III. Psykomotorisk retardering

Mental og motorisk retardering indgår i Kraepelins "triade", det vil sige, at det er det mest specifikke og vigtigste symptom på den depressive fase af MDP. Udvalget af deres manifestationer er bredt: fra mild sløvhed til stupor, fra subjektiv følelse en vis langsomhed og "træghed" i egne tanker til en næsten fuldstændig manglende evne til at reagere på omgivelserne, manglende evne til at følge samtalepartnerens ord, til at formulere svar. Men i de senere år forekommer en så udtalt sløvhed hos patienter med endogen depression næsten aldrig. Det er sjældent at observere patienter, der for 2 eller 3 årtier siden blev beskrevet som standarden for melankoli: et frosset, indskrænket ansigtsudtryk, et sørgmodigt ansigtsudtryk, en bøjet kropsholdning, skarpe langsomme bevægelser, næppe hørbar langsom tale (patienten næsten ikke presser et par ord ud), lyst til at ligge ned hele tiden osv.

Ved angstdepression kan sløvhed erstattes af agitation, og i mange værker i første halvdel af vort århundrede var begrebet "agiteret depression" synonymt med angstdepression, og angstdepression var i modsætning til hæmmet, altså klassisk melankoli. Men erfaringen med terapi med forskellige psykofarmaka har vist, at angst ikke altid er forbundet med agitation, og at sløvhed også kan være en konsekvens af angst.

I behandlingen af patienter med endogen depression med antidepressiva med en udtalt anxiolytisk effekt: insidon (opipramol) og amitriptylin viste symptomernes dynamik på en gradueret skala, at et fald i motorisk hæmning korrelerede mere med angstregression end med melankolsk regression: efter 1 uges amitriptylinbehandling faldt motorisk sløvhed med 39 %, angst med 40 % og melankoli med 17,5 %, med insidonbehandling var regression af motorisk hæmning 35 %, angst 30 %, melankoli kun 9 %. Det faktum, at motorisk hæmning ikke kun er forårsaget af angst, fremgår af data opnået under behandling med demipramin (pertofran, petilil), et antidepressivt middel med en overvejende stimulerende virkningskomponent: regression af motorisk hæmning nåede 80 %, melankoli 64,5 % , og angst kun 25 %.

Et mere direkte bevis på angstens deltagelse i dannelsen af motorisk retardering hos patienter med endogen depression er resultaterne af brugen af benzodiazepin beroligende midler, hvis psykotrope virkning er reduceret til angstdæmpende, og bl.a. bivirkninger muskelafspænding er noteret, hvilket hos mentalt raske mennesker og hos forsøgsdyr fører til et fald i motorisk aktivitet. Hos størstedelen af patienter med endogen depression med svær sløvhed forårsagede intravenøs administration af 30 mg diazepam dog et vist fald i stivhed (sædvanligvis efter en kort søvn), og hos nogle patienter med depression med stærk indre stress forekom søvn ikke, men sammen med ængstelig stress faldt eller forsvandt psykomotorisk retardering.

Virkningen af diazepam var især tydelig hos patienter med "depressiv stupor". Hos 3 sådanne patienter (2 kvinder og 1 mand) med langvarig bipolar MDP forårsagede intravenøs administration af 30-40 mg diazepam i 3-5 minutter en hurtig reduktion i motorisk hæmning, mutisme blev i begyndelsen erstattet af næsten ikke hørbar, og derefter mere og mere livlig, om end bremset, tale. Patienter sagde, at de sammen med ulidelig melankoli oplevede stærk uforsvarlig frygt, rædsel. Det er klart, at den positive effekt af diazepam i disse tilfælde skyldes, at stuporen var mere ængstelig end faktisk depressiv.

Tidligere blev natriumamytalopløsning med koffein brugt til at afhæmme patienter med svær depression. Selvom barbiturater er kendt for at have angstdæmpende virkninger, var en utvetydig forklaring af resultaterne vanskelig på grund af deres narkotiske virkning. Men i tilfælde af benzodiazepin-lægemidler, med deres rene anxiolytiske virkning, er der ingen sådanne vanskeligheder. Den "anti-stuporøse" effekt af store doser af intravenøst administreret diazepam er især tydelig hos patienter med skizoaffektiv psykose, men i dette kapitel har vi præsenteret observationer kun relateret til utvivlsomt TIR.

For at vælge den rigtige terapi er det nødvendigt at skelne mellem psykomotorisk retardering, primært på grund af angst, og depressiv. På trods af det faktum, at en opbremsning i talehastigheden hos angste patienter kan nå graden af mutisme, kan de skelnes af en række ydre tegn: ved et anspændt, strålende blik, et frosset, intenst ansigtsudtryk, men uden at udtrykke sorg osv. Hvis en sådan patient alligevel udtaler flere ord, bryder de ud med anstrengelse, som om de overvinder en hindring, mens hvert ord med depressiv hæmning udtales langsomt, monotont. Den afgørende differentialdiagnostiske metode er diazepam-testen.

Hvis hæmning på grund af latent intern angst fejlagtigt vurderes som et depressivt aktivitetsfald, er fejl i terapien uundgåelige. Udnævnelsen af antidepressiva, såsom melipramin, fører normalt til en skarp forværring af angst, hvilket kan resultere i raptus, en tilstrømning af frygt med nedsat bevidsthed, en somatisk katastrofe i form af et anfald af hypertension, et hjerteanfald osv.

Ved undersøgelse af indholdet af metabolitter af biogene aminer i cerebrospinalvæsken ved hjælp af probenesidetesten1 viste det sig, at hos ikke-hæmmede patienter med endogen depression adskiller indholdet af homovanillinsyre (et produkt af omdannelsen af dopamin) sig ikke væsentligt fra kontrollen (sund), mens den hos hæmmede patienter er to gange under. Disse data siger dog lidt om tilblivelsen af sløvhed ved depression, da dopaminmangel kan være forbundet med hypokinesi og ikke med de vigtigste patogenetiske mekanismer ved depression.

N. Laborit (1976) peger på sammenhængen mellem hæmning og angst: under stress øges sekretionen af AKLT og glukokortikoider, og AKLT gennem en kæde af biokemiske reaktioner letter aktiviteten af det aktiverende system og hæmmer det inhiberende (kolinerge) system af hjernen. Glukokortikoider har den modsatte effekt, idet de aktiverer det hæmmende system. Hæmning eller excitation under stressreaktionen bestemmes således af den relative overvægt af virkningen af ACTH på de aktiverende eller glukokortikoider på det inhiberende system. Da stressreaktionens mekanismer ligger til grund for angst, kan angstdepression være enten sløv eller agiteret.

Det er velkendt, at næsten ubevægelige patienter pludselig kan få anfald af skarp motorisk excitation. Siden kl endogen depression fra angst til anergisk er reguleringen af glukokortikoidsekretion svækket, så ifølge H. Laborits skema skulle depression forekomme med nedsat psykomotorisk aktivitet. Følgelig skyldes sløvhed hos patienter med endogen depression også de faktiske depressive mekanismer og angst (angstelig spænding, "følelsesløshed"). En mere detaljeret undersøgelse af disse mekanismer og en vurdering af angstens bidrag til sløvhed hos patienter med endogen depression kræver en særlig undersøgelse.

Som nævnt ovenfor, for flere årtier siden, fortsatte endogen depression i europæiske lande ofte med alvorlig psykomotorisk retardering. Nu begyndte sådanne patienter at mødes meget sjældnere. Ifølge observationerne af E. D. Sokolova (1984) er depression blandt den oprindelige befolkning i Chukotka imidlertid karakteriseret ved tydelig motorisk retardering, mutisme, perioder med frygt, der i denne henseende adskiller sig fra depressive tilstande observeret i den nytilkomne befolkning. Et lignende mønster observeres blandt repræsentanter for den oprindelige befolkning i Nigeria.

Motorisk rastløshed forekommer kun hos patienter med angstdepression og når varierende grader: fra fingertrækninger og let rastløshed til alvorlig agitation. Det er mere almindeligt hos ældre og kvinder.

Når man beskrev tankeforstyrrelser i den depressive fase af MDP, blev hovedvægten lagt på at sænke tempoet. E. Kraepelin (1904) bemærkede en afmatning, langsom tænkning hos patienter; tanker bevæger sig smertefuldt, kræver en særlig viljemæssig indsats, associationer, ideer er dårlige, det ene mentale billede tvinges næppe ud af det næste, tænkningen bliver så at sige "klæbrig", tyktflydende. På nuværende tidspunkt observeres sådanne alvorlige lidelser mindre hyppigt, selvom der er patienter, hvor mental retardering er uforholdsmæssigt udtrykt sammenlignet med andre komponenter af det depressive syndrom, herunder motorisk retardering. Erkendelse af depression hos sådanne patienter kan være vanskelig. De giver indtryk af at være forvirrede; det er ikke muligt at få beskrivelser af deres smertefulde oplevelser fra dem, herunder klager over dårligt humør. I nogle tilfælde minder de lidt om pseudo-demenspatienter. Først efter afslutningen af den depressive fase rapporterer de, at deres humør var sænket, men at de ikke kunne forklare noget på grund af det næsten fuldstændige fravær af tanker i deres hoveder. I nogle tilfælde er der hukommelsestab i nogle perioder med depression. I forhold til ældre patienter med sådanne symptomer opstår en antagelse om tilstedeværelsen af en grov organisk (vaskulær) hjernesygdom, mod hvilken depression udviklede sig. De fleste af dem har dog ingen væsentlige organiske symptomer i pausen.

Mindre undersøgt er tankeforstyrrelser ved mild depression. Ofte bemærker sådanne patienter, især folk med kreativt arbejde, helt i begyndelsen af den depressive fase, at tænkningsprocessen ikke forløber så glat som normalt, det bliver sværere at formulere tanker. Ofte forklarer de selv dette med overanstrengelse, dog med asteni, tankegang og effektiviteten af udførelsen psykologiske tests aftage gradvist, efterhånden som trætheden øges, mens tempoet i mental aktivitet ved depression forbliver lige så lavt under hele samtalen, og nogle gange endda accelererer noget hen imod slutningen.

Ved depression af moderat sværhedsgrad bestemmes forstyrrelser i intellektuel aktivitet ikke så meget af et generelt fald i dens hastighed som af en ejendommelig inerti i tænkningen. Patienten kan klare rutineopgaver i relativt lang tid. Folk, hvis arbejde forløber inden for en strengt begrænset stereotyp ramme, fortsætter således med at udføre det med succes, og kolleger bemærker ingen ændringer, selvom den voksende depression allerede inden for andre aktivitetsområder har ført til dekompensation. Tværtimod, hvor en frivillig beslutning er påkrævet, et valg mellem alternative muligheder, er mental aktivitet kraftigt hæmmet. Patienterne selv er godt klar over dette; de klager over, at små, banale opgaver, små spørgsmål, der før blev løst automatisk, får betydningen af komplekse, smertefulde, uløselige problemer. Med en af dems ord: "hvert lille sandkorn på vejen bliver til en kampesten." Med andre ord, hvor patientens aktivitet skrider frem ad et optrådt spor, kan han stadig klare det; hvor frivillige indsatser, aktive valg er nødvendige, manifesteres dens inkonsekvens.

Ved moderne ideer Tænkning er, ligesom betjeningen af en computer, en kontinuerlig beslutningsproces. I en computer bestemmes strategien for at løse problemer og behandle indgående information af det program, der er indlejret i maskinen. En person vælger en løsningsvej baseret på de stereotyper af tænkning, der er erhvervet i løbet af livet, skalaen af værdier dannet i ham og accepteret i hans miljø, følelsesmæssigt humør osv. alternative valg sker ubevidst. Hos en patient med depression går denne automatisme delvist tabt, og en række problemer, der skal løses, som næsten ikke blev bemærket før, begynder at blive hængende i sindet, fylde det, hvilket øger depression og angst.

En eksperimentel undersøgelse af E. Silberman et al. peger også på vanskeligheden ved at vælge hos patienter med depression. (1983). De fandt ud af, at depression forstyrrer beslutningstagningsstrategier. Forsøgspersonerne skulle løse testproblemer, og i løbet af forsøget blev der foretaget korrektion af mulige tilgange (hypoteser). Patienter med depression reagerede dårligt på korrektion, de forkastede ikke hypoteser, der viste sig at være forkerte, de "klamrede sig" til dem. Dette førte til en betydelig forværring af beslutningsprocessen, hvor graden af forværring korrelerede med sværhedsgraden af depressionen.

I arbejdet af R. Cohen et al. (1982) viste, at patienter med depression, såvel som raske forsøgspersoner, med succes gennemførte simple kognitive og mnestiske tests, der ikke var relateret til psykisk stress. På opgaver, der krævede vedvarende indsats, haltede de betydeligt bagefter kontrolgruppen. Forfatterne betragter disse data som et resultat af et fald i motivationsniveauet ved depression. Faktisk mister mennesker med depression interessen for næsten alt, hvad der før havde betydning for dem; de begivenheder, der optog dem, virker tomme, "flaske", unødvendige. Sandsynligvis er grundlaget for tankeforstyrrelser i endogen depression, såvel som motivationsprocesser, det generelle fald i mental tone, der er forbundet med denne sygdom.

Patienter med depression klager ofte over hukommelsestab. I det ovenfor nævnte arbejde har R. Cohen et al. (1982) blev det vist, at der i eksperimentet findes mnestiske forstyrrelser i de tilfælde, hvor der kræves en konstant indsats for at fuldføre opgaven. Men med endogen depression er hukommelsestab ujævnt: Patienter gengiver bedre ubehagelige begivenheder fra fortiden, mens alt lyst og glædeligt ser ud til at blive slettet fra deres hukommelse. Derfor, når de bliver spurgt om varigheden og hyppigheden af depressive tilstande, kan de vildlede lægen og hævde, at livet for nylig har været dystert, deres humør er depressivt, selvom de ikke længe før var i godt humør, havde en interessant tid, arbejdede succesfuldt.

I undersøgelsen af S. Fogarty og D. Hemsley (1983) bekræftes disse kliniske observationer eksperimentelt: i perioden med maksimal sværhedsgrad af depression blev ord forbundet med behagelige oplevelser gengivet meget værre end dem, der var forbundet med negative begivenheder. Efterhånden som depressionen gik tilbage, forbedredes den første gruppes ord udenad. Forstyrrelser i tænkning og hukommelse, der er karakteristiske for depression, øger følelsen af hjælpeløshed og magtesløshed og bidrager til dannelsen af ideer af lav værdi, og nogle gange selvmordshensigter.

www.psychiatry.ru

sløvhed- dette er et fald i reaktionshastigheden hos et individ, en opbremsning i tankeprocesser og udseendet af en strakt tale med lange pauser.

I ekstreme tilfælde kan en person helt stoppe med at reagere på andre og forblive i en stupor i lang tid. Hæmning er måske ikke kompleks, men vedrører kun tænkning eller tale. I det første tilfælde kaldes det idémæssigt, og i det andet - motor.

Sygdomme forbundet med sløvhed

Hæmning opstår når:
betændelse i hjernen (meningitis);
psykiske lidelser (skizofreni);
grænsestater(depression, neurose);
tilstedeværelsen af en hjernetumor;
hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau);
træthed, udmattelse af kroppen;
stof- eller alkoholforgiftning.

Årsager til hæmning

Som du kan se, er årsagerne, der forårsager denne tilstand, normalt forbundet med hjerneskade og patologi, der forstyrrer dets arbejde.

Midlertidig virkning af hæmning i tale og tænkning opstår, når der er mangel på søvn, når kroppen allerede er udmattet, eller som følge af brugen narkotiske stoffer og alkohol, som hæmmer mentale og motoriske processer. Det vil sige, at årsagerne kan opdeles i blokerende aktiviteter og reduktion af mulighederne for deres implementering.

Ifølge nogle versioner af psykiatere er sløvhed ikke andet end en slags reaktion på stress, der i mange henseender ligner angst, men virker på den modsatte måde. Bevis på dette er forsvinden af symptomet, når patienter bruger antidepressiva og mindre beroligende midler, som angiveligt har til formål at reducere angst.

Symptomer på sløvhed

Billedet af patienten passer ind i den klassiske beskrivelse melankolsk: sløvhed, langsomhed, udstrakt tale, hvert ord ser ud til at blive presset ud med anstrengelse. Det ser ud til, at tænkning tager meget styrke og energi fra denne person. Det kan være, at han ikke har tid til at svare på det, der blev sagt, eller endda synke i en døsighed.

En person kan have et ønske om konstant at læne sig op af noget eller ligge ned. Det er ikke nødvendigt, at alle manifestationer af inhibering observeres under inhibering. Bare én ting er nok til at sige, at en person har brug for lægehjælp.

Behandling for sløvhed

Først forsøger de at bestemme sande grund denne tilstand, og så er behandling allerede ordineret. Når de er hæmmet, tilskrives de ofte nootropiske lægemidler (for eksempel Piracetam), som forbedrer metaboliske processer i hjernen. Med hypoglykæmi forsøger de at genoprette niveauet af glukose og opretholde det med specielle stoffer.

Med meningitis forsøger de at ødelægge det forårsagende middel af sygdommen og eliminere inflammatorisk proces, selvom du derefter skal gennemgå et rehabiliteringsforløb med terapi. Hvis årsagen til hæmningen er kræft, så kastes alle kræfter ind på at overvinde den.

sløvhed

Hæmningen af forløbet af mentale processer og adfærdsreaktioner hos en person kan være forårsaget af forskellige årsager: træthed, sygdom, udsættelse for beroligende midler, der bremser organiske processer, negative følelsesmæssige tilstande såsom stress, depression, tristhed, apati.

Hæmning er et fald i et individs reaktionshastighed, en opbremsning i tankeprocessernes forløb og fremkomsten af en udstrakt tale med lange pauser. I ekstreme tilfælde kan en person helt stoppe med at reagere på andre og forblive i en stupor i lang tid. Hæmning er måske ikke kompleks, men vedrører kun tænkning eller tale. I det første tilfælde kaldes det idémæssigt, og i det andet - motor.

Hæmning af tænkning kaldes videnskabeligt "bradypsykia". Ikke apati og ikke inerti i at tænke. Det er helt forskellige tilstande, der har forskellige patofysiologiske og mentale grundlag. Bradypsychia er et symptom, der ofte optræder i høj alder. Under alle omstændigheder er mental retardering for de fleste mennesker netop forbundet med uoplagte og veltalende ældre. Det kan dog også forekomme i ung alder. Når alt kommer til alt, under hver manifestation af dårligt helbred er visse grunde skjult.

Årsager til mental retardering

Processens patofysiologi er ekstremt kompleks og ikke fuldt ud forstået. Tænkning, adfærd, følelsesmæssig baggrund og mange andre resultater af det menneskelige sind er forbundet med arbejdet i det limbiske system - en af sektionerne af nervesystemet. Og limbicusen kan ligeså ikke tydes i det rette omfang. Derfor kan man i daglig praksis kun nævne tilstande - sygdomme, hvor man noterer bradypsyki, men ikke svare på spørgsmålet om, hvorfor det opstår.

Vaskulære patologier. Akutte og oftere kroniske lidelser i cerebral cirkulation som følge af progression af åreforkalkning, hypertension, emboli og trombose i hovedets kar, er årsagen til ødelæggelsen af hjernens substans. Især de strukturer, der er ansvarlige for tankehastigheden, lider også.

Parkinsonisme og Parkinsons sygdom. Snævrere, men ikke mindre almindelige patologier, hvoraf en af manifestationerne er langsomhed i tænkningen. Ud over dette deprimerende symptom omkring patienten (patienter selv i de senere stadier af udviklingen af denne type patologi bemærker ikke nogen ændringer i sig selv), er der mange andre, ikke mindre ubehagelige. For eksempel bliver tanker ikke kun langsomme, men også tyktflydende, en person bliver klæbrig, påtrængende, tale er langsom, ofte forvirret.

Epilepsi. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen, når læger bemærker ødelæggelsen af personligheden som følge af sygdommens progression, finder sløvhed sted, ligesom mange andre tegn på en ændring i tænkning.

Skizofreni. Ligesom ved epilepsi er bradypsyki ikke et symptom på skizofreni. tidligt tegn patologi.

Depressive tilstande og depression. En psykisk sygdom kendetegnet ved en overflod af symptomer, ofte maskeret som somatiske problemer, op til tandpine eller koronar sygdom hjerter. Blandt dem er der også træghed i tankerne.

Hypothyroidisme. Insufficiens af skjoldbruskkirtlerne. Med denne sygdom er det beskrevne symptom yderst karakteristisk og ser ud til at være en af de første, der dukker op.

Toksisk bradypsykia. Selvfølgelig er der ingen sådan gruppe af sygdomme i den internationale klassifikation af sygdomme. Men navnet beskriver stadig så tydeligt som muligt årsagerne til symptomet - forgiftning af kroppen, hvad enten det er alkohol, metalsalte, stoffer eller toksiner af mikroorganismer.

Med så mange sygdomme skal antallet af behandlinger selvfølgelig også være stort. Desværre, indtil forskerne endelig har fundet ud af, hvordan hjernen fungerer, er der ikke så mange af disse arter, som vi gerne ville have. Den midlertidige virkning af hæmning i tale og tænkning opstår, når der er mangel på søvn, når kroppen allerede er udmattet, eller som følge af brug af stoffer og alkohol, som hæmmer tanke- og motoriske processer. Det vil sige, at årsagerne kan opdeles i blokerende aktiviteter og reduktion af mulighederne for deres implementering.

Billedet af patienten passer ind i den klassiske beskrivelse af melankolikeren: sløvhed, langsomhed, udstrakt tale, hvert ord synes at blive presset ud med anstrengelse. Det ser ud til, at tænkning tager meget styrke og energi fra denne person. Det kan være, at han ikke har tid til at svare på det, der blev sagt, eller endda synke i en døsighed.

Ud over et fald i tale- og tænkningshastigheden, er der en dæmpning af det, der blev sagt - en ekstremt stille og rolig stemme, som af og til bryder stilheden. I bevægelser og ansigtsudtryk er sløvhed mærkbar, og kropsholdningen er oftest for afslappet. En person kan have et ønske om konstant at læne sig op af noget eller ligge ned. Det er ikke nødvendigt, at alle manifestationer af inhibering observeres under inhibering. Bare én ting er nok til at sige, at en person har brug for lægehjælp.

Diagnose af bradilalia

Personer med taletempoforstyrrelser, herunder dem med bradilalia, har behov for en omfattende medicinsk og psykologisk og pædagogisk undersøgelse, som udføres af neurolog, talepædagog, psykolog, psykiater. Når man undersøger en patient med bradilalia, er en detaljeret undersøgelse af anamnesen vedrørende tidligere sygdomme og hjerneskade nødvendig; tilstedeværelsen af taletempoforstyrrelser hos nære pårørende. I nogle tilfælde kræves instrumentelle undersøgelser for at afklare det organiske grundlag for bradylali: EEG, REG, MR af hjernen, PET i hjernen, lændepunktur og osv.

Diagnostik mundtlig tale i bradilalia omfatter det en vurdering af strukturen af artikulationsorganerne og taletilstandens motoriske færdigheder, ekspressiv tale (lydudtale, stavelsesstruktur af ordet, tempo-rytmisk side af talen, stemmetræk osv.). Diagnostik af skriftlig tale involverer udførelse af opgaver til afskrivning af tekst og selvstændig skrivning under diktat, læsning af stavelser, sætninger, tekster. Sammen med en diagnostisk undersøgelse af tale, med bradylali, studeres tilstanden af generelle, manuelle og ansigtsmotoriske færdigheder, sensoriske funktioner og intellektuel udvikling.

Når man laver en logopædisk konklusion, er det vigtigt at skelne bradilalia fra dysartri og stammen.

Behandling for mental retardering

Generelle forebyggende foranstaltninger. Jo mere hjernen belastes, jo bedre fungerer den. Nerveceller, der ikke bruges i løbet af livet, dør sikkert som unødvendige i bogstavelig forstand. Følgelig falder psykens reserve også. At lære nye ting er muligt i alle aldre, men efter tredive år er det betydeligt kompliceret af afmatningen i udviklingen af nye interneuronale forbindelser. Du kan belaste hjernen med hvad som helst, så længe det ikke er kendt for ham. At lære et nyt sprog, løse matematiske problemer, mestre nye videnskaber, studere historiske arkiver og forstå dem. Men! At løse krydsord, skanningsord og lignende er som at lære et stort sovjetisk leksikon udenad. Tør information optager kun de celler, der er ansvarlige for hukommelsen, men ikke for tænkning. Fysisk aktivitet hjælper også med at holde hjernen i en "fungerende" tilstand. Hvad det hænger sammen med, er det svært at sige.

vaskulær terapi. Det er umuligt at bringe karrene i en tilstand svarende til en alder af tyve, dog er delvis genopretning mulig, hvilket læger bruger, når de ordinerer passende lægemidler.

Nootropika og neuroprotektorer. En mere specifik behandling, der hjælper nerveceller med at komme sig.

Før han besøger en psykoterapeut, kan patienten kun engagere sig i forebyggelse - al lægemiddelbehandling har et betydeligt antal kontraindikationer, som tages i betragtning af specialisten, der træffer et valg til fordel for et eller andet middel. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge i tilfælde af bradypsyki - der er ikke en enkelt "let" grund til en sådan sindstilstand.

Prognose og forebyggelse af bradilalia

Prognosen for at overvinde bradilalia er mest gunstig med den tidlige start af korrigerende arbejde og de psykologiske årsager til taletempoforstyrrelser. Men selv efter udviklingen af normale talefærdigheder er langvarig observation af specialister nødvendig, konstant selvkontrol over taletempoet.

Til forebyggelse af bradilalia er det vigtigt at forebygge perinatale læsioner i centralnervesystemet, hovedskader, neuroinfektioner og astenisk syndrom. Det er nødvendigt at tage sig af den normale udvikling af barnets tale, at omgive ham de rigtige prøver at efterligne.

Er depression en sygdom eller tilstand? Lad os prøve at finde ud af det sammen. Medicin karakteriserer depression med følgende symptomer:

deprimeret, nedtrykt humør, tab af interesse for nære, dagligdags anliggender, arbejde;
søvnløshed, tidlig opvågning om morgenen eller tværtimod overdrevent lang søvn;
irritabilitet og angst, træthed og tab af styrke;
mangel på appetit og vægttab, eller nogle gange, omvendt, overspisning og vægtøgning;
manglende evne til at koncentrere sig og træffe en beslutning;
fald i seksuel lyst;
en følelse af værdiløshed og skyld, en følelse af håbløshed og hjælpeløshed;
hyppige anfald af hulkende;
tanker om selvmord.

På den anden side kan depression ses som en reaktion på stress. Vi står næsten konstant over for stress og løser visse problemer. For eksempel giver en dårlig karakter på en eksamen eller ikke bestå en prøve stress (stærke negative følelser) i større eller mindre grad. Vi kan opleve stress, når vi står i en lang kø, på grund af vanskeligheder på arbejdet eller problemer i familien, i mangel af gensidig kærlighed, når vi vil gøre meget, og der ikke er tid til dette, når der er urealiserede muligheder, når der dagligt er krimier på tv og mange andre grunde, hvis liste kan fortsættes næsten i det uendelige. Og efter stress opstår en reaktion (defensiv) reaktion af kroppen nødvendigvis - en tilstand af depression. Som reaktion på hver selv den mindste (ubetydelige) stress, reagerer kroppen med tilstrækkelig depression. Men små belastninger er endda godt for kroppen. De træner ham konstant og introducerer ham i en tilstand af aktivering eller træning (i den canadiske videnskabsmand Hans Selyes terminologi). Jo mere stress, jo stærkere (dybere) og længere er depressionstilstanden. Med tiden varer depression af moderat sværhedsgrad op til to uger. I alvorlige tilfælde (med alvorlig stress, såsom pårørendes død), kan depression vare i flere måneder eller endda flere år. Derfor er den obligatoriske mindehøjtidelighed for den afdøde efter 3, 9 og især 40 dage (“farvel til sjælen”) med til først at reducere stress og derefter komme ud af familiemedlemmers, slægtninges og venners depressive tilstand. Under stress mobiliserer kroppen og maksimerer sin energi og dirigerer den til at beskytte kroppen. Efter stress er kroppen i en tilstand af "afladet batteri", udmattelse, dvs. depression, hvorefter en gradvis ophobning af energi ("genopladning" af kroppen) begynder indtil det øjeblik, hvor styrke og energi genoprettes fuldstændigt. Processen (varigheden) af depression eller hæmning af kroppen i tid (varighed) er cirka tre gange længere end tidspunktet for udsættelse for en stressende situation (processen med excitation af kroppen), og dette skal tages i betragtning, når du eliminerer konsekvenser af enhver stress, stor eller meget lille.

Grafen viser processerne (to kurver) af excitation og hæmning af kroppen i forskellige stressende situationer. Den 1. graf afspejler kroppens reaktion på en lille (lille amplitude og varighed) stress, som vi møder hver dag. Kurve 2 afspejler kroppens reaktion på alvorlig stress. I den negative fase er kroppen mest energisk svækket, og på den baggrund kan der udvikles forskellige sygdomme, især i perioder med længerevarende depression. Ifølge statistikker har op mod 70 % af dem, der går på klinikken for somatiske sygdomme, en eller anden form for depression.

Og så er "bombardement" af kroppen med små belastninger og beskyttelse med små og kortvarige depressioner den sædvanlige tilstand af kroppen, vant til konstant beskyttelse fra miljø. Alvorlig stress tager meget energi fra kroppen og forårsager dyb (på grafen er depressionsdybden markeret af segmentet BC) og langvarig depression (alvorlig hæmning af kroppen med et signifikant fald i aktivitet). Kroppen akkumulerer gradvist energi og forsøger at vende tilbage til den tilstand af dynamisk balance, den havde før stressen, dvs. selvhelbredende. Jeg vil gerne gøre opmærksom på, at det sværeste og farligste tidspunkt for kroppen til at udvikle andre sygdomme under depression ikke indtræffer umiddelbart efter afslutningen af stressen (punkt A, for kurve 2), men efter nogen tid, fra kl. slutningen af stressen (punkt B ). I denne periode skal du passe særligt på dit helbred. Vi kan drage en utvetydig konklusion, at årsagen til enhver depression (depressiv tilstand) er stress. Depression er en uspecifik reaktion fra kroppen på stress. Små depressioner, med milde belastninger, er en normal tilstand af kroppen, som kroppen som regel klarer sig selv. Stærke, dybe depressioner er allerede en sygdom, og man kan ikke undvære hjælp fra en læge.

Som regel er stressreaktioner ved melankolske oftest forbundet med excitation af konstitutionen, såsom angst eller frygt, fobi eller neurotisk angst. Koleriske mennesker har en typisk stressreaktion – vrede. Det er derfor, de er mere tilbøjelige til at lide af hypertension, mavesår, colitis ulcerosa. Hos flegmatiske mennesker, under påvirkning af stress, falder aktiviteten i skjoldbruskkirtlen, stofskiftet bremses, og blodsukkerniveauet kan stige, hvilket fører til en præ-diabetisk tilstand. I stressede situationer "klikker" de på mad, som følge heraf kan de blive overvægtige. Sanguine mennesker med deres stærke nervesystem er de nemmeste til at udholde stress.

Ideelt set skal kroppen slet ikke reagere på stress eller med en minimal reaktion, men i praksis sker det ikke i livet, og for at opnå dette er vedholdende og langvarig træning af kroppen nødvendig. Mennesker, der ikke har en sundhedskultur, især unge, forsøger at løse problemer forbundet med stress og depression ved hjælp af stoffer (det hurtigste, nemmeste og mest tilgængelig måde at overvinde stress eller komme ud af depression, men også det mest sundhedsskadelige). Efterfølgende udvikler de en afhængighed (konstant trang) til sådanne stoffer som tobak, alkohol, marihuana og så videre, som det allerede er umuligt at slippe af med uden hjælp udefra. Og disse problemer bevæger sig gradvist fra personlige til statslige (statens kamp mod stofmafiaen, behandlingen af stofmisbrugere osv.). Traditionel medicin løser disse problemer med sine ikke mindre effektive, men absolut sikre for sundhedsmetoder. Og for at minimere virkningerne af stress på kroppen udviklede hun visse anbefalinger og råd.

health.mpei.ac.ru

Effekter af stress på sexlivet

Det faktum, at sex hjælper med at slippe af med stress, er ikke den første dag, de siger. Men ofte påvirker stress ikke det intime liv på bedste vis, skriver allwomens.ru.

Lad os først definere terminologien: hvad er stress? (Vi håber, der ikke er spørgsmål om, hvad sex er). Selve ordet stress på engelsk betyder "blæse, tryk, tryk." Ydre omstændigheder eller indre problemer presser i bogstaveligste forstand – og kroppen reagerer med alle mulige psykiske og fysiske lidelser. Søvn- og appetitforstyrrelser eller tværtimod døsighed og lyst til at spise slikkasser, tårefald, angst, irritabilitet eller omvendt sløvhed - alt dette er reaktioner på stressende situationer. Og som regel, under stress, er flertallet desværre ikke op til sex. Men omkring 9% af befolkningen forsøger stadig at løse stressende situationer bare med dens hjælp. Hvor vellykket - statistikken er tavs. Det er bedre at tjekke empirisk.

Det er dog interessant, at "god" stress, forårsaget af voldsomme positive følelser, kun øger mængden af kønshormoner, så det har en positiv effekt på sexen. "Dårlig" bringer ind seksuelle forhold Der er mange problemer, men de manifesterer sig forskelligt hos mænd og kvinder. Altså sexterapi mod stress.

Hvis en mand er stresset

De fleste mænd holder problemer inde. De taler ikke i timevis i telefonen om deres oplevelser, udgyder ikke spændinger i raserianfald, men samler i sig selv hele byrden af uløste problemer.

Derfor, når en mand er i en stresset situation, lukker han sig endnu mere om sig selv. Eventuelle spørgsmål eller påtrængende opmærksomhed irriterer ham kun. Hvad sex angår, er der to måder, hvorpå situationen kan udvikle sig.

Hvis stressen ikke er langvarig og ikke for dyb, kan den endda midlertidigt øge tiltrækningen: Ifølge eksperter er mandlig seksualitet ubevidst forbundet med aggression, ønsket om at erobre, vinde og vise sin styrke og magt. Men desværre falder fysisk afslapning ikke altid sammen med moralsk afslapning, og hvis årsagen til stress er dybere end træthed og en hård dag på arbejdet, vil sådan sex ikke bringe lindring. Desuden kan det vise sig at være krøllet og forårsage yderligere frustration.

Den anden mulighed for udviklingen af situationen er ligegyldighed over for partneren, et fald i tiltrækning og endda problemer med erektion. I dette tilfælde lukker manden sig endnu mere om sig selv og begynder at undgå sin partner, så han ikke bliver dømt for insolvens, der henviser til træthed og en stor mængde arbejde.

Selvfølgelig skal du først og fremmest bekæmpe årsagen til stress og ikke konsekvensen. Hvad angår selve sexet, skal partneren vise maksimal takt og tålmodighed. Enhver bebrejdelse eller, hvad værre er, vittigheder, modhager, selvom det kan være, tungen klør uudholdeligt, er upassende. Han har jo brug for støtte og bekræftelse af sin betydning, og ikke omvendt.

Hvis en mand ikke viser initiativ i sengen, så er nyt rødt undertøj med blonder, stearinlys og striptease højst sandsynligt ubrugeligt.

Et sådant opkald vil kun forårsage frygt for en mulig fiasko eller irritation. Som et incitament er diskrete muligheder meget bedre - en lækker middag med afrodisiaka, massage. Og vigtigst af alt: en elsket skal føle, at han er værdsat ikke kun i forbindelse med sengeforhold.

Hvis en kvinde er stresset

Hvad sker der?

I modsætning til mænd er kvinder vant til at lufte deres følelser udadtil. Men forværring af seksuel lyst er udelukket, mest af alt i en stresset situation har det smukke køn brug for hvile, fred og ømhed. Taktil kontakt - kram, blide kærtegn og omsorg i sådanne øjeblikke er simpelthen nødvendigt. Men hvis en mand tager behovet for kærlighed til ønsket om voldelig og umiddelbar sex, er problemer og vrede mulige, fordi der i dette tilfælde er en misforståelse. Som følge heraf kan en mand føle sig afvist og uønsket, tage alle hendes oplevelser personligt (på grund af naturlig egocentricitet), trække sig tilbage, blive fornærmet eller endda overilet komme med beskyldninger om partnerens manglende temperament og generelt. Alt dette bidrager selvfølgelig ikke til hverken harmoni i parforhold eller overvindelse af en stressende situation. Men en blid elsker, afhængigt af situationen, er selvfølgelig i stand til at skifte partnerens opmærksomhed og hendes følelser til kærlighed.

Hvordan skal man opføre sig?

Du bør ikke tvinge dig selv til at have sex, bare for ikke at fornærme din elskede, dette vil hverken bringe glæde til hverken dig eller ham.

Efter en sådan indrømmelse vil kvinden føle, at hun blev brugt, mens manden vil føle sig utilfreds med sig selv, fordi han vil føle, at han ikke behagede sin partner. Derfor er det bedre at sige sagte: "Nej, en anden gang," end at lyve stille og blive stødt af din partner for ufølsomhed og uopmærksomhed. Hvis det eneste du vil efter en hård dag er at tage varmt bad og gå i seng, tillad dig selv at slappe af og slappe af. Det vigtigste - prøv at forklare din elskede mand, at det ikke handler om ham, men om dine oplevelser. Og sørg for at give en guide til handling, klar og specifik, uden hints: "Jeg har brug for, at du bare kramme mig og lytte til mig."

Hvis den stressende situation er af langvarig karakter, og enhver tanke om sex straks forårsager afvisning, skal du prøve at ændre den indre stemning. Vi ved, at den vigtigste ledsager af stress er fysisk træthed. Prøv at hvile og sove, og måske snart vil du i soveværelset ikke kun have sund søvn.

Prøv at skabe en romantisk atmosfære: smagen kommer med at spise, og måske selv at tage initiativet først, vil du gerne fortsætte.

Og selvfølgelig, når stress efterlades, og alt vender tilbage til det normale, så glem ikke regelmæssig anti-stress-forebyggelse. Efter alt, sex, hvis ikke altid kan tjene som en komplet kur mod stress, hvordan profylaktisk Bare fantastisk! Det giver en fuldstændig fysisk udladning og afspænding, opløftende og giver selvtillid. Gør det så ofte som muligt, når alt er godt, og så kan du nemt komme sejrrigt ud af enhver stressende situation.

Hæmning af tænkning kaldes videnskabeligt "bradypsykia". Ikke apati og ikke inerti i at tænke. Det er helt forskellige tilstande, der har forskellige patofysiologiske og mentale grundlag. Bradypsychia er et symptom, der ofte optræder i høj alder. Under alle omstændigheder er mental retardering for de fleste mennesker netop forbundet med uoplagte og veltalende ældre. Det kan dog også forekomme i en ung alder. Når alt kommer til alt, under hver manifestation af dårligt helbred er visse grunde skjult.

Årsager til mental retardering

Vaskulære patologier. Akutte og oftere kroniske lidelser i cerebral cirkulation som følge af progression af åreforkalkning, hypertension, emboli og trombose i hovedets kar, er årsagen til ødelæggelsen af hjernens substans. Især de strukturer, der er ansvarlige for tankehastigheden, lider også.
Parkinsonisme og Parkinsons sygdom. Snævrere, men ikke mindre almindelige patologier, hvoraf en af manifestationerne er langsomhed i tænkningen. Ud over dette deprimerende symptom omkring patienten (patienter selv i de senere stadier af udviklingen af denne type patologi bemærker ikke nogen ændringer i sig selv), er der mange andre, ikke mindre ubehagelige. For eksempel bliver tanker ikke kun langsomme, men også tyktflydende, en person bliver klæbrig, påtrængende, tale er langsom, ofte forvirret.

Epilepsi. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen, når læger bemærker ødelæggelsen af personligheden som følge af sygdommens progression, finder sløvhed sted, ligesom mange andre tegn på en ændring i tænkning.
Skizofreni. Ligesom med epilepsi er bradypsyki ikke et tidligt tegn på patologi ved skizofreni.
Depressive tilstande og depression. En psykisk sygdom karakteriseret ved en overflod af symptomer, ofte forklædt som somatiske problemer, op til tandpine eller koronar hjertesygdom. Blandt dem er der også træghed i tankerne.
Hypothyroidisme. Insufficiens af skjoldbruskkirtlerne. Med denne sygdom er det beskrevne symptom yderst karakteristisk og ser ud til at være en af de første, der dukker op.
Toksisk bradypsykia. Selvfølgelig er der ingen sådan gruppe af sygdomme i den internationale klassifikation af sygdomme. Men navnet beskriver stadig så tydeligt som muligt årsagerne til symptomet - forgiftning af kroppen, hvad enten det er alkohol, metalsalte, stoffer eller toksiner af mikroorganismer.

Symptomer på sløvhed

Diagnose af bradilalia

Personer med taletempoforstyrrelser, herunder dem med bradilalia, har behov for en omfattende medicinsk og psykologisk og pædagogisk undersøgelse, som udføres af neurolog, talepædagog, psykolog, psykiater. Når man undersøger en patient med bradilalia, er en detaljeret undersøgelse af anamnesen vedrørende tidligere sygdomme og hjerneskade nødvendig; tilstedeværelsen af taletempoforstyrrelser hos nære pårørende. I nogle tilfælde, for at afklare det organiske grundlag for bradilalia, kræves der instrumentelle undersøgelser: EEG, REG, MR af hjernen, PET af hjernen, lumbalpunktur osv.

Diagnose af mundtlig tale i bradilalia omfatter en vurdering af strukturen af artikulationsorganerne og taletilstandens motoriske færdigheder, ekspressiv tale (lydudtale, stavelsesstruktur af ordet, tempo-rytmisk side af talen, stemmetræk osv.) . Diagnostik af skriftlig tale involverer udførelse af opgaver til afskrivning af teksten og selvstændig skrivning under diktat, læsning af stavelser, sætninger, tekster. Sammen med en diagnostisk undersøgelse af tale, med bradylali, studeres tilstanden af generelle, manuelle og ansigtsmotoriske færdigheder, sensoriske funktioner og intellektuel udvikling.

Når man laver en logopædisk konklusion, er det vigtigt at skelne bradilalia fra dysartri og stammen.

Behandling for mental retardering

vaskulær terapi. Det er umuligt at bringe karrene i en tilstand svarende til en alder af tyve, dog er delvis genopretning mulig, hvilket læger bruger, når de ordinerer passende lægemidler.

Nootropika og neuroprotektorer. En mere specifik behandling, der hjælper nerveceller med at komme sig.

Prognose og forebyggelse af bradilalia

Egenskaber ved bradypsykia

Patologisk hæmning af tænkning kaldes bradypsykia. Dette fænomen har ingen paralleller med apati eller inerti i tænkningen, men antyder mentale og patofysiologiske lidelser.

Bradypsychia betragtes som en slags neurologisk symptomatologi, som i de fleste tilfælde dannes hos mennesker i høj alder. Men nogle gange oplever mennesker i en ung alder, såvel som børn, også hæmning i tankeprocesser.

Fattigdom og utilstrækkelighed af mentale processer er et symptom på mange psykologiske eller fysiologiske patologiske processer, manifesteret som et fald i reaktionshastigheden, langsom tale, langsom tænkning og motorisk aktivitet. PÅ svære situationer individet er ikke i stand til at reagere på det, der sker, og er i en tilstand af apati eller stupor i lang tid. Der skelnes mellem følgende typer af hæmning:

kompleks;
ideation;
motor.

Hæmning kan også være tale og mental, der har psykologiske faktorer. Svage og ufrivillige bevægelser kan forårsage motorisk retardering. Der er problemer med hukommelsen, fejl. I mange tilfælde er sådanne tilstande fremkaldt af en neurologisk sygdom, konstant træthed eller psykologiske patologiske processer.

Langsomhed af bevægelser og følelsesmæssig retardering er en patologisk proces, hvis årsager kun kan opdages af specialister. De anbefaler også passende terapi.

Komorbide lidelser

Bradypsychia er resultatet af skader på centralnervesystemet, ansvarlig for hjerneaktivitet. Afhængigt af elementet af læsionen udvikle sig forskellige typer lidelser. Disse omfatter:

bradybasia - langsom gang;
bradythymia - bremse ændringen af følelser;
bradykinesi - langsomt tempo og begrænset bevægelsesområde;
bradypraxia - langsomt fokus på handling;
bradyleksi - langsom læsning;
bradyphasia, bradilalia er en afmatning i talen, samtidig er det næsten altid korrekt, det observeres både i voksenalderen og i barndommen (ofte er forekomsten af bradilalia noteret hos patienter i bedring);
nedsat artikulation kan også udvikle sig, med en lang samtale udvikler en person træthed.

Når bradypsyki er en konsekvens af Parkinsons sygdom, er det nødvendigt at fokusere på symptomerne på det underliggende patologisk proces. Det omfatter en følelse af træthed, angst, søvnforstyrrelser osv.

Forårsagende faktorer og sygdomme

Patofysiologien er meget kompleks og ikke fuldt ud forstået. Det er kun kendt, at tænkning, adfærd, følelsesmæssig komponent og andre funktioner i den menneskelige hjerne er forbundet med aktiviteten af det limbiske system. I daglig praksis skelnes kun tilstande - sygdomme, hvor bradypsykia og dens ledsagende afvigelser observeres:

Den kortsigtede effekt af sløvhed viser sig efter mangel på søvn, på grund af udmattelse af kroppen, eller som følge af brug af stoffer og alkohol, der dæmper tænkning og bevægelse. Årsagerne kan opdeles i dem, der blokerer hjernens aktivitet, og dem, der reducerer mulighederne for dens implementering.

Naturligvis, med en sådan overflod af provokerende sygdomme, kan behandlingen også være anderledes.

Hvordan ser det ud?

Billedet af den "hæmmede" patient falder ind under melankolikkens typiske egenskaber: svaghed, langsomhed, langvarig tale, hvert ord udtales med indsats.

Du kan få en fornemmelse af, at tankeprocessen tager en stor mængde kræfter og energi fra en person, der ikke har tid til at reagere på information eller er helt fordybet i en døsighed.

Ud over et fald i talehastigheden og tankeprocesser observeres en dæmpethed af de talte ord - en meget stille og rolig stemme, nogle gange bryder stilheden. Svaghed er synlig i bevægelse og ansigtsudtryk, kropsholdningen er ofte for afslappet.

En person har et ønske om at finde støtte hele tiden eller ligge ned.

Ikke alle symptomer observeres altid. Bare én er nok til at anbefale en person at søge lægebehandling til specialister.

Diagnostiske kriterier og metoder

Mennesker med taletempoforstyrrelser, herunder bradylali, har behov for kompleks medicinsk og psykologisk-pædagogisk diagnostik udført af en specialiseret specialist. Under undersøgelsen bør patientens historie studeres i detaljer, hvilket vedrører tidligere sygdomme og hjernelæsioner, samt tilstedeværelsen af svigt i talehastigheden hos pårørende.

I visse situationer, for at finde ud af det organiske grundlag for sygdommen, er det nødvendigt at udføre instrumentelle undersøgelser, herunder:

Studiet af mundtlig tale involverer en vurdering af strukturen af artikulationsorganerne og tilstanden af motoriske færdigheder, ekspressiv tale (udtale af lyde, stavelser, ord, tempo-rytmiske side, stemmetræk osv.). Diagnostik af skriftlig tale involverer udførelse af opgaver til afskrivning af tekst og skrivning fra diktat, læsning. Udover en diagnostisk undersøgelse af talefunktionen foretager de en undersøgelse af almentilstanden, manuel motorik, sansefunktioner og intelligens.

På diagnosetidspunktet er det nødvendigt at differentiere denne sygdom fra dysartri og stammen.

Hvad tilbyder moderne medicin?

For at udføre den korrekte behandling af sygdommen skal du først konsultere en specialist. Han vil anbefale effektiv behandling samt advare om tilstedeværelsen af kontraindikationer til brugen af visse terapier eller ethvert lægemiddel.

Oftere end andre bruges følgende metoder til terapeutisk og forebyggende handling:

Hvis følelsesmæssig og mental retardering er forårsaget af beroligende midler, er afskaffelse af enhver medicin påkrævet. I de fleste tilfælde kommer reaktionerne sig over tid.

Opsummering

Prognosen er relativt gunstig med en tidlig indtræden af korrektion og tilstedeværelsen af psykologiske årsager til forstyrrelser i motorisk aktivitet og talemotorik. Men efter genoprettelse af færdigheder skal man observeres af læger i lang tid, konstant uafhængigt kontrollere deres bevægelser og tankegang.

Som Præventive målinger skader på centralnervesystemet bør forhindres, hovedskader bør undgås, astenisk syndrom bør opdages i tide.

Patologisk hæmning af tænkning involverer forskellige mentale og patofysiologiske lidelser. Dette fænomen bør kvalificeres som en symptomatologi, som i de fleste situationer dannes hos ældre. Men i visse tilfælde kan et sådant problem vise sig i barndom og hos unge.

Hvis du finder hæmning af tankeprocesser, bør du straks søge råd hos læger. Det er sandsynligt, at en sådan tilstand er resultatet af farlige funktionsfejl i centralnervesystemet og har brug for særlig korrektion.

Hvad er retardering

I alvorlige tilfælde holder en person helt op med at reagere på den omgivende atmosfære og forbliver i apati eller stupor i lang tid. Der er flere typer hæmning:

kompleks;
idemand (tænker);
motor (motor).

Hæmning kan være tale og mental, det vil sige, at den har psykologiske årsager. Træge og utidige motoriske reaktioner er forårsaget af motorisk retardering. Der kan være problemer med memorering, hukommelsen bortfalder. I de fleste tilfælde er sådanne tilstande forårsaget af enten sygdom, kronisk træthed eller psykologiske patologier.

Motorisk og følelsesmæssig retardering er en patologi, hvis årsager kun kan identificeres af læger. De ordinerer den rigtige behandling.

Årsager og symptomer på mental retardering

Adfærd, at tænke på en person, hans psykisk tilstand kan krænkes i patologier i nervesystemet og hjernen. Følgende fører også til idémæssig hæmning:

Alle disse sygdomme, hvis symptom er mental retardering, skal diagnosticeres og behandles. Midlertidig hæmning af bevægelser og tænkning vises efter alvorlig stress, træthed, med langvarig mangel på søvn.

Hæmningen af motoriske og tankeprocesser er karakteristisk manifesteret efter at have drukket alkohol, selv én gang. De samme symptomer er nogle gange forårsaget af psykotrope stoffer, såvel som stærke beroligende midler. Når de aflyses, forsvinder hæmningen.

Årsager og symptomer på motorisk retardering

Motorisk såvel som mental retardering viser sig som følge af psykiske lidelser og alle mulige sygdomme. I patientens ansigtsudtryk og bevægelser mærkes nogle gange eller altid sløvhed. Stillingen er normalt afslappet, ofte er der lyst til at sætte sig ned, lægge sig i sengen, læne sig op af noget.

Skarp motorisk retardering vises som et resultat af et slagtilfælde, hjertepatologi, når akut indlæggelse er nødvendig. Mennesker med psykiske lidelser, parkinsonisme, epilepsi, kronisk depression lider af konstant motorisk hæmning. Sådanne patologier kræver også identifikation og terapeutisk korrektion.

Forvirring hos et barn

Dette symptom er også typisk for børn. Det kan være kronisk i nogle neurovegetative lidelser, såsom cerebral parese, eller opstå spontant ved høje temperaturer, efter alvorlig stress eller indtryk. Hos børn er hæmning ofte forårsaget af:

vaskulære patologier i hjernen;
endokrine patologier;
meningitis;
psykiske lidelser;
epilepsi;
encephalitis;
svære stressende situationer.

Diagnose af sløvhed

I tilfælde af psykologiske lidelser såvel som fysiologiske patologier på grund af hæmning af den mentale, motoriske eller talereaktion er en grundig diagnose nødvendig, det vil sige en medicinsk og psykologisk undersøgelse.

Sådanne patienter undersøges af talepædagoger, neurologer, psykiatere, psykoterapeuter og andre specialister. Det er nødvendigt at bestemme nøjagtigt, om der er hjernesygdomme, om en person har haft hovedskader, arvelige sygdomme. For at bestemme den organiske karakter af sygdommen udpege:

PET og MR af hjernen;
blodprøver.

Diagnostik af skriftlig og mundtlig tale udføres også. Måske lider en person af stammen, fejl i lydudtalen, der fører til talehæmning. Patientens intellektuelle udvikling, tilstanden af sensoriske funktioner, generelle motoriske færdigheder, tilstanden af led og muskler studeres også.

Behandling for sløvhed

Aktivering af tankeprocesser. For at gøre dette læser de nye bøger, mestrer sprog, engagerer sig i kreativitet eller løser matematiske problemer. Sådanne handlinger træner hjernen, aktiverer mental aktivitet.
Neuroprotektorer og nootropika. Lægemiddelbehandling rettet mod at genoprette og styrke nerveceller og væv.
Vaskulær terapi. Lægemidler hjælper med at rense væggene i blodkarrene, dette er især vigtigt for hjernen. Som følge heraf aktiveres motorisk aktivitet, og mental retardering aftager gradvist.
Psykoterapi. Det supplerer medicinsk behandling. Moderne metoder til psykoterapi hjælper med at klare konsekvenserne af stressende situationer, korrekt personlig vurdering, danner de rigtige modeller for reaktion på bestemte øjeblikke.
Sport og frisk luft. Moderat fysisk aktivitet, at gå på gaden hjælper hjernen med at hvile, og nervecellerne kan komme sig på grund af den ekstra ilttilførsel.

Hvis sløvheden er forbigående, forårsaget af intens varme, skal du tage tabletter eller sirupper, der reducerer temperaturen. Den midlertidige sløvhed forårsaget af medicin og stærke beroligende midler stoppes ved at opgive sådanne stoffer. Normalt passerer det sporløst, kroppens reaktioner genoprettes fuldt ud.

Hæmning af følelser og bevægelser (video)

Hvad er hæmning af følelser og bevægelser. Hvordan man korrekt identificerer og behandler patologi, lærer vi lægens anbefalinger fra videoen.

Forebyggelse af sløvhed

Patologi forsvinder normalt sporløst, hvis behandlingen påbegyndes tidlige stadier når den underliggende sygdom er identificeret. Efter kompetent psykologisk bistand, korrekt medicinsk støtte, forbedres en persons reaktioner, både følelsesmæssigt og fysisk.

Konstant egenkontrol, besøg hos specialister er også nødvendige, især hvis der har været hovedskader, kroniske vaskulære læsioner i hjernen eller psykologiske lidelser, der er gået i remission. Med korrekt behandling af sløvhed er prognosen gunstig. 0 kommentarer

Hæmning af tænkning kaldes videnskabeligt "bradypsykia". Ikke apati og ikke inerti i at tænke. Det er helt forskellige tilstande, der har forskellige patofysiologiske og mentale grundlag. Bradypsychia er et symptom, der ofte optræder i høj alder. Under alle omstændigheder er mental retardering for de fleste mennesker netop forbundet med uoplagte og veltalende ældre. Det kan dog også forekomme i en ung alder. Når alt kommer til alt, under hver manifestation af dårligt helbred er visse grunde skjult.

Årsager til mental retardering

Vaskulære patologier. Akutte og oftere kroniske lidelser i cerebral cirkulation, som følge af progressionen af åreforkalkning, hypertension, emboli og trombose i hovedets kar, er årsagen til ødelæggelsen af hjernens substans. Især de strukturer, der er ansvarlige for tankehastigheden, lider også.
Parkinsonisme og Parkinsons sygdom. Snævrere, men ikke mindre almindelige patologier, hvoraf en af manifestationerne er langsomhed i tænkningen. Ud over dette deprimerende symptom omkring patienten (patienter selv i de senere stadier af udviklingen af denne type patologi bemærker ikke nogen ændringer i sig selv), er der mange andre, ikke mindre ubehagelige. For eksempel bliver tanker ikke kun langsomme, men også tyktflydende, en person bliver klæbrig, påtrængende, tale er langsom, ofte forvirret.
Epilepsi. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen, når læger bemærker ødelæggelsen af personligheden som følge af sygdommens progression, finder sløvhed sted, ligesom mange andre tegn på en ændring i tænkning.
Skizofreni. Ligesom med epilepsi er bradypsyki ikke et tidligt tegn på patologi ved skizofreni.
Depressive tilstande og depression. En psykisk sygdom karakteriseret ved en overflod af symptomer, ofte forklædt som somatiske problemer - op til tandpine eller hjertekarsygdomme. Blandt dem er der også træghed i tankerne.
Hypothyroidisme. Insufficiens af skjoldbruskkirtlerne. Med denne sygdom er det beskrevne symptom yderst karakteristisk og ser ud til at være en af de første, der dukker op.
Toksisk bradypsykia. Selvfølgelig er der ingen sådan gruppe af sygdomme i den internationale klassifikation af sygdomme. Men navnet beskriver stadig så tydeligt som muligt årsagerne til symptomet - forgiftning af kroppen, hvad enten det er alkohol, metalsalte, stoffer eller toksiner af mikroorganismer.

Symptomer på sløvhed

Diagnose af bradilalia

Personer med taletempoforstyrrelser, herunder dem med bradilalia, har behov for en omfattende medicinsk og psykologisk og pædagogisk undersøgelse, som udføres af neurolog, talepædagog, psykolog, psykiater. Når man undersøger en patient med bradilalia, er en detaljeret undersøgelse af anamnesen vedrørende tidligere sygdomme og hjerneskade nødvendig; tilstedeværelsen af taletempoforstyrrelser hos nære pårørende. I nogle tilfælde, for at afklare det organiske grundlag for bradilalia, kræves der instrumentelle undersøgelser: EEG, REG, MR af hjernen, PET af hjernen, lumbalpunktur osv.

Når man laver en logopædisk konklusion, er det vigtigt at skelne bradilalia fra dysartri og stammen.

Behandling for mental retardering

vaskulær terapi. Det er umuligt at bringe karrene i en tilstand svarende til en alder af tyve, dog er delvis genopretning mulig, hvilket læger bruger, når de ordinerer passende lægemidler.

Nootropika og neuroprotektorer. En mere specifik behandling, der hjælper nerveceller med at komme sig.

Prognose og forebyggelse af bradilalia

Det skal siges, at i de fleste situationer er disse svigt midlertidige og kan forklares med naturlige faktorer: træthed eller nervøs udmattelse. Men der er tilfælde, hvor absurditeten af bevægelser, hæmning af tænkning og mental sfære- en patologisk proces, hvis årsager skal identificeres rettidigt og passende terapi vælges.

Egenskaber ved bradypsykia

Patologisk hæmning af tænkning kaldes bradypsykia. Dette fænomen har ingen paralleller med apati eller inerti i tænkningen, men antyder mentale og patofysiologiske lidelser.

Fattigdom og utilstrækkelighed af mentale processer er et symptom på mange psykologiske eller fysiologiske patologiske processer, manifesteret som et fald i reaktionshastigheden, langsom tale, langsom tænkning og motorisk aktivitet. I vanskelige situationer er individet ikke i stand til at reagere på det, der sker, og er i en apatisk tilstand eller stupor i længere tid. Der skelnes mellem følgende typer af hæmning:

Tankeprocessen kan forstyrres i alle aldre.

Langsomhed af bevægelser og følelsesmæssig retardering er en patologisk proces, hvis årsager kun kan opdages af specialister. De anbefaler også passende terapi.

Komorbide lidelser

Bradypsychia er resultatet af skader på centralnervesystemet, som er ansvarligt for hjernens aktivitet. Afhængigt af læsionens element udvikles forskellige typer lidelser. Disse omfatter:

bradybasia - langsom gang;

Parkinsonisme er karakteriseret ved bradykinesi

Når bradypsyki er en konsekvens af Parkinsons sygdom, er det nødvendigt at fokusere på symptomerne på den underliggende patologiske proces. Det omfatter en følelse af træthed, angst, søvnforstyrrelser osv.

Forårsagende faktorer og sygdomme

Karsygdomme i hjernen. Akutte, ofte kroniske lidelser i blodgennemstrømningen i hjernen, som opstår på grund af progressiv åreforkalkning, hypertension, emboli og vaskulær trombose, er en faktor i ødelæggelsen af stoffet i hjernen. Strukturer, der er ansvarlige for tankehastigheden, er også genstand for krænkelser.
Parkinsons sygdom. En almindelig årsag, hvis karakteristiske manifestation er langsom tænkning. Ud over sådanne deprimerende symptomer (patienter på et sent stadium i udviklingen af denne patologiske proces er ikke tilbøjelige til at bemærke nogen ændringer), er der et stort antal andre ubehagelige manifestationer. For eksempel bliver tanker ikke kun langsomme, men også tyktflydende, patienten vil være kendetegnet ved vigtighed, langsom forvirret tale.
Epilepsi. På et sent stadium i dannelsen af sygdommen, når specialister observerer ødelæggelsen af personligheden som følge af en progressiv sygdom, kan sløvhed noteres, ligesom andre symptomer på ændret tænkning.
Skizofreni. Som ved epilepsi ved skizofreni betragtes bradypsyki ikke som et indledende symptom på patologiske processer, men udvikler sig gradvist over tid.
Depression. En psykisk sygdom, der er karakteriseret ved en lang række symptomer, ofte forklædt som fysiske vanskeligheder – herunder tandpine eller iskæmi. De omfatter også træg tænkning.
Hypothyroidisme. Ukorrekt funktion af skjoldbruskkirtlen. Med sådan en lidelse er symptomerne ekstremt udtalte og opstår som en af de første.
Giftige læsioner. En sådan undergruppe af sygdomme findes ikke i den internationale klassifikation. Imidlertid beskriver udtrykket maksimalt årsagerne til smertefulde symptomer - forgiftning af kroppen.

Naturligvis, med en sådan overflod af provokerende sygdomme, kan behandlingen også være anderledes.

Hvordan ser det ud?

Billedet af den "hæmmede" patient falder ind under melankolikkens typiske egenskaber: svaghed, langsomhed, langvarig tale, hvert ord udtales med indsats.

Du kan få en fornemmelse af, at tankeprocessen tager en stor mængde kræfter og energi fra en person, der ikke har tid til at reagere på information eller er helt fordybet i en døsighed.

En person har et ønske om at finde støtte hele tiden eller ligge ned.

Ikke alle symptomer observeres altid. Bare én ting er nok til at anbefale en person at søge lægehjælp fra specialister.

Diagnostiske kriterier og metoder

I visse situationer, for at finde ud af det organiske grundlag for sygdommen, er det nødvendigt at udføre instrumentelle undersøgelser, herunder:

På diagnosetidspunktet er det nødvendigt at differentiere denne sygdom fra dysartri og stammen.

Hvad tilbyder moderne medicin?

Oftere end andre bruges følgende metoder til terapeutisk og forebyggende handling:

Aktivering af tænkeprocesser. Til disse formål skal du læse nye bøger, lære fremmedsprog, engagere dig i en kreativ proces eller løse forskellige gåder. Denne teknik hjælper med at træne hjernen, aktivere tænkning.
Neuroprotectors og nootropics er ordineret. Lægemiddelbehandling, der har til formål at genoprette og styrke nerveceller og væv.
Behandling af vaskulære patologier. Der anvendes midler, der gør det muligt at rense de vaskulære vægge, hvilket er nødvendigt for hjernens fulde funktion. Som følge heraf er der en aktivering af mental og motorisk aktivitet.
Psykoterapi. Hun fungerer som en støtte lægemiddelbehandling. Moderne medicinske teknikker bidrage til at imødegå konsekvenserne af stress, justere vurderingen af den enkelte og danne de nødvendige modeller for reaktion på konkrete situationer.
Sport og udendørs aktiviteter. Moderat fysisk stress og gåture giver hjernen mulighed for at hvile, og nervecellerne til at komme sig på grund af tilstrømningen af ilt.

Hvis følelsesmæssig og mental retardering er forårsaget af beroligende midler, er afskaffelse af enhver medicin påkrævet. I de fleste tilfælde kommer reaktionerne sig over tid.

Opsummering

Som forebyggende foranstaltninger bør skader på centralnervesystemet forhindres, hovedskader bør undgås, og astenisk syndrom bør opdages i tide.

Denne sektion blev oprettet for at tage sig af dem, der har brug for det kvalificeret specialist uden at forstyrre den sædvanlige rytme i deres eget liv.

sløvhed

Sløvhed er et symptom på visse sygdomme, normalt i centralnervesystemet og hjernen, eller en konsekvens af et stærkt psyko-emotionelt chok. En sådan tilstand af en person er kendetegnet ved, at han har et fald i reaktionshastigheden på handlinger rettet til ham eller produceret af ham selv, en forringelse af koncentrationen, mere strakt, med lange pauser i tale. I mere svære sager der kan være en fuldstændig mangel på reaktion på omkringliggende begivenheder.

En sådan tilstand af en person bør ikke forveksles med apati eller en kronisk depressiv tilstand, da sidstnævnte er mere en psykologisk faktor end en fysiologisk.

De sande årsager til sløvhed kan kun fastslås af en kvalificeret læge. Det anbefales kraftigt ikke at udføre behandling efter eget skøn eller ignorere et sådant symptom, da dette kan føre til alvorlige komplikationer, herunder irreversible patologiske processer.

Ætiologi

Hæmning af bevægelser og tænkning hos en person kan observeres i sådanne patologiske processer:

Derudover kan en midlertidig tilstand af langsom reaktion, bevægelser og tale observeres i følgende tilfælde:

med alkohol- eller narkotikaforgiftning;
med kronisk træthed og konstant mangel på søvn;
med hyppige nervøs belastning, stress, kronisk depression;
under omstændigheder, der får en person til at føle frygt, angst og panik;
med et stærkt følelsesmæssigt chok.

Psykomotorisk retardering hos et barn kan skyldes sådanne ætiologiske faktorer:

Afhængigt af den underliggende faktor kan denne tilstand hos et barn være midlertidig eller kronisk. Det siger sig selv, at hvis et sådant symptom opstår hos børn, skal du straks konsultere en læge, da årsagen til patologien kan være farlig for barnets sundhed.

Klassifikation

Skelne følgende typer retardering i henhold til det kliniske billede:

bradypsykia - mental retardering;
mental eller idémæssig retardering;
motorisk eller motorisk retardation;
følelsesmæssig retardering.

Etablering af arten af denne patologiske proces ligger i kun en kvalificeret læges kompetence.

Symptomer

Arten af det kliniske billede vil i dette tilfælde helt afhænge af den underliggende faktor.

Ved skader på hjernen og centralnervesystemet kan følgende være til stede klinisk billede:

døsighed (hypersomni), sløvhed;
hovedpine, som vil forstærkes i takt med, at den patologiske proces forværres. I mere komplekse tilfælde er eliminering af smertesyndrom umulig selv med smertestillende midler;
hukommelsessvækkelse;
fald i kvaliteten af kognitive evner;
patienten kan ikke koncentrere sig om udførelsen af vante handlinger. Det er bemærkelsesværdigt, at det er faglige kompetencer, der er bevaret;
skarpe humørsvingninger, træk vises i patientens adfærd, der ikke tidligere var karakteristiske for ham, angreb af aggression observeres oftest;
ulogisk opfattelse af tale eller handlinger rettet til ham;
talen bliver langsom, patienten kan have svært ved at vælge ord;
kvalme og opkastning, som oftest observeres om morgenen;
nedsat koordination af bevægelser;
ustabilt blodtryk;
hurtig puls;
svimmelhed.

Hos et barn kan det generelle kliniske billede, med denne form for patologi, suppleres med lunefuldhed, konstant gråd eller tværtimod konstant døsighed og apati for de sædvanlige yndlingsaktiviteter.

Det skal bemærkes, at ovenstående symptomer observeres efter et slagtilfælde. Hvis der er mistanke om, at en person har haft et anfald, bør akut lægehjælp tilkaldes og akut indlægges. Det er på hastende og sammenhæng i primære medicinske tiltag efter et slagtilfælde, der i højere grad afhænger af, om en person overlever eller ej.

I tilfælde af at en psykisk lidelse er blevet årsag til en forsinket reaktion hos en voksen, kan følgende symptomer være til stede:

søvnløshed eller døsighed, som erstattes af en apatisk tilstand;
urimelige angreb af aggression;
en skarp ændring i humør;
årsagsløse angreb af frygt, panik;
selvmordsstemning, i nogle tilfælde, og handlinger i denne retning;
en tilstand af kronisk depression;
visuelle eller auditive hallucinationer;
delirium, ulogiske domme;
forsømmelse af personlig hygiejne, sjusket udseende. Samtidig kan en person være fast overbevist om, at alt er i orden med ham;
overdreven mistanke, følelse af, at han bliver overvåget;
forringelse eller fuldstændigt tab af hukommelse;
usammenhængende tale, manglende evne til at udtrykke sit synspunkt eller specifikt besvare de enkleste spørgsmål;
tab i tidsmæssig og rumlig orientering;
følelse af konstant træthed.

Du skal forstå, at sådan en menneskelig tilstand kan udvikle sig hurtigt. Selv med en midlertidig forbedring af patientens tilstand kan det ikke siges, at sygdommen er fuldstændig elimineret. Derudover er en sådan tilstand af en person ekstremt farlig både for ham og for dem omkring ham. Derfor er behandling under vejledning af en specialiseret læge og i en passende institution i nogle tilfælde obligatorisk.

Diagnostik

Først og fremmest udføres en fysisk undersøgelse af patienten. I de fleste tilfælde skal dette gøres med en person tæt på patienten, da han på grund af hans tilstand er usandsynligt at være i stand til at svare korrekt på lægens spørgsmål.

I dette tilfælde skal du muligvis konsultere sådanne specialister:

Diagnostiske aktiviteter omfatter:

generelle kliniske laboratorieprøver (blod- og urinprøver);
undersøgelse af niveauet af hypofysehormoner;
CT og MR af hjernen;
EEG og Echo-EG;
cerebral angiografi;
psykiatriske tests.

Afhængigt af diagnosen vil spørgsmålet om indlæggelse af patienten og yderligere behandlingstaktik blive besluttet.

Behandling

I dette tilfælde kan behandlingsprogrammet tage udgangspunkt i både konservativ og radikale metoder behandling.

Hvis årsagen til en sådan persons tilstand er en tumor i hjernen eller centralnervesystemet, udføres en operation for at udskære den, efterfulgt af lægemiddelbehandling og rehabilitering. Rehabilitering af patienten vil også være påkrævet efter et slagtilfælde.

Medicinsk behandling kan omfatte følgende lægemidler:

smertestillende medicin;
beroligende midler;
antibiotika, hvis en sygdom af infektiøs karakter er etableret;
nootropisk;
antidepressiva;
beroligende midler;
lægemidler, der genopretter glukoseniveauer;
vitamin- og mineralkompleks, som vælges individuelt.

Derudover kan patienten efter at have afsluttet hovedbehandlingsforløbet blive anbefalet at gennemgå et rehabiliteringsforløb i et specialiseret sanatorium.

Under betingelse af rettidig og korrekt start af terapeutiske foranstaltninger, deres fulde implementering, er næsten fuldstændig genopretning mulig selv efter alvorlige sygdomme - onkologi, slagtilfælde, psykiatriske lidelser.

Forebyggelse

Desværre er der ingen specifikke metoder til forebyggelse. Du bør observere regimet for hvile og arbejde, beskytte dig selv mod nervøse oplevelser og stress, starte behandling af alle sygdomme rettidigt.

"Inhibering" observeres i sygdomme:

Alalia er en forstyrrelse af talefunktion, hvor barnet ikke kan delvist (med dårlig ordforråd og problemer med konstruktionen af sætninger) eller fuldstændig tale. Men sygdommen er karakteriseret ved, at mentale evner ikke krænkes, barnet forstår og hører alt perfekt. De vigtigste årsager til sygdommen er kompliceret fødsel, sygdomme eller hjerneskader modtaget i en tidlig alder. Sygdommen kan helbredes med et langt besøg hos en talepædagog og ved at tage medicin.

Apati er en psykisk lidelse, hvor en person ikke viser interesse for arbejde, aktiviteter, ikke ønsker at gøre noget og generelt er ligeglad med livet. En sådan tilstand kommer meget ofte umærkeligt ind i en persons liv, da den ikke manifesterer sig som smertesymptomer - en person kan simpelthen ikke bemærke afvigelser i humør, da absolut enhver livsproces, og oftest deres kombination, kan blive årsagerne til apati .

Astmatisk status er et langvarigt anfald af bronkial astma, på grund af udviklingen af, hvis der er alvorlig respirationssvigt. Denne patologiske tilstand udvikler sig som et resultat af ødem i bronkiernes slimhinde såvel som spasmer i deres muskler. Samtidig er det ikke muligt at stoppe et anfald ved at tage en øget dosis bronkodilatatorer, som som regel allerede tages af en patient med astma. Status astma er en meget farlig tilstand, der kan føre til patientens død, så det kræver akut lægehjælp.

Affektive lidelser (syn. humørsvingninger) - ikke individuel sygdom, men en gruppe af patologiske tilstande, der er forbundet med en krænkelse af interne oplevelser og ydre udtryk for en persons humør. Sådanne ændringer kan føre til fejltilpasning.

Bakteriel endocarditis er en inflammatorisk proces i hjertets indre foring, forårsaget af påvirkningen af patologiske mikroorganismer, hvoraf den vigtigste er streptokokker. Ofte er endokarditis en sekundær manifestation, der har udviklet sig på baggrund af andre sygdomme, men det er den bakterielle læsion af membranen, der er en uafhængig lidelse. Det påvirker mennesker i enhver aldersgruppe, hvorfor endokarditis ofte diagnosticeres hos børn. kendetegn er, at mænd lider af denne sygdom flere gange oftere end kvinder.

Rundt om i verden lider mange mennesker af en sådan lidelse som bipolar lidelse. Sygdommen er karakteriseret hyppig ændring humør, og en persons humør ændrer sig ikke fra dårligt til godt, men fra ekstremt depressivt og kedeligt, til en følelse af eufori og evnen til at udføre bedrifter. Kort sagt er humørsvingninger hos patienter med bipolar lidelse kolossale, hvilket altid er mærkbart for andre, især hvis sådanne udsving er hyppige.

Legionærsyge eller legionellose er en bakteriel infektion, der oftest viser sig som svær form lungebetændelse. Et karakteristisk udtryk for sygdommen er forgiftning og nedsat funktion af centralnervesystemet og nyrerne. Nogle gange under sygdommen påvirkes luftvejene og urinvejene.

Akut tarminfektion, forårsaget af bakteriemiljøet og karakteriseret ved varigheden af feberforløbet og generel forgiftning af kroppen, kaldes tyfus. Denne sygdom refererer til alvorlige lidelser, som et resultat af hvilke læsionens hovedmiljø er mave-tarmkanalen, og når det forværres, påvirkes milten, leveren og blodkarrene.

Hypernatriæmi er en sygdom karakteriseret ved en stigning i niveauet af natrium i blodserumet til en værdi på 145 mmol/l eller højere. Desuden påvises et lavt væskeindhold i kroppen. Patologi har en ret høj dødelighed.

Hypersomni er en søvnforstyrrelse karakteriseret ved en stigning i varigheden af hvileperioden og manifestationen af døsighed i dagtimerne. I dette tilfælde er søvnvarigheden mere end ti timer. Det opstår sjældent som en selvstændig lidelse – det er ofte en komplikation til visse sygdomme. Efter en lang søvn er der ingen bedring i almentilstanden, der er konstant søvnighed og søvnbesvær.

Hypertensiv krise er et syndrom, hvor der er en signifikant stigning i blodtrykket. Samtidig udvikles symptomer på skader på hovedorganerne - hjertet, lungerne, hjernen og så videre. Denne tilstand er meget alvorlig og kræver akut behandling, ellers kan der udvikle sig alvorlige komplikationer.

Psykiske lidelser, der hovedsageligt er karakteriseret ved et fald i humør, motorisk retardering og tankesvigt, er en alvorlig og farlig sygdom, som kaldes depression. Mange mennesker tror, at depression ikke er en sygdom og desuden ikke indebærer nogen særlig fare, hvor de tager dybt fejl. depression er smuk farlig udsigt sygdom, forårsaget af en persons passivitet og depression.

Diabetisk koma er en ekstremt farlig tilstand, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus. I tilfælde af dets progression i menneskekroppen forstyrres metaboliske processer. Denne tilstand truer ikke kun sundheden, men også patientens liv.

Kardiogent shock er en patologisk proces, når den kontraktile funktion af venstre ventrikel svigter, blodforsyningen til væv og indre organer forringes, hvilket ofte ender med døden.

Ketoacidose er en farlig komplikation til diabetes mellitus, som uden tilstrækkelig og rettidig behandling kan føre til diabetisk koma eller endda død. Tilstanden begynder at udvikle sig, hvis den menneskelige krop ikke fuldt ud kan bruge glukose som energikilde, da den mangler hormonet insulin. I dette tilfælde aktiveres kompensationsmekanismen, og kroppen begynder at bruge indkommende fedtstoffer som energikilde.

Flåtbåren hjernebetændelse er en alvorlig infektionssygdom, der overføres til mennesker fra encephalitis mider. Virussen sniger sig ind i hjernen og rygmarven på en voksen eller et barn, forårsager alvorlig forgiftning og påvirker centralnervesystemet. Alvorlige encephalitiske former uden rettidig behandling kan føre til lammelser, psykiske lidelser og endda død. Hvordan genkender man symptomerne på en farlig patologi, hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om en flåtbåren infektion, og hvad er vigtigheden af vaccination i forebyggelsen og behandlingen af en dødelig sygdom?

Falsk kryds er en patologi af en infektiøs-allergisk karakter, der forårsager udviklingen af ødem i strubehovedet med dens efterfølgende stenose. indsnævring af lumen luftrør, inklusive strubehovedet, fører til utilstrækkeligt indtag af luft i lungerne og udgør en trussel mod patientens liv, så hjælp i denne tilstand bør ydes straks - inden for få minutter efter angrebet.

Waldenströms makroglobulinæmi (syn. primær makroglobulinæmi, makroglobulinemisk retikulose) er en ekstrem sjælden sygdom hvor der dannes en tumor i knoglemarven, bestående af lymfocytiske og plasmacytiske celler.

Metabolisk acidose er en patologisk tilstand karakteriseret ved en ubalance i syre-base-balancen i blodet. Sygdommen udvikler sig på baggrund af dårlig oxidation af organiske syrer eller deres utilstrækkelige udskillelse fra menneskekroppen.

Myxødem er den mest alvorlige form for hypothyroidisme, som er karakteriseret ved udvikling af hudødem og subkutant væv. Patologi begynder at udvikle sig i den menneskelige krop som følge af utilstrækkelig sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Kvinder er oftest ramt af denne sygdom i løbet af forandringsperioden. hormonel baggrund altså i overgangsalderen.

Cerebralt ødem er en farlig tilstand karakteriseret ved overdreven ophobning af ekssudat i organets væv. Som et resultat stiger dets volumen gradvist, og det intrakranielle tryk stiger. Alt dette fører til en krænkelse af blodcirkulationen i kroppen og til dens cellers død.

Quinckes ødem er normalt defineret som en allergisk tilstand, udtrykt i dens ret akutte manifestationer. Det er karakteriseret ved forekomsten af alvorligt ødem i huden såvel som slimhinder. Noget sjældnere viser denne tilstand sig i led, indre organer og meninges. Som regel forekommer Quinckes ødem, hvis symptomer kan forekomme hos næsten enhver person, hos patienter med allergi.

Sygdommen, som er karakteriseret ved dannelsen af pulmonal insufficiens, præsenteret i form af en massiv frigivelse af transudat fra kapillærerne ind i lungehulen og som et resultat bidrager til infiltrationen af alveolerne, kaldes lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en tilstand, hvor der er en ophobning af væske i lungerne, som er sivet gennem blodkarrene. Sygdommen karakteriseres som et selvstændigt symptom og kan dannes på baggrund af andre alvorlige lidelser i kroppen.

Pancreas nekrose af bugspytkirtlen er en farlig og alvorlig patologi, hvor selve organet begynder aktivt at fordøje sine egne celler. Dette fører igen til, at visse dele af kirtlen bliver nekrotisk. Denne patologiske proces kan provokere progressionen af en purulent byld. Pancreas nekrose påvirker også funktionen af andre vitale organer negativt. Hvis rettidig og fuldstændig behandling ikke udføres, fører denne sygdom ofte til patientens død.

Overanstrengelse er en tilstand, som ikke kun voksne, men også børn ofte står over for i dag. Det er karakteriseret ved nedsat aktivitet, døsighed, nedsat opmærksomhed og irritabilitet. Desuden tror mange mennesker, at overarbejde ikke er et alvorligt problem, og at det er nok at få nok søvn til at få det til at gå væk. Faktisk er det umuligt at slippe af med en sådan krænkelse. lang søvn. Tværtimod er det konstante ønske om at sove og manglende evne til at genoprette styrke efter søvn de vigtigste symptomer på overarbejde.

Hepatisk encefalopati er en sygdom karakteriseret ved en patologisk proces, der forekommer i leveren og påvirker centralnervesystemet. Resultatet af en sådan sygdom er neuropsykiatriske lidelser. Denne sygdom er karakteriseret ved personlighedsændringer, depression og intellektuel svækkelse. At klare hepatisk encefalopati på egen hånd vil ikke fungere, her kan du ikke undvære medicinsk intervention.

Multipel organsvigt er en alvorlig patologisk proces, der opstår som følge af alvorlige traumer, alvorligt blodtab eller enhver anden tilstand. I dette tilfælde taler vi om en krænkelse eller fuldstændig ophør af funktionen af flere systemer i den menneskelige krop på samme tid. I 80% af tilfældene observeres et dødeligt udfald, hvis de nødvendige medicinske foranstaltninger ikke træffes rettidigt for at normalisere organernes funktion. En så høj dødelighed skyldes, at skader på systemer eller organer sker på et sådant niveau, at evnen til at opretholde organismens liv går tabt.

En sygdom karakteriseret ved betændelse i leddene på grund af infektionssygdomme forskellige organer og systemer kaldes reaktiv arthritis. Ofte opstår betændelse i leddene som følge af infektion med infektioner i kønsorganerne, urinvejene eller endda mave-tarmkanalen. Efter infektion af kroppen med infektioner kan udviklingen af reaktiv arthritis observeres i den anden eller fjerde uge.

Itsenko-Cushings syndrom er en patologisk proces, hvis dannelse er påvirket af Høj ydeevne niveauer af glukokortikoidhormoner. Den vigtigste er kortisol. Terapi af sygdommen bør være omfattende og rettet mod at stoppe årsagen, der bidrager til udviklingen af sygdommen.

Side 1 af 2

Gennem motion og afholdenhed mest af folk kan undvære medicin.

Symptomer og behandling af menneskelige sygdomme

Genudskrivning af materialer er kun mulig med tilladelse fra administrationen og med angivelse af et aktivt link til kilden.

Al information er underlagt obligatorisk konsultation af den behandlende læge!

Spørgsmål og forslag:

Depression er en psykisk lidelse, der er karakteriseret ved en depressiv triade, som omfatter et fald i humør, forstyrrelser i tænkning (et pessimistisk syn på alt, hvad der sker omkring, tab af evnen til at føle glæde, negative domme) og motorisk hæmning.

Depression er ledsaget af lavt selvværd, tab af livsglæde og tab af interesse for vante aktiviteter. I nogle tilfælde begynder en person, der oplever en depressiv tilstand, at misbruge alkohol såvel som andre tilgængelige psykotrope stoffer.

Depression, som er en psykisk lidelse, manifesterer sig som en patologisk affekt. Selve sygdommen opfattes af mennesker og patienter som en manifestation af dovenskab og dårlig karakter, såvel som egoisme og pessimisme. Man skal huske på, at en depressiv tilstand ikke kun er et dårligt humør, men ofte en psykosomatisk sygdom, der kræver indgriben fra specialister. Jo hurtigere en nøjagtig diagnose er etableret, og behandlingen påbegyndes, desto mere sandsynligt er det at lykkes med helbredelse.

Manifestationer af depression kan behandles effektivt på trods af, at sygdommen er meget almindelig blandt mennesker i alle aldre. Ifølge statistikker lider 10% af mennesker, der er fyldt 40 år, af depressive lidelser, to tredjedele af dem er kvinder. Mennesker over 65 år har tre gange større risiko for at lide af psykisk sygdom. Blandt unge og børn lider 5 % af depressive tilstande, og ungdomsårene udgør 15 til 40 % af antallet af unge med høj hyppighed af selvmord.

depression historie

Det er en fejl at tro, at sygdommen kun er almindelig i vores tid. Mange berømte læger siden antikken har studeret og beskrevet denne sygdom. I sine skrifter gav Hippokrates en beskrivelse af melankoli, der er meget tæt på en depressiv tilstand. Til behandling af sygdommen anbefalede han tinktur af opium, rensende lavementer, lange varme bade, massage, sjov, drikke. mineralvand fra Kretas kilder, rig på brom og lithium. Hippokrates bemærkede også indflydelsen af vejr og sæsonbestemt på forekomsten af depressive forhold hos mange patienter, såvel som forbedring efter søvnløse nætter. Efterfølgende blev denne metode kaldt søvnmangel.

Grundene

Der er mange årsager til, at sygdommen opstår. Disse omfatter dramatiske oplevelser forbundet med tab (af en elsket, social position, en vis status i samfundet, arbejde). I dette tilfælde opstår reaktiv depression, som opstår som en reaktion på en begivenhed, en situation fra det ydre liv.

Årsagerne til depression kan vise sig i stressende situationer (nervesammenbrud) forårsaget af fysiologiske eller psykosociale faktorer. I dette tilfælde er den sociale årsag til sygdommen forbundet med et højt livstempo, høj konkurrenceevne, et øget stressniveau, usikkerhed om fremtiden, social ustabilitet og vanskelige økonomiske forhold. Det moderne samfund dyrker og pålægger derfor en lang række værdier, som dømmer menneskeheden til konstant utilfredshed dig selv. Dette er en dyrkelse af fysisk såvel som personlig perfektion, en dyrkelse af personligt velvære og styrke. På grund af dette er folk meget bekymrede, de begynder at skjule personlige problemer såvel som fiaskoer. Hvis de psykologiske såvel som somatiske årsager til depression ikke afslører sig selv, så viser endogen depression sig sådan.

Årsagerne til depression er også forbundet med mangel på biogene aminer, som omfatter serotonin, noradrenalin og dopamin.

Årsagerne kan være fremkaldt af solløst vejr, mørke værelser. Således manifesterer sæsonbestemt depression sig, manifesterer sig i efteråret og vinteren.

Årsagerne til depression kan vise sig som følge af bivirkninger af lægemidler (benzodiazepiner, kortikosteroider). Ofte forsvinder denne tilstand af sig selv, efter at lægemidlet er seponeret.

Den depressive tilstand forårsaget af at tage antipsykotika kan vare op til 1,5 år med en vital karakter. I nogle tilfælde ligger årsagerne i misbrug af beroligende midler, samt sovepiller, kokain, alkohol, psykostimulerende midler.

Årsagerne til depression kan udløses af somatiske sygdomme (Alzheimers sygdom, influenza, traumatisk hjerneskade, åreforkalkning i hjernens arterier).

tegn

Forskere i alle lande i verden bemærker, at depression i vores tid eksisterer på linje med hjerte-kar-sygdomme og er en almindelig lidelse. Millioner af mennesker lider af denne sygdom. Alle manifestationer af depression er forskellige og varierer fra sygdommens form.

Tegn på depression er de mest almindelige. Disse er følelsesmæssige, fysiologiske, adfærdsmæssige, mentale.

Følelsesmæssige tegn på depression omfatter tristhed, lidelse, fortvivlelse; nedtrykt, nedtrykt humør; angst, en følelse af indre spændinger, irritabilitet, forventning om problemer, skyldfølelse, selvanklager, utilfredshed med sig selv, et fald i selvværd og selvtillid, tab af evnen til at bekymre sig, angst for sine kære.

Fysiologiske tegn omfatter en ændring i appetit, et fald i intime behov og energi, søvnforstyrrelser og tarmfunktioner - forstoppelse, svaghed, træthed under fysisk og intellektuel stress, smerter i kroppen (i hjertet, i musklerne, i maven) .

Adfærdsmæssige tegn omfatter afvisning af at deltage i målrettet aktivitet, passivitet, tab af interesse for andre mennesker, hyppig ensomhed, tilbagetrækning fra underholdning, brug af alkohol og psykotrope stoffer.

Psykiske tegn på depression omfatter koncentrationsbesvær, koncentrationsbesvær, træffe beslutninger, langsom tænkning, udbredelsen af dystre såvel som negative tanker, et pessimistisk syn på fremtiden med manglende perspektiv og tanker om meningsløsheden i ens eksistens, selvmordsforsøg. , på grund af deres ubrugelighed, hjælpeløshed, ubetydelighed .

Symptomer

Alle symptomer på depression blev ifølge ICD-10 opdelt i typiske (grundlæggende) samt yderligere. Depression diagnosticeres ved tilstedeværelse af to hovedsymptomer og tilstedeværelsen af tre yderligere.

Typiske (vigtigste) symptomer på depression er:

Nedtrykt humør, som ikke afhænger af ydre omstændigheder, varer to uger eller mere;

Vedvarende træthed i en måned;

Anhedonia, som viser sig i tabet af interesse for tidligere underholdende aktiviteter.

Yderligere symptomer på sygdommen:

Følelser af værdiløshed, angst, skyld eller frygt;

Manglende evne til at træffe beslutninger og koncentrere sig;

Tanker om død eller selvmord;

Nedsat eller øget appetit;

Søvnforstyrrelser, manifesteret i søvnløshed eller oversøvn.

Depression diagnosticeres, når symptomerne varer i mere end to uger. Diagnosen stilles dog med flere kort periode med svære symptomer.

Hvad angår barndomsdepression, er det ifølge statistikker meget mindre almindeligt end hos voksne.

Symptomer på barndomsdepression: tab af appetit, mareridt, problemer med skolepræstationer, udseende af aggressivitet, fremmedgørelse.

Der er unipolære depressioner, som er karakteriseret ved bevarelse af humør inden for den reducerede pol, såvel som bipolære depressioner, ledsaget af bipolar affektiv lidelse med maniske eller blandede affektive episoder. Depressive tilstande af mild sværhedsgrad kan forekomme med cyclothymia.

Der er sådanne former for unipolar depression: klinisk depression eller svær depressiv lidelse; resistent depression; mindre depression; atypisk depression; postnatal (postpartum) depression; tilbagevendende forbigående (efterårs)depression; dystymi.

Ofte kan du i medicinske kilder finde et sådant udtryk som vital depression, hvilket betyder sygdommens vitale karakter med tilstedeværelsen af melankoli og angst, som patienten føler på det fysiske niveau. For eksempel mærkes længsel i området af solar plexus.

Det antages, at vital depression udvikler sig cyklisk og opstår ikke fra ydre påvirkninger, men uden årsag og uforklarlig for patienten selv. Et sådant forløb er karakteristisk for sygdommen bipolar eller endogen depression.

I snæver forstand kaldes det vitale for kedelig depression, hvor længsel og fortvivlelse kommer til udtryk.

Disse typer sygdomme er, på trods af al deres sværhedsgrad, gunstige, fordi de med succes behandles med antidepressiva.

Vitale depressioner betragtes også som depressive tilstande med cyklotymi med manifestationer af pessimisme, melankoli, modløshed, depression, afhængighed af den daglige rytme.

Tilstanden af depression er oprindeligt ledsaget af milde signaler, manifesteret i problemer med søvn, nægtelse af at udføre pligter og irritabilitet. Med en stigning i symptomer udvikler eller får depressionen tilbagefald inden for to uger, men den manifesterer sig fuldt ud efter to (eller senere) måneder. Der er også lejlighedsvise episoder. Ubehandlet kan depression føre til selvmordsforsøg, opgivelse af mange livsfunktioner, fremmedgørelse og familiesammenbrud.

Depression i neurologi og neurokirurgi

Ved tumorlokalisering i højre hemisfære af tindingelappen er der en trist depression med motorisk langsomhed og sløvhed.

Trist depression kan kombineres med olfaktoriske, såvel som vegetative lidelser og smagshallucinationer. Patienterne er meget kritiske over for deres tilstand, de oplever deres sygdom hårdt. Dem, der lider af denne tilstand, har lavt selvværd, en stille stemme, de er i en nedslået tilstand, taletempoet er langsomt, patienter bliver hurtigt trætte, taler med pauser, klager over hukommelsestab, men gengiver nøjagtigt begivenheder og datoer.

Lokaliseringen af den patologiske proces i venstre temporallap er kendetegnet ved følgende depressive tilstande: angst, irritabilitet, motorisk rastløshed, tårefuldhed.

Symptomer på angstdepression er kombineret med afasisforstyrrelser såvel som vrangforestillinger hypokondriske ideer med verbale auditive hallucinationer. De syge skifter konstant stilling, sætter sig ned, rejser sig og rejser sig igen; se dig omkring, suk, kig ind i samtalepartnernes ansigter. Patienter taler om deres frygt for ulykke, kan ikke slappe af frivilligt, har dårlig søvn.

Depression ved traumatisk hjerneskade

Når der opstår en traumatisk hjerneskade, opstår der kedelig depression, som er karakteriseret ved langsom tale, en krænkelse af taletempoet, opmærksomheden og udseendet af asteni.

Når der opstår en moderat traumatisk hjerneskade, opstår der angstdepression, som er karakteriseret ved motorisk rastløshed, ængstelige udtalelser, suk og kast.

Med blå mærker i de frontale forreste dele af hjernen opstår apatisk depression, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ligegyldighed med et strejf af tristhed. Patienter er karakteriseret ved passivitet, monotoni, tab af interesse for andre og i sig selv. De ser ligeglade, sløve, hypomimiske, ligegyldige ud.

Hjernerystelse i den akutte periode er karakteriseret ved hypothymi (vedvarende fald i humør). Ofte har 36% af patienterne i den akutte periode angst subdepression, og astenisk subdepression hos 11% af mennesker.

Diagnostik

Tidlig opdagelse af tilfælde vanskeliggøres af, at patienter forsøger at tie om forekomsten af symptomer, da de fleste mennesker er bange for at ordinere antidepressiva og deres bivirkninger. Nogle patienter tror fejlagtigt, at det er nødvendigt at holde følelser under kontrol og ikke overføre dem til lægens skuldre. Enkeltpersoner er bange for, at oplysninger om deres tilstand bliver lækket på arbejde, andre er bange for at blive sendt til konsultation eller behandling hos en psykoterapeut, samt til en psykiater.

Diagnose af depression omfatter udførelse af test-spørgeskemaer for at identificere symptomer: angst, anhedoni (tab af glæde ved livet), selvmordstendenser.

Behandling

Det har videnskabelig forskning psykologiske faktorer som hjælper med at stoppe subdepressive tilstande. For at gøre dette skal du fjerne negativ tænkning, stoppe med at dvæle ved de negative øjeblikke i livet og begynde at se det gode i fremtiden. Det er vigtigt at ændre omgangstone i familien til velvillig, uden kritiske domme og konflikter. Oprethold og opret varme, tillidsfulde kontakter, der vil fungere som følelsesmæssig støtte for dig.

Ikke alle patienter behøver at blive indlagt; behandlingen udføres effektivt ambulant. De vigtigste retninger for terapi i behandling er psykoterapi, farmakoterapi, socialterapi.

En nødvendig betingelse for behandlingens effektivitet er samarbejde og tillid til lægen. Det er vigtigt nøje at følge ordinationen af terapiregimet, besøge lægen regelmæssigt og give en detaljeret redegørelse for din tilstand.

Støtten fra nærmiljøet er vigtig for en hurtig bedring, men man bør ikke kaste sig ud i en depressiv tilstand sammen med patienten. Forklar patienten, at depression kun er følelsesmæssig tilstand som vil gå over med tiden. Undgå kritik af patienter, involver dem i nyttige aktiviteter. Ved et langvarigt forløb sker spontan bedring meget sjældent og er procentuelt op til 10 % af alle tilfælde, mens tilbagevenden til en depressiv tilstand er meget høj.

Farmakoterapi omfatter behandling med antidepressiva, som er ordineret for en stimulerende virkning. Ved behandling af en trist, dyb eller apatisk depressiv tilstand ordineres Imipramin, Clomipramin, Cipramil, Paroxetin, Fluoxetin. Ved behandling af subpsykotiske tilstande ordineres Pyrazidol, Desipramin, som fjerner angst.

Angst depressiv tilstand med sur irritabilitet og konstant angst behandles med beroligende antidepressiva. Udtalt angstdepression med selvmordshensigt og tanker behandles med Amitriptylin. Mindre depression med angst behandles med Lyudiomil, Azefen.

På dårlig tolerance antidepressiva, samt højt blodtryk anbefaler Coaxil. Ved mild til moderat depression anvendes urtepræparater, såsom Hypericin. Alle antidepressiva har en meget kompleks kemisk sammensætning og handler derfor anderledes. På baggrund af deres indtag svækkes følelsen af frygt, tabet af serotonin forhindres.

Antidepressiva ordineres direkte af en læge og anbefales ikke til selvadministration. Virkningen af mange antidepressiva manifesterer sig to uger efter administration, deres dosis til patienten bestemmes individuelt.

Efter ophør af symptomerne på sygdommen skal lægemidlet tages fra 4 til 6 måneder, og i henhold til anbefalingerne i flere år for at undgå tilbagefald, såvel som abstinenssyndromet. Forkert valg af antidepressiva kan fremkalde en forværring af tilstanden. Kombination af to antidepressiva samt en potenseringsstrategi, herunder tilsætning af et andet stof (litium, skjoldbruskkirtelhormoner, krampestillende midler, østrogen, Buspiron, Pindolol, folsyre etc.). Undersøgelser i behandling af affektive lidelser med lithium har vist, at antallet af selvmord er faldende.

Psykoterapi til behandling af depressive lidelser har med succes etableret sig i kombination med psykofarmaka. For patienter med let til moderat depression er psykoterapi effektiv til psykosociale såvel som intrapersonelle, interpersonelle problemer og komorbiditeter.

Adfærdspsykoterapi lærer patienter at engagere sig i behagelige aktiviteter og udelukke ubehagelige såvel som smertefulde. Kognitiv psykoterapi kombineres med adfærdsteknikker, der identificerer kognitive forvrængninger af depressiv karakter, såvel som tanker, der er alt for pessimistiske og smertefulde, hvilket forhindrer nyttig aktivitet.

Interpersonel psykoterapi klassificerer depression som en medicinsk sygdom. Hendes mål er at lære patienterne sociale færdigheder samt evnen til at kontrollere deres humør. Forskere bemærker samme effektivitet i interpersonel psykoterapi, samt i kognitiv versus farmakoterapi.

Interpersonel terapi samt kognitiv adfærdsterapi giver tilbagefaldsforebyggelse efter akut periode. Efter brug af kognitiv terapi er de, der lider af depression, meget mindre tilbøjelige til at få tilbagefald af lidelsen end efter brug af antidepressiva, og der er modstand mod et fald i tryptofan, som går forud for serotonin. Men på den anden side overstiger selve effektiviteten af psykoanalyse ikke væsentligt effektiviteten af lægemiddelbehandling.

Depression behandles også med akupunktur, musikterapi, hypnoterapi, kunstterapi, meditation, aromaterapi, magnetoterapi. Disse hjælper metoder bør kombineres med rationel farmakoterapi. En effektiv metode til behandling af enhver form for depression er lysterapi. Det bruges til sæsonbestemt depression. Behandlingens varighed omfatter fra en halv time til en time, helst om morgenen. Ud over kunstig belysning er det muligt at bruge naturligt sollys på tidspunktet for solopgang.

I svær, langvarig og resistent depressiv tilstand anvendes elektrokonvulsiv terapi. Dens mål er at fremkalde kontrollerede kramper, der opstår ved at lede en elektrisk strøm gennem hjernen i 2 sekunder. I processen med kemiske forandringer i hjernen frigives stoffer, der øger humøret. Proceduren udføres med brug af anæstesi. Derudover, for at undgå skade, modtager patienten midler, der slapper af musklerne. Det anbefalede antal sessioner er 6-10. De negative øjeblikke er et midlertidigt tab af hukommelse, såvel som orientering. Undersøgelser har vist, at denne metode er 90% effektiv.

Søvnmangel er en ikke-medicinsk behandling af depression med apati. Fuldstændig søvnmangel er karakteriseret ved at gå uden søvn hele natten og også dagen efter.

Delvis søvnmangel involverer at vække patienten mellem kl. 1 og 2 og forblive vågen resten af dagen. Det er dog blevet bemærket, at efter en enkelt søvnmangelprocedure observeres tilbagefald efter etableringen af normal søvn.

Slutningen af 1990'erne og begyndelsen af 2000'erne var præget af nye tilgange til terapi. Disse omfatter transkraniel magnetisk stimulering vagus nerve, dyb hjernestimulering og magnetokonvulsiv terapi.

Årsager, symptomer og behandling af endogen depression

Endogen depression er en psykisk lidelse, hvis klassiske manifestationer er lavt humør, motorisk hæmning og langsom tænkning.

Denne psykiske lidelse er meget svær at tolerere af patienter. Symptomerne på sygdommen er så udtalte, at de drastisk forstyrrer en persons sædvanlige livsstil.

Endogen depression kan både være en selvstændig sygdom og en af faserne inden for rammerne af maniodepressiv psykose.

Årsager til humørforstyrrelser

Reducerede tilpasningsevner hos en person, dysregulering visse stoffer i kroppen, såsom serotonin, noradrenalin, dopamin. Ved endogen depression er der mangel på disse stoffer i kroppen.

Årsagen til endogen depression er ikke kun patologien af visse gener. Selv med sådanne gener lider en person, der lever under gunstige psyko-emotionelle forhold, muligvis ikke af depression. Starten på udviklingen af sygdommen kan være en ekstern påvirkning - en traumatisk situation, sygdomme i indre organer, at tage visse lægemidler, neurologiske patologier.

Men i fremtiden kan en depressiv lidelse, hvis udvikling blev udløst af en ekstern faktor, forværres af sig selv. Dette observeres for eksempel når efterårsdepressioner som følge af årstidernes skiften og ledsaget af hormonelle ændringer i kroppen.

Symptomer

De vigtigste symptomer på depression, som nævnt ovenfor, er lavt humør, langsom tænkning og motorisk retardering. Disse symptomer kaldes Kraepelins triade.

Nedsat humør

Nedsat humør (hypotymi) er mest funktion denne affektive lidelse.

Et symptom tæt på hypothymi er en uudholdelig følelse af melankoli, psykisk smerte, som for patienter er ensbetydende med fysisk lidelse. Nogle gange viser personer, der lider af depression, endda, at længsel "sidder" bag brystbenet eller i hoved- og nakkeområdet. Samtidig skelner patienter tydeligt mellem en følelse af længsel og symptomer på sygdomme i indre organer, såsom hjertet. Længsel kan sætte et aftryk på opfattelsen af verden omkring – alt omkring virker gråt, uvirkeligt.

Når man beskriver symptomerne på endogen depression, kan man ikke undgå at dvæle ved anhedoni - et fald eller fuldstændigt tab af evnen til at nyde. Nogle gange er det så udtalt, at patienter bliver forstyrret af en smertefuld følelse af fravær af ønsker, følelser.

Langsom tænkning

At bremse tænkningen er ikke et indfald hos patienten. Biokemiske ændringer, der forekommer i kroppen, afspejles på en sådan måde, at en person begynder at tænke og tale meget langsomt. Sådanne patienter er under ingen omstændigheder i stand til at tænke eller tale hurtigere (det være sig en brand eller noget andet).

Derudover er patienter trygge i deres egen værdiløshed, skyld. Skøre ideer om selvanklage kan dukke op (det ser ud til for en person, at hvis noget ikke fungerer for sine kære, så er det hele på grund af ham), synd (patienten betragter sig selv som en stor synder), hypokondri (det ser ud til en patient med depression, at han lider af en dødelig sygdom, for eksempel kræft).

Der kan være ejendommelige visioner, repræsentationer, hvor en person udfører nogle forfærdelige handlinger, for eksempel utilsigtet stikker et barn eller en mand med en kniv.

Motorisk retardering

Med endogen depression udfører patienter alle handlinger ekstremt langsomt. Nogle gange, på baggrund af motorisk hæmning, kan der opstå spænding, hvor en person kan skade sig selv, begå selvmord.

Søvnforstyrrelser kan også forekomme - svært ved at falde i søvn, let søvn, tidlig opvågning, ingen følelse af bedring efter søvn.

Tegnene på den endogene proces er mere udtalte og langvarige sammenlignet med symptomerne på reaktiv depression, de forsvinder ikke af sig selv og kræver medikamentel behandling. Hvis patienten ikke får den nødvendige hjælp, så kan sygdommen blive kronisk, eller personen kan gøre et selvmordsforsøg.

Denne sygdom er karakteriseret ved periodiske tilbagefald (eksacerbationer), som kan opstå af sig selv uden nogen åbenbar ydre årsag.

Behandling

Grundlaget for behandlingen af endogen depression er brugen af medicin. Endogen depression er netop den lidelse, hvor man ikke kan undvære særlige stoffer, fordi lidelsen er baseret på ændringer på det biokemiske niveau.

De mest almindeligt anvendte antidepressiva. Valget af lægemiddel er baseret på sværhedsgraden af de tilstedeværende symptomer. bedste effekt, samt minimale bivirkninger, moderne antidepressiva såsom sertralin, fluvoxamin, cipramil, fluoxetin har minimale bivirkninger.

På baggrund af at tage antidepressiva opstår den omvendte udvikling af symptomer. Man skal huske på, at efter 1-3 uger fra behandlingsstart falder motorisk hæmning, samtidig kan nedtrykt humør, vrangforestillinger om egen skyldfølelse og endda selvmordstanker stadig fortsætte. Derfor anses denne periode for at være den farligste i forhold til at begå selvmordsforsøg. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens adfærd i denne periode. Du kan endda få brug for et hospitalsophold.

En anden gruppe lægemidler, der bruges både til behandling og som vedligeholdelse, forebyggende terapi, især inden for rammerne af manio-depressiv psykose, - normotimika. Denne gruppe af lægemidler omfatter lamotrigin, finlepsin. Langtidsbrug humørstabilisatorer, forhindrer udviklingen af depressive episoder, og selvom de opstår, er de ikke så svære. Normotimika er også effektive til at forebygge og behandle symptomerne på cyclothymia.

Psykoterapi bruges kun som et supplement til lægemiddelbehandling. Sessioner af psykoterapi bidrager til løsningen af eksisterende problemer, konflikter, men uden antidepressiva er det umuligt at eliminere den metaboliske lidelse, der opstår med endogen depression.

Forebyggelse og prognose

Ved endogen depression er forebyggelse af nye depressive episoder mest signifikant. For at gøre dette skal du tage små doser af antidepressiva, humørstabilisatorer, efter samråd med en psykiater.

Mennesker, der lider af denne psykiske lidelse, bør undgå overdreven stress på psyken, arbejde om natten, ikke misbruge alkohol og føre en sund livsstil.

Prognosen for endogen depression er ikke særlig gunstig sammenlignet med reaktiv depression. Årsagen til sygdommen ligger i menneskekroppen, så det er ikke så let at påvirke sygdomsforløbet. Imidlertid kan brugen af profylaktiske doser af lægemidler forhindre udviklingen af tilbagefald af sygdommen, reducere deres antal og reducere sværhedsgraden af symptomer.

Det forekommer mig, at alt sker med min far som beskrevet i denne artikel. Selvom jeg læser artikler om aktive links – og igen finder jeg lignende tegn. Hjælp venligst til at forstå! Jeg er meget bekymret for hans tilstand! Især at årsagen er en genetisk faktor. Er der nogen laboratorietests, der kan identificere dette defekte gen? Er der undersøgelser, der kan påvise niveauet af serotonin, noradrenalin, dopamin?

Nu ser jeg 4. afsnit. Den første var om sommeren, da min fars mor fik et slagtilfælde, der gjorde hende lam. Mine forældre gik sammen for at passe min mormor – og DETTE skete på 2 måneder. Jeg kan ikke huske, hvor længe det varede, men indtil det sene efterår og den første sne - helt sikkert. På en eller anden måde gik det bare væk. Så gik vi i gang med reparationer - i lejligheden, som vi boede i (det var sommer). Vi startede friskt: alle blev bombet, de boede bogstaveligt talt på gangen. Og midt i arbejdet skete DET igen. Og det var nødvendigt på en eller anden måde at afslutte denne rute, og min far sad midt i en betonafretning og kunne ikke finde styrken til at afslutte det, han startede. Pårørende hjalp. Vi var frygtelig kede af det og vrede. Mor hældte koldt vand over min far, truede ham med skilsmisse og knækkede pladerne - det bragte ham kortvarigt ud af sin dvale. Det endte af sig selv - og han lavede endda arbejdet om i hedeslag efter pårørende - flyttede laminatet mv. Færdig til efteråret. Næste afsnit - da jeg fødte en længe ventet datter (midten af oktober) - havde jeg 2 aborter og 3 år med at gå til lægen - og så - sådan en længe ventet begivenhed! Da vi blev taget fra hospitalet, sad bedstefaren med sit sovende barnebarn på knæene ubevægelig i 2 timer, glad. Da de blev døbt - på den 40. dag - stod min far mørk i ansigtet, tynd, afsides - og jeg (i en række søvnløse nætter for mig selv) - bemærkede, at DET var igen. Bestået i februar. Nu er min mand og jeg på nippet til at flytte – vi er ved at afslutte vores egen langvarige renovering. Og nu, i omkring en måned, da faderen synker dybere og dybere ned i depression. Om vores reparation er fejlen eller efteråret - men igen DETTE. Min far er den mest intelligente, aktive, fair, han kan alt med sine hænder og hoved. PÅ seneste år 10 reparationer professionelt. Og nu sætter min reparation ham i en blindgyde?? Nu kan han ikke blokere den enkleste gipsplade!

Jeg købte en blodtryksmåler. Jeg tog mit blodtryk og det var 80-90. Han udåndede skuffet: en beskadiget enhed - jeg føler, at trykket er højere. Jeg kører til lægen - selvom jeg starter hos en terapeut - det går ikke. Jeg købte den uden læges recept, efter råd fra erfarne, - cardiomagnyl og en slags sænkende piller i tilfælde af hoppe pres - han lagde dem til side. Jeg kan se, at han forstår alt. Men han lader som om han ikke er sammen med os. I disse perioder undgår han at køre bil, fryser, pakker ind, spiser dårligt (det forekommer mig, at han er bange for at overspise os - i den foregående periode præciserede han altid: "Har Marina noget at spise?"), forsøger at drikke mindre (og han elsker at drikke rygende varm te) - et halvt krus her - og siger, at han sveder meget af at drikke. Vasker, om ikke andet for at minde ham om. Barberer sig ikke. Barberer en gang hver tredje dag. Samtidig "hænger" den i nærheden af spejlet. Han har travlt med sit elskede barnebarn, men ikke som en yngre børnehaveveninde, som før, men hele tiden ser det ud til, at hun vil falde, blive beskidt, blive syg osv. som en vagtchef og bander hele tiden. Nu ser det ud til at være nemmere end i tidligere perioder. Mor tager ham hver dag med på aftenture. Sørg for, at han spiser godt. Insisterer på seksuel kontakt. Og vi er alle allerede undervist, vi forsøger at være kærlige, opmærksomme med ham (at hælde koldt vand, selvfølgelig, hjælper ikke sagen - han er ikke sin egen chef). Jeg er meget bekymret for, at han vikler sig op i hovedet dér, formerer sin stress mange gange, svirrer nervesystemet - han har allerede tabt sig meget, udmattet... Som om han ikke blev syg med noget selv mere seriøs. Mor er bekymret for, at hvis du går til en psykiater, vil de ikke behandle dig, og de vil ikke give dig et kørekort, de vil skrive det på journal, hvad dine venner vil sige, hvis det lækker. Hvad vil de tænke om børn (og jeg har også en bror, jeg blev gift for nylig, barnet er lille, min kones familie er ikke enkel). Jeg føler, at selv det at tale med en psykolog ikke løser problemet. At vente på foråret, når solen skinner - han vil komme sig, som i tidligere tider - er ulidelig lang. Og jeg vil gerne hjælpe ham på en eller anden måde. Han er en meget intelligent person med en videregående uddannelse. Alt kan gøres i hånden! Selv maskinsyning! Han kan godt lide at gøre noget nyttigt ud af ødelagte ting. Og nu står han midt i lejligheden, som om han havde mistet noget. Hvad skal man gøre?! Hjælp mig!

et presserende behov for medicinsk intervention (et kursus af antidepressiva), dette er en krænkelse af hjernens biokemi, dvs. serotonin, noradrenalin og dopamin produceres ikke i den rigtige mængde. Man behandler ikke en løbende næse med snak, vel? så også her - en moralsk støtte vil ikke hjælpe her. dette er netop sygdommen (depression), det er ikke skræmmende, fordi. behandlet, og med succes og ikke længe. køre til apoteket. hvis du skærer din finger - vil du ikke overtale ham til ikke at bløde? nej, du salver ham med noget. i din situation har du brug for medicin, og alt vil være godt igen. Jeg havde også sådan en tilstand, ANAFRANIL hjalp, og bogstaveligt talt en uge senere (hvornår medicinske stoffer akkumuleret i kroppen i tilstrækkelige mængder), efter 3 uger blev alt meget bedre, jeg drak kurset i 3 måneder (i stedet for seks måneder), jeg anbefaler dig kraftigt at drikke en form for antidepressiv, bare læs først på internettet om kontraindikationer og bivirkninger for at vælge den rigtige. MEDICINSK behandling er OBLIGATORISK her, at tale alene hjælper ikke

Lin, enhver antidepressiv bør kun tages, når den er ordineret af en specialist. Du bør under ingen omstændigheder selvmedicinere. Brugen af antidepressiva kan kompliceres af mange bivirkninger. Derfor skal du først vurdere patientens mentale og somatiske tilstand, og først efter det er lægemidlet ordineret.

Marina, at dømme ud fra din beskrivelse, kom din fars motoriske retardering, manglende motivation til enhver aktivitet, manglende styrke til at udføre den i forgrunden. Sådanne symptomer kan observeres med depression, herunder endogene. At udsætte for din far den endelige diagnose, at udpege eller nominere behandling alligevel uden intern undersøgelse for ikke at klare.

Jeg forstår din modvilje mod at vise din far til en psykiater, af frygt for at fratage ham hans kørekort, men du må forstå, at i denne tilstand kan din far ikke køre bil, han kan være farlig ikke kun for sig selv, men også for fodgængere . Derfor anbefaler jeg kraftigt, at man ikke venter til lidelsen går over af sig selv, men kontakter en psykiater.

Jeg læste historien, allerede gåsehud .. hvor mange år led din far. Jeg har alt det samme. Og nu er jeg også syg, men jeg håber på en hurtig bedring.

Det er meget skræmmende, når en person ikke er klar over, hvad det er. Dette er ægte depression. Og det skal selvfølgelig behandles!

Marina, det er godt du er bekymret for din far, jeg vil ikke skræmme dig, men det er en meget farlig sygdom, jeg understreger denne sygdom, hvis din far ikke vil gå til en specialist, så tag ham med hjem, måske siger han, at han ikke vil, men du kan ikke engang forestille dig, hvor svært det er for patienten selv, som for folks meninger, bestemme selv, hvad der er for dig livet er vigtigere far eller udtalelser fra naboer fra oven ... Min ven mistede sin søn (26 år gammel smuk atlet - selvmord) hun skammede sig over at sende ham til behandling af grunden "Hvad vil folk sige." Jeg vil sige af egen erfaring, at denne sygdom ikke skal undervurderes ... Alt det bedste!

Hej! Tak til alle for kommentarer og råd. Der er gået næsten seks måneder. Far nægter at gå til lægen, fordi han ikke tror, han er syg. Udadtil er det blevet bedre, men det går stadig ikke væk, som det plejer. Han går på arbejde, tog sin mor og datter med til landsbyen, mejede en stor gård ned, gravede i haven. I går tegnede jeg forsikring og MOT på bilen.

Jeg har selv bemærket, at man skal smide tøj i vaskemaskinen. Jeg lagde selv mærke til, at jeg skulle købe brød. Vasket opvasken. Vasket, barberet frivilligt. Han bemærker, at han for eksempel spiser noget velsmagende, hvis det tilberedes og serveres. Han boede i to weekender uden opsyn – så creme fraiche, honningkager, urørt øl i køleskabet – han lavede ikke mad selv. Te med en sandwich, og det er det. Alt sammen trist snak. Min søn har en lejlighed på 120 meter: "Åh, rædsel, hvor mange penge er der brug for til reparationer, hvor meget arbejde mangler der stadig", vi flytter snart: "Jeg vil ikke have, at du flytter, hvordan vil det være på en ny måde”, vi vil købe en bil : “Hvorfor har du brug for den, hvor kører du med den, der er kun trafikpropper rundt omkring”, datter købte en stor: “dyr scooter dobbelt to, hun vil’ t ride den i landsbyen, hvor hun rider der, jeg vil ikke tage den", "Jeg har skaldet hoved, kan du se?", "Jeg vågner om morgenen som vægte på mine arme og ben", "andet barn? hvorfor? at avle fattigdom ”(dette er simpelthen forfærdeligt, på trods af at de og deres mor havde to børn i deres ungdom under virkelig barske forhold - en fælles lejlighed, en ingeniør + en lærer, bedsteforældre i en anden by ... derefter perestrojka, mangel ... Jeg ser en video fra den periode: pickles - syltetøj, tærter, stegte kartofler, et fuldt hus af gæster, far danser provokerende, forkæler med børn ... Han regnede altid med sin egen styrke og var sikker på sig selv, så han var positiv. se tydeligere. Har brug for hjælp. Har brug for en specialist. Tror du, at Skype-konsultation, som en slags kompromis, kan hjælpe? Anna, kan du gennemføre sådan en konsultation? Jeg føler, at du er en professionel og en meget følsom person. Siden er vidunderlig. Tak!

Marina, tak for din tillid, men jeg har meget travlt med mit hovedjob, så jeg svarer endda meget sent på kommentarer. Det er simpelthen fysisk umuligt at afsætte tid til Skype-konsultationer. Derudover vil en Skype-konsultation ikke helt løse problemet, hvis spørgsmålet opstår om lægemiddelbehandling, skriv en recept til påkrævet lægemiddel, så at sige i "online"-tilstand, kan jeg bare fysisk ikke.

Derfor anbefaler jeg, at du søger råd hos en neurolog eller psykiater i dit område. Det kræver selvfølgelig et ansigt-til-ansigt besøg af din far. I ekstreme tilfælde, hvis han blankt nægter at søge lægehjælp, kan du selv gå til lægen, tale om problemet, måske kan du finde en form for kompromis.

Og hvad med endogen depression er det nødvendigt at tage antidepressiva? Kan hun gå alene? Eller bare klare sig med nogle urter, vitaminer? Jeg vil virkelig ikke tage seriøse piller, jeg er bange for, at de vil gøre det endnu værre.

Zhenya, med endogen depression, ligger årsagen til sygdommen i generne, i de biokemiske processer i kroppen, som de udløser. Og for at normalisere en persons tilstand er det nødvendigt at tage antidepressiva.

Endogen depression har nogle ligheder med sådanne endokrine sygdomme som diabetes mellitus eller hypothyroidisme: tilstanden i sig selv forbedres ikke, det er nødvendigt at tage medicin (hormoner, antidepressiva).

Jeg har været ramt af endogen depression i 12 år, hvoraf jeg i 3 år ikke forstod noget, der skete med mig - jeg gik selv ud, men det blev uudholdeligt, og jeg besluttede at gå til psykiater, hvilket jeg ikke kan. Jeg fik ordineret ANAFRANIL, og jeg lever et fuldt liv med det.

Julia, jeg er glad på din vegne.

Jeg drikker betablokkere, men det hjælper ikke på kronisk søvnløshed, Yulia, og Anafranil bliver ikke længere produceret, de har også ordineret det til mig, men hjertelægen siger, at det skader hjertet....

Alexey, betablokkere i sig selv kan føre til søvnløshed. Hvis du har problemer med at sove, så kan du prøve at tage beroligende midler af planteoprindelse ved sengetid, efter samråd med din kardiolog. Hvis der ikke er effekt, råder jeg dig til at kontakte en psykiater.

Ja, godt, vi har i Rusland og behandling af patienter. Koldt vand blev hældt over, plader blev smadret. En mand dør, og de råber af ham. Du skal selv opsøge en psykiater. Og det er en smålig holdning. "Klippede græsplænen, reparerede den." Det er alt, der er at sige om indfødt person. Ikke underligt, at han blev syg af depression.

Misha, desværre er der problemer overalt, ikke kun i Rusland. Men vi er nødt til at tale om dem, vi skal lede efter måder at eliminere dem på for at forbedre livet for patienter med psykiske lidelser.

Med endogen depression er det umuligt og nogle gange endda umuligt at leve. Man eksisterer bare og bliver afhængig af nogen eller noget og mærker ikke livets fylde. Derfor kommer der sådanne tanker om, at det er bedre at dø hurtigt, fordi kroppen slår sig selv ihjel. Det er meget svært at se på problemet fra en anden vinkel i sådan en tilstand, det er desuden meget svært, at hovedet forbliver langt fra virkeligheden. Og der er også mennesker, der vil hjælpe dig til at give en helvede til dit liv, men du kan ikke se det anderledes, for der er ikke noget eget hoved, det er hæmmet og kan ikke finde en vej ud. Man skal bare eksistere uden at være hel, sidde på antidepressiva, for at opretholde denne eksistens

Irina, selv med endogen depression, kan du leve et normalt liv. Det vigtigste er at vælge godt antidepressivt middel(eller endda en kombination). Dette lykkes ikke altid første gang, nogle gange skal du skifte stoffet 2, 3 eller endda flere gange, men effekten kan opnås! Bliv ikke skuffet over behandlingen, fortæl lægen om din tilstand, sørg for at fortælle, hvordan du har det, hvis der er en bedring.

En anden vigtig komponent er løsningen af psykologiske problemer, evnen til ikke at dvæle ved dem. Hvis du konstant er i en stresset situation og ikke begynder at lede efter en vej ud af den (eller ikke ændrer dit syn på det), så hjælper ingen antidepressiva.

Hej. Jeg er 16 år, og jeg tror, jeg har udg. Jeg prøvede at finde måder at klare denne sygdom på, men intet hjælper. (Det har stået på i tre år eller mere) Jeg synes, vi skal begynde at tage antidepressiva, men for dette skal du gå til en psykiater. Spørgsmål:

Er det muligt som 16-årig at tilmelde sig og besøge en psykiater på egen hånd? For at min mor ikke skulle finde ud af det (for på en eller anden måde ved et tilfælde så hun snit på min arm og sagde, at hun ville rive mine hænder af, hvis hun så dette igen, så jeg skammer mig over at fortælle hende)

Og vil der være yderligere problemer med min karriere osv. pga. at jeg bliver tilmeldt en psykiater?

endogen depression

Endogen depression er en psykisk lidelse, hvis klassiske tegn er:

nedtrykt, melankolsk stemning;
motorisk og mental retardering;
irrationel angst;
langsom hastighed af tænkning;
depersonalisering;
mistet appetiten;
søvnforstyrrelser;
selvmordstendenser.

Personer, der lider af denne lidelse, karakteriserer deres tilstand som deprimeret med håbløs, undertrykkende melankoli. Selvom patienter adskiller deres følelser fra naturlig tristhed og tristhed, kan de ikke forklare, hvilke specifikke forskelle der er udstyret med de følelser, de oplever. Symptomatologien af denne sygdom er udtalt og intens i manifestationsstyrken, den har en stærk smertefuld effekt på patienterne, hvilket tvinger dem til radikalt at ændre deres sædvanlige livsstil.

I den russisksprogede medicinske litteratur er andre navne for endogen depression almindelige - vital lidelse, "kedelig" depression. Disse udtryk formidler sygdommens ejendommelighed: en "vital" (vital) karakteristik af en sygdom med en overvægt af et klart udtrykt lavt humør, melankoli, fortvivlelse og uforklarlig angst, som patienter føler i det fysiske aspekt, for eksempel: i form af "sammentrækkende" smerter i hjertets region.

Angst ved endogen depression manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af sværhedsgraden af lidelsen: fra en følelse af uundgåeligheden af en katastrofal begivenhed med vegetative symptomer til agitation - en ængstelig følelsesløshed, der når en tilstand af fuldstændig stupor. Desuden kan patienter ofte ikke skelne mellem en tilstand af panikangst og invaliderende melankoli, da disse fornemmelser smelter sammen under sygdommen og er karakteriseret ved stagnerende patologiske påvirkninger.

Endogen depression opstår uden tilstedeværelsen af ydre omstændigheder og påvirkning udefra, uanset tidligere eller nuværende begivenheder i individets liv. Ingen gunstige øjeblikke: positive nyheder, behagelige begivenheder, aktiviteter, der normalt bringer glæde, påvirker ikke en persons humør og velvære. For personer, der lider af endogen depression, er tårefuldhed ikke karakteristisk, men de er fuldstændig opslugt af de smertefulde ideer om selvkritik, selvanklager og selvfornedrelse. Det er, givet disse fakta, at specialister skelner sygdommen fra en psykogen lidelse og diagnosticerer endogen depression.

ABONNER PÅ VKontakte-GRUPPEN dedikeret til angstlidelser: fobier, frygt, depression, tvangstanker, VSD, neurose.

Et træk ved endogen depression, som forekommer i en mild form, er den daglige cyklus af humørændringer, når en person efter at være vågnet om morgenen føler den maksimale top af trist stemning, mens fornemmelserne om aftenen blødes lidt. I en alvorlig form af sygdommen observeres syndromet af "perversion af den daglige rytme", når der i anden halvdel af dagen er et mærkbart fald i humøret, øget angst.

En vigtig indikator for diagnosen endogen depression er en udtalt mental retardering: en opbremsning i tankehastigheden, talehastigheden. Patienter forstår den modtagne information i lang tid, de har brug for meget mere tid end normalt til at formulere deres svar og udtrykke deres tanker. Personer, der lider af lidelsen, bemærker, at deres tanker og beslutninger er blevet ulogiske, inkonsekvente og opstår langsomt med en kolossal viljeanstrengelse. I modsætning til asteniske tilstande observeres en opbremsning i talehastigheden gennem hele dialogen med patienten. Faldet i motorisk aktivitet er også konstant og uændret - patienter beskriver følelser af træthed, mangel på styrke og energi, træthed, som ikke forsvinder selv efter et langt hvil.

Selv i nærvær af alle disse manifestationer forbliver endogen depression ofte uden ordentlig opmærksomhed, de fleste patienter betragter sig ikke som syge og henvender sig derfor ikke til en psykoterapeut rettidigt. Dette skyldes det faktum, at med denne lidelse er der ingen synlige ydre årsager, næsten altid er der ingen kropslige lidelser, somatiske manifestationer er sjældne og ikke intense.

"Melankolsk" depression kan enten være en selvstændig psykisk sygdom, eller det kan være en af faserne i forløbet af bipolar lidelse (maniodepressiv psykose).

Det førende sted i dannelsen af forudsætninger for endogen depression tilhører interne arvelige-genetiske, biokemiske og organosomatiske faktorer, det vil sige, at hovedårsagen til forekomsten af lidelsen ligger i individuelle funktioner menneskelige legeme. Hos de fleste patienter med denne diagnose er en arvelig belastning af forskellige psykiske lidelser fikset. Meget sjældent fremkaldes sygdommens begyndelse af en stærk negativ eller positiv stressfaktor, men ret hurtigt går forbindelsen mellem lavt humør og en stressende begivenhed tabt.

Endogen depression er klassificeret som en alvorlig depressiv lidelse uden psykotiske symptomer (F31.2). På trods af det alvorlige sygdomsforløb anses disse sygdomme for at være forudsigelige gunstige, da de er modtagelige for vellykket behandling medicin (antidepressiva).

Kompleksiteten af behandlingen af denne lidelse ligger i fraværet af et reelt problem, da det ikke er specifikt klart, hvad der skal håndteres, og hvad der skal rettes. Endogen depression er forbundet med en høj risiko for selvmord, og selvmordstanker afhænger ikke af lidelsens sværhedsgrad.

Årsager til endogen depression

Denne sygdom omtales som den såkaldte dispositionssygdom, da hovedfaktoren i tilstedeværelsen af en disposition til forekomsten af en lidelse er genetisk arv. Overførsel af "ved arv" af kroppens adaptive ressourcer og det særlige ved reguleringen af niveauet af mediatorer: serotonin, noradrenalin, dopamin er blevet etableret. Med genetisk patologi er der en mangel på disse kemikalier - humørregulatorer. På trods af denne arvelige disposition lider en person, der er i et gunstigt psyko-emotionelt miljø, muligvis ikke af depressive lidelser.

Også mangel på en række vigtige kemikalier i kroppen kan udløses af kostens særegenheder, naturlige aldersrelaterede ændringer. En mangel på niveauet af aminosyrerne L-Tryptophan, L-Tyrosin, L-Glycin og L-Glutamin reducerer således kroppens modstandsdygtighed over for stressfaktorer betydeligt og er en faktor i den uundgåelige udvikling af depressive lidelser.

Udløseren for udviklingen af endogen depression kan være eksterne faktorer, såsom:

traumatisk begivenhed,
kroniske somatiske sygdomme,
CNS patologi,
tager visse lægemidler.

Efterfølgende kan en sekundær depressiv episode opstå af sig selv uden påvirkning udefra.

Symptomer

Typisk endogen depression er repræsenteret af Kremelin-triaden - den klassiske triade af hovedsymptomerne: deprimeret stemning, langsom tænkning, motorisk retardering.

Det førende symptom og specifikke tegn på denne lidelse er hypothymi - patologisk vital melankoli. En sådan protopatisk karakter af længsel er uadskillelig fra de fysiske fornemmelser, som patienten oplever, og bringer den stærkeste kropslige lidelse. Mange mennesker med lidelsen kan lokalisere deres fornemmelser i et specifikt område (normalt bryst, hoved, nakke). Desuden adskiller patienterne tydeligt den oplevede fornemmelse fra de smerter, der er karakteristiske for somatiske sygdomme, og fra de oplevelser, der er forbundet med virkelige årsager.
Et karakteristisk primært symptom er idémæssig (mental) hæmning. Selv i en nødsituation, ekstremt ansvarlig situation, er patienten ikke i stand til hurtigt at træffe den nødvendige beslutning, hvilket fremskynder tankeprocessen ved en viljeindsats.
Ved endogen depression er motorisk retardering karakteristisk: Patienten udvikler en slags ansigtsudtryk, det såkaldte "melankolske ansigt", hvilket giver et udtryk, der er karakteristisk for ældre mennesker. Ofte når motorisk hæmning den maksimale grad af stupor, når patienten er i en depressiv stupor. Lejlighedsvis, på baggrund af fuldstændig sløvhed, oplever patienterne et pludseligt, uforklarligt og ukontrollerbart angreb af fortvivlelse, ledsaget af intens motorisk ophidselse, op til sandsynligheden for selvskade.
Med en depressiv episode opstår ofte fænomener med depersonalisering og anhedoni. Mange patienter bemærker udseendet af en smertefuld fornemmelse, hvor der ikke er nogen følelser og ønsker, og der er en følelse af en ændring i ens eget "jeg". Ofte er der en derealisering af, hvad der sker: Patienter opfatter det, der sker, som uvirkeligt, dystert, dæmpet, der er en følelse af, at tiden går langsommere.

Selvom et udtalt deprimeret humør kan være ledsaget af sekundære (affektogene) tegn - vrangforestillinger om depression, er mennesker, der lider af endogen depression, overvejende overbevist om deres skyld, ubetydelighed og håbløshed for fremtiden. Denne lidelse bringer den vigtigste menneskelige frygt frem for offentligheden: bekymringer om helbredelsen af kroppen, sjælens frelse, materiel rigdom. Disse primære frygt danner typiske vrangforestillinger: hypokondriske ideer, tanker om synd, ideer om selvbebrejdelse og selvfornedrelse.

I en alvorlig form for involutional melankoli er et stereotypt angst-vrangforestillingssyndrom tydeligt manifesteret: deprimeret stemning, dyster tilstand, ængstelig psykomotorisk agitation, panikangst, verbale illusioner, vrangforestillinger om fordømmelse. Uden tilstrækkelig behandling dannes en irrationel fobisk angst med uophørlig angst, en konstant ophidset tilstand, og forskellige manifestationer af vrangforestillinger dukker op i form af uundgåeligheden af straf og død, hypokondriske stemninger og selvmordstanker. Det karakteristiske hypokondriske delirium er kendetegnet ved en speciel fantasy-quirkiness, absurditet og ulogisk indhold.

Som regel, efter at have nået sit højdepunkt, fremkalder endogen depression dannelsen af en mental defekt kaldet "depressiv svaghed", som er karakteriseret ved et fald i mental og motorisk aktivitet, konstant depression af humør, et fald i følelsesmæssig og følsom resonans, forskellige forstyrrelser i den intellektuelle sfære.

Melankolsk depression påvirker en persons vitalitet og energi, og erkendelsen af dette faktum forårsager personen den største angst. Vitale symptomer omfatter:

overdreven træthed;
stærk apati;
manglende evne til at udføre frivillige bestræbelser i det sædvanlige volumen;
søvnforstyrrelser: vågner for tidligt, vekslende med problemer med at falde i søvn;
appetitforstyrrelser og forstyrrelser i fordøjelsessystemet: mangel på appetit eller omvendt utilstrækkelig appetit, forstoppelse, kvalme, vægttab eller -øgning;
problemer med koncentrationen;
smertefornemmelser af somatovegetativ karakter: "pressende" eller "klemmende" smerter i brystet, nakken, hovedet;
mangel på seksuel lyst, tab af libido, manglende evne til at opnå orgasme;
følelse af irrationel frygt, panikanfald;
humørsvingninger afhængigt af tidspunktet på dagen.

Denne lidelse er karakteriseret ved et fald i respons på igangværende begivenheder, løsrivelse fra den omgivende virkelighed, immunitet over for information udefra. I det fysiologiske aspekt manifesteres et fald i reaktivitet i fravær af passende reaktioner efter indtagelse af standarddoser af medicin.

Behandling af endogen depression

Grundlaget for behandlingen af endogen depression er brugen af lægemiddelterapi. Ved denne sygdom anvendes som regel antidepressiva. Valget og doseringen af lægemidlet sker på individuel basis under hensyntagen til patientens personlige egenskaber og baseret på tilstedeværelsen og sværhedsgraden af symptomerne.

På baggrund af lægemiddelbehandling forsvinder symptomerne gradvist. Efter 2-3 uger fra start af indtagelse af antidepressiva falder motorisk og mental retardering, mens nedstemthed, vrangforestillinger og selvmordstanker/forsøg stadig er bevaret. Derfor skal brugen af antidepressiva udføres indtil fuldstændig forsvinden af alle manifestationer af sygdommen, da et pludseligt ophør af behandlingen er fyldt med en forringelse af patientens tilstand og en tilbagevenden til en dybere depressiv tilstand.

Sammen med antidepressiva bruges en anden gruppe lægemidler, humørstabilisatorer, til at behandle og forebygge endogen depression. Langvarig, kontinuerlig brug af disse lægemidler bidrager til stabilisering af humør og forhindrer forekomsten af nye depressive episoder.

Psykoterapi udføres kun som et sekundært supplement til lægemiddelbehandling. Moderne psykoterapeutiske teknikker hjælper med at identificere og eliminere den sande årsag til lidelsen, danne en ny model for respons på stressende situationer og korrekt personlig vurdering. Men uden hjælp fra antidepressiva er det umuligt at genoprette metabolismen og koncentrationen af neurotransmittere forstyrret under endogen depression.

Personer, der er disponeret for denne psykiske lidelse, bør med jævne mellemrum tage forebyggende foranstaltninger, undgå overdreven mental stress, observere en arbejds- og hvilekur, ikke misbruge alkoholiske drikkevarer og overholde en sund kost.

Psykogen depression er en lidelse, der opstår under påvirkning af eksterne negative eller positive faktorer (både langtidsvirkende og enkeltstående) efter situationer med tab/ændring af værdier, der er væsentlige for en person. For personer, der lider af denne lidelse, er overfølsomhed, påvirkelighed, frygtsomhed, mistænksomhed, pedantiske træk karakteristiske. Psykogen depression kan udvikle sig umiddelbart efter en traumatisk situation, selvom der hos nogle patienter opstår en depressiv episode efter en periode […].

Depression: koncept, generelle ideer

Depression er en sindstilstand, som en person oplever som overvældende, undertrykkende tristhed med intens angst.

Der er en direkte sammenhæng mellem alkoholafhængighed og depressive lidelser: depression påvirker også forværringen af alkoholisme, ligesom overdreven drikkeri forårsager angst, melankolske, maniske tilstande.

Hvad er ti træk ved depression? Depression: Er almindelig; Ofte "forklædt" under dække af forskellige somatiske sygdomme; Det er nemt at diagnosticere, hvis du leder efter det; Opstår ofte i svær form; Efter at have taget et kronisk forløb bliver det ofte forværret; Forårsager betydelige økonomiske omkostninger; Foretager ændringer i patientens livsstil; Ændrer radikalt individets præferencer, principper, værdier, synspunkter; "Tvinger" til at stoppe op og genoverveje deres syn på livet; Godt […].

Cyclothymia er en psykisk lidelse karakteriseret ved hyppige patologisk forandring humør: kronisk, let udtalt dystymi (depression) og mild hyperthymi (excitation), ofte af hypoman karakter. Udsving i den følelsesmæssige baggrund består af vekslende successive eller dobbelte perioder med vedvarende trist stemning og statisk højt humør, som kan adskilles af et spontant og pludseligt opstået interval af stabilt mentalt velvære. Udtrykket "cyclothymia" [...].

Sygdommens faser er kun udtalt i nogle depressive lidelser. Så med alvorlig psykisk sygdom - manisk depression(bipolar affektiv lidelse) er der en bølgelignende veksling af affektive tilstande. Lidelsen er karakteriseret ved en ændring af faser: depressiv (med udtalt angst, melankoli, sløvhed) og manisk (med overvægt af hyperaktivitet, agitation, eufori). Bipolar affektiv lidelse har flere varianter, der adskiller sig fra hinanden i cyklicitet og […].