Onnistuneiden ekoprotokollien tilastot. Kuinka kauan kestää toistaa IVF pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa?

Miksi ensimmäinen IVF usein epäonnistuu?

Ei implantaatiota

IVF lapset

Ensimmäinen koeputkihedelmöitysprotokolla on melko usein epäonnistunut. Noin puolessa tapauksista ei tule raskautta. On myös suuri todennäköisyys jäätyneelle raskaudelle tai keskenmenolle aikaisin. Tämän jälkeen herää järkevä kysymys: milloin voit yrittää uudelleen? Puhumme tästä artikkelissamme.

Miksi yritykset epäonnistuvat?

Jos IVF-yritys epäonnistuu, on tärkeää selvittää todellinen syy, miksi raskaus ei tapahtunut. Se riippuu siitä, mikä tekijä tai syiden yhdistelmä vaikuttaa siihen, lisääntyvätkö raskauden mahdollisuudet seuraavan protokollan aikana. Epäonnistumisen syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Usein äidin munasolujen hedelmöityksestä aviomiehen tai luovuttajan siittiöillä saadut alkiot eivät täytä tiukkoja laatuvaatimuksia. Ne eivät osoita korkeaa elinvoimaa; itse asiassa ne eivät ole vahvoja ja terveitä. Tällaisilla alkioilla ei käytännössä ole mahdollisuutta implantoida onnistuneesti.

Alkiot voivat vaurioitua siirron aikana, esimerkiksi jos siirto on liian nopea. He myös kuolevat, raskautta ei tapahdu. Syyt voivat olla riittämättömässä laadussa biologisia materiaaleja- munasolut ja siittiöt.

Usein protokolla päättyy epäonnistuneesti liian aggressiivisuuden vuoksi hormonaalinen stimulaatio munasarjat kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa ensimmäisessä protokollassa. Samanaikaisesti naisen kehossa esiintyy ylimäärä estrogeenia ja FSH:ta, ja munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä voi kehittyä, mikä vähentää merkittävästi jo kaukana sataprosenttista todennäköisyyttä protokollan onnistumiseen.

Nainen voi saada flunssan tai ARVI:n sen jälkeen, kun hedelmöitetty munasolu on siirtynyt kohtuonteloon. Hänen pitkäaikaiset krooniset sairautensa voivat pahentua aggressiivisen vaikutuksen alaisena hormonihoito. Joskus syy raskauden puuttumiseen IVF-yrityksen jälkeen on autoimmuuniprosessit sekä kumppanien geneettinen yhteensopimattomuus. Joskus lääkärit eivät voi saada riittävä määrä munia, ja joskus suurta määrää hedelmöittyneitä munia ei valita siirtoon soveltuviksi.

Usein implantaatiota vaikeuttaa potilaan monimutkainen synnytyshistoria - endometrioosi, kohdun ja kohdunkaulan sairaudet voivat olla merkittävä este rakastetulle äitiydelle.

Aiemmat abortit ja kurettetit (myös diagnostiset) voivat tehdä kohdun limakalvosta heterogeenisen ja liian ohuen, jotta hedelmöitetty munasolu kiinnittyy siihen onnistuneesti ja alkaa kehittyä edelleen.

Vaikka raskaus on tapahtunut, ja tämä vahvistetaan ultraääni- ja hCG-testeillä, IVF: n jälkeen keskenmenon tai varhaisen keskenmenon todennäköisyys on melko suuri. Tämä voi taas olla seurausta hormonihoidosta, ja se johtuu myös useista syistä.

Raskaus IVF:n jälkeen on erityistä; tällaiset odottavat äidit vaativat huolellisempaa seurantaa. Mutta jopa parhaat lääkärit Valitettavasti se ei aina voi estää hedelmöittyneen munasolun kuolemaa ja irtoamista.

Epäonnistunut IVF, riippumatta siitä, miten se päättyy, voi olla seurausta naisen iästä. Optimaalinen ikä Kun onnistumisprosentti on korkein, huomioidaan ikä 35 vuoteen asti, jolloin onnistuneen raskauden todennäköisyys pienenee joka vuosi.

Epäonnistuneen yrityksen jälkeen on tärkeää kerätä tahdonvoimaa ja vaikka kuinka paljon haluat luopua kaikesta ja itkeä, sinun on ehdottomasti mentävä tutkimukseen, joka auttaa sinua ymmärtämään mitä todella tapahtui ja milloin voit aloittaa seuraavan yrittää.

Mitä kokeita on suoritettava?

Seuraavien kuukautisten päättymisen jälkeen, jotka suorittivat epäonnistuneen protokollan, naisen on suoritettava lantion elinten ultraääni sekä hysteroskopia, joka näyttää kaikki kohdun ja endometriumin ominaisuudet. Verta on luovutettava hormoneihin, yleisiin ja laajennettuihin verikokeisiin sekä virtsatutkimuksiin.

Yli 35-vuotiaiden parien sekä pariskuntien, joille on tehty vähintään kolme epäonnistunutta elinsiirtoa, on käynnistettävä geneetikko ja saatava tarvittavat testit yhteensopivuuden ja karyotyypityksen suhteen. Klinikalla tehty immunogrammi auttaa tunnistamaan mahdolliset immuunitekijät, joissa naisen keho hylkää raskauden vieraana asiana.

Jos keskenmeno tai keskenmeno tapahtuu, naisen on tehtävä kaikki samat testit, ja niiden lisäksi on suositeltavaa saada johtopäätös geenilaboratoriosta, joka on tutkinut alkiokudoksen keskenmenon tai spontaanin keskenmenon jälkeen. Suurella todennäköisyydellä tällainen tutkimus osoittaa, oliko vauvalla geneettisiä patologioita vai johtuiko hänen kuolemansa muista syistä.

Tutkimuksen läpäisemisen jälkeen sinun tulee välittömästi mennä IVF:n tehneen lääkärin puoleen, jotta hän voi tarkistaa edellisen protokollan ja tehdä siihen muutoksia. Joskus riittää yksinkertaisesti protokollan muuttaminen pitkästä lyhyeksi tai hormonilääkkeen korvaaminen toisella tai annostuksen muuttaminen niin, että toinen yritys onnistuu paremmin.

Milloin voin yrittää uudelleen?

Kysymys siitä, kuinka monta päivää myöhemmin voit tehdä toistuvan IVF: n, ei ole täysin oikea. Jokaisessa erityinen tapaus Yksittäiset määräajat asetetaan, jotka riippuvat naisen hyvinvoinnista, terveydentilasta ja syistä, miksi ensimmäinen protokolla ei onnistunut.

Yleisin toipumisaika naiselle on kolme kuukautta. Tänä aikana naisella on yleensä aikaa rauhoittua edellisen tappion jälkeen, saada toivoa ja tehdä kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset.

Jos edellinen yritys kuitenkin suoritettiin ilman munasarjojen hormonaalista stimulaatiota, luonnollinen kiertokulku, voit yrittää uudelleen seuraavan kuukautiskierron aikana, eli kahden viikon kuluttua.

Keskenmenon tai jäätyneen raskauden jälkeen nainen tarvitsee yleensä enemmän aikaa toipuakseen, koska useimmissa tapauksissa tällaiset tilanteet edellyttävät kohdun ontelon kuretointia. Hänen on ensin saatava hoito antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä, sitten aloitettava kuntoutus ja lopuksi valmistautuminen. Suositeltu tauko tässä tapauksessa on kuusi kuukautta.

Protokollan onnistumisprosentti

Toistetulla protokollalla on melkein aina paremmat mahdollisuudet onnistua kuin ensimmäisellä. Tämä johtuu siitä, että kun yrität uudelleen, munasarjoja ei usein tarvitse stimuloida. Jos ensimmäisen stimulaation aikana saadaan riittävä määrä munasoluja ja useita oosyyttejä jää jäätymään kryopankkiin, määrätään kryoprotokolla. Alkioiden siirtäminen aggressiivisista hormonaalisista vaikutuksista levänneen naisen kohtuun lisää merkittävästi onnistuneen raskauden todennäköisyyttä.

Jopa stimuloitua toista tai kolmatta protokollaa pidetään onnistuneempana kuin ensimmäinen. Joten ensimmäisellä protokollalla raskauden todennäköisyys IVF:n jälkeen on noin 45%. Toisessa protokollassa raskauden todennäköisyys saavuttaa 60%. Kuitenkin kolmannen yrityksen jälkeen mahdollisuudet pienenevät merkittävästi ja ovat enintään 15-20%.

Naisen ikä vaikuttaa ennusteeseen – jos hän on alle 35-vuotias, niin todennäköisyys on korkea. 38-vuotiaana ne eivät ylitä 35%, 40-42-vuotiaana raskauden todennäköisyys on 15-19%, ja 45-vuotiaana se on enintään 8%.

Kaikki raskauttavat tekijät - munasarjojen hyperstimulaatio, kohdun kasvaimet, endometriumin ehtyminen, krooniset sairaudet vähentävät onnistumisen todennäköisyyttä noin 5 % kunkin tekijän osalta. Jokaisella on kuitenkin aina mahdollisuus tulla raskaaksi. Gynekologit tietävät tapauksia, joissa IVF johtaa onnistuneeseen raskauteen 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla sekä naisilla, joilla on vaikeita hedelmättömyyden muotoja.

Seuraavat tiedot ovat hyödyllisiä "bonuksena": ensimmäinen tai toinen IVF-yritys, jos ne tehtiin hormonaalisella tuella, lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että lisääntymisjärjestelmä naiset hormonaalisen "järistyksen" jälkeen alkavat toimia aktiivisemmin. Siksi 25 prosentilla pariskunnista on todennäköistä, että raskaus alkaa luonnollisen hedelmöittymisen jälkeen epäonnistuneen yrityksen tai kahden jälkeen.

Yleensä tämä tapahtuu toipumisen aikana ja valmistauduttaessa seuraavaan koeputkihedelmöitysyritykseen. Luonnollisesti tällainen lopputulos on todennäköinen vain naisilla, jotka ovat säilyttäneet munasarjojen ovulaation ja itse munasarjat, eikä munanjohtimissa ole tukos.

Kaikkeen yllä olevaan on lisättävä vain, että seuraavaa yritystä ei ole järkevää viivyttää. Pitkä tauko ja liiallinen kiire voivat vaikuttaa huonosti seuraavan yrityksen tulokseen. Kuuntele lääkäriäsi, noudata hänen suosituksiaan ja kaikki järjestyy varmasti.

IVF-tilastot ovat toimenpiteen laadun ja tehokkuuden indikaattori. Jotkut parit näkevät virheellisesti käsitteen "tilasto"; he uskovat sen osoittavan syntymän todennäköisyyden terve lapsi IVF:n seurauksena. Itse asiassa tämä termi viittaa suoritettujen protokollien määrän ja onnistuneen raskauden osuuteen.

Ennen kuin lääkäri tutkii naisen terveydentilan. Lapsettomuuden syy ja siihen liittyvät tekijät, jotka voivat vähentää protokollien onnistumista, selvitetään. Valmisteluprosessin aikana on tärkeää ottaa huomioon kaikki vivahteet, koska tämä ratkaisee hedelmättömän parin mahdollisuudet. Menettelyn tehokkuus riippuu ulkoisista ja sisäiset tekijät, lääkärin oikean toiminnan taktiikoista.

Potilaan ikä on tärkeä. Alle 30-vuotiailla naisilla onnistumisprosentti on 60 %. IVF 40-vuotiaana antaa hyviä tuloksia vain 6-10 potilaalla sadasta, jotka päättävät tehdä toimenpiteen.
Syy raskauden puuttumiseen. Onnistuneen IVF:n tilastot munanjohtimien hedelmättömyyden osalta ovat korkeammat kuin niiden aiheuttamien sairauksien osalta hormonaaliset häiriöt: endometrioosi, adenomyoosi, monirakkulatauti, fibroidit. Jos naisella on geneettisiä sairauksia, jotka aiheuttavat hedelmättömyyttä, onnistuneen IVF:n mahdollisuudet pienenevät jyrkästi, koska tällaisia tapauksia pidetään vaikeimpina.
Osavaltio miesten terveys. Jos hedelmättömyyden syy on kumppanin siittiöiden huono laatu, ylimääräisten manipulaatioiden (ICSI) käyttö antaa suuren mahdollisuuden tulla raskaaksi. On tärkeää, että naisella ei ole muita sairauksia.
Lääkäreiden pätevyys. On tärkeää valita klinikka, joka käsittelee ammattimaisesti koeputkihedelmöitystä. Valmisteluvaiheessa reproduktologi valitsee hormonaaliset lääkkeet ja protokollan tyypin, nämä päätökset vaikuttavat suoraan tulokseen. Alkioiden parissa työskennellessä embryologin vastuullisuus ja ammattitaito on tärkeää.
Potilaan lähestymistapa. Lisää mahdollisuuksiasi onnistunut käsitys Se on mahdollista, jos lähestyt valmistautumistasi vastuullisesti. Usein naisilla on kiire liittyä ohjelmaan päästäkseen nopeasti lähemmäs vaalittua tavoitettaan. Kiirettä ei kuitenkaan ole syytä. Potilas tulee tutkia perusteellisesti ja saada tarvittaessa hoitoa.

Lisääntymistilastot on laadittu suhteellisen hiljattain. Jokainen ART:ta käyttävä klinikka voi kuitenkin toimittaa omat tietonsa numerosta onnistuneita protokollia. Yksityiskohtainen tutkimus tekniikoista, innovaatioista ja käytöstä nykyaikaiset lääkkeet lisää raskauteen johtavien protokollien tiheyttä.

Ensimmäisellä, toisella vai kolmannella yrittämällä?

Onnistunut IVF-protokolla ensimmäisellä yrittämällä on täysin mahdollista. Tällaisen tuloksen todennäköisyyteen vaikuttavat kaikki edellä käsitellyt tekijät. Jos nainen ja hänen kumppaninsa ovat täysin terveitä, eikä hedelmättömyyden syytä ole selvitetty, onnistuneen IVF:n todennäköisyys ensimmäisellä kerralla on keskimäärin 45-50 % kaikenikäisille. Mitä nuorempi potilas, sitä suurempi mahdollisuus - jopa 60%. Myös implantaatio ensimmäisellä yrityksellä tapahtuu usein pariskunnille, joilla on munanjohtimien hedelmättömyys, edellyttäen, että muita ongelmia ei ole. IVF:n onnistumisprosentti ensimmäisellä kerralla on suurempi niillä naisilla, joille ei ole istutettu yhtä, vaan useita alkioita kerralla.

Psykologinen tila vaikuttaa raskauden todennäköisyyteen ensimmäisellä kerralla. Epäonnistuneen protokollan tapauksessa tehdään toinen IVF-yritys, mutta kaikki eivät päätä tehdä sitä. Olisi virhe kieltäytyä uusista menettelyistä. Loppujen lopuksi toisella kerralla raskauden mahdollisuus on suurempi. Tästä ovat osoituksena ART-hoitoon erikoistuneiden klinikoiden yleiset tilastot.

Toistuvan IVF:n onnistumisen todennäköisyys riippuu naisen munasarjojen tilasta. Jokaisella stimulaatiolla munien määrä vähenee. Jos tätä pahentaa potilaan ikä, onnistumisen mahdollisuus on pienempi.

Tässä tapauksessa luovutusmateriaalin käyttö lisää onnistuneiden siirtojen prosenttiosuutta. Jos raskaus ei tapahdu ensimmäistä kertaa, sinun on tutkittava ja selvitettävä epäonnistumisen syy. Seuraavassa ohjelmassa lisääntymisasiantuntijat ottavat tämän huomioon, mikä lisää raskauden mahdollisuutta.

In vitro -hedelmöitystilastot

Virallisten tietojen mukaan keskiverto Raskausaste Venäjällä IVF:llä on 38,5 prosenttia.

Mutta et voi luottaa luottavaisesti IVF-protokollien tilastoihin. Jokaisen potilaan keho on yksilöllinen, kuten myös hedelmättömyyttä aiheuttavat sairaudet. Mahdollisuudet riippuvat myös protokollan tyypistä.

Pitkässä protokollassa

Suurin osa ART:ta käyttävistä klinikoista sijaitsee Moskovassa ja Pietarissa. Ja he määrittävät IVF-tilastot Venäjällä. Näiden laitosten tiedot osoittavat, että hedelmättömyyshoidon onnistumisen mahdollisuus on 30–60 %.

– vaikein sekä naisvartalolle että lisääntymisasiantuntijoille. Tämän järjestelmän kesto vaihtelee ja voi vaihdella 6 viikosta 6 kuukauteen. Pitkä protokolla osoittaa hyviä tuloksia naisilla, joilla on hormonaaliset sairaudet. Avulla lääkkeet Sukurauhasten toiminta on täysin hallinnassa. Tämä lähestymistapa säätelee luonnollisia prosesseja ja minimoi odottamattomat tilanteet. Onnistuneen munasoluhedelmöityksen prosenttiosuus riippuu miehen ja naisen sukusolujen laadusta.

Luonnollisessa kierrossa

IVF:n onnistumisprosentti luonnollisessa syklissä ei ylitä 10. Plus - vähäinen vaikutus naisen vartalo. Potilas ei hyväksy voimakkaita lääkkeitä, joka helpottaa lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Luonnollisessa kierrossa muodostuu kuitenkin vain yksi (harvemmin 2 tai 3) munaa. On mahdotonta sanoa etukäteen, mikä sukusolun laatu on. Siksi usein käy niin, että kun ART suoritetaan luonnollisessa syklissä, jopa alkioiden siirto on mahdotonta niiden heikon laadun vuoksi.

Kryoprotokollalla

Todennäköisyys tulla raskaaksi IVF:llä kryoprotokollassa on pienempi kuin pitkässä syklissä, mutta suurempi kuin luonnollisessa syklissä. Tärkeä etu on poissaolo hormonaalinen korjaus. Alkiot siirretään sulatuksen jälkeen sopivana kiertopäivänä. Optimaalinen ja luonnolliset olosuhteet implantaatiota varten.

Raskausaste kryoprotokollassa on enintään 25 %. Tulosten lasku pitkään protokollaan verrattuna johtuu siitä, että hedelmöittyneiden solujen tilaan vaikuttaa lasitusprosessi ja sitä seuraava sulatus.

Luovuttajamunan kanssa

Koeputkihedelmöityksen onnistumisprosentti luovuttajan munalla on melko korkea - jopa 46%. Useimmat potilaat, jotka päättävät käyttää toisen naisen materiaalia, ovat mukana kypsä ikä. Omien sukusolujen määrä munasarjoissa ei salli niitä stimuloida. Siksi heillä ei ole juuri mitään mahdollisuuksia onnistuneeseen IVF:ään omalla munalla.

Lisää toimenpiteen onnistumista merkittävästi. On tärkeää, että IVF:n jälkeen noudatetaan kaikkia ylläpitolääkkeitä koskevia suosituksia.

ICSI:n kanssa

Intrasytoplasminen injektio onnistuu IVF:ssä. Manipuloinnin avulla voit valita parhaan ja kypsimmän siittiön, joka hedelmöittää munasolun. Ensisijaisten IVF-protokollien osalta tilastot (ICSI) ovat 32-33%. Toistettaessa menestys nousee 44 prosenttiin. Viidennen yrityksen jälkeen tapahtuvien raskauksien määrä on 77 per 100 henkilöä.

On järkevää tutkia IVF-tilastoja pariskunnille vain huvin vuoksi. Vain lisääntymisasiantuntija voi tutkimuksen jälkeen sanoa, mikä on hedelmöittymismahdollisuus tietyillä kumppaneilla, joilla on omat terveysindikaattorinsa.

Keinosiemennystyössä ei aina ole mahdollista tulla raskaaksi ensimmäisen kerran. Jos tämä ei auta, suoritetaan toinen IVF-yritys. onnistuu edellisen epäonnistumisen perusteellisella analyysillä ja lisätutkimuksella.

Epäonnistumisen syyt

Huolimatta menettelyn huolellisesta valmistelusta, kukaan ei anna täydellistä takuuta positiivisesta tuloksesta. Ensimmäinen alkionsiirto onnistuu harvoin, mutta toisen IVF-yrityksen mahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Toistuva lannoitus ei vahingoita potilaan terveyttä ja on täysin turvallista.

Jotkut tulevat vanhemmat ovat huolissaan saatavuudesta mahdollisia poikkeamia jäädytetyn alkionsiirron jälkeen syntyneillä lapsilla. Tutkimustulosten mukaan lapsen kehityksessä ei havaittu patologioita. Kryosiirtoa käytettäessä syntyneiden lasten prosenttiosuus ei ole suurempi kuin luonnollisesti syntyneiden lasten osuus.

Määräajat

Kuinka pitkän ajan kuluttua voit tehdä toistuvan ekologisen? Uuden keinosiemennysyrityksen ajoitus riippuu pääasiassa hoitavan lääkärin suosituksista ja naisen halusta. Koordinoimalla näitä indikaattoreita tietyn ajan kuluttua voit tehdä IVF: n, yleensä 2-3 kuukautta. Mutta ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet, vain lääkäri määrittää, milloin toinen IVF-yritys voidaan tehdä, kahden kuukauden kuluttua tai pidemmän ajan kuluttua.

Mutta mikään asiantuntija ei takaa, että toinen IVF-yritys onnistuu. Siksi on tärkeää jokaisen epäonnistumisen jälkeen määrittää oikein syyt, jotka estävät raskauden. Mutta kyvyttömyys tulla raskaaksi ensimmäistä tai toista kertaa ei ole syy epätoivoon. Monet tekijät voidaan poistaa, ja puolet tapauksista nainen kantaa ja synnyttää terveen lapsen.

Vain sisään vaikeita tilanteita Kolmen epäonnistuneen yrityksen jälkeen lääkärit ehdottavat muita vaihtoehtoja. Esimerkiksi luovuttajien alkioiden, siittiöiden tai munien käyttö. Joskus vain sijaissynnytys on mahdollista. Mutta ennen kuin teet päätöksen, sinun ei pitäisi kieltäytyä tekemästä uutta hedelmöitysyritystä.

Nykyaikainen lääketiede käyttää uusimmat tekniikat, ja nyt melkein jokaisesta naisesta voi tulla äiti. Kaikkea tulee pitää uutena askeleena kohti onnistunutta raskautta. Seuraavassa siirrossa ne minimoidaan negatiiviset tekijät aikaisemmat menettelyt.

Kun aviopari ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti, mutta todella haluaa puoliverisen perillisen, lääkärit neuvovat käyttämään sitä lisääntymisteknologiat. Yleisimmin käytetty tekniikka tässä tapauksessa on IVF. Mutta ennen kuin päätät ottaa tällaisen vastuullisen askeleen, on hyödyllistä selvittää, kuinka tehokas tämä tekniikka on ja mitä seurauksia siitä voi olla.

Tilastot onnistuneista IVF-protokollasta ensimmäisellä kerralla

Koeputkihedelmöityksen onnistumiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

parin ikä;
hedelmättömyyden syyt, vakavuus ja ongelman aiheuttaja (molemmat kumppanit tai vain puoliso);
puhkaisun aikana otettujen munien laatu ja määrä;
siemenmateriaalin laatu ja määrä;
"sopivien" alkioiden lukumäärä;
hedelmättömyyden kesto;
kohdun endometriumin tila uudelleenistutuksen aikana;
epäonnistuneiden yritysten määrä;
klinikan taso;
oikea protokollan valinta;
hormonaalisten lääkkeiden kohtuullinen valinta ja annostus;
geneettiset tekijät;
kryoteknologian soveltaminen;
luovutusmateriaalin käyttö;
ICSI:n käyttö;
huonojen tapojen esiintyminen kumppaneiden keskuudessa ja heidän elämäntapansa;
krooniset sairaudet ja tulehdusprosessit naisen kehossa.

Eri ikäryhmille

Tärkein niistä monista tekijöistä, joista IVF-protokollan onnistuminen riippuu, on ikä. Mitä vanhemmaksi naisen vartalo tulee, sitä pienempi on hänen hedelmällisyytensä ja todennäköisyys saada terve lapsi.

Tilastojen mukaan ensimmäisen toimenpiteen jälkeen raskaus tapahtuu:

9 %:lla yli 40-vuotiaista potilaista;
27 % - 35–40 vuoden iässä;
38 prosenttia on alle 35-vuotiaita.

Yleensä naisen iän ja onnistuneen lapsen syntymän välinen suhde IVF-toimenpiteen ansiosta näyttää tältä:

Maailman eri maille

Maailmanlaajuinen keskiarvo IVF:n onnistumisesta ensimmäisellä kerralla on 30–40 prosenttia. Mutta hinnat voivat vaihdella klinikan ja maan mukaan, vaihdellen 10–15 prosentista 45–60 prosenttiin.

USA. Vuoden 2013 tietojen mukaan tänä aikana tehtiin 175 000 keinosiemennystoimenpidettä. Raskaus kirjattiin 63 000 potilaalla, mikä tarkoittaa, että toimenpide onnistui 36 %:lla.

Tiesitkö? Israelissa koeputkihedelmöitystekniikkaa on toteutettu vuodesta 1980 lähtien, joten paikallisia asiantuntijoita pidetään parhaina tällä alalla.

Jo vuonna 2016 tehtiin noin 180 000 protokollaa (ensimmäiset 120 000). 35 % onnistui ja päättyi terveiden vauvojen syntymään.

Israel. Nyt tässä maassa IVF- onnistumisprosentti on 45–47 %.
Espanja. He ovat myös kuuluisia täällä hyvät tulokset 43 % (20 %:lla raskaus tapahtui ensimmäisellä yrittämällä). Ja Barcelonassa tämä luku on 45 prosenttia.

Etelä-Korea. Valtakunnallinen keskiarvo on 40 prosenttia. Jos asiantuntijat näkevät ulkomaalaisen naisen, onnistuneen tuloksen todennäköisyys hänelle on 50%.

Tämä hyppy selittyy korkealaatuisten diagnostisten laitteiden saatavuudella, joten kun hedelmättömyydestä kärsivä nainen menee tutkimukseen, voi käydä ilmi, että hänen ongelmansa ei ole niin kriittinen tai sitä ei ole ollenkaan.

Japani. Vuonna 2015 maassa tehtiin 424 200 protokollaa, joista 51 000 johti onnistuneeseen toimitukseen.

Puola. Tässä maassa on Euroopan menestyneimmät IVF-toimenpiteet (noin 55 %).
Turkkiye ja Kypros. Tässä uskollisimmat lait liittyvät potilaan tilaan ja ikään. Kryoprotokollat onnistuvat täällä 43 %:lla, ja kohdunsisäinen keinosiemennys on 17,9 %.

Ukraina. Maassa on noin 40 keinosiemennykseen erikoistunutta keskusta. Heidän asiantuntijansa pystyvät antamaan ensimmäisellä kerralla 35–40 % positiivisen tuloksen.

Venäjä. Maan keskimääräinen tilasto on 55–60 %. Näistä 35 % toimenpiteistä onnistuu ensimmäisellä kerralla ja 40 % toisella kerralla.

IVF:n todennäköisyys toisella yrittämällä

Tilastojen mukaan, terve nainen alle 30-vuotiaat voivat tulla raskaaksi 50 %:ssa tapauksista IVF-protokollan toisen yrityksen jälkeen. Iän myötä tämä todennäköisyys pienenee.

Tiesitkö? Vuodesta 1990« koeputkesta» Maailmassa syntyi yli 20 000 lasta. Vuonna 2010 luku nousi 4 miljoonaan.

Yli 40-vuotiailla potilailla onnistumisen mahdollisuus on vain 10–20 %. Mutta yleensä, kun keinosiemennystä yritetään uudelleen, onnistumisen mahdollisuudet kasvavat ja useimmat naiset tulevat äideiksi toisella yrityksellä.
Tähän on syitä:

Tätä helpottaa kryoprotokollan käyttö, jos alkiot on säilytetty, koska pakastettaviksi valitaan aina parhaat.
Toistuva toimenpide on yleensä vähemmän uuvuttava naisvartalolle, koska se ei vaadi lisästimulaatiota - mikä tarkoittaa, että keholla on enemmän voimaa synnyttää lapsi.
Lääkärit voivat selkeämmin kehittää toimintasuunnitelman pohjalta epäonnistunut tulos ja uusia testejä varten.

Mitkä IVF-yritykset ovat todennäköisemmin raskaaksi?

Raskaus IVF:n jälkeen on puhtaasti yksilöllinen ilmiö jokaiselle naiselle, koska, kuten edellä mainittiin, tähän vaikuttavat monet tekijät.

Siksi on mahdotonta sanoa varmasti, että ensimmäinen yritys onnistuu tai että yhden epäonnistumisen jälkeen onnistut varmasti.

Varmasti, yleiset indikaattorit olemassa, puhuimme niistä edellisessä osiossa - niistä voimme päätellä, että useimmiten raskaus tapahtuu ensimmäisellä tai toisella yrityksellä.
Mitä enemmän yrityksiä, sitä pienempi mahdollisuus onnistua. Mutta on tapauksia, joissa raskaus tapahtui vasta 10–12 täyttökerran jälkeen.

IVF luonnollisessa syklissä: tilastot

Kun IVF suoritetaan luonnollisessa syklissä, munasarjojen stimulaatiota ei suoriteta, joten munarakkulasta saadaan yksi munasolu, joka kypsyy luonnollisesti.

Naisen keholle tämä menettely on hyväksyttävämpi, koska hormonaalisia lääkkeitä ei oteta käyttöön, mutta samalla se vaikuttaa menestykseen. Tilastojen mukaan, kun IVF suoritetaan luonnollisessa syklissä, raskauden todennäköisyys on 7–10%.

Mikä on onnistuneen IVF:n mahdollisuus luovuttajamunalla?

Luovuttajamunaa käytetään pääsääntöisesti keinosiemennysvaiheessa, jos potilas on käyttänyt omat sukusolureservinsä loppuun. Tämä tapahtuu iän myötä, joten tilastotietojen saamiseksi käytetään kapeaa iäkkäiden potilaiden yleisöä. Heidän tapauksessaan onnistunut tulos on taattu 45,8 prosentilla.

IVF-lapset ovat hedelmättömiä: totuus vai myytti

Tästä asiasta on tullut huolenaihe monille naisille, jotka aikovat synnyttää koeputkivauvan useiden julkaisujen ja televisio-ohjelmien ilmestymisen jälkeen, jotka puhuvat kielteisesti itse IVF-menettelystä.

Toistaiseksi tutkijat eivät ole antaneet selkeää vastausta tähän kysymykseen, vaikka amerikkalaiset asiantuntijat kiistävät IVF-lasten hedelmättömyyttä koskevan lausunnon totuuden.

Kaikki tämä johtuu siitä, että kukaan ei ole erityisesti tehnyt tutkimusta, koska keinosiemennysmenetelmää on käytetty laajalti ei niin kauan sitten, joten tilastoja ei ole. Lisäksi tutkimuksen yleisöä ei ole vielä muodostettu.

Kahden ensimmäisen tytön hedelmällisyydestä on kuitenkin olemassa tietoa "koeputkesta": molemmat tulivat onnistuneesti äideiksi luonnollisesti. Voidaan siis olettaa, että naarasvauvoilla ei ole riskiä. Pojista ei ole olemassa tietoja, jotka vahvistaisivat tai kumosivat myytin heistä, mutta pelätään, että lapsettomuus on mahdollista.
Tämä johtuu siitä, että miespuolinen lapsi voi periä isältä hedelmättömyyden syyn, jos hänellä oli se tai se on siirtynyt sukupolvelta toiselle mieslinjan kautta.

Eli jos lapsen isällä on vähentynyt siittiöiden liikkuvuus, myös vauvalla voi olla tämä sairaus. Mutta hedelmättömyyden syyt voivat myös periä ne lapset, jotka ovat syntyneet luonnollisesti.

IVF ja syöpä: tilastot

Syöpä on yksi mahdollisista komplikaatioista IVF:n jälkeen. Tilastojen mukaan sitä esiintyy 0,0001%:lla potilaista, joille on tehty IVF. Muiden tietojen mukaan rajallinen muoto Munasarjasyöpää esiintyi tällaisilla naisilla 4 kertaa useammin kuin niillä, joiden raskaus tapahtui luonnollisesti.

Invasiivinen muoto syntyi samalla taajuudella. Tällaiset syövän kehitystilastot eivät osoita, että IVF olisi aiheuttanut sen esiintymisen. Myöskään rintasyövästä ei ole yksimielisyyttä.

Video: Aiheuttaako IVF syöpää? Australialaiset tutkijat totesivat useiden tutkimusten jälkeen, että jos alle 25-vuotiaille naisille tehtiin koeputkihedelmöitys, rintasyöpää esiintyi heillä 55 % useammin kuin luonnollisesti raskaaksi tulleilla naisilla. Jos toimenpide tehtiin yli 38-vuotiaille naisille, niin rintasyövän todennäköisyys oli molemmissa luokissa sama.

Itävaltalaiset tutkijat ovat havainneet, että hormonaalisesti riippuvainen syöpä on 3 % yleisempi naisilla IVF:n jälkeen. Samaan aikaan Lontoon asiantuntijat väittävät, että epäonnistuneen IVF:n jälkeinen munasarjasyöpä on 35 % yleisempi kuin niillä, joille sitä ei ole tehty. Ja yleensä nuoret potilaat kärsivät taudista.

Tärkeä! Tärkeintä on muistaa, että jos kasvaimen kehittymiselle on edellytykset, se voi ilmetä luonnollisesti sekä IVF:n jälkeen että raskauden jälkeen. Mikä tahansa raskaus- tämä on hormonaalinen nousu, joka voi tukea kasvua ja kehitystäEi vain alkio, mutta myös kasvain, vaikka IVF:ssä tämä nousu on merkittävämpi.

Joten onkologian ja IVF:n välinen suhde on monimutkainen ongelma. Se jää avoimeksi siitä syystä, että kukaan ei ole vielä selvittänyt patologian syytä, joten on vaikea ennustaa, kuinka tietyn potilaan keho käyttäytyy protokollan jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos alkio juurtuu uudelleen istutuksen jälkeen, raskaus tapahtuu. Tulos on kuitenkin vahvistettava ja varmistettava myös, että tällaisen toimenpiteen aikana ei usein esiinny komplikaatioita, koska koko naisen kehon toimintaan on vakava häiriö.

Mikä tahansa syklisyyden rikkominen voi johtaa negatiivisia seurauksia, Siksi tuleva äiti tulee olla tiiviissä lääkärin valvonnassa ja varautua seuraaviin ongelmiin:

munasarjojen hyperstimulaatio (tapahtuu ovulaation stimulaatiosta, esiintyy 1,3 %:ssa tapauksista, aiheuttaa elimen koon kasvun);
verenvuotoa tai vaurioita elimissä vatsaontelo(tapahtuu yleensä munan noudon aikana);
monisikiöinen raskaus (tapahtuu, jos useampi kuin yksi alkio istutettiin ja 2 tai useampi on juurtunut; tämän todennäköisyys on 50%; aiheuttaa usein keskenmenon);
jäädytetty raskaus (esiintyy 10–15 %:lla yli 40-vuotiaista potilaista);
kohdunulkoinen raskaus (todennäköisyys 2–3 %);
spontaani keskeytys.

Useimmiten komplikaatioita esiintyy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kun analysoidaan tilastotietoja IVF-protokollien onnistumisesta, on muistettava, että ne ovat kaikki keskiarvoja.

Lopputulos ei riipu ainoastaan lääkärin ammattitaidosta ja klinikan tasosta, vaan myös naisen iästä, hänen sairaushistoriastaan sekä hänen kumppaninsa sairaushistoriasta. Staattisten tietojen avulla voit valita vain maan ja klinikan, jossa onnistumismahdollisuutesi on suurempi.

IVF-sykli sisältää useita vaiheita, ja jokainen niistä on voitettava onnistuneesti siirtyäksesi seuraavaan vaiheeseen:

vähintään yhden follikkelin kasvu ja kehitys on aloitettava
follikkelien tulee kypsyä
Ennenaikaista ovulaatiota ei pitäisi tapahtua ennen follikkelin puhkaisua
Punktion aikana munat on poistettava onnistuneesti follikkeleista
siittiöiden on hedelmöitettävä vähintään yksi munasolu
hedelmöittyneen munasolun täytyy alkaa jakautua ja kehittyä
alkio on istutettava kohtuun

Tässä ketjussa implantaatio on edelleen mysteeri tutkijoille - miksi jokaisesta alkiosta ei tule lapsia?

Nykyaikaisen teknologian avulla pystymme onnistuneesti hankkimaan alkioita laboratoriossa, mutta emme silti pysty hallitsemaan implantaatioprosessia. Emme tiedä, millainen alkiosta tulee, ja tämä tuo paljon pettymystä sekä lääkärille että potilaalle.

Implantaatio on erittäin monimutkainen prosessi. Ensinnäkin alkion on jatkettava kehitystä blastokystivaiheeseen asti ja sitten poistuttava kuorestaan (zona pellucida). Kuoriutuneen blastokystan on sitten implantoitava kohdun endometriumiin klo lyhyt aika aika, jota kutsutaan implantaatioikkunaksi. Implantoinnin kolme päävaihetta tunnetaan nimellä oppositio, adheesio ja invaasio. Oppositio eli alkion suuntautuminen kohdunonteloon alkaa sillä hetkellä, kun kohdun ontelo on maksimaalisesti pienentynyt johtuen pinopodian (pieniä tuberkuloottisia rakenteita, jotka ilmestyvät kohtua peittävien solujen ulkokalvolle) imeytymisen vuoksi. ).

Tarttuminen blastokysta on biokemiallisten reaktioiden ketju, joka johtaa sen kiinnittymiseen kohdun limakalvoon. Monet molekyylit, kuten sytokiinit, kasvutekijät ja integriinit, pelaavat tärkeä rooli siinä monimutkainen prosessi, jonka aikana blastokysta ja äidin kohdun limakalvo käyvät hienovaraisen "vuoropuhelun".

Maahantunkeutuminen on itseohjautuva prosessi, joka mahdollistaa alkion trofoblastin (blastokystan solut, joista tulee myöhemmin istukan solut) tunkeutua syvälle dedikuaaliseen äidin kudokseen (endometriumin soluihin, jotka myöhemmin muodostavat äidin osan istukka) ja tunkeutua kohdun limakalvon verenkiertoon. Tämä johtuu erityisten kehittämisestä kemialliset aineet kutsutaan proteinaasiksi.

Blastokystan onnistuneessa implantaatiossa immuunimekanismit ovat myös erittäin tärkeitä, mikä varmistaa vuoropuhelun äidin ja alkion kudosten välillä, jotka ovat geneettisesti ja immunologisesti erilaisia. Aktivoidut deciduaalikudossolut ja trofoblastisolut tuottavat suuria määriä immunologista vaikuttavat aineet aiheuttaen tarvittavia immuunireaktioita.

Kuinka implantaatiota säädellään ja miten se tapahtuu, on edelleen mysteeri, mutta on syytä huomata, että ihmisillä implantaatioprosessi on yllättävän alhainen - Luonto ei ole aina pätevä! Täysin terveellä avioparilla on vain 20-25 % mahdollisuus tulla raskaaksi jokaisen kuukautiskierron aikana. Vastuu tällaisesta alhaisesta tehokkuudesta on sekä alkiolla itsellä että häiriöistä alkion ja edometriaalin dialogissa. Nykyään tiedämme, että yksi tärkeimmistä syistä epäonnistuneeseen implantaatioon on alkion geneettiset sairaudet. Perustutkimus implantaation alalla ovat erittäin kiinnostavia, koska ilmeisesti implantaatio on tärkein ART:n tehokkuutta rajoittava tekijä. Meillä on kuitenkin vielä paljon opittavaa, ennen kuin voimme todella hallita tätä prosessia.

Epäonnistuneen IVF-syklin analyysi

Jos et tule raskaaksi ensimmäisen IVF-yrityksesi jälkeen, olet tietysti hyvin järkyttynyt ja pettynyt. Muista kuitenkin, että tämä ei ole matkan loppu - se on vasta alkua! Epäonnistuneen IVF-syklin jälkeen tapaat lääkärisi kanssa ja analysoit, mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä. Analysoidessaan epäonnistunutta IVF-yritystä lääkäri kiinnittää erityistä huomiota alkioiden ja endometriumin laatuun sekä muihin tärkeisiin kohtiin:

Oliko kehosi valmistautunut raskauteen optimaalisesti? Tiettyjen yleisten ja gynekologisten sairauksien esiintyminen ei tietenkään aina vaikuta raskauden alkamiseen, mutta toisaalta ei voida sulkea pois hedelmöityskyvyn heikkenemistä monissa sairauksissa. Siksi on välttämätöntä valmistaa keho hedelmöittymiseen ja suorittaa IVF aikana, joka ei ole kroonisten sairauksien pahenemisen aikana.
Oliko munasarjojen vaste stimulaatioon riittävän hyvä?
Onko lannoitus tapahtunut?
Onko alkiot hankittu hyvä laatu, kehittyivätkö ne normaalisti laboratorio-olosuhteissa?
Oliko kohdun limakalvon paksuus ja rakenne siirtohetkellä optimaalinen?
Onko IVF-ohjelman aikana havaittu poikkeavuuksia kohdun limakalvon kehityksessä?
Onko implantaatio tapahtunut hCG-hormonin verikokeella kahden viikon kuluttua alkionsiirrosta?
Miksi raskautta ei tapahtunut (vaikka tähän kysymykseen ei ole vastausta!).
Pitääkö minun tehdä lisätestejä ennen seuraavaa IVF-yritystäni?
Pitääkö minun tehdä mitään hoitoa ennen seuraavaa IVF-jaksoa?
Voidaanko samaa hoito-ohjelmaa toistaa vai pitääkö sitä muuttaa ennen kuin yrität uudelleen?
Milloin voin aloittaa toistuvan IVF-syklin?

Vaikka et tulisikaan raskaaksi, jo se tosiasia, että kävit läpi IVF:n, antaa sinun jatkaa elämääsi tietäen, että teit parhaansa Uusimmat tekniikat mitä nykyaikainen lääketiede voi tarjota.

Toistuva IVF-sykli

Useimmat lääkärit neuvovat odottamaan vähintään kuukauden ennen seuraavan hoitojakson aloittamista. Vaikka kanssa lääketieteellinen piste näön, on mahdollista suorittaa toinen IVF-sykli jo ensi kuussa, useimmat potilaat tarvitsevat tauon kerätäkseen voimia ja toipuakseen mielenrauha ennen kuin aloitat kaiken alusta. Yleissääntönä on, että suosittelemme kolmen kuukauden taukoa ennen kuin yrität uudelleen IVF:n.

Edellisen syklin tuloksista riippuen lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoito-ohjelmaasi. Jos esimerkiksi munasarjojen vaste stimulaatioon oli riittämätön, lääkäri voi lisätä lääkkeen annosta superovulaation stimuloimiseksi tai muuttaa stimulaatioprotokollaa. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, saatat tarvita ICSI:tä. Jos munien laatu oli huono, lääkäri voi suositella luovuttajamunien käyttöä. Jos edellisen syklin tulokset olivat kuitenkin tyydyttäviä, lääkäri voi suositella saman hoito-ohjelman toistamista: kaikki mitä monet potilaat tarvitsevat onnistuakseen IVF-syklissä, on aika ja yksi yritys lisää.

On mielenkiintoista huomata, että parit, jotka käyvät läpi toistuvan IVF-syklin, ovat yleensä paljon rauhallisempia ja hallitsevat tilannetta paremmin. Tämä voi johtua siitä, että he ovat jo tietoisia kaikesta tarpeellisesta lääketieteelliset toimenpiteet, ja valmistaudu niihin paremmin; ja myös siksi, että he ovat jo luoneet henkilökohtaisen yhteyden lääkäriin ja henkilökuntaan IVF-keskus.

Työskentelimme sivun parissa.

Olet jo käynyt useamman kuin yhden koeputkihedelmöitystoimenpiteen, mutta toivottua raskautta ei ole tapahtunut... Älä ole epätoivoinen. Muista, että tämä ei ole matkan loppu - tämä on vasta alkua! Vain 30-40 % IVF-tapauksista johtaa raskauteen. Ja jos on liittyvät sairaudet, prosenttiosuus voi olla vielä pienempi. Useimmat lääkärit neuvovat odottamaan vähintään kuukauden ennen seuraavan hoitojakson aloittamista. Vaikka IVF-sykli on lääketieteellisesti mahdollista toistaa jo ensi kuussa, useimmat potilaat tarvitsevat tauon kerätäkseen voimiaan ja palauttaakseen mielenrauhansa ennen kuin aloittavat kaiken alusta. Yleensä suosittelemme kahden tai kolmen kuukauden taukoa ennen kuin yrität uudelleen IVF:ää.

Edellisen syklin tuloksista riippuen lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoito-ohjelmaasi. Jos esimerkiksi munasarjojen vaste stimulaatioon oli riittämätön, lääkäri voi lisätä lääkkeen annosta superovulaation stimuloimiseksi tai muuttaa stimulaatioprotokollaa. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, saatat tarvita ICSI:tä tai IMSI:tä. Jos munien laatu oli huono, lääkäri voi suositella luovuttajamunien käyttöä. Jos edellisen syklin tulokset olivat kuitenkin tyydyttäviä, lääkäri voi suositella saman hoito-ohjelman toistamista: kaikki mitä monet potilaat tarvitsevat onnistuakseen IVF-syklissä, on aika ja yksi yritys lisää.

On mielenkiintoista huomata, että parit, jotka käyvät läpi toistuvan IVF-syklin, ovat yleensä paljon rauhallisempia ja hallitsevat tilannetta paremmin. Tämä voi johtua siitä, että he ovat jo tietoisia kaikista tarvittavista lääketieteellisistä toimenpiteistä ja ovat paremmin valmistautuneita niihin; ja myös siksi, että he ovat jo luoneet henkilökohtaisen yhteyden lääkäriin ja keskuksen henkilökuntaan.

Monen vuoden kokemuksemme osoittaa, että ratkaisemattomia ongelmia ei ole, ja ennemmin tai myöhemmin raskaus tulee silti, tärkeintä ei ole luovuttaa!

Katsotaanpa tärkeimpiä syitä epäonnistuneeseen IVF: ään.
Ensinnäkin raskaus IVF:n jälkeen ei välttämättä tapahdu, jos naiselle istutetaan heikkolaatuinen alkio. Alkiota pidetään korkealaatuisena, jos se koostuu 6-8 solusta, osoittaa korkea suorituskyky jako, siinä ei ole hajanaisuutta. Jos epäilet, että epäonnistuneet raskaaksi tulemisyrityksesi liittyvät alkioihin, harkitse klinikan vaihtamista. Korkeasti koulutetut lapsettomuusasiantuntijat kiinnittävätkin ennen kaikkea alkioiden laatuun ja ympäristöön, jossa niitä viljellään ja pakastetaan. Muista: sinusta riippuu vähän koeputkihedelmöitysmenettelyssä. Jos päätät ottaa tämän askeleen, ota yhteyttä vain niihin klinikoihin, joilla on paljon positiivisia arvosteluja.
2. Onnistunut implantaatio riippuu suurelta osin kohdun limakalvon koosta ja rakenteesta. Alkio juurtuu parhaiten äidin kohdussa, jos kohdun limakalvon paksuus on 7-14 mm. Jos on endometriumin sairauksia, sinun on ensin puututtava niihin ennen IVF-menettelyä. Mitkä ovat endometriumin sairauksien tyypit? Ensinnäkin se on krooninen endometriitti. Se diagnosoidaan lantion elinten ultraäänitutkimuksella. Krooninen endometriitti on suuri este normaali prosessi invaasio, istukan ja suonikalvon kehittyminen. Tämä sairaus aiheuttaa hyvin usein keskenmenoja. Endometriitin seurauksena kohdun limakalvon tyvikerrokseen muodostuu arpia, jotka voivat kehittyä synekioihin ja aiheuttaa hedelmättömyyttä. Mitä meidän pitää tehdä?
Ensin suoritetaan diagnostinen hysteroskoopia. Tulokset määräävät, minkä hoitomenetelmän lääkäri valitsee. Sitten on suositeltavaa tehdä viljelytesti, koska se määrittää, mikä on tämän monimutkaisen taudin aiheuttaja. Et myöskään voi tehdä ilman endometriumin biopsiaa. Kroonisen endometriitin hoitomenetelmiä ovat laser- ja fysioterapeuttiset toimenpiteet, antibiootit, vaihtoehtolääketieteen menetelmät sekä kylpylähoito.
3. Ei vähempää vakava sairaus Munajohtimien patologiat voivat myös haitata onnistunutta IVF-ohjelmaa. Yleensä ennen koeputkihedelmöitystoimenpiteen aloittamista lääkärit tekevät aina diagnostiikan, joka tarkistaa munanjohtimien läpinäkyvyyden. Tämän testin avulla voit määrittää, onko munanjohtimissa nestemäiset muodostelmat. Ne vaikuttavat negatiivisesti alkioon; raskaus tällaisen diagnoosin positiivisella tuloksella päättyy aina sikiön kuolemaan. Mitä tehdä? Yksi hoitovaihtoehto on poistaa "vaurioituneet" putket laparoskopian avulla. Tämän jälkeen mikään ei pääsääntöisesti estä keinosiemennyksen onnistunutta loppuun saattamista.
4. Yhtä tärkeä osa epäonnistuneita IVF-yrityksiä ovat geneettiset ongelmat. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hedelmättömyydestä kärsivillä pariskunnilla on 9. kromosomin käänteinen, mikä munasolun kypsymisen ja hedelmöittymisen aikana aiheuttaa useita patologioita solunjakoprosessissa. Nämä patologiat estävät yleensä raskauden. Jos se tapahtuu, sikiöllä on useimmiten geneettisiä sairauksia. Luonto on tarkoitettu sellaiselle raskaudelle, joka päättyy keskenmenoon. Joskus (erittäin harvoin) tapahtuu normaali raskaus.
Jos sinä tai läheisesi olette kokeneet geneettisiä sairauksia, niin ennen IVF: n suunnittelua on tarpeen käydä geneetikon konsultaatiossa. Se laatii sukupuusi ja määrittää useiden sairauksien riskin. On suositeltavaa tehdä sytogeneettinen analyysi, joka määrittää tietyt geenit tai kromosomit, vastuussa yhden tai toisen taudin vuoksi. Ehkä indikaatioiden mukaan sinulle suositellaan myös implantaatiota edeltävää diagnostiikkaa.
5. Joskus kuitenkin käy niin, että koeputkihedelmöitys epäonnistuu ilmeisiä syitä tätä tarkoitusta varten nro. Tällaisissa tapauksissa potilaita suositellaan suorittamaan immunologinen tutkimus, mukaan lukien täydellinen immunogrammi ja hemostasiogrammi lupus-antikoagulantilla, siittiöiden vasta-aineiden testaus ja useita muita tutkimuksia. Tärkeä diagnostinen menetelmä on HLA-tyypitys, joka määrittää puolisoiden samankaltaisuuden useissa antigeeneissä. Mitä suurempi samankaltaisuus, sitä pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi, koska naisen keho näkee alkion vieraana kappaleena ja hylkää sen. Tällaisissa tapauksissa IVF epäonnistuu aina.
6. Raskauden hiipumisen ja keskenmenojen syillä on tietty luokitus. Luokka 1 sisältää aiemmin kuvatut tapaukset puolisoiden samankaltaisuudesta HLA-antigeeneissä. Toinen luokka on tapaukset, joissa on antifosfolipidioireyhtymä: jos naisella on vasta-aineita sellaisille raskauden kannalta tärkeille elementeille kuin fosfatidyylietanoliamiini ja fosfatidyyliseriini, sinun ei pitäisi luottaa IVF: n onnistumiseen. Luokkaan 3 kuuluvat tapaukset, joissa on antihistoni- ja antinukleaarisia vasta-aineita, jotka provosoivat istukan tulehdusprosesseja ja vastaavasti keskenmenoa. Luokka 4 on tapauksia, joissa on antispermivasta-aineita. Luokka 5 on vaikein. Siinä on useita osioita: tapaukset, jotka liittyvät luonnollisen tappajasolun (CD56) pitoisuuteen yli 12 %; tapaukset, joissa CD19+5+-solut aktivoituvat; Kanssa korkea sisältö CD19+5+ -solut, jotka heikentävät kohdun verenkiertoa ja edistävät siten hedelmättömyyttä.
7. Lääketieteellisillä virheillä on myös tärkeä rooli epäonnistuneessa IVF:ssä: väärin valittu protokolla, traumaattinen alkion istutus, väärin valittu aika alkionsiirrolle, liian nopea alkioiden sisääntulo, väärä tukihoito. Jos epäilet lääkärin pätevyyttä, älä epäröi ja vaihda asiantuntijaa.
8. Onnistunut hedelmöitys liittyy läheisesti hormonitoimintaan. Sairaudet, kuten diabetes, hyperandrogenismi, hyperprolaktinemia vaikuttavat negatiivisesti IVF:ään. Ennen kuin suunnittelet raskautta, sinun on vierailla hedelmällisyysasiantuntijalla, joka neuvoo sinua valmistautumaan oikein IVF-menettelyyn tällaisten ongelmien kanssa.
9. Epäonnistunut lannoitus voi johtua myös siitä, että et anna suuri merkitys lääkärin määräämät reseptit sekä se, että käytät huonolaatuisia lääkkeitä. 10. On myös tärkeää tietää, että naisen ikä vaikuttaa IVF-toimenpiteen onnistumiseen. Yli 40-vuotiailla naisilla ei ole enää samoja lisääntymistoimintoja kuin ennen. Ja 39 vuoden iän jälkeen miehet voivat kärsiä vakavasta siittiöiden pirstoutumisesta.
11. Jos olet ylipainoinen, on turvallista sanoa, että sinulla on ongelmia hedelmöittymisen lisäksi myös onnistuneen sikiön synnyttämisessä. Pudottamalla ylipainoa lisäät mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi. Kannattaa kuitenkin miettiä, voivatko ylimääräiset kilosi liittyä johonkin sairauteen...
12. Raskauden ja erityisesti IVF:n onnistumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat aviomiehen tupakointi. Komponentit tupakansavu vaikuttavat suoraan siittiöiden laatuun ja vastaavasti normaalia kehitystä alkio. Ja jos aviomies on myös vanha, normaalin IVF: n mahdollisuudet pienenevät satoja kertoja.
Yhteenvetona päätelmistä on syytä huomata, että epäonnistuneen IVF: n syyt tulisi ymmärtää neljän yrityksen sisällä. 5. yrityksestä alkaen onnistuneen raskaaksi tulemisen mahdollisuudet pienenevät. Potilaille, joille on tehty enemmän kuin viisi IVF-yritystä, suositellaan vaihtoehtoisia tapoja, mukaan lukien sijaissynnytys, jos naisella on ongelmia, ja sperman luovutus, jos miehellä on ongelmia. On tietysti tapauksia, joissa IVF onnistuu 9. tai 10. yrityksellä, mutta harvoin. Jos vaihtoehtoiset menetelmät eivät toimi sinulle, harkitse adoptiota. Lopuksi haluaisin antaa joitakin yleisiä suosituksia, jotka voivat auttaa sinua valmistautumaan kunnolla ohjelmaan.
Toiminnot, jotka auttavat lisäämään onnistumisen mahdollisuuksia tässä hoitojaksossa
Naisille:
- Vältä ottamista, jos mahdollista lääkkeet paitsi tavallinen aspiriini. Jos toinen lääkäri määrää sinulle lääkkeitä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi ennen hoidon aloittamista.
- Vältä tupakointia ja alkoholin käyttöä.
- Rajoita kahvin ja kofeiinipitoisten juomien nauttimista niin paljon kuin mahdollista (enintään 2 kuppia päivässä).
- Vältä muutoksia ruokavaliossa ja laihdutusdieetissä IVF-syklin aikana.
- Vältä sukupuoliyhteyttä 3-4 vuorokautta ennen follikkelien puhkaisua ja sen jälkeen alkionsiirron jälkeen raskaustestipäivään asti (tarkemmat suositukset annetaan alkionsiirtopäivän lausunnossa). Säännöllinen fyysinen aktiivisuus, kuten liikunta fyysinen harjoitus eivät ole vasta-aiheisia, ennen kuin hoidon seurauksena suurentuneet munasarjat eivät aiheuta epämukavuutta.
- Vältä kuumia kylpyjä, kylpyjä ja saunoja.
- Yritä välttää kosketusta ihmisten kanssa, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita. virusinfektiot(ARVI), vältä hypotermiaa. Kerro lääkärillesi, jos ruumiinlämpösi kohoaa tai ilmenee vilustumisen oireita.
Miehille:
Kehonlämmön nousu yli 38°C 1-2 kuukautta ennen IVF/ICSI-menettelyä voi vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden laatuun; Jos olet sairas, mittaa ruumiinlämpösi ja ilmoita kaikista nousuista (kaikki sairaudet tai sairaudet, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu).
Kylpylöissä ja saunoissa käyntiä ei suositella, koska kohonnut lämpötila voi vaikuttaa haitallisesti siittiöiden laatuun; älä vieraile heidän luonaan, vähintään 3 kuukauden sisällä ennen odotettua hoidon aloitusta.
Lääkkeiden ottamista, alkoholin juomista ja savukkeiden polttamista tulee välttää ennen IVF/ICSI-hoidon aloittamista.
Älä aloita mitään uutta urheilua tai rasittavaa toimintaa. liikunta 3 kuukauden aikana ennen IVF/ICSI:n alkua.
Jos juokset, yritä vaihtaa kävelyyn ilman ylikuormitusta.
Vältä käyttämästä tiukkoja alusvaatteita.
Vältä sukupuoliyhteyttä vähintään 3 päivää, mutta enintään 7 päivää ennen siittiöiden ottamista ( follikulaarisen puhkaisun päivänä).
Onnea ohjelmallesi ja hyvää raskautta!

Keinosiemennystyössä ei aina ole mahdollista tulla raskaaksi ensimmäisen kerran. Jos tämä ei auta, suoritetaan toinen IVF-yritys. Toistuva alkionsiirto onnistuu, jos edellisen epäonnistumisen perusteellinen analyysi ja lisätutkimus tehdään.

Epäonnistumisen syyt

Tärkeimmät syyt epäonnistumiseen IVF:n jälkeen voivat olla:

endometriumin patologinen tila - krooninen endometriitti, polyyppien esiintyminen, oheneminen;
negatiiviset muutokset munanjohtimissa, mikä edistää kohdunulkoisen alkion siirtoa;
alkion huono elinkelpoisuus;
geneettiset ongelmat;
äidin kehon aggressiivinen reaktio alkioon;
häiriöt endokriinisen järjestelmän toiminnassa ja hormonaalinen epätasapaino;
odottavan äidin ikä, varsinkin jos nainen on yli 40-vuotias;
huonosti sävelletty lääketieteellisiä suosituksia ja epäluotettavia tutkimuksia.

Sinun Negatiivinen vaikutus, tarjota huonoja tapoja, krooniset ja tartuntataudit, liikalihavuus ja muut tekijät.

Negatiivisen tuloksen sulkemiseksi pois toistuvan IVF:n suorittamisen yhteydessä on otettava tuleva protokolla vakavammin, valittava pätevä asiantuntija ja noudatettava tiukasti kaikkia ohjeita.

Kuntoutus epäonnistumisen jälkeen

Epäonnistunut ensimmäinen keinosiemennys ei ole kuolemantuomio. Jokaisella naisen keholla on yksilölliset ominaisuudet, ja terveys tarvitsee aikaa toipuakseen. Toista IVF-yritystä ei tehdä heti ensimmäisen jälkeen, vaan vaaditaan vähintään kahden kuukauden lepo tai kuntoutustauko. Tänä aikana naisella on mahdollisuus kerätä voimaa ja palauttaa psykologinen tasapaino.

Seuraavaa suositellaan korjaaviksi toimenpiteiksi toiselle yritykselle:

mutahoidon, mineraalikylpyjen käyttö;
akupainanta, hirudoterapia;
vitamiinien ottaminen lääkärin ohjeiden mukaan;
fyysinen aktiivisuus - uinti, tanssi, kävely, harjoitukset, jotka parantavat verenkiertoa lantion elimissä, ovat erityisen hyödyllisiä;
suorittaa toistuvasti täysi tutkimus, testien suorittaminen epäonnistumisriskin poistamiseksi;
välttää stressaavia tilanteita.

Kuntoutusjakson aikana ja ennen toista IVF-hoitoa nainen tarvitsee miehensä, lähisukulaistensa ja ystäviensä tukea. Joissakin tilanteissa tarvitaan asiantuntija-apua.

Alkioiden toistuva kylmäsäilytys

Jos keinosiemennys ei onnistu, nestetypessä jäädytetyt alkiot ovat lisämahdollisuus äidiksi tulemisen halulle. Toimenpidettä käytetään toisena IVF-yrityksenä useissa erikoistapaukset Esimerkiksi alkionsiirron yhteydessä odottava äiti sairastui virusinfektioon.

Toinen jäädytettyjen alkioiden siirto suoritetaan kuukautisten jälkeen, jos ensimmäinen yritys epäonnistuu. Lisäksi kohdun limakalvon valmistelemiseksi materiaalin siirtoa varten lääkärit määräävät erilaisia naishormoneja sisältäviä lääkkeitä.

Kun kohtu valmistellaan vastaanottamaan alkioita, suoritetaan hormonaalinen analyysi, joka osoittaa sen tilan. Jos parametrit eivät ole normin mukaisia, siirto peruutetaan. Sitten he odottavat uutta kiertoa, jonka jälkeen he voivat tehdä toistuvan IVF: n.

Jotkut tulevat vanhemmat ovat huolissaan jäädytetyn alkionsiirron jälkeen syntyneiden lasten mahdollisista poikkeavuuksista. Tutkimustulosten mukaan lapsen kehityksessä ei havaittu patologioita. Kryosiirtoa käytettäessä syntyneiden lasten prosenttiosuus ei ole suurempi kuin luonnollisesti syntyneiden lasten osuus.

Määräajat

Vain vaikeissa tilanteissa, kolmen epäonnistuneen yrityksen jälkeen, lääkärit ehdottavat muita vaihtoehtoja. Esimerkiksi luovuttajien alkioiden, siittiöiden tai munien käyttö. Joskus vain sijaissynnytys on mahdollista. Mutta ennen kuin teet päätöksen, sinun ei pitäisi kieltäytyä tekemästä uutta hedelmöitysyritystä.

Nykyaikainen lääketiede käyttää uusimpia tekniikoita, ja nyt melkein jokaisesta naisesta voi tulla äiti. Kaikkia epäonnistuneita IVF-yrityksiä tulee pitää uutena askeleena kohti onnistunutta raskautta. Seuraavan siirron aikana aikaisempien toimenpiteiden negatiiviset tekijät minimoidaan.

ECO on lyhenne sanoista koeputkihedelmöitys. Ensimmäisen yrityksen jälkeen tulevat vanhemmat ovat heti kiinnostuneita sen tuloksista riippumatta, onko mahdollista tehdä toistuva IVF, kuinka monta kertaa se voidaan tehdä ja milloin se pitäisi tehdä toisen kerran. Ja myös lisääkö tämä yrityksen menestymismahdollisuuksia ja kuinka turvallista se on.

Vastaukset näihin kysymyksiin riippuvat pitkälti pariskunnasta itsestään, koska lääketieteellisestä näkökulmasta toistetut IVF-toimenpiteet ovat yhtä turvallisia kuin ensimmäinen toimenpide. Tapahtuu, että se toinen yritys tulee ratkaisevaksi, joten jos sinulla on suuri halu saada lapsi, sinun tulee päättää toistuvasta koeputkihedelmöityksestä.

Onko toistuvasta IVF:stä hyötyä ja mitä ne ovat?

Toistuvalla IVF:llä on tietysti etunsa. Se tekee säätöjä ensisijainen hoito, ensimmäisen yrityksen epäonnistumiset analysoidaan, joten onnistumisen mahdollisuudet kasvavat. Toistuviin toimenpiteisiin naimisissa olevat parit he kävelevät varmemmin, ovat vähemmän hermostuneita, ja tulevien vanhempien psykologinen tila IVF:n aikana on erittäin tärkeä osa menestystä paitsi itse hoidossa, myös itse raskausjaksossa.

Milloin on paras aika yrittää uudelleen?

Tietysti kahden IVF-ohjelman välillä on oltava aikaväli. Hoito tulee aloittaa toisen kerran kahden kuukauden kuluttua ensimmäisestä koeputkihedelmöitystoimenpiteestä. Tämä aikaväli johtuu siitä, että näiden kuukausien aikana lääkäreillä on oltava aikaa analysoida edellisen epäonnistuneen yrityksen syitä. Ja jos epäonnistuminen johtui riittämättömästä korkealaatuisista munista, lääkärit voivat suositella luovuttajamunien käyttöä.

Lisäksi näiden kahden kuukauden aikana sinun on suoritettava lisää testejä. Puhumattakaan siitä, että keho itse vaatii tietyn ajan palauttaakseen voimansa. Psykologinen tila, joka kärsi ensimmäisen yrityksen epäonnistumisesta, on vakautettava.

Kuinka turvallinen toinen yritys on?

Aiemmista ajatuksista poiketen lääkäreiden nykyinen näkemys on, että toinen kerta ei vaikuta naisen terveyteen millään tavalla ja on täysin turvallinen. Onkologisia tai gynekologisia ongelmia ei ole.

Kuinka monta kertaa IVF voidaan suorittaa?

Koeputkihedelmöitys voidaan tehdä monta kertaa. Naista tarkkaileva ja prosessia ohjaava lisääntymisasiantuntija tekee päätöksen yritysmääristä sen perusteella yksilölliset ominaisuudet hänen potilaansa, hänen psykologista ja fyysinen terveys, sekä ikä, paino, sairaushistoria ja muut asiat.

Joten, kun olet analysoinut kaikki ensisijaisen IVF:n virheet, älä anna periksi toisesta ja kolmannesta yrityksestä, koska tämä on todellinen mahdollisuus synnyttää lapsi ja toteuttaa unelmasi.

Raskauden todennäköisyys riippuu monista tekijöistä. Koeputkihedelmöityksen aikana toimenpiteen tulokseen vaikuttavat suoraan parin ikä, hedelmättömyyden kesto ja syy, hormonien taso ja sukusolujen tyyppi. Välillisiä tekijöitä ovat äidin painoindeksi ja molempien vanhempien huonot tavat. Lääkäreiden mukaan psyykkisiä häiriöitä eivät vaikuta in vitro hedelmöittymiseen, vain positiivinen asenne tulosten saavuttamista kohtaan on tärkeää.

Yleisesti ottaen tutkimukset osoittavat, että raskauden mahdollisuus keinotekoisilla hedelmöitysmenetelmillä on noin 40 %. Naisten hedelmällisyys laskee huomattavasti 35 ikävuoden jälkeen. Yli 40-vuotiailla naisilla kyky tulla raskaaksi on 30-35 %:n tasolla, yli 39-vuotiailla miehillä voidaan havaita siittiöiden pirstoutumista.

Usein ensimmäinen yritys epäonnistuu, kun toistuvat menettelyt mahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Tämä voi johtua hoito-ohjelman muutoksista ja aikaisempien virheiden huomioon ottamisesta. Tilastotietojen analyysi osoittaa, että raskauden keskeyttäminen keinosiemennyksen jälkeen tapahtuu 15-20 %:lla potilaista, mikä on vain 5-10 % enemmän kuin luonnossa esiintyvien raskauksien määrä.

Toinen ja kolmas koeputkihedelmöitysyritys ovat tehokkaimpia, kaikki muut ponnistelut johtavat niiden tehokkuuden systemaattiseen heikkenemiseen. Fyysisesti IVF voidaan suorittaa kuukauden kuluessa epäonnistuneesta yrityksestä. Lääkärit suosittelevat pitämään tauon manipulaatioiden välillä vähintään 2-3 kuukauden ajan mielenrauhan palauttamiseksi ja voiman keräämiseksi.

Siinä tapauksessa, että kolmen peräkkäisen keinosiemennystoimenpiteen jälkeen kauan odotettu raskaus ei tapahtunut, reproduktologi tarkistaa hoitosuunnitelmaa. klo riittämätön tuotanto munasarjoista peräisin olevia munia, lääkäri voi nostaa hormonaalisen lääkkeen annosta niiden stimuloimiseksi tai tarkistaa toimenpidesuunnitelman.

Jos hedelmöittymistä ei tapahdu, voidaan suositella ICSI- tai IMSI-menetelmiä hedelmöittymisen pakottamiseksi mikroskoopin alla käyttämällä erityistä neulaa munankalvon lävistämiseen. Nykyteknologiaan kuuluvat myös sellaiset mahdollisuudet kuin alkionsiirto blastokystavaiheessa, kuoriutuminen tai laseraltistus alkiokalvolle, pakastettujen alkioiden käyttö ja tarvittavien tukilääkkeiden käyttö. Yhdessä nämä toimenpiteet lisäävät IVF:n tehokkuutta 75-80 prosenttiin.

Keinosiemennystoimenpiteen onnistumisen indikaattori on munasarjojen tuottaman anti-Müllerian hormonin (AMH) taso. Kun sen taso on alle 0,8 ng/ml, hedelmöittymisen todennäköisyys on melko pieni. Lisäksi implantaation onnistuminen riippuu kohdun endometriumin rakenteesta. Kohdun limakalvon kerros, jonka paksuus on 7-14 mm, tarjoaa Paremmat olosuhteet alkioinvaasiota varten. klo krooninen endometriitti kohtu ei pysty varmistamaan istukan ja suonikalvon elintärkeää toimintaa, josta tulee. Yleensä ennen keinosiemennystä, yksityiskohtainen diagnostiikka tunnistaaksesi tämän taudin.

Joskus raskaus ei tapahdu ilman ilmeisiä syitä. Tällaisissa tapauksissa naiselle suositellaan immunologista tutkimusta. Nämä testit havaitsevat antispermivasta-aineet ja määrittävät parin samankaltaisuuden useissa antigeeneissä. Mitä enemmän samankaltaisuuksia niiden välillä, sitä suurempi on raskauden mahdollisuus, koska naisvartalo ei havaitse alkiota vieraana kappaleena ja hylkää sitä.

Sukusolujen tilalla on ratkaiseva merkitys monimutkaisissa manipulaatioissa. Jos sukusolujen laatu on huono, voidaan suositella IVF-hoitoa luovuttajamateriaalilla. Pitkäaikaiset havainnot ovat osoittaneet, että luovuttajan siittiöillä ja munasoluilla on suurempi mahdollisuus tulla raskaaksi kuin omalla.

Naisten aiemmilla onnistuneilla raskauksilla on tärkeä rooli halutun tuloksen saavuttamisessa, erityisesti niillä, joiden ensimmäinen raskaus on syntynyt luonnollisesti, suuret mahdollisuudet. Naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, on pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi koeputkihedelmöityksen avulla.

Lääketieteelliset virheet eivät ole harvinaisia myös sellaisella innovatiivisella lääketieteen alalla kuin lisääntymislääketiede.

Väärin valittu toimenpideprotokolla ja alkionsiirtoaika, alkion traumaattinen istutus ja väärä tukihoito voivat aiheuttaa epäonnistuneen raskauden. Jos epäilet lääkärin epäammattimaisuutta ja pätevyyden puutetta, paras ratkaisu on klinikan vaihto.

Pariskuntien, jotka ovat yrittäneet tulla raskaaksi useita vuosia, tulisi tietää tämä nykyaikaisia menetelmiä Lapsettomuushoidot, joihin liittyy luovuttajaohjelmia ja sijaissynnytys, voivat auttaa poikkeuksetta kaikkia hedelmättömiä pareja.