Kohdun endometriitti: diagnoosi, oireet ja hoito. Kroonisen endometriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sisältö

Endometriitti on sairaus, joka ilmenee synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden seurauksena, Keisarileikkaus, abortit, tutkimukset ja kirurgiset toimenpiteet kohdun alueella, hoitamattomat infektiot, sukupuolitaudit ja muut sukupuolielinten sairaudet. voi aiheuttaa taudinaiheuttajia, kuten gonokokkeja, streptokokki-infektiot, trichomonas, klamydia, stafylokokit, coli ja jopa tavallinen flunssa. Seurauksena voi olla hedelmättömyys ja useita keskenmenoja, muiden elinten infektio, sepsis.

Endometriitin muodot

Endometriitti on akuutti ja krooninen. Näiden kahden muodon erottaminen toisistaan ​​ei ole vaikeaa.

• Akuutti endometriitti on aina selvä sairauden oire. Jyrkkä nousu lämpötila jopa 39-40 astetta, myrkytyksen merkkejä (heikkous, vilunväristykset, takykardia, ruokahaluttomuus, huimaus). Akuutti tai piirustuskipuja alavatsassa, joka ulottuu alaselkään, verenvuoto kohdusta on mahdollista, runsas vuoto mätäseoksen, seroosiaineen tai epämiellyttävän hajun sisältävän veren sekoituksella. Akuutin endometriitin hoito on aloitettava mahdollisimman varhain, komplikaatioiden kehittymisriski riippuu tästä. Akuuttia endometriittiä hoidetaan sairaalassa.
• Oireet krooninen endometriitti monet naiset eivät yksinkertaisesti huomaa. Jaksottainen kipeä kipu selässä ja kohdun alueella, kipu kriittisinä päivinä, kellertävä, vihertävä, vaahtoava, mieletön, märkivä tai seroosinen vuoto sukupuolielimistä (erityksen tyyppi riippuu enemmän endometriitin syystä), runsas ja liian pitkä kuukautisvuoto, merkityksetön kehon lämpötilan nousu (jopa 37-37,5 astetta). Jos tauti on sisällä krooninen vaihe, sitä voidaan hoitaa avohoidossa.

Akuutti endometriitti tapahtuu useimmiten epäonnistuneen kirurgisen toimenpiteen, synnytyksen komplikaatioiden tai vatsaontelon trauman seurauksena. Krooninen muoto - infektioiden seuraus urogenitaalinen järjestelmä.

Endometriitti jaetaan etiologisen perustan mukaan (patogeenin tyypistä riippuen):

• erityinen;
• epäspesifinen.

Spesifinen endometriitti on melko harvinainen. Sen aiheuttavat tunnetut mikro-organismit, kuten tuberkuloosibasilli, tippuri, sieni-infektiot.

epäspesifinen Endometriitti on muoto, jossa ei ole mahdollista tunnistaa tiettyä syytä ja eristää taudinaiheuttajaa. Nykyään tiedetään, että taudin vakavimmat, vaikeasti hoidettavat ja vakavin komplikaatioineen vaaralliset muodot ovat B-ryhmän streptokokkien aiheuttamia. Tällaisen infektion tyypillinen oire on "akuutti vatsa".

Miten hoitaa

Mitä nopeammin aloitat endometriitin hoitoon, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen.

Endometriitin hoito on aina yksilöllinen lähestymistapa. Sairaushistoria, ikä, liittyvät sairaudet, halu saada lapsia tulevaisuudessa, oireiden kesto. Vakioterapia on:

• antibakteeriset lääkkeet taudin aiheuttajan poistamiseksi;

• oireiden lievitys (spasmodiit, antihistamiinit, rauhoittavat aineet);
• immuniteetin tukeminen vitamiini- ja immunomodulaattorikompleksin avulla;
• kohdun ontelon kyretti infektion syyn poistamiseksi (jäänteet raskauspussi, istukka, ommelmateriaali), märkivien kertymien ja tulehtuneiden kudosten poistaminen tai prosessin simulointi normaalit kuukautiset ja normaalin ympäristön nopea palauttaminen.

Antibiootteja ("Kefalosporiini", "Metronidatsoli", "Doksisykliini", "Cifran", "Gentamysiini", "Metrogil") määrätään 5-10 päivän ajaksi tilan vakavuudesta riippuen. Samanaikaisesti hoidetaan tulehdusta, kipua ja emättimen ja suoliston mikroflooran normalisointia. Tarvittaessa lääkäri voi täydentää hoitoa sienilääkkeillä, jotka lievittävät turvotusta allergialääkkeillä.

Menestyksekkäämmin sitä voidaan hoitaa ei lihaksensisäisillä injektioilla, vaan lisäämällä lääke suoraan kohdun limakalvoon. Lääkkeen suora osuma tappaa taudinaiheuttajat nopeammin ja johtaa nopeaan paranemiseen.

Joissakin tapauksissa varten nopea toipuminen Endometrium käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita, jotka normalisoituvat onnistuneesti hormonaalinen tasapaino ja edistää uuden, terveen limakalvokerroksen asianmukaista kehittymistä.

Hoidon ajaksi sinun täytyy lopettaa seksi.

Fysioterapia

Fysioterapiahoito gynekologiassa antaa positiivisia tuloksia sekä lisähoitomenetelmänä että keinona nopeaan toipumiseen sairauden jälkeen. Endometriitin kanssa käytetään:

• ultrakorkeataajuinen hoito (UHF);
• infrapuna laser;
• parafiinihoito;
• jodi-bromi, radon ja ilmakylpyt;
• talassoterapia;
• peloterapia;
• UV-säteilyä.

Fysioterapia nopeuttaa kohdun kudosten uusiutumista, laajentaa verisuonia, parantaa paikallista verenkiertoa, kudosten aineenvaihduntaa, stimuloi proteiinisynteesiä, lipidien ja hiilihydraattien hapettumista, vähentää tulehdusta ja lievittää kudosten turvotusta, lievittää kipua ja eliminoi. tulehdusprosessi.

Fysioterapeuttisten hoitomenetelmien vasta-aiheet:

• akuutti endometriitti;
• männän esiintyminen kohdussa;
• tulehduksen leviäminen muihin elimiin ja järjestelmiin;
• verenvuoto kohdusta;
• kasvaimien esiintyminen lantiossa (fibroidit, kystat, polyypit, kasvaimet);
• monirakkuiset munasarjat.

Loppukurssina ja krooninen kulku sairauden vuoksi suositellaan parantola- ja kylpylämajoitusta balneologisissa ja ilmastollisissa lomakohteissa, joissa on rikkivetyä, radonia, kloridi-natrium- ja typpi-piipitoisia vesiä.

Hoito kansanmenetelmillä

Paranna kaikki naisen sairaudet lisääntymisjärjestelmä vain avustuksella perinteinen lääke mahdotonta. Vain kokenut gynekologi ja nykyaikaiset lääkkeet auttaa pääsemään nopeasti ja pysyvästi eroon taudista ja välttämään komplikaatioita.

Lääkärin kanssa kuultuaan voit täydentää tavanomaista hoitoa keitteillä. lääkekasvit, joilla on yleinen anti-inflammatorinen ja immunomoduloiva vaikutus, jotka stimuloivat kohdun seinämien supistumista ja verihyytymien ja sairaiden kudosalueiden hajoamistuotteiden poistumista sen ontelosta. Harkitse joitain kansan reseptejä keittämiseen lääkekasvit suun kautta annettavaksi endometriitin kanssa.

• mäkikuisma. Kolme teelusikallista kuivaa ruohoa kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua noin 15-20 minuuttia kannen alla. Sitten liuos suodatetaan ja lisätään vettä niin, että liemen kokonaistilavuus on noin 200 ml. Muki tällaista "teetä" juodaan pieninä annoksina päivän aikana jokaisen aterian jälkeen. Mäkikuismalla on lievä tulehdusta estävä vaikutus.
• Salvia, pal-pala, knotweed, mäkikuisma, kehäkukka, nokkonen ja sitruunamelissa vaikuttavat diureettisesti, lievittävät kohdun turvotusta ja tulehdusta. Yksi lusikallinen kokoelmaa kaadetaan kiehuvalla vedellä ja kuumennetaan alhaisella lämmöllä useita minuutteja, ei kiehuvaa. 200 ml:n annos juodaan vähitellen päivän aikana aterioiden välillä.
• Coltsfoot, timjami ja koiruoho ovat kuuluisa kansanlääke endometriitin hoitoon, mikä parantaa limakalvon tilaa ja lievittää lantion alueen tulehdusta. On tarpeen ottaa kaksi ruokalusikallista kokoelmaa puoleen litraan kiehuvaa vettä ja antaa sen hautua pimeässä paikassa 12 tuntia. Infuusio otetaan vähintään 3-4 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Endometriittiä on mahdollista hoitaa nykyään missä tahansa vaiheessa. Taudin akuutissa muodossa oireet häviävät 5-7 ensimmäisen hoitopäivän jälkeen. Kroonista muotoa hoidetaan hieman pidempään, se vaatii integroitua lähestymistapaa, joka sisältää taudin syyn hoidon, immuniteetin palauttamisen sekä kohdun kudosten palauttamisen ja lisääntymistoiminto.

Endometriitti viittaa tulehdukselliset sairaudet naisten lisääntymisjärjestelmä, joita esiintyy vähintään puolella naisista synnytysikä(joidenkin lähteiden mukaan - 90%).

Joukossa mahdollisia seurauksia tulehdusprosessit lantion elimissä - keskenmeno, hedelmättömyys, krooninen lantion kipuoireyhtymä, kohdunulkoinen raskaus.

Patologian akuutti muoto on noin 2% tulehdussairauksista, krooninen - noin 14%. Useimmiten endometriitti kehittyy synnytyksen jälkeen.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun endometriitillä, kerromme katsauksessamme taudin tärkeimmistä oireista ja merkeistä, myös synnytyksen jälkeen, sekä taudin hoitomenetelmistä!

Mikä tämä sairaus on ja miksi se on vaarallinen

Naisten kohdun endometriitti - mikä se on selkeällä kielellä? Kohdun seinämä koostuu kolmesta kerroksesta: endometrium, myometrium ja perimetrium.

Kehä on yksi vatsakalvon levyistä ja peittää kohdun ulkopinnan, myometriumin muodostavat sileät lihakset, endometriumin tai limakalvon muodostaa epiteelikudos.

Endometriitti on kohdun limakalvon tulehdus. Endometrium koostuu perus- ja toiminnallisista kerroksista.

Toiminnallinen kerros on alttiina syklisille muutoksille, kun muutat hormonaalinen tausta se kasvaa ja hylätään kuukautisten aikana.

Raskauden alkaessa toiminnallisen kerroksen hylkäämistä ei tapahdu, se varmistaa alkion jatkokehityksen. Perus- tai kasvukerros varmistaa endometriumin toiminnallisen kerroksen palautumisen.

Endometriitillä limakalvon itukerros on mukana tulehdusprosessissa.

Tulehdus voi edetä ja levitä lihaskerros kohdun seinämä Tällaisissa tapauksissa endometriitti muuttuu endometriitiksi tai metroendometriitiksi.

Sairaudella on tarttuva luonne eli tulehdus kehittyy vain johtuen patogeenin tunkeutumisesta kohtuonteloon. Sairauden kehittymistä edistää limakalvovaurio. Vakavasti heikentyneen immuniteetin tai erityisen aggressiivisen infektion tunkeutumisen seurauksena koko kudos on mahdollinen.

Taudinaiheuttajat tunkeutuvat kohdun onteloon joko lisäkkeistä ( laskeva polku) tai emättimestä ja kohdunkaulan kanavasta (nouseva reitti).

Normaalisti infektioprosessien kehittyminen estetään hapan ympäristö vagina, paikallisen immuunipuolustuksen mekanismit (vasta-aineet, liman sisältämät immunoglobuliinit ja emättimen luonnollinen mikrofloora) ja osittain lisääntymisjärjestelmän rakenteen anatomiset ominaisuudet.

Tulehdusreaktiot kehittyvät luonnollisten puolustusmekanismien häiriöiden taustalla.

Syyt naisilla ja riskitekijät

Tulehdusprosesseja aiheuttavat bakteerit, virukset, sienet ja alkueläimet.. Useimmissa tapauksissa puhumme yhdistelmäpatologiasta, jolloin taudin kehittymiseen osallistuu useita tartunnanaiheuttajia.

Virusmuodon aiheuttavat tietyt papilloomavirukset., sytomegalovirus, herpes simplex -virus. Sieni-endometriitin kehittyminen johtaa infektioon Candida-suvun sienillä.

Bakteerien endometriitti aiheuttaa:

• enterobakteeri;
• Klebsiella;
• Streptococcus;
• Gonococcus;
• Proteus;
• mykoplasma;
• klamydia;
• Escherichia coli.

Joskus havaitaan kurkkumätä- ja tuberkuloosipatogeenien aiheuttamia tartuntoja. sekä opportunistisiin patogeeneihin liittyvät mikro-organismit.

Endometriitti voi olla myös alkueläinluonteista, joissakin tapauksissa taudin aiheuttaja on Trichomonas.

Useimmiten infektion tunkeutuminen tapahtuu nousevaa polkua pitkin.. Infektio tapahtuu, kun kaksi ehtoa kohtaavat: kohdunkaulan avoin vaurio endometriumissa.

Kaikkein eniten todennäköisiä syitä jotka aiheuttavat endometriumin tulehdusta:

Joskus tulehdusprosessi kehittyy rinnakkaissairaudena fibroidien, polyyppien, tartuntatautien taustalla eritysjärjestelmä, immuunipuutostilat, endokriiniset häiriöt.

Hyvin harvoin on tapauksia, joissa infektio leviää kroonisen tulehduksen pesäkkeistä veren tai lymfaattinen järjestelmä. Useimmiten gynekologit kohtaavat synnytyksen jälkeisen endometriitin. Itsenäisen synnytyksen jälkeen tulehdusprosessit kehittyvät noin 20 prosentissa tapauksista, keisarinleikkauksen jälkeen - 45 prosentissa tapauksista.

Luokitus, ICD-10-koodi, oireet ja hoito

Akuutti endometriitin koodi ICD-10 N 71.0 mukaan, krooninen - N 71.1.

Gynekologiassa sairauden kulun mukaan erotetaan kolme endometriitin muotoa:

• akuutti;
• Subakuutti;
• Krooninen.

Alkuperän mukaan erotetaan spesifinen ja epäspesifinen endometriitti. Spesifinen tarkoittaa patogeenisten mikro-organismien aiheuttamaa tulehdusprosessia, epäspesifisiä tulehdusreaktioita aiheuttavat ehdollisesti edustajat patogeeninen mikrofloora heikentyneen immuniteetin taustalla.

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan taudin vaikeusaste erotetaan seuraavasti:

• Valo;
• kohtalainen;
• Raskas.

Miten akuutti muoto ilmenee?

Akuutin tulehdusprosessin oireet ilmaantuvat 3-4 päivää tartunnan jälkeen. Taudin ilmenemismuodot riippuvat useista tekijöistä:

• Taudinaiheuttajan luonne ja aggressiivisuus;
• Kohdun limakalvovaurioiden alueet;
• Samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
• koskemattomuuden tilat;
• altistavat olosuhteet;
• Potilaan ikä.

Taudin vakavin kulku havaitaan monimutkaisen synnytyksen, spontaanin abortin jälkeen IUD:n käytön taustalla.

Akuutti muoto alkaa raskauden ja kivun tunteella, useimmiten pubiksen yläpuolella, keskiosassa alaosa vatsa, harvemmin - lannerangassa tai ristiluussa. Joskus kipu säteilee jalkoihin tai lapaluiden alle. Tunteiden voimakkuus - lievästä sietämättömään, kivun luonne - kipeä tai kouristeleva.

Vakavassa tulehduksessa on riski saada vatsakalvotulehdus. Samaan aikaan kanssa kipu-oireyhtymä ruumiinlämpö nousee 39-40 asteeseen, hikoilu ja vilunväristykset ovat mahdollisia.

Taudin edetessä yleiseen myrkytykseen liittyy muita oireita: letargia, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja joskus oksentelu.

Yksi kaikista tyypillisiä oireita - runsas vuoto, limamäinen, järjetön tai märkivä, joskus veren epäpuhtauksia sisältävä. Märäisen prosessin kehittyessä vuoteella on selvä epämiellyttävä haju.

Synnytyksen jälkeisen endometriitin yhteydessä verenvuoto on mahdollista. Liittyminen staph-infektio johtaa märkivän prosessin kehittymiseen, on olemassa sepsiksen uhka.

Endometriitin diagnoosin anamneesitietoja täydennetään gynekologisen tutkimuksen tiedoilla ja laboratoriotutkimus.

Potilaalle on suoritettava kliiniset testit virtsa- ja verinäytteitä emättimestä ja kohdunkaulasta. Lisäksi ultraääni määrätään indikaatioiden mukaan - hysteroskoopia.

Akuutin endometriitin hoitotaktiikka valitaan yksilöllisesti, altistavista olosuhteista riippuen. Jos sairaus on kehittynyt IUD:n käytön taustalla, se poistetaan. Sen jälkeen kohdun ontelon kyretaasi suoritetaan.

Kyretoinnin jälkeen potilaalle määrätään:

• antibiootit;
• Antibakteeriset lääkkeet;
• Tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi suoritetaan herkkyyttä vähentävää ja korjaavaa hoitoa.. Antibioottihoidossa käytetään pääasiassa lääkkeitä monenlaisia Toiminnot. Jos anaerobista mikroflooraa havaitaan, metronidatsolia tai ornidatsolia määrätään lisäksi indikaatioiden mukaan, emätin desinfioidaan.

Märäiset prosessit ovat käyttöaiheita infuusiohoito lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja poistavat kehon myrkytyksen. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita radikaalia leikkausta.

Kun potilaan tila paranee ja tulehdusprosessi laantuu, fysioterapiahoito on määrätty. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää magnetoterapian, laserhoidon, matalan intensiteetin ultraäänen.

Tässä artikkelissa opit toimenpiteistä virtsaputkentulehduksen diagnosoimiseksi naisilla sekä siitä, mitä lääkkeitä sen hoitoon yleensä määrätään:.

krooninen tulehdus

Riittämättömällä tai ennenaikainen hoito mausteinen patologinen prosessi voi mennä krooninen muoto. Kliiniset ilmentymät heikosti ilmaistuna Noin 40 % tapauksista on oireettomia.

Krooninen endometriitti osoittaa epäsuorasti:

• Runsas tai erittäin niukka vuoto kuukautisten aikana;
• Kuukautisten keston rikkominen;
• Muutos kuukautiskierrossa;
• Kuukautisten välinen verenvuoto, limakalvot, mukopurulentit ja verisiä ongelmia;
• Jaksottaiset tai jatkuvat vetokivut alavatsassa;
• Toistuva keskenmeno, hedelmättömyys, epäonnistuneet IVF-yritykset (endometriitin kanssa raskaaksi tulemisen yritykset ovat melkein saavuttamattomia).

Koska taudin oireet ovat epäspesifisiä, tärkein diagnostinen arvo heillä on emättimen, kohdunontelon, kohdunkaulan kanavan sisällön bakteriologisten ja mikroskooppisten tutkimusten tulokset.

Lisäksi tehdään ultraääni ja dopplerografia kuukautiskierron alussa ja toisella puoliskolla. Kierton päivinä 7-11 voidaan suositella hysteroskoopiaa ja endometriumin biopsiaa.

Käytetään krooniseen tulehdukseen vaiheittainen hoito. Ensimmäisessä vaiheessa määrätään laajakirjoisia antibiootteja. yhdessä sienilääkkeiden ja metronidatsolin kanssa.

Kun yhdistelmäinfektio havaitaan määrätä yhdistettyjä mikrobilääkkeitä ja antiseptisiä aineita. Virusperäiset krooniset tulehdusprosessit edellyttävät viruslääkkeiden ja immunomoduloivien lääkkeiden määräämistä.

Toisessa vaiheessa potilaalle määrätään antioksidantteja, hepatoprotektiivisia, metabolisia, entsyymivalmisteita sekä veren mikroverenkiertoa parantavia aineita.

Kolmannessa vaiheessa suoritetaan fysioterapiahoito.. Hoitojakso voi sisältää magnetoterapiaa, mutahoitoa, plasmafereesiä, iontoforeesia. Lisäksi voidaan suorittaa syklistä hormonihoitoa.

synnytyksen jälkeinen tyyppi

Miten synnytyksen jälkeinen endometriitti ilmenee? Synnytyksen jälkeisen endometriitin yhteydessä potilas on huolissaan jatkuvasta kipeästä kivusta, pitkittynyt verenvuoto.

Ehkä kehon lämpötilan nousu, muiden myrkytyksen merkkien ilmenemismuoto. Synnytyksen jälkeinen endometriitti ilmenee myös kohdun supistumisen hidastumisena.

Hoidon aikana synnytyksen jälkeinen endometriitti tekijä imetykseen. Vakavissa tapauksissa ei ole poissuljettua tarvetta kieltäytyä imettämisestä.

Akuutin tulehdusprosessin poistamiseen tähtäävän hoidon lisäksi potilaalle määrätään oksitosiinia ja no-shpaa eritteiden ulosvirtauksen parantamiseksi kohdun ontelosta ja myometriumin supistumisen parantaminen.

Kohdun sisällön poistamiseksi voidaan suorittaa kyretaatio, tyhjiöimu tai suhteellisen uusi menetelmä - entsymaattinen kyretaasi.

Keisarinleikkauksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa tulehduksellisilla komplikaatioilla keisarinleikkauksen jälkeen suoritetaan seuraava:

• hedelmättömyys tässä artikkelissa.

  Lue hoito-ohjelmasta krooninen kystiitti naisilla ja miten poistaa epämiellyttäviä oireita akuutissa muodossaan.

  Onko raskaus mahdollista diagnoosilla

  Onko mahdollista tulla raskaaksi endometriitin kanssa? Endometriittiä sairastava raskaus ei ole poissuljettu, mutta usein tulehdusprosessit johtavat hedelmättömyyteen. Kun kohdun endometriitin hoidon jälkeen havaitaan ajoissa, lisääntymistoiminto palautuu ja raskauden mahdollisuus on olemassa.

  Naisten kohdun endometriitti - mikä se on ja miten sitä hoidetaan, selkeää kieltä seuraavan videon asiantuntija kertoo:

  Ennaltaehkäisy

  Suurin riski tulehdusreaktiot lakaistiin syrjään kierukan käytön yhteydessä abortin ja keisarinleikkauksen jälkeen. Endometriitin ehkäisyyn kompleksin jälkeen gynekologiset manipulaatiot määrätä antibioottikuuri, jota ei pidä laiminlyödä.

  On erittäin tärkeää käydä gynekologilla ajoissa, etenkin käytettäessä kohdunsisäisiä laitteita. Harjoitella ennaltaehkäiseviä tutkimuksia lisää gynekologisten sairauksien varhaisen havaitsemisen ja hoidon mahdollisuuksia.

  On tärkeää seurata tarkasti intiimi hygienia ja este-ehkäisyvälineiden käyttö, erityisesti sukupuoliyhteyden aikana kuukautisten aikana.

Tekijä: moderneja ideoita Endometriittiä tai kohdun limakalvon tulehdusta kutsutaan naisten lantion tulehdukselliseksi sairaudeksi (PID). Lääkärien mukaan vuonna viime aikoina maailmanlaajuisesti on selvä suuntaus PID:n, mukaan lukien endometriitin, ilmaantuvuuden lisääntymiseen.

Erityisen vaarallinen on taudin krooninen kulku, jonka esiintyvyys eri lähteiden mukaan on 10-85%. Tällainen laaja valikoima johtuu diagnoosin vaikeudesta ja kroonisen endometriitin oireiden vähäisyydestä. Sairaus havaitaan usein jo komplikaatiovaiheessa: esimerkiksi keskenmenon tai hedelmättömyyden aikana. Tässä suhteessa kysymyksestä tulee erityisen tärkeä: onko mahdollista parantaa endometriittiä ja estää sen seurausten kehittyminen?

Vähän anatomiaa

Ennen kuin vastaat kysymykseen: mikä on endometriitti, on tarpeen tarkastella lyhyesti anatomiset ominaisuudet kohdun seinät. Kuten tiedät, sen rakenteessa erotetaan kolme kerrosta tai kuorta:

• Ulkoinen (kehä).
• Lihaksikas (myometrium).
• Sisäinen (endometrium).

Endometriumissa on runsaasti verta ja se on hormonaalisesti riippuvainen kudos. Se puolestaan ​​muodostuu kahdesta kerroksesta:

• Pinnallinen tai toiminnallinen. Se koostuu lieriömäisestä epiteelistä ja monista rauhasista. Tämä kohdun endometriumin osa on "vastuussa" alkion normaalista kiinnittymisestä (istutuksesta). Jos hedelmöitystä ei tapahdu, tämä kerros putoaa ja poistetaan kohdusta kuukautisvuodon aikana.
• Perus tai kasvu. Yhdistyy alla olevaan lihaskerrokseen. Aiheuttaa endometriumin pinnallisen osan palautumisen.

Endometriumin paksuus on suoraan riippuvainen naissukupuolihormonien vaikutuksista kuukautiskierron aikana, saavuttaen maksiminsa luteaalivaiheessa. Samalla sen rakenne muuttuu.

Näin kohtu valmistautuu mahdollinen raskaus, aiheuttaa kaiken tarvittavat ehdot normaaliin kiinnitykseen ja edelleen kehittäminen alkio.

Endometriitti - mikä se on?

Tämä termi tarkoittaa kirjaimellisesti "kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) tulehdus". Naisten endometriitti kehittyy yleensä hedelmällisyyden aikana, mikä aiheuttaa monia ongelmia, jotka vaikuttavat kykyyn tulla raskaaksi ja kantaa raskautta tulevaisuudessa.

Kohdun limakalvon tulehdus, sekä taudin kulun akuutissa että kroonisessa variantissa, vaikuttaa yleensä molempiin kohdun limakalvon kerroksiin. Tulehdusprosessin yleisyys on:

• Diffuusi (koko limakalvo vaikuttaa).
• Focal.

Lisäksi krooninen endometriitti yhdistetään usein muiden naisten sukupuolielinten rakenteiden tulehduksellisiin leesioihin, esim. munanjohtimia. Myös patologinen prosessi voi levitä kohdun syvemmille kerroksille (myometrium), mikä muuttaa normaalin solurakenteen. kohdun seinämä. Kaikki tämä johtaa lopulta vakaviin naisten kuukautis- ja lisääntymistoimintojen häiriöihin.

Siksi on mahdollista luonnehtia endometriitin kroonista kulkua naisten hedelmättömyyden välittömäksi syyksi.

Syitä

Endometriitin pääasialliset syyt ovat infektio yhdessä tiettyjen riskitekijöiden kanssa. Tulehdusprosessin voivat aiheuttaa bakteerit, virukset, sienet, alkueläimet ja muut tartunnanaiheuttajat.

Tilastojen mukaan sukupuoliteitse tarttuvilla infektioilla (STI) on suuri rooli endometriitin esiintymisessä. Se havaitaan yli 70 prosentissa tapauksista. Yleisimmät sukupuolitaudin patogeenit ovat:

• Gonococcus.
• Klamydia.
• Urea ja mykoplasmat.
• Sukuelinten herpesvirus.
• Sytomegalovirus ja muut.

Myös tulehdusprosessi kohdun ontelossa voi johtua myös opportunistisesta kasvistosta, jonka patogeeniset ominaisuudet aktivoituvat erilaisten epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Tässä tapauksessa on tärkeä rooli anaerobisia bakteereja(bakteroidit, Escherichia coli, tietyntyyppiset streptokokit ja muut.).

Merkittävässä osassa endometriittitapauksia eristetään mikro-organismien yhdistys, toisin sanoen tulehdusprosessin aiheuttavat useat tartunta-aineet kerralla.

Miten infektio pääsee kohtuun?

Tärkeimmät reitit tarttuvan patogeenin tunkeutumiseen kohdun onteloon ovat:

• Seksuaalinen. Erityinen rooli on joidenkin STI-patogeenien, esimerkiksi klamydian, aktiivisella siirrolla siittiöiden kautta.
• Nouseva (emättimestä kohdunkaulan kautta).

Terveellä naisella kohtuontelo on steriili. Tämä tila johtuu ensinnäkin kohdunkaulan normaalista toiminnasta, joka on este aggressiivisten välillä. ulkoinen ympäristö ja sisäiset rakenteet naisen sukupuolielimet. Jos kohdunkaulan estettä rikotaan, infektio pääsee vapaasti naisen kohdun onteloon ja muihin sisäisiin sukuelimiin.

Muissa tapauksissa infektio voi tunkeutua seuraavilla tavoilla:

• Hemato- tai lymfogeeninen (vastaavasti veren tai imusuonten kautta).
• Viereisistä märkivistä pesäkkeistä vatsakalvoa pitkin (esimerkiksi umpilisäkkeentulehduksella).

Seksuaalinen ja nouseva polku infektiot johtavat taudin kehittymiseen ja niitä esiintyy yli 90 prosentilla naisista.

Riskitekijät

Akuutti endometriitti ilmenee useimmiten sen jälkeen mekaaninen vamma endometriumin tai kohdunkaulan estehäiriöt. Tämä tapahtuu synnytyksen jälkeisenä aikana tai joidenkin lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen:

• Kohdunontelon kuretaasi (diagnostinen, aborttia varten).
• Hysteroskopia.
• Johdanto kohdunsisäinen ehkäisyväline("spiraalit").
• Kohdunontelon tutkiminen.
• In vitro -hedelmöitysmenettelyn suorittaminen.

Endometriitti saattaa ilmetä kohdun ontelon kyretoinnin tai muiden lääketieteellisten ja diagnostisten manipulaatioiden jälkeen, jos steriilejä olosuhteita ei noudateta toimenpiteen aikana.

Kohdun limakalvon tulehduksen kehittymiseen synnytyksen jälkeisellä kaudella vaikuttaa ensisijaisesti synnytyksen luonne. Joten endometriitin kehittymisen riski kasvaa tällaisissa olosuhteissa:

• Toimitus keisarileikkauksella, synnytyspihdit.
• Verenvuoto.
• ennenaikainen synnytys
• Korioamnioniitti.
• Synnytyskanavan vammat.
• Kohdunontelon manuaalinen tutkimus (esimerkiksi istukan irtoamisen viiveellä) ja muut patologiat.

Kohdun limakalvoon kohdistuvan suoran mekaanisen vaikutuksen lisäksi endometriitin kehittymiseen liittyy myös muita tekijöitä. Nämä sisältävät:

• Extragenitaaliset sairaudet.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• immuunipuutostilat.
• Endokriinisairaudet (erityisesti diabetes mellitus).
• Krooninen tulehduspatologia.
• Anomaliat sukuelinten kehityksessä.
• Seksuaalinen käyttäytyminen (kumppaneiden toistuva vaihto, suojakeinojen laiminlyönti, seksi kuukautisten aikana jne.).
• Pitkäaikainen stressi, aliravitsemus, fyysinen ylikuormitus, huonoja tapoja muu ulkoisista vaikutuksista immuunivastuksen vähentäminen.

Krooninen endometriitti kehittyy usein seurauksena riittävä hoito akuutti tulehdusprosessi.

Ilmestymiset

Endometriitin oireet ja hoito riippuvat suoraan tulehdusprosessin vaiheesta (akuutti tai krooninen) sekä taudin perimmäisistä syistä.

Usein on mahdollista jäljittää suora yhteys aiemman kohdunsisäisen toimenpiteen ja taudin ilmentymien välillä. Istukan kudoksen jäänteet, sikiön osat (jossa epätäydellinen abortti) toimivat erinomaisena kasvualustana patogeenisille bakteereille ja edistävät tulehduksen kehittymistä kohdussa.

Krooninen endometriitti diagnosoidaan usein naisilla, joilla on keskenmeno, epäonnistuneita IVF-yrityksiä ja muita patologioita. Ja taudin todellisen keston määrittäminen on joskus yksinkertaisesti mahdotonta.

Mausteinen

Naisilla endometriitin oireet kehittyvät yleensä muutaman päivän kuluttua tartunnasta. Akuutti endometriitti ilmenee seuraavina oireina:

• Kehonlämmön jyrkkä nousu, usein korkeisiin lukemiin (39–40 astetta).
• Vaikeat myrkytyksen oireet: lisääntynyt syke, vilunväristykset, heikkous, päänsärky jne.
• Terävät kivut alavatsassa.
• Emättimen vuoto endometriitin kanssa muuttuu järjettömäksi tai märkiväksi, sillä on epämiellyttävä haju.
• Usein esiintyy tiheää ja kivuliasta virtsaamista.

Tutkimuksen aikana lääkäri paljastaa laajentuneen ja kipeä kohtu, märkivä vuoto kohdunkaulan kanavasta. Kohdun sivuseinien tunnustelusta tulee myös tuskallista, mikä liittyy imusuonten vaurioitumiseen.

Akuutti endometriitti kestää yleensä jopa kymmenen päivää. Tässä vaiheessa endometriitin riittämättömällä tai tehottomalla hoidolla siitä tulee krooninen.

Krooninen

Tätä sairauden muotoa kutsutaan joskus "hitaiseksi endometriitiksi", joka luonnehtii tarkasti sen kulkua. Kroonisen endometriitin merkit ovat yleensä lieviä ja useimmissa tapauksissa epäspesifisiä.

Usein taudin kulku on oireeton, jolloin endometriitin merkit voidaan havaita vasta lisämenetelmiä tutkimuksia. Tällaisilla naisilla tauti diagnosoidaan usein jo komplikaatioiden vaiheessa (useimmiten hedelmättömyys).

Krooniselle endometriitille ovat useimmiten tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

• Jaksottainen tai jatkuva kipu alavatsassa (joskus alaselässä).
• patologinen emätinvuoto joilla on limamäinen tai seroosinen luonne.
• Kuukautiskierron häiriöt. Usein esiintyy kohdun verenvuotoa, kuukautisten välistä tiputtelua, pitkittyneitä ja/tai runsaita kuukautisia.
• Epämukavuus tai jopa kipu yhdynnän aikana.

Krooniseen endometriittiin ei liity kehon lämpötilan nousua, myrkytyksen ilmenemismuotoja ja muita akuutille vaiheelle ominaisia ​​oireita. MUTTA yllä olevat merkit endometriitti voi olla ilmentymätön tai puuttua kokonaan. Tämä tosiasia vaikeuttaa suuresti kroonisen endometriitin oikea-aikaista diagnosointia ja hoitoa.

Diagnostiikka

oikein ja oikea-aikainen diagnoosi lisää merkittävästi naisten endometriitin hoidon onnistumista. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Anamneesikokoelma. Useimmissa tapauksissa taudin puhkeamista edeltävät kohdunsisäiset interventiot, synnytys (erityisesti patologiset), IUD:n käyttöönotto jne.
• Yleinen kliininen ja gynekologinen tutkimus.
• Ultraääniskannaus dopplerografialla (yleensä kuukautiskierron alussa ja lopussa).
• Kohdun limakalvon biopsia tai diagnostinen kyretti pakollisella seurannalla histologinen tutkimus saanut materiaalia.
• Hysteroskopia.
• Tarttuvan tekijän tunnistaminen (bakteriologinen, bakterioskooppinen menetelmä, ELISA, PCR jne.).

Yleensä kaikki nämä toimet suoritetaan kompleksissa, jonka avulla voit määrittää diagnoosin tarkemmin ja selvittää, kuinka kohdun endometriittiä hoidetaan.

Endometriitille ultraäänessä on ominaista kohdun lisääntyminen, selvät muutokset kohdun limakalvon paksuus, sen ääriviivojen epätasaisuudet. On alueita, joilla on erilainen kaikukyky ja tiheys.

Lisäksi kroonisen endometriitin kaikumerkkejä ovat usein kaasukuplien havaitseminen kohdun ontelossa ja sen laajeneminen, selkeitä hyperechoic sulkeumia kohdun limakalvossa (kalkkeutumia) ja muita oireita.

Instrumentaalinen tutkimus (biopsia, hysteroskoopia, kohdun kyuretti) tehdään yleensä syklin ensimmäisessä vaiheessa taudin kroonisen kulun diagnosoimiseksi. Histologisten löydösten perusteella morfologisia muutoksia endometrium, aktiivinen tai inaktiivinen endometriitti jne.

Hoito

Endometriumin tulehduksellisten leesioiden hoito on melko vaikea tehtävä. Akuutti endometriitti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalaympäristössä. Taudin kroonisessa kulmassa hoito suoritetaan avohoidossa.

Kuinka parantaa endometriittiä? Ensinnäkin sinun tulee noudattaa huolellisesti kaikkia lääkärin reseptejä. Esimerkiksi keskeneräinen kurssi antibioottihoito on usein tärkein tekijä taudin akuutin muodon siirtymisessä krooniseen muotoon.

Hoidon perusperiaatteet:

• Antibakteerinen hoito. Endometriitin antibiootteja käytetään aina ottaen huomioon taudin tarttuva ja tulehduksellinen synty. Tällaiset lääkkeet määrätään ottaen huomioon valitun mikroflooran herkkyys. Yleensä käytetään kefalosporiineja, puolisynteettisiä penisilliinejä, aminoglykosideja ja muita antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä.
• Muista määrätä aineita, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon (esimerkiksi metronidatsoli).
• Lääkkeet, joilla on myrkyllisiä ja immunomoduloivia vaikutuksia.
• Paikalliset valmistelut ( emättimen peräpuikot antibioottien ja metronidatsolin kanssa).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
• Dysbakterioosin ehkäisy - sienilääkkeet.
• Akuutin endometriitin kirurginen hoito (sikiön munan jäänteiden, istukan kudoksen jne. poistaminen) suoritetaan vain massiivisen antibioottihoidon taustalla.

Endometriitin parantamiseksi kokonaan, onnistuneesti sovellettu erilaisia ​​menetelmiä fysioterapeuttinen vaikutus, parantola- ja kylpylähoito. AT akuutti vaihe Endometriitin fysioterapiaa tulee käyttää vasta sen jälkeen, kun tulehdusoireet ovat hävinneet.

Krooninen

Kun otetaan huomioon tämän taudin kulun "kavaluus", kysymys on luonnollinen: onko mahdollista parantaa kohdun limakalvon kroonista tulehdusta?

Kroonisen endometriitin hoito-ohjelman määrää vain hoitava lääkäri. Tässä tapauksessa morfologiset muutokset endometriumin rakenteessa, synekian esiintyminen kohdun ontelossa ja samanaikaiset naisen lisääntymisjärjestelmän häiriöt otetaan välttämättä huomioon. Siksi on mahdollista parantaa kroonista endometriittiä vain integroidulla hoidon lähestymistavalla ja potilaan noudattamalla kaikkia lääkärin määräämiä reseptejä.

Endometriumin kroonisen tulehduksen hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa useissa vaiheissa. Tämän terapian tavoitteet ovat:

• Endometriumia vahingoittavan bakteeri- tai virustekijän eliminointi.
• Elpyminen normaali toiminta vaurioitunut kohdun limakalvo.

Ensimmäisessä vaiheessa käytetään antibakteerisia tai viruslääkkeitä ottaen huomioon tunnistettu tartuntatauti. Jos mikrobityypin määrittäminen on mahdotonta, käytetään niin sanottua empiiristä hoitoa laajakirjoisilla antibiooteilla. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään sekä systeemisesti että paikallisesti (injektiona kohdun onteloon).

Kohdun limakalvon heikentyneen toiminnan palauttaminen kestää melko kauan. Seuraavia hoitoja käytetään yleisesti:

• Entsyymiterapia.
• Vahvistavat lääkkeet, vitamiinit, immunostimulantit jne.
• desensibilisoivaa terapiaa.
• Fysioterapia - altistuminen magneettikentille, elektroforeesi, UHF, ultraääni, infrapunasäteet jne.
• Mutahoito ja balneoterapia (kylvyt, kastelu).
• Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain synekian (fuusioiden tai tarttumien) läsnä ollessa kohdun ontelossa.

Rikkinäisen kanssa kuukautisten toiminta hormonaalisia lääkkeitä määrätään, esimerkiksi yhdistelmäehkäisyvalmisteita tai monovalmisteita (estrogeenit, progesteroni).

Tehosteet

Kohdun limakalvon tulehduksellinen prosessi, erityisesti sen pitkällä kululla, voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Nämä sisältävät:

• Tartuntaprosessin leviäminen muihin naisten sukupuolielinten rakenteisiin.
• Hedelmättömyys.
• Lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden riski.
• Keskenmeno.
• Istukan kiinnittymisen patologia.
• Monimutkainen raskauden kulku: istukan toimintahäiriö, sikiön hypoksia jne.
• ennenaikainen synnytys.
• Sikiön ja vastasyntyneen infektio.
• Kuolleena syntymä.
• Autoimmuunipatologia.
• Kuukautiskiertohäiriöt, kohdun verenvuoto.
• antifosfolipidi-oireyhtymä.
• Kroonisen lantion kivun oireyhtymä.
• Adheesiot kohdun ontelossa (Ashermanin oireyhtymä).
• Kohdun leiomyooma.
• Endometrioosi.
• Dyspareunia (kipu yhdynnän aikana) ja muut häiriöt.

Endometriumin tulehduksellisten leesioiden kehittymisen estäminen on yksinkertaista. Se koostuu ennen kaikkea seksuaalihygienian perussääntöjen noudattamisesta (pysyvä seksikumppani, estemenetelmien käyttö sukupuolielinten infektioilta suojaamiseksi). On myös tärkeää käydä säännöllisesti gynekologilla varhaisen havaitsemisen ja hoidon varmistamiseksi. piilotetut infektiot naisen sukupuolielimet.

Endometriitti vaikuttaa kohdun limakalvoon, sen ylin kerros on kohdun limakalvo. Tämän taudin esiintymiseen on monia syitä, samoin kuin tyyppejä.

Endometriitin lajikkeet:

• Mausteinen. Se ilmenee heti viruksen tai bakteerin aiheuttaman tartunnan jälkeen. Sille on ominaista voimakkaat oireet.
• Krooninen. Potilas ei ehkä pitkään aikaan epäile olevansa sairas. Usein sairaus todetaan hedelmättömyystutkimuksen jälkeen.
• Erityinen. Tiettyjen taudinaiheuttajien, tarkemmin sanoen vaivojen, sukupuolitautien aiheuttama. Tässä tapauksessa oireet ovat voimakkaita.
• Ei erityistä. Syynä on opportunistinen mikrofloora, joka on kasvanut hypotermian tai heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi.

Endometriitin syyt

Luettelo endometriitin syistä:

1. Curettage tai abortti. Kaavinnan jälkeen kohtuun voi jäädä limakalvojäämiä ja veritulppia. Tämä aiheuttaa tulehduksen.
2. Hysteroskopia. Sellaisen aikana diagnostinen menettely Voit myös saada endometriumin tulehduksen. Tosiasia on, että koetin vahingoittaa limakalvoa. Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit verestä voivat päästä haavoihin.
3. Kohdunsisäinen laite. Hyvin usein spiraalin asennuksen jälkeen endometriumi tulehtuu. Tämä johtuu siitä, että laite vahingoittaa kohdunkaulaa.
4. Seksi kuukautisten aikana. Monet infektiot tarttuvat veren kautta. Endometriitti voi kehittyä kuukautisten aikana jopa seksuaalisen kontaktin jälkeen terveen kumppanin kanssa. Tämä johtuu siitä, että kohdunkaulan kanava ja bakteerit tunkeutuvat kohtuun paljon nopeammin.
5. Synnytys, jota seuraa istukan kyretointi. Melko usein synnytyksen jälkeen istukka ei synny, koska se on kasvanut kohdun onteloon. Tässä tapauksessa lääkäri raapii sen pois, mikä rikkoo kohdun sisäkerroksen eheyttä. Syntyneet haavat ovat sisäänkäynti infektioille.
6. Sotkuinen seksielämää . Hyvin usein infektio tulee kohdun onteloon emättimestä. Tämä tapahtuu suojaamattomassa yhdynnässä infektion kantajan kanssa.

Endometriitin tärkeimmät oireet

Luettelo akuutin ja kroonisen endometriitin oireista:

• Lämpötila. Akuutissa endometriitissä voidaan havaita lämpötilan nousua jopa 40 ° C: een. Esiintyy usein kroonisena subfebriililämpötila alueella 37-37,2 ° С.
• Emätinvuoto. Taudin akuutissa kulussa havaitaan runsaasti märkivää ja sameaa vuotoa, jolla on tyypillinen haju. Kroonisessa endometriitissä ne eroavat väriltään ja hajultaan taudin aiheuttajasta riippuen. Trikomoniaasissa vuoto on paksua ja vihreää. Tippuri tuottaa sameaa, valkoista, vaahtoavaa limaa.
• Muutokset kuukautiskierrossa. Ne havaitaan sen jälkeen, kun akuutti muoto on muuttunut krooniseksi. Krooniselle endometriitille on ominaista pitkät, yli 7 päivää kestävät ajanjaksot. Jakson alussa ja lopussa on tahroja.
• Alavatsakipu. Akuutissa endometriitissä kipu on särkyvää, joka voi säteillä ristiluuhun. Selkä kipee usein. Kroonisessa endometriitissä se on heikko ja menee nopeasti ohi.
• Kohdun verenvuoto. Tämä näkyy usein akuutissa endometriitissä abortin puhdistuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa kohdun pyometra on mahdollista. Se on kokoelma mätä.

Endometriitin hoidon ominaisuudet

Keskustele lääkärisi kanssa ennen endometriitin hoitoa. Tätä sairautta voidaan hoitaa sekä lääkkeillä että kansanhoidot. Reseptit parantajien ja perinteiset parantajat ovat lisäys gynekologin määräämään hoitoon. Akuutissa endometriitissä sinua ei voida hoitaa vain kansanlääkkeillä!

Endometriitin hoito kansanlääkkeillä

Kansalliset reseptit endometriitin hoitoon:

1. laakerinlehti. Menettelyä varten tarvitset 20 g kuivia lehtiä. On tarpeen ottaa emaloitu ämpäri ja kaada lehdet siihen. Sen jälkeen ruohoa kannattaa keittää astiassa 2-5 minuuttia. Anna nesteen jäähtyä hieman ja istu ämpäriin ja kääri itsesi pyyhkeeseen. Tämä lääke sopii erinomaisesti virtsatiejärjestelmän tulehdukseen. Suorita toimenpide yöllä, 14 päivän ajan.
2. Tyrniöljy. Se on melko vanha ja tehokas tapa, jota isoäidimme käyttivät. On tarpeen ottaa pala steriiliä sidettä ja laittaa vanu sisälle. Sido solmuun ja liota sitä tyrniöljyllä. Anna tamponin olla päällä koko yön. Hoitojakso on 10-12 päivää. Öljy vähentää tulehdusta ja edistää kohdunkaulan kudoksen paranemista.
3. mäkikuisma. Mielenkiintoinen ja tehokas resepti. On tarpeen kaataa 20 g kuivaa ruohoa 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja keitä miedolla lämmöllä 10 minuuttia. Lisäksi aine suodatetaan ja otetaan puoli lasia kolme kertaa päivässä.
4. metsä heinää. Sinun täytyy ottaa nippu heinää ja laittaa se ämpäriin. Kaada 5 litraa vettä ja laita tuleen. Kuumenna kiehuvaksi ja poista lämmöltä. Aseta potilas ämpäriin ja kääri pyyhkeeseen. Sinun on istuttava, kunnes neste on täysin jäähtynyt. Hoitojakso on 14 päivää.
5. Saniainen. Osta kuivat saniaisten lehdet apteekista. On tarpeen kaataa 20 g kuivia raaka-aineita 280 ml:aan kylmää vettä ja keittää 2 minuuttia. Sen jälkeen siivilöi liemi ja ota 70 ml 3-4 kertaa päivässä. Jatka hoitoa 10-15 päivää.
6. Sitrus. Ota yksi iso sitruuna ja appelsiini. Pese trooppiset hedelmät huolellisesti ja kuivaa ne. Jauha lihamyllyssä tai tehosekoittimessa. Anna 10 tippaa sipuli mehu ja 10 g kidesokeria. Sulje purkki ja ravista sitä. Ota lääke teelusikalliseen. Päivän aikana sinun on otettava 3-4 ruokalusikallista lääkettä. Hoitojakso on 18 päivää.

Endometriitin hoito lääkkeillä

Arvostelu lääketieteelliset valmisteet endometriitin hoitoon:

• Antispasmodit. Tämäntyyppisiä lääkkeitä käytetään vähentämään kipua. Sairaalassa, jossa on akuutti endometriitti, injektioissa käytetään Spazmalgonia ja No-Shpua. Lääkkeet annetaan kahdesti päivässä. Tämä vähentää merkittävästi kipu alavatsassa ja ristiluun alueella.
• Antibiootit. Yleensä laajakirjoisia antibiootteja määrätään aivan ensimmäisissä vaiheissa. Sairaalassa nämä ovat ruiskeena annettavat lääkkeet, kuten keftriaksoni, keftatsidiimi. Jos hoito suoritetaan kotona, antibiootteja määrätään tabletteina: Doksisykliini, Ofloksiini, Ormax, Metronidatsoli.
• Antifungaaliset lääkkeet. Usein antibiootit yhdistetään sienilääkkeet, koska on olemassa kandidiaasin kehittymisen riski. Yhdessä heidän kanssaan he ottavat Nystatin, Fluconazole, Futsis.
• Antipyreettiset lääkkeet. annetaan, jos potilaalla on lämpöä. On parasta käyttää lääkkeitä Ibuprofeeni, Aspiriini, Parasetamoli.
• Dekongestantit. Tätä tarkoitusta varten määrätään antihistamiineja. Cetrin, Edem, Loratadin pidetään melko tehokkaina ja turvallisina. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kohdun kokoa, lievittämään tulehdusta ja kudosten turvotusta.

Endometriitin hoito paikallisilla lääkkeillä

Yleiskatsaus endometriitin hoitoon tarkoitettuihin peräpuikkoihin ja voiteisiin:

1. Hexicon. Aktiivinen ainesosa Tästä lääkkeestä on klooriheksidiini, joka on tehokas bakteereja, viruksia ja sieniä vastaan. Sitä käytetään Trichomonasin, gardnerellan, klamydian aiheuttaman endometriitin hoitoon. Kynttilät asetetaan kahdesti päivässä. Yksi aamulla ja yksi ennen nukkumaanmenoa.
2. Terzhinan. Yhdistelmäkynttilät, jotka sisältävät Ternidatsolia, Neomysiiniä, Nystatiinia ja Perdnisolonia. Tätä lääkettä voidaan pitää yleismaailmallisena, koska se on tehokas vastaan Staphylococcus aureus, Candida-suvun sienet, trichomonadit ja grampositiiviset bakteerit. Tällainen laaja vaikutusalue johtuu kynttilöiden muodostavista aineista. Riittää kaksi kynttilää päivässä 10 päivän ajan endometriitin parantamiseksi.
3. Longidaza. Lääke määrätään ultraäänen jälkeen, kun kiinnikkeiden ja vakavan tulehduksen esiintyminen kohdun ontelossa vahvistetaan. Lääke sisältää hyaluronihappo ja mannitoli. Näiden komponenttien ansiosta kohdun turvotus vähenee ja kiinnikkeet tuhoutuvat.
4. Polygynax. Se on myös yhdistelmälääke, joka sisältää antimikrobisia ja sienilääkkeitä. Peräpuikot sisältävät nystatiinia, neomysiiniä ja polymyksiiniä. Lääkkeen tärkein etu on, että sen komponentit eivät riko emättimen hyödyllistä mikroflooraa. Kynttilöitä käytetään grampositiivisten ja negatiivisten mikro-organismien aiheuttaman endometriitin hoitoon.
5. Ginalgin. Kynttilät, joita käytetään laajalti gynekologiassa. Ne sisältävät metronidatsolia ja kloorikinaldolia. Näiden aineiden ansiosta peräpuikot ovat tehokkaita sieniä ja bakteereja vastaan. Tämä lääke käytetään sukupuolitautien aiheuttaman akuutin ja kroonisen endometriitin hoitoon.
6. jodoksidi. Kynttilät sisältävät povidoni-jodia, joka estää taudinaiheuttajien kasvua ja lisääntymistä ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit. Kynttilät eroavat antibakteerisesta ja antiseptisestä vaikutuksesta.
7. Klion-D. Tehokkaat kynttilät sisältää metronidatsolia ja mikonatsolia. Näin ollen niitä käytetään sienten ja bakteerien sekä alkueläinten aiheuttamaan endometriittiin.

Endometriitin seuraukset

Endometriitin komplikaatiot:

• piikit. Tulehdusprosessin vuoksi endometriumin kerrokset kerrostuvat yksitellen. Tämä voi vaikuttaa kohdun syvempiin kerroksiin - myometriumiin. Tämä on täynnä tarttumien ja solmujen esiintymistä. Alueella saattaa esiintyä piikkejä munanjohtimia joka estää munasolua siirtymästä kohtuun.
• Kohdunontelon polyypit. Endometriitin seuraus on kohdun limakalvon liikakasvu. Kun kohdun limakalvon kerrokset muodostuvat, ilmaantuu polyyppejä, jotka ruokkivat verisuonia.
• Adenomyoosi. Tämä on kohdun limakalvon itämistä myometriumin kerroksiin. Kohdun onteloon muodostuu arpia, jotka estävät raskauden. Lisäksi esiintyy jatkuvaa tiputtelua sekä kipua seksin aikana.
• kystat. Tulehduksen vuoksi munasarjoihin tai kohtuonteloon voi muodostua kystaa. Tämä häiritsee raskautta ja voi aiheuttaa munasarjojen poistamisen.
• Keskenmenon vaara. Jos raskaus on kuitenkin tapahtunut, endometriitti voi aiheuttaa ennenaikainen synnytys tai munasolun hylkääminen.

Endometriitti on sairaus, jonka provosoivat vaikeat synnytykset ja abortit, keskenmenot ja erilaiset gynekologiset toimenpiteet. Jopa 90 % tapauksista diagnosoidaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Sen esiintyvyys kasvaa jatkuvasti kohdunsisäisen ehkäisyn käytön, aborttien lisääntymisen ja kohdunsisäisten lääketieteellisten manipulaatioiden vuoksi. Krooninen endometriitti on useimmiten seurausta taudin hoitamattomasta akuutista muodosta.

Tämä patologia johtaa usein hedelmättömyyteen, keskenmenoihin, epäonnistuneisiin keinosiemennysyrityksiin, monimutkaiseen raskauteen, synnytykseen ja synnytyksen jälkeinen ajanjakso. Tällä hetkellä endometriittiä hoidetaan menestyksekkäästi. Lääkärit määräävät monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkkeiden ja kansanlääkkeiden käyttö sekä fysioterapia.

Krooninen endometriitti on tulehduksellinen prosessi kohdun limakalvolla. Loukkaantunut kuori on alttiimpi taudille, joten keinotekoinen ja luonnollinen raskauden keskeytys, intensiivinen synnytyshoito johtaa usein sen kehittymiseen. diagnostinen kyretti kohdun ontelo.

Akuutti muoto muuttuu krooniseksi, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, samoin kuin lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen ja immuniteetin heikkeneminen. Oireet lievenevät, mutta sairaus on vähemmän hoidettavissa.

Hitaan prosessin taustalla voi esiintyä pahenemista, kun kroonisen endometriitin oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin akuutti muoto. Edistyneet endometriitin tapaukset johtavat tulehduksen leviämiseen kohdun lihaskerrokseen ja myoendometriitin kehittymiseen.

Syyt, riskiryhmät

Endometriumkudos on kaksikerroksinen. Toiminnallinen kerros eli ulkokerros irtoaa kuukautisten lopussa. Basal - on vastuussa ensimmäisen muodostumisesta. Endometriitin pääasiallinen syy on kerrosten rakenteen vaurioituminen ja infektion tunkeutuminen.

Useimmiten vammat tapahtuvat seuraavista syistä:

• anturin asettaminen kohdun onteloon;
• väärin suoritetut suihkutustoimenpiteet;
• kohdun kyretointimenettely;
• hysteroskooppiset tutkimukset;
• hysterosalpingografiset tutkimukset.

Syistä ja taudinaiheuttajista riippuen endometriitti voi olla spesifistä ja epäspesifistä. Ensimmäinen vaihtoehto liittyy klamydian, herpes simplex -viruksen, sytomegaloviruksen, HIV-infektion, gonorrean, tuberkuloosin, mykoplasmoosin, kandidoosin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin jne. patogeenien kehittymiseen kohdun ontelossa.

Endometriitin krooninen epäspesifinen variantti kehittyy käytön seurauksena kohdunsisäinen laite, lantion alueen säteilytys, käyttö hormonaaliset lääkkeet ehkäisy, emättimen mikroflooran rikkomukset. Kun diagnosoidaan tiettyjä mikro-organismeja, ei määritellä.

Naisilla on suurin riski saada endometriitti:

• sinulla on ollut abortti tai keskenmeno;
• aiemmat hysteroskooppiset, hysterosalpingografiset toimenpiteet;
• aiemmat biopsiamenettelyt;
• kohdunsisäisen laitteen käyttö;
• kärsi synnytyksen jälkeisistä infektiokomplikaatioista;
• joilla on krooninen kohdunkaulantulehdus(kohdunkaulan tulehdus);
• kandidoosi ja/tai kandidoosi;
• joilla on ollut sukupuolitaudit (klamydia, tippuri, mykoplasmoosi jne.);
• sukuelinten herpes- tai sytomegaloviruksen kantajat;
• joilla on submukosaalisia kohdun fibroideja tai polyyppeja.

Mutta jopa sellaisen kanssa iso lista riskiryhmissä, joka kolmannella naisella kroonisen endometriitin syytä ei tunneta.

Oireet ja diagnoosi

Kohdun limakalvon rakenteellisten häiriöiden syvyydestä ja kestosta riippuen lievä, kohtalainen ja vakava muoto sairaudet. Jokaiselle niistä on ominaista enemmän tai vähemmän ilmeiset oireet.

Kroonisen endometriitin tärkeimmät merkit:

• häiriintynyt kuukautiskierto(eritteiden niukkuus tai runsaus);
• verenvuoto kohdusta;
• märkivä vuoto;
• kipeä kipu alavatsassa;
• kipua yhdynnän aikana.

Krooninen endometriitti on sairaus, jonka oireita ei aina esiinny kokonaan. Jokaisessa kliininen tapaus 1-2 johtavaa merkkiä määritetään, loput ovat huonosti ilmaistuja tai niitä ei havaita koko ajan.

Diagnoosi alkaa lääkärin haastattelulla ja tutkimuksella gynekologisella tuolilla, jonka aikana määritetään kohdun tiivistymisen ja laajentumisen esiintyminen. Endometriumin rakenteellisten häiriöiden vuoksi polyypit ja kystat kasvavat joskus. Joka 10 naisen sairaus aiheuttaa hedelmättömyyttä ja joka sekunti keskenmenon.

Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi gynekologi määrää useita lisätutkimuksia:

• kohdun ja sen lisäosien ultraäänitutkimus;
• hysteroskooppinen tutkimus;
• kohdun ontelon kyretti, jota seuraa histologinen analyysi materiaaleja.

Jos nämä toimenpiteet vahvistavat kroonisen endometriitin olemassaolon, suoritetaan useita tutkimuksia tulehduksia aiheuttavien tartuntatautien määrittämiseksi:

• Kylvömateriaalit kohdun ontelosta. Tämä menettely ei vain tunnista taudinaiheuttajia, vaan myös määrittää eniten tehokas näkymä antibiootteja.
• Verinäytteenotto analyysiä varten vasta-aineiden (ELISA) havaitsemiseksi eri tartuntatautien taudinaiheuttajille. Menettely määrittää virusten (herpes, sytomegalovirus) läsnäolon tai puuttumisen.
• Polymeraasitutkimus ketjureaktio kohdunontelosta saadussa materiaalissa. Taudin aiheuttaneet bakteerit ja virukset havaitaan.
• Levitä kasviston päälle. Määrittää tulehdusprosessin kohdunkaulassa ja emättimessä.

Lisäksi se voidaan määrittää hormonaalinen analyysi verta, varsinkin jos lapsettomuus on aiemmin todettu.

Hoito

Diagnoosin jälkeen krooninen endometriitti voidaan parantaa käyttämällä Monimutkainen lähestymistapa. Se koostuu antimikrobisesta, aineenvaihdunta-, antioksidantti-, immunomodulatorisesta hoidosta ja fysioterapiasta.

Tehokkailla terapeuttisia toimenpiteitä endometriumin ultraäänikuva palautuu, patogeenisen mikroflooran aktiivisuus eliminoituu tai vähenee, kudoksen morfologinen rakenne ja hedelmällisyys palautuvat, alavatsan kipu häviää, kuukautiskierto normalisoituu.

Lääketieteellinen hoito koostuu kahdesta vaiheesta:

1. Infektion eliminointi. Tätä varten käytetään antibiootteja: keftatsidiimi, keftriaksoni, cedex, doksisiliini jne. Annos ja annon kesto riippuvat taudin asteesta ja diagnoosin tuloksista. Märkivän endometriitin kanssa antibiootteja määrätään yhdessä metronidatsolin kanssa. Jos infektion aiheuttaja on virus, hoito suoritetaan viruslääkkeillä ja immunomodulaattoreilla (Acyclovir, Viferon, Interferon jne.). Samanaikaisesti voidaan määrätä anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä (Ibuprofeeni, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspiriini, No-shpa jne.).
2. Endometriumin kudoksen palauttaminen. Tässä vaiheessa yhdistyvät hormonaalisten (Divigel, Utrozhestan) ja metabolisten aineiden (Actovegin, Hofitol, Inosine, C- ja E-vitamiinit, metioniini, Wobenzym, glutamiinihappo). Jos kohdun verenvuotoa esiintyy, käytetään oksitosiini- tai aminokapronihappoliuosta. Kuukautiskierron palauttamiseksi käytetään suun kautta otettavia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita 3-5 kuukauden ajan.

Jonkin verran lääkkeitä voidaan ruiskuttaa suoraan kohdun kudokseen aktiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi fokuksessa ja korkean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Krooninen endometriitti kudosrakenteen rikkoutumiseen liittyvänä sairautena voidaan parantaa fysioterapian avulla. Ne vähentävät tulehdusta ja kudosten turvotusta, aktivoivat verenkiertoa ja stimuloivat immunologisia reaktioita. Voidaan määrätä elektroforeesi, UHF, pulssi-ultraäänihoito, magnetoterapia. Näytössä on myös hoitomudan ja veden käsittelyjä parantolassa.

Koska kroonista pitkäaikaista endometriittiä on hoidettava monimutkaisella tavalla, älä unohda kansanmenetelmiä. Ne perustuvat yrttiuutteiden valmistukseen ja niiden käyttöön mikroklissien sisällä ja muodossa. Hoitojakso on 3 kuukautta, minkä jälkeen tarvitaan parin viikon tauko.

Yleinen ruoanlaittojärjestelmä kaikille maksuille:

• 2 rkl. l. kaada puoli litraa kiehuvaa vettä yrttiseoksen päälle, pidä termospullossa 10-12 tuntia, siivilöi. 1 st. l. infuusio laimennettuna puolella litralla vettä ja otettu suun kautta koko päivän.
• Toisena päivänä lisää juoman pitoisuutta lisäämällä 2 rkl puoleen litraan vettä. l. infuusio.
• Jos juomalla ei ole allergisia ja muita epämiellyttäviä reaktioita, voit käyttää sitä kolmannesta päivästä lähtien laimentamatta sitä (samassa tilavuudessa).
• Suolen tyhjentämisen jälkeen, kerran päivässä, sinun on tehtävä mikroklisteri peräsuoleen (50 ml infuusiota). Tuoreen tuotteen tehokkain käyttö.

Yrttisekoitus voidaan valmistaa mukaan seuraavat reseptit(kaikki komponentit - samassa tilavuudessa):

• koivunlehdet, kamomillan ja nurmenruoan kukat, minttu, timjami, celandiini ja geraniumruoho, lakritsi ja elecampane juuret;
• tuliruoho ja vadelman lehdet, oksaruoho, mäkikuisma, koiruoho ja korte, ruusunmarjat ja korianteri, immortelle-kukat;
• bergenian, enkelikan ja voikukan juuret, oksaruohoa ja timjamia, kehäkukan kukkia ja varsan lehtiä.

Mutta ennen kuin aloitat endometriitin hoidon kansanlääkkeillä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja opittava lisää tiettyjen komponenttien vasta-aiheista. Ihanteellisen ja turvallisen kokoelman voi koota yrttilääkäri.

Krooninen endometriitti raskaana olevilla naisilla

Krooninen endometriitti ja raskaus on yleinen yhdistelmä, koska hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat alttiita taudille. Tämä diagnoosi on vaarallinen synnytyksen aikana, koska se voi johtaa keskenmenoon tai raskauden häipymiseen. Siksi ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on kääntyä lääkärin puoleen ja noudattaa tiukasti hänen laatimaansa hoitosuunnitelmaa, mukaan lukien antibiootit.

Keskenmenon riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava useita sääntöjä:

1. Paras vaihtoehto on hoitaa tautia jo raskauden suunnitteluvaiheessa, poistaa se kokonaan tai ainakin lievittää oireita. Kohdunontelon tulehdukseen liittyy infektio, joka voi tarttua helposti syntymättömään lapseen. Ja koska sikiöllä ei ole omaa vastustuskykyä infektioita vastaan, sen kuoleman riski on suuri.
2. Kroonisen endometriitin yhteydessä raskaus tapahtuu, mutta sen kulkuun liittyy monia ongelmia. On tärkeää olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Ensimmäisissä komplikaatioissa hän antaa suunnan sairaalahoitoa(raskauden säilyttäminen).
3. Raskauden aikana älä laiminlyö vitamiinien ja biologisen käytön suosituksia aktiivisia lisäaineita rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä.
4. Hidas muoto vaatii sisäänpääsyn hormonaaliset lääkkeet ja verihiutaleiden vastaiset aineet, eubiootit (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact jne.). Endometriumia palauttava hoito suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
5. Lisäksi infektion poistamiseksi sinun on otettava lääkärisi määräämiä laajakirjoisia antibiootteja. Näistä lääkkeistä aiheutuva haitta on pienempi kuin infektiosta.
6. Usein määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät estrogeenin määrää kehossa (estradioli, Estrofem jne.).
7. Fysioterapiahoidolla (UHF, elektroforeesi, magnetoterapia) on positiivinen vaikutus raskaana olevan naisen terveyteen.

Kroonisen endometriitin kanssa synnytys on mahdollista, mutta se vaatii enemmän vaivaa terveitä naisia. Siksi on tärkeää käsitellä sitä jo suunnitteluvaiheessa.

Jos hitaasta prosessista ei ole mahdollista päästä eroon yhdellä kurssilla, on tarpeen keskustella kaikista mahdollisista raskaudenaikaisista komplikaatioista lääkärin kanssa ja virittää kaikkien hänen suosituksiensa ehdoton täytäntöönpano (mukaan lukien antibioottien ottaminen, sairaalahoito).

Endometriitin krooninen muoto, vaikka se on yleinen sairaus, on hoidettavissa. Noudattamalla tiukasti lääkärin suosituksia ja kärsivällisyyttä, voit päästä eroon ongelmasta pysyvästi.