Nguyên nhân gây u nang não thất 3. Nang keo của tâm thất thứ ba

Bộ não con người- một cấu trúc phức tạp và đáng kinh ngạc, tất cả những bí mật mà các nhà khoa học vẫn chưa làm sáng tỏ. Một trong những cơ chế hoạt động thú vị nhất hệ thần kinh Những gì còn lại là quá trình hình thành và lưu thông dịch não tủy (CSF), được thực hiện bằng tâm thất thứ 3 của não.

Tâm thất thứ 3 của não: giải phẫu và sinh lý

Não thất thứ ba là một khoang mỏng giống như khe, được bao bọc bởi các củ thị giác của đồi thị và nằm ở não trung gian. Bên trong tâm thất thứ ba của não được lót vỏ mềm, phân nhánh đám rối mạch mạc và chứa đầy dịch não tủy.

Ý nghĩa sinh lý của tâm thất thứ 3 là rất lớn. Nó đảm bảo dòng chảy không bị cản trở của dịch não tủy từ não thất bên vào khoang dưới nhện để rửa não và tủy sống. Nói một cách đơn giản, nó đảm bảo sự lưu thông của dịch não tủy, cần thiết cho:

  • điều hòa áp lực nội sọ;
  • bảo vệ cơ học của não khỏi bị tổn thương và chấn thương;
  • vận chuyển các chất từ ​​não đến tủy sống và ngược lại;
  • bảo vệ não khỏi bị nhiễm trùng.

Tâm thất thứ 3 của não: bình thường ở trẻ em và người lớn

Một hệ thống rượu hoạt động bình thường là một quá trình không bị gián đoạn và hài hòa. Nhưng nếu ngay cả một “sự cố” nhỏ xảy ra trong quá trình hình thành và lưu thông dịch não tủy thì điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ hoặc người lớn.

Tâm thất thứ 3 của não đặc biệt quan trọng trong vấn đề này, chỉ tiêu của nó được chỉ ra dưới đây:

  1. Trẻ sơ sinh -3-5 mm.
  2. Trẻ 1-3 tháng -3-5 mm.
  3. Trẻ 3 tháng - 6 tuổi -3-6 mm.
  4. Người lớn -4-6 mm.

Các bệnh thường gặp của tâm thất thứ ba của não

Thông thường, vấn đề suy giảm dòng chảy dịch não tủy xảy ra ở trẻ em - trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến một tuổi. Một trong những bệnh phổ biến nhất ở lứa tuổi này là ICH () và biến chứng của nó – não úng thủy.

Trong khi mang thai mẹ tương lai vượt qua siêu âm bắt buộc bào thai, cho phép chúng ta xác định dị tật bẩm sinh Sự phát triển của hệ thần kinh trung ương của trẻ vẫn còn giai đoạn đầu. Nếu trong quá trình khám bác sĩ ghi nhận não thất 3 bị giãn thì cần bổ sung thêm xét nghiệm chẩn đoán và giám sát y tế cẩn thận.

Nếu khoang tâm thất thứ 3 của thai nhi ngày càng giãn ra, trong tương lai đứa trẻ như vậy có thể phải phẫu thuật bắc cầu để khôi phục dòng chảy bình thường của dịch não tủy.

Ngoài ra, tất cả trẻ sinh ra ở tuổi hai tháng (sớm hơn nếu được chỉ định) đều phải trải qua giai đoạn bắt buộc. kiểm tra sức khỏe một nhà thần kinh học có thể nghi ngờ sự giãn nở của tâm thất thứ 3 và sự hiện diện của ICH. Những đứa trẻ như vậy được gửi đến kiểm tra đặc biệt cấu trúc não – (neurosonogathia).

NSG là gì?

Siêu âm thần kinh là một loại đặc biệt khám siêu âm não Nó có thể được thực hiện trên trẻ sơ sinh vì chúng có một lỗ sinh lý nhỏ trên hộp sọ - thóp.

Sử dụng một cảm biến đặc biệt, bác sĩ sẽ nhận được hình ảnh của tất cả cấu trúc bên trong não, xác định kích thước và vị trí của chúng. Nếu tâm thất thứ 3 bị giãn trong NSG, các xét nghiệm chi tiết hơn sẽ được thực hiện - chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để có được hình ảnh chính xác hơn về bệnh và xác nhận chẩn đoán.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào khi chẩn đoán ICH?

Nếu tâm thất thứ 3 của trẻ hơi giãn ra và người mẹ không có khiếu nại gì nghiêm trọng thì việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ nhi khoa địa phương là đủ. Cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh nếu có sự giãn nở đáng kể của tâm thất trên siêu âm hoặc các triệu chứng của ICH:

  • trẻ bắt đầu bú vú tệ hơn;
  • thóp căng, nhô lên trên bề mặt hộp sọ;
  • các tĩnh mạch hiển của da đầu bị giãn ra;
  • Triệu chứng Graefe - một phần màng cứng màu trắng nằm giữa mống mắt và mí mắt khi nhìn xuống;
  • tiếng kêu to, chói tai;
  • nôn mửa;
  • sự phân kỳ của các đường nối của hộp sọ;
  • kích thước đầu tăng nhanh.

Các bác sĩ xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo cho em bé với: kê đơn phương pháp bảo tồn thuốc mạch máu, xoa bóp, vật lý trị liệu; phẫu thuật - thực hiện một hoạt động. Sau khi trị liệu, trẻ nhanh chóng hồi phục, hoạt động của hệ thần kinh được phục hồi.

Nang keo não thất 3 là bệnh thường gặp ở người trưởng thành từ 20 – 40 tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối tròn lành tính trong khoang của tâm thất thứ 3, không dễ bị tổn thương. phát triển nhanh và di căn.

Bản thân u nang keo không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người. Các vấn đề bắt đầu xảy ra nếu nó đạt kích thước lớn và cản trở dòng chảy của dịch não tủy. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy triệu chứng thần kinh liên quan đến tăng áp lực nội sọ:

  • sắc đau đầu;
  • nôn mửa;
  • khiếm thị;
  • co giật.

Chẩn đoán, điều trị u nang keo Tâm thất thứ ba được điều trị bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Nếu kích thước của sự hình thành được phát âm, xác định trên CT hoặc điều trị phẫu thuật u nang được chỉ định. Sau khi phẫu thuật, dòng chảy bình thường của dịch não tủy nhanh chóng được phục hồi và mọi triệu chứng của bệnh đều biến mất.

Tổng hợp

Vì vậy, tâm thất thứ ba là yếu tố quan trọng hệ thống rượu, các bệnh có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Thái độ quan tâm đến sức khỏe và kháng cáo kịp thời Các bác sĩ sẽ giúp bạn đối phó với căn bệnh này một cách nhanh chóng và lâu dài.

Hầu hết các u nang não đều không có triệu chứng và hiếm khi gây đau đầu. Nếu các triệu chứng của u nang não xuất hiện, triệu chứng phổ biến nhất sẽ là đau đầu. Các triệu chứng của u nang não thường xảy ra nhất ở bệnh nhân tuổi trưởng thànhở dạng đau đầu, có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, não úng thủy tắc cấp tính do não thất bên.

Các triệu chứng khác của u nang não bao gồm những thay đổi trạng thái tâm thần bệnh nhân buồn nôn và nôn, cơn động kinh, chóng mặt, yếu chân đột ngột. Biểu hiện thứ hai (yếu ở chân) hiếm khi liên quan đến các khối u não khác và có thể là hậu quả của sự căng của bó vỏ não tủy (các sợi dẫn đến chân) khi não úng thủy tăng lên.

Trong những trường hợp u nang não nghiêm trọng nhất, tử vong đột ngột xảy ra. Điều này có thể xảy ra do áp lực cơ học từ u não lên trung tâm điều hòa. nhịp tim nằm ở vùng dưới đồi. Khối dịch não tủy (CSF) cấp tính kèm theo tình trạng thoát vị (thoát vị) não vào lều tiểu não cũng có thể gây tử vong ở bệnh nhân mắc u nang não.

Chẩn đoán phân biệt nang keo não vùng não thất 3

Chẩn đoán phân biệt u nang keo của não nên được thực hiện với phạm vi rộng khối u của não thất 3. Những khối u này thường phát sinh bên ngoài tâm thất thứ 3 và có khả năng bảo vệ lòng não thất khỏi sự chèn ép từ bên ngoài bởi nhu mô não. Đồng thời, bản thân những khối u này có thể gây tắc nghẽn dịch não tủy (CSF). U nhú đám rối màng mạch xảy ra trong 20 năm đầu đời ở lòng não thất 3. Ngoài ra, 10%-30% khối u được tìm thấy trong khoang của tâm thất thứ 3 có thể xâm nhập vào đó từ tâm thất bên qua lỗ liên thất Monroe. U tế bào thần kinh là khối u lành tính trong não thất của hệ thần kinh, bao gồm các tế bào hạch trưởng thành và xảy ra ở trẻ em và bệnh nhân trẻ tuổi ở não thất bên và não thất thứ ba.

U tế bào thần kinh thường bị chẩn đoán nhầm là u tế bào thần kinh đệm ít nhánh hoặc u màng não thất bằng kính hiển vi ánh sáng, do đó tỷ lệ thực sự của u tế bào thần kinh là ( khối u lành tính hệ thần kinh, bao gồm các tế bào hạch trưởng thành) có thể cao hơn suy nghĩ. U màng não trong não thất xảy ra ở 15% -17% trường hợp u màng não ở trẻ em và chỉ trong 1,6% trường hợp có vị trí tương tự trong u màng não ở người lớn. Về nguồn gốc, u màng não có thể xuất phát từ lòng não thất bên (hiếm khi) hoặc phát triển từ đáy hộp sọ đến đáy não thất 3 (thường gặp hơn).

Như đã viết ở trên, tác hại chính lên não thất 3 là do nhu mô não xung quanh. Phần lớn các tổn thương này phát sinh từ các khối u thần kinh đệm, bao gồm u tế bào hình lông lông, u tế bào hình sợi sợi, u tế bào hình sao nguyên sinh chất, u tế bào hình sao khổng lồ dưới màng nội tủy, u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng và u màng não thất. Di căn khối u (khối u) có thể liên quan đến não thất 3 thông qua nóc, đáy, bức tường bên hoặc đám rối màng đệm. Di căn từ phổi, đại tràng, thận và vú là phổ biến nhất. Trong những trường hợp như vậy (di căn Tế bào khối u) tiên lượng không thuận lợi và tử vong xảy ra do sự tiến triển của bệnh lý có từ trước.

U tế bào mầm trên yên và u sọ hầu có thể xâm lấn vào đáy não thất 3 từ bên dưới tính từ phía nền sọ (giữa). hố sọ). U tuyến yên to nằm ở vùng trên yên cũng có thể xâm lấn não thất 3. Giảm thị lực và thu hẹp trường thị giác, bệnh lý nội tiết và đau đầu là những triệu chứng phổ biến nhất trong những trường hợp như vậy.

Các u nang khác ở não thất 3 trước bao gồm u nang biểu bì, u nang bì và u nang thần kinh. U nang biểu bì và nang bì hiếm gặp ở não thất ba, và bệnh nang sán thần kinh là phổ biến Đông Âu các nước Châu Á, Trung và Nam Mỹ, Mexico và Châu Phi. Tỷ lệ bệnh nang sán thần kinh xâm nhập vào não thất 3 là 15%-25% và dẫn đến sự phát triển của bệnh não úng thủy sau đó.

Tổn thương viêm, chẳng hạn như áp xe có mủ và các bệnh u hạt như bệnh lao và nhiễm trùng nấm, ít ảnh hưởng hơn đáng kể đến tâm thất não thứ 3. Các tổn thương khác, chẳng hạn như sarcoidosis và histiocytosis, có thể ảnh hưởng đến tâm thất thứ 3 thông qua sàn và vùng dưới đồi.

Và cuối cùng, cần bổ sung thêm các tổn thương mạch máu não như dị tật hang, dị dạng động tĩnh mạch. Chẩn đoán phân biệt tác dụng lên não thất 3.

Chẩn đoán u nang keo của não ở vùng não thất 3

Chụp cộng hưởng từ (MRI) của não được thực hiện nếu nghi ngờ có u nang keo.

Nội dung của u nang keo được xác định nếu nó xuất hiện trong quá trình nghiên cứu hình ảnh. U nang có thể được phát hiện tình cờ khi chụp CT não hoặc khi bệnh nhân có các triệu chứng, dấu hiệu tăng áp lực nội sọ khiến bác sĩ nghi ngờ não úng thủy tắc nghẽn cấp tính. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan não) thường cho thấy một khối cường độ đồng nhất trong tâm thất thứ 3 ngang mức lỗ liên thất từ ​​Monro.

Não úng thủy cấp tính kèm theo phù quanh não thất có thể xảy ra do tắc nghẽn dịch não tủy dọc đường đến não thất 3. Trên hình ảnh cộng hưởng từ T2W (MRI của não), u nang có thể bị nhuộm màu giảm hoặc tăng tín hiệu, và quá trình phục hồi đảo ngược giảm chất lỏng (FLAIR) cho thấy phù quanh não thất ở vùng não thất. giai đoạn cấp tính não úng thủy, khi nhu mô não bị nhuộm màu quá mức bao quanh tâm thất bên.

Điều trị nang keo não vùng não thất 3

Phẫu thuật được chỉ định sau khi đánh giá các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, triệu chứng và kích thước của u nang. Vì mối đe dọa đột tử, phẫu thuật được khuyến khích đối với các u nang có đường kính lớn hơn 1,5 cm ở bệnh nhân trẻ tuổi, ngay cả khi nó không có triệu chứng. Bệnh nhân có triệu chứng u nang não ở tâm thất thứ 3 phải luôn được điều trị.

Các lựa chọn điều trị phẫu thuật u nang não ở vùng não thất 3 bao gồm cả cắt bỏ u nang bằng nội soi và phẫu thuật mở với nhiều phương pháp khác nhau, chẳng hạn như phương pháp xuyên vỏ não bán cầu hoặc xuyên bán cầu (thông qua thể chai).

Shkarubo M.A.

Sự miêu tả

Keo u nang III tâm thất - khối u không phải khối u hiếm gặp, phát triển chậm hình thành lành tính não. Trong phần lớn các trường hợp, nang keo nằm ở phần trước của tâm thất thứ ba.

Phòng khám

Biểu hiện lâm sàng của u nang keo khác nhau từ sự vắng mặt hoàn toàn các triệu chứng (phát hiện tình cờ khi chụp ảnh thần kinh - CT, MRI), cho đến các biểu hiện nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Thông thường, u nang keo xảy ra ở những người trẻ tuổi từ 20 đến 40 tuổi.

Các biểu hiện điển hình chính của u nang keo:

Các cuộc tấn công kết hợp

Các u nang keo, nằm ở phần trước của tâm thất thứ ba, giống như một chiếc van, định kỳ đóng lỗ mở giữa các tâm thất bên của não (lỗ Monroe), do đó làm gián đoạn sự lưu thông bình thường của dịch não tủy (CSF) trong tâm thất. não. Điều này được biểu hiện bằng những cơn đau đầu kịch phát dữ dội, thường kèm theo buồn nôn và/hoặc nôn mửa, yếu chân đột ngột, ngất xỉu, mất ý thức trong thời gian ngắn mà không co giật lên đến vài lần trong ngày. Trong một số ít trường hợp, khi lỗ Monroe đóng lại thời gian dài, ý thức bị suy giảm đột ngột dẫn đến hôn mê và tử vong.

Triệu chứng não úng thủy

Do sự gián đoạn lâu dài của sự lưu thông bình thường của dịch não tủy do u nang keo gây ra, sự giãn nở của hệ thống tâm thất xảy ra - não úng thủy. Biểu hiện lâm sàng của bệnh não úng thủy là đau đầu liên tục, suy giảm trí nhớ, chóng mặt, đi lại không vững, tiểu không tự chủ.

Suy giảm trí nhớ

Các nang keo, ép và/hoặc sáp nhập với vòm não (tiếng Latin “Fornix” - cấu trúc của não chịu trách nhiệm về trí nhớ), gây suy giảm trí nhớ trong 35% trường hợp. Suy giảm trí nhớ có thể ở mức độ từ nhẹ, chỉ được phát hiện bằng các xét nghiệm tâm lý thần kinh đặc biệt, đến nặng, có thể nhận thấy bằng mắt thường.

Chẩn đoán u nang keo

Nếu nghi ngờ có khối u não, CT hoặc MRI sẽ được thực hiện. Trong 8%, nang keo không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng, xuất hiện như một phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán bức xạ.

Sự đối đãi

Nếu nang keo là phát hiện tình cờ, không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, kích thước nhỏ và không có dấu hiệu não úng thủy trên MRI thì có thể theo dõi động bệnh nhân. Tuy nhiên, điều đáng nhớ là u nang keo, mặc dù không phải là bệnh khối u não, nhưng có thể tăng kích thước đột ngột và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Phẫu thuật mở là phương pháp vi phẫu loại bỏ u nang keo

Việc khoan và loại bỏ u nang keo được thực hiện bằng kính hiển vi và dụng cụ vi phẫu.

Phẫu thuật nội soi

Phương pháp loại bỏ u nang keo này là một phương pháp xâm lấn tối thiểu. điều trị phẫu thuật, vì ca phẫu thuật được thực hiện mà không cần phẫu thuật sọ não. Ống nội soi được đưa vào qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ, qua đó u nang sẽ được cắt bỏ.

Hoạt động bỏ qua

Can thiệp giảm nhẹ nhằm giải quyết tình trạng phù não. Một hệ thống shunt được cấy vào tâm thất của não, giúp chuyển dịch não tủy thành khoang bụng. Theo nguyên tắc, các hoạt động bỏ qua được thực hiện theo dấu hiệu khẩn cấp. Sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, nên loại bỏ nang keo tiếp theo.

Tất cả các phương pháp điều trị đều có ưu điểm và nhược điểm. Các chỉ định luôn được xác định riêng bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Do bệnh hiếm gặp nên nên tập trung bệnh nhân tại các phòng khám có kinh nghiệm thực hiện các ca phẫu thuật đó.

Viện Nghiên cứu Phẫu thuật Thần kinh có cơ sở thực hành lớn nhất toàn cầu trong việc điều trị u nang keo của tâm thất thứ ba. Kinh nghiệm nhiều năm của chúng tôi cho thấy rằng điều tốt nhất phương pháp phẫu thuật Việc điều trị u nang keo là loại bỏ vi phẫu.



U nang keo

U nang keo của tâm thất thứ 3 của não là một khối u lành tính có hình tròn. Khối u không gây ung thư và không lây lan di căn. Sự nguy hiểm của u nang nằm ở khả năng ngừng lưu thông dịch não tủy và phát triển triệu chứng não úng thủy (cổ chướng não).

Một u nang dạng keo hình thành ở vùng tâm thất thứ 3 của não, thường được tìm thấy ở bệnh nhân trưởng thành. Đây là một khối u lành tính có thành mỏng chứa chất keo. Nội địa hóa - vùng phía trước của tâm thất thứ 3, các phần gần mái nhà của nó hoặc khu vực lỗ liên thất của Monroe.

Với các khối u nhỏ, các triệu chứng thực tế không xuất hiện. Nếu quan sát thấy sự tăng trưởng tiến triển, bệnh nhân sẽ bị tra tấn tấn công bất ngờ chứng đau nửa đầu, ù tai và rối loạn chức năng thị giác không có lý do rõ ràng. Điều trị trong hầu hết các trường hợp chỉ là phẫu thuật - loại bỏ hoàn toàn u nang và phục hồi đường di chuyển của dịch não tủy.

Nguyên nhân gây bệnh là gì?

Những lý do tại sao u nang keo não vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nhiều chuyên gia cho rằng khối u bắt đầu phát triển khi nó không sự phát triển của tử cung(u nang là bẩm sinh). Thai nhi bị ảnh hưởng bởi một loạt các yếu tố bất lợi:

  • Không hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống của người mẹ tương lai;
  • sinh thái xấu;
  • mang thai nặng (nhiễm độc);
  • Xung đột Rh (đặc biệt là trong ba tháng đầu);
  • nhiễm trùng tử cung.

Vùng mô phôi không phát triển, các tế bào của nó bắt đầu tiết ra một chất lỏng nhớt, chất lỏng này ngay lập tức được ngăn cách bởi mô liên kết. Kích thước ban đầu của u nang không quá 3 mm. Có thể tăng trưởng nhanh dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích thích. Các bác sĩ bao gồm căng thẳng thường xuyên, thiếu ngủ, thừa cân và lạm dụng rượu (thói quen xấu).

Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng

U nang thường không có triệu chứng và tính năng chính sự khởi đầu của sự tăng trưởng tích cực - đau đầu cấp tính. U nang keo của tâm thất thứ ba của não người thường biểu hiện sau khi một người đạt 30-40 tuổi dưới dạng chứng đau nửa đầu, huyết áp cao bên trong hộp sọ và não úng thủy cấp tính (điển hình cho dạng nặng).

Các dấu hiệu khác của u nang:

  • những thay đổi trong hoạt động của hệ thần kinh (những thay đổi và tình trạng tâm thần kiên nhẫn);
  • nôn mửa xuất hiện;
  • cơn động kinh không rõ nguyên nhân;
  • cảm thấy chóng mặt;
  • yếu chân (do bị kéo căng) sợi thần kinh, đi đến chi dưới).

Trong trường hợp nặng nhất có thể xảy ra cái chết. Đột tử được giải thích là do áp lực tăng lên của u nang phì đại lên vùng điều hòa các cơn co thắt của tim.


U nang keo - thêm về các triệu chứng

Tính đặc hiệu của biểu thức hình ảnh lâm sàng có điều kiện được chia thành nhiều nhóm nhỏ.

  1. Dấu hiệu tắc nghẽn đường ruột (mang theo nhân vật sắc nét). Biểu hiện điển hình bao gồm ù tai, đau đầu cấp tính không chịu nổi và có khả năng rơi vào tình trạng hôn mê.
  2. Các triệu chứng với sự gia tăng dần dần áp lực bên trong hộp sọ - vi phạm tầm nhìn trung tâm, co giật, muốn nôn. Cơn đau tăng lên nếu người bệnh nằm xuống và không dừng lại sau khi uống thuốc giảm đau. Có sự suy giảm ý thức (buồn ngủ).
  3. Vi phạm các chức năng não cao hơn - vấn đề về trí nhớ, ức chế hoạt động tinh thần, giảm trí thông minh.

Khi u nang phát triển, nó gây co giật. Chúng có tính chất tổng quát (lắc toàn bộ cơ thể) hoặc một phần (co giật một số cơ).

Ghi chú! U nang keo của não cũng được biểu hiện bằng các đợt tắc nghẽn - một điểm dừng ngắn trên đường chuyển động của dịch não tủy. Nó được quan sát thấy với sự thay đổi đột ngột về vị trí cơ thể. Khủng hoảng được đặc trưng bởi đau rát và đỏ da mặt, thở nhanh, sốt hoặc ớn lạnh. Nó tự biến mất.

Đặc điểm của phương pháp chẩn đoán

Nếu nghi ngờ u nang dạng keo, bạn nên đến gặp bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Chẩn đoán bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử - xác định các triệu chứng và các yếu tố kích thích sự phát triển. Điều quan trọng là xác định các bệnh lý trước đó (loại trừ các biến chứng).

Giai đoạn tiếp theo là phân tích các khiếu nại và kiểm tra bệnh nhân. Để thiết lập chẩn đoán chính xác, chúng cũng được sử dụng phương pháp dụng cụ nghiên cứu.

  1. Chụp X-quang (u nang keo xuất hiện dưới dạng một điểm tối trong hình ảnh).
  2. CT ( chụp CT) – khối u trong hình có hình tròn và màu trắng.
  3. MRI cho phép bạn xác định vị trí chính xác của u nang và phân tích ảnh hưởng của nó lên các cấu trúc não lân cận.

Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn. Chuyên gia sẽ kê đơn kiểm tra bổ sung(kính soi đáy mắt). Phương pháp này sẽ cho phép bạn đánh giá tình trạng của đáy mắt, xác định tình trạng sưng tấy của đĩa đệm và tính chất của tổn thương võng mạc.

Làm thế nào để thoát khỏi một u nang?

U nang keo của tâm thất thứ 3 của não, điều trị bằng phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuậtđược thực hiện có tính đến tuổi của bệnh nhân, biểu hiện đặc trưng và kích thước của khối u.

Để tham khảo! Nếu có nguy cơ tử vong đột ngột, phẫu thuật được chỉ định nếu u nang có đường kính vượt quá 1,4-1,6 cm (nếu triệu chứng điển hình không được thể hiện).

Mục tiêu chính của phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn u nang keo, làm thông ống dẫn dịch não tủy và làm giảm triệu chứng tăng áp lực bên trong hộp sọ. Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để loại bỏ khối u.

  1. Loại bỏ nội soi liên quan đến việc tạo một lỗ nhỏ trên xương sọ bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt Dụng cụ y khoa. Kết quả là bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng và loại bỏ u nang.
  2. Phẫu thuật sọ não (hoặc phẫu thuật mở) - đây là việc mở hộp sọ và thực hiện các thao tác tiếp theo trực tiếp trên não. Cho phép bạn loại bỏ u nang và khôi phục đường dẫn chuyển động của dịch não tủy. Nhược điểm: tăng nguy cơ chấn thương và khiếm khuyết thẩm mỹ sau phẫu thuật.

Phẫu thuật bắc cầu được quy định cho các chỉ định khẩn cấp. Một thiết bị đặc biệt được đưa vào tâm thất để hút chất lỏng ra ngoài (loại bỏ dịch não tủy tích tụ). Sau khi bệnh nhân đã trở lại bình thường, cần phải cắt bỏ nang keo.

Ở khoa thần kinh, quan sát thấy bệnh nhân có u nang keo không vượt quá kích thước cho phép. Để điều trị cho những bệnh nhân này, một chiến thuật đặc biệt đã được phát triển: không chỉ định phẫu thuật, bệnh nhân được khám định kỳ (cũng như MRI và CT). Dựa trên thông tin nhận được, kích thước của u nang và xu hướng phát triển của nó sẽ được đánh giá. Nếu như biểu hiện lâm sàngđược biểu hiện rõ ràng và kích thước của khối u là bình thường - cần phải có sự tư vấn khẩn cấp với bác sĩ phẫu thuật thần kinh.


Tóm tắt: tiên lượng và quy tắc phòng ngừa

Bệnh có kích thước nhỏ khối u nang Nó có tiên lượng thuận lợi. Bệnh lý này không ảnh hưởng đến sức khỏe chung. Nếu khối u phát triển và bệnh nhân từ chối điều trị thì tiên lượng sẽ vô cùng bất lợi. Bệnh não úng thủy bắt đầu phát triển, có thể gây tử vong (công việc của cơ tim bị gián đoạn, khi não bị ép vào và các trung tâm quan trọng bị chèn ép, việc thở trở nên khó khăn).

Ghi chú! Trong hầu hết các trường hợp, sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nang ở tâm thất thứ 3 của não, bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn.

Một u nang keo trong não có thể bỏ qua bạn nếu bạn làm theo quy tắc đơn giản Phòng ngừa.

  1. Sau khi bước sang tuổi 40, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tim mạch kịp thời.
  2. Tránh hạ thân nhiệt.
  3. Điều trị các bệnh truyền nhiễm kịp thời và phù hợp.
  4. Theo dõi chế độ ăn uống của bạn (cholesterol không được vượt quá định mức).
  5. Theo dõi máu của bạn và huyết áp.

U nang não thất thứ ba không phải là một bản án tử hình khủng khiếp, chắc chắn sẽ mang lại những hậu quả không thể cứu vãn được. Hãy đến gặp bác sĩ có chuyên môn, không tự dùng thuốc và đi khám sức khỏe định kỳ. Chăm sóc cơ thể một cách nghiêm túc sẽ giúp bạn luôn khỏe mạnh. năm dài phía trước.

Loại bỏ nang keo của tâm thất thứ 3 - phẫu thuật

U nang keo của tâm thất thứ ba - sự hình thành khối u có hình tròn, nằm trong độ dày của tâm thất thứ ba của não. Khối u này không ác tính, không có khả năng di căn lan rộng mà chỉ ảnh hưởng đến sự phát triển của chính khối u. Căn bệnh này nguy hiểm vì nó có khả năng làm tắc nghẽn đường lưu thông của dịch não tủy bằng phát triển hơn nữa hội chứng não úng thủy. Nếu u nang kích thước nhỏ, thì các triệu chứng thường không xuất hiện, điều đó có nghĩa là rất khó xác định được khối u.

Nếu sự phát triển của u nang keo được đặc trưng bởi tính chất tiến triển của nó, thì nó cũng đi kèm với đau đầu dữ dội, ù tai, buồn nôn, nôn, thị lực kém, trí nhớ kém. U nang keo có thể được chẩn đoán bằng CT và MRI. Điều trị bệnh thường là phẫu thuật. Bác sĩ thường loại bỏ toàn bộ u nang cho đến khi dòng dịch não tủy bình thường được phục hồi.

Nang keo của tâm thất thứ ba, nằm ở phần trước-trên của nó, thường được bao quanh bởi một nang có độ đặc dày đặc, được hình thành bởi mô liên kết. Nội dung của u nang thường bao gồm một khối thạch có màu xanh xám. Khối lượng này là sản phẩm của sự tiết ra của các tế bào nang. Kích thước của u nang sẽ phụ thuộc vào thời gian rò rỉ. quá trình bệnh lý. Điều xảy ra là u nang phát triển dọc theo chiều dày của tâm thất thứ ba của não.

Loại u nang không ác tính này rất hiếm gặp ở bệnh nhân - khoảng 1-2% Tổng số khối u. Bệnh lý có thể được phát hiện ở bất kỳ người nào, bất kể tuổi tác, giới tính và các đặc điểm khác.

Nguyên nhân hình thành u nang keo của tâm thất thứ ba

Nguyên nhân thực sự của sự hình thành u nang keo ở tâm thất thứ ba trong y học vẫn chưa được biết rõ. Một số nhà khoa học liên kết giáo dục với sự gián đoạn chức năng của chính hệ thống thần kinh trong thời kỳ phát triển trong tử cung.

Như đã biết, sự khởi đầu hình thành hệ thần kinh ở phôi thai có trước sự phát triển vượt bậc, được gọi là giai đoạn sơ khai của hệ thần kinh. Sự tăng trưởng này sau đó sẽ tan biến khi hệ thống thần kinh trong tương lai phát triển và tại thời điểm đứa trẻ chào đời, nó hoàn toàn không có.

Hơn nữa chiều cao bình thường não có thể bị suy giảm do tác động tiêu cực dấu hiệu bên ngoài ngay cả khi mang thai:

  • sinh thái xấu;
  • một tập hợp các thói quen xấu;
  • căng thẳng có hệ thống;
  • nhiễm độc;
  • sự phát triển của nhiễm trùng trong tử cung hoặc do xung đột Rh (thường là điển hình cho giai đoạn đầu thai kỳ).

Điều thú vị là bản thân khu vực mô mầm có thể tồn tại, trong khi các tế bào của nó bắt đầu tạo ra chất lỏng dạng thạch với lớp vỏ dày đặc. mô liên kết, dẫn đến sự hình thành nang keo của tâm thất thứ ba.

TRÊN giai đoạn đầu kích thước của khối u là vài mm. Nếu các yếu tố kích thích khác nhau bắt đầu ảnh hưởng đến u nang, nó sẽ tăng kích thước nhanh chóng. Về Lý do thực sự Vẫn chưa có cuộc thảo luận nào về sự phát triển của một khối u như vậy - lý do vẫn chưa được làm rõ.

Một số nhà khoa học cho rằng ảnh hưởng trực tiếp Sự hình thành u nang bị ảnh hưởng bởi căng thẳng, béo phì, lạm dụng rượu, hút thuốc, thiếu ngủ, v.v.

Sinh bệnh học của u nang keo của tâm thất thứ ba

Như bạn đã biết, bộ não không chỉ là một bộ sưu tập các tế bào thần kinh, nhưng nó cũng là một khoang trong đó có các lỗ rỗng, được gọi là tâm thất trong y học. Trong những tâm thất này, dịch não tủy lưu thông.

Trong thần kinh học, có 4 tâm thất: I, II, III IV. Những tâm thất này là những “thành phần” thiết yếu của hệ thần kinh trung ương vì chúng lưu thông dịch não tủy. Tất cả các tâm thất được kết nối với nhau bằng các lỗ.

Rượu có nguồn gốc từ đâu? Loại này chất lỏng phát sinh như là một sản phẩm của hoạt động tích lũy mỏng mạch máu, nằm trên thành của tâm thất não. TRONG tình trạng khỏe mạnh Dịch não tủy có độ đặc cho phép nó chảy tốt giữa các tâm thất. Nếu u nang tăng kích thước thì các kênh tuần hoàn bị tắc nghẽn và chất lỏng khó di chuyển từ tâm thất này sang tâm thất khác. Do đó, chất lỏng bắt đầu tích tụ, dẫn đến tăng áp lực nội sọ.

Nếu quan sát thấy sự phát triển của u nang không hướng về phía các ống tủy thì áp lực nội sọ tăng dần và các triệu chứng xuất hiện trong thời gian dài (trong 10-12 năm tới). Trong trường hợp u nang phát triển nhanh chóng, các triệu chứng tắc nghẽn ống dẫn dịch não tủy bắt đầu xuất hiện, có thể thấy rõ ở khu vực các lỗ giải phẫu của tuần hoàn.

Việc định vị u nang keo của tâm thất thứ ba, cũng tăng kích thước theo thời gian, kéo theo sự chèn ép của vòm não, dẫn đến sự gián đoạn khả năng nhận thức và do đó khả năng ghi nhớ thông tin nhận được gần đây. Sự dao động liên tục về nhiệt độ cơ thể và rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra. Điều xảy ra là u nang keo dẫn đến chán ăn, sau đó phát triển chứng chán ăn.

Triệu chứng u nang keo của tâm thất thứ ba

Bệnh này thường không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người. Các triệu chứng của u nang keo ở tâm thất thứ ba sẽ phụ thuộc vào kích thước của u nang. Những “tua” không đáng kể mà một người có ngay từ khi mới sinh ra không ảnh hưởng đến ảnh hưởng tiêu cực về tình trạng sức khỏe. Chúng trở nên nguy hiểm ngay khi chúng bắt đầu tăng kích thước.

Tất cả các triệu chứng của căn bệnh này chia thành ba nhóm:

  1. Triệu chứng dạng cấp tính tắc nghẽn đường tuần hoàn dịch não tủy;
  2. Phòng khám hội chứng não úng thủy chậm (tăng áp lực nội sọ);
  3. Biểu hiện của sự trục trặc trong hoạt động của các chức năng não cao hơn (ví dụ, sai lệch về trí nhớ ngắn hạn hoặc rối loạn khả năng tinh thần, cũng có thể xảy ra sai lệch trong quá trình trao đổi chất).

Nhóm đầu tiên là các triệu chứng của một dạng tắc nghẽn cấp tính của ống dẫn dịch não tủy: biểu hiện bằng sự gia tăng quá mức áp lực nội sọ. Nhóm này được đặc trưng bởi:

  • nhức đầu dữ dội, thậm chí có khi dẫn đến mất ý thức;
  • tiếng ồn trong tai;
  • co giật;
  • hôn mê.

Đối với nhóm thứ hai - áp lực nội sọ tăng chậm (hoặc dần dần), các biểu hiện sau là đặc trưng:

  • đau đầu;
  • buồn nôn;
  • nôn mửa;
  • co giật;
  • khiếm thị.

Cần lưu ý cơn đau đầu đặc trưng của hội chứng não úng thủy có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày, ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể. Đồng thời, gần như không thể giảm bớt cơn đau như vậy ngay cả khi dùng thuốc giảm đau mạnh nhất. Đau đầu kèm theo buồn nôn và nôn đặc trưng. Ngoài ra còn có biểu hiện ý thức suy sụp.

Trong trường hợp tăng áp lực nội sọ, tình trạng nôn mửa xảy ra bất ngờ và không thể kiểm soát được. Sau khi nôn mửa, tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện, chẳng hạn như sau khi nôn mửa do ngộ độc thực phẩm.

Một lần nữa triệu chứng đặc trưng sẽ bị sưng đĩa đệm thần kinh thị giác, phát triển do áp lực của dịch não tủy tích tụ trong cái gọi là khoang dưới nhện, dẫn đến sự suy giảm rõ rệt chức năng thị giác: những “vật thể nổi” xuất hiện trước mắt, những tia sáng nhấp nháy. TRÊN giai đoạn đầu bệnh, thị lực hầu như không thay đổi, tuy nhiên, nếu áp lực nội sọ tăng lên một cách có hệ thống thì chứng teo dây thần kinh thị giác sẽ phát triển, thường biểu hiện ở bệnh rơi mạnh tầm nhìn, đôi khi thậm chí đến mức mù hoàn toàn.

Co giật xảy ra:

  • tính chất tổng quát (kèm theo run toàn thân);
  • có bản chất một phần (co giật có thể được phát hiện ở từng cơ riêng lẻ, thường gặp nhất ở cánh tay và chân).

Nếu áp lực nội sọ tăng cao trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của vỏ não, dẫn đến chức năng não bị suy giảm. thứ tự cao hơn(mất một phần hoặc toàn bộ trí nhớ ngắn hạn, trí thông minh giảm).

Rất triệu chứng phổ biến U nang keo của tâm thất thứ ba được coi là cơn khủng hoảng tắc nghẽn, nghĩa là tắc nghẽn đường dẫn dịch não tủy có tính chất ngắn hạn. Nguyên nhân sau này có thể là do khối u chuyển dịch mạnh vào khoang não thất. Cũng trạng thái này có thể được giải thích bằng cách ngăn chặn dòng chảy của dịch não tủy. Sau một thời gian, sự lưu thông chất lỏng bình thường sẽ được phục hồi và các triệu chứng sẽ biến mất hoàn toàn.

Đối với các cơn tắc nghẽn, biểu hiện chính của chúng sẽ là đau đầu dữ dội, kèm theo nhịp tim không đều, mẩn đỏ. da(đặc biệt là ở mặt), sốt hoặc ớn lạnh, thở nhanh, mạch không đều, nhảy mạnh huyết áp. Triệu chứng này phát triển dựa trên nền tảng của sự yếu kém về thể chất hiện có, thể hiện ở sự mất mát trương lực cơ chi trên và chi dưới.

Chẩn đoán nang keo của tâm thất thứ ba

Nếu nghi ngờ sự phát triển của u nang keo trong não, bệnh nhân nên tiến hành chụp MRI và CT não, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa. Điều này là đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Trên hình ảnh CT, khá dễ xác định một nang keo của tâm thất thứ ba: nó có hình tròn, màu trắng và nằm trong khoang của não thất thứ ba, trên X quang trông giống như đốm đen. Màu sắc của u nang thường đậm hơn nhiều so với màu của mô não gần đó. Trong các bức ảnh, nó xuất hiện dưới dạng tông màu xám.

Việc tư vấn với bác sĩ nhãn khoa là bắt buộc và được thực hiện cùng với soi đáy mắt, điều này giúp đánh giá chính xác nhất tình trạng của đáy mắt, sự hiện diện của sưng đầu dây thần kinh thị giác, cũng như bản chất của tình trạng của mắt. chính võng mạc.

Cũng cần phải nói gì đó về chẩn đoán phân biệt. Nó được thực hiện với u tuyến yên, u thần kinh đệm, u tế bào mầm, khối u tuyến tùng và các hình thức khác nhau của quá trình di căn có tính chất nội địa hóa tương tự.

Điều trị u nang keo của tâm thất thứ ba

Thông thường, đối với u nang keo có kích thước nhỏ và không có triệu chứng rõ rệt thì không cần điều trị. Bệnh nhân chỉ cần khám định kỳ, chụp MRI, CT để đánh giá bản chất hình thành cũng như kích thước của nó.

Nếu u nang đã trở nên lớn, bằng chứng là đặc điểm Triệu chứng lâm sàng, sau đó họ tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ giải phẫu thần kinh, người kê đơn điều trị để ngăn chặn bản chất tiến triển của khối u. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật thần kinh kê toa can thiệp phẫu thuật, có thể dưới hình thức loại bỏ hoàn toàn u nang, dưới hình thức loại bỏ các ống dẫn rượu và hội chứng áp lực nội sọ cao.

Trong số phổ biến nhất kỹ thuật phẫu thuật Sau đây được phân biệt:

  • Phẫu thuật cắt sọ là một phương pháp mở hộp sọ nhằm mục đích can thiệp phẫu thuật trên một bộ não rộng mở; kỹ thuật này cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn u nang và kiểm tra rõ ràng tình trạng của tâm thất thứ ba, đồng thời khôi phục hoạt động bình thường của đường dẫn dịch não tủy; nhược điểm chính là chấn thương quá mức trong quá trình phẫu thuật và thu nhận khiếm khuyết thẩm mỹ sau cô ấy;
  • loại bỏ nội soi- một hoạt động liên quan đến một lỗ nhỏ trên hộp sọ, đạt được bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt không chỉ cho phép kiểm tra tình trạng của tâm thất thứ ba mà còn loại bỏ chính sự hình thành khối u.

Tiên lượng và phòng ngừa nang keo não thất ba

Tiên lượng của u nang keo ở tâm thất thứ ba, với kích thước nhỏ, thường thuận lợi, nhưng chỉ khi khối u không phát triển. Một u nang nhỏ không biểu hiện triệu chứng và không gây hại cho sức khỏe con người.

Trong trường hợp u nang đang phát triển, tiên lượng có thể không thuận lợi nếu không bắt đầu điều trị kịp thời. Do không được điều trị, bệnh não úng thủy có thể phát triển, có thể gây tử vong do rối loạn hoạt động bình thường của hệ tim mạch và hệ hô hấp. Điều thứ hai được giải thích là do tình trạng não bị lõm vào một số lỗ giải phẫu nhất định của hộp sọ, dẫn đến chèn ép các trung tâm quan trọng của hệ thần kinh.

Một biến chứng của u nang keo ở tâm thất thứ ba có thể là sự phát triển của chứng mất trí nhớ và suy giảm trí nhớ. Trong trường hợp nặng hơn, có thể hôn mê và tử vong (trong trường hợp tắc nghẽn cấp tính đường dịch não tủy).

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nang và hồi phục hoàn toàn dịch não tủy chảy ra, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân hồi phục 100%. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cá biệt, bệnh có thể tái phát và cần phải phẫu thuật lại.

Để ngăn ngừa u nang keo của tâm thất thứ ba khi mang thai, bạn nên tránh tiêu thụ bất kỳ loại thực phẩm nào các loại thuốc, đặc biệt nếu chúng được kê đơn bởi người khác không phải bác sĩ điều trị. Ngoài ra, bạn phải luôn có lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc và bổ sung vitamin.