Reumatoid arthritis: behandling med moderne og traditionelle metoder. Behandling af reumatoid arthritis med medicin

Rheumatoid arthritis(RA) – kronisk sygdom. Det er umuligt helt at slippe af med det. For at bremse udviklingen og forbedre patientens fremtidige livskvalitet er det nødvendigt at diagnosticere og behandle denne sygdom omgående.


Leddeformiteter ved reumatoid arthritis begrænser patientens livsaktivitet.

For at stille en diagnose af RA fokuserer lægen på dataene laboratorieforskning. Der er udviklet særlige kriterier, vurderet i point. Antallet af led, der er hævede eller smertefulde ved palpering, varigheden af ​​ændringer (mere end 6 uger), tilstedeværelsen af ​​reumatoidfaktor eller antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid i blodet, en stigning i ereller koncentrationen af ​​C -reaktivt protein tages i betragtning.

På ekstern evalueringændringer i de distale interfalangeale led (placeret mellem midterste og neglefalanger finger), samt i det første carpometacarpale og første metacarpophalangeale led (placeret på hånden og relateret til tommelfingeren). Diagnosen omfatter hofte, knæ, ankel, skulder og albue led, såvel som små - håndled, metacarpophalangeale, metatarsophalangeale, proksimale interphalangeale og interphalangeale led tommelfinger hænder. Der tages hensyn til skader på kæbeleddene og nøglebenets led.

Derudover meget anvendte metoder instrumentel diagnostik. Baseret på deres data er det umuligt at diagnosticere RA, men det er muligt at identificere strukturelle ændringer, det vil sige fælles ødelæggelse, bestemme hastigheden af ​​sygdomsprogression og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Ved første besøg og derefter årligt får alle patienter med RA vist en almindelig røntgen af ​​hænder og distale fødder. Ved hjælp af denne metode afsløres karakteristiske symmetriske skader på små led. Røntgenbilleder af store led udføres kun, hvis der er mistanke om skade.

Røntgen af ​​organer bryst ordineres ved første besøg og derefter årligt. Med dens hjælp identificeres lungeskader forårsaget af den gigtproces og associerede sygdomme, såsom tuberkulose. Hvis der er mistanke om en reumatoid proces i lungerne, a computertomografi brystorganer.

Magnetisk resonansbilleddannelse af hænderne kan bruges til at diagnosticere artikulære læsioner på et tidligt tidspunkt. Dog kan diagnosen RA ikke stilles med sikkerhed baseret på denne undersøgelse alene.

Patienter med mistanke om RA kan ordineres ultralyd(ultralyd) af hånden eller store led. Det hjælper med at vurdere strukturen af ​​den artikulære overflade og identificere ændringer i det periartikulære væv. Der er ingen evidens for at understøtte fordelene ved ultralyd i forhold til konventionel undersøgelse og omhyggelig palpation af de berørte led.

Diagnosen RA kan ikke etableres udelukkende baseret på instrumentelle data uden kliniske symptomer.


Behandling

Hovedmålet med RA-behandling er at reducere sygdomsaktiviteten så meget som muligt og opnå remission. Derudover er det vigtigt at reducere risikoen for komorbide sygdomme, der ofte følger med RA og forværrer prognosen, primært myokardieinfarkt.

Behandling af RA udføres af en reumatolog. I tilfælde mildt forløb Det er tilladt at observere en patient med RA af en praktiserende læge eller lokal terapeut med råd fra en reumatolog. Om nødvendigt undersøges patienten af ​​kardiolog, ortopæd, neurolog og andre speciallæger.

Effektiv indflydelse på sygdommen er umulig uden patientens aktive deltagelse, hans interesse i resultaterne af terapien og overholdelse af behandlingen. Det er vigtigt at informere patienten om hans tilstand, forklare ham betydningen af ​​medicinske recepter, indgyde tillid til et gunstigt resultat og give trykt undervisningsmaterialer og links til informationskilder.

Patienter rådes til at undgå stress, akut infektionssygdomme og andre ugunstige faktorer, der kan forårsage forværring af gigt. Det er nødvendigt at stoppe med at ryge, hvilket forringer ernæringen af ​​perifere væv. Du skal stræbe efter at normalisere din vægt for at lette belastningen på dine led.

Hovedrollen i behandlingen af ​​RA tilhører følgende grupper af lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • glukokortikosteroidhormoner (GCS);
  • sygdomsmodificerende antiinflammatoriske lægemidler (DMARDs);
  • gensplejsede biologiske produkter (GEBP).

Brugen af ​​NSAID bør begrænses på grund af risikoen for bivirkninger fra af det kardiovaskulære system og fordøjelsesorganer. Disse lægemidler lindrer smerter, hævelse og betændelse, men bremser ikke ledødelæggelse eller forbedrer prognosen for sygdommen. De kan bruges til et kort forløb under forværring af gigt, indtil der opnås en klinisk effekt.

GCS bør kun anvendes som et supplement til DMARD'er under forværring af arthritis. Til langvarig monoterapi kan de kun bruges, hvis det er ineffektivt eller umuligt at tage DMARDs eller GEBD.

Uden undtagelse bør alle patienter med RA ordineres DMARDs, primært methotrexat, så tidligt som muligt. I dette tilfælde skal det overvåges mindst en gang hver tredje måned. klinisk effektivitet terapi.
En eller to gange om året bør behandlingens effekt på leddestruktionsprocesserne vurderes.

GIBP'er har forskellige virkningsmekanismer:

  • hæmmer tumornekrosefaktor alfa (infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab);
  • undertrykke aktiviteten af ​​B-lymfocytter (rituximab);
  • blokere co-stimulering af T-lymfocytter (abatacept);
  • blokerer interleukin-6-receptorer (tocilizumab).

Disse lægemidler påvirker således de biologiske mekanismer for RA udvikling og progression. De ordineres normalt, når DMARDs i kombination med methotrexat er utilstrækkeligt effektive.

Når remission er opnået i mere end seks måneder, seponeres NSAID'er og kortikosteroider gradvist. Så er omhyggeligt kontrolleret tilbagetrækning af GIBP muligt. Hvis remissionen er stabil, er en gradvis seponering fra DMARDs mulig, men kun efter en fælles beslutning mellem lægen og patienten. I andre tilfælde fortsættes DMARDs hele livet.

Methotrexat til reumatoid arthritis

Methotrexat er det førende lægemiddel til langvarig behandling RA. Dens effektivitet og sikkerhed er bevist. Andre DMARDs, såsom leflunomid eller sulfasalazin, bør kun anvendes, hvis methotrexat er intolerant.

Før behandlingen påbegyndes, skal patienten informeres om uforeneligheden af ​​dette lægemiddel med alkoholindtagelse, evaluere generelle og biokemiske blodprøver, udelukke graviditet, viral hepatitis og HIV-infektion, udfør et røntgenbillede af thorax. Patienten skal forklares fordelene ved methotrexat frem for andre lægemidler til behandling af RA, og desuden informeres om mulige uønskede bivirkninger.

Modtagelsen begynder med en dosis på 10-15 mg om ugen, og den øges med 5 mg en gang hver 2.-4. uge, indtil en effektiv dosis på 20-30 mg om ugen er opnået. Under behandling med dette lægemiddel skal du tage 5 mg folsyre i uge. Hvis effektiviteten af ​​tabletformer er utilstrækkelig, eller der er milde bivirkninger, kan methotrexat administreres subkutant. Behandlingen udføres under regelmæssig overvågning af generelle og biokemiske blodprøver.

Bivirkninger af methotrexat udvikler sig når ukontrolleret brug betydelige doser og omfatter:

  1. Skader på fordøjelsesorganerne: stomatitis, tandkødsbetændelse, appetitløshed, kvalme, i sjældne tilfælde patologi i tarmene og leveren.
  2. Hæmning af hæmatopoiesis.
  3. Træthed, svimmelhed.
  4. Overtrædelser menstruationscyklus og sæddannelse.
  5. Nyresvigt.
  6. Udslæt, øget følsomhed Til solstråler, furunkulose, acne.

Methotrexat er kontraindiceret i tilfælde af betydelig nyre- eller leversvigt, nedsat antal blodlegemer, graviditet, immundefekt. I sådanne tilfælde overvejes spørgsmålet om at ordinere andre DMARD'er eller GEBD-terapi.

Reumatoid arthritis er systemisk sygdom af ukendt ætiologi med udbredt skade på bindevæv, hovedsageligt i leddene, med erosive forandringer i disse, med et kronisk, ofte tilbagevendende og progressivt forløb. Udløseren kan være en infektion, en forkølelse eller en skade.

Den patologiske proces fører til fuldstændig ødelæggelse af artikulært væv, grove deformationer og udvikling af ankylose, hvilket fører til tab af ledfunktion og handicap.

I alvorlige tilfælde kan det også blive påvirket indre organer(hjerte, nyrer, lunger, blodårer, muskler osv.), som væsentligt forværrer prognosen for leddegigt. Vi vil diskutere symptomer, diagnose og behandlingsmetoder i detaljer i denne artikel.

Statistikker

Forekomst af reumatoid arthritis blandt den voksne befolkning i forskellige klimatiske og geografiske zoner gennemsnit 0,6 - 1,3 %. Årlig forekomst for sidste årti forbliver på niveauet 0,02 pct.

En stigning i reumatoid arthritis med alderen er blevet bemærket; kvinder er oftere ramt end mænd. Blandt personer under 35 år er forekomsten af ​​sygdommen 0,38 %, hos personer i alderen 55 år og ældre - 1,4 %. Høj frekvens Sygdommen blev påvist hos førstegradsslægtninge til patienter (3,5 %), især hos kvinder (5,1 %).

Hvad er det: årsager til forekomsten

Hvorfor opstår reumatoid arthritis, og hvad er det? Reumatoid arthritis refererer til autoimmune sygdomme, det vil sige sygdomme, der opstår, når normal funktion forstyrres immunsystem. Som med de fleste autoimmune patologier er den nøjagtige årsag til sygdommen ikke blevet identificeret.

Det menes, at de provokerende faktorer for forekomsten af ​​sygdommen er:

  1. Genetisk disposition— nære slægtninge til patienter med reumatoid arthritis udvikler denne sygdom meget oftere.
  2. Infektioner - gigt opstår ofte efter en infektion, herpetisk infektion, hepatitis B, fåresyge.
  3. Ugunstige ydre og indre miljø - hypotermi, eksponering for giftige produkter, herunder arbejdsmæssige risici, stress, samt graviditet, amning,.

Under påvirkning af disse faktorer begynder celler i immunsystemet at angribe cellerne i ledbeklædningen, hvilket forårsager betændelse i dem. Denne proces får leddene til at blive hævede, varme og smertefulde at røre ved. Celler i immunsystemet forårsager også skader på blodkar, hvilket forklarer de såkaldte ekstraartikulære symptomer på leddegigt.

Juvenil reumatoid arthritis

Juvenil reumatoid arthritis (Stills sygdom) er inflammatorisk sygdom led, er det karakteriseret ved et progressivt forløb med en ret hurtig involvering af indre organer i processen. Denne sygdom forekommer hos 5-15 personer pr. 100.000 børn.

Sygdommen opstår hos børn under 16 år og kan fortsætte lange år. Sygdommens udseende kan være resultatet af forskellige påvirkninger - virale og bakterielle påvirkninger, afkøling, medicin, øget følsomhed over for visse faktorer ydre miljø og mange andre.

Første tegn

Reumatoid arthritis kan begynde akut og subakut, med den sidstnævnte type debut observeret i de fleste tilfælde.

De første tegn på RA:

  • kronisk træthed;
  • konstant muskelsvaghed;
  • vægttab;
  • udseendet af muskelsmerter uden nogen åbenbar grund;
  • pludselige og årsagsløse spring i temperatur til et subfebrilt niveau (37-38ºС);
  • øget svedtendens.

Som regel forbliver sådanne manifestationer af sygdommen uden opsyn, og derefter udvikler artikulært syndrom og ekstraartikulære manifestationer af sygdommen.

Symptomer på reumatoid arthritis: ledskader

I tilfælde af reumatoid arthritis, når man studerer patientens klager, er der særlig opmærksomhed på følgende symptomer:

  1. Smerter i leddene, deres natur (smerter, gnaver), intensitet (stærk, moderat, svag), varighed (periodisk, konstant), forbindelse med bevægelse;
  2. Morgenstivhed i leddene, dens varighed;
  3. Udseende af led (hævelse, rødme, deformation);
  4. Vedvarende begrænsning af ledmobilitet.

En patient med reumatoid arthritis kan også have andre symptomer:

  1. Hyperæmi af huden over de betændte led;
  2. Atrofi af tilstødende muskler;
  3. Ved subluksationer i de proksimale interfalangeale led ser hånden ud som " svanehals", med subluksationer i de metacarpophalangeale led - "hvalrosflipper."

Ved palpation kan du opdage: en stigning i hudtemperaturen over overfladen af ​​leddene; ømhed i de berørte led; "lateral kompression" symptom; muskelatrofi og hudfortykkelse; subkutane formationer i området af leddene, oftest albuerne, den såkaldte reumatoid knuder; Patellar balloting symptom for at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske i knæleddet.

Afhængigt af kliniske data og laboratoriedata er der 3 grader af forværring af RA:

  1. Lav (ledsmerter vurderes af patienten som ikke mere end 3 point på en 10-punkts skala, morgenstivhed varer 30-60 minutter, ESR 15-30 mm/time, CRP - 2 plus);
  2. Moderat (smerter – 4-6 point, stivhed i led op til 12 timer efter søvn, ESR – 30-45 mm/time, CRP – 3 plus);
  3. Høj (smerte – 6-10 point, stivhed observeret i løbet af dagen, ESR – mere end 45 mm/time, CRP – 4 plus).

Ved RA er perifere led primært ramt, men vi må ikke glemme, at der er tale om en systemisk sygdom, og patologisk proces Alle organer og væv, hvor bindevæv er til stede, kan trækkes tilbage.

Ekstraartikulære symptomer ved reumatoid arthritis

Udviklingen af ​​ekstraartikulære (systemiske) manifestationer er mere typisk for den seropositive form for leddegigt med et alvorligt langvarigt forløb.

  1. Muskelskader manifesteret ved atrofi, nedsat muskelstyrke og tonus, fokal myositis.
  2. Hudskader viser sig som tørhed, udtynding hud, subkutane blødninger og lille fokal nekrose.
  3. Nedsat blodtilførsel til neglepladerne fører til deres skrøbelighed, striber og degeneration.
  4. Tilstedeværelse af reumatoid knuder- subkutant placerede bindevævsknuder med en diameter på 0,5-2 cm De er kendetegnet ved en rund form, tæt konsistens, mobilitet, smertefrihed, sjældnere - immobilitet på grund af adhæsion til aponeurosen.
    Tilstedeværelsen af ​​reumatoid vaskulitis, som forekommer i 10-20% af tilfældene.

Det mest alvorlige forløb af reumatoid arthritis er karakteriseret ved former, der opstår med lymfadenopati, beskadigelse af mave-tarmkanalen (enetritis, amyloidose i endetarmsslimhinden), nervesystemet (neuropati, polyneuritis, funktionelle autonome lidelser), involvering af åndedrætssystemet (, diffus fibrose, pneumonitis, fibroserende alveolitis, bronchiolitis), nyrer (glomerulonephritis, amyloidose), øjne.

Fra siden af ​​de store kar og hjertet kan endocarditis, pericarditis, myocarditis, arteritis forekomme ved leddegigt koronarkar, granulomatøs aortitis.

Komplikationer

  • patologier i det kardiovaskulære system;
  • dysfunktion af nervesystemet;
  • blodsygdomme;
  • skader på åndedrætssystemet;
  • nyresygdomme;
  • skader på leddene og bevægeapparatet;
  • hudlæsioner;
  • øjensygdomme;
  • gastrointestinal dysfunktion;
  • psykiske lidelser;
  • andre patologier.

Hvordan skelner man RA fra andre sygdomme?

I modsætning til gigt er betændelsen ved leddegigt vedvarende - smerter og hævelser i leddene kan vare i årevis. Forskellig fra artrose denne type gigt ved, at smerten ikke øges ved anstrengelse, men tværtimod aftager efter aktive bevægelser.

Diagnostik

American Rheumatological Association Diagnostic Criteria for Rheumatoid Arthritis (1987). Har mindst 4 af følgende tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom:

  • morgenstivhed i mere end 1 time;
  • gigt af 3 eller flere led;
  • gigt i hændernes led;
  • symmetrisk arthritis;
  • reumatoid knuder;
  • positiv reumatoid faktor;
  • radiografiske ændringer.

Indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen: udseendet af specielle inflammatoriske proteiner - seromucoid, C-reaktivt protein og reumatoid faktor.

At stille en diagnose af reumatoid arthritis er kun muligt ved at vurdere alle symptomer, radiologiske tegn og resultater laboratoriediagnostik. På positivt resultat behandling er ordineret.

Behandling af reumatoid arthritis

Hvornår præcis diagnose rheumatoid arthritis, systemisk behandling involverer brugen af ​​visse grupper af stoffer:

  • grundlæggende lægemidler;
  • hormonelle stoffer (glukokortikoider);
  • biologiske midler.

På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin er følgende mål sat i behandlingen af ​​reumatoid arthritis:

  • reduktion og om muligt eliminering af symptomer på sygdommen,
  • forebyggelse af ødelæggelse af ledvæv, forstyrrelse af dets funktioner, udvikling af deformationer og adhæsioner (ankylose),
  • opnå en stabil og langsigtet forbedring af patienternes tilstand,
  • øget levetid,
  • forbedring af livskvalitetsindikatorer.

Behandlingen består af et kompleks af metoder til lægemiddelterapi, fysioterapi, terapeutisk ernæring, kirurgisk behandling, sanatoriebehandling og efterfølgende genoptræning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe af lægemidler er ikke inkluderet i grundlæggende terapi reumatoid arthritis, da det ikke påvirker den ødelæggende proces i leddene. Imidlertid er lægemidler fra denne gruppe ordineret for at reducere smerte og eliminere stivhed.
i leddene.

Oftest brugt:

Foreskrevet i perioder med forværring af smerte og alvorlig stivhed. Foreskrevet med forsigtighed til patienter med gastritis.

Grundlæggende lægemidler

I kombination med hormoner hjælper de med at reducere aktiviteten af ​​reumatoid arthritis. De mest almindelige lægemidler til behandling i øjeblikket er:

  • guldpræparater;
  • leflunomid;
  • penicillamin;
  • sulfasalazin.

Der er også reservelægemidler: cyclophosphamid, azathioprin, cyclosporin - de bruges, når de vigtigste lægemidler ikke giver den ønskede effekt.

Biologiske midler

Monoklonale antistoffer mod visse cytokiner neutraliserer tumornekrosefaktor, som i tilfælde af reumatoid arthritis fremkalder skader på dets eget væv.

Der er også undersøgelser, der tyder på brugen af ​​lymsom behandling af leddegigt. Dette vil undgå skader på synovialmembranerne af T-lymfocytter, som er forkert "rettet" til leddene af immunsystemet.

Glukokortikoider

Disse er hormonelle lægemidler:

  • dexamethason;
  • methylprednisolon;
  • triamcinolol;

De er ordineret både i nærvær af systemiske manifestationer af sygdommen og i deres fravær. I dag praktiseres der ved behandling af leddegigt behandling med både små og store doser hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider er fremragende til smertelindring.

Methotrexat til reumatoid arthritis

Ifølge anmeldelser er methotrexat til reumatoid arthritis aktivt ordineret i Rusland og europæiske lande. Dette er et lægemiddel, der hæmmer celler i immunsystemet, forhindrer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i leddene og forværrer sygdomsforløbet. Nu bruges det meget bredt.

Stoffet har flere bivirkninger derfor bruges det under nøje overvågning af den behandlende læge; i løbet af behandlingen skal patienten regelmæssigt gennemgå blodprøver. På trods af dette er methotrexat mod leddegigt den mest passende løsning, og i nogle tilfælde er det simpelthen uerstatteligt.

Prisen på lægemidlet varierer afhængigt af frigivelsesformen i området fra 200 til 1000 rubler.

Fysioterapi

Først efter at den er fjernet akut form sygdom, blodprøver og temperatur vender tilbage til normalen - massage og andre fysioterapeutiske metoder kan bruges ved leddegigt. Faktum er, at fysioterapi har en stimulerende effekt og kan forstærke inflammatorisk proces.

Disse metoder forbedrer blodforsyningen til leddene, øger deres mobilitet og reducerer deformation. Fonoforese, diatermi, UHF, ozokerit og paraffin, infrarød bestråling, terapeutisk mudder og balneoterapi på resorts anvendes. Vi vil ikke dvæle ved disse metoder i detaljer.

Operation

Kirurgi kan rette op på en helbredssituation i de relativt tidlige stadier af sygdommen, hvis man stor led(knæ eller håndled) er konstant betændt. Denne operation (synovektomi) fjerner leddets synoviale beklædning, hvilket resulterer i langsigtet lindring af symptomer.

Ledudskiftningskirurgi udføres for patienter med mere alvorlige ledskader. De mest vellykkede operationer er på hofter og knæ.

Kirurgisk indgreb har følgende mål:

Reumatoid arthritis er primært medicinsk problem. Derfor kirurgi er ordineret til dem, der er under opsyn af en erfaren reumatolog eller læge.

Ernæring

Reglerne for diæten er som følger:

  • inklusion tilstrækkelig mængde frugt og grønt;
  • reducere belastningen på nyrerne, leveren og maven;
  • udelukkelse af fødevarer, der forårsager allergi;
  • udskiftning af kød med mejeri- og planteprodukter;
  • forbrug af fødevarer med højt indhold af calcium;
  • undgåelse af fødevarer, der forårsager overvægt.

Reumatoid arthritis behandling med folkemedicin

Behandling folkemedicin sørger for brugen lægeplanter, som har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber.

  1. For at lindre smerter ved reumatoid arthritis bør du tage lige meget hyldebærblomster, persillerod, brændenældeblad og pilebark. Kværn alt, og brygg derefter 1 spsk af blandingen med 1 glas kogende vand, kog derefter i 5-7 minutter ved svag varme, afkøl derefter og si. Tag to glas afkog, morgen og aften.
  2. Blomster indsamlet under kastanjeblomstring fyldt med vodka af høj kvalitet (du skal tage en del vodka for to dele af blomster). Blandingen infunderes i to uger på et mørkt sted, filtreres og derefter er tinkturen klar til brug. Du skal tage tinkturen 5 dråber tre gange om dagen en time før måltider.
  3. Opløses i hundrede gram alkohol 50 gram kamferolie og tilsæt 50 gram sennepspulver. Pisk hviderne af to æg hver for sig og tilsæt dem til blandingen. Den resulterende salve gnides ind i det berørte led og lindrer smertesymptomer godt.
  4. Burre vil hjælpe med at lindre ledsmerter. Det kan bruges i form af tinkturer. Slib plantens blade i en kødhakker og hæld vodka i (500 ml vodka for 500 g blade). Ryst blandingen og sæt den i køleskabet. Om natten, påfør gaze gennemvædet generøst i denne opløsning til det ømme sted. Smerten går væk efter flere kompresser. Behandling af leddegigt med folkemedicin kan også gøres ved at pakke hele burreblade om natten.

Derhjemme kan du lave kompresser, gnide i hjemmelavede salver og forberede afkog. Det er vigtigt at følge den korrekte spisestil, som hjælper med at genoprette stofskiftet i kroppen.

Forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen og dens eksacerbationer er først og fremmest rettet mod at eliminere risikofaktorer (stress, rygning, toksiner), normalisere kropsvægt og opretholde en afbalanceret kost.

Overholdelse af disse regler vil hjælpe med at undgå handicap og forhindre hurtig progression af RA.

Vejrudsigt

Reumatoid arthritis forkorter den forventede levetid med i gennemsnit 3 til 12 år. En undersøgelse fra 2005 fra Mayo Clinic viste, at risikoen for hjertesygdomme er dobbelt så høj hos personer med leddegigt, uanset andre risikofaktorer såsom diabetes, alkoholisme, højt kolesteroltal og fedme.

Den mekanisme, hvorved risikoen for hjertesygdomme øges, er ukendt; Tilgængelighed kronisk betændelse betragtes som en væsentlig faktor. Det er muligt, at brugen af ​​nye biologiske lægemidler kan øge den forventede levetid og mindske risici for det kardiovaskulære system, samt bremse udviklingen af ​​åreforkalkning.

Begrænsede undersøgelser viser risikoreduktion hjerte-kar-sygdomme, mens der er en stigning generelt niveau kolesterol med et konstant aterogent indeks.

Nogle mennesker tror, ​​at der ikke findes nogen permanent kur mod leddegigt, og at man kan dø af det. Men mange læger er ikke enige i denne udtalelse og overbeviser om, at en kur er ganske mulig, hvis sygdommen diagnosticeres indledende faser og udnævnt korrekt behandling. De tyer til medicinbehandling og recepter traditionelle healere Og . Særlig opmærksomhed patienter skal være opmærksomme på livsstil og ernæring.

Behandling af reumatoid arthritis er en vanskelig, men fuldstændig gennemførlig opgave.

Hvorfor opstår sygdommen?

Læger kan ikke give et entydigt svar om årsagerne til leddegigt. Læger identificerer dog følgende risikofaktorer:

  • Arvelig disposition. Hvis forældre bliver diagnosticeret med gigt, så øges barnets chance for at udvikle det.
  • Infektionssygdomme.
  • Permanent stressende situationer og nervøs spænding.
  • Hypotermi og ledskader.
  • Forstyrrelser i aktiviteten af ​​det endokrine system.

Hvordan genkender man patologi?

Reumatoid arthritis har følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur;
  • generel træthed;
  • hævede lymfeknuder;
  • inflammatoriske processer i leddene;
  • vægttab;
  • stivhed af bevægelse om morgenen;
  • deformation knoglevæv;
  • smertefulde fornemmelser ved flytning.

Hvordan helbreder man reumatoid arthritis permanent?

Essentielle lægemidler


Behandling for leddegigt vil nødvendigvis omfatte anti-inflammatoriske piller.

Sygdommen behandles med antiinflammatoriske lægemidler. Først og fremmest anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis virkning er rettet mod at undertrykke cyclooxygenase. Under normale forhold findes dette enzym i kroppen i små mængder, men dets koncentration stiger, når der udvikles inflammatoriske processer, herunder som ved leddegigt. Cyclooxygenase akkumuleres i ledområdet og fremkalder smerte. For at slippe af med betændelse ordinerer læger følgende lægemidler til patienter:

  • "Ibuprofen";
  • "Piroxicam";
  • "Naproxen."

Reumatoid arthritis begynder at blive behandlet i enhver situation, dette gælder især for en sygdom, der er i et minimalt eller moderat aktivt stadium. At fjerne sygdommen, som lægerne bemærker, skyldes i høj grad individuelle egenskaber hver enkelt patient. For eksempel til unge patienter og ældre ordineres lægemiddelbehandling særligt omhyggeligt under hensyntagen til alt muligt uønskede reaktioner. I tilfælde, hvor patologien opstår i et alvorligt stadium, og hvis patienten har ekstraartikulære manifestationer, helbredes arthritis ved hjælp af cytotoksiske antidepressiva.

Yderligere medicin

Grundlægemidler

De tjener til at afbryde sygdomsforløbet samt til at forhindre ødelæggelse af leddene og efterfølgende mulige eksacerbationer. Terapi med sådanne lægemidler tager ret lang tid, de første resultater er synlige efter mindst 30 dage. Den mest populære medicin fra denne gruppe er Sulfasalazin.

Glukokortikosteroider


Glukokortikosteroider til reumatoid arthritis tages oralt eller som injektioner.

Disse lægemidler anvendes enten oralt eller intraartikulært. Valget af påføringsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​leddegigt og dens placering. Hvis patienten tager medicinen oralt, kan medicin fra denne gruppe undertrykke inflammatoriske processer og stoppe ændringer i knoglevæv. Den fælles administration af glukokortikosteroider bruges til at bekæmpe betændelse, når oral medicin er ineffektiv. Følgende medicin bruges:

  • "Prednisolon";
  • "Dexamethason."

Terapi ved hjælp af traditionel medicin

Healere hævder, at leddegigt kan helbredes, hvis der bruges simple opskrifter, der bruger lægeplanter. Lad os overveje de mest effektive folkemedicin:


Traditionel medicin har mange opskrifter til at eliminere reumatoid arthritis tilgængelige midler.
  • Nældeinfusion. 200 gram planteblade blandes med samme volumen burre og elecampane rødder. Du skal tage 3 spiseskefulde af denne blanding og hælde dem med en liter vand. Ingredienserne sættes på komfuret, indtil de koger, hvorefter de stilles et lunt sted og trækkes i en times tid. Den resulterende infusion indtages, indtil genopretning finder sted.
  • Et afkog af aspebark. Du skal tage 3 spiseskefulde af ingrediensen, placere dem i en gryde og tilsætte 3 glas vand. Send til lav varme og kog i 30 minutter. Herefter filtreres bouillonen og indtages i små portioner. Det skal bruges, indtil leddegigt er fuldstændig helbredt.
  • Havtorn. Både plantens blade og dens frugter er velegnede til at forberede infusionen. Du skal bruge 2 spiseskefulde råvarer, som hældes i 500 ml varmt vand og insister i en time. Drik 100 g infusion før måltider 4 r. på en dag.

Hver person har i sit liv mødt ældre mennesker, hvis led er vansiret. I de fleste tilfælde betragtes alderdom som hovedsynderen. Dette er noget forkert. Hvad kan forårsage sådan forfærdelig deformation af led? Selvfølgelig vil vi tale om gigt. Den inflammatoriske proces beskadiger leddene alvorligt. Kan dette forhindres? Og hvordan behandler man gigt? Lad os finde ud af det.

Rheumatoid arthritis

Dette er en betændelsessygdom, der har kronisk form. I første omgang er det ene led påvirket. Men i nogle tilfælde kan sygdommen ramme flere på én gang. Oftest begynder sygdommen sin rejse fra de små led i hænder eller fødder. Imidlertid forekommer der også initial skade på albue-, knæ-, temporomandibulære og hofteled.

Desværre fører en progressiv sygdom til irreversible processer i leddene. Sygdommen forbliver for evigt og forværrer gradvist knoglernes tilstand. Derfor opstår spørgsmålet ret akut: hvordan behandler man leddegigt? Når alt kommer til alt, gør sygdommen sig selv fra tid til anden med forskellige forværringer.

Patienten reagerer ret skarpt på skader, hypotermi, klimatiske forhold, stress, fysisk aktivitet, infektioner. I løbet af sygdomsforløbet påvirkes også indre organer. Disse er som regel nyrerne, blodkarrene, hjertet, nervesystemet og lungerne. Komplikationer opstår på ethvert stadium af sygdommen. Disse konsekvenser er for det meste reversible, hvis patienten ikke selvmedicinerer og i første omgang diskuterer spørgsmålet om, hvordan man behandler gigt med en læge.

De vigtigste årsager til sygdommen

Kilden til udviklingen af ​​sygdommen kan være en (eller flere) af følgende faktorer:

  • Genetisk disposition. Det er ikke selve sygdommen, der er arvelig, men en forstyrrelse i immunsystemets funktion. En forkert reaktion på infektioner kan forårsage gigt.
  • Psyko-emotionel stress og fysisk træning. Fødsel og abort fører ofte til sygdom. Problemer på det sociale eller familiemæssige område kan føre til sygdom. Stråling, kemiske og toksiske virkninger på kroppen fremkalder også forekomsten af ​​gigt.
  • Infektioner. Til dato er der identificeret adskillige midler, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Nogle af dem: herpesvirus, røde hunde, Epstein-Barr, cytomegalovirus, retrovirus, mycoplasma. Men ingen kan blive den eneste årsag til sygdommen. Dette er en slags triggermekanisme, der forbinder andre faktorer.

Besøg lægen

Når patienterne står over for en formidabel sygdom for første gang, føler de sig forvirrede. Hvordan behandler man gigt i fingrene? (Som tidligere nævnt er disse ofte de første led, der bliver ramt af sygdommen.) Det vigtigste er ikke at gå i panik.

Behandling for gigt vil kun lykkes, hvis den startes til tiden. Derfor skal de, der ikke ønsker at blive handicappede, ind obligatorisk skal besøge en reumatolog. Lad os i mellemtiden se på, hvordan man behandler fingergigt.

Medicineringsmetoder

Moderne læger er i stand til at tilbyde mange effektive måder at bekæmpe sygdommen på. Disse tiltag kan afhjælpe ledproblemer i en lang periode. En læge vil ikke kun vælge den nødvendige terapi, men vil også forklare i detaljer, hvordan man behandler gigt og artrose. Metoder til at bekæmpe sygdommen består af følgende faser:

  • Diagnostik. Typen af ​​gigt og hovedårsagerne til dens forekomst bestemmes.
  • Udskrivning af antibakterielle lægemidler.
  • Brugen af ​​ikke-steroide og hormonelle salver, tabletter. Intraartikulære injektioner kan inkluderes. Deres handling er at lindre betændelse og reducere smertesyndrom. Ofte stopper lægens valg ved at bruge følgende medicin:

    - "Diclofenac" - gel;
    - Celebrex kapsler;
    - tabletter og salve "Nise";
    - Movalis injektioner eller tabletter.

  • Restaurering af bruskvæv. Det er meget Lange forløb. Derfor er det værd at være tålmodig. Chondroprotectors "Teraflex" og "Artron Hondrex" bruges som genoprettende midler.
  • Fysioterapi. Følgende procedurer vil fremskynde genopretning og yderligere konsolidere resultaterne:

    Massoterapi;
    - mudderterapi;
    - ultralyd;
    - varmer op;
    - magnetisk terapi.

  • Fysioterapi. Øvelser i poolen eller et særligt sæt øvelser anbefales. Denne metode tilladt i remissionsfasen.
  • Kost. For at stoppe yderligere udvikling af sygdommen bør du berige din kost med antioxidanter og E-vitamin.
  • Kirurgisk indgreb. Sidste udvej, som kun bruges, når den er ineffektiv lægemiddelbehandling. Under operationen udskiftes det berørte led med en protese.

Det skal bemærkes, at alle metoder til bekæmpelse af sygdommen er rent individuelle. Behandling, der passer til én patient, vil ikke altid gavne en anden. Derfor bør du ikke selvmedicinere. Alle metoder og spørgsmål om, hvordan man behandler leddegigt, skal drøftes med en læge.

Folkemidler

Disse foranstaltninger kan ikke anvendes selvbehandling. Deres brug kan dog have en gavnlig effekt på sygdomsforløbet. Men glem ikke, før du behandler gigt med folkemedicin, skal du sørge for at lytte til din læges råd.

Denne form for medicin kan virkelig hjælpe patienten. Især hvis, sammen med brugen af ​​folkemedicin, korrekt billede liv, lav speciel gymnastik.

Marsh cinquefoil

For folk, der søger at finde et svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler leddegigt, rådgiver traditionel medicin den ovennævnte urt. Det bruges både som tinktur til oral administration og som en salve. Resultaterne fra brugen er ret effektive.

  • Sabelnik tinktur . Plantens rod skal skæres på langs. Slib grundigt. De resulterende stykker skal være omkring 1 cm store. Cirka 200 g af den forberedte rod skal hældes med vodka (1 l). Brug glasbeholdere. Sammensætningen skal infunderes i tre uger. Derefter skal opløsningen filtreres. Klem rødderne grundigt ud. Det anbefales at tage produktet før måltider, cirka en halv time. Enkelt dosis - 1 spsk. l. Efter at have drukket tinkturen i 4-6 uger, skal du helt sikkert tage en pause i en måned. Det anbefales at opbevare opløsningen tæt lukket på et mørkt sted. Temperatur: stuetemperatur.
  • Salve fra cinquefoil tinktur. Fremstillingen foregår i et vandbad. Tag gåsefedt (svinekød) og kombiner med cinquefoil tinktur (10:1). Den resulterende salve skal gnides ind i beskadigede led natten over. Husk at pakke de ømme områder ind med varme håndklæder.

Infusioner af nåletræer

Hvordan behandler man gigt? Kun ved hjælp af integrerede metoder. Traditionel medicin anbefaler brugen af ​​antitumor og immunmodulerende midler til at bekæmpe leddegigt. En fremragende medicin er en infusion af fyrrenåle. Det har til formål at styrke immunforsvaret.

Slib fyrrenålene. Hæld kogende vand over den resulterende ingrediens i mængden af ​​0,5 kopper. Sidstnævnte vil kræve 1 liter. Blandingen skal trække i 15-20 minutter. Tilsæt 1 liter afkølet kogt vand til det. Si infusionen. Sæt den derefter i køleskabet i 5-6 timer. Dræn forsigtigt infusionen uden at omrøre det bundfældede sediment. Dosis af dette lægemiddel er 0,5 kopper. Drik den angivne mængde infusion 5-6 gange i løbet af dagen. Hvis det ønskes, kan du tilføje honning, sukker, citronsaft til produktet.

Folke salve

Der er mange forskellige metoder til at løse problemet. Nok effektiv måde som giver os mulighed for at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler gigt i hænderne er helbredende salve. For at lave det skal du bruge 1 æggeblomme, 1 tsk terpentin. - og samme mængde eddike (æbleeddike). Ved at blande ingredienserne grundigt får du den nødvendige salve. Dette værktøj skal gnides ind i beskadigede samlinger.

Løg komprimere

En ganske effektiv måde at behandle gigt på.

Slib et mellemstort løg på et fint rivejern. Den resulterende grød er et fantastisk universalmiddel. Påfør den resulterende blanding på de beskadigede led i cirka en halv time. Det anbefales at gentage proceduren flere gange om dagen.

Varmende bad

På jagt efter et svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler gigt, studerer de fleste omhyggeligt folkemedicin. Læger udelukker ikke brugen af ​​sådanne stoffer som adjuverende terapi. Det vigtigste at huske er, at brugen af ​​hver metode skal besluttes med en læge.

Nok på en effektiv måde er et varmende bad. Til dette bør du fylde op med æteriske olier af sandeltræ, calendula eller perikon. De kan nemt købes på apoteket. Tilføj et par dråber til varmt vand vigtig olie. Nedsænk gigthænder i væsken i 15-20 minutter.

Kartoffel infusion

Tag en rå kartoffel og hak den grundigt. Du kan bruge et fint rivejern. Hæld den resulterende pulp med et glas kefir. Dette lægemiddel skal bruges i henhold til en bestemt ordning.

Så i de første ti dage (10 dage), drik infusionen dagligt. I den anden påføres medicinen hver anden dag. I løbet af det tredje årti, drik drinken hver anden dag.

Dermed strækkes forløbet over 2 måneder. Kartoffelinfusion giver dig mulighed for at slippe af med smerte i lang tid lang tid. Men desværre kan symptomerne vende tilbage. Derfor anbefales det at gentage forløbet efter et stykke tid af forebyggelsesøjemed.

Smørblomst kompresser

Endnu en fantastisk måde at vise, hvordan man behandler knæ arthritis- dette er brugen af ​​varmebind. Du skal være meget forsigtig med denne metode. Det er kun nødvendigt at påføre en kompres på det skadede knæ i 2 timer. Ellers er du garanteret en alvorlig forbrænding.

For at lave en komprimering skal du bruge en håndfuld ranunculus-blomster. Kværn dem til saft. Påfør denne pasta på den beskadigede samling. Pak kompressen ind i polyethylen. Fastgør forsigtigt med en bandage. Efter 1-2 timer (tiden varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) skal kompressen fjernes.

Dette produkt vil efterlade en lille forbrænding på huden. Næste dag vil området være dækket af vabler. Du skal ikke gennembore dem. Pakk med ren gaze, da de bliver våde. Healere lover, at vabler er fuldstændig smertefri, så du skal ikke være bange for dem. Men med deres forsvinden fra huden, vil gigt helt forsvinde.

Hvis der ikke kommer blærer næste dag, så skal proceduren desværre gentages igen.

Konklusion

Sørg for at diskutere alle spørgsmål om, hvordan man behandler gigt med din læge. Dette vil undgå ubehagelige komplikationer og konsekvenser. Det er trods alt kun en læge, der er i stand til at diagnosticere sygdommen korrekt, udelukke individuel intolerance og tage hensyn til interaktionen mellem forskellige lægemidler. Husk derfor, at bruge enhver recept uden at konsultere en læge er en enorm risiko for at få en "buket" af komplikationer.

Rul medicinske grupper, brugt i behandlingen af ​​leddegigt, er imponerende. Listen over bivirkninger, de forårsager, er endnu mere imponerende.

Men medicinen kan syntetiseres i ubegrænsede mængder i bladene på planter og indeholdt i almindelige fødevarer!


I de fleste almindelige produkter fødevarer kan indeholde medicin

Så 3 fed hvidløg spist dagligt kan nemt erstatte en hel håndfuld tabletter. Og kun behandling med folkemedicin kan hurtigt lindre seronegativ reumatoid arthritis, som er svær at reagere på grundlæggende behandling. Derfor, når du hører lægens skuffende dom om en uhelbredelig sygdom, fortvivl ikke: behandling med folkemedicin vil hjælpe med at bremse leddegigt.

Hvordan behandler man reumatoid arthritis ved hjælp af folkemedicin?

De fleste mennesker forbinder fejlagtigt traditionel behandling ved hjælp af afkog og gnidning.

Faktisk er traditionelle metoder til behandling af reumatoid arthritis en lang række foranstaltninger, herunder at tage helbredende afkog, ekstern brug af blade af nogle planter og hjemmelavede salver, genoprettende diæter, gymnastik og udsættelse for den helbredende varme fra et russisk bad.

Behandling af reumatoid arthritis med folkemedicin og ernæring giver dig mulighed for at opretholde tilstrækkelig sundhed for patienten. godt niveau og bremse tilbagefald og, hvad der er vigtigt, ikke kræver et opslidende hospitalsophold.

Hvordan behandler man reumatoid arthritis derhjemme?

Helbredende urter

Urter mod leddegigt reducerer den inflammatoriske proces, og med den smerten, der begrænser bevægelsen.
Nogle effektive opskrifter fra urter:

  • Udstrømningen af ​​inflammatorisk væske fremmes ved behandling af leddegigt med ranunkel: 3 spsk. Kværn blomsterne til en pasta, indtil saften frigives. Placer den resulterende masse med juice i en plastikpose og påfør den på det ømme led i 2 timer. Fastgør med en bandage.

    Hvis alt er gjort korrekt, bliver huden let rød, og efter halvanden dag vil der komme blærer på den - som healere siger, er dette bevis på, at sygdommen blev "trukket" fra kroppen af ​​blodet og Lymfesystem og han vil "gå" fra det sammen med urin.

    Midlet er det stærkeste;

  • Urtebehandling vil hjælpe med at berolige leddegigt, som "hæmmer" ledmobiliteten. Kombiner og bland godt, 2 spsk. urter padderok og perikon, kamille og lindeblomster; tilsæt 3 spsk. calendula blomster, birkeblade og knopper. 1 spsk. opsamling, hæld 0,5 liter kogende vand. Drik stoffet i løbet af dagen, 60-70 ml 30 minutter før måltider, og før du går i seng, påfør det som en komprimering i 3 timer. Produktet genopretter perfekt ledmobilitet;
  • Hemlock til leddegigt vil lindre led "fyldte" med inflammatorisk ekssudat og lindre intense smerter, der opstår i muskler, ledbånd og sener i morgentimer. En tinktur af det tages to gange om dagen, 5-7 dråber.

Du vil lære flere opskrifter fra videoen:

Propolis og honning

Biavlere hævder, at propolis tinktur til leddegigt er lige så effektiv som aspirin.

Anmeldelser fra patienter, der praktiserer behandling af reumatoid arthritis med propolis, vidner: Brugen af ​​et lægemiddel produceret af bevingede farmaceuter giver dig mulighed for at glemme smerten efter blot et par procedurer.

Opskrifter med propolis:

  • Opbevar beholderen med et stykke propolis og olivenolie i et vandbad, indtil propolisen er opløst. Smør ømme led med en afkølet blanding to gange om dagen;
  • Tilsæt et par dråber propolis tinktur til det fortyndede vand og rør rundt blåt ler, bland igen. Pak den berørte samling ind i et lag bomuldsklud og belæg den med den resulterende blanding. Dæk fugen med endnu et lag stof, cellofanfilm og et stykke uld. Gentag 10 dage i træk, hold kompressen i 3 timer;
  • Traditionelle metoder til behandling af reumatoid arthritis ignorerer ikke det "flydende guld", der produceres af bevingede arbejdere. Varm et frisk kålblad lidt op under vand og tør med et håndklæde. Skær de store årer. Beklæd den ene side af arket med honning og påfør det på samlingen. Pak samlingen ind i plastik og et uldent tørklæde og hold kompressen på hele natten.


Propolis lindrer effektivt smerte

Helbredende natriumbicarbonat

Mange patienter, der står over for en diagnose af reumatoid arthritis, bemærker effektiviteten af ​​at behandle det derhjemme med... bagepulver! Hvordan påvirker sodavand reumatoid arthritis?

Dens interne brug hjælper kroppen med at "lagre op" med alkali og aktivt rense sig selv for overskydende klor og natrium. Elimination af sidstnævnte fremmer ophobningen af ​​kalium i kroppens celler, - vigtigt element, der understøtter musklernes kontraktile funktion.

Derudover "balancerer" brugen af ​​sodavand metaboliske processer i celler, fremmer udstrømningen af ​​inflammatorisk væske og øger deres energipotentiale.

Dette forbedrer ernæringen af ​​bindevæv og kvaliteten ledvæske, smerte i leddet bliver mindre udtalt, og dets funktion forbedres.
Derfor skal du ikke forsømme, når du står over for en diagnose af leddegigt følgende opskrifter at traditionel medicin tilbyder:

  • Kombiner lige store mængder bagepulver, havsalt, honning og sennepspulver. Påfør blandingen på fugen, pakk ind med film og et tørklæde. Lav kompresser om natten i en halv måned;
  • For patienter med skade på flere led (reumatoid polyarthritis) anbefales behandling med andre folkemedicin at kombineres med oral sodavand. Tag det på tom mave, 30 minutter før hvert af 3 måltider. Begynd at tage det med 3 gram sodavand, som opløses i et glas varmt vand. Derefter justeres mængden af ​​sodavand til 15 g. Behandlingsforløbet er designet til en måned.

Men at tage sodavand internt kræver særlig forsigtighed. Du vil lære mere fra videoen:

Nyd dit bad!

Et badehus for leddegigt fremmer ophobningen af ​​varme i syge led og bogstaveligt talt "hælder" energi ind i dem, hvilket genopretter deres tidligere fleksibilitet.

Men "tag det fuldt ud" badeprocedurer Gigtpatienter bør ikke.

Et 5-10 minutters ophold i dampbadet er nok, hvorefter du skal køle ordentligt ned i brusebadet, arbejde med en strøm fra top til bund, startende fra nakken. I perioden med at tage kortikosteroider og i en måned efter det er badeprocedurer kontraindiceret.

Men vinterbadning og oversvømmelse med koldt vand er uacceptabelt for denne sygdom. Hærdning for reumatoid arthritis udføres bedst under en forfriskende strøm kontrastbruser, - starten varmt vand, fortsætter med varmt vand, og derefter med flere tilgange med skiftevis koldt og varmt vand. Efter at have afsluttet proceduren med koldt vand, gnid med et håndklæde.

Tre anerkendte opskrifter

Tidstestede og generationstestede opskrifter på leddegigt:

Kost mod smerter


Korrekt ernæring er meget vigtigt i behandlingen af ​​gigt

For at undgå tilbagefald skal du begrænse dit indtag af salt og sukker, foretrække vegetabilsk fedt frem for animalsk fedt, undgå at spise kødbouillon, mejeriprodukter, pickles og dåsemad. Fyld på frugt og grøntsager, drik afkog af bær - hyben, tranebær.

Læs mere om kost til leddegigt

Konklusion

Mange patienter, der står over for en diagnose af leddegigt, forlader de fleste positive anmeldelser. For nogle af dem tillod brugen af ​​gylden overskægstinktur i kombination med stoffet Arava dem således at opgive den velkendte bivirkninger Methotrexat og burrebladkompresser kan nogle gange erstatte en injektion med smertestillende medicin. Lev derfor uden smerte i harmoni med naturen!