Ako rozlíšiť zlomeninu od modriny tarzálnych kostí. Čo je strečing? Ako rozoznáte modrinu od zlomeniny?

Pomliaždený prst je jedným z najčastejších poranení dolných končatín.

Tento patologický jav môže priniesť nielen veľa nepohodlia a bolesti, ale môže viesť aj k dočasnému zníženiu schopnosti človeka pracovať. Kvôli nedostatku špecializovaných vedomostí sa nie každý môže pochváliť schopnosťou rozlíšiť modrinu od zlomeniny. Môžete dostať takéto zranenie životné podmienky a v procese pobytu mimo domova.

Hlavný rozdiel medzi pomliaždeným poranením a zlomeninou spočíva v tom, že pri jeho prijatí nie je narušená celistvosť a anatomická poloha. kostných štruktúr. Napriek tomu, že iba mäkkých tkanív modrinu nemožno považovať za bezvýznamný variant poškodenia. Každý človek, bez ohľadu na vek a povahu pracovná činnosť, odporúča sa, aby ste sa oboznámili s hlavnými príznakmi modriny, ako aj s informáciami o tom, ako sa zlomeninám pomáha a ako sa liečia.

Klinický obraz

Povaha a intenzita klinických prejavov pri modrinách priamo závisí od stupňa traumatické poranenie.AT klinickej praxi Rozlišujte nasledujúce úrovne poškodenia:

Dôležité! S miernym a ťažké poškodenie mäkkých tkanív na palci, človek môže zažiť výtok z nechtovej platničky, ktorá nakoniec odpadne a bude nahradená novou. Informáciu o tom, či má človek modrinu alebo nohy, môže poskytnúť len odborný traumatológ na základe generálna inšpekcia poranenú končatinu, ako aj výsledky röntgenového vyšetrenia.

Video

Všeobecné príznaky

Klinické prejavy pomliaždené poranenia v oblasti prstov na nohách, boli podrobne opísané vyššie. Podľa toho je možné rozpoznať zlomeninu kostných prvkov daného anatomického útvaru vlastnosti:

Obmedzená alebo žiadna pohyblivosť v oblasti poraneného prsta;
Intenzívne syndróm bolesti, zhoršené dotykom a pokusmi o pohyb;
Anatomicky neprijateľná poloha poraneného prsta. Zranená štruktúra zaujíma vynútenú polohu prijatú počas zranenia;
Miestne zvýšenie teploty koža nad poranenou oblasťou;
Sčervenanie a silný opuch kože v zóne zlomeniny.

Okrem toho dochádza k tvorbe hematómu poraneného prsta na nohe so zlomeninou alebo modrinou.

V čom je rozdiel

Otázka, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny v oblasti prsta, nestráca svoj význam. Poznanie kľúčových rozdielov medzi spomínanými zraneniami umožní každému človeku sa zorientovať v čase a poskytnúť sebe alebo obeti prvú pomoc. Hlavným rozdielom medzi modrinou a zlomeninou je skutočnosť, že pri poranení nie je narušená integrita kostných prvkov. Ďalším významným rozdielom medzi týmito dvoma zraneniami je povaha a miera hematómu a edému.

Ak osoba dostala pomliaždený prst na nohe, potom sa uvedené príznaky prejavia nasledujúci deň po zranení. Kedy rozprávame sa o zlomenine kostných prvkov prsta sa v priebehu niekoľkých minút po poranení vytvorí hematóm a edém. Pri zlomenine navyše čiastočne alebo úplne chýbajú digitálne biomotoriky. Po zlomenine prsta je spravidla narušená jeho anatomická poloha.

Štruktúra môže byť predĺžená alebo skrátená, nedobrovoľne zdvihnutá alebo visiaca nadol. Keď sa pokúsite dať prst do normálnej anatomickej polohy, človek cíti prudký nárast bolesti až po bolestivý šok. Zlomenina je tiež charakterizovaná pulzujúcou alebo praskavou bolesťou sprevádzanou chrumkavosťou kostí.

Uvedené kritériá budú schopné odpovedať na otázku, ako rozlíšiť zlomeninu od pomliaždeného prsta na nohe, avšak po zranení sa osobe odporúča okamžite kontaktovať pohotovosť pre komplexnú lekárska prehliadka.

Prvá pomoc

Je dôležité, aby každá osoba vedela, čo má robiť s modrinou a zlomeninou v predlekárskom štádiu. Plán prvá pomoc s pomliaždeným prstom na nohe zahŕňa nasledujúce položky:

So silným bolestivé pocity mali by ste užívať lieky proti bolesti.

Až do návštevy traumatológa zoznam naliehavé opatrenie pri zlomenine obsahuje tieto položky:

Príjem anestetika zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov;
V prítomnosti viditeľného kožné lézie, ich spracovanie antiseptikum(peroxid vodíka);
Pripevnenie poraneného prsta k susednému obväzom a vatou, ktorá sa nachádza medzi dvoma prstami ako zmäkčujúci vankúš. Ak je prst príliš deformovaný, potom je jeho fixácia neopodstatnená, pretože to povedie k zvýšenej bolesti;
Dolná končatina na strane poškodenia by mal byť položený na kopci a na poškodenú oblasť by sa mal aplikovať ľadový obklad.

Po vykonaní neodkladných opatrení sa osobe so zranením odporúča okamžite kontaktovať pohotovosť.

Spôsoby liečby

Plán konzervatívnych opatrení v prípade modriny alebo zlomeniny palca na nohe zahŕňa nasledujúce metódy:

Použitie lokálnych produktov obsahujúcich lieky proti bolesti a protizápalové zložky. Najčastejšie sa používajú gély a masti s obsahom nesteroidných protizápalových zložiek (Diclofenac, Ibuprofen masť, Voltaren, Dolobene).
Uloženie imobilizujúceho sadrového obväzu (v prípade zlomeniny).
Užívanie tabliet lieky s analgetickým (tlmiacim bolesť) a protizápalovým účinkom. Môžu sa použiť aj nesteroidné protizápalové lieky injekčná forma(Voltaren).
Použitie hardvérových fyzioterapeutických techník (UHF, parafínové aplikácie, aplikácie ozoceritu, Infra červená radiácia elektroforéza).
Nosenie ortopedické topánky ktorý bol vybraný na individuálnom základe.

Okrem toho pri ťažkých zlomeninách s posunutými úlomkami kostí môže byť osoba predpísaná chirurgická intervencia s cieľom obnoviť štruktúry poškodeného prsta.

Ľudové metódy liečby môžu byť účinným doplnkom ku konzervatívnej terapii, ale ich nezávislé použitie pri závažných modrinách a zlomeninách môže viesť k zhoršeniu stavu Všeobecná podmienka a rozvoj deformujúcich zmien v kĺboch prsta. Ako metódy alternatívna medicína na modriny sa vyrábajú obklady z octu a vody, pripravené v pomere 1: 3, ako aj domáce masti.

Najpopulárnejšia je masť pripravená na báze gáfrového prášku, amoniak a mydlo na pranie.

Zlomený prst na nohe zahŕňa porušenie integrity kostí prstov na nohách. Deje sa to pod vplyvom vonkajšie faktory, s intenzitou prekračujúcou limity povolené pre kosť. Frekvencia zlomenín prstov radí zranenie na tretie miesto medzi ostatnými zraneniami. Praktizujúci traumatológovia sa príliš často stretávajú so zlomeninami prstov na nohách.

S absenciou včasná diagnóza a terapie vyvíjajú oveľa závažnejšie komplikácie ako primárne poranenie.

Poranenia kostí prstov na nohách sú rozdelené na otvorené a uzavreté typy na celistvosť pokožky. Anatomicky sú prsty pružné a pohyblivé, prevažná väčšina poranení kostí prstov je uzavretá. To sa stáva výhodou počas liečby, menej často je potrebné vykonávať chirurgická liečbačo výrazne znižuje riziko komplikácií.

Porušenie integrity kostí sa vyskytuje pri premiestnení fragmentov alebo bez nej.

Nepremiestnené zlomeniny sú jednoduché, nevyžadujú porovnanie fragmentov a zachovávajú správnu fyziologickú polohu kosti. otvorené zranenie kostného tkaniva Je akceptované klasifikovať ako zlomeniny s posunom. Vytlačené fragmenty tvoria ostré hrany, ktoré narúšajú integritu kože.

Zlomeniny prstov na nohe sú rozdelené do poddruhov:

Poranenie s pozdĺžnou divergenciou úlomkov.
Poranenie s úlomkami, ktoré sa navzájom prekrývajú v pozdĺžnom smere.
Zlomenina s uhlovým alebo bočným posunom fragmentov kostí.
Poškodenie zaklinením úlomkov.

Ako identifikovať posunutú zlomeninu

Jednoduchá uzavretá zlomenina falangov s posunom fragmentov je v praktickej traumatológii zriedkavým javom. Vyskytujú sa pri ťažkom zranení sprevádzanom podliatinami a rozdrvením väzov a svalov na nohách. Oveľa častejšie sa pri zlomenine prstov pozorujú dve časti zlomenej kosti, ktoré sa navzájom prekrývajú. Tento model zlomeniny možno vysvetliť skutočnosťou, že mäkké tkanivá nohy majú vysoký stupeň pružnosť, v prípade poranenia sa úlomky pohybujú a ťahajú. Existuje vizuálne skrátenie poškodeného prsta, v budúcnosti nesprávne zrastá.

U detí je oveľa častejšie pozorovaný uzavretý s uhlovým posunom. Periosteum, kostné tkanivo u detí je oveľa mäkšie a pružnejšie, trauma z detstva často nie je rozpoznaná a je považovaná za modrinu. V dôsledku toho prst zrastá nesprávne a zostáva deformovaný. Smer traumatického faktora je často pozdĺž osi palca a je ťažké rozlíšiť zlomeninu od modriny chodidla.

Hlavnú záťaž preberá kĺb, dochádza k poraneniu mäkkých tkanív, deformácii chrupavky a množstvu prasklín v oblasti kĺbu. Uzavretá zlomenina je ťažké odlíšiť od zlomeniny bez posunutia. Pri dôkladnom vyšetrení, röntgenovom vyšetrení však existujú rozdiely. V niektorých prípadoch je možné na obrázkoch spätne zistiť zrastenú zlomeninu prstov na nohách.

Ako určiť poškodenie bez posunutia

Porušenie integrity kostného tkaniva bez vytesnenia kostných fragmentov sa klasifikuje podobným spôsobom:

V smere traumatického nárazu - priečne a pozdĺžne.
Podľa povahy línie lomu - šikmá, špirálová atď.
Podľa mechanizmu traumatického faktora - priame a nepriame.

Pri priamej povahe poranenia sa rozlišuje jedna línia zlomeniny, ktorá je na obrázku viditeľná len tam, kde pôsobí sila. Často sa pozoruje tvorba sekundárnych zlomenín, ktoré sa získavajú vo vzdialenosti od miesta priameho nárazu a vytvárajú sa pri pôsobení svalovej trakcie. Väčšinou sú takéto zranenia chodidiel spárované a často nesprávne zrastú.

Podľa počtu vytvorených úlomkov kosti prstov na nohe sú poranenia nefragmentované, jedno- alebo viacrozdrobené. Prvý typ porušenia integrity kosti nastáva pri priamom páde na nohu. Ak tupý a hladký ťažký predmet pôsobí na prsty nôh, spôsobuje pomliaždenie mäkkých tkanív a tvorbu jedného alebo dvoch úlomkov kostí. Ak dôjde k úderu nerovným predmetom, dôjde k viacnásobnému poraneniu prstov na nohách, často uzavretej povahy.

Príznaky narušenia integrity kosti

Pri poskytovaní pomoci je prvoradou úlohou určiť povahu poškodenia, kód ICD 10 a hlavné klinické príznaky. Otázky sú zahrnuté v celkom určite v profilových programoch lekárske vzdelanie. Včasné rozpoznanie príznakov zlomeniny umožní lekárovi stanoviť správnu diagnózu a kód podľa ICD 10, správne poskytnúť núdzová starostlivosť. To priamo závisí od toho, koľko kosť po poškodení zrastie.

Príznaky poškodenia kosti palca na nohe vykazujú podobnosti s príznakmi poškodenia na iných častiach tela. Známky sú rozdelené na pravdepodobné a spoľahlivé.

Komu pravdepodobné príznaky zahŕňajú:

Vzhľad ostrej bolesti v mieste poranenia.
Hyperémia kože a rýchlo rastúci edém. S ťažkým edémom, nekontinuálne sadrový obväz a bočná dlaha.
Poloha prsta sa stáva vynútenou.
Teplota mäkkých tkanív v mieste deštrukcie sa zvyšuje.
Voľné pohyby v kĺbe sú výrazne sťažené alebo úplne chýbajú.
Ak poklepete na špičku prsta, vznikne ostrá ostrá bolesť.

Pri poranení prstov na nohách je bolesť vždy tolerovateľná. To vám umožní odlíšiť ho od poškodenia vo zvyšku nohy. Keď je bolestivý syndróm taký výrazný, že u obete spôsobí stratu vedomia. Poškodenie prstov na nohách prakticky nevedie k takýmto porušeniam. Bolesť je v týchto prípadoch spôsobená dvoma patogenetickými mechanizmami: priamo v akútne obdobie po údere alebo páde na prsty bolí perioste, ktorý má vysoký stupeň inervácie. Postupne sa v mieste lézie začína rozvíjať tupá, boľavá alebo vyklenutá bolesť. Jeho vznik je spojený s nárastom opuchov poranených tkanív v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a príznakov zápalového procesu.

Ak dôjde k poraneniu mäkkého tkaniva, ruptúre periostu a celistvosti kosti, v reakcii na bolesť a vazospazmus sa do krvi uvoľnia mediátory zápalu – serotonín, bradykiníny, čo spôsobí rozvoj klinické príznaky zápal. Biologicky účinných látok spôsobiť atóniu malých ciev v mieste poranenia, vyvolať výtok tekutiny z cievneho riečiska do medzibunkového priestoru mäkkých tkanív nohy.

Ak jemne poklepete na vrchol zlomeného prsta v smere osi, akcia zareaguje ostrou bolesťou v mieste poranenia. Znak je jedným zo základných prvkov na rozpoznanie zlomenín. Správne správanie diagnostický postup vám umožní presne zistiť, či došlo k poraneniu mäkkých tkanív alebo k poškodeniu kostí. Zlomenina je charakterizovaná bolesťou výlučne v mieste porušenia integrity kostného tkaniva. Modrina s takýmto poklepaním sa nijako neprejavuje.

Pri vykonávaní opísanej diagnostiky je však dôležité mať na pamäti: ak existuje podozrenie na posun úlomkov alebo nárazový typ poranenia, je prísne zakázané vykonávať postup, môže to zhoršiť stav a zvýšiť posunutie úlomky.

Spoľahlivé príznaky

Príznaky, ktoré spoľahlivo naznačujú prítomnosť poškodenia kostí, ktoré nie sú podobné iným zraneniam, zahŕňajú:

Palpácia odhalila prítomnosť zlomeného fragmentu kosti.
Zlomený prst je skrátený.
Zaznamenáva sa pohyblivosť kosti na netypických miestach.
Vizuálne je kosť deformovaná.
Pri palpácii je možné určiť krepitus fragmentov.

Pocit poškodené oblasti noha by mala byť mimoriadne opatrná. Je potrebné starostlivo viesť prsty pozdĺž poškodenej kosti a ľahko zatlačiť, aby ste pochopili, koľko fragmentov je prítomných. To sa vykonáva postupne na povrchoch prístupných na dotyk. Je jednoduchšie vykonávať výskum v oblastiach, kde kosť nie je hlboká a ľahko prístupná na kontrolu a palpáciu.

Ak je palec nesprávne umiestnený a skrátený oproti symetrickému na zdravej nohe, najčastejšie sa to stáva dôkazom pozdĺžneho vkladania zlomených úlomkov.

Patologická pohyblivosť fragmentov sa určuje súčasne s prítomnosťou trenia a deformácie kostnej osi. Spočiatku je potrebné vykonať vizuálne posúdenie poškodenej nohy a porovnať ju so zdravou. Potom sa opatrne odoberie distálny fragment, proximálny sa fixuje nepohyblivo. Ak počas pokusu o odchýlku distálneho fragmentu od normálnej fyziologickej osi je možné vykonať akciu, môžeme hovoriť o existujúcej patologickej pohyblivosti. Pri kontrole sa chrumkavosť určuje podľa ucha.

Vykonajte výskum, aby ste objavili spoľahlivé znaky nie vždy vhodné, postupy spôsobujú obeti silná bolesť. Symptómy možno určiť vizuálnou kontrolou alebo neúčelným pohybom pacienta.

Aký výskum sa robí

Poranenie prsta často zostáva nerozpoznané pri vizuálnom vyšetrení. Menší bolesť viesť k tomu, že pacient o zlomenine nevie, nechodí k lekárovi, v dôsledku čoho uzavretá zlomenina nesprávne zrastá.

Pre spoľahlivá diagnóza musí byť röntgenové vyšetrenie nohy v niekoľkých projekciách. Na základe obrázku bude lekár schopný určiť povahu zranenia, pochopiť, koľko fragmentov sa ukázalo, a navrhnúť, ako dlho bude trvať hojenie zranenia.

Dynamika moderný život, povinnosti v práci a doma niekedy nenechajú čas na starostlivosť o svoje zdravie. Po páde, hlúpom náraze do rohu stola alebo utrpení v tlačenici verejná doprava, často nechceme navštíviť lekára, dúfajúc, že poškodenie zmizne samo. Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte vedieť, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny. O určité príznaky odporúčame ihneď kontaktovať zdravotná starostlivosť. Moment včasnej diagnózy je obzvlášť dôležitý, keď sa obeťou stávajú deti.

Je dôležité vedieť, že kosti trpia zlomeninami a tkanivá a orgány trpia pomliaždeninami. Metódy prvej pomoci sú podobné, ale ďalšia terapia sa líši. Poznanie hlavných príznakov týchto zranení pomôže nezmätene a správne konať.

Známky modriny

Modrina je porušením mäkkých tkanív v dôsledku úderu tupým predmetom. koža, podkožného tkaniva, perioste a dokonca vnútorné orgány pod silným fyzickým vplyvom môže trpieť. Porušuje sa celistvosť tkanivovej štruktúry, objavujú sa opuchy a krvácania.

Hlavné príznaky:

ostrá bolesť po údere, ktorá časom ustupuje;
edém, ktorý sa objaví, sa zvyšuje;
mobilita je bolestivá, ale takmer neobmedzená;
hematóm.

V závislosti od postihnutej oblasti sú možné špecifické prejavy:

ak je postihnutá oblasť brucha, existuje podozrenie na poškodenie brušných orgánov;
modrina v oblasti hrudníka môže spôsobiť zástavu srdca;
šikmý úder je sprevádzaný oddelením epitelu, podkožného tukového tkaniva, v poranenej oblasti sa objavuje povrch rany, ktorý je nebezpečný pre pridanie bakteriálnej infekcie;
ak je postihnutá oblasť krku alebo chrbtice, môže dôjsť k porušeniu cerebrálneho a miechového obehu až k strate vedomia, dočasnej paréze.

Pri poraneniach kĺbov je ťažké odhaliť rozdiel medzi zlomeninou v tomto mieste a podliatinou. Bolesť, opuch, modriny a ohnutá noha alebo ruka sú všetky príznaky oboch stavov. Preto je potrebné ísť na pohotovosť na RTG vyšetrenie.

Nebezpečné údery na miesta s malým objemom mäkkých tkanív:

oblasť členkov;
kefa;
lícne kosti.

V tomto prípade je možné poškodenie okostice s jej následným odlúčením, praskliny v kostiach nie sú zriedkavé, ich rozdiel od modriny rozpozná len lekár.

Na rozdiel od zlomeniny je poranenie hlavy menej nebezpečné. Ak bol náraz minimálny, prejavom sa stane hrbolček. O silný úder pri pohľade na hlavu je ťažké vizuálne rozpoznať neprítomnosť zlomeniny kostí lebky. Osoba môže stratiť vedomie, bude sa pozorovať závrat, silná bolesť a ďalšie príznaky otrasu mozgu. Odporúča sa ísť do nemocnice.

Známky zlomeniny

Zlomenina je porušenie integrity kosti. Môže byť úplný alebo čiastočný. Vyskytuje sa v dôsledku úderov, pádov, situácií vyššej moci (dopravné nehody, priemyselné havárie, bitky atď.). Rozlišovať viacnásobná trauma, s ofsetom a bez neho.

Existujú tzv absolútne znaky zlomenina, ktorá v 90% prípadov umožňuje rozlíšiť toto porušenie od modriny:

neprirodzená pohyblivosť, t.j. pohyb končatiny na mieste, kde je to fyziologicky nemožné, pretože tam nie je kĺb;
charakteristická chrumkavosť;
vyčnievajúce fragmenty kostí;
anatomicky nezvyčajná poloha končatiny (nohy, ruky).

Patologické zlomeniny ruky a iných častí tela je možné rozlíšiť iba znalosťou úplného obrazu o zdravotnom stave pacienta. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju takéhoto zranenia, môžu byť osteochondróza, tuberkulóza a onkologické procesy.

Známkou porušenia integrity veľkých tubulárnych kostí je silné krvácanie. Pacient môže stratiť až 700 ml krvi. V tomto prípade nie je vhodné použiť škrtidlo, pretože zdroj krvácania sa nachádza vo vnútri tvrdej minerálnej časti kosti. Jediný spôsob, ako zastaviť túto stratu krvi, je chirurgicky v špeciálne vybavenej operačnej sále. Je potrebný urgentný transport do zdravotníckeho zariadenia.

Pri diagnostike vzniká pochybnosť uzavreté zlomeniny keď príznaky nie sú také výrazné. Ak chcete zistiť porušenie integrity nohy, môžete ľahko poklepať na pätu - bolesť je lokalizovaná v mieste zranenia so zlomeninami Horné končatiny náraz sa vykonáva na kefu.

Technologický pokrok priniesol do našich životov dodatočný komfort, no, žiaľ, spôsobil nárast a rôznorodosť zranení. Na začiatku minulého storočia bola zlomenina nárazníka dolnej časti nohy zriedkavým javom, no odkedy sa ľudia presťahovali do áut, počet obetí neustále pribúda. Aby bolo možné správne reagovať na zranenia, je potrebné vedieť ich rozlíšiť, poznať hlavné príznaky a pravidlá prvej pomoci. Zaujímavý článok na túto tému -.

včasné a správne nastavenie Diagnóza je prvým krokom na ceste k uzdraveniu.

Leto je pre deti obdobím prázdnin a dospelých, ale aj obdobím traumy. Deti behajú, jazdia na bicykli, skateboarde, kolieskových korčuliach a často padajú. Veľmi často ani deti, ani dospelí nevedia, ako určiť zlomeninu u osoby, modrinu alebo dislokáciu? Keď poznáte príznaky zlomeniny, môžete ľahko určiť, čo sa s osobou stalo a ako postupovať. Predtým je však potrebné pripomenúť, že zlomeniny môžu byť otvorené (jedna z najnebezpečnejších spolu so zlomeninou chrbtice), uzavreté, s posunutím kosti, zasiahnuté, keď sa kosť zlomí a vstúpi do seba, a kompresia, ktorá sa stane pri páde z výšky.

Známky zlomeniny:

Zranená končatina bola skrátená. Ak to chcete urobiť, porovnajte obe končatiny a okamžite pochopíte. Ak je končatina skrátená, tak máte dočinenia s takzvanou nárazovou zlomeninou, kedy sa kosť zlomí a vstúpi sama do seba.
Zmena osi končatiny. Takáto zlomenina môže byť otvorená alebo zatvorená.
Nedostatok citlivosti pod miestom zlomeniny, čo vedie k ťažkostiam pri pohybe.
Arteriálne alebo venózne krvácanie.
Keď z rany vyčnievajú úlomky kostí.
Pri dotyku sa ozve chrumkanie.
V oblasti zlomeniny sa objaví hematóm alebo opuch.

Treba mať na pamäti, že pri zlomenine človek pociťuje bolesť oveľa silnejšiu ako pri modrine.

Zlomenina prsta

Ak neviete, ako určiť zlomeninu prsta, zistite, či obeť pociťuje silnú bolesť, či sa objavil opuch alebo opuch. Ak sú odpovede pozitívne a prsty sú zdeformované, zatiaľ čo osoba pociťuje silnú bolesť pri pokuse o narovnanie prsta, potom máte čo do činenia so zlomeným prstom. Váš ďalšie akcie je znehybniť zlomený prst a ísť k chirurgovi.

Zlomená ruka

Ak chcete zistiť, ako určiť zlomenú ruku, musíte sa pozrieť na bežné znaky zlomeninu a tým určiť, či má osoba zlomeninu alebo modrinu. Ak je zlomenina otvorená silné krvácanie), potom nemôžete váhať, musíte okamžite poskytnúť odbornú pomoc, pretože v tomto prípade ide o život a smrť.

Zlomená noha

Ak neviete, ako určiť zlomenú nohu, potom ak vidíte neprirodzene zakrivenú končatinu, potom toto čistá voda zlomenina. Okrem toho nezabudnite na neznesiteľnú bolesť, ktorú postihnutý počas zlomeniny zažíva. Skúste urobiť krok so zranenou nohou, so zlomeninou to nezvládnete. Pohyb zlomenej nohy je tiež veľmi ťažký a bolestivý.

Ešte dodám, že otvorenú zlomeninu vždy spoznáte: krvácanie, ranu, z ktorej je viditeľná kosť. Pri uzavretej zlomenine je to náročnejšie, ale vždy vyhľadajte pomoc chirurgov, aj keď si nie ste istí, či zlomeninu máte alebo nie a poskytnite prvú pomoc, ako keby ste zlomeninu mali.

Úplne prvá vec, ktorú treba urobiť pri zlomenine, je zastaviť krvácanie priložením turniketu, ak je zlomenina otvorená; anestetizovať antispazmickými tabletami; imobilizovať zlomenú končatinu; dať vodu; prikryte, pretože obeti bude zima; Ukľudni sa. A čo je najdôležitejšie, okamžite zavolajte sanitku.

Zlomená kosť môže mať mnoho následkov, od ovplyvnenia procesu tvorby krvi až po možný zlom pripojené svaly, šľachy, väzy, cievy a dokonca aj nervy. "Otvorené" zlomeniny sú tiež sprevádzané otvorené rany, čo môže viesť k infekcii kostí, zatiaľ čo pri „uzavretých“ zlomeninách nedochádza k viditeľnému poraneniu kože. "Komplexné" zlomeniny zahŕňajú poškodenie okolitých krvných ciev alebo vitálnych dôležité orgány. Ak chcete rozpoznať akýkoľvek typ zlomeniny, pozrite si krok 1 nižšie.

Kroky

Časť 1

Rozpoznať príznaky

Počúvajte chrumkavosť. Ak počas pádu alebo nárazu počujete nečakané škrípanie alebo prasknutie v končatine, s najväčšou pravdepodobnosťou ste si zlomili kosť. Tento zvuk je charakteristický pre kosť, ktorá bola zrazu vystavená oveľa viac, než je pripravená na seba vziať, a pri tomto náraze sa zlomila. Miesto zlomeniny bude závisieť od sily a uhla nárazu.

Na lekársky jazyk toto sa nazýva "crepitus". Ide o charakteristický praskavý zvuk podobný zvuku „hlasnému, plynnému, bublajúcemu“. chrumkať,“, ku ktorému dochádza v dôsledku trenia dvoch zlomených častí kosti o seba.

Okamžite pocítite intenzívnu bolesť, po ktorej nasleduje necitlivosť a mravčenie. Bezprostredne po poranení môžete pociťovať aj pálivú bolesť (okrem poranení lebky) s rôznou intenzitou. Zvyčajne človek stratí pocit bolesti do hodiny a začne sa cítiť, akoby bol pod vplyvom drog. Tento pocit bude nejaký čas pokračovať, kým je zranenie stále čerstvé; kedy to je ten pocit prejde, znovu pocítite bolesť s novou silou.
- Oblasť zlomeniny bude na dotyk oveľa chladnejšia ako ktorákoľvek iná časť vášho tela; z patologického hľadiska poškodenie tkaniva aktivuje periférne receptory bolesti, v lekárskom jazyku známy ako "nociceptory", ktorý spôsobuje pocit chladu.
Dávajte pozor na citlivosť, brnenie, opuch, modriny a možné krvácanie. Opuch všetkých blízkych tkanív sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvných ciev a úniku krvi v poškodenej oblasti. Keďže to v skutočnosti znamená nahromadenie tekutiny pod povrchom kože, poškodené miesto pri dotyku napuchne a začne bolieť.
- Hromadenie krvi v tkanivách môže byť zvonka videné ako modriny. Vo všeobecnosti platí, že krvácanie možno očakávať len vtedy, ak máte otvorenú zlomeninu, čo znamená, že kúsok zlomenej kosti prerazil cez kožu a vyčnieva.
- Citlivosť kostí môže vyplývať z určitých zdravotných stavov, ako sú určité typy rakoviny krvi alebo kostí, a/alebo z fyzického poškodenia, ako je nehoda alebo zranenie - najmä ak bola kosť niekoľkokrát zlomená. veľké časti.
Všimnite si deformáciu končatín. Poranenie kosti môže byť spojené s deformáciou v závislosti od sily nárazu, ktorý spôsobil zlomeninu. Pri uzavretých zlomeninách sa štruktúra kosti môže zmeniť v končatine; pri otvorených zlomeninách bude kosť v mieste zlomeniny vyčnievať z tela.

Uvedomte si znamenia šokový stav. Mnoho ľudí sa po úraze dostane do šoku. Šokový stav je charakterizovaný bledosťou, pocitom chladu, závratmi, rýchlym, ale slabým pulzom a nevoľnosťou.
- Všetky tieto príznaky šoku sa môžu vyskytnúť ako dôsledok reakcie vášho tela na vaše zranenie, pretože zranenie vás ovplyvní nervový systém a môže viesť k hypotenzii (nízky krvný tlak).
- U niektorých ľudí sú však tieto príznaky také mierne, že si ich nespájajú so zlomeninou kosti. Ak ste prešli tvrdý pád alebo mŕtvicu a potom pocítite niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môžete mať zlomenú kosť.
Všimnite si obmedzený alebo abnormálny rozsah pohybu. Ak je zlomenina blízko kĺbu, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať problémy s normálnym pohybom tejto končatiny. Toto je veľmi jasný príznak zlomeniny. Pohyby dokonca nemusia byť vôbec bolestivé, no budú jednoznačne obmedzené.
- Zlomená kosť si spravidla vyžaduje určité obdobie stabilizácie, aby sa úplne zotavila. Existujú špeciálne chirurgické zákroky stabilizovať zlomeniny; možno budete potrebovať aj fyzickú terapiu, aby ste úplne obnovili funkčnosť končatiny.
- Zlomeniny v panve a chrbtici vyžadujú odpočinok na lôžku a sú extrémne dlhé obdobie stabilizácia (3-6 mesiacov), po ktorej môžu pacienti potrebovať dlhodobú fyzioterapiu.
Časť 2
Získajte diagnózu
1. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Počas vyšetrenia sa vás môže opýtať na situáciu, v ktorej došlo k zraneniu a aký druh nárazu k nemu viedol (pomôže mu to identifikovať slabé miesta v oblasti zranenia). Zaznamená aj niektoré podrobnosti z vášho história medicíny vrátane anamnézy predchádzajúcich zlomenín na rovnakom mieste alebo v iných oblastiach tela.
  - Počas vyšetrenia bude váš lekár Osobitná pozornosť tri veci. Najprv sa uistí, že vás nič neblokuje Dýchacie cesty. Potom skontroluje, či dýchate normálne, pozorovaním vášho brucha a hrudník a na záver zhodnotí stav vášho krvného obehu.
  - Skontroluje tiež veci, ako je pulz, farba pokožky, telesná teplota, krvácanie, opuchy a rany. Všetky tieto detaily mu pomôžu rýchlo posúdiť situáciu a určiť, či ste v šoku.
2. Získajte röntgen. Je to veľmi potrebná a dôležitá metóda na diagnostikovanie zlomenín kostí. Röntgen môže odhaliť rôzne druhy zlomeniny, ako aj akékoľvek cudzie telesá, ktoré sa môžu nachádzať v tkanivách okolo zlomeniny, a určiť, či je potrebný chirurgický zákrok. Röntgenové snímky však nedokážu odhaliť stav postihnutých tkanív v okolí zlomeniny, vrátane svalov a väzov.
  - Ak ste tehotná, táto metóda nie je pre vás vhodná z dôvodu vystavenia sa žiareniu. Váš lekár môže odporučiť röntgenové lúče len v najzvláštnejších prípadoch.
  - Pred röntgenom budete vyzvaní, aby ste si odstránili šperky a kovové predmety. Počas röntgenu môžete stáť, sedieť alebo ležať. Budete požiadaní, aby ste sa nehýbali alebo dokonca zadržiavali dych.
3. Váš lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou pracovať podľa pravidla duality. Tu je postup:
  - Bude musieť preskúmať obe končatiny. Strávi nejaký čas so zdravou končatinou, aby zistil, ako funguje mimo stavu zlomeniny.
  - Zranenie bude skúmať z dvoch strán – za správna diagnóza bude musieť skontrolovať oblasť poškodenia spredu aj zozadu a zo strany pod uhlom 90 stupňov.
  - Preskúma dve končatiny nad a pod oblasťou zranenia, aby určil uhol a zvrátenie zranenia.
  - Môže röntgenovať dvakrát. V niektorých prípadoch sa to vyžaduje, napríklad pri zlomenine scaphoid zápästie. Druhý röntgen bude potrebný asi 10 dní po poranení, pretože zlomenina bude viditeľnejšia po tom, čo sa kosť počas tejto doby vráti na svoje miesto.
4. Do Počítačová tomografia(CT). Váš lekár vám môže odporučiť CT vyšetrenie, ak máte zložité zlomeniny. CT vyšetrenie ukáže detailný obraz zlomeniny, podobne ako moderný röntgen, ktorý otáča obraz skenovanej oblasti a vytvára trojrozmerný obraz kostry a mäkkých tkanív.
5. Vykonajte zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI). To je zvyčajne potrebné pri poraneniach mäkkých tkanív a osteochondritíde (odumretie kostného tkaniva v dôsledku zlého prietoku krvi, čo môže viesť k zlomeninám kostí). MRI využívajú elektromagnetické vlny a špeciálne počítačové zariadenia.
  - Po potvrdení zlomeniny sa u pacientov kontroluje ischémia, zvýšený tlak v mieste zlomeniny a poškodenie nervov.
  - Ak nie je zjavná línia zlomeniny, vyšetruje sa hustota kostí, trabekulárny vzor a kompaktná kosť.
6. Poznať typy zlomenín. Existuje tucet spôsobov, ako zlomiť kosť. Vedieť, aké typy zlomenín existujú, vám pomôže pochopiť, ako sa vaša zlomenina zahojí. Tu sú typy zlomenín:
  - stabilná zlomenina. Keď okraje línie lomu zostanú na mieste oproti sebe a nehýbu sa.
  - priečna zlomenina. Línia zlomeniny je podmienene kolmá na os tubulárnej kosti v dôsledku silného priameho úderu. V niektorých prípadoch sa to stane z dlhodobého behu a nazýva sa to stresová zlomenina.
  - Šikmá zlomenina. Línia lomu sa rozprestiera mierne pod uhlom (šikmo). Typicky sa šikmá zlomenina vyskytuje, keď na kosť pôsobí nepriama sila pod šikmým uhlom.
  - Zlomenina skrutky. Deformácie alebo špirálová zlomenina v dôsledku krútenia kosti (napríklad, keď stojíte na jednej nohe a náhle skrútenie spôsobí zlomeninu).
  - Rozdrvená zlomenina. Kosť sa rozpadne na niekoľko malých kúskov, ktoré sa v oblasti poškodenia kosti rozpadnú. Tieto zlomeniny sú zvyčajne spôsobené silný vplyv na kostiach, ako napríklad pri autonehodách.
  - Zlomenie zelenej čiary. Ide o neúplnú šikmú zlomeninu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u detí, pretože neúplne vytvorené kosti sa nerozlomia úplne na dva alebo viac kusov. Keďže detské kosti sú pohyblivejšie ako dospelí, pri pôsobení sily na kosť sa ohýbajú a lámu len na jednej strane.
  - Rozdrvená zlomenina vo forme motýlích krídel. Táto zlomenina tvorí jednu centrálnu a dve bočné trhliny, ktoré tvoria trojuholníkovú alebo motýľovú trhlinu. Táto zlomenina sa zvyčajne pozoruje v dlhé kosti po autonehodách.
  - Pozdĺžna zlomenina. línia zlomeniny je podmienečne rovnobežná s osou tubulárnej kosti.
  - segmentová zlomenina. Kosť sa rozpadne na niekoľko veľkých kusov v dôsledku zlomeniny v dvoch bodoch kosti. Liečba zvyčajne vyžaduje vnútornú fixáciu.
  - Tenká zlomenina. Táto zlomenina (zlomenina) je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože je veľmi malá. Po zahojení nezostane na poškodených miestach žiadna stopa zranenia.
  - Avulzná zlomenina. Pri tejto zlomenine je fragment kosti dislokovaný z hlavnej kosti v oblasti pripojenia väzov ku kĺbom. To sa môže stať, keď po autonehode človeka ťahajú za ruky alebo nohy, čo spôsobí avulznú zlomeninu v ramenách alebo kolenách.
Časť 3
Liečba zlomeniny
1. Opravte kosť. Hlavným cieľom liečby zlomenín kostí je fixácia poškodenej kosti v správnej polohe počas celého procesu hojenia. Spôsob fixácie, ktorý si lekár vyberie, bude závisieť od typu a závažnosti zlomeniny. Tu sú možnosti:
  - Uzavretá repozícia sa vykonáva pri uzavretých zlomeninách repozíciou kosti (v prípade potreby pod anestéziou). Potom sa kosť umiestni do obväzu ošetreného sadrou alebo sklolaminátom, kým sa úplne nezahojí.
  - Avšak: Ak máte otvorenú zlomeninu, pri ktorej boli poškodené nervy a okolité tkanivo, budete potrebovať otvorenú repozíciu, ktorá sa vykonáva chirurgicky v narkóze.
2. Zistite, čo môžete očakávať počas operácie. O chirurgická intervencia trakčné techniky sa používajú na vrátenie zlomených kostí do ich normálnej polohy, t.j. kosti sa fyzicky presunú do pôvodnej polohy. Zvyčajne je potrebná operačná stabilizácia, aby sa zabezpečilo, že všetky fragmenty kostí sa presunú do pôvodnej polohy. správnych miestach. Pre najlepší výsledok liečby môže byť potrebná imobilizácia susedných kĺbov v závislosti od stavu zlomeniny.
  - Poškodené kosti sú zvyčajne držané na mieste pomocou skrutiek a dosiek.
  - „Osteosyntéza“ sa používa na vnútornú fixáciu kostí pomocou skrutiek a doštičiek.
  - „Vonkajšia fixácia“ nastáva umiestnením skrutiek na vnútorné vrstvy kože a pripevnením úlomkov kostí k vonkajšiemu kovovému rámu.
  - „Vnútorná fixácia“ je postup, pri ktorom sa fragmenty kostí redukujú na svoje normálna forma a potom špeciálne skrutky a kovová platňa sú pripevnené na vonkajšiu stranu kosti alebo je do kosti umiestnená dlhá kovová tyč.
- Bolesť a opuch sú zvyčajne úplne prvými príznakmi zlomeniny, zvyčajne začínajú ustupovať do 12 až 24 hodín po poranení; zvyšujúca sa bolesť môže byť príznakom traumatickej toxikózy.