Kiết lỵ là một bệnh do vi rút gây ra. Có những biến thể của bệnh kiết lỵ

Kiết lỵ là một bệnh lý của đại tràng, gây ra bởi sự nhiễm các vi sinh vật gây bệnh.

Các triệu chứng chính của vi phạm là viêm ruột, sự xuất hiện của nó là do tổn thương thành ruột già.

Điều trị bệnh kiết lỵ ở người lớn và trẻ em tại nhà tùy thuộc vào thể bệnh và loại mầm bệnh.

Các cách lây nhiễm

Nhiều người quan tâm đến bệnh kiết lỵ lây truyền như thế nào. Sự lây nhiễm xảy ra khi tiếp xúc với người bệnh và từ môi trường. Các bác sĩ phân biệt các cách lây nhiễm như vậy:

  • vi phạm các quy tắc vệ sinh cá nhân;
  • ăn rau quả bẩn;
  • tắm ở vùng nước ô nhiễm;
  • tiếp xúc với người bị bệnh và bỏ bê các quy tắc vệ sinh.

Ruồi là vật mang vi sinh vật chủ yếu.. Bởi vì các đợt bùng phát của bệnh kiết lỵ thường được quan sát thấy vào mùa ấm.

Nhiễm trùng mùa hè. Bệnh kiết lỵ

Triệu chứng

Thời gian ủ bệnh của bệnh lỵ trung bình từ 2-5 ngày.. Tiết lộ bệnh lý này, cần chú ý đến các biểu hiện như:

Tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà có thể tiến hành điều trị tại nhà hoặc tại bệnh viện.

Nếu bệnh lý được phát hiện trong đội trẻ em, tất cả những đứa trẻ khỏe mạnh phải nằm dưới sự giám sát của bác sĩ trong một tuần.

Điều trị y tế

Làm thế nào để điều trị bệnh kiết lỵ? Câu hỏi này khiến nhiều bệnh nhân lo lắng. Để tự đối phó với bệnh, bạn cần áp dụng một chế độ ăn uống đặc biệt, các chất kháng khuẩn, chất hấp thụ, các chế phẩm enzym.

Thuốc kháng sinh

Phương pháp điều trị di truyền bệnh duy nhất nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh là sử dụng các chất kháng khuẩn.

Điều quan trọng là phải chọn loại thuốc nhạy cảm với mầm bệnh.

Các loại thuốc sau đây thường được kê đơn:

  • các tetracyclin;
  • fluoroquinolon;
  • sulfonamit;
  • cephalosporin.

Trong trường hợp bệnh nhẹ, có thể dùng Furazolidone và Nalidixic acid.. Trong nhiều hơn nữa những tình huống khó khăn danh mục các chất kháng khuẩn được liệt kê được hiển thị.

Đôi khi thuốc kháng sinh làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh. Điều này là do sự vi phạm sự cân bằng tự nhiên của ruột và sự phát triển của vi khuẩn loạn khuẩn.

Kết quả là làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ. Trong trường hợp này, có sự gia tăng tính thấm của thành ruột đối với chất độc và tốc độ bài tiết chậm lại. Vi sinh vật gây bệnh.

Vì vậy, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn chữa bệnh kiết lỵ cần được bác sĩ chỉ định.

Thuốc trị kiết lỵ nhất thiết phải bao gồm các tác nhân giúp đào thải các chất độc hại ra khỏi hệ tuần hoàn và lòng ruột.

Các chất tẩy rửa chính bao gồm:

Tốc độ và thể tích tiêm giải pháp tiêm tĩnh mạch phải được xác định riêng lẻ. Trong trường hợp này, người ta nên tính đến các chỉ số áp suất, sự thay đổi mức độ axit trong máu, sự hiện diện của rối loạn nước và điện giải.

Trả lời câu hỏi phải làm gì với sự phát triển của bệnh lỵ, không thể không khuyến nghị sử dụng các loại thuốc để tăng cường miễn dịch tại chỗ và chung.

Danh mục này bao gồm các loại thuốc như vậy:

  1. Các chất điều hòa miễn dịch giúp chống lại nhiễm trùng.
  2. Prebiotics và probiotics, đảm bảo bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột. Điều này cho phép bạn kích hoạt hệ thống phòng thủ của cơ thể.
  3. Các enzym đảm bảo quá trình tiêu hóa thức ăn diễn ra bình thường. Điều này giúp tạo điều kiện cho số lượng vi khuẩn có lợi trong đường ruột phát triển.

Việc sử dụng các quỹ đó được thực hiện trong vòng một tháng. Điều quan trọng cần lưu ý là đối với nền của bệnh loạn khuẩn, mối đe dọa nhiễm shigella tăng lên nhiều lần.

Các phương pháp điều trị dân gian

Làm thế nào để điều trị bệnh kiết lỵ tại nhà?Để tự mình loại bỏ các triệu chứng của bệnh, bạn có thể sử dụng các loại cây thuốc nam.

Có rất nhiều công thức nấu ăn hiệu quả giúp cải thiện tình trạng với sự phát triển của căn bệnh này.

Để làm ra nó, bạn cần lấy thân rễ của cây burnet, marshmallow và cinquefoil thành những phần bằng nhau.. Từ thành phần kết quả, các loại trà nên được chuẩn bị, được khuyến khích uống trong ngày.

Điều quan trọng cần lưu ý là với bệnh kiết lỵ, bạn cần uống ít nhất 4 lít nước.

Để làm thức uống tốt cho sức khỏe, bạn cần lấy 3 thìa thu hái, thêm 1 lít nước sôi và để trong nửa giờ. Thực hiện biện pháp khắc phục ở dạng căng thẳng.

Đơn thuốc này chỉ thích hợp cho bệnh nhân là người lớn. Nếu bạn cần chữa bệnh cho một đứa trẻ, bạn sẽ phải loại bỏ phần gốc của cây bìm bịp ra khỏi chế phẩm. Loại cây này có thể gây hại cho em bé.

Bộ sưu tập kháng khuẩn và làm dịu

Mọi người đều biết rằng nhiều loại thảo mộc có đặc tính kháng khuẩn, nhưng không dẫn đến phá vỡ hệ vi sinh đường ruột.

Với sự phát triển của bệnh kiết lỵ, rất hữu ích khi chuẩn bị một chế phẩm dựa trên 100 g rong biển St.John, 50 g cỏ thi và cùng một lượng cổ ung thư.

Để có được nước sắc thuốc, bạn cần lấy vài thìa hỗn hợp, thêm 1 lít nước nguội rồi cho lên bếp đun.

Phương thuốc này giúp chữa khỏi ngay cả khi bị tiêu chảy nặng có lẫn máu..

Ngoài ra, rễ cây dâu đen làm sạch cơ thể khỏi các chất độc hại một cách hoàn hảo, hạ nhiệt độ và làm dịu các cơ quan tiêu hóa. Sản phẩm này được khuyến khích cho người lớn và trẻ em.

Làm công cụ hữu ích, bạn cần lấy một thìa nguyên liệu, thêm 500 ml nước và nấu trên lửa nhỏ trong 10 phút sau khi sôi.

Trong thành phẩm, bạn có thể cho mật ong và nước cốt chanh. Uống 250 ml 4-5 lần một ngày.

bộ sưu tập thảo dược

Để đối phó với các triệu chứng của bệnh kiết lỵ, bạn cần trộn 100 g rễ cây diên vĩ, cỏ thi và rễ phong lữ thảo.

Sau đó lấy 3 thìa chế phẩm, cho vào 1 lít nước và đun sôi. Chuẩn bị chế phẩm trong 30 phút.

Làm nguội và căng có nghĩa là lấy 1 ly. Nó được khuyến khích để làm điều này 4 lần một ngày.

cây gậy vàng

Một loại cây có tên là cây thanh vàng sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng của bệnh..

Để sản xuất sản phẩm hữu ích Một vài thìa nguyên liệu nên được pha với 1 lít nước và đun sôi cho đến khi giảm 2 lần. Sau đó, nước sắc nên được chia thành 3 phần và uống vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối.

Trà

Giúp giảm các triệu chứng tiêu chảy trà bình thường- đen hoặc xanh lá cây.

Để làm điều này, bạn nên nhai nửa thìa nhỏ lá trà khô trong 2 phút, sau đó rửa sạch với một lượng nhỏ nước. Thủ tục này nên lặp lại 1-3 lần trong ngày.

Nội tạng này phải được rửa kỹ, rửa sạch nước nóng, sau đó tách màng nằm ở trên ra khỏi mỗi tâm thất.

Các màng thu được được đặt trên giấy và làm khô để trở nên rắn.

Sau đó nghiền thành bột và uống với nước khi bị kiết lỵ. Điều này nên được thực hiện 3 lần một ngày.

Cơm

Sản phẩm này đối phó thành công với nhiều loại rối loạn đường ruột.. Để loại bỏ các triệu chứng của bệnh kiết lỵ, bạn cần đun cháo trong nước và ăn thành nhiều phần nhỏ trong ngày.

Nó cũng hữu ích như nhau khi sử dụng lúa nước . Để thực hiện, bạn nên lấy một thìa ngũ cốc, thêm 250 ml nước nguội và đun sôi trong 5 phút. Lọc thuốc và lấy 100 ml 2-4 lần một ngày.

một muỗng canh rễ cây này bạn cần đổ một cốc nước sôi và đặt trên một hấp cách thủy trong nửa giờ.

Để điều trị bệnh kiết lỵ, hãy uống 1 thìa cà phê thuốc sắc đến 6 lần trong ngày. Trong trường hợp này, sản phẩm được khuyến nghị pha với một phần tư cốc nước.

Chế phẩm này là tuyệt vời để loại bỏ tiêu chảy khi bệnh lỵ cấp tính giúp đối phó với cảm giác đau đớn trong ruột và dạ dày.

Ngoài ra, nó có đặc tính làm se và diệt khuẩn rõ rệt.

lá dâu đen

Lá dâu đen giúp chống tiêu chảy. Đối với điều này muỗng lớn nguyên liệu phải được trộn với một cốc nước sôi và châm lửa. Đợi đến khi sôi rồi bắc ra khỏi bếp.

Sau đó, thùng chứa phải được bọc lại và để trong 40 phút nữa. Lọc và uống một ly 3 lần một ngày. Với giai đoạn bệnh nhẹ, liều lượng có thể giảm đi một nửa.

Loại cây này giúp đối phó với bệnh kiết lỵ.

Để thực hiện, bạn cần lấy 5 g thân rễ cao, thêm 200 ml nước và nấu trong 20 phút. Để nửa tiếng cho ngấm và lọc lấy nước dùng.

Trong trường hợp tiêu chảy có lẫn máu, bạn cần uống 100 ml thuốc 3 lần một ngày.

Bạn cũng có thể lấy nguyên liệu khô, nghiền thành bột và ngậm 0,5-1 g hòa tan trong miệng, nên lặp lại phương pháp điều trị này 3 lần / ngày.

Tinh bột

Tinh bột khoai tây thông thường được coi là chất hấp thụ tự nhiên rất hiệu quả.

Để đối phó với các triệu chứng của bệnh kiết lỵ, bạn cần lấy 1 thìa nhỏ của bài thuốc, pha với 100 ml nước nguội và uống thành từng ngụm nhỏ. Chỉ trong 2 giờ, tinh bột sẽ giúp hết tiêu chảy.

Rowan

Để đối phó với bệnh, bạn có thể sử dụng nước ép và quả của cây tro núi. Đối với điều này, nên uống nửa ly quả mọng khi bụng đói trước bữa ăn 30 phút. Bạn nên lặp lại quy trình 3 lần một ngày.

Nước ép từ quả dâu phải được ép bằng máy ép trái cây. Nên uống thuốc khi đói 3 lần một ngày. Liều duy nhất - 50 ml.

Để đối phó với tiêu chảy, bạn cần uống một thìa nước muối sinh lý vào buổi sáng khi bụng đói..

Để thực hiện, bạn hãy hòa nước với muối để được một hỗn hợp khá đặc.

Sau khi sử dụng sản phẩm, bạn không thể ăn thức ăn. Chỉ được phép uống sau vài giờ.

Thông thường 1 lần điều trị là đủ để loại bỏ các triệu chứng khó chịu bệnh lý.

Không chỉ thuốc, chế độ ăn uống đặc biệt cũng giúp đối phó với bệnh kiết lỵ.

Trong thời kỳ cấp tính của bệnh, cần phải bỏ. sản phẩm độc hại và uống nhiều nước. Bạn chỉ có thể mở rộng chế độ ăn sau khi tình trạng sức khỏe bình thường trở lại.

Quay lại các nguyên tắc cơ bản thực phẩm ăn kiêng bao gồm những điều sau:

Các chuyên gia khuyên bạn nên tuân thủ những khuyến cáo này không chỉ trong khi điều trị mà còn trong vòng 1 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Các biến chứng

Nếu không tiến hành điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ phát triển các biến chứng nguy hiểm. Một số tác động có thể gây ra kết cục chết người. Các biến chứng chính của bệnh kiết lỵ bao gồm:

Phòng ngừa

Cần làm gì để phòng tránh bệnh kiết lỵ? Phòng ngừa bao gồm các biện pháp sau:

  • chỉ sử dụng nước đun sôi;
  • rửa tay trước khi ăn;
  • rửa trái cây và rau thật sạch;
  • dạy đứa trẻ các quy tắc vệ sinh.

Kiết lỵ là một bệnh lý nguy hiểm, có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.. Để đối phó với bệnh, điều rất quan trọng là phải dùng các loại thuốc đặc trị, sử dụng công thức nấu ăn dân gian và tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt.

TẠI ca khó bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Trong số các bệnh nhiễm trùng đường ruột, bệnh kiết lỵ hay còn gọi là bệnh bàn tay bẩn rất phổ biến. Căn bệnh "kiết lỵ" được tìm thấy trong y văn và trong các nhân viên y tế cũng dưới một cái tên khác - shigellosis, đó là do tên của tác nhân gây bệnh.

Những dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh kiết lỵ là gì? Các đặc điểm của bệnh kiết lỵ ở người lớn và trẻ em là gì? Bệnh kiết lỵ được chẩn đoán như thế nào? Các biện pháp phòng ngừa bệnh kiết lỵ có đúng không? Bạn có thể chủng ngừa bệnh kiết lỵ không? Các phương pháp điều trị chính cho bệnh kiết lỵ ở người lớn và trẻ em là gì?

Kiết lỵ là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến ruột già, chủ yếu là phần xa của nó (nghĩa là phần nằm về phía cuối của ruột già). Nhiễm trùng do vi khuẩn “kiết lỵ” ngoài tổn thương ruột già còn được đặc trưng bởi các triệu chứng say rất rõ rệt.

Có bệnh “kiết lỵ” ở cả trẻ em và người lớn. Bệnh của người mắc bệnh sa mạc xảy ra quanh năm, nhưng vào mùa hè và mùa thu thì được ghi nhận. số lượng lớn nhất bệnh.

Bệnh đặc biệt phổ biến ở những nơi có điều kiện kinh tế - xã hội không thuận lợi, nơi thường xuyên xảy ra thiên tai (lũ lụt, sóng thần).

Tác nhân gây nhiễm trùng "kiết lỵ"

Kiết lỵ là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Shigella, thuộc họ Enterobacteriaceae gây ra. Rất nhiều Shigella khác nhau được biết đến và mô tả. Đôi khi chúng cũng được gọi là que chống kiết lỵ.

Có 4 phân nhóm của chi Shigella và một số loại mầm bệnh. Các loài Shigella (tác nhân gây bệnh kiết lỵ) bao gồm:

  • Shigella disenteriae (lỵ Shigella) và các phân loài của nó (vi khuẩn Grigoriev-Shiga, Large-Sachs, Fitting-Schmitz);
  • Shigella flexneri (Shigella Flexner) và các phân loài của nó Shigella newcastle;
  • Shigella boydii;
  • Shigella sonnei (Shigella Sonne).

Điểm đặc biệt của các tác nhân gây bệnh kiết lỵ là chúng có một số kháng nguyên có đặc tính gây bệnh. Khi Shigella (tác nhân gây bệnh kiết lỵ) chết, nội độc tố sẽ được giải phóng, hoạt động rất mạnh trong cơ thể người.

Shigella có đủ sức đề kháng với các yếu tố môi trường bên ngoài. Trên thực phẩm, trong đất và nước, chúng có thể tồn tại đến hai tuần. Nhưng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, đun sôi và một số chất khử trùng đối với mầm bệnh của bệnh lỵ cấp tính là bất lợi.

Shigella Sonne là tác nhân gây bệnh kiết lỵ có khả năng kháng thuốc cao nhất và vi khuẩn Grigoriev-Shigi là loại vi khuẩn có khả năng kháng thuốc thấp nhất trong số các loại vi khuẩn Shigella. Trên lãnh thổ nước ta, thường xuyên phải đối phó với Shigella Flexner và Sonne.


Lây nhiễm bệnh kiết lỵ xảy ra từ người đã bị bệnh hoặc người mang vi khuẩn gây bệnh. Trong tự nhiên, shigella chỉ được tìm thấy ở người. Thông thường, với một dạng nhiễm trùng nhẹ, một người thậm chí không nghi ngờ rằng mình bị bệnh kiết lỵ mà lại lây nhiễm cho người khác.

Cũng giống như vậy, những người mắc bệnh ở dạng nhẹ và đã khỏi sẽ góp phần lớn nhất vào việc lây lan trong cộng đồng dân cư, do các dấu hiệu của bệnh lỵ không được nhận biết ngay lập tức, do đó người bệnh không được cách ly và điều trị kịp thời. Việc phân lập Shigella khỏi cơ thể người chỉ xảy ra với phân.

Nhiễm trùng kiết lỵ xảy ra trong cuộc sống hàng ngày do tiếp xúc, cũng như qua thức ăn và nước bị ô nhiễm. Liên hệ theo cách hộ gia đình lây truyền bệnh đứng đầu trong trường hợp nhiễm vi khuẩn Grigoriev-Shiga. Đường thủy là con đường lây truyền shigellosis hàng đầu của Flexner. Nhưng shigellosis Sonne chủ yếu lây truyền qua đường ăn uống.

Ban đầu, vi khuẩn xâm nhập vào miệng của người đó, nơi chúng gặp các yếu tố bảo vệ tại chỗ chống lại nhiễm trùng. Nếu họ tính chất bảo vệ sẽ không đủ để đối phó với nhiễm trùng, shigella di chuyển và xâm nhập vào dạ dày. Ở đó, có một phần tác nhân gây bệnh chết theo Tác động mạnh mẽ axit clohydric và các enzym đường tiêu hóa. Với cái chết của trực khuẩn lỵ nguy hiểm, nội độc tố được giải phóng.

Sau khi đi qua ruột, các mầm bệnh của bệnh "kiết lỵ" đến các phần xa (cuối cùng) của nó. Ở đó các quá trình bệnh lý chính bắt đầu. Vi khuẩn xâm nhập vào các tế bào niêm mạc ruột, nhân lên mạnh mẽ trong chúng và gây ra cái chết của các tế bào ruột. Kết quả của tác động của chúng là loét màng nhầy của ruột kết và phát triển các phản ứng viêm tại chỗ.

Sự nguy hiểm của ký sinh trùng kiết lỵ còn nằm ở chỗ, nội độc tố của vi khuẩn ảnh hưởng tiêu cực đến các mô, cơ quan và hệ thống của toàn bộ cơ thể. cơ thể con người, bao gồm cả thiệt hại nghiêm trọng mô thần kinh(đặc biệt là não).

Phân loại bệnh "kiết lỵ"

Có một số cách phân loại nhiễm trùng do vi khuẩn "kiết lỵ", nhưng cách thuận tiện nhất là:

  • Theo loại bệnh (tùy thuộc vào triệu chứng nào biểu hiện rõ nhất). Nếu các dấu hiệu nhiễm độc chiếm ưu thế trong bệnh kiết lỵ thì xếp loại A. Nếu các triệu chứng của bệnh lỵ từ ruột chiếm ưu thế thì xếp loại B. Trong trường hợp cả hai dấu hiệu nhiễm trùng đó và các dấu hiệu nhiễm trùng khác đều rõ rệt như nhau thì xếp loại C.
  • Theo mức độ nghiêm trọng của các quá trình đang diễn ra (từ nhẹ đến nặng).
  • Theo quá trình nhiễm trùng: bệnh lỵ cấp tính (lên đến 4 tuần), bệnh shigellosis với một đợt nhiễm trùng kéo dài (từ 4 đến 12 tuần), khóa học mãn tính bệnh (hơn 3 tháng).
  • Ngoài ra, có những điển hình và dạng không điển hình bệnh.

Cách phân loại này áp dụng cho cả bệnh lỵ ở người lớn và bệnh lỵ ở trẻ em.


Bệnh kiết lỵ cấp tính, tiến triển ở dạng điển hình, được đặc trưng bởi thực tế là nó đi kèm với tất cả các triệu chứng đi kèm. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh kiết lỵ này có mức độ nghiêm trọng khác nhau nên bệnh có thể xảy ra ở các thể nhẹ, vừa và nặng.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lỵ cấp tính được đánh giá trên cơ sở mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nhiễm độc và những thay đổi viêm ở ruột già. Kiết lỵ là một bệnh nhiễm trùng được chia thành nhiều thời kỳ bệnh.

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh

Thời kỳ này của bệnh còn được gọi là tiềm ẩn. Anh ấy có thể thời lượng khác nhau: từ vài giờ đến một tuần. Nó phụ thuộc vào việc mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể như thế nào và với số lượng bao nhiêu.


Với căn bệnh "kiết lỵ", các triệu chứng tăng lên rất nhanh, nghĩa là trong vòng 1-2 ngày. Có hai hội chứng chính: nhiễm độc và viêm đại tràng.

Tình trạng nhiễm độc được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ từ số lượng ít đến số lượng nhiều, bệnh nhân thờ ơ, bồn chồn, da trắng bệch và có thể giảm cảm giác thèm ăn. Nhiễm độc shigellosis là ngắn hạn, nhưng tình trạng nôn mửa có thể kéo dài trong hai ngày. Trong trường hợp các triệu chứng say xuất hiện sớm hơn hội chứng viêm đại tràng, chẩn đoán chính xácở giai đoạn này rất khó giao hàng.

Hội chứng viêm đại tràng có đặc điểm là xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng do ruột già bị tổn thương. Ở giai đoạn này, chẩn đoán dễ dàng hơn nhiều, vì các triệu chứng khá cụ thể:

  • Đau bụng, đau quặn từng cơn. Bụng đau chủ yếu ở trên nếp bẹn bên trái. Cơn đau trở nên mạnh hơn trước khi hành động đại tiện.
  • Khi thăm khám, bác sĩ ghi nhận ổ bụng co rút. Bệnh nhân đau khi sờ thấy ruột.
  • Rầm rầm dọc theo tràng được xác định;
  • Đại tràng sigma dày đặc và không hoạt động, sự tuân thủ (khe hở) của hậu môn.
  • Phân trở nên nhanh chóng, dần dần hóa lỏng, trong phân xuất hiện các vệt máu, màu xanh và chất nhầy.
  • Vào ngày đầu tiên (đôi khi là ngày thứ hai) của bệnh, phân được hình thành, phân được thải ra ngoài.
  • Từ ngày thứ hai hoặc thứ ba của tiêu chảy, tính chất của phân thay đổi, nó trở thành chất lỏng.
  • Khi mắc bệnh, phân càng thay đổi, còn gọi một cách hình tượng là “khạc trực tràng”: trong phân chỉ có màu xanh, mủ và những vệt máu.
  • Sự xuất hiện của cảm giác muốn đi đại tiện thường xuyên, hóa ra là giả. Chúng còn được gọi là tenesmus. Chúng được gây ra bởi sự co thắt của các cơ ở phần dưới của ruột già.
  • Đôi khi hậu quả của chứng mót rặn dai dẳng là sa niêm mạc trực tràng.

thời gian dưỡng bệnh

Nhiễm trùng do vi khuẩn "kiết lỵ" trong thời kỳ phục hồi được đặc trưng bởi thực tế là tính toàn vẹn của màng nhầy của ruột bị tổn thương được phục hồi dần dần, tình trạng viêm giảm bớt. Phân của bệnh nhân bình thường hóa, cơn đau bụng biến mất, cảm giác thèm ăn xuất hiện, người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn.

Với một dạng nhiễm trùng nhẹ, bệnh nhân sẽ hồi phục vào cuối tuần đầu tiên kể từ khi bệnh khởi phát. Với hình thức vừa phải - sau 10-14 ngày. Và với dạng nhiễm trùng nặng, thời gian dưỡng bệnh chỉ diễn ra sau 3 - 4 tuần kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.


Đôi khi bệnh "kiết lỵ" xảy ra ở một trong các dạng không điển hình.

    Đã xóa biểu mẫu

Các dấu hiệu của bệnh kiết lỵ xảy ra ở dạng tẩy như sau: không sốt, không say, không có phân đặc trưng của bệnh viêm đại tràng. Khi thăm khám bệnh nhân có thể nhận thấy đại tràng sigma bị co thắt, cơ vòng của hậu môn yếu đi. Chẩn đoán bệnh kiết lỵ trong trường hợp này chủ yếu chỉ được thực hiện trong phòng thí nghiệm.

    Enteric form

Thường dạng kiết lỵ này xảy ra ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng chính của nó là kém ăn, nôn trớ sau khi ăn, phân nhãođôi khi nôn mửa. Phân tích phân cho bệnh kiết lỵ trong trường hợp này cho phép bạn chẩn đoán chính xác.

    Dạng siêu độc

Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính với nhiệt độ tăng lên đến số lượng cao, suy giảm ý thức, co giật, các dấu hiệu của sốc nhiễm độc. Khả năng gây chết người bệnh cao trong hai ngày đầu bị bệnh là đặc trưng, ​​khi quá trình cục bộ trong ruột già thậm chí không có thời gian để phát triển.

Các triệu chứng của sốc nhiễm độc: đánh trống ngực, đầu chi lạnh, giảm huyết áp, điếc các âm tim, acrocyanosis và những người khác.

Đặc điểm của bệnh kiết lỵ ở người lớn

Kiết lỵ ở người lớn có thể gặp ở tất cả các dạng trên và mức độ nặng nhẹ khác nhau. Những người mắc các bệnh mãn tính, mắc đồng thời các bệnh cấp tính khác hoặc các bệnh nhiễm trùng, cũng như những người bị suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nặng. Cần lưu ý người cao tuổi và phụ nữ có thai ốm nặng. Những người trong những quần thể này bị bệnh nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. chăm sóc y tếđể được thăm khám kịp thời và tiến hành điều trị.


Kiết lỵ ở trẻ em có các đặc điểm sau:

  • Ở trẻ nhỏ nhất (đến 3-5 tuổi), bệnh lỵ xảy ra chủ yếu qua đường tiếp xúc gia đình, hay nói cách khác là qua tay bẩn.
  • Con đường lây nhiễm trùng kiết lị cùng với thức ăn đặc trưng cho trẻ lớn.
  • Trong số tất cả các trường hợp kiết lỵ, một lượng lớn trọng lượng riêng trẻ em chiếm (từ 40 đến 70%). Thông thường, trẻ em lớn hơn hai tuổi, nhưng trẻ hơn bảy tuổi bị ảnh hưởng.
  • Ở nhiều trẻ em, triệu chứng say bắt đầu xuất hiện trước khi bắt đầu viêm đại tràng.
  • Ở trẻ sơ sinh, tenesmus biểu hiện như sau: lo lắng, la hét, căng thẳng mặt đỏ, bé “khuỵu” chân.
  • Ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh kiết lỵ, các triệu chứng của bệnh không rõ rệt như ở trẻ lớn. Thực tế họ không có dấu hiệu nhiễm độc thần kinh. Ghế ở trẻ sơ sinh không được làm mất tính chất phân. Phân có lẫn màu xanh, lẫn tạp chất mủ, thỉnh thoảng có lẫn máu.
  • Rung đại tràng sigma ở trẻ sơ sinh ít gặp hơn.
  • Thế nào đứa trẻ, các quá trình chữa bệnh của đại tràng bị ảnh hưởng sẽ mất nhiều thời gian hơn.
  • Hầu hết trẻ em bị shigellosis đều phải nhập viện.
  • Ở trẻ em, bệnh kiết lỵ thường xuất hiện với một tổn thương hệ thần kinh.

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ

Nếu người lớn hoặc trẻ em có dấu hiệu nhiễm trùng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa thì bạn nên đi khám càng sớm càng tốt để không bỏ sót. Ốm nặng, có thể dẫn đến các biến chứng khi bắt đầu điều trị muộn. Một trong những bệnh này là bệnh kiết lỵ, việc chẩn đoán bệnh phải được tiến hành kịp thời. Chẩn đoán bệnh kiết lỵ dựa trên đánh giá về những phàn nàn của bệnh nhân, tình trạng bệnh của anh ta, và cũng dựa trên cơ sở Kết quả tích cực xét nghiệm bệnh kiết lỵ.

Một số bệnh nhân nhầm các triệu chứng của bệnh kiết lỵ với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis và nói chung là nhầm lẫn các bệnh này. Trên thực tế, các bệnh nhiễm trùng này khác nhau. Sự khác biệt giữa bệnh kiết lỵ và bệnh salmonellosis là gì? Salmonellosis cũng là nhiễm khuẩnảnh hưởng đến đường tiêu hóa, nhưng không giống như bệnh kiết lỵ, bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis có thể ảnh hưởng đến cả dạ dày và toàn bộ ruột (cả loãng và dày), do đó, các triệu chứng sẽ tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Cả bệnh kiết lỵ và bệnh nhiễm khuẩn salmonella đều có thể xảy ra với các biến chứng nặng. Đó là lý do tại sao, khi một tổ hợp triệu chứng của bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường ruột nào xuất hiện, bạn nên khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để không bỏ lỡ những trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng nhất.

Các dấu hiệu chính của đợt cấp tính của bệnh kiết lỵ

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng kiết lỵ ở người bệnh, bạn nên chú ý các triệu chứng sau:

  • Khởi phát cấp tính của bệnh;
  • Diễn biến song song các triệu chứng say và dấu hiệu tổn thương đại tràng;
  • Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng (liên quan đến quá trình bệnh lýđại tràng): đau bụng chủ yếu ở bên trái và bên dưới, đau quặn thắt, phân lỏng có lẫn tạp chất máu, mủ và chất nhầy, sau đó phân như "khạc ra trực tràng", giả muốn đi đại tiện.


Có thể dùng những xét nghiệm nào để chẩn đoán xác định?

    Cấy phân

Để phân tích này được chính xác đối với bệnh kiết lỵ, cần phải gửi các cục mủ và chất nhầy đến phòng xét nghiệm, chứ không phải phân hoặc máu của chính nó. Ngoài ra, điều quan trọng là phải tiến hành phân tích trước khi bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc kháng sinh. Sau hai ngày sẽ có thể nhận được câu trả lời sơ bộ từ phòng thí nghiệm và sau ba ngày sẽ nhận được câu trả lời cuối cùng.

    Coprocytogram

Phân tích này là bổ trợ trong shigellosis. Nó không làm cho nó có thể xác định được chính mầm bệnh. Nhưng sẽ có thể phát hiện chất nhầy trong phân, một số lượng lớn bạch cầu và hồng cầu.

    Phân tích máu tổng quát

Phân tích này cũng hỗ trợ trong việc chẩn đoán shigellosis. Tăng lượng bạch cầu vừa phải được phát hiện, sự thay đổi công thức bạch cầu sang trái, ESR bình thường hoặc tăng nhanh.

    Phương pháp biểu thị để chẩn đoán bệnh kiết lỵ

Với sự giúp đỡ của họ, các kháng nguyên của mầm bệnh của bệnh kiết lỵ được xác định. Đối với điều này, phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng, xét nghiệm miễn dịch enzym(IFA) và những người khác. Các phương pháp này khá chính xác và tốn ít thời gian để thực hiện.

    Chẩn đoán huyết thanh học của shigellosis

Khi tiến hành phân tích này, huyết thanh của bệnh nhân được kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể chống lại Shigella. Nhưng phân tích này sẽ không cho kết quả trong những ngày đầu của bệnh, vì phải lấy máu 2 lần với khoảng cách 7-10 ngày. Nó có nhiều thông tin ngay cả trong bối cảnh điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Đôi khi một xét nghiệm máu đơn lẻ được thực hiện để tìm sự hiện diện của các kháng thể chống lại mầm bệnh lỵ, nhưng sau đó nó phải được thực hiện vào tuần thứ hai kể từ khi bắt đầu có các triệu chứng của bệnh. Kết quả sẽ nhận được trong vòng một ngày sau khi lấy máu.

Điều trị bệnh kiết lỵ


Điều trị bệnh kiết lỵ nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh kiết lỵ, việc điều trị được chỉ định bởi bác sĩ đa khoa, bác sĩ nhi khoa (ở trẻ em), bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm hoặc nhân viên y tế.

Những bệnh nhân mắc các dạng bệnh nặng và trung bình phải nhập viện, cũng như những bệnh nhân bị nhiễm trùng kéo dài hoặc mãn tính, có các bệnh nghiêm trọng kèm theo hoặc các biến chứng. Bệnh nhân từ ký túc xá, trại trẻ mồ côi, trường nội trú và các cơ sở khép kín và bán kín khác cũng phải nhập viện.

Đặc điểm của chế độ và chế độ ăn uống

Tất cả các bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Một chế độ ăn kiêng cho bệnh kiết lỵ bao gồm một bàn ăn với thức ăn nghiền. Các sản phẩm tăng cường quá trình lên men bị loại trừ. Lượng thức ăn hàng ngày giảm 20-50% tùy theo mức độ bệnh. Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, chế độ ăn uống hàng ngày sẽ được mở rộng dần dần.

Rất quan trọng đồ uống phong phú. Với shigellosis, có thể xảy ra sự thiếu hụt men lactase nhất thời (thoáng qua), do đó, trong trường hợp này, cần phải loại trừ các sản phẩm từ sữa. Trẻ bú sữa công thức được cung cấp các loại sữa công thức không chứa lactose hoặc nội dung thấpđường lactose.

Điều trị cắt cơn

Để giảm các biểu hiện say của bệnh nhân, bệnh nhân được chỉ định dùng các chất hấp thụ đường ruột (Than hoạt tính, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, Enterodez, Smecta, v.v.). Tại bệnh viện, bệnh nhân được điều trị bằng truyền dịch (“ống nhỏ giọt”) với các dung dịch glucose-muối.

Liệu pháp kháng khuẩn

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh kiết lỵ, việc điều trị nhất thiết phải bao gồm liệu pháp kháng sinh. Mặc dù trong khoảnh khắc này một số bác sĩ đang thay đổi thái độ của họ đối với liệu pháp kháng sinh cho bệnh shigellosis.

Đúng hơn là kê đơn sau khi đã phân lập được mầm bệnh cụ thể và độ nhạy với kháng sinh đã được đánh giá. Nhưng điều này cần có thời gian, và bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt, nhất là khi bệnh đã nặng.

Với nhiễm trùng kiết lỵ, các aminoglycoside thế hệ 1 và 3 được kê đơn (Gentamicin, Netilmicin, Amikacin và một số loại khác). Ngoài aminoglycoside, nitrofurans (Enterofuril, Ercefuril), quinolon (Nevigramone), sulfonamides (Ftalazol, Biseptol) được sử dụng. TẠI thời gian gần đây Thường sử dụng cephalosporin thế hệ 3 (Cefixime, Ceftibuten) và fluoroquinolon (Ciprofloxacin).

2 ngày sau khi bỏ kháng sinh, cần đi tiêu lại phân để cấy vi khuẩn.


Do thực tế là với shigellosis, quá trình tiêu hóa thức ăn bị rối loạn do sự hình thành enzym bị suy giảm, việc sử dụng các enzym (Pancreatin, Festal, Creon, Mezim-forte, v.v.) được chỉ định trong điều trị bệnh kiết lỵ. Quá trình điều trị bằng enzym kéo dài, kéo dài từ 2 đến 4 tuần.

Sinh phẩm

Với shigellosis, có thể sử dụng một loại thực khuẩn đa hóa trị là thực khuẩn ruột. Đôi khi những loại thuốc này được kê đơn thay vì thuốc kháng sinh, nhưng trong một số trường hợp, chúng sẽ được kết hợp với nhau.

Việc sử dụng men vi sinh và các chế phẩm sinh học đa thành phần giúp phục hồi hệ vi khuẩn bình thường của đường ruột càng sớm càng tốt (Bifidumbacterin forte, Lactobacterin, Acipol, Bifiform,…).

Phytotherapy

Các phương pháp chữa bệnh không cần thiết đối với shigellosis và chỉ có thể được sử dụng như một chất hỗ trợ cho liệu pháp do bác sĩ kê đơn. Hiệu quả tốt nhất của việc điều trị bằng thảo dược được quan sát thấy trong thời kỳ dưỡng bệnh. Nước sắc của các loại thảo mộc được kê đơn, có tác dụng chống viêm và làm se.

Liệu pháp hội chứng

Tùy thuộc vào những triệu chứng vẫn còn ở bệnh nhân, anh ta được kê đơn thuốc từ các nhóm sau: hạ sốt, chống co giật, nội tiết tố (Prednisolone), chống co thắt, thụt tháo với thuốc giảm đau và các loại khác. Với tình trạng chảy máu nghiêm trọng từ ruột kết, các biện pháp thụt tháo với natri alginat (Natalgin) được kê toa.

Sau khi nhiễm trùng, bệnh nhân vẫn phải theo dõi trạm y tế trong một tháng.


Bệnh "kiết lỵ" dùng để chỉ các bệnh nhiễm trùng đến mức một người có thể bị bệnh nhiều lần. Tất nhiên, sau khi bị nhiễm trùng, một người sẽ phát triển khả năng miễn dịch chống lại một loại vi khuẩn cụ thể, nhưng nó tồn tại khá ngắn.

Phòng ngừa bệnh kiết lỵ không phải là một công việc khó khăn, nếu chúng ta hiểu tầm quan trọng của việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản. Ngoài ra, còn có cách phòng chống bệnh kiết lỵ thông qua việc tiêm vắc xin phòng bệnh cũng khá hiệu quả.

Vệ sinh cá nhân

Xét thấy các đường lây truyền chính là tiếp xúc gia đình, thức ăn và nước uống, các biện pháp phòng chống bệnh lỵ như sau:

  • Rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi trở về nhà từ bất cứ đâu (đi bộ, đi lại bằng phương tiện công cộng, đến cửa hàng, v.v.).
  • Thường xuyên lau ướt mặt bằng, rửa sạch đồ chơi của trẻ (nhất là ở các cơ sở tập thể), phân chia rõ ràng đồ chơi ngoài trời và đồ chơi trong nhà.
  • Đun sôi nước trước khi uống. Quá trình khử trùng bằng clo trong nước cũng giúp chống lại vi khuẩn shigella.
  • Rửa kỹ rau, trái cây, quả mọng, rau thơm trước khi ăn sống.
  • Hợp lý xử lý nhiệt các sản phẩm từ sữa, thịt và cá.
  • Tránh đến các khu vực lưu hành bệnh lỵ trừ khi thực sự cần thiết.
  • Vào kỳ nghỉ, cố gắng tránh đến các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống nơi không tin tưởng vào chất lượng thực phẩm nấu chín và việc tuân thủ các điều kiện vệ sinh tại nơi làm việc (quán cà phê nhỏ ở chợ, ga tàu và bãi biển).
  • Không mua thức ăn của tư nhân (trên bãi biển, gần tàu, nhà ga).
  • Luôn mang theo khăn lau kháng khuẩn ẩm hoặc nước rửa tay nếu bạn định đi du lịch đến một nơi mà bạn không thể rửa tay bằng xà phòng và nước.


Có một loại thuốc chủng ngừa bệnh kiết lỵ, nhưng nó chỉ cung cấp sự bảo vệ chống lại bệnh shigellosis của Sonne. Chủng ngừa bệnh kiết lỵ này được tiêm bằng một loại vắc-xin có tên là Shigellvac. Nhưng nó bảo vệ người đó khỏi bệnh nguy hiểm không trong thời gian dài: chỉ trong 1 năm.

Tiêm vắc xin phòng bệnh lỵ không có trong lịch tiêm chủng và chỉ được thực hiện theo chỉ định của dịch.

Ai nên tiêm vắc xin phòng bệnh kiết lỵ?

  • Người làm việc trong các bệnh viện bệnh truyền nhiễm, phòng xét nghiệm vi khuẩn học.
  • Người làm việc trong lĩnh vực dịch vụ ăn uống và trong khu vực cấp xã.
  • Trẻ em đi học mẫu giáo ở vùng lưu hành bệnh.
  • Những người đi nghỉ và đi công tác đến các vùng lưu hành bệnh Sonne shigellosis (bao gồm cả các trại trẻ em).
  • Người dân cũng được tiêm phòng khi có nguy cơ xảy ra dịch bệnh (ví dụ, thiên tai, tai nạn lớn trên mạng lưới thoát nước, v.v.).

Cấp độ kháng thể bảo vệ sau khi tiêm chủng đạt đủ số lượng để bảo vệ khỏi shigellosis trong 2-3 tuần. Vắc xin được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, một lần. Điều này sẽ giúp bảo vệ khỏi bệnh kiết lỵ của Sonne trong một năm. Sau đó, bạn có thể ghép lại.

Chống chỉ định tiêm phòng đối với những người mắc bệnh cấp tính hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính (kể cả trong vòng một tháng sau khi hồi phục), phụ nữ có thai và trẻ em dưới 3 tuổi. Ngoài ra, vắc-xin không được tiêm cho những người quá mẫn cảm với các thành phần của vắc-xin, hoặc các phản ứng bất thường với lần sử dụng thuốc trước đó đã được ghi nhận.

Hoạt động tập trung của bệnh kiết lỵ

Ngay khi xác định bệnh nhân mắc bệnh shigellosis, cần phải thực hiện các biện pháp nhất định trong đợt bùng phát để ngăn chặn sự lây lan thêm của bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.

  • Gửi thông báo khẩn đến Trung tâm Vệ sinh dịch tễ về việc xác định có bệnh nhân mắc bệnh lỵ. Điều này được thực hiện bởi bác sĩ địa phương hoặc nhân viên y tế.
  • Cách ly người bệnh cho đến khi người bệnh hồi phục hoàn toàn và cấy vi khuẩn bình thường.
  • Trong tuần phải theo dõi người tiếp xúc, theo dõi dấu hiệu say, sốt, rối loạn đường ruột.
  • Tất cả những người tiếp xúc đều được kiểm tra vi khuẩn trong phân. Việc này phải được thực hiện trong ba ngày đầu sau khi tách khỏi bệnh nhân. Điều này rất quan trọng, bao gồm để không bỏ sót những người mang mầm bệnh tiềm ẩn và những bệnh nhân ở dạng không có triệu chứng.
  • Thực hiện vệ sinh ướt phòng theo loại hình khử trùng, sau khi người bệnh khỏi bệnh thì tiến hành khử trùng lần cuối.

Ngòi nổ của căn bệnh này là vi khuẩn thuộc giống Shigella. Các mầm bệnh này có thể nhân lên trong xà lách, nước sốt giấm và các sản phẩm thực phẩm khác từ 3-60 ngày. Trong một số trường hợp, thời gian tồn tại của chúng trong môi trường này có thể tăng lên gấp 2 lần.

Nguồn lây nhiễm:

  • bệnh. Nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc gần, cũng như qua tay bẩn. Để ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm, bệnh nhân phải mặc băng gạc. Nó không phải là đắt tiền, vì vậy tất cả mọi người có thể mua được;
  • người mang vi khuẩn "mãn tính". Chúng thải mầm bệnh ra môi trường cùng với phân. Thời hạn phân lập shigella không quá bảy ngày. Tuy nhiên, theo quy luật, có thể mất đến 2-3 tuần.

Đối tượng dễ bị lây nhiễm nhất là những công dân có nhóm máu thứ hai.

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?

Khi những vi sinh vật này bị tiêu diệt, một chất độc được tạo ra, thực chất là nguyên nhân gây ra biểu hiện của bệnh kiết lỵ. Như nó đã trở nên rõ ràng, đường tiêu hóa chủ yếu bị ảnh hưởng, với khu trú chủ yếu ở ruột già. Khi nhập học vào hệ thống tuần hoàn chất độc, tuyến thượng thận và các cơ quan khác của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng. Chúng cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh và tim mạch.

Thời gian ủ bệnh kéo dài 1-7 ngày, nhưng thời gian có thể giảm xuống còn 12 giờ. Khi vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào dạ dày, chúng sẽ tồn tại trong đó vài giờ. Sau khi vượt qua hàng rào axit, chúng xâm nhập trực tiếp vào ruột. Ở đó, chúng bám vào các bức tường bên trong của nó và bắt đầu tạo ra độc tố. Nó làm tăng giải phóng muối và chất lỏng vào lòng ruột.

Những vi sinh vật này bắt đầu di chuyển nhanh chóng, do đó kích thích quá trình xử lý viêm nhiễm hơn trong ruột non. Chất độc được giải phóng đi vào máu và gây ra tình trạng nhiễm độc.

Ở một nhóm bệnh nhân, một trạng thái mang mầm bệnh được hình thành, trong khi ở những người khác, một dạng mãn tính được hình thành. Điều này là do hệ thống miễn dịch không đủ sức mạnh, việc đào thải vi sinh vật gây bệnh ra khỏi cơ thể bị trì hoãn đến vài tháng. Hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh kiết lỵ phụ thuộc vào cách một người bị nhiễm bệnh, và số lượng vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể anh ta.

Triệu chứng

Bệnh này biểu hiện bằng các triệu chứng ban đầu sau:

  • sốt cao, ớn lạnh;
  • cảm giác yếu ớt, khó chịu;
  • chán ăn;
  • đau đầu;
  • hạ huyết áp.

Sự phá hủy đường tiêu hóa được thể hiện bằng những cơn đau không thể chịu đựng được. Lúc đầu chúng sẽ cùn, phân bố khắp vùng bụng, sau đó đau buốt, đau quặn từng cơn, khu trú ở vùng bụng dưới. Thông thường, hội chứng đau trầm trọng hơn trước khi đi vệ sinh. Vì vậy, tốt hơn là không nên bắt đầu điều trị bệnh kiết lỵ (chính bác sĩ sẽ nói về điều này).

Dạng nhẹ

Nó diễn ra theo kịch bản sau:

  • ớn lạnh có một thời gian ngắn;
  • nhiệt độ cơ thể lên đến 38 độ C;
  • trước khi đi vệ sinh, có những cơn đau nhẹ ở khoang bụng. Tần suất đi tiêu lên đến mười lần một ngày, nội dung của máu và chất nhầy không được phát hiện. Phân nửa lỏng hoặc nhão. Tiêu chảy và các dấu hiệu nhiễm trùng kéo dài đến ba ngày. Sự phục hồi tuyệt đối không đến nhanh chóng như chúng ta mong muốn: sau 2-3 tuần.

Hình thức vừa phải:

  • nhiệt độ cơ thể với ớn lạnh đạt đến vạch trên nhiệt kế lên đến 39 ° C, và kéo dài trong vài giờ, đôi khi lên đến 2-4 ngày;
  • lo lắng về đau đầu, chán ăn, chóng mặt;
  • thường xuyên muốn đi vệ sinh, cảm giác đi tiêu không đầy đủ. Điều này có thể được quan sát khoảng 10-20 lần một ngày. Trong phân có thể nhìn thấy chất nhầy có vệt máu;
  • tăng kích thích thần kinh, xanh xao trên da;
  • lớp phủ dày màu trắng trên lưỡi.

Ổn định đường tiêu hóa đường ruộtđược quan sát không sớm hơn một tháng rưỡi.

Dạng nặng:

  • nhiễm độc rõ rệt, rối loạn sâu sắc của hệ thống tim mạch;
  • nhiệt độ đạt từ bốn mươi độ trở lên. Đồng thời, bệnh nhân bắt đầu kêu mệt mỏi, đau đầu không thể chịu nổi;
  • nấc cụt, buồn nôn, nôn mửa;
  • đau bụng kết hợp với thúc giục thường xuyênđể đi tiểu và đại tiện. Ghế có thể được quan sát hơn hai mươi lần một ngày.

Thời gian phục hồi đến rất chậm, 2 tháng. Chẩn đoán "bệnh kiết lỵ mãn tính" chỉ được xác định nếu bệnh kéo dài hơn 90 ngày.

CHÚ Ý! KHIẾU NẠI: viêm phổi, viêm phúc mạc, tổn thương hệ thần kinh, sốc nhiễm độc do nhiễm trùng.

Các biện pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác cho một người, các bác sĩ chuyên khoa có nghĩa vụ thực hiện tất cả các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có sẵn ở chế độ tiêu chuẩn:

  1. Phát hiện kháng nguyên của mầm bệnh và độc tố của chúng trong máu, phân, nước tiểu, nước bọt. Đối với điều này, các phương pháp miễn dịch học được sử dụng, có tỷ lệ caođộ đặc hiệu và độ nhạy. Thủ tục này được gọi là chẩn đoán nhanh các bệnh nhiễm trùng tiêu chảy đường ruột.
  2. Xác nhận chẩn đoán "Kiết lỵ". Nó được thực hiện bằng các phương pháp huyết thanh học và vi khuẩn học.

Với một nghiên cứu kéo dài ba lần, việc gieo mầm bệnh giời leo từ phân cung cấp 100% xác nhận chẩn đoán ở gần một nửa số bệnh nhân.

Điều trị: kiết lỵ

Liệu pháp được chỉ định dựa trên mức độ và hình thức của bệnh hiện tại. Về cơ bản, nó nên được cá nhân hóa nghiêm ngặt và phức tạp để đạt được động lực tích cực. Vì vậy, bệnh nhân ở thể nặng được chỉ định tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi tại giường, với thể nhẹ - chế độ điều trị tại giường và các bài tập vật lý trị liệu, ở mức độ vừa - được phép đi vệ sinh.

Dinh dưỡng trị liệu là thành phần quan trọng nhất của quá trình điều trị phức tạp. Trong thời gian bị bệnh cấp tính với các bệnh lý đường ruột đáng kể, bảng số bốn được quy định. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định một chút: cảm giác thèm ăn xuất hiện và các rối loạn chức năng đường ruột giảm thì được chuyển sang bàn số 2. Vài ngày trước khi xuất viện về nhà, bệnh nhân vào bàn sinh hoạt chung. Các khuyến nghị còn lại sẽ được thông báo bởi bác sĩ chăm sóc, chúng sẽ cần được thực hiện trước ngày cuối quy định trong danh sách bệnh nhân ngoại trú.

Liệu pháp kháng khuẩn được kê đơn có tính đến độ nhạy của Shigella với loại thuốc được khuyến cáo. Sự kết hợp của một số loại kháng sinh chỉ được kê đơn trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, và sau đó, sau đó lặp lại công việc trong phòng thí nghiệm. Dựa trên các chỉ định này, cần lựa chọn phác đồ điều trị.

Bệnh kiết lỵ bao lâu thì khỏi?

Điều trị bệnh kiết lỵ cần một thời gian rất dài, và tốt nhất là dưới sự giám sát của các chuyên gia có trình độ chuyên môn. Tuy nhiên, theo quy luật, thời gian điều trị được xác định bởi mức độ của bệnh.

Hình thức vừa phải: 5-7 ngày

Trong những ngày này, bệnh nhân phải dùng thuốc thuộc nhóm fluoroquinolon:

  • ciprofloxacin 1/2 viên x 2 lần / ngày. Nếu không có sẵn, bạn có thể dùng ofloxacin 0,2 gam x 2 lần / ngày;
  • cotrimoxazole - vào buổi sáng và buổi tối trên máy tính bảng;
  • intetrix: hai viên ba lần một ngày.

Với "Zonna" và "Flexner" (phân loài của vi khuẩn), một loại vi khuẩn gây rối loạn đa chức năng được kê đơn. Thuốc có thể được mua dưới dạng viên nén và trong hình thức mềm dẻo. Uống một giờ trước khi bạn ngồi vào bàn - vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối, 2-3 viên. Nếu mua ở dạng hỗn dịch thì 30 - 40 ml số lần uống như vậy.

CHÚ Ý! Trong thời gian tiêu chảy, chỉ định uống nhiều nước. Nó có thể là: trà ngọt, hoặc dung dịch glucose 5%. Ngoài ra trong các hiệu thuốc, chúng được bán ở làm sẵn. Đó là Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit và một số loại khác. Sẽ là một điều tích cực nếu những khoản tiền này liên tục bộ sơ cứu tại nhà. Thật vậy, thường mọi người đến phòng khám với tình trạng ngộ độc thực phẩm, nơi mà nôn mửa và tiêu chảy cũng là một điểm mấu chốt.

Kiết lỵ nhẹ: 3-4 ngày

Ở giai đoạn cao của bệnh, một trong những loại thuốc sau có thể được kê đơn:

  • furadonin 0,1 gr. bốn lần một ngày;
  • nifuroxazide 0,2 gr. sáng, chiều, tối và trước khi đi ngủ;
  • viên cotrimoxazole hai lần một ngày;
  • intetrix để uống 1-2 viên ba lần một ngày.

Nặng: 7 ngày trở lên

Chỉ định ofloxacin 1/4 viên để tiếp nhận vào buổi sáng và buổi tối. Ngoài ra, dùng fluoroquinolon kết hợp với aminoglycosid. Các chế phẩm enzyme được sử dụng để trung hòa chất độc. Khi tiếp tục toàn bộ quá trình điều trị, phức hợp vitamin là bắt buộc.

Chế độ ăn uống dinh dưỡng cho bệnh kiết lỵ

Ngay khi một trong các thành viên trong gia đình có tất cả các dấu hiệu của bệnh này, cần phải cho người đó ăn ngay bát đĩa, đồ dùng vệ sinh cá nhân. Giữa các đợt cấp, nên uống váng sữa, nước sạch, nước cam, trà yếu và không đường. Khi tình trạng khá hơn một chút, bạn có thể ăn cơm, pho mát và uống sữa ít béo. Cháo cũng được phép. Chúng phải được đun sôi trong nước mà không thêm muối và đường.

CẤM! Thịt, cà phê, đường, bột mì trắng, rượu mạnh. Cần phải thực hiện quá trình chuyển đổi sang chế độ ăn uống thông thường rất chậm rãi và hết sức thận trọng. Giả sử, trước tiên hãy sử dụng rau và trái cây nghiền, thạch, nước dùng. Sau đó (khoảng một tuần sau) cá tươi, trứng, ngũ cốc trên mặt nước từ kiều mạch và bột yến mạch, các sản phẩm từ sữa, lúa mạch đen hoặc bánh mì trắng.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian:

  • lấy năm thìa nhỏ rễ nghiền nát marshmallow và thảo mộc cây hương thảo hoang dã marsh (một vài thìa cà phê) cho vào lọ thủy tinh lít. Đổ một lít nước sôi lên và để trong mười lăm phút. Uống 1 muỗng canh. muỗng với khoảng thời gian một vài giờ;
  • để hết tiêu chảy, bạn cần đặt cốc y tế lên bụng trong 4 giờ. Nếu bạn không biết làm thế nào để làm điều đó một cách chính xác, hãy hỏi bác sĩ của bạn;
  • Hai thìa cà phê vỏ quả lựu nghiền nát đổ 0,5 lít nước sôi. Trụ trì một vài phút, trong suốt cả ngày. Theo một công thức tương tự, bạn có thể chuẩn bị một dạng thuốc sắc;
  • từ lâu đã được coi là một chất kháng khuẩn mạnh trà xanh. Để làm được điều này, bạn cần 50 gram trà lá khô để pha một lít nước. Để nó ủ trong khoảng ba mươi phút, đun sôi trong một giờ. Đồng thời, không quên khuấy đều, căng lúc cuối. Không nên vứt lá trà còn lại sau khi lọc, nó rất thích hợp để tái sử dụng. Nó là cần thiết để làm đầy nó với hai cốc nước đun sôi, đun sôi trong mười phút trên lửa vừa phải và lọc. Uống 2 muỗng canh. thìa bốn lần một ngày trước khi bạn ngồi vào bàn ăn.

Một kết quả tích cực cũng được quan sát thấy sau khi uống nước sắc của quả mâm xôi đen, được dùng thay cho trà thông thường. Trước khi áp dụng một trong các đơn thuốc, hãy phối hợp với bác sĩ của bạn.

Kiết lỵ là một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tổn thương đường tiêu hóa, chủ yếu là ruột già.

Bệnh do vi khuẩn thuộc giống Shigella gây ra. Khi vi khuẩn bị tiêu diệt, một độc tố sẽ được giải phóng, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh và xác định các biểu hiện của nó.

Các tác nhân gây bệnh kiết lỵ có tỷ lệ sống sót cao trong môi trường bên ngoài. Tùy thuộc vào điều kiện nhiệt độ và độ ẩm, chúng kéo dài từ 3-4 ngày đến 1-2 tháng, và một số trường hợp lên đến 3-4 tháng hoặc thậm chí hơn. Tại điều kiện thuận lợi Shigella có thể sinh sản trong sản phẩm thực phẩm(xà lách, dầu giấm, thịt luộc, thịt băm, cá luộc, sữa và các sản phẩm từ sữa, bột trộn và thạch).

Phân loại

Tùy thuộc vào loại mầm bệnh và giai đoạn phát triển, bệnh có hình dạng và đặc điểm đặc trưng.

Dựa trên hình ảnh lâm sàng, bệnh lỵ trực khuẩn được chia thành nhiều dạng:

  • Nhọn. Ruột già bị ảnh hưởng chủ yếu. Các biến thể của dạ dày ít được chẩn đoán hơn, trong đó niêm mạc dạ dày và ruột non. Sự phát triển của bệnh lý xảy ra nhanh chóng, trong vòng 24-48 giờ. Dạng nặng chứa đầy biến chứng lên đến hậu quả chết người. Một khóa học nhẹ thường tự khỏi.
  • Mãn tính. Đây là một dạng chậm chạp hoặc xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm và hết đợt cấp. Trong trường hợp này, tùy chọn thứ hai có thể được đặc trưng bởi cả dấu hiệu nghiêm trọng và dấu hiệu bị xóa. Dạng mãn tính được chẩn đoán nếu các biểu hiện của nó không biến mất sau 3 tháng kể từ khi bắt đầu nhiễm bệnh.
  • Chở. Sự cân bằng của vi khuẩn gây bệnh và có lợi trong cơ thể con người là do sự đấu tranh không ngừng của các vi sinh vật này. Chúng không gây hại cho chủ nhân nhưng lại gây nguy hiểm nhất định cho người khác.

Bacteriocarrier được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ. Nếu tại phân tích lại phân đối với nhóm bệnh lỵ, sự lây nhiễm không được phát hiện, một người không được coi là một nguồn nguy hiểm tiềm ẩn.

Bệnh lỵ cấp tính được phân loại theo các dấu hiệu lâm sàng:

  • Viêm ruột kết - tổn thương ruột già.
  • Viêm dạ dày ruột - nhiễm trùng lắng đọng chủ yếu ở dạ dày và ruột non.
  • Gastroenterocolitic - gần như toàn bộ đường tiêu hóa bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, việc phân loại bệnh kiết lỵ được thực hiện theo mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu này, trong đó có mức độ nhẹ, trung bình và các triệu chứng nghiêm trọng bệnh shigellosis.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm?

Nguồn gốc của bệnh kiết lỵ là những người bị bệnh mãn tính hoặc cấp tính, cũng như những người mang vi khuẩn.

  • Bệnh nhân ở thể cấp tính dễ lây nhất trong vài ngày đầu của bệnh. Dạng cấp tính kéo dài khoảng 3 tháng, trong đó sự bài tiết của vi khuẩn không ngừng lại.
  • Trong bệnh kiết lỵ mãn tính - một người chỉ có thể bài tiết shigella trong những đợt cấp, thời gian bị kiết lỵ kéo dài hơn 3 tháng.
  • Người mang vi khuẩn nguy hiểm và khó lường nhất là những người có một đợt bệnh không có triệu chứng, với các dạng bệnh đã xóa hoặc nhẹ, khi bệnh chưa phát âm và người đó tiết ra vi khuẩn gây bệnh kiết lỵ.

Nguyên nhân gây ra bệnh kiết lỵ ở trẻ em và người lớn là do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, sử dụng các sản phẩm bị nhiễm khuẩn. Cơ chế lây nhiễm căn bệnh truyền nhiễm này chỉ là đường phân - miệng, xảy ra theo nhiều cách khác nhau:

  • Đường lây nhiễm qua đường nước - chúng thường được truyền nhất, cái gọi là bệnh lỵ Flexner.
  • Đường ăn uống - chủ yếu lây truyền bệnh kiết lỵ Sonne cho họ
  • Đường tiếp xúc-hộ gia đình - Bệnh lỵ Grigoriev - Shiga lây truyền.

Tất cả các loại bệnh kiết lỵ đều có thể lây truyền từ người này sang người khác qua các vật dụng trong nhà nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, chúng bị nhiễm phân. Các yếu tố lây truyền bệnh kiết lỵ và các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác là nước, ruồi, thức ăn, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa, rau quả chưa rửa, tay bẩn, đồ gia dụng do người bệnh sử dụng.

  • Khả năng mẫn cảm với bệnh lỵ ở người cao

Hơn nữa, thực tế không phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính, tuy nhiên, bệnh kiết lỵ thường ảnh hưởng đến trẻ mầm non do các em thường không có kỹ năng vệ sinh đúng cách. Nguyên nhân của bệnh kiết lỵ ở cả trẻ em và người lớn có thể không chỉ là thực tế nhiễm trùng, mà còn là các yếu tố kích thích, ví dụ, tính nhạy cảm với các bệnh đường ruột tăng lên khi có biểu hiện mãn tính hoặc bệnh cấp tínhđường tiêu hóa, với rối loạn vi khuẩn đường ruột.

  • Tính theo mùa của bệnh

Giống như các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác, bệnh cúm dạ dày, bệnh nhiễm khuẩn salmonella, bệnh kiết lỵ thường xảy ra vào mùa ấm, mùa thu và mùa hè, do các điều kiện bên ngoài thuận lợi góp phần kích hoạt và sinh sản của mầm bệnh.

  • Sau khi truyền bệnh kiết lỵ, một người vẫn giữ được khả năng miễn dịch trong một năm, điều này hoàn toàn dành riêng cho loài.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở người lớn

Kiết lỵ bắt đầu nhanh chóng. Lúc đầu, người lớn hoặc trẻ em phát triển hội chứng say nói chung, đặc trưng bởi sốt, ớn lạnh, cảm giác nóng, mệt mỏi, chán ăn, nhức đầu và giảm huyết áp.

Sự thất bại của đường tiêu hóa được biểu hiện bằng cơn đau ở bụng, lúc đầu âm ỉ, lan tỏa khắp bụng, có tính chất thường trực. Sau đó, chúng trở nên cấp tính hơn, đau quặn, khu trú ở vùng bụng dưới, thường ở bên trái. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn trước khi đi tiêu.

Dạng bệnh kiết lỵ nhẹ

Tại khóa học dễ dàng bệnh, sốt ngắn hạn, từ vài giờ đến 1-2 ngày, nhiệt độ cơ thể, theo quy luật, tăng lên 38 ° C.

Bệnh nhân lo lắng về cơn đau vừa phải ở bụng, chủ yếu là trước khi hành động làm sạch ruột.

Phân có dạng nhão hoặc nửa lỏng, số lần đại tiện lên đến 10 lần một ngày, không thấy phân lẫn nhầy và máu. Nhiễm độc và tiêu chảy kéo dài trong 1-3 ngày. Phục hồi hoàn toàn xảy ra trong 2-3 tuần.

Hình thức vừa phải

Sự khởi phát của hình thức kiết lỵ này rất nhanh chóng. Nhiệt độ cơ thể kèm theo ớn lạnh tăng lên 38 ~ 39 ° C và duy trì ở mức này từ vài giờ đến 2-4 ngày.

Bệnh nhân lo lắng về tình trạng suy nhược chung, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn. Theo quy luật, rối loạn đường ruột sẽ xuất hiện trong 2-3 giờ tiếp theo kể từ khi bệnh khởi phát.

Người bệnh xuất hiện những cơn đau quặn từng cơn ở vùng bụng dưới, thường xuyên đi đại tiện giả, cảm giác đại tiện không xong. Tần suất của phân đạt 10 - 20 lần một ngày. Phân lỏng lẻo, thường chỉ gồm chất nhầy có lẫn máu.

Tăng kích ứng, xanh xao trên da. Lưỡi phủ một lớp trắng dày, hơi khô. Tình trạng nhiễm độc và tiêu chảy kéo dài từ 2 đến 4 - 5 ngày. Việc chữa lành hoàn toàn niêm mạc ruột và bình thường hóa tất cả các chức năng của cơ thể xảy ra không sớm hơn 1-1,5 tháng.

Hình thức nghiêm trọng

Diễn biến nghiêm trọng của bệnh kiết lỵ được đặc trưng bởi sự phát triển rất nhanh của bệnh, tình trạng nhiễm độc rõ rệt và rối loạn sâu sắc trong hoạt động của hệ thống tim mạch.

Bệnh khởi phát rất nhanh. Nhiệt độ cơ thể kèm theo ớn lạnh nhanh chóng tăng lên đến 40 ° C trở lên, bệnh nhân kêu đau đầu dữ dội, suy nhược toàn thân, ớn lạnh gia tăng, đặc biệt ở các chi, chóng mặt khi ra khỏi giường, vắng mặt hoàn toàn thèm ăn.

Thường có buồn nôn, nôn, nấc cụt. Bệnh nhân lo lắng về tình trạng đau bụng, kèm theo thường xuyên đi đại tiện và tiểu tiện. Phân hơn 20 lần một ngày, số lần đi tiêu thường khó đếm ("phân không đếm được"). Thời kỳ đỉnh điểm của bệnh kéo dài 5 - 10 ngày. Phục hồi chậm, đến 3-4 tuần, sự bình thường hóa hoàn toàn của niêm mạc ruột xảy ra sau 2 tháng hoặc hơn.

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ mãn tính được xác định nếu bệnh kéo dài hơn 3 tháng.

Đặc điểm của các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ em

Bệnh kiết lỵ ở tuổi nhỏ có một số đặc điểm. Biểu hiện chính của bệnh là tiêu chảy kèm theo hội chứng viêm đại tràng (phân ít có máu và chất nhầy) và các triệu chứng nhiễm độc nói chung của cơ thể, không khác nhiều so với hầu hết các bệnh. bản chất lây nhiễm- ăn mất ngon, sốt, suy giảm sức khỏe. Hội chứng viêm đại tràng có trong 90% trường hợp nhưng biểu hiện của nó không rõ rệt mà chỉ kết hợp với hội chứng đầy hơi khó tiêu.

Vào ngày đầu tiên của bệnh, tình trạng co cứng của ruột dẫn đến trẻ đi tiêu phân kém, thay vào đó phân chỉ có màu xanh đục nhầy nhầy, đôi khi có lẫn máu và có thể thải ra ngoài.

Tenesmus vốn có ở trẻ lớn và người lớn, ở trẻ nhỏ được thay thế bằng những cơn khóc khi đi đại tiện, khi thư giãn. hậu môn, sự lo lắng. Ở trẻ dưới 3 tuổi và trẻ sơ sinh, không giống như trẻ lớn, dạ dày không co lại mà phình ra.

Các dạng độc tố của bệnh kiết lỵ rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Nhiễm độc truyền nhiễm có tính chất nhẹ, do giảm hoạt tính sinh lý đối với nhiễm độc có nguồn gốc vi sinh vật. Nhưng thường có tình trạng mất nước (đi ngoài), khi có biểu hiện của tiêu chảy và nôn mửa, sẽ phát triển rất nhanh.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng việc sụt cân rõ rệt, nôn mửa, thường xuyên đi ngoài ra phân nhiều nước, do sự vi phạm nghiêm trọng của quá trình chuyển hóa protein và nước-khoáng trong cơ thể. Những thay đổi như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh liệt ruột, u mỡ, rối loạn tim mạch và các tình trạng nghiêm trọng khác.

Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng được bổ sung bằng sự xuất hiện của viêm hồi tràng với sốt, viêm hồi tràng, sốt, phân có màu đục, thường xuyên, nhiều, đầy hơi, sụt cân đáng kể, nôn mửa liên tục, nhiễm độc nặng. Người ta đã chứng minh rằng các dạng bệnh lỵ như vậy trong hầu hết các trường hợp đều kết hợp với nhiễm khuẩn salmonellosis hoặc nhiễm tụ cầu.

Biểu hiện nghiêm trọng nhất của nhiễm độc lỵ ở trẻ em là chân tay lạnh, hiện tượng màng não, tím tái, rối loạn ý thức, co giật, ngoài ra trẻ có thể bị nhịp tim nhanh, điếc và âm tim như bóp nghẹt, tụt huyết áp, yếu tim mạch.

Chẩn đoán

Trước hết, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở kết quả khám của bệnh nhân. Việc chẩn đoán phân một cách chính xác và kịp thời là vô cùng quan trọng. Với phân tích này, bạn có thể phát hiện ra các vệt máu và chất nhầy trong phân.

Ngoài ra, để xác định chẩn đoán bệnh kiết lỵ, các phương pháp vi khuẩn học và huyết thanh học được thực hiện. Để chẩn đoán trong một số trường hợp thực hiện các phương pháp nghiên cứu sau:

  • xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA);
  • phản ứng ngưng kết mủ (RAL);
  • phản ứng đông tụ (RCA);
  • miễn dịch huỳnh quang (RIF);
  • phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Kiết lỵ - điều trị

Cơ sở của liệu pháp điều trị bệnh kiết lỵ là việc bổ nhiệm các loại thuốc gây bệnh. Do đó, trong điều trị bệnh nhân có mức độ nhẹ mức độ nghiêm trọng được kê toa nitrofurans (furazolidone), cũng như quinolines (chlorquinaldone). Để điều trị cho những bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng trung bình, các thuốc thuộc nhóm sulfamethoxazole (bactrim), các dẫn xuất fluoroquinolone (ciprofloxacin, ofloxacin) được kê đơn. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, hiệu quả tốt nhất có thể đạt được bằng cách kê đơn kết hợp fluoroquinolon đường tiêm với aminoglycosid (ví dụ, gentamicin), cephalosporin (ceftriaxone).

Không thất bại, bệnh nhân cũng được kê đơn các chất giải độc (dung dịch Ringer, Trisol, Acesol). Trong trường hợp nghiêm trọng, cũng được quy định dung dịch keo(ví dụ: hemodez, reopoliglyukin).

Sau một đợt điều trị tích cực, nếu có dấu hiệu của bệnh loạn khuẩn, bác sĩ có thể kê cho bệnh nhân các loại thuốc bình thường hóa hệ vi khuẩn đường ruột (lactobacilli, bifidumbacteria).

Bệnh kiết lỵ, giống như các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác, có thể xảy ra ở hình thức tiềm ẩn. Trong trường hợp này, các triệu chứng của bệnh nhẹ và không gây khó chịu cho người bệnh. Theo quy định, một người không tìm đến bác sĩ. Vì vậy, bệnh nhân, không nghi ngờ nó là một nguồn lây nhiễm. Do đó, nếu có dấu hiệu nhiễm trùng đường ruột, bạn nhất định phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các biến chứng

Hậu quả nghiêm trọng của bệnh kiết lỵ thường xảy ra nếu điều trị không đúng cách hoặc chậm trễ. Các biến chứng nghiêm trọng nhất là mất nước, sa hoặc giãn nở bệnh lý của trực tràng, loét rộng niêm mạc, kèm theo chảy máu và nhiễm trùng huyết.

Thông thường, một người đã bị bệnh kiết lỵ phát triển các biến chứng ở dạng:

  • Vi phạm hệ vi sinh có lợi, tạo động lực cho sự phát triển của loạn khuẩn.
  • Kiệt sức và suy nhược chung của cơ thể.
  • Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân.

Dạng bệnh kiết lỵ mãn tính dẫn đến những thay đổi không thể tránh khỏi trong cấu trúc của biểu mô ruột và chức năng tiêu hóa bị gián đoạn nghiêm trọng. Trước khi tiến hành điều trị bệnh kiết lỵ, bác sĩ phải phân biệt nó với các loại bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm khác.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, nếu bắt đầu điều trị bệnh kiết lỵ kịp thời, tiên lượng bệnh sẽ thuận lợi. Có một sự phục hồi hoàn toàn, niên đại là rất hiếm. Nếu bệnh nặng có thể xuất hiện các biến chứng: mất nước, loạn khuẩn, sa trực tràng, suy thận, chảy máu ruột, nhiễm khuẩn huyết.

Tại khóa học dài bệnh, suy nhược của bệnh nhân được quan sát - suy nhược, mệt mỏi, kiệt sức nói chung.

Phòng ngừa

Trong việc ngăn ngừa bệnh kiết lỵ vai trò chínhđược giao việc chấp hành các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh:

  1. Trong cuộc sống hàng ngày: rửa tay trước khi ăn, sau khi đi bộ, đi vệ sinh; giáo dục trẻ em tuổi trẻ vệ sinh; chỉ sử dụng nước tinh khiết; bơi trong vùng nước mở an toàn.
  2. Trong sản xuất thực phẩm, thương mại: tuân thủ các quy tắc chuẩn bị, bán và bảo quản sản phẩm.
  3. Ở những nơi công cộng: nên cho phép người lao động làm việc theo nhóm (đặc biệt là trẻ em) sau khi nhận được kết quả xét nghiệm âm tính với shigella; trẻ em ốm không được phép vào đội.
  4. Trong hệ thống cấp thoát nước: kiểm soát trạng thái của nguồn nước, quá trình lọc, khử trùng và xử lý nước thải.
  5. TẠI cơ sở y tế: khử trùng khăn trải giường, đồ dùng cá nhân của bệnh nhân mắc bệnh shigellosis; làm sạch chất thải cống rãnh.

Bệnh kiết lỵ là một lĩnh vực nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Kiết lỵ ở người lớn cũng phổ biến như ở trẻ em. Bệnh xảy ra như nhau ở mọi lứa tuổi, bệnh nhân thuộc mọi giới tính. Sự khác biệt chính giữa bệnh kiết lỵ ở người lớn là cường độ các triệu chứng khác nhau (tùy thuộc vào tình trạng chung của cơ thể). Ở trẻ em, tính chất bệnh thường diễn biến nhanh, kèm theo mất nước nhanh và cần nhập viện ngay. Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở người lớn nhanh chóng, phát triển nhanh chóng, làm xấu đi tình trạng chung của người bệnh. Kiết lỵ là một bệnh rất dễ lây lan nên tốc độ lây lan của nó khá nhanh. Kiết lỵ cần có sự can thiệp của y tế và làm giảm nhanh chóng các ổ xâm lấn.

Bản chất của bệnh

dạng cấp tính

Bệnh lỵ cấp tính được đặc trưng bởi một đợt bệnh nguyên phát nhanh chóng. Các triệu chứng của bệnh rõ rệt, cường độ và mức độ ảnh hưởng đến cơ thể bệnh nhân được xác định bởi thời gian của bệnh, các đặc điểm của bệnh sử lâm sàng chung. Có một số dạng bệnh lỵ cấp tính:

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh kiết lỵ ở người lớn phụ thuộc vào dạng bệnh, phân loại mầm bệnh. Mỗi loại tổn thương cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể.

Dạng mãn tính

Quá trình mãn tính của bệnh thường xảy ra sau khi điều trị không đầy đủ ở dạng cấp tính. hoặc trong suốt quá trình dài của nó. Thông thường, bệnh kiết lỵ mãn tính xảy ra với khả năng miễn dịch chung của bệnh nhân suy yếu, thường xuyên không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa, với một số đợt tổn thương nhiễm trùng của ruột và các cơ quan vùng thượng vị khác.

Thường biểu hiện lâm sàng là một phản ánh của quá trình của bệnh. Dạng mãn tính hiếm khi có các triệu chứng nghiêm trọng, khi ở giai đoạn cấp tính bệnh nhân gặp phải dấu hiệu mạnh mẽ bệnh tật. Các loại bệnh kiết lỵ có thể xảy ra do sự xâm nhập của một môi trường cụ thể vào cơ thể bệnh nhân.

Các yếu tố căn nguyên

Viêm ruột truyền nhiễm có thể do một số yếu tố gây ra, các nguyên nhân này dẫn đến việc không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh trong cuộc sống hàng ngày. Kiết lỵ ở người lớn xảy ra theo một cách trực tiếp - phân-miệng, nhưng các con đường lây nhiễm có thể khác nhau đáng kể. Do đó, các con đường lây nhiễm chính được phân biệt:

Hình ảnh lâm sàng

Dấu hiệu xuất hiện bệnh truyền nhiễm thường được đặc trưng bởi cường độ của các biểu hiện, ảnh hưởng mạnh mẽ đến hạnh phúc chung của bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Hình ảnh triệu chứng của bệnh kiết lỵ có nhiều giai đoạn:

  • Giai đoạn đầu;
  • đỉnh điểm của bệnh tật
  • giảm say;
  • sự hồi phục.

Giai đoạn ban đầu được hiểu là giai đoạn ủ bệnh với sự tăng dần các dấu hiệu chung của tình trạng say. Diễn biến của bệnh được đặc trưng dấu hiệu rõ ràng tùy thuộc vào hình thức của quá trình bệnh lỵ. Sự phai màu được giảm xuống để phục hồi dần dần. Cần lưu ý rằng phục hồi xảy ra 2 tuần sau thời gian mờ dần, bởi vì ngay cả sau khi tình trạng sức khỏe được cải thiện rõ rệt, bệnh nhân vẫn tiếp tục là người mang mầm bệnh. Trong số các dấu hiệu chính của bệnh kiết lỵ là:

  • ớn lạnh và cảm thấy nóng;
  • trạng thái sốt;
  • yếu đuối và yếu đuối;
  • Sự mất ổn định cảm xúc;
  • nhức đầu, đau nửa đầu;
  • hạ huyết áp;
  • vi phạm nhịp tim;
  • đau tức vùng thượng vị.

Bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng chính của bệnh viêm đại tràng:

  • sự xuất hiện của tenesmus (ý muốn đi đại tiện với đau dữ dội);
  • khô niêm mạc miệng;
  • giảm độ chua của dịch tiêu hóa;
  • các triệu chứng say phát triển nhanh chóng, kèm theo nôn mửa, phân lỏng (có thể lên đến 15 lần mỗi ngày).

Cảm giác đau nhức sau khi thực hiện hành vi đại tiện không được loại bỏ. Phân có lẫn máu hoặc chất nhầy, cho thấy sự phát triển của bệnh loạn khuẩn. Thông thường, nhiệt độ tăng, huyết áp giảm là một điềm báo rối loạn đường ruột, nhưng với biến thể dạ dày của biểu hiện của bệnh, một phức hợp các triệu chứng xảy ra đồng thời. Với tình trạng say nặng và với Tân sô cao thúc giục, tình trạng mất nước có thể phát triển, gây nguy hiểm khi giảm lượng nước tiểu, thường phải điều trị bằng truyền dịch.

Bệnh kiết lỵ mãn tính trong giai đoạn đợt cấp liên quan đến phân thường xuyên với cấu trúc sủi bọt màu xanh lục, đặc lỏng hoặc nhão. Với giai đoạn mãn tính của bệnh, bệnh nhân ghi nhận sự sụt cân mạnh mẽ. Việc chẩn đoán và loại trừ kịp thời các bệnh lý có thể xảy ra đồng thời có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nguy hiểm (sốt thương hàn, viêm phúc mạc, các bệnh viêm phổi), ngăn chặn sự phát triển của các bệnh lý.

Chẩn đoán phân biệt

Các biện pháp chẩn đoán là cần thiết để chẩn đoán nhanh chóng, loại trừ các tình trạng bệnh lý với các triệu chứng tương tự. Các phương pháp nghiên cứu chính bao gồm:

  • phàn nàn của bệnh nhân;
  • nghiên cứu lịch sử lâm sàng;
  • xét nghiệm máu (sinh hóa);
  • phân tích phân, nước tiểu (chi tiết);
  • Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng;
  • kiểm tra trực quan cơ thể bệnh nhân (có hay không có phát ban).
  • Ngộ độc thực phẩm. Tại trạng thái nhất định không có cơn đau quặn dữ dội ở phần hồi tràng của phúc mạc do không có tổn thương ở ruột già. Cũng không có cảm giác muốn đi đại tiện.
  • Bệnh nhiễm khuẩn Salmonellosis. Với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, phân có bóng như bùn đầm lầy, màu xanh lục nhạt hoặc đậm.
  • Bệnh amip. Bệnh không kèm theo sốt, hội chứng sốt. Khối phân bao gồm máu và các thành phần nhầy giống như thạch màu quả mâm xôi. Tác nhân gây bệnh chính là amip.
  • Bệnh dịch tả. Bệnh không kèm theo các dấu hiệu rõ rệt của viêm đại tràng mà bắt đầu bằng tiêu chảy dữ dội, nôn mửa, phân có màu giống nước vo gạo. Không có sự thúc giục giả để đi đại tiện.
  • Sốt thương hàn. Bệnh không có dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng cụ thể mà xuất hiện các nốt ban hồng, thân nhiệt tăng nặng, khoang ruột già bị ảnh hưởng.
  • Viêm ruột kết. Nếu viêm đại tràng về bản chất không lây nhiễm, thì nó thường xảy ra do tổn thương độc hại sinh vật có hội chứng tăng urê máu, với sự phát triển bệnh lý của ruột non, viêm túi mật, viêm dạ dày của các bản chất khác nhau. Thông thường bệnh không có tính chất theo mùa và các yếu tố tiền sử đặc biệt so với nền sức khỏe chung kiên nhẫn.
  • Bệnh trĩ. Với bệnh viêm búi trĩ, cũng như bệnh trĩ giai đoạn nặng sau khi đi đại tiện, có thể nhận thấy sự xuất hiện của máu lẫn trong phân. Bệnh tiến triển mà không có các ổ viêm rõ rệt ở trực tràng.
  • sự hình thành gây ung thư. Ung thư ruột kết kèm theo tiêu chảy dữ dội kèm theo máu. Đặc tính của phân là thường xuyên. Có các triệu chứng nhiễm độc nói chung, nhưng tính chất nhanh chóng của bệnh, như trong bệnh kiết lỵ, không có.

Xác định kịp thời bệnh kiết lỵ và loại mầm bệnh của nó cho phép bạn thực hiện kế hoạch cần thiếtđiều trị, đẩy nhanh quá trình hồi phục của bệnh nhân, loại bỏ các nguy cơ biến chứng của bệnh.

Kiết lỵ và mang thai

Thời kỳ mang thai ở phụ nữ trong bất kỳ tam cá nguyệt nào, có biến chứng bởi bệnh kiết lỵ, là một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ. Người mẹ tương lai lưu ý điểm yếu lớn, sốt, các dấu hiệu say nói chung, nôn và buồn nôn. Nguy hiểm chính của tình trạng này là sự co bóp mạnh của khoang tử cung, có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non. Các cơn muốn đi đại tiện giả gây ra tình trạng sa trực tràng do kéo căng thường xuyên.

Điều trị bệnh kiết lỵ phải được thực hiện trong các bức tường của bệnh viện dưới sự giám sát thường xuyên của các bác sĩ chuyên khoa, những người hiểu biết về bệnh kiết lỵ. Sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng và các nghiên cứu khác (vẽ tiền sử sản khoa và tiêu hóa tổng quát), tình trạng lâm sàng chung của bệnh nhân được xác định và điều trị thích hợp được chỉ định. Điều trị bệnh kiết lỵ bao gồm dùng thuốc kháng khuẩn, lưu ý các tính năng riêng lẻ bệnh nhân nữ.

Tất cả các loại thuốc phải càng an toàn càng tốt cho thai nhi và bà mẹ tương lai.. Giường nghỉ ngơi, phong phú đồ uống ấm, chế độ ăn uống cân bằng và lượng các loại thuốc là chìa khóa của liệu pháp thành công. Căn bệnh đại diện cho hậu quả nguy hiểmđến thai nhi do khả năng nhiễm trùng trong tử cung.

Các chiến thuật điều trị

Điều trị bệnh kiết lỵ có thể được thực hiện ở cả nhà và bệnh viện. Thường phải nhập viện khi bệnh diễn tiến nặng hơn, với biểu hiện triệu chứng rõ rệt.. Việc nhập viện cũng cần thiết nếu không thể điều trị tại nhà, không chăm sóc bệnh nhân đúng cách. Quá trình điều trị chính bao gồm điều trị bằng các loại thuốc sau:

  • kháng sinh (từ nhóm fluoroquinolon, aminoglycosid, cephalosporin);
  • dung dịch muối (regidron, glucosolan, oralit và các loại khác);
  • eubiotics (viên nén bactisubtil, primadophilus, linex và những loại khác);
  • chất hấp thụ và chất hấp thụ (polysorb, enterosgel, polyphepan, smectin).

Nếu cần thiết, nên sử dụng các loại thuốc chống co thắt, chất làm se và vitamin chữa bệnh kiết lỵ. Song song đó, bạn cần uống nhiều nước, uống thuốc điều hòa miễn dịch, các phức hợp enzym khác nhau, ví dụ như festal, creon, mezim. Metiluracil có hiệu quả. Nhiễm trùng đường ruột và các dạng mãn tính của nó cũng được điều trị bằng vi phân, thủ thuật vật lý trị liệu. Điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt, loại trừ các loại thực phẩm béo, cay và các thực phẩm gây hại khác. Không thể chấp nhận uống rượu, cà phê, sữa và các sản phẩm ngọt. Chế độ dinh dưỡng tốt chỉ nên được phục hồi sau liệu trình điều trị 2-3 tuần. Chế độ ăn sau khi khỏi bệnh cần được bổ sung nhiều vitamin, đủ chất và lành mạnh.

Phương pháp y học cổ truyền

Trước khi điều trị bệnh tại nhà, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa. Điều trị kiết lỵ ở người lớn bằng các bài thuốc dân gian có thể làm giảm bớt tình trạng của người bệnh, tăng cường tác dụng của một số các loại thuốc tác động có lợi đến hệ vi sinh đường ruột. Các công thức chính bao gồm:

  • keo ong trên rượu với nước;
  • nước ép cây ngưu bàng;
  • truyền của hoa cúc, cỏ xạ hương, calendula;
  • ria mép vàng, nước;
  • tỏi và hành tây (truyền tỏi);
  • anh đào hoặc nho;
  • gốc xuất huyết.

Các loại thảo mộc và chiết xuất thuốc tại nhà phải được thực hiện với kiến ​​thức đặc biệt. Nhiều bác sĩ hành nghề y học dân gian cùng với thuốc được kê đơn. Cần lưu ý rằng bệnh kiết lỵ không chỉ được điều trị bằng các công thức nấu ăn tự làm. Điều trị y tế nhanh hơn nhiều so với những cách độc đáo. Tại viêm nhiễm các cơ quan của đường tiêu hóa, kịp thời và nhanh chóng là rất quan trọng để loại trừ tái phát ở dạng mãn tính và các biến chứng trong một quá trình cấp tính kéo dài. Thời gian của bệnh cũng phụ thuộc vào tốc độ điều trị bắt đầu.

Dự báo và các biện pháp phòng ngừa

Tiên lượng hầu hết là thuận lợi, với điều trị phức tạp dạng cấp tính bệnh lý mãn tính kiết lỵ xảy ra cực kỳ hiếm. Trong một số trường hợp, sau khi truyền nhiễm trùng, các rối loạn chức năng còn lại của ruột già (viêm đại tràng hậu môn) có thể vẫn tồn tại.

Các biện pháp chung để phòng chống bệnh lỵ bao gồm việc chấp hành các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh trong sinh hoạt, trong sản xuất thực phẩm và tại các cơ sở ăn uống công cộng, theo dõi tình trạng nguồn nước, làm sạch nước thải (đặc biệt là khử trùng). Nước thải cơ sở y tế).

Bệnh nhân kiết lỵ được xuất viện không sớm hơn ba ngày sau khi hồi phục lâm sàng với xét nghiệm vi khuẩn đơn âm tính (tài liệu xét nghiệm vi khuẩn được lấy không sớm hơn hai ngày sau khi kết thúc điều trị). Người lao động Công nghiệp thực phẩm và những người khác tương đương với họ phải xuất viện sau khi kết quả phân tích vi khuẩn học âm tính kép.