Gulsot hos for tidligt fødte børn hvornår skal det gå væk. På hvilken dag opstår gulsot hos nyfødte?

Mere end halvdelen af nyfødte babyer har en gullig farvetone på huden og øjenæblerne varierende grader udtryksfuldhed. Mange mødre begynder at slå alarm, når de bemærker de første ændringer. Er det farligt? Skal jeg være bekymret, eller er dette en almindelig hændelse? Hvad er årsagerne til gulsot hos nyfødte, og kan det behandles derhjemme? Lad os finde ud af det sammen.

Fysiologisk og konjugationsgulsot hos nyfødte: symptomer

Mange børnelæger hævder, at gulsot (icterus eller hyperbilirubinæmi) hos spædbørn er en naturlig tilstand midlertidig(forbigående gulsot). Hudens gullige farve er forårsaget af overskydende bilirubin i blodet, et stof, der dannes under nedbrydningen af røde blodlegemer. Fysiologisk gulsot hos en nyfødt opstår normalt 2-6 dage efter fødslen. Varigheden af denne tilstand hos en for tidligt født baby er 10-14 dage, i en fuldbåren baby - 7-10 dage.

Hovedsymptomer fysiologisk gulsot:

Gullig hudfarve.
Babyens almene tilstand er stabil.
Afføring og urin er naturligt farvet.
Hæmoglobinkoncentrationen i blodet er inden for normale grænser.

Konjugationsgulsot opstår, når enzymer i leverceller ikke binder og behandler bilirubin i tilstrækkelige mængder. Konstitutionel leverdysfunktion (eller Gilbert-Meulengracht syndrom) er en arvelig sygdom, hvis symptomer ligner fysiologisk gulsot. Denne type hyperbilirubinæmi er meget almindelig. Årsagen til den defekte metabolisme af bilirubin ligger i forstyrrelsen af dets binding på grund af arvelig underlegenhed af leverenzymsystemer. Denne sygdom kræver normalt behandling og observation af en læge.

Gulsot hos nyfødte: normalt bilirubinniveau

På øget sats pigment, udvikler babyen ikterus af forskellige typer og sværhedsgrad. Den gullige nuance vises primært på huden i ansigtet, øjensklera, den nederste overflade af tungen og ganen. Når røde blodlegemer i blodet nedbrydes med høj hastighed, og leveren ikke når at binde bilirubin, ophobes indirekte bilirubin i blodbanen, hvilket forårsager en gullig farvning af huden.
Bilirubin er et pigment, der dannes på grund af ødelæggelsen af proteinstrukturer i blodet og har en gul farve.

Hos nyfødte babyer er normen for dette pigment altid højere end hos en baby, der er en måned gammel. Ved fødslen bør dens norm ikke overstige en koncentration på 60 µmol/liter blod. Allerede på den tredje eller fjerde levedag kan bilirubinniveauet stige til 205 µmol/liter. Denne indikator betragtes som normen. For tidligt fødte børn har op til 170 µmol/liter blod. Blodet fra en baby, der er en måned gammel, har fra 8,5 til 20,5 µmol/liter.

Gulsot hos nyfødte med Rh-konflikt

For bedre at forstå dette problem, lad os huske, hvad Rh-konflikt er. Det opstår, når moderen for eksempel er Rh negativ (det vil sige har blod med Rh negativ), faderen er Rh-positiv, og babyen arver faderens Rh-positive gen. Med andre ord er dette D-antigen-inkompatibilitet mellem mor og foster.

Rh-konflikt udvikler sig ikke, hvis kvinden er Rh-positiv, eller begge forældre er Rh-negative.

Rh-konflikt under graviditet opstår på grund af indtrængning af Rh-positive røde blodlegemer fra fosteret i blodbanen hos den Rh-negative mor. Til gengæld reagerer kvindens krop på de føtale røde blodlegemer som fremmede og begynder at producere antistoffer.

Når moderens immune Rh-antistoffer kommer ind i fosterets blodbane, reagerer de med dets Rh-positive røde blodlegemer, hvorved de røde blodlegemer hos det ufødte barn ødelægges og hæmolytisk sygdom opstår. Denne proces fører til et fald i mængden af hæmoglobin i fosteret, såvel som skader på dets hjerne og nyrer.

Mest hyppige symptomer hæmolytisk sygdom er tidlig gulsot, forstørret lever og milt og anæmi. Den nyfødtes generelle tilstand forværres, da nedbrydningsproduktet af hæmoglobin, bilirubin akkumuleres. Babyen bliver døsig, sløv, han oplever undertrykkelse af fysiologiske reflekser og et fald i muskel tone. Hvis passende behandling ikke udføres, kan bilirubinniveauet stige betydeligt på den 3-4. dag, i hvilket tilfælde kernicterus kan forekomme. Symptomerne på denne tilstand er som følger: babyen er ikke i stand til at vippe hovedet fremad, han græder, åbner øjnene vidt, og nogle gange er kramper mulige. Efter 5-6 dage kan der udvikles galdestagnationssyndrom. I dette tilfælde får huden en gullig-grønlig farvetone, afføring misfarves, og urinen ligner mørk øl. Niveauet af bilirubin i blodet stiger. Som regel er den ikteriske form for hæmolytisk sygdom ledsaget af anæmi.

Hvor længe varer gulsot hos nyfødte, og hvornår forsvinder det?

Gradvist vender processen med pigmentfrigivelse tilbage til normal, og sygdommen forsvinder normalt inden for 6-7 dage, med maksimalt 14-21 dage. Hudens gule farve aftager hver dag, og den får gradvist en naturlig farve. Hvis den nyfødte bliver ammet, sker processen med at fjerne bilirubin mere intensivt.

Komplikationer er også mulige. De er ofte forbundet med toksisk virkning indirekte bilirubin på barnets centralnervesystem.

Nogle gange forekommer ikterus hos en nyfødt en lang periode, mødre klager over, at den nyfødtes gulsot ikke er gået væk i en måned (eller endnu længere). Dette er en langvarig form for sygdommen, der kræver hospitalsbehandling.

Langvarig gulsot: går ikke væk i mere end en måned

Hvis din baby er fuldbåren, foregik fødslen uden komplikationer, og symptomerne på gulsot forsvinder ikke inden for 2-3 uger, dette er en langvarig form for sygdommen. Hos præmature nyfødte varer langvarig gulsot i 4-5 uger. Sådan Lange forløb sygdomsforløbet indikerer, at fosteret blev inficeret, mens det stadig var i livmoderen. Icterus udvikler sig på grund af skader på leverceller af giftige stoffer. I denne henseende er leveren ikke i stand til fuldt ud at binde bilirubin.

Sommetider gul hud og det hvide i øjnene vises hos spædbørn på grund af vaccination mod hepatitis. Børnelægen skal skelne forskellige typer gulsot og ordinere passende behandling. Hvornår langvarig sygdom Forældre bør konsultere en læge. Barnet kan have brug for hospitalsbehandling.

Fysiologisk (almindelig) gulsot hos spædbørn kan også vare mere end tre uger. Dette skyldes det faktum, at hos nogle børn behandler leverenzymer hurtigt bilirubin, hos andre - langsommere, fordi hver organisme er individuel.

Hvorfor er gulsot farligt, og hvad er dets konsekvenser?

Fysiologisk ikterus er ikke farlig for barnet. Niveauet af bilirubin i blodplasmaet falder gradvist, hudens gule farve forsvinder, og babyen føler sig normal.

Nogle gange udvikler gulsot sig til mere svære former sygdomme. Dens konsekvenser afhænger af årsagerne til sygdommen og hvor hurtigt forældrene konsulterede en læge. Hvis sygdommen opdages tidligt og passende behandling udføres i tide, kan komplikationer undgås.

Følgende konsekvenser af sygdommen er mulige:

Albuminæmi er et fald i niveauet af albumin i blodet, som opstår pga højt niveau bilirubin.
Indtrængning af pigment i små mængder i væv.
Muligheden for irreversible processer, når bilirubin kommer ind i babyens hjerne. Konsekvensen af denne proces kan være kernicterus, som kan føre til døvhed, krampetilstande og endda mental retardering.
Gulsot for mere sene fase fører nogle gange til ufrivillige muskelsammentrækninger eller tab af motorisk kontrol.

Hvordan man behandler gulsot hos babyer

At tale om behandling af ikterus er ikke helt korrekt. Gulsot er jo et symptom på sygdommen, og årsagen ligger et andet sted. Lægen skal fastslå årsagen til " ikteriske symptomer"og ordinere passende behandling. Fysiologisk ikterus kræver ikke behandling. Læger siger, at den bedste medicin mod denne type gulsot er modermælk.

I tilfælde af Rhesus-konflikt bruger specialister udskiftelige blodtransfusioner. Ved blot én procedure kan op til 70 % af den samlede mængde blod erstattes hos en nyfødt. I mere alvorlige tilfælde transfunderes blod flere gange.

Denne metode hjælper med at reducere bilirubin, men svækker også barnets krop. Derefter ordinerer lægen fysiske procedurer.

Mekanisk ikterus kræver nogle gange kirurgisk indgreb. Sådan behandling og genoptræning foregår naturligvis på et hospital.

Lampebehandling

En type behandling for fysiologisk gulsot er lampebehandling (fototerapi). Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med overskydende bilirubin uden brug af injektioner eller anden medicin.

Behandlingen tager flere dage, er absolut harmløs og meget effektiv og modtager positive anmeldelser. Ultraviolette stråler, når de trænger ind i huden til en dybde på 2-3 mm, forårsager en kemisk reaktion, som følge af hvilken bilirubin ødelægges og omdannes til et ikke-giftigt stof lumirubin, som frit opløses i blodet og udskilles i galden og urin. Lindring af barnets tilstand kommer allerede 3-4 dage efter brug af lampen. Pigmentniveauet vender tilbage til det normale og stiger ikke længere. Denne procedure udføres på et hospital og i hjemmet.

Lægemidler

En af de effektive lægemidler, der er ordineret til behandling af gulsot hos spædbørn, er det koleretiske lægemiddel Hofitol. Det indenlandske lægemiddel Essentiale Forte er ikke mindre effektivt. Under hensyntagen til alder, vægt og funktioner fysisk tilstand baby, dosis og varighed for at tage medicinen bestemmes af lægen.

Med en udtalt effekt af indirekte bilirubin ordinerer læger lægemidlet Phenobarbital for at forhindre kernicterus.

Ud over hovedbehandlingen kan børnelægen ordinere en stigning i væskeindtagelsen samt tage 5% glukose, hvis dosering også bestemmes af lægen.

Traditionelle metoder

I mange år er gulsot blevet behandlet med succes hjemme med traditionelle metoder. Dette giver dig mulighed for ikke kun at slippe af med sygdommen, men også for at forbedre barnets generelle sundhed.

Hvis barnet bliver ammet, så skal moderen først og fremmest observere speciel diæt. Du bør spise mindst fire gange om dagen. Kosten bør omfatte dampede retter, grøntsager, frugter og mejeriprodukter. Fedt, krydret, stegt, syltet og røget mad bør undgås.

For at fjerne giftstoffer fra babyens krop anbefales det at bruge hybenafkog. Han vil også yde gavnlig effekt på barnets fordøjelsessystem.

Ved udtalte symptomer på ikterus anbefales det at bruge 5-10% glukose. Men denne procedure skal ordineres af en læge.

Fremragende absorbent, der absorberer godt giftige stoffer, er aktivt kul. Afhængigt af babyens vægt får han ordineret aktivt kul opløst i vand. Det er sikkert og meget effektiv metode i kampen mod gulsot.

Komarovsky

Den kendte børnelæge Evgeny Komarovsky hævder, at gulsot ikke er en selvstændig sygdom. Dette er et symptom på sygdomme i leveren, galdegangene og andre organer. I moderne medicin er der omkring 50 sygdomme, der er ledsaget af udseendet af gult pigment på huden. Den eneste type ikterus, der ikke kræver medicinsk intervention, er fysiologisk. Andre typer af denne sygdom er ikke normale.

Fototerapi er eksponering af huden for ultraviolette stråler. Essensen af behandlingen er at omdanne bilirubin til en vandopløselig form og fjerne det fra kroppen gennem galde og urin.
Infusionsbehandling, som bruges til at forebygge lidelser vandbalancen kroppen under fototerapi. Samtidig stiger det fysiologisk behov i væske med 0,5-1,0 ml/kg/t. Grundlaget for en sådan terapi er glucoseopløsninger.
Brugen af enterosorbenter (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar osv.). Disse lægemidler er inkluderet i terapi for at afbryde den hepatisk-tarm-cirkulation af pigmentet.
Erstatningsblodtransfusion. Proceduren udføres i tilfælde af ineffektivitet konservative metoder behandling, med en hurtig stigning i bilirubinniveauer, når der er en trussel om at udvikle kernicterus.
Solbadning. Under påvirkning af sollys på huden falder niveauet af bilirubin, hvilket giver en gavnlig effekt på barnets krop.

Gulsot og amning

I medicinsk terminologi Der er et udtryk "amning gulsot". Babyen, der spiser modermælk, modtager nogle stoffer, der hæmmer bindingen og fjernelsen af bilirubinpigment fra kroppen. Babyens lever fungerer ikke korrekt og sinker dets bindingsproces. Som et resultat ophobes barnets blod et stort antal af galdepigment, som forårsager ændringer i farven på huden og sclera.

Normal gulsot går normalt over i løbet af 1-2 uger. Hvis det ikke går væk i løbet af denne tid, er hyperbilirubinæmi muligvis forårsaget af modermælk og bærer patologisk karakter. Det karakteristiske er, at der ikke er nogen symptomer på sygdommen. Barnet udvikler sig aktivt, spiser og tager godt på i vægt. Det eneste er, at babyen får en gylden nuance af huden på grund af øgede niveauer af bilirubin. Toppen af denne type gulsot indtræffer efter 10-21 dage, og pigmentniveauet kan nå 300-500 µmol/l. Derefter falder dets niveau gradvist, hudens gule farve forsvinder - og babyen kommer sig. Hvis du har ammegulsot, bør du ikke stoppe med at amme dit barn. Selvom der er en sådan metode til at slippe af med sygdommen: stop med at amme i to til tre dage. I løbet af denne tid vender bilirubinniveauet tilbage til det normale - og amning fortsætter. Behandling lægemidler er heller ikke påkrævet. Du skal bare overvåge barnets tilstand. Normalt forsvinder sygdommen ved udgangen af den tredje måned.

Forældre skal nøje overvåge barnets tilstand. Hvis en gul farve på huden vises, men babyen føler sig normal, hans afføring og urin er uden farveændringer, bør hans tilstand ikke give anledning til bekymring - det betyder, at han har fysiologisk udseende gulsot. Den bedste medicin mod denne sygdom er modermælk.

Hvis barnet er sløvt, ofte græder og skriger, betyder det, at det har en anden, mere kompleks type hyperbilirubinæmi. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge, udføre tests og behandle barnet med medicin og andre metoder.

Især for - Ksenia Manevich

Under graviditeten forsyner moderens krop barnet med ilt og næringsstoffer til korrekt udvikling.

I fødslen tilpasser barnet sig det nye miljø og begynder at trække vejret selvstændigt.

Nogle gange kan kroppen ikke vænne sig til det så hurtigt, og der opstår nogle funktionsfejl i dets arbejde, konsekvensen er gulsot.

Årsagerne er som følger:

forskellige blodtyper hos mor og foster;
infektion i livmoderen;
utilstrækkelig ilt;
genetisk patologi;
tarm- og leversygdom;
sygdomme i kredsløbssystemet;
præmaturitet.

Tre numre til børn - programmet "Lev sundt!"

Tegn

Hovedtræk er overskydende bilirubin i kroppen. Normalt er dette stof ikke farligt, men hvis indholdet stiger, giver det anledning til bekymring.

Bilirubin giver huden en gullig-orange farve og vises fra barnets hoved til hælene.

Symptomer

Gulsot viser sig på denne måde:

ændringer i blodprøver;
døsighed;
en gul farvetone vises på slimhinderne og huden;
træthed;
mørk urin;
forstørret lever og milt.

Typer af gulsot hos nyfødte

Gulsot er opdelt i to typer:

Fysiologisk.
Patologisk.

Fysiologisk kræver ikke behandling, det opstår i de første dage af livet og forsvinder normalt på den 10. dag. Babyens almene tilstand er normal.

Patologisk gulsot varer længere end 14 dage eller maksimum tre uger. Barnet bliver sløvt, ofte skriger, hæshed i stemmen, appetitløshed, misfarvet afføring. Hver centimeter af babyens krop bliver gul.

Det sker også "amning gulsot". Det forekommer ikke ofte hos børn.

Sådan gulsot er forårsaget af indflydelsen af en bestemt faktor i modermælken, som accelererer omvendt sugning galdepigment fra tarmene.

Denne sygdom opstår inden for 7-10 dage fra barnets fødsel og forsvinder efter et par måneder.

Hvad er faren?

Fysiologisk gulsot er ikke skadeligt for den nyfødtes sundhed. Og her patologisk er ret farligt. Kan føre til alvorlige komplikationer.

"Amning gulsot" er absolut sikkert. For at være sikker bør du konsultere en specialist for at udelukke tilstedeværelsen af de to ovennævnte sygdomme.

Behandling

Behandling udføres vha fototerapi sessioner. Det er baseret på handling ultraviolette stråler på babys hud.

Fototerapi udføres for børn, der har patologisk gulsot. For dem, der er syge fysiologisk gulsot vigtig medicin er modermælk.

Mor bør amme sin baby oftere, da modermælk styrker barnet dobbelt så meget. immunsystem baby.

Behandling af sygdom forårsaget af amning , er øget opmærksomhed på moderens kost og udelukkelse af junkfood fra den.

Medicin

Kun patologisk gulsot behandles normalt med medicin.

Aktivt kul- for en baby, hvis vægt er mindre end 3 kg, tage en kvart tablet 1-2 timer før måltider fire gange dagligt, for et barn, der vejer mere end 3-5 kg, tage 1/3 af en tablet en gang om dagen . I dette tilfælde ændrer afføringen farve til sort;
fjerner giftstoffer fra barnets tarme meget godt. Medicinen opløses i 100 ml vand, tag 20 ml opløsning flere gange om dagen;
Polysorb giv barnet en teskefuld om dagen, fortyndet i 2-3 ml vand, 1,5 timer før fodring af barnet;
Enterosgel ligesom Polysorb får barnet en halv teskefuld af lægemidlet fortyndet i vand tre gange om dagen et par timer før måltider;
forskellige vitaminer(som ordineret af lægen).

For hurtigt at fjerne bilirubin fra babyens krop er intravenøs administration af lægemidlet påkrævet. Brug opløsning af glukose og natriumchlorid i lige store forhold.

Folkemidler

Ved hjemmebehandling anbefales det at:

godt folkemedicin tjener lysterapi, baby solbadning. Solen fremskynder processen med at udvinde bilirubin fra blodet.

Forøg din tid i den friske luft. Om sommeren skal du lade barnet ligge i en ble eller "svømme" nøgen i solens stråler.

Der skal dog tages forholdsregler, fordi barnets hud er meget sart, og det er meget lettere for det at blive forbrændt, og hvis du efterlader babyen nøgen i lang tid, kan han blive syg.

Hyppig amning meget hjælpsom. Fremmer god tarmfunktion og genopretning af mikroflora. Giver adgang til barnets krop nyttige stoffer som hjælper ham med at klare sygdommen.

Kost

For denne sygdom kræves ingen speciel diæt. Men Mor burde skære ned mængden af rå og i din kost.

Krydret, salt, fed mad er også bedre for nu Brug ikke. Men mængden fermenterede mælkeprodukter skal øges.

Fjern fra din kost stegte og syltede fødevarer for at undgå stress på barnets lever. Drik mere væske.

Badning

Barnet kan bades. At bade en baby har ingen effekt på sygdommen.

Nogle råder til at bade børn i urteafkog. Det vil der ikke være meget ud af. Men sådanne bade menes at have en beroligende effekt.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Bilirubin er et meget giftigt stof, hvis du ikke konsulterer en læge i tide, kan en stigning i det i barnets blod føre til sådanne konsekvenser som:

Konsekvenserne af sygdommen afhænger fra årsagerne til hændelsen, rettidig diagnose gulsot og den nødvendige behandling.

Hvis tilstedeværelsen af en sygdom er bestemt af tidlig og ordinere behandling til tiden, kan du undgå dårlige konsekvenser og komplikationer i fremtiden. Så vil intet true barnets liv og helbred.

Gulsot – Dr. Komarovskys skole

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af gulsot hos det fremtidige lille barn, skal du nøje overvåge dit helbred selv under graviditeten.

Den vordende mor har brug for pas på dit helbred, hold dig til ordentlig ernæring.

Lav rutinemæssig ultralyd, prøv at undgå enhver kontakt med syge mennesker og følg lægens anbefalinger.

Fra fødslen prøver jeg fodre din baby kun din mælk. Under graviditeten kan du drikke te lavet af lucerne og mælkebøtteblade.

Lad os opsummere det

Gulsot hos nyfødte almindelige. I de fleste tilfælde hun betragtes som normen. Det er svært for et barn at vænne sig til alt det nye, og denne sygdom er en konsekvens.

Gulsot kan forårsage enorm skade på et lille barns helbred, men hvis sygdommen identificeres med det samme, vil der ikke ske noget forfærdeligt.

Under graviditeten og efter fødslen alt skal overholdes nødvendige foranstaltninger forholdsregler, og barnet vil blive født stærkt og sundt.

Unge mødre, mens de stadig er på barselshospitalet, bemærker, at huden på den nyfødte får en gullig farvetone. Hvori børnelæge Når han undersøger babyen, er han også opmærksom på denne faktor. Gulsot hos en nyfødt får en nybagt mor til at bekymre sig. Men er denne tilstand så farlig? Og er det værd at slå alarm før tid?

Hvorfor bliver barnet gult?

En babys hud bliver næsten altid farvet inden for 2-3 dage. Sådan gulsot hos en nyfødt (foto i artiklen) er normen. Det kaldes også fysiologisk. Nogle børn denne proces går helt ubemærket hen. For andre kan det udgøre en trussel. Dette afhænger helt af mekanismen for bilirubindannelse, såvel som den lille organismes evne til at neutralisere og fjerne den.

Så hvorfor udvikler en nyfødt gulsot? For at besvare spørgsmålet skal du overveje mekanismen til drift af en lille organisme.

Bilirubin er et produkt opnået ved nedbrydning af blodceller. Hans særpræg er gul farve. Bilirubin findes i enhver krop og er involveret i metaboliske processer.

Mens barnet er i moderens livmoder, bærer mange røde blodlegemer hæmoglobin. Efter fødslen forsvinder behovet for så mange blodlegemer. Det er derfor, processen med deres opløsning opstår. Som et resultat dannes bilirubin. Det skal ind i leveren sammen med blodet og udskilles med den første afføring og urin.

Dog er barnets krop endnu ikke perfekt. Mange systemer er lige ved at blive klar til at fungere korrekt og er endnu ikke i stand til fuldt ud at klare alle forpligtelser. Det er grunden til, at bilirubin, der når leveren, delvist absorberes i barnets blod. Det pletter slimhinden og huden.

Således er gulsot hos en nyfødt en fysiologisk proces, der opstår i en baby som følge af systemernes ufuldkommen funktion. Der er ingen grund til bekymring i dette tilfælde.

Tegn på fysiologisk gulsot

Denne tilstand opstår normalt hos babyer på dag 2-4. Det er ekstremt vigtigt at huske, hvornår gulsot hos nyfødte forsvinder. Huden skal blive normal sund farve efter 2-3 uger hos børn født rettidigt, og efter 3-4 uger i for tidligt fødte børn. Dette er en af de vigtigste indikatorer for den fysiologiske proces.

Vi kan sige, at gulsot hos nyfødte er normalt, hvis denne tilstand forsvinder hos spædbørn uden medicinsk indgriben og ikke forårsager nogen forstyrrelser i babyens krop. I dette tilfælde skal et fald i skygge begynde at blive observeret i slutningen af den første uge af livet.

Altså tegnene fysiologisk tilstand det følgende:

gullig nuance af den nyfødtes ansigt og slimhinder;
udseendet af farvning i gennemsnit på den 4. dag af livet;
det hvide i øjnene er gule;
farven begynder gradvist at falme efter den første uge;
babyens tilstand er ret normal;
afføring og urin af naturlig farve.

Ud over visuelle tegn styres gulsot hos en nyfødt, hvis foto tydeligt viser denne tilstand, af niveauet af bilirubin i blodet.

Årsager til fysiologisk gulsot

Læger identificerer en bestemt risikogruppe. Gulsot hos en nyfødt kan forekomme, hvis:

barnet blev født for tidligt;
barnets mor har diabetes;
tvillinger blev født.

Moderne eksperter, der udfører forskning på dette område, har identificeret flere faktorer, der kan påvirke denne tilstand hos en baby. Årsagerne til gulsot hos nyfødte kan ligge i:

kvindens ernæring under graviditeten;
dårlige vaner hos den vordende mor;
forringelse af den gravides helbred;
ugunstige miljøforhold;
jodmangel under graviditet;
en kvinde, der tager visse lægemidler.

Alle disse faktorer kan påvirke underudviklingen af barnet i livmoderen. Derudover kan de provokere for tidlig fødsel. Og i dette tilfælde har babyens krop ikke tid til at danne sig fuldt ud for at fungere perfekt.

Som et resultat når det akkumulerede bilirubin ikke leveren rettidigt til udskillelse. Den tidligere diskuterede proces med hudfarvning forekommer.

Patologisk gulsot

Fysiologisk gulsot hos en nyfødt, diskuteret ovenfor, er en helt naturlig og helt ufarlig tilstand. Den anden type kan dog nogle gange observeres. Vi taler om patologisk gulsot.

Denne tilstand er ikke så sikker. I dette tilfælde forårsager en fejlfunktion i barnets krop gulsot hos nyfødte. Normen for bilirubin hos sådanne babyer overskrides. Vi må ikke glemme toksiciteten af dette pigment. Overskridelse af den kritiske indikator medfører forgiftning af kroppen.

Desværre kan forgiftning af spædbarnets krop fremkalde ret katastrofale konsekvenser af gulsot hos nyfødte:

skader på hjernen og nervesystemet;
døvhed;
mental retardering.

Derfor skal du huske, at langvarig gulfarvning af huden kan være meget farlig. Sådan en baby er underlagt øjeblikkelig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Symptomer på patologi

I de fleste tilfælde forekommer fysiologisk gulsot hos nyfødte babyer. Patologier observeres ekstremt sjældent. Og alligevel bør du være meget forsigtig med barnets tilstand i de første dage af livet.

For at genkende sygdommen i tide eller for at sikre, at dine bekymringer er grundløse, bør du vide, hvilke symptomer gulsot manifesterer sig hos en nyfødt i tilfælde af patologi:

farvning af huden opstår på den første dag;
Barnet har lang tid(mere end 3 uger) den gule nuance af huden forbliver;
viser blodprøven højt indhold bilirubin;
barnet er sløvt, døsig, sløvt;
baby nægter at spise;
der observeres en nedtrykt sugerefleks;
den nyfødte skriger monotont;
muskelhypertension observeres;
tilstedeværelse af mørk urin;
afføringen er næsten misfarvet.

Disse er de vigtigste tegn, der karakteriserer tilstedeværelsen af patologi. Forældre kan mærke de fleste af ovenstående symptomer på egen hånd, selv uden hjælp fra en læge.

Hvis et sådant øjeblik går glip af, og behandlingen ikke startes rettidigt, kan babyen udvikle nye, mere alvorlige symptomer:

bradykardi;
kramper;
højt skrig;
høj sløvhed - stupor;
koma.

Årsager til patologi

Endnu en gang bør unge forældre beroliges. Patologisk gulsot hos nyfødte diagnosticeres ret sjældent. Ifølge statistikker forekommer denne form hos 50-70 babyer ud af 1000.

Hovedindikatoren for patologi er perioden for dens forekomst. Slimhinderne og huden får en intens gul nuance næsten i de første timer efter fødslen. En blodprøve af sådanne babyer indikerer en høj koncentration af bilirubin i blodet.

De vigtigste årsager til patologisk gulsot omfatter følgende:

Hæmolytisk sygdom forårsaget af uforenelighed af Rh-faktorerne i blodet hos mor og baby.
Intrauterin infektion i barnets lever.
Tilstedeværelsen af arvelige patologier i babyen.
Unormal udvikling galdeveje Barnet har.
Umodenhed af babyens leverceller.
Pancreas patologi.
Hypothyroidisme er nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen.
Administration af lægemidlet "Oxytocin" til moderen under fødslen.
For tidlig fødsel af kvinder diagnosticeret med diabetes mellitus.
Introduktion af antibiotika til barnet, såsom Cefazolin, Ampicillin.

Børn, hvis mødre havde en vanskelig graviditet, er mere modtagelige for denne patologi. Disse kvinder oplevede ofte alvorlig tidlig og sen toksikose og trusler om abort. Aborter og aborter forværrer tilstanden betydeligt. De kan også blive en kilde til udvikling af en så ubehagelig tilstand som patologisk gulsot hos nyfødte.

Norm for bilirubin

Dette koncept er ret relativt. Bilirubinniveauer er forskellige for nyfødte og voksne. De adskiller sig for babyer født til termin og for tidligt fødte.

Cramer-skalaen bruges til visuelt at vurdere bilirubinniveauer. Det indikerer, at huden på en nyfødt er ujævnt farvet. Der er et vist mønster af gulning af visse områder, afhængigt af biokemisk indikator i blod.

I første omgang males en nyfødts ansigt og hals. Herefter bliver kroppen gul. Så kommer turen til de øvre lemmer. Bag dem bliver hænderne gule. Følg derefter nedre lemmer, fødder.

Hvis man ser på blodprøven af en baby, der har gulfarvede arme og ben, kan man se, at bilirubinniveauet væsentligt overstiger den kritiske værdi. Denne skala giver dig mulighed for visuelt at observere dynamikken i denne tilstand. Ifølge Kramer, hvornår gulsot vil forsvinde hos nyfødte vil blodtallet helt vende tilbage til det normale.

Niveauet af bilirubin bestemmes ved hjælp af en biokemisk analyse. Hvis den overstiger 60 µmol/l, bliver gulheden mærkbar.

Eksisterer følgende standarder bilirubin til nyfødte:

på den første dag (baby er 24 timer gammel) - indikatoren bør ikke overstige 119 µmol/l;
i den anden (48 timer) - ikke mere end 153 µmol/l;
på den tredje dag (72 timer) - ikke overstiger 187 µmol/l;
på dag 4-5 - 205 µmol/l.

Ved fysiologisk gulsot overstiger bilirubinniveauet aldrig 205 µmol/l.

Diagnose af gulsot

Gå ikke i panik, hvis din babys hud har fået en karakteristisk nuance. Om et sådant fænomen som gulsot hos en nyfødt siger Komarovsky følgende: "Du bør være opmærksom på de ledsagende symptomer." Det vigtigste tegn er, som tidligere nævnt, perioden med hudfarvning. Hvis der opstår gulhed flere timer efter, at barnet er født, er det en grund til at undersøge barnet.

Men selvom gulsot fortsætter hos en nyfødt, råder Komarovsky til at overveje denne tilstand i dynamik. Hvis barnet er muntert i den vågne periode, sutter aktivt brystet og sover godt, er der ingen grund til bekymring.

Hvis du har mistanke om en patologi, er det bedre at gennemgå diagnostik. For at gøre dette skal følgende undersøgelser udføres:

blod- og urinprøver (generelle);
afføring undersøgelse;
test for bilirubin i blod, urin;
analyse for antistoffer mod forskellige infektioner og viral hepatitis;
blodbiokemi (bestemmelse af leverenzymer, protein, kolesterol).

Om nødvendigt kan barnet ordineres:

Ultralyd af leveren, galdevejene;
leverscanning;
Ultralyd af milten;
tomografi;
duodenal intubation;

Behandling af gulsot

Fysiologisk form særlige foranstaltninger kræver ikke indgreb. denne betingelse Efter et stykke tid går barnet væk af sig selv. Samtidig gør nogle metoder det meget hurtigere og lettere at overvinde fænomenet gulsot hos en nyfødt. Behandling afhænger helt af graden af dens sværhedsgrad.

Den allerførste og vigtigste kur mod gulsot er mors råmælk. Det virker som et afføringsmiddel på babyen. Colostrum giver dig mulighed for noget at fremskynde og lette processen med at passere meconium. Og sammen med den originale afføring udskilles den fra barnets krop, som det er kendt, og bilirubin.
En fremragende behandlingsmetode kan være solbadning. I varmt vejr anbefales det at gå med barnet og blotlægge ben og arme. I koldt vejr er det tilrådeligt at flytte barnets seng tættere på vinduet. Solens stråler, der passerer gennem glasset, vil stadig have en gavnlig effekt på barnet.
En speciel lampe til nyfødte til gulsot bruges ofte. Denne terapi er ordineret til babyen meget omhyggeligt under hensyntagen til hans fulde løbetid. Under påvirkning af lysstråling begynder omdannelsen af bilirubin. Efter 12 timer udskilles det i de fleste tilfælde fra barnets krop gennem urin og afføring.
Hvis der observeres mere udtalt gulsot hos en nyfødt, er mere intensiv behandling påkrævet. Glucose og aktivt kul er ordineret. Glukose hjælper med at forbedre leverfunktionen markant. Aktivt kul påvirker bilirubin i tarmene, binder det og fjerner det fra kroppen med afføring.
Ved ekstremt svær gulsot anbefales en transfusion til barnet. doneret blod. Denne procedure meget farligt. Og det er desværre ikke altid muligt. Det bruges i tilfælde af alvorlige patologier for at redde en baby på grund af bilirubinforgiftning.

Konsekvenser af gulsot

I de fleste tilfælde dette fænomen- Dette er en normal fysiologisk proces med tilpasning af spædbarnets krop til selvstændig eksistens. Derfor forsvinder gulsot efter 2-3 uger naturligt. Det fremkalder ingen komplikationer eller konsekvenser. Babyen er munter, munter og udvikler sig naturligt.

Men nogle gange er billedet ikke så ideelt. Komplikationer kan forekomme i følgende tilfælde:

mor og baby har uforenelige grupper blod og Rh-faktorer;
Babyen er diagnosticeret med genetiske patologier;
Mens det stadig var i moderens mave, led barnet leverskader af en virus;
Barnets galdestrøm er nedsat.

Sådanne faktorer kan føre til den patologiske gulsot diskuteret ovenfor. Det kan vare mere end en måned. Babyens hud bliver grønlig. Farven på babyens afføring bliver lys, og urinen får tværtimod en rig mørk skygge. Samtidig kan leveren og milten øges i størrelse.

Babyens tilstand forværres betydeligt. I dette tilfælde skal du straks ty til lægebehandling, da ignorering af en sådan patologi kan provokere ekstremt alvorlige konsekvenser:

giftig hjerneforgiftning, nervesystem;
albuminæmi;
døvhed;
mental retardering;
øget hyppighed af anfald.

Konklusion

Gulsot hos nyfødte er en ret almindelig forekomst. Og det går ofte væk lige så hurtigt, som det opstår. Det vigtigste er at være meget opmærksom på din baby. Styrke og tålmodighed til dig til tilstrækkeligt at klare alle bekymringerne om den nyfødte.

Fødslen af et barn er en stor glæde for hele familien. Denne lykke kan dog blive overskygget af sådan en gener som nyfødt gulsot. Denne tilstand kan være fysiologisk og patologisk. Det er værd at forstå, hvad gulsot er hos nyfødte, dets årsager, konsekvenser, hvornår det skal gå væk, og hvad der skal gøres.

Gulsot hos nyfødte: årsager
Fysiologisk gulsot hos nyfødte: hvornår forsvinder det, og hvad skal man gøre
Konsekvenser af gulsot hos nyfødte
Patologiske former for neonatal gulsot
Symptomer, tegn på sygdommen
Laboratorieindikatorer for bilirubin til diagnose og terapi
Langvarig gulsot hos et spædbarn
Lægemidler til behandling
- Hofitol
- Ursofalk
- Ursosan
- Glukose
- Smecta
- Enterosgel
Lampe til gulsot til en nyfødt - fototerapi
Forebyggelse

Årsager til gulsot hos nyfødte

Hovedårsagen til gulsot hos en nyfødt er bilirubin, eller rettere dets øget koncentration. Babyens røde blodlegemer indeholder føtalt hæmoglobin. Efter fødslen begynder disse røde blodlegemer hurtigt at nedbrydes. Og det føtale umodne hæmoglobin erstattes med den voksne type. Fysiologisk postpartum omstrukturering er i gang.

Et af nedbrydningsprodukterne fra røde blodlegemer er bilirubin, som udskilles af leveren. Og da dette organ i en nyfødt baby ikke fungerer fuldt ud, bestemt del akkumuleres i kroppen, hvilket forårsager følgende symptomer:

gulning af huden;
gulning af det hvide i øjeæblerne.

Patologiske årsager til gulsot hos nyfødte:

blodtype-inkompatibilitet mellem mor og barn;
(mor er Rh negativ, og foster er Rh positiv);
metaboliske lidelser forbundet med genetisk arv;
leverskader fra forskellige virussygdomme;
hormonel ubalance;
skader i leveren og galdevejene;
arvelige sygdomme.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Den normale og forventede tilstand for et barn efter fødslen er fysiologisk gulsot hos nyfødte. Det viser sig på barselshospitalet: 24-36 timer efter fødslen, stiger i løbet af de første 3-4 dage af barnets liv, svinder væk fra slutningen af den første leveuge, forsvinder fuldstændigt ved udgangen af 2-3 ugers liv. De første tegn vises allerede 2-3 dage efter fødslen:

huden har en gul farvetone;
nogle gange bliver slimhinderne farvede.

I dette tilfælde har urin og afføring en normal farve, barnets generelle tilstand ændres ikke og forbliver tilfredsstillende.

Dette fænomen opstår på grund af etableringen af sin egen blodcirkulation, da fosteret under graviditeten forsynes gennem placenta blodgennemstrømning. Efter fødslen begynder barnet at indånde ilt, hvorfor føtalt hæmoglobin erstattes med "levende" hæmoglobin. Fysiologisk gulsot hos nyfødte er en naturligt forekommende proces, der ikke kræver behandling. Om nødvendigt anvendes lysterapi eller lysterapi, som går ud på at holde en nøgen baby under en speciel lampe ved en behagelig temperatur døgnet rundt. Medicinsk behandling sjældent brugt.

Konsekvenser af neonatal gulsot hos den nyfødte

I moderne forhold med neonatal fysiologisk gulsot er konsekvenserne ret sjældne. indledende fase Det er let at helbrede og går hurtigt væk uden komplikationer.

Hvis diagnosen er utidig, og der ikke er nogen grundlæggende behandling, kan den fysiologiske proces omdannes til en patologisk med komplicerede former.

Der er flere metoder til at bestemme bilirubinniveauer. En af de enkleste er den perkutane metode - udført vha speciel enhed"Bilitest". Analysatoren påføres babyens hud, og omtrentlige bilirubinkoncentrationsværdier vises på enhedens skærm. Der er også biokemisk analyse, hvortil barnets blod tages fra en vene. Denne metode er den mest nøjagtige.

Hvis situationen ikke rettes i tide, kan der udvikles irreversible skader på hjernen og nervesystemet.

Patologiske former er sjældne, da diagnostik udføres rettidigt på barselshospitalet, nødvendige tests, om nødvendigt ordinere behandling. Men selv under forhold moderne medicin, længerevarende og kørende formularer gulsot er svære at behandle og har farlige konsekvenser for udviklingen af barnets helbred.

Patologiske typer af gulsot hos en nyfødt

Gulsot betragtes som patologisk, hvor afvigelser bestemmes i begyndelsen af udviklingen og stigningen af symptomer: senere udseende og stigning i intensiteten af symptomer (efter 3-4 dage fra fødslen). For ikke fysiologiske processer egenskab:

symptomer vedvarer i mere end 3 uger;
bølgelignende strøm;
tilstedeværelsen af bleghed i huden;
tilstedeværelsen af en grønlig farvetone på huden;
ændring i farve af urin og afføring;
forringelse almen tilstand barn på baggrund af en progressiv stigning i gulsot.

Patologisk gulsot kan forekomme både i de første dage efter fødslen og med en langvarig klassisk form på grund af utidig behandling.

Blandt typerne er følgende:

Konjugation gulsot er forårsaget af det faktum, at leverenzymer ikke har en høj nok hastighed for binding og bearbejdning af bilirubin i leverceller. Årsagerne til dets forekomst kan være: Gilbert-Meulengracht syndrom, Vædderens syndrom. I den første mulighed er der ingen ændringer i farven på afføring og urin, leveren og milten er ikke forstørret, og der er heller ingen tegn på ødelæggelse af røde blodlegemer og udseendet af anæmi. Vædderens syndrom opstår på grund af for store mængder af kvindelige hormoner(østrogener), som trænger ind i barnets krop sammen med modermælk. Derfor optræder denne type gulsot oftere hos drenge end hos piger.
Kernicterus - denne type er meget farlig, da den beskadiger hjerneceller. Mere præcist har uopløseligt bilirubin en skadelig virkning på kernerne kranienerver. Denne art ledsaget af følgende symptomer: udtalt muskelhypertonicitet, stærk vipning af hovedet tilbage, meget svag sugerefleks, døsighed, konstant skrig, forstørrelse af milt og lever, som påvises ved palpation, øget kropstemperatur, trækninger i ansigtsmuskler og lemmer , kramper, bevidsthedstab. Behandling af denne type skal udføres umiddelbart efter diagnosen. Ved utidig handling kan følgende konsekvenser opstå: cerebral parese, mental retardering (opdaget i en alder af 2-6 måneder), lammelse, fuldstændig eller delvis ubevægelighed, døvhed eller blindhed, forsinket reaktion på irriterende faktorer. I de mest alvorlige tilfælde kan barnets død følge. Behandling af denne type gulsot udføres kun på et hospital ved hjælp af afgiftningsopløsninger administreret vha. intravenøse dryp, lægemidler, samt lampebehandling.
Hæmolytisk gulsot - opstår som følge af konflikt mellem mors og barns blod. Årsag: forskellige grupper blod i mor og baby, men oftest på grund af Rh-konflikt. Antistoffer produceret i en kvindes krop som reaktion på føtale antigener in utero begynder at ødelægge barnets røde blodlegemer og derved fremkalde forekomsten af hæmolyse - ødelæggelsen af røde blodlegemer. En nyfødt vises enten med en gulsot farve af huden, eller dette sker på den første dag af livet. Farven adskiller sig fra andre typer i større intensitet. Milten og leveren er forstørret, urinen er mørk farve, afføring uden ændringer. Tidlig anæmi opstår ofte. Hvis der ikke gribes ind, kan hæmolytisk gulsot udvikle sig til nuklear gulsot.

Symptomer og tegn på gulsot

Tegn på gulsot afhænger af dens type. Men et almindeligt symptom for alle er en gul misfarvning af huden og det hvide i øjnene. Vær meget opmærksom på dit ansigt og dine øjne. Undersøg slimhinderne, de er farvet gule: fra lys citron til brun-oliven. Farven på urinen bliver mørk (kan minde om brygget te), og afføringen bliver for lys.

Med patologiske former for gulsot hos nyfødte observeres en udvidelse af leveren og milten. Hæmoglobin i blodet reduceres på grund af det faktum, at røde blodlegemer "ødelægges". Nogle gange endda med let tryk Blå mærker, hæmatomer eller blå mærker kan forekomme på barnets krone. Den nyfødtes tilstand forværres mærkbart (barnet sover konstant eller skriger hjerteskærende, holder op med at spise).

Laboratoriekriterier for neonatal gulsot

Normalt varierer niveauet af bilirubin hos en nyfødt fra 8,0 til 20,0 µmol/l. Hvis indikatorerne overstiger normen, kan vi sige, at babyens krop ikke kan klare belastningen. Hvis dette niveau overstiger 35 µmol/l, stilles diagnosen "gulsot".

Langvarig gulsot

En langvarig form for gulsot er en, der varer længere end 3 uger. Årsagen til dens forekomst kan være forkert valgt behandling eller dens fravær. Nogle former er kontraindiceret til at behandle hjemme; de kræver forsigtighed lægeundersøgelse Og professionel behandling. Hvis gulsot ikke forsvinder inden for 3 uger, så opstår en af de patologiske former. Hvornår gulsot hos en nyfødt skal gå væk afhænger helt af dens form.

Lægemidler til behandling af gulsot

Moderne lægemidler giver bredt udvalg lægemidler til behandling af gulsot hos en nyfødt. Du bør dog ikke vælge på egen hånd; du skal konsultere en læge, der er bekendt med resultaterne af undersøgelsen og kender den nøjagtige diagnose.

Hofitol

Lægemidlet har væsentlig fordel er det han planteoprindelse. Den indeholder artiskokfrugter. Oftest bruges det til at behandle hæmolytisk og konjugeret gulsot. For nyfødte, der vejer 2-2,5 kg, giv 2 dråber 3 gange om dagen; med en vægt på 2,5 kg - 3 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsperioden er 12-14 dage.

Ursofalk

Til nyfødte bruges Ursofalk suspension ofte til gulsot, da indholdet af kapslerne og tabletterne har en ubehagelig smag og en ubekvem form i dette tilfælde. Lægemidlet gives baseret på den nyfødtes vægt: 10 mg pr. kg vægt en gang dagligt i 10-14 dage. Der er flere mulige bivirkninger, når du bruger det: forstyrrelse af babyens søvn, angst, allergiske reaktioner, hyppige opstød.

Ursosan

Dette produkt er kun tilgængeligt i kapsler. Dette medfører nogle besvær, da forældre bliver nødt til at dele en kapsel for hver dosis. Doseringen beregnes som ordineret af lægen i mængden af 10-15 mg pr. 1 kg babys vægt 1 gang om dagen. 1 kapsel indeholder 250 mg. Bivirkninger: opstød, opkastning, angst, søvnforstyrrelser, allergi.

Glukose

Det har været brugt til at behandle gulsot i ret lang tid. Udover at der forekommer behandling, er det udover dette en letfordøjelig ernæringskilde. Glucose kan indgives som følger: intravenøst, gennem et rør, oralt. Derhjemme kan du kun bruge den sidste mulighed. For at gøre dette skal du bruge en opløsning af 5% glucose, som tilsættes til drikke eller mælk. Giv ikke mere end 100 ml pr. dag. Behandlingsvarighed er 7-10 dage. Derudover bør den individuelle opfattelse af lægemidlet overvåges.

Smecta

Det bruges som en sorbent til at fjerne bilirubin fra kroppen gennem tarmene. For at gøre dette skal du fortynde 1 pose i henhold til instruktionerne og give det til barnet i løbet af dagen. Men der kan opstå problemer med fordøjelsessystemet: diarré eller forstoppelse.

Enterosgel

Det spiller også rollen som en sorbent. Det anbefales at give 0,5 tsk gel ved hver fodring, dog mindst 6 gange dagligt. For at barnet kan tage medicinen mere villigt, skal det blandes med vand eller modermælk. Behandlingens varighed: 10-14 dage.

Fototerapi er den vigtigste eller yderligere metode til behandling af gulsot, afhængigt af typen. Dette er en af de fysioterapiprocedurer, der har til formål at ødelægge de bilirubinlegemer, der når huden ved hjælp af lavfrekvent ultraviolet lys. Barnet placeres under en lyskilde med en vis bølgelængde, under påvirkning af hvilken ødelæggelse sker total bilirubin.

Indikationer for brug af fototerapi er langvarig gulsot og andre patologiske former. Ikke-antologisk gulsot behøver ikke behandling med lampe, da den går over af sig selv i løbet af 1-2 uger. For at fremskynde dets forsvinden kan du tage barnet på sollys, som også ødelægger bilirubin.

Tabellen viser de bilirubinniveauer, hvor lysterapi til nyfødt gulsot er indiceret.

Tabel 1. Bilirubinkoncentration og spædbarns kropsvægt til fototerapi.

Til fototerapi er barnet helt afklædt (efterlader kun en ble). Der sættes specielle briller på øjnene eller der anvendes gazeservietter. En lampe er installeret i en afstand af en halv meter. Pauser bør ikke overstige 2-4 timer. Den samlede behandlingstid er 96-100 timer. Med jævne mellemrum er det nødvendigt at vende barnet om og ændre hans position. Du bør også tjekke din kropstemperatur for at undgå overophedning.

Tidligere, da fysiologisk gulsot optrådte hos nyfødte, anbefalede lægerne at stoppe amningen og skifte til kunstig formel. Men det er nu bevist, at tidlig påbegyndelse af fodring og dens fortsættelse gennem hele terapiperioden bidrager til hurtig bedring. I nogle tilfælde er det nødvendigt at supplere barnets drikkeri. I patologiske former, især dem, der er forbundet med blodgruppekonflikt eller Rh-konflikt, suspenderes amningen, og barnet overføres til kunstig modermælkserstatning. Men en kvinde skal udtrykke mælk for ikke at forstyrre mælkedannelsesprocessen og fortsætte med at amme efter bedring.

Hvis barnet er på intensiv, hvor moderen og andre pårørende ikke må, så for at spare modermælk du skal udtrykke hver 2. time.

Udskrivelse fra barselshospitalet sker kun, hvis der er et fald i total bilirubin, og niveauet af fri bilirubin ikke stiger.

Der er også bærbare enheder til fototerapi i form af madrasser og tæpper. De gør det muligt at udføre lampeterapi ikke kun på et hospital, men også i hjemmet.

Behandling af gulsot i hjemmet

Forældre spørger ofte, om det er muligt at behandle gulsot hos nyfødte derhjemme. Et præcist svar kan kun gives af en læge, der er fuldt ud bekendt med diagnosen og sygdommens historie.

Neonatal gulsot kan behandles hjemme ved at bruge ovenstående medicin, give så meget væske som muligt og placere barnet i solen. Du kan også leje ultraviolet lampe til fototerapi.

Men for patologiske former for gulsot er det stadig bedre at modtage behandling på et hospital, under opsyn og konstant medicinsk tilsyn, hvor de konstant vil udføre laboratorieundersøgelser at overvåge bilirubinniveauet.

Hvordan man forebygger gulsot

Hovedretningen for forebyggelse er at udelukke forekomsten af årsager til gulsot hos nyfødte.

Det vigtigste er ernæringen af en gravid kvinde. Du bør undlade at spise fed, stegt og anden "usund" mad. Det er nødvendigt at hjælpe din lever med at arbejde ved hjælp af medicin og urteinfusioner.

Tidlig amning er også en god forebyggelse mod forekomsten af gulsot. Fra fødslen skal barnet udsættes for sol og luftbade.

Før du planlægger en graviditet, bør du testes for genetiske og arvelige sygdomme. Hvis en mor kan have en "konflikt" situation med sit barn baseret på blod, er det nødvendigt at tage test for at overvåge niveauet af antistoffer.

Børns fysiologiske gulsot hos en baby, med den rigtige tilgang og rettidig behandling, forsvinder hurtigt nok og uden konsekvenser.

Aktuel video

Gulsot hos nyfødte er observeret hos 60 % af fuldbårne og 80 % af for tidligt fødte børn. Det viser sig ved gulfarvning af huden, slimhinder, sclera (ydre membraner i øjet). Gulsot kan forekomme på den anden eller fjerde dag af en babys liv og forsvinde efter to til tre dage.

Årsager til neonatal gulsot

Grunden til, at en nyfødts ømme hud bliver gul er øget niveau bilirubin i barnets blod. Normalt overstiger dens værdi ikke 20,5 µmol/l, så værdier over tallet 35 indikerer gulsot.

Hæmoglobin, som transporterede ilt inde i livmoderen blodårer af fosteret, efter fødslen af barnet, går det i opløsning og udskilles fra kroppen. Hvis de nødvendige enzymer i den nyfødtes lever ikke er nok, ophobes dette hæmoglobin i det, forgifter kroppen og viser sig som gulfarvning af den nyfødtes hud og øjne.

For tidligt fødte børns immunsystem er meget svagt, så de er mere tilbøjelige til at udvikle gulsot end raske fuldbårne børn. Men moderne medicinsk teknologi og udstyr perinatale centre giver dig mulighed for hurtigt at klare gulsot hos nyfødte, som er fysiologisk i naturen.

Afhængigt af årsagerne, der forårsager gulfarvning af huden på en nyfødt, varierer følgende:

fysiologisk gulsot hos nyfødte;
patologisk gulsot.

Fysiologisk gulsot er ikke et farligt fænomen, det vil forsvinde hurtigt, ofte på barselshospitalet efter flere sessioner med fototerapi, hvor den nyfødte placeres under en speciel lampe.

Patologisk gulsot er meget mere alvorlig. Årsagen er en krænkelse af udstrømningen af galde fra kroppen. Gulsot kan være forårsaget hos nyfødte af:

arvelige sygdomme modtaget fra forældre;
hormonelle lidelser;
hæmolytisk sygdom;
virale og infektionssygdomme;
mekanisk skade på leveren eller galdevejene modtaget under fødslen.

På patologisk gulsot Ud over gul hud vil den nyfødte have andre tegn på sygdom. Læger på barselshospitalet eller moderen kan være opmærksomme på dem efter udskrivelsen.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Fysiologisk gulsot betragtes ikke som en sygdom. Efter fødslen stiger barnets belastning af leveren kraftigt, men et sundt barns krop vil klare denne belastning på egen hånd om et par dage, og hudens gulhed og øjet vil passere af sig selv.

Tegn på patologisk gulsot

Patologisk gulsot hos en nyfødt er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af galde fra kroppen. Sådanne tilstande kræver medicinsk intervention. Gulsot kan være forårsaget af:

fødselsskader;
hypoxi;
akutte og kroniske infektioner;
skjoldbruskkirtelinsufficiens.

Obstruktiv gulsot

Grunde obstruktiv gulsot Hos nyfødte forekommer galdevejsobstruktion, lever- eller galdeblærepatologier. De kan være forårsaget af fødselsskader og opstår 2-3 uger efter fødslen. Ud over gulfarvning af huden kan børn bemærke:

farveløs afføring;
mørk urin.

Barnet bliver irritabelt, hans sarte hud er tør. Ved undersøgelse vil lægen afsløre en forstørret milt, og test vil vise et signifikant øget niveau af bilirubin i barnets blod. Yderligere undersøgelser, herunder ultralyd - kan afsløre blokering af galdevejene eller andre patologier.

Hæmolytisk patologi

Ikke mere end 1% af sygdommene forekommer i hæmolytisk sygdom. Årsagerne til det er arvelige:

mismatch af blodgrupper mellem barnet og moderen;
Rhesus konflikt mellem mor og barn.

Gulsot vil dukke op umiddelbart efter fødslen: den nyfødte har en tydeligt synlig gulsot i huden og øjnenes sclera (huden får en orange farvetone), den nyfødte er ikke aktiv, ser sløv ud og har nedsatte reflekser. Ved palpation bestemmer lægen udvidelsen af organer: lever, milt.

Hvornår skal mor bekymre sig?

Fysiologisk gulsot i huden hos nyfødte er ikke en patologi; det vil gå væk om et par dage. For at fremskynde denne proces, skal du sætte den nyfødte til moderens bryst så tidligt som muligt. Colostrum, som vises efter fødslen hos moderen, vil hjælpe med hurtigt at fjerne bilirubin fra barnets krop.

Et akut besøg på hospitalet og om nødvendigt hospitalsindlæggelse vil være påkrævet, hvis moderen bemærker hos barnet:

ufrivillig vipning af hovedet tilbage;
nedsat sugerefleks;
humør eller konstant søvnighed;
muskelkramper i lemmerne, feber;
konstant tæt knyttet næver, ben bøjet i knæene;
vejrtrækningsforstyrrelser.

Sådanne symptomer kan indikere udviklingen af "kernicterus", som kan føre til handicap for barnet. Rettidig behandling vil reducere risikoen for kronisk sygdom og død.