Hormonal ilaçların erkek sağlığı üzerindeki etkisi. Hormon hapları ne işe yarar?

Yirminci yüzyılın ortalarından bu yana, hormonal kontrasepsiyon, Avrupa ve Amerika'nın gelişmiş ülkelerinde aile planlamasının ana yöntemi olmuştur.

Her iki kadından biri hamileliği önlemek için hormonal kontraseptif kullanıyor. Belirli bir kadın için en uygun olanı seçmenize olanak tanıyan iki düzineden fazla ilaç vardır.

İki tür ilaç vardır: tabletler ve parenteral. En yaygın doğum kontrol yöntemleri şunlardır: Doğum kontrol hapları. Planlı doğum kontrolü (mini haplar) ve acil ilaçlar için araçlara ayrılırlar. Tüm kontraseptifler kadın seks hormonlarının üretiminin engellenmesine dayanır, ancak her ilacın kendine has özellikleri vardır.

Ayrıca doğum kontrol haplarının kadın vücudu üzerinde belirsiz bir etkiye sahip olduğu da unutulmamalıdır. Herkes kilo alımı veya vücudun istenmeyen bölgelerinde artan kıllanma gibi olaylara aşinadır.

Hormonal kontraseptiflerin zararları ve yararları bireyseldir ve kadının mevcut sağlık durumuna bağlıdır.

Hormonal kontraseptifler: nasıl çalışırlar?

Doğum kontrol hapları, yumurtanın olgunlaşmasını ve rahim boşluğuna salınmasını önleyen sentetik hormonlar östrojen ve progesteron içerir. Öte yandan doğum kontrol hapları spermin rahme yerleşmesini önlemek için her şeyi yapar: Vajinadaki mukusu kalınlaştırır ve endometriyumun yapısını değiştirir. Hormonların etkililiği doğum kontrolüçok yüksek - %98. Ancak 100 vakanın 2'sinde hamilelik hala gerçekleşebilir.

Kadınların ihtiyaç halinde doğum kontrol haplarını sağlıklarına zarar vermeden sürekli olarak alabilecekleri düşünülmektedir. Öyle mi?

Oral kontraseptiflerin zararı

Birçok kişi, hormon dozajı ihmal edilebilir olduğundan hormonal kontraseptiflerin vücuda zarar vermediğine inanmaktadır. Ancak olası yan etkileri görmek için ilaçların kullanma talimatını dikkatlice okumalısınız. Bunlar, örneğin aşağıdaki olayları içerir:

1. Süt üretimi, meme bezlerinde ağrı ve kanlanma.
2. İhlal adet döngüsü, dönemler arasında kanama.
3. Doğal cinsel istekte değişiklik.
4. Vajinadaki kuruluk.
5. Migren.
6. Depresyon, sinirlilik.
7. Kusmak.
8. Cilt pigmentasyonu, alerji.

Bunlardan herhangi biri yan etkiler bir kadının hayatını ciddi şekilde mahvedebilir.

Hormonal kontraseptif almanın kontrendikasyonlarının listesi aynı zamanda bunların güvenliği konusunda da ciddi endişelere yol açmaktadır:

1. Hayatı tehdit eden tromboz meydana geldiğinde kan pıhtılaşması artar.
2. Terfi tansiyon.
3. Ameliyat sonrası durum.

Ayrıca hormonal kontraseptif kullanmak sigara içmekle uyumlu değildir.

Ayrıca her kadın damarlarda kan pıhtılarının varlığının farkında değildir. özel muayene tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle hormonal kontraseptif almadan önce mutlaka bir doktora gitmeli ve onun önerdiği testleri yaptırmalısınız. Bu doğru olanı seçmenize yardımcı olacaktır uygun ilaç ve hayati tehlikeden kaçının. Üstelik bir uzman tavsiye etmiyorsa hormonal kontraseptifleri kendi başınıza almamalısınız.

Oral kontraseptiflerin yararları

Kadın hastalıkları arasında hormonal düzenleme bozukluklarıyla ilişkili patolojiler yaygındır: adet düzensizliği, yumurtalık kistleri, polipler vb. Başkaları da var jinekolojik problemler, hormonal kontraseptifler reçete edebilirler. Kızlara çok fazla acı verir akne Birçoğu için bu, erkek seks hormonlarının fazlalığıyla, androjenlerle ilişkilidir.

Kural olarak, herhangi bir hastalığın tedavisinde hormonal kontraseptif kullanılması durumunda, kısa bir süre için kursta alınırlar. Tedaviye başladıktan bir ay sonra sivilceler kaybolur ve gözenekler temizlenir. Adet döngüsü de yaklaşık 1-3 ay içerisinde normale döner.

Doğum kontrol haplarının vücuda etkisi

Hormonal sistem endokrin sistemin bir parçasıdır. Çalışması beyin (hipofiz bezi ve hipotalamus) tarafından kontrol edilir. Ancak doğum kontrol hapı alınması sonucu endokrin sistemin işleyişi değişir. Beyin merkezleri ile yumurtalıklar arasındaki bağlantı daha az netleşir. Bu, kişinin kadın cinsiyet hormonlarıyla ilişkili olan kendi organlarının işleyişinde değişikliklere yol açar. Özellikle kendi östrojen ve progesteron üretiminiz azalır. Bu nedenle hormonal hapları bıraktıktan sonra vücudun üreme sisteminin işleyişini yeniden sağlaması için en az 3 aya ihtiyacı vardır.

Tehlike nedir?

Doğum kontrolü için kullanılan hormonlar, kadın vücudunun doğal olarak ürettiği hormonlardan farklıdır. Ancak alındıklarında beyin, hormonların orada olduğuna ve artık onları sentezlemeye gerek kalmadığına dair bir sinyal alır. Östrojen üretimini düzenlemekten sorumlu merkezlerin çalışmaları "sakinleşmeye" başlıyor. Yumurtalıklar da uykuya dalıyor gibi görünüyor. Beslenmeleri bozulur, bu da doku dejenerasyonuna ve boyutlarının küçülmesine yol açar. Endometriyumun yapısı bozulur, yatkınlık onkolojik hastalıklar. Uzun süreli hormonal kontraseptif kullanımıyla bir kadın yapamaz uzun zaman Hamile kalmak için bazen suni tohumlama yöntemlerine başvurmanız gerekir. Ek olarak, hormonal kontraseptifler kanın viskozitesini (kan pıhtılaşmasına daha yatkın hale gelir) ve kan damarlarının durumunu (küçük kılcal damarların iletkenliği kötüleşir) etkiler. Sentetik hormonal kontraseptifler meme kanserine neden olabilir.

Hormonal kontraseptif almanın bir diğer dezavantajı obezitedir. Bu hormonal ilaçların yaygın bir yan etkisidir. Doğum kontrol hapları kan şekeri seviyesini yükseltir, bu da aşırı insülin üretimine ve metabolik bozukluklara yol açar.

Doğum kontrol hapları: almak mı, almamak mı?

Her kadın, yaşam tarzına ve sağlık durumuna uygun olarak kendisi için en uygun doğum kontrol yöntemlerini seçer.

Modern hormonal kontraseptiflerin yirmi yıl önce kullanılanlardan çok daha güvenli olduğu açıktır. Ancak kontrendikasyonları ve ciddi yan etkileri de var. Bu nedenle doğum kontrol hapı almadan önce bir jinekoloğa gitmeli, doktorunuzun önerdiği testleri yaptırmalı ve kronik hastalıklar hakkında dürüstçe konuşmalısınız. Ancak bundan sonra doktorunuz size hormonal hap almanıza izin verilip verilmediğini veya başka doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekip gerekmediğini söyleyebilir.

Hormonal kontraseptiflerin yalnızca gebe kalmaya karşı koruma sağladığını, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığını unutmamak önemlidir. Doğum kontrolü alıp almayacağınıza karar verirken doğum kontrolünün bu yönünü düşünmeye değer. hormon hapları.

Ve tabii ki hormonal kontraseptif alırken yan etkilerini en aza indirmeye dikkat edilmelidir. Özellikle antioksidanların alınması dengelenmeye yardımcı olacaktır. Negatif etki kan viskozitesi ve kan damarları için hormonal tabletler.

« Teoriyle çelişen gerçekler varsa,

o zaman teoriyi çürütüp gerçekleri kabul etmelisiniz"

Claude Bernard

Ancak her kadın bu hapların etki mekanizmasını, bir bütün olarak vücut üzerinde ne gibi etkileri olduğunu ve uzun süreli kullanımdan sonra sizi ne gibi sonuçların beklediğini düşünmez.

Tipik olarak hormonlar (kadın seks hormonu replasmanları) çok sayıda kadına aşağıdaki amaçlarla reçete edilir:

• doğum kontrolü;
• yumurtlamanın uyarılması;
• yumurtalık kistlerinin "tedavisi",
• ve son zamanlarda ciltlerinin kalitesini artırmak için (sivilce için) genç kızlara reçete etmeye başladılar.

Bu ilaçların etkisinin özü hakkında konuşmanın zamanı geldi

Oral (ağızdan alınanlar) hormonal kontraseptif (gebe kalma önleyici) ilaçlar günlük kullanım için tabletlerdir. Her tablet kadın cinsiyet hormonlarının analoglarını içerir.

İlaçların etki mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Doğum kontrol etkisi, bir kadının vücudunda hormonların etkisinden kaynaklanan değişikliklerin toplamının bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• ihlal yumurtanın olgunlaşması ve buna bağlı olarak yumurtlama sürecinde (olgun bir yumurtanın yumurtalıktan fallop tüpüne salınması);
• ihlal endometriyumun (uterusun mukoza tabakası) olgunlaşması, bunun sonucunda implantasyon, yani; döllenmiş bir yumurtanın bağlanması imkansızdır;

Hormonal bir ilacın, ruh halinden bu hormonlar için reseptörlere sahip olan cinsel organlara (rahim ağzı, tüpler, yumurtalıklar, rahim) kadar kadın vücudunun tüm seviyelerini etkilediğini anlamalısınız.

Artık bu ilaçların uzun yıllar kitlesel kullanımından sonra, maalesef kullanım talimatlarında belirtmeyi unuttukları yan etkilerinden bahsedebiliriz.

Uzun süreli kontraseptif kullanımının sonuçları (5 yıldan fazla):

• Kadınlarda sık görülen kısırlık. Ben bu duruma “yumurtalıklarım emekli oldu” diyorum. Bir kadın hormonal kontraseptif aldığında, kendi yumurtalıkları hormon üretmeye ihtiyaç duymadıkları bilgisini alır ve bunu sonsuza kadar bırakırlar.

• Doğum sırasında çok sayıda komplikasyon. Koordinasyon emek faaliyeti, emeğin zayıflığı, ilerleme hızı, plasentanın ayrılması ve diğerleri. Neden düşünüyorsun?

Evet, çünkü doğum düzenlenmiş, koordineli bir süreçtir. zamanında tahsis çeşitli hormonlar. Sentezlenen hormonların uzun süreli kullanımı vücuttaki bu hassas bağlantıyı bozar. Ahenk bozuldu!!! Doğal doğum hakkında nerede konuşabiliriz!

• Down sendromlu çocukların daha sık doğumları.

Elbette daha fazlası var ilaca ilişkin ek açıklamada okuyabileceğiniz komplikasyonlar:

• tromboembolizm (felce yol açan kan damarlarının tıkanması) kan viskozitesindeki artışa bağlı olarak ortaya çıkar;
• karaciğer hastalıkları;
• Özellikle ilaç kullanımıyla birlikte rahim ağzı kanseri riski artar. sigara içen kadınlar.

Sonuç olarak size bir belge sunmak istiyorum:

Hormonal kontraseptiflerin yaygın reklamı ile ilgili olarak Moskova Ortodoks Doktorlar Derneği'nin açıklaması

Hormonal kontraseptiflerin reklamı kâra dayalıdır, değil tıbbi doğa ve satışlarından kar elde etmeyi amaçlamaktadır. Hormonal kontraseptiflerin güvenli olduğu iddiası doğru değildir ve ticari kaygılardan kaynaklanmaktadır.

Biz, Moskova'daki Ortodoks doktorlar, hormonal kontraseptiflerin ticari reklamlarının Rusya topraklarında agresif bir şekilde dayatılmasından endişe duyuyoruz. Hristiyanlık ve tıbbi görevimizin rehberliğinde, kendimizi ülke halkını hormonal doğum kontrol haplarının sağlık üzerinde olumsuz etkileri olduğu, çeşitli komplikasyonlara yol açtığı ve ciddi ve ciddi sonuçlara yol açabileceği konusunda uyarmakla yükümlü görüyoruz. Iyileştirilemeyen hastalıklar kanser ve kısırlık da dahil. Bu ilaçları alırken ciddi risk de vardır.gelecekteki çocuklarda komplikasyonlar.

Ek olarak, herhangi bir hormonal kontraseptif alırken, halihazırda gebe kalmış bir çocuğun ölümü mümkündür. erken aşama embriyonik gelişme.

Hormonal kontraseptiflerin üretimi ve satışı büyük bir iştir. Tüm doğum öncesi klinikleri, bu hapları üreten firmaların tıbbi temsilcileri tarafından "beslenmektedir". Doktorlara çeşitli hediyeler veriliyor, ödül promosyonları yapılıyor - ilaçlarının toplu reçetesi için her şey.

Aile planlaması ofislerinde size ve çok genç kızlara bu hapları güya iyi bir amaç için - “aile planlaması” ve kürtajın önlenmesi için - almaları öğretilecek.

Ancak bu ilaçların kitlesel dağıtımının daha derin anlamı para değildir.

Bunlar kadının sağlığını bozan ilaçlar. “Yakın” ilişkilerin başlangıcında kadın ve erkeğin birbirlerine karşı sorumluluğu ortadan kalkıyor ve bu da “özgür” ilişkilere yol açıyor. cinsel ilişkiler. Ve tüm bunlar derinlemesine aile ilişkilerinin değerini düşürüyor.

Makale için “Resepsiyonda” kitabındaki materyalleri kullandım. doğum öncesi Kliniği"Kirill Anatolyevich Ivanov, Arkady Ivanovich Tanakov, Konstantin Yuryevich Boyarsky.

Bunlar sağlığımız hakkında bizi düşündüren gerçeklerdir. Bu makaleyi sizin için yazmam istendi. çok sayıda hormon alan kadınlarda doğum sırasında komplikasyonlar. Çünkü kısırlık, plasentanın ayrılması gibi sorunlarla uğraşırken hormon tedavisinin tüm zararlı etkilerinin vücuttan bir anda yok edilmesi mümkün değildir.

Hormonal kontraseptiflerin vücudu nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?

Kaydı alın ücretsiz ders
"21. yüzyıl - hormonal ilaçlar olmadan!"

Aşağıdaki forma iletişim bilgilerinizi girin; size video dersini ve bir sürü ekstrayı izlemeniz için bir bağlantı göndereceğiz faydalı malzemelerÖnümüzdeki birkaç gün içinde...

Dersi dinledikten sonra; öğreneceksiniz:

• reçeteli hormonların vücudu etkileyerek kendi hormonlarının üretimini nasıl değiştirdiğini ve hormonal dengesizliğe nasıl neden olduğunu;
• Hormonal ilaçlar en çok hangi kategorideki kadınlara reçete edilir (hangi kategoriye aitsiniz?);
• hormonal ilaçlar kimlere ve ne zaman kullanılabilir;
• reçeteli hormonal ilaçlar kesinlikle kontrendike olduğunda;
• Neden doktorlar neredeyse evrensel olarak hormon tedavisi öneriyor?

Sadece aşağıya iletişim bilgilerinizi girin ve sizi sağlıklı tutacak bilgiyi özümseyin.

Teknoloji harikası modern tıpİstenmeyen hamileliğin önlenmesine yardımcı olur. Doğum kontrol yöntemlerinin doğru kullanımı, bir kadının hazır olduğunda çocuk sahibi olma hakkını garanti eder.

İçin doğurmamış kadınlar Düzgün seçilmiş bir doğum kontrol yöntemi tehlikeli değildir. Analiz et Belirli bir ilacın özellikleri dikkate alınarak doğum kontrol haplarının zararı ve faydası gereklidir. Bu ilaçlar ancak bir jinekolog-endokrinolog ile görüştükten sonra alınır.

Aksiyon

Oral kontraseptifler (OC'ler), rahim döngüsünü ve bir kadının çocuk sahibi olma yeteneğini düzenleyen temel hormonları içerir. Kompozisyon:

• kombine (COC'ler) - estradiol ve progesterona dayalı;
• mini haplar - progesterona dayalı.

Hormon konsantrasyonuna göre kombinasyon ilaçları var:

• mikro dozlu;
• düşük doz;
• orta doz;
• yüksek dozda.

Hormonların içeriğine bağlı olarak OC'ler bölünür:

• monofazik (tüm tabletlerdeki östradiol ve progesteron içeriği aynıdır);
• bifazik (tabletler sabit miktarda estradiol içerir ve progesteron miktarı döngünün gününe bağlı olarak değişir);
• üç fazlı (tabletlerdeki östradiol ve progesteron miktarı adet döngüsünün gününe karşılık gelir).

Avantajları modern ilaçlar ilk oral kontraseptiflerle gözlenen yan etkilerin (kilo alımı, neoplazmlar, vücutta kıl büyümesi) yokluğunda. Bu ilaçlar 1960 yılında ortaya çıktı ve büyük miktarlarda kadınlık hormonu içeriyordu.

Son nesilÖstrojenlerin kontrendike olduğu 35 yaş üstü kadınlara hormonal mini haplar önerilmektedir. Sigara içen hastaların bile bunları almasına izin veriliyor. Adetler arasında kanama olması kontraseptifin bırakılmasının bir göstergesi değildir.

OC'lerde bulunan küçük dozlardaki hormonların tedavi edici ve önleyici bir etkisi vardır:

• gelişmeyi önlemek malign tümörlerüreme organları, kısırlık;
• rahim döngüsünü düzenler;
• kolaylaştırmak adet öncesi sendromu;
• kaldırmak acı verici hisler adet sırasında;
• cilt durumunu iyileştirin.

Hormonal doğum kontrol hapları kadınlara özel durumlarda reçete edilir:

• mini hapta;
• KOK'lar hamileliğin yapay olarak sonlandırılması veya düşükten sonra tedavi önlemlerine dahil edilir;
• İhlaller için tamam rahim döngüsü mastopati tedavisinde endometriozisin (uterus duvarının iç tabakasının çoğalması) önlenmesi için.

İptal edilmesi halinde ne gibi sonuçlar doğabilir?

Daha erken hormonal ajanlar doğum kontrolü varsayıldı zorunlu mola her 3 yılda bir birkaç ay kabul edilir. Modern OK'ler uzun süre alınabilir; bunların geri çekilmesi vücudu farklı şekillerde etkiler.

Pozitif

Zaten OC'nin kesilmesinden sonraki ilk aylarda bir kadının hamile kalma şansı var. Hormonal ilaçlar alırken vücut yaratır uygun koşullarçocuk sahibi olmak için: yumurtalıklar dinlendirilir, rahim fetus taşımaya hazırlanır. Doğum kontrol hapları doğmamış çocuğun hayatına tehdit oluşturmaz. Ancak doğum kontrol hapı alırken hamilelik meydana gelirse derhal durdurulmalıdır.

Olumsuz

Bazı durumlarda hormonal hapları bırakırken kadınlar hamile kalamaz. Bu durumda jinekologlar, hastanın iltihap varlığını dışlamak için muayene edilmesini önermektedir. bulaşıcı hastalıklar, rahimdeki malign neoplazmlar. Patolojilerin yokluğunda bir kadın hamilelik planlayabilir.

Bazen, OK'leri bıraktıktan sonra kadınlar cilt sorunları, ruh hali değişimleri, depresyon ve rahim döngüsünde bozulma yaşamaya başlar. Bu fenomeni steroid hormonlarına bağımlılığın gelişmesiyle ilişkilendiriyorlar. Olumsuz tepkiler yalnızca yanlış seçilmiş bir doğum kontrol yöntemi durumunda gelişir, bu nedenle seçim doktor tarafından yapılır ve hastanın durumu düzenli olarak izlenir. OK alırken bağımlılık gelişmez.

Kontrendikasyonlar

Doğum kontrol haplarının yararları ve zararları ancak bir uzman tarafından belirlenebilir. Doktor en iyi sağlık durumunu, cinsel aktivitenin düzenliliğini ve diğer faktörleri seçecektir. OC'ler aşağıdaki patolojilerde kesinlikle zarar verecektir:

• karaciğer ve böbrek hastalıkları;
• hipertansiyon;
• diyabet;
• tromboz;
• kalp iskemisi;
• artrit;
• lupus eritematozus.

Şu tarihte: depresif bozukluklar, migren, varis, PMS, doğum kontrol hapları tıbbi gözetim altında alınabilir.

Oral hormonal kontraseptifler güvenilirdir ve güvenli yöntem. Sadece ilgili doktor tarafından seçilmelidirler.. Bu kaçınmanıza yardımcı olacaktır Olumsuz sonuçlar ve istenmeyen hamileliğe karşı güvenilir koruma sağlayacaktır. OC'ler terapötik ve profilaktik ajanlar olarak kullanılır.

Hormonal ilaçlara grup denir ilaçlar Hormon tedavisi için kullanılan ve hormonları veya bunların sentezlenmiş analoglarını içeren.

Hormonal ilaçların vücut üzerindeki etkisi oldukça iyi incelenmiştir ve çalışmaların çoğu geniş bir okuyucu kitlesine ücretsiz olarak sunulmaktadır.

Hormon içeren hormonal ürünler var doğal kökenli(kesilen sığırların bezlerinden, çeşitli hayvanların ve insanların idrarından ve kanından yapılırlar), bitki hormonları ve sentetik hormonlar ve bunların analogları da dahil olmak üzere, kimyasal bileşimleri bakımından doğal olarak doğal olanlardan farklıdır, ancak aynı şeyi üretirler. vücut fizyolojik etkisi üzerindeki etkisi.

Hormonal ajanlar kas içi veya kas içi kullanım için yağ ve su formülasyonları şeklinde hazırlanır. deri altı uygulama yanı sıra tabletler ve merhemler (kremler) şeklinde.

Etki

Geleneksel tıp, belirli hormonların yetersiz üretimiyle ilişkili hastalıklar için hormonal ilaçlar kullanır. insan vücuduörneğin diyabette insülin eksikliği, yumurtalık fonksiyonunda azalma ile seks hormonları, miksödem ile triiyodotironin. Bu tedaviye replasman tedavisi adı verilir ve hastanın yaşamının çok uzun bir döneminde, bazen de tüm yaşamı boyunca gerçekleştirilir. Ayrıca hormonal ilaçlar, özellikle glukokortikoid içerenler, antialerjik veya antiinflamatuar ilaçlar olarak reçete edilir ve miyastenia gravis için mineralokortikoidler reçete edilir.

Önemli kadın hormonları

Kadın vücudunda çok sayıda hormon “çalışır”. Koordineli çalışmaları kadının kendini kadın gibi hissetmesini sağlar.

östrojenler

Bunlar, kadın cinsel organlarının büyümesini ve işlevini ve meme bezlerinin büyümesini uyaran "dişi" hormonlardır. Ayrıca göğüs büyümesi, yağ birikmesi ve kas oluşumu gibi kadın ikincil cinsel özelliklerinin ortaya çıkmasından da sorumludurlar. kadın tipi. Ayrıca bu hormonlar adet döngüsünden de sorumludur. Kadınlarda yumurtalıklar, erkeklerde testisler ve her iki cinsiyette adrenal korteks tarafından üretilirler. Bu hormonlar kemik büyümesini etkiler ve su-tuz dengesi. Menopozdan sonra kadınlarda östrojen miktarı azalır. Bu durum sıcak basmalarına, uyku bozukluklarına ve organ atrofisine neden olabilir. genitoüriner sistem. Ayrıca östrojen eksikliği menopoz sonrası dönemde gelişen osteoporozun bir nedeni olabilir.

Androjenler

Kadınlarda yumurtalıklar, erkeklerde testisler ve her iki cinsiyette adrenal korteks tarafından üretilir. Bu hormonlara “erkeklik” hormonları da denilebilir. Belirli konsantrasyonlarda kadınlarda erkek ikincil cinsel özelliklerinin gelişmesine (ses kalınlaşması, sakal büyümesi, kellik, boy) neden olurlar. kas kütlesi"Yanlış yerlerde") Androjenler her iki cinsiyette de libidoyu artırır.

Kadın vücudunda çok miktarda androjen bulunması aşağıdaki durumlara yol açabilir: kısmi atrofi meme bezleri, rahim ve yumurtalıklar ve kısırlık. Hamilelik sırasında etki altında fazla miktar Bu maddeler düşüğe neden olabilir Androjenler vajinal kayganlığın salgılanmasını azaltarak cinsel ilişkiyi kadın için acı verici hale getirebilir.

Progesteron

Progesterona “gebelik” hormonu denir. Üretilir sarı gövde yumurtalıklar ve hamilelik sırasında plasenta da. Progesteron hamileliğin korunmasına yardımcı olur, meme bezlerinin gelişimini uyarır ve rahmi fetus taşımaya "hazırlar". Hamilelik sırasında seviyesi 15 kat artar. Bu hormon üretmeye yardımcı olur maksimum miktar besinler Yediklerimizden gelir ve iştahı artırır. Hamilelik sırasında çok yararlı nitelikler ancak diğer zamanlarda oluşumu artarsa, bu fazla kiloların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Lüteinleştirici hormon

Hipofiz bezi tarafından üretilir. Kadınlarda yumurtalıklardan östrojen salgılanmasını düzenler ve aynı zamanda yumurtlama ve korpus luteumun gelişmesinden de sorumludur.

Folikül uyarıcı gürültü

Hipofiz bezi tarafından sentezlenir. Yumurtalık foliküllerinin büyümesini ve olgunlaşmasını, östrojen salgılanmasını ve yumurtlamayı uyarır. Adenohipofizde üretilen gonadotropik hormonlar (FSH - folikül uyarıcı hormon, LH - luteinize edici hormon ve prolaktin), yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşma sırasını, yumurtlamayı (yumurtanın salınmasını), korpusun gelişimini ve işleyişini belirler. luteum."

Prolaktin

Bu hormon hipofiz bezi tarafından da üretilir. Ayrıca meme bezi, plasenta, merkezi gergin sistem ve bağışıklık sistemi. Prolaktin, meme bezlerinin büyümesini ve gelişmesini uyarır ve annelik içgüdüsünün oluşumunda rol oynar. Emzirme için gereklidir, süt salgısını arttırır ve kolostrumu süte dönüştürür.

Bu hormon oluşmasını engeller yeni hamilelik Bebeğinizi emzirirken. Ayrıca orgazmın sağlanmasında da rol oynar ve analjezik etkisi vardır. Prolaktine stres hormonu denir. Üretimi artıyor stresli koşullar, anksiyete, depresyon, şiddetli acı psikozlarda dışarıdan gelen olumsuz faktörlerin etkisi.

Bütün bu hormonlar bizim için çok önemlidir. uygun operasyon kadının vücudu. Kadın vücudunun normal şekilde çalışmasına izin verirler.

Hormonal ilaçların özellikleri

“Hormonal ilaçlar” gibi geniş bir kavram, çeşitli ilaçları içerir:

1. Doğum kontrol hapları.
2. Tedaviler (hastalıkları tedavi eden ilaçlar, örneğin çocukluk çağında kullanılan somatotropin eksikliğinden kaynaklanan cüceliği tedavi eder).
3. Düzenleyici ( çeşitli tabletler adet döngüsünü veya hormonal seviyeleri normalleştirmek için).
4. Destekleyici (şeker hastaları için insülin).

Hepsinin var farklı etki kadının vücudunda.

Doğum kontrol hapları

Doğum kontrolü olmadan istenmeyen hamilelikten kaçınmak zordur ve sürekli olarak prezervatif veya diğer mekanik korunma yöntemlerinin kullanılması sakıncalı olabilir. Bu nedenle, kullanımı hamileliğe neden olmayan, daha adil seks için birçok ilaç geliştirilmiştir.

Çoğu zaman, doğum kontrol haplarının etkisi, yumurtanın rahim duvarlarına yapışmasını önlemesidir, böylece fetüsün gelişimi imkansız hale gelir. Doğum kontrol haplarının hap şeklinde kullanımı günümüzde popülerdir, ancak bununla birlikte pozitif nitelikler Bir kadının vücudu için de olumsuz sonuçlar vardır:

• adet düzensizlikleri (ilacın yanlış seçilmesi nedeniyle);
• şişlik ve kilo alımı (vücudun ilaç almaması nedeniyle);
• saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar ve kuru cilt (yanlış seçim nedeniyle);
• letarji, kötü bir his libido azaldı.

Ancak vakaların% 90'ında tüm bu nitelikler, yanlış veya bağımsız kontraseptif seçimi nedeniyle kendini gösterir. Bu kadar ciddi ilaçları yalnızca bir jinekolog seçebilir, çünkü bunun için kadının hormonal verilerini analiz etmek gerekir. Hiçbir durumda reçete yazmayın sözlü ajanlar tek başına koruma sağlar, çünkü bazı doğum kontrol yöntemleri bir kızın kendisini kötü hissetmesine neden olmuyorsa, bu diğerlerine uygun olacağı anlamına gelmez.

Ancak herkes bu koruma yöntemini kullanamaz.

Hormonal kontraseptiflerin kullanımı için çeşitli kontrendikasyonlar vardır:

• arka planla ilgili sorunların varlığı;
• antibiyotik almak;
• gebelik;
• kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar;
• 17 yaşından küçük yaş;
• aşırı kilo ve alerjik reaksiyonlar.

Söz konusu koruma süresi boyunca, kronik hastalıklar. Doğum kontrol hapı kullanmaya başlamadan önce tüm detayları doktorunuzla veya jinekoloğunuzla görüşün.

Yan etkiler

Hormonal kontraseptiflere ilişkin talimatlar bazen zihinsel bozuklukları yan etkiler olarak listeler. Bunlar genellikle depresyon ve anksiyete bozukluklarıdır. Korku saldırıları veya Panik ataklar her zaman ayrı ayrı belirtilmezler çünkü genellikle basit bir şekilde kısaltılırlar. anksiyete bozuklukları. Her ne kadar özel ilgiyi hak etseler de doğum kontrol hapı kullanan bir kadının hayatını büyük ölçüde mahvedebilirler. Kraliyet Pratisyen Hekimler Derneği tarafından yürütülen araştırmaya göre, hormonal kontrasepsiyon alan kadınlarda risk daha yüksektir. zihinsel hastalık, nevrotik depresyon (%10-40), psikoz gelişimi, intihar. Saldırganlık artar ve ruh halinde ve davranışlarda değişiklikler görülür. Bu faktörün aile ve toplum yaşamını önemli ölçüde etkilemesi mümkündür.

Adet döngüsü sırasında endojen hormon seviyelerinde normal olarak gözlenen dalgalanmalardan bile kadınların ruh halinin etkilendiğini hesaba katarsak (örneğin, Fransa ve İngiltere'den alınan verilere göre, kadınların işlediği suçların %85'i regl döneminde meydana gelmektedir). adet öncesi dönem) GC alırken saldırganlık ve depresyonun neden% 10-40 arttığı anlaşılıyor.

Doğum kontrolünün etkisi altında cinsellikten sorumlu olan testosteron hormonunun seviyesi önemli ölçüde azalır. Hormonal kontraseptif alan kadınlar sıklıkla arzu eksikliğinden, cinsel istek eksikliğinden ve orgazma ulaşmada zorluktan şikayetçidir. Hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının doğum kontrol haplarına neden olabileceği bilinmektedir. geri dönüşü olmayan değişiklikler cinsellik alanında libido. Testosteronu tamamen bloke ederek genç kızlar Doğum kontrol hapı kullananlar cinsel soğukluk ve sıklıkla anorgazmi yaşarlar.

Hormonal kontraseptif alırken aşağıdaki önerilere özellikle dikkat edilmelidir:

• İstenmeyen hamileliğe karşı koruma amaçlı haplar koruma sağlamaz kadın vücudu cinsel yolla bulaşan hastalıklardan;
• 35 yaş üstü kadınlar kombine doğum kontrol hapı alırken sigarayı bırakmalıdır, çünkü bu durumda damar tıkanması riski önemli ölçüde artar;
• Emzirme sırasında, bileşimlerindeki östrojen sütün kalitesini ve bileşimini etkilediğinden, birleşik bileşimli tabletlerin kullanılması istenmez. Bu durumda sadece korpus luteum hormonunu içeren tabletler reçete edilir;
• mide bulantısı, baş dönmesi veya mide rahatsızlığı meydana gelirse bir uzmana danışmalısınız;
• Eğer reçeteli ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza hormonal kontraseptif kullandığınızı bildirmelisiniz;
• hap alımında bir eksiklik varsa, o zaman örneğin prezervatif gibi ek kontraseptiflerin kullanılmasına ihtiyaç vardır;
• şiddetli formları olan kadınlar için endokrin hastalıklarıörneğin, şeker hastalığının yanı sıra kalp ve kan damarları patolojisi olanlar, neoplazmalar, oral kontraseptif almak istenmeyen bir durumdur.

Tedavi

Bu grup vücudu hastalıklardan ve bozukluklardan tedavi eder. Bu tür hormonal preparatlar tablet şeklinde veya harici kullanım şeklinde olabilir. İlki tedavi amaçlı kullanılıyor ciddi hastalıklar hormonal dengesizliklerden kaynaklanır. İkincisi, kullanım yerlerinde daha yerel olarak etkilenir.

Çoğunlukla kızlar, yeni hücrelerin sentezinden sorumlu olan az sayıda hormonu sentezler; bu, özellikle ciltte gerçekleşir. kış dönemi iyileşmeyen çatlaklar veya kanayan yaralar ortaya çıkar. Bunları tedavi etmek için bir dermatolog belirli hormonları içeren bir krem, merhem veya losyon reçete edebilir.

Çoğu zaman merhemler, cilde uygulandığında birkaç saat içinde kana emilen ve harekete geçmeye başlayan kortikosteroidler içerir. Bu grup vücudu nasıl etkiliyor? Bu konu ciddiye alınmalıdır, çünkü en çok kullanılan ilaçlar reçete yazarken, dozajı ve kür süresini belirlerken dikkat gerektirir, çünkü yanlış adım mevcut bozuklukların komplikasyonlarına neden olacaktır.

Düzenleyici

Hayatın çılgın temposu nedeniyle her gün zayıf beslenme, Kötü alışkanlıklar, hareketsiz görüntü Yaşam ve yeni moda diyetler nedeniyle kadınlar sıklıkla adet düzensizliklerinden muzdariptir. Bu durum üreme sisteminin gelişimini, vücudun genel durumunu olumsuz etkiler, meme kanserine yakalanma riskini artırır ve aynı zamanda kısırlığa da neden olabilir. Ancak bu sorunun bir çözümü var çünkü çoğu zaman hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle döngü ters gidiyor.

Bu nedenle bu maddeler için ayrıntılı bir kan testi yapılır. Bu tür prosedürler ucuz değildir, çünkü hormonlarla çalışmak çok zordur, ancak unutmayın: bozuklukların sonuçlarının tedavisi çok daha pahalıya mal olacaktır, bu nedenle vücudunuza zamanında bakın.

Eksik veya fazla olan belirli hormonlar belirlendikten sonra seviyelerini düzenlemek için bir dizi ilaç reçete edilir. Bunlar hap veya enjeksiyon olabilir. Jinekologlar sıklıkla reçete eder oral kontraseptifler adet döngüsünü normalleştirmek için. Korkmayın, kandırmaya ya da durumu kötüleştirmeye çalışmıyorlar. Test sonuçlarına bağlı olarak, bazı hormonal ilaçlar aslında olumsuz sonuçlara yol açmadan menstruasyonu iyileştirir. Düzenleyici ajanların etkisi, seçimlerinin ve dozajlarının doğruluğuna bağlıdır, çünkü aktif maddeler vücut tarafından en küçük dozlarda ihtiyaç duyulur, bu nedenle normun ötesine geçmek çok kolaydır. Örneğin progesteron eksikliği varken enjeksiyonlarında aşırıya kaçarsanız meme bezlerinde şişlik, mide bulantısı, saç dökülmesi ve ağrı yaşayabilirsiniz.

Destekçiler

Bu haplar veya enjeksiyonlar, hastalıklar veya bozuklukların artık tedavi edilemediği durumlarda vücudun normal kalmasını sağlar. Bunun nedeni olabilir kronik hastalıklar, sürekli arızalar, zayıf işlevsellik endokrin organlar ve diğerleri. Örneğin insülin enjeksiyonu yapılmayan bir şeker hastası, tatlı yemese bile birkaç gün içinde ölebilir.

Tiroksin tabletleri, tiroid fonksiyon bozukluğu olan kişilerde miksödem gelişimini durdurabilir.

Bu ilaçlar sıklıkla zarara neden olabilir:

• gastrointestinal sistemin yüklenmesi;
• mide veya bağırsakların mukoza zarlarının tahrişi;
• saç dökülmesine veya diğer hoş olmayan semptomlara neden olur.

Ama bunları reddetmek mümkün değil çünkü bunlar hastayı hayatta tutan ilaçlar.

Hormonal ilaçlar, özellikle oral kontraseptifler veya düzenleyici ajanlar ise, bir kadının vücudu üzerinde derin bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, yalnızca bir uzmanın bunları reçete edebileceğini unutmayın. detaylı analizler. Hormonlu tabletler, enjeksiyonlar, merhemler ve diğer ilaçlar sıklıkla sindirim sisteminin işleyişini bozar, boşaltım sistemi zayıflığa neden olabilir, bu nedenle bu tür belirtilerle karşılaşırsanız doktorunuza danışın.

Ortak mitler

1. Hormonal ilaçlar sağlığa çok zararlıdır ve hiçbir durumda kullanılmamalıdır, bu yanlış bir görüştür. Hormonal ilaçların vücut üzerinde çeşitli sistemik etkileri vardır ve diğer ilaçlar gibi yan etkilere neden olabilir. Ancak bu ilaçların neredeyse yüzde 100 koruduğu kürtaj, kadın sağlığı açısından çok daha tehlikeli.
2. Arkadaşıma (kız kardeşime, tanıdığıma) yardımcı olan hormonal ilaçları alacağım, hormonları (diğer ilaçlar gibi) kendi kendime reçete etmemeliyim. Bu ilaçlar reçeteli ilaçlardır ve vücudunuzun tüm özellikleri dikkate alınarak (bu arada, arkadaşınızın veya hatta akrabanızın vücudunun özelliklerine tamamen zıt olabilir) yalnızca bir doktor tarafından muayene sonrasında reçete edilmelidir. .
3. Hormonal ilaçların doğum yapmamış kadınlar ve 20 yaş altı kız çocukları tarafından kullanılmaması gerekir, bu tamamen yanlış bir görüştür. Hormonal kontraseptifler, özellikle belirli bir terapötik etkinin elde edilmesi gerekiyorsa ergenler tarafından bile kullanılabilir.
4. Hormon kullandıktan sonra uzun zamandır Hamile kalmaktan korkmanıza gerek yok, hiç de değil. İlaç almayı bıraktıktan bir ay sonra, yumurtalıkta 2-3 yumurta olgunlaştığı için hamile kalmak ve hatta ikiz veya üçüz doğurmak mümkün hale gelir. Bazı kısırlık türleri, 3-4 ay süreyle doğum kontrol haplarının reçete edilmesiyle tedavi edilir.
5. Belirli bir süre sonra (altı ay, bir yıl vb.) Hormonal ilaçlar almaya ara vermelisiniz.İlacın alınmasına ara verilmesi, komplikasyonların görünümünü (veya oluşmamasını) etkilemediğinden bu görüş hatalıdır. ilaç aldıktan sonra çocuk sahibi olma yeteneği. İhtiyaç varsa ve doktorun görüşüne göre kontrendikasyon yoksa sürekli kullanım Hormonal ilaçlar sürekli ve istenildiği kadar kullanılabilir.
6. Emziren anneler hormon almamalıdır Bu ifade yalnızca emzirmeyi etkileyen bazı haplar için geçerlidir. Ancak emzirmeyi etkilemeyen, yalnızca az miktarda hormon içeren tabletler vardır. Sadece bu tabletlerin kesinlikle 24 saatte bir, sürekli kullanılması gerektiğini unutmamanız gerekir. Uygulama saatlerinden minimum bir sapma bile bu ilacın kontraseptif etkisini tamamen yok eder.
7. Hormonal haplar çok fazla kilo almanıza neden olabilir. Hormonal hapların iştah üzerinde etkisi vardır, ancak bazılarında iştah artarken bazılarında azalır. İlacın sizi nasıl etkileyeceğini tam olarak tahmin etmek imkansızdır. Bir kadın fazla kilolu olma eğilimindeyse veya ilacı alırken vücut ağırlığı artıyorsa, doktor kilo alımından sorumlu olan düşük miktarda gestagen içeren ilaçlar reçete eder.
8. Hormonal ilaçlar sadece kadınlarda hamileliği önlemek için yaratılmıştır, erkekler için bu tür ilaçlar yoktur. Bu yanlış. Hormonal ilaçlar sentetik olarak elde edilen ve vücudumuzda üretilen doğal hormonlar gibi etki gösteren ilaçlardır. Bu tür ilaçların mutlaka doğum kontrol etkisi yoktur ve üreme sisteminin işlevini normalleştirmek, hormonal seviyeleri normalleştirmek vb. için hem kadınlara hem de erkeklere (ilacın türüne bağlı olarak) reçete edilebilir.
9. Sadece çok ciddi hastalıklar hormonal ilaçlarla tedavi edilir. Gerekli değil. Bazı hafif hastalıkların tedavisinde hormonal ilaçlar da reçete edilir. Örneğin tiroid fonksiyonu azaldığında tiroksin veya ötiroks kullanılır.
10. Hormonlar vücutta birikir.Yanlış görüş. Hormonlar vücuda girdikten hemen sonra kimyasal bileşiklere ayrılır ve bunlar daha sonra vücuttan atılır. Örneğin doğum kontrol hapı 24 saat içinde parçalanıp vücuttan atılır; bu nedenle 24 saatte bir alınması gerekir. Hormonal ilaçların alınmasının sona ermesinden sonra etkilerinin etkisi, ilaçların vücutta birikmesi nedeniyle değil, hormonların çeşitli organlara (yumurtalıklar, rahim, meme bezleri, beynin bölümleri) etki etmesi nedeniyle korunur. , işleyişini normalleştirmek.
11. Hamile kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilmez.Bir kadının hamilelikten önce hormonal bozuklukları varsa, hamilelik sırasında kadın üretimi için tıbbi desteğe ihtiyacı vardır ve erkeklik hormonları normaldi ve çocuk normal şekilde gelişti. Hormonlar (örneğin adrenal hormonlar) hamilelik sırasında da kullanılır. hormonal arka plan kadının vücudu bozulur.
12. Her durumda hormonal ilaçlar başka ilaçlarla değiştirilebilir, ancak maalesef durum böyle değildir. Bazı durumlarda hormonal ilaçların yeri doldurulamaz (örneğin, 50 yaşın altındaki bir kadının yumurtalıklarının alınması durumunda). Ve bazen hormonal tedavi bir nöropsikiyatrist tarafından reçete edilir (örneğin depresyon için).

Önceki yayınlardan hormonal kontraseptiflerin (GC, OK) düşük yapıcı etkisini biliyoruz. Son zamanlarda medyada OK'nin yan etkilerinden muzdarip kadınların yorumlarını bulabilirsiniz, bunlardan birkaçını yazının sonunda vereceğiz. Bu konuya ışık tutmak için Sağlığın ABC'si için bu bilgiyi hazırlayan ve aynı zamanda makalelerden bazı bölümleri bizim için tercüme eden bir doktora başvurduk. yabancı araştırma GC'nin yan etkileri.

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri.

Hormonal kontraseptiflerin etkileri diğerlerininkiyle aynıdır. ilaçlar, içerdikleri maddelerin özelliklerine göre belirlenir. Rutin doğum kontrolü için reçete edilen doğum kontrol haplarının çoğu 2 tür hormon içerir: biri gestagen, diğeri östrojen.

Gestagenler

Progestojenler = progestojenler = progestinler- yumurtalıkların korpus luteum'u (yumurtalıkların yüzeyinde yumurtlamadan sonra ortaya çıkan bir oluşum - yumurtanın salınması), küçük miktarlarda - adrenal korteks tarafından ve hamilelik sırasında - plasenta tarafından üretilen hormonlar. Ana gestagen progesterondur.

Hormonların adı, uterusun endotelini döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için gerekli duruma yeniden yapılandırarak ana işlevini yansıtır - "gebeliğin devamı" = "gebeliğin sürdürülmesi". Gestagenlerin fizyolojik etkileri üç ana grupta toplanır.

1. Bitkisel etkiler. Normal bir adet döngüsü için çok önemli olan östrojenlerin etkisinden kaynaklanan endometrial proliferasyonun ve bunun salgısal dönüşümünün baskılanmasında ifade edilir. Hamilelik meydana geldiğinde, gestagenler yumurtlamayı baskılar, uterusun tonunu düşürür, uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini azaltır (hamileliğin “koruyucusu”). Progestinler meme bezlerinin “olgunlaşmasından” sorumludur.
2. Üretken eylem. Küçük dozlarda progestinler, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşmasından ve yumurtlamadan sorumlu olan folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını arttırır. Büyük dozlarda gestagenler hem FSH'yi hem de LH'yi (androjenlerin sentezinde rol oynayan luteinize edici hormon ve FSH ile birlikte yumurtlamayı ve progesteron sentezini sağlar) bloke eder. Gestagens, sıcaklıktaki artışla kendini gösteren termoregülasyon merkezini etkiler.
3. Genel eylem. Gestagenlerin etkisi altında kan plazmasındaki amin nitrojen azalır, amino asitlerin atılımı artar ve ayrılması artar. mide suyu safranın salgılanması yavaşlar.

Oral kontraseptifler çeşitli gestajenler içerir. Bir dönem progestinler arasında hiçbir fark olmadığına inanılıyordu ancak moleküler yapıdaki farklılığın çeşitli etkiler sağladığı artık kesin. Başka bir deyişle, progestojenler spektrum ve ek özelliklerin ciddiyeti açısından farklılık gösterir, ancak yukarıda açıklanan 3 grup fizyolojik etkiler hepsinin doğasında var. Modern progestinlerin özellikleri tabloya yansıtılmıştır.

Belirgin veya çok belirgin gebelik etkisi tüm progestojenlerde ortaktır. Gestajenik etki, daha önce bahsedilen ana özellik gruplarını ifade eder.

Androjenik aktivite pek çok ilacın özelliği değildir, bunun sonucu “iyi” kolesterol miktarında bir azalmadır ( HDL kolesterol) ve artan “kötü” kolesterol konsantrasyonları ( LDL kolesterol). Sonuç olarak ateroskleroz gelişme riski artar. Ayrıca virilizasyon belirtileri (erkeğin ikincil cinsel özellikleri) ortaya çıkar.

Açık antiandrojenik etki sadece üç ilaçta bu var. Bu etki pozitif değer– cilt durumunun iyileştirilmesi (sorunun kozmetik tarafı).

Antimineralokortikoid aktivite artan diürez, sodyum atılımı ve azalan kan basıncı ile ilişkilidir.

Glukokortikoid etkisi Metabolizmayı etkiler: Vücudun insüline duyarlılığı azalır (risk şeker hastalığı), sentez artar yağ asitleri ve trigliseritler (obezite riski).

östrojenler

Doğum kontrol haplarının bir diğer bileşeni östrojendir.

östrojenler– yumurtalık folikülleri ve adrenal korteks (ve erkeklerde ayrıca testisler tarafından) tarafından üretilen kadın cinsiyet hormonları. Üç ana östrojen vardır: estradiol, estriol, estron.

Östrojenlerin fizyolojik etkileri:

- hiperplazi ve hipertrofi tipine göre endometriyum ve miyometriyumun çoğalması (büyümesi);

— genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi (dişileşme);

- emzirmenin baskılanması;

- kemik dokusunun emiliminin (yıkımı, emilimi) inhibisyonu;

- prokoagülan etki (artan kan pıhtılaşması);

- HDL (“iyi” kolesterol) ve trigliserit içeriğini arttırmak, LDL (“kötü” kolesterol) miktarını azaltmak;

- vücutta sodyum ve suyun tutulması (ve bunun sonucunda kan basıncının artması);

— asidik bir vajinal ortamın (normal pH 3,8-4,5) ve laktobasillerin büyümesinin sağlanması;

- Antikor üretiminin ve fagosit aktivitesinin artması, vücudun enfeksiyonlara karşı direncinin artması.

Oral kontraseptiflerdeki östrojenler adet döngüsünü kontrol etmek için gereklidir, istenmeyen hamileliğe karşı korumada rol oynamazlar. Çoğu zaman tabletler etinil estradiol (EE) içerir.

Oral kontraseptiflerin etki mekanizmaları

Dolayısıyla, gestagenlerin ve östrojenlerin temel özellikleri dikkate alındığında, oral kontraseptiflerin aşağıdaki etki mekanizmaları ayırt edilebilir:

1) gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu (gestagenlere bağlı olarak);

2) vajinal pH'ın daha asidik tarafa doğru değişmesi (östrojenlerin etkisi);

3) servikal mukusun artan viskozitesi (gestagenler);

4) talimatlarda ve kılavuzlarda kullanılan ve GC'nin kürtaj etkisini kadınlardan gizleyen "yumurta implantasyonu" ifadesi.

Bir jinekologun hormonal kontraseptiflerin düşük yapıcı etki mekanizmasına ilişkin yorumu

Embriyo rahim duvarına implante edildiğinde çok hücreli bir organizmaya (blastokist) dönüşür. Bir yumurta (döllenmiş olsa bile) asla implante edilmez. İmplantasyon döllenmeden 5-7 gün sonra gerçekleşir. Dolayısıyla talimatlarda yumurta olarak adlandırılan şey aslında bir yumurta değil, bir embriyodur.

İstenmeyen östrojen...

Hormonal kontraseptiflerin ve bunların vücut üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir çalışması sırasında aşağıdaki sonuca varıldı: istenmeyen etkiler büyük ölçüde östrojenlerin etkisiyle ilişkilidir. Dolayısıyla tabletteki östrojen miktarı ne kadar az olursa yan etkiler de o kadar az olur ancak bunların tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bilim adamlarını yeni, daha gelişmiş ilaçlar icat etmeye iten tam da bu sonuçlardı ve östrojen bileşeninin miktarının miligram cinsinden ölçüldüğü oral kontraseptiflerin yerini mikrogram cinsinden östrojen içeren tabletler aldı ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Şu anda 3 nesil doğum kontrol hapı var. Nesillere bölünme, hem ilaçlardaki östrojen miktarındaki değişiklikten hem de tabletlere daha yeni progesteron analoglarının eklenmesinden kaynaklanmaktadır.

İlk nesil doğum kontrol hapları Enovid, Infekundin, Bisekurin'i içerir. Bu ilaçlar keşfedilmelerinden bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak daha sonra sesin kalınlaşması, yüzdeki kılların büyümesi (virilizasyon) ile ortaya çıkan androjenik etkileri fark edilmiştir.

İkinci nesil ilaçlar arasında Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ve diğerleri bulunur.

En sık kullanılan ve yaygın ilaçlar üçüncü nesildir: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ve diğerleri. Bu ilaçların önemli bir avantajı, en çok Diane-35'te belirgin olan antiandrojenik aktiviteleridir.

Östrojenlerin özelliklerinin incelenmesi ve bunların hormonal kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkilerin ana kaynağı olduğu sonucu, bilim adamlarını içlerindeki östrojen dozunda optimal bir azalmaya sahip ilaçlar oluşturma fikrine yöneltti. Östrojenleri bileşimden tamamen çıkarmak imkansızdır çünkü bunlar önemli rol normal bir adet döngüsünün sürdürülmesinde.

Bu bağlamda, hormonal kontraseptiflerin yüksek, düşük ve mikro dozlu ilaçlara bölünmesi ortaya çıkmıştır.

Yüksek dozda (EE = tablet başına 40-50 mcg).

• "Ovlon olmayan"
• "Ovidon" ve diğerleri
• Kontraseptif amaçlarla kullanılmaz.

Düşük dozaj (EE = tablet başına 30-35 mcg).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Kadın"
• "Diane-35" ve diğerleri

Mikro dozlu (EE = tablet başına 20 mcg)

• "Günlük"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" ve diğerleri

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri

Oral kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkiler, kullanım talimatlarında her zaman ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Çeşitli doğum kontrol haplarının kullanımından kaynaklanan yan etkiler yaklaşık olarak aynı olduğundan, ana (şiddetli) ve daha az şiddetli olanı vurgulayarak bunları dikkate almak mantıklıdır.

Bazı üreticiler, ortaya çıktıklarında kullanımın derhal durdurulmasını gerektiren koşulları listelemektedir. Bu koşullar aşağıdakileri içerir:

1. Arteriyel hipertansiyon.
2. Üç semptomla kendini gösteren hemolitik-üremik sendrom: akut böbrek yetmezliği, hemolitik anemi ve trombositopeni (trombosit sayısında azalma).
3. Porfiri, hemoglobin sentezinin bozulduğu bir hastalıktır.
4. Otosklerozun neden olduğu işitme kaybı (normalde hareketli olması gereken işitsel kemikçiklerin sabitlenmesi).

Hemen hemen tüm üreticiler tromboembolizmi nadir veya çok nadir görülen bir yan etki olarak listeliyor. Ama bu ciddi durumözel ilgiyi hak ediyor.

Tromboembolizm- bu bir tıkanıklıktır kan damarı trombüs. Bu gerektiren akut bir durumdur nitelikli yardım. Tromboembolizm birdenbire ortaya çıkamaz; risk faktörleri veya mevcut damar hastalıkları gibi özel “koşullar” gerektirir.

Tromboz için risk faktörleri (damarlarda kan pıhtılarının oluşması - trombüs - kanın serbest, laminer akışını engelleyen):

- 35 yaş üstü;

- sigara içmek (!);

- kanda yüksek düzeyde östrojen (oral kontraseptif alırken ortaya çıkar);

- antitrombin III, C ve S proteinleri, disfibrinojenemi, Marchiafava-Michelli hastalığı eksikliği ile gözlenen kan pıhtılaşmasında artış;

- geçmişteki yaralanmalar ve kapsamlı operasyonlar;

— damar tıkanıklığı hareketsiz bir yaşam tarzı ile;

- obezite;

— varisli damarlar bacak damarları;

- kalbin kapak aparatında hasar;

- atriyal fibrilasyon, anjina pektoris;

- serebral damar hastalıkları (geçici iskemik atak dahil) veya koroner damar hastalıkları;

- orta veya şiddetli arteriyel hipertansiyon;

- hastalıklar bağ dokusu(kollajenoz) ve öncelikle sistemik lupus eritematozus;

- Tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü, bozukluk) beyin dolaşımı en yakın kan akrabaları).

Bu risk faktörleri mevcutsa, hormonal doğum kontrol hapı alan bir kadının tromboembolizm gelişme riski önemli ölçüde artar. Tromboembolizm riski, halihazırda mevcut veya geçmişte yaşanmış herhangi bir yerdeki trombozla birlikte artar; Miyokard enfarktüsü ve felç durumunda.

Tromboembolizm, yeri ne olursa olsun ciddi bir komplikasyondur.

Tromboemboliye ek olarak, daha az şiddetli ancak yine de sakıncalı başka yan etkiler de vardır. Örneğin, kandidiyaz (pamukçuk). Hormonal kontraseptifler vajinanın asitliğini arttırır ve asidik ortamözellikle mantarlar iyi çoğalır Adayalbicansşartlı olarak patojenik bir mikroorganizmadır.

Önemli bir yan etki, vücutta sodyumun ve onunla birlikte suyun tutulmasıdır. Bu şunlara yol açabilir: şişme ve kilo alımı. Hormon haplarının kullanımının bir yan etkisi olarak karbonhidrat toleransının azalması, gelişme riskini artırır. şeker hastalığı

Diğer yan etkiler, örneğin: ruh halinde azalma, ruh hali değişimleri, iştah artışı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, tokluk, meme bezlerinde şişlik ve hassasiyet ve diğer bazı etkiler - şiddetli olmasa da, bir kadının yaşam kalitesini etkiler.

Yan etkilere ek olarak, hormonal kontraseptiflerin kullanımına ilişkin talimatlar kontrendikasyonları listeler.

Östrojen içermeyen doğum kontrol hapları

Var olmak Gestagen içeren doğum kontrol hapları (“mini hap”). İsme bakılırsa sadece gestagen içeriyorlar. Ancak bu ilaç grubunun kendi endikasyonları vardır:

- emziren kadınlar için doğum kontrolü (östrojen emzirmeyi baskıladığı için östrojen-progestin ilaçları reçete edilmemelidir);

- doğum yapmış kadınlara reçete edilir (“mini hapın” ana etki mekanizması, doğum yapmamış kadınlar için istenmeyen bir durum olan yumurtlamanın baskılanması olduğundan);

- geç üreme çağında;

- östrojen kullanımına kontrendikasyonlar varsa.

Ayrıca bu ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları da vardır.

Özellikle dikkat edilmelidir" acil kontrasepsiyon» . Bu ilaçlar büyük dozda bir progestin (Levonorgestrel) veya bir antiprogestin (Mifepristone) içerir. Bu ilaçların ana etki mekanizmaları, döllenmiş bir yumurtanın tutunmasını önlemek için yumurtlamanın engellenmesi, servikal mukusun kalınlaşması, endometriyumun fonksiyonel tabakasının pul pul dökülmesinin (squamation) hızlanmasıdır. Ve Mifepristone'un ek bir etkisi var - uterusun tonunu arttırmak. Bu nedenle tek kullanımlık büyük doz Bu ilaçların yumurtalıklar üzerinde çok güçlü bir ani etkisi vardır, acil doğum kontrol haplarını aldıktan sonra adet döngüsünde ciddi ve uzun süreli rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bu ilaçları düzenli olarak kullanan kadınların sağlıkları açısından büyük risk altındadır.

GC'lerin yan etkilerine ilişkin yabancı çalışmalar

Hormonal kontraseptiflerin yan etkilerini inceleyen ilginç çalışmalar yapılmıştır. yabancı ülkeler. Aşağıda çeşitli incelemelerden alıntılar bulunmaktadır (yabancı makalelerin parçalarının yazarının çevirisi)

Oral kontraseptifler ve venöz tromboz riski

Mayıs 2001

SONUÇLAR

Hormonal kontrasepsiyon dünya çapında 100 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. Gençler arasında kardiyovasküler hastalıklardan (venöz ve arteriyel) ölümlerin sayısı Düşük risk 20 ila 24 yaş arası sigara içmeyen kadınlar, ikamet edilen bölgeye, beklenen kardiyovasküler riske ve daha önce yürütülen tarama çalışmalarının hacmine bağlı olarak dünya çapında yılda milyonda 2 ila 6 aralığında gözlenmektedir. kontraseptiflerin reçete edilmesi. Risk varken venöz tromboz Genç hastalarda daha önemli olan, arteriyel tromboz riski yaşlı hastalarda daha belirgindir. Sigara içen kadınlar arasında daha fazla olgun yaş Oral kontraseptif kullanan kişi sayısı ölümler her yıl milyonda 100 ila 200'ün biraz üzerinde var.

Östrojen dozunun azaltılması venöz tromboz riskini azalttı. Kombine oral kontraseptiflerdeki üçüncü kuşak progestinler, olumsuz hemolitik değişikliklerin görülme sıklığını ve trombüs oluşumu riskini artırdığından, yeni hormonal kontrasepsiyon kullanıcıları için ilk tercih edilen ilaçlar olarak reçete edilmemelidir.

Hormonal kontraseptiflerin, risk faktörleri taşıyan kadınların kullanımından kaçınılması da dahil olmak üzere, akılcı kullanımı çoğu durumda mevcut değildir. Yeni Zelanda'da pulmoner emboliden kaynaklanan bir dizi ölüm araştırıldı ve bunun nedeni genellikle doktorların dikkate almadığı bir riskten kaynaklanıyordu.

Akıllı uygulama arteriyel trombozu önleyebilir. Oral kontraseptif kullanırken miyokard enfarktüsü geçiren kadınların neredeyse tamamı ya ileri yaş grubundandı, sigara içiyordu ya da arteriyel hastalık için başka risk faktörleri taşıyordu - özellikle arteriyel hipertansiyon. Bu kadınlarda oral kontraseptiflerden kaçınmak, bildirilen arteriyel tromboz insidansını azaltabilir. son araştırma sanayi ülkeleri. Üçüncü kuşak oral kontraseptiflerin gebelik üzerindeki olumlu etkisi lipit profili kalp krizi ve felç sayısını azaltmadaki rolleri henüz kontrol çalışmaları ile doğrulanmamıştır.

Venöz trombozdan kaçınmak için doktor, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olup olmadığını ve hormonal ilaçlar alırken tromboz riskinin ne olduğunu belirlemek için hastanın geçmişte venöz tromboz geçirip geçirmediğini sorar.

Düşük doz progestojenli oral kontraseptifler (birinci veya ikinci nesil), kombinasyon ilaçlara göre daha düşük venöz tromboz riskiyle ilişkilendirildi; ancak tromboz öyküsü olan kadınlarda risk bilinmemektedir.

Obezite venöz tromboz için bir risk faktörü olarak kabul edilir, ancak bu riskin oral kontraseptif kullanımıyla artıp artmadığı bilinmemektedir; Obez kişilerde tromboz nadirdir. Bununla birlikte obezite, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir. Yüzeysel varisler önceden var olan venöz trombozun bir sonucu veya derin ven trombozu için bir risk faktörü değildir.

Kalıtım venöz tromboz gelişiminde rol oynayabilir, ancak bunun yüksek risk faktörü olarak önemi belirsizliğini koruyor. Yüzeysel tromboflebitöykü, özellikle aile öyküsüyle birleştiğinde, tromboz için bir risk faktörü olarak da düşünülebilir.

Venöz tromboembolizm ve hormonal kontrasepsiyon

Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, Birleşik Krallık

Temmuz, 2010

Kombine yöntemler artar mı? hormonal kontrasepsiyon(tablet, yama, vajinal halka) venöz tromboembolizm riski var mı?

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, herhangi bir kombine hormonal kontraseptifin (hap, bant ve vajinal halka) kullanımıyla artar. Ancak kadınlarda venöz tromboemboli nadirdir. üreme yaşı mutlak riskin düşük kaldığı anlamına gelir.

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, kombine hormonal kontrasepsiyona başladıktan sonraki ilk birkaç ayda artar. Hormonal kontraseptif kullanma süresi uzadıkça risk azalır ancak hormonal ilaç kullanmayı bırakana kadar arka plan riski olarak kalır.

Bu tabloda araştırmacılar yıllık venöz tromboembolizm insidansını karşılaştırdılar. farklı gruplar kadınlar (100.000 kadın başına hesaplanmıştır). Tablodan, hamile olmayan ve hormonal kontraseptif kullanmayan kadınlarda (hamile olmayan ve kullanıcı olmayanlar), her 100.000 kadın başına ortalama 44 (24 ila 73 arasında değişen) tromboembolizm vakasının kayıtlı olduğu açıktır. yıl.

Drospirenon içeren COC kullanıcıları – drospirenon içeren KOK kullanıcıları.

Levonorgestrel içeren COC kullanıcıları - levonorgestrel içeren COC'leri kullanan.

Belirtilmeyen diğer COC'ler – diğer COC'ler.

Hamilekullanıcı olmayanlar – hamile kadınlar.

Hormonal kontrasepsiyon kullanırken felç ve kalp krizi

New England Tıp Dergisi

Massachusetts Tıp Derneği, ABD

Haziran, 2012

SONUÇLAR

Hormonal kontraseptiflere bağlı felç ve kalp krizi mutlak riskleri düşük olmasına rağmen, 20 mcg etinil estradiol içeren ürünlerde riskin 0,9'dan 1,7'ye, 30-40 mcg dozda etinil estradiol içeren ilaçların kullanılmasıyla riskin 1,2'den 2,3'e çıktığı, Bileşime dahil edilen progestojenin türüne bağlı olarak riskte nispeten küçük bir fark vardır.

Oral kontrasepsiyonun tromboz riski

WoltersKluwerHealth, uzman sağlık bilgilerinin lider sağlayıcısıdır.

HenneloreRott - Alman doktor

Ağustos, 2012

SONUÇLAR

Farklı kombine oral kontraseptiflerin (KOK'ler) farklı venöz tromboembolizm riskleri vardır, ancak aynı güvensiz kullanımları vardır.

Levonorgestrel veya noretisteron içeren KOK'lar (ikinci nesil olarak adlandırılan) Hollanda, Belçika, Danimarka, Norveç ve Birleşik Krallık'taki ulusal doğum kontrolü kılavuzlarında önerildiği gibi tercih edilen ilaçlar olmalıdır. Diğer Avrupa ülkeleri Bu tür yönergeler yok, ancak bunlara acilen ihtiyaç var.

Venöz tromboembolizm öyküsü olan ve/veya kan pıhtılaşma sisteminde bilinen kusurları olan kadınlar, KOK'ları ve diğerlerini kullanmalıdır. doğum kontrol hapları etinil estradiol ile kontrendikedir. Öte yandan hamilelikte ve doğum sonrası dönemde venöz tromboembolizm riski çok daha yüksektir. Bu nedenle bu tür kadınlara yeterli doğum kontrolü önerilmelidir.

Trombofilisi olan genç hastalarda hormonal kontrasepsiyonun durdurulması için hiçbir neden yoktur. Saf progesteron preparatları venöz tromboembolizm riski açısından güvenlidir.

Drospirenon içeren oral kontraseptif kullanıcıları arasında venöz tromboembolizm riski

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji

Kasım 2012

SONUÇLAR
Venöz tromboembolizm riski, oral kontraseptif kullananlar arasında (yılda 3-9/10.000 kadın), hamile olmayanlara ve kullanmayanlara (yılda 1-5/10.000 kadın) kıyasla yüksektir. Drospirenon içeren oral kontraseptiflerin, diğer progestinleri içeren ilaçlara göre daha yüksek riske (10.22/10.000) sahip olduğuna dair kanıtlar vardır. Bununla birlikte, risk hala düşüktür ve hamilelik sırasındaki (yılda yaklaşık 5-20/10.000 kadın) ve doğum sonrası dönemdeki (yılda 40-65/10.000 kadın) riskten çok daha düşüktür (tabloya bakınız).

Masa Tromboembolizm riski.