Dôsledky diabetes mellitus: čo môže viesť k zanedbaniu choroby? Diabetes.

9502 0

Diabetes mellitus je považovaný za jednu z najnebezpečnejších chorôb, ak sa na to pozriete z hľadiska komplikácií. Diabetes je založený na metabolických poruchách, ktoré sú chronického charakteru. Dokonca aj pri neustálej kontrole choroby sa nevyhnutne pozorujú negatívne dôsledky cukrovky, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Choroba upravuje životný štýl, obmedzuje schopnosť pracovať, ovplyvňuje psychický stav a ovplyvňuje oblasť genitálií a zvyšuje riziko sprievodných patológií. Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke, spadajú do troch hlavných kategórií:

• pikantné;
• neskoro;
• chronický.

Niektorí pacienti po diagnostikovaní hovoria aj o pozitívnych zmenách vo svojom živote. Niektorí prehodnotili svoje životné hodnoty, stali sa zodpovednejšími a pozornejšími k svojim blízkym. Napriek tomu sú všetky priame dôsledky metabolických porúch negatívny charakter.

Akútne následky

Tento typ Najväčšie nebezpečenstvo pre diabetikov predstavujú diabetické komplikácie. Takéto dôsledky sa vyvíjajú u človeka nad krátke obdobie, niekedy aj za niekoľko dní alebo hodín. Táto podmienka vyžaduje núdzová pomocšpecialistov a v jeho neprítomnosti môže všetko skončiť smrťou.

Uveďme si najčastejšie akútne komplikácie cukrovky:

• ketoacidóza. To znamená, že sa v tele začnú hromadiť ketolátky – ide o nebezpečné látky, ktoré sú produktmi metabolizmu lipidov. Tento stav sa vyskytuje pri diabetes mellitus 1. typu. Klinické prejavy ketoacidóza je strata vedomia a dysfunkcia vnútorné orgány;
• hypoglykémia. Pri akomkoľvek type cukrovky môže dôjsť k náhlemu poklesu hladiny glukózy v krvi. U pacienta sa vyvinú nasledujúce príznaky: kŕče, hyperhidróza, nedostatočná reakcia zreníc na svetlo. Tento stav ohrozuje rozvoj hypoglykemickej pomoci;
• hyperosmolárna kóma. V dôsledku dlhodobej dehydratácie dochádza k prudkému skoku sodíka a glukózy. Pacientov trápi neutíchajúci smäd a časté nutkanie na močenie. Stav sa vyskytuje pri cukrovke 2. typu a najčastejšie u starších ľudí;
• kóma s kyselinou mliečnou. Akumulácia kyseliny mliečnej sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov: zakalenie vedomia, hypotenzia, zlyhanie dýchania, nedostatok močenia. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí starších ako päťdesiat rokov.

Neskoré následky

Takéto komplikácie sa vyvíjajú v priebehu dlhé obdobiečas. Ich nebezpečenstvo nie je spojené s akútne prejavy, ale s postupným zhoršovaním stavu pacienta. Ich prefíkanosť sa vysvetľuje tým, že dokonca kompetentná liečba nie vždy zaručuje ochranu pred týmto typom následkov.

Zoberme si niekoľko chorôb súvisiacich s neskorými komplikáciami:

• . Patologický proces ovplyvňuje sietnicu. Objavujú sa nové cievy, opuch a aneuryzma. To ohrozuje rozvoj krvácania do fundusu a následné odlúčenie sietnice. Ochorenie sa vyskytuje pri cukrovke 2. typu. Ak choroba trvá viac ako dvadsať rokov, pravdepodobnosť retinopatie je sto percent;
• . Šošovka napučí a absorbuje vlhkosť. Porušenie mikrocirkulácie ohrozuje zakalenie šošovky. Choroba postihuje obe oči;
• . Najčastejšie sa vyskytuje do jedného roka. Základom patologického procesu je porušenie priepustnosti krvných ciev, v dôsledku čoho sa stávajú krehkými. U pacientov s touto komplikáciou sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku trombózy a aterosklerotických zmien;
• . Poškodenie mozgu sa prejavuje vo forme silných bolestí hlavy a zníženej zrakovej ostrosti;
• . Pacient stráca citlivosť na bolesť a teplotu. Všetko to začína necitlivosťou a pocitom pálenia v rukách a nohách. Znížená citlivosť v budúcnosti ohrozuje výskyt zranení;
• . Na chodidlách sa tvoria vredy a hnisavé vriedky. Pacienti by mali starostlivo sledovať hygienu nôh a byť opatrní pri výbere obuvi. Ponožky by sa mali vyberať bez elastických pásikov.

Chronické účinky

Bez ohľadu na to, ako sa človek snaží, počas desiatich až pätnástich rokov cukrovky dochádza k poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov a chronické choroby. Choroba v podstate ničí telo a mení zloženie krvi. Pozrime sa na množstvo chronických komplikácií cukrovka:

• cievny systém. Steny ciev sa stávajú menej priepustnými pre živiny a znižuje sa aj ich lúmen. V dôsledku toho dochádza k nedostatku telesných tkanív živiny a kyslík. To ohrozuje výskyt srdcových infarktov a mŕtvice;
• obličky Funkčná činnosť funkcia obličiek klesá až do rozvoja zlyhania obličiek;
• kožené. rozvoj trofické vredy spôsobuje infekciu;
• nervový systém. Pacienti sa neustále sťažujú na neustálu slabosť končatín.

Dôsledky cukrovky u mužov

Komplikácie cukrovky postihujú genitourinárnu oblasť, čo sa vysvetľuje poškodením krvných ciev a nervových zakončení. Veľmi často sa vyvinú diabetici infekčné procesy v močových cestách a pri inkontinencii moču.

Pozrime sa na sexuálne problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u mužov:

• erektilnej dysfunkcie. Tieto zahŕňajú neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu;
• retrográdna ejakulácia. Tento patologický proces je založený na vstupe spermií do dutiny močového mechúra;
• znížené libido;
• neplodnosť.

Choroba môže spôsobiť nasledujúce obmedzenia:

• nosenie zbrane;
• riadenie verejnej dopravy;
• výškové práce;
• ťažké športové bremená;
• činnosti v extrémnych alebo nebezpečných podmienkach.

Po stanovení diagnózy môže byť muž šokovaný. Vo väčšine prípadov prechádzajú štandardnými štádiami psychologickej adaptácie:

• negácia. Všetko začína tým, že človek neverí, že by sa mu to mohlo stať;
• hnev a odpor. Takéto negatívne pocity vznikajú po tom, čo nie sú pochybnosti o správnosti diagnózy;
• pokusy o transakciu. Človek vyjednáva sám so sebou, verí v akékoľvek záruky vyliečenia;
• depresívne stavy. V podstate toto normálny stav v reakcii na aktuálne udalosti. Prejavuje sa vo forme lability nálady, apatie, depresie, odlúčenosti;
• adekvátne vnímanie reality.

Muži pociťujú úzkosť a poruchy spánku. Zodpovedný postoj k tomu, čo sa deje, vám umožňuje vyhnúť sa vzniku vážnych psychických porúch.

Dôsledky cukrovky u žien

Komplikácie diabetes mellitus sú spojené s určitými obmedzeniami, a to:

• obmedzenia pracovnej činnosti. Samotná patológia nie je príčinou invalidity, ale ak sa objavia dôsledky, pacientovi môže byť pridelená skupina. Zvyčajne sa to týka ľudí, ktorí mali amputáciu alebo prišli o zrak. Pri labilnom priebehu cukrovky má človek neustále riziko vzniku hypoglykemického stavu. Čo to môže znamenať v praxi? Človek môže kedykoľvek stratiť vedomie alebo sa začať správať nevhodne. To je dôvod, prečo by diabetici nemali zastávať pozície vojenského personálu, vodičov autobusov, policajtov atď.;
• obmedzenia fyzickej aktivity. V štádiu dekompenzácie fyzický tréning narobí viac škody ako úžitku. Potápanie, parašutizmus, horolezectvo – toho všetkého sa budú musieť diabetici vzdať.

Ženy sa často sťažujú na nasledujúce komplikácie cukrovky:

• opuch. Opuch môže byť lokálny aj systémový. Niekedy to môže byť asymetrické;
• nestabilita krvného tlaku. Pri diabetickej nefropatii je prítomná arteriálna hypertenzia, zatiaľ čo angiopatia dolných končatín môže spôsobiť hypotenziu;
• bolesť nohy. Zvyčajne sa počas fyzickej aktivity vyskytuje nepohodlie.

Diabetes počas tehotenstva: dôsledky pre dieťa

Diabetes mellitus počas tehotenstva negatívne ovplyvňuje vývoj plodu. Výskyt ochorenia v počiatočných štádiách ohrozuje potraty a vývoj vrodené anomálie rozvoj. Zasiahnuté sú životne dôležité orgány ako srdce a mozog. Vysvetľuje sa to tým, že dieťa dostáva výživu od matky vo forme glukózy, ale nie inzulín, napriek tomu, že nemá vlastný pankreas.

Ak sa choroba objaví v druhom alebo treťom trimestri, potom spôsobuje nadmerné kŕmenie a nadmerný rast plodu. To znamená, že po narodení, keď dieťa nedostáva rovnaké množstvo glukózy od matky ako predtým, hladina cukru dosiahne kriticky nízke hodnoty.

V druhom trimestri má plod vlastný pankreas, ale musí sa viac snažiť. Orgán nielen využíva glukózu vo svojom tele, ale tiež pomáha normalizovať cukor v tele matky.

To vedie k nadmernej produkcii inzulínu a ohrozuje hypoglykemické stavy, poruchy dýchania a asfyxiu. Nízka hladina glukózy negatívne ovplyvňuje výživu mozgu, čo môže v konečnom dôsledku viesť k oneskorenému duševnému vývoju.

Ak tomuto stavu nevenujete pozornosť, môže sa nakoniec vyvinúť diabetická fetopatia. Zvážte hlavné príznaky tejto patológie:

• nadváhu;
• neprimeraná telesná hmotnosť, pri ktorej je veľké brucho a tenšie nohy;
• opuch tkaniva;
• žltačka;
• problémy s dýchaním;
• znížené hladiny draslíka a horčíka;
• zvýšená viskozita krv;
• vysoké riziká trombóza.

Vyznačuje sa postupným priebehom bez výrazných symptómov. Žena môže pociťovať únavu, apatiu, polydyspepsiu, zvýšenú chuť do jedla, stratu hmotnosti a časté nutkanie na močenie. Vo väčšine prípadov ženy tomuto stavu nepripisujú dôležitosť, ale všetko zvaľujú na samotné tehotenstvo.

Možné komplikácie

Zdôraznime komplikácie cukrovky pre telo tehotnej ženy:

• vysoké riziko gestózy - to je stav, v ktorom sú životne dôležité funkcie dôležité orgány a systémy, najmä cievne;
• polyhydramnión;
• pravdepodobnosť zmrazeného tehotenstva;
• infekcie močových ciest až po infekciu plodu;
• ketoacidóza. Produkty rozpadu spôsobujú otravu tela;
• zhoršená funkcia obličiek a orgánov zraku;
• nutnosť cisárskeho rezu.

Vo väčšine prípadov gestačný diabetes po pôrode zmizne. Ale samotný pôrod môže byť komplikovaný kvôli veľkej veľkosti plodu. Často sa deti rodia s nízkou hladinou cukru, no dojčením sa situácia stabilizuje.

Ak ešte nie je mlieko, potom sa na normalizáciu hladiny glukózy dieťaťa kŕmia špeciálnymi receptúrami. V tomto prípade sa skríningová kontrola glukózy vykonáva pred kŕmením a dve hodiny po ňom.

Nasledujúce tipy vám pomôžu vyrovnať sa s gestačným diabetom:

• kontrola glukózy v krvi;
• všeobecný test moču, ako aj moč na acetón;
• dodržiavanie diéty predpísanej lekárom;
• kontrola hmotnosti a krvného tlaku;
• na odporúčanie lekára zavedenie primeraného telesného cvičenia.

Diabetes a alkohol: dôsledky

Alkoholické nápoje a cukrovka sú nezlučiteľné pojmy. Alkohol totiž môže spôsobiť pokles aj prudké zvýšenie hladiny glukózy. Jednoznačná odpoveď na otázku, či môžu diabetici piť alkohol, však neexistuje. Ani jeden špecialista nedokáže predpovedať, ako bude ľudské telo reagovať na to či ono alkoholický nápoj.

Účinky alkoholu v mnohých ohľadoch závisia od množstva skonzumovaného alkoholu a mnohých faktorov:

• Malá konzumácia hroznových nápojov môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru, zatiaľ čo veľké dávky môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu, ako aj hypoglykémiu až;
• alkohol zvyšuje chuť do jedla, v dôsledku čoho človek ľahko prenáša a porušuje;
• alkohol mení účinok liekov. Súčasné užívanie liekov a drog je zakázané. To platí najmä pre hypoglykemické lieky;
• Pitie vína môže najskôr spôsobiť pokles cukru a potom skok. Klinicky sa to prejavuje nasledovne: závraty, strata koordinácie a problémy s dýchaním.

V pití alkoholických nápojov existuje určitá kultúra. Ak človek vie, kedy prestať, môže sa vyhnúť katastrofálnym následkom pre svoje zdravie.

Pri pití alkoholu by diabetici mali zvážiť niekoľko pravidiel:

• likéry, likéry, šampanské, dezertné vína, likéry - to všetko by sa malo opustiť. Alternatívou môže byť suché víno, vodka alebo koňak;
• ak hovoríme o silných nápojoch, potom maximálna dávka je 50 g, pri vínach je povolených až dvesto gramov;
• alkohol by sa nemal užívať na prázdny žalúdok;
• Pri pití alkoholu sledujte množstvo a kvalitu skonzumovaných potravín. Neprejedajte sa a neporušujte diétu;
• Vezmite alkohol v čistej forme, nemiešajte ho so sýtenými nápojmi.

Alkohol na diabetes 1. typu

V tomto prípade sa alkohol neodporúča konzumovať kvôli neustálej potrebe injekcií inzulínu. Alkohol a inzulín zle interagujú. Ak sa rozhodnete piť, potom by ste to nemali robiť viac ako raz týždenne. Môže to byť suché víno alebo ľahké pivo.

Alkohol pri cukrovke 2. typu

V tejto situácii nie sú zákazy pre diabetikov také kategorické, čo sa vysvetľuje nedostatkom neustáleho podávania inzulínu. Pacienti si občas môžu dovoliť pohár vodky alebo pohár koňaku.

Ak hovoríme o dôsledkoch, najväčšie nebezpečenstvo je spojené s účinkom alkoholu na hladinu glukózy. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať hypoglykémiu:

• hyperhidróza;
• hyperémia;
• triaška;
• bezpríčinná panika a úzkosť;
• tachykardia;
• silný pocit hladu;
• apatia, únava;
• rozmazané videnie;
• nevoľnosť;
• fotofóbia.

Pri dlhodobom a systematickom používaní alkoholu dochádza na strane k nezvratným procesom nervový systém. V dôsledku toho to môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• kŕče;
• chvenie rúk a nôh;
• halucinácie;
• nezvratná diskoordinácia;
• záchvaty paniky.

Dokonca aj stav miernej intoxikácie môže viesť k nasledujúcim zmenám v tele:

• pečeň pracuje na spracovaní a odstraňovaní alkoholu, takže produkcia glukózy zlyhá;
• nadmerné pitie môže viesť k nízkej hladine cukru na niekoľko dní, po ktorej nasleduje kóma;
• diabetici sa často vyvíjajú kardiovaskulárnych porúch, ktoré, najmä na pozadí nestability cukru, sú jednoducho nezlučiteľné.

Existuje číslo sprievodné ochorenia pri cukrovke, pri ktorej je konzumácia alkoholu prísne zakázaná:

• chronická pankreatitída;
• chronická hepatitída;
• cirhóza pečene;
• dna;
• diabetická nefropatia v kombinácii so zlyhaním obličiek;
• sklon k hypoglykemickému stavu.

Mŕtvica pri diabetes mellitus a jej dôsledky

U diabetikov sa výrazne zvyšuje riziko mŕtvice. Funkcia mozgu je narušená v dôsledku skutočnosti, že krv netečie do určitej oblasti. Katalyzátorom môže byť upchatie alebo poškodenie krvných ciev. Akútny nedostatok kyslík v priebehu niekoľkých minút vedie k bunkovej smrti.

Odborníci rozlišujú dva typy akútnych porúch cerebrálny obeh:

• hemoragická mŕtvica, pri ktorom dôjde k pretrhnutiu tepny;
• ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je založená na zablokovaní tepny.

Hlavným predisponujúcim faktorom mŕtvice pri cukrovke je arteriálna hypertenzia. Okrem toho sú častou príčinou ochorenia zvýšené hladiny „zlého“ cholesterolu.

Diabetici prežívajú mozgovú príhodu oveľa ťažšie. To je spojené s aterosklerotickými zmenami v cievach, v dôsledku ktorých veľké množstvo tepny nie sú schopné transportovať kyslík. Prognóza mŕtvice u diabetikov je mimoriadne sklamaním.

Ak spozorujete nasledujúce príznaky, určite ich oznámte svojmu lekárovi:

• slabosť a necitlivosť rúk a nôh;
• necitlivosť alebo paralýza jednej polovice tváre;
• ťažkosti s rozprávaním a myslením;
• bezpríčinné bolesti hlavy;
• rozmazané videnie;
• porušenie funkcia prehĺtania;
• závraty;
• strata koordinácie a rovnováhy, až krátkodobá strata vedomia.

Liečivo tPA sa používa v prvých hodinách po zistení mŕtvice. Liečivo pôsobí na samotnú príčinu patologického procesu - krvnú zrazeninu, ktorá upchala tepnu. Liek obnovuje prietok krvi do oblastí mozgu. okrem toho chirurgicky Plaketa sa odstráni z vnútorného povrchu krčnej tepny.

Diabetici by mali prijať opatrenia na prevenciu mŕtvice. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať diétu, viesť zdravý životný štýl a užívať lieky predpísané lekárom.

Záver

Áno, život diabetikov, pravdupovediac, nie je cukor, a to v doslovnom aj prenesenom zmysle. Choroba môže a mala by byť kontrolovaná, ak budete dodržiavať lekárske odporúčania. Niektorým komplikáciám cukrovky sa dá vyhnúť dodržiavaním diéty správna cestaživot a prijatie lieky. Existujú však komplikácie, ktoré sú mimo našej kontroly.

Cukrovka je v podstate deštruktívna choroba, ktorá vedie k chronickým procesom vo vnútorných orgánoch. Ale nie všetko je také desivé, mnohí pacienti s cukrovkou vedú plnohodnotný a šťastný život.

K tomu by ste mali zaujať zodpovedný postoj k svojmu zdraviu, pamätať na množstvo obmedzení a predovšetkým myslieť na to, ako to či ono rozhodnutie ovplyvní váš stav. Pamätajte, že dnes je úsilie, zajtra je výsledok!

Diabetes je ochorenie, ktoré môže viesť k invalidite a smrti. Aby ste tomu zabránili, musíte poznať nebezpečenstvo cukrovky a prijať včasné opatrenia. V dávnych dobách mali ľudia s cukrovkou 1. typu na zemi veľmi krátku dĺžku života. Cukrovka 2. typu bola vtedy prakticky neslýchaná. V dnešnej dobe môžu ľudia s diabetom 1. typu žiť plný život a pacienti s cukrovkou 2. typu sa môžu choroby navždy zbaviť. Aby ste to dosiahli, budete musieť tvrdo pracovať. Aby sme si skutočne predstavili, čo čaká tých, ktorí ignorujú odporúčania lekárov, pomôže materiál uvedený nižšie.

Diabetes závislý od inzulínu často postihuje deti a dospievajúcich a niekedy aj mladých dospelých. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom. Symptómy ochorenia sa prejavujú zreteľne a je pravdepodobný nástup akútneho stavu. Smrteľný výsledok, keď pacient spadne do diabetická kóma- preto je cukrovka 1. typu nebezpečná.

Ľuďom s cukrovkou závislou od inzulínu sa odporúča nosiť náramok s relevantnými informáciami. Ak pacient náhle stratí vedomie, ostatní budú môcť pri volaní záchranky uviesť príčinu mdloby. Pacientovi bude poskytnutá včasná pomoc.

Pacient musí neustále sledovať kolísanie hladiny cukru v krvi, aby sa zabránilo vzniku patologického scenára. Včas bral tabletky glukóza pomôže vyhnúť sa silnému záchvatu hypoglykémie.

Diabetes závislý od inzulínu sa nezaobíde bez injekcií nahrádzajúcich inzulín. Stres a extrémna fyzická aktivita môžu vyvolať záchvat dramatickou zmenou koncentrácie glukózy v krvi.

Pacienti s cukrovkou 1. typu, trénovaní v technikách sebakontroly, postupne začínajú intuitívne určovať, čo majú robiť: vpichnúť si inzulín alebo si dať dávku sacharidov.

Ako nebezpečný je diabetes 2. typu?

U pacientov s týmto typom cukrovky je ochorenie často diagnostikované až vtedy, keď sa odhalí základný stav. Tento typ cukrovky sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov. dlho, deštruktívne ovplyvňujúce krvné cievy a nervové zakončenia. Pacient sa vyvíja ťažko chronické choroby. Mŕtvica, srdcový infarkt, slepota, demencia a amputácia dolnej končatiny sú nebezpečenstvom cukrovky 2. typu.

U pacientov užívajúcich antihyperglykemické lieky sa môže v prípade predávkovania vyvinúť hypoglykémia. Príliš veľa cukru môže spustiť hypersmolárnu kómu.

Japonskí vedci objavili predispozíciu k Alzheimerovej chorobe u ľudí s cukrovkou 2. typu. Ochorenie je najpravdepodobnejšie po 60. roku života.

Ak pacient dodržiava nízkosacharidovú diétu a dostáva dávkovú fyzickú aktivitu, má všetky šance, ako sa choroby zbaviť.

Aké sú riziká komplikácií diabetu?

Diabetický pacient, ktorý má informácie o nebezpečenstve cukrovky, by mal urobiť všetko preto, aby sa vyhol komplikáciám. Diabetes je diagnostikovaný s tromi typmi komplikácií:

• Pikantné o.
• Chronická/Neskorá o.
• Ťažká/Neskorá o.

Akútne komplikácie vznikajú v dôsledku vyčerpania mozgových buniek a otravy ich produktmi vznikajúcimi pri patologickom metabolizme. Komplikácie sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín a zahŕňajú:

• ketoacidóza/ketoacidotická kóma; charakteristické pre diabetes 1. typu (T1DM).
• hypoglykémia/hypoglykemická kóma; pozorované u T1DM a T2DM.
• hyperosmolárna kóma; charakteristický pre diabetes 2. typu (T2DM), pozorovaný u starších ľudí.
• Kóma s kyselinou mliečnou; častejšie sa vyskytuje u pacientov nad 50 rokov.

Diabetes mellitus akéhokoľvek typu je veľmi zákerné ochorenie. Dôsledky cukrovky nie sú o nič menej hrozné ako cukrovka samotná. Chorého človeka môžu postihnúť dosť vážne komplikácie choroby. Tieto sú zvyčajne klasifikované ako:

• nefropatia;
• diabetická retinopatia;
• artropatia;
• narušenie mikrocirkulácie;
• angiopatia;
• polyneuropatia;
• encefalopatia;
• katarakta;
• diabetická noha.

Ak je diabetes 2. typu pokročilý, môže sa začať patológia sietnice. Takmer každý pacient bez ohľadu na vek môže stratiť zrak.

Objavuje sa stále viac nových ciev, opuchov a aneuryziem. K tomu dochádza v dôsledku petechiálneho krvácania zrakový orgán. V tejto situácii existuje vysoká pravdepodobnosť odlúčenia sietnice.

Diabetická retinopatia sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou 2. typu (u mužov aj u žien). Dve desaťročia po nástupe ochorenia postihuje retinopatia 100 percent pacientov.

Stav sietnice bude priamo závisieť od stupňa pokročilého ochorenia.

Nefropatia

Ak začne proces poškodenia obličkových glomerulov a tubulov, potom v tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku vývoja nefropatie. Metabolické poruchy spôsobujú dosť vážne patológie obličkového tkaniva. Hovoríme o tepnách a malých arteriolách.

Prevalencia tejto komplikácie diabetu 2. typu dosahuje 75 percent z celkového počtu chorých. Diabetická nefropatia na dlhú dobu sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek viditeľných príznakov.

Pre viac neskoré štádiá Môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a chronická forma. Ak je prípad príliš pokročilý, možno budete potrebovať trvalú dialýzu alebo transplantáciu obličky. V prípade nefropatie dostane pacient staršieho alebo stredného veku skupinu postihnutia.

Angiopatia je pomerne závažnou komplikáciou diabetes mellitus 2. typu. Pri tejto chorobe sa pozoruje:

• poškodenie krvných ciev;
• stenčovanie kapilárnych stien, ich krehkosť a lámavosť.

Medicína rozlišuje 2 typy takéhoto poškodenia: mikroangiopatiu a makroangiopatiu.

Pri mikroangiopatii sú postihnuté cievy obličiek a očí. Postupom času začínajú problémy s fungovaním obličiek.

Pri makroangiopatii sú postihnuté cievy dolných končatín a srdca. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v štyroch štádiách. Po prvé, dochádza k ateroskleróze tepien, ktorú možno diagnostikovať iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Ďalej začnú bolestivé pocity v dolnej časti nohy a stehna pri chôdzi.

V treťom štádiu vývoja ochorenia sa bolesť v nohách zintenzívňuje, najmä ak pacient užíva horizontálna poloha. Ak zmeníte polohu, bude to pre pacienta oveľa jednoduchšie.

Zapnuté posledná etapa choroby, vznikajú vredy a začína sa rozvíjať gangréna. S absenciou zdravotná starostlivosť je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Porucha mikrocirkulácie

Hlavnou príčinou komplikácií cukrovky je porucha mikrocirkulácie v cievach. To sa stáva predpokladom toho, že v pomerne mladom veku sa pacienti môžu stať zdravotne postihnutými. Tento stav môže byť výsledkom problémov s výživou tkanív. V niektorých prípadoch môže začať vývoj diabetická noha.

Diabetická noha

Toto ochorenie je spôsobené poškodením nervov a krvných ciev nôh v dôsledku cukrovky 2. typu. Dochádza k poruche výživy tkanív a krvného obehu cez cievy. Na samom začiatku ochorenia môže pacient pociťovať brnenie alebo pálenie na povrchu dolných končatín.

Pacient bude neustále prenasledovaný:

1. slabosť;
2. bolesť v nohách;
3. necitlivosť končatín;
4. znížený prah bolesti.

Ak dôjde k infekcii, veľmi rýchlo sa rozšíri patogénna mikroflóra, ktorá zasiahne ďalšie orgány diabetika. Podľa závažnosti poškodenia sa rozlišujú 3 štádiá diabetickej nohy:

1. (dochádza k poškodeniu nervových zakončení);
2. ischemická (zhoršená výživa cievnych tkanív);
3. zmiešané (s vysokým rizikom gangrény nôh).

Riziková skupina zahŕňa tých ľudí, ktorí majú cukrovku viac ako 10 rokov. Aby ste vylúčili takúto komplikáciu choroby, je dôležité venovať osobitnú pozornosť vašej obuvi, aby sa zabránilo tvorbe mozoľov a prasklín na nohách. Platí to najmä pre mužov s ťažkým pracovným rozvrhom.

Sivý zákal

Tento dôsledok cukrovky 2. typu môže spôsobiť stratu zraku. Vysoká hladina glukózy má škodlivý vplyv na šošovku a vnútroočnú tekutinu.

Samotná šošovka začne absorbovať vlhkosť a napučiava, čo vedie k zmene jej refrakčnej schopnosti.

Zhoršený krvný obeh, ako aj nutričné ​​nedostatky môžu spôsobiť zakalenie šošovky. Typické je, že sivý zákal postihuje obe oči naraz.

Dôležité! Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u tých, ktorí dlhodobo trpia cukrovkou. Ak v nízky vek dôjde k strate zraku alebo k jeho výraznému zníženiu, potom sa pacientovi v tomto prípade pridelí skupina so zdravotným postihnutím.

Encefalopatia

Diabetická encefalopatia musí byť chápaná ako poškodenie mozgu. Môže to byť spôsobené:

• obehové poruchy;
• hladovanie kyslíkom;
• hromadná smrť nervových buniek v mozgu.

Môže sa objaviť silná bolesť v hlave, znížená kvalita videnia a astenický syndróm.

Táto patológia sa dá zistiť u viac ako 90 percent pacientov s cukrovkou. V prvých štádiách ochorenia prakticky neexistujú žiadne príznaky. Ďalej, symptómy ochorenia budú podobné priebehu poruchy mozgová činnosť u starších ľudí.

Ako sa encefalopatia vyvíja, zaznamenajú sa nasledovné:

• zvýšená úzkosť;
• zvýšená únava;
• znížená schopnosť koncentrácie;
• zvýšená nespavosť;
• zvýšené bolesti hlavy.

Bolesť v hlave sa dá nazvať stláčaním a znemožňuje sústrediť sa. Pacient nie je schopný chodiť bez neistoty, prepadnú mu závraty a strata koordinácie.

Obraz choroby zahŕňa adynamiu, letargiu a poruchy vedomia.

Artropatia

Diabetická artropatia vzniká u tých diabetikov, ktorí týmto ochorením trpia viac ako 5 rokov. Medicína pozná prípady, kedy sa artropatia vyskytla u mladých ľudí pred 25-30 rokom života.

S touto chorobou pacient cíti bolesť pri chôdzi. Ochorenie je dosť ťažké a môže spôsobiť stratu výkonnosti aj v mladom veku. Podobná patológia kostrový systém môže byť výsledkom diabetickej acidózy alebo straty vápenatých solí.

Ochorenie postihuje predovšetkým tieto kĺby:

1. metatarzofalangeálne;
2. koleno;
3. členok

Môžu mierne opuchnúť a zároveň sa zvýši teplota pokožky dolných končatín.

Takáto závažná patológia je extrémna závažnosť diabetes mellitus. V tomto štádiu ochorenia môžu byť zaznamenané významné zmeny hormonálne hladiny. Endokrinológ by mal sledovať celý proces.

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie. Dokonca aj pri dobrej kontrole chorôb, množstvo negatívne dôsledky pre zdravie a kvalitu života.

• robí úpravy životného štýlu;
• obmedzuje schopnosť pracovať;
• znižuje príležitosti v športe a cestovnom ruchu;
• ovplyvňuje psychický stav;
• ovplyvňuje sexuálnu sféru;
• spôsobuje neskoré komplikácie (poškodenie ciev, nervové tkanivo, vnútorné orgány);
• zvyšuje riziko sprievodných ochorení.

Niektorí pacienti tiež zaznamenávajú niektoré pozitívne zmeny, ku ktorým došlo po nástupe ochorenia. Mnohí muži tak prehodnotili svoje životné hodnoty a začali sa viac venovať rodine a blízkym. Cukrovka vás tiež núti byť zbieranejšími, zodpovednejšími a pozornejšími. Všetky priame dôsledky metabolických porúch sú však negatívne.

Moderné prostriedky sebaobrany predstavujú pôsobivý zoznam položiek, ktoré sa líšia v princípoch fungovania. Najpopulárnejšie sú tie, ktoré nevyžadujú licenciu ani povolenie na nákup a používanie. IN internetový obchod Tesakov.com, Produkty na sebaobranu si môžete kúpiť bez licencie.

Život s cukrovkou by mal byť meraný a jasne organizovaný. Pacient s takýmto ochorením má oveľa menej príležitostí na spontánne akcie.

Je vhodné dodržiavať denný režim. Musíte jesť pravidelne a v malých porciách. Je nevyhnutné viesť si denník sebakontroly a merať hladinu cukru v krvi pomocou glukomera. Pravdepodobne si budete musieť zaobstarať aj iné domáce zvieratá. zdravotnícke prístroje: podlahové váhy, tonometer.

Ak sa zistí diabetes mellitus, pacient je zaregistrovaný na dispenzarizácii. To znamená, že aspoň raz ročne budete musieť absolvovať hĺbkové vyšetrenie. Zahŕňa elektrokardiografiu, fluorografiu, vyšetrenie krvi a moču, konzultácie s oftalmológom, neurológom a ďalšími špecializovanými odborníkmi. Okrem toho budete musieť raz mesačne navštíviť svojho lekára na klinike. Pacientov s cukrovkou lieči endokrinológ alebo praktický lekár. Tento špecialista vykonáva všeobecné vyšetrenie, vyhodnocuje sťažnosti, poskytuje rady týkajúce sa životného štýlu a upravuje liečebný režim. Lekár vypisuje recepty na dotované lieky a v prípade potreby dáva odporúčania na hospitalizáciu.

Jedným z dôsledkov cukrovky je potreba pravidelnej liečby v nemocničnom prostredí. V nemocnici pacient absolvuje diagnostické postupy a kurzy terapie (lieky, fyzikálna terapia). Plánovaná hospitalizácia sa odporúča 1-2 krát ročne. Niekedy si vystačíte s liečbou za podmienok denný stacionár, ale častejšie je potrebný 24-hodinový pobyt v nemocnici.

Bude potrebné vykonať ďalšie úpravy životného štýlu. Preto je veľmi dôležité správne odpočívať. Každý deň musíte spať aspoň 6-8 hodín. Je vhodné pracovať v súlade s biologickými rytmami. To znamená, že sa musia opustiť denné rozvrhy, 12-hodinové zmeny a nočné zmeny. Všetky tieto prevádzkové podmienky sa považujú za nefyziologické. Sťažujú lepenie správnej výživy, zvýšiť riziko hypertenzia a potláčajú imunitný systém.

Ďalším dôsledkom cukrovky je potreba. Tréning by mal byť pravidelný (denne alebo každý druhý deň). Trvanie tried môže byť od 20 minút do hodiny. Fyzickú aktivitu si treba vopred naplánovať a upraviť podľa toho, ako sa cítite. Aktivita nie je potrebná pre nejaké športové výsledky, ale pre zdravie. Preto sa školenie vykonáva miernym tempom a berie do úvahy sprievodné patológie. Jednou z najvhodnejších aktivít je. Vhodná je aj chôdza, aerobik a špeciálne zostavy fyzioterapeutických cvičení.

Diabetes vyžaduje obmedzenie alebo úplné opustenie zlých návykov. Ak je alkohol stále prijateľný v malých množstvách, potom by sa fajčenie malo úplne opustiť. Nikotín zvyšuje hladinu glukózy v krvi, znižuje imunitu, negatívne ovplyvňuje malé aj veľké cievy.

Obmedzenia pracovnej činnosti

Cukrovka sama o sebe nie je dôvodom na založenie skupiny postihnutých. Ale dostupnosť ťažké komplikácie choroba je niekedy dôvodom na odoslanie pacienta na špeciálnu lekársku a sociálnu komisiu. Invalidita sa priznáva, ak existujú výrazné obmedzenia v schopnosti pracovať alebo dokonca sa o seba postarať doma. Typicky sa skupina predpisuje pacientom s výraznou poruchou zraku, kardiovaskulárna aktivita alebo mali amputáciu.

Ale aj bez zdravotného postihnutia je pacient s cukrovkou obmedzený vo výbere povolania. Legislatíva zohľadňuje riziká, ktoré môžu spôsobiť ujmu samotnému pacientovi a iným.

Labilný priebeh diabetu teda znamená vysokú pravdepodobnosť závažnej hypoglykémie. To znamená, že takmer kedykoľvek môže diabetik upadnúť do bezvedomia alebo sa môže začať správať nevhodne.

Preto sa choroba môže stať dôvodom na obmedzenie:

• v držbe zbraní;
• riadenie verejnej dopravy;
• pri práci vo výškach a v iných nebezpečných podmienkach.

Z tohto dôvodu majú pacienti s cukrovkou niekedy zakázané zastávať pozície vojenského personálu, policajtov, špecialistov ministerstva pre mimoriadne situácie, vodičov autobusov a trolejbusov, pilotov, inštalatérov určitých typov zariadení atď.

Možnosti v športovej a turistickej rekreácii

Aktívny životný štýl je pre pacientov s cukrovkou celkom dostupný. Ale muži by mali stále rozumne posúdiť riziká, ktoré predstavuje extrémna turistika a ťažké športové aktivity.

Ak je pacient v stave dekompenzovaného diabetu, je potrebné sa vyhnúť akémukoľvek cvičeniu. Keď výsledky vlastného monitorovania preukážu glykémiu vyššiu ako 13-14 mM/l, acetonúriu a glukozúriu, akákoľvek fyzická aktivita narobí viac škody ako úžitku. Je tiež potrebné obmedziť tréning v prítomnosti závažných komplikácií choroby. V prvom rade sa hodiny rušia pri diagnostikovaní syndrómu diabetickej nohy (pozri obr. 1).

• potápanie;
• parašutizmus;
• horolezectvo.

Všetky činnosti s vysokým rizikom úrazu sú zakázané.

Turistické cestovanie - dobrý výhľad odpočinok, ktorý pomáha získať nové informácie a veľa dojmov. Pri organizovaní výletu musí muž s cukrovkou zvážiť niekoľko pravidiel.

• vezmite si so sebou potrebné lieky (napríklad inzulín) v rezerve;
• pri ceste do zahraničia majte so sebou potvrdenie z kliniky o liekoch, ktoré potrebujete;
• správne skladujte lieky počas cestovania (použite termonádoby atď.);
• objasniť informácie o dostupnej lekárskej starostlivosti, dostupnej strave a dennom režime.

Pri cestovaní po Rusku nezabudnite na poistnú zmluvu zdravotné poistenie Pri ceste do zahraničia sa určite poistite.

Pri cestovaní ako „divoch“ je vhodné byť opatrný. Je prísne zakázané cestovať sám. Muž s cukrovkou musí myslieť na to, že aj prechádzka v lese pri dači bez sprievodu už so sebou nesie určité riziko.

Psychologické dôsledky cukrovky

Keď sa muž prvýkrát dozvie o svojej chorobe, môže byť nepríjemne šokovaný. Pacienti nie sú vždy pripravení prijať takéto správy o svojom zdraví. Pomerne často muži zažívajú všetky štádiá psychologickej adaptácie na chorobu.

Dôsledne sa uvádza:

• negácia;
• hnev a odpor;
• pokus o transakciu;
• depresie;
• primerané prijatie.

Pacient spočiatku príznaky ochorenia ignoruje a neverí, že by takéto zmeny na jeho zdraví mohli nastať. V tomto štádiu môže muž prestať chodiť k lekárom alebo, naopak, navštíviť niekoľko rôznych odborníkov. Keď sa diagnóza stane zrejmou a už nie je na pochybách, pacient pociťuje silný odpor a hnev. Hnev je spojený s nespravodlivosťou choroby, s jej chronickou povahou, s potrebou obmedzení. Potom sa psychika začne prispôsobovať chorobe. Človek robí nejaké ústupky, vyjednáva sám so sebou, dôveruje božským silám a tradičná medicína. Potom sa väčšina pacientov dostane do depresie. Ide o prirodzenú ľudskú reakciu na vzniknuté ťažkosti a sklamania. Depresia je charakterizovaná nízkou náladou, depresiou, apatiou, odlúčením a ľahostajnosťou k ostatným a aktuálnym udalostiam. Len tým, že som to prežil negatívny stav, človek sa stáva pripraveným vyrovnať sa s chorobou a žiť v nových podmienkach.

Diabetes mellitus naďalej ovplyvňuje psychický stav pacientov. S týmto ochorením je spojená úzkosť, asténia a poruchy spánku. Ak dôjde k chronickej bolesti resp autonómne poruchy, potom je riziko depresívnych porúch vysoké.

Okrem toho môže cukrovka viesť k encefalopatii. Táto komplikácia je sprevádzaná kognitívnymi poruchami. Pacienti pociťujú zníženú pamäť, pozornosť a schopnosť učiť sa. Encefalopatia môže viesť k zmenám osobnostných charakteristík. Pacienti sa často stávajú mrzutými, podráždenými, agresívnymi a sebeckými.

Psychologicky tí muži, ktorí prevezmú zodpovednosť za to, čo sa deje, s väčšou pravdepodobnosťou akceptujú cukrovku a prispôsobia sa tejto chorobe. Ak je ťažisko kontroly posunuté smerom von, potom má pacient sklon spoliehať sa na lekárov, okolitých ľudí a okolnosti. Táto pozícia je spočiatku nerentabilná. Neumožňuje uvedomiť si vlastnú mieru zodpovednosti a zvládnuť chorobu.

Oblasť genitálií

Mnohí muži ťažko prijímajú diagnózu cukrovky, keďže negatívny vplyv tejto metabolickej poruchy na sexuálne zdravie je všeobecne známy. Choroba je skutočne spojená s rizikom rozvoja. Potencia trpí v dôsledku psychologickej zložky, hormonálnej nerovnováhy, poškodenia autonómneho nervového systému a krvných ciev.

Príznaky porušenia:

• nedostatok stabilnej erekcie počas sexuálneho vzrušenia;
• znížené libido (túžba);
• nedostatok stabilnej erekcie počas masturbácie;
• oneskorená ejakulácia;
• zníženie objemu ejakulátu;

Liečba a prevencia impotencie je úlohou lekárov rôznych profilov. Je potrebné kontrolovať metabolizmus sacharidov a lipidov, podporovať nervový systém a cievy. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a užívanie niektorých antihypertenzív.

Ak má muž sťažnosti na erektilnej dysfunkcie, je mu predpísané vyšetrenie. Potom, čo sa toto vykoná komplexná liečba s použitím (podľa indikácií) hormónov, cievnych liekov a špeciálnych prostriedkov.

Neskoré komplikácie diabetu

Najviac vážny následok diabetes mellitus - vývoj neskorých komplikácií. Tieto problémy vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcej hyperglykémie a postihujú všetky orgány a systémy.

Na vysokú hladinu cukru v krvi sú citlivé kapiláry, tepny, kmeň periférnych nervov, centrálny nervový systém, šošovka, sietnica, obličky, pečeň, koža. kosť, kĺby atď.

Hlavné neskoré komplikácie diabetu:

• poškodenie mikrovaskulárneho lôžka (cievy sietnice, obličkové cievy);
• patológia tepien (srdcové cievy, cerebrálna panva, tepny dolných končatín);
• periférna senzomotorická neuropatia;
• autonómna dysfunkcia;
• syndróm diabetickej nohy.

V dôsledku patológie kapilár, arteriol a venúl sa vyvíja diabetická retinopatia. Cievy sietnice majú nerovnomerný priemer, ich stena sa stenčuje a zvyšuje sa riziko krvácania. Retinopatia môže viesť k odlúčeniu sietnice a strate zraku. Táto komplikácia je prvou najčastejšou príčinou slepoty u dospelých.

Poškodenie malých ciev obličiek vedie k nefropatii. Táto patológia je špeciálnym prípadom glomerulonefritídy. Zápal glomerulárneho aparátu postupne vedie k nahradeniu funkčných buniek spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa najskôr vyvinie mikroalbuminúria, potom. V konečnom štádiu sa vyvinie nefropatia. Je charakterizovaná akumuláciou kreatinínu a močoviny v krvi a zmenami rovnováhy elektrolytov. V štádiu zlyhania obličiek má väčšina mužov anémiu. Tento stav je spojený s poruchou syntézy erytropoetínu v nefrónoch.

Poškodenie veľkých ciev pri cukrovke je klasická ateroskleróza. K poškodeniu tepien rôznych povodí však dochádza v skoršom veku a je závažnejšie. Za obzvlášť nebezpečnú sa považuje tichá ischémia myokardu. Mnoho mužov ignoruje výslednú dýchavičnosť a únavu a zníženú toleranciu fyzickej aktivity. Výsledkom je, že ochorenie srdca zostáva nerozpoznané a môže sa skomplikovať akútny srdcový infarkt myokardu.

Senzomotorická neuropatia je jednou z prvých komplikácií cukrovky. Pacienti pociťujú zníženie vibrácií, tepelnej citlivosti, bolesti a iných typov citlivosti. Lézia najskôr postihuje najvzdialenejšie časti končatín (chodidlá, nohy, ruky). Okrem zníženej citlivosti sa môže vyskytnúť aj nepohodlie. Mnoho pacientov trpí syndrómom nepokojné nohy. Táto patológia vedie k poruchám spánku a vyčerpaniu nervového systému. Okrem toho môže byť neuropatia sprevádzaná znížením svalovej sily.

Poškodenie autonómneho nervového systému pri cukrovke je poškodenie sympatického a parasympatického kmeňa. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie dysfunkcia rôznych orgánov a systémov.

Možné reklamácie:

• pocit ťažkosti po jedle;
• nadúvanie;
• zápcha a hnačka;
• pokles krvného tlaku;
• tuhý pulz;
• impotencia;
• strata citlivosti na miernu hypoglykémiu.

Syndróm diabetickej nohy je dôsledkom poškodenia ciev a nervové vlákna nohy (pozri obr. 1). Táto komplikácia sa prejavuje výskytom vredov v miestach mechanického stlačenia mäkkých tkanív alebo po ňom drobné poranenia. Rany sú veľmi hlboké. Takéto vredy sa dlho nehoja. Bez liečby syndróm diabetickej nohy zvyčajne vedie k rozvoju gangrény.

Ryža. 1 - Syndróm diabetickej nohy je jedným z dôsledkov diabetes mellitus.

Sprievodné choroby

Dôsledkom cukrovky je vysoká pravdepodobnosť sprievodnej patológie. Všetky tieto ochorenia nepriamo súvisia s metabolickými poruchami.

Tabuľka 1 - Terapeutické ciele pre diabetes mellitus 1. a 2. typu.

U mužov s diabetes mellitus 2. typu môže byť diagnostikovaná aj:,. Všetky tieto ochorenia sú súčasťou metabolického syndrómu. Spája ich spoločná príčina – geneticky podmienená inzulínová rezistencia.

Pri sprievodných ochoreniach nie sú nezvyčajné iné autoimunitné patológie. Napríklad u mužov môže byť diagnostikovaná chronická autoimunitná tyroiditída, Gravesova choroba, vitiligo, reumatoidná artritída atď.

Porušenia metabolizmus sacharidov vždy ovplyvniť odolnosť voči infekčné choroby. Jedným z dôsledkov cukrovky je zvýšené riziko vírusových, bakteriálnych a plesňových zápalov. Zvlášť nebezpečné je zníženie odolnosti voči tuberkulóze.

Endokrinologička Tsvetková I.G.

Pridať komentár

Diabetes mellitus je skupina chorôb endokrinný systém, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu (hormónu) v tele, čo vedie k výraznému zvýšeniu hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán atď. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup závažných komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Je to spôsobené nedostatočnými základnými znalosťami ľudí o tomto ochorení a nízkou úrovňou pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, v tele, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "cukrovka" s grécky jazyk- "expirácia". Preto výraz „diabetes mellitus“ znamená „strata cukru“. V tomto prípade sa zobrazí hlavný príznak ochorenia - vylučovanie cukru močom.

Cukrovkou však trpí asi 10 % svetovej populácie, ak vezmeme do úvahy skryté formy choroby, potom môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25 % ľudí s cukrovkou o svojej chorobe nevie. Pokojne si idú za svojím, nevenujú pozornosť príznakom a v tomto čase im cukrovka postupne ničí telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov vrátane smrti. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

• obezita;
• glykozylácia (cukornatenie) buniek;
• intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
• poškodenie krvných ciev;
• rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
• Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
• prejavy mdloby, kóma;
• smrteľný výsledok.

Príčiny

Existuje mnoho príčin diabetes mellitus, ktoré sú založené na všeobecná porucha fungovanie endokrinného systému tela, založené buď na nedostatku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a telesných tkanív správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín účinkuje dôležitá funkcia na kontrolu spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, ktorá sa dedí. Ak má človek v rodine diabetika, tak má určité riziko, že aj ochorie na toto ochorenie, najmä ak bude pokračovať nesprávny obrázokživota. Dôvody rozvoja diabetes mellitus, dokonca aj u tých, ktorí na to nemajú predispozíciu, môžu byť:

• nezdravá strava a zneužívanie cukru;
• stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; utrpel vážnu chorobu;
• dysfunkcia pečene; zmena životného štýlu;
• nadváhu;
• tvrdá práca atď.

Mnoho ľudí verí, že cukrovka sa vyskytuje u ľudí s chuťou na sladké. Je to do značnej miery mýtus, no je tu aj kus pravdy, už len preto, že nadmerná konzumácia sladkostí má za následok nadváhu a následne obezitu, ktorá môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju tohto ochorenia u detí sú v niektorých ohľadoch podobné vyššie uvedeným faktorom, majú však aj svoje vlastné charakteristiky. Zdôraznime hlavné faktory:

• narodenie dieťaťa rodičom s cukrovkou (ak jeden alebo obaja majú túto chorobu);
• častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
• prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita atď.);
• pôrodná hmotnosť dieťaťa je 4,5 kg alebo viac;
• znížená imunita.

Dôležité: čím je človek starší, tým je väčšia pravdepodobnosť výskytu danej choroby. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Typy

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má veľa rôznych etiológií, symptómov, komplikácií a samozrejme aj typov liečby, odborníci vytvorili pomerne komplexný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážme typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes mellitus typu 1

Diabetes 1. typu, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle a rýchlo prechádza do stavu ketoacidózy, ktorá môže viesť ku ketoacidotickej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Táto forma ochorenia postihuje približne 10-15% všetkých diabetických pacientov.

Je takmer nemožné úplne sa zotaviť z cukrovky 1. typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcie pankreasu, ale to je možné len v špeciálne podmienky a prírodná surová strava.

Na udržanie tela je potrebné, aby sa inzulín vstrekoval do tela pomocou injekčnej striekačky. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, užívanie inzulínu vo forme tabliet je nemožné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom.

Diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože v priebehu tohto typu môže byť potrebná substitučná inzulínová terapia. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne.

Avšak bunky tela, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa stanú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Stupne

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. 1. stupeň (mierny). Diabetes mellitus v 1. štádiu je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol/liter. Pacient je úplne bez komplikácií diabetes mellitus, je kompenzovaný diétou a špeciálnymi liekmi.
2. 2. stupeň (stredný). Cukrovka 2. štádia je nebezpečnejšia a závažnejšia, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať normálne množstvo. Tiež je narušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličiek, očí, srdca, krvi a nervových tkanív. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol/liter.
3. 3. stupeň (ťažký). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ju vyliečiť liekmi a inzulínom. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol/liter, čo znamená, že obehová funkcia sa zhorší a krvné krúžky sa môžu zrútiť, čo spôsobí ochorenia krvi a srdca.
4. 4. stupeň. Najviac ťažký priebeh diabetes mellitus je iný vysoký stupeň glukóza – do 25 mmol/l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav neupravujú žiadne lieky. Pri tomto stupni ochorenia sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín a diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky diabetes mellitus sú zvyčajne spojené s zvýšená hladina krvný cukor Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mmol / l a počas dňa - 7,8 mmol / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mmol / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Niektoré príznaky uľahčujú rozpoznanie cukrovky v počiatočnom štádiu. Menšia zmena stavu, ktorú si môže každý všimnúť, často naznačuje vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• Nadmerné a časté močenie(asi každú hodinu)
• Svrbenie kože a pohlavných orgánov.
• Extrémny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
• Suché ústa.
• Zlé hojenie rán.
• Najprv veľa hmotnosti, potom jej následný pokles v dôsledku zhoršeného vstrebávania potravy, najmä sacharidov.

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (insipidus, nefrogénny, hyperparatyreoidizmus a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná, ale niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Príznaky cukrovky

Závažnosť symptómov úplne závisí od nasledujúcich parametrov: úroveň zníženia sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia a individuálne charakteristiky tela pacienta.

Existuje komplex príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa poklesu sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacient:

• Neustály smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac to chce;
• So zvýšenou chuťou do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
• Pred očami sa objaví „biely závoj“, pretože prívod krvi do sietnice je narušený;
• Poruchy sexuálnej aktivity a znížená potencia sú bežnými príznakmi cukrovky;
• Časté prechladnutia(ARVI, akútne respiračné infekcie) sa vyskytujú u pacientov v dôsledku znížených funkcií imunitný systém. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
• Neustále kŕče lýtkové svaly sú dôsledkom nedostatku energie pri práci svalového systému.

Ako sa cukrovka prejavuje u žien?

• Prudká strata telesnej hmotnosti- znamenie, ktoré by malo byť alarmujúce, ak sa diéta nedodržiava, zostáva rovnaká chuť do jedla. Chudnutie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodanie glukózy do tukových buniek.
• Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovateľný smäd. Aj keď však vypijete veľké množstvo tekutiny, sucho v ústach zostáva.
• Únava . Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavný dôvod.
• Zvýšená chuť do jedla(polyfágia). Zvláštne správanie, pri ktorom sa telo nenaplní ani po užití dostatočné množstvo jedlo. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
• Metabolické poruchy v tele ženy vedie k narušeniu mikroflóry tela. Prvé známky vývoja metabolické poruchy- vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky nedajú vyliečiť.
• Nehojace sa rany premena na vredy sú charakteristické prvé príznaky diabetes mellitus u dievčat a žien
• Osteoporóza sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

• výskyt všeobecnej slabosti a výrazného poklesu výkonnosti;
• výskyt svrbenia na koži, najmä na koži v oblasti genitálií;
• sexuálne poruchy, progresia zápalové procesy a rozvoj impotencie;
• pocit smädu, sucho v ústach a neustály pocit hlad;
• vzhľad na koža ulcerózne formácie, ktoré sa dlho nezdravujú;
• časté nutkanie na močenie;
• zubný kaz a plešatosť.

Komplikácie

Cukrovka sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, ktoré sa buď vyskytujú často, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

V prvom rade treba poznamenať najviac ostré formy komplikácie. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť až k smrti.

Akútne komplikácie znamenajú:

• ketoacidóza;
• hyperosmolárna kóma;
• hypoglykémia;
• mliečna acidotická kóma.

Akútne komplikácie pri cukrovke sú identické u detí aj dospelých

TO chronické komplikácie zahŕňajú nasledujúce:

• diabetická encefalopatia;
• kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálne zmeny priamo v epidermis;
• syndróm diabetickej nohy alebo ruky;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevencia komplikácií

TO preventívne opatrenia týkať sa:

• kontrola hmotnosti - ak má pacient pocit, že priberá kilá navyše, potom potrebuje kontaktovať odborníka na výživu a poradiť sa s tvorbou racionálneho menu;
• neustála fyzická aktivita - lekár vám povie, aká intenzívna by mala byť;
• neustále sledovanie hladiny krvného tlaku.

Predchádzanie komplikáciám pri diabetes mellitus je možné s trvalá liečba a starostlivé sledovanie hladín glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

1. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie pre prítomnosť určitých rizikových faktorov, nastáva takzvané obdobie prediabetu.
2. Ak sa glukóza už absorbuje s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavili, potom je pacientovi diagnostikované obdobie latentného diabetes mellitus.
3. Tretie obdobie je bezprostredný vývoj ochorenia.

Pri podozrení na cukrovku treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na to existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Tie obsahujú:

• Stanovenie hladín glukózy v krvi. Normálna hodnota– 3,3–5,5 mmol/l.
• Hladina glukózy v moči. Normálne sa cukor v moči nezistí.
• Krvný test na obsah glykozylovaného hemoglobínu. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86–180 nmol/l. Pri cukrovke I. typu je znížená, pri cukrovke II. typu je normálna alebo zvýšená.
• Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
• Kapilaroskopia kože, Dopplerovský ultrazvuk- na diagnostiku poškodenia ciev.
• Vyšetrenie očného pozadia na diagnostiku lézií sietnice.

Hladina cukru v krvi

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

• 3,3 – 5,5 mmol/l je normálna hladina cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol/l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
• 6. 5 mmol/l a viac je už diabetes mellitus.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné opakované meranie hladiny cukru v plazme. rôzne časy dni. Merania sa najlepšie vykonávajú za podmienok lekárske laboratórium a nemali by ste dôverovať samokontrolným zariadeniam, pretože majú značnú chybu merania.

Poznámka: Aby ste vylúčili falošne pozitívne výsledky, musíte nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať glukózový tolerančný test (krvný test s cukrovou záťažou).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania – mmol/l):

Všetci pacienti s cukrovkou musia byť konzultovaní s nasledujúcimi odborníkmi:

• Endokrinológ;
• Kardiológ;
• neuropatológ;
• Oftalmológ;
• Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu cukrovky, aby zabezpečili udržiavanie hladiny glukózy v krvi na normálnej úrovni. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože od toho závisí pozitívna prognóza zotavenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

• znížená hladina cukru v krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• prevencia rozvoja komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými liekmi

Inzulínové lieky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií na základe trvania účinku:

• Ultra krátkodobo pôsobiace (nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
• Rýchlo pôsobiaci (nástup účinku - po 30 minútach - 1 hodine; trvanie účinku 6-8 hodín).
• Stredná dĺžka účinku (nástup účinku - po 1–2,5 hodinách, trvanie účinku 14–20 hodín).
• Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku – po 4 hodinách, trvanie účinku do 28 hodín).

Režimy predpisovania inzulínu sú prísne individuálne a pre každého pacienta ich vyberá diabetológ alebo endokrinológ.

Zabezpečenie účinnú liečbu Diabetes mellitus je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Na pomoc prídu prenosné glukomery, sú kompaktné, dajú sa ľahko vziať so sebou a v prípade potreby kontrolovať hladinu glukózy.

Rozhranie v ruštine uľahčuje kontrolu, značky pred a po jedle. Prístroje sa veľmi ľahko používajú a vyznačujú sa presnými meraniami. Svoju cukrovku môžete mať pod kontrolou pomocou prenosného glukomera

Diéta

Medzi základné princípy diétnej terapie patria:

• prísne individuálny výber denného kalorického príjmu, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
• prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a uhľohydrátov;
• frakčné jedlá s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanej na diabetes mellitus by mal byť pomer uhľohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickým:

• 50 – 60 %. celkový počet kalórie by mali pochádzať zo sacharidov,
• 25 – 30 % pre tuky,
• 15 - 20% pre bielkoviny.

Taktiež by mala strava obsahovať na kilogram telesnej hmotnosti minimálne 4 - 4,5 g sacharidov, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta na liečbu diabetes mellitus (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzické cvičenie

Pravidelné cvičenie vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita vám navyše pomôže zbaviť sa nadbytočných kilogramov.

Nie je potrebné každý deň behať alebo chodiť do posilňovne, stačí 3-krát týždenne aspoň 30 minút miernej fyzickej aktivity. Každodenné prechádzky budú veľmi užitočné. Aj keď pracujete na svojom záhradnom pozemku niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím tradičných metód na diabetes mellitus je možné len po konzultácii s endokrinológom, pretože existujú kontraindikácie.

1. Citrón a vajcia. Z 1 citróna vytlačíme šťavu a dobre s ňou premiešame surové vajce. Výsledný produkt pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
2. Šťava z lopúcha. Šťava z drveného koreňa lopúcha vykopaného v máji účinne znižuje hladinu cukru. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, pričom toto množstvo sa zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
3. Pri diabetes mellitus, septum zrelého vlašské orechy(40 g) varte v 0,5 litri vriacej vody na miernom ohni 1 hodinu; užívajte 3 krát denne, 15 ml.
4. Semená plantain(15 g) nalejte pohár vody do smaltovanej misky a varte na miernom ohni 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
5. Pečená cibuľa. Môžete normalizovať cukor, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, pomocou každodenné použitie pečená cibuľa ráno na lačný žalúdok. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
6. Proso proti infekcii. Môže sa použiť proti infekcii a na prevenciu cukrovky ďalší recept: vezmite 1 hrsť prosa, prepláchnite, zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc a pite počas dňa. Opakujte postup 3 dni.
7. Lilac puky. Infúzia lila púčikov pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi. Koncom apríla sa púčiky zbierajú v štádiu napučiavania, sušia sa a skladujú sklenená nádoba alebo papierové vrecko a je možné ho používať celoročne. Denná dávka infúzie: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín sa nalejú do 0,4 litra vriacej vody, nechajú sa 5-6 hodín, prefiltrujú sa, výsledná kvapalina sa rozdelí 4 krát a pred jedlom sa opije.
8. Pravidelný bobkový list tiež pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Musíte si vziať 8 kusov bobkových listov a zaliať ich 250 gramami „strmej“ vriacej vody, infúzia by sa mala vylúhovať v termoske asi jeden deň. Infúzia sa odoberá teplý, zakaždým, keď potrebujete napnúť infúziu z termosky. Vezmite 1/4 šálky dvadsať minút pred jedlom.

Životný štýl osoby s diabetes mellitus

Základné pravidlá, ktoré musí diabetický pacient dodržiavať:

• Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
• Znížte príjem cholesterolu.
• Namiesto cukru použite sladidlo.
• Jedzte často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože si vyžaduje menej inzulínu.
• Chodidlá kontrolujte niekoľkokrát denne, aby ste sa uistili, že nie sú poškodené, každý deň ich umyte mydlom a osušte.
• Ak máte nadváhu telo – potom je chudnutie prvým cieľom pri liečbe cukrovky.
• Uistite sa, že sa o svoje zuby dobre staráte, aby ste sa vyhli infekcii.
• Vyhnite sa stresu.
• Nechajte si pravidelne testovať krv.
• Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu

Predpoveď

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. Pri organizovaní správny obrázokživot, výživu, liečbu môže pacient spokojne pociťovať dlhé roky. Akútne a chronicky sa rozvíjajúce komplikácie zhoršujú prognózu diabetes mellitus a skracujú dĺžku života pacientov.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju diabetes mellitus, musíte dodržiavať nasledujúce opatrenia prevencia:

• zdravé stravovanie: kontrola stravy, dodržiavanie diéty – vyhýbanie sa cukru a tučným jedlám znižuje riziko cukrovky o 10 – 15 %;
• fyzická aktivita: normalizuje krvný tlak, imunitu a znižuje hmotnosť;
• kontrola hladiny cukru;
• odstránenie stresu.

Ak máte charakteristické znaky diabetes mellitus, potom určite choďte na stretnutie s endokrinológom, pretože Liečba v prvých fázach je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!