Patogenéza, príznaky a liečba steroidného diabetes mellitus. Steroidný diabetes mellitus, príznaky a liečba

Steroidný diabetes je závažná forma závislá od inzulínu. cukrová choroba. Vyskytuje sa v každom veku. Hlavná prednosť- mierny priebeh bez výrazného typické príznaky neduhom. Zvyčajne sa spája s dysfunkciou nadobličiek.

Niekedy skutočný dôvod chronické endokrinné ochorenie sa stáva nadmernou hladinou hormónov nadobličiek v krvi. Tento jav môže byť spojený priamo s chorobami orgánov a dlhodobá liečba glukokortikoidné lieky.

Častými provokatérmi tohto stavu sú perorálne kontraceptíva, diuretiká, početné lieky na liečbu, artritída, Itsenko-Cushingova choroba, kolagenóza. Postupne také liečivé prípravky viesť k narušeniu bielkovín metabolizmus uhľohydrátov spôsobujúce zvýšenie hladiny cukru v krvi. Syndróm je nebezpečný najmä v kombinácii s inhibíciou funkcie pečene v oblasti akumulácie glykogénu.

Steroidné príznaky cukrovky

Toto forma cukrovky charakterizovaná veľmi miernymi príznakmi. Smäd a polyurémia sú pomerne slabo vyjadrené. Zriedkavé sú aj prudké výkyvy glykémie. Najčastejšie má choroba stabilný priebeh. Slabosť, zvýšená únava, všeobecná zlý pocit. Vo všeobecnosti príznaky pripomínajú skôr priebeh ochorení spôsobených poruchou kôry nadobličiek ako samotný diabetes.

Takíto pacienti takmer nikdy nemajú ketoacidózu. sa objavuje len v extrémnych prípadoch, keď je ochorenie už veľmi pokročilé. Ketóny v moči sú zriedkavo zistené. Často anti-inzulínový účinok neumožňuje kompletnú liečbu moderné analógyľudský hormón, takže glykémiu treba upraviť stravou a stabilným cvičením.

Endokrinológovia Diagnóza sa stanovuje na základe hladiny cukru v krvi nad 11,5 mmol., prítomnosti glukózy v moči. Najčastejšie patológia postupuje pomerne pomaly, preto sa najprv zaznamená prediabetes (zhoršená glukózová tolerancia) a až potom sa stanoví konečná diagnóza.

Najnovšie dostali všetci pacienti oficiálne potvrdenie DM 2. Steroidný diabetes sa dnes vyčleňuje ako samostatná skupina endokrinných patológií, hoci jeho liečba skutočne pripomína 2. typ.

Liečba cukrovky steroidmi

Terapia pacientov je zameraná na 2 hlavné body: normalizáciu hladiny cukru v krvi a odstránenie hlavnej príčiny ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie hormónov kôry nadobličiek v krvi. AT ťažké prípady je potrebný najserióznejší prístup. Dobré skúsenosti s liečbou siroidnej cukrovky vykazujú zahraničné kliniky vr. obľúbený medzi našimi krajanmi.

konzervatívny liečba zahŕňa užívanie tradičných tabletovaných antidiabetík. V prvej fáze poskytujú sulfonylmočoviny vynikajúce výsledky. Ale práve oni sú schopní výrazne zhoršiť metabolizmus uhľohydrátov, čo vedie k 100% forme závislej od inzulínu. Všetkým pacientom sa tiež odporúča, aby starostlivo sledovali svoju hmotnosť, pretože nadváhu– priama cesta ku komplikáciám cukrovka aj pri pomerne priaznivom priebehu ochorenia.

Pre takýchto pacientov je dôležité včas prestať užívať lieky, ktoré spôsobili poruchy v tele. Ak je možné vymeniť lieky k menej neškodným, potom je to reálna šanca na záchranu pred vznikom pravej cukrovky 2. typu.

Väčšina lekárov odporúča režim kombinovanej terapie, kde sa kombinujú perorálne lieky subkutánne injekcie inzulín. V niektorých prípadoch sa bunky pankreasu, ktoré produkujú prirodzený inzulín, „oživia“ a choroba je ďalej ľahko kontrolovaná rozumnou diétou.

Pamätajte na akúkoľvek formu terapie endokrinné patológie možno použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom! Poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely. Samoliečba môže byť nebezpečná.

Inzulín-dependentná forma ochorenia sa nevyskytuje v dôsledku podvýživa alebo obezita. Hlavným dôvodom je spravidla dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Preto sa forma nazýva cukrovka vyvolaná liekmi.

Steroidný diabetes mellitus v medicíne sa označuje ako nepakreatické odrody. túto chorobu. Vo vývinovom štádiu teda nijako nesúvisí s poruchami funkcie pankreasu a konkrétne Langerhansových ostrovčekov.

Ak osoba nemá žiadne poruchy metabolizmu sacharidov pre bunkovej úrovni, kým dôjde k predávkovaniu glukokortikoidmi, potom steroidný diabetes zvyčajne prebieha relatívne mierna forma. Na konci kurzu hormonálne lieky choroba zmizne.

Diabetes 2. typu, charakterizovaný dostatočným množstvom produkovaného hormónu, sa u viac ako polovice pacientov v priebehu rokov stáva závislým od inzulínu.

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o cukrovke

Doktor lekárske vedy, profesorka Aronová S. M.

Dlhé roky sa zaoberám problematikou CUKROVKY. Je to desivé, keď toľko ľudí zomiera a ešte viac sa stane invalidom kvôli cukrovke.

Ponáhľam sa oznámiť dobrú správu - Endokrinologickému výskumnému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa podarilo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tohto lieku blíži k 100%.

Ďalší dobré správy: Ministerstvo zdravotníctva dosiahlo prijatie špeciálny program ktorá pokrýva celú cenu lieku. V Rusku a krajinách SNŠ diabetici predtým môže dostať nápravu JE ZADARMO.

Zistite viac >>

Drogy vyvolávajúce choroby

• Glukokortikoidy. Dexametazón, hydrokortizón v medicíne sa používajú ako protizápalové pri artritíde, ako aj pri liečbe autoimunitné ochorenia(ekzém, lupus a iné) a astma. Zriedkavo terapia nezahŕňa glukokortikoidy po stanovení diagnózy roztrúsená skleróza.
• Diuretické skupiny tiazidových diuretík (Nefrik, Dichlothiazide).
• Množstvo hormonálnej antikoncepcie.
• Lieky používané na liečbu po operácii obličiek, najmä po transplantáciách. Po transplantácii musí človek celý život užívať imunomodulátory, keďže sú na ne náchylné zápalové procesy v tele. Najčastejšie ohrozujú zdravie transplantovaného orgánu.

Samozrejme, steroidný diabetes sa nevyskytuje u každého pacienta užívajúceho hormóny, no napriek tomu takáto terapia dramaticky zvyšuje riziká.

Ak sa u osoby objavia príznaky počas užívania týchto liekov lieková forma choroby, potom bol s najväčšou pravdepodobnosťou spočiatku ohrozený. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, je žiaduce viesť k normálne ukazovatele svoju váhu, upraviť stravu a cvičiť.

Prvé prejavy by vás mali prinútiť zastaviť sa pravidelné používanie hormóny, ak je to možné v konkrétnom prípade.

Hlavné príznaky a niektoré vlastnosti

Domov rozlišovacia črta sa redukuje na kombináciu vlastností oboch typov SD. V prvom štádiu vývoja nadbytok kortikosteroidov začína poškodzovať beta bunky koncentrujúce sa na Langerhansových ostrovčekoch, čím sa steroidný diabetes spája s formou závislou od inzulínu. Napriek tomu stále produkujú hormóny.

buď opatrný

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomierajú každý rok na cukrovku a jej komplikácie 2 milióny ľudí. Pri absencii kvalifikovanej podpory tela vedie diabetes k rôznym komplikáciám, ktoré postupne ničia ľudské telo.

Najčastejšími komplikáciami sú: diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k rozvoju rakovinové nádory. Takmer vo všetkých prípadoch diabetik buď zomrie pri boji s bolestivou chorobou, alebo sa zmení na skutočného invalida.

Čo by mali ľudia s cukrovkou robiť? Endokrinologickému výskumnému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa to podarilo urobiť nápravuúplne vyliečiť cukrovku.

V súčasnosti prechádza federálny program„Zdravý národ“, v rámci ktorého je každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ tento liek vydané JE ZADARMO. Detailné informácie, pozri na oficiálna web stránka MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA.

Potom sa však objemy produkovaného inzulínu znižujú, citlivosť buniek naň klesá, ako v druhom type. V priebehu času beta bunky prestávajú fungovať, respektíve odumierajú, choroba sa čoraz viac podobá na štandardný inzulín-dependentný obraz choroby.

Príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné bežnému priebehu ochorenia:

• zvýšená únava, znížená výkonnosť;
• silný smäd;
• vysoká diuréza.

V niektorých prípadoch si pacient ich prejav ani nevšimne, pretože sa javia dosť slabo. Kortikosteroidy nikdy nevyvolávajú prudkú stratu telesnej hmotnosti alebo jej prírastok a krvný test umožňuje dať presná diagnóza. Koncentrácia cukru v moči a krvi je extrémne zriedkavá, zriedkavo sa v analýzach nájde acetón.

Diabetes mellitus ako príčina steroidov

Prebytok kortikosteroidov sám o sebe ovplyvňuje stav človeka úplne rovnakým spôsobom. Zároveň nie každý, kto ich užíva, ochorie. Tieto hormóny pôsobia nielen na ľudský pankreas, ale tiež znižujú účinnosť inzulínu, jednoducho ho neutralizujú.

Naši čitatelia píšu

téma: Porazený diabetes

Od: Lyudmila S ( [chránený e-mailom])

Komu: Správa my-diabet.ru

V 47 rokoch mi diagnostikovali cukrovku 2. typu. Za pár týždňov som pribrala takmer 15 kg. Neustála únava, ospalosť, pocit slabosti, videnie začalo sedieť. Keď som mal 66 rokov, už som si neustále injekčne podával inzulín, všetko bolo veľmi zlé ...

A tu je môj príbeh

Choroba sa ďalej rozvíjala periodické útoky, sanitka ma doslova priviezla z druhého sveta. Vždy som si myslel, že tentoraz bude posledný...

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na prečítanie na internete. Ani nevieš, aký som jej vďačný. Tento článok mi údajne pomohol úplne sa zbaviť cukrovky nevyliečiteľná choroba. Posledné 2 roky som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sú prekvapené, ako to všetko zvládam, odkiaľ sa berie toľko sily a energie, stále mi neuveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý, energický život a navždy na to zabudnúť hrozná choroba venujte 5 minút a prečítajte si tento článok.

Prejdite na článok >>>

Na podporu normálna úroveň beta bunky krvného cukru pracujú na maximálnu kapacitu. Ak je pankreas zdravý, čoskoro si zvykne na ťažké bremená. So znížením dávkovania alebo úplným vysadením liekov, všetko metabolické procesy sú plne obnovené.

Ale ak človek užívajúci hormóny dostane cukrovku, potom je obraz úplne iný. Bunky už stratili citlivosť na inzulín, respektíve pankreas nie je in plne vykonávať svoju funkciu. Z tohto dôvodu je vhodné, aby diabetici používali kortikosteroidy len vo výnimočných prípadoch.

Je to úplne iný prípad, keď sa hormóny v žiadnom prípade nedajú opustiť, napríklad s ťažký priebeh bronchiálna astma. Tu bude musieť pacient prísne sledovať hladinu glukózy, ako aj piť anabolické steroidy, ktoré čiastočne neutralizujú negatívny vplyv glukokortikoidy.

Video

Vyvodzovanie záverov

Ak čítate tieto riadky, môžeme usúdiť, že vy alebo vaši blízki máte cukrovku.

Uskutočnili sme prieskum, preštudovali sme množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, otestovali väčšinu metód a liekov na cukrovku. Verdikt znie:

Všetky lieky, ak dali, potom len dočasný výsledok, akonáhle sa príjem zastavil, choroba sa prudko zvýšila.

Jediný liek, ktorý priniesol významný výsledok, je Dialife.

V súčasnosti je to jediný liek, ktorý dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Predovšetkým silná akcia Dialife ukázal na skoré štádia rozvoj cukrovky.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva:

A pre čitateľov našej stránky je teraz príležitosť
získajte Dialife JE ZADARMO!

Pozor! Prípady predaja falšovaného lieku Dialife sú čoraz častejšie.
Zadaním objednávky pomocou vyššie uvedených odkazov zaručene dostanete kvalitný výrobok od oficiálneho výrobcu. Okrem toho objednávanie oficiálna web stránka, získate záruku vrátenia peňazí (vrátane nákladov na dopravu), ak liek nemá terapeutický účinok.

Steroidný diabetes mellitus sa tiež nazýva sekundárny inzulín-dependentný diabetes mellitus 1. typu. Objavuje sa v dôsledku dlhodobého nadmerného množstva kortikosteroidov (hormónov kôry nadobličiek) v krvi.

Stáva sa, že steroidný diabetes mellitus sa objavuje v dôsledku komplikácií chorôb, pri ktorých dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov, napríklad pri Itsenko-Cushingovej chorobe.

Najčastejšie sa však choroba vyskytuje po dlhodobá liečba niektoré hormonálne lieky Preto je jedným z názvov choroby cukrovka vyvolaná liekmi.

Steroidný typ diabetu podľa pôvodu patrí do extrapankreatickej skupiny ochorení, spočiatku nie je spojený s poruchami pankreasu.

U ľudí, ktorí nemajú poruchy metabolizmu uhľohydrátov pri predávkovaní glukokortikoidmi, sa vyskytuje v ľahkej forme a po ich zrušení vymizne. Približne u 60 % chorých vyvoláva DM 2 prechod inzulín-dependentnej formy ochorenia na inzulín-dependentnú.

Lieky, ktoré spôsobujú steroidný diabetes

Glukokortikoidné lieky, ako je dexametazón, prednizón a hydrokortizón, sa používajú ako protizápalové lieky na:

1. Bronchiálna astma;
2. reumatoidná artritída;
3. Autoimunitné ochorenia: pemfigus, ekzém, lupus erythematosus.
4. Roztrúsená skleróza.

Diabetes vyvolaný liekmi sa môže vyskytnúť pri použití diuretík:

• tiazidové diuretiká: dichlórtiazid, hypotiazid, nephrix, navidrex;
• antikoncepčné tabletky.

Veľké dávky kortikosteroidov sa používajú aj ako súčasť protizápalovej terapie po transplantácii obličky.

Po transplantácii musia pacienti doživotne užívať imunosupresíva. Takíto ľudia sú náchylní na zápaly, ktoré v prvom rade ohrozujú transplantovaný orgán.

Liekmi vyvolaný DM nevzniká u všetkých pacientov, avšak pri neustálom príjme hormónov je pravdepodobnosť jeho vzniku vyššia ako pri liečbe iných ochorení.

Známky cukrovky, ktoré sa objavili v dôsledku užívania steroidov, naznačujú, že ľudia sú ohrození.

Aby ste neochoreli tučných ľudí mal by schudnúť; tí, ktorí majú normálna hmotnosť potrebovať urobiť cvičenie a urobte zmeny vo svojom jedálničku.

Keď sa človek dozvedel o svojej predispozícii k cukrovke, v žiadnom prípade by ste nemali užívať hormonálne lieky na základe vlastných úvah.

Charakteristiky choroby a symptómov

Steroidná cukrovka je špeciálna v tom, že spája symptómy cukrovky typu 2 a cukrovky typu 1. Ochorenie začína, keď veľké množstvo kortikosteroidov začne poškodzovať beta bunky pankreasu.

To je v súlade s príznakmi cukrovky 1. typu. Beta bunky však ešte nejaký čas pokračujú v produkcii inzulínu.

Neskôr sa objem inzulínu znižuje, zhoršuje sa aj citlivosť tkanív na tento hormón, čo sa vyskytuje aj pri cukrovke 2. typu.

V priebehu času sú beta bunky alebo niektoré z nich zničené, čo vedie k zastaveniu produkcie inzulínu. Ochorenie teda začína prebiehať podobne ako bežný inzulín-dependentný DM 1. Prejavuje sa rovnakými príznakmi.

Kľúčové príznaky cukrovky vyvolanej liekmi sú rovnaké ako pri akomkoľvek type cukrovky:

1. Zvýšené močenie;
2. Smäd;
3. Rýchla únavnosť.

Zvyčajne sú tieto príznaky mierne, takže sa im zriedka venuje pozornosť. Pacienti dramaticky nechudnú, podobne ako pri cukrovke 1. typu, krvné testy nie vždy umožňujú stanoviť diagnózu.

Koncentrácie cukru v krvi a moči sú zriedka nezvyčajne vysoké. Okrem toho je zriedkavo zaznamenaná prítomnosť obmedzeného množstva acetónu v krvi alebo moči.

Diabetes ako rizikový faktor pre steroidný diabetes

Množstvo hormónov nadobličiek sa u všetkých ľudí zvyšuje rôznymi spôsobmi. Nie u všetkých ľudí, ktorí užívajú glukokortikoidy, sa však vyvinie steroidný diabetes.

Faktom je, že na jednej strane kortikosteroidy ovplyvňujú pankreas a na druhej strane znižujú účinok inzulínu. Aby koncentrácia cukru v krvi zostala normálna, pankreas je nútený pracovať s veľkým zaťažením.

Ak má človek cukrovku, citlivosť tkanív na inzulín je už znížená a žľaza nezvláda svoje povinnosti na 100%. Liečba steroidmi by sa mala vykonávať len ako posledná možnosť. Riziko sa zvyšuje s:

• užívanie steroidov vo vysokých dávkach;
• dlhodobé užívanie steroidov;
• pacient s nadváhou.

Opatrnosť je potrebná pri zaobchádzaní s tými, ktorí z neznámych dôvodov príležitostne zaznamenajú zvýšenú hladinu cukru v krvi.

Pri užívaní glukokortikoidov sa prejavy cukrovky zvyšujú a to je pre človeka prekvapením, keďže o svojej cukrovke jednoducho nemohol vedieť.

V tomto prípade bola pred užívaním glukokortikoidov cukrovka mierna, to znamená, že takéto hormonálne lieky stav rýchlo zhoršia a môžu spôsobiť aj stav ako napr.

Pred predpísaním hormonálnych liekov, starších ľudí a žien s nadváhu Musíte byť vyšetrený na latentný diabetes.

Liečba cukrovky vyvolanej liekmi

Ak telo už neprodukuje inzulín, ide o cukrovku vyvolanú liekmi, ako je cukrovka 1. typu, ale má znaky cukrovky 2. typu, teda inzulínovú rezistenciu tkaniva. Takáto cukrovka sa lieči ako cukrovka 2. typu.

Liečba závisí okrem iného od toho, aké poruchy má pacient. Napríklad pre ľudí s nadváhou, ktorí stále produkujú inzulín, je indikovaná diéta a hypoglykemické lieky, ako je tiazolidíndión a glukofág. Okrem toho:

1. Ak sa pozoruje znížená funkcia pankreasu, potom mu zavedenie inzulínu poskytne príležitosť na zníženie záťaže.
2. V prípade neúplnej atrofie beta buniek sa časom funkcia pankreasu začína obnovovať.
3. Na ten istý účel je predpísaná aj diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov.
4. Pre ľudí s normálnou hmotnosťou sa odporúča diéta číslo 9, pre ľudí s nadváhou by sa mala dodržiavať diéta číslo 8.

Ak pankreas neprodukuje inzulín, potom sa podáva injekciou a pacient to bude musieť vedieť. Kontrola a liečba cukru v krvi prebieha podobne ako pri cukrovke typu 1. Zároveň sa nedajú obnoviť mŕtve beta bunky.

Samostatným prípadom liečby liekmi vyvolaného DM je situácia, keď hormonálna terapia nemožno odmietnuť, ale človek dostane cukrovku. Môže to byť po transplantácii obličky alebo ak máte ťažkú ​​astmu.

Hladina cukru je tu udržiavaná na základe bezpečnosti pankreasu a úrovne citlivosti tkanív na inzulín.

Ako dodatočnú podporu môžu byť pacientom predpísané anabolické hormóny, ktoré vyrovnávajú pôsobenie glukokortikoidných hormónov.

Choroba sa môže vyvinúť aj v dôsledku dlhodobého užívania glukokortikoidných liekov. Pretože cukrovka môže byť spôsobená liečbou hormonálne lieky nazývaný aj liekmi vyvolaný diabetes.

Na liečbu bronchiálnej astmy, reumatoidná artritída, používajú sa autoimunitné ochorenia, skleróza multiplex, Dexametazón, Prednizolón, Hydrokortizón. Takéto lieky môžu vyvolať vývoj ochorenia. Tiež steroidný diabetes sa môže prejaviť pri užívaní antikoncepčné prostriedky alebo tiazidové diuretiká.

Po transplantácii obličky chirurgická intervencia vo vysokých dávkach lekár predpisuje liečbu protizápalovými liekmi, ktoré môžu tiež vyvolať nástup ochorenia.

Steroidný diabetes sa nevyvinie u všetkých pacientov. Ale ak neustále užívate hormóny, existuje vysoké riziko ochorenia.

Symptómy a znaky priebehu cukrovky

Hoci sa hovorí o steroidnom diabete, zahŕňa znaky priebehu diabetes mellitus, ako prvý, tak aj. S SD sa práca mení vnútorné orgány, ich vlastnosti sa menia.

Na začiatku ochorenia kortikosteroidy vo veľkom počte začnú poškodzovať beta bunky pankreasu, ktoré pokračujú v produkcii inzulínu. Po chvíli sa inzulín začne produkovať v menšom objeme a potom sa úplne prestane vyrábať.

Pacienti často nevenujú pozornosť indikované príznaky. Všetky sú v norme, hmotnosť je na rovnakej úrovni. Z tohto dôvodu, dať správna diagnóza„steroidný diabetes“ je veľmi ťažký.

O bežeckej forme SD začne vydávať zápach acetónu z úst. Tiež nie je vždy možné zistiť ketolátky v moči. Antiinzulínový účinok sa často prejavuje, takže je ťažké stanoviť presnú diagnózu a správanie správna liečba. Na úpravu glykémie (cukru v krvi) je pacientovi predpísaná prísna diéta a špeciálna fyzická aktivita.

Liečba steroidného diabetu

Diagnóza steroidného diabetu sa robí iba vtedy, keď je príliš veľa zaznamenané v krvi a moči. vysoký stupeň Sahara. Indikátory testu sa zvyšujú na 11 a 6 mmol / l v krvi po jedle a pred jedlom. Okrem toho musí odborník vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré sú zahrnuté v rovnakej skupine s cukrovkou.

Liečba steroidného diabetu sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako u diabetu 2. typu. Úloha komplexná liečba je normalizovať hladinu cukru v krvi, ako aj odstrániť príčinu, ktorá viedla k zvýšeniu hormónov v kôre nadobličiek.

Pre ľudí s nadváhou, ktorí majú stále nezávislú produkciu tela, so steroidným diabetom, lekár predpisuje dodržiavať diétu a užívať hypoglykemické lieky.

Niekedy sa pri liečbe steroidného diabetu uchýli k operácii, pri ktorej sa pri hyperplázii kôry nadobličiek odstránia dve nadobličky alebo sa odstráni nádor kôry nadobličiek. Chirurgická intervencia zmierňuje stav pacienta so steroidným diabetom a tiež normalizuje hladinu cukru v krvi

Steroidy sa používajú na liečbu širokého spektra stavov, od autoimunitných porúch až po problémy súvisiace so zápalom, ako je artritída.

Pôsobia tak, že znižujú aktivitu imunitný systém tela a znižujú zápal, a preto sú užitočné pri prevencii poškodenia tkaniva.

Steroidy však môžu ovplyvniť aj to, ako telo reaguje na inzulín, hormón, ktorý riadi hladinu cukru v krvi.

Ako steroidy ovplyvňujú hladinu cukru v krvi?

Steroidy môžu spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi, vďaka čomu je pečeň odolná voči inzulínu produkovanému v pankrease.

Keď je hladina cukru v krvi vysoká, inzulín sa uvoľňuje z pankreasu a dodáva sa do pečene.

Keď sa inzulín dostane do pečene, signalizuje to zníženie množstva cukru, ktorý sa normálne uvoľňuje do palivových článkov. Namiesto toho sa cukor transportuje priamo z krvného obehu do buniek. Tento proces znižuje celkovú koncentráciu cukru v krvi.

Steroidy môžu spôsobiť, že pečeň bude menej citlivá na inzulín. Môžu spôsobiť, že pečeň bude naďalej uvoľňovať glukózu, aj keď pankreas uvoľňuje inzulín, čo signalizuje prerušenie.

Ak to bude pokračovať, spôsobí to inzulínovú rezistenciu, keď bunky prestanú reagovať na inzulín produkovaný telom. Tento stav sa nazýva diabetes mellitus vyvolaný steroidmi.

steroidmi vyvolaný diabetes

Diabetes je stav, ktorý spôsobuje, že hladina cukru v krvi človeka je príliš vysoká. Existujú dva hlavné typy cukrovky:

• Diabetes 1. typu: pri ktorom pankreas neprodukuje inzulín.
• Diabetes typu 2: pri ktorom pankreas neprodukuje dosť inzulín, alebo bunky tela nereagujú na produkovaný inzulín.

Diabetes vyvolaný steroidmi je podobný cukrovke 2. typu v tom, že bunky tela nereagujú na inzulín. Steroidný diabetes však zmizne krátko po ukončení liečby steroidmi. A cukrovka 2. typu a cukrovka 1. typu sú choroby, ktoré treba zvládať po celý život.

Príznaky diabetes mellitus vyvolaného steroidmi

Symptómy diabetes mellitus vyvolaného steroidmi sú rovnaké ako pri cukrovke 2. a 1. typu. Zahŕňajú:

• suché ústa
• smäd
• cítiť sa unavený
• strata váhy
• časté močenie
• rozmazané videnie
• nevoľnosť a zvracanie
• suchá, svrbivá pokožka
• mravčenie alebo strata citlivosti v rukách alebo nohách

Niektorí ľudia môžu mať vysokú hladinu cukru v krvi bez toho, aby vykazovali akékoľvek príznaky. To je dôvod, prečo je dôležité, aby ľudia po užití steroidov pravidelne sledovali hladinu cukru v krvi.

Ako sa lieči cukrovka vyvolaná steroidmi?

Ako pri všetkých typoch cukrovky, aj pri cukrovke sú potrebné zmeny životného štýlu kvôli steroidom na zlepšenie kontroly hladiny cukru v krvi. Tieto zmeny môžu zahŕňať zdravú výživu a pravidelné cvičenie.

Zvýšenie hladiny cukru v krvi sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 1-2 dní po začatí liečby steroidmi. Ak sa steroidy užívajú ráno, hladina cukru v krvi zvyčajne klesá popoludní alebo večer.

Ľudia užívajúci steroidy by si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak sú hladiny cukru v krvi vysoké, môžu potrebovať perorálne lieky alebo inzulínové injekcie.

Vo všeobecnosti by sa hladina cukru v krvi mala vrátiť na predchádzajúcu úroveň 1-2 dni po vysadení steroidov. U niektorých ľudí sa však môže vyvinúť diabetes typu 2 a pacient bude musieť tento stav liečiť perorálnymi liekmi alebo inzulínovou terapiou.

Riziková skupina

Riziko vzniku diabetu 2. typu zo steroidného diabetes mellitus sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou steroidov, berúc do úvahy dĺžku časového obdobia. Ďalšie rizikové faktory pre diabetes typu 2 zahŕňajú:

• vek 45 a viac rokov
• nadváhu
• s rodinnou anamnézou cukrovky 2. typu
• gestačný diabetes
• zhoršená tolerancia glukózy