Bệnh thiếu máu cơ tim: triệu chứng, cách điều trị. Phòng chống bệnh tim mạch vành

Bệnh thiếu máu cơ tim mãn tính là một tình trạng bệnh lý đặc biệt, trong đó có sự gián đoạn hoàn toàn hoặc một phần cung cấp chất dinh dưỡng và oxy của các mô cơ tim, chống lại các tổn thương hiện có của động mạch vành. Do rối loạn tuần hoàn trong động mạch vành, có sự chết dần của các mô cơ tim nuôi dưỡng các mạch máu.

Tình trạng bệnh lý này có rất nhiều biểu hiện đặc trưng và nếu không được điều trị thích hợp cuối cùng sẽ dẫn đến tử vong do nhồi máu cơ tim hoặc suy tim cấp tính. Trong thống kê tỷ lệ tử vong do các bệnh tim mạch, thiếu máu não cục bộ chiếm hơn 35% tổng số ca bệnh.

Nguyên nhân phổ biến

Cho rằng bệnh thiếu máu cơ tim là cực kỳ phổ biến, tất cả các yếu tố nguyên nhân sự xuất hiện của cái này tình trạng bệnh lýđã được nghiên cứu kỹ lưỡng. Thông thường, những tổn thương như vậy đối với các mô của tim được quan sát thấy ở nam giới. Trong số những điều khác, tuổi tác là một trong những yếu tố chính dẫn đến sự phát triển của bệnh mạch vành. Vấn đề là bệnh tim mạch vành thường mắc phải ở độ tuổi trên 40. Trên thực tế, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh tim mãn tính không phải lúc nào cũng bắt nguồn từ đặc điểm giới tính và tuổi tác của một người. Có rất nhiều bệnh và yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh tim mạch vành mãn tính, bao gồm:

• trọng lượng dư thừa;
• ít hoạt động thể chất;
• căng thẳng nghiêm trọng;
• hút thuốc lá;
• nghiện rượu;
• Bệnh tiểu đường;
• nhịp tim nhanh;
• tăng huyết áp động mạch;
• huyết khối;
• xơ vữa động mạch;
• co thắt động mạch vành.

Như thực tiễn cho thấy, bệnh tim mãn tính thường là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố bất lợi. Vấn đề là hầu hết người hiện đại có lối sống ít vận động, tăng nhiều cân, ăn thức ăn, giàu chất béo và cacbohydrat dễ tiêu hóa, và bên cạnh đó, chúng có những thói quen xấu. Điều này có khuynh hướng dẫn đến các mảng xơ vữa động mạch và thay đổi bệnh lý trong thành mạch máu.

Cần lưu ý rằng chính điều kiện sống hiện đại dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn động mạch vành như vậy, do đó, cư dân của các siêu đô thị phát triển bệnh này thường xuyên hơn và ở độ tuổi sớm hơn những người sống ở nông thôn và tham gia vào nông nghiệp. Ngoài ra, cư dân của các siêu đô thị bị bệnh tim mãn tính ở dạng nặng hơn những người sống ở nông thôn.

Trong số những điều khác, cần lưu ý rằng một vai trò riêng biệt được chỉ định cho khuynh hướng di truyền. Hầu hết những người bị bệnh tim mãn tính đều có họ hàng gần mắc bệnh giống mình. Hiện tại, những thay đổi trong gen đã được thiết lập có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh động mạch vành, nhưng nếu một người dẫn đến hình ảnh hoạt động cuộc sống, hoàn toàn có thể trì hoãn sự xuất hiện của tổn thương nghiêm trọng đối với các thành mạch vành của mạch máu.

Các biểu hiện triệu chứng

Mặc dù thực tế là thiếu máu cơ tim mãn tính là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng, sự vi phạm như vậy có thể xảy ra với cả các triệu chứng nghiêm trọng và trong một kịch bản không đau. Bệnh thiếu máu cơ tim mãn tính, xảy ra mà không có bất kỳ biểu hiện triệu chứng rõ ràng nào, hiện được coi là biến thể nguy hiểm nhất của khóa học, vì một người mắc bệnh này không cảm thấy khó chịu và do đó không thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời. Với một diễn biến không đau của bệnh, thường các bệnh lý hiện có của động mạch vành được phát hiện khi những thay đổi trong cơ tim đã trở nên không thể phục hồi và khó điều trị.

Ở hầu hết bệnh nhân, bệnh tim mãn tính phát triển theo kịch bản truyền thống. Các triệu chứng trong bệnh tim mãn tính tăng dần. Các dấu hiệu của sự phát triển bao gồm:

• rối loạn nhịp tim;
• giảm khả năng chịu đựng hoạt động thể chất;
• khó thở;
• yếu ở chân;
• sưng các chi dưới;
• các cuộc tấn công lo lắng;
• những nỗi sợ hãi vô cớ;
• độ béo nhanh.

Trong một số trường hợp, trong trường hợp không được điều trị nhắm mục tiêu, một tình trạng như đột tử mạch vành có thể phát triển. Tình trạng này có thể phát triển ngay lập tức và trong vòng một ngày. Tử vong mạch vành trong CIHD đi kèm với mất ý thức, đồng tử giãn, và ngoài ra, ngừng hô hấp và gián đoạn cơ tim. Với sự phát triển của tử vong do mạch vành, ngay cả khi được cung cấp hỗ trợ kịp thời, chỉ 20% bệnh nhân có cơ hội sống sót.

Phương pháp chẩn đoán

Với sự xuất hiện của bệnh tim mãn tính, điều rất quan trọng là phải ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh. Trong số những điều khác, sau khi một người bước qua tuổi 40, cần phải trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa, vì chỉ trong trường hợp này, người ta mới có thể xác định được các bệnh lý tim trên giai đoạn đầu sự phát triển của chúng. Để chẩn đoán, người ta sẽ tiến hành kiểm tra tiền sử và ngoài ra, nghe tiếng tim. Chỉ định là sự hiện diện của phù và khó thở. Để xác nhận chẩn đoán, biện pháp cần thiết là tiến hành một số nghiên cứu, bao gồm:

• điện tâm đồ;
• xạ hình cơ tim với thallium;
• ECHO căng thẳng;
• chụp mạch vành;
• siêu âm tim.

Trong một số trường hợp, chúng có thể được chỉ định nghiên cứu bổ sung, cho phép bạn đánh giá tình trạng của các mạch máu. Giữ kiểm tra toàn diện mạch máu cho phép bạn dự đoán diễn biến của bệnh và lựa chọn một phương pháp điều trị thích hợp.

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào giai đoạn hiện có của bệnh lý thiếu máu cục bộ cơ tim.

Trước hết, thuốc được lựa chọn để ổn định công việc của tim. Các chế phẩm luôn được chọn riêng lẻ, vì chỉ trong trường hợp này, người ta mới có thể xác định được điều trị tối ưu. Thường được so khớp các loại thuốc thuộc các nhóm sau:

• thuốc chẹn β;
• thuốc chống kết tập tiểu cầu;
• thuốc giảm cholesterol;
• nitrat;
• thuốc hạ lipid máu tự nhiên;
• thuốc chống đông máu;
• thuốc lợi tiểu;
• thuốc ức chế men chuyển angiotensin;
• thuốc chống loạn nhịp tim;
• chất bảo vệ tế bào chuyển hóa.

Một ngày tốt lành, độc giả thân mến!

Trong bài viết hôm nay, chúng tôi sẽ cùng bạn xem xét một căn bệnh như bệnh tim mạch vành (CHD), cũng như các triệu chứng, nguyên nhân, phân loại, chẩn đoán, điều trị, bài thuốc dân gian và ngăn ngừa bệnh mạch vành. Cho nên…

Bệnh thiếu máu cơ tim là gì?

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (CHD)- một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi nguồn cung cấp máu không đủ, và do đó, oxy đến cơ tim (cơ tim).

Từ đồng nghĩa với IHD- Bệnh mạch vành tim (CHD).

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất của bệnh mạch vành là sự xuất hiện và phát triển của các mảng xơ vữa trong động mạch vành, làm hẹp và đôi khi gây tắc nghẽn mạch máu, do đó làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường trong đó.

Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang sự phát triển của chính IHD.

Trái tim, như chúng ta đã biết, là “động cơ” của con người, một trong những chức năng chính là bơm máu đi khắp cơ thể. Tuy nhiên, giống như động cơ ô tô, không có đầy đủ nhiên liệu, tim ngừng hoạt động bình thường và có thể ngừng.

Chức năng của nhiên liệu trong cơ thể con người được thực hiện bởi máu. Máu cung cấp oxy, chất dinh dưỡng và các chất khác cần thiết cho hoạt động bình thường và sự sống đến tất cả các cơ quan và bộ phận của cơ thể của một sinh vật sống.

Việc cung cấp máu cho cơ tim (cơ tim) xảy ra với sự trợ giúp của 2 mạch vành xuất phát từ động mạch chủ. Các mạch vành, chia thành một số lượng lớn các mạch nhỏ, đi xung quanh toàn bộ cơ tim, nuôi dưỡng từng phần của nó.

Nếu có sự suy giảm lòng mạch hoặc tắc nghẽn một trong các nhánh của mạch vành, phần cơ tim đó vẫn không có dinh dưỡng và oxy, sự phát triển của bệnh tim mạch vành, hay còn được gọi là bệnh tim mạch vành ( CHD) bắt đầu. Thế nào động mạch lớn hơn bị tắc thì hậu quả của bệnh càng nặng hơn.

Sự khởi phát của bệnh thường biểu hiện dưới dạng đau ngực khi gắng sức với cường độ cao (chạy và những người khác), nhưng theo thời gian, nếu không hành động, cơn đau và các dấu hiệu khác của bệnh mạch vành bắt đầu ám ảnh một người ngay cả khi nghỉ ngơi. . Một số dấu hiệu của bệnh mạch vành cũng là - khó thở, sưng tấy, chóng mặt.

Tất nhiên, mô hình phát triển bệnh mạch vành ở trên là rất hời hợt, nhưng nó phản ánh chính bản chất của bệnh lý.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Các dấu hiệu đầu tiên của IBS là:

• Tăng lượng đường trong máu;
• Tăng cholesterol;

Các dấu hiệu chính của IHD, tùy thuộc vào dạng bệnh, là:

• cơn đau thắt ngực- đặc trưng bởi cơn đau ấn sau xương ức (có khả năng lan tỏa thành bên trái cổ, xương bả vai trái hoặc cánh tay), khó thở khi gắng sức ( đi bộ nhanh, chạy, leo cầu thang) hoặc căng thẳng cảm xúc(căng thẳng), tăng huyết áp, ;
• Dạng loạn nhịp- kèm theo khó thở, hen tim, phù phổi;
• - một người phát triển một cơn đau dữ dội sau xương ức, không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau thông thường;
• Dạng không có triệu chứng- người đó không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào cho thấy sự phát triển của bệnh mạch vành.
• , bất ổn;
• Phù, chủ yếu;
• , mờ ý thức;
• , đôi khi bị co giật;
• Đổ mồ hôi mạnh;
• Cảm giác sợ hãi, lo lắng, hoảng sợ;
• Nếu bạn dùng nitroglycerin trong các cơn đau, cơn đau sẽ giảm.

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất của sự phát triển của IHD, là cơ chế mà chúng ta đã nói ở đầu bài viết, trong đoạn "Sự phát triển của IHD". Tóm lại, bản chất nằm ở chỗ có các mảng xơ vữa trong mạch máu vành, làm thu hẹp hoặc ngăn chặn hoàn toàn sự tiếp cận của máu đến một hoặc một phần khác của cơ tim (cơ tim).

Các nguyên nhân khác của IHD bao gồm:

• Ăn uống - thức ăn nhanh, nước chanh, sản phẩm có cồn và vân vân.;
• Tăng lipid máu ( cấp độ cao lipid và lipoprotein trong máu);
• Huyết khối và tắc nghẽn động mạch vành;
• Co thắt động mạch vành;
• Rối loạn chức năng của nội mạc (thành trong của mạch máu);
• Tăng hoạt động của hệ thống đông máu;
• Tổn thương mạch máu - virus herpes, cytomegalovirus, chlamydia;
• Mất cân bằng nội tiết tố (khi bắt đầu mãn kinh và các tình trạng khác);
• Rối loạn chuyển hóa;
• yếu tố di truyền.

Tăng nguy cơ phát triển bệnh mạch vành ở những người sau:

• Tuổi tác - người càng lớn tuổi thì nguy cơ mắc bệnh mạch vành càng cao;
• Thói quen xấu - hút thuốc, rượu, ma túy;
• Thực phẩm kém chất lượng;
• Lối sống ít vận động;
• Tiếp xúc với thường xuyên;
• Nam giới;

Phân loại IHD

Phân loại IHD xảy ra ở dạng:
1. :
- Cơn đau thắt ngực:
- - Sơ đẳng;
- - Ổn định, chỉ ra lớp chức năng
- Đau thắt ngực không ổn định (phân loại Braunwald)
- Đau thắt ngực do co thắt mạch máu;
2. Dạng loạn nhịp (đặc trưng bởi sự vi phạm nhịp tim);
3. Nhồi máu cơ tim;
4. Chứng xơ cứng tim Postinfarction;
5. Suy tim;
6. Đột tử do mạch vành (ngừng tim nguyên phát):
- Đột tử mạch vành được hồi sức thành công;
- Đột tử mạch vành với một kết cục tử vong;
7. Dạng bệnh mạch vành không triệu chứng.

Chẩn đoán IHD

Chẩn đoán bệnh tim mạch vành được thực hiện bằng các phương pháp khám sau:

• Tiền sử;
• Nghiên cứu vật lý;
• Siêu âm tim (EchoECG);
• Chụp mạch và chụp CT động mạch vành;

Làm thế nào để điều trị bệnh tim mạch vành?Điều trị IHD chỉ được thực hiện sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng về bệnh và xác định dạng của nó, bởi vì. Phương pháp trị liệu và phương tiện cần thiết cho nó phụ thuộc vào hình thức IHD.

Điều trị bệnh tim mạch vành thường bao gồm các liệu pháp sau:

1. Giới hạn hoạt động thể chất;
2. Thuốc điều trị:
2.1. Liệu pháp chống xơ vữa;
2.2. Chăm sóc hỗ trợ;
3. Chế độ ăn uống;
4. Điều trị ngoại khoa.

1. Giới hạn hoạt động thể chất

Như bạn và tôi đã biết, độc giả thân mến, điểm chính của IHD là không cung cấp đủ máu cho tim. Tất nhiên, do lượng máu không đủ, tim không nhận đủ oxy, cùng với các chất khác nhau cần thiết cho hoạt động bình thường và cuộc sống của nó. Đồng thời, bạn cần hiểu rằng trong quá trình hoạt động gắng sức của cơ thể, tải trọng lên cơ tim cũng tăng lên song song đó là lúc muốn nhận thêm một phần máu và oxy. Đương nhiên, bởi vì với bệnh động mạch vành, máu đã không đủ, thì sự thiếu hụt này càng trở nên nghiêm trọng hơn, góp phần làm diễn biến của bệnh xấu đi dưới dạng các triệu chứng tăng cường, dẫn đến ngừng tim đột ngột.

Hoạt động thể chất là cần thiết, nhưng đã ở giai đoạn phục hồi sau giai đoạn cấp tính bệnh, và chỉ theo quy định của bác sĩ chăm sóc.

2. Thuốc điều trị (thuốc điều trị bệnh mạch vành)

Quan trọng! Trước khi sử dụng thuốc, nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ!

2.1. Liệu pháp chống oxy hóa

Gần đây, để điều trị IHD, nhiều bác sĩ sử dụng 3 nhóm thuốc sau - thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chẹn β và thuốc hạ cholesterol máu (hạ cholesterol):

Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Bằng cách ngăn chặn sự kết tụ của hồng cầu và tiểu cầu, các chất chống kết tập tiểu cầu giảm thiểu sự bám dính và lắng đọng của chúng trên thành trong của mạch máu (nội mô), đồng thời cải thiện lưu lượng máu.

Trong số các thuốc chống kết tập tiểu cầu, có thể phân biệt các loại thuốc sau: axit acetylsalicylic("Aspirin", "Acecardol", "Trombol"), "Clopidogrel".

thuốc chẹn β. Thuốc chẹn beta giúp giảm nhịp tim (HR), giúp giảm tải cho tim. Ngoài ra, khi nhịp tim giảm, lượng oxy tiêu thụ cũng giảm theo, do thiếu hụt nên bệnh mạch vành tim chủ yếu phát triển. Các bác sĩ chỉ ra rằng Sử dụng thường xuyênβ-blockers, chất lượng và tuổi thọ của bệnh nhân được cải thiện, bởi vì. nhóm thuốc này ngăn chặn nhiều triệu chứng của bệnh mạch vành. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng chống chỉ định dùng thuốc chẹn β là sự hiện diện của bệnh đồng thời, như -, bệnh lý phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Trong số các thuốc chẹn β, có thể phân biệt các thuốc sau: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasocardin, Metocard "," Egilok ").

Statin và fibrat- Thuốc hạ cholesterol máu (hạ cholesterol). Các nhóm thuốc này làm giảm lượng cholesterol “xấu” trong máu, giảm số lượng mảng xơ vữa động mạch trên thành mạch máu, đồng thời ngăn ngừa sự xuất hiện của các mảng xơ vữa mới. Việc sử dụng kết hợp statin và fibrat là nhiều nhất cách hiệu quả chống lại sự lắng đọng cholesterol.

Chất xơ làm tăng lượng lipoprotein mật độ cao(HDL), thực sự chống lại lipoprotein mật độ thấp (LDL), và như bạn và tôi đã biết, chính LDL hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Ngoài ra, fibrat còn được dùng trong điều trị rối loạn lipid máu (IIa, IIb, III, IV, V), hạ thấp nồng độ triglycerid và quan trọng nhất là giảm thiểu tỷ lệ tử vong do bệnh mạch vành.

Trong số các fibrat, có thể phân biệt các loại thuốc sau - "Fenofibrate".

Statin, không giống như fibrat, có hành động trực tiếp trên LDL, làm giảm lượng của nó trong máu.

Trong số các statin, có thể phân biệt các loại thuốc sau - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Mức cholesterol trong máu trong IHD phải là - 2,5 mmol / l.

2.2. Chăm sóc hỗ trợ

Nitrat. Chúng được sử dụng để giảm tải trước công việc của tim bằng cách mở rộng các mạch máu của giường tĩnh mạch và lắng đọng máu, ngăn chặn một trong những triệu chứng chính của bệnh tim mạch vành - cơn đau thắt ngực, biểu hiện dưới dạng hụt hơi thở, sức nặng và ấn đau sau ngực. Đặc biệt là cho giác hơi các cuộc tấn công nghiêm trọngđau thắt ngực, nhỏ giọt tĩnh mạch nitroglycerin gần đây đã được sử dụng thành công.

Trong số các nitrat, có thể phân biệt các loại thuốc sau: "Nitroglycerin", "Isosorbide mononitrate".

Chống chỉ định sử dụng nitrat là - dưới 100/60 mm Hg. Mỹ thuật. Từ phản ứng phụ giảm huyết áp cũng có thể được ghi nhận.

Thuốc chống đông máu. Chúng ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông, làm chậm sự phát triển của các cục máu đông hiện có và ức chế sự hình thành các sợi tơ huyết.

Trong số các thuốc chống đông máu, có thể phân biệt các thuốc sau: "Heparin".

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu). Thúc đẩy quá trình đào thải nhanh ra khỏi cơ thể chất lỏng dư thừa, do giảm khối lượng máu tuần hoàn, do đó tải trọng lên cơ tim giảm. Trong số các thuốc lợi tiểu, có thể phân biệt 2 nhóm thuốc - loop và thiazide.

Thuốc lợi tiểu quai được sử dụng trong tình huống khẩn cấp khi chất lỏng ra khỏi cơ thể cần được loại bỏ càng nhanh càng tốt. Nhóm thuốc lợi tiểu quai làm giảm tái hấp thu Na +, K +, Cl- ở phần dày của quai Henle.

Trong số các thuốc lợi tiểu quai, có thể phân biệt các loại thuốc sau - Furosemide.

Thuốc lợi tiểu thiazide làm giảm tái hấp thu Na +, Cl - ở phần dày của quai Henle và bộ phận chínhống lượn xa của nephron, cũng như tái hấp thu nước tiểu, được giữ lại trong cơ thể. Thuốc lợi tiểu thiazide, trong trường hợp tăng huyết áp, giảm thiểu sự phát triển của các biến chứng IHD do của hệ thống tim mạch.

Trong số các thuốc lợi tiểu thiazide, có thể phân biệt các loại thuốc sau - "Hypothiazide", "Indapamide".

Thuốc chống loạn nhịp tim. Góp phần vào việc bình thường hóa nhịp tim (HR), giúp cải thiện chức năng hô hấp, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình bệnh động mạch vành.

Ở giữa thuốc chống loạn nhịp tim có thể phân biệt các loại thuốc sau: Aymalin, Amiodaron, Lidocain, Novocain.

Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Thuốc ức chế men chuyển, bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin II từ angiotensin I, ngăn ngừa co thắt mạch máu. Thuốc ức chế men chuyển cũng bình thường hóa, bảo vệ tim và thận khỏi các quá trình bệnh lý.

Trong số các thuốc ức chế men chuyển, có thể phân biệt các thuốc sau: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Thuốc an thần. Chúng được sử dụng như một phương tiện giúp xoa dịu hệ thần kinh, khi những trải nghiệm cảm xúc và căng thẳng là nguyên nhân làm tăng nhịp tim.

Ở giữa thuốc an thần có thể phân biệt: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

Chế độ ăn kiêng dành cho IHD nhằm mục đích giảm tải cho cơ tim (cơ tim). Để làm được điều này, hãy hạn chế lượng nước và muối trong chế độ ăn. Ngoài ra, các sản phẩm góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch bị loại trừ khỏi chế độ ăn uống hàng ngày, có thể được tìm thấy trong bài báo -.

Trong số những điểm chính của chế độ ăn kiêng dành cho IHD, chúng ta có thể phân biệt:

• Hàm lượng calo trong thực phẩm - giảm 10-15%, và với bệnh béo phì ít hơn 20% so với chế độ ăn hàng ngày của bạn;
• Lượng chất béo - không quá 60-80 g / ngày;
• Lượng protein - không quá 1,5 g trên 1 kg trọng lượng cơ thể người / ngày;
• Lượng carbohydrate - không quá 350-400 g / ngày;
• Định lượng muối ăn- không quá 8 g / ngày.

Bệnh mạch vành không nên ăn gì

• Thực phẩm béo, chiên, hun khói, cay và mặn - xúc xích, xúc xích, giăm bông, các sản phẩm từ sữa béo, sốt mayonnaise, nước sốt, tương cà, v.v ...;
• Mỡ động vật Với số lượng lớn tìm thấy trong chất béo giống béo thịt (thịt lợn, vịt nội, ngỗng, cá chép và các loại khác), bơ, bơ thực vật;
• Thực phẩm có hàm lượng calo cao, cũng như thực phẩm giàu carbohydrate dễ tiêu hóa - sô cô la, bánh ngọt, bánh ngọt, kẹo, kẹo dẻo, mứt cam, mứt và mứt.

Bạn có thể ăn gì khi mắc bệnh mạch vành

• Thức ăn có nguồn gốc động vật giống nạc thịt (gà ít béo, gà tây, cá), pho mát ít béo, lòng trắng trứng;
• Ngũ cốc - kiều mạch, bột yến mạch;
• Rau và trái cây - chủ yếu là rau xanh và trái cây màu cam;
• Sản phẩm bánh - lúa mạch đen hoặc bánh mì cám;
• Uống rượu - nước khoáng, sữa ít béo hoặc kefir, trà không đường và nước trái cây.

Ngoài ra, chế độ ăn kiêng dành cho IHD cũng nên nhằm mục đích loại bỏ lượng cân nặng quá mức (), nếu có.

Để điều trị bệnh tim mạch vành, M.I. Pevzner đã phát triển một hệ thống dinh dưỡng điều trị - chế độ ăn uống số 10 (bảng số 10)

Axit ascorbic cũng góp phần vào việc phân hủy nhanh chóng cholesterol "xấu" và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể.

Cải ngựa, cà rốt và mật ong. Bào rễ cải ngựa sao cho 2 muỗng canh. và đổ đầy vào một cốc nước đun sôi. Sau đó, trộn đều nước cải ngựa với 1 ly nước ép cà rốt mới vắt và 1 ly mật ong, trộn đều tất cả mọi thứ. Bạn cần uống phương thuốc cho 1 muỗng canh. thìa, ngày 3 lần, trước bữa ăn 60 phút.

Trạng thái của toàn bộ cơ thể phụ thuộc vào hoạt động thích hợp của hệ thống tim mạch. Các bệnh lý liên quan đến tim đôi khi phát triển trong nhiều thập kỷ mà không có triệu chứng rõ rệt. Nhưng một ngày nào đó, sự sai lệch trong hoạt động đầy đủ của tim và mạch máu có thể dẫn đến khủng hoảng, hậu quả của nó thường là tàn tật hoặc tử vong. Một trong những bệnh lý này là bệnh tim mạch vành. Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết thiếu máu cục bộ của tim là gì.

IBS là gì

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (CHD) là gì? Các chữ cái đầu tiên của định nghĩa bệnh lý thường được sử dụng khi viết tắt khái niệm, nghĩa là IHD thiếu máu cục bộ bệnh tim. Thiếu máu cơ tim là tình trạng cung cấp máu đến lớp cơ giữa của tim (cơ tim) bị gián đoạn. Nguyên nhân chính của bệnh mạch vành, do quá trình lưu thông máu trong cơ tim bị thất bại, đó là sự thất bại của các động mạch vành. Kết quả là, mất cân bằng giữa nhu cầu trao đổi chất của cơ tim và việc cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng. Việc cung cấp tất cả các nguồn lực cần thiết đến cơ tim được thực hiện nhờ dòng chảy của máu qua động mạch vành.

Thiếu máu cục bộ cơ tim chính xác là gì? Đây là tình trạng khi lượng oxy đi vào máu ít hơn nhu cầu của cơ tim để hoạt động bình thường. Về cơ bản, thiếu máu cục bộ cơ tim là do đói oxy. Bệnh lý là cấp tính, dẫn đến nhồi máu cơ tim (xuyên màng cứng hoặc khu trú nhỏ), và bệnh mạch vành mãn tính, khi có thể quan sát thấy cơn đau thắt ngực định kỳ. Đồng thời, nó có thể biểu hiện thành những cơn đau ở vùng tim, do cơ tim chính không được cung cấp đủ chất trong máu.

Tình trạng mãn tính của bệnh thiếu máu cơ tim

Bệnh thiếu máu cơ tim mãn tính phát triển theo tuổi tác và do thiếu phương pháp điều trị hoặc không tuân thủ liệu trình điều trị theo quy định. Thiếu máu cục bộ mãn tính có thể xuất hiện ở bệnh nhân thời gian dài và ở dạng không phải lúc nào cũng xuất hiện cảm giác đau đớnđiều đó làm mất cảnh giác. Do đó, các cá nhân có nguy cơ phát triển dạng mãn tính IHD, cần phải loại bỏ hoàn toàn những thói quen xấu, thay đổi chế độ ăn theo hướng chiếm ưu thế về sản phẩm nguồn gốc thực vật. Và cũng tăng cường hoạt động thể chất ít nhất là đi bộ hàng ngày.

Và bên cạnh tất cả mọi thứ, với một căn bệnh như thiếu máu cục bộ mãn tính, cần phải tiến hành định kỳ xét nghiệm máu để tìm mức độ cholesterol và các cuộc kiểm tra cần thiết khác.

Các biến chứng trong HIBS (thiếu máu cục bộ mãn tính):

• Chứng nhồi máu cơ tim hoặc xơ cứng lan tỏa.
• Vi phạm nhịp tim do thu hẹp khoảng trống trong động mạch.
• Làm chết các tế bào cơ tim (hoại tử cơ tim).
• Nhồi máu cơ tim.
• Ngừng tim đột ngột.

Dựa trên danh sách các biến chứng, chúng ta sẽ thấy rõ thiếu máu cục bộ mãn tính là một bệnh tim nguy hiểm như thế nào. Nó cũng ngấm ngầm vì một điều trị bằng thuốc một trong hai cách nó sẽ không đủ. Để duy trì trương lực cơ tim bình thường, bạn sẽ cần tuân thủ nghiêm ngặt lối sống lành mạnh sự sống. Và việc hoàn thành tình trạng này sẽ hoàn toàn thuộc về bệnh nhân và đòi hỏi anh ta phải tuân thủ một cách có hệ thống thói quen hàng ngày, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Đây là nơi có mối nguy hiểm, vì không phải mọi người đều sẵn sàng thay đổi hoàn toàn cuộc sống thường ngày của họ, đặc biệt nếu các dấu hiệu của bệnh tim mạch vành vẫn chỉ được cảm nhận nhẹ.

Nguyên nhân của bệnh tim mạch vành

Trong danh sách bệnh lý tim mạch thiếu máu cục bộ cơ tim là một trong những bệnh phổ biến nhất. Theo thống kê của các nhà khoa học trong lĩnh vực y học, hội chứng thiếu máu não cục bộ và ngoài ra, đột quỵ não có đặc điểm là tỷ lệ tử vong hoặc tàn phế cao nhất trong gần 90% các trường hợp. Thủ phạm của một giá trị tử vong khổng lồ như vậy thường là chính những người có nguy cơ mắc bệnh. Nhưng, bất kể khuynh hướng cá nhân, do di truyền hay hình ảnh sai sự tồn tại. Họ bỏ mặc những lời cảnh báo và khuyến cáo của bác sĩ để loại bỏ các yếu tố gây ra bệnh thiếu máu cục bộ mãn tính.

Nguyên nhân lâm sàng của thiếu máu cục bộ:

Các yếu tố gây ra bệnh lý thiếu máu cục bộ của cơ tim:

• khuynh hướng di truyền.
• Tăng huyết áp.
• Quá nhiều cholesterol.
• Thiếu insulin.
• Thiếu khả năng vận động (hypodynamia), hình ảnh ít vận động sự sống.
• Thường xuyên ăn thức ăn béo có nguồn gốc động vật.
• Tình huống căng thẳng thường xuyên.
• Trọng lượng cơ thể lớn.
• Người cao tuổi.

Phần dân số nam có xu hướng mắc các bệnh lý về tim nhiều hơn. Vì vậy, theo một số báo cáo, ở độ tuổi 35–45, tỷ lệ tử vong của nam và nữ do thiếu máu cơ tim là 5: 1. Trong số các nhóm tuổi cao hơn đại diện của cả hai giới, con số này đã là 2: 1.

Các trường hợp bệnh tim mạch vành ở phụ nữ được quan sát trong thời kỳ mãn kinh, khi lượng máu thay thế hàng tháng không còn nữa. Các dấu hiệu của bệnh mạch vành ở nam giới được tìm thấy thường xuyên hơn do lối sống không lành mạnh, sử dụng thức ăn nặng có hệ thống, nghiện thuốc lá và rượu, và cũng do thường xuyên tiếp xúc với căng thẳng trong quá trình này. hoạt động lao động. Sau khi xem xét yếu tố nào tạo nên các triệu chứng và cách điều trị bệnh mạch vành, đây là bước tiếp theo cần thực hiện để phục hồi sức khỏe của cơ tim.

Dấu hiệu của bệnh thiếu máu cơ tim

Các triệu chứng báo động chính của bệnh mạch vành báo hiệu sự hiện diện của bệnh lý là gì? Thiếu máu cục bộ cơ tim thường được đặc trưng bởi một mạch bất thường. Theo quy luật, một người có thể cảm thấy nhịp tim quá thường xuyên hoặc ngắt quãng. Dấu hiệu của thiếu máu cục bộ thường được biểu hiện bằng những cơn đau tức ngực vùng hạ vị trái. Dấu hiệu đau đớn IHD đôi khi tự biểu hiện khi gắng sức, không nhất thiết phải kết hợp với các bài tập thể thao. Nó xảy ra rằng cảm giác khó chịu ở vùng tim khi leo lên cầu thang hoặc bất kỳ ngọn đồi nào khác. Về bản chất, những cảm giác như vậy giống như cảm giác đau do ấn hoặc ép, chúng có thể được truyền sang trái hoặc cả hai tay, cổ, hàm dưới, đến vai từ phía bên của tim.

Các triệu chứng phổ biến nhất của thiếu máu cục bộ tim bao gồm:

• Biểu hiện đau ở vùng tim, kéo dài hơn 5-10 phút.
• Khó thở, cảm giác thiếu không khí, thở gấp.
• Buồn nôn, kèm theo suy nhược và đổ mồ hôi.
• Chóng mặt với sự che phủ của ý thức, đôi khi dẫn đến ngất xỉu.
• Sự gián đoạn có thể nhận thấy trong công việc của tim.

Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ tim, thay vì liên quan đến hậu quả, được thể hiện ở việc ngừng tim hoặc ngừng lưu thông máu do nhịp tim nhanh, lên đến 300 nhịp tim mỗi phút. Một bệnh lý như vậy thường không thể phục hồi và dẫn đến hậu quả chết người.

Vì vậy, không nên coi thường những biểu hiện nhỏ nhất của nhịp tim nhanh và loại bỏ nguồn gốc của sự sai lệch kịp thời.

Sự hiện diện của các triệu chứng IHD có thể được phát hiện cùng một lúc. Với sự phát triển của các sự kiện như vậy, điều cấp thiết là phải thực hiện các biện pháp thích hợp, trong đó khuyến cáo đến gặp bác sĩ tim mạch, hoặc ít nhất là từ chối ban đầu các thói quen xấu và thức ăn béo. Trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh thiếu máu cơ tim, rất có thể cần phải loại bỏ các triệu chứng và tiến hành điều trị đầy đủ.

Điều trị bệnh tim mạch vành

Làm thế nào để điều trị bệnh tim mạch vành? Nhiều người lo lắng cho sức khỏe của mình đã tự đặt ra câu hỏi: “Có thực sự chữa khỏi hoàn toàn bệnh mạch vành được không?” Sẽ rất lạc quan khi trả lời liệu có thể chữa khỏi một bệnh lý như thiếu máu cục bộ cơ tim hay không - hoàn toàn có thể. Nhưng chỉ khi tình trạng của bệnh nhân không đến mức nghiêm trọng quá trình bệnh lý. Sự thành công của điều trị IHD phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh hơn người đàn ông trước đó bắt đầu liệu pháp điều trị thiếu máu cục bộ ở tim, sau đó điều trị sẽ hiệu quả hơn nhiều. Với sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược, việc điều trị bệnh tim mạch vành được thực hiện bằng các thao tác cơ học.

Điều trị thiếu máu cơ tim bằng phương pháp phẫu thuật:

• Ghép bắc cầu động mạch vành, bao gồm cắt bỏ một đoạn bị hư hỏng của hệ thống tuần hoàn, đặc biệt là một mạch bị biến dạng, và thay thế nó bằng một chất tương tự nhân tạo.
• Nội mạch phương pháp phẫu thuật- hoạt động khó khăn được thực hiện trong một khoang của tàu, nhưng không có sự bóc tách của nó.
• Nong mạch được sử dụng để mở rộng lòng của vùng mạch máu bằng cách thổi nó.

Trong những trường hợp không tiến triển, việc điều trị thiếu máu cục bộ tim có thể chỉ giới hạn trong việc sử dụng một hoặc kết hợp các tác nhân sau:

1. Aspirin để làm loãng máu.
2. Có nghĩa là loại bỏ cholesterol dư thừa.
3. Thuốc làm giảm huyết áp.
4. Nitroglycerin và các nitrat khác để loại bỏ hội chứng đau với những cơn đau thắt ngực.

Làm thế nào để điều trị thiếu máu cục bộ của tim tại nhà? Ngoài việc điều trị bệnh mạch vành bằng phương pháp phẫu thuật hoặc nội khoa, bệnh nhân sẽ được chỉ định một chế độ ăn kiêng đặc biệt bao gồm thực phẩm có hàm lượng cholesterol vừa phải và hạn chế tối đa các sản phẩm từ động vật.

Mức độ nghiêm trọng của chế độ ăn uống và mức độ hoạt động thể chất trong bệnh tim mạch vành sẽ phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. Mức độ tổn thương mạch máu, động mạch vành và cơ tim càng lớn thì việc tập luyện tim mạch càng dễ dàng, tốt hơn là nên bắt đầu tập lâu. đi bộ đường dài phải ở trong không khí trong lành. Nghiêm cấm đi bộ gần đường cao tốc, gần các xí nghiệp độc hại và các vật dụng công nghiệp, khí khác để phục hồi cơ tim, cần tạo ôzôn tinh khiết nhất.

Chỉ có thể chẩn đoán bệnh mạch vành sau khi có kết luận của bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Kết quả của việc nghiên cứu tổng thể của tất cả các thông tin nhận được, bác sĩ sẽ xác nhận sự hiện diện của bệnh tim mạch vành hoặc xác định các nguyên nhân khác ảnh hưởng đến tình trạng khó chịu của bệnh nhân. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm: làm rõ các triệu chứng đáng lo ngại, giải thích kết quả xét nghiệm máu (cho cholesterol, đường huyết, AST và ALT, chất béo trung tính và các chất khác), sử dụng các phương pháp chẩn đoán công cụ (ECG, EchoCG, siêu âm tim, chụp mạch vành, kiểm tra căng thẳng và các thủ tục khác). Trong trường hợp được chẩn đoán là thiếu máu cơ tim, người bệnh sẽ được chỉ định liệu pháp điều trị riêng. Nhưng ngay cả khi những nghi ngờ về IHD không được xác nhận, mỗi người nên nhớ rằng tình trạng bình thường hệ thống tim mạch phụ thuộc trực tiếp vào một lối sống lành mạnh.

Liên hệ với

Các bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật và tử vong trên toàn thế giới. Theo dữ liệu y tế và khoa học, 1,2 triệu người chết ở Nga mỗi năm, 35% trong số đó được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch vành (CHD). Tình hình có thể được khắc phục nếu mọi người nhận thức rõ hơn về căn bệnh này.

Nguyên nhân của bệnh mạch vành

Máu cung cấp cho cơ tim không đủ là nguyên nhân chính gây ra bệnh mạch vành. Nó không đi qua các động mạch vành của tim với số lượng thích hợp do tắc nghẽn hoặc thu hẹp của chúng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của "chết đói" tim, có một số dạng bệnh mạch vành. 98% ca lâm sàng liên quan đến xơ vữa động mạch vành. Các nguyên nhân khác của IHD là:

• huyết khối tắc mạch, phát triển dựa trên nền tảng của tổn thương xơ vữa động mạch;
• tăng lipid máu và giảm alpha lipoprotein;
• tăng huyết áp động mạch;
• cơn đau thắt ngực ổn định;
• hút thuốc lá;
• béo phì;
• cholesterol cao;
• hạ động lực;
• Bệnh tiểu đường.

Phân loại IHD

Thông thường để phân biệt giữa mãn tính và hình dạng sắc nét bệnh tim thiếu máu cục bộ. Loại đầu tiên bao gồm suy tim, rối loạn nhịp tim, xơ cứng tim. Thiếu máu cục bộ cấp tính bao gồm đột tử, đau thắt ngực không ổn định, đau tim. Cũng có một số loại bệnh, được đặc trưng bởi một số tính năng nhất định:

1. Đi bộ hoặc leo cầu thang không gây co giật. Các triệu chứng của bệnh lý được biểu hiện khi tải kéo dài hoặc cường độ cao.
2. Có một chút hạn chế về hoạt động vận động. Một cuộc tấn công đôi khi phát triển sau khi thức dậy, ăn uống, tình hình căng thẳng.
3. Hạn chế đáng kể của hoạt động. Cuộc tấn công vượt qua sau 200 mét đi bộ theo thói quen.
4. Hoàn toàn mất khả năng thực hiện bất kỳ công việc tay chân. Đau thắt lưng xuất hiện ngay cả trong trạng thái bình tĩnh.

Tử vong đột ngột

Thuật ngữ này đề cập đến cái chết tự nhiên. Ở nam giới, tình trạng ngừng tim phổ biến hơn nhiều so với nữ giới với tỷ lệ 10: 1. Dạng bệnh này trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến rung thất, khi có sự co bóp hỗn loạn của các sợi tim khác nhau với nhịp tim 300-600 nhịp / phút. Tình trạng này không đủ để lưu thông máu bình thường, do đó, nó không tương thích với cuộc sống. Ít phổ biến hơn, dạng CAD này có thể liên quan đến chứng không tâm thu hoặc nhịp tim chậm.

IHD - cơn đau thắt ngực

Tình trạng này được hiểu là một hội chứng thiếu máu cục bộ, được biểu hiện bằng những cơn đau sau thần kinh lan đến thượng vị, hàm, chi trên, cổ. Nguyên nhân trước mắt của bệnh lý là lượng máu cung cấp cho cơ tim không đủ. Đau thắt ngực gắng sức ổn định có thể dễ dàng chữa khỏi bằng thuốc, vì nó có những cơn đau theo khuôn mẫu. Rối loạn không ổn định đôi khi dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc tử vong. Thể tự phát (suy tim mãn tính) biểu hiện ngay cả ở trạng thái bình tĩnh và có nguồn gốc co thắt mạch.

IHD - xơ cứng tim

Khi mô sẹo liên kết phát triển trong cơ tim, và các van bị biến dạng, thì bệnh lý này được gọi là xơ vữa tim. Tình trạng này là biểu hiện của bệnh mạch vành mãn tính. Dạng xơ vữa động mạch của bệnh là quá trình dài sự phát triển và sự tiến triển của nó làm rối loạn nhịp tim, gây ra những thay đổi hoại tử và sẹo của các mô cơ tim. Những thay đổi xơ cứng dẫn đến sự phát triển của bệnh tim mắc phải hoặc nhịp tim chậm.

IHD - nhồi máu cơ tim

Hoại tử một phần của lớp cơ do không được cung cấp máu được gọi là nhồi máu cơ tim. Hình thức IHD này - nó là gì? Bệnh trong biểu hiện lâm sàng của nó phân biệt ba mức độ: đau (1-2 ngày), sốt (7-15 ngày), sẹo (2-6 tháng). Theo quy luật, một cơn đau tim xảy ra trước một đợt cấp của bệnh mạch vành, biểu hiện bằng sự gia tăng các cơn đau thắt ngực, cảm giác rối loạn nhịp tim và các dấu hiệu ban đầu của suy tim. Tình trạng này được gọi là preinfarction.

Dạng loạn nhịp của bệnh động mạch vành

Trong y học, rối loạn nhịp tim được gọi là sự gián đoạn hoạt động của tim, khi sự thường xuyên và tần số của các cơn co thắt thay đổi. Dạng rối loạn nhịp của bệnh mạch vành là phổ biến nhất, vì nó thường là triệu chứng duy nhất của bệnh. Gây rối loạn nhịp tim không chỉ có thể gây ra bệnh tim mãn tính, mà còn là những thói quen xấu, căng thẳng kéo dài, lạm dụng thuốc, các bệnh khác. Dạng bệnh động mạch vành này được đặc trưng bởi nhịp tim chậm hoặc nhanh do vi phạm chức năng của xung điện.

Dạng bệnh động mạch vành không đau

Đây là sự vi phạm tạm thời của việc cung cấp máu cho cơ tim, không kèm theo một cơn đau nhưng được ghi lại trên điện tâm đồ. Dạng không đau của bệnh mạch vành có thể tự biểu hiện độc lập hoặc kết hợp với các dạng khác của bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim. Theo phân loại, nó được chia thành một số loại:

1. Ngày thứ nhất. Nó được chẩn đoán ở bệnh nhân chụp động mạch vành, nhưng chỉ khi các dạng bệnh động mạch vành khác chưa được phát hiện trước đó.
2. Thứ hai. Xuất hiện ở những người đã từng bị nhồi máu cơ tim, nhưng không có cơn đau thắt ngực.
3. Thứ ba. Nó được chẩn đoán ở những bệnh nhân có chẩn đoán cơn đau thắt ngực tiến triển.

IHD - các triệu chứng

Thiếu máu cục bộ ở tim có các triệu chứng về thể chất và biểu hiện tâm thần. Đầu tiên bao gồm rối loạn nhịp tim, suy nhược, khó thở, tăng tiết mồ hôi. Bệnh nhân có những cơn đau ngực tự phát không dứt ngay cả khi đã dùng nitroglycerin, người rất xanh xao. Các triệu chứng tâm thần IHD:

• thiếu oxy trầm trọng;
• thờ ơ, tâm trạng buồn tẻ;
• hoảng sợ của cái chết;
• lo lắng vô cớ.

Các dạng bệnh động mạch vành

Với bệnh thiếu máu cơ tim, để điều trị thành công bệnh lý, các bác sĩ phân biệt Triệu chứng lâm sàng theo các dạng của bệnh thiếu máu cơ tim:

1. tử vong do mạch vành. Các triệu chứng phát triển nhanh chóng: đồng tử không phản ứng với ánh sáng, không có ý thức, mạch, thở.
2. Đau thắt ngực. Ấn, cắt, bóp và đau rát khu trú ở thượng vị hoặc sau xương ức. Một cơn đau thắt ngực kéo dài từ 2 đến 5 phút rồi nhanh chóng dừng lại. các loại thuốc. Đau thắt ngực do mạch máu được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu phía sau xương ức khi nghỉ ngơi. Với sự xuất hiện đầu tiên của cơn đau thắt ngực, có sự gia tăng huyết áp, các cơn tự phát lên đến 15 phút khi gắng sức. Đau thắt ngực sau nhồi máu sớm xảy ra sau nhồi máu cơ tim.
3. Xơ vữa tim. Có phù phổi, tổn thương cơ tim lan tỏa hoặc khu trú, vỡ túi phình, rối loạn nhịp tim dai dẳng. Bệnh nhân bị phù chân, thiếu không khí, chóng mặt, theo thời gian - đau vùng hạ vị, bụng tăng lên. Chứng xơ cứng tim Postinfarction được đặc trưng bởi các cuộc tấn công hen suyễn về đêm, nhịp tim nhanh, khó thở tiến triển.
4. Đau tim. Đau mạnh sau xương ức, kéo dài đến xương hàm, xương bả vai trái và cánh tay. Kéo dài đến nửa giờ, khi dùng nitroglycerin không hết. Bệnh nhân có mồ hôi lạnh, giảm mạnh HA, suy nhược, nôn mửa, sợ chết.
5. Hội chứng mạch vành X. Đau do ép hoặc ép ở vùng trước tim hoặc sau xương ức kéo dài đến 10 phút.

Chẩn đoán IHD

Xác định dạng thiếu máu cục bộ cơ tim là một quá trình quan trọng và khó khăn. Việc kê đơn thuốc thành công phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán chính của IHD là một cuộc phỏng vấn bệnh nhân và khám sức khỏe. Sau khi xác định được nguyên nhân và mức độ rối loạn, bác sĩ chuyên khoa chỉ định các phương pháp chẩn đoán sau:

• xét nghiệm nước tiểu và máu (tổng quát, sinh hóa);
• Giám sát Holter;
• điện tâm đồ (ECG);
• siêu âm tim (EchoCG)
• kiểm tra chức năng;
• Siêu âm tim;
• chụp mạch;
• điện tâm đồ trong thực quản.

IHD - điều trị

Ngoài ra, trên cơ sở các thông số xét nghiệm, bác sĩ kê đơn, ngoài chế độ ăn và thiết lập chế độ sinh hoạt, điều trị bệnh mạch vành bằng thuốc thuộc các nhóm dược lý sau:

1. thuốc chẹn β. Atenol, Prinorm.
2. Thuốc chống loạn nhịp tim. Amiodaron, Lorcainide.
3. Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu. Verapamil, Warfarin.
4. Chất chống oxy hóa. Mexico, Ethylmethylhydroxypyridine.
5. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Captopril, Lisinopril, Enalapril.
6. Nitrat. Nitroglycerin, Isosorbide mononitrate.
7. Thuốc lợi tiểu. Hypothiazid, Indapamide.
8. Thuốc hạ lipid máu tự nhiên. Atorvastatin, Mildronate, Rosuvastatin, Trimetazidine.
9. Statin. Lovastatin, Simvastatin.
10. chất xơ. Fenofibrate, Miskleron.

Phòng chống bệnh mạch vành

Có một số biện pháp để ngăn ngừa thiếu máu cục bộ của tim. Với dạng bệnh mạch vành không gây đau đớn, chúng nhằm mục đích ức chế hiện tượng xơ vữa động mạch. Các hướng chính để phòng ngừa thiếu máu cục bộ ở mọi mức độ:

• tổ chức luân phiên nghỉ ngơi và làm việc hợp lý;
• cai thuốc lá hoàn toàn;
• giảm mức tiêu thụ rượu đến mức tối thiểu (20 g / ngày)
• tập thể dục nhịp điệu giải trí (chạy, bơi lội, thể dục nhịp điệu, quần vợt, v.v.);
• giảm lượng đường trong máu và mức cholesterol;
• bình thường hóa thói quen ăn uống thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh:
• tính toán lượng calo hàng ngày để giảm cân.

Video: bệnh mạch vành là gì

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính (CHD) đề cập đến những bệnh lý nguy hiểm nhất của hệ tim mạch. Khoảng 70% dân số chết với chẩn đoán này hàng năm. Các bệnh lý thường tiếp xúc với nam giới, ở nữ giới bệnh xảy ra ít hơn gấp 2 lần. Phòng ngừa sẽ giúp tránh sự phát triển của bệnh.

Đặc điểm chung, mã ICD, hình thức

CIHD được đặc trưng bởi sự suy giảm cung cấp máu cho cơ tim. Cơ tim cần oxy, được cung cấp bởi dòng máu. Với sự lắng đọng mảng xơ vữa trên thành mạch vành và sự hình thành các mảng, các khoảng trống bên trong mạch thu hẹp lại. Do đó, tim phải đẩy máu ở chế độ tăng cường để oxy quan trọng đi vào cơ tim.

Với sự gia tăng chức năng của cơ tim, nó sẽ mở rộng. Điều này có thể dẫn đến một số biến chứng và tử vong.

Theo phân loại quốc tế, CIHD được xếp vào nhóm bệnh của hệ tuần hoàn. Theo ICD-10, đây là các lớp 100-199. HIBS có một lớp riêng biệt - 125.

Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng HIBS, nó nên được phân loại thành các bệnh lý sau:

• xơ cứng tim;
• suy tim;
• đột tử mạch vành;
• dạng không đau.

Cơn đau thắt ngực có thể mới khởi phát, sớm, mạch vành, co thắt mạch. Rối loạn nhịp tim có thể được biểu hiện hoặc, có nghĩa là, nhịp tim nhanh hoặc chậm.

Nguyên nhân

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính bắt đầu dựa trên nền tảng của xơ vữa động mạch. Nó thường do rối loạn chuyển hóa lipid. Khác lý do có thể- co thắt động mạch vành.

HIBS với nhiều khả năng phát triển ở những người dựa trên nền tảng của:

• béo phì;
• khuynh hướng di truyền;
• hút thuốc lá;
• ít hoạt động thể chất;
• Bệnh tiểu đường;
• căng thẳng liên tục;
• lạm dụng rượu;
• huyết áp cao;
• tiêu thụ liên tục các loại thực phẩm chiên và béo.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng trong HIBS có thể khác nhau. Thường thì bệnh đi kèm các triệu chứng sau:

• tăng huyết áp;
• thay đổi nhịp tim;
• nặng hơn hoặc đau kịch phát sau xương ức (có thể xuất hiện ở vai, cánh tay trái, ít thường xuyên hơn ở bả vai, bụng hoặc lưng);
• suy nhược ngay cả khi gắng sức nhẹ;
• thở gấp, khó thở;
• chân tay sưng phù;
• xanh xao nghiêm trọng của da;
• lo lắng, cơn hoảng sợ.

Với một dạng bệnh lý của con người không gây đau đớn, các triệu chứng không đáng lo ngại. Trong trường hợp này, bệnh chỉ được phát hiện khi chẩn đoán.

Quá trình mãn tính của bệnh lý có nghĩa là nó biểu hiện theo từng thời kỳ. Giữa các đợt kịch phát riêng lẻ, bệnh cảnh lâm sàng có thể bị mờ.

Chẩn đoán

Để xác định dạng mãn tính của bệnh tim mạch vành, ngày nay có nhiều phòng thí nghiệm và nghiên cứu công cụ. Bác sĩ chuyên khoa xác định các phương pháp cần thiết trong trường hợp này riêng lẻ, sau khi kiểm tra bệnh nhân và lắng nghe các khiếu nại của họ.

Các nghiên cứu sau đây có hiệu quả để phát hiện HIBS:

• Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Quy trình này là tiêu chuẩn cho hầu hết các bệnh.
• Đông máu đồ.
• Biểu đồ.
• Điện tâm đồ. Một nghiên cứu như vậy cho phép bạn phát hiện những bất thường trong nhịp tim. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, có thể thiết lập dạng bệnh lý, xác định nhồi máu cơ tim. Để đánh giá chính xác bệnh cảnh lâm sàng, theo dõi Holter được thực hiện khi các kết quả đo được thực hiện trong ngày bằng một thiết bị đặc biệt (gắn vào vai hoặc thắt lưng).
• Siêu âm tim. Kỹ thuật siêu âm này rất quan trọng để xác định kích thước của cơ tim, đánh giá sự co bóp của cơ quan và phát hiện tiếng ồn âm thanh. Siêu âm tim có thể phát hiện rối loạn thiếu máu cục bộ ở cơ tim nếu sử dụng thêm các bài kiểm tra gắng sức.
• Veloergometry. Như là kiểm tra chức năngđược thực hiện để phát hiện những thay đổi trong công việc của cơ tim, không xuất hiện ở trạng thái bình tĩnh.
• Điện tim qua thực quản. Nghiên cứu này được thực hiện để ghi lại hoạt động của cơ tim. Bản chất của nó nằm ở việc đưa một cảm biến đặc biệt vào thực quản của bệnh nhân.
• Thuật toán thời gian.
• Chụp tâm thất trái.
• Nghiên cứu hạt nhân phóng xạ.
• Tia X. Kỹ thuật này thường được sử dụng khi nghi ngờ có chứng phình động mạch.

Để xác định HIBS, chỉ cần tiến hành một số nghiên cứu trong số này là đủ. Các chẩn đoán nâng cao có thể được yêu cầu để xác định các bệnh đi kèm, cũng như có được thông tin chính xác nếu cần phẫu thuật.

Điều trị bệnh tim mãn tính

Trong điều trị CVD, cả điều trị bằng thuốc và can thiệp phẫu thuật đều được sử dụng. Phương pháp tiếp cận là riêng lẻ cho từng bệnh nhân và phụ thuộc vào các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và một số yếu tố khác.

Dù điều trị bằng phương pháp nào thì người bệnh cũng phải tuân thủ khuyến nghị chung:

• giảm hoạt động thể chất;
• giảm bớt chế độ uống;
• giảm lượng muối hoặc từ bỏ hoàn toàn;
• giảm tiêu thụ chất béo, đặc biệt là có nguồn gốc động vật;
• từ chối những thói quen xấu;
• bình thường hóa thói quen hàng ngày.

Nhu cầu giảm hoạt động thể chất không có nghĩa là từ chối hoàn toàn chúng. Bạn nên đi bộ, tập vật lý trị liệu.

Liệu pháp y tế

Bệnh nhân CIHD cần điều trị phức tạp. Điều trị bằng thuốc bao gồm các nhóm thuốc sau:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Từ nhóm này, họ thường dùng đến Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Fasinopril. Perindopril.
• Angiotensin II loại thuốc đối kháng thụ thể AT Những loại thuốc này là thuốc hạ huyết áp. Có thể sử dụng Losartan, Irbesartan, Valsartan, Telmisartan, Eprosartan.
• thuốc chẹn β. Trong số các loại thuốc này, họ sử dụng Bisoprolol, Metoprolol hoặc Nebivolol.
• Thuốc lợi tiểu. Furosemide thường được sử dụng. Cũng có thể sử dụng Hydrochlorothiazide hoặc Spironolactone.
• Thuốc chẹn kênh canxi chậm. Trong nhóm này, ưu tiên dùng Amlodipine, Nifedipine, Verapamil.

Điều trị bằng thuốc cũng có thể bao gồm việc sử dụng statin, nitrit, fibrat, thuốc chống viêm âm đạo, thuốc chống đông máu.

Điều trị bằng thuốc được quy định riêng lẻ. Trong trường hợp này, cần phải tính đến tuổi của bệnh nhân, các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng, sự hiện diện của các biến chứng và bệnh lý đồng thời.

Ca phẫu thuật

Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc cho CIHD là không đủ. Bạn phải dùng đến phương pháp điều trị phẫu thuật. Nó chỉ được kê đơn sau khi một chẩn đoán nhất định được thực hiện, xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh, các đặc điểm của quá trình, tình trạng và chức năng trái tim và các yếu tố riêng lẻ của nó.

Hoạt động được hiển thị điều kiện sau:

• đau thắt ngực không ổn định và có khả năng chống lại thuốc điều trị;
• thân cây bên trái động mạch vành hẹp 70%, 3 động mạch vành bị ảnh hưởng;
• thành mạch vành bị tổn thương, lòng động mạch bị hẹp 75%;
• bệnh nhân không chịu được căng thẳng dù chỉ là nhỏ nhất trên tim;
• được chẩn đoán rối loạn chức năng cơ tim do thiếu máu cục bộ.

Có nhiều lựa chọn điều trị phẫu thuật. Kỹ thuật được lựa chọn riêng lẻ. Can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua:

• động mạch vành bypass ghép;
• đặt stent;
• nong mạch vành.

Những kỹ thuật này là phổ biến nhất, nhưng không phải là lựa chọn điều trị duy nhất. Bệnh nhân có thể cần đặt máy tạo nhịp tim.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp (hơn 80%) CIHD kết thúc bằng ngừng tim đột ngột. Kết quả này là điển hình hơn cho nam giới.

Trong trường hợp không đúng và điều trị kịp thời nguy cơ cao của các biến chứng khác nhau. Một trong những bệnh phổ biến nhất là suy tim. Với hình thức trì trệ của nó, nguy cơ tử vong tăng lên đáng kể.

CIHD thường dẫn đến cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim. Những bệnh lý như vậy là đầy gây tử vong.

Phòng ngừa

Chủ yếu biện pháp phòng ngừađể tránh sự phát triển của bệnh tim mạch vành mãn tính - một lối sống lành mạnh. Nó ngụ ý:

• duy trì trọng lượng cơ thể mức bình thường;
• ăn uống lành mạnh, hạn chế đồ béo, ngọt và các sản phẩm có hại khác;
• từ bỏ thuốc lá, rượu bia;
• hoạt động thể chất vừa phải.

Cần phải thực hiện thường xuyên Khám bệnh. Điều này sẽ cho phép phát hiện kịp thời các rối loạn khác nhau trong cơ thể có thể dẫn đến bệnh mạch vành.

Tại huyết áp cao hoặc cấp độ caođường, các chỉ số này phải được theo dõi và nếu cần thì tiến hành điều trị thích hợp.

Để ngăn ngừa bệnh tái phát, cần tuân thủ dinh dưỡng hợp lý, lối sống lành mạnh, thường xuyên uống thuốc theo chỉ định, theo dõi huyết áp. Nên vượt qua Trị liệu spa và định kỳ lặp lại nó cho các mục đích phòng ngừa.

Phòng ngừa ban đầu cần được tuân thủ ở mọi lứa tuổi. Bệnh tim mạch mỗi năm họ “trẻ lại”, và nhiều bệnh tật đã mắc từ thời thơ ấu.

Thiếu máu cơ tim mãn tính là một căn bệnh nguy hiểm. Nó chứa đầy các biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong cao. Điều trị có thể là nội khoa hoặc phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, chỉ có bác sĩ chuyên khoa sau khi chẩn đoán phù hợp mới có thể kê đơn.