Arachnoiditis ng meninges ng paggamot sa utak. Mga sanhi at paggamot ng cerebral arachnoiditis

Ang autoimmune inflammatory lesion ng arachnoid membrane ng utak, na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion at cyst sa loob nito. Sa klinika, ang arachnoiditis ay ipinakita ng CSF-hypertensive, asthenic o neurasthenic syndromes, pati na rin ang mga focal symptoms (pinsala sa cranial nerves, pyramidal disorder, cerebellar disorder), depende sa nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso. Ang diagnosis ng arachnoiditis ay itinatag batay sa anamnesis, pagtatasa ng neurological at estadong mental pasyente, data ng echo-EG, EEG, lumbar puncture, ophthalmological at otolaryngological na pagsusuri, MRI at CT ng utak, CT cisternography. Ang arachnoiditis ay ginagamot higit sa lahat kumplikado therapy sa droga, kabilang ang mga anti-inflammatory, dehydration, antiallergic, antiepileptic, absorbable at neuroprotective na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Arachnoiditis sa likuran cranial fossa madalas ay may malubhang kurso, katulad ng mga tumor sa utak ng lokalisasyong ito. Ang arachnoiditis ng anggulo ng cerebellopontine, bilang panuntunan, ay nagsisimulang magpakita ng sarili bilang isang sugat ng auditory nerve. Gayunpaman, posible na magsimula sa trigeminal neuralgia. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng central neuritis ng facial nerve. Sa arachnoiditis ng malaking tangke, ang isang binibigkas na liquor-hypertensive syndrome na may malubhang krisis sa liquor-dynamic ay lumalabas. Ang mga cerebellar disorder ay katangian: mga karamdaman sa koordinasyon, nystagmus at cerebellar ataxia. Ang arachnoiditis sa malaking tangke ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng occlusive hydrocephalus at pagbuo ng isang syringomyelitic cyst.

Diagnosis ng arachnoiditis

Ang isang neurologist ay maaaring magtatag ng tunay na arachnoiditis pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente at isang paghahambing ng anamnestic data, ang mga resulta ng isang neurological na pagsusuri at instrumental na pananaliksik. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, binibigyang pansin ang unti-unting pag-unlad ng mga sintomas ng sakit at ang kanilang progresibong kalikasan, kamakailang mga impeksyon o traumatikong pinsala sa utak. Ang pag-aaral ng neurological status ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga karamdaman ng cranial nerves, upang matukoy ang focal neurological deficit, psycho-emotional at mnestic disorder.

Ang lumbar puncture ay nagbibigay ng tumpak na impormasyon sa laki presyon ng intracranial. Ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid na may aktibong arachnoiditis ay karaniwang nagpapakita ng pagtaas sa protina hanggang 0.6 g / l at ang bilang ng mga cell, pati na rin tumaas na nilalaman neurotransmitters (hal. serotonin). Nakakatulong ito upang maiba ang arachnoiditis mula sa iba mga sakit sa tserebral.

Paggamot ng arachnoiditis

Ang therapy ng arachnoiditis ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital. Depende ito sa etiology at antas ng aktibidad ng sakit. Ang regimen ng paggamot sa droga para sa mga pasyenteng may arachnoiditis ay maaaring kabilang ang anti-inflammatory therapy na may mga glucocorticosteroid na gamot (methylprednisolone, prednisolone), mga absorbable agent (hyaluronidase, quinine iodobismuthate, pyrogenal), antiepileptic na gamot (carbamazepine, levetiracetam, atbp.), mga gamot sa pag-dehydration (depende sa ang antas ng pagtaas ng intracranial pressure - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors at metabolites (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, pig brain hydrolyzate, atbp.), mga antiallergic na gamot (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadine), psychotropics (antidepressants, tranquilizers). , mga pampakalma). Ang isang obligadong sandali sa paggamot ng arachnoiditis ay ang kalinisan ng umiiral na foci ng purulent na impeksiyon (otitis media, sinusitis, atbp.).

.

- ito ay sakit sa nervous system, kung saan mayroong pamamaga ng malambot na lamad ng ulo o spinal cord na may nangingibabaw na sugat ng arachnoid ( arachnoid) mga shell. Isang nakahiwalay na sugat ng arachnoid tunay na arachnoiditis) ay hindi maaaring, dahil wala itong sariling circulatory network. Ang mahabang kurso ng patolohiya na ito, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga adhesion ( adhesions, partitions) at cyst ( cavity na may laman). Ang pinakakaraniwang arachnoiditis ay nangyayari sa mga bata at matatanda ( mas madalas sa mga lalaki) hanggang 40 taon.

Makilala ang mga sumusunod na uri arachnoiditis:

  • cerebral arachnoiditis- ay isang pamamaga ng malambot na lamad na nakapalibot sa utak;
  • arachnoiditis ng gulugod- ay isang pamamaga ng malambot na lamad na nakapalibot sa spinal cord.

Mayroong mga sumusunod na uri ng cerebral arachnoiditis(depende sa lokasyon):

  • convexital arachnoiditis- ay isang pamamaga ng arachnoid membrane sa rehiyon ng cerebral hemispheres, na sinamahan ng isang paglabag sa mga sintomas ng neurological ( convulsions, pandama disturbances);
  • basal arachnoiditis- ay isang pamamaga ng arachnoid membrane sa lugar ng base ng utak at ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa cranial nerves, may kapansanan sa paningin at ilang mga metabolic na proseso;
  • optic-chiasmal arachnoiditis- ay isang uri ng basal arachnoiditis at sinamahan ng iba't ibang mga kapansanan sa paningin ( nabawasan ang visual acuity at pagpapaliit ng mga visual field) at pang-unawa sa kulay ( lalo na ang pang-unawa ng pula at berde);
  • arachnoiditis ng anggulo ng cerebellopontine- ay isang uri ng basal arachnoiditis at sinamahan ng sakit ng ulo ( sa occipital region), pagkahilo, ingay sa tainga, pagsusuka, pati na rin ang mga sugat ng facial nerve;
  • arachnoiditis ng posterior cranial fossa- sinamahan ng pinsala sa cranial nerves, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ( pasuray-suray kapag naglalakad), pananakit ng ulo, may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Mayroong mga sumusunod na uri ng arachnoiditis(ayon sa mekanismo ng paglitaw):

  • malagkit na arachnoiditis- ay isang pamamaga ng arachnoid membrane ng utak, kung saan nabuo ang mga adhesion ( adhesions), na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at ang hitsura ng matinding pananakit ng ulo;
  • cystic arachnoiditis- ay isang pamamaga ng arachnoid membrane ng utak, kung saan nabuo ang mga cavity ( mga bukol);
  • malagkit na cystic arachnoiditis- bubuo bilang isang resulta ng pamamaga ng mga lamad ng utak at ang kanilang pagdirikit, habang ang mga cyst ay bumubuo sa pagitan ng mga lugar ng pagdirikit.

Ang meninges ay mga espesyal na lamad na tumatakip sa utak ( pangunahing katawan sentral sistema ng nerbiyos ). Ang mga istrukturang ito ay matatagpuan sa cranial cavity at pinaghihiwalay ang utak mula sa panloob na ibabaw ng bungo. Pagkilala sa pagitan ng panlabas, gitna at panloob na mga shell ng utak. Gayundin, ang mga lamad na ito ay pumapalibot sa spinal cord.

panlabas na shell

panlabas na meninges ( mahirap) ay isang siksik na maputi-puti na pormasyon. Binubuo ito ng panlabas at panloob na ibabaw. Ang panlabas na ibabaw ay angkop na angkop sa mga buto ng bungo. Loobang bahagi ay makinis, makintab at nakaharap sa gitnang shell. Ang panloob na ibabaw ay bumubuo ng ilang mga proseso na pumasa sa malalim na mga bitak ng utak. Ang kapal ng panlabas na shell ay iba at depende sa kung aling bahagi ng utak ang sakop nito. matigas na shell, na sumasaklaw sa itaas na bahagi ng utak, ay may 0.7 - 1 mm. Ang matigas na shell na sumasakop sa ibabang bahagi ng utak ay 0.1 - 0.5 mm. Sa ilang mga lugar ito ay may mga hati ( bifurcation), na tinatawag na sines ( venous sinuses). Sa mga pormasyong ito, deoxygenated na dugo.

Gitnang shell

gitnang meninx ( arachnoid, arachnoid) ay isa sa tatlong lamad na sumasaklaw sa utak at spinal cord at isang manipis ( sa anyo ng isang web), transparent na edukasyon. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng iba pang dalawang meninges - ang dura mater at ang pia mater. Maraming sumasanga na mga hibla sa anyo ng mga sinulid ang umaalis sa arachnoid ( trabeculae). Ang mga istrukturang ito ay hinabi sa pia mater, na matatagpuan sa ilalim ng arachnoid. Sa magkabilang panig, ang gitnang meninges ay natatakpan mga selula ng nerbiyos (glial cells). Ang espasyo sa pagitan ng panlabas at gitnang mga shell ay tinatawag na subdural space. Naglalaman ito ng isang espesyal na likido ( cerebrospinal fluid). Ang likidong ito ay isang nutrient medium para sa utak. Hindi tulad ng dura mater, ang arachnoid ay hindi tumagos sa mga bitak ng utak. Hindi ito naglalaman ng mga daluyan ng dugo.

Inner shell

panloob na shell ( vascular, malambot) ay isang istraktura na matatagpuan sa pagitan ng arachnoid membrane at sa ibabaw ng utak. Ito ay tumagos sa lahat ng mga bitak at mga tudling nito. Ang panloob na shell ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang puwang sa pagitan ng arachnoid at choroid ay tinatawag na subarachnoid ( subarachnoid) space. Naglalaman ito ng humigit-kumulang 120 - 140 ml ng cerebrospinal fluid. Sa ilang mga lugar, ang espasyong ito ay bumubuo ng mga makabuluhang extension, na tinatawag na mga tangke.

May mga sumusunod na function meninges:

  • proteksiyon ( harang) function- ay ang pangunahing pag-andar ng meninges, na nagbibigay ng proteksyon ng utak mula sa mekanikal na pinsala;
  • pagpapaandar ng sirkulasyon- ang mga meninges ay nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng utak;
  • paghihigpit na pag-andar naghihiwalay sa mga bahagi ng utak sa isa't isa.

Ano ang nangyayari sa arachnoid membrane ng utak sa panahon ng pamamaga?

Sa pamamaga ng arachnoid membrane ng utak, ang mga makabuluhang pagbabago sa istraktura nito ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga pathological microorganism ( bakterya, mga virus) at mga nakakapinsalang sangkap, na kanilang inilalaan ( lason). Ang mga salik na ito ay humantong sa pinsala sa istraktura ng gitnang meninges. Bilang tugon sa pinsala, ang mga espesyal na sangkap, ang tinatawag na inflammatory mediators, ay nagsisimulang ilabas. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang arachnoid ay lumapot at nagiging mas siksik. Nawawala ang transparency nito, nagiging maulap. Unti-unti, lumilitaw ang mga adhesion sa pagitan ng arachnoid, malambot o matigas na shell ( adhesions). Nakakasagabal ang mga istrukturang ito normal na paggalaw (sirkulasyon) cerebrospinal fluid. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya nagpapasiklab na proseso cerebrospinal fluid ay ginawa sa sa malaking bilang (sa labis). Ang likidong ito ay nagsisimula sa pag-stagnate. Bilang resulta ng prosesong ito, nabuo ang mga bula ( mga arachnoid cyst) na may iba't ibang laki. Sa una, naglalaman ang mga ito ng isang malinaw na likido, na pagkatapos ay nagiging maulap. Ang mga cyst na ito ay nagiging mas siksik sa paglipas ng panahon. Nagsisimula silang maglagay ng presyon sa utak at inisin ang mga istruktura nito. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa mga makabuluhang kahihinatnan, na ipinakikita ng isang paglabag sa pagganap ng utak.


Ang isa pang mekanismo para sa pagbuo ng arachnoiditis ay isang autoimmune effect. Sa kasong ito, inaatake ng katawan ang sarili nitong mga selula, kabilang ang mga selula ng meninges ng utak. Sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso ng autoimmune, nabuo ang mga espesyal na istruktura ( antibodies), ang pagkilos nito ay nakadirekta laban sa mga selula ng arachnoid membrane. Ang resulta ay pamamaga ng pia mater. Ang mga channel kung saan dumadaloy ang cerebrospinal fluid ay sarado. Ang likidong ito ay nag-iipon at pumipindot sa mga istruktura ng utak. Bilang resulta ng mga prosesong ito ng pathological, lumitaw ang isang kaukulang klinika ng naturang sakit bilang arachnoiditis.

Mga sanhi ng arachnoiditis

Ang iba't ibang mga nakaraang impeksiyon ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng arachnoiditis ( talamak o talamak), nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT ( tainga, lalamunan, ilong), pinsala. Sa 10% ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng arachnoiditis. Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng iba't ibang mga pagkalason ( pagkalasing sa tingga, arsenic, alkohol), pare-pareho ang labis na trabaho, malubha pisikal na trabaho sa masamang kondisyon.

Mga sanhi ng arachnoiditis

Pangalan ng dahilan

Ano ang nangyayari sa mga lamad ng utak sa patolohiya na ito?

Paano ito ipinakikita?

Paano ito nasuri?

trangkaso

Mayroong pag-ulap at pampalapot ng arachnoid;

Paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid;

Sa mahabang kurso at hindi napapanahong pagsusuri, maaaring mangyari ang mga adhesion at arachnoid cyst.

  • ang mga sintomas ng arachnoiditis ay lumilitaw pagkatapos ng mga 3 buwan ( at iba pa) pagkatapos dumanas ng trangkaso;
  • sakit ng ulo - pare-pareho, mas malinaw pagkatapos matulog;
  • pagkahilo;
  • pagduduwal at pagsusuka - madalas na nangyayari sa tuktok ng sakit ng ulo at hindi nagdudulot ng kaginhawahan;
  • convulsive seizure;
  • nabawasan ang paningin;
  • kapansanan sa memorya.
  • craniography - isang pagsusuri sa x-ray ng bungo, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga palatandaan ng pagtaas;
  • pagsusuri ng fundus - maaari mong matukoy ang pagpapalawak ng mga ugat ng fundus;
  • electroencephalography ( EEG) ay isang paraan para sa pag-aaral ng electrical activity ng utak ( mga function ng brain cell);
  • CT scan ( CT) utak - ang mga arachnoid cyst ay nakita at nakikita;
  • magnetic resonance imaging ( MRI) ng utak - nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang detalyadong larawan ng utak, kabilang ang mga katangian ng mga lamad nito.

Rayuma

Mayroong pamamaga ng arachnoid membrane sa panahon ng generalization ( pagpapakalat) mga impeksyon.

  • klinika ng arachnoiditis ay maaaring mangyari bilang resulta ng paulit-ulit ( muling pangyayari) rayuma;
  • sakit ng ulo - higit sa lahat sa noo;
  • sakit sa kasu-kasuan ( tuhod, siko);
  • temperatura ng subfebrile ( 37.0 - 37.5 degrees);
  • arrhythmias ( arrhythmia sa puso).
  • MRI ng utak;
  • electrocardiography ( ECG) - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga paglabag sa aktibidad ng puso;
  • pagsusuri sa ultrasound ng puso ECHOCG) - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pagbabago sa istraktura ng puso dahil sa paulit-ulit na kurso ng rayuma.

Talamak na tonsilitis

Ang pamamaga ng mga lamad ng utak ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay kumakalat sa cranial cavity;

Sa mahabang kurso, ang pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng mga lamad at pagbuo ng mga cyst ( mga cavity);

Unti-unti, magpapakapal ang arachnoid shell at magbabago ang kulay nito.

  • Ang pananakit ng ulo ay kadalasang nagkakalat sa kalikasan ( walang tiyak na lokasyon);
  • pag-aantok, kahinaan;
  • subfebrile na temperatura;
  • madalas na pananakit ng lalamunan.
  • MRI ng utak;

Rhinosinusitis

  • ay itinatag sa 13% ng mga kaso ng arachnoiditis;
  • ang sakit ay unti-unting umuunlad;
  • nagkakalat ( karaniwan) pananakit ng ulo, lalo na kapag kinakabahan strain;
  • pakiramdam ng bigat sa noo at mukha;
  • nabawasan ang pang-amoy.
  • MRI ng utak at paranasal sinuses;
  • CT scan ng paranasal sinuses;
  • rhinoscopy.

Otitis

  • ang arachnoiditis ay nangyayari 1 hanggang 2 buwan pagkatapos ng otitis media;
  • sakit ng ulo, lalo na sa umaga o habang biglaang paggalaw mga ulo;
  • pagkawala ng pandinig;
  • pagduduwal, pagsusuka.
  • MRI ng utak;
  • pagsusuri ng isang ENT na doktor otorhinolaryngologist) .

Tigdas

Mayroong pamamaga ng arachnoid membrane ng utak;

Sa isang matagal na kurso, ang arachnoid ay lumapot, nagiging maulap.

  • pamamaga ng gitnang meninges ay maaaring mangyari sa anumang panahon ng tigdas;
  • karamihan sa mga matatandang tao, bihira sa maliliit na bata;
  • mas karaniwan sa mga batang hindi nabakunahan;
  • nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay;
  • init;
  • maaaring may mga kombulsyon;
  • sakit ng ulo;
  • malaking kahinaan, karamdaman;
  • punctate rash;
  • masaganang mauhog na paglabas mula sa ilong;
  • maaaring mangyari minsan ang pagdurugo ng ilong.

Scarlet fever

  • ang pamamaga ng gitnang meninges ay maaaring mangyari 3 hanggang 5 araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng iskarlata na lagnat;
  • Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa matinding septic) ang anyo ng iskarlata na lagnat;
  • nangyayari nang mas madalas sa mga bata;
  • mataas na temperatura 39 - 40 degrees;
  • kombulsyon;
  • sakit ng ulo;
  • mahinang pulso;
  • pagpapababa ng presyon ng dugo;
  • pamamaga ng palatine tonsils;
  • pagpapalaki ng cervical lymph nodes;
  • bantas ng pantal sa buong katawan, pangunahin sa inguinal zone at balat folds;
  • pula ( pulang-pula) wika.
  • MRI ng utak;
  • pagsusuri sa bacteriological mula sa nasopharynx - nagpapahintulot sa iyo na ihiwalay ang causative agent ng scarlet fever ( pangkat A beta-hemolytic streptococcus).

Meningitis

Sa arachnoiditis, na nabuo pagkatapos ng meningitis, ang pamamaga ng lahat ng meninges ay nangyayari ( malambot, gossamer at matigas);

Depende sa uri ng meningitis, maaaring mangyari ang mga pagdurugo sa pia mater;

Marahil ang pagbuo ng mga cyst na pumipilit sa mga kalapit na istruktura ng utak.

  • masakit na sakit ng ulo ( sa occipital region);
  • temperatura ( mga 40 degrees);
  • pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
  • paninigas ng leeg ( ang pasyente ay hindi maaaring ikiling ang kanyang ulo sa dibdib dahil sa kalamnan spasm);
  • hypersensitivity sa liwanag at tunog;
  • may kapansanan sa kamalayan ( antok, pagkahilo);
  • maaaring magkaroon ng mga seizure.
  • lumbar ( panlikod) mabutas ( mabutas) na sinusundan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid;

Traumatic na pinsala sa utak

Ang arachnoid membrane ay siksik ( kumakapal);

Ang kulay nito ay nagiging grayish-whish;

Ang mga adhesion ay nangyayari sa pagitan ng arachnoid at pia mater ( adhesions);

Mayroong paglabag sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid na may pagbuo ng mga cyst ng iba't ibang laki.

  • nagpapakita ng sarili 1-2 taon pagkatapos ng pinsala sa ulo;
  • maaaring ma-localize ang paulit-ulit na pananakit ng ulo ( sa isang tiyak na bahagi ng ulo);
  • nadagdagan ang nerbiyos, pagkamayamutin;
  • kombulsyon;
  • kaguluhan sa pagtulog, bangungot.
  • MRI ng utak;
  • CT scan ng utak;

Paano ginagamot ang arachnoiditis para sa iba't ibang mga pathology?

Ang paggamot sa arachnoiditis ay maaaring medikal o surgical at kadalasang isinasagawa sa isang ospital ( nasa ospital) sa Departamento ng Neurology. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa sanhi ng sakit at ang antas ng aktibidad nito ( pagpapakita ng mga sintomas). Dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng isang sapat na mahabang panahon pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapukaw na kadahilanan, ang paggamot ay dapat na naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at maalis ang mga sintomas na nakakaabala sa pasyente sa sandaling ito. Espesyal na atensyon dapat ibigay sa pag-iwas sa pag-unlad ng sakit at pag-iwas sa pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon. Sa kumplikadong kurso ng arachnoiditis ( progresibong pagkawala ng paningin, hydrocephalus) ay maaaring ipakita interbensyon sa kirurhiko. Sa malagkit na arachnoiditis, inireseta ang mga absorbable na gamot ( lidase, rumalon, pyrogenal). Sa pag-unlad ng mga convulsive na pag-atake, paggamot sa mga anticonvulsant ( phenobarbital). Sa kaso kapag ang pasyente ay may pagtaas sa intracranial pressure, maaaring magreseta ng diuretics, na makakatulong upang alisin ang labis na likido mula sa katawan.

Paggamot ng arachnoiditis

Pangalan ng patolohiya

Paggamot ng patolohiya

Mekanismo therapeutic action

trangkaso

  • paggamot sa droga- mga gamot na antiviral amantadine, rimantadine), antibacterial ( kapag sumali impeksyon sa bacterial ), interferon;
  • mga gamot na anti-namumula ( ibuprofen), antiallergic ( diphenhydramine, tavegil, suprastin), antipirina;
  • neuroprotectors ( mildronate, cerebrolysin);
  • bitamina therapy ( bitamina C, B bitamina);
  • diuretic na gamot ( );
  • pang-iwas na paggamot Pinipigilan ng bakuna sa trangkaso ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng trangkaso ( arachnoiditis, meningitis).
  • pagsugpo sa pagpaparami ng mga virus, bakterya o kanilang pagkasira;
  • anti-namumula, analgesic effect;
  • pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan nadagdagan ang kaligtasan sa sakit);
  • pagbawas ng pamamaga ng mauhog lamad ng ilong;
  • pag-iwas sa paglitaw ng edema ng utak at baga dahil sa pag-alis ng labis na likido;
  • proteksyon ng mga istruktura ng utak mula sa mga impluwensya ng pathological.

Rayuma

  • paggamot sa droga- antibiotics ( penicillin, ampicillin), mga gamot na anti-namumula ( diclofenac, naproxen);
  • glucocorticoids ( dexamethasone, prednisolone), suprastin, tavegil);
  • neuroprotectors ( nootropil, cerebrolysin), diuretics;
  • bitamina therapy ( AT LAHAT);
  • pang-iwas na paggamot- napapanahong paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococcus ( pathogenic bacteria).
  • pagkilos ng bactericidal ( pagkamatay ng mga mikrobyo sa katawan);
  • anti-namumula, anti-allergic na aksyon;
  • pinabuting metabolismo sa nag-uugnay na tisyu (ay isang suporta at nag-uugnay sa lahat ng mga selula ng katawan);
  • pagpapabuti ng microcirculation;
  • nadagdagan ang kaligtasan sa sakit;
  • pagpapabuti ng pag-recycle ( gamitin) oxygen;
  • excretion ng likido sa panahon ng pagbuo ng edematous syndrome.

Talamak na tonsilitis

  • paggamot sa droga- antibiotics ( amoxicillin, cefepime, azithromycin), antiseptiko ( miramistin);
  • pang-alis ng pamamaga ( nimesulide, ibuprofen), mga gamot na antiallergic;
  • bitamina therapy ( A, E, C), immunomodulators ( polyoxidonium);
  • operasyon - kumpleto o bahagyang pag-alis ng tonsil ( tonsils).
  • paglabag sa proseso ng pagpaparami ng bakterya at ang kanilang pagkamatay;
  • epekto ng pagdidisimpekta dahil sa pagkasira ng bakterya;
  • anti-namumula, anti-edematous na pagkilos;
  • dagdagan ang mga panlaban ng katawan ( immune defense).

Rhinosinusitis

  • paggamot sa droga- antibiotics ( amoxicillin), mga gamot na anti-namumula;
  • mucolytics na nagpapanipis ng mga nilalaman ng sinuses ( ambroxol, bromhexine);
  • vasoconstrictor na patak ng ilong xylometazoline);
  • paghuhugas ng ilong at paranasal sinuses na may antiseptics o saline;
  • antiallergic na gamot ( cetirizine, desloratadine);
  • antipirina ( sa mataas na temperatura), bitamina therapy ( vitrum, complivit);
  • operasyon- sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa intracranial;
  • pang-iwas na paggamot- napapanahong paggamot ng mga sipon at sakit sa ngipin;
  • pagpapatigas, malusog na pamumuhay.
  • isang balakid sa pagpaparami ng bakterya sa kanilang kasunod na kamatayan;
  • anti-inflammatory, disinfecting action;
  • pagkatunaw ng mga nilalaman ng sinuses;
  • pagbawas ng pamamaga ng ilong mucosa;
  • pagbaba sa temperatura;
  • nadagdagan ang kaligtasan sa sakit;
  • pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Otitis

  • paggamot sa droga- antibiotics ( amoxicillin), glucocorticoids ( prednisolone, dexamethasone), antiseptiko ( miramistin);
  • pangpawala ng sakit, anti-allergic ( tavegil, suprastin) gamot;
  • neuroprotectors ( nootropil, cerebrolysin), diuretics ( furosemide);
  • nagpapatibay ng mga ahente, bitamina therapy;
  • operasyon- pag-alis ng nana mula sa tympanic cavity (lukab ng gitnang tainga) upang maiwasan ang mga komplikasyon.
  • pag-aalis ng pokus ng pamamaga dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagpaparami ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan;
  • disinfecting, anti-inflammatory action;
  • anti-allergic, anti-edematous na pagkilos;
  • analgesic effect;
  • pagpapabuti sa paggana ng utak memorya, atensyon, kamalayan);
  • pag-iwas sa vasospasm;
  • pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Tigdas

  • paggamot sa droga- Antibacterial therapy sa kaso ng bacterial infection ( azithromycin, clarithromycin);
  • antipirina ( paracetamol), antiallergic ( cetirizine, suprastin), bitamina therapy ( bitamina A);
  • anticonvulsant (kung kinakailangan);
  • pang-iwas na paggamot- Pagbabakuna laban sa tigdas virus.
  • ang mekanismo ng therapeutic action ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng sakit;
  • nadagdagan ang kaligtasan sa sakit;
  • isang balakid sa pagpaparami ng bakterya at ang kanilang pagkamatay;
  • pagbaba sa temperatura;
  • isang pagbawas sa dami ng paglabas mula sa ilong at isang pagbawas sa pamamaga ng ilong mucosa;

Scarlet fever

  • paggamot sa droga- antibiotics ( amoxicillin, retarpen), antiseptiko ( iodinol, furatsilin);
  • mga gamot na anti-namumula ( ibuprofen), neuroprotectors ( cerebrolysin);
  • antiallergic na gamot ( chloropyramine), antipirina ( paracetamol), bitamina therapy ( B at C na bitamina).
  • pagkasira ng pokus ng impeksiyon;
  • pagkilos ng pagdidisimpekta;
  • anti-inflammatory action;
  • pagbaba sa temperatura;
  • proteksyon ng mga istruktura ng utak mula sa mga negatibong impluwensya;
  • pagpapabuti ng cognitive functions ( pansin, memorya).

Meningitis

  • paggamot sa droga- antibiotics ( penicillins, cephalosporins, ampicillins), mga gamot na antiviral ( interferon, acyclovir);
  • bitamina therapy ( C, B bitamina);
  • infusion therapy ( solusyon ng sodium chloride);
  • antipirina ( ibuprofen, paracetamol), mga hormonal na gamot ( may mga komplikasyon), diuretics ( upang mabawasan ang intracranial pressure);
  • neuroprotectors ( citicoline);
  • anticonvulsant ( phenytoin, carbamazepine).
  • pag-aalis ng sanhi ng sakit pagkasira ng bacteria);
  • nadagdagan ang paglabas ng ihi at labis na likido mula sa katawan ( decongestant na pagkilos);
  • pagbaba sa temperatura;
  • proteksyon ng utak, pag-iwas sa vasospasm;
  • pagbabawas ng mga sintomas ng pagkalasing;
  • anticonvulsant action sa pamamagitan ng pagsugpo sa paglitaw ng excitation sa utak.

Traumatic na pinsala sa utak

  • paggamot sa droga- antibiotics ( cephalosporins), mga pangpawala ng sakit;
  • antiallergic, pampakalma ( pampakalma) gamot, 40% glucose;
  • nootropics ( piracetam), mga paghahanda sa vascular (cavinton, cinnarizine);
  • diuretics ( na may pagtaas ng intracranial pressure), mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ( actovegin);
  • operasyon- naglalayong bawasan ang intracranial pressure.
  • pagpapanumbalik ng mga nawalang kakayahan;
  • pagpapanatili ng normal na arterial at intracranial pressure;
  • pagpapabuti venous outflow;
  • pinahusay na metabolismo ( metabolismo) sa utak;
  • analgesic effect;
  • pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang mga alternatibong paraan ng paggamot ng arachnoiditis ay maaaring gamitin kasama ng paggamot sa droga na may hindi komplikadong sakit. Ang arachnoiditis ay isang sakit ng sistema ng nerbiyos na nangangailangan ng payo ng espesyalista at pagpili ng naaangkop na mga taktika sa paggamot. Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil bilang karagdagan sa kapaki-pakinabang na mga katangian Mayroon ding mga contraindications na maaaring magpalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa malubhang kurso arachnoiditis at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi magiging epektibo. Sa kawalan ng epekto ng paggamot sa mga remedyo ng katutubong o sa hitsura ng anuman masamang reaksyon kailangan mo ring magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon sapat na paggamot.

Lavender at pulot

Kailangang mangolekta ng mga bulaklak ng lavender ( kulay pula) at punuin ang garapon sa kanila. Ang isang punong garapon ng mga bulaklak ay ibinuhos ng pulot at iniwan upang mag-infuse sa loob ng 6 na buwan sa isang madilim, malamig na lugar. Pukawin ang mga nilalaman sa pana-panahon. Pagkalipas ng anim na buwan, ang nagresultang timpla ay kinukuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw. Ang Lavender ay nagpapagaan ng vasospasm, nakakatulong na mabawasan ang pananakit ng ulo, tumutulong sa mga kombulsyon. Ang honey ay may anti-inflammatory effect at nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit.

St. John's wort, sage at motherwort

Upang maihanda ang koleksyon na ito, kinakailangang paghaluin ang St. John's wort, sage at motherwort sa pantay na sukat. Pagkatapos nito, ang isang kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at iginiit sa magdamag ( sa isang termos). Sa umaga kailangan mong uminom ng isang baso ng nagresultang pagbubuhos. Inumin ang natitira sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan. Pagkatapos ay magpahinga sila ng ilang buwan at ulitin ang kurso. John's wort ay may anti-inflammatory at antispasmodic ( pinapaginhawa ang pasma) aksyon. Ang sage at motherwort ay may anti-inflammatory at antiseptic ( pagdidisimpekta) ari-arian. Tinutulungan din ng motherwort na alisin ang labis na likido mula sa katawan, sa gayon ay binabawasan ang presyon.

ugat ng perehil

Ito ay kinakailangan upang matuyo ang ugat ng perehil, at pagkatapos ay gilingin ito sa isang pulbos. Ang isang kutsarita ng parsley powder ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at kinuha 3 beses sa isang araw para sa 1/3 tasa habang kumakain. Ang ugat ng perehil ay may anti-inflammatory, disinfecting ( antiseptiko), bactericidal ( ), analgesic, anticonvulsant, restorative effect.

Lemon, bawang at pulot

Para sa pagluluto kasangkapang ito ito ay kinakailangan upang ipasa ang isang lemon sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne ( 5 aytem) at bawang ( 5 katamtamang ulo). Pagkatapos ay ihalo at magdagdag ng mga 500 gramo ng pulot. Ang resultang lunas ay kinukuha ng apat na kutsarita pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang lemon, bawang at pulot ay may bactericidal ( sinisira ang mga pathogen bacteria) mga katangian at nagpapalakas immune system.

Langis ng fir

Sa cerebral arachnoiditis, makakatulong ang fir oil. Kinakailangan na kuskusin ang langis sa lugar ng mga templo, noo, korona at malapit sa mga tainga. Pagkatapos ng aplikasyon sa balat, ang isang bahagyang tingling sensation ay maaaring madama sa loob ng ilang minuto. Langis ng fir ay may anti-inflammatory, bactericidal ( sinisira ang mga pathogen bacteria), analgesic properties, at mayroon ding tonic effect, na nagpapataas ng mga panlaban ng katawan. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang buwan.


Aloe, elecampane, pulot at alak

Upang ihanda ang decoction na ito, kakailanganin mo ang mga dahon ng aloe ( 150 gramo), ugat ng elecampane ( 50 gramo), Bee Honey ( 500 gramo) at red wine ( 2 litro). Upang magsimula, kinakailangan upang maghanda ng gruel mula sa mga dahon ng aloe, na pagkatapos ay halo-halong may mga ugat ng elecampane. Pagkatapos nito, ang bee honey, alak ay idinagdag, halo-halong at pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang oras. Bago gamitin, ang sabaw ay sinala at kinuha 1-2 kutsara bago kumain ( 20 minuto bago kumain) 3 beses sa isang araw. Ang lahat ng mga sangkap ay nagbibigay nakapagpapagaling na epekto at may anti-namumula, nagpapalakas na pagkilos.

Ang pag-iwas sa arachnoiditis ay isang kumplikadong gawaing medikal at binubuo sa pagpigil sa pag-unlad ng patolohiya na ito at posibleng mga komplikasyon. Dahil ang arachnoiditis ay maaaring umunlad laban sa background ng iba't ibang mga sakit, pagkalasing at pinsala, kinakailangan upang maiwasan ang kanilang paglitaw at alisin ang nakakapukaw na kadahilanan sa isang napapanahong paraan.

Mayroong mga sumusunod na paraan ng pag-iwas sa arachnoiditis:

  • pagsasagawa malusog na Pamumuhay buhay ( pagpapatigas, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit);
  • regular na pagbisita sa doktor para sa isang medikal na pagsusuri;
  • maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
  • pag-iwas sa mga nakakahawang sakit iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, bakunahan ang mga bata);
  • napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract ( tainga, lalamunan, ilong);
  • nadagdagan ang pag-iingat kapag gumagawa ng mga mapanganib na sports, nasa isang kotse upang maiwasan ang traumatikong pinsala sa utak;
  • pag-iwas sa arachnoiditis na may umiiral na mga kadahilanan ng panganib;
  • napapanahong pag-iwas sa pag-ulit ( pag-ulit ng sakit).

Gumagamit ba sila ng cerebral arachnoiditis sa hukbo?

Ang diagnosis ng cerebral arachnoiditis na itinatag ng isang neurologist ay isang seryosong dahilan para sa pagdeklara ng isang tao na hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay itinalaga ng isang pangkat ng kapansanan. Ang isang pangkat ng kapansanan ay itinalaga depende sa mga klinikal na sintomas at komplikasyon na maaaring mangyari laban sa background ng arachnoiditis. Kasama sa mga komplikasyong ito ang pagbuo ng hydrocephalus ( labis na likido sa utak), ang paglitaw ng madalas na epileptiko ( nanginginig) mga seizure, nabawasan ang visual acuity hanggang sa pag-unlad ng pagkabulag. Ipinapalagay ng serbisyong militar ang pagkakaroon ng pisikal at mental na kalusugan. Ang mga komplikasyon sa itaas ay maaari lamang magpalubha sa kurso ng cerebral arachnoiditis at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Sa una, ang cerebral arachnoiditis ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, kahinaan, pagkamayamutin, at pagkagambala sa pagtulog. Laban sa background na ito, maaaring magkaroon ng mga seizure ( epileptik seizures). AT karagdagang sakit umuusad, at ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng patuloy na pananakit ng ulo, sakit sa mata, ingay sa tainga. Kadalasan ang cerebral arachnoiditis ay humahantong sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ( alak), na maaaring magpakita bilang isang biglaang pagsisimula ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka.

Depende sa localization lokasyon) Ang mga klinikal na pagpapakita ng cerebral arachnoiditis ay maaaring magkakaiba. Sa sakit na ito, ang aktibidad ng motor ay maaaring may kapansanan ( koordinasyon ng paggalaw) at lambot sa isa o parehong mas mababang paa't kamay. Maaaring mayroon ding kapansanan sa memorya, atensyon, nabawasan pagganap ng kaisipan. Ang ilang mga anyo ng arachnoiditis ng utak ay humantong sa isang progresibong pagbaba sa visual acuity, pagkawala ng pandinig. Ang mga naturang pasyente ay ipinagbabawal na maglingkod sa hukbo, dahil ang anumang masamang kondisyon ( klima, pisikal o emosyonal na stress) ay maaaring makapukaw ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga pasyente na may cerebral arachnoiditis ay dapat na regular na suriin ng isang neurologist upang ihinto ang pag-unlad ng sakit sa oras at maiwasan ang pag-unlad. malubhang komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na nasuri na may arachnoiditis ay sumasailalim sa isang komisyon ng VTEK ( medikal at labor expert commission), na nagtatatag ng pagkakaroon ng sakit, ang mga sanhi ng pag-unlad nito at ang antas ng kapansanan. Alinsunod dito, ang mga naturang pasyente ay hindi maaaring maglingkod sa hukbo.

Ano ang mga kahihinatnan ng arachnoiditis ng utak?

Sa kawalan ng paggamot ng arachnoiditis ng utak, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang pinakamalubha sa patolohiya na ito ay paresis o paralisis, ang pagbuo ng hydrocephalus, epilepsy at pagkabulag.

Ang paralisis ay ang kumpletong kawalan ng kusang-loob ( malaya) paggalaw, pagkawala ng mga function ng motor. Ang paresis ay isang hindi kumpletong pagkawala ng mga function ng motor, isang pagbawas sa lakas ng kalamnan. Ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari laban sa background ng spinal arachnoiditis, kapag ang mga istruktura ng nerve ay kasangkot sa proseso. Ito ay maaaring dahil sa trauma sa spinal cord at mga lamad nito sa ilang sakit ( spondylosis, osteochondrosis), mga tumor, pagkatapos ng paulit-ulit na pagmamanipula malapit sa gulugod ( epidural block, lumbar puncture).

Ang hydrocephalus ay isang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ( alak) sa utak. Ang isa sa mga dahilan para sa akumulasyon ng likido ay isang paglabag sa pag-agos nito dahil sa pagkakaroon ng mga adhesion ( adhesions) o cyst ( mga cavity), na maaaring mabuo sa arachnoiditis ng utak. Ang isa pang dahilan ay labis na pagtatago ( produksyon) cerebrospinal fluid at may kapansanan sa pagsipsip ( pagsipsip). Sa pag-unlad ng hydrocephalus, tumataas ang presyon ng intracranial, unti-unting bumababa ang visual acuity. Ang hydrocephalus ay sinamahan din ng patuloy na pananakit ng ulo ( lalo na sa umaga), pagduduwal, pagsusuka ( hindi nagdadala ng ginhawa). Sa isang mahabang kurso ng kundisyong ito at ang kawalan ng kinakailangang paggamot, ang presyon ay ibinibigay sa mga istruktura ng utak, na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Ang epilepsy ay isang sakit ng nervous system ( utak), na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura biglaang pag-atake kombulsyon ( epileptik seizures) at maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay, ang paglabas ng foam mula sa bibig. Ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa pamamaga ng arachnoid membrane sa rehiyon ng cerebral hemispheres, iyon ay, na may convexital arachnoiditis. Ang mekanismo ng pag-trigger para sa pagsisimula ng mga epileptic seizure ay maaaring isang kamakailang pinsala sa utak. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, dahil sa ilang mga kaso ang epileptic seizure ay maaaring hindi nauugnay sa pag-unlad ng arachnoiditis.

Ang pagkabulag ay ang kumpletong pagkawala ng paningin, ang kawalan ng kakayahang makakita. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari, bilang isang panuntunan, na may optic-chiasmatic arachnoiditis, kapag ang optic nerve ay nasira. Sa una, na may optic-chiasmal arachnoiditis, mayroong isang unti-unting pagbaba sa paningin, pagpapaliit ng mga visual field, pagkapagod ng mata, pagkagambala sa pang-unawa ng kulay ( lalong mahirap na makilala sa pagitan ng pula at berde). Sa kawalan ng napapanahong sapat na paggamot, ang kapansanan sa paningin ay umuunlad at maaaring humantong sa pag-unlad ng kumpletong pagkabulag.


Paano nagpapakita ang spinal arachnoiditis?

Sa spinal arachnoiditis, ang pamamaga ng arachnoid membrane ng spinal cord ay nangyayari. Mga klinikal na pagpapakita ( sintomas) lumilitaw ang mga sakit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ( pagkatapos ng ilang buwan o higit pa) pagkatapos ng pagkakalantad sa nakakapukaw na kadahilanan ( sakit, pagkalason, pinsala). Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa gulugod sa antas proseso ng pathological (dibdib, panlikod ). Sa una, ang mga sakit ay panaka-nakang, at pagkatapos ay patuloy silang nararamdaman ng pasyente. Ang mga unang sintomas ng spinal arachnoiditis ay mga pagkagambala sa pandama sa mga paa't kamay, pagpapahina ng mga tendon reflexes ( pag-urong ng kalamnan bilang tugon sa pagpapasigla). Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng panghihina at pangingilig sa mga binti, pananakit ng pagbaril. Minsan ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pamamanhid, pulikat ng kalamnan (kusang pagkibot) sa lower extremities. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang dysfunction ng pelvic organs.

AT talamak na panahon mga sakit sa spinal arachnoiditis bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ay maaaring mahayag mataas na temperatura, mga pagbabago sa dugo at cerebrospinal fluid na katangian ng pamamaga ( alak).

Ang spinal arachnoiditis ay maaaring isama sa arachnoiditis ng utak. Sa kasong ito, ang mga klinikal na pagpapakita ay depende sa lokasyon ( lokalisasyon) pathological focus at ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa arachnoid membrane. Unti-unti nagkakaroon ng mga sintomas spinal arachnoiditis, kung hindi ginagamot, nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay at humantong sa kapansanan. Napakahalaga na masuri sa oras, kilalanin ang lahat ng mga sintomas at simulan ang paggamot maagang yugto mga sakit.

Paano nagpapakita ang arachnoiditis sa mga bata?

Mga klinikal na pagpapakita ( sintomas) ang arachnoiditis sa mga bata ay nakasalalay sa lokalisasyon ( lokasyon) ng proseso ng pathological. Para sa arachnoiditis ng utak ( cerebral arachnoiditis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa leeg, likod ng leeg at sakit sa mata. Gayundin, sa patolohiya na ito, ang mga bata ay nagreklamo ng mabilis na pagkapagod, isang palaging pakiramdam ng kahinaan at kabigatan sa ulo. Sa background mataas na temperatura may sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Sa matinding kaso, mayroong progresibong pagbaba sa visual acuity ( hanggang sa ganap na pagkabulag), convulsions, pagkawala ng malay. Ang spinal arachnoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit sa antas ng pinsala, kapansanan sa sensitivity at mga karamdaman sa paggalaw.

Ang mga sintomas ng arachnoiditis ay lumilitaw pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapukaw na kadahilanan at mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit. Maaaring makalipas ang ilang buwan pagkatapos ng mga nakakahawang sakit) o kahit ilang taon ( pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak). Sa pinakadulo simula, ang sakit ay maaaring mahayag bilang pagkapagod, patuloy na pagkamayamutin ( mga karamdaman sa psychoemotional) at kapansanan sa memorya. Ang bata ay naaabala ng malusog na pagtulog, at maaaring mangyari ang mga seizure ng epilepsy ( mga seizure). Sa isang makabuluhang kalubhaan ng proseso at isang mahabang kurso ng sakit sa mga bata maagang edad (mula 1 taon hanggang 3 taon) maaaring magkaroon ng pagkaantala pag-unlad ng kaisipan.

Sa subarachnoid space ( sa pagitan ng pia mater at arachnoid mater) dahil sa mga nagpapasiklab na pagbabago, nabubuo ang mga adhesion ( adhesions). Sa ibang mga kaso, maaaring mabuo ang mga cyst ( mga cavity) na may iba't ibang laki. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ( alak) at humantong sa pagtaas ng intracranial pressure ( intracranial hypertension ).

Ibinibigay ba ang kapansanan sa mga dumaranas ng arachnoiditis?

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang mga pasyente na nagdurusa sa arachnoiditis ay itinalaga ng isang tiyak na grupo ng kapansanan. Ito ay dahil sa katotohanan na patolohiya na ito maaaring magdulot ng kapansanan. Ang kapansanan ay itinalaga sa mga pasyente na nakakaranas ng madalas na pagbabalik sa dati ( pagbabalik ng sakit pagkatapos ng maliwanag na paggaling), epileptik seizures (kombulsyon), progresibong pagkasira ng paningin.

Ang mga sumusunod na pamantayan sa kapansanan ay nakikilala:

  • Ika-3 pangkat ng kapansanan- ay itinalaga sa mga pasyente na ang dami ng aktibidad ng produksyon ay bumababa kapag sila ay inilipat sa mas magaan na trabaho. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng mga pagbabago sa mga kondisyon sa pagtatrabaho dahil sa paglitaw ng hypertensive syndrome ( patuloy na pagtaas ng intracranial pressure).
  • 2 pangkat ng may kapansanan- itinalaga sa mga pasyente na may pag-unlad ng sakit, madalas na exacerbations, patuloy na kapansanan sa paningin ( nabawasan ang visual acuity at pagpapaliit ng mga visual field). Gayundin, sa mga naturang pasyente, mapapansin ng isa ang madalas na pag-unlad ng epileptic ( nanginginig) mga seizure, paglabag vestibular function (koordinasyon ng paggalaw).
  • 1 pangkat ng may kapansanan- ay itinalaga sa mga pasyente na nagkakaroon ng kumpletong pagkabulag o isang makabuluhang pagbaba sa pandinig, visual acuity at isang matalim na pagpapaliit ng mga visual field. Kasabay nito, hindi magagawa ng mga pasyente nang wala tulong sa labas, may limitasyon ang kakayahan sa oryentasyon sa espasyo at self-service.

Mga pasyenteng may itinatag na diagnosis arachnoiditis, pisikal at neuropsychic overstrain ay ipinagbabawal. Gayundin, ang mga pasyente ay kontraindikado na magtrabaho sa masamang kondisyon ( ingay, panginginig ng boses, pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, binagong presyon ng atmospera). Ilang mga pasyente ( na may mga pag-atake ng mga kombulsyon, mga pag-atake ng may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw) ipinagbabawal na magtrabaho malapit sa mga gumagalaw na mekanismo, sa taas, malapit sa sunog. Sa kaso kapag ang paningin ng pasyente ay may kapansanan, ang trabaho na nauugnay sa pagkapagod ng mata o nangangailangan ng isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga kulay ay kontraindikado.

Taon-taon, ang mga pasyenteng naatasan ng grupong may kapansanan ay kailangang sumailalim sa muling pagsusuri. Sa kaso ng patuloy at hindi maibabalik na kapansanan sa paningin, pagkatapos ng limang taong pagmamasid, isang grupo ng may kapansanan ay itinatag nang hindi tinukoy ang panahon ng muling pagsusuri. Sa kaso ng mga positibong pagbabago sa dinamika ng sakit, posible ang pagbabago sa pangkat na may kapansanan.

Ano ang panganib ng paninigarilyo na may arachnoiditis?

Ang paninigarilyo na may arachnoiditis ay humahantong sa paglala ng kondisyon ng pasyente at hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak. Ang nikotina na nakapaloob sa mga sigarilyo ay nakakaapekto hindi lamang sa mga organo ng respiratory system, kundi pati na rin sa mga organo na nasira. Sa kasong ito, ang naturang organ ay ang utak, o sa halip ang mga lamad nito. Pagkatapos ng 8 - 10 segundo pagkatapos magsimula ng paninigarilyo, ang nikotina ay umabot sa utak, kung saan nagsisimula itong magsagawa ng mga nakakapinsalang epekto nito. Ang paninigarilyo ay humahantong sa pulikat paghihigpit) mga daluyan ng tserebral. Ito ay humantong sa karagdagang pagtaas intracranial pressure, na naroroon na sa arachnoiditis dahil sa pagbuo ng mga adhesion ( adhesions) at may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Gayundin, kapag naninigarilyo, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na humahantong sa isang paglabag sa paghahatid ng oxygen at, nang naaayon, isang hindi sapat na supply ng oxygen sa utak. Dahil ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay ang pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen, sila ang unang tumugon sa mga naturang pagbabago, na humahantong sa hypoxia ( gutom sa oxygen). Sa isang mahabang gutom sa oxygen bumuo ng matinding pananakit ng ulo, kapansanan sa memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Dahil ang mga sintomas na ito ay sinusunod na may arachnoiditis at walang paninigarilyo, sa mga naninigarilyo ang kanilang pagpapakita ay mas malinaw.

Ang pangmatagalang paninigarilyo ay humahantong sa isang paglabag sa pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Sila ay nagiging mas nababanat at mahina. Tumaas na pagkakataon ng deposition ng kolesterol mga atherosclerotic plaque) sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na lalong magpapalubha sa suplay ng dugo sa utak. Ang paninigarilyo ay isang malakas na lason na may nakakalason na epekto hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa iba pang mga organo. Sa mga naninigarilyo na may patolohiya sa utak ( cerebral arachnoiditis) ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay ipinakita sa isang mas malaking lawak, ang sakit ay umuunlad. Mas madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon at mas kaunti epektibong resulta ang paggamot na isinasagawa.

Ang arachnoiditis ng utak, ang mga sintomas na hindi tiyak, ay isang kumplikadong nagpapaalab na sakit ng arachnoid membrane ng organ na bubuo laban sa background ng isang allergy, isang proseso ng autoimmune, o isang impeksyon sa viral (bacterial). Kadalasan ito ay nangyayari sa mga batang pasyente. Ang mga kumplikadong anyo ng sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho at humantong sa kapansanan.

Mayroong ilang mga meninges: malambot, arachnoid at matigas. Ang gitna nila ay hindi pumapasok sa bahagi ng mga convolution. Sa ilalim ng shell na ito, ang mga puwang na puno ng cerebrospinal fluid ay nabuo. Para sa kanilang pagkakaugnay ay ang lukab ng ikaapat na ventricle.

Ang arachnoid ay hindi ibinibigay sa mga daluyan ng dugo. Salamat sa kanya, ang utak ay naayos sa cranial cavity. Ang shell na ito ay may isang mataas na antas pagkamatagusin. Kung ang isang impeksiyon, ang isang virus ay lilitaw sa katawan ng tao, ang utak ay nasira dahil sa trauma, pagkatapos ay ang arachnoid membrane ay nagiging inflamed, ang arachnoiditis ng utak ay bubuo. Siya ay nagiging makapal, maulap.

Sinamahan ng arachnoiditis cyst formation. Gayundin, ang mga adhesion ay naayos sa pagitan ng mga sisidlan at ang shell, na nakakasagabal sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang mga sintomas ng sakit ay pangkalahatan at focal. Kadalasan sila ay nakasalalay sa uri ng sakit.

Ang arachnoid membrane ay hindi kailanman naghihirap sa sarili nitong, dahil walang mga daluyan ng dugo sa loob nito. Ang proseso ng pamamaga ay madalas na gumagalaw dito mula sa ibang bahagi ng utak. Ang arachnoiditis ay nag-aambag sa isang pagtaas sa intracranial pressure, bilang isang resulta kung saan ang dropsy ng utak ay bubuo. Pinapalubha nito ang diagnosis at paggamot ng patolohiya.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang cerebral arachnoiditis ay kadalasang pinupukaw ng bacterial o viral infection. Gayunpaman, ang sanhi ng pag-unlad nito ay maaaring isang pinsala sa utak. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na sanhi ng sakit ay maaaring makilala:

  • viral pathologies: bulutong-tubig, tigdas, trangkaso;
  • abscess o neoplasm sa utak;
  • nagpapasiklab na proseso: meningitis, encephalitis;
  • mga sakit sa tainga, lalamunan, ilong: sinusitis, tonsilitis, otitis;
  • pagdurugo sa ilalim ng arachnoid;
  • isang pasa o trauma sa utak (bukod dito, ang arachnoiditis sa kasong ito ay bubuo pagkalipas ng ilang buwan, kapag lumilitaw ang mga adhesion sa apektadong lugar);
  • talamak na pagkalasing ng katawan dahil sa pag-abuso sa alkohol, pagkalason sa mabibigat na metal;
  • paglabag sa pag-andar ng endocrine system;
  • isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
  • myelitis (mga komplikasyon nito).

Ang iba pang mga kadahilanan ay may kakayahang makapukaw ng cerebral arachnoiditis: patuloy na labis na trabaho, mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Sa ilang mga kaso, ang etiology ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri at sintomas ng sakit

Mayroong ilang mga uri ng arachnoiditis:

  1. totoo. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay isang proseso ng autoimmune o reaksiyong alerdyi. Karaniwan, ang anyo ng arachnoiditis na ito ay itinuturing na karaniwan, dahil maaari itong makaapekto sa itaas na cellular layer ng cerebral cortex. Ang sugat na ito ay medyo bihira, sa 5% lamang ng mga kaso ng lahat ng mga sakit ng meninges.
  2. Ang natitirang arachnoiditis ay pinukaw ng trauma o impeksiyon na nakaapekto sa nervous system. Ang resulta ng patolohiya na ito ay ang hitsura ng mga adhesion at cyst na puno ng cerebrospinal fluid.

Ang sakit ay maaari ding uriin ayon sa mga pangunahing pagbabago sa subarachnoid space:

  1. Cystic arachnoiditis. Lumago sa pagitan ng mga shell fibrous tissue, na naghihikayat sa pagbuo ng mga cavity na puno ng CSF.
  2. Malagkit. Sa kasong ito, nabuo ang isang pagbubuhos, dahil sa kung saan nabuo ang mga maluwag na adhesion. Nakakasagabal sila sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.
  3. Magkakahalo. Ito ay isang kumbinasyon ng mga sintomas at tampok ng dalawang naunang uri ng arachnoiditis.

Kung kukunin natin ang lokalisasyon ng patolohiya bilang batayan para sa pag-uuri, kung gayon mangyayari ito:

  1. Nagkakalat (malawak). Ito ay nasuri sa karamihan ng mga kaso, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa halos buong lamad, at nakakaapekto rin sa mga kalapit na tisyu. Ang symptomatology ay ipinahayag nang malabo. Mayroong mga palatandaan ng tserebral na pinukaw ng isang paglabag sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.
  2. Limitado. Ang ganitong arachnoiditis ay bihira, dahil ang arachnoid membrane ay walang malinaw na mga hangganan, kaya ang pamamaga ay nakakaapekto sa karamihan nito.
  3. Convexital. Ang arachnoiditis ay umaabot sa bahaging iyon ng mga lamad na matatagpuan sa panlabas na ibabaw utak. Ang kurso nito ay itinuturing na mas madali. Gayunpaman, ito ay sinamahan ng mga epileptic seizure, mga karamdaman emosyonal na globo, paralisis at paresis.
  4. Basal. Ito ay naisalokal sa base ng bungo at nakakaapekto sa brainstem, nerves, at cerebellum. Narito ang paningin ay nabalisa, at mula sa dalawang panig. Una, ang mga field ng view ay nagbabago sa ilang mga kulay (pula at berde). Bilang karagdagan, lumilitaw ang isang matinding sakit ng ulo, ang mga pag-andar ng oculomotor nerves ay nabalisa. Kapag sinusuri ang fundus, nagpapakita ito ng pagkasayang ng optic nerve.
  5. Posterior cranial fossa. Mayroong maraming iba't ibang mga sintomas dito. Na may pinsala sa mga nerbiyos ng bungo, pagkawala ng pandinig, pinsala trigeminal nerve. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa cerebellum, pagkatapos ay mayroong isang disorder ng koordinasyon at mga kasanayan sa motor ng mga paggalaw. Ang pasyente ay mayroon ding binibigkas na hypertensive syndrome.

Ang huling parameter ng pag-uuri ay ang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Narito ang mga uri:

  1. Maanghang. Kung ang arachnoiditis ay bubuo nang napakabilis, kung gayon ang temperatura ng pasyente ay tumataas nang malaki, lumilitaw ang labis na pagsusuka. Gayunpaman, ang form na ito ng patolohiya ay maaaring gumaling nang mabilis, nang walang malubhang kahihinatnan.
  2. Subacute. Ang patolohiya ay patuloy na umuunlad, pagkatapos ay nagpapalubha, pagkatapos ay kumukupas. Sa arachnoiditis ng utak, dahan-dahang tumataas ang mga sintomas. Una, ang asthenia, matinding kahinaan at pagkapagod, katamtamang sakit ng ulo, mga problema sa emosyonal na background, nadagdagan ang pagkamayamutin.
  3. Talamak. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng nagpapasiklab ay umuunlad, at ang isang tao ay nagpapakita ng mga focal at cerebral sign. Halimbawa, ang sakit ng ulo ay tumitindi, ang pagduduwal at pagsusuka ay napapansin, at ang mga mata ay nagsisimulang sumakit. Ang pasyente ay nagkakaroon ng ingay sa tainga, ang mga dulo ng mga daliri ay nagiging asul. Siya ay patuloy na gustong uminom, mayroong isang mataas na sensitivity sa maliwanag na ilaw at malalakas na tunog.

Ang pasyente ay madalas na may mga kaguluhan sa pagtulog, mga kaguluhan sa memorya, lumilitaw ang pagkabalisa. Mayroong iba pang mga sintomas: pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, matinding pagpapawis, labis na pag-ihi, pagkawala ng amoy (kumpleto o bahagyang).

Mga tampok ng diagnostic

Bago simulan ang paggamot para sa arachnoiditis, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin upang tumpak na matukoy ang uri ng proseso ng pathological. Para dito, kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

  • x-ray ng ulo (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang intracranial pressure, ngunit hindi itinuturing na isang lubos na epektibong paraan);
  • electroencephalography;
  • echoencephalography;
  • MRI o CT (ang pagiging maaasahan ng mga pamamaraang ito ay napakataas, dahil pinapayagan nila hindi lamang matukoy ang presensya at lokalisasyon ng mga cyst, kundi pati na rin ang kanilang istraktura);
  • lumbar puncture (ginagawang posible upang matukoy ang antas ng presyon ng cerebrospinal fluid);
  • pagsusuri ng dugo (nakikita ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan).

Kakailanganin din ng pasyente na kumunsulta sa isang otolaryngologist at isang ophthalmologist. Ang dumadating na manggagamot ay obligadong mangolekta ng kumpletong anamnesis, na dapat magpahiwatig kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga pinsala sa nakaraan, na talamak na mga patolohiya mayroon siya. Ang diagnosis ay dapat na kaugalian, dahil ang mga sintomas sa itaas ay maaaring magbigay ng iba pang mga sakit (mga tumor sa utak).


Tradisyunal na paggamot

Ginagamot ang arachnoiditis sa isang neurological department ng ospital. Sa kasong ito, hindi lamang mga gamot ang ginagamit, kundi pati na rin mga pamamaraan ng kirurhiko therapy. Ang pasyente ay kailangang uminom ng mga tabletas sa loob ng mahabang panahon. Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

  1. Antibacterial: Kanamycin. Pinakamainam na uminom ng mga bagong gamot na kayang tumawid sa hadlang ng dugo-utak. Ang mga antibiotics ay ginagamit hindi lamang sa anyo ng mga tablet. Maaari silang iturok sa mga lymph node na matatagpuan sa likod ng leeg.
  2. Antiviral.
  3. Antiallergic: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
  4. Paraan para sa resorption ng adhesions: Rumalon, Lidaza.
  5. Diuretic: "Furosemide", "Diakarb" - ay kinakailangan na may malakas na pagtaas sa intracranial pressure upang mabawasan ang dami ng likido sa katawan.
  6. Antiepileptic: "Finlepsin", "Carbamazepine". Maaaring hindi posible na ganap na maalis ang komplikasyon na ito, ngunit ang kalidad ng buhay ng pasyente ay mapapabuti.
  7. Steroid anti-inflammatory drugs: "Dexamethasone", "Prednisolone" - ay ginagamit sa mga talamak na anyo ng arachnoiditis. Ang mga kurso ng paggamot sa mga naturang gamot ay maikli.
  8. Neuroprotectors: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Mga antidepressant at tranquilizer.
  10. Vasodilator na gamot: "Cerebrolysin", "Trental", "Kurantil" - gagawing posible na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak.

Sa pagtaas ng intracranial pressure, ang pasyente ay binibigyan ng solusyon ng magnesium sulfate. Nalalapat din intravenous administration potasa iodide. Upang maalis ang mga adhesion at pagbutihin ang sirkulasyon ng CSF, ang hangin ay maaaring ihip sa subarachnoid space. Inirerekomenda din ang paggamit ng mga antioxidant.

Bago gumamit ng anumang gamot, kinakailangang hanapin ang pinagmulan ng impeksiyon. Sa panahon ng paggamot ng arachnoiditis ng utak, kinakailangan na gumamit ng mga paraan na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Dito kakailanganin mo mga multivitamin complex at isang buong menu.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi makakatulong, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ginagawa ang brain shunting, pag-alis ng mga adhesion at cyst.


Mga tampok ng katutubong therapy

Maaari mong gamutin ang arachnoiditis sa bahay, ngunit bago iyon kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Naturally, ang mga advanced na yugto ng sakit ay hindi maaaring alisin sa mga katutubong remedyo. Kung ang patolohiya ay hindi pa masyadong malayo, kung gayon ang mga sumusunod na recipe ay magiging kapaki-pakinabang:

  1. dahon ng burdock. Dapat itong itali sa ulo at palitan tuwing 24 na oras. Aalisin ng halaman na ito labis na likido sa bungo.
  2. Pagsunud-sunod ng mga bulaklak. Pagkatapos mangolekta ng mga hilaw na materyales, dapat itong tuyo. Susunod na 1 tbsp. l. ang mga halaman ay niluluto ng isang litro ng tubig na kumukulo. Aabutin ng kalahating oras upang igiit. Kailangan mong uminom ng ganitong uri ng tsaa sa araw. Sa ikalawang araw, hindi na ito magiging kapaki-pakinabang.
  3. Mga ugat ng singkamas. Pagkatapos ng koleksyon, dapat silang hugasan ng mabuti at tuyo sariwang hangin. Dagdag pa, ang mga hilaw na materyales ay kailangang gilingin sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at gilingin sa pulbos. Dapat itong inumin tatlong beses sa isang araw bago kumain, kalahating kutsarita. Ang kurso ng paggamot ng sakit ay tumatagal ng 3 buwan.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay hindi nagbibigay ng agarang epekto. Ito ay dapat na mahaba at tumpak.

Prognosis, komplikasyon at pag-iwas sa sakit

Kung ang paggamot ay napili nang tama para sa arachnoiditis, kung gayon ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay kanais-nais. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Sa maling therapy arachnoiditis ng utak o isang late na pagbisita sa doktor, ang patolohiya ay maaaring mag-alis ng isang tao ng kanyang kakayahang magtrabaho, gawin siyang may kapansanan. Para sa pasyente, ang mga lugar ng aktibidad ay makabuluhang limitado: hindi siya maaaring umakyat sa taas, magtrabaho sa mga movable na mekanismo, magmaneho ng mga sasakyan, magtrabaho sa mga negosyo kung saan maraming ingay, lason, at mababang temperatura.

Ang arachnoiditis ay isang nagpapaalab na sakit ng arachnoid (arachnoid) lamad ng utak. Ang salitang "arachnoiditis" mismo ay nagmula sa wikang Griyego: arachne - web, eidos - view. Ang pangalan ng sakit ay iminungkahi ni A. T. Tarasenkov noong 1845. Mga kasingkahulugan: delimited adhesive meningopathy, talamak na fibrosing leptomeningitis.

Arachnoiditis - espesyal na uri serous meningitis. Kapag nangyari ito, ang mga puwang para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay magkakadikit, na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid - nagsisimula itong maipon sa loob ng bungo at pinipiga ang utak, na nagiging sanhi nito mapanganib na estado bilang hydrocephalus, nadagdagan ang intracranial pressure.

Mga sintomas

  • Sakit ng ulo - lalo na sa umaga.
  • Nahihilo, nanghihina.
  • Hindi pagkakatulog.
  • Depresyon, takot, pagkabalisa, pagiging agresibo.
  • Ang pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, madalas nanginginig, kung minsan ay pinagpapawisan.
  • Dullness o tumaas na balat sensitivity - ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng hawakan, sakit, init, lamig, o nararamdaman ang mga ito nang napakatindi.
  • Mga palatandaan ng epilepsy.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang nakakahawang arachnoiditis ay sanhi ng trangkaso, syphilis, acute pneumonia, tonsilitis, toxoplasmosis, brucellosis, mga sakit sa lalamunan, pamamaga ng tainga, atbp. Ang post-traumatic arachnoiditis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga pinsala sa ulo o gulugod. Gayundin, ang sanhi ay maaaring isang tumor, epilepsy, osteomyelitis. Mas madalas, ang sakit ay sanhi ng mga metabolic disorder at iba't ibang mga sakit sa endocrine. Nangyayari na hindi posible na maitatag ang eksaktong dahilan sa loob ng mahabang panahon.

Sa arachnoiditis, ang arachnoid membrane ng utak ay lumalapot, nagiging mapusyaw na kulay abo, lumilitaw ang mga adhesion sa pagitan ng arachnoid at malambot, matitigas na mga shell. Ang mga adhesion ay bumubuo ng isang arachnoid cyst na puno ng CSF. Sa paglipas ng panahon, ang cyst ay lumalapot at nagiging tumor, na lumalaki sa laki at nagsisimulang maglagay ng presyon sa utak.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pamamaga ng arachnoid membrane ng utak:

  • Mga talamak na impeksyon - meningitis, meningoencephalitis.
  • Talamak purulent na mga sakit sinusitis, tonsilitis, mastoiditis, otitis.
  • Traumatic brain injury - kahit na ang closed injury ay lubhang mapanganib, lalo na kung ito ay hindi sa unang pagkakataon.
  • Talamak na alkoholismo.
  • Mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, mahirap na pisikal na paggawa.

Pag-uuri

  • pangunahing tampok klasipikasyon - lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab - maglaan ng cerebral at spinal arachnoiditis.
  • Kung ang mga lamad ng utak ay apektado - convexital, basal.
  • Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit - talamak, subacute at talamak.
  • Ayon sa mekanismo ng paglitaw - pangunahin at pangalawa.
  • Nakahiwalay din ang malagkit na arachnoiditis, cystic at adhesive-cystic; unifocal at multifocal; nagkakalat at limitado.
  • Ang optic-chiasmal ay post-traumatic arachnoiditis, na nagsisimula sa pagbaba ng visual acuity sa parehong mga mata, ay sinamahan ng optic neuritis, at maaaring humantong sa multiple sclerosis.
  • Basilar - nangyayari sa 25% ng mga kaso, ang pokus nito ay matatagpuan sa anterior, gitnang cranial fossa. Kasabay nito, ang mga seryosong paglihis sa isip ay sinusunod - isang pagbawas sa konsentrasyon, pagkalimot, pagtaas ng pagkapagod.

Cerebral arachnoiditis

Sa cerebral arachnoiditis, ang parehong mga pangkalahatang sintomas at mga focal ay ipinahayag. Upang pangkalahatang sintomas kasama ang: pagkahilo, sakit ng ulo, mga palatandaan ng epilepsy, pagduduwal, pagsusuka. Ang pinakaunang sintomas ay sakit ng ulo, sa una ay karaniwan, pagkatapos ay tumataas. Ang mga pag-atake ng matinding sakit ng ulo ay nagdudulot ng pagsusuka at pagkahilo. Posible ang mga pagbabago sa fundus. Mga sintomas ng focal: mga pagbabago sa sensitivity ng balat, pagkabalisa, takot, mga karamdaman sa nerbiyos.

Karaniwan, ang arachnoiditis ng utak ay nagsisimula sa isang talamak o subacute na anyo pagkatapos ng trauma, impeksyon, at iba pang mga sanhi na nabanggit na. Ang talamak na anyo ay maaaring ganap na gumaling, ngunit kadalasan ang arachnoiditis ay nagiging talamak - na may normal na temperatura, mga panahon ng exacerbation at pagpapahina ng mga sintomas. Ang matinding cystic-adhesive arachnoiditis ay humahantong sa isang tumor, na ginagawang hindi kanais-nais ang prognosis ng paggamot.

Ang malagkit na cerebral arachnoiditis ay napakahirap masuri. Ang mga pangunahing sintomas - sakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit. Para sa pagkakakilanlan kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na hakbang sa diagnostic.

Convexital arachnoiditis - naisalokal sa lugar gitnang sulcus sinamahan ng epileptic seizure, matinding pananakit ng ulo, nagkakalat na pagbabago biocurrents ng utak, atbp.

Ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa ay karaniwan at isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng cerebral arachnoiditis. Ang mga nerbiyos ng cranial ay apektado, ang mga landas ng cerebrospinal fluid ay magkakadikit, may mga matinding sakit sa likod ng ulo, na higit na kumalat - sa leeg at likod. Kadalasan sa kasong ito, nangyayari ang trigeminal neuralgia at facial paralysis.

Arachnoiditis ng gulugod

May tatlong uri: adhesive, cystic o adhesive-cystic. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay maaaring single-focal o nakakalat, nagkakalat o limitado.

Diffuse spinal - mga progresibong karamdaman sa paggalaw, mga kaguluhan sa pandama. Ang kurso ng sakit ay napaka-magkakaibang, kadalasan ang spinal cord at ang mga lamad nito ay apektado. Ang mga dayandang ng meningitis ay ipinakita sa anyo ng sintomas ng Kernig at sintomas ng Brudzinsky.

Spinal limited adhesive arachnoiditis - kadalasang asymptomatic, na kahawig ng radiculitis sa likas na katangian ng lesyon: intercostal neuralgia, sciatica, atbp.

Cystic spinal - ang mga pagpapakita nito ay halos kapareho sa isang tumor ng spinal cord. Mahirap para sa isang tao na lumipat, may mga malubhang sakit sa likod, bilang isang panuntunan, una sa isang gilid, pagkatapos ay pumasa sila sa buong likod. Ang mga adhesion ng CSF ay lumikha ng presyon sa spinal cord, ang tinatawag na compression spinal syndrome ay nabuo.

Ito ay nangyayari medyo bihira sa mga bata, ito ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 2-3% ng lahat ng mga sakit ng nervous system. Mga pangunahing sanhi: mga komplikasyon pagkatapos ng pulmonya, trangkaso, otitis media, sinusitis, trauma sa ulo, pinsala sa gulugod, atbp.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit para sa diagnosis:

  • echoencephalography.
  • Lumbar puncture.
  • Craniography - X-ray na pagsusuri ng bungo.
  • Pneumoencephalography.
  • Pag-aaral ng contrast ng spinal cord.
  • Computed tomography, MRI.
  • Pagsusuri ng fundus.
  • Pagsusuri ng pasyente ng isang otolaryngologist upang makilala posibleng dahilan arachnoiditis.
  • Isang pagsusuri ng isang psychiatrist upang matukoy ang mga sintomas na hindi nakikita sa unang tingin, ngunit nasa pasyente.

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Napakahalagang isakatuparan tamang diagnosis at i-install totoong dahilan mga sakit. Ang susunod ay itinalaga konserbatibong paggamot medikal na paghahanda:

  • Prednisolone - 60 mg / araw para sa 2 linggo.
  • Mga gamot upang mabawasan ang intracranial pressure.
  • Mga antihistamine.
  • Analgesics - para sa matinding pananakit ng ulo.
  • Mga paghahanda para sa pagpapasigla ng utak - cerebrolysin, atbp.
  • Paraan para sa paggamot ng mga sakit sa isip - antidepressants, tranquilizers.
  • Kung ang mga epileptic seizure ay sinusunod, dapat din silang tratuhin ng mga antiepileptic na gamot.

Ang mga paghahanda ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa uri ng arachnoiditis at ang pokus ng lokalisasyon nito. Ang malagkit na arachnoiditis ay matagumpay na ginagamot konserbatibong pamamaraan, at para sa mga cystic, mas epektibo ang operasyon. Karaniwang ipinapahiwatig ang operasyon kapag nabigo ang medikal na paggamot.

Sa napapanahong paggamot ang pagbabala ay paborable. Pinakamahirap gamutin ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa, lalo na kung nabuo ang cerebral dropsy. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay binibigyan ng kapansanan (ang pangkat ng kapansanan ay nakasalalay sa mga komplikasyon ng sakit). Ang mga pasyente ay ipinagbabawal mula sa malubha pisikal na ehersisyo, nasa maingay na mga silid, magmaneho ng pampublikong sasakyan. Posibleng magsagawa ng simpleng gawain sa labas ng mga workshop ng produksyon, nang walang mahabang pananatili sa kalye o sa taas.

Pag-iwas

  • Pangkalahatang pag-iwas mga impeksyon sa viral. Nangunguna sa isang malusog na pamumuhay.
  • Napapanahong paggamot ng mga umuusbong na sakit na nakakahawa o nakaka-trauma.
  • Kumpletuhin ang diagnosis ng arachnoiditis sa closed craniocerebral injury.
  • Regular na pagbisita sa otolaryngologist, ophthalmologist. Sa kaso ng mga problema likas na kaisipan- Referral sa isang psychiatrist para sa pagsusuri.
  • Pagkatapos matagumpay na paggamot- pag-iwas sa mga relapses.

Ang arachnoiditis ay isang mapanganib na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa arachnoid (vascular) lamad ng utak at spinal cord. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga pathological adhesion ay nabuo sa pagitan ng arachnoid at pia mater ng GM. Nagbibigay ang mga ganitong pormasyon Negatibong impluwensya sa utak, na patuloy na nakakainis dito, dahil din sa kanilang pagbuo, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ng utak at sirkulasyon ng alak ay nabalisa. Ang pangalan ng patolohiya na ito ay dumating sa amin mula sa wikang Griyego. Ito ay unang iminungkahi para sa malawak na paggamit ni A. T. Tarasenkov.

Ang arachnoiditis ay isang espesyal na uri ng serous meningitis. Kung magsisimula itong umunlad, ang mga puwang na magagamit sa katawan para sa normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid ay unti-unting magkakadikit. Makakagambala ito sa pisyolohikal na sirkulasyon ng CSF. Bilang isang resulta, ito ay maipon sa cranial cavity at maglalagay ng maraming presyon sa utak, na pumukaw sa pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon para sa kalusugan at buhay bilang.

Ang mga rason

Kadalasan, ang isang tao ay nagkakaroon ng nakakahawang arachnoiditis na dulot ng at iba pang mga pathologies. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng post-traumatic arachnoiditis. Ito ay resulta ng trauma sa ulo o spinal column. Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring malignant na mga tumor, .

Sa mas bihirang mga kaso, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng arachnoiditis ay isang metabolic disorder, pati na rin iba't ibang sakit endocrine system. Ngunit mayroon ding mga ganoong klinikal na sitwasyon kapag ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi mahahanap sa loob ng mahabang panahon. Mahalagang magsagawa ng masusing pagsusuri upang matukoy ang pangunahing kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng proseso ng pathological, at sa hinaharap upang magreseta ng tamang kurso ng paggamot.

Mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pag-unlad ng pamamaga ng choroid:

  • talamak purulent ailments, tulad ng tonsilitis, at iba pa;
  • talamak na impeksyon;
  • talamak na alkoholismo;
  • TBI - isang saradong pinsala sa bungo ay isang malaking panganib sa kalusugan ng tao;
  • mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho;
  • patuloy na pisikal na aktibidad.

Mga uri

Depende sa lokasyon ng proseso ng pathological, nakikilala ng mga clinician ang mga sumusunod na uri ng arachnoiditis:

Cerebral arachnoiditis

Ang cerebral arachnoiditis ay isang direktang pamamaga ng choroid ng GM. Kadalasan, ang pokus ng pamamaga ay nabuo sa matambok na ibabaw ng utak, sa base nito o sa rehiyon ng posterior cranial fossa.

Ang mga katangiang sintomas ay matinding pananakit ng ulo, na may posibilidad na tumaas pagkatapos na ang isang tao ay nasa malamig sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ng pisikal at mental na labis na pagkapagod. Mga sintomas ng neurological Ang mga pathology ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pokus. Kung ang arachnoiditis ay nakaapekto sa convexital surface ng GM, kung gayon sa kasong ito ang pag-unlad ng convulsive seizure ay posible.

Kung ang paggamot ng cerebral arachnoiditis ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pangkalahatang convulsive seizure ay maaaring mangyari sa hinaharap, kung saan ang tao ay mawawalan ng malay. Kung ang naipon na cerebrospinal fluid ay nagsimulang maglagay ng presyon sa mga sensory at motor center ng utak, kung gayon ang tao ay magkakaroon ng mga karamdaman. aktibidad ng motor at bababa ang sensitivity.

Optic-chiasmal arachnoiditis

Ang opto-chiasmal arachnoiditis ay madalas ding tinutukoy bilang post-traumatic. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo dahil sa TBI, laban sa background ng pag-unlad, syphilis, tonsilitis. Ang ganitong arachnoiditis ng utak, bilang panuntunan, ay naisalokal malapit sa panloob na bahagi ng optic nerves at chiasm. Bilang resulta ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga adhesion at cyst ay nabuo sa mga lugar na ito.

Kung nagsasagawa ka ng pagsusuri sa sandaling ito, matutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng pagwawalang-kilos at neuritis sa lugar ng fundus. Ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya. Ipinagdiriwang ang mga sumusunod na sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, na mas malinaw sa rehiyon ng occipital.

Arachnoiditis ng gulugod

Sa kasong ito, ang pamamaga ng choroid ng GM ay umuusad dahil sa mga abscesses, pati na rin ang mga pinsala. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay umuusad kasama ang posterior surface ng spinal cord. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa isang tao ilang oras pagkatapos ng nakaraang pinsala. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sakit sa upper at lower limbs.

Malagkit na arachnoiditis

Sa kaso ng malagkit na arachnoiditis ay bubuo purulent na pamamaga na humahantong sa pagbuo ng mga adhesions.

Cystic arachnoiditis

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng pagbuo ng isang cyst. Ang isang katangiang sintomas ay malubha at sumasabog na pananakit ng ulo.

Cystic-adhesive arachnoiditis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pathological na lugar sa GM. Sa kanila, ang choroid ay susunod sa malambot na lamad, at ang mga adhesion at cyst ay bubuo. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng mga seizure.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian din ng sakit:

  • kahinaan;
  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • pananakit ng ulo, pangunahin nang na-localize sa occipital region at mga eyeballs. Ang sakit ay may posibilidad na magningning;
  • pagduduwal;
  • ingay sa tainga;
  • pakiramdam ng kabigatan sa ulo;
  • strabismus;
  • nabawasan ang visual function;
  • kombulsyon.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng pathological, pati na rin sa anyo ng sakit. Mahalaga sa mga unang palatandaan ng arachnoiditis na agad na bumaling kwalipikadong espesyalista, dahil wala sa oras at hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon, kapansanan o kahit kamatayan ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib kapwa para sa kalusugan ng pasyente at para sa kanyang buhay. Samakatuwid, mahalaga sa mga unang sintomas na makipag-ugnayan kaagad sa isang institusyong medikal para sa pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

  • pagsusuri ng fundus;
  • echoencephalography;
  • craniography;
  • lumbar puncture;
  • pneumoencephalography.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

  • isang makabuluhang pagbaba sa visual function;
  • pag-unlad ng hydrocephalus;
  • convulsive seizure.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang mahigpit sa nakatigil na kondisyon upang patuloy na masubaybayan ng mga doktor ang kalagayan ng pasyente. Paggamot sa sarili sa bahay na may mga gamot o katutubong remedyo ay hindi katanggap-tanggap. Napakahalaga na mag-diagnose sa isang napapanahong paraan at maitatag ang pangunahing dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Susunod, ang doktor walang sablay nagrereseta ng konserbatibong paggamot sa tulong ng mga sintetikong gamot:

  • prednisolone. Ang gamot na ito ibinibigay sa pasyente sa loob ng 14 na araw;
  • antihistamines;
  • mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang intracranial pressure;
  • mga tranquilizer;
  • antidepressant;
  • sa pagkakaroon ng malubhang sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta;
  • mga gamot na nagpapasigla sa utak;
  • kung ang pasyente ay nakabuo ng mga epileptic seizure, kung gayon sa kasong ito, ang mga antiepileptic na gamot ay ipinahiwatig.

Ang lahat ng paraan para sa konserbatibong therapy ay pinili ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan, ang uri ng arachnoiditis at ang pokus ng lokalisasyon nito. Pinapayagan ka ng konserbatibong therapy na ganap mong pagalingin ang isang tao mula sa malagkit na arachnoiditis. Kung ang isang cystic form ng patolohiya ay nabuo, kung gayon ang pinaka-makatwirang paraan ng paggamot ay magiging interbensyon sa kirurhiko. Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo.

Kung ang tamang paggamot ay natupad sa oras, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay malapit nang mawala at ang tao ay ganap na gumaling. Sa kasong ito, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ang pinakamahirap na bagay ay ang pagalingin ang isang pasyente mula sa arachnoiditis ng posterior cranial fossa, lalo na sa kaso ng pagbuo ng dropsy ng utak. Ang tanging tunay na paraan ng paggamot ay isang operasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente, bilang panuntunan, ay binibigyan ng kapansanan. Ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na manatili sa maingay na mga silid sa loob ng mahabang panahon, ang mga kargamento at pagmamaneho ng pampublikong sasakyan ay ipinagbabawal.

Pag-iwas

  • napapanahong paggamot ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;
  • pag-iwas sa impeksyon;
  • maingat na pagsusuri ng arachnoiditis, kung dati nang nakuha ang TBI;
  • mga preventive na pagbisita sa ophthalmologist at otolaryngologist. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arachnoiditis;
  • kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang masuri at gamutin ang patolohiya, dahil ang mas maaga na ito ay tapos na, mas kanais-nais ang pagbabala. Ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Ang paggamot sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal!

Tama ba ang lahat sa artikulong may medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal