Tại sao nút dưới tử cung lại nguy hiểm? U xơ tử cung dưới thanh mạc: điều trị.

U xơ tử cung dưới màng cứng (hoặc dưới phúc mạc) đề cập đến một trong những loại khối u lành tính phụ thuộc hormone của tử cung. Và vì tử cung đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe phụ nữ, khi đó việc xác định nguyên nhân gây biến dạng công việc, triệu chứng cũng như điều trị kịp thời sẽ không để nhiều biến chứng phát triển. Nơi tập trung chính của các nút u xơ tử cung là lớp cơ. đặc trưng bệnh - nút có thể phát triển vào khoang tử cung. Nút u cơ phụ có thể nằm trên một đế rộng hoặc thon dài (như cuống), do đó nó được cố định vào lớp cơ. Vào một thời điểm cụ thể, anh ta cởi trói cho cơ tử cung và được đưa vào khoang phúc mạc hoặc vào các dây chằng của tử cung gần nó.

Các nút đơn được bao quanh bởi các mô cơ trơn đã được biến đổi giống như một viên nang. Việc nội địa hóa nhóm không được quan sát thường xuyên. trong đó chu kỳ kinh nguyệt hầu như không có thay đổi, chỉ thỉnh thoảng mới cảm nhận được dấu hiệu đau đớn. Việc hình thành nhóm lớn có thể gây tổn hại đến hoạt động của các cơ quan lân cận - trực tràng ở phía sau và bàng quang ở phía trước.

Hiện tượng teo cơ thường xuất hiện ở Cơ thể phụ nữ do sự xoắn của cuống xơ. Khi nguồn cung cấp của nút cơ bị chặn, hoại tử mô có thể xảy ra với sự phát triển của các tổn thương viêm và mủ ở các cơ quan và hệ thống lân cận. Các triệu chứng của u xơ tử cung có thể bao gồm:

nhiệt độ tăng cao;
sự xuất hiện của cơn đau nhói;
chóng mặt và ngất xỉu;
tăng tiết mồ hôi;
nhịp tim nhanh rõ rệt.

Các giai đoạn phát triển của nút cơ

Nút dưới tử cung tuần tự trải qua ba giai đoạn phát triển trước khi hình thành cuối cùng.

Giai đoạn 1: tăng trưởng mạnh ở vùng mô, mức tối đa chỉ số chuyển hóa và tính thấm thành mạch.

Giai đoạn 2: sự phát triển tăng tốc xảy ra, nhưng vẫn chưa thể phân biệt chính xác mà không sử dụng thiết bị hiển vi.

Giai đoạn 3: kiểm tra cá nhân phân biệt rõ ràng sự hình thành. Kiểm tra dưới kính hiển vi cho phép bạn phát hiện các mô bị tổn thương về mặt hình thái xung quanh quá trình hình thành, cho thấy sự tiến triển của quá trình tăng trưởng sự hình thành khối u.

Trong hầu hết các trường hợp, nội địa hóa nhóm được quan sát thấy khi một số nút phát triển đồng thời. Trong thực tế, có thể xuất hiện các dạng u xơ hỗn hợp, thực tế không thể chẩn đoán được khi khám phụ khoa. Chúng chỉ có thể được biết đến khi xuất hiện hiện tượng chảy máu kinh nguyệt và sau kỳ kinh kéo dài. Đặc biệt, sự hình thành như vậy là sự đa dạng trong cơ thể-dưới màng, chọn lớp cơ của cơ quan làm vị trí của nó. Chính điều này, khi phát triển đến kích thước đáng kể, nó sẽ làm biến dạng tử cung và ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của đường tiêu hóa và hệ thống tiểu tiện. do sự phân chia ngẫu nhiên của các tế bào mô liên kết. Loại u xơ này nằm ở khoang gian cơ dưới lớp biểu mô phía trên. Nó có thể phát triển vượt ra ngoài ranh giới của cơ thể tử cung về phía phúc mạc. Trong trường hợp này, u xơ kẽ dưới thanh mạc được chẩn đoán.

Quay lại nội dung

Nguyên nhân sâu xa của sự hình thành các nút phụ

Bản chất của bệnh lý khoảnh khắc này thực tế là chưa được cài đặt. Chỉ có ý kiến suy đoán được đưa ra.

Một trong số chúng được lấy làm cơ sở cho sự phát triển của trạng thái khối u, những thay đổi lâu dài và không ổn định trong quá trình tạo mầm tử cung trong thời kỳ chu sinh (ví dụ, sự hiện diện của một khiếm khuyết trong tế bào cơ). Phiên bản thứ hai ghi nhận khả năng tổn thương tế bào ở cơ quan trưởng thành do nhiều ảnh hưởng khác nhau. Hơn Một phiên bản mới dựa trên giả định về một cụm tế bào có chức năng apoptosis bị thay đổi (cái chết được lập trình).

Một số lượng tế bào bị thay đổi nhất định sẽ được bài tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, nhưng một số vẫn còn. Sự gia tăng số lượng tế bào bị biến dạng trong chu kỳ mặt trăng mới đảm bảo sự phát triển của các nút thần kinh. Tăng nồng độ estrogen trong chu kỳ kinh nguyệt thúc đẩy họ tăng trưởng nhanh. Người ta cũng tính đến việc sản xuất protein ở các gen liên quan đến sự phát triển của mô phôi có thể bị gián đoạn. Những thay đổi như vậy gây ra sự phân chia hỗn loạn của các tế bào chưa trưởng thành bị tổn thương, góp phần xuất hiện các khối u ác tính hoặc lành tính (với tổn thương không hoàn toàn). Nói cách khác, rối loạn điều hòa gen dẫn đến sự gia tăng kích thước của phức hợp tế bào trong nút cơ. Quá trình này được kích hoạt bởi các yếu tố như:

sự gián đoạn nồng độ hormone gây ra hội chứng chuyển hóa thần kinh nội tiết;
các hoạt động phẫu thuật có biến chứng thiếu oxy, loạn dưỡng hoặc chấn thương;
hình thành mô sẹo do phẫu thuật cắt bỏ u xơ;
tình trạng viêm và khối u của buồng trứng và tuyến vú;
sự gián đoạn sản xuất hormone tuyến giáp và suy thượng thận;
sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai;
bệnh truyền nhiễm niệu sinh dục trước đó;
nguyên nhân di truyền.

Quay lại nội dung

Các triệu chứng của nút phụ

Các dạng ban đầu của các thành hệ phụ không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào như vậy. Các triệu chứng chỉ trở nên đáng chú ý khi các nút đạt kích thước tăng lên. Họ làm cho mình được biết đến:

kinh nguyệt ra nhiều và thường có cục máu đông;
thời gian kinh nguyệt kéo dài;
ít ỏi hơn dịch tử cungở giữa chu kỳ;
vô sinh và không có khả năng sinh trái;
kích thước bụng tăng lên và cảm giác căng cứng ở ruột và cơ quan tiết niệu.

Độ xoắn của chân nút được biểu thị bằng:

sự phong phú xả máu;
dấu hiệu tăng tiết mồ hôi và suy nhược;
cảm giác buồn nôn;
cơn đau lan xuống vùng thắt lưng.

Quay lại nội dung

Các phương pháp chẩn đoán xác định và điều trị hạch tử cung dưới thanh mạc

Có thể phát hiện u xơ dưới thanh mạc thông qua siêu âm. Địa hình cộng hưởng từ giúp phân biệt bệnh và làm rõ vị trí địa hình của sự hình thành khối u. Hình ảnh ba chiều của quá trình quay phim hiển thị các thông số của nó. Kiểm tra thủy âm cho phép bạn nhận ra những hình dạng nhỏ nhất và xác định mức độ tổn thương của tử cung. Nạo chẩn đoán riêng biệt được thực hiện để loại trừ các quá trình bệnh lý ở màng nhầy của cơ quan sinh dục phụ nữ. Nội soi được thực hiện khi không thể phân biệt được bệnh.

Điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc dự kiến sẽ được thực hiện bằng cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật đã được chứng minh là có hiệu quả hơn.

Việc loại bỏ các khối u trong tử cung được chỉ định cho:

mất máu nghiêm trọng;
quy mô giáo dục lớn;
sự tiến triển của quá trình khối u;
trong trường hợp suy dinh dưỡng của các hạch phụ.

Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị khác nhau được chọn. Trong số đó:

phẫu thuật cắt bỏ nội soi nội soi - được chỉ định để loại bỏ các khối nhỏ trong thành-dưới thanh mạc bằng cuống bằng cách cắt bỏ qua 3 vết thủng trên bụng;
cắt bỏ u xơ tử cung - phẫu thuật được thực hiện qua âm đạo;
cắt bỏ toàn bộ tử cung - liên quan đến việc loại bỏ một khối u ở tử cung và các phần phụ.

Các phương pháp không phẫu thuật bao gồm thuyên tắc các nút và phương pháp cắt bỏ FUS.

Hoàn toàn có thể chữa khỏi loại u xơ dưới da bằng các bài thuốc dân gian. Tại sao bác sĩ có thể kê đơn bổ sung nhiều loại rượu khác nhau, thuốc đạn và thuốc mỡ. Loại đầu tiên bao gồm những loài cây có độc. Chiết xuất rượu của họ có đặc tính chống ung thư.

Dùng liều nhỏ được chỉ định cho các loại thuốc sau:

đô vật Dzungarian và Baikal;
cây tầm gửi trắng với keo ong ở dạng cồn;
đầm lầy cinquefoil với cây huyết dụ lốm đốm.

Tốt hơn là mua nguyên liệu ở hiệu thuốc. Bao bì chứa liều lượng cho trọng lượng cơ thể và đơn thuốc. Mặc dù thực tế là cây rất hiệu quả nhưng chúng vẫn có độc. Họ nên được xử lý cẩn thận. Điều trị bằng thuốc và công thức nấu ăn dân gian nhất thiết phải kèm theo chế độ ăn kiêng do bác sĩ tư vấn.

Biến chứng nghiêm trọng nhất với các hạch dưới tử cung là chảy máu nhiều và cấp tính.

Khối u ác tính và các vấn đề nghiêm trọng khác là cực kỳ hiếm.

U xơ tử cung dưới thanh mạc là một hoặc nhiều khối u lành tính nằm dưới màng huyết thanh của cơ quan và được hình thành từ mô cơ trơn. Loại hình thành này thường phát triển ở phụ nữ tuổi sinh sản(20 – 30 năm) và điều đó hoàn toàn xảy ra kích cỡ khác nhau. Một khối u xơ nhỏ có thể tồn tại trong một thời gian dài mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Bệnh lý này nếu để lâu không điều trị có khả năng trở thành ác tính (chuyển thành khối u ung thư), vì vậy bạn không nên để cơ hội mà nên đến gặp bác sĩ phụ khoa có chuyên môn càng sớm càng tốt.

Điểm nổi bật của bác sĩ các loại sau u xơ dưới thanh mạc (tùy thuộc vào loại mô chiếm ưu thế trong khối u):

(hoặc chất nén chứa chủ yếu là tế bào cơ trơn).
, bao gồm chủ yếu là mô liên kết (sợi). Các chuyên gia cũng nhấn mạnh.

Chúng cũng được chia theo kích thước: khối u cơ nhỏ (lên đến 20 mm) tương ứng với 3-4 tuần của thai kỳ, khối u trung bình (lên đến 60 mm) - 5-11 tuần, khối u lớn (hơn 65 mm) - từ 12 tuần.

Bệnh nhân cần biết rằng u xơ tử cung hình thành trên nền phẳng (rộng) hoặc trên cuống và xuất hiện bên trong thành tử cung, cũng như dưới lớp niêm mạc bên ngoài (bên ngoài) của tử cung. Nó phát triển về phía các cơ quan nội tạng. Nếu khối đá đạt kích thước lớn, nó có thể nén các cấu trúc gần đó và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Do thiếu dinh dưỡng cho các mô hình thành khối u, những thay đổi như hoại tử, xuất huyết và vôi hóa có thể bắt đầu.

Ngoài ra còn có quảng cáo xen kẽ và u xơ dưới niêm mạc, nhưng chúng ta sẽ nói về những loại bệnh này trong tác phẩm cá nhân.

Nguyên nhân chính gây ra u xơ tử cung dưới thanh mạc là do thất bại mức độ hormone trong cơ thể một người phụ nữ. Các bác sĩ đã kết luận rằng mức estrogen tăng (và mức progesterone giảm) có thể gây ra sự tăng sinh (tăng trưởng và phân chia không kiểm soát) của các tế bào cơ trong tử cung.

Các bác sĩ cũng xác định các yếu tố sau có thể dẫn đến các khối u bất thường trong tử cung:

các bệnh nội tiết liên quan đến tuyến giáp, tuyến thượng thận (đọc thêm về chúng là gì), tuyến yên;
không mang thai ở tuổi 30;
trọng lượng cơ thể dư thừa (béo phì);
sử dụng thuốc tránh thai không kiểm soát;
phá thai;
căng thẳng kéo dài;
quá trình viêm mãn tính ở các cơ quan vùng chậu;
nạo chẩn đoán;
không thuận lợi tình hình sinh thái tại nơi ở (gái sống ở thành phố có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với gái sống ở nông thôn).
bệnh lý buồng trứng (ví dụ,).

Khi kết hợp nhiều yếu tố, nguy cơ u xơ tử cung dưới thanh mạc tăng lên đáng kể.

Triệu chứng

Các hạch nhỏ và đơn lẻ trong tử cung phát triển mà không có triệu chứng rõ rệt. Những khối u như vậy thường được phát hiện một cách tình cờ (khi siêu âm vì lý do khác). Sáng hình ảnh lâm sàng cho thấy độ nén lớn đã phát triển trong một thời gian dài.

Các chuyên gia xác định các dấu hiệu sau đây của u xơ dưới thanh mạc trên cuống hoặc gốc rộng:

Thời kỳ nặng nề và kéo dài.
Sự nhợt nhạt của da.
Suy nhược, chóng mặt, buồn nôn.
Đau đầu.
Đau ở khu vực khoang bụng và lưng dưới, trầm trọng hơn trong chu kỳ kinh nguyệt.
Táo bón, sự thôi thúc thường xuyênđại tiện, xảy ra do trực tràng bị nút dưới thanh mạc chèn ép.
Các vấn đề về tiểu tiện (nếu khối u khu trú ở vùng eo tử cung).

Triệu chứng đau có thể tăng lên ở một vị trí cơ thể nhất định (tùy thuộc vào vị trí của khối u) sau hoạt động thể chất, hạ thân nhiệt.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sự phát triển kéo dài của u xơ dưới thanh mạc có thể gây ra sự xoắn của cuống, nhờ đó khối u được gắn vào tử cung. Điều này xảy ra do gắng sức quá mức, khi quan hệ tình dục thô bạo hoặc do sự thay đổi mạnh mẽ về vị trí của cơ thể trong không gian. Lúc này, người phụ nữ bị đau bụng và nhiệt độ cơ thể có thể tăng cao.

Bệnh nhân cũng có thể bị vỡ mạch nuôi dưỡng khối. Trong trường hợp này, đối với các dấu hiệu Bụng cấp tính Thêm các triệu chứng sốc xuất huyết, đặc trưng bởi nhịp tim nhanh, giảm huyết áp và mất ý thức. Mất máu quá nhiều, xảy ra khi mạch máu bị vỡ, có thể dẫn đến thiếu máu. Những điều kiện như vậy đòi hỏi chăm sóc khẩn cấp các chuyên gia.

Các u xơ dưới phúc mạc lớn, phát triển từ thành sau của tử cung và khu trú phía trên lỗ trong, có thể dẫn đến bong phúc mạc khỏi cột sống. Ngoài ra, khối u lớn có thể dẫn đến suy giảm nguồn cung cấp máu đến các cơ quan vùng chậu và tắc nghẽn, chấm dứt thai kỳ, vô sinh và biến khối u thành khối u ác tính (ung thư).

U xơ tử cung cũng có thể chèn ép các dây thần kinh ở vùng xương cùng, gây đau lan tỏa (đau thần kinh tọa thứ phát).

Bạn đang sử dụng bài thuốc dân gian sự đối đãi?

ĐúngKHÔNG

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có sự nén chặt dưới da, các bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp chẩn đoán sau:

khám bởi bác sĩ phụ khoa. Khi khám âm đạo-bụng, bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán kích thước tử cung tăng lên và các khối u khu trú trên đó;
Siêu âm các cơ quan vùng chậu (xuyên âm đạo và xuyên bụng). Khám siêu âm sẽ phát hiện u xơ phát triển theo hướng ổ bụng, số lượng, kích thước và vị trí của chúng;
Dopplerography và chụp động mạch. Sử dụng các phương pháp chẩn đoán tử cung này, các bác sĩ sẽ có thể hình dung được hệ thống tuần hoàn của cơ quan và cường độ lưu thông máu.
xét nghiệm máu tổng quát có thể cho thấy mức độ giảm huyết sắc tố;
xét nghiệm nội tiết tố (FSH, LH, progesterone);
Cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. MRI và CT đối với u xơ dưới thanh mạc là phương pháp phổ biến nhất phương pháp chính xác nghiên cứu. Chúng cho phép xác định ngay cả các lực nén phụ có kích thước nhỏ.

Một trong những nhiệm vụ chính biện pháp chẩn đoán là để phân biệt hạch dưới phúc mạc với khối u ác tính. Dựa trên dữ liệu chẩn đoán thu được, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị riêng lẻ.

Phương pháp điều trị

Việc lựa chọn phương pháp điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, kích thước và số lượng hạch, sự hiện diện của các biến chứng như xoắn cuống của khối u dưới phúc mạc, chảy máu và chèn ép các cơ quan lân cận.

Các cô gái trẻ cần biết rằng các nút phụ không thể tự giải quyết.

Trong thời kỳ mãn kinh, hoạt động nội tiết tố của buồng trứng giảm đi, đó là lý do tại sao những con dấu như vậy sẽ tự biến mất. Nếu điều này không xảy ra trong vòng vài năm sau khi chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt thì điều này có nghĩa là nút phụ dễ tăng sinh và thoái hóa thành sarcoma. Những khối u như vậy được loại bỏ thông qua phẫu thuật.

Đối với các khối u có kích thước nhỏ và biệt lập, các bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi động, bao gồm kiểm tra siêu âm định kỳ. Nếu sự phát triển của khối u dưới phúc mạc như vậy được chẩn đoán kịp thời, bệnh nhân sẽ được kê đơn điều trị bằng thuốc. Điều trị bảo tồn u xơ dưới da bao gồm uống thuốc tránh thai kết hợp. Họ bình thường hóa nền nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ, từ đó ngăn chặn sự phát triển của khối u và thúc đẩy quá trình tái hấp thu của nó.

Gestagens (Duphaston, Utrozhestan) không được sử dụng cho bệnh này vì chúng có thể dẫn đến sự phát triển ngày càng tăng của các thành tạo và phát triển các hậu quả nghiêm trọng.

Các bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc antigonadotropin và thuốc chủ vận GnRH để ổn định sự phát triển của các hạch cơ, androgen (đối với bệnh nhân trên 45 tuổi), thuốc giảm đau (để giảm đau), phức hợp vitamin. Dành cho bệnh nhân tuổi sinh đẻ Liệu pháp phối hợp được quy định.

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung được chỉ định trong các trường hợp sau:

Sự phát triển nhanh chóng của độ nén.
Đau dữ dội ở vùng xương chậu do khối u chèn ép các cơ quan lân cận.
Có rối loạn chức năng của ruột và hệ tiết niệu.
Dấu hiệu ác tính đã lộ rõ.
Chảy máu thường xuyên.

Các khối u dưới da được cắt bỏ bằng phẫu thuật nội soi ( hoạt động cổ điển, trong đó việc tiếp cận vị trí của khối nén được thực hiện thông qua một vết mổ được thực hiện bằng dao mổ) và nội soi. Cắt bỏ hạch dưới thanh mạc bằng nội soi là một phương pháp xâm lấn tối thiểu. Việc tiếp cận vị trí bệnh lý được thực hiện thông qua một số lỗ nhỏ trong phúc mạc. Nhưng chỉ những con dấu nhỏ và đơn lẻ mới được tháo ra theo cách này.

Do khả năng hoại tử cao nên việc thuyên tắc động mạch tử cung để nén dưới thanh mạc không được chỉ định. Sự can thiệp phẫu thuật như vậy chỉ được chỉ định nếu phát hiện được các hạch kẽ dưới da. Cắt bỏ FUS chỉ được sử dụng cho các khối u đơn lẻ, không size lớn.

Phòng chống dịch bệnh

Các chuyên gia đã chứng minh mối liên hệ giữa sự xuất hiện của u xơ dưới da và béo phì. Đó là lý do tại sao tất cả các cô gái và phụ nữ cần theo dõi chế độ ăn uống của mình và tuân thủ chế độ ăn kiêng. Nó cũng được khuyến khích để loại bỏ những thói quen xấu(hút thuốc, rượu, ma túy).

Hiệu quả phương pháp truyền thống và phương pháp điều trị các hạch dưới tử cung chưa được chứng minh. Một số loại thảo mộc có chứa chất có thể đẩy nhanh sự phát triển của khối u. Đó là lý do tại sao điều trị truyền thống phải được sự đồng ý trước đó của bác sĩ điều trị.

Ngày 25 tháng 4 năm 2017 58552 2

Hầu hết phụ nữ đều lo sợ trước chẩn đoán “khủng khiếp” – u xơ tử cung dưới thanh mạc. Việc phẫu thuật cắt bỏ tử cung dường như là điều không thể tránh khỏi đối với họ và do đó việc vô sinh là điều không thể tránh khỏi. Điều này có thực sự như vậy không và liệu nó có đáng để bạn hoảng sợ không? Để hiểu được vấn đề này, cần phải hiểu u xơ tử cung là gì, tại sao chúng xảy ra và những phương pháp điều trị nào hiện đang tồn tại.

Xin lưu ý rằng văn bản này được chuẩn bị mà không có sự hỗ trợ của trang web của chúng tôi.

Thông tin chung về u xơ tử cung

Sự phát triển của u xơ tử cung là do sự điều hòa suy giảm sự phát triển của tế bào nội mạc tử cung. Sự hình thành các hạch thần kinh thường liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ và tổn thương mô tử cung.

Rối loạn nội tiết kích thích sự phát triển của khối u có thể liên quan đến cả hệ thống sinh sản, do đó quả cầu nội tiết. Vì thế, giảm chức năng bệnh tuyến giáp (suy giáp) và béo phì dẫn đến sự gia tăng nồng độ estrogen, do đó, là yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của u xơ.

Sự điều hòa tăng trưởng của tế bào có thể bị gián đoạn do tổn thương các tế bào cơ trơn, thường xảy ra trong quá trình nạo buồng tử cung, phá thai, quá trình viêm trong tử cung và sử dụng kéo dài thuốc tránh thai trong tử cung. Ngoài ra, sự phát triển của khối u có thể do yếu tố di truyền, điều kiện môi trường không thuận lợi, căng thẳng thường xuyên và giảm khả năng miễn dịch, làm tăng tính nhạy cảm của cơ thể với các tác nhân gây hại.

Các nút Myoma có thể là một hoặc nhiều, kích thước của chúng có thể là vài mm và hàng chục cm. Sự hình thành u xơ được khu trú chủ yếu ở thân tử cung, trong một số trường hợp, bệnh ảnh hưởng đến cổ tử cung của cơ quan và bộ máy dây chằng của nó.

Tỷ lệ mắc bệnh

U xơ tử cung là khối u lành tính phổ biến nhất ở vùng sinh dục nữ. Thông thường, bệnh được chẩn đoán ở phụ nữ từ 30 đến 48 tuổi.

Cũng có những trường hợp hạch thần kinh được tìm thấy ở phụ nữ trẻ, dưới 20 tuổi.

Định vị u xơ tử cung

U xơ có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của tử cung. Các bản địa hóa sau đây được coi là phổ biến nhất:

dưới da - bắt đầu phát triển từ phần bên ngoài của tử cung và tiếp tục phát triển ra bên ngoài vào khoang chậu. Loại này bệnh lý, theo quy luật, không dẫn đến gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, nhưng có thể gây ra một số khó chịu liên quan đến kích thước của nó và sự chèn ép của các mô xung quanh bởi nút.
nội bộ - phát triển ở lớp cơ giữa của tử cung và dẫn đến sự gia tăng đáng kể về kích thước của nó, xuất hiện cơn đau và cảm giác áp lực ở xương chậu, đồng thời làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt. Loại khối u này là phổ biến nhất;
u xơ tử cung dưới niêm mạc (dưới niêm mạc) - xảy ra sâu trong tử cung, dưới lớp mỏng nội mạc tử cung lót khoang của nó. Loại bệnh này biểu hiện với các triệu chứng nghiêm trọng và ít phổ biến hơn những loại bệnh khác.

Triệu chứng của u xơ tử cung

Hơn một phần ba trường hợp u xơ tử cung xảy ra mà không có triệu chứng đặc trưng và bệnh chỉ được phát hiện khi đi khám bác sĩ phụ khoa định kỳ. Điều này đặc biệt đúng đối với các hạch nhỏ trong thành và dưới thanh mạc.

Cường độ biểu hiện của u xơ phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước và số lượng nút, vị trí và đặc điểm hình thái của chúng.

Phụ nữ có thể phàn nàn về các triệu chứng sau:

dồi dào, trong thời gian dài với phát âm hội chứng đau;
đốm và chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
cục máu đông trong dòng chảy kinh nguyệt;
đau bụng, lưng dưới và phía trên xương mu;
cảm giác áp lực và nặng nề ở vùng bụng dưới.

Những biểu hiện rõ rệt nhất được quan sát thấy ở những phụ nữ bị u xơ tử cung nhiều hoặc lớn.

Ngoài ra, với u xơ, chức năng của các cơ quan lân cận bị gián đoạn, phát sinh các vấn đề về mang thai và phát triển vô sinh.

Hội chứng đau kèm theo bệnh lý có nguồn gốc khác.

U xơ tử cung kẽ có kích thước nhỏ biểu hiện bằng kinh nguyệt kéo dài, nhiều và đau đớn.

Với sự phát triển tích cực của các nút, người phụ nữ trải nghiệm đau liên tục nhân vật đau đớn. Hoại tử nút đi kèm với đau dữ dội, nhiệt độ cơ thể tăng lên và các triệu chứng nhiễm độc cơ thể. Tương tự Trương hợp khẩn câp xảy ra với u xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống. Nếu chân mỏng, tình trạng xoắn nút có thể xảy ra, dẫn đến dinh dưỡng của nó bị gián đoạn. Trong những tình huống như vậy có tình trạng cấp tính- hội chứng đau nặng. Trong một số trường hợp, người phụ nữ có thể bị viêm phúc mạc, cần phải cấp cứu ngay. điều trị phẫu thuật.

Với u xơ lớn, chức năng của các cơ quan lân cận bị suy giảm, dẫn đến táo bón và đi tiểu nhiều. Đôi khi nút cơ chèn ép niệu quản, do đó dòng nước tiểu chảy ra từ thận bị gián đoạn.

U xơ dưới niêm mạc với sự khu trú của hạch dưới niêm mạc được biểu hiện bằng kinh nguyệt nhiều. Với kích thước lớn của hạch dưới niêm mạc chiếm khu vực rộng lớn khoang tử cung, có sự xáo trộn về chu kỳ của dòng chảy kinh nguyệt, và đôi khi chúng ngừng hoàn toàn.

Biểu hiện lâm sàng của u xơ dưới thanh mạc (dưới phúc mạc) là đau. Cảm giác đau ở vùng bụng dưới hoặc lưng dưới. Chúng phát sinh do căng thẳng bộ máy dây chằng tử cung và áp lực của nút cơ đang phát triển lên đám rối thần kinh xương chậu nhỏ. Nếu lưu thông máu trong khối u bị suy giảm, cơn đau sẽ tăng lên và trở nên cấp tính.

U xơ tử cung có thể gây vô sinh và sẩy thai, nguyên nhân là do sự thay đổi kích thước của khoang tử cung do nút phát triển, sự nén cơ học của góc ống dẫn trứng và sự suy giảm lưu lượng máu cục bộ trong nội mạc tử cung.

Do đó, u xơ tử cung có thể có hình ảnh lâm sàng đa dạng, nhưng phần lớn nó biểu hiện dưới dạng bộ ba: chảy máu, đau và rối loạn chức năng của các cơ quan lân cận.

u xơ tử cung dưới thanh mạc là gì

U xơ tử cung dưới thanh mạc là khối u lành tính ảnh hưởng đến mặt ngoài của tử cung, sự phát triển của nó hướng vào khoang chậu.

U xơ dưới thanh mạc thường trông giống như một nút có đế rộng hoặc cuống mỏng mà khối u được nuôi dưỡng qua đó. Các nút có thể là một hoặc nhiều. Một nút duy nhất trong u xơ tử cung dưới thanh mạc được bao phủ bởi một viên nang ngăn cách nó với các mô xung quanh. Nút u cơ có thể nhỏ hoặc lớn, nhưng thường không quá 10 cm.

Do nằm ở bên ngoài tử cung và phát triển vào khoang bụng nên u xơ tử cung dưới thanh mạc được coi là một trong những khối u vô hại nhất. Ở phụ nữ mắc loại u xơ này, kích thước tử cung không tăng và chức năng kinh nguyệt không bị suy giảm. Không có vấn đề gì khi mang thai. Khó khăn trong việc thụ thai chỉ có thể phát sinh trong trường hợp nút phụ nằm gần một trong các ống dẫn trứng và chèn ép nó. Tuy nhiên, sự hiện diện của khối u này có thể gây sảy thai.

Các loại u xơ tử cung dưới thanh mạc

TRONG phụ khoa hiện đại tồn tại phân loại tiếp theo u xơ dưới thanh mạc:

loại 0 - một nút phụ trên thân cây không chứa thành phần bên trong;
loại thứ nhất – kích thước của thành phần bên trong nhỏ hơn 50% thể tích của khối cơ, phần lớn là dưới da;
loại thứ hai là hạch cơ có thành phần bên trong trên 50%, với thành phần dưới thanh mạc nhẹ.

Nguyên nhân phát triển của u xơ tử cung dưới thanh mạc

Sự phát triển của điều này giáo dục lành tính có thể do các yếu tố thuận lợi sau:

rối loạn nội tiết: theo thống kê, u xơ tử cung thường phát triển nhất ở phụ nữ trước khi bắt đầu mãn kinh hoặc trong thời kỳ mãn kinh, khi tỷ lệ thông thường bị phá vỡ nội tiết tố nữ- progesteron và estrogen;
khuynh hướng di truyền: nếu người thân của người phụ nữ mắc bệnh này;
chấn thương lớp cơ của thành tử cung khi sinh con, mang thai hoặc chảy máu tử cung nặng.

Triệu chứng của u xơ tử cung dưới thanh mạc

Bệnh nhân có hạch dưới thanh mạc thường phàn nàn về sự hiện diện của hạch nỗi đau. Thông thường, cơn đau có tính chất kéo, đau, khu trú phía trên xương mu và có thể lan xuống vùng thắt lưng.

Hội chứng đau tăng lên khi hạ thân nhiệt, làm việc quá sức, ở tư thế không thoải mái trong thời gian dài và sau khi hoạt động thể chất cường độ cao.

Chẩn đoán u xơ dưới thanh mạc

Sau khi thu thập tiền sử: làm rõ các khiếu nại của bệnh nhân, khuynh hướng di truyền, tiền sử cuộc sống và bệnh tật, bác sĩ phụ khoa kê toa một loạt các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ:

xét nghiệm máu (ít nhất ba lần): chung - để loại trừ quá trình viêm, sinh hóa và nội tiết tố;
khám phụ khoa;
khám siêu âm: được coi là phương pháp chẩn đoán chính;
Chụp cộng hưởng từ và tính toán: để xác định kích thước và vị trí của khối u trong khoang tử cung và mối liên hệ với các cơ quan lân cận.

Điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc

Chiến thuật điều trị u xơ tử cung được lựa chọn theo kích thước của khối u. Ví dụ, nhất phương pháp hiệu quả Phương pháp điều trị u xơ lớn là phẫu thuật cắt bỏ các hạch. Đối với các hạch cơ nhỏ, có thể chỉ cần sử dụng liệu pháp bảo tồn, thuyên tắc động mạch tử cung hoặc theo dõi thường xuyên sự phát triển của khối u bằng siêu âm (ít nhất bốn lần một năm). Vì vậy, hoạt động không phương pháp duy nhấtđiều trị bệnh lý này.

Liệu pháp bảo tồn.

Điều trị bảo tồn u xơ tử cung dưới thanh mạc bao gồm dùng các loại thuốc như:

kết hợp thuốc tránh thai đường uống(chứa progesterone và chứa estrogen);
cử chỉ;
thuốc kháng estrogen (không dùng để điều trị u xơ tử cung ở bệnh nhân dưới 45 tuổi);
antigonadotropin và gonadoliberin.

Thời gian điều trị bảo thủ là ba tháng. Trong thời gian này, người phụ nữ phải quan sát chế độ ăn kiêng đặc biệt. Sau khi dùng thuốc xong, người phụ nữ phải chịu sự giám sát thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa để theo dõi tình trạng của nút cơ.

Thật không may, liệu pháp hormone hiếm khi mang lại kết quả lâu dài; tái phát thường xảy ra: các hạch phát triển và mở rộng. Trong tình huống này, can thiệp phẫu thuật là cần thiết.

U xơ tử cung dưới thanh mạc: kích thước phẫu thuật

Phẫu thuật u xơ tử cung dưới thanh mạc có thể là phương pháp điều trị cho các khối u có kích thước lớn và trong trường hợp khối u phát triển trên một cuống mỏng. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện trong trường hợp vô sinh và có cơn đau dữ dội, chảy máu tử cung mà không thể điều trị bằng các phương pháp bảo tồn.

Phẫu thuật bụng. Một loại điều trị phẫu thuật là Phẫu thuật bụng, nhằm mục đích loại bỏ nút cơ. Dấu hiệu cho việc thực hiện nó là kích thước lớn của nút, cũng như tính ác tính của quá trình - sự thoái hóa từ dạng lành tính thành ác tính. Vết mổ được thực hiện ở khu vực phía trên xương mu. Sau đó tất cả các lớp (da, mỡ dưới da, phúc mạc, v.v.) được mổ xẻ từng lớp, sau đó cắt bỏ khối u.

Cắt bỏ tử cung. Nếu khối u có kích thước rất lớn, chèn ép các cơ quan lân cận và vì lý do này hay lý do khác không thể cắt bỏ được u xơ thì người phụ nữ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Trong các hoạt động như vậy, tử cung sẽ được cắt bỏ cùng với nút. Cắt bỏ tử cung là phương pháp căn bảnđiều trị u xơ. Phẫu thuật này chỉ được sử dụng trong trường hợp bệnh đe dọa tính mạng người phụ nữ.

Nội soi ổ bụng. Hiện nay việc cắt bỏ u xơ tử cung được thực hiện thường xuyên nhất phương pháp nội soi. Một ống nội soi được đưa vào qua một vết mổ ở thành bụng trước, sau đó khối u xơ được cắt bỏ và cắt bỏ. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, sau đó không để lại khuyết điểm về mặt thẩm mỹ - sẹo sau phẫu thuật.

Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE). Một phương pháp thay thế bảo tồn cơ quan hiệu quả và an toàn cho phẫu thuật là phương pháp đổi mới thuyên tắc động mạch tử cung. Công nghệ này dựa trên việc ngừng cung cấp dinh dưỡng cho nút thần kinh bằng cách đưa vào các quả bóng đặc biệt - chất thuyên tắc, có tác dụng ngăn chặn dòng máu trong động mạch tử cung. Với sự giúp đỡ của UAE, hiệu quả lâu dài suốt đời sẽ đạt được, bệnh tái phát sẽ được loại trừ. Đây là nhiều nhất phương pháp ưa thíchđiều trị u xơ, cho phép tránh phẫu thuật.

Cắt bỏ FUS. Một phương pháp liên quan đến việc cho u xơ tử cung tiếp xúc với sóng siêu âm. Hiệu quả của thủ thuật chỉ cao khi điều trị u xơ bằng các hạch nhỏ.

Chế độ ăn uống cho người bị u xơ tử cung dưới thanh mạc

Trong quá trình điều trị, người phụ nữ phải tuân thủ tuân theo các quy tắc Nguồn cấp:

ưu tiên thực phẩm thực vật Với nội dung cao chất xơ, giúp bình thường hóa quá trình trao đổi chất;
giảm lượng thịt tiêu thụ;
từ bỏ thức ăn béo, chiên và cay;
ăn rau và trái cây hàng ngày;
đưa các sản phẩm đậu nành và cám vào chế độ ăn uống để làm sạch cơ thể các chất độc;
bình thường hóa nồng độ hormone, thường xuyên tiêu thụ các loại hạt và các sản phẩm từ sữa;
ăn đồ ăn béo cá biển với tác dụng chống ung thư.

Dinh dưỡng kém có thể là nguyên nhân thất bại nghiêm trọng trong các hoạt động Hệ thống nội tiết và sự phát triển tích cực của sự hình thành myomatous.

Y học cổ truyền

Y học cổ truyền có một số lượng lớn các công thức truyền và thuốc sắc từ thảo dược, nhờ đó bạn có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của u xơ dưới da, cũng như ngăn chặn sự phát triển của các hạch u xơ. Tuy nhiên, những khoản tiền này chỉ nên được chấp nhận như phương pháp bổ sung Tại liệu pháp phức tạp và chỉ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ tham dự.

Hạt lanh. Do hàm lượng chất kháng estrogen nên hạt lanh có tác dụng tích cực trong việc điều trị khối u phụ thuộc hormone này. Chế phẩm hạt lanh giúp phục hồi cân bằng nội tiết tố, giúp ngăn chặn quá trình viêm và chống lại các chất gây ung thư kích thích sự phát triển của khối u.

Nước ép khoai tây. Sản phẩm này có tác dụng chữa lành vết thương, chống viêm, chống co thắt, giảm đau, lợi tiểu, bổ, kích thích miễn dịch, đồng thời bình thường hóa quá trình trao đổi chất và cân bằng nước-muối thân hình. Ngoài ra, nước sắc hoa khoai tây cũng có tác dụng chữa bệnh tương tự. Tuy nhiên, việc tiếp nhận nước ép khoai tây Chống chỉ định với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng đường ruột, viêm dạ dày có độ axit thấp.

Tử cung Borovaya. Loại cây này được gọi đúng là “ cỏ nữ" Với sự trợ giúp của việc truyền boron vào tử cung, nhiều vấn đề phụ khoa sẽ được giải quyết, trong đó có u xơ tử cung.

Những loài cây có độc. Do đặc tính chống ung thư của chúng, cồn thuốc độc cần, aconite, hellebore và celandine được sử dụng thành công trong điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc. Điều quan trọng là phải hiểu rằng chỉ nên mua những cây này trong các gói dược phẩm có hướng dẫn sử dụng, bởi vì Các chế phẩm từ thảo dược độc phải được sử dụng đúng liều lượng chỉ định.

Thảo dược cầm máu. Nếu u xơ tử cung phức tạp do nhiều chảy máu tử cung Bạn có thể uống dịch truyền và thuốc sắc từ cây có tác dụng cầm máu. Những loại thuốc sau đây giúp giảm lượng máu tiết ra: nhân sâm, cây tầm ma, cây chăn cừu, cỏ thi, cây đốt, cây ngưu bàng, đinh hương.

Đỉa. Nước bọt của đỉa có chứa enzym và các chất sinh học khác hoạt chất, giúp khôi phục mức độ hormone trong cơ thể phụ nữ, do đó việc điều trị bằng đỉa có tác dụng tích cực đối với khối u phụ thuộc hormone như u xơ tử cung. Ngoài ra, liệu pháp hirud giúp làm loãng máu, loại bỏ tắc nghẽn trong các mạch máu vùng chậu, tăng cường hệ thống miễn dịch và giảm quá trình viêm.

Không cần phải sợ chữa trị, chỉ cần sợ bị bệnh! Để ngăn ngừa u xơ tử cung, phụ nữ phải tuân thủ hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống, tránh hoạt động thể chất nặng, phá thai, chăm sóc cơ thể của bạn và nếu bạn phát hiện bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ. Bất kỳ căn bệnh nào cũng có thể được điều trị dễ dàng và hiệu quả hơn ở giai đoạn đầu, và u xơ tử cung cũng không ngoại lệ.

Chúng tôi sẽ giúp bạn lựa chọn những chuyên gia giỏi nhất những người sử dụng các phương pháp bảo quản nội tạng để điều trị u xơ trong thực hành của họ, bao gồm cả. và thuyên tắc động mạch tử cung, là cách tốt nhất để loại bỏ u xơ tử cung mà không cần phẫu thuật. Đối tác của chúng tôi là các phòng khám hàng đầu ở Moscow và các thành phố khác của Nga. Hãy liên hệ với chúng tôi với bất kỳ bác sĩ nào tại phòng khám mà chúng tôi hợp tác. . Chúng tôi sẽ cung cấp hỗ trợ liên tục. Để tất cả các câu hỏi của bạn.

Thư mục

Sidorova I.S. U xơ tử cung (khía cạnh hiện đại của nguyên nhân, sinh bệnh học, phân loại và phòng ngừa). Trong sách: U xơ tử cung. Ed. LÀ. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Androutopoulos G., Dekavalas G. Những thành tựu mới nhất trong điều trị u xơ tử cung. Dịch từ tiếng Anh N. D. Firsova (2018).
Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Vai trò của chứng tăng nội tiết tố cục bộ trong cơ chế bệnh sinh của tốc độ phát triển của các hạch khối u trong u xơ tử cung // Sản phụ khoa. – 1983. – T. 4. – Tr. 13-16.

Các khối u lành tính hình thành ở nhiều khu vực khác nhau của tử cung. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào vị trí và kích thước của u xơ cũng như độ tuổi và trạng thái sinh lý phụ nữ. Việc phát hiện kịp thời khối u giúp việc phục hồi sức khỏe sinh sản và cứu người phụ nữ khỏi vô sinh khá dễ dàng. Căn bệnh này có những biểu hiện đặc trưng khó có thể không nhận thấy ngay cả giai đoạn đầu sự phát triển của khối u. Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến chúng và loại bỏ bệnh lý khi lập kế hoạch mang thai.

nội bộ, khi khối u hình thành trong tử cung dưới màng huyết thanh và phát triển, chiếm toàn bộ lớp cơ;
kẽ, nằm ở lớp cơ ngay dưới thanh mạc tử cung;
khối u dưới thanh mạc có cuống.

Các khối u trong cơ, tùy thuộc vào mô nào chiếm ưu thế trong chúng, được chia thành u xơ cơ (bao gồm mô liên kết), u cơ tuyến (của cơ trơn và mô tuyến), u cơ mạch (với ưu thế là mô mạch máu). Một khối u bình thường (đơn giản) thuộc loại này là hoàn toàn lành tính. Có loại phát triển nhanh (khối u tử cung tăng sinh). Có thể hình thành cái gọi là tiền ung thư (một khối u trong đó có các tế bào không điển hình).

Kích thước u xơ

Cả một và một số nút cơ đều được phát hiện. Chúng có thể có kích thước khác nhau:

các nút nhỏ có đường kính dưới 2 cm;
nút trung bình - từ 2 đến 6 cm;
lớn, đường kính trên 6 cm.

Các nút phát triển trên nền rộng hoặc có cuống mỏng. Khối u nằm ở khoang bụng (xâm lấn phúc mạc hoặc dây chằng nâng đỡ tử cung).

Những giai đoạn phát triển

Sự phát triển của các nút u xơ dưới da xảy ra trong một số giai đoạn:

Ở giai đoạn 1, các khối u thô sơ xuất hiện từ một tế bào trong lớp cơ của tử cung và mạng lưới mạch máu của nó dần dần phát triển.
Ở giai đoạn 2, khối u phát triển nhanh nhất, dẫn đến biến đổi các mô và mạch máu lân cận.
Ở giai đoạn 3, cơ thể u xơ dày đặc xuất hiện. Trở nên dấu hiệu rõ ràng sự tồn tại và phát triển của nó.

Sự phát triển của khối u dẫn đến sự mở rộng của tử cung và do đó làm tăng kích thước của bụng (như khi mang thai). Kích thước của u xơ thường được biểu thị không chỉ bằng centimet mà còn được biểu thị bằng số tuần sản khoa, cho biết kích thước của bụng ở giai đoạn nào của thai kỳ tương ứng với sự phát triển của khối u.

Các nút cơ có hình dạng tròn và đường viền mịn, rõ ràng.

Triệu chứng và biến chứng của khối u dưới thanh mạc

Không giống như lớp dưới niêm mạc (cái gọi là khối u phát triển về phía khoang tử cung), khối u dưới niêm mạc, theo nguyên tắc, không gây tổn thương nội mạc tử cung, và do đó làm thay đổi tính chất của kinh nguyệt. Chỉ ở dạng bên trong, do sự phát triển của các khối u xơ lớn, kinh nguyệt trở nên dồi dào và xuất hiện chảy máu giữa chúng.

Thông thường, một khối u như vậy không ảnh hưởng đến việc mang thai. Nhưng nếu nó nằm gần buồng trứng, nó có thể chặn ống dẫn trứng, ngăn cản trứng trưởng thành xâm nhập vào chúng và theo đó, gặp tinh trùng. Trong trường hợp này, u xơ thường trở thành nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ. Bệnh lý này chỉ có thể được loại bỏ bằng cách loại bỏ khối u.

Một trong những biểu hiện chính của khối u dưới da là sự thay đổi về hình dạng và kích thước của tử cung, do đó người phụ nữ có cảm giác bụng to lên không cân xứng ở bên cạnh vị trí của các hạch lớn. Có thể xảy ra hiện tượng uốn cong cổ tử cung. Khi đi lại có cảm giác đau khi khối u dính vào phúc mạc.

Thông thường khối u đang phát triển bắt đầu gây áp lực lên ruột và bàng quang. Trong trường hợp này, người phụ nữ bị táo bón và khó tiểu. Sự căng giãn của các cơ và dây chằng của tử cung gây ra sự xuất hiện của khối u vĩnh viễn Đau kéo dàiở bụng dưới và lưng dưới. Cơn đau tăng lên nếu người phụ nữ ở tư thế không thoải mái hoặc nâng vật nặng. Hạ thân nhiệt phần dưới cơ thể góp phần làm tăng cơn đau. Khối u tử cung phát triển chậm nên các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức mà sau khi đạt kích thước trung bình.

Nguy hiểm lớn nhất là sự xoắn cuống mỏng của u xơ tử cung dưới thanh mạc. Trong trường hợp này, các mạch nuôi dưỡng nút cơ bị nén, dẫn đến hoại tử mô, và trong trường hợp nghiêm trọng - viêm phúc mạc và nhiễm độc máu. Triệu chứng của trẹo chân là xuất hiện các cơn đau nhói ở tử cung, xuất hiện các dấu hiệu nhiễm độc cơ thể (nhiệt độ cơ thể tăng, ngất xỉu). Những chuyển động đột ngột của người phụ nữ có thể gây xoắn cuống khối u.

Vỡ cuống u xơ dẫn đến xuất huyết nội nghiêm trọng. Tắm nước giúp tăng cường lưu thông máu tắm nước nóng, mát xa. Nếu những biến chứng như vậy xảy ra, khẩn cấp phẫu thuật cắt bỏ nút cơ.

Video: Tại sao u xơ tử cung lại nguy hiểm. Khám phòng ngừa

Nguyên nhân hình thành khối u dưới thanh mạc tử cung

Nguyên nhân của một khối u như vậy là:

Rối loạn nội tiết tố trong cơ thể do các bệnh về hệ sinh sản. Đây là một khối u phụ thuộc vào estrogen, nghĩa là sự hình thành của nó được tạo điều kiện thuận lợi bởi tất cả các yếu tố có thể dẫn đến sự gia tăng bất thường về mức độ của các hormone này trong cơ thể. Trước hết, bệnh lý xảy ra khi hoạt động của buồng trứng bị gián đoạn do các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm ở tử cung và các phần phụ. U xơ tử cung dưới thanh mạc xảy ra sau khi hình thành khối u ở buồng trứng hoặc tuyến vú.
Sử dụng thuốc nội tiết tố và sự ngừa thai Với nội dung tăng lên estrogen.
Sự biến động liên quan đến tuổi tác trong tỷ lệ hormone trong cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh này được phát hiện ở bé gái tuổi thiếu niên. Khả năng hình thành bệnh lý như vậy trong thời kỳ mãn kinh tăng lên đáng kể, đặc biệt là ở những phụ nữ sử dụng thuốc nội tiết tố để loại bỏ các cơn bốc hỏa, loãng xương và các biểu hiện khác của thời kỳ này.
Rối loạn chuyển hóa dẫn đến béo phì.
Rối loạn nội tiết, phát sinh từ sự suy giảm của vỏ thượng thận, các bệnh về tuyến yên, tuyến giáp và tuyến tụy và gan.
Tổn thương cơ tử cung khi phá thai, phẫu thuật bộ phận sinh dục, sinh nở.

Đóng một vai trò quan trọng khuynh hướng di truyềnđến sự hình thành của một khối u như vậy.

U xơ tử cung và mang thai

Khi có khối u dưới thanh mạc, việc mang thai có thể xảy ra nếu kích thước của nó nhỏ và vị trí của nó không cản trở sự di chuyển của trứng và tinh trùng vào ống dẫn trứng. Ở phụ nữ mang thai, khối u nhỏ không được loại bỏ. Chỉ theo dõi sự phát triển của khối u được thực hiện bằng siêu âm.

Phép cộng: Khối u tử cung không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự phát triển của thai nhi và quá trình mang thai. Khi lập kế hoạch mang thai, việc loại bỏ được thực hiện bằng các phương pháp nhẹ nhàng, không làm tổn thương tử cung, điều này cho phép người ta bảo tồn hoàn toàn khả năng sinh con.

Quá trình mang thai trở nên phức tạp, có thể bị gián đoạn, việc cắt bỏ các nút được thực hiện trong trường hợp chúng nằm trong cổ tử cung, gây khó khăn cho việc sinh nở tự nhiên. Các nút lớn có kích thước lớn hơn 6 cm được loại bỏ, đặc biệt là những nút có thân. Tất nhiên, u xơ tử cung có dấu hiệu hoại tử mô hoặc khi chảy máu xảy ra do tổn thương cuống rốn sẽ được cắt bỏ.

Chẩn đoán khối u

Phương pháp chính để chẩn đoán khối u là siêu âm. Siêu âm siêu âm khoang bụng được thực hiện. Phương pháp này cho phép bạn xác định sự hiện diện và vị trí của các nút, cũng như tính toán chính xác kích thước của chúng. Điều này là cần thiết để quyết định lựa chọn phương pháp điều trị nào. Đối với các khối u nhỏ, siêu âm qua âm đạo được thực hiện (đầu dò siêu âm được đưa vào âm đạo) và các khối u lớn được kiểm tra bằng phương pháp xuyên bụng (bề ngoài).

Nội soi bàng quang được thực hiện để kiểm tra các nút bằng thiết bị quang học phóng to hình ảnh và chiếu sáng khu vực đang được kiểm tra. MRI và CT là những phương pháp cho phép đánh giá vị trí của các hạch khối u so với các cơ quan khác trong ổ bụng khi quyết định có nên thực hiện phẫu thuật hay không. Phương pháp này cũng được sử dụng nội soi chẩn đoánđể khẳng định tính chất lành tính của khối u.

Xét nghiệm máu được thực hiện để xác định sự hiện diện của các quá trình viêm (nói chung), xét nghiệm đường (sinh hóa) và xét nghiệm hormone.

Video: Cách cắt bỏ nút tử cung

Phương pháp điều trị

Có 2 phương pháp điều trị u xơ dưới thanh mạc: bảo tồn và phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Nó được thực hiện cho các u xơ nhỏ, nếu không có dấu hiệu phát triển nhanh, các triệu chứng hoặc biến chứng xấu đi. Thông thường, chỉ sử dụng chiến thuật theo dõi sự phát triển của khối u. Ví dụ, sau 45-50 tuổi, nồng độ estrogen trong máu của phụ nữ giảm một cách tự nhiên. Trong trường hợp này, sự phát triển của khối u hoàn toàn dừng lại, không cần thiết phải cắt bỏ nó.

Bình luận: Tác hại lớn có thể gây ra tình trạng tự dùng thuốc, sử dụng các bài thuốc y học cổ truyền mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Trước hết, bạn cần biết chẩn đoán chính xác.

Nếu khối u có kích thước nhỏ hơn 2 cm và không có cuống mỏng, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc nội tiết tố dựa trên progesterone, làm giảm nồng độ estrogen (ví dụ, duphaston, utrogestan), cũng như các thuốc ức chế sản xuất của estrogen.

Thuốc cầm máu (dicinone, tranexan) cũng được sử dụng nếu bệnh nhân bị chảy máu. Những loại thuốc này thúc đẩy sự hình thành cục máu đông trong các mạch nuôi dưỡng khối u, dẫn đến sự ngừng phát triển của nó.

Tiêu diệt hoàn toàn hạch khối u điều trị bằng thuốc không thể. Phương pháp điều trị đáng tin cậy nhất là phẫu thuật cắt bỏ u xơ.

Video: Cắt bỏ khối u không cần phẫu thuật (bốc hơi siêu âm)

Phương thức vận hành

Chỉ định cho hoạt động là:

khối u phát triển nhanh, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận;
bệnh ác tính (thoái hóa, sự hiện diện của các tế bào không điển hình trong khối u) hoặc dữ liệu kiểm tra đáng ngờ, gây ra sự không chắc chắn về bản chất của khối u;
sự hiện diện của một thân cây mỏng hoặc nhiều nút;
điều trị vô sinh và lập kế hoạch mang thai.

Phương pháp loại bỏ phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ và giai đoạn phát triển khối u. Sau phẫu thuật, liệu pháp hormone được thực hiện để khôi phục lại mức độ hormone.

Các phương pháp nhẹ nhàng nhất được sử dụng để loại bỏ u xơ tử cung dưới thanh mạc là bốc hơi siêu âm (làm nóng nút đến 60° bằng chùm siêu âm), cũng như UAE (thuyên tắc động mạch tử cung). Phương pháp này ngăn chặn hoàn toàn dòng máu chảy đến tất cả các nút của u xơ cùng một lúc, nhờ đó khối u bị phá hủy.

Phẫu thuật cắt bỏ các hạch dưới thanh mạc (cắt bỏ cơ) được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Trong trường hợp này, tử cung và các chức năng của nó được bảo tồn. Nếu có thể, các khối u xơ dưới thanh mạc sẽ được loại bỏ bằng phương pháp này ở những phụ nữ trẻ có kế hoạch sinh con.

Khi có khối u lớn và nhiều hạch, hoặc nghi ngờ ung thư, phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ được thực hiện - loại bỏ hoàn toàn tử cung qua âm đạo hoặc vết mổ ở vùng lông mu.

Trong tử cung, cũng như trong các cơ quan khác cơ thể con người, có thể phát triển khối u lành tính. Khối u dạng nốt hình thành từ mô cơ được gọi là u xơ. Nó có thể vẫn còn trong độ dày của nội mạc tử cung (lớp cơ), chiếm vị trí gần khoang tử cung hơn hoặc dịch chuyển về phía khoang bụng. Nếu u xơ nằm dưới lớp thanh mạc ngoài của tử cung thì được coi là nằm dưới thanh mạc hoặc dưới phúc mạc.

nguyên nhân

Sự tăng sinh khu trú của mô nội mạc tử cung là một quá trình phụ thuộc vào nội tiết tố. Sự mất cân bằng hormone giới tính nữ trong một số trường hợp gây ra sự tăng sinh quá mức của các tế bào cơ trơn, tức là tăng khả năng sinh sản của chúng. Thông thường, nguyên nhân là do những thay đổi liên quan đến tuổi tác, do đó u xơ được phát hiện ở tuổi trưởng thành và tiền mãn kinh.

Sự phát triển của khối u cũng được thúc đẩy bởi các bệnh về buồng trứng làm gián đoạn chức năng sản xuất hormone, căng thẳng, mãn tính bệnh truyền nhiễm nội địa hóa khác nhau. Việc sản xuất hormone giới tính có thể bị gián đoạn thứ phát do bệnh lý nội tiết bị tổn thương tuyến thượng thận, tuyến giáp hoặc tuyến yên.

Mặc dù rối loạn nội tiết tố xảy ra ở nhiều phụ nữ, không phải tất cả phụ nữ đều phát triển u xơ. Những phụ nữ chưa từng mang thai ở tuổi 30 và có gánh nặng di truyền đặc biệt dễ mắc phải ngoại hình. Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm việc chấm dứt thai kỳ nhân tạo và lặp đi lặp lại nạo chẩn đoán, viêm mãn tính trong các cơ quan của hệ thống sinh sản, tình trạng căng thẳng kéo dài.

U xơ dưới da trông như thế nào?

U xơ tử cung dưới thanh mạc là một khối nằm sát với thanh mạc bên ngoài của tử cung. Nó có thể có phần đế rộng hoặc thân khá mỏng, nhô ra ngoài ranh giới của cơ quan. Cơ bắp, tạo thành phần thân của khối u, vẫn biệt hóa và không có khả năng nảy mầm. Vì vậy, u xơ được phân loại là u lành tính trưởng thành.

Tại kiểm tra mô học Thông thường, các tế bào cơ trơn biến dạng đa chiều, phát triển ngẫu nhiên và không thay đổi mô liên kết. Tỷ lệ của các thành phần này có thể khác nhau.

Các loại u xơ dưới thanh mạc:

ung thư bạch cầu, bao gồm các tế bào cơ trơn giống hệt nhau;
u xơ cơ (hay u xơ tử cung) là khối u chứa nhiều mô liên kết;
một khối u cơ trơn kỳ lạ, trong đó, cùng với hình tròn tế bào cơ các tế bào khổng lồ với nhiều nhân lớn được tìm thấy, trái ngược với khối u ác tính không có sự tăng trưởng không kiểm soát được;
ung thư biểu mô tế bào biểu mô (leiomyoblastoma) với ranh giới không đủ rõ ràng, các tế bào tròn của nó có các sọc hình thành tế bào chất ưa eosin nhẹ;
ung thư bạch cầu, trong đó các tế bào mỡ trưởng thành xuất hiện do thoái hóa.

Các mô hình thành khối u thường trải qua những thay đổi do suy dinh dưỡng. Trong trường hợp này, các vùng hyalinosis, hoại tử, thoái hóa myxomatous hoặc chất nhầy, vôi hóa và xuất huyết với thời gian và kích thước khác nhau sẽ xuất hiện.

Hình ảnh lâm sàng

Sự hiện diện của u xơ tử cung làm suy yếu khả năng co bóp của cơ tử cung, dẫn đến chảy máu kinh nguyệt nặng và đau đớn (rong kinh). Kết quả là người phụ nữ thường bị thiếu máu mãn tính do thiếu sắt.

Đau có thể xảy ra không chỉ trong thời kỳ kinh nguyệt. Cảm giác khó chịu xuất hiện sau khi hoạt động thể chất, các bài tập tăng cường cơ bụng, đi bộ dài, thay đổi tư thế cơ thể đột ngột và nhảy. Quan hệ tình dục cũng đi kèm với cảm giác khó chịu. Cơn đau vùng bụng dưới thường nhức nhối, có khi lan xuống vùng thắt lưng.

Nếu các hạch myomatous nhô ra phía trực tràng, sẽ gây khó chịu khi đi tiêu và có xu hướng táo bón. Một nút dưới thanh mạc lớn nằm phía trên cổ tử cung có thể chèn ép bàng quang lân cận. Trong trường hợp này, chứng khó tiểu (đi tiểu kém) xảy ra thường xuyên. sự thôi thúc đau đớn, đổ không đầy đủ Bọng đái và khó tiểu.

Ở phụ nữ trẻ, u xơ tử cung có bề rộng lớn hoặc u xơ tử cung kẽ huyết thanh có thể là nguyên nhân. Điều này xảy ra vì khối u dẫn đến biến dạng cơ quan và gây chảy máu bất thường do rối loạn nội tiết tố. U xơ nằm ở các góc của tử cung cũng có thể dẫn đến thu hẹp ống dẫn trứng với sự vi phạm tính kiên nhẫn của nó. Điều này sẽ khiến trứng khó di chuyển vào khoang tử cung sau khi rụng trứng.

Biến chứng cấp tính của u xơ dưới thanh mạc

Đau dữ dội cấp tính là dấu hiệu của sự phát triển của các biến chứng. Đây có thể là hoại tử trung tâm của hạch cơ hoặc xuất huyết lan rộng vào mô của nó. Và hạch dưới ở chân có thể bị xoắn, cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Khi cuống u xơ bị xoắn, hình ảnh lâm sàng của một cơn đau bụng cấp sẽ xuất hiện. Điện áp phía trước được xác định thành bụng, sờ nắn đau bụng dưới, sốt cao. Cơn đau quặn thắt nghiêm trọng có thể dẫn đến sự phát triển của sốc đau với những thay đổi trong hoạt động của các cơ quan quan trọng. cơ quan quan trọng, ngã huyết áp, đôi khi mất ý thức.

Thiếu máu cục bộ cấp tính và hoại tử nút cơ dẫn đến đau nhức, có xu hướng tăng lên. Với việc đưa vi khuẩn qua đường máu vào vùng thiếu máu cục bộ, tình trạng của người phụ nữ trở nên tồi tệ hơn, nhiệt độ cơ thể tăng lên và tình trạng nhiễm độc xảy ra.

Chẩn đoán

Sự hiện diện của u xơ tử cung có thể bị nghi ngờ khi khám phụ khoa. Trong quá trình sờ nắn, bác sĩ xác định tính không đồng nhất của tử cung, sự không đồng đều của các đường viền và sự hiện diện của khối u ở phần dưới của khoang bụng. Bụng có thể to ra dù không tăng cân tổng thể. Myoma không hạn chế khả năng vận động của tử cung. Ở những phụ nữ có vóc dáng suy nhược, đôi khi có thể sờ nắn để xác định khối u nhẵn và không dính vào các cơ quan xung quanh.

Giúp xác định sự hiện diện của u xơ, kích thước, vị trí và cấu trúc của nó cũng như tình trạng của các cơ quan lân cận. Trong trường hợp này, có thể sử dụng cảm biến âm đạo và xuyên bụng. Chẩn đoán siêu âm là phương pháp chính để quan sát động, trong đó đánh giá tốc độ phát triển của khối u và các dấu hiệu ác tính (ác tính) của nó. Trong các biến chứng cấp tính, các đường viền mờ của tử cung và các mô lân cận được xác định, điều này cho thấy sự hiện diện của phù nề ở khu vực này.

Để xác định mức độ biến dạng của khoang tử cung, phép đo đôi khi được sử dụng. Đây là những gì được gọi là kiểm tra x-quang dựa trên nền tảng của việc đưa vào tử cung chất tương phản. U xơ dưới thanh mạc hiếm khi dẫn đến hẹp lòng tử cung, ngoại trừ các u xơ dưới thanh mạc rất lớn và có nhiều nút.

Chụp MRI hoặc CT các cơ quan vùng chậu giúp làm rõ bản chất của khối u và sự hiện diện của sự xâm lấn vào các mô xung quanh. Điều này giúp phân biệt u xơ với u ác tính. Nếu cần thiết, nội soi ổ bụng được thực hiện, trong thời gian đó bác sĩ có thể lấy sinh thiết từ nút cơ để kiểm tra mô học thêm.

Ngoài ra họ làm phân tích chung máu, cần thiết để xác định mức độ thiếu sắt đồng thời thiếu máu sau xuất huyết và đánh giá phản ứng viêm.

Điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc

Khi kê đơn điều trị, bản chất của các rối loạn hiện có và tốc độ phát triển của khối u sẽ được tính đến. Sự phát triển của các biến chứng cấp tính là dấu hiệu trực tiếp cho phẫu thuật khẩn cấp. Mức độ can thiệp phẫu thuật cuối cùng được xác định sau khi kiểm tra trực tiếp tử cung. Bác sĩ có thể hạn chế cắt bỏ khối u nhô ra trên bề mặt cơ quan hoặc quyết định cắt bỏ toàn bộ tử cung (cắt tử cung).

Nếu tình trạng của người phụ nữ ổn định và nút dưới da phát triển chậm thì việc điều trị sẽ được chỉ định, cơ sở là dùng thuốc nội tiết tố và điều trị triệu chứng. COC, chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin và antigonadotropin được sử dụng. Nếu cần thiết, thuốc chống viêm và chống thiếu máu không steroid được kê toa. Liệu pháp nội tiết tố giúp kiểm soát sự phát triển của khối u và trong một số trường hợp có thể làm giảm dần kích thước của u xơ. Chiến thuật này được chỉ định để điều trị cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có kế hoạch mang thai.

Chỉ định phẫu thuật điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc:

tốc độ phát triển khối u nhanh chóng;
sự xuất hiện của các dấu hiệu ác tính;
tử cung mở rộng vượt quá kích thước của cơ quan khi mang thai được 12 tuần;
chảy máu tử cung thường xuyên nặng;
hội chứng đau dai dẳng.

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, phẫu thuật cắt bỏ u xơ (cắt bỏ hạch trong khi bảo tồn các mô xung quanh) được thực hiện bằng nội soi hoặc phẫu thuật nội soi, hoặc cắt bỏ tử cung (cắt bỏ toàn bộ tử cung). Thuyên tắc cũng có thể động mạch tử cung(EMA), sẽ dẫn đến khối u chết do thiếu dinh dưỡng. Sau sự can thiệp như vậy, nút cơ được thay thế bằng mô liên kết dày đặc.

Nếu một phụ nữ không có kế hoạch mang thai trong tương lai nhưng muốn bảo tồn tử cung, cô ấy có thể tiến hành cắt bỏ u xơ bằng phương pháp FUS. Trong trường hợp này, dưới sự kiểm soát của MRI, việc tiếp xúc từ xa cục bộ với sóng siêu âm tập trung ở một tần số nhất định được thực hiện. Các mô u cơ nóng lên và hoại tử. Các biến chứng của việc cắt bỏ FUS có liên quan đến tác động của sóng lên chính tử cung và các cơ quan lân cận, dẫn đến đau dây thần kinh. dây thần kinh hông và hoại tử ruột, da, mô dưới da, thành tử cung.

Mặc dù u xơ tử cung dưới thanh mạc được phân loại là khối u lành tính, cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi và điều trị thường xuyên.