Epätavallisia tuntemuksia onnistuneen ekologisuuden jälkeen. Mikä määrittää onnistuneen IVF:n mahdollisuudet: onnistuneiden protokollien tilastot

IVF-tilastot ovat toimenpiteen laadun ja tehokkuuden indikaattori. Jotkut parit ymmärtävät väärin käsitteen "tilasto", he uskovat sen osoittavan syntymän todennäköisyyden terve lapsi IVF:n seurauksena. Itse asiassa tämä termi viittaa suoritettujen protokollien lukumäärän suhteeseen onnistuneen raskauden indikaattoriin.

Ennen kuin lääkärit tutkivat naisen terveyden. Lapsettomuuden syytä ja siihen liittyviä tekijöitä, jotka voivat vähentää protokollien onnistumista, tutkitaan. Valmisteluprosessissa on tärkeää ottaa huomioon kaikki vivahteet, koska se riippuu siitä, mitä mahdollisuuksia hedelmättömällä parilla on. Menettelyn tehokkuus riippuu ulkoisista ja sisäiset tekijät, lääkärin oikean toiminnan taktiikoista.

Potilaan ikä on tärkeä. Alle 30-vuotiailla naisilla onnistumisprosentti on 60 %. IVF 40 näyttelyssä hyvät tulokset vain 6-10 potilaalla 100:sta, jotka päättivät toimenpiteen.
Syy miksi ei tulla raskaaksi. Onnistuneen IVF:n tilastot munanjohtimien hedelmättömyyden osalta ovat korkeammat kuin niiden aiheuttamien sairauksien osalta hormonaaliset häiriöt: endometrioosi, adenomyoosi, monirakkulat, fibroidit. Jos naisella on geneettisiä sairauksia, jotka ovat hedelmättömyyden syy, onnistuneen IVF:n mahdollisuudet pienenevät jyrkästi, koska tällaisia tapauksia pidetään vaikeimpina.
Osavaltio miesten terveys. Jos hedelmättömyyden syynä on kumppanin siittiöiden huono laatu, lisämanipulaatioiden (ICSI) käyttö antaa suuren mahdollisuuden tulla raskaaksi. On tärkeää, että naisella ei ole samanaikaiset sairaudet.
Lääkärin pätevyys. On tärkeää valita klinikka, joka harjoittaa ammattimaisesti koeputkihedelmöitystä. Valmisteluvaiheessa reproduktologi valitsee hormonaaliset lääkkeet ja protokollan tyypin, nämä päätökset vaikuttavat suoraan tulokseen. Alkioiden parissa työskennellessä embryologin vastuullisuus ja ammattitaito on tärkeää.
Potilaan lähestymistapa. Lisää mahdollisuuksiasi onnistunut käsitys Voit, jos suhtaudut valmisteluun vastuullisesti. Usein naisilla on kiire liittyä ohjelmaan päästäkseen nopeasti lähemmäs vaalittua tavoitettaan. Ei kuitenkaan voi kiirehtiä. Potilas tulee tutkia huolellisesti ja tarvittaessa saada hoitoa.

Lisääntymistilastot ovat suhteellisen tuoreita. Jokainen ART:ta käyttävä klinikka voi kuitenkin toimittaa tietonsa onnistuneiden protokollien määrästä. Yksityiskohtainen tutkimus tekniikoista, innovaatioista sekä käytöstä nykyaikaiset lääkkeet lisää raskauteen päättyvien protokollien määrää.

Ensimmäisellä, toisella vai kolmannella yrittämällä?

Onnistunut IVF-protokolla ensimmäisellä yrittämällä on melko todellinen. Tällaisen tuloksen todennäköisyyteen vaikuttavat kaikki edellä kuvatut tekijät. Jos nainen ja hänen kumppaninsa ovat täysin terveitä, eikä hedelmättömyyden syytä ole selvitetty, onnistuneen IVF:n todennäköisyys ensimmäisellä kerralla on keskimäärin 45-50 % kaikenikäisille. Mitä nuorempi potilas, sitä suurempi mahdollisuus - jopa 60%. Myös ensiistutus tapahtuu usein pariskunnille, joilla on munanjohtimien hedelmättömyys kunhan ei muita ongelmia ole. IVF:n tehokkuus ensimmäisestä kerrasta lähtien on korkeampi niille naisille, joille ei ole istutettu yhtä, vaan useita alkioita kerralla.

Potilaan psyykkinen tila vaikuttaa raskauden todennäköisyyteen ensimmäisellä kerralla. Epäonnistuneen protokollan tapauksessa suoritetaan toinen IVF-yritys, mutta kaikki eivät päätä siitä. Olisi virhe kieltäytyä uusista menettelyistä. Loppujen lopuksi toisella kerralla raskauden mahdollisuus on suurempi. Tämän osoittavat ART:een erikoistuneiden klinikoiden yleiset tilastot.

Toistuvan IVF:n onnistumisen todennäköisyys riippuu naisen munasarjojen tilasta. Jokaisella stimulaatiolla munien määrä vähenee. Jos tätä pahentaa potilaan ikä, onnistumisen mahdollisuus on pienempi.

Tässä tapauksessa luovutusmateriaalin käyttö lisää onnistuneiden siirtojen prosenttiosuutta. Jos raskausprotokollaa ei tapahtunut ensimmäistä kertaa, on tarpeen tutkia ja selvittää epäonnistumisen syy. Seuraavassa ohjelmassa lisääntymisasiantuntijat ottavat tämän huomioon, mikä lisää raskauden mahdollisuutta.

koeputkihedelmöitystilastot

Virallisten tietojen mukaan keskiverto raskaus Venäjällä IVF:llä - 38,5 prosenttia.

Mutta IVF-protokollien tilastoihin ei voi luottaa. Jokaisen potilaan elimistö on yksilöllinen, samoin kuin hedelmättömyyttä aiheuttaneet sairaudet. Mahdollisuudet riippuvat myös protokollan tyypistä.

Pitkässä protokollassa

Suurin osa ART:ta käyttävistä klinikoista sijaitsee Moskovassa ja Pietarissa. Ja juuri he määrittävät IVF-tilastot Venäjällä. Näiden laitosten tiedot osoittavat, että hedelmättömyyshoidon onnistumisen mahdollisuus on 30–60 %.

- vaikein sekä naisvartalolle että reproduktologeille. Tämän järjestelmän kesto vaihtelee ja voi vaihdella 6 viikosta 6 kuukauteen. Pitkä protokolla osoittaa hyviä tuloksia naisilla, joilla on hormonaaliset sairaudet. Huumeiden avulla sukurauhasten toiminta on täysin hallinnassa. Tämä lähestymistapa säätelee luonnollisia prosesseja ja minimoi odottamattomat tilanteet. Munien onnistuneen hedelmöityksen prosenttiosuus riippuu uroksen ja naisen sukusolujen laadusta.

Luonnonkierrossa

IVF:n onnistumisprosentti luonnollinen kiertokulku ei ylitä 10. Plus - minimaalinen vaikutus naisen vartalo. Potilas ei hyväksy tehokkaat keinot, joka helpottaa lisääntymisjärjestelmän työtä. Luonnollisessa kierrossa muodostuu kuitenkin vain yksi (harvoin 2 tai 3) munaa. On mahdotonta sanoa etukäteen, mikä sukusolun laatu on. Siksi usein tapahtuu, että kun ART suoritetaan luonnollisessa syklissä, jopa alkioiden siirto on mahdotonta niiden huonon laadun vuoksi.

Kryoprotokollalla

Todennäköisyys tulla raskaaksi IVF:llä kryoprotokollassa on pienempi kuin pitkässä, mutta korkeampi kuin luonnollisessa syklissä. Tärkeä etu on poissaolo hormonaalinen korjaus. Alkiot siirretään sulatuksen jälkeen sopivana kiertopäivänä. Optimaalinen ja luonnolliset olosuhteet implantaatiota varten.

Raskausaste kryoprotokollassa on enintään 25 %. Tulosten lasku pitkään protokollaan verrattuna johtuu siitä, että hedelmöittyneiden solujen tilaan vaikuttaa lasitusprosessi ja sitä seuraava sulatus.

Luovuttajamunan kanssa

Koeputkihedelmöityksen onnistuminen luovuttajan munasolulla riittää korkea korko- jopa 46 %. Suurin osa potilaista, jotka päättävät käyttää toisen naisen materiaalia, ovat mukana aikuisuus. Omien sukusolujen määrä munasarjoissa ei salli niiden stimulaatiota. Siksi heillä ei ole juuri mitään mahdollisuuksia onnistuneeseen IVF:ään omalla munalla.

Toisinaan lisää toimenpiteen onnistumista. On tärkeää, että IVF:n jälkeen noudatetaan kaikkia ylläpitolääkkeiden ottamista koskevia suosituksia.

ICSI:n kanssa

Intrasytoplasminen injektio on onnistunut IVF:ssä. Manipuloinnin avulla voit valita parhaan ja kypsimmän siittiön, joka hedelmöittää munasolun. Ensisijaisten IVF-protokollien osalta tilastojen (ICSI) indikaattori on 32-33%. Toistettaessa onnistumisprosentti nousee 44 prosenttiin. Raskauksien määrä viidennen yrityksen jälkeen on 77 per 100 henkilöä.

On järkevää tutkia IVF-tilastoja pariskunnille vain mielenkiinnon vuoksi. Vain reproduktologi tutkimuksen jälkeen voi sanoa, mikä on mahdollisuus tulla raskaaksi tietyillä kumppaneilla, joilla on omat terveysindikaattorit.

Koeputkihedelmöitys on moderni menetelmä keinotekoinen hedelmöitys avioparin hedelmättömyyden diagnosoinnissa. tuhansia parit ovat löytäneet ilon tulla terveen vauvan vanhemmiksi. Onnistuneen IVF:n tilastot eivät kuitenkaan ole niin lohdullisia - jotkut parit eivät voi saada haluamaansa ensimmäistä kertaa. Mikä on onnistunut IVF ja kuinka saada tuloksia ensimmäisellä kerralla? Tarkastellaan asiaa yksityiskohtaisesti.

Mitä kuivat tilastot sanovat, voitko luottaa siihen? Tilastot ovat kyselyyn osallistuneiden ihmisten yhteinen mielipide, joten tietoihin ei kannata täysin luottaa. Esimerkiksi tilastot eivät sisällä epäonnistuneiden IVF-yritysten määrää, vaan vain onnistuneen hedelmöityksen tulos. Tämän seurauksena meillä on kuiva raportti numeroina, jotka osoittavat positiivisella tuloksella suoritettujen toimenpiteiden lukumäärän.

Tilastojen mukaan saamme seuraavan kuvan lääketieteellisen toimenpiteen onnistumisesta:

alle 29-vuotiaat naiset - 83 %;
alle 34-vuotiaat naiset - 61 %;
alle 40-vuotiaat naiset - 34 %;
naiset 40 vuoden jälkeen - 27%.

Hedelmöitys luovuttajamunien avulla potilaille 40 vuoden iän jälkeen päättyy onnistuneeseen tulokseen 70 tapauksessa sadasta.

Nämä tilastot osoittavat kuitenkin vain onnistuneen hedelmöittymisen prosenttiosuuden, mutta eivät synnytystä. Onnistuneen toimituksen tilastot ovat 80 % sadasta.

Jos otamme onnistuneen lannoituksen ja synnytyksen keskimääräisen tuloksen, meillä on vain 40 % sadasta onnistuneesta yrityksestä. Eli alkion istuttaminen kohtuun ei vielä takaa lapsen syntymää.

Epäonnistuneita yrityksiä

Mitkä ovat epäonnistumisten syyt? Ne riippuvat monista tekijöistä, joista tärkein on:

potilaan ikä;
parin lisääntymisterveys;
klinikan ja lääkäreiden valinta;
aviomiehen sperman laatu;
kromosomipatologia;
potilas epäonnistui protokollassa;
psyykkinen valmistautumattomuus;
kokemus hedelmättömyydestä;
lihavuus.

Naisen ikä on yksi tärkeimmistä rooleista tässä asiassa, koska vuosien aikana immuuni- ja lisääntymisjärjestelmät heikkenevät. Ensimmäinen lapsi on toivottavaa synnyttää ennen 35 vuoden ikää, jatkossa tapahtuman onnistuminen on epätodennäköistä.

Sillä on roolinsa ja lapsettomuushoidon keston. Jos nainen pitkä aika terapeuttinen interventio epäonnistui, mikä osoittaa kehon heikkoutta ja kyvyttömyyttä synnyttää.Ihmeet ovat tietysti mahdollisia, ja sellaisilla potilailla on myös mahdollisuus tulla onnellisiksi äideiksi.

Lapsettomuus voidaan todeta myös miehellä, joten monet mahdolliset isät käyvät myös miesten kuntoutuskursseilla. Joskus se voi viedä pari vuotta, joten kärsivällinen odottaminen on avain menestykseen. Pohjimmiltaan miehet kärsivät huonolaatuisesta siittiöstä.

Klinikan valinta on toinen tekijä. Maassamme ne suoritetaan sopimuksessa määritellyllä klinikalla, mutta potilaat voivat valita minkä tahansa muun klinikan oma tahto. Sitten IVF-protokolla suoritetaan maksetulla (osittain maksetulla) perusteella.

Selvitetään nyt potilaan IVF-protokollan epäonnistuminen. Valitettavasti vastuuton asenne omaa terveyttä voi olla kohtalokas rooli. Lääkäreiden suositusten noudattamatta jättäminen, ennenaikaiset tutkimukset ja sopimaton elämäntapa voivat johtaa alkion hylkäämiseen naisen kehosta.

Huomautus! Itsehoito tai lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa kohtuun onnistuneesti istutetun alkion keskenmenoon.

Kuinka monta kertaa keinosiemennys voidaan yrittää? Rajoittamaton määrä kertoja, mutta tietyn ajan kuluttua - lääkäri ilmoittaa sen. Jos epäonnistumisen syyt olisivat anatomiset ominaisuudet naisen lisääntymisjärjestelmän rakenne, suorita asianmukainen korjaus. Jos syyt ovat alueella hoitamattomia tai krooniset sairaudet, potilaalle määrätään terapeuttisia kursseja.

IVF:n menestystekijät

Mikä määrittää protokollan onnistumisen? Se sisältää seuraavat kohteet:

potilaan oikea elämäntapa;
kaikkien lääkärin ohjeiden tiukka noudattaminen;
siirrettyjen alkioiden lukumäärä (edullisesti 2);
laadukkaat munat;
embryologin menestys.

Voitko tulla raskaaksi yhdellä munasarjalla? Nykyaikainen lääketiede on edistynyt lisääntymislääketieteessä, ja nyt on mahdollisuus tulla äidiksi, jolla on yksi munasarja poistettu. Tärkeintä on, että kehossa on riittävä vaste meneillään olevaan hoitoon: elimistö tuotti laadukkaita follikkeleja.

Tunteet alkionsiirron jälkeen

Jos IVF onnistuu, tunteet laskeutumisen jälkeen voivat olla hyvin erilaisia. Sinun ei pitäisi kuunnella kehoasi ja yrittää saada intuitiivisesti kiinni tapahtuvista muutoksista. Nämä voivat olla vääriä signaaleja, jotka johtuvat odottamisen aiheuttamasta psykologisesta stressistä. Luotettavaa tietoa voidaan saada vasta kaksi viikkoa elinsiirron jälkeen, kun verta luovutetaan hCG:tä varten.

On kuitenkin olemassa tiettyjä oireita, jotka viittaavat raskauden kehittymiseen:

maitorauhasten turvotus;
vaihteleva mieliala;
ikäpisteiden esiintyminen;
uudet kulinaariset tavat;
vatsan koon kasvu;
toistuva tyhjentymishalu;
paine alavatsassa.

Nämä muutokset kehossa ovat merkkejä onnistunut elinsiirto. Saatat myös kokea pahoinvointia ja oksentelua, tiettyjen hajujen intoleranssia ja uneliaisuutta. Joskus naiset kertovat flunssan kaltaisista oireista, hienoinen kasvu kuumetta, kurkkukipua ja nenän vuotamista. Flunssatila on seurausta taistelusta immuunijärjestelmä käyttöönoton kanssa vieras kappale» kehoon, tämä on täysin luonnollinen reaktio raskauden alussa.

Sinun ei kuitenkaan pitäisi odottaa tällaisia oireita, koska niitä ei välttämättä esiinny. Jokainen organismi reagoi raskauteen omalla tavallaan, yhtenäisiä kriteerejä ei ole.

Toista IVF

Kun ensimmäinen protokolla on epäonnistunut, on tarpeen valmistautua toistuvaan IVF: ään. Jokainen seuraava yritys lisää onnistumisen mahdollisuuksia, joten sinun ei pitäisi koskaan luovuttaa. Monet potilaat kuitenkin panikoivat ja asenne pelaa yhtä tärkeitä rooleja tässä tilanteessa. Epäonnistuminen menestymiseen muuttuu epäonnistumiseksi. Jotkut naiset pystyivät synnyttämään seitsemän IVF-yrityksen jälkeen.

Minkä ajan kuluttua voin aloittaa alkionsiirtoyrityksen uudelleen? Se riippuu potilaan kehosta. Jotkut naiset tarvitsevat kiinteää toipumisaika. Menettelyn viivyttäminen on kuitenkin yhtä kohtuutonta kuin kiirehtiminen. Joissakin tapauksissa nainen ei tarvitse pitkää toipumisaikaa, vaan vaihtoa klinikalle ja lääkärille. Tämä on perusteltua, jos uudelleenistutus epäonnistuu kokemattoman asiantuntijan syyn ja määräysten rikkomisen vuoksi. lääketieteelliset manipulaatiot.

Mitä toipumisjakso sisältää? Se on jaettu kolmeen vaiheeseen:

terveyden toipuminen;
psyyken palauttaminen;
perhesuhteiden vahvistaminen.

Usein epäonnistuneen IVF:n jälkeisillä potilailla esiintyy epäonnistumista kuukautiskierto, mikä on perusteltua munasarjoja stimuloivalla hormonihoidolla. On tarpeen odottaa kuukautisia ja suorittaa asianmukainen hoito, jos ne ovat pitkään poissa. Tällaisissa tapauksissa toistettua IVF-protokollaa lykätään vähintään 6 kuukaudella.

Jotkut potilaat joutuvat hoitamaan munuaisia, joiden toiminta on heikentynyt lääkkeiden takia. Yleensä määrätty erikoisruokavalio, puhdistaa kehon ilman diureetteja. Vapauta kehosi kaikista myrkkyistä, mukaan lukien lääkeaineiden jäännökset, vastapuristetut hedelmä- / vihannesmehut - appelsiini, kurkku, porkkana.

Psykologia

Naisen henkinen tila epäonnistumisen jälkeen voi epäonnistua. Tämä johtuu hormonien saannista pitkään. On potilaita, jotka menettävät kiinnostuksensa perhe-elämä, ovat sulkeutuneita itseensä. Siksi psykologilla käynti on ainoa tie ulos tästä tilanteesta. Kuinka kauan korjaus kestää henkinen tila, tuntematon.

Merkkejä henkisestä epätasapainosta:

aggressiivinen asenne muita kohtaan;
välinpitämättömyys ja välinpitämättömyys kaikkeen;
unettomuus ahdistuksen taustalla;
itkuisuus ja kaukaa haetut valitukset;
alemmuuskompleksi;
muita ominaisuuksia.

Henkisen epätasapainon vaaraa ei pidä aliarvioida - se voi päättyä pitkäaikaiseen masennukseen. Naisesta näyttää siltä, että maailma on romahtanut eikä elämällä ole enää merkitystä. Saadaksesi hänet pois tästä tilasta, sinun on haettava apua psykologilta.

Huomautus! On monia tapauksia, joissa luonnollinen hedelmöitys epäonnistuneen IVF-protokollan jälkeen.

Palauttaaksesi nopeasti henkisen tasapainon, sinun on löydettävä aktiivinen harrastus - käy uima-altaalla, kuntoklubilla tai tanssitunneilla. Aamulenkkeily, jooga tai qigong, meditaatio tai vain vapaa- päällä raikas ilma. Intohimo aktiivisiin tapahtumiin auttaa pääsemään nopeasti eroon ärsyttävistä ajatuksista epäonnistumisesta.

endometrioosi

Tämä sairaus vaikuttaa limakalvoon vuoraukseen sisäpinta kohtu. Endometrioosissa kohtu ei pysty kantamaan alkiota, ja kohdun limakalvon umpeen kasvaessa sekä putket että lähellä olevat sisäelimet voivat vaikuttaa.

Miksi endometriumin kudos kasvaa hallitsemattomasti? Vaikka syitä ei ole selvitetty, mutta vaikutuksista on mielipide hormonaalinen tausta ja immuunijärjestelmä. Voiko endometrioosia parantaa, ja onko keinosiemennys mahdollista tällä patologialla? Lääkärit sanovat, että onnistunut IVF endometrioosiin on mahdollista 35 tapauksessa sadasta.

Huomautus! Viime aikoina endometrioosi oli kuolemantuomio äitiydelle. Nykyään IVF-protokolla tehdään myös tällä diagnoosilla.

Miksi tilastot osoittavat heikkoa suorituskykyä, onko todella mahdotonta selviytyä endometrioosista? Tämä patologia on hoidettavissa lääkkeillä ja laparoskopialla, mutta uusiutuminen on mahdollista. Tämä selittää alhaisen onnistumisprosentin.

Endometrioosin vaiheet

Menestys riippuu endometriumin kudosten patologisten muutosten asteesta:

1-2 astetta: 30 %;
3-4 astetta: 8-12 %.

Syynä on se, että naisen munasarjat eivät pysty tuottamaan laadukkaita munia. kuitenkin asianmukainen valmistelu potilaiden protokollaa toisinaan lisää onnistumisen mahdollisuuksia.

Valmistettaessa kehoa IVF:ään otetaan huomioon potilaan ikä, munasarjojen toimintakyky, kokemus hedelmättömyydestä ja kohdun limakalvon vaurioitumisen aste. Taudin kahden ensimmäisen vaiheen läsnäollessa ohjataan terapeuttinen hoito. Jos hoito epäonnistuu, potilaalle tarjotaan koeputkihedelmöitystä. Yli 35-vuotiaita potilaita ei hoideta, mutta IVF määrätään välittömästi.

Jos patologia on 3 ja 4 astetta, määrätään erittäin pitkä IVF-protokolla, joka sisältää munasarjojen stimulaation ja hallitsemattoman määrän estrogeenien tuotannon tukahduttamisen. Tämä protokolla voi kestää 3 kuukautta.

Vietä 14 päivää:

manipulaatiot estrogeenin tuotannon tukahduttamiseksi kuukausittaisen jakson 21. päivänä;
munasarjojen stimulaatio ja ovulaation stimulaatio;
munasarjapunktio - valmiiden munasolujen poistaminen;
kohtuun.

Superpitkä protokolla suoritetaan useita kuukausia:

potilaan vieminen keinotekoiseen vaihdevuosien tilaan;
suorittaa pitkässä protokollassa ilmoitetut käsittelyt.

Keinotekoisten hormonien ottaminen IVF:n aikana on välttämätöntä kehon levon antamiseksi. Hormonituotannon lopettaminen pysäyttää kohdun limakalvon kasvun. Tätä varten erittäin pitkällä protokollalla näytetään kehon siirtyminen vaihdevuosien tilaan - se yksinkertaisesti lepää eikä häiritse hoitoa.

Kun keho lepää hormonien tuotannosta, synteettiset hormonit aktivoivat munarakkuloiden oikean muodostumisen ja kasvun. Kypsät munasolut poistetaan kehosta, asetetaan ravintoalustaan, hedelmöitetään siittiöillä ja kasvatetaan. Sitten alkiot istutetaan kohtuun.

Hormonaalisia lääkkeitä käyttäessään potilaat eivät koe parempia aikoja. He kokevat vaihdevuosien oireita - epämukavuutta ulkoisissa sukupuolielimissä, kuumia aaltoja ja seksuaalisen halun vähenemistä.

Onnistunut IVF matalalla AMH:lla

Alhainen määrä vähentää onnistuneen IVF:n mahdollisuuksia. Tätä hormonia tuottaa naisen keho. lisääntymisikä, sen tehtävänä on stimuloida kasvuprosesseja. AMH osoittaa tarpeeksi sukusolut valmiina hedelmöitykseen. klo hormonaalinen epäonnistuminen AMH:n tuotanto elimistössä pysähtyy.

Kun AMH:n määrä vähenee kehossa, tapahtuu vaihdevuodet. Kun hormonin tuotanto lisääntyy, esiintyy monirakkulaisia munasarjoja. AMH-analyysi suoritetaan epäonnistuneen alkion uudelleenistutusyrityksen jälkeen, jotta saadaan selville IVF-protokollan epäonnistumisen syy. Tätä varten laboratorio tutkii laskimoveri naispotilaita.

Alhainen AMH:n prosenttiosuus veressä vähentää merkittävästi keinosiemennysmahdollisuutta, koska korkealaatuiset munasolut eivät kypsy elimistössä. Kuitenkin milloin ammattimainen lähestymistapa pöytäkirjaan ja riittävä vastaus potilaan keholla on edelleen mahdollisuus stimuloida lääkkeitä.

Tärkeä! Onnistunut IVF matalalla AMH:lla on epätodennäköistä. Nainen ei voi synnyttää sikiötä irtoamisen vuoksi raskauspussi kohdun limakalvolta.

Onnistunut keinosiemennys alhaisella AMH:lla riippuu myös follikkelia stimuloivasta hormonista - FSH:sta. Sen indikaattorit eivät saa ylittää sallittua normia.

Miten AMH-puutos hoidetaan? Potilaalle määrätään hormonihoitoa, joka lisää täysimittaisten sukusolujen tuotantoa, esimerkiksi lääke Menogon tai Puregon. Rinnakkain niiden kanssa määrätään lääkkeitä estrogeenin hallitsemattoman tuotannon tukahduttamiseksi. Joissakin tapauksissa on määrätty hCG-valmisteita.

Syitä AMH:n laskuun:

liikalihavuus;
aivolisäkkeen toimintahäiriöt;
murrosiän patologia;
varhainen vaihdevuodet.

Syitä AMH:n nousuun:

kasvainkudoksen kehittyminen;
monirakkuiset munasarjat.

AT samanlainen tila potilaalle määrätään hoito, ja vasta sitten suoritetaan IVF-protokolla.

Hysteroskopia

Mitä varten se on? Toimenpide suoritetaan keinosiemennyksen tehokkuuden lisäämiseksi. Kysely antaa yksityiskohtaisen kliinisen kuvan naisen lisääntymisterveydestä ja antaa sinun valita tehokkaimman lähestymistavan protokollaan. Hysteroskopia paljastaa myös piilotetut patologiat naisen lisääntymisjärjestelmää ja antaa vastauksen hedelmättömyyden syistä.

Miten tutkimus suoritetaan? Toimenpide suoritetaan v avohoidon asetukset suonensisäisessä anestesiassa kivun lievittämiseksi. Nainen istuu gynekologisella tuolilla, gynekologi työntää teleskooppisella kameralla varustetun hysteroskoopin kohdun onteloon ja tutkii elimen rakennetta sisältä käsin. Ontelon visualisoinnin parantamiseksi lisätään suolaliuosta tai kaasumaista ainetta - tämä laajentaa kohtua.

Hysteroskoopin aikana voit suorittaa mikroleikkauksia pienten kasvaimien (polyypien) poistamiseksi ja kudospalan ottamiseksi laboratoriotutkimus. Onko hysteroskoopia tarvetta? Jotkut lääkärit harkitsevat pidättämistä lisätutkimus tarpeetonta, mutta useimmat gynekologit vaativat hysteroskoopiaa ennen IVF: tä. He selittävät tämän poistamalla hedelmättömyyden syyt, jotka voivat estää protokollan onnistuneen täytäntöönpanon.

Endometriumin valmistelu alkionsiirtoa varten on tärkeä osa onnistunutta keinosiemennystä. Alkion on helpompi kiinnittyä puhtaaseen limakalvoon kuin tarttumiin tai polyyppeihin - tämä aiheuttaa hylkäämisen. Toinen selitys hysteroskoopin tarpeelle on luonnollisen hedelmöittymisen tapaukset diagnostiikan ja terapeuttinen vaikutus hysteroskooppi.

Hysteroskoopin ainoa haittapuoli on manipulointi anestesiassa, jota jotkut potilaat sietävät huonosti. Lisäksi diagnostiikka maksetaan. Jos gynekologi vaatii hysteroskoopiaa epäonnistuneen IVF:n jälkeen, sinun tulee kuunnella asiantuntijan mielipidettä. Hysteroskopia lisää onnistuneen IVF:n mahdollisuuksia ja säästää rahaa ja vaivaa toistuvissa yrityksissä siirtää alkio.

Kuinka kauan hysteroskoopin jälkeen keinosiemennys suoritetaan? Ajoitus riippuu tutkimuksen tuloksista ja potilaan kehon tilasta: se on aina yksilöllistä. Jos patologisia poikkeavuuksia on havaittu, IVF-protokollaa lykätään, kunnes keho on parantunut ja palautunut. Tämä voi kestää useita kuukausia. Edullisilla kliininen kuva toimenpide voidaan aloittaa 10 päivää hysteroskoopin jälkeen.

Joskus sen jälkeen endoskooppinen tutkimus toista hysteroskopia on määrätty - se riippuu potilaan kehon tilasta. Kaikki lääketieteellisten manipulaatioiden ehdot vahvistaa hoitava gynekologi.

polykystinen

Tämä patologia estää hedelmöittymisen ja raskauden. Polysystinen on moninkertainen nesteellä täytettyjen kystojen muodostuminen. Patologian salakavalaisuus piilee mahdottomuudessa täydellinen paraneminen. Eli hoitojakson jälkeen munasarjoihin muodostuu uudelleen kystat.

Onko IVF määrätty polykystisen taudin diagnoosiin? Tämä toimenpide on vaarallinen, sillä se voi aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän, joka voi johtaa yhden niistä repeämiseen ja menetykseen. Lisäksi polykystisessä taudissa sukusolujen laatu on erittäin alhainen - tämä vähentää onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuutta. Protokolla suoritetaan kuitenkin tällä diagnoosilla ja melko menestyksekkäästi.

munanjohtimien hedelmättömyys

piikit sisään munanjohtimia ah ovat toinen syy naisten hedelmättömyyteen. Munasolujen tukos estää munasolujen tunkeutumisen kohtuun, joten raskaus ei ole mahdollista. Läpäisevyys voidaan palauttaa kirurgisesti. Kuitenkin monissa tapauksissa naisille määrätään IVF-protokolla. Protokolla suoritetaan myös munanjohtimien puuttuessa (etä). Tällä patologialla koeputkihedelmöitys on ainoa tapa kestää ja synnyttää lapsi.

Jos aikaisemmin patologisia muutoksia munanjohtimet olivat este hedelmöittymiselle, sitten sisään nykyaikaiset olosuhteet tätä diagnoosia ei pidetä naiselle kohtalokkaana. Putket yhdistävät munasarjat kohtuun, jonka kautta alkio saapuu kohtuonteloon kehittyäkseen. IVF:ssä kypsät sukusolut poistetaan munasarjoista ja ruiskutetaan keinotekoisesti kohdun onteloon.

Luonnollisen hedelmöityksen aikana siittiö yhdistyy munanjohtimessa olevaan naarassukusoluun – keinosiemennysvaiheessa kohtaaminen tapahtuu koeputkessa. Siksi hedelmöittymisen kanssa ei ole ongelmia.

Jos potilaan keho on täysin terve, onnistuu IVF ensimmäisestä kerrasta lähtien munanjohtimen tukos turvattu.

Nykyaikaiset naiset valitsevat IVF-protokollan putkien kiinnittymien poistamiseksi leikkauksen sijaan. Tämä on etu, koska mikä tahansa kirurginen interventio täynnä komplikaatioita. Putkien laparoskopian käytäntö osoittaa, että jonkin aikaa kiinnikkeiden poistamisen jälkeen ne ilmestyvät uudelleen putkiin. Jotta et tuhlaa aikaa hyödyttömiin manipulaatioihin, on parempi valita välittömästi IVF.

Huipentuma

Onko mahdollista suorittaa IVF-protokolla vaihdevuosien alkaessa? Muutama vuosi sitten tällainen kysymys olisi vaikuttanut jumalanpilkkaalta tai kevyeltä. Nykyaikainen lääketiede kuitenkin ohittaa onnistuneesti luonnolliset esteet ja sallii lisääntymisikäisten naisten synnyttää vauvan. Kävi ilmi, että ovulaation puute ei ole syy IVF:stä kieltäytymiseen.

Reproduktologit käyttävät luovuttajan munasolua ja hedelmöittävät sen aviomiehen siittiöillä, minkä jälkeen alkio siirretään iäkkään potilaan kohtuun. Naista tuetaan, jotta elimistö ei hylkää kehittyvää sikiötä hormonaaliset lääkkeet- ne korvaavat elimistössä puuttuvat hormonit ja luovat olosuhteet normaali raskausaika raskaus.

Toimenpide suoritetaan kuitenkin vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen ja vakavan kroonisen tai vakavan potilaan puuttumisen jälkeen perinnölliset patologiat. Lääkärit tutkivat täysin naisen kehon kyvyn kestää sikiötä loppuun asti. Jos rakenteessa on poikkeavuuksia lisääntymiselimet, menettelyä ei ole määritetty. Tässä tapauksessa potilaalle tarjotaan vaihtoehtona sijaisäitiys.

Menettely naisen kehon valmistelemiseksi alkionsiirtoa varten koostuu hormonikorvaushoidosta - on välttämätöntä kyllästää keho hormoneilla, joita se ei enää tuota. Jos potilaan keho on valmis ovulaatioon, stimulaatio suoritetaan - tässä tapauksessa on mahdollisuus tulla raskaaksi ilman luovuttajan munaa.

Miten se toteutetaan? Tällöin potilaalle valitaan naisluovuttaja, joka sopii kaikille terveyskriteereille ja ulkoisille tiedoille. Sitten luovuttaja poistetaan hedelmöitystä varten sukupuolisolu ja aseta se ravintoliuokseen. Sen jälkeen suoritetaan hedelmöitys puolison tai miesluovuttajan siittiöillä. Koeputkessa kypsytetty alkio siirretään potilaan kohtuun.

Onko sikiön kantamisessa riskiä vaihdevuosien aikana? Tietyt riskit ovat tietysti olemassa, koska kehon luonnolliset prosessit ovat jo kuolleet. Nämä sisältävät:

alkion hylkääminen kohdun limakalvolta;
moninkertaisen raskauden kehittymisen riski;
munasarjojen hyperstimulaatio voi aiheuttaa komplikaatioita;
mahdollinen hormonaalisen epätasapainon kehittyminen kehossa - toimintahäiriö kilpirauhanen, sydänsairaus;
on olemassa riski sairastua syöpään.

Myös sikiön sairauksien kehittyminen kuuluu riskeihin, vaikka nykyaikaisessa lisääntymislääketieteessä on mekanismeja terveiden alkioiden valintaa säätelemään.

Tulokset

Onnistunut IVF ensimmäisellä yrittämällä ei ole mystikko. Tätä tapahtuu monille naisille. On kuitenkin myös virhetilastoja, joita ei voida jättää huomiotta. Onnistuneen IVF:n mahdollisuudet ovat aina suuremmat nuori ikä ja riippuvat myös hedelmättömyyden kokemuksesta ja sen aiheuttaneista syistä.

Koeputkihedelmöityksen tarve johtuu useista syistä. On loogista, että naiset, jotka päättävät menettelystä tai ovat jo allekirjoittaneet pöytäkirjan, ovat käyneet läpi vaikean tien mahdollisuuteen saada omia lapsia. Pelko, huolet, aikomukset saada selville, millainen ekotilasto on ensimmäisellä kerralla, ovat aivan perusteltuja. Tämä on vaistomainen halu. Ja vaikka on yleisesti hyväksyttyä, että toisella ja kolmannella yrityksellä on enemmän mahdollisuuksia onnistuneeseen tulokseen, raskaus ensimmäisen koeputkihedelmöityksen jälkeen ei ole harvinaista.

Tarina

Huomattava suuntaus koeputkihedelmöityksen positiivisten tulosten lisääntymiseen liittyy ensisijaisesti tieteen kehitykseen tällä alalla. Ja lisääntyminen, embryologia ja gynekologia - nämä teollisuudenalat ovat edistyneet paljon siitä lähtien, kun ensimmäinen ekologinen toiminta tehtiin.

Milloin oli ensimmäinen eko? Virallisesti yritykset synnyttää lapsi naisen kehon ulkopuolella alkoivat vuonna 1944. Mutta vasta vuonna 1973 oli ensimmäistä kertaa mahdollista viljellä alkio ja siirtää se kohdun onteloon. Valitettavasti yritys ei päättynyt raskauteen, vaan tapahtui keskenmeno. Ensimmäinen raskaus ja synnytys koeputkihedelmöityksen aikana tapahtui 5 vuoden kuluttua vuonna 1978. Sitten syntyi ensimmäinen ekologinen tyttö Louise Brown.

Siitä lähtien keinosiemennyksen jälkeen syntyneiden lasten määrä ympäri maailmaa on ylittänyt 5 miljoonan rajan ja kasvaa hellittämättä. Tämä tietysti osoittaa, että ekotehokkuus kasvaa vuosi vuodelta. Mutta kysymys on melko kiistanalainen - iloinen siitä Suuri määrä naiset hakevat apua lisääntymisterveyden asiantuntijoilta tai ovat surullisia lisääntymisterveyden heikkenemisestä yleensä.

IVF:n onnistumisprosentti riippuu yleensä hedelmättömyyden syystä. Tärkeä tekijä on se, jonka puolella on parin hedelmällisyyden lasku. Lisäksi on useita syitä, jotka jossain määrin vaikuttavat koeputkihedelmöitystoimenpiteen tulokseen.

Tilastot ja mikä siihen vaikuttaa

Tilastot ovat eräänlainen kollektiivinen mielipide yhteiskunnasta, johon ei pidä täysin luottaa. Keinosiemennyksen tapauksessa on lähes mahdotonta määrittää tarkasti niitä lukuja, jotka osoittaisivat varmasti tietyn tuloksen tai sen syitä.

Se ei ota huomioon eikä voi ottaa huomioon kaikkia tietyn naisen, miehen, parin erityispiirteitä. On vain numeroita, jotka osoittavat iso kuva on onnistuneiden protokollien määrä alkaen kokonaismäärä.

Useimmissa tapauksissa prosenttiosuus menestynyt eko ei tarkoita samaa määrää syntyneitä lapsia. Valitettavasti onnistuneiden yritysten kokonaismäärästä vain 75-80 % päättyy synnytykseen.

Keskimäärin IVF päättyy ensimmäisen kerran raskauteen 35–40 prosentissa tapauksista. Tämä arvo, riippuen siitä, missä klinikalla toimenpide suoritetaan, missä maassa, voi puolestaan vaihdella suuresti, ja onnistuneiden IVF-toimenpiteiden prosenttiosuus ensimmäisellä yrityksellä on 15-60%.

Raskauden todennäköisyys IVF:n jälkeen ensimmäisen kerran, jopa täysin terveellä parilla, jos he käyvät läpi tällaisen toimenpiteen kokeen vuoksi, ei ole 100%.

Useat tekijät vaikuttavat onnistuneeseen protokollaan. Parin lisääntymisterveys on epäilemättä ensiarvoisen tärkeä asia, mutta asiaan liittyy myös psykologinen osa.

Mahdolliset syyt epäonnistumiseen

Mikään tilasto, lääkäri tai klinikka ei voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen, tuleeko raskaus IVF:n aikana ensimmäisellä yrityksellä.

Päälista syistä, miksi eko ei toimi ensimmäisellä kerralla, sisältää:

parin hedelmättömyyden syy ja määräys, kun taas miestekijällä on tärkeä rooli;
miehen siemensyöksyn laatu;
naisen ikä, mitä vanhempi potilas, sitä pienempi ovulaatioreservi, munien laatu ja vastaavasti pienempi mahdollisuus;
pöytäkirjan laativien lääkäreiden ammattitaito. Ensimmäisen kerran suoritetun IVF:n positiiviset tulokset riippuvat pitkälti oikeasta taktiikista;
riippumatta siitä, miltä se kuulostaa, naisen vastuuttomuus. Suurin osa potilaista, joille tehdään keinosiemennys ensimmäistä kertaa, ei noudata kaikkia asiantuntijan suosituksia, itsehoitoa, mikä johtaa protokollan epäonnistumiseen ja onnistunut alkionsiirto päättyy hylkäämiseen.

Jokainen annettuja syitä pätee yhtä lailla vaikuttaviin tekijöihin kuin kokonaisuuteen. Jos hedelmättömyyden syitä ei voida hoitaa, se on välttämätöntä toistuva eko, ja tällaisia yrityksiä voi olla useita. Kuten aiemmin todettiin, toisen yrityksen ekotilastot ovat positiivisempia. Rehellisesti sanottuna on syytä huomata, että yli 6-7 yritystä puolestaan vähentää raskauden mahdollisuuksia.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi on joukko muita ehtoja, jotka osoittavat, mistä ekon menestys riippuu:

naisen elämäntapa, huonojen tapojen esiintyminen;
samanaikaiset sairaudet, joita ei ole aiemmin tunnistettu;
kuinka monta alkiota siirrettiin (monissa tapauksissa kahden alkion siirtäminen antaa paremmat mahdollisuudet);
tuloksena olevien alkioiden laatu;
onko alkionsiirron aikana tapahtunut vamma ja muut.

Mitä tulee alkioiden laatuun, tämä tekijä on pitkälti seurausta aiemmista - potilaan ikä, lääkemääräys ja hedelmättömyyden syy sekä vaikea siirto - lääkäreiden ammattitaidosta.

Mahdollisuudet

Jos vuoden sisällä lasten hankkimispäätöksen jälkeen et voi tulla itse raskaaksi, lääkärikäyntiä ei pidä lykätä. Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi todennäköisyys saada Downin syndrooma syntymättömän lapsen IVF:n yhteydessä. Vaikka hedelmöitys on luonnollista, se lisääntyy myös odottavan äidin iän myötä.

Mitkä ovat mahdollisuudet tulla raskaaksi IVF:llä? Mahdollisuus tulla raskaaksi ART:lla on melko suuri. Lääkärit käyttävät nykyään monia tapoja, jotka lisäävät. Tämä sisältää alkion laserhaudon, ICSI:n ja pre-implantaatiodiagnostiikan, ja mahdollisuuksien mukaan alkioita yritetään viljellä blastokystivaiheeseen asti. Lisäksi on aina mahdollisuus käyttää luovuttajan munasoluja tai siittiöitä.

Nykyiset tekniikat, rekisteröidyt IVF-tuotteet ja protokollavaihtoehdot antavat hyvät mahdollisuudet onnistua IVF:ssä yhdellä munasarjalla. Tärkeintä on, että hoitoon saadaan vaste, follikkelit ja munasolut kypsyvät, sukusolut sulautuvat, alkiot jakautuvat ja juurtuvat. Eli jos ei hormonaaliset syyt, geneettiset patologiat tai muut vakavista syistä hedelmättömyys, mutta vain seuraukset mistä tahansa, esim. kirurgiset toimenpiteet, silloin onnistuneen protokollan todennäköisyys on hieman suurempi.

IVF:n jälkeen raskaaksi tulleet äidit väittävät, että he tiesivät intuitiivisesti onnistuneesta protokollasta. Tämä on toinen vahvistus sille positiivinen asenne naiset, hänen tunteensa ovat myös tärkeitä. Lääkärit puolestaan tekevät kaikkensa raskauden syntymiseksi, mutta he eivät voi vaikuttaa naisen elämäntapoihin - miten hän syö, polttaa, juo alkoholia ja niin edelleen.

Koeputkihedelmöityskäytäntöjen tilastojen ei pitäisi innostaa tulevaa naista siihen, että ensimmäisestä yrityksestä ei tule mitään. Vaikka olisi vain yksi mahdollisuus tuhannesta, voit päästä siihen. Ensimmäistä kertaa ekossa menestyneet äidit ovat varmasti jo onnellisia, mutta epäonnistuessa ei kannata luovuttaa. Seuraavalla kerralla kaikki onnistuu, kun otetaan huomioon epäonnistuneen protokollan virheet.

IVF:ään valmistautuminen on pitkä prosessi. Ottaen huomioon, että pariskunnille, jotka päättävät tästä menettelystä, keinosiemennys tulee liioittelematta, viimeinen toivo, useiden lapsen saamisyritysten ja pitkän hoidon jälkeen heillä on erittäin suuria toiveita IVF:stä. Sitä tuskallisempaa on tajuta, että ensimmäinen yritys epäonnistui. Kiirehdimme vakuuttamaan: juuri näin tapahtuu useimmissa tapauksissa. Miksi IVF epäonnistuu ensimmäisellä kerralla? Listataan yleisimmät syyt.

Virus- ja bakteeri-infektiot vähentävät onnistuneen IVF:n todennäköisyyttä

Mitä vanhempi nainen, sitä epätodennäköisempää on, että alkio juurtuu välittömästi, koska hedelmällisyys laskee iän myötä - 35 vuoden jälkeen ja varsinkin 38 vuoden jälkeen. Tänä aikana menestys on enintään 15%, kun taas noin vuotiailla naisilla 30 vuotta - 35%. Usein luvut ovat vielä pienempiä; mahdollisen hedelmällisyyden määrittämiseksi on olemassa erityisiä testejä - esimerkiksi reaktio klomifeenille tai kolmannen päivän mittaus, joka arvioi FGS-tason veressä.

Huono alkion laatu

Maailmassa ei ole yhtenäistä järjestelmää alkioiden laadun arvioimiseksi, mutta pääsääntöisesti käytetään seuraavia parametreja: - oikea muoto; - murskausnopeus (mitä suurempi se on, sitä parempi). Naiseen istutettavassa alkiossa pitäisi olla 8 solua kolmantena päivänä. Pääsääntöisesti siirto suoritetaan täsmälleen kolmantena päivänä, lukuun ottamatta joitakin tapauksia (kuten kylmäsäilytys), jolloin viiden päivän odotus on suositeltavaa; - fragmenttien puuttuminen. Alkio katsotaan sopimattomaksi uudelleenistutukseen, jos pirstoutuminen on 50 prosenttia tai enemmän.

Tartuntataudit ja virustaudit

ARVI ja erityisesti influenssa vaikuttavat kielteisesti lisääntymisjärjestelmä, koska taudin aikana tuotetaan myrkylliset aineet vaikuttaa muun muassa kohtuonteloon. Lisäksi näiden sairauksien hoitoon käytetään usein antibakteeriset lääkkeet. Yksin klo oikea valinta he eivät tarjoa negatiivinen vaikutus hedelmällisyyteen, mutta voi olla vaarallista yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Muutokset endometriumissa

Onnistunut istutus ja sitten alkion kehittyminen edellyttää, että kohdun limakalvo on kypsä, vaaditun paksuinen ja rakenteeltaan standardien mukainen. On yleisesti hyväksyttyä, että ennen implantointia sen paksuuden tulee olla vähintään 7 millimetriä. Yleensä tämä parametri selviää ultraäänellä ennen aloittamista hormonaalinen stimulaatio jotta lääkäri voi määrätä lisälääkkeitä, jotka eivät estä follikkelien kypsymistä, mutta samalla lisäävät kohdun limakalvon paksuutta.

Väärä stimulaatio

Koeputkihedelmöityksen tärkein vaihe on munasarjojen stimulaatio munasoluja sisältävien kypsyvien munarakkuloiden määrän lisäämiseksi. Jos lääketyypit tai -annos on valittu väärin, tavoitetta ei saavuteta: follikkelien määrä jää vähäiseksi tai niiden laatu on epätyydyttävä.

Munajohtimien patologia

Ennen kuin toimenpide määrätään aina erityinen tutkimus Auttaa tunnistamaan munanjohtimien sairauksia. Esimerkiksi yksi niistä on hydrosalpinx, joka on nesteen kertymistä seurauksena tulehdusprosessit. Lisäksi ovulaation stimulointi ennen IVF:ää on yksi niistä tekijöistä, jotka edistävät hydrosalpinxien kasvua.

AT moderni maailma monet parit kärsivät lapsettomuudesta. Suurin osa heistä yrittää turvautua apuvälineiden käyttöön lisääntymisteknologiat yleensä ja erityisesti koeputkihedelmöitykseen, ja tämä johtuu useista syistä. Jokainen protokollaan valmistautuva tai sen toimeenpanon aloittanut nainen on kiinnostunut ensimmäisestä kerrasta lähtien IVF-tilastoista, koska matkalla kohti halua tulla äidiksi hänen oli voitettava erilaisia riskejä ja pelkoja.

Hedelmällisyysklinikoilla lääkärit sanovat, että alkion alkuperäisen uudelleenistutuksen jälkeen sillä on hyvät mahdollisuudet kiinnittyä kohtuonteloon. Kuitenkin tämän ohella todennäköisemmin tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi niillä naisilla, jotka suorittavat toisen tai kolmannen protokollan. Pohditaanpa yksityiskohtaisemmin, kuinka realistista on läpäistä IVF ensimmäistä kertaa ja mikä voi estää tämän.

Ensimmäinen kokemus alkion viljelystä, hedelmöityksestä ja siirtämisestä naisen kohtuonteloon oli 1900-luvun lopulla. Valitettavasti IVF epäonnistui ensimmäisellä yrityksellä, ja raskaus päättyi spontaaniin aborttiin ja sikiön hylkimiseen. Vasta vuonna 1978 lääkärit onnistuivat koeputkihedelmöityksen kokemuksessa, joka päättyi terveen lapsen syntymään.

Tällä hetkellä maailmanlaajuisesti avusteisten lisääntymistekniikoiden käyttöönoton jälkeen syntyneiden vauvojen määrä on 5 miljoonaa, ja lasten määrä kasvaa joka vuosi. Tämän perusteella voidaan sanoa, että IVF-tilastot alkavat parantua ensimmäisellä kerralla.

Mietin, miksi IVF ei toimi ensimmäistä kertaa, syitä kyvyttömyyteen tulla raskaaksi luonnollisesti pitää ensin selvittää. Tietenkin tärkein tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti luonnollisen lannoituksen mahdollisuuteen matala taso hedelmällisyys, mutta koska alun perin puhumme tilastoista, niihin pitäisi kiinnittää enemmän huomiota.

Data

Jos tutkit koeputkihedelmöitystä käyttäneiden parien mielipiteitä, voit löytää arvosteluja myös ensimmäisestä kerrasta. IVF tietyissä perheissä tällä yrityksellä onnistui silti.

Mutta kaikki tämä pitäisi yhdistää tietyksi kollektiiviseksi aspektiksi, joka on tilastot yleensä. Siksi sinun ei pitäisi selvästi luottaa näihin tietoihin, koska jokaisessa erityinen tapaus lääkäri ei voi taata, onnistuuko protokolla vai ei.

Tällä hetkellä lisääntymislääketieteen alan tutkijat esittävät seuraavan IVF-prosenttiosuuden ensimmäisestä raskaudesta, joka perustuu odottavan äidin ikään:

Onnistunut IVF ensimmäisestä kerrasta lähtien alle 29-vuotiailla potilailla havaitaan 83 %:ssa tapauksista;
30–34-vuotiailla naisilla raskauden mahdollisuus putoaa 61 prosenttiin;
Tulevilla 35-39-vuotiailla äideillä, joilla on IVF, raskauden todennäköisyys ensimmäisestä kerrasta on vain 34%;
Protokollan käyttöönoton myötä yli 40-vuotiaat naiset tulevat raskaaksi vain 27 %:ssa, ja luovuttajan munasoluja käytettäessä mahdollisuudet kasvavat 71 %:iin.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että jokaisella potilaalla on hyvät mahdollisuudet tulla raskaaksi ensimmäisellä IVF-kerralla viime aikoina kehittynyt melko hyvin lääkäreiden kokemuksen lisäämisessä tällä alalla. Menettely ei kuitenkaan takaa, että alkion kiinnittämisen jälkeen nainen pystyy kantamaan sikiön ja synnyttämään lapsen.

Jos otamme kaikki onnistuneet protokollat, yhdistämme ne yhdeksi ja määrittelemme ne 100 %:ksi, synnytys tapahtuu vain 75-80 %:lla naisista. Useimmissa tapauksissa positiivinen tulos IVF ensimmäisestä kerrasta lähtien havaitaan vain 35-40 %:lla potilaista.

Mutta täälläkin tilastot ovat hyvin erilaisia riippuen lääkärin ammattitaidosta, klinikan asemasta, toimenpiteen maasta ja naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Voidaan sanoa, että onnistuneen IVF:n prosenttiosuus ensimmäisellä yrityksellä on 15-60. Jos ajatellaan täysin tervettä paria, joka testin vuoksi tulee raskaaksi koeputkihedelmöityksellä, niin tässä tapauksessa onnistuminen menettely ei ole 100 %.

Epäonnistumisen syyt

Monet ovat tietysti kiinnostuneita siitä, miksi IVF ei toimi ensimmäistä kertaa. Jokaisen hedelmättömän parin syyt ovat täysin erilaiset, mutta lääkärit tunnistavat joukon yleisimpiä tekijöitä, jotka eivät salli raskauden tapahtumista yhden protokollan jälkeen, muun muassa:

Kuinka kauan pariskuntaa on hoidettu hedelmättömyyden vuoksi?
Mikä tekijä vallitsee (mies tai nainen);
Seksuaalipartnerin siemennesteen heikko laatu;
Ovulaatioreservi (mitä vanhempi nainen, sitä vähemmän munia tuotetaan hänen kehossaan, vastaavasti IVF:n todennäköisyys pienenee ensimmäisellä kerralla);
Reproduktologin käytännön kokemus (jos asiantuntija suorittaa harvoin tällaista toimenpidettä, hänen onnistuneen IVF:n prosenttiosuus ensimmäistä kertaa on paljon pienempi);
Se, että nainen ei noudata ensimmäisessä protokollassa olevia lääketieteellisiä suosituksia, on myös syy siihen, miksi IVF ei toimi ensimmäisellä kerralla.

Ei voida yksiselitteisesti sanoa, että jokin syy on epäonnistumisten etusijalla. Kaikki ne vähentävät yhtä paljon hedelmöittyneen munan kiinnittymisen todennäköisyyttä kohdun onteloon.

Monet parit ihmettelevät myös, jos IVF ei toiminut ensimmäisellä kerralla, mitä tehdä seuraavaksi. Lääkärit neuvovat suorittamaan useita muita koeputkihedelmöitysmenetelmiä, mikäli hedelmättömyyttä on mahdotonta parantaa. On tärkeää ymmärtää, että myöhempi osallistuminen ohjelmaan lisää merkittävästi raskauden mahdollisuuksia, kun taas jos protokollia on enemmän kuin viisi, ne päinvastoin pienenevät.

Onnistuneen IVF:n todennäköisyys ensimmäisen kerran liittyy suoraan seuraaviin tekijöihin:

Millaista elämäntapaa nainen ja hänen seksikumppaninsa johtavat?
Onko tulevilla vanhemmilla huonoja tapoja (nikotiiniriippuvuus, alkoholismi, huumeriippuvuus, päihteiden väärinkäyttö ovat ehdottomasti syy, miksi IVF ei toiminut ensimmäisellä kerralla);
Samanaikaisten sairauksien esiintyminen, joita lääkärit eivät ole aiemmin diagnosoineet;
Implantoitujen alkioiden lukumäärä (onnistunut IVF ensimmäisellä yrityksellä on mahdollista, jos siirretään 2 tai useampia alkioita);
tuloksena olevien alkioiden laatu ja elinkelpoisuus;
Onko alkionsiirron aikana tapahtunut vamma.

Lääkärit huomauttavat myös, että itse alkioiden laatutasoon liittyvä asia riippuu muista syistä (naisen ikä, kuinka vaikea siirto oli jne.).

Miksi se ei toimi (video)

Mahdollisuudet

Lääkärit suosittelevat, että pariskunnat, jotka eivät ole voineet synnyttää luonnostaan vuoteen, menevät mahdollisimman aikaisin urologin ja gynekologin vastaanotolle. Tulevan äidin ikä vaikuttaa suoraan lapsen terveyteen. Joten asiantuntijat huomauttavat, että hedelmöitystavasta riippumatta 40-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin lapsia, joilla on Downin oireyhtymä.

Onnistunut IVF ensimmäistä kertaa, lääkärien arviot vahvistavat tämän, se ei tapahdu niin harvoin kuin se saattaa näyttää ensi silmäyksellä. Tämä saavutetaan lääkäreiden kyvyn ansiosta käyttää modernia lääketieteelliset instrumentit ja toimenpiteet, kuten alkion istutusta edeltävä diagnoosi, laserkuoriutuminen, ICSI-tekniikka, alkion viljely, kunnes siitä tulee blastokysta.

Tutkimalla IVF-arvioita ensimmäisellä yrityksellä voit nähdä, että käytettäessä luovuttajan siittiöitä tai munasoluja onnistuneen raskauden ja myöhemmän synnytyksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Naiset, joilla on vain yksi toimiva munasarja, voivat myös luottaa onnistuneeseen koeputkihedelmöityskäytäntöön. Tämän mahdollistavat myös laaja valikoima stimulantteja ja tukilääkkeitä.

Potilaat, jotka onnistuivat IVF:ssä ensimmäistä kertaa, väittävät ymmärtäneensä intuitiivisesti, että protokolla olisi onnistunut. Ei viimeistä roolia tässä ei ole vain lääketieteellisten suositusten noudattaminen, vaan myös odottavan äidin positiivinen mieliala, joka ylläpitää oikea kuva elämän ja stressitilanteiden maksimaalisen eliminoinnin.

Valmistelun säännöt

Melkein jokaista tuleva äiti, joka päätti koeputkihedelmöityksestä, miettii, kuinka valmistautua IVF:ään, jotta se toimii ensimmäistä kertaa. Lääkärit, erityisesti reproduktologi, joka toteuttaa protokollan, vastaavat usein tähän aiheeseen melko selvästi.

Ensinnäkin sinun tulee antaa lääkärille yksityiskohtaisimmat tiedot lapsettomuushistoriasta. Valmistele testitulokset ultraäänitutkimus ja potilaan aiemmin tutkineiden kapeiden asiantuntijoiden päätelmät.

Jos reproduktologi kysyy terveydentilasta tai hoitomenetelmistä, sinun on annettava totuudenmukaisia vastauksia, koska raskauden ja myöhemmän synnytyksen todennäköisyys riippuu suoraan tästä. Välittömästi ennen toimenpidettä sinun on selvitettävä lääkäriltä, mihin aikaan ja mitkä vitamiinit tulisi ottaa kehon valmistelemiseksi.

Tärkein askel on kaikkien rinnakkaissairauksien parantaminen, koska ne vähentävät merkittävästi onnistumisen todennäköisyyttä ensimmäisessä IVF-protokollassa. Odottavan äidin ravinnon on oltava oikea. Ruokavalion maksimaalinen rikastaminen tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä, terveellistä ruokaa- menestyksen resepti.