Prednizolonun müasir analoqları. Prednizolon - göstərişlər və əks göstərişlər, dozalar, qiymətlər və analoqlar

farmakoloji təsir göstərir

Sintetik qlükokortikosteroid (GCS), hidrokortizonun dehidrogenləşdirilmiş analoqu. İltihab əleyhinə, immunosupressiv və antiallergik təsirlərə malikdir.

Hədəf hüceyrələrə asanlıqla nüfuz edərək, sitoplazmadakı GCS reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Pulsuz reseptorlar adətən sözdə ilə əlaqələndirilir. istilik şok zülalı (HSP90). GCS reseptorlarına qoşulduqdan sonra HSP90-ın ​​strukturu dəyişir və o, reseptoru tərk edir. Sonuncu hüceyrə nüvəsinə doğru hərəkət edir. Steroidlərin çoxtərəfli təsiri sözdə olanların olması ilə əlaqədardır. bir neçə genin promotor bölgələrində qlükokortikoid reaksiya elementləri (CRE), bəziləri reseptorların CRE-yə bağlanması nəticəsində “söndürülür”, digərləri isə aktiv vəziyyətdədir. Bunda əsas rol mürəkkəb proses adlanan yerdə oynayır hüceyrədaxili transkripsiya faktoru Nf-kB. Müxtəlif iltihab vasitəçiləri sitokin istehsalını tetiklemek üçün Nf-kB-ni aktivləşdirir. GCS aktivləşdirilmiş Nf-kB-ni tutan və onunla qeyri-aktiv sitoplazmik kompleks əmələ gətirən IkB zülalının transkripsiyasını induksiya edir. Bundan əlavə, steroidlər başqa bir zülal ailəsinin nümayəndələri olan lipokortinləri aktivləşdirir və β 2 reseptor genlərinin transkripsiyasını gücləndirir. Lipokortinlərin təsirinin mahiyyəti prostaqlandinlərin, leykotrienlərin və trombositləri aktivləşdirən amilin əmələ gəlməsinə səbəb olan reaksiyalar zəncirini maneə törətməkdən ibarətdir. Bu vasitəçilər adətən damar keçiriciliyini artırır, toxumaların ödeminə, leykositlərin miqrasiyasına və fibrin yataqlarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Prednisolon bütün mərhələlərə təsir göstərir iltihablı proses , bunlar arasında fosfolipaz A 2-nin inhibisyonu və formalaşmanın blokadası araxidon turşusu bir inhibitor polipeptidin sintezini stimullaşdırmaqla, sözdə. lipokortin-1, sonradan sözdə iltihab vasitəçilərinin biosintezinin yatırılması ilə. pleiotropik sitokin reaksiyaları kəskin faza iltihab: interleukin-1, TNF-α, həmçinin interleukin-4 və 5. Bundan əlavə, NO sintetaza və siklooksigenaza kimi iltihablı fermentlər üçün genlərin transkripsiyasını bloklayır. Neytrofillərin və makrofagların funksiyalarını, o cümlədən. kimyəvi vasitəçilərin sərbəst buraxılması və onların kapilyarlara təsiri. Prednizolon hüceyrə və orqanel membranlarını (xüsusilə liposomal olanları) sabitləşdirir və onların müxtəlif zərərverici amillərə qarşı müqavimətini artırır. Birləşdirici toxumada iltihabi reaksiyaları bloklayaraq çapıq toxumasının əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Həddindən artıq və ya "faydasız" olduqda, etiologiyasından asılı olmayaraq iltihab prosesini yatırır. iltihablı reaksiya faydalı təsir göstərir, lakin qoruyucu iltihab prosesinin yatırılması səbəbindən infeksiyalar zamanı təhlükəlidir.

İmmunosupressiv təsir, prednizolonun çoxsaylı hədəflərə təsiri sayəsində əldə edilir ki, bunların arasında sitokin ifrazının basdırılması xüsusilə vacibdir. Prednizolon lenfositlərin proliferasiyasını boğur, o cümlədən. lösemi lenfositləri, MHC II-nin makrofaqlar və endotel hüceyrələrinin yapışma molekulları üzərində ifadəsi, eozinopeniyaya səbəb olur və eozinofillərin deqranulyasiyasının və neytrofillərin yapışmasının qarşısını alır, hüceyrələr tərəfindən sitokinlərin (əsasən interleykin-2 və γ-interferonlaşması) və sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. prostaglandin E, həmçinin fibroblastlarda kollagen sintezini bloklayır. Böyük dozada qlükokortikosteroidlər təzyiqi azaldır antikor istehsalı.

İnkişafa mane olur allergik reaksiyalar. Sirkulyasiya edən eozinofillərin, bazofillərin sayını və dərhal allergiya vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını azaldır. Allergenlərin antikorlarla qarşılıqlı əlaqəsi dəyişməz olaraq qalır, lakin iltihabın zərərli təsiri yoxdur.

Dərman təsir göstərir müxtəlif növlər insan orqanizmində maddələr mübadiləsi.

Karbohidrat mübadiləsi: prednizolon qlükoneogenezi aktivləşdirir (mədə-bağırsaq traktından karbohidratların udulmasının artması, qlükoza-6-fosfatazanın və fosfoenol-piruvat kinazın aktivliyinin artması ilə qaraciyərdən qana qlükoza axınının artması), qlükozanın periferikləşməsi isə hüceyrə membranında qlükoza) azala bilər, bu da hiperqlikemiyaya və bəzən qlikozuriyaya səbəb olur. Gizli diabet özünü göstərir, bu təsir xəstəliyin prediyabetik mərhələsini müəyyən etmək üçün bir test kimi istifadə edilə bilər.

Protein mübadiləsi: anabolizm azalır (qlobulinlərin miqdarının azalması, qaraciyərdə və böyrəklərdə albumin sintezinin artması, albumin/qlobulin nisbətinin artması) katabolik proseslərin eyni və ya hətta artan intensivliyi ilə, bu da əzələ toxuması ilə mənfi azot balansına səbəb olur. atrofiya. Osteoporoz sümük toxumasının protein matrisinin azalması, uşaqlarda böyümənin geriləməsi, artan kapilyar kövrəklik ilə dərinin həssaslığının artmasına və uzanma işarələrinin meydana gəlməsinə səbəb olan dəri atrofiyası səbəbindən mümkündür. Yaraların və mədə xoralarının sağalması ləngiyir və lifli toxumanın əmələ gəlməsi ilə baş verir.

Yağ mübadiləsi: daha yüksəklərin sintezi yağ turşuları və trigliseridlər çiyin qurşağında, üzdə və qarında yağ çökməsi və sonrakı hiperkolesterolemiya ilə ətrafların dərialtı piyindən mobilizasiyası.

Su-elektrolit mübadiləsi (mineralokortikoid təsirləri).): böyrək borularında natrium tutulması artır, sidikdə kaliumun ifrazı artır. Prednizolon mədə-bağırsaq traktından kalsiumun həddindən artıq udulması ilə hiperkalsemiyanı azaldır (sarkoidoz, D vitamini intoksikasiyası), sidiklə kalsiumun ifrazını artırır. mümkün təhsil daşlar.

Əlaqəni sıxışdırır hipotalamo-hipofiz-adrenokortikoid sistemi uzunmüddətli istifadəsi ilə (ardından gec sağalma ilə), bu, müalicənin qəfil dayandırılması ilə xəstədə adrenokortikoid çatışmazlığının inkişafına səbəb olur: hipofiz vəzi tərəfindən ACTH sintezini və ifrazını boğur, bununla da endogen sintezini maneə törədir. adrenal bezlər tərəfindən qlükokortikoid (və androgenik) hormonlar.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qan plazmasında Cmax 1-2 saat ərzində əldə edilir.Bioavailability 82±13% təşkil edir. Qan zülalları ilə bağlanma 90-95%-ə çatır, prednizolonun böyük hissəsi transkortin (kortizol bağlayan qlobulin) və albuminlə bağlanır.

Metabolizm əsasən qaraciyərdə, qismən də böyrəklərdə, nazik bağırsaqda və bronxlarda baş verir. Oksidləşmiş formalar qlükuronidləşmiş və ya sulfatlaşdırılmışdır. 20% böyrəklər tərəfindən dəyişməz, qalan hissəsi sərbəst və birləşmiş metabolitlər şəklində xaric olunur. T 1/2 2-3 saatdır (2,2±0,5).

Prednizolon plasenta baryerini keçir və az miqdarda ana südü ilə xaric olur.

Göstərişlər

- revmatik qızdırma, revmatik kardit, kiçik xorea;

sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma (sistemik lupus eritematosus, skleroderma, periarterit nodosa, dermatomiyozit);

- çox skleroz;

- oynaqların kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri ( romatoid artrit, yetkinlik yaşına çatmayan artrit, ankilozan spondilit, gut və psoriatik artrit, poliartrit, qlenohumeral periartrit, osteoartrit (travmatik daxil olmaqla), böyüklərdə Still sindromu, bursit, qeyri-spesifik tenosinovit, sinovit, epikondilit);

- bronxial astma, astmatik status;

— interstisial ağciyər xəstəlikləri (kəskin alveolit, ağciyər fibrozu, II-III mərhələ sarkoidoz);

— ağciyər xərçəngi (sitostatiklərlə birlikdə);

- berilyoz, aspirasiya pnevmoniyası (xüsusi terapiya ilə birlikdə), eozinofil Löffler pnevmoniyası;

- vərəm (ağciyər vərəmi, vərəmli meningit) - xüsusi terapiya ilə birlikdə;

- birincili və ikincili adrenal çatışmazlıq (böyrəküstü vəzilərin çıxarılmasından sonrakı vəziyyətlər də daxil olmaqla);

— anadangəlmə adrenal hiperplaziya;

- adrenogenital sindrom;

- subakut tiroidit;

- kəskin və xroniki allergik xəstəliklər (dərman və qida allergiyası, serum xəstəliyi, ot qızdırması, atopik dermatit, kontakt dermatit bədənin böyük bir səthini əhatə edən ürtiker, allergik rinit, Quincke'nin ödemi, Stevens-Johnson sindromu, toksikoderma);

- hepatit;

- hipoqlikemik vəziyyətlər;

otoimmün xəstəliklər(kəskin qlomerulonefrit daxil olmaqla);

- nefrotik sindrom;

- mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri (qeyri-spesifik xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, yerli enterit);

- qan və hematopoetik orqanların xəstəlikləri (aqranulositoz, panmielopatiya, çoxsaylı miyelom, kəskin limfo- və miyeloid lösemi, limfogranulomatoz, trombositopenik purpura, böyüklərdə ikincili trombositopeniya, otoimmün hemolitik anemiya, eritroblastopeniya, anadangəlmə eritroid hipoplastik anemiya);

- autoimmun və digər dəri xəstəlikləri (ekzema, seboreik dermatit, psoriaz, Lyell sindromu, büllöz dermatit herpetiformis, pemfiqus, eksfoliativ dermatit);

- əməliyyatdan sonrakı, radiasiyadan sonrakı, travmadan sonrakı, beyin şişi olan beyin ödemi (parenteral qlükokortikosteroidlərdən sonra istifadə);

- göz xəstəlikləri, o cümlədən. allergik və otoimmün (simpatik oftalmiya, allergik formalar konjonktivit, buynuz qişanın allergik xoraları, qeyri-irinli keratit, iridosiklit, iritis, ağır ləng ön və arxa uveit, xoroidit, optik nevrit);

— transplantasiyadan imtina reaksiyalarının qarşısının alınması;

- xərçəng səbəbiylə hiperkalsemiya;

- sitostatik terapiya zamanı ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması və aradan qaldırılması üçün.

Doza rejimi

Ağızdan, çeynəmədən və az miqdarda maye ilə qəbul edin. Doza fərdi olaraq seçilir. Dərmanı təyin edərkən, GCS ifrazının sirkadiyalı ritmini nəzərə almaq lazımdır: dozanın çox hissəsi (2/3) və ya bütün doza qəbul edilməlidir. səhər saatları, səhər 8-də və axşam saat 1/3-də. Müalicə yavaş-yavaş dayandırılır, dozanı tədricən azaldır.

Böyüklər üçün: kəskin şəraitdə və kimi əvəzedici terapiyaİlkin gündəlik doza 20-30 mq, saxlanma gündəlik dozası 5-10 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, ilkin gündəlik doza 15-100 mq, saxlama - 5-15 mq/gün ola bilər.

Uşaqlar üçün: ilkin gündəlik doza 1-2 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir və 4-6 dozaya bölünür, baxıcı gündəlik doza 300-600 mkq/kq təşkil edir.

Yan təsir

Yan təsirlərin tezliyi və şiddəti müalicə müddətindən, dərmanın dozasından və uçotdan asılıdır. sirkadiyalı ritm GCS sintezi.

Həzm sistemindən: artan turşuluq mədə şirəsi, ürəkbulanma, qusma, hıçqırıq, meteorizm, həzm pozğunluğu, iştahanın azalması və ya artması, mədə-bağırsaq traktında steroid xoralar, eroziv ezofagit, mədə və ya bağırsaq divarının perforasiyası, xoralardan qanaxma, pankreatit, nadir hallarda hepatomeqaliya, aktivliyin artması - transaminazlar və qələvi fosfatazlar.

Kənardan ürək-damar sistemi : arterial hipertenziya, bradikardiya, ürəyin dayanması, aritmiya, hipokalemiya üçün xarakterik olan EKQ dəyişiklikləri, ürək çatışmazlığının pisləşməsi və ya inkişafı (ona meylli xəstələrdə), miokard distrofiyası, kəskin və yarımkəskin miokard infarktında, nekrozun yayılması, formalaşmanın yavaşlaması çapıq toxuması və miokardın yırtılmasına meyl.

Qan laxtalanma sistemindən: qanın laxtalanmasının artması, trombların əmələ gəlməsi, tromboemboliya.

Metabolizm: mənfi azot balansı (katabolik təsir), bulimiya, çəki artımı.

Su-elektrolit balansı tərəfdən: kalium ifrazının artması, hipokalemik sindrom (hipokalemiya, miyalji, əzələ spazmları, qeyri-adi zəiflik), periferik ödemin meydana gəlməsi ilə bədəndə natrium və suyun tutulması, hipernatremiya, kalsium ifrazının artması, hipokalsemiya.

Kənardan kas-iskelet sistemi : əzələ kütləsinin azalması (atrofiya), əzələ zəifliyi steroid miopatiya, osteoporoz, çox nadir hallarda - sıxılma qırıqları fəqərələr, patoloji qırıqlar boruvari sümüklər, humerus və bud sümüyünün başının aseptik nekrozu, əzələ vətərlərinin qopması, uşaqlarda böyümə və sümükləşmə proseslərinin yavaşlaması (epifiz böyümə zonalarının vaxtından əvvəl bağlanması).

Dermatoloji reaksiyalar: ekximoz, dərinin incəlməsi, hiper və ya hipopiqmentasiya, üz dərisinin qızarması, allergik dermatit, steroid sızanaqları, petechiae, artan tərləmə.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: delirium, disorientasiya, eyforiya, varsanılar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya, əsəbilik, narahatlıq, yuxusuzluq, konvulsiyalar, epilepsiya, kəllə hipertenziyası, başgicəllənmə, Baş ağrısı, serebellumun psevdotumoru.

Endokrin sistemdən: dismenoreya, amenoreya, uşaqlarda cinsi inkişafın gecikməsi, hiperlipoproteinemiya, hirsutizm, İtsenko-Kuşinq sindromu, adrenal korteksin atrofiyasına qədər adrenal çatışmazlıq, xüsusilə stress zamanı təsir: travma, cərrahiyyə, müşayiət olunan xəstəliklər, qlükoza tolerantlığının azalması, latent diabetes mellitusun təzahürü, steroid diabetə qədər hiperqlikemiya, çəkilmə sindromu, renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin aktivliyinin artması.

Görmə orqanının tərəfdən: ikincili bakterial, viral və göbələk göz xəstəliklərinin inkişafı, posterior subkapsulyar steroid katarakta, mümkün zədələnmə ilə latent qlaukoma təzahürü optik sinir, buynuz qişada trofik dəyişikliklər, ekzoftalm.

Kənardan immun sistemi : artan yorğunluq, infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması, infeksiyaların kəskinləşməsi (bu, immunosupressantların və peyvəndlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə asanlaşdırılır), yaraların gec sağalması, ümumiləşdirilmiş və ya yerli allergik dəri qaşınması qaşınma, steroid vaskülit, anafilaktik şok.

İstifadəyə əks göstərişlər

Dərmanın sağlamlıq səbəbi ilə qısa müddətli istifadəsi halında, yeganə əks göstərişdir artan həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə.

Dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır aşağıdakı xəstəliklər və bildirir:

mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq;

- kəskin və ya gizli mədə xorası;

- ezofagit;

- qastrit;

- divertikulit;

- yeni yaradılmış bağırsaq anastomozu;

- perforasiya və ya absesin əmələ gəlməsi təhlükəsi olan qeyri-spesifik xoralı kolit;

- tromboemboliyaya meyllilik;

- kəskin və yarımkəskin miokard infarktı;

- ağır xroniki ürək çatışmazlığı;

- arterial hipertenziya;

sistemli mikozlar;

- bakterial və göbələk infeksiyaları (aktiv və ya yeni, o cümlədən xəstə ilə təmas);

— vərəmin aktiv və gizli formaları;

- perivaksinasiya dövrü (peyvənddən 8 həftə əvvəl və ondan 2 həftə sonra);

BCG peyvəndindən sonra limfadenit;

immun çatışmazlığı vəziyyətləri(HİV infeksiyası və AİDS daxil olmaqla);

- şəkərli diabet (qlükoza tolerantlığının azalması daxil olmaqla);

- İtsenko-Kuşinq xəstəliyi;

- hipotiroidizm;

- hipertiroidizm;

- psixi pozğunluqlar (məsələn, kəskin psixoz);

- poliomielit (bulbar ensefalit istisna olmaqla);

- miyasteniya gravis;

— piylənmənin III-IV mərhələsi;

- ağır xroniki böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı;

- nefrolitiaz;

- hipoalbuminemiya və onun yaranmasına meylli şərtlər;

- qlaukoma;

- sistemli osteoporoz.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Heyvanlarda hamiləliyə mənfi təsir göstərir.

Hamiləlik dövründə (xüsusilə ilk trimestrdə) prednizolon yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur. GCS istifadəsinin əvəzolunmaz olduğu hallarda, hamiləliyi normal olan qadınlar hamilə olmayan qadınlara təyin olunan müalicəyə bənzər müalicə ala bilərlər. Hamiləlik dövründə prednizolonla uzunmüddətli terapiya qotik damaq və intrauterin inkişafın geriləməsinin inkişafının kiçik bir riski ilə əlaqələndirilə bilər. Dərman qəbulu III trimestr hamiləlik fetal adrenal korteksin atrofiyasına səbəb ola bilər ki, bu da yeni doğulmuş körpədə əvəzedici terapiya ehtiyacına səbəb olur.

Ana südü ilə qidalanma zamanı qlükokortikosteroidlər ehtiyatla qəbul edilir, çünki onlar az miqdarda ana südünə keçirlər. Mümkün adrenal supressiya əlamətlərini müəyyən etmək üçün, anaları qəbul edən uşaqların vəziyyəti farmakoloji dozalar steroidlər.

Uşaqlarda istifadə edin

Bronxial astması olan uşaqlarda prednizolonun simpatomimetik aerozollarla eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir.

Aşırı doza

Semptomlar: artan yan təsirlər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Bronxial astması olan uşaqlarda Prednizolonun simpatomimetik aerozollarla eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir.

Prednisolon və dolayı antikoaqulyantların eyni vaxtda tətbiqi ilə sonuncunun antikoaqulyant təsiri zəifləyə və ya daha az tez-tez güclənə bilər. Doza tənzimlənməsi lazımdır.

Prednisolonun antikoaqulyantlar və trombolitiklərlə birləşməsi mədə-bağırsaq traktından xoralı qanaxmanın inkişaf riskini artırır.

Prednisolonun salisilatlarla eyni vaxtda istifadəsi mədə-bağırsaq qanaxma ehtimalını artırır.

ilə eyni vaxtda istifadə asetilsalisil turşusu sürətlənmiş ifrazat və qanda onun konsentrasiyasının azalması ilə müşayiət olunur və Prednisolone dayandırıldıqda, qanda salisilatların tərkibində yan təsirlərin olma ehtimalı artır.

Prednisolonun diuretiklər, xüsusən tiazid törəmələri və karbon anhidraz inhibitorları, amfoterisin B ilə birləşməsi elektrolit mübadiləsində pozğunluqları, o cümlədən. kalium ifrazını artırmaq (amfoterisin B ilə təyin edildikdə, ürək çatışmazlığı riski də arta bilər).

Prednisolonun natrium tərkibli dərmanlarla birləşməsi ödem və arterial təzyiqin artmasına səbəb olur.

Prednisolonun antihipertenziv dərmanlar, antidiyabetik dərmanlar və insulin ilə eyni vaxtda istifadəsi onların effektivliyini azaldır, ürək qlikozidləri ilə - inkişafı ilə qlikozid intoksikasiyasının inkişaf riskini artırır. mədəcik ekstrasistoliyası hipokalemiya nəticəsində.

Hormonal kontraseptivlər Prednisolonun təsirini artırır.

Prednisolon və etanol və ya NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi riskini artırır eroziv və xoralı lezyonlar və mədə-bağırsaq traktından qanaxma (dozanın azaldılması tələb oluna bilər).

Hirsutizm, sızanaq və ödemin görünüşü Prednisolonun digər steroid hormonal dərmanlarla (androgenlər, estrogenlər, oral kontraseptivlər və anabolik steroidlər) eyni vaxtda istifadəsi ilə asanlaşdırılır.

Hormonal kontraseptivlərlə eyni vaxtda istifadəsi, sonuncunun klirensinin azalması səbəbindən Prednisolonun təsirinin artması ilə müşayiət olunur.

Prednisolonun antipsikotiklər, karbutamid və azatioprin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə kataraktın inkişaf riski artır.

Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları (fenitoin və barbituratlar, efedrin, rifampisin, teofillin) ilə eyni vaxtda istifadəsi Prednizolonun konsentrasiyasının azalmasına və təsirinin zəifləməsinə səbəb olur.

Prednisolonun M-antikolinerjiklərlə eyni vaxtda istifadəsi, o cümlədən. antihistaminiklər, trisiklik antidepresanlar və nitratlar göz içi təzyiqini artırır.

Prednisolonu paziquatel ilə qəbul etmək sonuncunun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Parasetamol ilə eyni vaxtda istifadəsi qaraciyər fermentlərinin induksiyası və parasetamolun zəhərli metabolitinin əmələ gəlməsi nəticəsində hepatotoksik təsirini artırır.

D vitamini ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi sonuncunun bağırsaqda kalsiumun sorulmasına təsirini azaldır.

ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə böyümə hormonu sonuncunun effektivliyi azalır.

Prednizolonla, xüsusən də yavaş asetilatorlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, metabolizm artır və qanda izoniazid və mekselitinin konsentrasiyası azalır.

Karbonik anhidraz inhibitorları və döngə diuretikləri, Prednizolon ilə birlikdə istifadə edildikdə, osteoporozun inkişafına kömək edə bilər.

İndometazin, prednizolonu albuminlə əlaqədən kənarlaşdırır və osteoporozun inkişafına kömək edir.

Erqokalsiferol və paratiroid hormonu prednizolon osteopatiyasının inkişafına mane olur.

ACTH Prednizolonun təsirini artırır.

Siklosporin və ketokonazol, prednizolonun metabolizmasını yavaşlatır, bəzi hallarda onun toksikliyini artırır.

Mitotan və adrenal funksiyanın digər inhibitorları ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, Prednizolonun dozasının artırılması tələb oluna bilər.

Canlı antiviral vaksinlər və digər immunizasiya növləri ilə eyni vaxtda istifadə yoluxucu xəstəliklərin inkişafı ilə virusların aktivləşməsinə kömək edir.

Antasidlər Prednizolonun udulmasını azaldır.

Antitiroid dərmanlar Prednisolonun təmizlənməsini azaldır və tiroid hormonları artırır.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Saxlama şəraiti

Siyahı B.

15-30 °C temperaturda, işıqdan qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Ağır qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Dərman qaraciyər sirozu hallarında daha aydın təsir göstərir.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Ağır böyrək çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Dərmanın yaşlı xəstələrdə istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün diqqətlə müayinə edilməlidir. Gələcəkdə, müalicə zamanı, xüsusən də uzun müddətli, ürək-damar sisteminin və su-elektrolit mübadiləsinin vəziyyətinin öyrənilməsi, ağciyərlərin rentgen müayinəsi, mədənin öyrənilməsi ilə vaxtaşırı müayinəni təkrarlamaq lazımdır. və onikibarmaq bağırsaq, sidik sistemi, eləcə də periferik qan və qan şəkəri səviyyələri və sidik, görmə orqanı şəkli.

Uşaqların böyümə dövründə qlükokortikosteroidlərlə müalicəsi yalnız mümkün olduqda mümkündür mütləq göstəricilər və iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında.

Prednizolon terapiyası alan və qızılca xəstəliyi olan insanlarla təmasda olan uşaqlar Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, spesifik immunoqlobulinlər profilaktik olaraq təyin edilir.

Prednisolon ilə müalicə zamanı immunizasiyadan çəkinməlisiniz.

Anamnezdə psixoz varsa, ciddi tibbi nəzarət altında yüksək dozada Prednisolon təyin edilməlidir.

At diabetes mellitus Prednizolon yalnız mütləq göstəricilər üçün təyin edilir. Azaltmaq üçün yan təsirlər Siz anabolik steroidləri təyin edə bilərsiniz, bədəndə kaliumun qəbulunu artıra bilərsiniz (pəhriz, kalium əlavələri).

Ağır yoluxucu xəstəliklərdə Prednisolonun istifadəsinə yalnız xüsusi terapiya fonunda icazə verilir.

İnterkurent infeksiyalar, septik vəziyyətlər və vərəm halında, eyni vaxtda kemoterapi və ya antibiotik terapiyası lazımdır.

Dərman hipotiroidizm və qaraciyər sirozu vəziyyətində daha aydın təsir göstərir.

Addison xəstəliyində Prednisolon və barbituratların eyni vaxtda istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki bu birləşmə kəskin adrenal çatışmazlığa (Addison böhranı) səbəb ola bilər.

Prednisolon ilə müalicə kəskin şəkildə dayandırılırsa, xüsusən də dərmanın yüksək dozalarını istifadə etdikdən sonra, çəkilmə sindromu və ya Prednisolonun istifadə edildiyi əsas xəstəliyin kəskinləşməsi inkişaf edə bilər. Çıxarma sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün (iştahın azalması, ürəkbulanma, letarji, ümumiləşdirilmiş əzələ-skelet ağrıları, ümumi zəiflik) dərmanın qəbulu bir neçə gün ərzində dayandırılır, dozanı tədricən azaldır.

Dərman dayandırıldıqdan sonra adrenal korteksin nisbi çatışmazlığı vəziyyəti bir neçə ay davam edir, buna görə xəstənin monitorinqi davam etdirilməlidir. Prednizolonun çıxarılması zamanı stresli vəziyyətlər yaranarsa, qlükokortikoid dərmanları müvəqqəti olaraq və göstərişlərə uyğun olaraq, mineralokortikosteroidlərlə birlikdə təyin edilir.

Adrenal çatışmazlıqda zəif mineralokortikoid təsirinə görə Prednizolon mineralokortikoidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Gizli böyrək infeksiyaları üçün və sidik yolları Prednizolon leykosituriyaya səbəb olur ki, bu da diaqnostik əhəmiyyət kəsb edə bilər.

Prednizolon 11 və 17-hidroksiketokortikosteroid metabolitlərinin tərkibini artırır.

İrina soruşur:

Salam. Mənim 61 yaşım var. 4 ildir ki, prednizolon iynələri alıram (həftədə 2 dəfə). Məndə boğucu öskürək tutmaları var (astmatik). Zəhmət olmasa deyin prednizolonu nə əvəz edə bilər
hormon olmaması üçün. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Bronxial astmanın ağır formalarında hormonal immunosupressantları tamamilə ləğv etmək mümkün deyil, lakin dozanı azaldır. bu dərman sitostatik dərman + prednizolon və ya prednizolon + natrium kromoglikatdan olan dərmanların birləşməsindən istifadə edərkən mümkündür. Bunun üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Anna soruşur:

Salam, mənim adım Anyadır. 25 yasim var residivim var ( eritema nodosum), 2007-ci ildə mənə eritema nodosum (dəri altında qırmızı ağrılı düyünlər) diaqnozu qoyuldu, o, öz-özünə keçdi, sonra 2008-ci ildə meydana çıxdı. Sonra revmatoloq artrozan və kalsium xlorid, düyünlərə indovazin məlhəmi təyin etdi. Bir ay ərzində hər şey keçdi. 2010-cu ilin dekabrında düyünlər yenidən göründü, xəstəxanada həkim dəyişdi və o, mənə prednisolonu 4 həftə ərzində 10 mq (səhər) və 5 mq (axşam) mq, sonra yalnız səhər, sonra isə 5 mq qəbul etməyi təyin etdi. Eyni zamanda, Plaquenil 100 mq gündə 2 dəfə - 10 gün, gündə 1 dəfə 100 mq - 3 ay içməyə başlayın. "Prednisalone" dərmanına əks göstərişlər arasında osteoporoz var, lakin onlar yalnız məndə osteoporoz tapdılar, həm də xroniki qastrit və pankreatit. Zəhmət olmasa mənə deyin ki, bu müalicə kursunu nə əvəz edə bilər.

Prednizolon hormonal bir dərmandır, arzuolunmaz təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanı özbaşına dayandırmaq və ya dəyişdirmək tövsiyə edilmir. Müalicə korreksiyası üçün mütəxəssis həkimə müraciət edin. Bu dərman kalsium qoruyucu dərmanlar və qastroprotektorlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Aleksey soruşur:

Nənəmizin 68 yaşı var, iki il əvvəl ona bronxial astma diaqnozu qoyulub. Ötən müddət ərzində onun vəziyyəti yaxşılaşmayıb, əksinə pisləşir, xəstəxanada qeydiyyatdadır. Gündüzlər boğulur, sinəsi sıxılır, nəfəs ala bilmir, gecələr çətinliklə yatır, boğulur, öskürür. Ona Berodual N təyin olunur, hücumu yüngülləşdirir, amma çox keçmədi, bir gündə 8-10 dəfə 2 iynə vurdu, onlar da verapamil tabletlərini əlavə etdilər - onları qəbul edəndə boğulma hiss etməyə başlayır və dərhal sprey edir, üç gün əvvəl o, 18 mkq spiriva nəfəs aldı, lakin nəticə hələ görünmür. Zəhmət olmasa hansı həkimin konsultasiyaya getməsinin daha yaxşı olduğunu və müalicə üçün hansı sanatoriyaya göndərilə biləcəyini məsləhət verin

Bu vəziyyətdə pulmonoloqun köməyi lazımdır. Müalicə olunan həkim tərəfindən sanatoriya-kurort müalicəsinə göndərilmək daha yaxşıdır.

Sergey soruşur:

Prednisolonu UC ilə necə əvəz etmək olar?

Prednizolon hormonal bir dərmandır, arzuolunmaz təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanı özbaşına dayandırmaq və ya dəyişdirmək tövsiyə edilmir. Müalicə korreksiyası üçün mütəxəssis həkimə müraciət edin.

Nina soruşur:

Salam!16 yasim var xroniki qlomerulonefritim var.2 il dalbadal(payızda)alovlanma keçirdim.Bütün bu vaxt ərzində xəstəliyimi buraxıb ancaq kliniki hallarda xəstəxanaya gedirdim. .Hər dəfə mənə prednizon verdilər çünki belə vəziyyətdə onsuz yol yoxdur.Bu il mən çox tez gedəcəm! Mənə deyin ki, qlomerulonefritin ilkin mərhələsində prednizolonu qeyri-hormonal dərmanla əvəz etmək olar?Elədirsə, hansıdır?Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Bu vəziyyətdə xəstəxanaya getmək və böyrəklərin vəziyyətini təyin etmək lazımdır, proteinuriya yoxdursa, simptomatik müalicə təyin edilə bilər. Ancaq proteinuriya şiddətli olarsa, prednizolon təyin edilə bilməz, çünki Yalnız bu dərman proteinuriyanı azalda bilər. Siz həmçinin sitostatiklər təyin edə bilərsiniz, iştirak edən həkim müayinə nəticələrini aldıqdan sonra müvafiq müalicəni seçməyə kömək edəcək: böyrək ultrasəsi, biokimyəvi qan testi, gündəlik protein üçün sidik, ümumi qan və sidik testi, MSK, A, M, G, ASL immunoqlobulinləri. -O, C-reaktiv zülal. Bu xəstəlik, diaqnostika və müalicə üsulları haqqında daha çox məqalələr silsiləsində linkə daxil olaraq oxuyun.


Prednizolon preparatının analoqları uyğun olaraq təqdim olunur tibbi terminologiya, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri bir-birini əvəz edə bilən, tərkibində bir və ya daha çox eyni aktiv maddə olan dərmanlar. Sinonimləri seçərkən təkcə onların dəyərini deyil, həm də istehsal ölkəsini və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Prednizolon- GKS. Leykositlərin funksiyalarını yatırır və toxuma makrofagları. Leykositlərin iltihab sahəsinə miqrasiyasını məhdudlaşdırır. Makrofaqların faqositoz, həmçinin interleykin-1 əmələ gətirmə qabiliyyətini pozur. Lizosomal membranların sabitləşməsinə kömək edir, bununla da iltihab bölgəsində proteolitik fermentlərin konsentrasiyasını azaldır. Histaminin sərbəst buraxılması səbəbindən kapilyar keçiriciliyi azaldır. Fibroblast fəaliyyətini və kollagenin əmələ gəlməsini maneə törədir.

Fosfolipaz A 2-nin fəaliyyətini maneə törədir, bu da prostaqlandinlərin və leykotrienlərin sintezinin boğulmasına səbəb olur. COX (əsasən COX-2) ifrazını boğur, bu da prostaglandinlərin istehsalını azaltmağa kömək edir.

Qan dövranında olan limfositlərin (T- və B-hüceyrələri), monositlərin, eozinofillərin və bazofillərin damar yatağından limfoid toxumasına hərəkəti ilə əlaqədar onların sayını azaldır; antikorların meydana gəlməsini maneə törədir.

Prednizolon hipofiz vəzi tərəfindən ACTH və β-lipotropinin ifrazını maneə törədir, lakin dövran edən β-endorfinin səviyyəsini azaltmır. TSH və FSH sekresiyasını maneə törədir.

Birbaşa qan damarlarına tətbiq edildikdə, vazokonstriktor təsir göstərir.

Prednizolon, karbohidratların, zülalların və yağların metabolizmasına aydın dozadan asılı təsir göstərir. Qlükoneogenezi stimullaşdırır, amin turşularının qaraciyər və böyrəklər tərəfindən mənimsənilməsini təşviq edir və qlükoneogenez fermentlərinin fəaliyyətini artırır. Qaraciyərdə prednizolon, qlikogen sintetazasının fəaliyyətini və zülal mübadiləsi məhsullarından qlükoza sintezini stimullaşdıraraq, qlikogenin çökməsini gücləndirir. Qan qlükoza səviyyəsinin artması insulinin sərbəst buraxılmasını aktivləşdirir.

Prednizolon qlükozanın yağ hüceyrələrinə udulmasını maneə törədir, bu da lipolizin aktivləşməsinə səbəb olur. Bununla belə, insulin ifrazının artması səbəbindən lipogenez stimullaşdırılır, bu da yağ yığılmasını təşviq edir.

Limfoid və birləşdirici toxumada, əzələlərdə, yağ toxumasında, dəridə, sümük toxumasında katabolik təsir göstərir. Hidrokortizondan daha az dərəcədə su-elektrolit mübadiləsi proseslərinə təsir göstərir: kalium və kalsium ionlarının xaric olmasına, natrium və su ionlarının bədəndə saxlanmasına kömək edir. Osteoporoz və İtsenko-Kuşinq sindromu uzunmüddətli GCS terapiyasını məhdudlaşdıran əsas amillərdir. Katabolik təsir nəticəsində uşaqlarda böyümənin dayandırılması mümkündür.

Yüksək dozalarda prednizolon beyin toxumasının həyəcanlılığını artıra və tutma həddini aşağı salmağa kömək edə bilər. Mədədə xlorid turşusu və pepsinin artıq istehsalını stimullaşdırır, bu da mədə xorasının inkişafına səbəb olur.

Sistemli şəkildə istifadə edildikdə, prednizolonun terapevtik fəaliyyəti onun antiinflamatuar, antiallergik, immunosupressiv və antiproliferativ təsirləri ilə əlaqədardır.

Xarici və yerli tətbiq Prednizolonun terapevtik fəaliyyəti onun antiinflamatuar, antiallergik və antieksudativ (vazokonstriktor təsirinə görə) təsiri ilə bağlıdır.

Hidrokortizonla müqayisədə prednizolonun antiinflamatuar fəaliyyəti 4 dəfə, mineralokortikoid aktivliyi 0,6 dəfə azdır.

Analoqların siyahısı

Qeyd! Siyahıda oxşar tərkibə malik Prednisolone üçün sinonimlər var, buna görə də həkiminizin təyin etdiyi dərmanın formasını və dozasını nəzərə alaraq özünüz əvəzedici seçə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa istehsalçılarına, eləcə də tanınmış şirkətlərə üstünlük verin Şərqi Avropanın: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Buraxılış forması(populyarlığa görə)qiymət, rub.
Məlhəm 0,5% - 10 q Altaivit (Altaivitamins QSC (Rusiya)16
30mq / 1ml №3 amp Induspharma (Elfa NPC QSC (Rusiya)32
0,5% 15 q məlhəm (Sintez ASC (Rusiya)35.20
5 mq № 100 tab GR (Gedeon Richter ASC (Macarıstan)111.70
Tab 5mg N100 GR (Gedeon Richter Romania A.O. (Rumıniya)114.40
v / ven və v / siçan üçün R - r. giriş 30 mq/ml 1 ml ampul, 10 ədəd. (Medokemi Ltd, Kipr)182
Amp 30mg / 1ml N1 Agio (Agio Pharmaceuticals Ltd (Hindistan)24.60
30mq/ml 1ml No 3 r - r i/v i/m Agio. ..6870 (Agio Pharmaceuticals Ltd (Hindistan)25
Tabletlər 5 mq, 30 ədəd. (Nycomed, Norveç)44
Ampulalar 25 mq/ml, 1 ml, 3 ədəd. (Nycomed, Norveç)53
Ampulalar 25 mq/ml, 1 ml, 50 əd. (Nycomed, Norveç)452

Rəylər

Aşağıda prednizolon preparatı ilə bağlı sayt ziyarətçilərinin sorğularının nəticələri verilmişdir. Onlar respondentlərin şəxsi hisslərini əks etdirir və bu dərmanla müalicə üçün rəsmi tövsiyə kimi istifadə edilə bilməz. İxtisaslı ilə əlaqə saxlamağınızı şiddətlə tövsiyə edirik tibb mütəxəssisi fərdi müalicə kursunu seçmək.

Ziyarətçi sorğusunun nəticələri

İki ziyarətçi effektivliyini bildirdi


Yan təsirlər haqqında cavabınız »

İki ziyarətçi xərc təxminlərini bildirdi

İştirakçılar%
Baha deyil1 50.0%
Əziz1 50.0%

Xərc smetasına dair cavabınız »

Yeddi ziyarətçi gündə qəbulun tezliyini bildirdi

Prednisolonu nə qədər tez-tez qəbul etməlisiniz?
Respondentlərin əksəriyyəti bu dərmanı gündə bir dəfə qəbul edirlər. Hesabat digər sorğu iştirakçılarının bu dərmanı nə qədər tez-tez qəbul etdiyini göstərir.
İştirakçılar%
gündə 14 57.1%
gündə 2 dəfə3 42.9%

Gündə qəbulun tezliyi ilə bağlı cavabınız »

32 ziyarətçi dozanı bildirdi

İştirakçılar%
1-5 mq20 62.5%
11-50 mq6 18.8%
6-10 mq4 12.5%
51-100 mq2 6.2%

Dozajla bağlı cavabınız »

Üç ziyarətçi son istifadə tarixini bildirdi

Xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma hiss etmək üçün Prednizolon qəbul etmək nə qədər vaxt tələb edir?
Əksər hallarda sorğu iştirakçıları 1 gündən sonra vəziyyətlərində yaxşılaşma hiss etdilər. Ancaq bu, yaxşılaşacağınız dövrə uyğun gəlməyə bilər. Bu dərmanı nə qədər qəbul etməyiniz lazım olduğunu həkiminizlə yoxlayın. Aşağıdakı cədvəl effektiv fəaliyyətin başlanması ilə bağlı sorğunun nəticələrini göstərir.
Başlama tarixi ilə bağlı cavabınız »

Üç ziyarətçi qəbul vaxtlarını bildirdi

Prednisolonu nə vaxt qəbul etmək daha yaxşıdır: acqarına, yeməkdən əvvəl, sonra və ya yemək zamanı?
Sayt istifadəçiləri ən çox bu dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etdiklərini bildirirlər. Bununla belə, həkiminiz sizin üçün fərqli vaxt tövsiyə edə bilər. Hesabat sorğuda qalan xəstələrin dərmanlarını nə vaxt qəbul etdiyini göstərir.
Qəbul vaxtı ilə bağlı cavabınız »

56 ziyarətçi xəstənin yaşını bildirdi


Xəstənin yaşı ilə bağlı cavabınız »

Ziyarətçi rəyləri


Rəy yoxdur

İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar

Əks göstərişlər var! İstifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuyun

Səhifədəki məlumatı həkim-terapevt E.İ.Vasilyova təsdiqləyib.

Yəqin ki, bir çox insan Prednisolone dərmanı ilə qarşılaşıb. Axı, bu dərman üçün istifadə olunur müxtəlif patologiyalar. Xroniki və sistemli patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar bunu xüsusilə yaxşı bilirlər. Bu dərman baytarlıqda da istifadə olunur. IN hal-hazırda Dərmanı hər yerdə almaq olmaz. Buna görə də, bir çox insanlar sual verir: niyə apteklərdə prednizolon yoxdur və onu haradan almaq olar? Bu dərmanın çatışmazlığına baxmayaraq, dərmanın bir çox analoqu var. Buna görə çaxnaşma etməməli və özünü müalicə etməyə başlamalısınız. Müvafiq əvəzedici dərman tapmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Prednisolon nədir?

"Prednisolone" dərmanıdır hormonal dərman. Bu dərman qlükokortikosteroidlər qrupuna aiddir. Bədəndə bu maddələr adrenal korteksdə ifraz olunur. Bu hormonlar bir çox prosesi saxlamaq üçün lazımdır. İlk növbədə, onlar antiinflamatuar agentlər kimi çıxış edirlər. Onlar həmçinin immunosupressiv təsir göstərir və bronxial ödemi aradan qaldırır. Bundan əlavə, "Prednisolone" dərmanı şok əleyhinə dərman kimi istifadə olunur. Bu dərman bir çox xəstəlik üçün istifadə olunur. Onların arasında bronxial astma, sistemik lupus eritematosus, psoriaz, revmatoid artrit kimi xəstəliklər var. Bundan əlavə, dərman bir insanı anafilaktik şokdan və digər dərhal allergik reaksiyalardan çıxarmaq üçün lazımdır.

Dərmanın geniş şəkildə istifadə edildiyini nəzərə alsaq müxtəlif sahələr tibb, bir çox insan maraqlanır: prednizolon hara getdi? Bu məsələ daim bu dərmana ehtiyacı olan insanlar üçün xüsusilə narahatdır.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Hormonal antiinflamatuar preparatlar (qlükokortikoidlər) orqanizmə çoxlu təsir göstərir. Onlar təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində istifadə olunur. Onların istifadəsi allergik, revmatoloji, dermatoloji və ağciyər xəstəliklərinin müalicəsi üçün lazımdır. Qlükokortikoidlər reanimasiya şöbələrində və reanimasiya şöbələrində də istifadə olunur. Vurğulayın aşağıdakı oxunuşlar"Prednisolone" dərmanının istifadəsi üçün:

  1. Sistemli patologiyalar. Bunlara: kəskin və xroniki revmatik qızdırma, sistemik lupus eritematosus, dermatomiyozit, ankilozan spondilit, periarterit nodosa daxildir. Dərman sistemik üçün də təyin edilir birgə patologiyalar. Buna misal olaraq romatoid artriti göstərmək olar.
  2. Allergik xəstəliklər. Onların arasında: bronxial astma, Quincke ödemi, anafilaktik şok, ekzema.
  3. Adrenal çatışmazlıq ilə müşayiət olunan patologiyalar. Dərman Addison xəstəliyi və adrenogenital sindrom üçün göstərilir.
  4. Dermatoloji patologiyalar. Onların arasında: alopesiya (keçəllik), pemfiqus və sedef.
  5. Ağır formada olan daxili orqanların xəstəlikləri. Bunlara daxildir: pnevmoniya, hepatit, nefroz.
  6. Şok vəziyyətləri.
  7. Qırtlağın və beynin şişməsi.
  8. Ağır zəhərlənmə.
  9. Qaraciyər mənşəli koma.
  10. Oftalmoloji xəstəliklər: buynuz qişanın iltihabı, konjonktivit.

Dozaj forması və dozası

Hal-hazırda, bir çox forumlarda sual tapa bilərsiniz: prednizolon harada yox oldu? Bu, təkcə xəstələri deyil, həkimləri də maraqlandırır. Axı bu dərmanın qıtlığı əhalinin sağlamlığına təsir edir. Xatırlamaq lazımdır ki, belə hallarda Prednisolone dərmanını əvəz edə bilərsiniz. Dərman analoqları yalnız bir həkim tərəfindən seçilməlidir, çünki dozanı nəzərə almaq vacibdir aktiv maddə.

"Prednisolone" dərmanının buraxılış forması fərqli ola bilər: tabletlər, həll, məlhəm və göz damcıları. Dərmanın dozasının hesablanması xəstənin xəstəliyindən və yaşından asılıdır. Uşaqlara 1 kq bədən çəkisi üçün 1-2 mq təyin edilir. Yetkinlər üçün doza gündə 2 ilə 6 tablet arasındadır. Onların hər birində 5 mq var.

Dərmanın tablet forması sistemli patologiyalar, xroniki böyrək və ağciyər xəstəlikləri üçün təyin edilir. Dermatoloji problemlər üçün 0,5% məlhəmdən istifadə edin. Şok zamanı doza artırılır və dərman venadaxili yeridilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, 1 ml məhlulda 30 mq dərman var. Göz patologiyaları üçün damcı və ya məlhəm təyin edilir.

"Prednisolone" dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Bir sıra olduğunu bilməyə dəyər patoloji şərtlər, bunun üçün Prednisolone dərmanı istifadə edilə bilməz. Dərmanın analoqları da bu hallarda istifadə edilə bilməz. Axı, həm dərmanın özünün, həm də onun əvəzedicilərinin aktiv maddəsi eynidır. Birdəfəlik istifadə üçün yeganə əks göstəriş dərmana qarşı həssaslıqdır. Daimi istifadə üçün "Prednisolone" dərmanı (5 mq tablet) lazımdırsa, onu aşağıdakı hallarda istifadə etmək olmaz:

Niyə apteklərdə prednisolon yoxdur: səbəblər

Qlükokortikosteroidlər tibbin demək olar ki, bütün sahələrində müalicə protokollarına daxil edilir. Bu qrupun ən məşhur dərmanı Prednisolone dərmanıdır. Dərman aptekdə olmayanda onu necə əvəz etmək olar? Dərmanın bir analoqunda eyni aktiv maddənin olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə dərmanın effektivliyi qorunacaqdır. Bundan əlavə, dozaya, daha dəqiq desək, 1 tabletdə (5, 20 mq) və ya ampulada olan preparatın tərkibinə diqqət yetirmək lazımdır.

Hər bir əczaçı apteklərdə niyə prednisolonun olmadığı sualına cavab verə bilməz. Bunu yalnız bir neçə izah edirlər böyük şirkətlər dərman istehsalçıları bu dərmanı istehsal etməyi dayandırdılar. Bir çox şəhərlərin jurnalistləri bu məsələ ilə maraqlandılar. Onlardan bəziləri prednizolonun hara getdiyini öyrənə biliblər. Səhiyyə rəsmiləri hesab edir ki, şirkətlər dərmanı istehsal etmək üçün istifadə olunan maddələrin qiymətinin qalxması səbəbindən dərmanı dayandırıblar.

Prednisolonu haradan ala bilərəm?

Apteklərdə niyə prednisolonun olmamasından asılı olmayaraq, bu problem bir şəkildə qərar verilməlidir. Axı, bir çox insan bu dərman olmadan sadəcə edə bilməz. Səhiyyə rəsmilərinin sözlərinə görə, dərman tezliklə satışa çıxmalıdır. Bu, dərmanın qiymətinə yenidən baxıldıqdan sonra baş verəcək. Həmçinin digər istehsal şirkətlərindən Prednisolone preparatının sifarişi də planlaşdırılır. Hazırda haradan alınacağı məlum deyil. Bəziləri dərmanı İnternetdə sifariş edir, digərləri dərmanı başqa şəhərlərdən (və ya ölkələrdən) göndərməyi xahiş edirlər.

"Prednisolone" dərmanının analoqları

Prednizolonun çatışmazlığı müalicənin dayandırılması demək deyil. Bu dərman preparatın analoqlarına daxildir. Dərmanın əvəzediciləri eczanələrdən yoxa çıxmadı, buna görə dozanı seçmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Dərmanın analoqlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir: "Millipred", "Decortin", "Medopred", "Inflanefran".

"Prednisolone" dərmanı: nəyi əvəz etmək lazımdır?

Prednisolone tabletlərini qəbul edərkən, onu Decortin ilə əvəz edə bilərsiniz. 5, 20 və 25 mq-da mövcuddur. Buna görə istifadə etməzdən əvvəl düzgün dozanı seçmək vacibdir! Həm də bir analoq "PrednisTab" dərmanıdır (5 mq).

Dərman bir həll şəklində lazımdırsa, başqalarını satın almalısınız dərmanlar. Onların arasında "Millipred", "Medopred" dərmanları var.

At oftalmoloji patologiyalar Prednefrinin 1% həllindən istifadə edin.

Çox sağ ol

Prednizolon sintetik qlükokortikoiddir hormon(qlükokortikosteroid), terapevtik fəaliyyət spektrinə görə normal olaraq insan orqanizmində adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunanlara oxşardır. Prednisolon da daxil olmaqla qlükokortikosteroidlər tablet şəklində, sistematik olaraq inyeksiya şəklində və yerli olaraq - məlhəm dəri və gözlərə tətbiq olunur.

Prednisolon antiinflamatuar, antiallergik, antişok, antieksudativ, antiproliferativ, qaşınma əleyhinə və immunosupressiv təsirlərə malikdir. Bu təsirlər çox güclü və tələffüz olunur, buna görə də Prednizolon yalnız şiddətli iltihabla meydana gələn ağır xəstəliklər və şərtlər üçün istifadə olunur, əzələ spazmı(məsələn, bronxlar və s.) və həyat üçün potensial təhlükə yaradan bol eksudasiya.

Bu dərman yalnız vaskulit, revmatizm, artrit, miokardit, perikardit, dermatomiyozit, skleroderma, periarterit, şiddətli iltihab, şişlik, qaşınma, eksudasiya və proliferasiyanı aradan qaldırmaq üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. bronxial astma, Quincke'nin ödemi, ankilozan spondilit, dərman allergiyası, şok, ekzema, dermatit, hepatit, qlomerulonefrit, dağınıq skleroz, pemfiqus, psoriaz, sistemik lupus eritematoz, leykemiya, limfogranulopatiyalar, göz iltihabı və iltihabi xəstəlikləri.

Prednizolonun növləri, adları, buraxılma formaları və tərkibi

Adında "Prednisolone" sözünü ehtiva edən bütün dərmanların tərkibində aktiv maddə var qlükokortikoid prednizolon.

Hal-hazırda "Prednisolone" adı altında həkimlər, əczaçılar və xəstələr aktiv maddə kimi prednizolon olan bütün dərmanlar toplusunu nəzərdə tuturlar. Bu dərmanlar müxtəlif kommersiya adları altında satılır, onların bir çoxu son 20 ildə MDB ölkələrində qeydiyyatdan keçib, çünki bundan əvvəl ölkənin şəhər və respublikalarında müxtəlif əczaçılıq zavodları tərəfindən tərkibində eyni təsiredici maddə olan dərmanların istehsalı praktikası mövcud olub. eyni ad altında SSRİ. Yəni, məsələn, əczaçılıq zavodunda tərkibində prednizolon olan dərman istehsal edilib Nijni Novqorod, Samara, Tomsk və digər şəhərlərdə, lakin həmişə "Prednisolone" adı ilə apteklərdə satılırdı.

Bu gün bir çox əczaçılıq zavodları istehsal etdikləri dərmanı qorumaq istəyən onu başqa adla qeydiyyatdan keçirir, məsələn, Prednisol, Medopred və s. Bu, insanların, həkimlərin və əczaçıların hansı “prednizolonun” hansı bitki tərəfindən istehsal olunduğunu tez öyrənə bilməsi üçün edilir. Bu rahatdır, çünki insanlar bəzi subyektiv səbəblərə görə bəzi dərmanları digərlərindən daha çox bəyənə bilərlər. Belə bir "yaxşı" prednizolonun kommersiya adını bilməklə, apteklərdə müəyyən bir bitki tərəfindən istehsal olunan "Prednisolone" axtarmaq əvəzinə dərhal satın ala bilərsiniz.

Bu gün tərkibində prednizolon olan dərmanlar aşağıdakı ticarət adları altında istehsal olunur və satılır:

  • Decortin H20, Decortin H5 və Decortin H50;
  • Medopred;
  • prednizol;
  • prednizolon;
  • Prednizolon bufus;
  • Prednisolone-Nycomed;
  • Prednizolon-Ferein;
  • Prednizolon hemisüksinat;
  • Prednizolon natrium metasulfobenzoat;
  • Prednizolon natrium fosfat;
  • Prednizolon məlhəmi;
  • Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50 və Solyu-Decortin H250.
Məqalənin sonrakı mətnində biz kommersiya adlarından asılı olmayaraq aktiv maddə kimi prednizolon hormonunu ehtiva edən bütün dərmanlar kimi "Prednisolone"-ə istinad edəcəyik.

Prednizolon dərmanları beş dozaj formasında mövcuddur:

  • Ağızdan tətbiq üçün tabletlər;
  • venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul;
  • Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün toz;
  • Xarici istifadə üçün məlhəm;
  • Gözlər üçün damcı və ya süspansiyon.
Tabletlərdə 5 mq və 1 mq prednizolon, məhlul - 1 ml-də 30 mq və 15 mq-da, tozda - hər şüşədə 30 mq, məlhəmdə - 0,5% və göz damcılarında - həmçinin 0,5% var. Köməkçi komponentlər kimi eyni dozaj formasının preparatları (məsələn, tabletlər) ola bilər müxtəlif maddələr, müxtəlif fabriklər tərəfindən istehsal olunarsa. Buna görə də, köməkçi komponentlərin ətraflı və dəqiq tərkibi qablaşdırmada və ya xüsusi dərmana əlavə edilmiş təlimatlarla birlikdə vərəqdə tapılmalıdır.

Prednizolon - resept

Prednisolon tabletləri üçün resept aşağıdakı kimidir:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (və ya 0,005)
D.t. d. N 50 tablet
S. 1 tablet gündə 3 dəfə.

Prednisolon məlhəmi üçün resept aşağıdakı kimidir:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D.S. Təsirə məruz qalan ərazilərə gündə 1-2 dəfə tətbiq edin.

Prednisolone göz damcıları üçün resept aşağıdakı kimidir:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Gündə 2-3 dəfə 1-2 damcı konyunktiva kisəsinə çəkin.

Prednisolone inyeksiya məhlulu üçün resept aşağıdakı kimidir:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mq/ml)
D.t. d. N 10 inam.
S. Gündə 1-2 dəfə venadaxili yeridilir.

"Rp" hərflərindən sonra bütün reseptlərdə. preparatın dozaj formasının adı göstərilir (Sol - məhlul, Ung - məlhəm, Tab - tabletlər) və dərmanın adı latın dilində (Prednisoloni) yazılır. Dərmanın adından sonra aktiv maddənin konsentrasiyası, yəni dozası göstərilir. "D. t" hərflərindən sonra növbəti sətirdə. o, insana nə qədər dərman verilməli olduğunu göstərir (məsələn, 50 nömrəli həb, insana 50 tablet və s. verilməli olduğunu bildirir). "S" hərfindən sonra dərmanın necə istifadə olunacağı göstərilir. Reseptin bu xətti Prednisolonu istifadə edəcək şəxslər üçün nəzərdə tutulub.

Prednisolonun təsiri (müalicəvi təsir)

Prednizolon sistemli (tabletlər və inyeksiyalar), yerli (göz damcıları) və xaricdən (məlhəm) istifadə edildikdə aşağıdakı terapevtik təsirlərə malikdir:
  • Hər hansı bir lokalizasiyanın və intensivliyin iltihab prosesinin sürətli və effektiv şəkildə aradan qaldırılmasından ibarət olan antiinflamatuar təsir;
  • İnkişafın sürətlə dayandırılmasından ibarət olan antiallergik təsir allergik reaksiya və onun təzahürləri, məsələn, spazm, şişkinlik, dəri səpgiləri və s.;
  • Ölümün qarşısını almaq üçün şokun aradan qaldırılmasından ibarət olan şok əleyhinə təsir;
  • Aktiv eksudasiya prosesini boğmaqdan ibarət olan antieksudativ təsir (iltihab mayesinin toxumalardan çıxarılması);
  • Orqanların divarlarında çapıq qalınlaşmalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alan zədələnmiş ərazidə hüceyrələrin aktiv yayılmasının qarşısını almaqdan ibarət olan antiproliferativ təsir;
  • Allergik və ya iltihablı reaksiyalar nəticəsində yaranan qaşınma hissini aradan qaldırmaqdan ibarət olan antipruritic təsir;
  • İmmunitet sistemini boğmaqdan və süni immun çatışmazlığı yaratmaqdan ibarət olan immunosupressiv təsir.
üçün klinik tətbiqi kimi daha çox ehtimal edilən immunosupressiv təsir istisna olmaqla, Prednizolonun bütün təsirləri əhəmiyyətlidir yan təsir. Terapevtik təsirlər çox tez inkişaf edir, bu da dərmanı istifadə etməyə imkan verir kritik vəziyyətlər dayanmaqla 5-10 dəqiqə ərzində bir insanın vəziyyətini sözün həqiqi mənasında normallaşdırmaq lazım olduqda gələcək inkişaf kütləvi şişlik, spazm tənəffüs orqanları və orqan divarının iltihablı infiltrasiyası.

Çünki Prednisolone çox var güclü hərəkət, sonra digər dərmanlar (məsələn, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, antihistaminiklər və s.) İstənilən effekti vermədikdə yalnız ağır hallarda istifadə olunur. Mümkünsə dəstək olun normal vəziyyət və xəstəliyin Prednizolonla deyil, digər "zəif" dərmanlarla pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bunu etməlisiniz. Prednisolonun istifadəsi yalnız digər vasitələrin təsirsiz olduğu və ya həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətin (məsələn, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, bronxospazm və s.) Yarandığı hallarda müraciət edilməlidir, bu da çox tez aradan qaldırılmalıdır.

Sadalanan terapevtik təsirlərə əlavə olaraq, Prednisolone aşağıdakı farmakoloji təsirlərə malik ola bilər:

  • Zülalın parçalanmasını artırır, qan plazmasında və toxumalarda konsentrasiyasını azaldır;
  • Qaraciyərdə protein sintezini artırır;
  • Zülalların parçalanmasını artıraraq uşaqlarda aktiv böyüməni maneə törədir;
  • Yağın yenidən bölüşdürülməsinə gətirib çıxarır, üzə və yuxarı bədənə çöküntüsünü artırır;
  • Qan qlükoza səviyyəsini artırır;
  • Bədəndə su və natrium saxlayır, bu da ödemin yaranmasına kömək edir;
  • Bədəndən kalium çıxarır və bağırsaqlarda onun sorulmasını azaldır;
  • Beynin həyəcanlılığını artırır;
  • Konvulsiv hazırlıq həddini azaldır, bunun nəticəsində nisbətən aşağı güclü stimullara məruz qaldıqda konvulsiyalar bir insanda daha tez-tez inkişaf edə bilər;
  • adrenal bezlər tərəfindən öz qlükokortikosteroidlərinin sintezini maneə törədir;
  • Tiroid stimullaşdırıcı və follikul stimullaşdırıcı hormonun (TSH və FSH) sintezini maneə törədir.
Data farmakoloji təsirlər demək olar ki, heç vaxt terapevtik məqsədlər üçün istifadə edilmir, lakin yan təsirlərin əsasını təşkil etdikləri üçün Prednisolonun istifadəsi zamanı bədənin vəziyyətinin adekvat qiymətləndirilməsi üçün həmişə nəzərə alınır.

İstifadəyə göstərişlər

Prednizolon məlhəmi, göz damcıları, tabletlər və məhlullar üçün istifadə olunur geniş diapazonşiddətli iltihab, allergik komponent və toxumada aydın tərləmə infiltrasiya, həmçinin təsirlənmiş orqanın divarının qalınlaşması ilə baş verən təhlükəli və ciddi xəstəliklər. Hər bir dozaj forması eyni şeyi aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur patoloji reaksiyalar, fərqli lokalizasiyaya malikdir. Beləliklə, məlhəm üçün istifadə olunur dəri xəstəlikləri, damcılar - göz patologiyaları üçün və həll və tabletlər - daxili orqanların zədələnməsi üçün.

Hər hansı bir formada prednizolon yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, buna görə də xəstəliyi müalicə etməyə və ya sabit remissiyaya nail olmağa yönəlmiş kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilməlidir. Hər bir dozaj formasının istifadəsinə dair göstərişləri nəzərdən keçirək.

Prednisolon məhlulunun venadaxili və əzələdaxili yeridilməsi üçün göstərişlər

Prednisolon məhlulunun venadaxili və əzələdaxili yeridilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
  • Şiddətli şişlik, spazm və infiltrasiya ilə müşayiət olunan kəskin allergik reaksiyalar (məsələn, Quincke'nin ödemi, bronxospazm, həşərat və ya ilan sancmasından sonra şişlik və iltihab, iri, qaşınma və ağrılı dəri döküntüsü və s.);
  • astma vəziyyəti;
  • Bronxial astma (ağır forma);
  • tirotoksikoz və tirotoksik böhranın qarşısının alınması və müalicəsi;
  • Şok (yanıq, travmatik, cərrahi, toksik, kardiogen, anafilaktik, qanköçürmə);
  • anafilaktoid reaksiyalar;
  • Hər hansı bir səbəbdən beyin şişməsi;
  • Kəskin adrenal çatışmazlıq;
  • Kəskin hepatit;
  • kəskin qaraciyər çatışmazlığı və ya qaraciyər koması;
  • Cauterizing mayelərlə zəhərlənmə (məsələn, sirkə mahiyyəti, qələvilər və s.).

Prednisolon məhlulunun intraartikulyar tətbiqi üçün göstərişlər

Prednisolon məhlulunun intraartikulyar tətbiqi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
  • poliartrit;
  • post-travmatik artrit;
  • Böyük oynaqların osteoartriti (hip, çiyin, diz, dirsək və s.);
  • Artroz.

Prednisolon tabletlərinin istifadəsi və məhlulun əzələdaxili tətbiqi üçün göstərişlər

Prednisolon tabletlərinin istifadəsi və məhlulun əzələdaxili yeridilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
  • Sistemik birləşdirici toxuma xəstəlikləri (məsələn, sistemik lupus eritematosus, dermatomiyozit, romatoid artrit və s.);
  • Kəskin və xroniki iltihablı patologiyalar oynaqlar (artrit, o cümlədən psoriatik və podaqra, poliartrit, juvenil artrit, osteoartrit, glenohumeral periartrit, ankilozan spondilit, bursit, sinovit, epikondilit, tenosinovit, böyüklərdə Still sindromu);
  • Revmatik qızdırma;
  • Kəskin revmatik kardit;
  • Bronxial astmanın ağır dərəcələri;
  • astma vəziyyəti;
  • Kəskin və xroniki allergik xəstəliklər (dərmanlara və qidalara allergiya, serum xəstəliyi, ürtiker, rinit, anjiyoödem, ekzantema, ot qızdırması);
  • iltihablı dəri xəstəlikləri (pemfiqus, psoriaz, ekzema, atopik, kontakt, eksfoliativ və herpetiform dermatit, pruriqo, neyrodermatit, toksikerma, seboreik dermatit, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sindromu);
  • Beyin şişməsi;
  • buynuz qişanın allergik xorası;
  • Allergik konjonktivit;
  • İltihabi göz xəstəlikləri (simpatik oftalmiya, laqeyd uveit, optik nevrit);
  • adrenal çatışmazlıq, o cümlədən orqan çıxarıldıqdan sonra;
  • konjenital adrenal hiperplaziyası;
  • Otoimmün böyrək xəstəlikləri (kəskin qlomerulonefrit, nefrotik sindrom və s.);
  • subakut tiroidit;
  • Qan sisteminin xəstəlikləri (otoimmün hemolitik anemiya, panmielopatiya, aqranulositoz, leykemiya, limfoqranulomatoz, trombositopenik purpura, böyüklərdə trombositopeniya, eritroblastopeniya, anadangəlmə hipoplastik anemiya);
  • ağciyər xəstəlikləri (kəskin alveolit, fibroz, sarkoidoz II-III dərəcə);
  • Vərəmli meningit;
  • Ağciyər vərəmi;
  • Aspirasiya pnevmoniyası (ağciyərlərə daxil olması nəticəsində yaranır xarici cisimlər, bəlğəm, su, toxuma parçalanması məhsulları və s.);
  • berilyum;
  • Loeffler sindromu;
  • Ağciyər xərçəngi;
  • xorea;
  • Hepatit;
  • Patologiya həzm sistemi(ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, enterit);
  • Transplantasiyadan sonra orqan və toxumaların rədd edilməsinin qarşısının alınması;
  • Xərçəngdə qanda kalsiumun səviyyəsinin artması;
  • sitostatik qəbul edərkən ürəkbulanma və qusma;
  • Çoxlu miyelom;
  • Addison-Beermer xəstəliyi;
  • Androgenital sindrom.

Prednizolon məlhəminin istifadəsinə göstərişlər

Prednizolon məlhəmi aşağıdakı xəstəliklərdə istifadə üçün göstərilir:
  • kurdeşen;
  • Atopik, seboreik, sadə və allergik dermatit;
  • Liken sadə xroniki;
  • ekzema;
  • Diskoid lupus eritematosus;
  • toksikoz;
  • eritrodermiya;
  • Psoriasis;
  • epikondilit;
  • Tenosinovit;
  • Bursit;
  • Humeroscapular periartrit;
  • Keloid çapıqları;
  • Dupuytren kontrakturası.

Prednisolone göz damcılarının istifadəsinə göstərişlər

Prednizolon göz damcıları aşağıdakı xəstəliklərdə istifadə üçün göstərilir:
  • gözün müxtəlif hissələrinin qeyri-infeksion iltihabi xəstəlikləri (irit, iridosiklit, uveit, episklerit, sklerit, konjonktivit, keratit, blefarokonyunktivit, blefarit);
  • Allergik konjonktivit;
  • Yaralanmalar və cərrahi müdaxilələr nəticəsində gözdə iltihablı proses;
  • Simpatik oftalmiya.

İstifadəyə dair göstərişlər

Prednizolonun istənilən formasının istifadəsinə gəldikdə, aşağıdakı sadə və dəyişməz qaydadan istifadə edilməlidir - dərmanı ən aşağı effektiv dozada və mümkün olan ən qısa müddət ərzində istifadə edin ki, bu da kəskin vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Unutmayın ki, Prednisolone "kəskin vəziyyət" dərmanıdır və çoxsaylı, çox təhlükəli və ağır yan təsirlərə görə uzunmüddətli kurs istifadəsi üçün nəzərdə tutulmamışdır. Buna görə də, Prednisolone ilə kəskin vəziyyəti aradan qaldırdıqdan sonra kurs istifadəsi üçün nəzərdə tutulmuş digər dərmanların qəbuluna keçməlisiniz.

Prednisolonun müxtəlif dozaj formalarından istifadə qaydalarını ayrıca nəzərdən keçirək.

Prednizolon tabletləri - istifadə qaydaları

Tabletlər az miqdarda su ilə yuyulur, çeynəmədən və dişləmədən bütöv udulur. Prednizolon tabletləri səhər saat 6-00-dan 8-00-a qədər, ciddi şəkildə yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Əgər bu anda dərman qəbul etmək mümkün deyilsə, bu, saat 12-00-dan əvvəl edilməlidir, çünki səhər saatlarında Prednisolonun ən aydın terapevtik təsiri var. Səhər bir dəfə dərmanın bütün gündəlik dozasını qəbul edə bilsəniz, bunu etməlisiniz. Əgər nədənsə bu mümkün deyilsə, deməli, çoxu gündəlik doza(ən azı 2/3) səhərlər, qalan miqdar isə saat 12-00 radələrində qəbul edilməlidir.

Kəskin və terapiyanın başlanğıcında ağır şərtlər gündə 50 - 75 mq (10 - 15 tablet), xroniki xəstəliklər üçün - gündə 20 - 30 mq (4 - 6 tablet) qəbul edilməlidir. Vəziyyət normallaşdıqdan sonra Prednisolonun dozası gündə 5-15 mq-a endirilir və tabletlər davam etdirilir. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir və ondan asılıdır ümumi vəziyyətşəxs və terapiyanın effektivliyi.

Uşaqlar üçün doza, müalicəyə başlamaq üçün 1 kq çəkiyə 1-2 mq nisbətinə əsaslanaraq bədən çəkisi əsasında fərdi olaraq hesablanır və baxım dozası üçün 0,25-0,5 mq/kq.

Prednizolon ampulaları - istifadə üçün təlimat

Həll əzələdaxili, venadaxili və ya intraartikulyar olaraq tətbiq oluna bilər. Prednizolon enjeksiyonlarının dozası və tətbiqi üsulu, patologiyanın növü, təsirlənmiş orqanın yeri və mövcudluğu nəzərə alınmaqla, hər bir halda həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. mümkün dövr fincan üçün vaxt ağır simptomlar. Müalicə zamanı məhlulun dozası və tətbiqi üsulu insanın terapiyaya reaksiyasından asılı olaraq dəyişə bilər.

Prednisolon məhlulunun tətbiqinin optimal yolu venadaxili inyeksiyadır. Bu o deməkdir ki, müxtəlif xəstəliklər və şərtlər üçün məhlulun tətbiqi üçün seçim üsulu venadaxili olur. Prednisolonun əzələdaxili yeridilməsi yalnız venadaxili inyeksiya etmək mümkün olmadıqda aparılmalıdır. Prednisolonun intraartikulyar tətbiqi yalnız oynaq daxilindəki toxumalara təsir edən xəstəliklər və şərtlər üçün göstərilir.

Birgə şişkinlik, iltihab və eksudasiya azaldıqda, Prednizolon enjeksiyonları sabit remissiya inkişaf edənə qədər qəbul edilməli olan tabletlərlə əvəz edilə bilər.

Normalda insan orqanizmində böyrəküstü vəzilər səhər saat 6-00-8-00 arasında qana qlükokortikoid hormonları ifraz etdiyi üçün iynələr də eyni vaxtda edilməlidir. Yəni, optimal vaxtüçün inyeksiya həll səhər 6-00 və 8-00 arasındadır. Hormonun bütün dozasını səhər bir dəfə tətbiq etmək tövsiyə olunur. Əgər nədənsə Prednizolonun bütün gündəlik dozasını eyni vaxtda qəbul etmək mümkün deyilsə, onun böyük hissəsi (ən azı 2/3-ü) səhər, qalan hissəsi isə nahar vaxtı (12-00) verilməlidir. ).

Şok zamanı bir dəfəyə 50-150 mq Prednizolon (2-5 ml 3% (30 mq/ml) məhlul) yeridilir. Eyni miqdarda məhlul ilk 24 saat ərzində hər 3-4 saatdan bir təkrar tətbiq olunur. Bundan sonra həkim Prednizolon enjeksiyonlarının davam etdirilməsinin zəruri olub-olmadığını və ya onların dayandırıla biləcəyini müəyyənləşdirir. Kəskin adrenal və qaraciyər çatışmazlığı, eləcə də allergik reaksiyalar halında, hər 8 saatda 100-200 mq Prednizolon verilir. Astma vəziyyətində bir dəfə 500-1200 mq Prednizolon verilir, ikinci gün doza 300 mq-a, üçüncü gün 150 mq-a və dördüncü gün 100 mq-a endirilir. 5-6-cı günlərdə astma vəziyyəti təkrarlanmazsa, Prednisolon dayandırıla bilər.

Uşaqlar üçün gündəlik doza yaşdan və bədən çəkisindən asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır:

  • 2 - 12 aylıq uşaqlar - 1 kq çəki üçün 2 - 3 mq;
  • 1-14 yaşlı uşaqlar - 1 kq üçün 1-2 mq.
Göstərilən dozalarda prednizolon bir dəfə, 20-30 dəqiqə ərzində təsir olmadıqda isə yenidən tətbiq olunur. Prednizolonun 24 saatdan çox tətbiqinə icazə verilmir.

İntraartikulyar tətbiq üçün Prednisolonun dozası oynağın ölçüsü ilə müəyyən edilir:

  • Böyük oynaqlarda - 25-50 mq;
  • Orta ölçülü oynaqlarda - 10-25 mq;
  • Kiçik oynaqlar - 5-10 mq.

Prednisolonu necə düzgün şəkildə enjekte etmək olar

Prednisolonun venadaxili enjeksiyonu iki şəkildə həyata keçirilir - axın və damcı ("damcı"). Üstəlik, kəskin bir vəziyyətin inkişafından sonra ilk saatlarda Prednizolon reaktiv olaraq verilir, yəni bir damar deşilir, içərisinə iynə daxil edilir və məhlul şprisdən buraxılır. Məhlulun bu reaktiv enjeksiyonu çox sürətli təsir əldə etmək lazım olduğu müddətcə davam etdirilir. Şəxsin vəziyyəti qismən normallaşdıqdan sonra onlar Prednisolone (“damcı”) damcı tətbiqinə keçirlər. Bunun üçün tələb olunan məbləğ Prednizolon məhlulu 250-500 ml həcmdə salin ilə qarışdırılır və dəqiqədə 15-25 damcı sürətlə tətbiq olunur.

İntramüsküler inyeksiya uyğun olaraq həyata keçirilir ümumi qaydalar. Yəni məhlul budun xarici yan yuxarı hissəsinə, çiyin yuxarı üçdə bir hissəsinə və ya insan arıqdırsa mədəyə vurulur. Enjeksiyondan əvvəl, enjeksiyon sahəsi bir antiseptik ilə silinir, bundan sonra məhlul bir şprisə çəkilir və iynə dəriyə perpendikulyar olan toxumanın dərinliyinə daxil edilir. Pistonu basaraq, məhlul əzələyə buraxılır, iynə çıxarılır və dəri yenidən antiseptiklə silinir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün Prednisolonun dozaları

Enjeksiyon məhlulu şəklində müxtəlif xəstəliklər üçün Prednisolonun dozaları aşağıdakılardır:
  • Kəskin adrenal çatışmazlıq - tək doza 100 - 200 mq, gündəlik doza - 300 - 400 mq;
  • Şiddətli allergik reaksiyalar - 3-16 gün ərzində gündə 100-200 mq;
  • Bronxial astma - 3-16 gün ərzində gündə 25-35 mq ağır kurs xəstəlik və 2 gün ərzində yaxşılaşma olmadıqda, doza gündə 50-70 mq-a qədər artırıla bilər);
  • Astma vəziyyəti - gündə 500-1200 mq;
  • Tirotoksik böhran - 2 - 6 gün ərzində gündə 200 - 300 mq (lazım olduqda, doza 1000 mq-a qədər artırılır);
  • Şok - 1-2 gün ərzində hər 4 saatda 50-150 mq;
  • Kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı - gündə 25 - 75 mq;
  • Romatoid artrit və sistemik lupus eritematosus - 7-10 gün ərzində gündə 75-125 mq;
  • kəskin hepatit - 7-10 gün ərzində gündə 75-100 mq;
  • Cauterizing mayelərlə zəhərlənmə, mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs sisteminin yanıqları - 3 - 18 gün ərzində gündə 75 - 400 mq.

Qəbulun başlanğıcı

Prednisolonu müxtəlif xəstəliklər üçün istənilən formada (tabletlər və məhlullar) almağa başlamalısınız, həyati təhlükəsi olan hallar istisna olmaqla, minimum mümkün doza ilə, heç bir təsiri olmadıqda, gündəlik 25-50% artır. Həyat üçün təhlükə yarandıqda, Prednisolone dərhal lazımi dozada tətbiq olunur.

Dərmanın ləğvi

Dərman 5 gündən çox qəbul edilərsə, çəkilmə sindromunu təhrik etməmək üçün tədricən dayandırılmalıdır. Tipik olaraq, doza hər 2-3 gündə 3-5 mq azaldılır və gündə 1-5 mq-a çatdırılır. Bundan sonra, dərman daha 2-3 gün qəbul edilir və tamamilə dayandırılır.

Prednizolon məlhəmi - istifadə üçün təlimat

Məlhəm dərinin təsirlənmiş sahələrinə tətbiq olunur nazik təbəqə 6-14 gün ərzində gündə 1-3 dəfə. Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra məlhəmdən istifadə dayandırılmalıdır. Məlhəmi sıx bir sarğı altında tətbiq etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, sistemli yan təsirlərin inkişafı ilə çox miqdarda məlhəmin qan dövranına udulmasına səbəb ola bilər. Məlhəm 14 gündən çox fasiləsiz istifadə edilməməlidir.

Prednisolone göz damcılarından istifadə qaydaları

Məhlul aşağı göz qapağı aşağı çəkildikdə əmələ gələn konyunktiva kisəsinə 1 - 2 damcı vurulur. Damlalar gündə 3 dəfə, kəskin şəraitdə isə hər 2-4 saatdan bir istifadə olunur. Göz əməliyyatı aparılıbsa, Prednizolon damcıları əməliyyatdan yalnız 3-5 gün sonra istifadə edilə bilər. Vəziyyət yaxşılaşan kimi terapiya dayandırılır.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə prednizolon yalnız ananın həyatı üçün təhlükə olduqda istifadə edilə bilər, çünki Prednisolon teratogen təsir göstərir. Siçovullar və siçanlar üzərində aparılan təcrübələr hamiləlik zamanı Prednizolon qəbul edən analardan doğulan balalarda yarıq damağın inkişaf etdiyini göstərdi.

Prednizolon da ana südü zamanı istifadə edilməməlidir, çünki hormon südə keçir və körpənin bədəninə təsir göstərə bilər. Buna görə də, süd verən analarda Prednizolondan istifadə etmək lazımdırsa, uşaq süni formulaya keçməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Prednizolon tabletlərdə və məhlulda optimal şəkildə səhər saat 6-dan 8-ə qədər verilir və bu saatlarda gündəlik dozanın hamısı və ya çox hissəsi qəbul edilməlidir (ən azı 2/3). Nə vaxtsa stresli vəziyyət qlükokortikoidlər qəbul edən bir şəxsdə stresin bu təsiri aradan qalxana qədər Prednisolon tətbiq edilməlidir.

Bir şəxs keçmişdə psixozdan əziyyət çəkirsə, o zaman yüksək dozada Prednisolone yalnız bir həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

Prednizolon terapiyasının bütün kursu ərzində həftədə bir dəfə oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalı və plazmada kalium, natrium, kalsium, xlor və qlükozanın konsentrasiyasını, həmçinin ümumi qan testini təyin etmək üçün qan verməlisiniz. Qan təzyiqi səviyyəsinə gündəlik nəzarət edilməli, uşaqlarda isə böyümə və inkişaf dinamikasına əlavə olaraq nəzarət edilməlidir.

Damcı istifadə edərkən, göz içi təzyiqi və buynuz qişanın vəziyyətini izləmək lazımdır. Və Prednisolone məlhəmi antifungal və eyni vaxtda istifadə etmək tövsiyə olunur antibakterial agentlər dərinin yoluxucu xəstəliklərinin qarşısının alınması məqsədi ilə.

5 gündən çox qəbul edilən prednizolon həmişə tədricən dayandırılmalıdır.

Prednizolon terapiyası zamanı insanın infeksiyalara qarşı müqaviməti azalır, buna görə xəstəliyin əlamətləri görünsə, həkimə müraciət etməli və lazımi antibiotiklər, antiviral və antifungal dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Prednisolonun yan təsirlərinin şiddətini azaltmaq üçün anabolik steroidlər, antasidlər və kalium əlavələri qəbul edə bilərsiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə yalnız tabletlər və həll üçün qeyd edildi. Məlhəm və göz damcıları digər dərmanlarla o qədər təsirli bir şəkildə qarşılıqlı təsir göstərmir klinik əhəmiyyəti. Beləliklə, Prednisolone digər dərmanlarla birlikdə aşağıdakı təsirlərə malikdir:
  • Ürək qlikozidləri, diuretiklər (kalium tutmayan) - kaliumun atılmasını artırır;
  • Antidiyabetik dərmanlar - qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasının təsirini azaldır;
  • kumarin - antikoaqulyant təsirini azaldır;
  • Rifampisin - Prednizolonun aktivliyinin azalması;
  • Asetilsalisil turşusu - mədə-bağırsaq traktından qanaxma riskini artırır.
Prednizolon peyvənddən 8 həftə və ya daha az əvvəl və peyvənddən sonra 14 gün ərzində istifadə edilmişdirsə, bu cür immunizasiya səmərəsizdir. Prednizolonun son dozasından ən azı 8 həftə keçdikdən sonra peyvənd təkrarlanmalıdır.

Aşırı doza

Prednisolonun həddindən artıq dozası mümkündür və qan təzyiqinin artması, şişkinlik və yan təsirlərin artması ilə özünü göstərir. Kəskin həddindən artıq dozanın müalicəsi üçün mədə yuyulur və sorbentlər alınır. Xroniki həddindən artıq dozanı müalicə etmək üçün Prednisolonun dozasını azaldın.

Uşaqlar üçün prednizolon

Uşaqlarda, Prednisolone yalnız zaman istifadə olunur təcili ehtiyac həyat üçün təhlükə və ya digər dərmanlarla müalicə edilə bilməyən ciddi xəstəlik olduqda. 14 yaşdan kiçik uşaqlarda Prednizolon tabletləri və məhlulundan istifadə edərkən, dərmanı 3 gün qəbul etməkdən ibarət olan fasiləli bir rejim istifadə edilməlidir, bundan sonra 4 gün fasilə verilir və s. Bu fasiləli cədvəl uşağın böyüməsini və inkişafını dayandırmaq riskini azaldır. Məlhəmdən istifadə edərkən, dərmanın qana udulmasını artıran əlavə tədbirlər həyata keçirə bilməzsiniz (məsələn, istilik, sıx sarğılar və s.). Əks halda, uşaqlar üçün istifadə qaydaları və ehtiyat tədbirləri böyüklər üçün olduğu kimidir.

Məlhəm dozası və göz damcıları Uşaqlar üçün prednizolon böyüklər üçün olduğu kimidir. Və tabletlərin və məhlulun dozası bədən çəkisi və yaşından asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır. Kəskin vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün uşağın 1 - 2 gün ərzində qəbul etdiyi tabletlərin ilkin dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 1 - 2 mq nisbətinə görə hesablanır. Bu doza gündə 4-6 dozaya bölünür. sonra kəskin vəziyyət normallaşır, uşaq gündə 1 kq çəki üçün 0,3 - 0,6 mq nisbətinə görə hesablanan Prednisolonun saxlanma dozasına köçürülür.

Məhlulun gündəlik dozası yaşa və bədən çəkisinə görə fərdi olaraq hesablanır:

  • 2 - 12 aylıq uşaqlar - 1 kq çəki üçün 2 - 3 mq;
  • 1-14 yaşlı uşaqlar - 1 kq-a 1-2 mq;
  • 14 yaşdan yuxarı - böyüklər üçün doza.

Prednizondan sonra (şişlik, artıq çəki)

Prednisolon istifadə kursunu bitirdikdən sonra insanlar tez-tez üzündəki şişkinliyi görürlər, artıq çəki qarın nahiyəsində, qollarda, boyunda və üzdə, həmçinin bud və omba əzələlərinin atrofiyası. Təəssüf ki, Prednizolon əslində çəki artımına və əzələ atrofiyasına səbəb ola bilər ki, bu da istifadəsini dayandırdıqdan sonra öz-özünə keçməyəcək və bərpa etmək üçün səy göstərməli olacaqsınız. normal forma. İdman zalında mütəmadi olaraq məşq etməklə və düzgün qidalanmaqla arıqlaya və əzələlərinizi məşq edə bilərsiniz. Formaya qayıtmağın başqa yolu yoxdur.

Ziyarətdə kifayət qədər əzmkarlıqla idman zalı və müntəzəm məşq, bir çox insanlar hətta Prednisone istifadə zamanı çəki qazanmadıqlarını qeyd edirlər. Nəzarət edilə bilməyən yeganə şey, ay şəklinin meydana gəlməsi ilə üzə yağ çökməsidir. Bununla belə, üzdə yağın çökməsini dayandırmaq həqiqətən demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də bununla barışmaq lazımdır. Prednisolonun istifadəsini dayandırdıqdan bir müddət sonra üzdəki yağlar öz-özünə yox olacaq.

Ödemə gəldikdə, onlar yalnız Prednizolon terapiyası zamanı mümkündür. Müalicə kursunu bitirdikdən sonra, onu təhrik edə biləcək bir xəstəlik yoxdursa, bir şəxs ödemdən narahat olmamalıdır. Bununla belə, Prednizolonun istifadəsi zamanı üzdə yağın çökməsi miqdarın artmasına səbəb olur. subkutan toxuma yanaqlar, orbitlər və yuxu zamanı qanla dolu olan digər hissələrdə, nəticədə onun kütləsi və həcmi bir qədər artır. Və insanların şişkinlik üçün səhv etdiyi üzün yumşaq toxumalarının artan həcmidir.

Gün ərzində qravitasiyanın təsiri ilə üzün yağ toxumasından qan axır və bu “şişkinlik” nahar və ya şam yeməyi zamanı yox olur. Bir çox insanlar bu cür "şişkinlikdən" narahatdırlar, çünki bunun bədəndəki hər hansı bir problemin əlaməti olduğunu düşünürlər. Ancaq bu doğru deyil və üzdəki dərialtı yağın bu davranışı həyati müalicə üçün ödəniləcək qiymətdir. Müntəzəm məşq və düzgün bəslənmə ilə bir neçə ay ərzində ümumi çəki itkisi baş verəcək və üz daxil olmaqla bədənin bütün nahiyələrində yağ toxumasının həcmi azalacaq. Və yalnız bundan sonra "şişkinlik" azalmağa başlayacaq.

Allergiya üçün prednizolon

Allergiya üçün prednizolon yalnız bir insanın bir allergenə reaksiyasının güclü olduğu, həyatı və ya orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təhdid etdiyi hallarda istifadə olunur, məsələn, bronxospazm, ödem tənəffüs sistemi(Quincke ödemi), damar keçiriciliyinin həddindən artıq artması, anafilaktik şok və s. Bu vəziyyətlərdə Prednizolon tablet şəklində qəbul edilməli və ya 1 - 2 dəfə, 100 - 200 mq (3 - 6 ampul və ya 20 - 40 tablet) venadaxili tətbiq edilməlidir. Vəziyyət normallaşdıqdan və allergik reaksiyanın inkişafı dayandırıldıqdan sonra digər antiallergik dərmanların qəbuluna keçməlisiniz, məsələn, antihistaminiklər (