Ketoroli hammassärkyyn - käyttöohjeet! Mitä asiantuntijat tekevät yliannostuksen sattuessa. Tarvitsetko reseptin

Ketorolin ottaminen hammassärkyyn on yksi tehokkaimmista ja tehokkaita tapoja taistelussa tätä ongelmaa vastaan, se on suosittu vahvan analgeettisen vaikutuksensa vuoksi, jonka avulla voit nopeasti neutraloida kivuliaita oireita.

Tässä artikkelissa analysoimme ja kuvailemme ketorolin käyttöohjeita, pohdimme sen vaikutusta kehoon ja keskustelemme vasta-aiheista.

Kuvaus

Ketorol on ei-steroidinen aine, jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Lääkettä pidetään perustellusti yhtenä vahvimmista ei-huumausaineista.

Sitä valmistetaan tabletteina, injektioliuoksena ja geelinä ulkoiseen käyttöön. Ketorol on pääominaisuuksiltaan hyvin samanlainen kuin (valmisteet sisältävät saman vaikuttava aine).

Se alkaa vaikuttaa kehoon jo 15-20 minuutin kuluttua nauttimisesta, ja sen toiminnan huippu osuu 40-50 minuuttiin käyttöhetkestä ja vaikutus kestää noin 5 tuntia. Hammassärkyssä lääkettä käytetään tablettien muodossa. Apteekeissa sitä myydään reseptillä.

klo oikea vastaanotto sivuvaikutusten tapaukset ovat hyvin harvinaisia, samoin kuin poissaolot positiivinen tulos kulutuksen jälkeen. Lääkärit kuitenkin huomauttavat tästä vastaavia rahastoja tulee ottaa vain erittäin kovaan kipuun ennen hammaslääkäriin tuloa.

Koostumus ja vaikutus vartaloon

Ketorolin tärkein vaikuttava aine on ketorolakki, jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, joten juuri hän auttaa selviytymään kovasta kivusta.

1. Ketorolakkitrometamiini.
2. Laktoosi.

Hampaiden vaurioituneet paikat nukutetaan lääkkeen avulla, mutta tämä ei tarkoita sitä patologiset prosessit lopettaa. Ne virtaavat edelleen samalla intensiteetillä, mutta henkilö lakkaa tuntemasta kipua. Tällaiselle vahvalle nopea toiminta Ketorolia verrataan usein huumeisiin.

Lääke lievittää tilapäisesti taudin oireita eikä paranna sitä millään tavalla. Jotkut potilaat eivät kääntyneet asiantuntijoiden puoleen, koska he olivat käyttäneet vahvoja kipulääkkeitä pitkään. Tämän seurauksena vahingoittuneet hampaat tuhoutuivat täysin, mikä johti niiden menettämiseen ja kalliiseen hoitoon.

Ketorol ei aiheuta riippuvuutta ja antaa harvoin sivuvaikutuksia. Henkilölle, jolla ei ole monimutkaisia ​​patologioita kehossa, lääke on turvallinen, mutta tämä ei tarkoita ollenkaan, että sitä voidaan käyttää väärin. Joka tapauksessa on tärkeää ottaa se sen jälkeen, kun olet tutustunut huolellisesti ohjeisiin ja kuultuaan asiantuntijaa.

Kuinka ottaa Ketorolia hammassärkyyn?

Mitä harvemmin käytät Ketorolia, sitä positiivisemmin se vaikuttaa kehoon, yksi tabletti riittää lievittämään kipua ennen lääkärin käyntiä, jos tämä epäonnistuu, voit ottaa lääkkeen uudelleen.

• sinun ei tule ottaa enempää kuin neljä ketorolitablettia päivässä (ja annosten välisen aikavälin on oltava vähintään 4 tuntia);
• kipulääkkeiden ottaminen ei saa ylittää 5 päivää;
• kun otat pillerin, sinun on juotava Suuri määrä vesi;
• Liian paljon rasvaa mahalaukussa voi vaikuttaa haitallisesti ketorolin toimintaan.

Haluaisin erikseen puhua lääkkeen käytöstä injektioliuoksen muodossa, sitä käytetään harvoin hammassärkyn lievittämiseen.

• kokonaisannos päivässä ei saa ylittää 90 milligrammaa;
• yksi henkilö voi syöttää 15 - 30 mg lääkettä;
• seuraavan injektion tulee antaa aikaisintaan 5 tuntia edellisen pistoksen jälkeen.

Tämä käyttömuoto antaa sen toimia paljon nopeammin, mutta henkilölle, jolla ei ole erityis opetus suosittelevat tablettien käyttöä.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksia aiheutuu yleensä väärinkäyttö tarkoittaa tai systeemisiä häiriöitä potilaan kehossa, jotka ovat vastoin potilaan normaalia saantia. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat mahdolliset sivuvaikutukset:

• lisääntynyt uneliaisuus, hidas reaktio;
• häiriöt Ruoansulatuskanava(mahdolliset ripulin, pahoinvoinnin oireet). Tilanne voi pahentua, jos potilas kärsii maha-suolikanavan systeemisistä sairauksista. Toinen syy tähän sivuvaikutukseen voi olla potilaan pitkä ikä;
• käsivarsien, jalkojen tai kasvojen turvotus;
• allergia, jonka aiheuttaa jokin kipulääkkeen komponenteista;
• päänsärky ja huimaus;
• aineenvaihduntaprosessin epäonnistumisen vuoksi iho voi peittyä ihottumaan.

Välttää mahdollista haittaa lääkkeestä, tutustu huolellisesti ohjeisiin, älä lisää sen saannin annosta, yritä ottaa yhteyttä hammaslääkäriin.

Vasta-aiheet

Valmistaja määrittelee riskiryhmät, joille ei suositella ketorolin käyttöä. Tämä koskee ihmisiä, joilla on monimutkaisia ​​patologioita tai muutoksia kehossa, ja heitä kehotetaan etsimään muita kipulääkkeitä kuultuaan asiantuntijaa.

• raskauden ja imetyksen yhteydessä (imettäessä);
• alle 16-vuotiaat;
• klo systeemiset sairaudet maha-suolikanava (vatsahaavat, pohjukaissuoli);
• munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminnassa;
• heikentynyt veren hyytyminen (hemofilia);
• jos olet allerginen ketorolin vaikuttavalle aineelle - ketorolaakille;
• hengityselinten ongelmien esiintyessä (astma, nenän polypoosi).

Ota Ketorolia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa erittäin huolellisesti ja vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti kahta lääkettä, joilla on kirkas kipua lievittävä tulehdusta estävä vaikutus.

Jos käytit lääkettä välittömästi ennen hammaslääkärikäyntiä, sinun tulee kertoa hänelle siitä, muuten ongelmasi diagnoosi voi olla tehoton.

Video: Ketorolin kuvaus

Lisäkysymykset

Mikä on hinta?

Hinta voi vaihdella kussakin apteekissa. Yleensä se on välillä 40-60 ruplaa tablettipakkauksessa (20 kpl). Liuoksen hinta on 150-180 ruplaa 10 30 millilitran ampullia kohden.

Analogit

Ketanov tai ketorolakki, koska ne ovat toiminnassa lähinnä ketorolia. Voit myös käyttää dolakia tai niseä.

Mikä on parempi Ketorol tai Nise?

Molemmilla on samanlainen kipua lievittävä vaikutus, mutta nise antaa vahvemman tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Toisaalta se on kalliimpaa kuin ketoroli - 20 tabletin pakkauksesta joudut maksamaan 150-200 ruplaa.

Yliannostuksen seuraukset

Ketorolin yliannostuksen yhteydessä potilaat kokevat voimakasta vatsakipua, munuaisten toiminnan häiriöitä ja syöpymisprosesseja maha-suolikanavassa. Sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Kumpi on vahvempi: ketoroli vai ketonaali?

Ketorolin pääasiallinen vaikuttava aine on ketorolakki ja ketonaali ketoprofeeni. Jokaisen tehokkuus riippuu potilaan kehon ominaisuuksista. Niillä uskotaan olevan suunnilleen sama kipua lievittävä vaikutus.

Voinko ottaa sitä kuukautiskipuihin?

Kyllä, se todella auttaa kuukausittaiseen kipuun, mutta on suositeltavaa käyttää sitä vain ääritapauksissa. Yleensä ketoroli voidaan korvata tempalginilla, joka sopii paremmin naisten kivun lievitykseen.

Kiitos

Ketorol on erittäin voimakas ei-huumausaine analgeettinen lääke tulehdusta estävä ja kohtalainen antipyreettinen vaikutus. Ketorolin päävaikutus on kuitenkin analgeettinen (kipulääke). Voimakkaan analgeettisen vaikutuksensa ansiosta lääke on ihanteellinen lievittää kohtalaista tai vaikeaa kipua, joka liittyy erityisesti traumaattinen vamma kankaita.

Lajikkeet, nimet ja julkaisumuodot

• Geeli ulkoiseen käyttöön;
• Tabletit suun kautta annettavaksi;
• Liuos lihakseen ja suonensisäinen anto.

Geeli on homogeeninen läpinäkyvä aine, jolla on ominainen haju. Injektioneste, liuos - läpinäkyvä ja väritön tai vaaleankeltainen. Tabletit ovat värillisiä vihreä väri, niissä on pyöreä, kaksoiskupera muoto ja toisella puolella "S"-kirjaimen muotoinen kaiverrus. Taukokohdassa tabletti on valkoinen tai melkein valkoinen, rakenteeltaan homogeeninen.

Geeli on saatavana alumiiniputkissa, joiden tilavuus on 30 g, liuos on ampulleissa, joiden tilavuus on 1 ml, 10 kappaletta pakkauksessa ja tableteissa - 20 kappaletta pakkauksessa.

Ketorol - koostumus

Ketorol-geelin koostumus

• propyleeniglykoli;
• dimetyylisulfoksiimi;
• karbomeeri;
• natriummetyyliparahydroksibentsoaatti;
• trometamiini;
• Maku "Drimon Inde";
• etanoli;
• Glyseroli.

• Mikrokiteinen selluloosa;
• Maissitärkkelys;
• Kolloidinen piidioksidi;
• magnesiumstearaatti;
• Natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A);
• Hypromelloosi;
• propyleeniglykoli;
• Oliivinvihreä.

• etanoli;
• dinatriumedetaatti;
• oktoksinoli;
• propyleeniglykoli;
• Natriumhydroksidia;
• Vesi on deionisoitu.

Ketorol - resepti

Ketorol-tablettien resepti on seuraava:
Rep: Tab. Ketoroli 10 mg
D.t.d. 20 tablettia
S. Ota 1 tabletti suun kautta 8 tunnin välein.

Ketorol-geelin resepti on seuraava:
Rp: Geel "Ketoroli" 2%
D.t.d. tuubassa 30g
S. Levitä paikallisesti ihoalueille, joissa kipu tuntuu

Kaikissa näissä resepteissä kirjainten "Rp" jälkeen ilmoitetaan vapautuslomake (Sol., Tab., Gel) ja Ketorolin nimi Latina lainausmerkeissä, koska se on kaupallinen. Toisella rivillä kirjaimien "D.t.d" jälkeen määrittää, kuinka paljon apteekin apteekin tulee jakaa reseptin esittäjälle. Kolmannella rivillä kirjaimen "S" jälkeen. lääkkeen käyttötapa on jo osoitettu henkilölle itselleen.

Lääkkeen Ketorol terapeuttinen vaikutus

Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn estää erityisen entsyymin toiminta - syklo-oksigenaasit . Tämä entsyymi muuttaa arakidonihapon prostaglandiineiksi - erityisiksi aineiksi, jotka aiheuttavat kehityksen tulehdusreaktio, kipuoireyhtymä ja kuume. Siten Ketorol, joka estää syklo-oksigenaasin työn, pysäyttää prostaglandiinien tuotannon, minkä seurauksena se pysäyttää tulehdusreaktion ja kivun muodostumisen sekä lämpötilan nousun.

Ketorolilla on kuitenkin niin voimakas kipua lievittävä vaikutus, että se kirjaimellisesti varjostaa ja varjostaa anti-inflammatoriset ja kuumetta alentavat vaikutukset. Siksi lääkettä käytetään erityisesti anestesiana.

Ketorol ei ole huumausaine kipulääke eikä aiheuta seuraavia haittavaikutuksia:

• Vaikutus keskushermostoon;
• hengityslama;
• Suoliston peristalttisen toiminnan heikkeneminen;
• Virtsan kertyminen;
• Verenpaineen nousu.

Ketorol - käyttöaiheet

Niin, käyttöaihe Ketorol-tableteille ja -injektioille on kipuoireyhtymän lievitys minkä tahansa lokalisoinnin ja vaikeusasteen mukaan. Tämä tarkoittaa, että tableteilla tai injektioilla voidaan poistaa hammas-, päänsärky-, kuukautiskipu-, lihas-, nivel-, luukipuja sekä postoperatiivisia kipuja, onkologisten sairauksien kipuja jne. Sinun pitäisi tietää, että Ketorol on tarkoitettu vain lopettamiseen akuutti kipu mutta ei kroonisen kivun hoitoon.

Ketorol-geelin käyttöaiheet ovat seuraavat tilat:

• Vammat (mustelmat, pehmytkudostulehdukset, nivelsiteiden vammat, bursiitti, jännetulehdus, niveltulehdus jne.);
• Kipu vamman jälkeen;
• Kipu lihaksissa ja nivelissä;
• Reumaattiset sairaudet (kihti, psoriaattinen niveltulehdus, selkärankareuma).

Käyttöohjeet

Ketorol-tabletit - käyttöohjeet

Tabletit tulee ottaa satunnaisesti, jos se on tarpeen keskivaikean tai voimakkaan kivun lopettamiseksi. Ketorolin kerta-annos on 10 mg (1 tabletti) ja suurin sallittu päivittäinen annos- 40 mg (4 tablettia). Eli päivän aikana voit ottaa enintään 4 tablettia lääkettä. Tämä tarkoittaa, että yksi pilleri riittää, että henkilö lievittää kipua useita tunteja, jonka jälkeen se palaa, ja sitten on tarpeen ottaa toinen pilleri jne. Kivun lievittämiseksi ilman lääkärin kuulemista Ketorol-tabletteja saa ottaa enintään 5 päivän ajan.

Jos henkilö siirtyy Ketorol-injektioiden käytöstä tablettien ottamiseen, vuorokausiannos ei saa ylittää 90 mg:aa alle 65-vuotiailla ja 60 mg:aa yli 65-vuotiailla. Lisäksi näissä annoksissa suurin sallittu tablettien määrä on 30 mg (3 tablettia).

Injektiot (ampullit) Ketorol - käyttöohjeet

Liuoksen antamiseksi lihakseen on käytettävä kertakäyttöisiä ruiskuja, joiden tilavuus on pieni - 0,5 - 1 ml. Ruisku ja sen neula on poistettava pakkauksesta välittömästi ennen injektiota, ei etukäteen. Injektiota varten on tarpeen avata liuoksessa oleva ampulli, vetää tarvittava määrä ruiskulla, poistaa se ja nostaa neula ylös. Napauta sormillasi ruiskun pintaa männästä neulan suuntaan niin, että ilmakuplat nousevat ja irtoavat seinistä. Sitten ilman poistamiseksi sinun on painettava kevyesti ruiskun mäntää, jotta neulan kärkeen ilmestyy pisara. Sen jälkeen ruisku on asetettava sivuun ja pistoskohta käsitellään antiseptisella aineella. Neula työnnetään kokonaan valittuun kohtaan kohtisuoraan ihoa vastaan ​​(koko pituudelta), minkä jälkeen liuos ruiskutetaan hitaasti ja tarkasti mäntää painamalla. Liuoksen lisäämisen jälkeen neula poistetaan kudoksista ja heitetään pois, ja pistoskohta pyyhitään uudelleen antiseptisellä aineella.

Tarvittaessa Ketorolia ampullista voidaan lisätä tiputtimeen ja antaa hitaasti muiden liuosten kanssa. Ketorol on yhteensopiva yhdessä injektiopullossa seuraavien liuosten ja lääkkeiden kanssa:

• Suolaliuos;
• 5 % dekstroosiliuos;
• Ringerin ratkaisu;
• Ringer-Locke ratkaisu;
• Plasmaliitin liuos;
• aminofylliiniliuos;
• lidokaiiniliuos;
• dopamiiniliuos;
• Lyhytvaikutteinen ihmisinsuliiniliuos;
• Hepariiniliuos.

Yli 65-vuotiaille sekä munuaissairautta sairastaville tai alle 50 kg painaville vuotiaille kerta-annos liuosta on 10-15 mg (0,3-0,5 ml), joka voidaan antaa myös 4-6 tunnin välein, jos kipu palaa taas. Ketorolin suurin sallittu päiväannos yli 65-vuotiaille, alle 50 kg painaville ja munuaissairaudesta kärsiville on 60 mg (2 ampullia).

Ketorolin jatkuvan käytön kesto ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää 5 päivää.

Ketorol-geeli - käyttöohjeet

Pese ennen geelin levittämistä lämmintä vettä saippualla käsissä ja tarkoitetulla ihoalueella, jolle Ketorolia levitetään. Kuivaa sitten ihon pinta ja kädet pyyhkeellä, purista sitten putkesta 1-2 cm geeliä ja levitä se ohut kerros ihon alueelle, jolla kipu tuntuu. Jos käsiteltävä alue on suuri, geelin määrää voidaan lisätä. Geeli tulee hieroa ihoon lempein hierovin liikkein, kunnes se on lähes täysin imeytynyt. Käsitellylle ihoalueelle voidaan laittaa hengittävä sidos (esim. sideharso tai tavallinen side jne.) tai peittää mitään. Älä kiinnitä ilmatiivistä sidettä Ketorol-geelillä käsitellylle iholle.

Geeliä voidaan levittää iholle 3-4 kertaa päivässä. Et voi käyttää geeliä enempää kuin 4 kertaa päivässä, ja kahden myöhemmän lääkkeen iholle levittämisen välillä on noudatettava vähintään 4 tunnin taukoa. Ilman lääkärin kuulemista geeliä voidaan käyttää enintään 10 päivää peräkkäin.

erityisohjeet

On myös muistettava, että alhainen veritilavuus lisää munuaisten sivuvaikutusten riskiä.

Vanhemmilla ihmisillä (yli 65-vuotiaat) Ketorolin sivuvaikutusten riski on suurempi, joten heidän tulee käyttää mitä tahansa lääkettä pieninä annoksina.

Jos henkilö kärsii jostain munuaissairaudesta, on koko käyttöjakson ajan seurattava elimen toimintaa suorittamalla säännöllisesti yleinen virtsakoe.

Käytettäessä Ketorol-liuosta tai -tabletteja maksan transaminaasien (AsAT, ALT) aktiivisuuden lisääntyminen veressä on mahdollista, joten lääkkeitä tulee käyttää maksasairauksiin varoen ja vain lyhyinä kursseina. Jos Ketorolin käytön taustalla kehittyy maksan toimintahäiriö, lääke on lopetettava välittömästi ja otettava yhteys lääkäriin.

Ketorolin käyttö samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia:

• Valproaatit - mahdollinen verihiutaleiden aggregaation rikkominen ja vaikeasti pysäytettävän verenvuodon kehittyminen;
• Ei-depolarisoivat lihasrelaksantit (Pipecuronium, Pancuronium, Tubocurarine jne.) - hengenahdistuksen kehittyminen on mahdollista;
• Epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini jne.) - epileptisten kohtausten esiintymistiheys kasvaa;
• Masennuslääkkeet (fluoksetiini, tiotiksiini, alpratsolaami jne.) - hallusinaatioita saattaa esiintyä;
• Pentoksifylliini, kefoperatsoni, kefotetaani, hepariini, trombolyytit (lääkkeet, jotka lisäävät verihyytymien tuhoutumista) ja antikoagulantit (verihyytymiä vähentävät lääkkeet) - mahdollisen verenvuodon riski kasvaa;
• Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (Berlipril, Vasolapril, Enalapril, Captopril, jne.) - munuaissairauksien riski kasvaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ketorol-geeliä voidaan käyttää varoen raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, eli 27 raskausviikkoon asti. Varovaisuus on lääkkeen mahdollisen vahingossa tapahtuvan nielemisen huolellinen estäminen, esimerkiksi nuolla pois huulille jäänyt geeli sen jälkeen, kun niitä on hierottu pesemättömillä käsillä tuotteen levittämisen jälkeen jne.

Raskauden kolmannella kolmanneksella eli 28. viikosta synnytykseen asti Ketorol-geeliä ei voida käyttää, koska se voi aiheuttaa synnytyksen viivästymisen tai komplikaatioita.

Ketoroli hammassärkyyn

Jos Ketorolia käytetään hammassärkyn lievittämiseen ennen hammaslääkärissäkäyntiä, on muistettava, että lääkettä ei saa ottaa 5 päivää pidempään, eikä ole suositeltavaa lykätä käyntiä erikoislääkärillä, koska hampaiden kipu osoittaa tarpeen niiden hoitoon tai poistamiseen. Lisäksi pitkäaikainen yritys lievittää kipua Ketorolilla voi johtaa kliinisen tilanteen pahenemiseen, ja jos vain hampaan hoitoa vaadittiin, sen poistaminen voi olla tarpeen.

Hammassärkyssä on optimaalista ottaa Ketorolia tabletteina, koska tämä muoto on melko tehokas ja samalla kätevä. Yleensä kivun lievittämiseksi ota 1 tabletti. Toinen tabletti voidaan ottaa aikaisintaan 4 tunnin kuluttua. Jos kipua ei vieläkään ole 4 tunnin kuluttua, seuraavan Ketorol-tabletin ottamista tulee lykätä, kunnes kipuoireyhtymä ilmaantuu uudelleen. Päivän aikana voidaan ottaa enintään 4 tablettia hammassärkyä lievittämään.

Ketoroli lapsille

Ketorolin käytön kieltäminen lapsille johtuu siitä, että lääke voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita vauvoille, kuten nefriittiä (munuaisten tulehdusta), masennusta, kuulo- ja näköhäiriöitä, allergisia reaktioita, keuhkoödeemaa jne.

Siksi lapsille on tarpeen valita muita kipulääkkeitä, joilla on miedompi vaikutus verrattuna Ketoroliin ja pieni riski vakavien sivuvaikutusten kehittyminen, kuten esimerkiksi ibuprofeeni, nimesulidi jne.

Ketorolin sivuvaikutukset

Catad_pgroup NSAID:t

Ketoroli injektiota varten - virallinen ohje hakemuksella

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Ketorol®

Lääkkeen kansainvälinen ei-omistettu nimi:

ketorolakki.

Annosmuoto:

liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäinen injektio.

Yhdiste

1 ml liuosta sisältää:

vaikuttava aine: ketorolakkitrometamiini (ketorolakkitrometamoli) 30 mg;

Apuaineet: oktoksinoli 0,07 mg, dinatriumedetaatti 1 mg, natriumkloridi 4,35 mg, etanoli 0,115 ml, propyleeniglykoli 400 mg, natriumhydroksidi 0,725 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 1 ml.

Kuvaus

Kirkas, väritön tai vaaleankeltainen liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ei-steroidinen tulehduskipulääke.

ATX koodi: M01AB15

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID) on voimakas kipua lievittävä vaikutus, sillä on tulehdusta estävä ja kohtalainen kuumetta alentava vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy syklo-oksigenaasin (COX) - COX-1 ja COX-2 -toiminnan ei-selektiiviseen estoon, mikä katalysoi prostaglandiinien muodostumista arakidonihappo jotka pelaavat tärkeä rooli kivun, tulehduksen ja kuumeen patogeneesissä. Ketorolakki on [-]S- ja [+]R-enantiomeerien raseeminen seos, jonka analgeettinen vaikutus johtuu [-]S-muodosta. Analgeettisen vaikutuksen voimakkuus on verrattavissa morfiiniin, mikä on merkittävästi parempi kuin muut tulehduskipulääkkeet.

Lääke ei vaikuta opioidireseptoreihin, ei lamaa hengitystä, ei aiheuta huumeriippuvuutta, sillä ei ole rauhoittavaa ja ahdistusta lievittävää vaikutusta.

Farmakokinetiikka

Ketorolakin farmakokinetiikka kerta- ja toistuvan laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen annon jälkeen on lineaarinen.

Lihakseen annettuna imeytyminen on täydellistä ja nopeaa. Lääkkeen enimmäispitoisuus (C max) lihaksensisäisen injektion jälkeen 30 mg - 1,74-3,1 μg / ml, 60 mg - 3,23-5,77 μg / ml, aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen (T Cmax) - 15-73 min ja 30-60 min, vastaavasti. C max laskimonsisäisen annon jälkeen 15 mg - 1,96 - 2,98 mcg / ml, 30 mg - 3,69 - 5,61 mcg / ml, T Cmax - 0,4 - 1,8 min ja 1,1 - 4,7 min. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 99%. Lääkkeen tasapainokonsentraation (Css) saavuttamiseen kuluva aika, kun parenteraalisesti annettiin 30 mg 4 kertaa vuorokaudessa, on 24 tuntia; lihaksensisäisellä injektiolla 15 mg - 0,65-1,13 mcg / ml, 30 mg - 1,29-2,47 mcg / ml.

Jakautumistilavuus (V d) lihaksensisäisellä injektiolla on 0,136-0,214 l / kg, laskimonsisäisellä injektiolla - 0,166-0,254 l / kg. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen jakautumistilavuus voidaan kaksinkertaistaa ja sen R-enantiomeerin jakautumistilavuus - 20%.

Tunkeutuu sisään rintamaito: kun äiti ottaa 10 mg ketorolaakia, maidon Cmax saavutetaan 2 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja on 7,3 ng / ml, 2 tuntia toisen ketorolakiannoksen jälkeen (käytettäessä lääkettä 4 kertaa päivässä) - 7,9 ng / ml l. Noin 10 % ketorolaakista läpäisee istukan.

Yli 50 % annetusta annoksesta metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu farmakologisesti inaktiivisia metaboliitteja. Päämetaboliitit ovat glukuronidit, jotka erittyvät munuaisten kautta, ja farmakologisesti inaktiivinen p-hydroksiketorolaakki. Se erittyy 91% munuaisten kautta, 6% - suoliston kautta.

Puoliintumisaika (T 1/2) potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, on 3,5-9,2 tuntia parenteraalisen 30 mg:n annon jälkeen. T 1/2 kasvaa vanhuksilla ja lyhenee nuorilla potilailla. Maksan toiminnan muutokset eivät vaikuta T 1/2:een. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, plasman kreatiniinipitoisuus 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), T 1 / 2 - 10,3-10,8 tuntia, vakavammasta munuaisten vajaatoiminnasta - yli 13, 6 o 'kello

Kun 30 mg ketorolakia annetaan lihakseen, kokonaispuhdistuma on 0,023 l / h / kg (0,019 l / h / kg iäkkäillä potilailla); potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (plasman kreatiniinipitoisuudella 19-50 mg / l) - 0,015 l / h / kg. Kun 30 mg ketorolakia annetaan laskimoon, kokonaispuhdistuma on 0,03 l / h / kg.

Ei erity hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Vahva ja kohtalainen kipuoireyhtymä, eri alkuperää trauma, hammassärky, kipu leikkauksen jälkeinen ajanjakso, onkologisten ja reumaattisten sairauksien, myalgia, nivelkipu, neuralgia, iskias kanssa. Luotu varten oireenmukaista hoitoa vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana. Se ei vaikuta taudin etenemiseen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys ketorolaakille;

Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastma, toistuva nenän tai sivuonteloiden polypoosi ja asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssi (mukaan lukien historia);

Erosiiviset ja haavaiset muutokset mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoissa, aktiivisia maha-suolikanavan verenvuoto; aivoverenvuoto tai muu verenvuoto;

Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

Hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;

Maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min), etenevä munuaissairaus, vahvistettu hyperkalemia;

Leikkauksen jälkeinen aika sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

Samanaikainen vastaanotto probenesidin, pentoksifylliinin, asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2:n estäjät), litiumsuolojen, antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini ja hepariini) kanssa;

Lääkettä ei käytetä profylaktiseen kivunlievitykseen ennen suuria kirurgisia toimenpiteitä ja niiden aikana suuren verenvuotoriskin vuoksi;

Raskaus, synnytys, imetys;

Alle 16-vuotiaat lapset (turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu).

Huolellisesti

Bronkiaalinen astma, iskeeminen sairaus sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, turvotusoireyhtymä, hypertensio, aivoverisuonitauti, patologinen dyslipidemia tai hyperlipidemia, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml/l), diabetes mellitus, kolestaasi, sepsis, systeeminen lupus erythematosus, ääreisvaltimotauti, tupakointi, vanha ikä(yli 65 vuotta), maha-suolikanavan haavaumat, alkoholin väärinkäyttö, vakava fyysinen sairaus, samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: verihiutaleiden estoaineet (esim. klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (esim. prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim. sitalopraami, fluoksetiini) paroksetiini, sertraliini).

Annostelu ja hallinnointi

Laskimoon, lihakseen.

Ketorol®-lääkkeen liuosta käytetään minimaalisesti tehokkaina annoksina, jotka valitaan kivun voimakkuuden mukaan. Tarvittaessa voit samanaikaisesti määrätä huumausainekipulääkettä pieninä annoksina.

Annettaessa parenteraalisesti 16–64-vuotiaille potilaille, joiden ruumiinpaino on yli 50 kg, enintään 60 mg annetaan lihakseen kerran (mukaan lukien oraalinen anto). Yleensä - 30 mg 6 tunnin välein; suonensisäisesti - 30 mg (enintään 6 annosta 2 päivässä). Lihaksensisäisesti alle 50 kg painaville tai kroonista munuaisten vajaatoimintaa (CRF) sairastaville aikuisille potilaille annetaan enintään 30 mg kerran (mukaan lukien suun kautta otettava annos); yleensä - 15 mg (enintään 8 annosta 2 päivässä); suonensisäisesti - enintään 15 mg 6 tunnin välein (enintään 8 annosta 2 päivässä). Lihaksensisäisen ja suonensisäisen antamisen suurimmat päivittäiset annokset ovat 16–64-vuotiaille potilaille, joiden ruumiinpaino on yli 50 kg - 90 mg / vrk; aikuiset potilaat, jotka painavat alle 50 kg tai joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, sekä iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) - 60 mg:n lihakseen ja laskimoon. Hoidon kesto ei saa ylittää 2 päivää.

Suonensisäisesti annettaessa annos on annettava vähintään 15 sekuntia ennen. Lihaksensisäinen injektio suoritetaan hitaasti, syvälle lihakseen. Analgeettisen vaikutuksen alkaminen havaitaan 30 minuutin kuluttua, maksimaalinen kivunlievitys tapahtuu 1-2 tunnin kuluttua. Analgeettinen vaikutus kestää noin 4-6 tuntia.

Sivuvaikutus

Sivuvaikutusten esiintymistiheys luokitellaan tapauksen esiintymistiheyden mukaan: usein (1-10%), joskus (0,1-1%), harvoin (0,01-0,1%), erittäin harvoin (alle 0,01%), mukaan lukien yksittäiset viestit.

Ruoansulatusjärjestelmästä: usein (etenkin iäkkäillä yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on ollut maha-suolikanavan erosiivisia ja haavaisia ​​vaurioita) - gastralgia, ripuli; harvemmin - stomatiitti, ilmavaivat, ummetus, oksentelu, vatsan täyteyden tunne; harvoin - pahoinvointi, syövyttävät ja haavaiset maha-suolikanavan leesiot (mukaan lukien ne, joissa on perforaatiota ja/tai verenvuotoa - vatsakipu, kouristukset tai polttaminen ylävatsan alueella, melena, kahvinporojen oksentelu, pahoinvointi, närästys ja muut), kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti , hepatomegalia, akuutti haimatulehdus.

Virtsatiejärjestelmästä: harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, alaselän kipu hematurialla ja/tai atsotemialla tai ilman, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä ( hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia, purppura), tiheä virtsaaminen, virtsan määrän lisääntyminen tai väheneminen, nefriitti, munuaisperäinen turvotus.

Aistielimistä: harvoin - kuulon heikkeneminen, tinnitus, näön heikkeneminen (mukaan lukien näön hämärtyminen).

Hengityselimistöstä: harvoin - bronkospasmi, nuha, kurkunpään turvotus (hengenahdistus, hengenahdistus).

Keskustan puolelta hermosto: usein - päänsärky, huimaus, uneliaisuus; harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (kuume, vaikea päänsärky, kouristukset, niska- ja/tai selkälihasten jäykkyys), yliaktiivisuus (mielialan muutokset, ahdistuneisuus), hallusinaatiot, masennus, psykoosi.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvemmin - kohonnut verenpaine; harvoin - keuhkopöhö, pyörtyminen.

Hematopoieettisten elinten puolelta: harvoin - anemia, eosinofilia, leukopenia.

Hemostaasijärjestelmästä: harvoin - verenvuoto leikkauksen jälkeisestä haavasta, nenäverenvuoto, peräsuolen verenvuoto.

Ihon puolelta: ei niin usein - ihottuma(mukaan lukien makulopapulaarinen ihottuma), purppura; harvoin - eksfoliatiivinen ihotulehdus (kuume vilunväristyksellä tai ilman, punoitus, ihon paksuuntuminen tai hilseily, turvotus ja/tai arkuus palatiniset risat), urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.

Paikalliset reaktiot: harvemmin - polttava tai kipu pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: harvoin - anafylaksia tai anafylaktiset reaktiot (kasvojen ihon värimuutos, ihottuma, nokkosihottuma, ihon kutina, hengenahdistus, silmäluomien turvotus, periorbitaalinen turvotus, hengenahdistus, raskaus rinnassa, hengityksen vinkuminen).

Muut: usein - turvotus (kasvot, sääret, nilkat, sormet, jalat, painonnousu); ei niin usein - liiallinen hikoilu; harvoin - kielen turvotus, kuume.

Yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, erosiivinen ja haavainen vaurio maha-suolikanava, munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi.

Hoito: mahahuuhtelu, adsorbenttien antaminen ( Aktiivihiili) ja oireenmukaista hoitoa (elintason ylläpito tärkeitä toimintoja organismi). Ei erity riittävästi dialyysin avulla.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Ketorolakin samanaikainen käyttö asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2-estäjät, kalsiumvalmisteet, glukokortikosteroidit, etanoli, kortikotropiini, voi johtaa maha-suolikanavan haavaumien muodostumiseen ja maha-suolikanavan verenvuodon kehittymiseen.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2:n estäjät) kanssa, samoin kuin samanaikaisesti probenesidin, pentoksifylliinin, asetyylisalisyylihapon, litiumsuolojen, antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini ja hepariini) kanssa. Älä käytä parasetamolin kanssa yli 2 päivää. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää munuaistoksisuutta, metotreksaatin kanssa maksa- ja nefrotoksisuutta. Ketorolakin ja metotreksaatin yhteismäärääminen on mahdollista vain käytettäessä jälkimmäisen pieniä annoksia (metotreksaatin pitoisuuden kontrolloimiseksi veriplasmassa).

Probenesidi vähentää ketorolakin plasmapuhdistumaa ja jakautumistilavuutta, lisää sen pitoisuutta plasmassa ja pidentää sen puoliintumisaikaa. Ketorolakin käytön taustalla on mahdollista, että metotreksaatin ja litiumin puhdistuma vähenee ja näiden aineiden toksisuus lisääntyy. Samanaikainen tapaaminen kanssa epäsuorat antikoagulantit(esim. varfariini), hepariini, trombolyytit, verihiutaleiden estoaineet, kefoperatsoni, kefotetaani ja pentoksifylliini lisäävät verenvuotoriskiä. Vähentää verenpainetta alentavien ja diureettisten lääkkeiden vaikutusta (prostaglandiinien synteesi munuaisissa vähenee). Yhdistettynä huumausainekipulääkkeiden kanssa jälkimmäisten annoksia voidaan vähentää merkittävästi.

Antasidit eivät vaikuta lääkkeen täydelliseen imeytymiseen.

Insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy (annoksen uudelleenlaskenta on tarpeen). Samanaikainen käyttö valproiinihapon kanssa aiheuttaa verihiutaleiden aggregaation häiriöitä. Lisää verapamiilin ja nifedipiinin pitoisuutta plasmassa.

Kun niitä annetaan muiden munuaistoksisten lääkkeiden (mukaan lukien kultavalmisteiden) kanssa, munuaistoksisuuden kehittymisen riski kasvaa. Lääkkeet, estävät tubulaarisen erityksen, vähentävät ketorolakin puhdistumaa ja lisäävät sen pitoisuutta veriplasmassa.

On tarpeen ottaa huomioon mahdolliset yhteisvaikutukset, kun ketorolaakia annetaan samanaikaisesti siklosporiinin, tsidovudiinin, digoksiinin, takrolimuusin, kinolonilääkkeiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, mifepristonin kanssa.

erityisohjeet

Ketorolilla® on kaksi annosmuodot(kalvopäällysteiset tabletit ja liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi). Lääkkeen antotavan valinta riippuu kipuoireyhtymän vakavuudesta ja potilaan tilasta.

Ennen lääkkeen määräämistä on tarpeen selvittää kysymys aiemmasta allergisesta reaktiosta lääkkeelle tai tulehduskipulääkkeille. Kehitysriskin vuoksi allergiset reaktiot ensimmäisen annoksen käyttöönotto suoritetaan lääkärin tiiviissä valvonnassa.

Hypovolemia lisää munuaistoksisten sivuvaikutusten riskiä.

Tarvittaessa se voidaan määrätä yhdessä huumausainekipulääkkeiden kanssa.

Älä käytä lääkettä yhdessä tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2:n estäjät) kanssa, koska yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa voi esiintyä nesteretentiota, sydämen vajaatoimintaa ja verenpaineen nousua. Vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon lakkaa 24-48 tunnin kuluttua.

Lääke voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia.

Potilaille, joilla on heikentynyt veren hyytyminen, määrätään vain verihiutaleiden määrän jatkuvaa seurantaa, mikä on erityisen tärkeää leikkauksen jälkeisille potilaille, jotka tarvitsevat hemostaasin huolellista seurantaa.

Lääkekomplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa hoidon pidentyessä (potilailla, joilla on krooninen kipu) ja nostamalla lääkkeen annosta yli 90 mg/vrk. Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi tulee käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan kuluessa.

NSAID-gastropatian kehittymisen riskin vähentämiseksi määrätään misoprostolia, omepratsolia.

Lääkkeen vaikutus lääketieteelliseen käyttöön kyvystä hallita ajoneuvoja, mekanismeja

Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja tehdessäsi muuta mahdollista vaarallisia lajeja vaativia toimia lisääntynyt keskittyminen tarkkaavaisuus ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.

Julkaisumuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen, 30 mg/ml.

1 ml luokan I tummissa lasiampulleissa (USP). Ampullin yläosassa on rengas ja katkaisukohta. Ampulliin on kiinnitetty etiketti.

10 ampullia käyttöohjeineen asetetaan PVC/alumiiniläpipainopakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C.

Älä jäädytä!

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Säilyvyys

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien jakeluehdot

Reseptillä.

Valmistaja

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Intia

DR. Reddy's Laboratories Ltd., Intia

Tuotantopaikan osoite

Yksikkö I, tontti nro 137, 138 ja 146, S.V.CO-OP, teollisuusalue, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, Intia.

Tiedot valituksista ja lääkkeiden haittavaikutuksista tulee lähettää osoitteeseen:

Dr. Reddy's Laboratories Ltd:n edustusto.

Melko usein kipu voi ilmaantua odottamatta, ja jos sillä on kasvava luonne, se häiritsee usein ihmisen normaalia toimintaa. Yksi geneeriset lääkkeet, joka auttaa kipuun, on Ketorol tabletteina. Sen ottamisen jälkeen, 20 minuutin kuluttua, helpotus tulee ja kipu häviää vähitellen kokonaan.

Miten Ketorol-tabletit toimivat?

Ketorol ei vain auta lievittämään kipua, vaan myös lievittää pehmytkudosten tulehdusta ja turvotusta. Tämä lääke kuuluu luokkaan tulehdusta ehkäisevä ei-steroidiset lääkkeet ja sillä on seuraavat vaikutukset kehoon:

• lievittää tulehduspesäkkeitä;
• lievittää akuuttia kipua;
• on kuumetta alentava vaikutus.

Kivunlievitys Ketorolilla on melko voimakasta ja muistuttaa tässä suhteessa morfiinin vaikutusta, mutta näiden tablettien käyttö on tehokkaampaa ja turvallisempaa. Keskeinen vaikuttava aine on ketorolakkitrometamiini, jolla on parantava vaikutus jopa pieninä annoksina. Tämä lääke auttaa kanssa eri tyyppejä kipu, jotka eroavat ilmenemismuodon ja patogeneesin suhteen.

Ketorol-tablettien ottaminen vaikuttaa täydelliseen imeytymiseen aktiiviset komponentit ruoansulatuskanavassa. Suurin pitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Jos ihmisen ruokavaliossa on pääasiassa rasvaisia ​​ruokia, imeytymisprosessi hidastuu. Hajoaminen ja aktiivisten metaboliittien muodostuminen tapahtuu noin 3-4 tunnissa.

Lääkkeen annoksesta riippuen noin puolen tunnin kuluttua on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Samaan aikaan Ketorolia käytetään lievittämään oireenmukaista kipua ja täysi hoito useita sairauksia, joissa havaitaan turvotusta ja kuumetta.

Ketorol-tabletit ja niiden koostumus

Ketorol-tabletit on päällystetty liukenevalla vihreällä kuorella. Niillä on kaksoiskupera muoto, joka parantaa nielemisprosessia. Tabletit on varustettu erityisellä S-muotoisella kohokuviolla. Lääkkeen pakkaus - 10 kappaletta muoviseen läpipainopakkaukseen, jossa on metallipinnoite. Pakkauksessa olevien läpipainopakkausten määrä voi olla erilainen, ja lääkkeen hinta riippuu tästä.

Ketorolin koostumus on seuraava:

Valmistaja voi muuttaa tablettien koostumusta, mutta vaikuttava aine on sama ja sitä on tietty määrä 10 mg per kappale.

Ketorolin annostussäännöt

Ketorol-tabletteja käytetään, kun kipu on vaikea, mutta ei hengenvaarallinen. Vaikeamman kivun lievittämiseksi injektioita harjoitetaan, ne imeytyvät nopeammin ja vähentävät tietyn alueen arkuus.

Tabletin annostus riippuu tekijöistä, kuten:

• ikä;
• kivun intensiteetti;
• sairauksien kulun piirteet.

Kivun lievitykseen optimaalinen annos on 10 mg. klo kova kipu se voidaan lisätä 2 tablettiin. Jos Ketorolia määrätään kurssina, annostus ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Kuitenkin sallittu päivittäinen annos Ketorol on enintään 4 tablettia. Jos se ylitetään, niin voi olla sivuvaikutukset vaikuttaa negatiivisesti taudin etenemiseen ja vaikeuttaa sitä.

Ketorolin käyttöaiheet

Käyttöaiheet nämä tabletit ovat:

Hoitojakso kestää jopa 5 päivää, mutta usein yksi annos riittää poistamaan kivusta. Tarvittaessa pitkäaikainen hoito, sitten pidetään tauko 12 päivän välein, sitten lääkettä jatketaan.

Mahdolliset vasta-aiheet

Ketorolia ei tule ottaa seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• keuhkoastma;
• yksilöllinen intoleranssi asetyylisalisyylihapolle;
• ikä enintään 16 vuotta;
• raskaus ja imetys;
• aktiivinen verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
• krooninen suoliston ja mahalaukun tulehdus pahenemisen aikana;
• hemorraginen diateesi;
• sydämen vajaatoiminta;
• laktoosi-intoleranssi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• aivohalvaus;
• mahahaava pahenemisen aikana ja muut oireet.

Ketorolia käytetään erittäin varoen, jos potilaalla on taipumus aivoverenvuoto ja turvotus. Sitä määrätään myös varoen sairauksien, kuten:

• krooninen verenpainetauti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• hepatiitti;
• sepsis ja pustulaariset ihovauriot;
• hermoston häiriöt ja somaattiset sairaudet;
• diabetes;
• munuaisongelmia.

Lääkärit eivät suosittele lääkkeen yhdistämistä kanssa alkoholijuomat koska se voi aiheuttaa myrkyllisyyttä. Mutta muut ei-steroidiset lääkkeet tulisi sulkea pois tai vähentää niiden määrää.

Sivuvaikutukset

Seuraavat luokat ovat alttiimpia sivuvaikutuksille:

• yli 65-vuotiaat, joilla on krooninen maksasairaus ja haavaumat;
• ne, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• syövästä kärsivä.

Mitä tulee itse sivuvaikutuksiin, ne on jaettu kolmeen alaluokkaan:

• usein;
• keskitaajuus;
• harvinainen;
• yksittäinen.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat närästys, vaikea virtsaaminen, ripuli, uneliaisuus, paineen lasku, pehmytkudosten ja raajojen turvotus sekä päänsärky.

Harvoin esiintyy liiallista hikoilua, suutulehdusta, paineen nousua, ihottumaa, ilmavaivat ja ummetus.

Hyvin harvoin havaittu:

Joissakin tapauksissa voi ilmaantua kuumetta, nuhaa, kurkunpään turvotusta, nenäverenvuotoa ja paljon muuta.

Yksilöllinen suvaitsemattomuus Ketorol voi aiheuttaa allergian, joka ilmenee seuraavien ilmiöiden muodossa:

• kuivat limakalvot;
• hengitysongelmia;
• ihon kutina;
• anafylaksia;
• turvotus.

Allergioiden havaitsemiseksi tablettien käyttö on lopetettava ja ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:

• antaa antihistamiinia;
• juo paljon;
• kutsua hätäapua.

Jos todetaan allergia tietylle lääkkeelle, ensimmäinen annos annetaan kiinteät olosuhteet, annos on yksi kahdeksasosa päiväraha. Jos sivuvaikutuksia ei ole, sitä lisätään vähitellen.

Ketoroli on useimmiten hyvin siedetty, jos potilaalla ei ole vakavia terveysongelmia eikä hän kärsi krooniset sairaudet. Sivuvaikutukset liittyvät suoraan yksilöllisiä ominaisuuksia potilas, ikä ja elämäntapa.

Yliannostuksen ilmenemismuodot ja sen poistaminen

Jos yliannostus oli voimakas, keho altistuu vakavalle myrkytykselle, joka ilmenee oireina, kuten:

Yliannostustapauksessa on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• poista jäljellä oleva tabletti sisäelimet kun ei ole kulunut enempää kuin tunti nielemisestä, indusoimalla gag-refleksi;
• vähennämme toksiinien pitoisuutta sorbenteilla (aktiivihiili, Enterosgel, Sorbex jne.);
• tarjota potilaalle vesi-suolan tasapaino- Sinun tulee juoda vähintään 2 litraa pieninä kulauksina, mutta harvoin. varten paras tulos tehdä suolaliuosta perustuu suolaan, soodaan ja sokeriin. Seosta tulee juoda useita päiviä, kunnes sivuvaikutukset häviävät kokonaan.

Yliannostus voi tapahtua silloinkin, kun tavallinen annos Ketorolia yhdistettynä muihin ei-steroidiset lääkkeet tai yhdessä lihaksensisäiset injektiot . Muista lukea ohjeet ja noudattaa annostusta.

Ketoroli ja muut lääkkeet samanaikaisesti: kuinka ne yhdistetään

Ketorol-tablettien vastaanottoa ei voida yhdistää sellaisiin keinoihin kuin:

• kortikotropiinit;
• etanoli;
• asetyylisalisyylihappo;
• kalsiumpohjaisia ​​vitamiineja.

Kaikki tämä voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa ruoansulatuskanavassa ja muita monimutkaisia ​​sairauksia.

Yhdistettynä parasetamolin, metotreksaatin ja kultavalmisteiden kanssa Ketorol provosoi nefrotoksisuuden kehittymistä muu vakavia ongelmia kanssa eritysjärjestelmä. Ja jos yhdistät Ketorolin verenpainetta alentavat lääkkeet, niin niiden tehokkuus heikkenee. Ja jos potilaalla on diabetes insuliiniannosta tulee säätää, koska Ketorol vaikuttaa veren glukoosipitoisuuteen ja sen hajoamiseen.

Jos sitä käytetään yhdessä nefidipiinin ja verapamiilin kanssa, niiden pitoisuus lisääntyy huomattavasti, mikä auttaa myalgian ja neuralgian hoidossa.

Mitä muuta sinun on tiedettävä Ketorolista

Ketorolia ei myöskään suositella pieneen anestesiaan kirurgiset leikkaukset, Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa, on myös parempi olla käyttämättä sitä krooniseen kipuun.

Hoito tällä lääkkeellä, jos verenkiertoelimistössä on ongelmia, tulee suorittaa seuraamalla jatkuvasti verihiutaleiden tilaa ja määrää sekä niiden sedimentaationopeutta. Analyysit tehdään ennen pillereiden ottamista ja sen jälkeen.

klo onkologiset sairaudet Ketorolia voidaan yhdistää pienen määrän opiaatteja kanssa. Mutta et voi yhdistää sitä syöpälääkkeisiin, mikä aiheuttaa munuaisongelmia.

Ketorolin edut

Avainedut Ketoroli ennen muita lääkkeitä ovat:

• sitä käytetään turvallisena analgeettisena lääkkeenä;
• sen käyttö ei vaikuta keskittymiseen ja suorituskykyyn millään tavalla;
• sillä ei ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta;
• ei pysty aiheuttamaan riippuvuutta;
• Ketorolia voidaan käyttää maksan toiminnan häiriöihin;
• ei ole anksiolyyttistä vaikutusta;
• edullinen hinta.

Ja jos puhumme Ketorol-tablettien viimeisestä edusta, lääke, joka myydään pakkauksessa, jossa on kaksi 20 tabletin läpipainopakkausta, on edullinen - vain noin 50 ruplaa, a kotimainen analogi tulee maksamaan vielä vähemmän. Hinnat vaihtelevat hieman myymälöittäin.

Voidaan päätellä, että Ketorol-kipulääkkeet auttavat täydellisesti selviytymään erilaisista kivuista ja vakavammista oireyhtymistä. Yhtä hyvin kuin korkea hyötysuhde ne ovat turvallisia ja edullisia.

Eri alkuperää oleva kipuoireyhtymä, mukaan lukien nivelkipu, neuralgiset sairaudet ja jopa onkologiset patologiat, lääkärit määräävät lääkkeen Ketorol. Nämä tabletit tai injektiot täydentävät hoitoa ja vähentävät kipua 30 minuutissa ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Ketorolin yliannostus voi tapahtua useista syistä. Tämä vaikuttaa numeroon sisäiset järjestelmät elimistöön ja sillä on erityisiä oireita. Mitkä ovat seuraukset, onko olemassa tappava annos ja mitä pitäisi tehdä aineen pitoisuuden vähentämiseksi kehossa?

Lyhyesti huumeesta

Ketorol ovat tabletteja tai injektioita, jotka on suunniteltu lievittämään kipua. Pääaine on ketorolakki. Lääke lievittää tulehdusta ja auttaa alentamaan kehon lämpötilaa. Koska lääke on ei-steroidista alkuperää, sitä voidaan määrätä potilaille eri ikäisiä ja jopa lapsia.

Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävillä tableteilla voi olla johdannaiset nimet: ketorol, ketanov, ketalgin, ketrodol. Ne ovat väriltään valkoisia tai vihreitä, niissä on pullistumia kummallakin sivulla ja "S" niiden pinnalla. Lisäaineista koostumus sisältää:

• laktoosi;
• oliiviväri (vihreiden tablettien tapauksessa);
• selluloosa;
• propyleeniglykoli;
• magnesiumstearaatti;
• titaanidioksidi;
• piidioksidi;
• hypromelloosi;
• maissitärkkelys.

Ampullit, joissa on samanlainen vaikuttava aine, koostuvat injektionesteisiin käytettävästä vedestä, etanolista, natriumhydroksidista, natriumkloridista ja propyleeniglykolista. Lääkkeellä on laaja analgeettinen vaikutus pehmytkudokset ja luusto.

Sen päävaikutus on prostaglandiinia tuottavien syklo-oksigenaasientsyymien suppressio. Jälkimmäinen osallistuu hermopäätteisiin kohdistuvaan vaikutukseen, ja ihmiset tuntevat sen kipuna. Entsyymitoiminnan estäminen vähentää tätä vaikutusta. Lämpötilan nousu klo tulehdusprosessit myös palautuu normaaliksi lääkkeen käyttöönoton myötä. Mutta onko Ketorol haitallista huolimatta niin hyvästä farmakologisesta toiminnasta?

Milloin voit saada myrkytyksen

Ketorolaakimyrkytys missä tahansa sitä sisältävissä valmisteissa voi tapahtua seuraavista syistä:

• yliannostus;
• vanhentuneiden lääkkeiden käyttö;
• normaalin annoksen ottaminen yli 65-vuotiaille;
• lääkkeen käyttö yli viisi päivää;
• väärässä lämpötilassa säilytettyjen lääkkeiden käyttö.

Koska kuolemaa ei tapahdu tämän lääkkeen annoksen merkittävällä lisäyksellä, sitä ei käytetä itsemurhatapauksissa. Mutta se voi aiheuttaa lukuisia reaktioita ja sivuvaikutuksia. On erityisen tärkeää seurata, kuinka lapsi ottaa tätä lääkettä tai vanha mies. Loppujen lopuksi vanhukset voivat hajamielisyyden vuoksi unohtaa, joivatko he tänään Ketorol-tabletin ja kuinka monta kertaa se on jo tapahtunut.

Koska kipu voi kannustaa henkilöä etsimään apua, lääkkeen tarkkaa seurantaa tarvitaan pitkäaikaissairaiden ihmisten kohdalla.

Yliannostuksen ja myrkytyksen merkkejä

Jotta voidaan ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin lääkkeen myrkytyksen saaneen henkilön auttamiseksi, on tärkeää tietää tämän tilan oireet. Ketorolakin yliannostus ilmenee seuraavasti:

• pahoinvointi ja oksentamistarvi, joita ei ole muilta samaa ruokaa syöneiltä sukulaisilta;
• sydämen rytmihäiriö;
• äkillinen verenpaineen nousu tai lasku;
• kohtauksellinen vatsakipu, mahdollisesti mahahaavojen paheneminen;
• vaikeaa tai kivulias virtsaaminen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi;
• päänsärky, uneliaisuus, näön hämärtyminen, heikkous;
• raajojen ja kasvojen turvotus kertyneen nesteen ja munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Ketorolaakimyrkytyksen sattuessa ota välittömästi yhteyttä pätevään huoltoon sairaanhoito. Ennen ambulanssin saapumista uhri voi juoda litran vettä ja teelusikallista soodaa oksentaakseen. Sen jälkeen on tarpeen ottaa aktiivihiiltä aineen jäännösten imemiseksi mahassa. Loput toimenpiteet suoritetaan sairaalaolosuhteissa.

Ketorolin yliannostuksen seuraukset

Jos rikot lääkkeen annosta tai käytät lääkettä yli viisi päivää, vaikuttava aine alkaa kertyä liikaa elimistöön, mikä väistämättä aiheuttaa Negatiiviset seuraukset. Tämä voi vaikuttaa tärkeisiin elämänjärjestelmiin.

Ruoansulatuskanava

Ketorolakin liiallinen käyttö vaikuttaa eniten mahalaukkuun ja suolistoon. Aluksi tämä ilmenee pahoinvointina, oksenteluna ja vatsakipuna. Muita vaikutuksia ovat ripuli, kuume. Näitä oireita havaitaan erityisesti yli 65-vuotiailla. Tämä johtuu vaikuttavan aineen negatiivisesta vaikutuksesta maha-suolikanavan limakalvoon. Jälkimmäisen aktiivisuuden väheneminen johtaa mahalaukun seinämien syöpyviin vaurioihin. Seurauksena voi olla peptinen haava.

Toinen ketorolin yliannostuksen ilmentymä on rikkomus happo-emäs tasapaino. Tästä johtuen orgaaniset hapot eivät hapetu riittävästi ruoansulatuskanavan sisällä ja niiden erittyminen elimistöstä rajoittuu. Kroonisella sairaudella, jolla on tällaisia ​​indikaattoreita, on diagnoosi "metabolinen asidoosi".

Hoitoon gastroenterologin konsultaatio ja lopettamiseen tähtäävä hoito mahahaava. Määrätyt lääkkeet happo-emästasapainon normalisoimiseksi. Leikkaus suoritetaan harvoissa tapauksissa.

virtsajärjestelmä

Ketorol-myrkytystapauksessa sen vaikuttava aine voi kertyä munuaisiin, mikä aiheuttaa häiriöitä niiden työskentelyssä ja turvotusta kasvoissa ja ranteissa sekä alaraajat. Usein samanaikainen ominaisuus on vaikea virtsaaminen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä havaitaan painonnousua. Mutta on kliininen kuva toistuva virtsaaminen. Myrkytettyyn Ketorolakkiin liittyy usein kipua lannerangassa.

Nähdäkseen täysin ketorolin yliannostuksen seuraukset virtsatiejärjestelmään he hakevat neuvoja nefrologilta ja urologilta. Tarvitaan verikokeita, virtsakokeita ja sisäelinten ultraäänitutkimusta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Ketorolaakimyrkytyksen tapauksessa veren oheneminen tapahtuu merkittävästi, koska aine estää verihiutaleiden muodostumista ja toimintaa. Jos on viilto, veri ei ehkä pysähdy pitkään aikaan. Ketorolin ylikylläisyyden usein ilmenevä ilmentymä on mustelmia pienimmälläkin iskulla.

Verenpaine voi nousta, mutta merkityksettömissä rajoissa. Päässä on sykkiviä kipuja ja heikkoutta. Yliannostuksen poistaminen vaatii ensisijaisten toimenpiteiden lisäksi kardiologin kuulemista ja lääkkeitä paineen normalisoimiseksi.

Hengityselimet

Ketorol-myrkytys aiheuttaa hengityselinten häiriöitä. Harvinaista, mutta mahdollisia seurauksia, ovat kurkunpään ja keuhkojen turvotusta. Tämä ilmenee hengenahdistuksena tai hengitysvaikeuksina. Uhri voi myös kokea bronkospasmia, kun pienten kanavien ja keuhkoputkien välinen rako pienenee jyrkästi ja on mahdotonta hengittää. Tällaisissa tilanteissa se on pakollinen antikonvulsantit ja erikoistuneen tiimin avustamana.

allergiset reaktiot

Ketorolimyrkytyksen yleinen ilmentymä on ihottuma ja siihen liittyvä kutina. Epiteeli voi muuttaa väriä ja muuttua punaiseksi. Akuuteissa tapauksissa havaitaan Quincken turvotusta, kun kurkunpään lähellä olevat kudokset turpoavat ja häiritsevät normaalia hengitystä. Viheltämistä hengityksen aikana voi olla lisäoire. Uhrin tilan helpottamiseksi on tärkeää ottaa nopeasti käyttöön antihistamiinit, joka heikentää ketorolakin vaikutusta, joka on tullut myrkyksi kertyneen kehoon. Myös diureetteja määrätään. AT samanlainen tila sairaalan seurantaa tarvitaan oireiden lievittämiseksi.

Mitä asiantuntijat tekevät yliannostuksen sattuessa

Kertyneen lääkkeen poistaminen kehosta osoittautuu käytännölliseksi seuraavat toimenpiteet sairaalahoidon jälkeen:

1. Jos olet äskettäin ottanut viimeisen ketoroliannoksen, mahahuuhtelu on tarpeen. Jos normaalia oksentelua ei saada aikaan, tarvitaan koetinmenettely.
2. Vaikuttavan aineen vieroitus suoritetaan antamalla suonensisäisesti natriumkloridia. Liuoksen tilavuus riippuu potilaan painosta ja iästä, ja sen määrää lääkäri.
3. Runsas juoma on määrätty.
4. Ketorolin erittymisen nopeuttamiseksi käytetään diureetteja, jotka edistävät aktiivista virtsaamista. Tällä on lisäksi munuaisjärjestelmää puhdistava vaikutus.
5. Laksatiivia voidaan määrätä vähentämään myrkkyjä suolistossa.
6. Myöhemmät toimenpiteet on tarkoitettu oireiden ja provosoitujen sairauksien poistamiseen (haavalääkkeet, painetta normalisoivat lääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet).

Yliannostuksen oireiden poistamisen jälkeen voi olla tarpeen kääntyä gastroenterologin, neurologin ja proktologin puoleen. Veriparametrien seuranta, munuaisten ultraääni ja elektrokardiogrammi auttavat näkemään seuraukset ja niiden poistumisasteen täysin.

Ketoroli ja sen vaikuttava ainesosa voivat lievittää merkittävästi eri alkuperää olevia kipuja kokevien potilaiden tilaa. Mutta ylimääräistä suurin annos ja huumeiden käytön aika johtaa ruoansulatuskanavan, munuaisten ja verenkiertoelimistö. Siksi tarvitaan huolellista lääkkeen saannin seurantaa ja oikea-aikaisia ​​ammatillisia toimenpiteitä yliannostuksen sattuessa.