Arcoxia og led. Arcoxia: lægemiddelinteraktion

Til Diclofenac (tekst fra instruktioner)⇒ Etoricoxib (fandt ham)

Base interaktioner (Diclofenac)

Interaktioner fra handelsnavne (Rapten Rapid)

Mest nyt lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Arcoxia 90 mg, beregnet til behandling af sygdomme muskuloskeletale system med smertesyndrom. Dette er den mest passende dosis til behandling af arthritis af forskellige ætiologier og lokaliseringer. Det farmaceutiske produkt har en maksimal sikkerhedsprofil og minimale kontraindikationer.

Funktioner af sammensætningen og brugen af ​​"Arcoxia" til behandling af led

Virkemekanisme

Når Arcoxia anvendes, hæmmes syntesen af ​​cyclooxygenase, som fremkalder udviklingen af ​​inflammation, temperaturen og inflammationen reduceres. medicinske stoffer i sammensætningen tillader ikke ledning af smertesignaler, mens smerten reduceres. Derudover forbedrer lægemidlet ledbevægelser, minimerer morgenstivhed og behandler det. Det påvirker ikke trombocytternes rolle og hæmmer ikke syntesen af ​​prostaglandiner i maven.

Den høje biotilgængelighed af det farmaceutiske præparat og halveringstiden på mere end 20 timer giver hurtig og langsigtet indsats til det berørte led.

Sammensætning og udgivelsesform

Hovedingrediensen i lægemidlet er etoricoxib. Yderligere - calciumhydrogenphosphat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose. Værktøjet fås i 3 doser: 60, 90 og 120 mg. Konvekse på begge sider grønne tabletter, æbleformede. Yderside filmbelagt. Fremstillet i emballage med 7 eller 28 tabletter pr.

Indikationer for brug

Lægemidlet "Arkoksia" bruges i kompleks terapi sygdomme som bursitis, coxarthrose, gigt, reumatoid arthritis, spondylitis, slidgigt, akut og kronisk myalgi. Formindskes under brug smerte med osteochondrose. Det er ordineret til akut anæstesi efter ortopædiske, maxillofaciale og stripoperationer i tilfælde af skader.

Dosering og administration

Arcoxia tabletter tages oralt, 1 gang på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Den sygdom, der behandles, bestemmer dosis. Så med slidgigt tages en dosis på 60 mg, med slidgigt, spondyloarthritis og leddegigt ordineres 90 milligram. Lindrer smerter ved akut urinsyregigt - 120 mg. Akut anæstesi kan udføres med alle doser, afhængigt af smertens intensitet. Det maksimale behandlingsforløb er 8 dage.

Bivirkninger

Instruktionen af ​​medicinen indikerer mulige negative reaktioner. De mest almindelige bivirkninger er:

• Fra mave-tarmkanalen:
  • flatulens;
  • oppustethed;
  • ulcerative lidelser i slimhinden i mund og mave;
  • dyspeptiske fænomener;
  • epigastriske smerter;
  • smagsforstyrrelser.
• Det kardiovaskulære system:
  • forhøjet blodtryk;
  • angina;
  • hjerteanfald og slagtilfælde (i sjældne tilfælde).
• Åndedrætsorganerne:
  • udseendet af en hoste;
  • dyspnø;
  • bronkospasme.
• Hudbetræk:
  • kløe;
  • udslæt;
  • hævelse og nældefeber.

Sjældent, forekomsten anafylaktisk shock. PÅ generel analyse blod vil sænke niveauet af hæmatokrit, erytrocytter, leukocytter, blodplader. Niveauet af leverenzymer, kalium og urea nitrogen vil stige.

Kontraindikationer

For at minimere risikoen for bivirkninger bør du nøje overveje listen over tilstande, hvor dette lægemiddel er kontraindiceret til at tage:

• laktose mangel;
• tarmbetændelse;
• forværring af mavesår og erosiv gastritis;
• galaktosæmi;
• mave- og tarmblødning;
• bronkial astma;
• tilstand efter rangering;
• hjerteiskæmi;
• nasal polypose;
• hæmofili;
• tumor af forskellig lokalisering;
• alvorlige nyre- og leversygdomme;
• graviditet og amning;
• børn under 16 år.

Arcoxia er et lægemiddel, der ordineres til en patient af en læge for at stoppe den inflammatoriske proces og fjerne smerte.

I denne artikel vil du lære alt, hvad du behøver at vide om dette lægemiddel, nemlig: fuldstændig karakteristik, anvendelsesmetoder, kontraindikationer, kompatibilitet af lægemidlet med andre. Artiklen angiver også bivirkningerne af stoffet arcoxia. Og hvis du er interesseret i analoger af dette lægemiddel, så finder du listen i artiklen.

Denne artikel vil være relevant for alle, der har fået ordineret dette lægemiddel, og du vil vide mere om det, end lægen fortalte dig om det, eller hvad der er skrevet i instruktionerne, er ikke nok for dig. Artiklen indeholder også videoer, som du vil finde nyttige at se.

Arcoxia tilhører en gruppe lægemidler, der blokerer produktionen af ​​prostaglandiner i betændt væv og dannelsen af arachidonsyre. Lægemidlet hjælper med at stoppe betændelse, reducere temperatur og smerte.

Denne cyclooxygenase-2-hæmmer er medlem af den ikke-steroide gruppe. Arcoxia har ingen effekt på blodplader og mave-tarmslimhinder, hvis den daglige dosis er mindre end 150 mg, og samtidig dæmper den følelsen af ​​stivhed og smerte. Frigivelsen af ​​lægemidlet sker i form af tabletter, en anden type ( injektionsopløsninger, geler, salver osv.) kan ikke være, da producenten ikke sørger for sådanne ændringer.

Pillen har en belægning i form af en film af forskellige nuancer: hvid, lysegrøn, rig grøn eller turkis. Formen ligner et æble med dets bikonvekse kontur. Aktivt stof lægemidlet, kaldet etoricoxib, er indeholdt i tabletter i forskellige mængder: 30 mg; 60 mg; 90 mg; 120 mg.

Oplysninger om mængden af ​​komponenten er angivet på hver pille sammen med navnet på lægemidlet i sin helhed (ARCOXIA) eller forkortet form (ARC). Tabletterne er pakket i blister med 7 stykker pr. plade, hvis antal i en karton varierer fra 1 til 4. Lægemidlet sælges gennem farmaceutiske forretninger og apoteker strengt efter recept fra den behandlende læge.

Opbevaringstemperaturen for Arcoxia bør ikke overstige 30⁰С, og derefter vil dens holdbarhed være 3 år. Lægemidlet er ordineret til behandling af reumatoid arthritis, slidgigt, smerter og betændelse under akut gigtartrit samt efter tandkirurgi.

Arcoxia er til oral brug (ved at sluge tabletter). Mad har ingen indflydelse på processen med absorption af stoffet og effektiviteten af ​​dets virkning, derfor kan tabletter tages både før og efter og endda under måltider under overholdelse af den foreskrevne dosis. Lægemidlet absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen, og dets aktive element - etoricoxib - lokaliseret i leveren, gennemgår en intensiv metabolisk proces. Kun 1% af metabolitterne (mellemstofskifteprodukter) udskilles fra kroppen med urin, resten skal udskilles gennem nyrerne.

Lægemidlet Arcoxia kan ikke ordineres, hvis der er følgende kontraindikationer: individuel intolerance over for nogen af ​​lægemidlets bestanddele; lever sygdom; nyresvigt; blødning, erosion eller sår i mave-tarmkanalen; hæmofili eller anden blodsygdom; hyperkaliæmi; øget blodtryk. Derudover er brugen af ​​lægemidlet strengt forbudt i perioden efter koronar bypasstransplantation, graviditet og amning barn og op til 16 år.

På grund af stigningen i risici ved langvarig brug af Arcoxia kontrolleres hele behandlingsperioden (inklusive patientens velbefindende og resultaterne af lægemidlets virkning) kun af den behandlende læge. I de første to uger er det meget vigtigt konstant at kontrollere blodtryksniveauet, så kan det gøres lidt sjældnere, men stadig nødvendigt. Desuden er en regelmæssig kontrol af lever- og nyrernes tilstand en obligatorisk kontrolforanstaltning af den specialist, der udfører behandlingen.

Dette udføres for rettidigt at bestemme effektiviteten af ​​behandlingsforløbet, dets varighed og mulig forekomst forringelse af organfunktionen. På grund af evnen af ​​den aktive komponent i Arcoxia til at trænge ind i placentabarrieren, anbefaler læger, at kvinder ikke tager dette lægemiddel i planlægningsperioden for graviditeten.

Hertil kommer ældre, rygere, patienter med diabetes mellitus, patienter, der lider af forhøjet blodtryk, som, mens de tager denne form for medicin, risikerer at udvikle forskellige bivirkninger og forværre deres helbred generelt. Kontraindiceret hos patienter med diabetes mellitus.

Hvis under lang periode andre lægemidler tages, bør dette ikke være tavs, da lægen er ansvarlig for sundhed og er forpligtet til at kontrollere foreneligheden af ​​al medicin taget med dem, han ordinerer. Tag ikke Arcoxia sammen med anden medicin relateret til det samme ikke-steroid gruppe antiinflammatoriske midler.

Med hensyn til bilister kan stoffet reducere opmærksomhed, koncentration, reaktionshastighed på forskellige situationer. Hvis mindst et af disse symptomer opstår, skal du informere den specialist, der beskæftiger sig med en sådan behandling.

Lægemidlers kompatibilitet med Arcoxia

Før du tager Arcoxia, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om brugen af ​​andre medicin. Resultatet af interaktionen mellem Arcoxia og Warfarin er en stigning i INR (International Normalized Ratio) af protrombintid med 13 %.

Derfor kontrollerer niveauet af denne indikator - obligatorisk foranstaltning at bestemme effektiviteten af ​​et behandlingsforløb. Når du tager ikke-selektive og selektive ikke-steroide lægemidler, er det værd at huske deres svækkende effekt på effektiviteten af ​​diuretiske lægemidler, ACE-hæmmere. Hvis nyrernes funktion samtidig også er svækket, medfører en sådan kombination af lægemidler en forværring af nyresvigt.

Samtidig brug af Cyclosporin eller Tacrolimus og Arcoxia øger risikoen for en nefrotoksisk effekt. Lægen, der ordinerer acetylsalicylsyre til samtidig administration (ofte til forebyggelse hjerte-kar-sygdomme) og NSAID'er, indikerer nødvendigvis doseringen af ​​det ene og det andet lægemiddel.

Da brugen af ​​disse lægemidler ud over den tilladte daglige dosis fører til en stigning i sandsynligheden for sår i mave-tarmkanalen og andre bivirkninger forårsaget af at tage Arcoxia.

Med den kombinerede brug af lægemidlet med orale antikoagulantia blev der noteret en ændring i protrombintid. Blodkoagulationsparametre bør overvåges regelmæssigt ved kombineret brug af etoricoxib og orale antikoagulantia.

Lægemidlet kan ved samtidig brug reducere effektiviteten af ​​vanddrivende og antihypertensive lægemidler en smule. Kombinationen af ​​disse lægemidler øger den nefrotoksiske virkning; patienter med nedsat nyrefunktion får ikke ordineret kombineret brug af etoricoxib med diuretika og antihypertensiva.

Lægemidlet kan bruges i kombination med acetylsalicylsyre i en daglig dosis på op til 81 mg. Brugen af ​​lægemidlet med højere doser af acetylsalicylsyre og andre ikke-narkotiske analgetika er kontraindiceret på grund af en øget risiko for udvikling ulcerøs læsion mave. Lægemidlet, når det bruges i kombination med tacrolimus og cyclosporiner, kan øge deres dårlig indflydelse på nyrerne.

Lægemidlet, når det kombineres, øger plasmakoncentrationerne af lithium, østrogen (inklusive dem i orale præventionsmidler og hormonerstatningsterapi), og øger også en smule plasmakoncentrationer af digoxin.

Lægemidlet kan ændre de farmakokinetiske parametre for methotrexat, hvis det er nødvendigt, bør kombineret brug overvåge niveauet af methotrexat i plasma og om nødvendigt justere dosis.
Lægemidlet anbefales at blive brugt med forsigtighed i kombination med lægemidler, hvis metabolisme sker med deltagelse af sulfotransferase. Plasmakoncentrationer af lægemidlet reduceres ved samtidig brug med rifampicin.

farmakologisk effekt

Arcoxia er et smertestillende og antiinflammatorisk lægemiddel fra gruppen af ​​højselektive cyclooxygenase-2-hæmmere. Lægemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger. Lægemidlets virkningsmekanisme er baseret på dets evne til at hæmme aktiviteten af ​​cyclooxygenase-2-enzymet, som et resultat af hvilket metabolismen af ​​arachidonsyre forstyrres, og niveauet af prostaglandiner i de berørte væv og væv falder. nervesystem.

Lægemidlet blokerer genereringen og hæmmer ledningen af ​​smerteimpulsen. Hos patienter med sygdomme i bevægeapparatet reducerer lægemidlet morgenstivhed, forbedrer ledmobiliteten, reducerer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og lindrer smerte. Den terapeutiske virkning af lægemidlet udvikler sig inden for 24 minutter efter oral administration.

Efter oral administration absorberes den aktive komponent af lægemidlet godt i det systemiske kredsløb. Lægemidlets biotilgængelighed er 100%, den maksimale plasmakoncentration af lægemidlet observeres 1 time efter oral administration på tom mave og 2 timer efter indtagelse af lægemidlet samtidigt med fødeindtagelse. Etoricoxib er karakteriseret ved høj grad på grund af plasmaproteiner (op til 92%) trængte lægemidlet i dyreforsøg ind i hæmatoplacental- og blod-hjernebarrieren.

Det metaboliseres i leveren, udskilles hovedsageligt af nyrerne som metabolitter, omkring 20% ​​af lægemidlet udskilles af tarmene som en metabolit, ikke mere end 1% udskilles uændret af nyrerne. Halveringstiden når 22 timer.

Ligevægtskoncentrationer af lægemidlet nås på den 7. dag af lægemiddelbehandlingen. Hos patienter med nedsat leverfunktion ses en stigning i plasmakoncentrationer af etoricoxib på grund af et fald i dets metabolisme. Hos patienter med alvorlige overtrædelser nyrefunktion, er der en stigning i lægemidlets halveringstid.

Indikationer for brug

Indenfor 1 gang om dagen. Den laveste effektive dosis bør anvendes til det kortest mulige forløb. Anbefalede doser - 60-120 mg / dag. Hos patienter med leverinsufficiens (5-9 point på Child-Pugh skalaen) anbefales det ikke at overskride en daglig dosis på 60 mg.

Lægemidlet bruges til at behandle patienter, der lider af sygdomme i bevægeapparatet, som er ledsaget af smerter, herunder slidgigt, leddegigt, ankyloserende spondylitis, akut urinsyregigt og akut og kronisk myalgi.

Lægemidlet er beregnet til oral brug. Den filmovertrukne tablet anbefales at sluges hel, uden at tygge eller knuse, med nok væsker. Lægemidlets terapeutiske virkning udvikler sig hurtigere, når lægemidlet tages på tom mave, men tabletten kan tages uanset måltidet. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og dosis af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Voksne med slidgigt ordineres normalt 30 mg af lægemidlet 1 gang om dagen. Den maksimale daglige dosis for slidgigt er 60 mg. Voksne med reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis ordineres normalt ikke mere end 90 mg af lægemidlet 1 gang om dagen. Voksne med akut reumatoid arthritis ordineres normalt ikke mere end 120 mg af lægemidlet 1 gang om dagen. Voksne med akut smertesyndrom ordineres normalt ikke mere end 120 mg af lægemidlet 1 gang om dagen. Voksne med kronisk smertesyndrom ordineres normalt ikke mere end 60 mg af lægemidlet 1 gang om dagen.

Når du bruger lægemidlet i en dosis på 120 mg 1 gang om dagen, bør varigheden af ​​behandlingsforløbet ikke overstige 8 dage.
Lægemidlet bør anvendes i den mindste effektive dosis i kortest mulig tid.
Ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion med en kreatininclearance på mere end 30 ml/min. dosisjustering er ikke nødvendig.

Patienter med let nedsat leverfunktion bør ikke gives mere end 60 mg én gang dagligt. Patienter med moderat svær nyreinsufficiens bør ikke ordinere lægemidlet i en dosis på mere end 60 mg 1 gang på 48 timer (det er muligt at ordinere lægemidlet i en dosis på 30 mg 1 gang dagligt).

Der er ingen farmakokinetiske forskelle mellem mænd og kvinder. Farmakokinetikken hos ældre (65 år og ældre) er sammenlignelig med den hos unge. Det er ikke nødvendigt at justere dosis af lægemidlet hos ældre. Raceforskelle påvirker ikke etoricoxibs farmakokinetiske parametre.

Leversygdom: hos patienter med mindre overtrædelser leverfunktion (5-6 point på Child-Pugh skalaen) enkelt dosis etoricoxib i en dosis på 60 mg/dag blev ledsaget af en stigning på 16 % i AUC sammenlignet med raske personer.

Hos patienter med moderat svækkelse leverfunktion (7-9 point på Child-Pugh-skalaen), som tog lægemidlet i en dosis på 60 mg hver anden dag, var AUC-værdien den samme som hos raske personer, der tog lægemidlet dagligt i samme dosis. Data fra kliniske og farmakokinetiske undersøgelser hos patienter med svært nedsat leverfunktion (mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen) er ikke tilgængelige.

Nyresygdom: Farmakokinetiske parametre for en enkelt dosis etoricoxib i en dosis på 120 mg hos patienter med moderat til svær nyresygdom og med terminaltrin kronisk nyresvigt (CRF) ved hæmodialyse afveg ikke signifikant fra dem hos raske personer. Hæmodialyse havde ringe effekt på udskillelsen (dialyseclearance - ca. 50 ml/min).

Anvendelse til børn: Etoricoxibs farmakokinetiske parametre er ikke blevet undersøgt hos børn under 12 år. I sammenlignelige farmakokinetiske undersøgelser blev sammenlignelige data opnået med brugen af ​​etoricoxib i en gruppe af unge (fra 12 til 17 år), der vejede 40-60 kg i en dosis på 60 mg/dag, i en lignende aldersgruppe og vejer mere end 60 kg - 90 mg / dag, såvel som hos voksne, når de tager 90 mg / dag.

Lægemidlet bruges ikke til behandling af kvinder under graviditet. Når du ordinerer lægemidlet til kvinder den fødedygtige alder graviditet bør udelukkes, og pålidelig prævention bør anvendes under lægemiddelbehandling. Hvis du planlægger eller bliver gravid, bør du stoppe med at tage medicinen. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør du rådføre dig med din læge og beslutte om afskaffelse af amning.

Bivirkninger

Ved brug af lægemidlet til patienter blev udviklingen af ​​sådanne bivirkninger noteret: fra mave-tarmkanalen og leveren: kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region, fordøjelsesbesvær, halsbrand, afføringsforstyrrelser, øgede niveauer af levertransaminaser, gastroenteritis, ændring i appetit. I isolerede tilfælde udvikles tørhed i mundslimhinden, stomatitis, esophagitis, hepatitis og ulcerøse læsioner i maven og tolvfingertarmen.

Fra siden af ​​det centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, forstyrret søvn og vågenhed, øget træthed, angst, følelsesmæssig labilitet, hallucinationer, paræstesi, kramper.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og det hæmatopoietiske system: ødem i ekstremiteterne, forhøjet blodtryk, arytmi, angina pectoris, anæmi, leukopeni, trombocytopeni. I isolerede tilfælde blev udviklingen af ​​myokardieinfarkt, hypertensiv krise og slagtilfælde noteret.

Fra laboratorieparametrenes side: en stigning i niveauet af urinstof nitrogen, kreatinin og kalium i blodplasmaet, hyponatriæmi.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk shock.

Andre: sløret syn, konjunktivitis, tinnitus, hoste, infektionssygdomme i luftvejene og Urinrør, myalgi, asteni. I isolerede tilfælde blev der observeret udvikling af akut nyresvigt og nedsat leverfunktion.

Meget ofte >10%, ofte -1-10%; sjældent - 0,1-1%; sjældent - 0,01-0,1%; meget sjældent - mindre end 0,01 %, inklusive enkeltstående tilfælde.

Fra siden fordøjelsessystemet: ofte - epigastriske smerter, kvalme, diarré, dyspepsi, flatulens; sjældent - oppustethed, bøvsen, øget peristaltik, forstoppelse, tørhed i mundslimhinden, gastritis, sår i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, irritabel tyktarm, esophagitis, sår i mundslimhinden, opkastning; meget sjældent - mave-tarmsår (med blødning eller perforation). Fra hepatobiliærsystemet: meget sjældent - hepatitis.

Fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed, svaghed; sjældent - en krænkelse af smag, døsighed, søvnforstyrrelser, en krænkelse af følsomhed, inkl. paræstesi / hyperæstesi, angst, depression, koncentrationsforstyrrelser, meget sjældent - hallucinationer, forvirring.

Fra sanserne: sjældent - sløret syn, conjunctivitis, tinnitus, vertigo. Fra urinsystemet: sjældent - proteinuri; meget sjældent - nyresvigt, normalt reversibelt, når lægemidlet seponeres.

Allergiske reaktioner: meget sjældent - anafylaktiske/anafylaktiske reaktioner, inklusive et udtalt fald i blodtryk og shock;

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: ofte - hjertebanken, forhøjet blodtryk; sjældent - hedeture, cerebrovaskulær ulykke, atrieflimren, kongestiv hjertesvigt, uspecifik EKG ændringer; myokardieinfarkt, meget sjældent - hypertensiv krise.

Fra siden åndedrætsorganerne: sjældent - hoste, åndenød, næseblødning; meget sjældent - bronkospasme.

Fra siden hud: ofte - ekkymose; sjældent - hævelse af ansigtet, kløe, udslæt; meget sjældent - nældefeber, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom. Infektioner: sjældent - gastroenteritis, infektioner i de øvre luftveje, urinveje.

Fra muskuloskeletale systemet: sjældent - muskelkramper, artralgi, myalgi. Metaboliske forstyrrelser: ofte - ødem, væskeretention; sjældent - ændringer i appetit, vægtøgning. Andre: ofte - influenzalignende syndrom; sjældent - smerte i bryst.

resultater laboratorieforskning: ofte - øgede "lever"-transaminaser; sjældent - en stigning i nitrogen i blodet og urinen, en stigning i aktiviteten af ​​kreatinfosphokinase, et fald i hæmatokrit, et fald i hæmoglobin, hyperkaliæmi, leukopeni, trombocytopeni, en stigning i serumkreatinin, en stigning i urinsyre; sjældent - en stigning i natrium i blodserumet.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed over for komponenterne i lægemidlet og lægemidler i sulfonamidgruppen. Patienter med laktasemangel, galactosæmi og malabsorption af glucose-galactose bør ikke gives Arcoxia, da det indeholder laktose.

Udskriv ikke lægemidlet til patienter med alvorligt nedsat lever- og/eller nyrefunktion.
Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med mavesår under en eksacerbation, inflammatoriske sygdomme tarme og gastrointestinale blødninger.

Det er kontraindiceret at ordinere lægemidlet til patienter med en historie med "aspirin-triaden" (udvikling af bronkospasme, allergisk rhinitis og Quinckes ødem som reaktion på indtagelse af ikke-narkotiske analgetika). Lægemidlet bruges ikke til at lindre smerter hos patienter, der gennemgår koronar bypass-transplantation.

Lægemidlet bruges ikke til at behandle patienter, der lider af ukontrolleret arteriel hypertension kongestiv hjertesvigt, iskæmisk sygdom hjerte, samt læsioner af perifere arterier. Lægemidlet bruges ikke til behandling af kvinder under graviditet og amning samt til behandling af børn under 16 år på grund af manglen på pålidelige data om sikkerheden ved brugen af ​​etoricoxib i disse kategorier af patienter.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i behandlingen af ​​patienter, der lider af slidgigt, diabetes mellitus, lipidmetabolismeforstyrrelser, forhøjet blodtryk, skrumpelever, samt patienter med øget risiko udvikling af perforation, ulcerøse læsioner eller blødning i mave-tarmkanalen.

Der skal udvises forsigtighed ved ordinering af lægemidlet til patienter med hjertesvigt, et fald i den funktionelle aktivitet af venstre ventrikel, dehydrering, ødem samt ved ordinering af lægemidlet til ældre patienter. Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter, hvis arbejde er relateret til håndtering af potentielt farlige mekanismer og bilkørsel.

Overdosis

Overdosering af ARKOXIA er ikke blevet rapporteret i kliniske forsøg. I kliniske forsøg forårsagede ARCOXIA ved enkeltdoser op til 500 mg eller multiple doser op til 150 mg/dag i 21 dage ikke signifikante toksiske virkninger. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan der opstå uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system og nyrerne. I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling.

Etoricoxib udskilles ikke ved hæmodialyse, elimination af lægemidlet ved peritonealdialyse er ikke blevet undersøgt. Ved anvendelse af lægemidlet i doser, der oversteg de anbefalede, oplevede patienterne en stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger af etoricoxib, især en stigning i bivirkninger fra det kardiovaskulære system og fordøjelsessystem såvel som fra nyrerne blev oftest bemærket. .

Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af overdosis, maveskylning, indtagelse af enterosorbenter og symptomatisk terapi. At udføre hæmodialyse med en overdosis af lægemidlet er ineffektivt.

Arcoxia og alkohol

Spørgsmålet om alkohols forenelighed med stoffer a priori bør overvejes for hvert stof separat. Alligevel er der ingen stoffer, der er fuldstændig upåvirkede af alkoholindtagelse.

Det er forbudt at kombinere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer med ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da dette øger deres toksiske virkning på den menneskelige krop og gør det til en slags gift. Som følge heraf er der risiko for ulceration i mave-tarmkanalen og dannelse af metabolitter, der skader leveren.

Derfor kan alkohol og stoffer ikke være forenelige, selvom spørgsmålet om foreneligheden af ​​alkohol og stoffer er værd at studere mere detaljeret. En læsning af instruktionerne, der er knyttet til produktet, er ofte ikke nok, det er nødvendigt, som i tilfælde af at tage flere lægemidler parallelt, at rådføre sig med din læge.

Med hensyn til brugen af ​​alkohol i løbet af behandlingen med Arcoxia-lægemidlet advarer producentens instruktioner om, at medicinen skal tages med ekstrem forsigtighed. Tillader dette faktum dig at drikke, mens du er medicin i kroppen, især i blodet?

Tvivlsomt udsagn. Producenten, der brugte denne formulering, mente, at en person havde valgfrihed og selvfølgelig sit eget ansvar for sine handlinger. Det er vigtigt at huske det alkoholiske drikke alligevel har de en giftig virkning på organismen som helhed. Fra det øjeblik alkohol kommer ind i blodbanen, arbejder hver celle på at fjerne det (udnytte det).

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​medicin i kroppen på dette tidspunkt modtager de indre organer en enorm belastning. Der er også en øget risiko for bivirkninger fra Arcoxia. Manifestationen af ​​forskellige funktionsfejl i kroppens arbejde som følge af lanceringen af ​​forskellige destruktive processer bliver også mulig.

I løbet af lægemiddelbehandlingen med Arcoxia udsættes leveren for en stor belastning, da det er i det, at alle lægemidlets metaboliske processer finder sted. Alkoholiske drikke lægger en ekstra byrde på dette organ og spreder deres giftige virkninger i hele kroppen.

Når man beslutter sig for brugen af ​​alkohol, er det nødvendigt at tage hensyn til leverens tilstand, da med en sådan belastning vil selv et absolut sundt organ ikke vare længe. Derudover har det at drikke alkoholholdige stoffer en vis form for effekt på hjernen, især dens celler. Der er forstyrrelser i hjernens forsyningssystem gennem blodet. Han modtager ikke påkrævet beløb næringsstoffer og oxygen.

Den toksiske virkning af alkohol manifesteres gennem hovedpine, svimmelhed, tab af koordination af bevægelse, nedsat tale. Hvis der også er medicin i blodet, forstærkes symptomerne meget, da stoffet giver mulighed for de samme bivirkninger. Derudover er der risiko for manifestation af søvnforstyrrelser, desorientering, hallucinatorisk tilstand.

Ofte, på grund af brugen af ​​alkohol, opstår lidelser i mave-tarmkanalen, såsom diarré eller anden lidelse. Når du tager Arcoxia, er der udover dette mulighed for kvalme, oppustethed og luft i maven. Hvis observeret mavesår eller gastritis, i hvilket tilfælde de kan blive forværret.

Nyrernes arbejde, som en del af kroppen, der fjerner metabolitter af stoffer, er betydeligt kompliceret af påvirkningen af ​​det indtagne stof og det alkoholiske stof. Derfor er der risiko for at forværre tilstanden af ​​et allerede sygt organ eller provokere manifestationen af ​​en af ​​de farlige bivirkninger - nyresvigt.

Derudover bidrager brugen af ​​alkohol til afbrydelse af den metaboliske proces i kroppen, hvorved væske tilbageholdes i vævslagene. At tage stoffet forværrer kun denne symptomatologi med hævelse. forskellige dele krop, samtidig med at man forstyrrer appetitten og vand-salt balance. Resultatet af interaktionen mellem Arcoxia og alkohol kan også være forekomsten kardiovaskulær insufficiens, myokardieinfarkt, hypertensiv krise, nogle gange en allergisk reaktion.

specielle instruktioner

Tager medicin Arcoxia produkter kræver omhyggelig overvågning af blodtrykket. Ved ordination af lægemidlet bør alle patienter overvåge blodtrykket i løbet af de første to uger af behandlingen og periodisk derefter. Du bør også regelmæssigt overvåge lever- og nyrefunktion.

I tilfælde af en stigning i niveauet af levertransaminaser med 3 gange eller mere i forhold til ULN, bør lægemidlet seponeres. I betragtning af den øgede risiko for bivirkninger med stigende varighed af administration, er det nødvendigt med jævne mellemrum at evaluere behovet for at fortsætte med at tage lægemidlet og muligheden for at reducere dosis.

Brug ikke lægemidlet samtidigt med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Brug stoffet med forsigtighed, når hyppig brug alkohol. Skallen af ​​lægemidlet Arcoxia indeholder laktose i en lille mængde, hvilket skal tages i betragtning, når lægemidlet ordineres til patienter med laktasemangel.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når du kører køretøjer og engagerer dig i andet potentielt farlige arter aktiviteter, der kræver øget koncentration opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner. Patienter, der har oplevet episoder med svimmelhed, døsighed eller svaghed, bør afstå fra aktiviteter, der kræver koncentration.

Analoger

Strukturelle analoger iflg aktivt stof Arcoxia har ikke en kur. Analoger til terapeutisk effekt(Midler til behandling af artrose):

• Actasulide;
• Alflutop;
• Apranax;
• Artra;
• Artradol;
• Artrovit;
• Artrotek;
• Aulin;
• Brufen;
• Butadion;
• Veral;
• Voltaren
• Emulgel;
• Glucosaminsulfat 750;
• Dexazon;
• Dexamethason Phosphate;
• Diklobene;
• Dicloberl;
• Dicloran;
• Diclofen;
• Diclofenac;
• Dimexide;
• Diprospan;
• Lang;
• DON;
• Donalgin;
• zinaxin;
• ibuprofen;
• Indomethacin;
• Kartilag
• Vitrum;
• Ketonal;
• Coxib;
• Mesulid;
• Myolastan;
• Movasin;
• Naproxen;
• Nimesil;
• Ortofena;
• Piroxicam;
• Rheuma gel;
• ronidase;
• Rumalon;
• Fastum gel;
• Feloran;
• Flolid;
• Chondramin;
• Hondrolon;
• Cefekon;
• Sigøjner;
• Unium.

Kilde: alcoholgolu.net; vidal.by; pharmprice.kz medgid.org.ua; lsgeotar.ru; analogist.ru"

megan92 () 2 uger siden

Fortæl mig, hvem kæmper med smerter i leddene? Mine knæ gør frygteligt ondt ((jeg drikker smertestillende medicin, men jeg forstår, at jeg kæmper med virkningen, og ikke med årsagen ...

Daria () 2 uger siden

Jeg kæmpede med mine ømme led i flere år, indtil jeg læste denne artikel af en kinesisk læge. Og i lang tid glemte jeg de "uhelbredelige" led. Sådan går det

megan92 () 13 dage siden

Daria () 12 dage siden

megan92, så jeg skrev i min første kommentar) Jeg vil duplikere det for en sikkerheds skyld - link til professorens artikel.

Sonya for 10 dage siden

Er det ikke en skilsmisse? Hvorfor sælge online?

Jul 26 (Tver) 10 dage siden

Sonia, hvilket land bor du i? .. De sælger på internettet, fordi butikker og apoteker tager en brutal pris. Derudover er betaling først efter modtagelse, det vil sige, at de først kiggede, tjekkede og først derefter betalte. Og nu sælges alt på internettet – lige fra tøj til tv og møbler.

Redaktionelt svar for 10 dage siden

Sonya, hej. Dette stof til behandling af leddene sælges virkelig ikke gennem apotekets netværk for at undgå høje priser. I øjeblikket kan du kun bestille Officiel hjemmeside. Være sund!

Sonya for 10 dage siden

Beklager, jeg lagde først ikke mærke til oplysningerne om efterkrav. Så er alt i orden, hvis betalingen er ved modtagelsen. Tak!!

Margo (Ulyanovsk) 8 dage siden

Har nogen prøvet folkemetoder ledbehandling? Bedstemor stoler ikke på piller, den stakkels kvinde lider af smerte ...

Andrew for en uge siden

Hvad kun folkemedicin Jeg prøvede ikke, intet hjalp...

Ekaterina for en uge siden

Forsøgte at drikke et afkog af laurbærblad, ingen nytte, ødelagde kun min mave !! Jeg tror ikke længere på disse folkemetoder ...

Maria 5 dage siden

Arcoxia er ikke-steroidt lægemiddel for at lindre betændelse. Det er en selektiv hæmmer af COX-2, ved lave doser modstår det forekomsten af ​​prostaglandiner. Lægemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger. Meget brugt til traumer forkølelse og andre typer sygdomme. Selektiv hæmning af COX-2, når du bruger lægemidlet, hjælper med at reducere inflammatoriske processer, mens det ikke påvirker blodcellerne og slimhinden i mave-tarmkanalen negativt.

Sammensætning og udgivelsesform

Arcoxia fås kun som en turkis overtrukket tablet, der ligner en lille kugle. Fås i flere varianter:

• 0,3 gr. De fås i blister og æsker. En pakke indeholder en, to eller fire blisterpakninger, hvori der er et forskelligt antal tabletter. I gennemsnit varierer deres antal fra 2 til 14 stykker pr. pakke.
• 0,6 gr. Deres udgivelse er begrænset til syv stykker i en pakke Arcoxia. I alt er der fra én til fire sådanne pakker i én kasse.
• 0,9 gr. Desuden har de 7 stykker i en blister og det samme antal i en papkasse.
• 0,12 gr. Der produceres syv tabletter, dog kan der kun være en blister i æsken.

Sammensætning af Arcoxia

Som en del af lægemidlet kan både det aktive stof og hjælpestoffet skelnes.

• Til aktivt stof omfatter etoricoxib i mængden af ​​0,3; 0,6; 0,9 eller 0,12 gr. Det nøjagtige indhold af dette indhold afhænger af den samlede dosis.
• Til hjælpestoffer omfatter: calciumhydrogenphosphat, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat.
• Komponenter af selve skallen: hvid Opadray II, carnaubavoks.
• Filmen på skallen består af: laktosemonohydrat, hypromellose, titaniumdioxid, triacetin, aluminiumlak, jernoxidgult farvestof.

Indikationer for brug af Arcoxia

Dette er et middel, der lindrer smerter i leddene, samt hjælper med at reducere feber. Således vil de vigtigste indikationer for brugen af ​​lægemidlet være følgende sygdomme:

• Behandling af symptomer på gigt, ankyloserende spondylitis, reumatisme, ledsaget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og akutte smerter.
• Arcoxia gives som smertestillende middel efter tandbehandling, gynækologiske operationer, samt alle andre relateret til maven.

Kontraindikationer

Sammen med de vigtigste indikationer for indlæggelse er der også kontraindikationer. Disse omfatter:

• Overfølsomhed over for individuelle dele af lægemidlet.
• "Bronkial" astma, ledsaget af mangel på luft og alvorlig åndenød.
• Tilstedeværelsen af ​​polypper inde i næsen, såvel som nær bihulerne i det akutte stadium eller med hyppig manifestation.
• Fuldstændig afvisning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Tilstedeværelsen af ​​sår, irritationer og komplikationer i mave-tarmkanalen.
• Manifestation af gastrisk blødning.
• Cerebrovaskulær blødning.
• Talrige inflammatoriske processer i tarmene.
• Hæmofile sygdomme.
• Underudvikling af leversystemet.
• Sygdomme forbundet med leveren.
• Kronisk nyresygdom.
• Hyperkaliæmi.
• Postoperativ periode i forbindelse med rangering.
• Perifere sygdomme.
• Forhøjet BP.
• Graviditet og amning.
• Barndom.
• Allergiske reaktioner på laktase.
• Iskæmisk hjertesygdom.

Bivirkninger

Brugsanvisningen advarer om følgende bivirkninger, som Arcoxia kan forårsage:

• epigastriske smerter;
• nedsat koordination af bevægelser;
• tarmproblemer;
• tørhed af mundslimhinden;
• gastritis;
• sår i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen;
• esophagitis;
• sår i mundslimhinden;
• sår i mave-tarmkanalen;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• svaghed;
• mangel på smagspræferencer;
• døsighed;
• søvnløshed;
• angst;
• depression;
• hallucinationer;
• forvirring;
• synsnedsættelse;
• purulent udledning fra øjnene;
• støj i ørerne;
• anafylaktisk shock, herunder manifestation af hypotension;
• hurtige hjerteslag;
• forhøjet blodtryk;
• tidlig overgangsalder;
• krænkelse af cerebral cirkulation;
• atrieflimren;
• hypertensiv krise;
• dyspnø;
• blødning fra næsen;
• hævelse af ansigtet;
• allergiske reaktioner;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• Lyells syndrom;
• ØNH-sygdomme;
• Muskelkramper;
• artralgi;
• myalgi;
• problemer med vandladning;
• mistet appetiten;
• vægtøgning;
• leukopeni, trombocytopeni;
• influenzalignende syndrom;
• smerter i brystet.

Når du tager Arcoxia, skal du følge følgende tiltag forholdsregler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som lægemidlet tilhører, kan give uforudsete komplikationer i kardiovaskulære system fører til myokardieinfarkt eller død. For at forhindre en sådan effekt er det nødvendigt at reducere doseringen af ​​applikationen rettidigt og stoppe behandlingen.
• NSAID kan give komplikationer i mave-tarmkanalen, som igen kan føre til alvorlige problemer med slimhinden - op til dødens indtræden. De kan opstå pludseligt, uanset symptomerne. Især ofte efter at have taget midlet, er ældre mennesker tilbøjelige til et sådant problem.
• Mens du tager lægemidlet Arcoxia, er det nødvendigt konstant at overvåge ændringer i indikationer i blodtryk. Derudover bør du konstant overvåge arbejdet i lever-nyresystemet. I tilfælde af stærke ændringer er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​lægemidlet rettidigt.

Brugsanvisning

Etoricoxib er en oral COX-2-blokker. COX er ansvarlig for dannelsen af ​​prostaglandiner. Samtidig er en af ​​dens former - COX 2 - ansvarlig for neurotransmitterne af smerte, feber og inflammatoriske manifestationer af kroppen. COX-2 er hovedkomponenten under ægløsning, indsættelse af implantater, til overvågning af nyrernes og nervesystemets ydeevne.

Når du bruger Arcoxia oralt, absorptionen af ​​stoffer mavetarmkanalen sker på kort tid. Det aktive stof i Arcoxia er centraliseret i leveren, hvorfra det udskilles næsten fuldstændigt af nyrerne. En lille procentdel af stoffet udskilles i urinen i sin oprindelige form.

Metode og dosering

Lægemidlet bør tages oralt, uanset måltider. Den daglige dosis opbygges afhængigt af sygdommens art. Hovedbetingelsen er indtagelse af den mindste af alle acceptable doser i mindst tid.

Efter indtagelse af tabletten skal den skylles ned med en lille mængde vand for bedre gang og resorption i mave-tarmkanalen.

Doseringen er ordineret af den behandlende læge baseret på de særlige forhold og forløbet af en bestemt sygdom. Så du bør tage Arcoxia med forskellige sygdomme i følgende doser:

• Med slidgigt. Sygdom forbundet med bevægeapparatet. Dosis bør være 0,3 eller 0,6 g pr. dag.
• Bechterews sygdom og reumatoid arthritis. Disse sygdomme er karakteriseret ved betændelse i rygsøjlen, såvel som i dens led og blødt væv. Dagligt indtag Arcoxia for sådanne sygdomme er 0,9 g.
• Akut gigt. Det er karakteriseret ved nedsat urinsyremetabolisme, knudedannelse og læsioner indre organer. Til behandling fra denne sygdom det er nødvendigt at tage 0,12 gr. - med akutte symptomer. I dette tilfælde bør optagelsesperioden ikke overstige en uge.
• Ved akutte smerter er det nødvendigt at tage 0,6 g. engangs.
• Postoperativ periode i tandplejen. Det skal tages 0,9 gr. stof ad gangen.
• I tilfælde af leversvigt bør dosis af lægemidlet ikke overstige 0,6 g.

Arcoxia til børn

Børn under 16 år har forbud mod at bruge stoffet i nogen form. Ved opnåelse af en forudbestemt alder, er doseringen til brug tildelt til et minimum og i tilfælde af et presserende behov.

Under graviditet og amning

Brugsanvisning forbyder at tage stoffet umiddelbart efter graviditetens begyndelse. Dette skyldes det faktum, at det i tredje trimester af graviditeten kan føre til et fald i livmodersammentrækninger og tidlig lukning af arteriekanalen. Etoricoxib, der findes i Arcoxia, hjælper med at undertrykke kvindekrop til reproduktiv aktivitet. Når du planlægger en graviditet, er det således også bedre at nægte at tage midlet.

Under amning er det forbudt at tage Arcoxia. Dette kan føre til problemer i udviklingen af ​​barnet, som alle de stoffer, som medicinen består af, kommer på tværs af mælken.

Interaktion med andre lægemidler

Når du tager stoffet og andre lægemidler på samme tid, skal du vide om følgende regler:

• Med lithium. Arcoxia tillader ikke lithium at forlade kroppen med urin og bidrager derved til dets kritiske indhold i cirkulært system.
• med methotrexat. Mulig manifestation af toksiske virkninger på kroppen.
• Med præventionsmidler. Der er en forsinkelse i deres udgang fra kroppen, hvilket kan føre til sådanne ubehagelige konsekvenser som dannelsen af ​​blodpropper i venerne.
• Med Digoxin. Der er en stigning i den toksiske effekt.
• med rifampicin. Det aktive stof blandet med dette lægemiddel fører til et fald i Etoricoxib i kredsløbssystemet med mere end halvdelen.
• Antacida. Har ingen bivirkninger på Arcoxia.

Indenlandske og udenlandske analoger

Arcoxia har kun én analog: Exinef. Alle andre lægemidler har en sammensætning, der ligner den:

• Magnecard - tablets.
• Dicloran Plus - gel.
• Ibuprofen - suspension.
• Celecoxib.
• Celebrex.
• Rancelex.
• Denebola.
• Dynastat.
• Diclofenac.
• Cefekon.
• Apranax.
• Brufen.
• Veral.
• Glucosaminsulfat.
• Voltaren Emulgel.
• DON.
• Movasin.
• Revma gel.
• Tenoktyl.
• Sigøjner.

Sammen med disse stoffer er der også andre, der ligner dem, der allerede er anført.

Pris på apoteker

Prisen på Arcoxia på forskellige apoteker kan variere betydeligt. Dette skyldes brugen af ​​billigere komponenter og apotekskædens prispolitik.

Læs den officielle information om lægemidlet Arcoxia, hvis brugsanvisning inkluderer generel information og behandlingsregime. Teksten er kun til informationsformål og er ikke en erstatning for lægelig rådgivning.

I denne artikel kan du læse brugsanvisningen lægemiddel Arcoxia. Anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin, såvel som udtalelser fra læger fra specialister om brugen af ​​Arcoxia i deres praksis præsenteres. En stor anmodning om aktivt at tilføje dine anmeldelser om lægemidlet: hjalp medicinen eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke erklæret af producenten i annotationen. Analoger af Arcoxia i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af artrose og gigt hos voksne, børn samt under graviditet og amning. Lægemidlets sammensætning og interaktion med alkohol.

Arcoxia- ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID). Selektiv hæmmer af COX-2 blokerer i terapeutiske koncentrationer dannelsen af ​​prostaglandiner og har antiinflammatoriske, analgetiske og febernedsættende virkninger. Selektiv hæmning af COX-2 er ledsaget af et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer forbundet med inflammatorisk proces, mens der ikke er nogen effekt på blodpladefunktionen og mave-tarmslimhinden.

Etoricoxib (det aktive stof i Arcoxia) har en dosisafhængig effekt af COX-2-hæmning uden at påvirke COX-1, når det anvendes i en daglig dosis på op til 150 mg. Arcoxia påvirker ikke produktionen af ​​prostaglandiner i maveslimhinden og blødningstiden. I de udførte undersøgelser var der intet fald i niveauet af arachidonsyre og blodpladeaggregering forårsaget af kollagen.

Forbindelse

Etoricoxib + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes det hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden ved oral indtagelse er omkring 100%. At spise påvirker ikke sværhedsgraden og absorptionshastigheden af ​​etoricoxib signifikant, når det tages i en dosis på 120 mg. At tage antacida påvirker ikke lægemidlets farmakokinetik. Etoricoxib krydser placenta-barrieren og blod-hjerne-barrieren (BBB). Intensivt metaboliseret i leveren, med deltagelse af cytochrom P450 isoenzymet (CYP) og dannelsen af ​​6-hydroxymethyl-etoricoxib. Udskillelse af etoricoxib sker som metabolitter i nyrerne. Mindre end 1% af lægemidlet udskilles uændret i urinen.

Med en enkelt intravenøs administration Hos raske frivillige af et mærket radioaktivt præparat indeholdende etoricoxib i en dosis på 25 mg, blev det påvist, at 70% af lægemidlet udskilles af nyrerne, 20% - gennem tarmene, hovedsageligt i form af metabolitter. Mindre end 2 % findes uændret.

Der er ingen farmakokinetiske forskelle mellem mænd og kvinder.

Farmakokinetikken hos ældre (65 år og ældre) er sammenlignelig med den hos unge, og der er ikke behov for at justere dosis af lægemidlet hos ældre.

Etoricoxibs farmakokinetiske parametre er ikke blevet undersøgt hos børn under 12 år. I sammenlignelige farmakokinetiske undersøgelser blev sammenlignelige data opnået med brugen af ​​etoricoxib i gruppen af ​​unge (fra 12 til 17 år) med en kropsvægt på 40-60 kg i en dosis på 60 mg dagligt i samme aldersgruppe og med en kropsvægt på mere end 60 kg - 90 mg pr. dag, og hos voksne, når de tager 90 mg pr. dag.

Indikationer

Symptomatisk terapi følgende sygdomme og siger:

• slidgigt;
• rheumatoid arthritis;
• ankyloserende spondylitis;
• smerte og inflammatoriske symptomer forbundet med akut urinsyregigt;
• behandling af moderate og svære akutte smerter efter tandkirurgi.

Frigiv formularer

Filmovertrukne tabletter 30 mg, 60 mg, 90 mg og 120 mg.

Andet doseringsformer, det være sig injektioner i ampuller, salve eller gel, findes ikke.

Brugsanvisning og doseringsregime

Lægemidlet tages oralt, uanset fødeindtagelse, med en lille mængde vand.

Ved reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis er den anbefalede dosis 90 mg 1 gang dagligt. Den daglige dosis for reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis bør ikke overstige 90 mg.

Varigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 120 mg er ikke mere end 8 dage. Den laveste effektive dosis bør anvendes til det kortest mulige forløb.

Den gennemsnitlige terapeutiske dosis for smertesyndrom er 60 mg én gang.

Akutte smerter efter tandkirurgi: den anbefalede dosis er 90 mg 1 gang dagligt. Ved behandling af akutte smerter bør Arcoxia kun anvendes i den akutte symptomatiske periode, begrænset til højst 8 dage. Den daglige dosis til smertelindring efter tandoperation bør ikke overstige 90 mg.

Hos patienter med leverinsufficiens (5-9 point på Child-Pugh skalaen) anbefales det ikke at overskride en daglig dosis på 60 mg.

Side effekt

• epigastriske smerter;
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• dyspepsi;
• flatulens;
• oppustethed;
• bøvsen;
• øget peristaltik;
• forstoppelse;
• tørhed af mundslimhinden;
• gastritis;
• sår i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen;
• irritabelt tarmsyndrom;
• esophagitis;
• sår i mundslimhinden;
• mave-tarmsår (med blødning eller perforation);
• hovedpine;
• svimmelhed;
• svaghed;
• smagsforstyrrelse;
• døsighed;
• søvnforstyrrelser;
• følsomhedsforstyrrelser, inkl. paræstesi/hyperæstesi;
• angst;
• depression;
• hallucinationer;
• forvirring;
• sløret syn;
• konjunktivitis;
• støj i ørerne;
• nyresvigt, normalt reversibelt, når lægemidlet seponeres;
• anafylaktiske/anafylaktiske reaktioner, herunder et udtalt fald i blodtryk og shock;
• hjerteslag;
• stigning i blodtryk;
• hedeture;
• krænkelse af cerebral cirkulation;
• atrieflimren;
• kongestiv hjertesvigt;
• hypertensiv krise;
• hoste;
• dyspnø;
• næseblod;
• bronkospasme;
• hævelse af ansigtet;
• hud kløe;
• udslæt;
• nældefeber;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• Lyells syndrom;
• infektioner øvre divisioner luftveje, urinveje;
• muskelkramper;
• artralgi;
• myalgi;
• hævelse, væskeophobning;
• ændringer i appetit;
• vægtøgning;
• leukopeni, trombocytopeni;
• influenzalignende syndrom;
• smerter i brystet.

Kontraindikationer

• komplet eller ufuldstændig kombination bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen eller paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (inklusive anamnese);
• erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning cerebrovaskulær eller anden blødning;
• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, uspecifik colitis ulcerosa) i den akutte fase;
• hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
• alvorlig hjertesvigt (2-4 funktionelle klasser i henhold til NYHA-klassifikation);
• udtalt leversvigt(mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen) eller aktiv sygdom lever;
• alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml/min), progressiv nyresygdom, bekræftet hyperkaliæmi;
• perioden efter koronar bypass-transplantation; sygdomme i perifere arterier, cerebrovaskulære sygdomme, klinisk udtrykt iskæmisk hjertesygdom;
• vedvarende blodtryksværdier over 140/90 mm Hg. Kunst. med ukontrolleret arteriel hypertension;
• graviditet;
• laktationsperiode (amning);
• børns alder op til 16 år;
• overfølsomhed over for enhver komponent af lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning.

Brugen af ​​lægemidlet kan påvirke kvindelig fertilitet negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug til børn

Kontraindiceret til børn og unge under 16 år.

specielle instruktioner

Indtagelse af lægemidlet Arcoxia kræver omhyggelig overvågning af blodtrykket. Ved ordination af lægemidlet bør alle patienter overvåge blodtrykket i løbet af de første to uger af behandlingen og periodisk derefter.

Du bør også regelmæssigt overvåge lever- og nyrefunktion.

I tilfælde af en stigning i niveauet af levertransaminaser med 3 gange eller mere i forhold til ULN, bør lægemidlet seponeres.

I betragtning af den øgede risiko for bivirkninger med stigende varighed af administration, er det nødvendigt med jævne mellemrum at evaluere behovet for at fortsætte med at tage lægemidlet og muligheden for at reducere dosis.

Brug ikke lægemidlet samtidigt med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Brug stoffet med forsigtighed, hvis du ofte drikker alkohol.

Skallen af ​​lægemidlet Arcoxia indeholder laktose i en lille mængde, hvilket skal tages i betragtning, når lægemidlet ordineres til patienter med laktasemangel.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

I løbet af behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når du fører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner. Patienter, der har oplevet episoder med svimmelhed, døsighed eller svaghed, bør afstå fra aktiviteter, der kræver koncentration.

lægemiddelinteraktion

Farmakodynamisk interaktion

Hos patienter, der fik warfarin, blev indtagelse af Arcoxia i en dosis på 120 mg dagligt ledsaget af en stigning på ca. 13 % i MHO- og protrombintid. Hos patienter, der får warfarin eller lignende lægemidler, bør MHO-værdier overvåges under påbegyndelse af behandlingen eller ændringer i doseringsregimet for Arcoxia, især i de første par dage.

Der er rapporter om, at ikke-selektive NSAID'er og selektive COX-2-hæmmere kan svække den hypotensive effekt af ACE-hæmmere. Denne interaktion bør tages i betragtning ved behandling af patienter, der tager Arcoxia samtidig med ACE-hæmmere. Hos patienter med nedsat nyrefunktion (f.eks. med dehydrering eller i høj alder) kan en sådan kombination forværre nyresvigt.

Arcoxia kan bruges sammen med acetylsalicylsyre i lave doser, beregnet til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Samtidig administration af lavdosis acetylsalicylsyre og Arcoxia kan dog føre til en øget forekomst af mave-tarmsår og andre komplikationer sammenlignet med Arcoxia alene. Efter at have nået en ligevægtstilstand påvirker indtagelse af etoricoxib i en dosis på 120 mg 1 gang dagligt ikke den trombocythæmmende aktivitet af acetylsalicylsyre ved lave doser (81 mg dagligt). Lægemidlet erstatter ikke den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre ved hjerte-kar-sygdomme.

Cyclosporin og tacrolimus øger risikoen for at udvikle nefrotoksicitet, mens du tager Arcoxia.

Farmakokinetisk interaktion

Der er tegn på, at ikke-selektive NSAID'er og selektive COX-2-hæmmere kan øge koncentrationen af ​​lithium i plasma. Denne interaktion skal tages i betragtning ved behandling af patienter, der tager Arcoxia samtidig med lithium.

To undersøgelser undersøgt Arcoxia virkninger i en dosis på 60, ​​90 og 120 mg 1 gang dagligt i syv dage hos patienter, der modtog methotrexat 1 gang om ugen i en dosis på 7,5 til 20 mg til reumatoid arthritis. Arcoxia ved en dosis på 60 og 90 mg havde ingen effekt på plasmakoncentrationen (i henhold til AUC) og renal clearance af methotrexat. I et studie havde Arcoxia i en dosis på 120 mg ingen effekt på plasmakoncentrationen (AUC) og renal clearance af methotrexat. I et andet studie øgede Arcoxia i en dosis på 120 mg plasmakoncentrationen af ​​methotrexat med 28 % (ifølge AUC) og reducerede den renale clearance af methotrexat med 13 %. Med den samtidige udnævnelse af Arcoxia i doser over 90 mg dagligt og methotrexat er det nødvendigt at overvåge den mulige forekomst af toksiske virkninger af methotrexat.

Orale præventionsmidler: Indtagelse af Arcoxia i en dosis på 120 mg sammen med orale præventionsmidler indeholdende 35 mcg ethinylestradiol og 0,5 til 1 mg norethindron i 21 dage, samtidigt eller med en forskel på 12 timer, øger den stationære AUC0-24 af ethinylestradiol med 50-radiol. 60 %. Koncentrationen af ​​norethisteron stiger dog normalt ikke i klinisk signifikant grad. Denne stigning i koncentrationen af ​​ethinylestradiol bør tages i betragtning, når man vælger det passende orale præventionsmiddel til samtidig anvendelse med Arcoxia. En lignende kendsgerning kan føre til en stigning i hyppigheden af ​​tromboembolisme på grund af en stigning i eksponeringen af ​​ethinylestradiol. Der blev ikke fundet nogen signifikant farmakokinetisk interaktion med GCS.

Etoricoxib påvirker ikke steady state AUC0-24 eller digoxin elimination. Samtidig øger etoricoxib Cmax (med gennemsnitligt 33%), hvilket kan være vigtigt i udviklingen af ​​en overdosis af digoxin.

Samtidig administration af Arcoxia og rifampicin (en potent inducer af levermetabolisme) resulterede i et 65 % fald i plasmaetoricoxib AUC. Denne interaktion bør overvejes, når Arcoxia administreres sammen med rifampicin.

Antacida og ketoconazol (en potent hæmmer af CYP3A4) har ikke en klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken af ​​Arcoxia.

Arcoxias analoger

Arcoxia har ingen strukturelle analoger til det aktive stof.

Analoger til den terapeutiske virkning (midler til behandling af artrose):

• Actasulide;
• Alflutop;
• Apranax;
• Artra;
• Artradol;
• Artrovit;
• Artrotek;
• Aulin;
• Brufen;
• Butadion;
• Veral;
• Voltaren Emulgel;
• Glucosaminsulfat 750;
• Dexazon;
• Dexamethason Phosphate;
• Diklobene;
• Dicloberl;
• Dicloran;
• Diclofen;
• Diclofenac;
• Dimexide;
• Diprospan;
• Lang;
• DON;
• Donalgin;
• zinaxin;
• ibuprofen;
• Indomethacin;
• Kartilag Vitrum;
• Ketonal;
• Coxib;
• Mesulid;
• Myolastan;
• Movasin;
• Naproxen;
• Nimesil;
• Ortofena;
• Piroxicam;
• Rheuma gel;
• ronidase;
• Rumalon;
• Sabelnik Evalar;
• Sanaprox;
• Tenic;
• Tenoctil;
• triamcinolon;
• Fastum gel;
• Feloran;
• Flolid;
• Chondramin;
• Hondrolon;
• Cefekon;
• Sigøjner;
• Unium.

I mangel af analoger af lægemidlet til det aktive stof, kan du følge nedenstående links til de sygdomme, som det tilsvarende lægemiddel hjælper med, og se de tilgængelige analoger for den terapeutiske effekt.