Prematüre bebeklerde laktoz eksikliği. Laktaz eksikliği: Bebeklerde laktoz intoleransının tedavisi ve belirtileri

Laktaz eksikliği nadir görülen metabolik hastalıklardan biridir. Bu enzimin yetersiz aktivitesi, 1 yaşın altındaki her ikinci yenidoğan için tipiktir. Bebek büyüyüp olgunlaştıkça bu patoloji kendi kendine ortadan kalkar, ancak çoğu durumda çocuğun ihtiyacı vardır. nitelikli yardım tıbbi uzmanlar.

Laktazın vücuttaki rolü nedir

Laktoz veya süt şekeri, yeni doğan bebeğin vücudunun fonksiyonel sağlığının korunmasında önemli bir rol oynar. Süt şekeri yeni doğmuş bir bebeğin vücudunun tüm enerji ihtiyacının en az %45'ini sağlar.

Bu maddenin ana kaynağı anne sütüdür. Emme süt şeker bağırsakta, laktaz enziminin etkisi altında süt şekeri galaktoz ve glikoz moleküllerine parçalandığında bölünmüş bir biçimde meydana gelir. Ayrıca laktoz oluşturur uygun koşullar aşağıdaki süreçleri uygulamak:

  • kalın bağırsağın faydalı mikroflorasının büyümesi ve çoğalması;
  • manganez, potasyum ve magnezyumun vücutta emilimi;
  • güvenlik çocuğun vücudu için gerekli olan değerli galaktoz normal gelişim görsel aparat ve doğumdan sonraki ilk aylarda beyin.

Laktaz eksikliği, süt şekerinin bağırsak duvarından parçalanması ve emiliminin bozulmasının ana nedenidir.

Laktaz eksikliği olan bir yetişkin, tam yağlı süt tüketimini durdurarak bu sorunu çözebilir. Yiyecekleri yalnızca aşağıdakilerden oluşan yeni doğmuş bir bebek için anne sütü Bu sorun ciddi boyuttadır.

Laktaz eksikliğinin sınıflandırılması

Vücuttaki laktaz eksikliği çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Modern sınıflandırma Laktaz eksikliği aşağıdaki türlere ayrılır:

  • birincil başarısızlık türü;
  • ikincil arıza türü;
  • kalıtsal yatkınlık nedeniyle eksiklik.

Hastalığın birincil tipi yoktur karakteristik belirtiler yenidoğan döneminde ve çocukluk döneminde. Bu durumda eksiklik belirtileri kişi yaşlandıkça ortaya çıkma eğilimindedir. Patoloji, enzim aktivitesindeki kademeli bir azalmadan kaynaklanır.

Hastalığın ikincil tipi, farklı toplumlarda eşit sıklıkta ortaya çıkar. yaş kategorileri, doğduğu andan itibaren. Gastrointestinal sistem hastalıkları (kolit, gastroenterit, rotavirüs enfeksiyonu) sekonder laktaz eksikliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Kalıtsal kökenli laktaz eksikliği bunun bir sonucudur Doğuştan anomaliler gelişim. Hastalığın belirtileri genellikle hızlı gelişim ve ilerleme. Özellikle ağır vakalarda yeni doğan çocuklarda idrarda süt şekeri (laktoz) varlığı belirlenir. Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak için süt şekeri içeren gıdaların bebeğin diyetinden çıkarılması yeterlidir.

Prematüre doğan çocuklarda sıklıkla geçici sindirim enzimleri eksikliği görülür. Bu tür çocukların vücudu gerekli miktarda laktaz üretemez. Çocuk büyüyüp geliştikçe bu sorun kendiliğinden ortadan kalkar.

Laktaz eksikliğinin belirtileri ve bulguları

Tüm klinik tablo Bu durum laktoz intoleransı semptomlarına dayanmaktadır. Her çocukta bu belirtiler olabilir. değişen dereceler ifade gücü. Yenidoğanlarda laktaz eksikliğinin ana belirtileri şunlardır:

  • artan gaz oluşumu bağırsaklarda (şişkinlik);
  • gevşek dışkı köpüklü bir karaktere sahip;
  • çocuğun huzursuzluğu ve ağlamasının eşlik ettiği bağırsak kolik;
  • sıvı kaybı belirtileri (dehidrasyon);
  • yiyeceklerin sık sık kusması;
  • kilo kaybı veya yavaş kazanç.

Eksikliğin derecesi ile semptomların şiddeti arasında bir ilişki yoktur. Bazı çocuklar yaşayabilir cilt belirtileri laktaz eksikliği. Bunlar şunları içerir: atopik dermatit. Laktaz eksikliğinin ikincil formu çocuklarda kabızlık ile karakterizedir.

Görünüşü emziren bir kadını uyarması gereken bir takım işaretler vardır. Bu işaretler şunları içerir:

  • bebeği kollarında tutan ebeveynler bebeğin bağırsaklarındaki gurultu seslerini duyabilir;
  • beslenme sürecinde bebek doymadan çok önce memeyi terk eder;
  • çocuğun dışkısında parçalar var sindirilmemiş gıda(topaklar);
  • bebeğin karnı sürekli gergin ve şişmiş;
  • çocuk huzursuz olur, sıklıkla ağlar ve görünürde hiçbir sebep yokken kaprislidir.

Çocuğu muayene ettikten ve elde edilen verileri değerlendirdikten sonra yalnızca bir çocuk doktoru laktaz eksikliği teşhisini koyabilir. laboratuvar teşhisi. Benzer semptomların ortaya çıkması, emzirmenin yanlış düzenlenmesi veya emzirme tekniğinin ihlali nedeniyle kaynaklanabilir.

Teşhis

Amacıyla doğru teşhis laktaz eksikliği varsa, yeni doğmuş bir bebeğin aşağıdaki gibi testlerden geçmesi gerekecektir:

  • Bir çocuğun dışkısının karbonhidrat parçalarının varlığı açısından analizi. Bu çalışma bilgilendirici değildir ve kullanımı haklı değildir. Analiz tekniği galaktozu laktoz ve glikozdan ayırt edemediğinden sonuçları deşifre etmek zordur.
  • Kan testi ve laktoz eğrisi analizi. Araştırmayı gerçekleştirmek için bebeğe küçük dozda laktoz veriliyor, ardından kan alınıyor ve ardından inceleniyor.
  • Epitel biyopsisi ince bağırsak. Bu yöntemin bilgi içeriği %90-95'tir. Bu yöntemin dezavantajı çocuğun genel anestezi altına alınması gerekliliğidir.
  • Solunan havanın hidrojen testi. Teknik cevap veriyor modern standartlar teşhisin bilgilendiriciliği ve güvenliği. Temelli kimyasal bileşimÇocuğun soluduğu hava, laktaz eksikliğinin varlığına dair bir sonuca varılır. Bu yöntemin dezavantajları ise maliyetinin yüksek olması ve 3 aydan küçük çocuklarda analiz yapılamamasıdır.
  • İdrardaki laktoz konsantrasyonunun seviyesinin belirlenmesi. Yöntemin etkinliği şüphelidir.
  • Kalın bağırsağın mikroflorasının biyokimyasal çalışması. Bu analiz, ince bağırsak epitelinin biyopsisinden sonra ikinci sırada gelir.

Gibi ek yöntemler ikincil başarısızlık için aşağıdaki çalışmalar kullanılır:

  • gastroenterit ve çölyak hastalığının (glüten intoleransı) tanısı;
  • proteinlere karşı alerjilerin belirlenmesi inek sütü.

Tedavi

Laktaz eksikliğinin ilaçla düzeltilmesi, yalnızca erken doğan çocuklarda gözle görülür bir etki sağlar. İkincil tip eksiklik için laktaz üretimini destekleyen bakteriyel preparatların kullanılması tavsiye edilir.

Kalın bağırsağın mikroflorasını restore etmek için kullanılırlar bakteriyel preparatlar Bifidumbacterin ve Bifiform. Bifiform ilacı 2 yaşın üzerindeki çocuklar için endikedir. Bifidumbacterin'in doğumdan itibaren çocuklarda kullanılması tavsiye edilir. Etkisi restorasyona dayanmaktadır normal denge bağırsak mikroflorası.

Gibi replasman tedavisiÖnceden sağılmış anne sütüne karıştırılan enzimler kullanılır.

Şu tarihte: şiddetli seyir Hastalık durumunda ebeveynlere çocuklarını tam yağlı sütle beslemeyi tamamen bırakmaları tavsiye edilir. Bu gibi durumlarda bebeğe şunları yapmanız önerilir:

  • minimum süt şekeri (laktoz) içeriğine sahip soya sütü;
  • ilaçlar hareketsizleştirilmiş halde laktaz içeren;
  • pirinç veya karabuğday unu içeren yapay besin karışımları.

Hastalığın hafif vakalarında bebeğe yoğurt, asidofil ve kefirden oluşan fermente süt diyeti önerilir. Bir çocuk doktoru veya emzirme uzmanıyla ön görüşme yapıldıktan sonra çocuğa reçete verilir. karışık besleme anne sütünden oluşan ve besin karışımı, düşük konsantrasyonda süt şekeri ile.

Herkes bebeklerin beslenme için süte ihtiyaç duyduğunu bilir. Bu, bebeğin büyümesinin, gelişmesinin ve sağlığının bağlı olduğu ana ve tek üründür. Ne yazık ki küçük bir organizma onu her zaman doğru şekilde işleyemez. Yenidoğanların yaklaşık yüzde yirmisine laktaz eksikliği tanısı konur. Süt şekerini parçalayan enzimin eksikliğine verilen isimdir. Ve bu da çeşitli hoş olmayan sonuçlara yol açıyor.

Laktaz eksikliği tehlikesi semptomlardan kaynaklanır ve aşağıdakilerden oluşur:

  • ishal hızla dehidrasyona yol açabilir;
  • hazımsızlık düşük kilo alımına veya kaybına neden olur;
  • önemli eksikliği ve yararlı maddeler uygunsuz emilimleri nedeniyle metabolizmada dengesizliğe yol açar ve bazı organların işleyişinde sorunlara neden olur;
  • tam olarak sindirilmemiş laktoz, disbiyoz, fermantasyon ve şişkinliğe neden olur;
  • Hastalığı tedavi etme taktiklerinin emzirmeyi bırakmayı gerektirdiği durumlarda çocuk, anne sütünden aldığı vitaminler, mineraller, immünoglobulinler ve diğer değerli maddeler şeklindeki güçlü doğal korumayı kaybeder.

Bebek bedeninden gelen önemli sinyalleri kaçırmamak ve zamanında yeterli önlemleri alabilmek için “düşmanı görerek tanımak” önemlidir.

Hastalığın nedenleri ve türleri

Beslenme türünden bağımsız olarak vücutta laktaz eksikliği aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:

  • Genetik eğilim. Çocuğun yakın akrabaları bu hastalıktan muzdaripse, hastalığın onda da ortaya çıkması muhtemeldir.
  • Sindirim sistemi hastalıkları. Bu durumda laktaz eksikliği aşağıdakilerden biridir: Olası sonuçlar geçmiş bağırsak enfeksiyonları, helmint istilası, enterokolit veya alerji.
  • Düşük doğum ağırlığı ve prematürite- ciddi risk faktörleri. Bir çocuk erken doğmuşsa (veya zamanında, ancak organları ve sistemleri tam olarak olgunlaşmamışsa), yaşamın ilk aylarında süt şekerini işleyememe sorunu da yaşayabilir. Genellikle gastrointestinal sistem olgunlaştıkça semptomlar yavaş yavaş kaybolur.

2 tip laktaz eksikliği vardır:

  • alaktazi (enzim tamamen yok olduğunda);
  • hipolaktazi (enzim küçük miktarlarda üretildiğinde veya azalmış aktivite ile karakterize edildiğinde).

Aynı zamanda birincil veya ikincil olabilir. İlk durumda 3 form vardır:

1. doğuştan(miras yoluyla aktarılır). Bunun nedeni gen mutasyonunda yatmaktadır. Oldukça nadirdir. Hem alaktazi hem de hipolaktazi mümkündür. Hastalığın bu formundan bebekte kilo kaybı ve dehidrasyonun gelişmesiyle şüphelenilebilir. Teşhis ne kadar hızlı yapılır ve uygulanırsa özel yemekÇocuğun süt ürünleri olmadan hayatta kalma ve hayata uyum sağlama şansı o kadar artar.

2. Geçiş(veya geçici) laktoz intoleransı formu - yukarıda bahsettiğimiz şey tam olarak budur. Düşük doğum ağırlığı ve prematüre bebekler için tipik olan budur. Onlar doğduklarında enzimatik sistem Bebeğin laktaz eksikliği geliştirmesinin bir sonucu olarak tam olarak gelişmek için zamanı yoktur. Ancak bu geçici bir olgudur: Vücut büyüyüp geliştikçe hastalık ortadan kalkacaktır. Bu nedenle kural olarak tedaviye gerek yoktur.

3. Fonksiyonel oldukça sık kaydedilen bir form. Sebepleri sindirim sisteminin patolojisinde veya olgunlaşmamışlığında değil, dış faktörlerdedir:

  • özellikle beslenme kusurları aşırı besleme. Bu, kırılgan vücut için ciddi bir yüktür: Enzimlerin gelen laktozu parçalayacak zamanı yoktur, çok fazla vardır.
  • Az yağlı anne sütü. Sonuç olarak mide-bağırsak kanalından çok hızlı geçer ve bu da sindirim organlarını gereksiz yere yükler.

Sebep ikincil Laktaz eksikliği bağırsak hücrelerinde aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilecek hasardır:

Sekonder laktaz eksikliği durumunda ara verilmesine gerek yoktur doğal beslenme. Doktorlar genellikle emziren anneye beslenmeden önce enzim alınmasını ve diyet yapılmasını önerir.

Belirtiler

Laktaz eksikliğinin ana belirtilerine bakalım:

  • Bebek memeyi isteyerek alıyor ama çok geçmeden onu bırakıyor, ağlamaya ve bacaklarını tekmelemeye mi başlıyor? Beslenme sırasında veya hemen sonrasında huzursuzluk, karın ağrısı ve bağırsak koliklerine işaret eder. Bu kesinlikle dikkat etmeye değer. sen bebekler kolik dış dünyaya adaptasyonun bir parçasıdır ama aynı zamanda laktaz eksikliğinin de sürekli bir arkadaşıdır.
  • Şişkinlik ve gürleme açıkça duyulabilen karın içinde.
  • Regürjitasyon, kusma.
  • Dışkı değişiklikleri: Bu genellikle sık görülen, gevşek, yeşilimsi, köpüklü veya köpüksüz dışkıdır. Ancak kabızlık da mümkündür. Genel olarak dışkı normalden farklıdır: kararsızdır, kıvamı düzensizdir, topaklar veya yabancı maddeler vardır, koku ağırlıklı olarak ekşidir.
  • Çocuğun kilo alımı önemsiz veya hiç değil. Hatta bebeğin sistematik olarak kilo almak yerine kilo vermesi bile olur.
  • Ciltte döküntü görünebilir.
  • İshal dehidrasyona neden olabilir.

Öyle olsa bile, bu semptomlar kapsamlı bir şekilde ele alınmalıdır, çünkü bireysel olarak diğer birçok hastalığın karakteristiğidirler. sindirim kanalı. Tanı koyarken sadece şikayet ve semptomları değil aynı zamanda laboratuvar testlerinin sonuçlarını da dikkate almak gerekir.

Teşhis

Yetişkinler kendi başlarına teşhis koymaya çalışmamalıdır; laktaz eksikliği kolaylıkla başka bir şeyle karıştırılabilir. Doğru taktik yerel bir çocuk doktoru (veya gastroenterolog) ile iletişime geçmektir:

  • bebeği muayene edecek, şikayetlerini soracak, nasıl ve ne yediğini öğrenecek;
  • süt ürünlerinin çocuğun diyetinden tamamen veya kısmen çıkarıldığı bir test yapacaktır (sorun laktaz eksikliği ise semptomlar azalacaktır);
  • İçindeki karbonhidrat miktarını belirlemek için sizi dışkı testine gönderecektir - pH 5,5'in altındayken %0,25'in üzerinde bir sonuç tanıyı doğrular.

Bunlar başlıca inceleme yöntemleridir. Genetik testler ve diğer testler aşağıdaki durumlarda yapılır: acil ihtiyaç bunların her biri arzu edilen bir şey değil bebek.

Şu anda sadece bir tanesi kullanıldığında tanıyı %100 doğrulayacak veya çürütecek bir yöntem mevcut değildir. Bu demektir güvenilir sonuç sadece verebilirim Kapsamlı sınav tüm semptomlarla birlikte. Ayrıca tanının doğruluğu için önemli bir kriter de tedavinin başladığı andan itibaren bebeğin ne kadar çabuk iyileştiğidir.

Bir çocuğa nasıl ve nasıl yardım edilir

En zor durum- Enzim vücut tarafından hiç üretilmediğinde konjenital alaktazi. Laktozun bebeğin diyetinden tamamen çıkarılması istenmez çünkü oluşumu için gereklidir. sağlıklı mikroflora bağırsaklarda. Bu hareket yalnızca hastalığın ciddi vakalarında haklıdır.

Fonksiyonel ve geçici laktaz eksikliği süt şekeri tüketiminin sınırlandırılmasını gerektirir. İzin verilen miktar, dışkıdaki şeker içeriği analizinin sonuçlarına göre belirlenir ve daha sonra ayarlanır.

Doğal beslenmeyi kesmek ve bebeği bebek mamasına aktarmak her durumda gerekli değildir, bu nedenle bu konuda acele etmeyin. Anne sütü - vazgeçilmez yardımcı bağışıklık ve bağırsak mikroflorasının oluşumunda, küçük bir insanın tam gelişimi için gerekli olan değerli maddelerden oluşan bir depo. Bu nedenle emzirmeyi sürdürmek için en ufak bir fırsat bile varsa, bundan yararlanılmalıdır. Ama çocuğa ek bir enzim vermek gerekiyor.

"Lactazar", "Baby-doc", "Lactase Baby" ve benzeri ilaçlar reçete edilir. Enzim sağılmış anne sütünde seyreltilir ve beslenmeden hemen önce bebeğe verilir. İlaçlar, çocuk 4-6 aya ulaşana kadar, bağımsız laktaz üretimi sağlanana kadar kullanılır.

Semptomlar belirginse, karma beslenmeye (anne sütü ve laktozsuz bebek maması alternatifi) başvurabilirsiniz. Ancak annenin, mama verilmesinin zamanla çocuğun memeyi reddetmesine neden olabileceği gerçeğine hazırlıklı olması gerekir.

Bebek yapay besleniyorsa laktoz içeriği düşük veya sıfır olan bir başkasıyla değiştirilmelidir (durumun ciddiyetine bağlı olarak). Bu seçeneğin dezavantajları olabileceğini akılda tutmakta fayda var. Seçilen ilk karışım her zaman uygun değildir, bazı bileşenlerine karşı alerji oluşabilir. Vücut uyum sağlarken dışkıda değişiklikler olması muhtemeldir. Karışımı çocuk doktorunun görüşü dikkate alınarak seçmek daha iyidir ve bireysel özelliklerçocuk. Ve yavaş yavaş tanıtılması gerektiğini unutmayın.

Bir diğer önemli nokta: denemelisin bebeği aşırı beslemeyin. Porsiyonları azaltmak ve daha sık beslemek daha iyidir. Bazen bu önlem tek başına kurtulmaya yardımcı olur klinik bulgular laktaz eksikliği. Sonuçta vücut, sütün normal bir kısmını işlemek için gereken kadar enzim üretir.

Emziren bir anne için doğru beslenmeyi unutmamalıyız. Tam yağlı süt onun menüsünden hariç tutulmuştur. Kefir ve diğerlerinin kullanımı hakkında soru fermente süt ürünleriÇocuk doktoru ile bireysel olarak karar verilir.

  • Annenin sütü fazlaysa her beslenmeden önce biraz sağmak daha iyidir. Böylece bebek laktoz açısından zengin olan ön sütü biraz daha az alacak ve daha besleyici ve yağlı olan arka süte hızla ulaşacaktır. İkincisinin sindirimi daha uzun sürer ve bu süre zarfında süt şekerinin işlenmesi için zaman vardır.
  • Bir emzirmede yalnızca bir memeyi beslemeyi hedeflemelisiniz. Bu aynı zamanda bebeğinizin düzenli olarak arka süt almasına da yardımcı olacaktır. Beslemelerden sonra ayrıca pompalamamalısınız.
  • Laktaz eksikliği olan bebeklere tamamlayıcı gıdalar dikkatli bir şekilde verilir ve reaksiyon dikkatle izlenir. Süt içermeyen yulaf lapası verin; karabuğday, pirinç ve mısır ezmesiyle başlamak daha iyidir.
  • Çocuk kefiri ve yoğurdu, bir çocuk doktoruna danışıldıktan sonra en az 8 aydan itibaren uygulanır. Yetişkinler zayıf bir şekilde emildiklerini fark ederlerse, dışlanmaları gerekir. Süzme peynir 12. aydan itibaren küçük porsiyonlar halinde verilmeye başlanır. Bebeğe ve anneye (emzirirken) tam yağlı süt verilmesine izin verilmez.

Bebeği rahatsız eden bir şey olduğunda çocuk doktoru semptomatik tedaviyi reçete eder. Enzimlere ek olarak bunlar şunlar olabilir:

  • mikroflorayı dengeye getirmek için probiyotikler (Bifiform Baby, bifidumbacterin, linex);
  • artan gaz oluşumu için dereotu suyu veya simetikon preparatları;
  • Şiddetli bağırsak koliği için spazm ilaçları (papaverin).

İkincil laktaz eksikliği durumunda tüm çabalar hipolaktaziyi tetikleyen altta yatan hastalıkla mücadeleye yönelik olmalıdır.

Önleme

Doğuştan form düzeltilemez, buna karşı önleyici tedbir yoktur. Ancak bu durumda yetişkinler genellikle bunun mümkün olduğunu, nasıl yardım edeceklerini ve ne yapacaklarını bildiklerini önceden varsayarlar. Hastalığın ikincil formunun önlenmesi, gastrointestinal enfeksiyonlardan kaçınmaktır. Bunun için de sanitasyon ve hijyen kurallarına uymak, hasta insanlarla temastan kaçınmak ve aile masasına gelen yiyeceklerin kalitesini sıkı bir şekilde izlemek gerekiyor.

Bu nedenle doktor bebekte laktaz eksikliği olduğu sonucuna varırsa ebeveynlerin paniğe kapılmaması ve emzirmeyi acilen bırakması gerekir. İÇİNDE Son zamanlarda Ne yazık ki, bu teşhis çok yaygın hale geldi ve her zaman haklı gösterilmiyor.

Ancak çocuğunuzun bir hastalığı olsa bile, yalnızca doğuştan gelen bir hastalık olduğunu unutmayın. tam yokluk enzim hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturur. Diğer patoloji biçimleri, emziren anne ve bebeğin beslenmesini değiştirerek, tamamlayıcı gıdaları uygun şekilde sunarak ve özel ilaçlar kullanarak sorunla baş etmeyi mümkün kılar. Bu önlemler bebeğe uyumlu büyüme ve gelişme için gerekli maddeleri sağlamaya yardımcı olacaktır. Ebeveynlerin kaygının herhangi bir belirtisi ile birlikte ortaya çıkması durumunda dikkatli olmaları gerekmektedir. endişe verici semptomlar Sebebini çocuk doktorunuzla birlikte öğrenin.

Size ve çocuklarınıza sağlık!

Süt, özellikle anne sütü birçok madde içerir. yararlı mikro elementler ve vitaminler olmadan vücudun büyümesi ve gelişmesi zorlaşır.Ancak bazı insanlar, sindirim sistemlerinde laktozu parçalayan enzimlerin bulunmaması veya yetersiz miktarda olması nedeniyle süt ürünlerine karşı toleranssızdır. Laktaz eksikliği süt şekerinin tam olarak sindirilememesidir; hastalığın belirtileri hem bebeklerde hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir.

Laktaz eksikliği nedir

Enzimler, midede gıdanın sindiriminden sorumludur; bu enzimler, gıda üzerinde belirli bir şekilde etki eder, onu kurucu unsurlarına ayırır ve bunlar daha sonra vücut hücreleri tarafından emilir ve kullanılır. Sütte bulunan karbonhidratı parçalayan enzimin üretiminin ihlali, laktozun sindirilemezliğine yol açarak vücudun durumunu olumsuz yönde etkiler.

Belirtiler

Çoğu zaman "laktoz intoleransı" tanısı hiçbir sebep olmadan, neredeyse dışkı fotoğrafına dayanılarak konur. Yeni doğmuş bir bebeğin bağırsakları yetişkinlerinkinden farklı çalışır ve karakteristik semptomlar Ebeveynlerin, çocuklarında laktoz intoleransı olduğundan şüphelenmesine neden olan bu durumlar, bir bebek için normaldir:

    bağırsak kolik ve şişkinlik;

    sık kusma;

    sindirilmemiş süt topaklarıyla birlikte sık sık gevşek dışkı;

  • Bebek beslenme sırasında ve sonrasında ağlıyor.

Bu belirtiler ebeveynleri endişelendirse de laktoz intoleransının belirtileri değildir. Kontrol etmeye değer genel durum bebeğin vücudu - iyi kilo alıyor mu ve boyu iyi mi, cildinde kızarıklık var mı? alerjik doğa Dışkı atarken herhangi bir özel zorluk var mı? Ayrıca ebeveynler hemoglobindeki azalma ve kan testindeki diğer anormallikler konusunda dikkatli olmalıdır.

Bir bebekte

Laktoz intoleransı sindirim sürecini önemli ölçüde etkiler, yenidoğanın vücudunun gerekli mikro elementleri almasını engeller, bu da onun gelişimini etkiler. genel gelişim. Aşağıdaki işaretlere dikkat etmeye değer:

    zayıf kilo alımı, gelişimsel gecikmeler;

    gevşek dışkı, zayıf kilo alımıyla birlikte ortaya çıkar;

    cilt dermatiti;

    vücutta tedavi edilemeyen demir eksikliği;

    çok güçlü dışkı, bağırsak hareketlerinde zorluk.

Laktaz eksikliği olan dışkı

Şu tarihte: Emzirme sandalye sağlıklı çocuk hafif ekşi bir kokuya sahip olabilir, düzensiz kıvamda olabilir ve sindirilmemiş süt topaklarına izin verilir. Mamayla beslendiğinde dışkıda daha fazla bulunur kötü koku ve yoğun tutarlılık. Laktoz intoleransı olan bebeklerde, yiyeceklerin bağırsaklar tarafından emilmemesi nedeniyle dışkılarında yeşil bir renk tonu görülür, artan gaz oluşumu nedeniyle köpük ortaya çıkar.

Yetişkinlerde

Yaklaşık bir yıl sonra laktozu sindiren enzimlerin sayısı azalır. Diğer besinler eklenir ve tüketilen süt miktarı azaltılır. Bazen yetişkinlerde laktoz intoleransı belirtileri bazı hastalıklardan dolayı ortaya çıkar. Süt ürünlerini tükettikten sonra:

Nedenler

Her yaşta ortaya çıkabilen süt intoleransının çeşitli nedenleri vardır. Primer veya konjenital laktoz sindirilemezliği rahimde gelişir. Bu durumda kalıtsal laktaz eksikliği sıklıkla yakın akrabalarda (anne, baba, büyükanne ve büyükbaba) görülür. Şu tarihte: kötü kalıtım genetik hastalıklara özel dikkat gösterilmelidir. olası semptomlar hastalıklar.

İkincil laktaz intoleransı semptomlardan biri olarak kendini gösterebilir. aşağıdaki hastalıklar:

    bağırsak enfeksiyonları - rotavirüs, dizanteri, giardiasis, enterit;

    gastrointestinal sistem hastalıkları;

    Çölyak hastalığı;

    bağırsak disbiyozu;

    Crohn hastalığı;

    kronik pankreatit;

    yiyecek alerjisi;

    ince bağırsağın rezeksiyonu sonrası rehabilitasyon;

sınıflandırma

Laktoz intoleransı sendromunun birkaç türü vardır:

    birincil (konjenital laktaz intoleransı) - süt şekerini parçalayan enzim tamamen bulunmadığında genetik düzeyde oluşur. Uzak Kuzey sakinleri ve bazı halklar arasında bulunan, miras yoluyla aktarılmıştır. Kuzey Afrika;

    ikincil - bazı edinilmiş veya doğuştan hastalıklar Altta yatan hastalık tedavi edildiğinde hastalığın belirtileri ortadan kalkar;

    fonksiyonel - yeterli enzim olmasına rağmen vücudun laktik asidi emmek için zamanı yoktur;

    geçici - prematüre bebekler için tipik sindirim sistemi. Kural olarak geçicidir ve üç ila dört ay içinde kaybolur.

Teşhis

Teşhis yetersiz üretim Laktozun parçalanması için enzimlerin kullanılması çok zordur çünkü klinik tablo (bağırsak rahatsızlığı, şişkinlik, alerji, genel halsizlik) diğer ciddi hastalıklarda kendini gösterebilir. koymanın en basit ve en yaygın yolu doğru teşhis- Laktoz içeren gıdaların kademeli olarak ortadan kaldırılması ve semptomlardaki farklılıkların izlenmesi. Ayrıca tanıyı doğrulamak için bir takım testler yapılır.

Laktoz intoleransı analizi

Tanıyı belirlemek için yetişkinlerde ve çocuklarda süt ürünlerine karşı intoleransın belirlenmesine yardımcı olacak birkaç test yapılması önerilir:

    dışkıdaki karbonhidrat seviyelerinde bir artışın belirlenmesi;

    dışkı asitlik derecesini belirlemek için analiz - artan asitlik(5,5'in üzerinde) laktozun sindiriminde sorunlar olduğunda ortaya çıkar;

    genetik test;

    nefes testi - solunan havada laktoz parçalandığında tespit edilir artan içerik hidrojen ve metan;

    ince bağırsağın mukoza zarından bir örnek (biyopsi) alınması.

Tedavi

Hastalığın özelliği, tedavi yöntemlerinin hastanın yaşına bağlı olarak değişmesidir. Çocuk doktorları prematüre bebekler için emzirmenin kesilmesini önermezler, ilk 10-15 gram "ön" sütü sağmak ve daha yağlı ve daha az laktoz içeren "ikinci" sütü beslemek daha iyidir. Yeni doğmuş çocuklarda durum farklıdır, hepsi hastalığın türüne bağlıdır.

Bebeklerde konjenital laktoz intoleransı tespit edilirse laktoz içermeyen mamalara geçilmelidir. Aksi halde enzim aktivitesinin yetersizliğine neden olan altta yatan hastalığın tedavisine başlanmalı ve laktaz preparatları eklenmelidir. Emzirmeyi bırakmak son çaredir. Yapay mamalarla büyüyen çocukların aynı zamanda laktoz intoleransının nedenini belirlemeleri ve tedavi edici mamaları (laktozsuz, glutensiz veya soya mamaları) reçete etmeleri gerekir.

Hastalık ileri yaşlarda kendini gösterdiğinde, ebeveynler laktaz üretimine neden olan gıdalardan vazgeçmek için acele ederler, ancak doktorlar bunu yalnızca sendromun doğuştan olduğu durumlarda önermektedir. Diğer durumlarda laktaz ilaçlarıyla tedavi yapılır, bağırsak mikroflorası probiyotiklerle iyileştirilir ve bu da vücudun laktik asidi daha iyi emmesine yardımcı olur. Yetişkinlerde laktoz intoleransının nasıl ortaya çıktığına bağlı olarak spesifik tedavi seçilir.

İlaçlar

Laktozu parçalayacak enzim eksikliği olduğunda, ilk acı çeken bağırsaklardır, bu nedenle mikroflorasını iyileştiren ilaçların alınması önerilir:

    Bifidumbacterin, en az 500 milyon hazırlanmış mikroorganizma kolonisi içeren bir probiyotiktir. En iyilerinden biri etkili ilaçlar Sindirim bozuklukları için. Dezavantajı tedavinin uzun sürmesidir.

    Bifidum Bug, bifidobakterilerin sıvı konsantresidir, laktoz içermez.

    Acipol - bağırsak hücrelerini yenilemek için akut bağırsak enfeksiyonlarında kullanılan canlı asidofilik bakteriler.

Laktaz preparatları

Laktozun emilimini artıran ilaçlar vardır. Bazıları harekete geçiyor asidik ortam, diğerleri hafif alkali ve nötrdür.

    Lactazar - 700 birim laktaz enzimi içerir. Eksi - herhangi bir besin takviyesi gibi, ilaç olarak kabul edilmez.

    Laktraz - aktif madde Süt ürünlerine tilaktaz eklenir. Dezavantajı yüksek fiyattır.

    Laktaz Bebek - bebekler ve küçük çocuklar için, laktozu parçalayan enzimin üretimini destekler, anne sütüne veya mamaya eklenebilir. Dezavantajı yüksek maliyettir.

Küçük çocuklar için diyet

Bebeklere durumlarına göre bir diyet reçete edilir: Kilo alımı normalse ancak sık ve gevşek dışkı varsa laktaz içeren ilaçlar kullanılır, ancak emzirmeye devam edilir. Bebek arka sütle beslenmelidir, laktoz bakımından daha az zengindir, gece beslenmesi önerilir, memelerin daha sık değiştirilmesi daha iyidir. Durum kötüleşirse anne sütünün değiştirilmesi önerilir. yapay besleme azaltılmış laktoz içeriğine sahip karışımlar veya laktoz içermeyen karışımlar. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken sebze pürelerine (havuç, kabak, lahana) ağırlık verilmelidir.

Büyük çocuklar ve yetişkinler için diyet

    laktozun diğer gıdalarla birlikte tüketilmesi;

    inek sütünün keçi sütüyle değiştirilmesi;

    ayrılma günlük değer birkaç öğünde laktoz;

    yağ içeriği ne kadar yüksek olursa üründeki laktoz da o kadar az olur;

    sütün ağır kremayla değiştirilmesi;

    canlı laktik asit bakterileri içeren ürünlerin kullanımı;

Bebeklerde zayıf laktoz emilimi için annenin diyeti

Doktorların sahip olmadığı uzlaşmaÇocuğunda laktaz intoleransı varsa emziren bir anne nasıl bir diyet uygulamalıdır? Genel olarak tamamen laktoz içermeyen bir diyet uygulanması önerilmez; alımınızı azaltmak daha iyidir. Gaz oluşturan gıdaların sınırlandırılması katı bir öneridir - siyah ekmeği, üzümleri, hamur işlerini ve baklagilleri diyetten çıkarmak gerekir.

Tahmin etmek

Laktoz intoleransını tedavi etmek mümkün mü ve diyeti ne kadar süre takip etmelisiniz? En hayal kırıklığı yaratan prognoz, birincil laktaz intoleransı olan kişiler içindir. Hayatlarının geri kalanında diyete bağlı kalmak zorunda kalacaklar. Edinilmiş bir hastalık durumunda, remisyonun başlangıcını ve hastalık belirtilerinin yokluğunu beklemeniz, ardından yavaş yavaş peynir, kefir, süzme peynir - yani fermente süt ürünleri ile başlayarak süt ürünlerini tanıtmanız gerekir.

Erken doğan prematüre bebeklerde geçici laktaz intoleransı ile hastalık Uygun tedaviüç dört ay geçer. Formül sütle büyüyen bebeklerin ve çocukların laktaz eksikliğini düzeltme şansı da yüksektir. Tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasıyla, uygun tedavi ve beslenme kurallarına uyulması durumunda semptomlar ortadan kalkar.

Video

Anne sütü, çocuğun tam oluşumu, büyümesi ve gelişimi için içeriği en dengeli olan, yeri doldurulamaz bir vitamin, mineral, amino asit, protein, karbonhidrat kaynağıdır. 400'den fazla elementle zenginleştirildiği için eşsiz bir bileşime sahiptir. En kaliteli yapay formüller anne sütünün yerini tutamaz. Ana karbonhidrat insan sütü- laktoz veya süt şekeri.

Laktoz süte hoş, tatlı ve ferahlatıcı bir tat verir. Ancak vücut için gerekli olan bu karbonhidrat, bebeklerde laktaz eksikliği (LD) gibi hoş olmayan bir bozukluğun suçlusu olabilir. Şunları gerektirebilir: ciddi sonuçlar ve bebek için sağlık sorunları. Bebeğe yardım etmek için hastalığın belirtilerini zamanında tanımak, hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir doktora danışmak ve tedaviyi seçmek gerekir. etkili tedavi. İstatistiklere göre, yenidoğanlarda vakaların% 6-10'unda laktaz eksikliği ortaya çıkıyor. Yetişkinler de bu hastalıktan muzdariptir.

Yararlı karbonhidrat olan laktoz tüm memelilerin sütünde bulunur, ancak bu maddenin konsantrasyonu türlere göre değişir ve değişir. Kadın sütü diğer memelilerin sütünden daha fazla laktoz içerir. Laktoz içeriğinde ikinci sırada dünyadaki en “zeki” hayvan olan dişi yunus yer almaktadır.

Bebekler için FN daha önemlidir çünkü yaşamın ilk yılında Anne sütü beslenmelerinin temeli ve asitliği mide suyu ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda enzimatik aktivite çok düşüktür. Yavaş yavaş altı aylık yaşını aştıktan sonra artar ve gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar bebeği terk eder.
Normal beyin gelişimi için laktoz gereklidir. Ayrıca bebeğin enerji ihtiyacının %40'ını sağlar. Madde parçalanır ince bağırsak laktaz enziminin etkisi altındadır. Bu nedenle, büyük bir molekül iki küçük moleküle (glikoz ve galaktoz) ayrışır.


Laktozun biyolojik faydalarını ve işlevlerini abartmak zordur. Kalsiyumun vücut tarafından normal emilimi için gereklidir. Başka bir madde iyileştirir metabolik süreçler. Anne sütü şekeri aynı zamanda mide-bağırsak kanalındaki laktobasilleri beslemek ve çoğaltmak için de kullanılır; bu bakteriler de normal dışkıdan ve bağışıklık oluşumundan sorumludur.

Laktoz sadece çocuğun emzirme sırasında aldığı sütte bulunmaz. Bebek maddeyi peynir, süzme peynir, kefir ve diğer fermente süt ürünleri gibi tamamlayıcı gıdaların sunulmasıyla alacaktır.

Merkezi sistemin dengeli ve uyumlu çalışması için laktoz molekülleri gereklidir. gergin sistem. Ayrıca vücutta sürekli sentezlenmesi hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. kardiyovasküler sistemin. Bebek anne sütünü yemelidir çünkü büyümesi, gelişmesi ve enerjisinin ana kaynağıdır.

Laktaz eksikliğinin özü

İnce bağırsakta laktaz enzimi yeteri kadar üretilmediği takdirde sindirilmeyen laktoz, mide-bağırsak kanalı boyunca daha da ileriye doğru hareket eder. Kalın bağırsağa ulaşan laktoz, laktik asit bakterilerinin gelişimi için bir üreme alanıdır. Aynı zamanda, kolik ve artan gaz oluşumu şeklinde kendini gösteren fermantasyon süreçleri yoğunlaşır. Çocuğun karnı ağrıyor, kaprisli, sık sık ağlıyor ve anne kaygıya neyin sebep olduğunu anlayamıyor. Ayrıca kalın bağırsakta bulunan laktoz, içinde su birikmesine neden olur ve bunun sonucunda bebek gevşek dışkıdan muzdarip olur.

Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı ve laktoz alerjisinden ayırt edilmelidir.
Laktoz intoleransı, vücudun süt ürünlerini tamamen kabul etmediği bir durumdur. LN durumunda vücutta laktozu parçalayacak yeterli enzim yoktur ve uygun tedaviyle denge yeniden sağlanabilir.

Hoşgörüsüzlük ishal, kabızlık, bağırsaklarda ağrı ve kramplar, döküntü şeklinde kendini gösterebilir. Ortaya çıkan asidik dışkı bağırsak duvarlarına zarar verir. Tahriş olurlar ve bu da besinlerin emiliminde sorunlara yol açar.

Bir sorun daha - alerjik reaksiyonlar süt içerken. Bir kişinin laktoz alerjisi varsa, süt ürünleri tüketmek laktoz alerjisine neden olabilir. anafilaktik şok ve hatta zamanında olmadan Tıbbi bakım, ölüme neden olur. Alerjileri mümkün olduğunca erken tanımlamak önemlidir. Bunu yapmak için geçmeniz gerekir klinik testler ve muayene.

Laktaz eksikliğinin türleri ve nedenleri

Patogenezi (oluş nedenleri) oldukça geniştir. Erken doğan çocuklar hastalığa yatkındır. Bunun nedeni laktaz enziminin fetüste 34. haftada üretilmeye başlamasıdır. rahim içi gelişim. Her ay miktarı artıyor, üretim daha aktif hale geliyor.

LN'nin gelişmesinin bir başka nedeni de genetik eğilim. Hastalık kışkırtılırsa kalıtsal faktör tamamen iyileşme şansı minimumdur. Çok nadir.

Enzim aktivitesindeki azalmanın temel nedenine bağlı olarak LN birincil veya ikincil olabilir. İlk durumda, ince bağırsak hücreleri (enterositler) hasar görmez, ancak laktaz aktivitesi azalır veya tamamen yoktur. Birincil veya konjenital eksiklik sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: doğuştan mutasyon genler ve genetik bir bozukluğun işareti olabilir. Konjenital kusurlar türlere ayrılır:

  • Geçişli. Prematüre doğan bebekler için tipiktir. Prematüre bebekler laktaz eksikliğine daha duyarlıdır. Bebeğin bağırsaklarının az gelişmiş olmasıyla ilişkilidir. Bu tip genellikle, fetal gastrointestinal sistemdeki laktaz konsantrasyonunun azaldığı hamileliğin 30, 34. haftasında doğan çocuklarda gelişir. Geçici laktaz eksikliği geçicidir ve bir süre sonra kaybolur.
  • Fonksiyonel. Enzim üretilir normal miktar ancak diğer beslenme alışkanlıkları, yiyeceğin hızla kalın bağırsağa girmesine ve laktazın harekete geçecek vaktinin olmamasına yol açar.

İkincil LN, enterositler hasar gördüğünde gelişir. Çalışmalarındaki aksaklıklar nedeniyle gerekli enzim üretilememektedir. Hastalık doğada edinilir, yani başka bir hastalığın arka planında gelişir. Bağışıklığın etkisi altında hücre hasarı meydana gelebilir ve bulaşıcı hastalıklar inflamatuar süreçlerin yanı sıra.

Yalnızca deneyimli bir doktor bozukluğu, nedenlerini ve hastalığın türünü tespit edebilir. Bebeğiniz huzursuzlaşıyorsa, çok ağlıyorsa ya da bağırsak sorunları yaşıyorsa tanı yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir çocuk doktoruna başvurmalısınız.

Birçok ilaç laktoz bileşenini içerir. Bu nedenle laktaz eksikliği olan çocuklarda bunların alternatif farmakolojik ajanlarla değiştirilmesi çok önemlidir. Ebeveynlerin, kullanılan tüm ilaçların ve gıda ürünlerinin bileşimini dikkatlice incelemesi gerekir.

Belirtiler

FN belirtileri diğer gastrointestinal hastalıkların belirtilerine benzer. Belirgin patoloji belirtileri şunlardır:

  • köpük ve mukus ile;
  • beslenme sırasında veya sonrasında bebek huzursuz olur;
  • çocuğun şişkinliği var;
  • kilo almıyor;
  • gaz üretimini artırdı;
  • dışkı analizi gösteriyor yüksek asitlik ve yüksek şeker içeriği.

Bu belirtilerin ortaya çıkması, kendi kendine ilaç vermemek için bir doktora danışmak için bir nedendir. Bebeklerde mide-bağırsak hastalıklarının belirtileri birbirine çok benzer. Sadece yetkili bir uzman teşhis koyabilir.

Laktoz aşırı yükü

Bazen LN semptomlarına laktoz aşırı yüklenmesi neden olur. Bu, annenin sahip olduğu gerçeğiyle ilişkilidir. fazla miktar süt (hipergalaktia). Laktoz Büyük miktarlar% 90'ı su olan ön sütün içinde bulunur, bu nedenle bağırsaklara kolayca ve çok hızlı bir şekilde geçer. Enterositler hasar görmese ve tam kapasite çalışsa bile ortaya çıkan karbonhidrat hacmiyle baş edecek zamanları yoktur. Çocuğun sağlıklı olduğu ortaya çıktı ancak laktozun parçalanacak zamanı yok. LN semptomlarına neden olan şey budur.

Ayrıca bu devlet Emziren bir annenin bebeğine aynı anda her iki memeyi vermesi durumunda ortaya çıkabilir. Bebek yalnızca laktozdan zengin ön süt alır. Bu durumda bebek, arka sütün zengin olduğu protein ve yağ eksikliği yaşayabilir.

Devam ederseniz sorundan kurtulabilirsiniz basit öneriler. Temel prensip emzirme süreçlerinin oluşturulmasıdır. Çocuğunuzun aşırı yemek yemesine izin vermemelisiniz. Bebeğin meme bezini tamamen boşalttığından emin olarak onu tek meme ile beslemek gerekir.

Bebeğin yaşı dikkate alınarak beslenmeler arasında gerekli aralık korunmalıdır. Genellikle beslenme süreci 20 dakikadan fazla sürmez ancak bu kriter görecelidir ve bebeğin bireysel özelliklerine bağlıdır.

Teşhis

LN ciddi bir sorun haline gelebilir. Çocuk doktorunuz belirtilerinizin şiddetine göre emzirmeyi durdurmanın gerekli olup olmadığını size söyleyecektir. Uzman sonuç çıkarır ve tedaviyi ancak testten sonra reçete eder. Ne yazık ki tanı koymak için kullanılabilecek tek bir test yoktur. Birçok test oldukça nahoş ve acı vericidir. Çoğu zaman, LN'yi teşhis etmek için aşağıdaki çalışmalar kullanılır:

  • İnce bağırsağın biyopsisi. Laktaz enziminin seviyesini belirlemek amacıyla araştırma yapmak için özel bir prob kullanılarak birkaç hücre alınacak. Teknik, travmatik doğası ve kullanım ihtiyacı nedeniyle nadiren kullanılır. Genel anestezi ve bebeğin bağırsaklarına nüfuz etmesi yüksek maliyettir.
  • Laktoz eğrisi. Test, çocuğa aç karnına bir miktar süt verilmesinden oluşur. Daha sonra bir saat içinde kan alınır. Göstergelerdeki değişikliklerin sonuçlarına göre doktor, enzim eksikliği olduğu sonucuna varabilir. Bazı uzmanlar bu testte yanlış pozitif sonuçlar olduğunu söylüyor. Bu nedenle başka bir araştırma türüyle birlikte yürütmek daha iyidir.
  • Hidrojen testi. Bu yöntemin amacı çocuğun proteinin gerekli kısmını almasını sağlamaktır. Daha sonra sağlık çalışanı özel ekipman kullanarak solunan havadaki hidrojen seviyesini belirler. Olumsuz nokta, ekipmanın ve prosedürün yüksek maliyetidir. Ayrıca çocuklarda göstergelere ilişkin asgari sınır belirlenmemiştir.
  • Karbonhidratlar için dışkı analizi. Teknik en güvenilir değil, ancak popüler olmaya devam ediyor. Yanlış pozitif sonuçların varlığı, tekdüze karbon standartlarının olmayışı ile ilişkilidir. Ayrıca yöntem dışkıda hangi karbonhidratların bulunduğunu da cevaplamıyor. Verilerin doğru şekilde deşifre edilmesi ancak diğer çalışmalardan elde edilen verilerle birlikte ve bir anamnez toplandıktan sonra yapılabilir.
  • Ortak program. Çocuğun dışkısının asitliğini belirlemek için kullanılır. Yöntem diğer yöntemlerle birlikte kullanılır. teşhis tedbirleri. PH normu 5,5 ve üzeridir.

Bir bebeği muayene etmek kolay değildir. Birçok prosedür ve test ağrılıdır veya vücuda kapsamlı müdahale gerektirir. Eğer problemler gerçekten LN'den kaynaklanıyorsa, testler için laktoz alınmasının ek rahatsızlıklara yol açabileceği dikkate alınmalıdır. acı verici hisler, diğer semptomları arttırdı.

Dr. Komarovsky, doğuştan laktaz eksikliğinin son derece nadir olduğunu belirtiyor. Çoğu durumda, LN tanısı geçici bir form durumunda yapılır, yani. bebekte enzim vardır, ancak sindirebileceğinden çok daha fazla yiyecek ve laktoz vardır. Bazen LN viral bağırsak enfeksiyonlarının arka planında gelişir. Bu durumdan çıkmanın yolu basit; yediğiniz yiyecek miktarını sınırlandırın, laktoz içermeyen mamalara geçin veya doktorunuzun önerdiği laktaz enzimini alın.


Tedavi

Laktaz eksikliği tedavisi, diyet tedavisini de içeren bir dizi önlemdir. farmakolojik ajanlar. Bu sorun için tek bir derde deva olmadığını anlamak önemlidir.

yemek servisi

Aşağıdaki öneriler hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır:

  • Emzirme rejimine uyum. Beslenmenin organizasyonu doğru programı, çocuğun pozisyonunu, memeyi kavramayı, süt miktarını normalleştirmeyi içerir. Uzmanlar, beslendikten sonra göğüslerinizi sağmamanız gerektiği konusunda ısrar ediyor, çünkü sağlıklı yağlı süt basitçe dökülür veya dondurulur ve bebek, hızlı ilerleme nedeniyle sindirilecek zamanı olmayan sulu ilk sütü alır. Tek memeden beslemek daha iyidir, ancak bebek ilkini tamamen boşalttığında değiştirebilirsiniz. Bebeğinizi asla emmekten uzaklaştırmayın, ihtiyacı kadar yemesine izin verin. Gece beslemelerine devam edilmesi tavsiye edilir.
  • LI tedavisine yönelik bir başka adım hipoalerjenik diyettir. Süt ürünleri annenin diyetinden çıkarılmalıdır. Diyet tedavisinin ne kadar süreceği, kullanımının başarısına (çocuğun semptomlarının kaybolması veya zayıflaması) bağlıdır ve düzenlenir tıbbi uzman. Ayrıca bununla birlikte sağlık çalışanı Genç bir anne için süt ürünlerini hariç tutarsa ​​kaybedeceği madde eksikliğinin yenilenmesini hesaba katarak bir diyet oluşturmak daha iyidir. Bir doktorun önerdiği şekilde bir kadın, kalsiyum içeren vitamin ve mineral komplekslerini alabilir.
  • Eğer hoş olmayan semptomlar Bebekte aşırı yeme nedeniyle ortaya çıktığında, annenin beslenmeden önce anne sütünü sağması önerilir, böylece bebek daha faydalı olan arka sütü alır. Ancak tekniğin emzirme uzmanına danışılarak dikkatli kullanılması gerekir.
  • Anne sütünün fermantasyonu LI ile emzirmeye devam etmenizi sağlar. Bu durumda enzim eksikliği, sentetik analoğunun sağılmış anne sütüne eklenmesiyle telafi edilir. Bu yöntemin kullanımı, bir şırınga, bir bardak veya bir kaşık yoluyla parmakla beslemenin kullanılmasını içerir. Tam temaslı emzirmeye dönüldüğünde meme kaynaklı riskin artması nedeniyle emzikli biberonların kullanılması önerilmez.
  • Düşük laktozlu ve laktozsuz karışımların kullanımı. Bu tedavi edici bebek maması trigliseritler kullanılarak protein hidrolizatlarından yapılır. Çoğu zaman, bu yapay karışımlar tavsiye edilir şiddetli formlar hazır enerji kaynaklarına ihtiyaç duyulduğunda ishal.
  • Soya proteini izolatına dayalı tıbbi beslenme ürünlerinin uygulanması.

İlaç tedavisi

  • Laktaz enzimleri ile preparatlar. Sadece bir tıp uzmanı tarafından reçete edilen isim, doz, fonların kullanım süresinin ne kadar süreceği. Özel dikkat Genç anne dozlama sırasında hassasiyete dikkat etmelidir. Bunu anlamak önemlidir bu çare Hastalığın nedenini etkilemeden yalnızca hastalığın semptomlarını hafifletmeye etki eder.
  • Bağırsak mikroflorasının yenilenmesi çok önemlidir. Bunun için bebeğe prebiyotik reçete edilebilir. Bu ilaçlar aktif lakto ve bifidobakteriler içerir. Bağırsakların işleyişini ayarlayarak ve hasarlı doku ve hücreleri eski haline getirerek LN'nin belirtilerini ortadan kaldırmak mümkündür.
  • Semptomatik tedavi, bebek kolik (Espumizan, Bobotik), ishal önleyici ilaçlar (Loperamide, Smecta), vitamin-mineral kompleksleri, antispazmodikler hafifletmek için ilaçların kullanımına indirgenmiştir.

Gastrointestinal sistemin genel durumu pozitifse ve çocuğa primer LN tanısı konulursa, birkaç ay sonra enterositler kendi kendine çalışmaya başlar başlamaz hastalık kendiliğinden kaybolabilir. Terapi karışık. Hastalığı aynı anda birkaç düzeyde etkilemek önemlidir. Yalnızca dikkatli ve sorumlu bir yaklaşım, hoş olmayan semptomların ortadan kaldırılmasına ve çocuğu gelecekte sorunlardan kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Emzirme yeni doğmuş bir bebek için doğal ve gerekli bir süreçtir. Ne kadar uzun sürerse bebeğin gelişimi o kadar tamamlanmış olur. Ancak çocuğun anne sütünü veya inek sütüne dayalı yapay formülü sindirememesi de olur. Bu tür çocukların sayısı tüm yenidoğanların% 20'sine ulaşıyor. Bu durumda laktoz intoleransından - süt şekerinden - bahsediyorlar. Eğer böyle bir sorun varsa yeni doğanlarda ve bebeklerde laktoz eksikliği belirtileri çok çabuk ortaya çıkar. Bunları fark etmemek mümkün değil. Önemli olan hızlı bir şekilde kurmaktır doğru beslenme Bebek.

Öncelikle bebeğin hala neye sahip olduğunu ve neye sahip olmadığını karıştırmamak için terminolojiyi anlamanız gerekir.

Laktoz, içeriği% 85'e ulaşan anne sütünün bir bileşenidir. Mikro elementlerin uygun şekilde emilmesi, bağışıklık sisteminin oluşumu ve bağırsak mikroflorasının oluşması için gereklidir.

Bebeğin vücudunda laktoz (süt şekeri) glikoz ve galaktoza parçalanır. Glikoz yenidoğanın enerji ihtiyacının %40'ını sağlar. Galaktoz, retina dokusunun oluşumunda ve merkezi sinir sisteminin gelişiminde rol oynar.

Laktaz, çocuğun ince bağırsağında sentezlenen bir enzimdir. Bebeğin vücuduna sütle birlikte giren laktozu parçalayan odur.

Sütün içerdiği laktozun bebek için her zaman yeterli olduğu ortaya çıktı ancak bebek herhangi bir nedenle enzimi üretmezse laktazla ilgili sorunlar yaşanabilir.

Laktoz intoleransı veya laktaz eksikliğinden bahsetmek yaygındır.

Laktoz intoleransı nereden gelir ve çeşitleri nelerdir?

Süt şekerinin çocuk tarafından emilememesinin üç nedeni vardır ve çocuğun emzirilmesi veya biberonla beslenmesi önemli değildir:

  1. Kalıtım, laktaz üretim merkezlerinin düzgün çalışmamasından kaynaklanan genetik bir bozukluktur. Bu birincil laktaz eksikliğidir
  2. Gastrointestinal sistem hastalıkları - bu durumda bebeklerde laktaz üretimi mevcut hastalık tarafından bastırılır: bulaşıcı hastalıklar, enterokolit, alerjiler, solucanlar. Bu ikincil laktaz eksikliğidir
  3. Zamanında doğan prematüre veya zayıflamış çocuklarda sindirim organlarının az gelişmişliği görülür. Bu tür hastalıklara geçici denir

Hastalık iki şekilde ortaya çıkar. Laktaz hiç üretilmiyorsa, bu tam laktaz eksikliği - alaktazidir. Sadece belirli bir miktarda sentezlenirse, enzimin kısmi bir eksikliği meydana gelir - hipolaktazi.

30 yıllık tecrübeye sahip popüler bir çocuk doktoru olan Dr. Komarovsky'nin bu konuya biraz farklı bir bakış açısı var. Laktaz eksikliği sorununun büyük ölçüde uydurma olduğuna ve bebeklerin yalnızca çok küçük bir yüzdesinin laktozu sindirmekte gerçekten zorluk yaşadığına inanıyor. Uygulaması, sütten kaçınmanın temelinin çocuğun olağan aşırı beslenmesi olduğunu gösteriyor. Yeni doğmuş bir bebekte veya bebekte laktaz üretilir yeterli miktar Ama kendisine o kadar çok süt veriliyor ki bebek sindiremiyor. Gerçeği ortaya çıkarmak için doktor ziyaret etmeyi öneriyor pediatrik gastroenterolog ve özel analizler yapıyoruz.

Bebeğinizdeki laktoz intoleransını nasıl anlarsınız?

Bebek doğduktan hemen sonra laktoz eksikliği belirtilerini fark etmek kolaydır. Gözetimsiz bırakılırsa çocuğun sağlığı ciddi şekilde etkilenebilir. Yetersiz laktaz üretiminin belirtileri şunlardır:

  • Çocuk beslenmeye başladıktan hemen sonra memeyi reddediyor - çocuk aktif olarak memeyi emmeye başlıyor, iyi bir iştah ama bir süre sonra huzursuz oluyor, sızlanıyor, yemek yemeyi bırakıyor
  • Karın ağrısı, kolik - semptom beslenme sırasında veya sonrasında ortaya çıkar, bebek ağlar ve bacaklarını tekmeler
  • Kusma noktasına kadar regürjitasyon
  • Gürleme ve şişkinlik
  • Dışkı renginde, kokusunda ve şeklinde değişiklikler – çoğu bebekte ishal görülür, bazı çocuklarda kabızlık görülür
  • Artan gaz oluşumu
  • İshal meydana gelirse dışkı köpürür, yeşilimsi bir renk alır, koku ekşi olur ve dışkıda topaklar oluşur. Bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 12 defaya ulaşır. Bu duruma fermentatif dispepsi denir
  • Atopik dermatit
  • Yeni doğmuş bir bebeğin veya bebeğin ağırlığı artmaz ve en kötü durumlarda yetersiz beslenme gelişir - yetersiz vücut ağırlığı, yani bebek kilo verir

Laktaz eksikliği belirtilerinin kısmen disbiyoz, bağırsak enfeksiyonları ve rotavirüs semptomlarıyla örtüştüğünü hatırlamak ve bilmek önemlidir. Koymak doğru teşhis Bunu yalnızca bir gastroenterolog muayene ve laboratuvar testlerine dayanarak yapabilir.

Laktoz intoleransının teşhisi

Laktaz eksikliği şüphesi varsa doktor aşağıdaki önlemleri alır:

  1. Bebeğin beslenmesi ve davranışıyla ilgili tüm nüansları inceler ve öğrenir
  2. Diyet teşhisi yapar - anneden süt ürünlerini çocuğun diyetinden azaltması veya çıkarması istenir. Sonuçlar özel bir günlüğe kaydedilir
  3. Laktaz eksikliği testleri - için laboratuvar araştırması Bebeğin dışkısı toplanır. Karbonhidratların varlığı belirlenir - norm% 0,25, pH - laktoz intoleransı ile 5,5'ten az olur
  4. Nadir durumlarda, prosedürün karmaşıklığı nedeniyle laktaz aktivitesi doğrudan ince bağırsakta test edilir.
  5. Hastalığın kalıtsal doğasına dair bir şüphe varsa, o zaman bu durumda laktoz eksikliğinin nasıl belirleneceği, ayrıca bir yol da vardır - genetik bir test yapmak

Laktaz eksikliği olan bir çocuğa nasıl yardım edilir

Laktoz intoleransı tanısı doğrulandığında ve hastalığın doğası belirlendiğinde bir tedavi yöntemi seçilir. Tanımlarken kalıtsal form ilaç tedavisi yaşam boyunca gerçekleştirilir. İkincil formun tedavisi temel nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlar.

Her türlü laktoz intoleransı için aşağıdaki önlemler alınır:

  • Laktoz içeren ürünlerden tamamen kaçınmak veya miktarını azaltmak
  • Emzirmeden önce laktaz enzimi alınması
  • Emzirirken, 6 aya kadar yapay beslenmeyle dönüşümlü olarak karma beslenmeye geçin.
  • Maksimum laktoz içeren ön sütün ifade edilmesi
  • Doğru karışım seçimi - soya bazlı, laktoz içermeyen, düşük laktozlu, laktaz enzimi ilaveli

Tedavi rejiminin seçimi doktor tarafından belirlenir. Ebeveynler bebeğin sağlığıyla ilgili deney yapmamalıdır çünkü sonuçları geri döndürülemez olabilir.

Önleme ve prognoz

Laktaz eksikliğinin önlenmesi, hamileliğe karşı sorumlu bir tutumla başlar - çocuk tam süreli ve normal kiloda doğmalıdır. Yeni doğmuş bir bebek için önleme, gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıklarının dışlanmasından oluşur. Ne yazık ki kalıtsal bir formun gelişmesini önlemek mümkün olmayacaktır. Asıl mesele, aile geçmişinde bu tür vakaları zamanla öğrenmektir.

Laktoz intoleransının prognozu aşağıdaki gibidir:

  • Birincil - tedavi edilemez
  • İkincil - laktaz sentezi kısmen veya tamamen geri yüklenir. Altta yatan hastalığın ciddiyetine ve tedaviye bağlıdır
  • Geçici - Gastrointestinal sistem 6 ay veya daha erken geliştikçe uygun tedaviyle ortadan kalkar