Sakit pagkatapos ng operasyon. Functional Neurosurgery Group ng Research Institute

"Hanggang kailan ako hihiga ng ganito? Kailangan kong tanungin ang kapatid ko. Ayan, mahirap, ngayon sa isa, pagkatapos sa isa. Tanong niya. Sabi niya, dalawa o tatlong oras lang daw ang kailangan kong magsinungaling. . Siya, sabi nila, ay bumalik sa operating room ... "
Marahil, marami ang pamilyar sa mga karanasan ng aming pasyente. Kahit na ang lahat ay mahaba at nasa likod at nagsisimula nang kalimutan. Ngunit naaalala ko pa rin ang mga pagdududa, isang buong dagat ng mga pagdududa: posible bang gawin ito, posible bang gawin iyon? At ano ang hindi? Pagkatapos ng lahat, ang mga surgeon ay laconic, maaari din silang maunawaan. Inilagay nila ito sa isang mahigpit na balangkas, at iyon lang. Ngunit pagkatapos ng lahat, kahit na sa loob ng mga limitasyong ito ng labag sa batas, may mga katanungan. Sila ay kakaunti, ngunit mayroon.
Ang kabanatang ito mahal na mambabasa, isinulat para tulungan ang mga maysakit at para mapawi ang mga doktor. Kung mayroon ka pa ring mga katanungan pagkatapos basahin ito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor.
Paano kumilos pagkatapos ng operasyon?
Kaya, ang operasyon upang alisin ang luslos ay napunta nang walang mga komplikasyon. Paano dapat kumilos ang pasyente?
Ang scalpel ng surgeon ay nagliligtas sa kalusugan ng pasyente. Ngunit sa parehong oras, ito ay ganap na hindi maiiwasang nagiging sanhi ng tiyak pinsala sa makina. Isang postoperative na sugat ng balat, kalamnan at iba pang malambot na mga tisyu, isang masakit na kondisyon ng operated disc, mga nagpapaalab na proseso na kasama ng interbensyon sa kirurhiko - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang labis na matipid na regimen ng motor. Ngunit may ilang bagay na maaaring gawin ng pasyente.
Maaari kang bumangon, ngunit mag-ingat
Ang bumangon o ang umiwas sa ngayon, ang mag-ingat? Karaniwan sa ikalawang araw ang pasyente ay pinapayagang bumangon. Ang proseso ng pagbangon ay dapat magsimula sa paraang, bilang resulta, dapat kang tumayo sa sahig gamit ang iyong mga tuhod, at sumandal sa malapit na gilid ng kama gamit ang iyong mga kamay at tiyan. Subukang panatilihing tuwid ang iyong likod sa buong pamamaraan ng pagbangon, kung hindi man ay may panganib ng pagkakaiba postoperative na sugat. Okay, ngayon maaari kang maingat na bumangon. Ngunit bago ka kumuha ng isang patayong posisyon, pakinggan ang iyong mga damdamin: kung ang pagkahilo ay lumitaw, kung ang sakit ay tumindi. May kaunti? Wala lang, teka. Wala na ba ang lahat? Kahanga-hanga. Ngayon ay sumandal sa isang upuan na dating nakalagay sa tabi mo at bumangon. Mas matapang. Bumangon? Napakahusay.
Sa unang pagkakataon, sapat na upang tumayo ng ilang minuto. Ang pangunahing bagay ay ang sikolohikal na hadlang ay naipasa. Ngayon ay maaari kang humiga, kumbaga, na may pakiramdam ng isang mahusay na pakikitungo. Humiga nang dahan-dahan, sumusunod sa parehong mga posisyon tulad ng kapag bumabangon, sa reverse order lamang. Ngunit gayon pa man, hindi kanais-nais ang pagbangon sa unang dalawa o tatlong araw nang walang matinding pangangailangan. Wala kang dapat gawin, at kung kinakailangan, mas kapaki-pakinabang na gamitin ang barko sa ngayon. Bagaman, kung sa tingin mo ay medyo may kumpiyansa at mahusay na kontrol, hindi ipinagbabawal na bisitahin ang mga lugar kadalasang ginagamit. Tandaan lamang na panatilihing tuwid ang iyong likod, kahit na kailangan mong umupo.
Kung bago ang operasyon naramdaman mo ang pamamanhid sa paa, kung gayon habang ang sensitivity ng ugat ng ugat na napalaya mula sa compression ng hernia ay naibalik, ang pamamanhid ay maaaring mapalitan ng sakit. Ngunit ito ay isang magandang sakit. Hindi na kailangang mag-alala ng labis tungkol dito. Karaniwan itong nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang araw.
Ngunit kung minsan ay kabaligtaran ang nangyayari. Ang sakit sa binti o puwit sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay hindi lamang bumababa, ngunit bahagyang tumataas. Ang ganitong kababalaghan ay posible kung ang pasyente ay may radiculitis - isang sakit ng ugat ng ugat na lumitaw bilang tugon sa compression ng isang luslos. At ang pagtaas ng sakit ay nauugnay sa postoperative na pamamaga ng malambot na mga tisyu, na nagdulot ng ilang pagkasira sa suplay ng dugo sa may sakit na nerve fiber. Gamitin ang mga rekomendasyong inilarawan sa seksyong "Bakit lumilitaw o lumalala ang sakit sa binti kapag naglalakad?" Ito ay makabuluhang bawasan ang oras ng paggamot.
Bakit mas mabuting hindi umupo
Sa unang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon, hindi ito pinapayagang umupo, dahil sa posisyon ng pag-upo, kapag ang Pasyente ay nakalimutan na panatilihing tuwid ang kanyang likod, ang balat ng likod ay nakaunat. At ito, tulad ng nabanggit na, ay puno ng isang pagkakaiba-iba ng mga tahi. Kahit na ang mga ito ay inalis sa ikasiyam o ikasampung araw pagkatapos ng operasyon, ang peklat ay nananatiling mahina at "humihingi" para sa isang napaka-matulungin na saloobin para sa isa pang sampung araw. Pero hangga't iingatan mo tamang tindig, sa partikular, isang tuwid na likod sa isang posisyong nakaupo, maaari kang umupo bago matapos ang isang tatlong linggong panahon.
Oh itong kama
Huwag kailanman at kahit saan huwag kalimutan kung ano ang nararamdaman ng gulugod sa ganito o ganoong posisyon. Kahit na kakaiba ito, mag-ingat din sa kama. Kadalasan, nakaupo nang kumportable sa loob nito, ang isang tao ay nakakarelaks at nagsisimulang makaramdam ng ganap na protektado. Na pagkatapos ng operasyon ay hindi ganap na tama, dahil ang masyadong libreng paggalaw ay puno ng panganib para sa postoperative na sugat. Kapag iikot ang katawan, iwasan ang malapit na pagdikit ng may sakit na lugar sa eroplano ng kama. Samakatuwid, pagpihit, itaas ang protektadong bahagi ng katawan sa itaas ng ibabaw.
Hindi kalabisan na alalahanin na ang kama ng taong inoperahan ay dapat na sapat na matigas. Karaniwan, sa panahon ng pananatili sa ospital, ang isang kalasag ay inilalagay sa ilalim ng kutson ng pasyente upang ang gulugod ay hindi sinasadyang mapunta sa isang hindi kanais-nais na posisyon dahil sa nakaunat na mata.
Ang pagligo ay pinapayagan sa ikatlong araw pagkatapos tanggalin ang mga tahi. Ngunit ang mga paliguan - 3-4 na linggo lamang pagkatapos mong simulan ang pag-upo.
Makinig tayo sa ating sarili
Gusto kong sabihin ang ilang mga salita tungkol sa mga posibleng sensasyon sa panahong ito ng sakit. Ang mga ito ay medyo magkakaibang, madalas na hindi ganap na kaaya-aya, ngunit, sa pangkalahatan, nahahati sila sa dalawang pangunahing grupo: mga sensasyon na hindi dapat seryosohin, at mga sensasyon na dapat mong bigyang pansin ang dumadating na manggagamot. Ilista muna natin ang mga kabilang sa unang pangkat.
bahagyang pangkalahatang kahinaan, bahagyang pagkahilo; pakiramdam ng paninikip ng balat sa lugar ng postoperative na sugat; sakit sa mas mababang likod kapag binabago ang posisyon ng katawan sa kama; sakit sa binti o magkabilang binti, kapansin-pansing mas mababa sa intensity ng sakit bago ang operasyon; isang bahagyang pagtaas ng sakit sa binti o magkabilang binti sa mga oras ng umaga; ang hitsura ng sakit sa binti o parehong mga binti, kung bago ang operasyon ay may pakiramdam ng pamamanhid, pagyeyelo; isang bahagyang pagtaas sa pakiramdam ng kabigatan sa mas mababang likod kapag naglalakad - kung ihahambing sa mga katulad na pagpapakita sa preoperative period; isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan sa unang dalawang araw pagkatapos ng operasyon.
Alalahanin na ang lahat ng ito ay hindi dapat bigyan ng labis na pagpapahalaga. Maayos ang takbo ng proseso. Ngunit ang damdamin ng pangalawang grupo ay dapat na mas seryosohin. Ilista natin sila.
malubhang pangkalahatang kahinaan; mga pawis sa gabi, panginginig; isang makabuluhang pagtaas sa sakit sa binti o binti sa pamamahinga o habang naglalakad - kumpara sa kung ano ito bago ang operasyon; ang hitsura ng kahirapan sa pag-ihi o isang pagtaas sa mga karamdamang ito; ang hitsura o pagtaas ng kahinaan sa binti o magkabilang binti; isang makabuluhang pagtaas sa kabigatan sa mas mababang likod habang naglalakad - kung ihahambing sa mga katulad na pagpapakita bago ang operasyon.
Nahaharap sa mga sensasyon ng pangalawang grupo, dapat mong agad na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito. Bibigyan ka niya mga kinakailangang rekomendasyon at, marahil, sa ilang paraan ay babaguhin ang mga nakaraang reseta o humirang ng karagdagang mga medikal na hakbang. Papayagan ka nitong ipagpatuloy ang iyong paggamot nang ligtas. Nagsisimula nang maaga panahon ng pagbawi.
Maagang panahon ng pagbawi
Buweno, sampung araw na ang lumipas mula noong operasyon, at natanggal ang iyong mga tahi. Isa pang sampung araw ang lumipas - maaari kang magsimulang umupo.
Lahat ay pupunta para sa pinakamahusay. Unti-unting bumabawi ang katawan. Pumasok siya sa isang maagang panahon ng pagbawi, na, tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ay karaniwang tumatagal ng mga dalawang buwan. Sa panahong ito, ang iyong katawan ay gagawa ng napakalaking trabaho. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay mawawala, ang pag-andar ng mga nerve formation ay mapapabuti, ang depekto sa fibrous ring ng operated disc ay magsasara. Ngunit ang pinakamahalaga, sa panahong ito, nagsisimula ang trabaho at, karaniwang, nagtatapos sa pagkamit ng pinakamainam na pagsasaayos ng spinal column sa pamamagitan ng pagbabago sa tono ng mga kalamnan nito. Pagkatapos ng lahat, ang taas ng pinapatakbo na disk ay naging mas maliit. Ang buong haligi ng gulugod, tulad nito, ay "lumubog" ng kaunti, ang relasyon ng mga bahagi nito ay nagbago, kadalasan ay hindi para sa mas mahusay. Sa simple, ang pagkarga na dinala ng disk ay maaaring nasa iba pang mga disk, sa mga vertebral joints - parehong malapit na matatagpuan at malayo, sa mga kalamnan, ligaments. Kung gayon ang lahat ng mga istrukturang ito, na may kaamuang pagtanggap sa isang hindi pangkaraniwang pasanin, ay maaaring matagpuan ang kanilang mga sarili sa isang medyo mahirap na posisyon. Sa labis aktibidad ng motor ng isang tao, sila, na hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, ay magkakasakit. Magbakasyon ka o huminto sa iyong trabaho sariling kalooban ni isa o ang isa, naiintindihan mo, hindi. Samakatuwid, ang iyong mga pagsisikap ay dapat na naglalayong palakasin ang umuusbong mga kahinaan sa gulugod.
At kung ang pasyente ay kumikilos nang walang pag-iingat, maaaring may mga komplikasyon sa sakit. Halimbawa, maaaring magkaroon ng kawalang-tatag - isang pansamantalang pag-aalis ng nakapatong na vertebra na may kaugnayan sa pinagbabatayan. O kahit spondylolisthesis, isang hindi maibabalik at progresibong anyo ng kawalang-tatag.
Ang isa pang karaniwang komplikasyon sa panahong ito ng sakit ay maaaring pag-ulit ng isang herniated disc. Pagkatapos ng lahat, kung natatandaan mo, hindi inaalis ng surgeon ang lahat ng nucleus pulposus. Dahil sa mahirap na pag-access sa nauunang bahagi ng intervertebral disc, ang bahagi ng nucleus na matatagpuan doon ay nananatili sa lugar. Sa matinding paglabag sa mode ng aktibidad ng motor, posibleng ilipat ang mga di-naalis na mga fragment ng nucleus patungo sa spinal canal sa pamamagitan ng isang mahina pa ring gumaling na crack sa fibrous ring. Nauulit muli ang lahat. Bukod dito, ang pinagmulan ng luslos ay maaaring ang disc na katabi ng pinatatakbo - ang pag-load dito ay agad na tumaas pagkatapos ng operasyon. Tingnan kung gaano karaming mga panganib ang naghihintay para sa isang pabaya na tao.
Ngunit huwag mong purihin ang iyong sarili sa pag-iisip na kung susundin mo ang disiplina, talagang walang makakaabala sa iyo. Madali kang mag-compose detalyadong listahan ang mga pangunahing reklamo ng pasyente sa maagang panahon ng pagbawi. Ito ay maaaring isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, bigat, banayad na sakit sa lugar ng pinapatakbo na lugar ng gulugod o kahit na sa iba pang mga bahagi nito.
Ang mga katulad na sensasyon ay maaaring lumitaw kapag nakatayo, at kapag nakaupo, at pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang nakadapa na posisyon. Kung ang sakit na lumilitaw sa isang patayong posisyon ay natutukoy pangunahin sa pamamagitan ng labis na pag-igting ng muscular-ligamentous apparatus, kung gayon ang sakit sa umaga sa gulugod para sa pinaka-bahagi dahil sa hindi sapat na pag-agos ng dugo mula sa pinatatakbo na departamento at ang pagkarga na nararanasan ng mga intervertebral joints.
Ang lahat ng mga argumentong ito ay medyo pangkalahatang katangian. Ang konklusyon ay ang mga sumusunod: sa panahon ng inilarawan na panahon, napakahalaga na huwag mag-overload ang iyong sarili. Ang anumang kakulangan sa ginhawa sa anumang bahagi ng gulugod ay dapat isaalang-alang bilang isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng katawan: "Kasamang pasyente, bawasan ang pagkarga sa haligi ng gulugod. Baguhin ang posisyon ng katawan!"
At ikaw, bilang isang taong nag-aalaga sa kanyang sarili, ay dapat na agad na sumunod. Kung hindi man, ang katawan, kahit na i-on ang lahat ng mga compensatory na kakayahan nito, ay hindi magagawang pantay-pantay na ipamahagi, "magkakalat" sa buong gulugod - mga kalamnan, ligaments, disc at joints - dagdag na "kilograms". Pagkatapos ay mahihirapan siya.
Siyempre, mahihirapan ka rin. Tandaan ang ilan praktikal na payo: huwag humakbang, huwag huminto at huwag maupo. Isang maliit na piraso ng lahat. Kung ang sakit ay lumitaw sa isang nakatayong posisyon, at ngayon ay walang paraan upang humiga, pagkatapos ay mas mahusay na maglakad sa paligid. Bilang isang patakaran, ang sakit sa parehong oras ay huminahon nang ilang sandali.
Kung ang kawalan ng ginhawa lumitaw kapag nakaupo ka - maglagay ng maliit na unan sa pagitan ng ibabang likod at likod ng upuan. Sa huli, maaari mo lamang ilagay ang iyong kamay dito.
Kung kailangan mong buhatin ang isang bagay - iangat ang karga, panatilihing tuwid ang iyong likod. Gamitin ang mga produktong orthopaedic na inireseta ng iyong doktor (nabasa mo na ang tungkol sa mga ito sa ikapitong kabanata). At higit sa lahat, kahit anong gawin mo, palitan mo ng madalas ang posisyon mo.
Ang pag-alala sa mga ito simpleng rekomendasyon, subukan natin ngayon nang sama-sama upang hatiin sa dalawang grupo ang mga sensasyon na kadalasang nararanasan ng pasyente sa maagang postoperative period. Tulad ng sa nakaraang kabanata, hahatiin sila sa mga hindi dapat bigyan ng seryosong kahalagahan, at yaong dapat makaakit ng malapit na atensyon ng pasyente at ng kanyang dumadating na manggagamot.
Ang unang grupo ay ang hitsura o ilang pagtaas ng bigat sa mas mababang likod at (o) sa sacrum sa isang posisyong nakaupo, nakatayo; ang hitsura o ilang pagtaas sa utak sa isang namamagang binti (namamagang binti) sa panahon ng medyo mahabang pananatili sa isang posisyong nakaupo, nakatayo; umaga bigat sa mas mababang likod, nawawala pagkatapos ng isang magaan na ehersisyo; ang hitsura ng banayad na sakit sa thoracic o cervical spine (o pareho) sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon.
Ang pangalawang grupo ay isang makabuluhang pagtaas o ang hitsura ng kabigatan sa ibabang likod at (o) sa sacrum pagkatapos ng maikling pananatili sa isang nakaupo, nakatayo, nakahiga na posisyon; ang hitsura o makabuluhang pagtaas ng sakit sa namamagang binti (binti) pagkatapos ng maikling pisikal na pagsusumikap o sa nakahiga na posisyon; sakit ng likod; ang hitsura ng bago, hindi pa rin pamilyar na pananakit sa gulugod at (at) sa mas mababang mga paa't kamay.
Gamit ang iminungkahing pag-uuri, maingat na ayusin ang iyong mga damdamin at, kung ito ay katumbas ng halaga, agad na iulat ang karamdaman sa doktor!
late recovery period
Kasama sa panahong ito ang agwat ng oras mula sa pangalawa hanggang ikaanim na buwan mula sa araw ng operasyon at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok.
Sa simula ng ikatlong buwan, sa kawalan ng mga komplikasyon (at kung mahigpit mong susundin ang lahat ng mga reseta medikal, kung gayon ay hindi dapat magkaroon ng mga komplikasyon), ang bitak sa fibrous ring ng operated disc ay matatag na tutubo ng connective tissue, na ay, ito ay gagaling. Sa gulugod, sa pangkalahatan, ang mga adaptive na proseso ng isang compensatory na kalikasan ay makukumpleto, at ito ay magagawang gumana nang normal sa ilalim ng mga kondisyon ng nabagong pagkarga. Ang sakit sa gulugod ay hindi na maramdaman sa panahon ng ehersisyo takdang aralin, na may medyo matagal na nakatayo o nakaupo. Ang tao ay medyo handa na upang bumalik sa normal na gawain sa trabaho.
Tulad ng mga ginagamot nang konserbatibo, ang mga pasyente pagkatapos interbensyon sa kirurhiko sa huli na panahon ng pagbawi, nangangailangan sila ng mas magaan na rehimen sa trabaho, kahit man lang sa loob ng dalawang buwan. Kung ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay kinakailangan na ilibre mula sa mabigat na pisikal na paggawa at, kung maaari, isang mas maikling araw ng trabaho. Kung ang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na pananatili sa isang posisyong nakaupo o isang mahabang pananatili sa iyong mga paa, kung gayon ang isang pinaikling araw ng pagtatrabaho ay kanais-nais din.
Marunong ka nang humiga, bumangon, umupo, magbuhat ng kargada ng tama kung babasahin mong mabuti ang mga nakaraang kabanata.
Ang panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon para sa intervertebral hernia tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan. Mga aktibidad sa pagbawi kasama ang aplikasyon mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapy, espesyal therapeutic gymnastics, mechanical unloading ng spinal column, manual therapy, acupuncture, pati na rin ang spa treatment.
Sa unang 3 buwan ng postoperative period, dapat sundin ng pasyente ang isang hanay ng mga sumusunod na patakaran:
- ipinagbabawal na umupo sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon;
- iwasan ang malalim at biglaang paggalaw sa gulugod (tilts forward, to sides, twisting movements for 1 month);
- huwag magmaneho ng kotse at huwag sumakay sa isang sasakyan sa posisyong nakaupo sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon;
- huwag magtaas ng higit sa 4-5 kg ​​sa loob ng 3 buwan;
- Hindi ka dapat sumali sa mga sports tulad ng football, volleyball, tennis, pagbibisikleta sa loob ng 3 buwan.
Sa huling bahagi ng postoperative period (3-6 na buwan):
- hindi inirerekomenda na magtaas ng higit sa 6-8 kg, lalo na nang walang pag-init at pag-init ng mga kalamnan sa likod, paglukso mula sa taas, mahabang biyahe sa pamamagitan ng kotse;
- inirerekumenda na maiwasan ang hypothermia, pag-aangat ng timbang, monotonous na pangmatagalang trabaho sa isang sapilitang posisyon, ang hitsura sobra sa timbang katawan.

Inihanda ng neurosurgeon na si Kudlaenko N.D. (0995208236)

Ang spinal cord ay matatagpuan sa loob ng spinal canal, na dumadaan sa 24 vertebrae, ngunit bahagyang mas maikli kaysa sa gulugod ang haba. Ang spinal cord ay binubuo ng 2 bola - kulay abo at puting bagay, na naglalaman ng nuclei ng mga nerbiyos at mga hibla nito. Pinoprotektahan ito ng tatlong shell: malambot na utak, arachnoid at matigas (panlabas). Sa mga puwang sa pagitan ng mga lamad na ito ay cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid. Umiiral din ito sa pagitan ng mga dingding ng kanal at ng utak mismo.

Katangi-tangi ang katawan na ito ay segmentasyon. Nahahati ito sa mga naturang bahagi: cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccygeal. Kasama ang buong haba, ang spinal cord ay may halos parehong diameter, ngunit sa antas ng cervical at panlikod may mga bahagyang umbok. Nangungunang 1 cervical vertebra ang spinal cord ay kumokonekta sa pangunahing. Ang koneksyon nito sa iba pang mga organo at sistema ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat, na binubuo ng mga axon thread. Ang mga proseso ng nerve ay lumalabas sa pamamagitan ng mga butas sa gulugod at ang bawat isa ay nakadirekta sa isang partikular na kalamnan o receptor.

Sa katunayan, ang spinal cord ay isang bundle mga hibla ng nerve, isang link kung saan ang mga nerve impulses ay ipinapadala mula sa iba't ibang bahagi ng katawan patungo sa utak at vice versa. Ang ganitong koneksyon ay nagbibigay ng mga paggalaw sa paghinga, tibok ng puso, paggalaw ng paa, pag-ihi, sekswal na aktibidad, pantunaw ng pagkain. Kinokontrol din nito ang iba't ibang mahahalagang reflexes.

Pangkalahatang-ideya ng Spinal Tumor

Mga kumplikadong proseso na nangyayari sa organ na ito pati na rin ang iba't ibang uri ng mga selula nervous tissue at meninges, tinutukoy ang posibilidad ng maraming uri ng neoplasms sa loob nito. Ang mga pangunahing tumor sa spinal cord ay ang resulta ng mga proseso ng pathological sa mga selula nito, lumalabag sa mga mekanismo ng kanilang paghahati. Dahil dito, ang mga may sira na selula ay hindi nawasak (tulad ng nararapat), ngunit nagsisimulang hatiin, lumaki, lumipat at palitan ang malusog na tisyu.

Ang isang benign tumor ng spinal cord ay lumalaki nang dahan-dahan at hindi nag-metastasize, ang isang malignant na tumor ay mas agresibo. Ang isang tampok ng mga tumor ay ang parehong mga uri na ito ay nagbabanta sa buhay. Ang kanal ng gulugod ay may limitadong espasyo, ang mga pader nito ay hindi sumusuko at ang anumang mga neoplasma ay nakakagambala sa mga istruktura ng gulugod, na humahantong sa compression ng mga nerbiyos, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at alak, at ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan tulad ng kapansanan.

Ang mga metastases mula sa ibang mga organo ay maaaring bumuo ng pangalawa malignant na mga tumor spinal cord. Mas madalas kumalat sila mula sa (75% ng mga kaso),. Ang katangian ng cancer ay mabilis na paglaki, na nagreresulta sa pagpapapangit ng gulugod at compression ng utak. Para sa mga kadahilanang ito, ang sakit na sindrom ay magiging mas malakas, at mga neurological disorder - higit pa.

Ito ay nasuri nang 2.5 beses na mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang sakit sa mga sanggol ay may sariling mga katangian, dahil ang kanilang gulugod ay mas maliit.

Mga sanhi ng kanser sa spinal cord

Ang mga sanhi ng mga tumor sa spinal cord ay hindi lubos na nalalaman.

May mga kadahilanan lamang na maaaring mag-ambag sa kanilang hitsura:

• genetic predisposition. Natukoy ng mga siyentipiko ang mga chromosome na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng mga tumor ng spinal cord;
• mga sakit na viral;
• ang impluwensya ng mga kemikal (sa partikular na mga herbicide at insecticides);
• radiation. Maaaring malantad ang mga tao sa radiation para sa layunin ng paggamot sa iba pang mga sakit, dahil sa mga sakuna na gawa ng tao o nakatira sa mga lugar na may mas mataas na background ng radiation;
• mataas na magnetic field (halimbawa, sa produksyon);
• matinding palagiang stress.

Ang pagbawas ng kaligtasan sa sakit sa pamilya ay isa pang kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng sakit.

Mga uri ng mga tumor sa spinal cord

Ang lahat ng mga tumor sa spinal cord ay nahahati sa 2 grupo:

• Extramedullary tumor nagmumula sa mga ugat, lamad, tisyu at mga sisidlan na nakapalibot sa spinal cord. Ang species na ito ay nangyayari sa 95% ng mga kaso. Ang mga ito naman, ay nahahati sa subdural (70%) at extradural, depende sa kung ang pormasyon ay matatagpuan sa ilalim ng matigas na shell ng SM o sa itaas nito.
• intramedullary(tumor ng medulla). Ang mga ito ay para lamang sa 5% ng mga kaso. Ang mga intramedullary neoplasms ay karaniwang pangunahin at malignant. Karamihan sa mga ito ay nagmula sa gray matter at lumalaki sa kahabaan ng spinal canal, mas madalas na tumubo ang mga ito sa kabila. Ang ganitong kanser sa halos lahat ng kaso ay hindi maalis.

Ang Extramedullary ay maaaring:

1. meningiomas (50% ng mga kaso). Bumuo mula sa mga meninges
2. neuromas (40%). Nagmula sila sa mga selula ng Schwann (nerve).
3. hemangioblastomas, hemangioendotheliomas (nagmula sa mga sisidlan). Sumakop sa 8% ng mga extramedullary tumor.
4. lipomas (neoplasms ng adipose tissue). Gumawa ng hanggang 5%.

Sa intramedullary, ang mga sumusunod na uri ng histological ay mas madalas na matatagpuan:

• ependymomas (35%);
• (30%).

Ang mga neoplasma ay nahahati din sa mga tumor ng cranio-spinal, thoracic, lumbar at cervical spinal cord, pati na rin ang cauda equina. Ang mga tumor ng spinal cord ng cervical spine ay pinaka-karaniwan, na sinusundan ng lumbar region.

Mga Sintomas ng Kanser sa Spinal

Mga sintomas ang sakit na ito napaka-magkakaibang, depende sila sa uri, lokasyon at yugto ng tumor.

Ang mga karaniwang pagpapakita ay kinabibilangan ng:

1. sakit sa gulugod. Isang napakakaraniwang sintomas na lumilitaw dahil sa compression ng nerve endings (lalo na kung ito ay tumor ng ugat ng spinal cord). Ang sakit ay maaaring may iba't ibang intensity at lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng likod, ibigay sa mga braso, binti. Mas madalas, ang sakit na sindrom ay nagpapahirap sa mga tao sa gabi at sa umaga. Kapansin-pansin na sa mga extramedullary na tumor, ang sakit ay tumataas kapag ang tao ay nagpalagay ng isang nakahiga na posisyon;
2. spinal cord syndrome. Kabilang dito ang pagkawala ng sensasyon at paralisis, mga karamdaman sa paggalaw at kapansanan sa paggana. pelvic organs. Ang mga sintomas na ito ay banayad sa una ngunit unti-unting tumataas. Ang ilang mga reflexes ay nawawala at ang mga bago ay lilitaw. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling gulugod ang nasira. Kabilang sa mga paglabag sa sensitivity - kawalan ng pakiramdam, hyperpathia, hepesthesia. Ang mga paglabag ay maaaring masubaybayan ayon sa uri ng pagpapadaloy, habang ang mga extramedullary tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pataas na uri (ang mga sintomas ay tumataas mula sa ibaba pataas), at para sa mga intramedullary na tumor - pababang (pababa mula sa lugar ng sugat);
3. radicular syndrome. Ang kawalan ng ilang mga reflexes ay maaaring magpahiwatig ng compression ng ugat kung saan dumadaan ang mga reflex arc na ito. Nailalarawan sa pamamanhid, tingling o tingling, init o lamig sa mga paa't kamay. Sa mga unang yugto, ang mga naturang paglabag ay maaaring pasulput-sulpot, lilitaw at mawala, ngunit sa paglipas ng panahon sila ay nagiging permanente;
4. blockade ng subarachnoid space, na nangyayari dahil sa paglaki ng cancer. Ito ay tinutukoy gamit ang liquorodynamic sample;
5. sakit ng ulo, pagsusuka, mga karamdaman rate ng puso, malabong kamalayan - ito ang mga resulta ng pagkakabit sa utak at pagpiga nito;
6. isang sintomas ng isang tulak ng alak (ang hitsura ng isang matalim na sakit sa site ng neoplasm kapag ang mga jugular veins ay pinipiga);
7. sintomas ng spinous process (sakit sa pagtambulin).

Ang mga extramedullary formations ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na lokal na paresis ng kalamnan, sakit sa gulugod, mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng sensitivity. Sa pag-unlad ng sakit, motor at sensory disorder ng pataas na uri, ang autonomic at sphincter dysfunctions ay bubuo. Ang mga intramedullary na tumor ng spinal cord ay mas madalas na ipinakita sa pamamagitan ng sakit na sindrom, segmental at pababang sensory disturbances, pati na rin ang mas malinaw na paresis ng kalamnan.

Sintomas ng tumor

Ang mga sintomas ng tumor sa spinal cord ay kinabibilangan ng:

1. nystagmus (muscle twitching), sakit at pag-igting sa leeg, kapansanan sa paglunok o pagsasalita, pagbabago ng boses, pagkasayang ng kalamnan sa binti, pag-atake ng sakit ng ulo, pagtaas ng intracranial pressure (katangian ng mga neoplasma ng cervical at cranio-spinal region);
2. mga sakit sa paghinga o puso, pagkawala ng reflexes ng tiyan, pananakit ng radicular girdle (mga sintomas ng tumor thoracic);
3. kawalan ng pagpipigil sa ihi o feces (panlikod);
4. sakit sa ibabang likod na nagmumula sa puwit at binti, asymmetric sensory disturbances (pinsala sa cauda equina);
5. brachialgia (sakit sa mga braso);
6. nabawasan ang libido;
7. Bernard-Horner syndrome (pagbawi ng eyeball, pagpapaliit ng fissure at pupil).

Ang mga bukol ng gulugod ay maaari mahabang taon hindi mahahalata, ngunit sa ilang mga kaso ang mga sintomas ay mabilis na tumataas. Ito ay totoo lalo na para sa mga malignant na pangalawang neoplasma, kung saan ang kumpletong transverse lesyon ng spinal cord ay maaaring bumuo sa loob ng ilang buwan. Ang mga metastases sa organ na ito ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng matinding sakit, flaccid paresis at paralisis, nang walang malalim na sensory disturbances.

Mga yugto ng pag-unlad ng mga tumor ng spinal cord

Ang pagbuo, ang kanser sa spinal cord ay dumadaan sa 3 yugto:

• neurological. Sa simula, ang gayong mga sintomas ng neurological ay lumilitaw bilang banayad na lokal na paraparesis ng kalamnan, mga pagkagambala sa pandama ng uri ng pagpapadaloy, at hindi permanenteng pananakit sa gulugod. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon (na may mga benign neoplasms, kahit na 10-15 taon). Maaaring hindi binibigyang importansya ng mga tao ang mga palatandaang ito at walang kamalayan sa isang tumor;
• Brown-Sekarovskaya. Ito ay nangyayari kapag ang laki ng pormasyon ay tumaas at nagsisimula itong pisilin ang SM mula sa gilid nito at ilipat ito mula sa isa. Dahil dito, sa isang banda, may mga paglabag sa sensitivity at radicular pain, at sa kabilang banda, mga sintomas ng pagpapadaloy at bahagyang pagkalumpo ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang yugtong ito ay wala sa maraming uri ng kanser, kaya ang pangatlo ay agad na nangyayari;
• yugto ng paraparesis. Ang mga motor at sensory disorder, vegetative at pelvic dysfunctions, pati na rin ang pain syndrome ay nagiging mas malinaw, permanente, at pagkatapos ay tumataas lamang. Ang mga paa ay paralisado nang magkapares, marahil ay ganap pa nga. Ang mga binti ay nasa isang pinahabang posisyon, kung minsan ang mga spasmodic na panginginig ay maaaring masubaybayan sa kanila dahil sa pagtaas ng tono ng kalamnan. Ang mga spasms na ito ay napakasakit. Ang hypothermia ng balat ay sinusunod sa site ng pag-unlad ng tumor. Maaaring mangyari ang kumpletong paraplegia pagkatapos ng 3 buwan (para sa malignant na ACM) at pagkatapos ng ilang taon para sa mga benign. Sa yugtong ito, ang mga tao ay nabubuhay sa average na anim na buwan.

Diagnosis ng kanser sa spinal cord

Ang pag-diagnose ng sakit na ito ay mahirap, kaya sa kalahati ng mga kaso, ang mga doktor ay gumagawa ng mga maling pagsusuri. Ang mga sintomas ng kanser sa spinal cord ay katulad ng sa osteomyelitis, multiple sclerosis, tuberculosis, osteochondrosis, syphilis. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng isang masusing koleksyon ng kasaysayan ng pasyente, subaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng mga sintomas, at gumamit ng higit pang paglilinaw ng mga pagsusuri.

Sa paunang yugto, kabilang dito ang mga pag-aaral sa neurological na tutulong na matukoy ang mga paglabag sa sensitivity, koordinasyon ng mga paggalaw, reflexes, at visual function. Upang gawin ito, ginagamit ng doktor iba't ibang paraan: tinatapik ang mga kalamnan at litid gamit ang martilyo ibat ibang lugar, nagsasagawa matulis na bagay nakabalot sa cotton wool, sa mga yapak, nag-aalok upang magsagawa ng mga paggalaw gamit ang mga braso at binti, higpitan ang mga kalamnan at marami pang iba.

Inirereseta ng doktor ang pangkalahatan at mga pagsusuri sa dugo ng biochemical upang matukoy ang antas ng mga leukocytes, platelet at iba pang mga bahagi. Maaari rin silang kumuha dugo sa, ngunit sa mga bukol ng gulugod ay hindi sila palaging nasusubaybayan.

Spondylography (radiography ng gulugod) bilang isa sa magagamit na mga pamamaraan Ang mga diagnostic ng OSM, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng mga istruktura ng gulugod at spinal canal. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga larawan ng bawat departamento ng organ na ito mula sa iba't ibang mga anggulo. Katumpakan ng X-ray data sa maagang yugto napakababa ng sakit. CT scan(CT) ay batay din sa paggamit ng radiation, ngunit ang imahe ay nakuha sa isang monitor ng computer. Ang data nito ay mas detalyado kaysa sa spondylography; sa CT, makikita mo ang pagpapaliit ng spinal canal, pinched nerves, matukoy ang eksaktong lokasyon ng tumor, ang laki at pagkalat nito sa utak. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang panganib na nauugnay sa pagkakalantad sa malalaking dosis ng radiation.

MRI ng mga tumor ng spinal cord gamit contrast medium nagbibigay ng napakatumpak na impormasyon. Ang mga high power magnetic field ay nagbibigay ng mga cross-sectional na larawan ng gulugod. Sa tulong nito, ang mga pathology ay napansin sa mga naturang lugar ng SM na hindi naa-access sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Kahit na ang pinakamaliit na deviations at neoplasms ay makikita sa MRI, kaya ang data nito ay magiging isang mapagpasyang kadahilanan sa paggawa ng diagnosis. Kapag kinukumpirma ang kanser, kinakailangan upang maitatag ang antas ng malignancy at uri nito. Para sa mga layuning ito, ang isang biopsy ay ginagamit, kung saan ang tissue ng neoplasm ay kinuha.

Myelography o x-ray ng gulugod, sa paggamit ng isang contrast agent, ay bihirang ginagamit, dahil ang panganib ng pamamaraang ito at mababang nilalaman ng impormasyon ay nakumpirma, kumpara sa iba pang maaasahang mga pamamaraan. Kamakailan lamang, ang paraan ng radioisotope imaging (scintigraphy), kung saan ang mga radioactive isotopes ay ipinakilala sa katawan, ay nakakakuha ng katanyagan. Kinukuha sila ng mga buto at mga selula ng kanser sa iba't ibang antas, tulad ng nakikita sa mga pag-scan ng gamma-ray. Nakikita ng Scintigraphy ang mga malignant na pagbabago sa mga buto sa pinakamaagang yugto.

Lumbar puncture (cerebrospinal fluid sampling sa pamamagitan ng pagbutas sa lumbar region) ay isinasagawa para sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid sa laboratoryo, para sa mga layuning panggamot (na may altapresyon) o para sa mga layunin ng pagsubok. Ang pagkakaroon ng isang tumor ay ipinahiwatig ng isang pagtaas ng antas ng protina sa normal mga elemento ng cellular. Ang pananaliksik sa CSF ay magpapakita ng mga posibleng nagpapasiklab na proseso at pagdurugo sa SC. Ang lumbar puncture ay isang medyo mapanganib at masakit na pamamaraan, kaya dapat lamang itong gawin ng isang mataas na kwalipikadong doktor.

Sa ilang mga kaso, upang masuri ang blockade ng subarachnoid space, mga pagsubok sa liquorological. Ang pagsusulit ng Quekenstedt ay binubuo sa pagsukat ng presyon ng CSF gamit ang isang karayom ​​na ipinasok sa isang puwang na puno ng cerebrospinal fluid at konektado sa isang tubo. Ang antas ng likido ay sinusukat sa pahinga, pagkatapos kung saan ang jugular veins ay clamped para sa 5 s. Sa malusog na tao ito ay humahantong sa isang 2-tiklop na pagtaas sa presyon, at kapag ang pagbara ng mga ugat ay tumigil, ang mga tagapagpahiwatig ay mabilis na bumalik sa normal. Hindi ito nangyayari kapag nagba-block. Sa kumpletong overlap ng subarachnoid space, ang cerebrospinal fluid ay maaaring wala nang buo (dry test). Ang isa pang paraan ay ang Pussep test, kapag ang presyon ay tumaas sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo pababa patungo sa sternum, at ang mga tagapagpahiwatig nito ay sinusukat sa parehong paraan.

Angiography (pagsusuri ng X-ray ng mga daluyan ng dugo) ay kinakailangan upang matukoy ang kondisyon ng mga sisidlan at venous system ng gulugod at ang tumor mismo. Batay sa mga resulta nito, makikita ang pagkalat ng proseso ng kanser sa ibang mga sistema ng katawan. Mahalagang makuha ang data na ito para sa operasyon.

Paggamot ng Spinal Tumor

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa kanser sa spinal cord ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon kasing dami ng tumor hangga't maaari. Ang pagputol ay dapat isagawa sa kahabaan ng hangganan ng mga nasirang selula na may mga normal. Para sa halos lahat ng benign extramedullary neoplasms paraan ng pag-opera ay pangunahing ginagamit, ngunit sa mga intramedullary form, ang operasyon ay napakahirap, dahil walang malinaw na demarcation sa pagitan ng mga selula ng kanser at ang sangkap ng SM. Ang kanilang pag-alis ay isinasagawa sa matinding mga kaso. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng microsurgical, ngunit kahit na kasama nito, hindi maiiwasan ang mga komplikasyon. Gayundin, ang operasyon ay hindi ginaganap kung ang tumor ay metastatic.

Upang magsagawa ng operasyon upang alisin ang isang tumor ng spinal cord, kinakailangan na magsagawa ng laminectomy, iyon ay, ang pag-alis ng vertebral arch. Sa isang subdural na lokasyon, gumawa din ako ng isang paghiwa sa matigas na shell. Para sa pagputol ng mga tumor ng gulugod na kumalat sa kabila ng spinal canal, hindi sapat ang isang nauunang diskarte. Sa lugar ng pinsala ay pinili mula sa gilid ng lukab ng tiyan, sternum o leeg. Ang mga hindi gaanong traumatikong paraan para dito ay mga endoscopic na operasyon. Ang mga meningiomas na lumalago nang matatag sa shell ay tinanggal kasama nito. Kapag ang vertebrae ay kasangkot sa proseso, ang kanilang pagputol ay kinakailangan, na sinusundan ng pag-install ng mga prostheses. Pagkatapos ng operasyon, ang mga paulit-ulit na pagsusuri (karaniwang CT) ay isinasagawa upang matukoy ang mga resulta nito.

Per mga nakaraang taon nagsimulang bumuo ng mga minimally invasive na pamamaraan ng tissue resection gamit ang isang laser, isang ultrasonic aspirator at endoscopic na pamamaraan. Ipinapalagay na sa hinaharap ang pagbuo ng microsurgery ay magbibigay-daan para sa napaka-kumplikadong mga operasyon at magiging mas madali.

Kapag ang sakit ay nasa yugto ng pinsala sa kalahati ng diameter ng SM, ang pag-alis ng tumor ay halos palaging nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga nawalang function at alisin ang mga sintomas ng neurological. Sa paggamot sa yugto ng kumpletong pinsala, ang mga karamdaman ay bahagyang nawawala. Samakatuwid, mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Sa mga kaso kung saan ang neoplasm ay benign, lumalaki nang napakabagal at hindi nagpapakita ng sarili, maaaring irekomenda ng doktor na huwag magsagawa ng paggamot, ngunit upang subaybayan lamang ang estado ng SM. Ang taktika na ito ay magiging tama para sa mga matatanda at mahinang tao.

Radiation therapy ginagamit upang paliitin ang tumor bago ang operasyon o upang sirain ang mga labi nito kung hindi kumpleto ang pagtanggal. Ito rin ay inireseta para sa metastases, napakalaking formations at upang mabawasan sakit na sindrom. Ang isang uri ng radiation therapy na ginagamit upang gamutin ang spinal mass ay tinatawag na stereotactic radiosurgery. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa isang solong pag-iilaw na may mataas na dosis ng radiation, dahil sa kung saan posible na sirain ang mga nasirang tisyu. Ang teknolohiyang ito ay ginagamit sa mga pag-install tulad ng. Ang radiosurgery ay angkop para sa pag-alis ng maliliit na pormasyon (hanggang sa 3.5 cm).

Video na nagbibigay-kaalaman: pag-alis ng kanser sa spinal cord

Spinal cord tumor: mga kahihinatnan at rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot

Ang mga tumor ng spinal cord at spine ay humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• mga paglabag mga function ng motor. Mahirap para sa isang tao na maglakad, magdala ng mga timbang, ang iba ay nakakagalaw lamang tulong sa labas. Ang matinding paresis ay humahantong sa kapansanan at ang imposibilidad ng self-service;
• patuloy na sakit;
• pelvic dysfunctions (halimbawa, urinary incontinence, feces);
• mga sakit sa sensitivity ng iba't ibang antas.

Matapos ang kabuuang pag-alis ng mga benign form, 80% ng mga tao ay maaaring mamuhay ng normal at trabaho, ang iba ay mananatiling may kapansanan. Ang kapansanan sa mga tumor ng spinal cord ay kadalasang nangyayari dahil sa metastatic at intramedullary forms.

Ang pasyente sa postoperative period ay nangangailangan ng pain relief, anti-inflammatory at anti-edematous na paggamot. Upang mapanatiling nakatigil ang gulugod, ginagamit ang mga espesyal na corset. Sa una, ang isang tao ay dapat na nasa posisyong pahalang. Ang pasyente ay mananatili sa departamento ng halos 10 araw.

Ang mga ipinag-uutos na punto ng rehabilitasyon ay physiotherapy, therapeutic massage at gymnastics. Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong ibalik ang aktibidad ng motor, pagpapalakas ng mga kalamnan, pagpigil sa pagkasayang, at pagbabalik ng sensitivity. Ang masahe ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at iba pang mga sangkap, ang espesyal na physiotherapy ay tumutulong upang maibalik ang pelvic function. Ang mga taong naging may kapansanan ay tinuturuan ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at kung paano gumamit ng wheelchair. Nagbibigay din ng suportang sikolohikal at emosyonal. Ang programa ng pagsasanay para sa lahat ay indibidwal, ito ay pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ngunit kung minsan ito ay tumatagal ng higit sa isang taon. Ang mga sakit sa neurological ay hindi palaging naitama. Ang mga resulta ay depende sa uri ng kanser, ang pagkalat nito, ang kondisyon ng pasyente at ang kalidad ng paggamot.

Prognosis ng tumor sa spinal cord

Kumpleto, makabuluhan o bahagyang pagbawi Ang pag-andar ng spinal cord ay sinusunod sa 70-90% ng mga pasyente na naoperahan. Sa 7% ng mga tao, ang mga pagbabago ay hindi nangyayari, ang dahilan para dito ay maaaring ang pagpapabaya sa proseso sa oras ng pagsisimula ng paggamot o intramedullary na mga anyo ng kanser. Sa 5%, ang operasyon ay nagbibigay ng hindi magandang resulta, lumalala ang kondisyon ng pasyente, lumilitaw ang mga bagong sintomas. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga komplikasyon sa postoperative, hindi radikal na pag-alis ng tumor, mga relapses.

Ang mga relapses ay nangyayari sa 2-4% ng mga pasyente na may mga extramedullary na uri ng mga tumor. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa loob ng unang 2-3 taon pagkatapos ng operasyon, ngunit nangyayari na ang kanser ay bumalik pagkatapos ng 10 taon.

Ang kabuuang dami ng namamatay sa panahon ng operasyon para sa lahat ng uri ng OSM ay 10%. Para sa extramedullary meningitis at neurinomas, ang bilang na ito ay 2%.

Video na nagbibigay-kaalaman: paggamot ng kanser sa spinal cord

Ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas sa panahon ng mga operasyon sa mas mababang paa't kamay at sa pelvic area. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng ganitong uri ng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ipinag-uutos na magsuot ng compression stockings at posibleng magreseta ng mga gamot na nagpapabagal sa proseso ng pamumuo ng dugo (halimbawa, aspirin).

• Pinsala sa spinal dural membrane (ang panlabas na siksik na hindi tinatagusan ng tubig na lamad ng spinal cord), na hindi palaging nakikita ng surgeon sa panahon ng operasyon. Kung ang pinsala ay hindi gumaling sa sarili nitong at bilang isang resulta, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga sindrom ng sakit, at ang panganib ng impeksyon na pumasok sa cerebrospinal fluid mismo (meningitis) ay tumataas din.

Sa ganitong mga kaso, ito ay kinakailangan karagdagang operasyon upang maalis ang depekto ng dural membrane.

• Mga komplikasyon mula sa mga baga dahil sa kanilang hindi tamang paggana sa panahon at pagkatapos ng operasyon - pagwawalang-kilos ng likido, nagiging pamamaga (pneumonia). Bumangon ang mga ito dahil sa paggamit ng mga anesthetic na gamot na nagpapababa ng paggana ng baga, at dahil din sa kanilang hindi sapat na malalim na trabaho bilang resulta ng matagal na paghiga o patuloy na pananakit. Ang pangalawang pinakakaraniwang komplikasyon na may kaugnayan sa mga baga ay pinsala sa kanilang lamad (pleura).
• Iba't ibang mga impeksiyon, ang panganib na umiiral sa anumang operasyon. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ang pasyente ay nireseta ng mga antibiotic, lalo na kapag ang mga istruktura ng metal o bone grafts ay ipinakilala sa katawan.

Ayon sa antas ng hitsura, ang mga impeksyon sa mababaw (sa balat at subcutaneous layer) at malalim (sa gulugod o spinal canal) ay nakikilala. Kung ang pokus ng pamamaga ay matatagpuan sa ibabaw, ito ay tumigil mga solusyon sa antiseptiko, pulbos at iba pang panlabas na paraan. Kung ang impeksiyon ay humupa nang malalim, maaaring kailanganin na uminom ng mga antibiotic sa loob ng mahabang panahon, patuyuin ang pathological focus, o re-surgical intervention hanggang sa pag-alis ng mga dating implant na istruktura.

Ang pag-unlad ng impeksyon ay maaaring ipahiwatig ng pamumula, pamamaga, lagnat at mahinang paggaling ng postoperative na sugat, pagtagos ng isang brownish, madilaw-dilaw o maberde na paglabas ng likido mula dito, nadagdagan ang sakit ng operating area, pangkalahatang lagnat, kahinaan at toxicosis.

• Ang pananakit pagkatapos ng operasyon sa gulugod ay kadalasang nagpapatuloy ng ilang araw, at pagkatapos ay unti-unting humupa. Kung hindi ito mangyayari, nagsasalita sila ng isang hindi matagumpay na isinagawang surgical procedure.

Mga komplikasyon sa neurological

Sa anumang interbensyon sa kirurhiko sa gulugod, may posibilidad ng pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos, na sa isang paraan o iba pa ay nakakaapekto sa karagdagang gawain ng spinal cord, limbs, ang buong sistema ng nerbiyos atbp. Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa ilang nerve na gumaganap ng mga function na nauugnay sa sensitivity ng ilang bahagi ng katawan o sa mga paggalaw ng ilang mga kalamnan. Bilang resulta ng pinsala, ang pag-andar ng apektadong nerve ay "bumagsak" sa pangkalahatang pamamaraan at hindi palaging mababawi.
• Pinsala sa spinal cord o mga proseso nito (mga ugat ng nerbiyos) na dulot ng walang ingat na pagkilos ng siruhano, pamamaga ng mga katabing tissue at postoperative scars na nakakagambala sa suplay ng dugo at normal na paggana ng utak at mga ugat. Depende sa antas ng pinsala, ang pinsala sa spinal cord ay maaaring magdulot ng paralisis ng ilang bahagi ng katawan, at ang pagkasira ng ugat ay maaaring magdulot ng pananakit, pamamanhid, at panghihina sa lugar ng innervation.

Mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng mga implant at pagsasanib

Pagkatapos nito, mayroong isang bilang ng mga espesyal na komplikasyon sa gulugod na katangian ng partikular na uri ng operasyon na ito:

• Naantala ang unyon o kumpletong nonunion mga istruktura ng buto na nangangailangan ng muling pagpapatakbo.
• Mga bali ng mga naka-install na implant na ginagamit upang hawakan ang vertebrae sa nais na posisyon (halimbawa, upang gamutin ang kawalang-tatag ng cervical spine). Ito ay maaaring mangyari bago ganap na gumaling ang operating area at nangangailangan ng pangalawang interbensyon upang palitan ang implant.
• Ang paglipat (displacement) ng mga implant (cage) ay maaaring mangyari bilang isang mas maagang postoperative na komplikasyon na nangyayari bago ang pagsasanib ng mga istruktura ng buto o ang pagbuo ng scar tissue. Bilang resulta, ang pinsala sa malalaking daluyan ng dugo o ang spinal cord ay malamang, pagkawala ng kakayahang patatagin ang pinaandar na segment. Ang paglilipat ay nangangailangan ng muling operasyon.
• Ang pagbuo ng isang maling kasukasuan, na sa pagsasagawa ay nangangahulugang isang hindi gumaling na buto o isang hindi epektibong pagsasanib, iyon ay, ang paggalaw ay nangyayari sa pagitan ng dalawang buto na dapat ayusin. Ang komplikasyon na ito ay nangangailangan din ng pangalawang operasyon.
• Transitional (transit) syndrome - nadagdagan ang pagsusuot ng mga katabing nasira na mga segment ng gulugod. Nangyayari dahil sa muling pamamahagi ng pag-load sa mga vertebral segment pagkatapos ng pagharang sa pathological na lugar na may mga implant o gumaganap na pagsasanib.

Basahin din

Feedback mula sa aming mga pasyente

Marina

Nakatira ako sa mga suburb ng Moscow sa Istra, kaya mahirap pumunta sa klinika sa mga ordinaryong araw. Nag-sign up ako nang maaga para sa holidays 01/06/2016-01/08/2016., kasi Alam kong dito lang, gaya ng dati, ibabalik nila ako sa working capacity at ang posibilidad na 10 oras sa isang araw ...

Victor

Best wishes sa lahat! Lumingon ako sa klinika ng Odintsovo, sa rekomendasyon ng isang kasamahan. Matagal nang masakit ang aking gulugod. Sinuri ni Dr. Khalili, nasuri at nagmungkahi ng paggamot. Ang sakit ay hinalinhan sa isang sesyon, may mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ...

Ang mga operasyon sa gulugod ay isinasagawa upang maalis ang iba't ibang mga functional disorder mga elemento ng spinal column. Ngunit ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay ang unang hakbang lamang sa paggamot. Ito ay sinusundan ng isang komprehensibong pagbawi pagkatapos ng proseso ng operasyon. Ang postoperative rehabilitation ay isang responsable at medyo mahabang panahon, kung saan ang huling resulta ng surgical treatment ay nakasalalay.

Ang anumang operasyon ng kirurhiko ay ang pag-aalis ng pangunahing sanhi ng sakit at pisikal na kabiguan. Ang mga paglabag na iyon na dati ay napahamak sa isang tao sa kapansanan ay matagumpay na ngayong naitama sa tulong ng makabago epektibong teknolohiya at sa pinaka banayad na paraan na posible. Ang paggaling ay mabilis na gumagalaw, at ang panganib ng mga komplikasyon ay lubhang nababawasan. Isa sa mga pinaka-natatanging pamamaraan transpedicular fixation, na nakahanap ng aplikasyon sa sa malaking bilang mga indikasyon: mula sa progresibong scoliosis o kyphosis hanggang sa vertebral instability.

Ang lahat ng mga operasyon ay tumutulong upang maalis ang direktang pathological factor. At pagkatapos ay kinakailangan na ibalik ang motor ng pasyente at potensyal na suporta, hangga't maaari, upang maibalik sa normal ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng physiological, upang puksain ang mga adaptive stereotype na nabuo sa panahon ng sakit, upang turuan sila kung paano lumipat ng tama at tama. mamahagi ng load. Ito ay kinakailangan upang mabawi bilang produktibo hangga't maaari at walang mga kahihinatnan pagkatapos kumplikadong operasyon ito ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon.

Ang kumplikado ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay binuo lamang ng espesyalista sa rehabilitasyon kasama ng operating surgeon. Anuman ang pagiging kumplikado ng interbensyon at ang lugar ng pagpapatupad nito, kung ito ay ang pagwawasto ng scoliosis ng thoracic region o decompression ng mga nerve endings sa anumang antas, ang mga pasyente ay kinakailangang sumunod sa programa ng pagbawi. Bago ka magiging isang detalyadong medikal na pagtuturo na natanggap mula sa mga doktor na direktang pamilyar sa iyong klinikal na kaso. Sa anumang kaso huwag lumabag sa pinakamaliit na punto nito, pati na rin ang mga deadline! Ang iyong pisikal na rehabilitasyon ay hindi ang iniaalok ng isang doktor, ngunit isang indibidwal na paggamot na inireseta ng mga espesyalista sa institusyong medikal kung saan mo ito tinatanggap. mas maraming oras at papasa ka.

Ang isang hindi nakakaalam na diskarte at isang walang kabuluhang saloobin sa pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay magtatapos sa mga hindi kasiya-siyang resulta. Kung ayaw mo malubhang problema, huwag magtalaga ng anuman sa iyong sarili at huwag subukan ang anumang mga taktika mula sa Internet.

Sanatorium pagkatapos ng spinal surgery

Sa paggamot sa inpatient, na pagkatapos ng ilang minimally invasive na operasyon ay masyadong maikli, hindi natatapos ang rehabilitasyon. Kailangang matukoy ng pasyente nang maaga para sa kanyang sarili kung aling rehabilitation center (RC) ang susunod niyang pupuntahan. Sa isang ospital, ang pangunang lunas lamang ang karaniwang ibinibigay sa unang panahon, at sa mga sentro ng rehabilitasyon ay nagbibigay sila ng karampatang pangangalaga sa mga susunod na yugto. Siyempre, mayroong opsyon na fallback - dumalo sa outpatient exercise therapy at physiotherapy sa ilang ospital, ngunit ito ay may problema, ang pagkakaroon ng operated spine, at ang outpatient na pangangalaga sa domestic territory ay hindi maganda ang kalidad.

Depende sa dami ng mga surgical procedure na isinagawa at sa kapakanan ng pasyente sa mga espesyal na pasilidad ng medikal na rehabilitasyon, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 2-8 na linggo. Saan ako maaaring pumunta para sa rehabilitasyon pagkatapos ng spinal surgery? Para sa rehabilitasyon, kinakailangan na pumili lamang ng pinakamahusay na institusyong medikal na may hindi nagkakamali na reputasyon. Hindi ka makakahanap ng mga mahuhusay na RC sa Russia sa araw na may apoy, ngunit susubukan pa rin naming tulungan ka sa pamamagitan ng pag-highlight ng higit pa o hindi gaanong karapat-dapat:

• Medical and Rehabilitation Center ng Ministry of Health ng Russian Federation (Moscow);
• Center for Restorative Medicine "Three Sisters" (Moscow);
• RC "Monino" (rehiyon ng Moscow, distrito ng Noginsky);
• Rehabilitasyon ng ospital ng Russian Railways (Irkutsk).

Ang programa sa naturang mga sentro ay binuo ng isang doktor ng rehabilitasyon, na isinasaalang-alang mga talaang medikal, na natanggap ng pasyente sa paglabas mula sa ospital, at batay sa karagdagang diagnostic na pagsusuri. Sa pagkumpleto ng kurso ng paggamot sa RC, para sa matatag na pagsasama-sama ng mga nakamit na resulta, ang pagpapabuti ng gawain ng musculoskeletal system, ang paggamot sa sanatorium-at-spa ay inirerekomenda. Sa hinaharap, ito ay dapat na gaganapin 1-2 beses sa isang taon. Kabilang sa mga Russian sanatorium na nagdadalubhasa sa pagbawi ng mga tao pagkatapos ng spinal surgery ay ang Pushkino Sanatorium, ang Podmoskovye Sanatorium ng Department of Internal Affairs ng Russian Federation, ang Staraya Russa Sanatorium, at ang Vorovsky Sanatorium CJSC.

GBUZ MO "Sanatorium Pushkino".

Dahil nagsimula kaming makipag-usap tungkol sa mga sentro ng rehabilitasyon at sanatorium, imposibleng hindi banggitin ang Czech Republic. Ang Czech Republic ay isang advanced na estado, kung saan ang pinakamahusay na mga institusyong medikal ng rehabilitasyon at sanatorium-resort type ay nagpapatakbo sa lugar na ito, hindi lamang sa loob ng Europa, ngunit sa buong mundo. Ang orthopedics at spinal surgery ay binuo dito sa eksaktong parehong antas tulad ng sa Israel at Germany.

Sa Czech Republic lamang at wala nang iba pa, na may mataas na kalidad ng lahat ng mga serbisyo, ang pinakamababang presyo ng paggamot ay nabanggit. sistemang Ruso rehabilitasyon at hindi lumalapit sa mga pamantayan ng Czech.

Sa sikat sa mundong Janské Lazne, Jáchymov, Podebrady at iba pang Czech spa, mayaman sa mga kakaibang natural na bukal, mataas na propesyonal na physiotherapist, exercise therapy instructor, orthopedist at neurologist ay nagpapanumbalik ng normal na kalidad ng buhay kahit na sa pinakamahirap na pasyente na hindi matutulungan. sa kanilang bansa.

Mga panahon ng pagbawi

Ang therapeutic na diskarte at mga tuntunin ng rehabilitasyon ay malapit na magkakaugnay. Conventionally, ang pagbawi ay nahahati sa 3 yugto, ang kanilang tagal ay tinutukoy ng doktor. Isaalang-alang kung anong mga yugto ang kabuuan panahon ng rehabilitasyon na may mga karaniwang uri ng interbensyon. Kami ay tumutuon sa mga manipulasyon tulad ng pag-aayos o pag-install ng isang prosthesis pagkatapos ng isang pinsala, pag-alis ng isang luslos at pag-aalis ng iba pang mga kahihinatnan ng pagkabulok ng mga istruktura ng vertebral. Para sa mas mahusay na pag-unawa, ang impormasyon ay inilalagay sa isang talahanayan. Ipahiwatig din nito kung gaano katagal (humigit-kumulang) ang bawat yugto ng pagbawi; anong mga gawaing medikal at pagpapabuti ng kalusugan ang ginagawa sa isang takdang panahon.

Ngayon ay malinaw na kung ano panahon ng rehabilitasyon sa pangkalahatan: ito ay mula 3 hanggang 12 buwan. Ngunit kahit na pagkatapos ng tinukoy na time frame, kakailanganin mong obserbahan ang ilang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad para sa buhay, humantong sa isang malusog na pamumuhay, regular na nakikibahagi sa ehersisyo therapy (nasa bahay) at taun-taon ay sumailalim sa isang multi-complex na kurso ng dalubhasang pag-iwas sa mga kondisyon ng sanatorium .

Ano ang kontraindikado na gawin sa unang dalawang panahon ng rehabilitasyon, iyon ay, sa maaga at huling mga yugto? Sa ilalim ng ganap na pagbabawal:

• paggawa ng himnastiko at pisikal na trabaho walang orthopedic corset;
• masahe at manu-manong pamamaraan;
• pagkuha ng posisyon sa pag-upo (ang doktor lamang ang nag-aalis ng paghihigpit!);
• pagsasagawa ng mga tilts at twists ng katawan;
• pagpasok ng paglukso, pag-indayog ng mga binti, pagtakbo;
• anumang biglaang at matinding paggalaw;
• mga aktibidad sa palakasan, kabilang ang pagbibisikleta;
• pagmamaneho at paglalakbay sa pamamagitan ng pampublikong sasakyan;
• pag-aangat ng mga timbang (karaniwan ay hindi ka maaaring magbuhat ng higit sa 3 kg).

Para sa isang mabilis na pagbabalik sa hugis at isang normal na ritmo ng buhay, sa anumang kaso payagan ang pagpilit ng mga naglo-load at labis na pagkapagod sa gulugod. Ang rehabilitasyon ay nagbibigay ng isang purong sapat na diskarte, na mahigpit na isinasaalang-alang ang oras pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagiging kumplikado ng klinikal na kaso, edad, timbang ng katawan, atbp. Ito ay naglalayong sa isang epektibo at di-traumatikong epekto: sa produktibong pag-activate ng mobility at support ability na may maximum na pag-unload ng operated spine. espesyal na atensyon nararapat din sa tamang nutrisyon at pagkontrol sa timbang.

Corset pagkatapos ng spinal surgery

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang bawat isa sa mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng isang espesyal na semi-matibay na corset na magpoprotekta sa mahinang seksyon mula sa pinsala, panatilihin ito sa isang nakapirming posisyon para sa mas mahusay na pagbawi at mapanatili ang kinakailangang antas ng pagbabawas. Sasabihin sa iyo ng iyong espesyalista kung magkano ang isusuot nito araw-araw sa loob ng 3-6 na oras sa isang araw o higit pa. Inilalagay nila ito sa oras ng pisikal na aktibidad, habang nagpapahinga sa kama, ang corset ay tinanggal.

Ang kabuuang tagal ng pagsusuot ay tinutukoy nang paisa-isa. Hindi rin ito maaaring gamitin sa mahabang panahon, dahil ito ay maaaring humantong sa lokal na pagkasayang ng kalamnan. Samakatuwid, maingat na makinig sa doktor, kung paano magsuot ng corset, kung gaano katagal. Ang isang espesyal na fixator para sa likod o leeg ay dapat bilhin. tinatayang gastos bendahe pagkatapos ng mga operasyon sa antas ng lumbosacral - 5-6 libong rubles.

Ang ilan ay maaaring payuhan na gumamit ng walker, na magpapadali sa paggalaw, magdagdag ng kumpiyansa kapag naglalakad at bawasan ang pagkarga sa gulugod. Ang aparatong ito ay may kaugnayan kapag sa preoperative period ay nagkaroon ng pagkawala ng sensitivity sa isa sa mga limbs. Pagkatapos ng interbensyon, ang lakas at sensitivity ng mga binti ay hindi babalik kaagad, nangangailangan ito ng oras. At kailangan mong magsimulang maglakad sa pinakadulo maagang panahon. At tinutulungan ng mga naglalakad ang gayong mga pasyente na makayanan ang mga pansamantalang hadlang.

At isa pang napaka-kinakailangang produkto - compression stockings. Ang mga ito ay kailangan ng lahat na sumailalim sa interbensyon sa gulugod. Ang kanilang pagsusuot ay tumatagal mula 2 linggo hanggang ilang buwan. Bakit kailangan ang ganitong uri ng damit na panloob? Ang isang tao, dahil sa mga manipulasyon ng tumaas na pagiging kumplikado, ay kailangang umiwas sa ganap na pagkarga sa loob ng mahabang panahon at humiga sa kama nang mahabang panahon, na nag-aambag sa venous congestion at ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mas mababang paa't kamay. Ang trombosis ng mga paa't kamay ay mapanganib na may biglaang paghihiwalay pamumuo ng dugo at occlusion ng lumen ng pulmonary arteries. Ito ay isang malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Mabisang pakikitungo sa kasikipan Ang pagsusuot ng compression stockings ay nakakatulong, lalo na ang mga taong may mga pathologies sa ugat at may mas mataas na pamumuo ng dugo ay nangangailangan ng mga ito.

Kapansanan

Kung ang nag-uusap kami tungkol sa mga operasyon para sa intervertebral hernias, pagkatapos ay mas madalas na hindi sila nagbibigay ng kapansanan. Pagkatapos ng lahat, para dito, ang mga doktor ay nagsasangkot ng operasyon upang gawing normal ang kalidad ng buhay ng isang tao, at hindi upang gawin siyang hindi wasto. Nalalapat ito sa halos lahat ng mga interbensyon. Gayunpaman, sa tanong kung nagbibigay sila ng kapansanan, mas tamang sagutin ang mga sumusunod: maaari itong italaga kung ang postoperative rehabilitation ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta. Ang pasyente ay ipinadala para sa isang medikal na pagsusuri, kung saan matutukoy kung siya ay karapat-dapat sa isang grupong may kapansanan. Ang dumadating na espesyalista ay tumutukoy sa ITU, halimbawa, kapag nagtatatag ng mga sumusunod na problema:

• na may madalas at matagal na exacerbations;
• na may patuloy na pagtitiyaga o hitsura dysfunction ng motor, mga karamdaman sa vestibular, kritikal na pagsugpo sa gawain ng mga panloob na organo;
• isang malubhang cephalgic syndrome na nagreresulta mula sa isang hindi matagumpay na interbensyon;
• na may matagal na insolvency ng musculoskeletal system, na nakakasagabal sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin;
• na may matagal na kawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili, atbp.

Kung paano mag-aplay para sa katayuan ng kapansanan, ipapaalam sa iyo ng doktor nang detalyado, tutulong din siya sa paghahanda ng kinakailangang pakete ng mga dokumento sa naaangkop na awtoridad. Karaniwan, ang pakete ay may kasamang referral sa komisyon, isang katas mula sa medikal na card tungkol sa patolohiya, isang dokumento sa paggamot sa rehabilitasyon na isinagawa, isang photocopy ng pasaporte, mga resulta ng diagnostic (CT at / o MRI, RVG ng mga sisidlan ng mga paa't kamay, REG ng utak, spinal tap, myelography, atbp.).

Sakit sa binti o likod pagkatapos ng operasyon sa gulugod

Ang mga istruktura ng nerve ng gulugod ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay. Sa oras ng kurso ng maraming mga sakit ng vertebral system, ang pagpapadaloy ng nerbiyos ay nabalisa, kaya ang isang tao ay madalas na nakakaramdam ng tingling, gumagapang sa mga binti o braso, at sakit. Ngunit kung bakit masakit ang binti pagkatapos ng operasyon, na dapat na ibalik ang network ng neurotransport, mayroong ilang mga kadahilanan.

Una, ito mga natitirang epekto, na malapit nang mawala nang tuluyan. Ang mga tisyu ng nerbiyos at kalamnan na sumailalim sa mga pathological na pagbabago sa panahon ng pinsala o degenerative-dystrophic na sakit ay nangangailangan ng oras upang muling buuin. Kung ang sintomas ay hindi nauugnay sa mga pagkakamali ng siruhano o sa mga nabuong komplikasyon ng isang hindi wastong organisadong proseso ng rehabilitasyon, ang sakit at paresthesia ay unti-unting magsisimulang humupa.

Ang bawat isa sa kanila ay eksklusibong inireseta ng isang doktor! Huwag subukan na makisali sa mga gamot na nagrereseta sa sarili para sa sakit, ito ay puno ng pinakamainam sa kanilang kawalan ng kakayahan, sa pinakamasama - na may mga negatibong reaksyon ng pathological. Dosis, dalas araw-araw na gamit at ang tagal ng kurso ng gamot ay kinakalkula lamang ng dumadating na espesyalista at wala nang iba.

Ang operasyon sa intervertebral disc ay hindi nagtatapos sa paggamot ng intervertebral hernias. Upang ang isang tao ay bumalik sa normal na buhay, isang panahon ng pagbawi at masinsinang rehabilitasyon ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang mga komplikasyon ay bubuo pagkatapos ng operasyon, bagaman dahil sa pag-unlad teknolohiyang medikal ang kanilang bilang ay minimal.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos alisin ang intervertebral hernia

Ang mga komplikasyon ay maaaring nahahati sa intraoperative at postoperative.

Ang mga intraoperative ay nabubuo sa panahon ng operasyon at higit na nakasalalay sa mga kasanayan ng operating surgeon, ang paraan ng surgical intervention, at ang mga instrumento na ginagamit para sa pagmamanipula. Ang mga kahihinatnan ng operasyon sa vertebral hernia ay iba.

Mayroong dalawang pangunahing komplikasyon:

1. Pinsala sa nerbiyos. Sa agarang paligid ng intervertebral hernia, bilang isang panuntunan, mayroong ugat ng ugat ng spinal, ang compression na nagiging sanhi ng klinikal na larawan ng luslos. Maaaring hindi sinasadyang masira ng discectomy ang ugat na ito. Sa postoperative period, ang katotohanang ito ay ipapakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa sensitivity o kahinaan ng kalamnan sa kaukulang binti (paresis at paralisis).
2. Pinsala sa dura mater. Ang naobserbahang puwang ay agad na tinahi ng isang neurosurgeon, kung ang puwang ay hindi napansin, pagkatapos ay sa postoperative period, ang matinding pananakit ng ulo ay maaaring umunlad dahil sa patuloy na pagtagas ng CSF mula sa spinal canal, na sinamahan ng pagbawas sa presyon ng intracranial. Ang mga epektong ito ay maaaring tumagal nang hanggang ilang linggo hanggang sa gumaling ang matigas na shell sa sarili nitong.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

1. maaga:
   • purulent-septic komplikasyon (lokal - epiduritis, osteomyelitis at pangkalahatan - pneumonia, sepsis);
   • mga komplikasyon ng thromboembolic (pulmonary embolism, trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay).
2. mamaya:
   • Ang pag-ulit ng isang vertebral hernia ay ang pinakakaraniwang komplikasyon. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ito ay umaabot sa 5 hanggang 30% ng lahat ng mga hernias na inoperahan;
   • cicatricial adhesive process sa lumen ng spinal canal - sinamahan ng sakit bilang resulta ng nerve infringement ng scar tissue.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbawi at mataas na kalidad na rehabilitasyon ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga huling komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa disc at makamit ang magandang kalidad ng buhay.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay nakakaramdam ng makabuluhang kaluwagan - bumababa ang sakit na sindrom, ang mga pag-andar ng mga pelvic organ at mas mababang mga paa't kamay ay naibalik. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagpapanumbalik ng paggamot ay kailangang-kailangan. Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pag-alis ng hernia, ang mga hakbang ay isinasagawa upang pagsamahin ang nakamit na resulta, iakma ang gulugod sa mga bagong kondisyon, at bumuo ng bagong spinal biomechanics.

Sa kondisyon, ang panahon ng pagbawi ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

1. sa una, ang isang tao ay sumusunod sa mga rekomendasyon na naglalayong pigilan at labanan ang sakit;
2. sa pangalawa - pagbagay ng isang tao sa pang-araw-araw na buhay;
3. sa ikatlong yugto, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa, ang pangunahing layunin nito ay magaling na biomechanics ng gulugod, pag-iwas sa pag-ulit ng intervertebral hernia, pagpapalakas ng musculoskeletal system at pagbabalik sa normal na buhay.

Depende sa kalubhaan ng operasyon at dami ng operasyon, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula 4 hanggang 12 buwan, na tumatagal ng halos anim na buwan sa karaniwan.

1. Huwag umupo sa loob ng 1-1.5 buwan pagkatapos ng operasyon - upang maiwasan ang maagang pag-ulit ng luslos at compression ng mga ugat ng nerve;
2. Iwasan ang matalim at malakas na paggalaw na kinasasangkutan ng gulugod - pasulong at gilid na baluktot, pagliko na may pag-twist ng gulugod;
3. Sumakay sa isang kotse o iba pang paraan ng transportasyon bilang isang pasahero lamang sa mga nakabukas na upuan, sa isang nakahiga na posisyon;
4. Iwasang magbuhat ng mabibigat na bagay Limitasyon ng Timbang 3-4 kg sa bawat kamay;
5. Tuwing 1.5-2 na oras upang magbigay ng pahinga sa gulugod - humiga sa loob ng 15-25 minuto;
6. Magsuot ng semi-rigid corset. Upang sanayin ang gulugod, ang oras ng pagsusuot ay dapat na limitado sa tatlong oras sa isang araw.

Upang mapabilis ang mga proseso ng reparation (recovery) sa panahong ito, maaaring irekomenda ang physiotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya: laser therapy, diadynamic therapy, sinusoidal modulated currents, electrophoresis sa spinal region.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Sa pangkalahatan, ang maagang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng luslos ay maaaring makilala ng isang proteksiyon na rehimen - sa panahong ito, ang postoperative scar ay gumagaling, humihina. nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa mas masinsinang rehabilitasyon.

Masinsinang rehabilitasyon sa postoperative period

Pagkatapos ng operasyon para sa pag-alis ng hernia sa pamamagitan ng bukas na paraan, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 3-4 na linggo, at pagkatapos ng endoscopic discectomy - pagkatapos ng 1-2 na linggo. Mula sa ikalawang buwan, maaari kang magsimula ng masinsinang rehabilitasyon, kabilang ang pag-iwas sa intervertebral hernia.

Sa yugtong ito, ang exercise therapy at restorative gymnastics ay kasama sa rehabilitation program. Ang mga pamamaraang ito ay pinakamahusay na ginawa sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista. Ang pinakamagandang opsyon ay ang pagpasa ng spa treatment. Ang mga nakaranas ng mga tagapagturo ng ehersisyo therapy ay nagtatrabaho sa mga sanatorium, may mga swimming pool - ang paglangoy sa panahon ng pagbawi ay napakahalaga.

Kung walang pagkakataon na makarating sa isang sanatorium o isang rehabilitation center, maaari kang gumamit ng mga aralin sa video - maraming mga developer ng mga programa sa pagbawi ang nag-publish ng mga aralin sa video sa Internet.

Narito ang isang maliit na hanay ng mga pagsasanay - mga pagsasanay sa pagbawi para sa katuparan sa sarili:

• Sa nakahiga na posisyon, dahan-dahang yumuko ang iyong mga binti, sinusubukang dalhin ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib. I-relax ang iyong glutes at subukang hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 45-60 segundo. Ituwid ang iyong mga binti nang dahan-dahan.
• Humiga sa iyong likod, ibuka ang iyong mga braso. Ibaluktot ang iyong mga binti sa mga tuhod at, nakasandal sa kanila, itaas ang pelvis. Hawakan ang unang 10-15 segundo. Unti-unting taasan ang oras sa 60 segundo.
• Posisyon sa likod. Mga kamay sa likod ng ulo, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod. Iikot ang iyong mga binti, sinusubukang maabot ang sahig gamit ang iyong mga tuhod - kaliwa at kanan. Itaas na bahagi Ang katawan ay dapat panatilihing pahalang.
• Panimulang posisyon - nakasandal sa mga kamay at tuhod. Kasabay nito, iniunat namin ang kabaligtaran na braso at binti nang pahalang at hawakan ito ng 5-10 segundo - binabago namin ang mga binti gamit ang mga armas. Dagdagan ang oras ng ehersisyo sa 45-60 segundo.
• Nakahiga sa tiyan, mga kamay sa ilalim ng baba. Dahan-dahang itaas ang nakabukang binti, nang hindi inaangat ang pelvis mula sa sahig, ibaba ang binti. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.

Bilang karagdagan sa restorative gymnastics pagkatapos ng operasyon para sa isang herniated disc, inirerekomenda na sumailalim sa mga sesyon ng acupuncture.

late recovery period

Pagkatapos ng 6-8 na buwan pagkatapos ng operasyon sa intervertebral disc, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari mong simulan ang pagpapanumbalik ng muscle corset. Ang aktibidad ng mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng likod ay makabuluhang nadagdagan.

Sa panahong ito sa kumplikadong paggamot Ang mga pamamaraan ng manual therapy at masahe ay idinagdag - hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sa wakas ay maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema, ibalik ang pasyente sa isang aktibong pamumuhay at maiwasan ang pag-ulit ng isang herniated disc pagkatapos ng pagtanggal nito.

Kapag pupunta sa labas, huwag pahintulutan ang hypothermia ng likod - kinakailangang ilagay sa isang warming belt sa rehiyon ng lumbar. Ito ay nagkakahalaga ng pagtanggi na magsuot ng pampalakas na corset upang maiwasan ang pagkasayang ng mga kalamnan sa likod.

Ang pagbawi sa postoperative period ay mahirap. Huwag magalit o magalit kung ang isang bagay ay hindi gumagana kaagad. Kailangan mong magtrabaho sa iyong sarili - ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa iyong paghahangad. At ang mga doktor ay masaya na tumulong.

Ang coccyx ay ang ibabang bahagi ng gulugod, na binubuo ng tatlo hanggang limang fused vertebrae. Na nauugnay sa sacrum isang kasukasuan na maaaring pisyolohikal na gumagalaw lamang sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak. Ang mga bahaging ito ng gulugod ay innervated ng plexuses ng parehong pangalan - sacral at coccygeal, samakatuwid, kung minsan sila ay tumutugon sa patolohiya sa katawan na may sakit sa sacrum at coccyx.

Ang Coccygodynia ay isang multi-causal pain syndrome na may mga sumusunod na tampok:

• paroxysmal o pare-pareho ang sakit;
• tagal - mula 20 minuto hanggang ilang oras;
• masakit, mapurol o nakakatusok na karakter;
• lugar ng pinagmulan: perineum, tumbong, o anus;
• sinamahan ng pagkasunog at pagbigat sa puki, anus;
• ang sakit ay kumakalat (naglalabas) sa ari, singit, pubic region ng tiyan, puwit, hita;
• pinukaw ng mga paggalaw at presyon sa coccyx, pagdumi;
• Ang sakit ay maaaring lumitaw sa gabi nang walang dahilan at mawala nang kusa.

• Mga pinsala - dislokasyon ng coccyx bilang resulta ng pagkahulog, epekto. Bilang karagdagan, pagkatapos nito, maraming oras ang maaaring lumipas, at mas madalas ang pasyente ay hindi makapaghinala sa sanhi ng sakit.
• Prolapse ng mga panloob na genital organ, pagpapahina ng tono ng sacro-sciatic ligaments at ang muscular skeleton ng perineum sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum sanhi, bilang karagdagan sa sakit, isang nasusunog na pandamdam.
• Ang madalas na paninigas ng dumi, pagtatae dahil sa matagal na pag-upo sa banyo, pati na rin ang pag-upo sa mga upholstered na kasangkapan ay humantong din sa pagpapahina ng mga kalamnan ng perineum, at, sa turn, sa sakit sa coccyx.
• Mga sakit ng musculoskeletal system dahil sa trauma o operasyon: pamamaga sa tissue ng kalamnan (myositis), pagkakapilat sa paligid ng coccyx, pamamaga sa lugar ng sacrococcygeal joint.
• Mga tumor, mga pormasyon na parang tumor.
• Almoranas - varicose veins anus.
• Ang anus fissure ay isang paglabag sa integridad ng anal ring.

• Pamamaga ng fatty tissue sa tumbong (paraproctitis) o mismong tumbong (proctitis).
• Mga sakit sa gulugod - mga herniated disc sa pagitan ng lumbar vertebrae, pamamaga ng mga ugat ng nerve ng rehiyon ng lumbosacral.
• Pamamaga o patolohiya ng hindi nagpapasiklab na pinagmulan sciatic nerve.
• Gynecological pathology: halimbawa, adnexitis - pamamaga ng uterine appendages (ovaries at fallopian tubes), abnormal na baluktot ng matris.

Sa mga kababaihan

Ang pagkasunog sa sacrum at coccyx sa mga kababaihan ay isang sensasyon ng isang cyclical na kalikasan na may pinakamataas na sakit sa panahon ng regla na nauugnay sa panlabas na endometriosis - ang paglaki ng mga selula ng panloob na layer ng katawan at ang cervix kasama nito pader sa likod. Gumagamit ang aking mga pasyente ng isang napatunayang lunas, salamat sa kung saan maaari mong mapupuksa ang sakit sa loob ng 2 linggo nang walang labis na pagsisikap.

• Ang isang digital na pagsusuri sa tumbong ay nagpapakita ng isang kalahating bilog na kurdon, ang masahe na humahantong sa pagtaas ng pananakit ng likod. Gayundin, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, pagkakapilat, mga bukol ng tumbong, paglabag sa integridad ng tissue o kalamnan spasm ng anus, mga pinsala sa coccyx o sacrococcygeal joint, may kapansanan na tono ng kalamnan at ligaments ng pelvis. Radiography ng lumbar at sacral vertebral sections, pelvic bones at hip joints.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.
• Ang Sigmoidoscopy ay isang instrumental na paraan na ginagamit upang ibukod ang mga pathological formations sa rehiyon ng mauhog lamad ng tumbong at sigmoid na rehiyon.
• Ang anoscopy ay isang pagsusuri sa anus, na ginagawang posible upang makilala ang mga polyp at almoranas sa lugar na ito, mahirap abutin para sa diagnosis gamit ang paraan ng daliri.
• Pagsusuri sa neurological.
• Electrophysiological na pag-aaral ng obturator apparatus ng tumbong at rehiyon pelvic floor ginagamit upang kumpirmahin ang spasm ng kalamnan ng colon, at ginagawang posible upang matukoy ang motility ng mga huling seksyon ng digestive tract.
• Mga konsultasyon ng isang gynecologist o urologist.

Paggamot

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pananakit sa coccyx, at symptomatic therapy, i.e. kawalan ng pakiramdam.

Physiotherapeutic na pamamaraan - paggamot na may putik, ultrasound, infrared wave at high frequency wave.

Nakakatulong ang rectal massage at oil microclysters na mapawi ang pananakit at pag-igting ng kalamnan.

Tinutulungan ng Acupuncture na alisin ang pagkasunog sa coccyx at sacrum.

Anesthetic mixture: 300 ml ng medikal at 10 ml ng camphor alcohol, 10 pulbos na tablet ng "Analgin", 10 ml ng yodo, dalhin sa pagkakapareho, iwanan ng 3 linggo at iling bago gamitin.

Sedatives: Sedavit, Corvalol, Corvalment para i-disload ang nervous system.

Ang tradisyunal na gamot ay nagsasanay sa paggamit ng mga herbal na tsaa batay sa mint at chamomile, pati na rin ang lunas sa sakit na may mga decoction ng mga halamang panggamot. Halimbawa, 2 talahanayan. ang mga kutsara ng dahon ng geranium ay nagbuhos ng 1 litro ng tubig, pakuluan ng 5 minuto at gumawa ng mga compress o paliguan ng rehiyon ng coccygeal upang mapawi ang sakit.

Ang pinaka-radikal na paraan - pag-alis ng coccyx - ay ipinahiwatig para sa pinsala nito at pathological mobility. Upang malaman ang sanhi ng pagkasunog sa sacral na rehiyon, ang isang malalim na pagsusuri sa pasyente ay kinakailangan sa pagbubukod ng mga organikong sakit ng iba't ibang mga organo at isang maingat na pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot.

Mga sintomas ng lumbar hernia

Hernia mga intervertebral disc ay isa sa mga pinaka-seryosong pathologies ng gulugod. Pagkatapos ng lahat, bilang isang resulta ng isang protrusion ng disc, ang compression ng mga nerve endings o ang spinal cord ay posible. Kadalasan, ang isang luslos ay nangyayari sa lumbar spine, dahil ang lugar na ito ay napapailalim sa pinakamalaking stress. Karaniwan, ang patolohiya ay bubuo sa mga taong 30-50 taong gulang, ngunit maaari itong mangyari kahit na sa mga kabataan. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng isang herniated lumbar spine ay nagpapatuloy, malubha, at nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang iba ay halos hindi napapansin ang sakit. Ngunit sa anumang kaso, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa oras at simulan ang paggamot sa patolohiya.

pangkalahatang katangian

Ang lumbar spine ay binubuo ng 5 vertebrae. Sa pagitan ng mga ito ay mga intervertebral disc, na kumikilos bilang isang shock absorber at nagbibigay ng kadaliang kumilos. Ang balakang ay nakatiis sa buong araw tumaas na load. Ang seksyon na ito ay ang batayan ng gulugod, dito na ang buong bigat ng katawan ay isinasaalang-alang. Kasabay nito, pinoprotektahan ng vertebrae ang mga disc mula sa pagkasira, na kumukuha ng halos buong pagkarga.

Ang mga intervertebral disc ay mga flat cartilaginous na istruktura. Sa loob ng shell ng fibrous tissue isang semi-liquid core ay matatagpuan, na gumaganap bilang isang shock absorber. Sa ilalim ng stress o pinsala, ang disc ay nag-compress, bumubulusok, pinoprotektahan ang vertebrae. Ngunit kung minsan ang fibrous membrane ay napunit, ang nucleus ay tumutulo sa pamamagitan nito. Maaari nitong i-compress ang spinal cord o ugat ng ugat. Ito ay kung paano nabuo ang isang herniated lumbar disc.

Ang dahilan para sa pagkasira ng fibrous ring ay maaaring mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue na nangyayari dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo at tissue nutrisyon. Ito ay nangyayari nang higit at higit kamakailan dahil sa isang laging nakaupo, dahil ang disc membrane ay tumatanggap lamang ng mga sustansya kapag ang gulugod ay gumagalaw. Samakatuwid, ang fibrous ring ay unti-unting nagsisimulang mag-crack, at ang pulpous nucleus ay unti-unting lumabas.

Ngunit sa ilalim ng ilang mga sitwasyon, maaaring mangyari ang pagkalagot ng fibrous ring. Nangyayari ito sa isang pinsala, isang matalim na pagtabingi o pagliko ng katawan, pagbubuhat ng mga timbang. Nagbubunga ito ng matinding sakit, na nauugnay sa compression ng nerve roots.

Mga tampok ng sintomas

Sa bawat tao, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Minsan ang mga sintomas ng isang intervertebral hernia ng lumbar region ay unti-unting tumataas o walang malubhang kakulangan sa ginhawa. Sa ibang mga kaso, agad na lilitaw matinding sakit. Depende ito sa kung aling direksyon nakausli ang nucleus pulposus, kung gaano ito nakakaapekto sa spinal canal o spinal nerves. Ito ay ang mga sintomas at ang kanilang mga tampok na nagiging diagnostic criterion para sa doktor.

Ang lahat ng mga pagpapakita ng isang luslos ay maaaring nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• sakit na sindrom;
• spinal syndrome;
• radicular syndrome.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay maaaring magkakaiba at depende sa yugto ng sakit, sa kung gaano apektado ang mga ugat ng nerve at sa pangkalahatang kondisyon ng gulugod.

Sa mga huling yugto patolohiya, ang mga katangiang palatandaan ng isang luslos ay bumubuo sa tinatawag na "horse tail" syndrome. Kabilang dito ang paralisis ng isang paa, kawalan ng Achilles reflex, pagkawala ng sensasyon sa mga binti, pagkagambala ng pelvic organs.

Mga palatandaan ng paunang yugto

Sa unang yugto ng pagkasira ng disc, kapag lumilitaw lamang ang mga bitak sa fibrous ring, ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga espesyal na problema para sa pasyente. Ngunit ang bisa ng paggamot ay depende sa kung gaano kaaga ito sinimulan. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang mga unang sintomas ng lumbar hernia sa oras at kumunsulta sa isang doktor.

Sa una, ang pasyente ay nakakaramdam ng mapurol na pananakit sa ibabang likod. Mahina sila, hindi man lang sila pinapansin ng lahat. Maaaring lumitaw ang pagkapagod at ilang paninigas sa mga paggalaw. Ang mga sintomas na ito ay madalas na pasulput-sulpot at pasulput-sulpot, kaya ang diagnosis na lampas sa yugtong ito ay bihira.

Unti-unti, tumataas ang mga sintomas. Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pagkiling ng katawan, pag-ikot, pag-aangat ng mga timbang. Nagsisimula itong kumalat sa kahabaan ng sciatic nerve hanggang sa binti. Maaaring tumaas kahinaan ng kalamnan. Ngunit ang gayong mga palatandaan ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng ehersisyo at nawawala sa posisyong nakahiga. Sa yugtong ito, madali pa ring maalis ang isang luslos, ngunit kung ang pasyente ay hindi pumunta sa doktor, ang mga sintomas ay unti-unting tataas.

Pain syndrome

Ang sakit ay ang pangunahing sintomas ng isang intervertebral hernia ng lumbar spine. Maaari itong may iba't ibang intensity, nagpapakita mismo o kasama ng iba pang mga sintomas. Ngunit ito ay nangyayari sa anumang kaso.

Sa paunang yugto lumilitaw ang sakit sa luslos sa rehiyon ng lumbar. Hindi ito malakas, kadalasang nauugnay sa pagkarga. Ngunit sa pag-unlad ng patolohiya, ang sakit ay tumataas at kumakalat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hernia ay lumalaki at pinipiga ang mga lamad ng spinal cord o nerve roots.

Sa oras na ito, ang sakit ay tumitindi kapag yumuko, pinihit ang katawan, itinaas ang binti mula sa gilid ng apektadong nerve, naglalakad nang mahabang panahon o nagbubuhat ng mga timbang. Ang pagtaas ng pananakit ay maaari ding maging sanhi ng pag-ubo o pagbahing, anumang panginginig ng katawan. Unti-unti, habang ang disc protrusion ay nakakaapekto sa nerve roots, ang sakit ay nagiging matalim, pagbaril, o pagsunog. May pananakit ng likod na maaaring tumagal mula ilang oras hanggang ilang araw.

Ngayon ang sakit ay nararamdaman hindi lamang sa likod. Kinukuha nito ang puwitan, hita, ibabang binti at maging ang paa. Karaniwan ang gayong mga sensasyon ay nangyayari lamang sa isang panig. Kadalasan, ang pananakit ng pagbaril sa binti ay pumipigil sa pasyente mula sa paglalakad at kahit na nakatayo. Maaari itong tumindi sa matagal na pag-upo, at humupa lamang kapag nakahiga sa isang malusog na gilid na may baluktot na binti.

Sa mga malubhang kaso ng intervertebral hernia, ang sakit ay nagiging napakalubha na ang pasyente ay nailigtas lamang ng mga pangpawala ng sakit. Sabagay, kahit nakadapa, hindi pumasa. Sinusubukan ng pasyente na gumalaw nang mas kaunti, na humahantong sa pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa disc dahil sa pagkasira ng kanyang nutrisyon.

Vertebral Syndrome

Dahil sa patuloy na sakit na may luslos ng gulugod, nangyayari ang spasm ng mga kalamnan sa likod. Bilang resulta ng katotohanan na ang pasyente ay naghahanap ng isang posisyon ng katawan kung saan ito ay mas madali para sa kanya, ang isang pagbaluktot ng katawan ay madalas na nangyayari. Nagkakaroon ng slouching o scoliosis. Minsan ang isang binti ay mas maikli kaysa sa isa. Ito ay humahantong sa kapansanan sa paglalakad at pagkawala ng katatagan. Bilang karagdagan sa pananakit at pulikat ng kalamnan, nagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ang mga ito ay nauugnay sa direksyon kung saan nakausli ang luslos.

Sa isang lateral protrusion, ang mga ugat ng spinal cord ay naka-compress. Sa kasong ito, ang gawain ng mga panloob na organo kung saan ang mga ugat na ito ay may pananagutan ay maaaring magambala. Kung ang hernia ay nakausli sa posterior na direksyon, ang spinal cord ay naka-compress. Sa pagkakaroon ng tulad ng isang vertebral na sintomas, ang isang malfunction ng pelvic organs ay posible, kadalasang ihi o fecal incontinence. Kadalasan ay nagkakaroon ng sakit sa bituka na hindi nakadepende sa pagkain na kinuha. Maaaring meron madalas na paghihimok sa pag-ihi, at ang ihi ay inilalabas sa maliit na dami. Sa mga lalaki, unti-unting bumababa ang potency, lumilitaw ang prostatitis, at ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko at pagkalamig.

Bilang karagdagan, ang lokalisasyon ng mga karamdaman ay nauugnay sa kung aling mga segment ng gulugod ang nasira. Kadalasan, ang isang luslos ay nangyayari sa pagitan ng ika-4 at ika-5 na lumbar vertebrae o sa rehiyon ng lumbosacral joint. Ang compression ng spinal nerves sa harap ng 5th vertebra ay nagdudulot ng sakit at pamamanhid sa panlabas na ibabaw ng hita, sa rehiyon ng tibia, sa likod ng paa. Ang isang katangian na tanda ng naturang sugat ay ang kawalan ng kakayahang lumipat hinlalaki, pati na rin ang paglaylay ng paa. Kung ang lugar ng sacral joint ay apektado, ang mga sintomas ay kumakalat sa puwit at likod ng binti. Ang sakit ay sumasalamin sa takong, mayroon ding kakulangan ng Achilles reflex.

radicular syndrome

Matagal na pagpisil vertebral hernia mga ugat ng spinal cord ay maaaring humantong sa kanilang kamatayan. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng ilang mga sintomas.

• Sa paunang yugto, ang kahinaan ng mga kalamnan sa binti ay nangyayari. Unti-unti itong tumataas, kaya't may mga problema sa pag-squat, paglukso, pag-angat sa mga daliri ng paa.
• Unti-unting nabubuo ang pagkasayang ng kalamnan. Ang binti ay nagiging mas payat, mas mahina. Dahil dito, kapansin-pansin ang kawalaan ng simetrya ng katawan.
• Maaaring maputol ang gawain ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ito ay sinamahan ng mga paghihirap sa paggalaw, halimbawa, mayroong isang kababalaghan tulad ng intermittent claudication.
• Kadalasang nagkakaroon ng pagkagambala sa pandama. Ito ay ipinahayag sa pamamanhid ng balat, isang pakiramdam ng pag-crawl, tingling, malamig na mga daliri.
• Sa kurso ng pagkilos ng nasirang nerve, nagbabago ang kondisyon ng balat. Maaaring ito ay nakataas na trabaho sebaceous glands o, sa kabaligtaran, pagkatuyo, ang buhok ay tumitigil sa paglaki.
• Sa mga malubhang kaso, ang pagkamatay ng mga ugat ng nerve ay humahantong sa paralisis ng mas mababang mga paa't kamay.

Kapag kailangan ang agarang medikal na atensyon

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang agarang paggamot. Halimbawa, kapag pinipiga ang spinal cord o may sequestered hernia, kapag ang nucleus pulposus ay ganap na umalis sa annulus fibrosus. Ang mga pathologies na ito ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

Samakatuwid, ito ay kagyat na tumawag ambulansya kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding hindi mabata na sakit, hindi inalis sa anumang paraan;
• kumpletong pagkawala ng pandamdam sa mga hita, puwit, rehiyon ng inguinal;
• mga problema sa pag-alis ng bituka o pantog;
• paralisis ng mga paa, nakabitin na paa, na humahantong sa kawalan ng kakayahan na tumayo sa mga daliri;
• ang paggalaw ng gulugod ay lubhang limitado;
• Ang cauda equina syndrome ay nangyayari.

Ang pagwawalang-bahala sa gayong kondisyon ay mapanganib, dahil maaari itong humantong sa kumpletong pagkalumpo ng mas mababang mga paa't kamay. Ngunit kahit na sa banayad na mga kaso, ang pasyente ay nawawalan ng pagkakataon na mamuhay ng normal. Samakatuwid, ang paggamot sa hernia ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, kapag lumitaw ang mga unang sintomas.