Mitä kolposkopia antaa? Kolposkopiaa on neljää tyyppiä

Usein naiset kääntyvät gynekologin puoleen vasta epämiellyttävien oireiden ilmaantumisen jälkeen, jotka aiheuttavat ahdistusta. Ennaltaehkäisevät vierailut " naislääkäri"ovat erittäin tärkeitä, mutta tutkimuksen tosiasia aiheuttaa häpeää ja sen suorittamismenetelmät (mukaan lukien kolposkopia) aiheuttavat pelkoa.

Kuinka tärkeä kolposkopia on, mitä patologioita ja poikkeavuuksia tutkimuksessa voidaan havaita, mitä valmistelu sisältää ja miten se suoritetaan? Vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin ovat artikkelissa.

Gynekologisen tutkimuksen ydin

Kolposkopia on menetelmä diagnostinen tutkimus seinät ja kohdunkaula käyttämällä erityinen laite. Se on mikroskooppi, jossa on lisäoptisia ja valaistusjärjestelmiä. Tämä mahdollistaa tarkemman tarkastuksen. sisäelimet. 10-40-kertaisen suurennuksen ansiosta voit havaita pienimmät patologiset prosessit, jotka ovat näkymättömiä paljaalla silmällä.

Eroosiota varten on olemassa kahden tyyppistä kolposkopiaa:

• yksinkertainen;
• laajennettu.

Aikana yksinkertainen tutkimus suoritetaan standarditutkimus, kohdunkaula ja emättimen seinämät arvioidaan vain silmämääräisesti, ilman käyttöä lisämenetelmiä ja työkalut. klo emättimen osa kohdunkaula käsitellään erityisillä reagensseilla, jotka mahdollistavat tunnistamisen patologisia muutoksia heidän päällänsä aikainen vaihe. Käytetään yleisesti reagensseina vesiliuosta Lugol's, 3 % etikkahappo. Reagenssien vuoksi ne kapenevat verisuonet ja alue turpoaa kohdunkaulan kanava. Vain terveet kudokset värjätään aineilla, eivätkä epätyypilliset solut muuta väriä ja tulevat näkyvämmiksi. Lääkäri voi tarvittaessa ottaa tutkimuksen aikana myös palan limakalvokudosta biopsiaa varten.

Jos epäillään syöpää, voidaan määrätä fluoresoiva kolposkopia. Tässä tapauksessa limakalvoa käsitellään fluorokromilla ja tutkitaan alla ultraviolettisäteilyltä. Syöpäsolut muuttuvat vaaleanpunaiseksi ja helposti havaittavaksi.

Oikea-aikaisen kolposkopian ansiosta on mahdollista tunnistaa:

Ensinnäkin tämä tutkimus on välttämätön ryhmiin kuuluville naisille noussut riski– sinulla on syöpää edeltäviä sairauksia tai geneettinen taipumus onkologiaan ja eroosioon. Ilman kolposkopiaa on usein mahdotonta diagnosoida oikea diagnoosi, mikä tarkoittaa, että poiminta ei ole mahdollista tarpeellista hoitoa.

Milloin se pitäisi tehdä?

Tutkimus voidaan määrätä, jos se on varmaa hälyttäviä oireita. Nämä sisältävät:

Tiettyjen lisääntymisjärjestelmän sairauksien läsnä ollessa tätä menettelyä määrätty sisään pakollinen. Joten se on määrätty:

Gynekologian kolposkopialla ei ole selkeitä vasta-aiheita, koska tämä menettely on täysin turvallinen. Mutta joissakin tapauksissa menettelyä on lykättävä tai se on suoritettava poikkeuksellisesta välttämättömyydestä. Kolposkopiaa ei siis tehdä kuukautisten aikana, ja raskauden aikana tutkimukseen on oltava pakottavia syitä.

On vielä yksi vivahde: ​​tällainen tutkimus suoritetaan vain, jos tyttö on jo menettänyt neitsyytensä.

Eroosiotutkimusta on lykättävä väliaikaisesti useissa tapauksissa:

• syntymästä on kulunut alle kahdeksan viikkoa;
• alle neljä viikkoa on kulunut abortista;
• pidettiin hiljattain leikkaus kohdunkaula;
• on voimakas tulehdusprosessi.

Lisäksi potilas voi kokea lisääntynyt herkkyys reagensseihin, joita käytetään laajennetun tutkimuksen aikana. Sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa tästä gynekologillesi, joka valitsee toisen tutkimustavan.

Miten kolposkopia suoritetaan?

Ennen toimenpidettä tarvitaan vähän valmistelua.

Jos kipukynnys on matala, käytetään anestesiaa ennen tutkimusta yleistä toimintaa tai hakemuksen muodossa. Tutkimus kestää noin 15 minuuttia ja se suoritetaan gynekologisessa tuolissa. Anestesian jälkeen tavallinen tähystin asetetaan emättimeen ja kolkoskooppi asetetaan sen lähelle. Itse tutkimus on kivuton, mutta tuntemukset eivät välttämättä ole kaikkein miellyttävimmät. Reagenssit aiheuttavat suurimman epämukavuuden - kun niitä käytetään limakalvolla, syntyy polttava tunne. Kudoksen puristaminen on tuskallista, jos biopsia on tarpeen.

Tutkimus, kuten kolposkopia, on alkueläin, eikä se yleensä aiheuta erityisiä negatiivisia seurauksia. Jonkin aikaa laajennetun tutkimuksen jälkeen emätinvuoto voi olla hieman ruskehtavaa. Tämän oireen ei pitäisi aiheuttaa huolta; käy ilmi, että tämä johtuu Lugolin liuoksen jäänteistä.

Vieraan laitteen kohdunkaulaan asettamisen ja sen venymisen vuoksi epämiellyttävä tuskallisia tuntemuksia joskus ne kestävät 1-2 päivää. Sinun on vain odotettava tätä ajanjaksoa; tässä tapauksessa lääkkeitä ei tarvita. TO negatiivisia seurauksia Emättimen limakalvolla voi olla infektioriski, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa tai kuumetta toimenpiteen jälkeen. Kaikki epämiellyttäviä oireita pitäisi mennä pois seuraavana päivänä, mutta jos näin ei tapahdu, on parempi käydä gynekologilla.

Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä helpompi se on parantaa.

Kolposkopia on endoskooppinen tekniikka, mikä mahdollistaa emättimen seinämien ja kohdunkaulan hyvän visualisoinnin. Sen avulla voit suorittaa molemmat tutkimuksen potilaan diagnoosin ja hoidon selventämiseksi. Tämä artikkeli käsittelee sitä, voidaanko kolposkopia tehdä kuukautisten aikana, syklin muissa vaiheissa, raskauden aikana ja myös siitä, mikä auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä toimenpiteen jälkeen.

Kolposkopisti

Milloin se nimitetään?

Gynekologi voi lähettää naisen tähän toimenpiteeseen, jos:

• Muutokset emättimen ja kohdunkaulan seinämissä tutkittaessa potilasta gynekologisessa tuolissa ja tarvittaessa selvitettävä näiden muutosten synty.
• Epätyypillisten solujen esiintyminen useissa peräkkäisissä kohdunkaulan sytologisissa sivelynäytteissä, mikä voi viitata pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
• tulevaa suunnitteilla kirurginen interventio lantion elimillä.

Jos välttämätöntä diagnostinen testi voi muuttua välittömästi terapeuttiseksi hoidoksi, jonka aikana patologiset muutokset sisäisissä sukupuolielimissä eliminoidaan.

Menetelmän ominaisuudet

Kolposkopista menetelmää käytettäessä on mahdollista:

• Saavuttaa emättimen seinämien ja kohdunkaulan parempi visualisointi sekä ottaa epäilyttäviltä alueilta suurella tarkkuudella sivelynäytteitä.
• Patologian hyvänlaatuisuuden tai pahanlaatuisuuden määrittäminen, jonka avulla lääkäri voi tehdä valinnan jatkohoitotaktiikoista ja määrittää ennusteen.

Vasta-aiheet

Kolposkopiaa ei yleensä tehdä naisille:

• Munasolujen kypsymisen ja ovulaation aikana.
• Kuukautisvuodon aikana. Kolposkopia kuukautisten aikana vaikeuttaa lääkärin työtä ja lisää tarttuvien komplikaatioiden riskiä.
• Sukuelinten akuuttien tulehdusprosessien tapauksessa, kunnes ne lievitetään.

Raskaus ei sulje pois mahdollisuutta suorittaa toimenpide, mutta se asettaa siihen joitain rajoituksia, esimerkiksi kolposkopinen hoito voidaan suorittaa vasta synnytyksen jälkeen, koska terapeuttisten manipulaatioiden tulos sisäisten sukuelinten alueella raskaana olevilla naisilla voi olla verenvuotoa, keskenmenoa ja ennenaikainen synnytys.

Diagnostiikkaprosessi raskaana olevilla naisilla on myös vaikeaa fysiologiset muutokset kohdunkaula sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena. Joten jos mahdollista, gynekologi siirtää tutkimuksen ja hoidon synnytyksen jälkeen.

Kolposkopia syklin eri vaiheissa

Kuukautiskierrossa on kolme vaihetta

Kun määritetään, mikä syklin päivä on paras suorittaa kolposkopia, lääketieteen yhteisö on samaa mieltä siitä paras aika suorittaa kohdunkaulan kolposkopia ─ syklin varhainen vaihe, nimittäin 3-7 päivää viimeinen päivä kuukautiset. Miksi kolposkopia on parasta tehdä tänä aikana? Koska juuri tällä hetkellä endoskooppinen kuva on helpoimmin nähtävissä lääkärille. Esimerkiksi syklin keskellä, ovulaation aikana, tälle alueelle muodostuu paljon viskoosia limaa, mikä voi vaikeuttaa tutkimusta ja jopa vääristää sitä. Kuukautisten aikana visualisointi on myös vaikeaa, ja lisäksi naisen kehoon pääsemisen riski kasvaa.

Kiireellisissä tapauksissa, kun kiireellinen kohdunkaulan kolposkopia on tarpeen, lääkäreiden ei tarvitse miettiä, minä päivänä ja mihin syklin aikaan kolposkopia suoritetaan.

Gynekologi kommunikoidessaan potilaan kanssa selvittää viimeisten kuukautisten päivän, tarvittaessa tilaa tutkimuksen, selittää sen suorittamisen tarkoituksen, toimenpiteen olemuksen ja odotetut tulokset.

Joissakin tapauksissa voit tehdä kolposkopian muutama päivä ennen kuukautisia. Tämä koskee pääasiassa terapeuttisia toimenpiteitä, kuten laserkoagulaatio kohdunkaula tai kylmän tai diatermokonisaation avulla. Samanlainen terapeuttinen vaikutus voi aiheuttaa kuukautisia. Siten kolposkopian jälkeiset kuukautiset edistävät manipuloinnin jälkeen muodostuneen rupin luonnollista hylkimistä ja nopeuttavat kudosten paranemista. Kolposkopia ennen kuukautisia määrätään myös ennen suunniteltua kirurginen interventio lantion elimillä.

Toimenpiteen jälkeen

Kohdunkaulan biopsian jälkeen se on mahdollista piinaava kipu alavatsa

Kolposkopian jälkeen, varsinkin jos se tehdään biopsialla, joka on otettu seuraavan 2 viikon aikana, alavatsassa voi esiintyä vetävää kipua sekä kuukautisia muistuttavaa vuotoa vähäisessä määrin. Älä huoli, nämä ilmiöt ovat väliaikaisia.

Komplikaatioiden estämiseksi seuraavien 2 viikon aikana sinun on:

• Noudata huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa, mutta älä käy kylvyissä, älä kylvyssä, pese vain suihkussa.
• Älä käytä terveystamponeja, käytä tarvittaessa tyynyjä.
• Vältä sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka vaikuttavat negatiivisesti veren hyytymiseen (asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet).

Näin ollen, milloin on paras aika tehdä kolposkopia ja mikä kiertopäivä valitaan, määräytyy kunkin kliininen tapaus ja tutkimuksen tarkoitus. Lopullisen päätöksen tekee hoitava lääkäri.

Kolposkopia on nykyaikainen gynekologinen standardimenetelmä naisen emättimen, kohdunkaulan ja vulvan tutkimiseen. Sen suorittamiseksi gynekologi käyttää kolposkooppia erityisellä valaistuksella ja optinen järjestelmä. Tätä menettelyä suositellaan yleensä, jos lääkäri havaitsee patologinen tila kohdunkaula, emätin rutiinitutkimuksen tai sytologisen näytteen aikana on epänormaali.

On kuitenkin tapauksia, joissa syöpää voidaan epäillä kolposkopialla ilman potilaan valituksia ja jos kohdunkaulan sytologia ja visuaalinen tutkimus ovat normaaleja. Eli kolposkooppiset merkit näkyvät paljon aikaisemmin kuin sytologiset ja lisäksi visuaaliset. Tämä on erittäin arvokas menetelmä syövän havaitsemiseksi hyvin varhaisessa vaiheessa ja sen parantamiseksi. Tämä menettely olisi sisällytettävä pakollinen tarkastus kaikki naiset rekisteröityneet synnytyksen klinikka(fibroidit, endometrioosi jne.).

Ihannetapauksessa kolposkopia tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa ehdottomasti kaikille naisille. Ulkomailla tämä toimenpide suoritetaan naisille vuosittain, mutta sytologinen näkemys otetaan 5 vuoden välein (kolposkopia on halvempaa).

Kolposkopian aikana lääkäri voi havaita mahdolliset muodostumat ja ottaa biopsian perusteellista tutkimusta varten. laboratoriodiagnostiikka epänormaalit solut. Ennen primaarista kolposkopiaa useimmat naiset ovat huolissaan, koska heillä ei ole riittävästi tietoa tämän toimenpiteen olemuksesta ja tällaisen diagnoosin tuloksista.

Onko tällaisen diagnoosin tarkoitus?

Hyvin usein, juuri kohdunkaulan eroosiolla, kolposkopia on tärkeä diagnostinen menettely. Sitä käytetään naisten sukupuolielinten sairauksien nopeaan diagnosointiin ja hoitoon, kuten:

• Sukupuolielinten syylät, papilloomat
• Emättimen syöpää, emättimen, kohdunkaulan kudosta
• Kohdunkaulan tulehdus - kohdunkaulan tulehdus
• Emättimen tai vulvan syöpä

Siksi toimenpiteen indikaatio on mikä tahansa poikkeama normista tutkimuksen tai näytteenottoanalyysin aikana, eikä sen toteuttamiselle ole vasta-aiheita kuukautisten ajanjaksoa lukuun ottamatta. Diagnostisten tulosten perusteella lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Kohdunkaulan kolposkopian valmistelu

Yleensä on suositeltavaa suorittaa toimenpide kuukautisten päättymisen jälkeen ensimmäisten 2-4 päivän aikana. Jos tarkastus on määrätty ja naisella alkaa vuotaa kuukautisia, toimenpide on sovittava uudelleen. Valmistautuaksesi kohdunkaulan kolposkopiaan sinun tulee:

• 2 päivää ennen kolposkopiaa tulee pidättäytyä yhdynnästä
• Sama koskee käyttöä erilaisia ​​kynttilöitä, suihkeet, vaginaaliset tabletit, ellei lääkäri erityisesti suosittele jotain.
• Älä käytä varoja intiimi hygienia, ja pese sukuelimet vain vedellä.
• Et voi tehdä itse huuhtelua muutamaa päivää ennen kolposkopiaa, varsinkin kun huuhtelu itsessään ei ole sitä turvallisella tavalla hoito (katso).
• Kipulääkettä ei tarvita ennen kolposkopiaa - se on täysin kivuton tutkimus , kuten ennen gynekologin tutkimusta, tähystimet asetetaan yksinkertaisesti ja kohdunkaula tutkitaan suurennuksella, siihen ei koske mikään.

Miten kolposkopia suoritetaan?

Kolposkooppiseen kuvaan voidaan vaikuttaa ja vääristää ei sisään parempi puoli tekijät, kuten lima ja kohdun ja lisäosien tunnustelu, siksi:

• Lääkäri poistaa liman kohdunkaulasta ja käsittelee sen etikalla ja Lugolilla, aina vanupuikolla eikä sideharsolla.
• Kolposkopia tehdään ennen kohdun ja lisäosien tunnustelua (sama pätee edellisen päivän sukupuoliyhteyden poissulkemiseen).

Kolposkopia voi olla laajennettu tai yksinkertainen.

Yksinkertainen kolposkopia- kun tutkimus tehdään välittömästi kohdunkaulan pinnasta eritelmän poistamisen jälkeen.

Laajennettu kolposkopia- tehdään sen jälkeen, kun kohdunkaulan emätinosa on käsitelty 3-prosenttisella etikkahappoliuoksella ja 2 minuutin kuluttua tutkimus alkaa kolposkoopilla. Tällaisen hoidon jälkeen kaikki patologiset muutokset tunnistetaan selvemmin, koska kohdunkaulan pinnalla esiintyy lyhytkestoista limakalvon turvotusta ja kudosten verenkierto heikkenee. Solujen onkologisen sijainnin määrittämiseen käytetään Lugolin liuosta (.) Tätä menetelmää kutsutaan Schillerin testiksi, syöpää edeltävissä sairauksissa kohdunkaulan kudossolut ovat huonosti glykogeenia eivätkä värjää jodia tai Lugolia levitettäessä. tumma väri. Siksi milloin onkologinen prosessi ruskehtavan kankaan taustalla näkyy valkeahkoja pilkkuja. Sitten lääkäri voi ottaa biopsian - kudospalan histologista tutkimusta varten.

Biopsia on hieman tuskallinen toimenpide, koska se tehdään erityisillä pihdeillä. Kohdunkaulan biopsian katsotaan olevan vähäkipuinen; joskus voi esiintyä vain lievää paineen tunnetta ja puuskittaista kipua. Mutta emättimen tai ulkosynnyttimen biopsian aikana se voi olla tuskallista, tätä varten he käyttävät paikallispuudutus. Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää erityinen lääke, vähentää verenvuotoa. Biopsian aikana gynekologi poistaa pienen palan kohdunkaulan kudosta, asettaa sen putkeen ja lähettää sen laboratorioon. Biopsialla tehdyn kolposkopian jälkeen jäljelle jää pieni 3-5 mm naarmu, joka paranee nopeasti muutamassa päivässä. Joskus, silloin kun seuraavat kuukautiset Jos jäljellä on alle 14 päivää, biopsia voidaan määrätä toiselle päivälle.

10-14 päivän kuluttua biopsiatulokset ovat yleensä valmiita, joten kolposkopian jälkeen tulee sopia lääkärin kanssa seuraavasta käynnistä, kun analyysi on valmis, jotta saadaan tutkimustuloksiin liittyvät suositukset.

Mitä kohdunkaulan kolposkopian tulokset voivat tarkoittaa?

Jos lääkäri löytää muuttuneita alueita laajennetun kolposkopian aikana, joissakin tapauksissa otetaan biopsia. (ectopia) vahingoittunutta aluetta ei värjätä Lugolilla, tämä vain todistaa ectopian olemassaolon, eikä biopsiaa ole tarkoitettu.
Mutta jos:

• patologisesti muuttuneet suonet ovat näkyvissä (kiemurtelevat, katkonaiset, pilkun muotoiset jne.)
• välimerkit - nämä ovat pilkullisia sulkeumia alueella, jota Lugol ei tahrannut
• mosaiikki on nelikulmion muodossa erilaisia ​​muotoja jälleen maalaamattomalla alueella
• valkoiset alueet ilman muutoksia -

sitten tarvitaan biopsia.

Jopa havaituista muutoksista vain yksi kerrallaan ulkomuoto lääkäri ei pysty määrittämään diagnoosia, kaikki riippuu laboratoriotuloksista 2 viikon kuluttua. Kun histologinen analyysi havaitsee kudosmuutokset, niin se vaatii lisätutkimukset ja terapia analyysin tulosten perusteella.

Mitä ei pitäisi tehdä kolposkopian ja biopsian jälkeen?

Jos oli kolposkopia ilman biopsiaa, voit tehdä mitä haluat.

Ja jos kolposkopia tehtiin biopsialla, toimenpiteen jälkeen on mahdollista:

• koepalan jälkeen naisella voi olla närästävää kipua alavatsassa 4-10 päivän ajan
• näyttävät heikosti vihertävältä tai ruskea vuoto(cm. ). Älä panikoi, nämä ovat normin muunnelmia.

Komplikaatioiden välttämiseksi kolposkopian ja biopsian jälkeen sinun tulee noudattaa joitain sääntöjä 2 viikon kuluessa:

• Vältä seksuaalista kanssakäymistä
• Et voi suihkuttaa, käyttää tamponeja ja käyttää vain tyynyjä
• Et voi juoda lääkkeet, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa
• Rajoita raskasta fyysinen harjoitus, harjoituksia
• Et voi käydä kylpylässä, saunassa, välttää kylpyä, sinun tulee käydä vain suihkussa

Kolposkopia raskauden aikana ja biopsia

Raskaus ei ole kolposkopian vasta-aihe. Koska se on kivuton ja turvallinen menetelmä. Kolposkopialla on vain yksi vasta-aihe - kuukautiset.

Mutta on parempi olla tekemättä biopsiaa, koska:

• Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa, keskenmenoa ja ennenaikaista synnytystä, erityisesti tilanteissa, joissa havaitaan istukan previa.
• Eikä vain tästä syystä, vaan myös mahdollisten väärien positiivisten tulosten vuoksi kohdunkaulan patologisista muutoksista hormonien vaikutuksen alaisena raskauden aikana.
• Lisäksi hoito, jos mikään, ei ole vielä mahdollista ennen kuin nainen synnyttää (poikkeuksena voi olla kohdunkaulan syöpä, ja silloinkin edennyt).

Siksi lääkärit eivät useimmiten tee kohdunkaulan biopsiaa raskauden aikana ja lykkäävät menettelyä synnytyksen jälkeen. Kolposkopia ilman biopsiaa raskauden aikana on turvallista ja vaikka kohdunkaulassa havaittaisiin muutoksia, jo 6 viikon kuluttua lapsen syntymästä on mahdollista toistaa kolposkopia ja tehdä tarvittava biopsia.

Monet naiset ovat nykyään kiinnostuneita kysymyksistä siitä, miten kolposkopia suoritetaan, mitä se on gynekologiassa. Loppujen lopuksi melko usein naisille määrätään tällainen menettely. Tietämättömälle henkilölle nimi saattaa tuntua pelottavalta, mutta itse asiassa kolposkopia ei ole mitään pelottavaa tai vaarallista.

Joten mikä on kolposkopia gynekologiassa ja miksi se tehdään? Kolposkopiaa kutsutaan yleisesti gynekologinen tutkimus, joka koostuu naisen sukuelinten (vulva, kohdunkaula, emätin) perusteellisesta tutkimuksesta. Se määrätään, kun sytologisessa analyysissä havaitaan muutoksia.

Jos kolposkopiassa havaitaan epänormaaleja muodostumia, lääkäri voi viipymättä ottaa materiaalia biopsiaa varten. Kysymys jää: mitä tutkimus osoittaa, ja miksi kolposkopia määrätään?

Indikaatioita tutkimukseen

Toimenpide suoritetaan tiettyjen havaitsemiseksi tai vahvistamiseksi gynekologiset sairaudet. Kolposkopian osoittamien sairauksien joukossa ovat seuraavat:

• syyläiset muodostumat sukupuolielimissä;
• eroosio, pahanlaatuiset prosessit kohdunkaulassa;
• kohdunkaulan tulehdus, toisin sanoen kohdunkaulan tulehdus;
• emättimen syöpä;
• esisyöpää aiheuttavat muutokset sukupuolielimissä.

Kolposkopia suoritetaan vain tiukkojen ohjeiden mukaan käyttämällä erityistä kolposkooppi-nimistä laitetta. Hän voi auttaa tutkimaan kaikki tarvittavat naisen sukupuolielinten kudokset. Tutkimus koostuu pääasiassa täysi tarkastus itse emättimen limakalvolle ja kohdunkaulan rakenteellisten piirteiden ja kunnon tutkimiseen.

Tässä on joitain indikaatioita kolposkopiaan:

• emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen tilan diagnoosi;
• tiettyjen gynekologisten sairauksien havaitseminen;
• aiemmin tehdyn diagnoosin vahvistus.

Kolposkopian päätarkoituksena on havaita muuttuneet emättimen kudokset ja määrittää, kuinka suuri osa vaurioituneesta osasta on varattu. Tutkimus auttaa nopeasti erottamaan hyvänlaatuisen kasvainprosessin pahanlaatuisesta. Tämän tutkimuksen avulla tehdään lisädiagnostiikkaa ja arvioidaan hoidon tuloksia. Vaikka kolposkopialla on melko tarkat indikaatiot, sen toteuttamiselle on myös joitain vasta-aiheita.

Kolposkopian vasta-aiheet

Tälle menettelylle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Tämä selittyy sillä, että tutkimus on melko yksinkertainen eikä aiheuta haittaa naisen keholle. Pääasiallinen ja ainoa viittaus, jonka vuoksi menettelyä voidaan lykätä, otetaan huomioon kuukautisvuoto. Siksi kolposkopia suoritetaan yleensä kuukautisten täydellisen lopettamisen jälkeen. Raskaus ei ole vasta-aihe.

Kolposkopia raskauden aikana

Raskaana oleville naisille tämä menettely ei aiheuta minkäänlaista vaaraa. Lääkärin tulee kuitenkin olla tietoinen potilaan tilanteesta. Jos muutoksia havaitaan, kaikki tarvittava hoito siirtyy lapsen syntymään ja synnyttävän toipumiseen asti.

Vaikka muodostumia kehittyisikin, kun on tarpeen ottaa materiaalia biopsiaa varten, kolposkopia ei aiheuta vaaraa raskaana oleville naisille. Ja hoitoa lykätään vain siitä syystä, että mikä tahansa interventio raskauden aikana voi aiheuttaa äkillisen verenvuodon.

Kolposkopia tehdään raskaana oleville naisille, kun epäillään syövän kehittymistä kohdunkaulassa. Koska raskauden aikana kohdunkaulan kanavassa ja itse kohdunkaulan rakenteessa tapahtuu joitain muutoksia, toimenpide on suoritettava aiheen asiantuntija jolla on laaja kokemus, joka pystyy määrittämään tarkasti naisen muutosten olemassaolon. Raskas vuoto kolposkopian jälkeen katsotaan patologisiksi ja vaativat välitöntä hoitoa terveyskeskukseen.

Onko tutkimus vaarallista?

Kolposkopia on täysin turvallinen ja kivuton toimenpide. Vain äärimmäisen harvoissa tapauksissa esiintyy polttavaa tunnetta hapan reagenssin suorassa kosketuksessa limakalvon kanssa. On kuitenkin melko harvinaista, että toimenpiteen seurauksena voi syntyä komplikaatioita:

• kipu alavatsassa;
• sairaalainfektion käyttöönotto;
• runsas verenvuoto.

Kun verenvuoto jatkuu 2-3 päivää kolposkopian jälkeen, ja kuumetta, vilunväristyksiä ja terävä kipu vatsassa, sinun tulee välittömästi hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Kolposkopiaan valmistautuminen ja mitä sairauksia se paljastaa

Kolposkopiaa pidetään melko yksinkertaisena toimenpiteenä kaikkien gynekologian sairauksien diagnosointiin ja hoitoon käyttämien toimintojen joukossa. Ennen tutkimuksen suorittamista sinun on kuitenkin suoritettava valmistelutoimenpiteet:

Tutkimuksessa voidaan havaita seuraavat patologiset tilat:

• pseudoeroosio;
• erosiiviset leesiot;
• rauhaskudoksen polyypit;
• papilloomat;
• kohdunkaulan endometrioosi;
• leukoplakia;
• kohdunkaulan syöpävauriot.

Tällainen tutkimus auttaa määrittämään pienimmänkin alkuperäisiä muutoksia emättimen ja kohdunkaulan limakalvon kudoksissa ja soluissa patologisen fokuksen tarkka sijainti. Limakalvon rakenne ja väri arvioidaan.

Miten tutkimus tehdään

Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia. Naista pyydetään makaamaan gynekologiselle tuolille, kuten rutiinitarkastuksessa. Emättimeen työnnetään erityinen tähystin, jonka ei pitäisi aiheuttaa tuskallista tai epämukavuutta. Ainoa asia on, että peilin metallikehys voi olla liian kylmä.

Kolposkooppi sijaitsee muutaman senttimetrin päässä tuolista. Sen avulla voit tutkia huolellisesti naisten sukuelinten tilaa laajentuneessa muodossa.

Limakalvon patologioiden havaitsemiseksi siihen levitetään Lugol-liuosta tai tavallinen etikka. Etikka voi aiheuttaa lyhytaikaista polttavaa tunnetta limakalvolla. Lugol ei saa herättää mitään tuntemuksia. Terveet solut muuttavat värinsä melkein välittömästi tummanruskeaksi. Patologiset solutälä muuta väriä.

Kolposkopia riittää tarvittava menettely. Lisäksi lähes kaikissa tapauksissa se on täysin turvallista ja kivutonta. Kolposkooppinen analyysi tehdään yleensä vain tiukoilla indikaatioilla. Sen tekeminen ei ole erityisen vaikeaa. Mutta sinun tulee aina muistaa tämän menettelyn vasta-aiheet. Raskaana olevilla naisilla on erityisen tärkeä gynekologinen asema.

Joka tapauksessa gynekologin tapaamisessa tahansa vakava ongelma, ja varsinkin jos kolposkopialle ei ole vasta-aiheita, se tulisi tehdä joka tapauksessa. Vain sen tulosten perusteella, jos se suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin, voit selvittää:

• mitä tautia tulisi hoitaa;
• mikä on sen lokalisointi;
• kuinka laaja patologia on.

Samalla voidaan myös selkeästi todeta, onko prosessi pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen, mikä on erittäin tärkeää jatkohoitoa ja yleensä potilaan hengelle. Ja tämä on melko yksinkertainen ja turvallinen toiminta auttaa selviytymään kehittyvästä patologisesta prosessista lopullisesti. Siksi, jos lääkäri määrää tällaisen menettelyn, ei tarvitse pelätä ja kieltäytyä siitä. Itse asiassa joissakin tapauksissa se voi auttaa säilyttämään naisen terveyden ja jopa elämän.

https://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s

Kolposkopia on gynekologinen toimenpide, joka suoritetaan kohdunkaulan ja emättimen tutkimiseksi. Tämä menetelmä avulla voit havaita ja kuvata patologisia muutoksia sukuelinten seinissä. Useimmiten kolposkopia suoritetaan kohdunkaulan eroosion vuoksi.

Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista todeta tai ainakin epäillä useimmat kohdunkaulan sairaudet. Jos diagnoosissa ilmenee vaikeuksia, kolposkopista tutkimusta voidaan laajentaa tai täydentää biopsialla. Useimmat gynekologit suosittelevat tutkimuksia kuuden kuukauden välein ennaltaehkäisevästi.

Useimmissa tapauksissa tätä diagnostista menetelmää käytetään kohdunkaulan pinnalla olevien kasvainprosessien havaitsemiseen. Tähän luokkaan kuuluvat taustat, syövän esiasteet sekä karsinooma.

Kolposkooppi on optinen instrumentti, mikä mahdollistaa emättimen ontelossa olevien patologisten muodostumien paremman visualisoinnin.

Kolposkopia suoritetaan naisille, joilla on todettu epätyypillisiä soluja, toisin sanoen modifioituja soluja, jotka eivät ole ominaisia ​​tälle paikalle.

Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista suorittaa erotusdiagnoosi ja määrittää patologisen prosessin sijainti. Visuaalista kuvaa analysoimalla gynekologi päättää toteutettavuudesta lisämenettelyjä. Limakalvoa tutkittaessa on mahdollista havaita alueet, jotka ovat alttiimpia patologiselle prosessille. Jos lääkäri epäilee, että muodostuminen on pahanlaatuinen, voidaan tarvita kohdennettu biopsia. Tekniikan avulla voit selventää diagnoosia ja saada lisää yksityiskohtainen tieto noin yleiskunto kohdunkaula.

Noudettaessa biologista materiaalia On tärkeää muistaa, että kudosnäyte on poistettava limakalvon vaurioituimmalta alueelta. Tämän säännön ansiosta on mahdollista välttää epäluotettava diagnoosi ja määrätä oikea hoitotaktiikka tulevaisuudessa.

Vasta-aiheet

Tilastot osoittavat, että kolposkopia on yksi yleisimmistä gynekologisessa käytännössä käytetyistä diagnostisista tekniikoista. Sen etuja ovat nopeus, luotettavuus ja suhteellinen vaarattomuus.

On kuitenkin olemassa useita vasta-aiheita, jotka rajoittavat tämän menettelyn käyttöä:

• Äskettäinen kohdunkaulan leikkaus (kryodestrukcija, diatermokoagulaatio).
• Ensimmäinen kuukausi sen jälkeen.
• Ensimmäiset 2 kuukautta raskauden jälkeen.

Laajennetun kolposkopian käytön rajoituksena on henkilökohtainen intoleranssi jodi- ja etikkahappovalmisteille.

Suhteelliset vasta-aiheet kolposkopialle ovat:

• Kohdunkaulan kanavan ulkoosan limakalvon vakava surkastuminen.
• Vaikea tulehdusprosessi.
• Verenvuoto kohdunkaulasta tai kohdunkaulan kanavasta.
• Deskvamaatiovaihe kuukautiskierto.

Mitä kohdunkaulan kolposkopia osoittaa?

Kolposkopiaa käyttämällä rekisteröidään jopa pienetkin alueet muunnetusta epiteelista ja määritetään luotettavasti vaurion sijainti, koko ja luonne.

Visuaalisen tarkastuksen aikana voit arvioida:

• Verisuonten piirustus.
• Limakalvojen eheyden ja rakenteen rikkominen.
• Kankaan väri.
• Rauhasten muoto ja esiintyminen.
• Epiteelin vaurioituneen alueen mitat ja rajat.

Terve limakalvo on kiiltävä, sen väri on vaaleanpunainen, ja syklin toisessa vaiheessa se voi saada vaalean sinertävän värin. Kun Lugol-liuosta levitetään, epiteelikerros muuttuu tummanruskeaksi. Muutetun väritaustan ansiosta on mahdollista nähdä limakalvon vaurioituneet alueet tarkemmin.

Laajennettu kolposkopia

Tämäntyyppinen kolposkopia eroaa tavallisesta tekniikasta vain tiettyjen reagenssien käytön suhteen, jotka mahdollistavat limakalvon muutosten tunnistamisen.

Laajennetussa kolposkopiassa käytetyt näytteet:

• 3 % etikkahappoa. Limakalvolle levitettynä se voi kaventaa terveet verisuonet. Testi on pakollinen lisä normaaliin kolposkopiaan.
• Kuinka kolposkopia tehdään Schillerin testillä, on jo sanottu yllä: tekniikka koostuu Lugolin liuoksen käytöstä, joka sisältää suuri määrä Yoda. Normaalisti terveet epiteelisolut kantavat glykogeenia, joka imee aktiivisesti jodia. Kiitokset tämä vaikutus limakalvot on maalattu tummanruskeaksi. Monissa kohdunkaulan sairauksissa modifioidut solut lakkaavat keräämästä jodia, joka ilmenee vähemmän intensiivisenä värjäyksenä tai sen täydellisenä puuttuessa.

Minä kierron päivinä kolposkopia tehdään?

Milloin on paras aika tehdä kolposkopia? Informatiivisin on syklin ensimmäisellä puoliskolla saatu tulos, erityisesti 2-3 päivää kuukautisten jälkeen.

Kohdunkaulan kolposkopiaa ei suositella kuukautisten aikana. Kuukautisten aikana hilseilevä epiteeli voi estää näkymän kohdunkaulaan, mikä vähentää tutkimuksen tietosisältöä. Lisäksi kohdun limakalvon palaset voidaan sekoittaa kasvaimeen tai vaurioituneen limakalvon alueelle, mikä johtaa vääristyneisiin tuloksiin.

Kolposkopiaa ei myöskään tehdä 2-3 päivää sen jälkeen. Tämä johtuu runsaasta liman muodostumisesta, joka voi vääristää tutkimustietoja ja häiritä diagnostiikkaa.

Kolposkopista tutkimusta ei suositella syklin toisella puoliskolla. Eritysvaiheen aikana hormoni alkaa vallita veressä, minkä vaikutuksesta kohdun limakalvon regeneratiiviset prosessit pahenevat. Tämä ominaisuus voi aiheuttaa pitkäaikaisen verenvuodon kehittymisen.

Jotkut potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka usein kolposkopia voidaan suorittaa. Ei sisälly lääketieteellisiin protokolliin erityisiä vasta-aiheita rajoittaa tämän tekniikan käyttöä.

Valmistautuminen

Valmistautuaksesi toimenpiteeseen, sinun on noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, muuten menetelmän diagnostinen arvo vähenee:

• Ennen kolposkopiaa sinun on pidättäydyttävä seksistä 2 päivän ajan.
• Emättimen luonnollisen mikroflooran säilyttämiseksi on suositeltavaa olla käyttämättä sitä 2 päivää ennen toimenpidettä. emättimen peräpuikot, tamponit ja ruiskut.
• Jos kipukynnys laskee, potilaalle määrätään ennen toimenpidettä NSAID-ryhmän heikkoja kipulääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni).

Tutkimuksen päivämäärää määritettäessä on otettava huomioon naisen kuukautiskierto.

Suorittaminen

Useimmissa tapauksissa toimenpide kestää 25 minuuttia. Ennen kolposkopiaa lääkäri pyytää sinua riisuutumaan vyötäröstä alaspäin. Sitten sinun täytyy istua tutkimustuolissa.

Joten, miten kohdunkaulan kolposkopia suoritetaan? Ensin lääkäri tutkii sukuelinten aukon ja ympäröivät kudokset. Tämän jälkeen emättimen tarkastelu suoritetaan tähystimen avulla. Koko kolposkopian ajan sukupuolielinten halkeamaa laajennetaan peileillä. Limakalvojen kuivumisen estämiseksi emättimen seinämiä kastellaan ajoittain suolaliuoksella.

Kun ektoserviksi on tarkastettu silmämääräisesti mikroskoopilla, se käsitellään etikkahappoliuoksella. Nainen kokee lievää pistelyä ja polttavaa tunnetta. Muutaman minuutin kuluttua kohdunkaula käsitellään Lugolin glyseriiniliuoksella.

Tarvittaessa lääkäri käyttää erityistä instrumenttia biologisen materiaalin keräämiseen. Indikaatioista riippuen diagnostinen testi voi olla tarpeen.

Mitä sairauksia kolposkopia osoittaa?

Kolposkopian ansiosta on mahdollista diagnosoida useita sairauksia, joilla on sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia.

Eroosio on patologia, jonka aiheuttaa kohdunkaulan limakalvon haavauma. Yleisesti lääkärin käytäntö Eroosiolla tarkoitetaan elinten epiteelin eheyden rikkomista. Sairaus on yleensä seuraus tulehdusprosessit Ja mekaaniset vammat. Tilastollisesti patologiaa esiintyy lähes 1/3:lla naisista. Kohdunkaulaa tutkittaessa eroosio on sileä, helakanpunainen, hienorakeinen pinta, jossa on verisuonia.

Pseudoeroosiolla tarkoitetaan kohdunkaulan litteän monikerroksisen epiteelin korvaamista lieriömäisellä kohdunkaulan kanavalla. Pseudoeroosiolla ei ole vaurioita limakalvolle, ja koko patologinen prosessi johtuu muutoksesta epiteelin sijainnissa. Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö tapahtuu endokriinisen epätasapainon seurauksena, joka ilmenee muodossa.

rauhaspolyypit - taustasairaus, jossa tapahtuu epiteelin patologista lisääntymistä kohdunkaulan kanavasta. Yleensä, me puhumme O hyvänlaatuiset kasvaimet kuitenkin milloin ennenaikainen hoito prosessin pahanlaatuisuuden riski on olemassa. Luokituksen mukaan yksi- ja useita polyyppeja. Lisäksi pylväsepiteelin kasvut voidaan jakaa niiden koosta riippuen.

Papillooma - hyvänlaatuinen sairaus, jonka aiheuttaa ihmisen papilloomavirus (HPV) ja joka ilmenee syylämäisenä kasvaimena kohdunkaulan limakerroksessa. 1 %:ssa tapauksista se rappeutuu pahanlaatuinen kasvain. Papilloomeilla on kiiltävä pinta, jossa on vaaleanpunainen tai sinertävän tulipunainen sävy. Kun värjätään 3-prosenttisella etikkahappoliuoksella, ne saavat vaalean sävyn. Vaikeuksia voi syntyä, kun erotusdiagnoosi pseudoeroosiolla. Kasvujen pinta on hyvin samanlainen kuin lieriömäinen epiteeli, joka hiipii kaulalle limakalvokerroksen ektopian aikana.

Kohdunkaulan endometrioosi on sairaus, jonka aiheuttaa endometrioidisolujen lisääntyminen kohdunkaulan ulkopuolelta. Normaalisti nämä solut sijaitsevat vain kohdun ontelossa, mutta milloin hormonaaliset häiriöt ne voivat siirtyä niskaan tai muihin kehon osiin. Etastaasit endometrioosissa voivat vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Endometrioosin tyypillinen piirre on suklaavuoto kuukautiskierron hilseilyvaiheessa. Kohdunkaulaa tutkittaessa endometrioidisoluilla on epäsäännöllinen muoto, pääasiassa vaaleanpunainen tai sinertävän tulipunainen sävy. Patologinen alue kohoaa hieman limakalvon pinnan yläpuolelle ja sillä on taipumus vuotaa verta. Kuukautiskierron vaiheesta riippuen se voi muuttaa kokoaan.

Leukoplakia on patologia, joka ilmenee kohdunkaulan epiteelin keratinisoitumisen seurauksena. Visuaalisessa tarkastelussa patologinen fokus näyttää tältä valkoinen täplä, helposti limakalvosta erottuva ja soikea ja selkeät rajat. Leukoplakia muuttuu usein pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa hedelmällisessä iässä oleviin naisiin.

Kohdunkaulan karsinooma. Pahanlaatuinen kasvain, joka on kuvattu kolposkopian aikana lasimaisina alueina, joissa on mukulaisia ​​ulkonemia, joissa on visualisoituja verisuonia. Joutuessaan kosketuksiin reagenssien kanssa, pinta ei reagoi lainkaan. Tällaisilla ilmeisillä oireilla ei ole tarvetta lisäbiopsialle.

Tulosten dekoodaus

Tutkimuksen aikana saadut tiedot voidaan tallentaa eri tavoilla. Se riippuu klinikasta ja maasta, jossa kolposkopia tehtiin. Samanlaisia ​​ominaisuuksiaälä pelaa tärkeä rooli, koska vain hoitava lääkäri tarvitsee tutkimuksen tuloksia, ja hän tulkitsee ne itse.

On muistettava, että vain gynekologi voi tehdä oikean diagnoosin tutkimuksen tulosten perusteella. Siksi ei ole suositeltavaa purkaa salausta itse, vaan luota asiantuntevaan asiantuntijaan.

Seuraukset

Kolmen päivän kuluessa kolposkopiasta voi ilmaantua verisiä täpliä, joten on suositeltavaa käyttää tyynyjä tänä aikana. Lisäksi emätinvuoto voi olla tummaa tai vihreää, mikä on normaalia.

Huolimatta siitä, että kolposkopia on suhteellisen vaaraton diagnostinen menetelmä, on olemassa tiettyjä komplikaatioita, joita voi ilmetä peilien asennuksessa, biopsianäytteen ottamisessa ja muissa manipulaatioissa.

Tyypillisesti tämä on:

• Kipu sisällä suoliluun alue kolposkopian jälkeisenä päivänä.
• Runsaan verenvuodon esiintyminen.
• Epänormaali leukorrea.
• Kohonnut ruumiinlämpö.

Jos nämä merkit eivät häviä 2 päivän kuluessa kolposkopiasta, on kiireellisesti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Kolposkopia raskauden aikana

Epäilemättä suurin osa tutkimuksista kannattaa tehdä vaiheessa, mutta ei ole harvinaista, kun raskauden aikana on tarpeen määrätä kolposkopia. On sanottava, että odottavilla äideillä ei ole mitään pelättävää, koska kolposkopia on yleisesti ottaen täysin vaaraton heille ja lapselle.

Ei ole harvinaista, että kohdunkaulan eroosio etenee aktiivisesti raskauden aikana, ja tässä tapauksessa kolposkopia on eniten informatiivinen menetelmä tutkimusta. On sanottava, että raskaana olevien naisten aikana hormonaaliset muutokset kohdunkaula pyrkii ohenemaan, joten oheiskäsittelyjä suoritettaessa on suuri riski limakalvovauriot.

Kolposkopiatutkimus on eniten tehokas tapa diagnostiikka patologiset prosessit, joka sijaitsee kohdunkaulassa. Tämän tekniikan avulla voit nopeasti ja luotettavasti todeta taudin sekä arvioida limakalvojen eheyden rikkomisen luonnetta.

Edullinen aika toimenpiteelle on syklin ensimmäinen puolisko. Raskautta ei pidetä tämän toimenpiteen vasta-aiheena. diagnostinen tekniikka. Ennaltaehkäisevästi kolposkopia voidaan tehdä kuuden kuukauden välein.

Hyödyllinen video siitä, mitä kohdunkaulan kolposkopia on

Minä pidän!