Suunontelon dysbakterioosi. Kuinka palauttaa suun mikrofloora

Yksi epämiellyttävimmistä on kuitenkin. Tämä johtuu siitä, että mikrobipatologia näkyy ympäröiville ihmisille ja voi myös karkottaa heidät samanlaisilta potilailta.

On syytä ymmärtää, että jokaisella henkilöllä on tiukasti yksilöllinen suuontelon mikroflooran koostumus, mutta on olemassa useita merkkejä, jotka ovat merkki siitä, että suun dysbioosi on saanut vaarallisen muodon.

Suuontelon dysbakterioosi on jaettu useisiin vaiheisiin. Jokainen aste voi poiketa hieman vertailumuunnelmista, mutta vähäinenkin merkkien ilmaantuminen voi symboloida patologisen prosessin alkua.

Ensimmäisen asteen

Dysbakterioosin ensimmäinen aste on bioottisen vakion muutos, joka ilmenee mikroskooppisesti vain yhden tyyppisen opportunistisen organismin aktiivisuuden tiukkana lisääntymisenä. Suuontelon dysbakterioosi ei ilmene tässä vaiheessa millään tavalla, mikä tekee siitä paljon vaikeampaa varhainen diagnoosi patologia ja riittävän hoidon aloittaminen.

Toinen aste

Toiselle vaiheelle on ominaista patogeenisten bakteerien kehityksen alkaminen yleisen vähenemisen vuoksi immuunitilanne kärsivällinen. Patogeenisten mikro-organismien intensiivinen lisääntyminen johtaa toiminnan estymiseen ja yleinen lasku laktobasillien määrä. Suun dysbioosin toinen vaihe, oireet ovat yleinen luonne, on mahdotonta tunnistaa kuvioita.

Kolmas aste

Kolmannelle asteelle on ominaista patogeenisten bakteerien määrän yleinen lisääntyminen, ja opportunistiset bakteerit tuhoutuvat lähes kokonaan. Tässä vaiheessa voi alkaa suun limakalvon dysbioosi, joka etenee sitten viimeiseen, neljänteen vaiheeseen. Siihen liittyy hiivan kaltaisten sienten aktiivinen lisääntyminen. Tässä vaiheessa suussa esiintyvä dysbioosi on luonteeltaan yleistä ja ilmenee tulehdusreaktioista, haavaisista prosesseista, epiteelikalvojen kiimainen rappeuma jne.

Suun dysbioosi - oireet

Suun limakalvon dysbakterioosi on merkki siitä, että kehossa on muita patologian lähteitä, joten on tarpeen suorittaa kattavat diagnostiset toimenpiteet koko organismille. Joskus potilaat yrittävät rajoittua käymään hammaslääkärissä, mutta tämä lähestymistapa ongelmaan on pohjimmiltaan väärä.

Oireet patologian kehityksen alkuvaiheissa:

• Polttava tunne suussa;
• Epämiellyttävien makuaistien ilmentyminen;
• Ulkomuoto epämiellyttävä haju suusta;

Aluksi nämä valitukset ovat subjektiivisia, joten kokemattomat lääkärit eivät välttämättä kiinnitä niihin huomiota, mikä johtaa patologian kehittymiseen. Myöhemmin suuontelon dysbakterioosi voidaan määrittää visuaalisesti.

Kolmannessa vaiheessa ilmaantuu katarraalisen stomatiitin merkkejä, jotka ilmenevät limakalvojen turvotuksena, valkeahtavana plakkina ja lisääntyneenä syljenerityksenä. Lisäksi voi ilmaantua pieniä fokaalisia haavaisia ​​prosesseja, joihin liittyy lyhytaikainen lämpötilan nousu.

Suun dysbioosiin, oireisiin ja hoitoon voi liittyä ientulehdus vaihtelevassa määrin(ientulehdus) ja parodontiitti. Jos infektio on krooninen ja ilman tehokasta hoitoa, se voi levitä laskevassa muodossa aiheuttaen tulehdusta nielurisoissa ja nielussa.

Suun dysbioosin hoito

Suuontelon dysbakterioosi ja sen hoito ovat luonteeltaan spesifisiä myöhäisiä vaiheita, hetkinä, jolloin normaalia mikroflooraa on äärimmäisen vähän jäljellä. Varhaisessa vaiheessa on tärkeää löytää patologinen lähde, joka johti tämän patologian kehittymiseen. Muista, että suorittamalla vain oireenmukaista ja paikallinen hoito tehoton ja mahdoton hyväksyä - se on merkki hoitavan lääkärin lukutaidottomuudesta.

Useimmiten suun patologian lähde on maha-suolikanavassa, joten kannattaa aloittaa tämän kehon alueen tutkimisesta. Usein suun dysbioosi ilmenee immuunipuutostiloina ja kroonisina tarttuvia prosesseja. Kun tämä diagnoosi tehdään, määrätään pakolliset neuvottelut gastroenterologin, terapeutin ja joskus tartuntatautiasiantuntijan kanssa.

Määrittää, kuinka suun dysbioosia hoidetaan , nimittää yleinen analyysi veri ja virtsa sekä lisämenetelmiä diagnostiikka Kaikki ne tähtäävät taudin syyn määrittämiseen. Usein syy voidaan tunnistaa rutiininomaisen historiankeräyksen yhteydessä. Suun dysbakterioosin vaarassa ovat ihmiset, jotka eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja kuluttavat hallitsemattomasti ruokaa, jolla on lisääntynyt määrä sokerit, irrationaalinen antibioottihoito ja liiallinen paikallisten antiseptisten aineiden käyttö.

Suuontelon dysbakterioosi, sen hoito suoritetaan suuontelon puhtaanapidolla ja lääkkeillä, jotka estävät mikroflooran toimintaa:

Huumeiden tyypit

• Paikallinen antiseptiset aineet – estävät patogeenisten bakteerien lisääntymisen ja leviämisen; tuotetta käytetään huuhtelemalla suu useita kertoja päivän aikana;
• Antibioottien ja antimykoottien käyttö– aineet, jotka estävät ja tuhoavat patogeenisiä bakteereja ja sieniä, jotka aiheuttavat epämiellyttäviä oireita;
• Eubioottiset aineet– sisältää eläviä mikro-organismeja, jotka ovat osa normaalia mikroflooraa;
• Vitamiini-mineraalikompleksi– auttaa nopeuttamaan kudosten uusiutumista ja aktivoimaan kaikkia kehon aineenvaihduntaprosesseja;
• Immunomodulaattorilääkkeet– edistää paikallisten immuunireaktioiden aktivoitumista, mikä estää patogeenisten bakteerien kasvua;

Kuten näette, dysbioosi suussa, sen hoito on monimutkainen luonne ja toimii monivaiheisesti.

Valitettavasti tukahduttaminen ja tuho patogeeninen mikrofloora suussa ei johda täydelliseen parantumiseen - tauti muuttuu krooninen muoto, koska normaalin kasviston tuhoutumislähde jää kehoon.

Kuten näette, suun dysbioosi on monimutkainen patologia, joka vaatii ammattimaista lääketieteellistä hoitoa. Monet huolimattomat hammaslääkärit yrittävät auttaa potilaita parantamaan tällaisen dysbioosin kroonista muotoa yksin tuhoamatta taudin syytä.

Sellaiset potilaat pakotetaan pitkä aika tuhlaa omia taloudellisia resurssejasi tarkoituksettomasti hammaslääkärin lukutaidottomuuden vuoksi. Älä seuraa tällaisten "asiantuntijoiden" ohjeita, koska voit aiheuttaa huomattavaa haittaa kehollesi.

Televisiomainonnan ansiosta monet meistä tietävät hyödyllisten ja haitallisia bakteereja ja sellaisten käsitteiden kuin "dysbakterioosi" ja "mikrofloora" merkitys. Mutta kaikki eivät tiedä, että dysbioosi ei voi olla vain gastroenterologian ja gynekologian ongelma. Tilastojen mukaan 70 prosentilla ihmisistä on suun dysbioosi. Tämä tila aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita, kuten pahanhajuista hengitystä ja haavaumien muodostumista limakalvolle. Selvitetään, mikä suun dysbioosi on, mitä oireita sillä on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.

Mikä on dysbioosi?

Ihmisen suuontelossa elää yli 500 bakteerikantaa, mukaan lukien sekä hyödylliset että haitalliset, joista osa on suun limakalvon "pysyviä asukkaita", kun taas toiset kulkeutuvat niihin ruoan, juoman mukana tai tuodaan muualta kehosta esimerkiksi iholta, suolistosta, nenänielusta. Ensimmäinen mikro-organismien luokka muodostaa niin kutsutun pakollisen (pysyvän) mikroflooran ja toinen - ei-pysyvän, fakultatiivisen. Suun limakalvon pysyviä "asukkaita" ovat stafylokokit, streptokokit, laktobasillit, bakteroidit ja prevotella. Fakultatiivisen mikroflooran edustajien joukossa patogeeninen tai opportunistiset mikro-organismit jotka aiheuttavat erilaisten suun sairauksien kehittymistä. Näitä ovat Escherichia coli, pseudomonas ja Klebsiella.

Kun hyödyllisten ja haitallisten bakteerien tasapaino häiriintyy, kehittyy dysbioosi.

Eri tekijöiden vaikutuksesta patogeenisten mikro-organismien pitoisuus suuontelossa kasvaa, ja vastaavasti hyödyllisten mikro-organismien pitoisuus vähenee ja suuontelon dysbioosi esiintyy. Dysbakterioosi ei ole sairaus, vaan tila, jossa esiintyy mikroflooran epätasapainoa. Voit usein löytää toisen nimen tälle patologiselle tilalle - dysbioosi.

Huomaa: suuontelon normaali mikrofloora on yksilöllinen käsite. Jotkut opportunistiset mikro-organismit pystyvät elämään terveen ihmisen limakalvoilla aiheuttamatta hänelle mitään haittaa. Bakteerien lisäksi suussa on alkueläimiä, viruksia ja sieniä.

Miten suun dysbioosi ilmenee?

Epämiellyttävien oireiden vakavuus riippuu dysbioosin kehitysvaiheesta. Kehityksen alkuvaiheessa yhden tai kahden tyyppisten patogeenien määrä lisääntyy, tätä tilaa kutsutaan dysbioottiseksi siirtymäksi. Tässä kehitysvaiheessa dysbioosi ei ehkä käytännössä näy ollenkaan. Suun dysbioosi voidaan tunnistaa elektronimikroskoopilla otetuista valokuvista. Selkeiden oireiden puuttumisen vuoksi potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, mikä johtaa myöhemmin suuontelon kroonisen dysbioosin kehittymiseen.

Vaiheessa 2 laktobasillien määrä vähenee, vaiheessa 3 patogeeniset mikro-organismit tulevat tilalle. Vaiheessa 4 hiivan aktiivista kasvua tapahtuu suuontelossa. Vaiheissa 3 ja 4 esiintyy yleensä epämiellyttäviä dysbioosin oireita.

Dysbioosin oireet alkuvaiheessa eivät välttämättä ole ilmeisiä.

Kuten olemme jo sanoneet, yksi oireista, jotka voivat viitata dysbioosiin, on pahanhajuinen hengitys. Hajun lisäksi suussa voi esiintyä epämiellyttävää makua, joka ilmenee ruokailusta ja juomasta riippumatta. Henkilö voi kokea häiriötä syljen erittymisessä ja kuivuuden tunnetta. Seuraavat häiriöt voivat viitata suun dysbioosiin:

• limakalvon tulehdus, sen yksittäisten alueiden punoitus, polttava tunne;
• ientulehdus, niiden;
• tiheä plakki kielellä ja hampaiden pinnalla;
• rakkuloiden ja haavaumien esiintyminen suun limakalvolla ja kielellä;
• tuskallisten halkeamien muodostuminen ja ihon kuoriutuminen;
• kielen dysbioosi (tulehdus, arkuus, punoitus, turvotus).

Yllä olevia oireita voidaan havaita erilaisissa hammassairauksissa, esimerkiksi verenvuoto ja ientulehdus ovat oireena ja plakin ja haavaumien ilmaantuminen oireena, joten lääkärit harvoin erottavat dysbioosin erilliseksi sairaudeksi. Mutta dysbioosi voi edeltää näiden sairauksien kehittymistä ja tulla niiden esiintymisen syyksi. Mikä provosoi itse dysbakterioosin kehittymistä? Puhutaanpa tästä lisää.

Miksi suun dysbioosi kehittyy?

Hyvin usein suun dysbioosi kehittyy synkronisesti suoliston dysbioosin kanssa. Nämä kaksi ehtoa liittyvät läheisesti toisiinsa: milloin oikea toiminta Ruoansulatuskanava imee tehokkaasti vitamiinit ruoasta. Suoliston dysbioosissa elimistöstä puuttuu mikroravinteita, mikä vaikuttaa kielteisesti suuontelon terveyteen.

Yksi tärkeimmistä syistä suun dysbioosin kehittymiseen on hampaiden ja ikenien hoitotuotteiden toistuva ja virheellinen käyttö. Hyvän mikroflooran ensimmäisinä vihollisina pidetään antiseptisiä aineita ja alkoholia sisältäviä purukumihuuhteluaineita. Ne kuivattavat limakalvoa ja lisäävät ikenien herkkyyttä.

Suuhuuhteluaineiden käyttö antiseptisillä aineilla voi aiheuttaa dysbioosin kehittymisen.

Antiseptisia aineita lisätään lääkehuuhteluihin, jotka on suunniteltu poistamaan ientulehduksen ja suutulehduksen oireita. Niiden säännöllistä käyttöä yli 3 viikkoa ei voida hyväksyä. Alkoholia voidaan lisätä ehkäiseviin huuhteluihin liuottimena. On kuitenkin parempi välttää tätä komponenttia, koska se voi vaikuttaa negatiivisesti mikroflooran tasapainoon.

Huomaa: on olemassa mielipide, joka ei ole vielä saanut riittävästi todisteita, että alkoholi suuvedessä voi lisätä suun syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa suun mikroflooran tasapainoon:

• hammassairaudet kroonisessa vaiheessa;
• heikentynyt immuniteetti;
• epätasapainoinen ruokavalio tai väärä tila syöminen;
• antibioottihoito;
• hypovitaminoosi ja vitamiinin puutos;
• krooniset maha-suolikanavan sairaudet;
• ympäristötilanne (haitallisten epäpuhtauksien pitoisuus ilmassa);
• sylkirauhasten voimakkuus;
• poikkeavuuksia huulten ja hampaiden kehityksessä.

Tupakoitsijoilla ja alkoholin väärinkäyttäjillä on suurempi riski sairastua dysbioosiin, koska heidän syljentuotantoprosessinsa häiriintyy. Jatkuvan kuivuuden tai päinvastoin lisääntyneen syljenerityksen vuoksi dysbioosin todennäköisyys kasvaa.

Dysbioosin hoito

Suun dysbioosi on eliminoitava. Jos ongelma jätetään huomiotta, oireet voivat pahentua, potilaalle kehittyy parodontiitti, parodontiitti, suutulehdus jne. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa ennenaikaista hampaiden menetystä ja infektion kehittymistä nenänieluun.

Potilaat, joilla on dysbioosin oireita, kääntyvät yleensä hammaslääkärin puoleen. Diagnoosin tekemiseksi limakalvolta otetaan sively tai tehdään sylkitutkimus. Todennäköisesti tarvitset kuulemista muiden asiantuntijoiden kanssa: gastroenterologi, terapeutti, infektiotautiasiantuntija, ravitsemusterapeutti. Saatat joutua tekemään verikokeita ja virtsatestejä.

Diagnoosin tekemiseen voidaan tarvita vanupuikko suun limakalvosta.

Tärkein tehtävä, kun dysbioosin oireita havaitaan, on tunnistaa sen syy ja poistaa provosoiva tekijä. Perus terapeuttisia toimenpiteitä suuontelon dysbakterioosiin:

• suuontelon puhtaanapito (hammaskiven ja plakin poisto, ikenien hoito, kielen ja limakalvojen tulehdus, kroonisten infektiopesäkkeiden poistaminen suuontelosta);
• vitamiinien ottaminen (ne nopeuttavat vaurioituneiden kudosten palautumista);
• probioottien ottaminen hyödyllisten bakteerien määrän lisäämiseksi;
• epääminen huonoja tapoja(tupakointi, alkoholijuomien juominen);
• kokoelma oikea ruokavalio ravitsemus;
• hammaslääkärin määräämien antiseptisten lääkkeiden käyttö (ne vähentävät patogeenisten mikro-organismien määrää);
• immunostimulanttien ottaminen paikallisen immuniteetin lisäämiseksi suuontelossa;
• sienilääkkeiden, antibioottien ottaminen (määrätty harvinaisissa ja kehittyneissä tapauksissa);
• säännöllinen suun hoito turvallisilla tuotteilla;
• suuseksistä pidättäytyminen.

Keskimäärin suun limakalvon ja kielen dysbioosin hoito kestää noin 2 viikkoa. Jos potilaan tila on vaikea, toipuminen voi kestää noin kuukauden. Suun mikroflooran tasapainon palautumisen nopeuteen vaikuttavat diagnoosin oikeellisuus, hoidon määräys ja potilaan vastuullinen suhtautuminen hoitoon. Voi hyvin!

Suuontelossa ja nenänielassa elää lukuisia mikro-organismeja (anaerobeja - hapen rakastajia - on sata kertaa enemmän kuin aerobeja - jotka elävät ilman happea). Näitä ovat bakteroidit, porphyromonas, prevotella, eubakteerit, fusobakteerit, bifidobakteerit, laktobasillit, aktinomykeetit, Haemophilus influenzae, neisseria, spirokeetit, leptotrichia, streptokokit, stafylokokit, peptococci, protozolla, pecctococci, funcco tamaeba ging ivalis ja Trichomonas tenax) ja muita organismeja. Syljen antimikrobiset komponentit (vasta-aineet ja lysotsyymi) estävät vieraiden mikrobien toimintaa. Fibronektiini(ominaisuuksiltaan grampositiivisiin bakteereihin liittyvä) peittää limakalvon ja estää gramnegatiivisten bakteerien kasvua. Kaikki ihmisen kanssa symbioosissa elävät mikrofloorat ovat tietyssä määrällisessä suhteessa keskenään.

Jos väärinkäytetään antiseptiset lääkkeet ja antibiootit erilaisten suuontelon ja nielun (kurkun) sairauksien hoitoon voivat häiritä mikroflooran tasapainoa, eli aiheuttaa epätasapainoa hyödyllisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kvantitatiivisessa suhteessa (ja kohti patogeenisten lajien lisääntymistä). Ja tätä taustaa vasten kehittyy dysbakterioosi (dysbioosi).

Itse dysbakterioosista tulee myöhemmin suun, kurkun ja nenänielun tulehdusprosessien syy. Jos kehittyy taipumus sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus tai suun kandidiaasi, voidaan epäillä, että mikrofloora on häiriintynyt ja se on palautettava. Immuunijärjestelmää tukevien toimenpiteiden ja hyödyllisten bakteerien (laktobakteerien ja bifidobakteereiden) lisämäärien lisäksi bakteriofageja käytetään menestyksekkäästi. Jotta tiedetään, minkä tyyppistä bakteriofagia käytetään, otetaan bakteeriviljelytesti (suuontelo- ja nenänielun sively). Seuraavaksi määritetään, reagoiko löydetty bakteerikanta tähän bakteriofagiin, ja jos bakteerien faagiherkkyys varmistuu, ne alkavat ottaa bakteriofagia.

Soveltuu suuontelon, nielun, nenänielun dysbioosin hoitoon ja ehkäisyyn: Pyobakteriofagi moniarvoinen puhdistettu ( Sekstafagi), stafylokokkibakteriofagi, streptokokkibakteriofagi, pyobakteriofagi yhdistettynä. Niitä käytetään huuhteluun, limakalvojen kasteluun ja nenään tiputtamiseen. Huuhtelun yhteydessä tulee ottaa huomioon, että bakteriofagi vaahtoaa paljon, joten sitä on laitettava vähän suuhusi. Huuhtele bakteriofagiliuoksella, minkä jälkeen liuos niellään.

Bakteriofagi ENT-käytännössä.

Nenän, nenänielun, nielun tai korvan ENT-sairauksien tulehduksellisissa tai märkivä-inflammatorisissa prosesseissa (esimerkiksi tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, sinuiitti, sinuiitti, korvatulehdus) on myös mahdollisuus käyttää bakteriofagia. Välikorvan tulehduksen hoitoon käytetään bakteriofagia liuoksella kostutettujen turundoiden muodossa tai huuhtelemalla välikorvan onteloita. Poskionteloiden tulehduksen hoitamiseksi nenäontelo ja nenänielu pestään bakteriofagilla tai bakteriofagilla kostutetut turundat jätetään hetkeksi nenään. Turundat jätetään puolitoista tunniksi, minkä jälkeen ne vaihdetaan useita kertoja päivän aikana. Koska tietty bakteriofagi kohdistuu vain tietyntyyppiseen bakteeriin, on tarpeen valita bakteriofagi sen patogeenisen bakteerin mukaan, joka aiheutti märkivän tai märkivän bakteerin. tulehdusprosessi. Voit tehdä tämän ottamalla kokeen vaurion paikalta ja tekemällä bakteeriviljelmän. Ja vasta patogeenin tunnistamisen jälkeen valitaan faagi.

On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että koska bakteriofagia säilytetään jääkaapissa (ei pakastimessa!), Liuos on lämmitettävä käsissäsi ennen käyttöä tai pidettävä lyhyen aikaa huoneenlämmössä. Mutta vain se osa liuoksesta, jota käytät, ja koko pullo jäljellä olevan sisällön kanssa laitetaan takaisin jääkaappiin.

Suuontelon dysbakterioosille on ominaista muutokset normaali koostumus mikroflooraa tällä alueella. Dysbioottisen epäonnistumisen aikana haitalliset organismit alkavat hyökätä limakalvojen lisäksi myös luukomponenttiin.

Tämän seurauksena hampaisto menettää vahvuutensa ja hoidon puuttuessa alkaa aktiivinen kudostuho, joka vaikuttaa kaikkiin suuontelon rakenteisiin.

Dysbakterioosi on epätasapaino tavanomaisen ja patogeenisen mikroflooran välillä, kun haitalliset bakteerit alkavat vallita määrällisessä tai laadullisessa koostumuksessa, mikä aiheuttaa useita komplikaatioita.

Patogeenisen mikroflooran kasvuun voivat vaikuttaa sekä ulkoiset että sisäiset tekijät. Dysbioosissa opportunistisen kasviston mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen johtaa bifidobakteerien toiminnallisuuden ja kvantitatiivisen koostumuksen vähenemiseen. Tässä tapauksessa patogeenisen kasviston edustajat voivat tuottaa ilman muutoksia.

Mikroflooran koostumus suussa

Yleisimmät suuontelon asukkaat ovat bakteerit. Kantoja on yli 500. Lisäksi limakalvoilla asuu alkueläimiä, sieniä ja viruksia. Mikrofloora-organismien määrä ja koostumus on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Kaikki suuontelon asukkaat voidaan jakaa 2 ryhmään:

1. Pakollinen tai pysyvä ympäristö. Nämä bakteerit ovat jatkuvasti läsnä ihmisen suussa. Yleisimmät ovat laktobasillit, streptokokit, stafylokokit, prevotella ja bakteroidit.
2. Fakultatiivinen tai ei-pysyvä mikrofloora. Sen tunkeutuminen tapahtuu syödessään ruokaa, kun organismit siirtyvät nenänielusta, suolistosta ja ihosta. Tämän ryhmän tyypillisiä edustajia ovat pseudomonadit, Escherichia coli ja Klebsiella.

Epätasapainon syyt

Useat sekä ulkoiset että sisäiset tekijät voivat johtaa suun dysbioosin kehittymiseen:

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Tiettyjen oireiden ilmaantuminen riippuu dysbioosin kehittymisasteesta suussa. Taudissa on 4 vaihetta:

1. Piilevä vaihe. Dysbioottiselle muutokselle on ominaista pieni muutos yhden patogeenisen mikro-organismin kannan määrässä. Ei ole oireita.
2. Alikompensoitu vaihe jolle on ominaista laktobasillien väheneminen. Taudin merkit ovat epäselviä.
3. Monokulttuurien patogeenisyys. Laktobasillit diagnosoidaan vähimmäismäärä, suuontelo asuu fakultatiivisessa patogeenisessä ympäristössä. Dysbioosin merkit näkyvät selvästi.
4. Taudin dekompensoitu muoto. Tässä vaiheessa vaikeiden oireiden lisäksi esiintyy hiivamaisten sienten kasvua.
   Sairauden ensimmäinen merkki on ulkonäkö. Sitten tulee polttava tunne. Näihin oireisiin lisätään häiriöitä.

Edistyneessä tilassa, jossa on suun limakalvon dysbakterioosi, havaitaan seuraavat oireet:

• läsnäolo ja ;
• kuplien esiintyminen samanaikaisesti kehon lämpötilan nousun kanssa;
• kielen turvotus, hyperemia ja arkuus;
• kasvojen ihon kuivuus, erityisesti huulten ympärillä oleva alue. Läheisten pintojen kuoriutuminen on ominaista.

Diagnostiset kriteerit

Dysbakterioosin diagnoosin tekeminen on usein vaikeaa, tämä selittyy ilmeisten ilmenemismuotojen puuttumisella alkuvaiheessa sairaudet ja yksilölliset erot jokaisen henkilön suuontelon mikroflooran koostumuksessa. Jos kuitenkin epäillään dysbioosia, hammaslääkäri lähettää mikrobiologiseen tutkimukseen kokeen limakalvojen pinnasta tai analyysin potilaan syljestä.

Materiaali kerätään tyhjään mahaan. Kiilteen pinnalla ei saa olla ruokahiukkasia, muuten testitulos on epäluotettava.

Lisäksi potilaan on luovutettava verta ja virtsaa. Lisätutkimukset määrätään testiindikaatioiden mukaan. Joskus taudin jatkokulkuun osallistuu useita asiantuntijoita. Tämä voi olla terapeutti, gastroenterologi, immunologi, ravitsemusterapeutti, infektiotautiasiantuntija.

Terapiamenetelmät

Tutkimusindikaattoreista ja patogeenin luonteesta riippuen suun dysbioosin hoito voi sisältää:

Sen lisäksi, että otat asianmukaisia ​​lääkkeitä hoidon tehokkuuden parantamiseksi hoitojakson aikana, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• luopua huonoista tavoista: tupakointi ja alkoholin juominen;
• pidättäytyä suuseksistä;
• tarkastella ravintoa kiinnittäen erityistä huomiota kasviperäisiin tuotteisiin;
• Jokaisen aterian jälkeen sinun on puhdistettava suusi ruokajätteistä.

Hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta, tulehduspesäkkeiden esiintymisestä ja olemassa olevista komplikaatioista. Keskimäärin tämä ajanjakso on 2-4 viikkoa.

Mahdolliset seuraukset

Ajankohdan puuttuessa riittävä terapia potilas aloittaa luukudoksen tuhoutumisprosessin, ilmestyy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Suun dysbioosin ja sen komplikaatioiden välttämiseksi ei riitä pelkkä suuontelon puhdistaminen kahdesti päivässä. Asiaa on lähestyttävä kokonaisvaltaisesti:

• sinun on suunniteltava ruokavaliosi oikein ja vältettävä kiellettyjä ruokia, jotka tuhoavat limakalvojen suojaavan kalvon;
• sairaudet tulee hoitaa viipymättä sisäelimet, mikä tahansa kehon tulehdusprosessi vaikuttaa ihmisen immuunijärjestelmään, mikä johtaa patogeenisen mikroflooran vastustuskyvyn vähenemiseen;
• on tarpeen ottaa säännöllisesti vitamiinikomplekseja;
• On suositeltavaa lopettaa alkoholin juominen ja tupakointi.

Dysbakterioosin esiintyminen suuontelossa vaikuttaa negatiivisesti hampaiden limakalvojen ja luukudoksen tilaan. Ilman asianmukaista hoitoa voit nopeasti menettää kauniin ja lumivalkoisen hymysi.

Niiden elintärkeän toiminnan pääindikaattori on limakalvojen tila.

Rikkomuksen seurauksena oikea mikrofloora suuontelo, muodostumista tapahtuu tiettyjä oireita, jotka muodostavat käsitteen dysbioosista suussa. Normaali mikrofloora Suuontelo on jokaisen yksilöllinen käsite. Normaalisti jokaisen ihmisen suuontelossa on erilaisia ​​mikro-organismeja, joita voivat olla: Candida-suvun sienet, streptokokit, laktobasillit ja stafylokokit.

Suuontelon dysbakterioosi ei esiinny itsestään, se ilmenee usein kehittyneen dysbioosin seurauksena suolistossa. Sitä esiintyy myös kroonisten ruoansulatuselinten sairauksien yhteydessä. Suoliston dysbioosin yleinen syy on pitkäaikainen ja hallitsematon antibioottien käyttö.

Suolen moitteettoman toiminnan myötä sen mikrofloora edistää A-, E-, D-vitamiinien imeytymistä ja tuottaa myös B-vitamiineja.Kehittyneen dysbioosin yhteydessä näiden vitamiinien puute heijastuu suuonteloon. Syynä dysbioosin muodostumiseen voi olla myös käyttö erilaisia ​​keinoja suuvesi, pastillit, paikalliset antiseptiset aineet, hammastahnoja.

Dysbakterioosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

Allergisen dermatoosin esiintyminen;

Häiriintynyt tai väärä ruokavalio;

Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;

Tulehdus tai infektio suolistossa.

Suun dysbioosin merkit:

Kandidaasin kehittyminen ( valkoinen pinnoite kielellä ja poskien sisällä);

Toistuva herpes-infektio, joka vaikuttaa huulille ja suuhun;

Aftisen stomatiitin uusiutuminen;

Halkeamia suun kulmissa;

Nielun ja suuontelon tulehdus.

Suun dysbioosin kehitysvaiheet

Dysbioosin ensimmäisessä kehitysvaiheessa yhden tai useamman tyyppisten patogeenisten organismien määrä lisääntyy suussa. Tätä kutsutaan dysbioottiseksi muutokseksi, eikä siinä ole ilmentymiä.

Seuraavassa vaiheessa laktobasillien määrä vähenee ja tuskin havaittavia ilmenemismuotoja ilmenee.

Sen sijaan vaiheessa 3 keholle välttämätön laktobasillit ilmestyvät suuri määrä patogeeniset mikro-organismit.

Vaiheen 4 aikana hiivamaiset sienet lisääntyvät aktiivisesti.

Sairauden kahdessa viimeisessä kehitysvaiheessa voi esiintyä suun epiteelin haavaumia, tulehdusta ja liiallista keratinisoitumista.

Suun dysbioosin oireet ja hoito

Taudin kehitysaste provosoi tiettyjen oireiden ilmaantumista. Dysbakterioosia voi olla useita tyyppejä: alikompensoitu, kompensoitu, dekompensoitu.

Dysbioottisella siirrolla (kompensoitu dysbakterioosi) ei ole oireita ja sairaus voidaan havaita vain laboratoriomenetelmillä. Diagnoosin yhteydessä määritetään opportunististen organismien määrä, kun taas suun normaali kasvisto ei vaikuta.

Suun dysbioosin oireet, jotka ovat polttava tunne suussa, halitoosin ilmaantuminen tai metallin maku, viittaavat alikompensoituneeseen dysbioosiin. Tutkimukset paljastavat laktobasillien vähentyneen määrän, lisääntyneen patogeenisen mikroflooran määrän ja patogeenisten mikro-organismien esiintymisen.

Kohtausten, infektioiden esiintyminen suussa, kielen ja ikenien tulehdus viittaa dekompensoituneeseen dysbakterioosiin.

Kaiken edellä mainitun seurauksena potilaalle kehittyy parodontiitti, stomatiitti ja parodontiitti. Laiminlyömällä nämä sairaudet voit menettää useita hampaita. On myös mahdollista kehittää nenänielun tulehdus. Tällaisissa tilanteissa normaali kasvisto katoaa, ja sen tilalle kasvaa opportunistinen kasvisto.

Dysbioosin hoito on tarpeen vain äärimmäisissä tilanteissa. Muissa tapauksissa on suoritettava yleinen diagnostiikka elimistöön, havaita suolistosairauksien esiintyminen ja hoitaa niitä.

Jos sinulla on diagnosoitu suun dysbakterioosi, sinun on tultava terapeutin, gastroenterologin, infektiotautilääkärin tarkastukseen ja suoritettava virtsa- ja verikokeet.

Usein dysbioosin syynä on väärä suun hoito, liiallinen ja irrationaalinen antiseptisten aineiden ja antibioottien käyttö sekä intohimo makeisiin.

Jos diagnoosi vahvistaa suun dysbioosin oireet, hoitoa käytetään pääosin hygieniana ja lääkkeinä suun mikroflooran normalisoimiseksi. Käytetään myös terapiana:

Vitamiinit – jotka lisäävät kudosten uusiutumista;

Eubiootit - käytetään lisäämään hyödyllisten bakteerien määrää suuontelossa, käytä Acelactia kylpyinä (sen jälkeen käytä Bifidumbacterin);

Paikalliset antiseptiset aineet auttavat vähentämään patogeenisen mikroflooran tasoa;

Immunomodulaattorit - estävät patogeenisten organismien kasvun ja lisäävät paikallista immuniteettia;

Antimikrobinen ja antifungaaliset aineet, antibiootit - käytetään vakavaan tulehdukseen.

klo tehokasta terapiaa Sinun on ensin vähennettävä taudin vakavuutta (kipu ja polttava tunne vähenevät), sitten sinun on normalisoitava hyödyllisen mikroflooran taso.

Dysbioosin täydelliseksi parantamiseksi on tarpeen poistaa sen esiintymisen syy. Dysbakterioosi suussa vaatii hoitoa pakollinen, muuten tila vahvistuu ja sillä on lisäseurauksia.

Dysbakterioosi suussa: miten ja millä hoitaa limakalvoa?

Jos haluat suuontelosi olevan aina erinomaisessa kunnossa, käytä Super 5 Probiotic -valmistetta. Sen koostumus on suunniteltu ylläpitämään ja muodostamaan oikeaa suuontelon mikroflooraa.

Tämä lääke on suunniteltu auttamaan ihmisiä eri ikäisiä piti suuontelon terveenä. Se on imeskelytablettien muodossa ja sillä on miellyttävä hedelmäinen maku.

Jokainen tabletti sisältää noin 2 miljardia hyödyllistä bakteeria, jotka edistävät suun oikean mikroflooran nopeaa palautumista.

Nämä tabletit eivät sisällä hiivaa tai frukto-oligosakkarideja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ARVI:lle;

Parodontiittisairauden, karieksen ehkäisy, ikenien vahvistaminen;

Sammas suuontelossa;

Normalisoi suun mikrofloora.

4-12-vuotiaat lapset: liuotetaan 1 tabletti aterian jälkeen, 1 kerran päivässä.

Yli 12-vuotiaat: 1 tabletti aterian jälkeen, aamulla ja illalla.

Patogeeninen kasvisto suussa aiheuttaa hammaskiveä, halitoosia, kariesta, plakkia hampaissa ja ientulehdusta. Super 5 Probioticin sisältämät probioottikannat auttavat sinua pääsemään eroon näistä kaikista epämiellyttäviä ilmentymiä, lääke kuuluu suun probioottien luokkaan.

Suunontelon dysbakterioosi antibioottien ottamisen jälkeen

Laajakirjoisten antibioottien käyttö vaikuttaa negatiivisesti suoliston mikroflooraan. Tämä tapahtuu, koska se tuhoaa kaikki mikro-organismit, sekä huonot että hyvät. Tämän seurauksena suolistossa kehittyy ympäristö, joka edistää patogeenisten organismien lisääntymistä.

Kuten tiedät, yllä olevista tiedoista suoliston ongelmat voivat myös aiheuttaa dysbioosin kehittymistä suussa.

Siksi antibioottihoidon päätyttyä on tarpeen palauttaa oikea suoliston mikrofloora. Antibiootteja on tehokasta käyttää yhdessä probioottien kanssa, esimerkiksi Flora m&d:n probiootteja, jotka estävät patogeenisen kasviston lisääntymisen.

Tehokkaana ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä Probiootteja tulee käyttää yhdessä antibioottien kanssa.

Suun dysbioosin oireet ja hoito: kuinka päästä eroon limakalvon bakteereista ja poistaa epämiellyttävä haju?

Suuontelon limakalvo sisältää suuren määrän mikroflooraa, joka on jokaisella yksilöllistä: mikrobeja on sekä opportunistisia että täysin vaarattomia. Kun tämä herkkä tasapaino häiriintyy, elimistöön muodostuu suun dysbioosi, jota muut tartuntataudit voivat monimutkaistaa.

Mikä on dysbioosi suuontelossa?

Dysbakterioosi on krooninen patologinen tila, joka johtuu hyödyllisten ja haitallisten mikro-organismien määrän epätasapainosta, jossa haitalliset ovat hallitsevia. Dysbakterioosia suuontelossa, jonka hoito ja diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa, esiintyy tällä hetkellä joka kolmannella henkilöllä.

Esikouluikäiset lapset, vanhukset ja heikentyneet immuunijärjestelmät ovat alttiimpia bakteerin vaikutuksille: syöpäpotilaat, HIV-potilaat ja primääri-immuunipuutospotilaat. Aikuisilla terveitä ihmisiä dysbioosin oireet ovat harvinaisia.

Syyt

Suun dysbioosi on monitekijäinen sairaus, joka kehittyy kokonaisen ryhmän täysin erilaisten tekijöiden vaikutuksesta. Jokainen niistä erikseen toisistaan ​​​​ei välttämättä aiheuta kielteisiä seurauksia, mutta yhdessä vuorovaikutuksessa taudin esiintyminen on taattu.

Tärkeimmät taudin aiheuttavat tekijät:

• antibioottien pitkäaikainen käyttö kroonisten sairauksien hoidossa;
• primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos;
• suolistotulehdus, raskasmetallimyrkytys;
• maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
• vähäinen eläinproteiinia ja vitamiineja sisältävä ruokavalio;
• eri alkuperää olevat allergiset sairaudet: nokkosihottuma, dermatoosit ja dermatiitti, Quincken turvotus;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tai steroidilääkkeiden ottaminen;
• anti-inflammatoristen aineiden ottaminen yli kahden viikon ajan;
• liiallinen nikotiinin saanti elimistöön: aktiivinen ja passiivinen tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö.

Diagnostiikka

Potilaan suun dysbioosin tarkaksi diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa sarja yksinkertaisia ​​bakteriologisia testejä. Sinun on myös analysoitava dysbioosiin viittaavat oireet.

Laboratoriomenetelmät dysbioosin diagnosoimiseksi:

1. Bakteriologinen analyysi ja biomateriaalin - syljen tai ikenistä otettujen raajojen - viljely ravintoalustoille. Tämän menetelmän avulla voit määrittää tarkasti patogeenisten patogeenien aiheuttaman suuontelon infektion tason.
2. Ureaasitesti perustuu ureaasin ja lysotsyymin määrän suhteeseen: jos tämä määrä kasvaa useammalla kuin yhdellä, voidaan tarkasti arvioida dysbioosin esiintyminen kehossa.
3. Gram-värjäys ja suunäytteen mikroskopia. Tämän menetelmän aikana tehdään kvantitatiivinen grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikrobien laskenta ja saatujen tietojen perusteella päätellään bakteerien epätasapainon olemassaolosta.
4. Express-menetelmä perustuu tietyn bakteerin määrän määrittämiseen vapautuvassa ilmassa ja tämän luvun vertaamiseen suunäytteeseen. Jos suhde on enemmän kuin yksi, diagnoosi on luotettava.

Taudin kehitysvaiheet ja oireet

Kaikille kehossa esiintyville patologisille prosesseille on ominaista tietty vaihe. Suuontelon dysbakterioosilla on melko hidas ja pitkä kulku, mikä mahdollistaa selkeän eron kaikkien vaiheiden ja niille ominaisen kliinisen kuvan välillä.

Taudin kulussa on kolme vaihetta:

1. Korvausvaihe. Patologinen prosessi alkaa juuri kehittyä, taudinaiheuttajien pitoisuus on hieman lisääntynyt. Keho selviytyy onnistuneesti uhasta yksin. Jos sinulla on hyvä immuniteetti, tauti väistyy tässä vaiheessa, ja ainoa ilmentymä on pahanhajuinen hengitys.
2. Alikompensaatiovaihe. Puolustusmekanismit alkavat epäonnistua, haitallisten mikro-organismien määrä kasvaa. Kliinisesti tämä vaihe ilmenee polttavana tunteena suussa, limakalvojen kuivumisena, kielen päällysteenä ja myös pahanhajuisena hengitysnä. Potilaiden valokuvissa näet ihon vaaleanharmaan värin.
3. Dekompensaatiovaihe. Siihen liittyy kompensaatiomekanismien täydellinen ehtyminen ja immuunijärjestelmän heikkeneminen. Patogeeniset mikro-organismit muodostavat suurimman osan suun mikrofloorasta. Oireet ovat voimakkaita: haavaumia ilmaantuu suuonteloon, ikenet vuotavat verta, risat ja pehmeä kitalaki tulehtuvat, imeytyminen ja assimilaatio häiriintyvät ravinteita, ilmestyy mädäntynyt haju. Prosessin edetessä se voi levitä kurkkuun.

Miten hoitaa?

Lääkkeet suun dysbioosiin

Tällä hetkellä käytetään laajalti kahta lääkeryhmää: probiootteja ja prebiootteja. Molempia ryhmiä käytetään menestyksekkäästi dysbioosin eri vaiheiden hoitoon.

• Probiootit sisältävät suuren määrän hyödyllisiä bakteereja ja estävät haitallisten mikro-organismien kolonisaation limakalvoille. Lactobacterin, Biobakton ja Acylact ovat ryhmän tunnetuimpia edustajia. Pitkäaikainen hoito vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin.
• Prebioottien tarkoituksena on korjata pH:ta ja auttaa luomaan optimaaliset olosuhteet normaalin mikroflooran lisääntymiseen. Hilak Fortea, Duphalacia ja Normazea käytetään kahden tai kolmen viikon kurssina.

Kansanhoidot

Kauan ennen lääketeollisuuden tuloa ihmiset turvautuivat palveluihin perinteinen lääke. Monet menetelmät, jotka auttavat parantamaan suun dysbioosia, ovat edelleen merkityksellisiä tänään.

Tehokkaimmat kansanmenetelmät:

1. Kotitekoista juustomassaa. Muutama pala kuivattua mustaa leipää lisätään litraan keitettyä maitoa. Saatua seosta infusoidaan kuivassa ja lämpimässä paikassa 24 tunnin ajan, minkä jälkeen se on täysin käyttövalmis. Dysbakterioosi häviää viikossa.
2. Mansikoita. Tuoreet marjat stimuloivat syljeneritystä, mikä edistää hyödyllisten mikro-organismien tuotantoa ja luo suotuisan ympäristön niiden lisääntymiselle. Lasillinen tuoreita marjoja ennen ateriaa palauttaa epätasapainon.
3. Potentilla-keite. Tällä kasvilla on valtavia rauhoittavia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, mikä määrää sen käytön dysbioosiin. Ruokalusikallinen cinquefoilia kaadetaan kahteen lasilliseen vettä ja keitetään kolmekymmentä minuuttia. Käytä kahdesti päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Dysbioosin ehkäisevät toimenpiteet on jaettu kolmeen pääalueeseen:

1. lisää kehon yleistä vastustuskykyä;
2. säännöllinen konsultointi asiantuntijan kanssa kroonisista sairauksista;
3. suuontelon mikrobiflooran stabilointi.

Kehon vastustuskykyä infektioita vastaan ​​voidaan lisätä säännöllisellä fyysisellä aktiivisuudella, kovettumistekniikoilla ja joogaharjoituksilla. Huonoista tavoista luopuminen vaikuttaa myös myönteisesti ihmisen yleiseen terveyteen.

Antibakteerisia, tulehduskipulääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä tulee ehdottomasti noudattaa lääkkeen ohjeiden ja/tai lääkärin määräämää käyttöaikaa. On myös suositeltavaa ottaa samanaikaisesti probioottikuuri ja maitobasillit, jotka edistävät mikroflooran uusiutumista.

Yksinkertainen ruokavalio auttaa palauttamaan ja ylläpitämään limakalvojen mikroflooran normaalia tasapainoa: on suositeltavaa luopua pikaruoasta, rasvaisista, suolaisista ja paistetuista ruoista ja jättää pois pakatut mehut ja hiilihapotetut vedet. On tarpeen sisällyttää ruokavalioon enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ja lisätä makean veden kulutusta.

Nielun dysbioosi

Suuontelossa ja nenänielassa elää lukuisia mikro-organismeja (anaerobeja - hapen rakastajia - on sata kertaa enemmän kuin aerobeja - jotka elävät ilman happea). Näitä ovat bakteroidit, porphyromonas, prevotella, eubakteerit, fusobakteerit, bifidobakteerit, laktobasillit, aktinomykeetit, Haemophilus influenzae, neisseria, spirokeetit, leptotrichia, streptokokit, stafylokokit, peptococci, protozolla, pecctococci, funcco tamaeba ging ivalis ja Trichomonas tenax) ja muita organismeja. Syljen antimikrobiset komponentit (vasta-aineet ja lysotsyymi) estävät vieraiden mikrobien toimintaa. Fibronektiini (ominaisuuksiltaan samanlainen kuin grampositiiviset bakteerit) peittää limakalvon ja estää gramnegatiivisten bakteerien kasvua. Kaikki ihmisen kanssa symbioosissa elävät mikrofloorat ovat tietyssä määrällisessä suhteessa keskenään.

Kun antiseptisiä lääkkeitä ja antibiootteja käytetään väärin erilaisten suuontelon ja nielun (kurkun) sairauksien hoidossa, mikroflooran tasapaino voi häiriintyä, eli se voi aiheuttaa epätasapainon hyödyllisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kvantitatiivisessa suhteessa (ja kohti patogeenisten lajien lisääntyminen). Ja tätä taustaa vasten kehittyy dysbakterioosi (dysbioosi).

Itse dysbakterioosista tulee myöhemmin suun, kurkun ja nenänielun tulehdusprosessien syy. Jos kehittyy taipumus sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus tai suun kandidiaasi, voidaan epäillä, että mikrofloora on häiriintynyt ja se on palautettava. Immuunijärjestelmää tukevien toimenpiteiden ja hyödyllisten bakteerien (laktobakteerien ja bifidobakteereiden) lisämäärien lisäksi bakteriofageja käytetään menestyksekkäästi. Jotta tiedetään, minkä tyyppistä bakteriofagia käytetään, otetaan bakteeriviljelytesti (suuontelo- ja nenänielun sively). Seuraavaksi selvitetään, reagoiko löydetty bakteerikanta tähän bakteriofagiin ja jos bakteerin faagiherkkyys varmistuu, aloitetaan bakteriofagin anto.

Suuontelon, nielun, nenänielun dysbioosin hoitoon ja ehkäisyyn soveltuvat seuraavat: polyvalenttinen puhdistettu pyobakteriofagi (Sextaphage), stafylokokkibakteriofagi, streptokokkibakteriofagi, yhdistetty pyobakteriofagi. Niitä käytetään huuhteluun, limakalvojen kasteluun ja nenään tiputtamiseen. Huuhtelun yhteydessä tulee ottaa huomioon, että bakteriofagi vaahtoaa paljon, joten sitä on laitettava vähän suuhusi. Huuhtele bakteriofagiliuoksella, minkä jälkeen liuos niellään.

Bakteriofagi ENT-käytännössä.

Nenän, nenänielun, nielun tai korvan ENT-sairauksien tulehduksellisissa tai märkivä-inflammatorisissa prosesseissa (esimerkiksi tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, sinuiitti, sinuiitti, korvatulehdus) on myös mahdollisuus käyttää bakteriofagia. Välikorvan tulehduksen hoitoon käytetään bakteriofagia liuoksella kostutettujen turundoiden muodossa tai huuhtelemalla välikorvan onteloita. Poskionteloiden tulehduksen hoitamiseksi nenäontelo ja nenänielu pestään bakteriofagilla tai bakteriofagilla kostutetut turundat jätetään hetkeksi nenään. Turundat jätetään puolitoista tunniksi, minkä jälkeen ne vaihdetaan useita kertoja päivän aikana. Koska tietty bakteriofagi kohdistuu vain tietyn tyyppiseen bakteeriin, on tarpeen valita bakteriofagi märkivän tai tulehdusprosessin aiheuttaneen patogeenisen bakteerin mukaan. Voit tehdä tämän ottamalla kokeen vaurion paikalta ja tekemällä bakteeriviljelmän. Ja vasta patogeenin tunnistamisen jälkeen valitaan faagi.

On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että koska bakteriofagia säilytetään jääkaapissa (ei pakastimessa!), Liuos on lämmitettävä käsissäsi ennen käyttöä tai pidettävä lyhyen aikaa huoneenlämmössä. Mutta vain se osa liuoksesta, jota käytät, ja koko pullo jäljellä olevan sisällön kanssa laitetaan takaisin jääkaappiin.

Nielun dysbakterioosi ei ole syy antibioottihoitoon!

N.V. Bozhko (1), Ph.D., assistentti,

TV. Markitan (1,2), jatko-opiskelija,

1. Otorinolaryngologian laitos NMAPE nimetty P.L. Shupika, Kiova,

2. Terveyskeskus "SantaLen", Kiova

Kysymys, jonka lähes jokainen meistä joutuu kysymään ainakin kerran elämässään ja johon lähes jokaisen lääkärin on vastattava toistuvasti, on tämä: miltä tutkitun ympäristön mikrobiologisen koostumuksen analyysin normaalit tulokset näyttävät ja miten hoitaa potilasta oikein, jos se on häiriintynyt? Kuulostaa tutulta, eikö? Tämä aihe on todellakin tärkeä minkä tahansa erikoisalan lääkäreille: ihotautilääkäreille, gastroenterologeille, keuhkolääkäreille, gynekologeille, urologeille, kirurgeille. Tämä koskee erityisesti otolaryngologists. Kiinnostus ENT-elinten mikrobiosenoosiin johtuu monista tekijöistä - tämä on melko suuri tietty painovoima näistä sairauksista aikuisten patologioissa ja erittäin korkea ilmaantuvuus lasten keskuudessa. Tärkeää on myös se, että mikrobiologisen tutkimuksen tulosten tulkinta ei valitettavasti aina ole oikea, eikä hoito sen vuoksi ole riittävä. Valitettavasti meidän lääkäreinä joudumme käsittelemään juuri tällaista tilannetta (esimerkiksi lapsella diagnosoitiin streptokokki, joka on normin muunnelma, mutta hänelle määrättiin antibakteerinen hoito, joka aiheutti dysbioosia ja vain pahensi tilannetta). Siksi on olemassa todellinen tarve:

Tarjoamalla ammattimaista materiaalia aiheesta yksityiskohtainen analyysi ENT-elinten mikrobiosenoosin lajikoostumus;

Normaalin ja patogeenisen mikroflooran ominaisuuksien määrittämisessä;

Selvittääkseen sen rikkomisen syyn ja tapoja torjua dysbakterioosia.

Joten normaalisti kaikki lapset syntyvät yksinomaan steriileinä, ts. heillä ei ole yhtä mikroflooran edustajaa. Mutta syntymän ensimmäisistä sekunneista lähtien vastasyntynyt joutuu kosketuksiin ympäristön kanssa. Melko nopeasti hänen ihonsa ja limakalvonsa, jotka ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön, kolonisoituvat erilaisilla mikro-organismeilla (ilmasta, kosketuksissa äidin kanssa, lääkintähenkilöstö jne.), joka seuraa henkilöä koko hänen elämänsä ajan. Ymmärtääksemme tällaisen rinnakkaiselon väistämättömyyden esitämme useita kiistattomia matemaattisia indikaattoreita. Kaikki yhteensä aikuisen ihmisen mikro-organismit saavuttavat 1014, mikä on melkein suuruusluokkaa (!) suurempi kuin kaikkien ihmiskudosten solujen lukumäärä; hyödyllisten mikrobien paino paksusuolessa (kuivattuna) on jopa 1,5 kiloa. Tällainen ekologinen järjestelmä (ihminen + siinä asuva mikrofloora) on erittäin dynaaminen, vaikutukset siihen voivat olla hyödyllisiä keholle ja äärimmäisen kielteisiä seurauksia.

Ja nyt suoraan aiheesta yläosan mikrofloora hengitysteitä ja suuontelo. On tärkeää ymmärtää, että ENT-elimet eivät ole poikkeus mikrobien steriiliydestä, eli normaalisti voimme (ja meidän pitäisi!) havaita tiettyjä mikro-organismeja nenästä, nielusta ja ulkokorvasta. Nämä mikrobit immuunivastuksen ylläpitämisen olosuhteissa ne eivät ainoastaan ​​aiheuta meille mitään haittaa, vaan päinvastoin ovat positiivinen vaikutus. Ne muodostavat ns biofilmi(paksuus 0,1 - 0,5 mm) - jonka polysakkaridirunko, joka koostuu mikrobipolysakkarideista ja musiinista, estää patogeenisten mikro-organismien kolonisaation kehossa. Erilaisten happojen, alkoholin, lysotsyymin (antibakteerinen aine) vapautumisen ja immunoglobuliini A:n muodostumisen stimuloinnin ansiosta patogeenisten mikrobien kehittyminen estyy. Lisäksi normaalit mikro-organismit estävät patogeenisiä bakteereja vapauttamasta myrkkyjä.

Esimerkki "hyödyllisten" mikro-organismien toiminnasta on esimerkiksi seuraava tosiasia: jokaisella hengityksellä hengitämme sisään keskimäärin noin mikrobeja, ja erityisesti nielun epäspesifisen suojan biologisten tekijöiden ansiosta niiden lukumäärä vähennetään 300:aan; kurkunpäässä ja alla olevissa osissa näitä mikro-organismeja ei havaita ollenkaan.

Tämä vahvistaa jälleen kerran tasapainoisen mikroflooran tärkeyden koko organismin täydelliselle toiminnalle.

Normaali ihmisen mikrofloora on jaettu pakolliseen (pysyvä, pysyvä - se, joka on vakaa ja pysyvä) ja ohimenevä (tilapäinen - se, joka on limakalvolla lyhyen aikaa).

Joten korvan normaali mikrofloora:

- V ulkoinen korva saattaa sisältää stafylokokkeja, korynebakteereja, harvemmin suvun bakteereja Pseudomonas, suvun sienet Candida.

On tärkeää, että korvavahalla on bakterisidinen vaikutus;

– keskikorva ei normaalisti sisällä mikrobeja, mutta ne voivat päästä sinne Eustachian putken kautta (nenänielusta) tai perforaation (vika) vuoksi tärykalvo ulkopuolelta korvakäytävä;

– sisäkorva steriili.

Normaali nenän mikrofloora: korynebakteerit (difteroidit), Neisseria, koagulaasinegatiiviset stafylokokit, beetahemolyyttiset streptokokit. Seuraavat voivat esiintyä ohimenevänä mikrofloorana: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, beetahemolyyttiset streptokokit.

Nielun normaali mikrofloora: nielun mikrobiosenoosi on vieläkin monipuolisempi, koska suuontelon ja hengitysteiden mikrofloora sekoittuvat täällä. Asukkaan mikroflooran edustajiksi katsotaan: Neisseria, difteroidit ja hemolyyttiset streptokokit, enterokokit, mykoplasmat, koagulaasinegatiiviset stafylokokit, moraxella, bakteroidit, borrelia, treponema, aktinomykeetit.

Streptokokit ja Neisseria ovat hallitsevia ylemmissä hengitysteissä, lisäksi esiintyy stafylokokkeja, difteroideja, Haemophilus influenzae -bakteereja, pneumokokkeja, mykoplasmoja ja bakteroideja.

Kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvo on normaalisti steriili.

On sanottava, että edellä mainittu mikro-organismien lajispektri ei ole vakio. Sen koostumus riippuu monista tekijöistä: samanaikainen patologia, ikä, ympäristöolosuhteet, työolosuhteet, ravitsemus, aikaisemmat sairaudet, vammat ja stressitilanteet jne.

ENT-elinten mikroflooran laji ja määrällinen koostumus on esitetty taulukossa 1.

Taulukko 1. ENT-elinten mikroflooran lajit ja määrälliset ominaisuudet

Huomautuksia: CN – koagulaasinegatiivinen; CFU - pesäkkeitä muodostavat yksiköt.

Ottaen huomioon suuontelon ja ENT-elinten anatominen ja toiminnallinen yhtenäisyys (esim. beetahemolyyttinen streptokokki voi esiintyä palatinan risojen aukoissa tai hampaiden kariesonteloissa ja aiheuttaa systeemisiä komplikaatioita sydänlihastulehduksen, glomerulonefriittien jne. .), katsomme aiheelliseksi ilmoittaa myös suun mikroflooran lajit ja määrälliset ominaisuudet (taulukko 2).

Taulukko 2. Suun mikroflooran lajit ja määrälliset ominaisuudet

Huomautus: CFU – pesäkkeitä muodostavat yksiköt.

Tilanteella, jossa normaalin mikroflooran koostumus ja toiminta häiriintyvät, on kaikille tuttu nimi - dysbioosi (kuva 1).

Dysbakterioosi on bakteriologinen käsite, joka luonnehtii normaalin mikroflooran edustajien suhteen muutosta, tietyntyyppisten mikro-organismien määrän vähenemistä tai katoamista johtuen muiden määrän lisääntymisestä ja mikrobien esiintymisestä, joita tavallisesti esiintyy pienissä määriä tai niitä ei havaita ollenkaan.

Syitä mikroflooran laadullisen ja määrällisen koostumuksen rikkomiseen ovat moninaiset, mutta haluan erityisesti kiinnittää lukijan huomion siihen, että Dysbakterioosi on pohjimmiltaan toissijainen ilmiö, eli tämä tila on aina jostakin provosoitunut. Tästä seuraa loogisesti, että ei tarvitse hoitaa itse dysbioosia, vaan poistaa sen esiintymisen syy. Voit esimerkiksi ottaa lääkkeitä vuosia (probiootit, antibiootit, immunostimulantit jne.), mutta kroonisen dekompensoituneen tonsilliitti- tai adenoidiitin taustalla tulos on epätodennäköistä, että saavutettavissa, ja vaikka saavutettaisiin, se on ehdottomasti väliaikainen.

Siksi, ennen kuin siirrymme luetteloimaan tärkeimmät dysbioosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät, korostakaamme jälleen kerran erittäin tärkeää asiaa: jos löydät dysbakterioosin merkkejä, niin muista etsiä syitä sen esiintymiseen ja vastaavasti sen selvitystilaan.

Joten tässä on se, mikä useimmiten provosoi normaalin mikrobiologisen tasapainon rikkomista ENT-elimissä:

Koko kehon ja erityisesti korvan, kurkun, nenän ja suuontelon akuutit ja krooniset sairaudet;

Haitalliset fyysiset tekijät (hypotermia, insolaatio jne.);

Fyysinen, henkinen ja psykoemotionaalinen stressi;

Antibakteeristen, hormonaalisten ja sytostaattisten lääkkeiden ottaminen;

Riittämätön ravitsemus, hypovitaminoosi;

Tilastojen mukaan dysbakterioosiin liittyy sellaiset nosologiset sairaudet kuin krooninen adenoidiitti, nuha, tonsilliitti ja nielutulehdus sekä hormonijärjestelmän, maha-suolikanavan sairaudet, helminttiset infektiot, virtsateiden ja virtsateiden patologia. sydän- ja verisuonijärjestelmät s.

Kun dysbioosin syy on käsitelty, siirrymme hoitoon. Terapian tulee olla tiukkaa

yksilöllinen ja ensisijaisesti pyritään poistamaan ongelman lähde. Esimerkiksi, kunnes adenoidiitti on hoidettu riittävästi (konservatiivisesti tai kirurgisesti), dysbakterioosista on tuskin mahdollista päästä eroon. Kysymys antibiootin ottamisen tarpeesta määräytyy yksinomaan taustalla olevan taudin kulun perusteella: jos nielun dysbioosi johtuu krooninen haimatulehdus, silloin antibakteeriset aineet eivät sovellu tähän; jos siihen liittyy dysbioosi juoksumuoto krooninen sinuiitti tai adenoidiitti - et todennäköisesti tule toimeen ilman tätä lääkeryhmää. Tulehdukselliset pesäkkeet nenänielestä ja suunielusta tulee eliminoida - karieshampaat hoidetaan, adenoidikasvustot, risat desinfioitu jne. Muista, että ne eivät voi aiheuttaa vain paikallisia tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja ja orofarynxin dysbioosia, vaan ne voivat myös olla autoinfektion ja autointoksikaation lähde koko kehossa. Vakuuttavat tiedot osoittavat, että useiden hengitysteiden, maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien esiintyminen johtuu fokaalinen infektio suunielussa. Siksi Suuontelon ja ENT-elinten puhdistaminen on edellytys ja ensimmäinen askel toipumiseen monissa patologisissa prosesseissa.

Emme saa myöskään unohtaa toimenpiteitä, joilla estetään tarttuvien ja tulehdusprosessien kehittyminen suunielun ja ENT-elimissä. Näin ollen tavanomaiset ehkäisevät toimenpiteet ovat: päivittäin hygieniatoimenpiteitä(nenäkäymälä), säännölliset lääkärikäynnit, tasapainoinen ravinto, kovettuminen, optimaalisen mikroilmaston luominen (kosteus, lämpötila), samanaikaisten sairauksien hoito.

Edellä mainittujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi probioottien ottaminen voi auttaa ratkaisemaan ENT-elinten tartunta- ja tulehduksellisten sairauksien ongelman ja palauttamaan limakalvon normaalin mikrobiosenoosin. Nämä ovat valmisteita, jotka sisältävät vain meille hyödyllisten bakteerien viljelmiä, eli niitä, jotka normaalisti asuttavat limakalvoa ja tarjoavat siten suojaa patogeenisiltä mikro-organismeilta. Tällaista hoitoa, joka useimmissa tapauksissa on välttämätön ja välttämätön osa monimutkaista hoitoa, kutsutaan bioterapiaksi.

Erityistä huomiota kiinnitetään probioottiin, joka alkaa "toimia" jo suuontelossa. Useissa maissa (Japani, USA, Ruotsi) vuodesta 2004 alkaen useita kliiniset tutkimukset rasituksen käytön tehokkuus Lactobacillus reuteri Prodentis suunielun tulehdussairauksiin. Esimerkiksi 40 vapaaehtoista Hiroshiman yliopiston (Japani) hammaslääketieteen laitokselta jaettiin kahteen ryhmään. Ryhmä I (20 opiskelijaa) otti L. reuteri Prodentis ensimmäiset 14 päivää, sitten 14 päivää lumelääkettä. Ryhmä II (20 opiskelijaa) sai lumelääkettä ensimmäiset 14 päivää, sitten 14 päivää L. reuteri Prodentis. Tulokset: I ryhmässä määrä väheni huomattavasti Streptococcus mutans syljessä (jopa 80 % alkuperäiseen verrattuna) 2 viikon probiootin käytön jälkeen. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen seuraavien 2 viikon ajaksi ryhmän I tason potilaiden syljessä S. mutans käytännössä ei lisääntynyt, mikä osoittaa jatkuvaa terapeuttista vaikutusta L. reuteri Prodentis johtuu suun limakalvon kolonisaatiosta. Ryhmässä II ensimmäisten 2 viikon aikana (käytettäessä lumelääkettä) taso S. mutans syljen määrä lisääntyi 20 % alkuperäiseen verrattuna. Seuraavien 2 viikon aikana, kun ryhmän II potilaat ottivat L. reuteri Prodentis, taso S. mutans niiden määrä laski huomattavasti (jopa 80 % alkuperäiseen verrattuna). Siksi rasitus L. reuteri Prodentis on tehokas vastaan S. mutans ja sen nauttimista voidaan pitää karieksen ehkäisy- ja hoitomenetelmänä (H. Nikawa et al., 2004).

Seuraavassa tutkimuksessa tarkasteltiin vaikutusta L. reuteri Prodentis parodontaalien patogeenien lukumäärästä. 21 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen periodontaalisten patogeenisten mikro-organismien määrä väheni merkittävästi lumeryhmään verrattuna, mikä osoittaa probiootin tehokkuuden (M.R. Vivekananda et al., 2010).

Tutkimme myös vaikutusta L. reuteri Prodentis potilailla krooninen parodontiitti. 30 vuorokauden jälkeen verenvuodon vakavuus ja periodontaalisten taskujen syvyys vähenivät merkittävästi, mikä osoittaa tämän kannan tehokkuuden alku- ja keskivaikea-asteisen parodontiitin hoidossa (M. Vicario et al., 2013).

Yhteensä rasituksen mukaan L. reuteri Prodentis oli vuoden 2012 loppuun mennessä suorittanut 22 tutkimusta, joihin osallistui 971 potilasta, joista 19 tutkimusta, joihin osallistui 871 potilasta, oli satunnaistettuja, kaksoissokkoutettuja/sokkoutettuja, lumekontrolloituja.

Laaja valikoima probiootteja, joihin kuuluu kanta L. reuteri, jota Euroopassa, Aasiassa ja Amerikassa edustaa ruotsalainen BioGaya AB.

Probioottia BioGayaa käytetään kaiken ikäisille potilaille (mukaan lukien vastasyntyneet) ja sitä käytetään erilaisiin patologisiin tiloihin otolaryngologiassa, gastroenterologiassa ja hammaslääketieteessä.

Siten probiootti BioGaya Protectis (tipat, tabletit) sisältää L. reuteri, eristetty rintamaito ja ovat normaalisti läsnä jokaisessa ihmisessä. Toiminta L. reuteri alkaa jo suuontelosta ja jatkuu koko maha-suolikanavan pituudelta ylläpitäen ja sääteleen mikroflooran fysiologista tasapainoa. Probiootti BioGaya Protectis on hyväksytty käytettäväksi lapsille ensimmäisistä elinpäivistä alkaen, jopa keskosilla. Lisäksi sillä on merkitystä lastenlääkärin käytäntö ja BioGaian aistinvaraiset ominaisuudet - tippoilla on neutraali maku ja tuoksu, ne eivät sisällä lehmänmaidon proteiinikomponentteja ja laktoosia, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää myös lapsille, joilla on allergisia sairauksia (diateesi, atooppinen ihottuma).

Probiootti BioGaia Prodentis – patentoitu kaava, joka sisältää 2 kantaa L. reuteri(Protectis ja Prodentis), edistää palautumista tervettä mikroflooraa suuontelo, jota käytetään suunnielun sairauksien ehkäisyyn ja monimutkaiseen hoitoon sekä mikroflooran normalisoimiseen koko maha-suolikanavan pituudella. Mikro-organismit lääkkeen koostumuksessa:

Ne hajottavat laktoosia tuottaen maito- ja etikkahappoa;

Edistää antimikrobisen aineen reuteriinin ja muiden aineiden muodostumista, joilla on antagonistista aktiivisuutta patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja vastaan ​​ruoansulatuskanavassa;

Tukahduttaa tulehdusta edistävää sytokiinia TNF-, mikä vähentää tulehdusta;

Kiinnitetty musiiniin ja biofilmiin;

Ne kolonisoivat limakalvoa suuontelosta alkaen.

L. reuteri lisää luonnollista suojaa Ruoansulatuselimistö, luovat suotuisat olosuhteet normaalin suoliston mikrobiokenoosin muodostumiselle. Immunostimuloiva vaikutus L. reuteri liittyy kykyyn aktivoida suoliston immuunijärjestelmä elimistön ensimmäisenä puolustuslinjana infektioita vastaan. Ne kestävät luonnostaan ​​mahanestettä ja sappisuoloja, eivätkä ne tuhoa niitä kulkiessaan läpi Ruoansulatuskanava. BioGaia-probiootin koostumus mahdollistaa sen ottamisen tarvittaessa samanaikaisesti antibioottien, sienilääkkeiden, kortikosteroidien, viruslääkkeiden ja kemoterapeuttisten aineiden kanssa.

Näin ollen BioGaya-probiootin käyttö ei ainoastaan ​​normalisoi suoliston mikrobiosenoosia, mikä lisää kehon immunogeenistä aktiivisuutta ja vaikuttaa epäsuorasti nielun mikrobiosenoosin palautumisprosessiin, vaan vaikuttaa myös suoraan nielun limakalvoon edistäen sen kolonisaatiota. hyödyllisiä mikro-organismeja. Näin ollen probiootin BioGaia Prodentis (2 L. reuterin kantaa: Protectis ja Prodentis) muodostavien bakteerien terve "kilpailu" johtaa patogeenisten mikro-organismien syrjäyttämiseen ja joissakin tapauksissa tämä yksinään riittää poistamaan dysbioosin. Useimmissa tapauksissa probiootteja käytetään osana nielun dysbioosin monimutkaista hoitoa, ja sen tulisi olla sen pakollinen osa. Lisäksi nämä lääkkeet on merkitty profylaktinen siirretyn jälkeen virustaudit, ennen ja jälkeen kirurgiset toimenpiteet(esimerkiksi adenotomia, nielurisojen poisto) sekä minkä tahansa heikentyneen yleisen tai paikallisen immuniteetin aikana.

1. Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Lasten otorinolaringologia. – M.: Geotar-Med, 2001. – 432 s.

2. Borzov E.V. Krooninen patologia usein sairaiden esikouluikäisten lasten nenä ja nielu ja sen hoito helium-neonlasereilla: Dis. Ph.D. hunaja. Sci. - Ivanovo. – 1991. – 177 s.

3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Suuontelon biologia. – M.: Lääketiede, 1991. – S..

4. Bondarenko V.M., Uchaikin V.F., Murashova A.O., Abramov N.A. Dysbioosi. Moderneja ominaisuuksia ehkäisyyn ja hoitoon. – M., 1995.

5. Bukharin O.V., Bilimova S.I. Enterokokkien selviytymismekanismit isäntäkehossa // Journal. mikrobiol. – 2002. – Nro 3. – S..

6. Bykova V.P. Lymfoepiteliaaliset elimet limakalvojen paikallisen immuniteetin järjestelmässä // Patologia-arkisto. – 1995. – nro 1. – s. 11-16.

7. Popovich V.I. Epstein-Barr-viruksen rooli etiologiassa ja ylempien hengitysteiden taudinpurkauksen voittamisessa // Ukrainan terveys. – 2012. Nro 3 (19). – s. 58-59.

8. Gadzhimirzaev G.A., Gamzatova A.A., Dibirov Z.Z. Klinikka, erotusdiagnoosi, kroonisen adenoidiitin hoito lapsilla avohoidossa. Tavannut. suosituksia. – Makhatshkala, 1992. – s. 10.

9. Jafek Bruce W., Stark Ann K. Otorinolaryngologyn salaisuudet. – Pietari: Nevskin murre, 2001. – 624 s.

10. Efimov B.A., Smeyanov V.V. Normaali suoliston mikrofloora, dysbioosi ja niiden hoito. Metodologinen kehitys. – M., 1994.

11. Zabolotnaya D.Yu. Suoliston dysbioosin vaikutus lasten ENT-elinten patologiaan // ZhVNGKh. – 2012. – nro 3. – s. 57 – 58.

12. Krasnogolovets V.N. Suoliston dysbioosi. – M., 1989.

13. Kargaltseva N.M. Suuontelo on tärkeä ihmiskehon biotooppi // Hammaslääketieteen instituutti. – 2001. – s. 20-21.

14. Kuvaeva I.B., Ladodo K.S. Mikroekologiset ja immuunihäiriöt lapsilla. – M., 1991.

15. Makkaev Kh.M. Yhdistetty taktiikka konservatiivinen hoito lasten nenänielun imusolmukkeiden krooniset tulehdukselliset sairaudet ( krooninen tonsilliitti ja adenoidiitti) // Ros. Bulletin of Perinatology and Pediatrics. – 2002. – nro 5. – s. 39-43.

16. Markova T.P., Chuvirov D.G. Pitkäaikaiset ja usein sairaat lapset // RMZh. – 2002. – T.10. – Nro 3. – S..

17. Pyatkin K.D. Mikrobiologia. – M.: Lääketiede, 1980. – S..

18. Tomnikov A.Yu. Suuontelon mikrofloora: menetelmä. käsikirja hammaslääkäreille. – Saratov, 1996. – S. 3-15.

19. Tarasova G.D., Strachunsky JI.C. Nenänielun mikroflooran ominaisuudet ja lasten keskikorvan toimintatila // Vest. otorinoli. – 2000. – Nro 4. – S.30-32.

20. Tsvetkov E.A. Adenotonsiliitti ja sen komplikaatiot lapsilla. Pietari, 2003. – 124 s.

21. Shishmareva E.V. Ikään liittyvä endoskooppinen semiotiikka lasten nenänielun normista ja patologiasta: Dis. Ph.D. hunaja. Sci. – M., 2005. – 131 s.

22. Hill M. IgE:n lokalisointi adenoideissa ja risoissa: immunoperoksidaasitutkimus. Kaari. Otolaryngol. 1931; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Limakalvon (erityksen) immuunijärjestelmän vasteet vaihtelevan intensiteetin harjoitteluun ja ylikuormituksen aikana. Int. J.Sports. Med. 1994; 3:.

24. Murray P.R. et ai. Lääketieteellinen mikrobiologia. 1998. s. 70-73.

26. Nikawa H. et ai., Int J Food Microbiol. 2004; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Nenän limakalvon sytologinen arviointi lapsilla, joilla on adenoidaalinen hypertrofia. Osa I. Pol Merkuriusz Lek. 2001; 10(60): 405-7.

28. M.R. Vivekananda et ai. Probiootin Lactobacilli reuterin (Prodentis) vaikutus parodontaalisen sairauden hoidossa: alustava satunnaistettu kliininen tutkimus. J Oral Microbiol 2010; 2:2.

29. Vicario M. et ai. Kliiniset muutokset periodontaalisilla koehenkilöillä probiootilla Lactobacillus reuteri Prodentis: alustava satunnaistettu kliininen tutkimus. Acta Odontol Scand. 2013; 71 (3-4): 813-9.

Menetelmä kroonisen nielutulehduksen hoitoon suoliston dysbioosin taustalla

Keksintö koskee lääkettä, erityisesti terapiaa, jota voidaan käyttää hoitoon krooninen nielutulehdus suoliston dysbioosin taustalla. Nielun limakalvoa käsitellään peräkkäin 6 päivän ajan lysotsyymiliuoksella, jonka pitoisuus on 5 mg/ml, 2 minuutin ajan, vesiliuos trypsiini pitoisuutena 5 mg/ml 2 minuutin ajan, Lugolin vesiliuos 1:2 ja keitetty vesi 1 minuutin välein samalla kun suoliston dysbioosia korjataan käyttämällä probiootteja ravintokuidulla, polyentsyymeillä rikastetun ruokavalion taustalla valmisteet, vitamiinit ja yrttilääkkeet 30 päivän ajan.

Keksintö koskee lääketiedettä, nimittäin otorinolaryngologiaa, gastroenterologiaa. Kirjoittajien mukaan krooninen nielutulehdus ei yleensä ole itsenäinen sairaus mutta vain heijastus nielun limakalvolla kehon muiden elinten ja järjestelmien kivuliasta tilasta. Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet keski- ja alaosat Nielu, joka muodostuu yhden ruoansulatuskanavan kanssa tapahtuvan alkion synnyn seurauksena, antaa nielulle ruoansulatusputken alun tilan, ja siksi johtava etiopatogeneettinen rooli kroonisen nielutulehduksen kehittymisessä on annettu ruoansulatuselinten patologialle . Tutkimuksen aikana suoliston dysbioosi paljastui kaikilla potilailla, joilla oli gastroenterologinen patologia. Yksi suoliston dysbakterioosin seurauksista voi olla suolistossa lokalisoituneen opportunistisen mikroflooran edustajien endogeeninen leviäminen ja juurtuminen heille epätavallisiin elinympäristöihin. Tämän ryhmän potilailla on dysbioottinen prosessi suuontelon ja nielun mikrofloorassa. Useat kirjoittajat viittaavat läheiseen korrelaatioon nielun dysbioosin ja suoliston dysbioottisten häiriöiden välillä ja huomauttavat, että häiriöt suoliston mikroflooran koostumuksessa ovat ensisijaisia ​​nielun dysbioosin suhteen. Siksi erilaisia ​​tällä hetkellä käytettyjä lääketieteelliset menetelmät kroonisen nielutulehduksen paikallinen hoito, kuten 0,25-0,5 % resorsinoliliuos kurkuluun, 1-2 % hopeanitraattiliuos tai 2-3 % protargol- tai collargol-liuos nielun limakalvon voitelemiseen ottamatta huomioon mikrobisenoosia nielun ja suoliston vauriot eivät useimmissa tapauksissa ole riittävän tehokkaita, koska ne eivät johda potilaiden subjektiivisten valitusten täydelliseen katoamiseen, nielun kuvan normalisoitumiseen ja tämän taudin toistuviin pahenemiseen. Ehdotetun menetelmän prototyyppi on eubioottisen lääkkeen Lactobacterin käyttö. Tämä lääke on elävien laktobasillien lyofilisaatti, jota käytetään erilaisiin maha-suolikanavan sairauksiin. Prototyyppimenetelmän kirjoittajat käyttävät Lactobacterinia vain ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien ehkäisykeinona. Prototyyppimenetelmän ydin on nielun ja nenän mikroekologisen tasapainon vakauttaminen, sulje pois suoliston mikrobiepätasapainon (dysbakterioosin) korjaaminen. Kehon kolonisaatioresistenssin lisäämiseksi patogeenisiä ja opportunistisia bakteereja vastaan ​​potilaille määrättiin laktoakteriinia suun kautta hoito-ohjelman mukaisesti - 1 tabletti 1 tunti ennen aamiaista, 1 tabletti 1,5 tuntia päivällisen jälkeen viikon ajan. Prototyyppimenetelmän haittana tekijöiden mielestä on vaikutus vain nielun ja nenän mikroflooraan ottamatta huomioon muutoksia suolen mikroekologiassa. Kirjoittajat ehdottavat menetelmää kroonisen nielutulehduksen hoitoon, jossa otetaan huomioon nielun ja suoliston mikrobiokenoosi, joka koostuu nielutulehduksen paikallisesta hoidosta käyttämällä peräkkäistä lysotsyymiä, trypsiini Lugolin liuosta (keksinnön sovellus "Menetelmä kroonisen nielutulehduksen hoito" on toimitettu. Tekijät: E.V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko. Prioriteettipäivämäärä 15.3.1999), ja samanaikainen suoliston dysbioosin korjaus. Menetelmän toteutus on seuraava. Nielun limakalvon peräkkäinen hoito lääkkeillä sisältää useita vaiheita. Potilaat kurlaavat itsenäisesti lysotsyymin vesiliuoksella, jonka pitoisuus on 5 mg/ml, 2 minuutin ajan, sitten 1 minuutin kuluttua trypsiinin vesiliuoksella, jonka pitoisuus on 5 mg/ml, 2 minuutin ajan ja sitten 1 minuutin kuluttua vesiliuoksella. Lugolin liuos laimennuksena 1:2 (1 osa Lugolin vesiliuosta: 2 osaa keitettyä vettä). 1 minuutin kuluttua potilaat kurlaavat keitetyllä vedellä. Paikallisen hoidon kurssi on 6 päivää. Saavutetun vaikutuksen vahvistamiseksi suoritettiin samanaikaisesti terapeutin suorittaman tunnistetun gastroenterologisen sairauden ja suoliston dysbioosin hoito. Samaan aikaan määrättiin probiootteja (bifikoli - kuivattu suspensio elävistä yhdessä kasvatetuista bifidobakteereista ja coli kanta M-17, 5 annosta 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan). Probiootteja käytettiin ravintokuidulla rikastetun ruokavalion taustalla (jotkut potilaat ottivat prebiootteja, kuten Enterolia 0,2 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan tai Hilak-Fortea 20 tippaa 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan), ja myös biokefiiriä käytettiin 100 ml:aan päivässä. Suoliston dysbioosin korjaaminen suoritettiin yleisten sääntöjen mukaisesti, kun otettiin polyentsyymilääkkeitä (panzinorm, mezim-forte - 1 tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä koko kurssin ajan). Kaikki potilaat, joilla oli tämä patologia, saivat vitamiinihoitoa (undevit - 2 dr. 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan joka kuukausi, enintään 3 kurssia). Hoidon vahvistamiseksi he turvautuivat yrttilääkkeisiin lääkekasvien keitteiden muodossa (kamomillakukat, jauhobanaanien lehdet, salvia, siankärsämä - 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan). Myöhemmin, hoitojakson päätyttyä, suoritettiin mikrobiologinen valvonta. Ehdotetun menetelmän tehokkuuden osoittamiseksi käytännössä otettiin ryhmä potilaita, joilla oli krooninen nielutulehdus. Tutkituista 32 potilaasta kärsivät krooninen nielutulehdus, suoliston dysbioosi vaihtelevassa määrin vakavuus havaittiin 28 henkilöllä (87,5 %), johon liittyi kliiniset ilmentymät, muutokset katologisissa ja bakteriologinen tutkimus ulosteet Todettua dysbakterioosia edusti vaihe I 22 henkilöllä (78,5 %), vaihe II 6 (21,5 %). Ulosteen mikrobimaisema huomioon ottaen kolidisbakterioosi (kompensoitu) todettiin 15 potilaalla (53,5 %), stafylokokki - 5 henkilöllä (17,9 %) ja sieni - 8 (28,6 %). Kroonisen nielutulehduksen hoitojakso suoliston dysbioosin taustalla oli 30 päivää. Ennen ehdotetun menetelmän mukaista hoitoa mikrobien kokonaismäärä tarkasteltaessa nielun takaseinämän limakalvonäytteitä oli 10 4 CFU/tamponi, hoidon jälkeen CFU/tamponi. Kontrollitesti suoritettiin 2 viikkoa hoitojakson päättymisen jälkeen. bakteriologinen viljely ulosteet Saatuja bakteriogrammeja analysoitaessa havaittiin palautumista normaali biokenoosi paksusuoli 23 potilaalla (82,1 %) 28:sta. Subjektiivinen parannus (kurkkukivun väheneminen, "palan" tunteen ja kurkkukivun häviäminen nieltäessä), objektiivinen takaosan limakalvon kunnon paraneminen nielun seinämä (nielun tähystyksen aikana kosteuden normalisoitumista havaittiin ja väriä, osaston katoamista tai limakalvon kuivumista, lymfaattisten rakeiden ja nielun sivuharjanteiden koon pienenemistä) havaittiin kaikilla hoidetuilla kroonista nielutulehdusta sairastavilla potilailla. suoliston dysbioosin taustalla. Esimerkkejä menetelmän käytännön toteutuksesta. Esimerkki 1. Potilas E., 24-vuotias, tutkimuskortti 5, valitti kurkun arkuudesta ja kivusta, ja hänellä on ollut epäsäännöllisiä suolen liikkeitä. Faryngoskooppi paljastaa nielun takaseinän limakalvon hyperemiaa laajentuneiden verisuonten ja viskoosin liman injektiolla. Yhdessä gastroenterologin kanssa diagnosoitiin krooninen katarraalinen nielutulehdus, hypomotorinen paksusuolen dyskinesia ja I asteen suoliston dysbioosi. Kroonisen nielutulehduksen monimutkainen hoito suoliston dysbioosin taustalla koostui paikallisesta hoidosta huuhtelemalla kurkkua peräkkäin lysotsyymin vesiliuoksella 2 minuutin ajan, sitten 1 minuutin kuluttua trypsiinin vesiliuoksella 2 minuutin ajan ja sitten 1 minuutin kuluttua huuhtelemalla kurkkua lysotsyymin vesiliuoksella. Lugolin vesiliuos 1:2 laimennuksena keitetyllä vedellä. vesi, jonka jälkeen huuhdellaan keitetyllä vedellä kerran päivässä 6 päivän ajan ja samanaikaisesti korjataan suoliston dysbioosia, mukaan lukien bifikolin ottaminen 5 annosta 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan, Hilak-Forte 20 tippaa. 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan, biokefiiri 100 ml päivässä, panzinorm 1 tabletti. 3 kertaa aterioiden yhteydessä 30 päivän ajan, undevita 2 dl 3 kertaa päivässä, jauhobanaanilehtien keittäminen 1 rkl. 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan. Bakteriologisessa nielun takaseinän sivelytutkimuksessa mikrobien kokonaismäärä ennen ehdotetun menetelmän mukaista hoitoa oli 7,CFU/tamponi ja kurssin jälkeen 8,CFU/tamponi. Kahden viikon kuluttua hoitojakson päättymisestä suoritettiin ulosteen bakteriologinen kontrolliviljely. Saatua bakteriogrammia analysoitaessa havaittiin paksusuolen normaalin biokenoosin palautuminen. Monimutkaisen hoidon seurauksena potilas havaitsi tilansa subjektiivisen parantumisen (kurkun arkuus ja kipu hävisivät); nielun tähystyksen aikana havaittiin nielun takaseinän limakalvon kosteuden ja värin normalisoitumista (viskoosinen lima). hyperemia hävisi ja injektoitujen verisuonten määrä väheni). Esimerkki 2. Potilas Sh., 21-vuotias, tutkimuskortti 16, valitti kurkkukipusta, "palan" tunteesta kurkussa, ja hänellä on ollut ajoittain lievää kipua ylävatsan alueella. Faryngoskopia: limakalvon hyperemia, monet lymfaattiset rakeet nielun takaseinässä. Yhdessä gastroenterologin kanssa diagnosoitiin krooninen hypertrofinen nielutulehdus, krooninen gastriitti vähentyneellä erityksellä, II asteen suoliston dysbioosi. Rokotettaessa nielun takaosasta ja ulosteen bakteriologisessa tutkimuksessa dysbakterioosin varalta havaittiin Candida-suvun sienten kasvu, ja siksi hoitoon sisällytettiin sienilääkkeitä. Kroonisen nielutulehduksen monimutkainen hoito suoliston dysbioosin taustalla sisälsi paikallisen hoidon kurssin ehdotetun menetelmän metodologian mukaisesti huuhtelemalla kurkku peräkkäin lysotsyymi-, trypsiini-, Lugol-liuoksilla sekä samanaikainen suoliston dysbioosin korjaus (Diflucan 100). mg/vrk 7 päivän ajan, Bificol 5 annosta 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan, hilak-forte 20 tippaa 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan, biokefiiri 100 ml vuorokaudessa, mezim-forte 1 tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä 30 vuorokauden ajan päivää, undevit 2 tippaa 3 kertaa päivässä, siankärsän lehtien keittäminen 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan). Ennen hoitoa mikrobien kokonaismäärä kurkun takaosasta otettuja sivelynäytteitä tutkittaessa oli 9.CFU/tamponi ja ehdotetun menetelmän mukaisen hoidon jälkeen 4.CFU/tamponi. 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen merisaukon dysbakterioosin bakteriologisessa tutkimuksessa havaittiin paksusuolen normaalin mikrobiosenoosin palautuminen, potilas osoitti subjektiivista tilan paranemista (arkuus nielussa, nielun tunne kyhmy" kurkussa katosi), nielun tähystys totesi nielun takaseinämän limakalvon hyperemian katoamisen, lymfaattisten rakeiden koon pienenemisen joidenkin niistä resorptiolla. Ehdotettu menetelmä kroonisen nielutulehduksen hoitamiseksi suoliston dysbioosin taustalla oli hyvin siedetty potilaiden kanssa. Sivuvaikutukset ei löydetty. Vaatimuksen kohteena oleva menetelmä kroonisen nielutulehduksen hoitoon suoliston dysbioosin taustalla on seuraavat ominaisuudet: 1. normalisoi samanaikaisesti nielun ja suoliston mikrobiokenoosia; 2. sillä on laaja kirjo erilaisten mikro-organismien sitovia kuolleita kappaleita; 3. vähentää taudin uusiutumista ja antaa nopeamman ja kestävämmän vaikutuksen. 4. ei ole sivuvaikutus. Tietolähteet 1. L. I. Kalshtein. ENT-elinten patologia joissakin gastroenterologisissa sairauksissa. Dushanbe: Irfon, 1969. 2. A.Yu.Ovchinnikov. Nykyaikainen kattava tutkimus ja hoito potilaille, joilla on yhdistetty nielun ja mahalaukun patologia. Väitöskirja kilpailuun tieteellinen tutkinto lääketieteen kandidaatti. M., 1983. 3. T.V. Tolkacheva, G.L. Ermakova, V.A. Martynova jne. Muutokset nielun biokenoosissa suoliston dysbioosin indikaattorina./ Lab. business., 8, - s. 53-55. 4. B.L.Frantsuzov, S.B.Frantsuzova. Huumeterapia korvan, nenän ja kurkun sairaudet. - Kiova: Health, 1988. 5. N. N. Lizko, Yu. M. Ovchinnikov, V. K. Ilyin jne. Lactobacterin keinona ehkäistä ylempien hengitysteiden tulehdussairauksia./ Todellisia ongelmia otorinolaringologia. Republikaanien teosten kokoelma. Numero XXXVIII, - M., s.. 6. K. G. Apostolidi. Vertaileva arvio endoskooppisen mikrokirurgian tehokkuudesta ja klassisia menetelmiä nenäkirurgia nenäontelon ja sivuonteloiden sairauksiin. Tiivistelmä tohtorin tieteellistä tutkintoa varten tehdystä väitöskirjasta lääketiede. - M., 1998. 7. E.V. Strelets, N.S. Maksimova, E.N. Egorova. Lysosomaalisten entsyymien ja niiden substraattien immobilisointi halogenoimalla./ "International Jaurnal ON Immunorehabilitation". - 4, - s. 187.

1. Menetelmä kroonisen nielutulehduksen hoitoon suoliston dysbioosin taustalla, mukaan lukien ylempien hengitysteiden mikroekologisen tasapainon stabilointi probiooteilla, tunnettu siitä, että kroonista nielutulehdusta hoidetaan kokonaisvaltaisesti käsittelemällä nielun limakalvoa peräkkäin huuhtelemalla 6 päivän ajan lysotsyymiliuos konsentraatiolla 5 mg/ml 2 minuutin ajan, trypsiinin vesiliuos, jonka pitoisuus on 5 mg/ml 2 minuutin ajan, Lugolin vesiliuos laimennoksessa 1:2 ja keitetty vesi väliajoin 1 minuutti ja samanaikainen suoliston dysbioosin korjaaminen määräämällä probiootteja ravintokuidun, polyentsyymivalmisteiden, vitamiinien ja yrttilääkkeiden kanssa rikastetun ruokavalion taustalla 30 päivän ajan.