Kohdun endometriitti – mitä se on: puhutaanpa taudista ymmärrettävällä kielellä. Endometriitti: oireet, merkit, syyt

Endometriitin hoito naisilla ei ole helppo tehtävä, koska endometriitin hoito on erittäin vaikeaa. Erittäin vaikea hoitaa.

Varsinkin sen krooninen muoto. Saavuta pitkäaikainen remissio ja hyvinvointia naiset ovat jo hyviä.

Endometriitin hoito naisilla, mikä on endometriitti:


Endometriitti yhdistetään lähes aina krooniseen kohdunkaulantulehdukseen. Kroonista endometriittiä ei ole selkeitä oireita, taudin ilmenemismuodot poistetaan.

Lääkärit yleensä diagnosoivat kroonisen endometriitin kaikille naisille, joilla on ollut vähintään yksi kehittymätön raskaus.

Hedelmättömillä naisilla endometriitti löytyy 60 prosentissa tapauksista - kohdun limakalvon tulehdusprosessia.

Endometriitin muodot naisilla:

Mausteinen:

Yleensä nämä ovat potilaita ambulanssista. Hoito sairaalassa.

  • Vahvasti, nimittäin alavatsan alueella.
  • Lämpötilan nousu yli 38 astetta.
  • Vilunväristyksiä.
  • Vuotoa esiintyy (märkivä tai märkivä-vetinen.
  • Kipu virtsatessa.

Krooninen:


Koko kuva yllä olevista akuutin endometriitin oireista on epäselvä. Hidas virtaus.

  • Lämpötila ei nouse.
  • Vuoto on pitkittynyt ja verinen.
  • Kipu.

Naisten endometriitin syyt:

  • Kohdun endometrioosin tai adenomyoosin esiintyminen.
  • Krooninen muoto tulehdukselliset sairaudet naisten elimiä.
  • Pitkä käyttöaika kohdunsisäinen laite.
  • Komplikaatiot raskauden tai synnytyksen jälkeen.
  • Infektiot, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat.
  • Abortti.
  • HIV-infektio naisella


  • Epäsäännölliset kuukausikierrot.
  • Kohdunkaulantulehduksen esiintyessä - leukorrea.
  • Kipu alavatsassa, selässä.
  • Krooninen kipu lantion alueella.
  • Runsas verenvuoto tai päinvastoin niukka.
  • Lyhennetyt jaksot syklien välillä tai päinvastoin pidemmät ajanjaksot.
  • Hedelmättömyys.
  • Raskaus: ei-raskaus, ei-kehittyvä raskaus.
  • Komplikaatiot raskauden aikana: istukan vajaatoiminta, kohdunsisäiset infektiot, klorianamnioniitti.

Endometriitin luokitus:

Epäspesifinen.



Gynekologin tarkastus, potilaan valitukset.

  • Hysteroskopia: diagnostinen tarkkuus 90%. Tutkimuksen pakollinen diagnostinen vaihe.

  • Naisen ultraääni (ultraäänitutkimus) kierron ensimmäisessä vaiheessa. Kuukautisten jälkeen, viimeistään 10-12 päivää. Endometriumin tulee olla sileä, kirkas, ilman tiivistymiä tai solmuja.
  • Kolposkopia.
  • Tahrat kasvistoon.
  • Endometriumin morfologinen tutkimus (jos kohdun limakalvon tyvikerroksen lymfosyyttinen infiltraatio havaitaan, se on tarpeen antibakteerinen hoito kaikissa tapauksissa). Jos havaitaan fibroosi, rauhasen muodonmuutos, tyvikerroksen fokaalinen hyperplasia, kannattaa punnita antibakteerisen hoidon edut ja haitat.
  • Endometriumin lymfosyyttisolujen immunohistokemiallinen tutkimus. Harvoin tehty. Normaali: solusuhde alle kymmenen. Jos suhdetta kasvaa, se on kuva autoimmuunisairaudesta. Ne myös määrittävät (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Antibakteerinen hoito:

Antibakteerisen hoidon perusteet:

  1. Suojatut penisilliinit (tuttu amoksisilliini/klavulaanihappo) makrolideilla.
  2. Fluorokinolonolit ja nitroimidatsolit.
  3. Kefalosporiinit ovat jo 3 sukupolvea vanhoja.

Arvioitu hoito:

  • Amoksisilliini/klavulanaatti + atsitromysiini tai doksisykliini 1 gramma ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä.
  • Atsitromysiini tai doksisilliini 1 gramma ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä + metronidatsoli.
  • Levofloksasiini tai ofloksasiini + metronidatsoli 500 mg kahdesti päivässä enintään 14 päivän ajan + kefiksiimi 400 mg kerran suun kautta.
  • Moksifloksasiini.

Antibakteerisella hoidolla on positiivinen hoitovaikutus jopa 75 %:ssa tapauksista.

Viruslääkkeet :

Pakollinen hoitoon.

  • Panavir: vaikuttaa herpesvirukseen, papilloomaan, sytomegavirukseen.
  • Tämä lääke on kasvipolysakkaridi.
  • Määrätty suonensisäisesti 5,0 joka toinen päivä.
  • Sinun on tehtävä se viisi tai kymmenen kertaa.
  • Sitten hoito peräpuikoilla, 1 peräpuikko viisi tai kymmenen kertaa (rektaalisesti).

Toinen menetelmä:

Panavir 5,0 suonensisäisesti päivinä 1, sitten 3,5, sitten 8,11 + Panavir-geeli emättimeen 15 päivän ajan (jos sukupuolielinten syyliä havaitaan).

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Epigallaatti: hoito kuukauden ajan, kaksi kapselia kahdesti päivässä. Hoito suoritetaan välittömästi antibakteerisen käytön ensimmäisistä päivistä lähtien.

Entsyymivalmisteet:

Venotoniikka:

  • Phlebodia: kolme, neljä kuukautta. Ota yksi tabletti kerrallaan.

Hormonihoito:

Täysin lääkärin määräämällä tavalla keltarauhasen heikkouden vuoksi.

  • Femoston.
  • Progesteroni.

Antiadhesiivisia ja verihiutalelääkkeitä voidaan määrätä.

Vitamiinivalmisteet.

Antioksidanttilääkkeet.

Fysioterapia:


Elektroforeesi:

  • Sinkin kanssa galvaaninen virta jopa 30 kertaa. Hoito tulee aloittaa syklin viidentenä päivänä.
  • Sisältää diklofenaakkia ja B12-vitamiinia.
  • Muista, että kolmannen tai neljännen toimenpiteen jälkeen on pahenemisvaiheita, jatka hoitoa.

Matalataajuinen magneettihoito:

  • Emättimen.
  • Vatsan.

Se olisi hyvä tehdä kahdesti päivässä. Toista enintään 30 kertaa.

  • Sähköpulssihoito.
  • EHF-, TLF-hoito (emätinlaitteita on myynnissä, kotihoitoon ne eivät ole kalliita) ja ultraääni.

Laser:

  • Punaisen spektrin pulssitila diodi laser"Matrix" antaa uskomattomia tuloksia endometriitin hoidossa. Sillä on ratkaiseva, anti-inflammatorinen, antimikrobinen vaikutus.
  • Vaaditaan 12 toimenpiteen kurssi.
  • Hoito on suoritettava kahdesti vuodessa. Vaaditaan: syksy, kevät.

Hoito sanatorioissa on indikoitu, mutahoito auttaa erittäin hyvin.

Endometriitin hoito naisilla kansanlääkkeillä:

Suoritettu kuten lisähoitoa perushoitokurssien välillä sairaalassa.

Sairaus on erittäin vakava, rakkaat naiset, eikä sitä voida hoitaa pelkästään yrteillä. Pyydän teitä ymmärtämään taudin vakavuuden.

Perunamehu:

  • Tuorepuristettu perunamehu, valmistettu kokonaisesta perunasta kuorineen.
  • Lisää 40 tippaa farmaseuttista 20-prosenttista propolis-tinktuuria ¼ mehusta.
  • Ota kerran/päivä.
  • Kurssi jopa 6 kuukautta.
  • Perunamehu voidaan korvata juurikas- tai porkkanamehulla.

Yrtti-infuusiot:

Ensimmäinen kokoelma:

  • Leuzea-juuri.
  • Mustikan lehti.
  • Laventeli yrtti.
  • Vaahtokarkkijuuri.
  • Nokkosen lehtiä.
  • Makea apilanruoho.
  • Koiruoho ruohoa.
  • Männyn silmut.
  • Tyynyyrtti.

Kaikki yrtit otetaan yhtä paljon.

Toinen maksu:

  • Tansy kukkia.
  • Leuzea-juuri.
  • Misteli yrtti.
  • Puolukan lehti.
  • Laventeli yrtti.
  • Elecampane juuri.
  • Plantain lehtiä.
  • Viburnumin kuori.

Kaikki komponentit otetaan tasapuolisesti.

Kolmas kokoelma:

  • Bergenian juuri.
  • Apilan kukkia.
  • Eukalyptuksen lehti.
  • Leskenlehti.
  • Minttu yrtti.
  • Karhunmarjan lehti.
  • Tansy kukat.

Kaikki otetaan yhtä paljon.

Lääkkeen valmistus:

  • Valitse yksi yrttitee.
  • Jauha kahvimyllyssä.
  • Valmista yöllä termospullossa annoksella 2 rkl murskattua kokoelmaa.
  • Lisää 500 grammaa kiehuvaa vettä.

Juo seuraavan kaavion mukaan:

1 päivä:

Laimenna ruokalusikallinen infusoitua ja siivilöityä lääkettä 500 grammaan vettä.

Juo vähän koko päivän.

Päivä 2:

  • Ota jo kaksi ruokalusikallista lääkettä.
  • Laimenna 500 grammaan vettä.
  • Juo pikkuhiljaa koko päivän.

Päivä 3:

  • Jos lääke on hyvin siedetty, juo se laimentamattomana termospullosta.
  • Osoittautuu, että juot 500 grammaa pikkuhiljaa pitkin päivää.
  • Lääke on valmistettava tuoreena joka päivä.

Saman infuusion mikroperäruiskeet vessassa kerran aamulla tai illalla, 30–50 ml, parantavat hoidon tuloksia. Teemme sen peräsuoleen päärynällä.

Naisten endometriitin hoito kestää hyvin kauan. Hoito on vakavaa ja vastuullista.

Välttääksesi tällaisen kidutuksen, hoida kaikki infektiot ajoissa, myös vakavat, jotka tarttuvat vain sukupuoliteitse.

Ei tarvitse hävetä, olemme kaikki eläviä ihmisiä. Jos viivyttelet hoitoa tai sen virheellistä toimintaa, voit lamauttaa elämäsi.

Toivotan teille naisten terveyttä.

Älä sairastu, jos sinulla on ongelmia, hakeudu hoitoon ja parane.

Odotan aina sivustolla, tule takaisin usein.

Katso video endometriitin hoidosta kansanhoidot:

Endometriumkudoksen krooninen tulehdus (endometriitti) – vakava lääketieteellinen ongelma. Jopa 90 % kaikista tapauksista on potilaita lisääntymisikä. Patologian diagnosointi- ja hoitovaikeudet johtuvat taudin piilevästä kulusta ilman voimakasta kliininen kuva, saatavilla vain vähän tietoa diagnostiset menetelmät, puute tehokas ennaltaehkäisy kohdun manipulaatioiden jälkeen. Endometriumin tulehdus on yleinen syy hedelmöitysprosessin häiriintymiseen.

Kroonisen endometriitin havaitsemistaajuus rikkomuksissa lisääntymistoiminto:

  • hedelmättömyys - 68%;
  • epäonnistuneiden IVF-yritysten tapauksessa – 60 %;
  • toistuvalla keskenmenolla - jopa 70%.

Endometrium on kohdun onteloa vuoraava sisäkudos. Kudos on luonteeltaan limaista ja siinä on runsaasti verisuonia. Se irtoaa osittain kuukautisten aikana, ja jos raskaus tulee, se säilyy munasolu ja muodostaa myöhemmin istukan. Endometriumin tulehdusprosessit johtavat monien gynekologisten patologioiden kehittymiseen, ja niitä on vaikea hoitaa. Monien vuosien tutkimuksen aikana ei ole kehitetty yleisesti hyväksyttyjä järjestelmiä tämän diagnoosin saaneiden potilaiden hoitoon.

Jos sinulla on kysyttävää: Kohdun endometriitti - mikä se on? Vastaus yksinkertaisella kielellä on sen sisäkalvon tulehdus.

Endometriumin tulehdus luokitellaan prosessin morfologisten ominaisuuksien mukaan: atrofinen, kystinen, hypertrofinen. Se on todistettu krooninen endometriitti- tämä on seuraus akuutti vaihe patologia, jota ei ole täysin parantunut.

Erikseen erotetaan synnytyksen jälkeinen endometriitti. Komplikaatioiden syynä on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama kohdun limakalvon infektio: Klebsiella, Proteus, stafylokokit, streptokokit, enterokokit ja enteropatogeeniset coli. Mikro-organismit pääsevät kohdun onteloon seuraavilla tavoilla:

  1. nouseva ulkoisista sukuelimistä;
  2. hematogeeninen tai lymfogeeninen - mikro-organismien siirtyessä pesäkkeistä krooninen infektio;
  3. intraamniaalinen - invasiivisilla interventioilla kohtuun raskauden aikana (istukan, napanuoran, amnionontelon puhkaisu).

Tärkeää muistaa! SISÄÄN synnytyksen jälkeinen ajanjakso naisen tulee olla lääkärin valvonnassa. Vaikka synnytys tapahtuisi ulkona sairaanhoitolaitos, synnyttävä nainen viedään synnytyssairaalaan.

On olemassa riskitekijöitä synnytyksen jälkeisen kohdun limakalvotulehduksen kehittymiselle. Näitä ovat: kohdun kudoksen käänteisen kehityksen hidastuminen (involuutio), vaikea synnytys, lochian epätäydellinen vapautuminen, varhainen veden erittyminen ja pitkä vedetön ajanjakso, vamma synnytyskanava. Endometriitti synnytyksen jälkeen esiintyy usein keisarinleikkauksen seurauksena. Patologia kehittyy 20 %:lla naisista leikkauksen jälkeen. klo luonnollinen synnytys tämä luku putoaa 5 prosenttiin.

Endometriitin kehittymisen syyt

On useita syitä, jotka provosoivat taudin kehittymistä naisilla:

  • seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
  • kroonisen infektion keskittyminen kehossa;
  • jäljentäminen patogeeniset mikro-organismit lantion elimissä;
  • kohdunsisäisen laitteen käyttö aikana pitkä aika aika;
  • diagnostiset manipulaatiot kohdun ontelossa: (kyretti, hysteroskoopia, aspiraatiobiopsia);
  • lääketieteellinen apu hedelmöityksessä (siemennys, IVF);
  • synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatio;
  • keinotekoinen raskauden keskeytys.

Etiologia ja patogeneesi

Normaalisti kohtuontelo on steriili. Normaalin tai patologisen mikroflooran muodostavat mikro-organismit lisääntyvät emättimessä tästä ruumiista. Jos infektio siirtyy emättimestä kohdunkaulan kautta kohdun alueelle, kehittyy tulehdusprosessi. Vastaus kysymykseen, mitä endometriitti on ja miten se kehittyy, viittaa infektioon normaalisti steriilissä kohdun ontelossa.

Patogeneesin pääpiirre on taudin aaltoileva, pahentava luonne. Muodostuu tulehduksellisia infiltraatteja, jotka koostuvat imusolmukkeista ja sijaitsevat rauhasten ympärillä ja verisuonet. Tulehduskohdassa muodostuu entsyymejä, jotka muuttavat kohdun limakalvon normaalia rakennetta. Myrkytys endogeenisellä bakteerimyrkkyllä ​​johtaa oksidatiivisen stressin kehittymiseen, vapaiden radikaalien liikatuotantoon, jotka vahingoittavat solukalvoa ja lisäävät sen läpäisevyyttä. Neutrofiilien fagosyyttinen aktiivisuus ja kaikkien immunoglobuliiniluokkien pitoisuus veressä laskee, mikä heikentää suojaava toiminto ja pahentaa prosessia entisestään.

Kroonisen endometriitin oireet ja merkit

Jos naisella on ollut krooninen endometriitti, oireet ja hoito riippuvat prosessin laiminlyönnistä. Krooninen kurssi Taudilla on piilotetut, poistetut oireet. Jos nainen kokee lievää epämukavuutta eikä käy lääkärissä, hän ei ehkä tiedä, että hänellä on endometriitti.

Tärkeää muistaa! Naisen on käytävä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja gynekologin tutkimuksissa.

Patologian tärkeimmät oireet:

  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet: epäsäännöllisyys ja kipu " kriittisiä päiviä", raskas ja pitkittynyt vuoto, verenvuoto syklin keskellä;
  • lisääntynyt matala-asteinen kuume elimet;
  • heikkous, väsymys;
  • kipu seksuaalisen kanssakäymisen ja fyysisen toiminnan aikana;
  • märkivä ja mätänevä vuoto sukupuolielimistä.

Taudin diagnoosi

Tämän taudin merkit eivät ole spesifisiä, ne ovat ominaisia ​​myös muille naisen sukuelinten patologioille.

varten erotusdiagnoosi sairaudet käyttävät seuraavia menetelmiä:

  1. Bimanuaalinen tutkimus paljastaa naiselle suurentuneen kohtun ja itse toimenpiteen aiheuttaman kivun.
  2. Laboratoriotutkimusmenetelmät. Yleisessä verikokeessa ESR ja leukosyyttien spesifinen määrä voivat nousta. Puhtausasteen määrittäminen emättimestä on asteen 3 tai 4 tulehduksellinen.
  3. Ultraääni paljastaa patologisia muutoksia naisten elimiä lisääntymisjärjestelmä: koon ja muodon muutokset, infiltraattien esiintyminen, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot istukan palasten muodossa.
  4. SISÄÄN vaikeita tapauksia käytetään aspiraatiobiopsiaa, joka suoritetaan v avohoitoasetus. Kohdunontelosta otettu kudospala lähetetään histokemialliseen analyysiin, jonka tulos on välttämätön taudin erotusdiagnoosissa ja onkologisen kasvun poissulkemisessa.
  5. Kuten apumenetelmiä kaikua ja luotausta käytetään.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät

On tärkeää tietää! Endometriitin parantamiseksi kokonaan sinun on harkittava tottumuksiasi ja elämäntapaasi. Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja kehon sisäisten varausten laajentaminen auttavat naista selviytymään taudista.

Hoito krooninen tulehdus endometrioosi on pitkä ja monimutkainen prosessi, se tapahtuu useissa vaiheissa. Vaiheessa 1 patologian tarttuva patogeeni eliminoidaan; tätä tarkoitusta varten antibakteerinen ja mikrobilääkkeitä, jotka ruiskutetaan usein paikallisesti kohtuonteloon. Lisätoimia pyritään palauttamaan kohdun limakalvo. Päällä viimeinen taso poistaa lisääntymishäiriöt. Näitä tarkoituksia varten aineenvaihdunnan ja hormonaaliset lääkkeet. Fysioterapia on tarkoitettu sairauteen.

Kurssin jälkeen huumeterapia esitetty Kylpylähoito, erityisesti balneoterapia ja mutahoito. Menettelyt eliminoivat jäännösvaikutukset tulehdusprosessin jälkeen ne aktivoivat solu- ja humoraalista immuniteettia, käynnistävät regeneraatioprosesseja kohdun ontelossa, lievittävät hermostoa ja rentouttavat kehoa.

Kasviperäisillä lääkkeillä on myönteinen vaikutus. 2–3 kuukauden ajan he juovat yrttiteetä ja antavat mikroperäruiskeita. Myös endometriitin hoidossa seuraavat ovat tehokkaita: lääkekasvit: timjami, minttu, paimenen kukkaro, kamomilla, vaahtokarkki, laventeli, makea apila, koiruoho, kohtu.

Tärkeä vinkki! Koska taudin syy voi olla patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen, hänen seksikumppaninsa tulee testata sukupuolitaudin varalta ja saada tarvittaessa hoitoa.

Endometriitti on sairaus, jonka provosoivat vaikea synnytys ja abortti, keskenmenot ja erilaiset gynekologiset toimenpiteet. Jopa 90 % tapauksista diagnosoidaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Sen yleisyys kasvaa jatkuvasti käytön myötä kohdunsisäinen ehkäisy, aborttien määrän lisääntyminen, kohdunsisäiset lääketieteelliset manipulaatiot. Krooninen endometriitti on useimmiten seurausta taudin hoitamattomasta akuutista muodosta.

Tämä patologia johtaa usein hedelmättömyyteen, keskenmenoihin, epäonnistuneisiin keinosiemennysyrityksiin, monimutkaiseen raskauteen, synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan. Tällä hetkellä endometriittiä hoidetaan menestyksekkäästi. Lääkärit määräävät monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkkeiden ja kansanlääkkeiden käyttö sekä fysioterapia.

Krooninen endometriitti on tulehduksellinen prosessi kohdun limakalvossa. Vaurioitunut kalvo on alttiimpi taudille, joten sen kehittymiseen johtavat usein keinotekoinen ja luonnollinen raskauden keskeyttäminen, intensiivinen synnytyshoito ja kohdun ontelon diagnostinen kuretointi.

Akuutti muoto muuttuu krooniseksi, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, samoin kuin lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen ja immuniteetin heikkeneminen. Oireet lievenevät, mutta tauti reagoi huonommin hoitoon.

Hitaan prosessin taustalla voi esiintyä pahenemista, kun kroonisen endometriitin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin akuutti muoto. Edistyneet endometriitin tapaukset johtavat tulehduksen leviämiseen lihaskerros kohtu ja myoendometriitin kehittyminen.

Syyt, riskiryhmät

Endometriumkudoksessa on kaksi kerrosta. Toiminnallinen kerros eli ulkokerros irtoaa kuukautisten lopussa. Basal - vastaa ensimmäisen muodostumisesta. pääsyy endometriitti - kerrosten rakenteen vaurio ja infektion tunkeutuminen.

Useimmiten vammat tapahtuvat seuraavista syistä:

  • anturin asettaminen kohdun onteloon;
  • väärin suoritetut suihkutustoimenpiteet;
  • kohdun kyretointimenettely;
  • hysteroskooppiset tutkimukset;
  • hysterosalpingografiset tutkimukset.

Syistä ja taudinaiheuttajista riippuen endometriitti voi olla spesifinen tai epäspesifinen. Ensimmäinen vaihtoehto liittyy klamydian, herpes simplex -viruksen, sytomegaloviruksen, HIV-infektion, gonorrean, tuberkuloosin, mykoplasmoosin, kandidoosin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin jne. patogeenien kehittymiseen kohdun ontelossa.

Endometriitin krooninen epäspesifinen variantti kehittyy kohdunsisäisen laitteen käytön, lantion alueen säteilytyksen, hormonaaliset lääkkeet ehkäisy, emättimen mikroflooran häiriöt. Diagnoosin aikana ei tunnisteta tiettyjä mikro-organismeja.

Naisilla on suurin riski saada endometriitti:

  • sinulla on ollut abortti tai keskenmeno;
  • jolle on tehty hysteroskooppiset ja hysterosalpingografiset toimenpiteet;
  • suoritettu biopsia- ja kuretointitoimenpiteet;
  • kohdunsisäisen laitteen käyttö;
  • kärsi synnytyksen jälkeisistä infektiokomplikaatioista;
  • joilla on krooninen kohdunkaulantulehdus(kohdunkaulan tulehdus);
  • joilla on kandidiaasi ja/tai
  • sukupuolitaudeista (klamydia, tippuri, mykoplasmoosi jne.) selviytyneet;
  • sukuelinten herpes- tai sytomegaloviruksen kantajat;
  • joilla on submukosaalisia kohdun fibroideja tai polyyppeja.

Mutta jopa tämän kanssa iso lista riskiryhmissä, joka kolmannella naisella kroonisen endometriitin syytä ei tunneta.

Oireet ja diagnoosi

Kohdun limakalvon rakenteellisten häiriöiden syvyydestä ja kestosta riippuen lievä, kohtalainen ja vakava muoto sairaudet. Jokaiselle niistä on ominaista enemmän tai vähemmän selvät oireet.

Kroonisen endometriitin tärkeimmät merkit:

  • häiriintynyt kuukautiskierto (niukkuus tai runsas vuoto);
  • verenvuoto kohdusta;
  • märkivä vuoto;
  • kipeä kipu alavatsassa;
  • kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Krooninen endometriitti on sairaus, jonka oireita ei aina esiinny kokonaan. Jokaisessa kliininen tapaus 1-2 johtavaa merkkiä määritetään, loput ovat heikosti ilmaistuja tai niitä ei havaita koko ajan.

Diagnoosi alkaa lääkärin haastattelulla ja gynekologisessa tuolissa tehdyllä tutkimuksella, jonka aikana määritetään kohdun tiivistymisen ja laajentumisen esiintyminen. Endometriumin rakenteellisten poikkeavuuksien vuoksi polyypit ja kystat kasvavat joskus. Sairaus aiheuttaa hedelmättömyyttä joka 10. naiselle ja aiheuttaa keskenmenon joka toiselle naiselle.

Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi gynekologi määrää useita lisätutkimuksia:

  • kohdun ja sen lisäosien ultraäänitutkimus;
  • hysteroskooppinen tutkimus;
  • kohdun ontelon kyretti, jota seuraa histologinen analyysi materiaaleja.

Jos nämä toimenpiteet vahvistavat kroonisen endometriitin esiintymisen, suoritetaan useita tutkimuksia tulehduksia aiheuttavien tartunta-aineiden määrittämiseksi:

  • Kylvömateriaalit kohdun ontelosta. Tämä menettely ei vain tunnista taudinaiheuttajia, vaan myös määrittää eniten tehokas ilme antibiootteja.
  • Verenotto analyysiä varten vasta-aineiden (ELISA) havaitsemiseksi eri tartuntatautia aiheuttaville patogeeneille. Menettely määrittää virusten (herpes, sytomegalovirus) läsnäolon tai puuttumisen.
  • Polymeraasiketjureaktiotutkimus kohdun ontelosta saadussa materiaalissa. Taudin aiheuttaneet bakteerit ja virukset tunnistetaan.
  • Flora sively. Määrittää tulehdusprosessin kohdunkaulassa ja emättimessä.

Lisäksi se voidaan määrittää hormonaalinen analyysi verta, varsinkin jos lapsettomuus on aiemmin diagnosoitu.

Hoito

Kun diagnoosi on tehty, krooninen endometriitti voidaan parantaa integroidulla lähestymistavalla. Se koostuu antimikrobisesta, metabolisesta, antioksidanttihoidosta, immunomoduloivasta hoidosta ja fysioterapiasta.

Tehokkailla terapeuttisilla toimenpiteillä endometriumin ultraäänikuva palautetaan, patogeenisen mikroflooran aktiivisuus eliminoituu tai vähenee, kudoksen morfologinen rakenne ja hedelmällisyys palautuvat, alavatsan kipu häviää ja kuukautiskierto normalisoituu.

Lääkehoito koostuu kahdesta vaiheesta:

  1. Infektion eliminointi. Tähän käytetään antibiootteja: keftatsidiimi, keftriaksoni, cedex, doksisyliini jne. Annos ja annon kesto riippuvat taudin asteesta ja diagnostisista tuloksista. Märkivän endometriitin hoidossa antibiootteja määrätään yhdessä metronidatsolin kanssa. Jos infektion aiheuttaja on virus, hoito suoritetaan viruslääkkeitä ja immunomodulaattorit (Acyclovir, Viferon, Interferon jne.). Samanaikaisesti voidaan määrätä anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä (Ibuprofeeni, Nurofen, Diclofenac, Spazmolgon, aspiriini, No-shpa jne.).
  2. Endometriumin kudoksen palauttaminen. Tässä vaiheessa yhdistyvät hormonaalisten (Divigel, Utrozhestan) ja metabolisten aineiden (Actovegin, Chofitol, Inosine, C- ja E-vitamiinit, metioniini, Wobenzym, glutamiinihappo). Jos siellä kohdun verenvuoto, sitten käytetään oksitosiinia tai aminokapronihapon liuosta. Kuukautiskierron palauttamiseksi suun kautta hormonaaliset ehkäisyvälineet 3-5 kuukauden sisällä.

Jonkin verran lääkkeitä voidaan ruiskuttaa suoraan kohdun kudokseen aktiivisen toiminnan aikaansaamiseksi vauriossa ja korkean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Krooninen endometriitti kudosrakenteen häiriöön liittyvänä sairautena voidaan parantaa fysioterapian avulla. Ne vähentävät kudosten tulehdusta ja turvotusta, aktivoivat verenkiertoa ja stimuloivat immunologisia reaktioita. Voidaan määrätä elektroforeesi, UHF, pulssi-ultraäänihoito tai magneettihoito. Esitetään myös hoitomudan ja veden käsittelyt sanatoriossa.

Koska krooninen pitkäaikainen endometriitti on hoidettava kokonaisvaltaisesti, sinun ei pitäisi laiminlyödä perinteisiä menetelmiä. Ne perustuvat ruoanlaittoon yrtti-infuusiot ja käyttää niitä sisäisesti ja mikroperäruiskeina. Hoitojakso on 3 kuukautta, jonka jälkeen tarvitaan parin viikon tauko.

Yleinen valmistelusuunnitelma kaikille maksuille:

  • 2 rkl. l. kaada puoli litraa kiehuvaa vettä yrttiseoksen päälle, jätä termospulloon 10-12 tuntia, siivilöi. 1 rkl. l. Laimenna infuusio puolella litralla vettä ja ota suun kautta koko päivän.
  • Toisena päivänä lisää juoman pitoisuutta lisäämällä 2 rkl puoleen litraan vettä. l. infuusio.
  • Jos juoman ottamisessa ei ole allergisia tai muita epämiellyttäviä reaktioita, voit juoda sen kolmannesta päivästä lähtien laimentamatta (samassa tilavuudessa).
  • Suolen liikkeen jälkeen kerran päivässä on tehtävä mikroperäruiske peräsuoleen (50 ml infuusiota). Tehokkainta on käyttää juuri valmistettua tuotetta.

Yrttiseos voidaan valmistaa mukaan seuraavat reseptit(kaikki komponentit samassa tilavuudessa):

  • koivunlehdet, kamomilla- ja meadowsweet-kukat, minttu, timjami, celandiini- ja geraniumyrtit, lakritsi ja elecampane-juuret;
  • tuliruohon ja vadelman lehdet, knotweed, mäkikuisma, koiruoho ja korte, ruusunmarjat ja korianteri, immortelle-kukat;
  • bergenian, enkelikan ja voikukan juuria, oksaruohoa ja timjamia, kehäkukkakukkia ja varsanlehtiä.

Mutta ennen kuin aloitat endometriitin hoidon kansanlääkkeillä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja opittava lisää tiettyjen komponenttien vasta-aiheista. Ihanteellisen ja turvallisen kokoelman voi valmistaa yrttilääkäri.

Krooninen endometriitti raskaana olevilla naisilla

Krooninen endometriitti ja raskaus ovat yleinen yhdistelmä, koska naiset ovat alttiita taudille synnytysikä. Tämä diagnoosi on vaarallinen raskauden aikana, koska se voi johtaa keskenmenoon tai keskenmenoon. Siksi ensimmäinen asia on kääntyä lääkärin puoleen ja noudattaa tiukasti hänen laatimaansa hoitosuunnitelmaa, mukaan lukien antibiootit.

Keskenmenon riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Paras vaihtoehto on hoitaa tautia raskauden suunnitteluvaiheessa, poistaa se kokonaan tai ainakin vähentää oireita. Kohdunontelon tulehdukseen liittyy infektio, joka voi helposti tarttua sikiöön. Ja koska sikiöllä ei ole omaa vastustuskykyä infektioita vastaan, sen kuoleman riski on suuri.
  2. Kroonisen endometriitin yhteydessä raskaus tapahtuu, mutta sen kulkuun liittyy monia ongelmia. On tärkeää olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Ensimmäisten komplikaatioiden yhteydessä hän antaa lähetteen laitoshoitoon (raskauden säilyttäminen).
  3. Raskauden aikana älä laiminlyödä vitamiinien ja biologisen käytön suosituksia aktiivisia lisäaineita, rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä.
  4. Hidas muoto vaatii hormonaalisten lääkkeiden ja verihiutaleiden vastaisten aineiden, eubioottien (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact jne.) käyttöä. Endometriumia palauttava hoito suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  5. Sinun tulee myös ottaa lääkärisi määräämiä antibiootteja infektion poistamiseksi. laaja valikoima Toiminnot. Näiden lääkkeiden haitat ovat pienempiä kuin infektioiden.
  6. Usein määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät estrogeenin määrää kehossa (estradioli, Estrofem jne.).
  7. Fysioterapeuttisella hoidolla (UHF, elektroforeesi, magneettihoito) on positiivinen vaikutus raskaana olevan naisen terveyteen.

Kroonisen endometriitin yhteydessä lapsen saaminen on mahdollista, mutta se vaatii enemmän vaivaa terveitä naisia. Siksi on tärkeää käsitellä sitä jo suunnitteluvaiheessa.

Jos et pääse eroon hitaasta prosessista yhdellä kurssilla, sinun on keskusteltava kaikista mahdollisista raskauden aikana ilmenneistä komplikaatioista lääkärisi kanssa ja päätettävä ehdottomasti noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan (mukaan lukien antibioottien ottaminen, sairaalahoito).

Krooninen endometriitti, vaikka se on yleinen sairaus, on hoidettavissa. Jos noudatat tarkasti lääkärisi suosituksia ja sinulla on paljon kärsivällisyyttä, voit päästä eroon ongelmasta ikuisesti.

Älä laiminlyö lääkintäapua, vaikka oireet eivät aiheuta suurta epämukavuutta. Hidas prosessi voi pahentua ja on vaarallinen sen komplikaatioille: myoendometriitistä sepsikseen.

Mielenkiintoinen video endometriitistä

Minä pidän!

Taudin akuutti kulku on täynnä tulehduksen siirtymistä kohdun kehon muihin kerroksiin ja jopa lantion onteloon. mahdollista kehitystä sepsis, joka uhkaa potilaan henkeä.

Erilaisten tutkimusten mukaan ilmaantuvuus akuutti synnytyksen jälkeinen endometriitti ei yli 7 %, mutta se on lähes puolet kaikista synnytyksen jälkeisistä märkivä-tulehdussairauksista.

Mikä on kohdun endometriitti ja sen tyypit?

Tiedetään, että kohdun runko koostuu useista kalvoista:

  • endometrium - limakalvo, joka peittää kohtua sisältäpäin;
  • myometrium - keskikerros, joka koostuu sileästä lihaskudoksesta;
  • perimetria - ulkoinen, seroosi, se on jatkoa vatsakalvolle, joka peittää lantion elimet.

Normaalisti kohdun sisäkalvossa tapahtuu merkittäviä muutoksia kuukautiskierron aikana, mikä liittyy sukupuolihormonien vaikutukseen. Aikana seuraavat kuukautiset limakalvon irtoaminen tapahtuu ja se tulee ulos veren mukana. Lisäksi naisen keho on tarjonnut suojaavia tekijöitä erilaisia ​​epäsuotuisia olosuhteita, kuten infektioita, vastaan. Nämä tekijät otetaan huomioon:

  • emättimen hapan ympäristö ja normaalin mikroflooran säilyminen siinä;
  • limatulpan muodostuminen kohdunkaulan kanavaan;
  • kohdun limakalvon hylkiminen hilseilyvaiheen aikana.

Nämä ominaisuudet estävät erilaisten mikro-organismien tunkeutumisen ja kiinnittymisen kohtuun.

Vastoinkäymisissä, kun luonnollisia esteitä rikotaan ja heikennetään suojaavia ominaisuuksia Naisen kehosta taudinaiheuttajat voivat tunkeutua kohtuonteloon ja kehittää siellä tulehdusta.

Endometriitti ei ole muuta kuin kohdun sisäkerroksen - endometriumin - tulehdus. Prosessi voi levitä myös lihaskerrokseen, silloin meidän pitäisi puhua endomyometriitistä.

Tällä hetkellä on tapana erottaa taudin akuutit ja krooniset variantit. Jokaisella näistä vaihtoehdoista on omat syynsä, ominaisuutensa ja vaatii tiettyjä terapeuttisia toimenpiteitä.

Syyt ja riskitekijät

Jokainen nainen, jolla on samanlainen diagnoosi, kysyy todennäköisesti: mikä on syy? Mitkä ovat riskitekijät? Mikä tarkalleen voisi provosoida tällaisen epämiellyttävän taudin kehittymisen?

Nykyään kohdun limakalvon tulehduksen syyt tunnetaan ja tutkitaan hyvin. Ne kuitenkin eroavat milloin useita muotoja taudin kulusta. Siten akuutin endometriitin syyt ovat endometriumin vaurioituminen, jossa:

  • synnytys;
  • viimeaikaiset abortit;
  • kohdun leikkaukset.

Yleensä tulehduksen aiheuttavat erilaiset tartunta-aineet. Yleisimmät ovat stafylokokit, streptokokit, anaerobiset mikro-organismit tai niiden yhdistelmät. Miksi tämä tapahtuu?

Koko raskauden ajan, ei vain vahva hormonaaliset muutokset, mutta myös erilaisten immuunivasteiden tukahduttaminen puolustusreaktiot naisen kehossa, mikä on välttämätöntä raskauden ylläpitämiseksi ja vauvan kehittymiseksi. Tästä syystä monet odottavat äidit kärsivät jo ennen synnytystä erilaisten infektioiden pahenemisesta tai jopa uusien syntymisestä.

Syntymähetkellä kohdun limakalvo on suuri haavapinta, jossa on hyvät olosuhteet erilaisten mikrobien lisääntymiseen ja elämään. klo pitkittynyt työ, kohdunkaulan vammat sekä sukupuolielinten tulehduksen keskittyminen on olemassa uhka, että infektio tunkeutuu syvemmälle kohdun kehoon. Tällaisissa olosuhteissa on erittäin tärkeää valvoa normaali kunto emättimen mikroflooraa ja hoitaa nopeasti olemassa olevia tulehduspesäkkeitä.

Synnytyksen jälkeisenä aikana akuutin endometriitin syy voi olla kohdun hidas supistuminen ja istukan kudoksen jäännökset, joita ei poisteta siitä ajoissa, mikä on hyvä kasvualusta mikro-organismeille.

Jos synnytys tapahtuu leikkauksen kautta Keisarileikkaus, kohdun sisäkalvon läpi kirurginen haava joutuu kosketuksiin ulkoisen ympäristön kanssa, ommelmateriaali ja leikkauskirurgin kädet. Siksi synnytyksen jälkeistä endometriittiä esiintyy lähes puolessa tapauksista tällaisilla toimenpiteillä.

Kun tiedät nämä syyt, sinun ei pidä panikoida ja etsiä sairauden merkkejä, koska odottavien äitien on tärkeää pysyä rauhallisena ja hyvä tuuli. Jos ennen raskautta tai raskauden aikana ei ollut altistavia tekijöitä tai jos infektiopesäkkeitä hoidettiin mahdollisuuksien mukaan, synnytyksen jälkeisen endometriitin riski on myös keisarinleikkauksen yhteydessä minimaalinen.

Kroonisella endometriitillä on pitkä, hidas kulku ja säännölliset pahenemisvaiheet. Yleensä nuoret naiset kärsivät. Syitä ovat mm.

  • kohdunsisäiset manipulaatiot, jotka on suoritettu (abortti, diagnostinen kyretti, hysteroskoopia, hysterosalpingografia);
  • ei täysin parantunut akuutti endometriitti.

Endometriumin kroonista tulehdusta aiheuttavista mikro-organismeista voidaan erottaa Escherichia, Proteus, Klebsiella ja anaerobinen mikrofloora. Tilanteessa, jossa tartunnan aiheuttaja ovat klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus, herpes simplex -virukset tai ihmisen papilloomavirukset, mikä osoittaa infektion erityisluonteen.

Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa kroonisen endometriitin etiologista tekijää käyttämällä perinteisiä menetelmiä tutkimus, niin modernit tulevat apuun - PCR (polymeraasi ketjureaktio) ja immunosytokemiallinen menetelmä.

Akuutin ja kroonisen endometriitin merkit

Nykyään sekä akuutit että krooniset endometriumin tulehdukset reagoivat hyvin hoitoon, mutta vain, jos nainen hakee viipymättä apua asiantuntijoilta. Onneksi ajat ovat ohi, jolloin niin sanottu synnytyskuume (akuutti synnytyksen jälkeinen endometriitti) vaati lähes puolet kaikista synnyttäneistä naisista. Kun antibiootit löydettiin, uusi aikakausi erilaisten mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Tällaisen patologian torjumiseksi menestyksekkäästi naisen on tiedettävä jopa minimaalinen Kliiniset oireetäläkä lykkää lääkärissä käyntiä.

Joten akuutin endometriitin oireista tyypillisimpiä ovat:

  • heikkeneminen yleiskunto, heikkous, huonovointisuus (erityisesti lyhyt aika synnytyksen, abortin tai kohdun diagnostisten toimenpiteiden jälkeen);
  • kehon lämpötilan nousu, joskus merkittäville tasoille (38-39 ºС);
  • epätavallisen eritteen ilmaantuminen sukupuolielimistä (verinen-märkivä, limamäinen);

Akuutissa endometriitissä tulehdus voi levitä munanjohtimia, munasarjat, liittyvät lantion vatsakalvoon. Tässä tapauksessa niin kutsutun pelvioperitoniitin kehittyminen, jossa mätä kertyy kohdun ja peräsuolen kudokseen, on mahdollista. Kun märkivän vuodon ulosvirtaus kohdusta häiriintyy esimerkiksi kohdunkaulan kanavan kapenemisen vuoksi, kehittyy pyometra.

Jos tällaisia ​​valituksia ilmenee, sinun on ilmoitettava niistä välittömästi lääkärillesi, kuvattava yksityiskohtaisesti erittymisen luonne ja muutokset yleistilassasi.

Kohdun krooninen endometriitti ei yleensä tuota voimakkaita oireita, ja joskus se voi esiintyä piilossa. Tämä on muistettava, koska hoidon viivästyminen voi johtaa peruuttamattomiin prosesseihin kohdun limakalvolla, jota on paljon vaikeampi torjua.

Taudin krooniseen etenemiseen voi liittyä epäsäännöllistä vuotoa sukuelinten kautta, kipua alavatsassa, ristiluussa ja ajoittain lämpötilan nousua pahenemisen aikana.

Diagnostiikka

Mitä diagnostisia menetelmiä on olemassa? Tällä hetkellä tuttujen ja julkisesti saatavilla olevien menetelmien lisäksi on olemassa myös uusia, joskus kalliita, mutta samalla erittäin informatiivisia menetelmiä. Yksityiskohtaisen valitusten luonteen ja potilaan tilan arvioinnin jälkeen synnytyslääkäri-gynekologi suorittaa tutkimuksen gynekologisessa tuolissa peileissä. Tällaista yksinkertaista menettelyä käyttämällä asiantuntija määrittää kohdun laajentumisen ja kivun, erittymisen luonteen ja pystyy myös ottamaan näytteet bakteriologista tutkimusta varten.

Yleisen kunnon määrittämiseksi ja tulehduksen esiintymisen vahvistamiseksi kehossa sinun on otettava a yleinen analyysi veri, jossa leukosytoosi on mahdollista kaavan siirtyessä vasemmalle ja nuorempien muotojen ilmaantumisen, ESR:n kiihtymisen ja muiden tulehdusta osoittavien merkkiaineiden ilmaantuessa. Akuutin endometriitin tapauksessa nämä ilmenemismuodot ovat erittäin voimakkaita.

Yleisesti saatavilla oleva ja informatiivinen diagnostinen menetelmä on ultraääni, jonka avulla voit määrittää kohdun limakalvon paksuuntumisen, istukan kudoksen fragmenttien esiintymisen sen ontelossa sekä tulehdusprosessin esiintyvyyden, johon liittyy muita lantion elimiä.

Tehokkaan myöhemmän hoidon kannalta on tärkeää määrittää tulehduksen aiheuttaneiden mikro-organismien luonne. Tätä varten he tutkivat tutkimuksen aikana otettuja sivelynäytteitä ja rokottavat eritteet erityisille ravintoalustoille. Tapauksissa, joissa tulehduksen syy on virukset, suoritetaan PCR.

Mikäli mahdollista, olisi hyödyllistä tehdä hysteroskooppi, jonka tietosisältöä sattuessa krooniset muodot saavuttaa 90 %.

Suurin osa luotettavia merkkejä tulehdus voidaan todeta, kun histologinen tutkimus kohdun kyrettämällä saatu materiaali. Siten akuutissa endometriitissä tuloksena oleva materiaali paljastaa nekroottisen desiduaalikudoksen, tiheän leukosyyttien infiltraation, verisuonitukoksen ja turvotuksen. Krooniselle tulehdukselle on tunnusomaista lymfosyyttinen, makrofagien tunkeutuminen stroomaan, atrofiset ja skleroottiset muutokset kohdun limakalvon toiminnallisissa ja syvissä tyvikerroksissa.

Video: "Endometriitin merkit, oireet ja hoitomenetelmät"

Endometriitin hoito

Kun puhutaan kaikenlaisen endometriitin hoidosta, on huomattava, että pätevän avun puute, vain kansanlääkkeiden käyttö ja itsehoito voivat pahentaa olemassa olevia muutoksia ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, ja akuutin kurssin tapauksessa johtaa jopa potilaan kuolemaan.

Jos synnytyksen tai abortin jälkeen ilmaantuu epäilyttäviä oireita tai yleiskunto pahenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Vain ajoissa ja pätevää apua- avain endometriitin onnistuneeseen hoitoon.

Joten kuinka hoitaa kohdun akuuttia tai kroonista endometriittiä?

Nykyaikaisen farmakoterapian mahdollisuudet yhdessä fysioterapian kanssa eivät vain pysty täysin eroon naisesta tästä taudista, vaan myös minimoivat mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Akuutissa endometriitissä, jos istukan kudosta jää kohtuun, se on poistettava kyretaasin avulla.

Ottaen huomioon, että tärkein etiologinen tekijä ovat mikro-organismeja, endometriitin hoito antibiooteilla kestää erityinen paikka muun muassa. On tärkeää, että lääke määrätään vain ottaen huomioon mikroflooran herkkyys sille, joka voidaan määrittää käyttämällä bakteriologinen viljely. Pääsääntöisesti antibiootteja määrätään suonensisäisesti, mutta endometriitin yhteydessä ovat mahdollisia myös niin sanotut injektiot kohtuun, kun lääke ruiskutetaan suoraan tulehduskohtaan.

Usein tulehduksen syynä ovat mikrobiyhdistykset, joten antibiootteja kannattaa yhdistää eri ryhmiä. Usein lääkkeitä, kuten amoksisilliinia, klindamysiiniä ja kloramfenikolia, käytetään endometriitin hoitoon. Jos anaerobista kasvistoa havaitaan, metronidatsolia lisätään hoito-ohjelmaan. Lisäksi antiviraalinen ja sienilääkkeet, C-, E-vitamiinit, antioksidantit (actovegiini, riboksiini), tarvittaessa - kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Normalisointia varten kuukautisten toiminta kroonisen endometriitin tapauksessa hormonaalista hoitoa suoritetaan.

Minkä tahansa sairauden hoitoa on lähestyttävä kokonaisvaltaisesti. Ajanvarauksen lisäksi lääkkeet, hyvä vaikutus He tarjoavat myös fysioterapeuttisia toimenpiteitä (UHF, sinkkielektroforeesi) sekä kylpylähoitoa.

Tiedetään, että yrtit voivat väärin käytettynä aiheuttaa haittaa ja jopa pahentaa taudin kulkua. Endometriitin hoitoa vain kansanlääkkeillä ei voida hyväksyä.

Kasvien, kuten mintun, kamomillan ja vaahtokarkkijuuren, käyttö on melko perusteltua, koska niillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja niillä on immunomoduloiva vaikutus. On näyttöä boorikohdun tehokkaasta käytöstä endometriitin hoidossa tinktuuran muodossa. Hoito kansanlääkkeillä voi kuitenkin olla vain apuväline, se ei korvaa lääkärin määräämää lääkehoitoa.

Mahdollisia komplikaatioita

Endometriitin muodosta riippuen sen komplikaatiot voivat ilmetä nopeasti ja jopa salamannopeasti tai olla luonteeltaan etäisiä. Näistä endometriumin akuutissa tulehduksessa on erittäin vaarallista levittää se muihin lantion elimiin, vatsakalvoon vatsakalvotulehduksen ja myöhemmin sepsiksen kehittyessä. Ennenaikaisen tai riittämättömän hoidon tapauksessa sepsis - vakava tila, jotka uhkaavat potilaan henkeä ja vaativat välittömiä toimia.

Kroonisen endometriitin tapauksessa seuraavat asiat ovat voimassa:

Jokaisen naisen on tärkeää muistaa, että terveys on meidän käsissämme! Säännöllisiä vierailuja ei pidä jättää huomiotta synnytyksen klinikka, ja vielä enemmän, kun jokin huolenaihe herää. Pätevä asiantuntija varmasti selvittää kaiken, määrää oikean hoidon ja tarvittaessa rauhoittaa sinut. Odottavien äitien tulee seurata huolellisesti tilaansa ja älä epäröi kysyä neuvoa edes pienillä epäilyksillä, koska tämä voi vaikuttaa suunniteltujen lasten terveyteen, mutta myös johtaa lapsettomuuteen.

Kohdun sisäkalvon tulehduksen vaara piilee suuri riski lisääntymishäiriö. Krooninen endometriitti on yksi yleisimmistä yleisiä syitä hedelmättömyys (noin 40 % kaikista tapauksista). Patologian pääasialliset syyt johtuvat endometriumin infektiosta ja traumasta kohdunsisäisten toimenpiteiden aikana. Monimutkaisuus tarkka diagnoosi selittyy taudin poistuneella ja oireettomalla kululla: kroonisen endometriitin merkit ovat minimaaliset, joten taudin havaitseminen voi olla vahingossa - ennaltaehkäisevän ultraäänen aikana. Hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja pitkäkestoista, varsinkin lisääntymistoiminnan heikentyessä.

Taudin syytekijät

Tulehdusprosessin esiintymisen edellytys on infektio. sisäpinta kohtu. Sairauden ensimmäisessä vaiheessa endometriitti on akuutti, ja tulehduksen laantuessa sairaus muuttuu krooninen vaihe jolle on ominaista minimaalinen oireiden joukko. Patologian välittömät syyt ovat seuraavat mikrobit:

  • epäspesifiset (opportunistiset mikro-organismit emättimestä, ihosta ja peräsuolesta);
  • spesifinen (virus- ja bakteerilajeja mikrobit, jotka pääsevät emättimeen ja kohtuun sukupuoliyhteyden kautta).

Useimmiten krooninen endometriitti esiintyy, kun se on infektoitunut klamydialla, mykoplasmalla, viruksilla ja E. colilla. Tärkeä tekijä Endometriitin ilmaantuminen provosoi riskitekijöitä:

  • kaikenlaiset diagnostiset ja terapeuttiset kohdunsisäiset interventiot (lääketieteellinen abortti, spontaani keskenmeno, diagnostinen kaapiminen, biopsian ottaminen kohdunkaulan kanavasta tai endometriumista, hysteroskoopia, alkionsiirto IVF:n aikana);
  • kohdunsisäisen laitteen asettaminen ja pitkäaikainen käyttö;
  • toistuva vaginiitti ja colpitis ilman tehokasta hoitoa;
  • kohdunkaulan tulehdus ja virusperäinen kohdunkaulan eroosio;
  • leikkaukset emättimessä, kohdunkaulassa ja lantion elimissä;
  • komplikaatioita synnytyksen aikana.

Kohdun akuutin tulehduksen syyt ovat mikrobi-infektio. Krooninen tulehdusprosessi on seurausta akuutista endometriitistä, mutta mikrobitekijän merkitys vähenee jyrkästi: oligosymptomaattisella krooninen patologia Endometriumia hallitsevat anatomiset ja fysiologiset häiriöt, jotka johtavat kuukautisten ja lisääntymistoimintojen heikkenemiseen.

Tulehdusprosessin muunnelmia

Syystä riippuen krooninen endometriitti jaetaan kahteen tyyppiin:

  • epäspesifinen vaihtoehto;
  • spesifinen tulehdus.

Tulehdusprosessin kulun mukaan ne erotetaan:

  • krooninen kohdun tulehdus vakaan remission vaiheessa;
  • kroonisen endometriitin paheneminen;
  • usein toistuva variantti endometriumin kroonisesta tulehduksellisesta sairaudesta.

Prognostisesti tärkeämpi on morfologinen luokittelu, joka jakaa kohdunsisäisen patologian seuraaviin vaihtoehtoihin:

  • atrofinen endometriitti, jolle on tunnusomaista kohdun limakalvon oheneminen ja fibroosi;
  • kystinen ulkonäkö, jossa kystisiä onteloita muodostuu kuitumuutosten ja kohdun limakalvon rauhasten tukkeutumisen taustalla;
  • hypertrofinen tyyppi, kun tulehtunut kohdun limakalvo kasvaa.

Atrofinen variantti johtaa useimmiten kohdun hedelmättömyyden muotoon kroonisessa endometriitissä, ja muun tyyppiset tulehdusprosessit aiheuttavat gynekologisia sairauksia.

Patologian oireet

Lievä krooninen endometriitti on seurausta autoimmuuni-, sidekudos- ja atrofisista prosesseista kohdun ontelossa. Oireet ovat niukat: naisella ei välttämättä ole valituksia. Ainoa ongelma on kyvyttömyys saada lasta. Tästä valituksesta voi tulla kroonisen endometriitin pääoire, joka tunnistetaan tutkimuksen aikana.

Endometriitti taustalla korkea aste toimintaa, lääkäri tunnistaa seuraavat pahenemisvaiheelle tyypilliset oireet:

  • vatsakipu, joka esiintyy ajoittain vakavan kivun muodossa;
  • epämiellyttävä emättimen leukorrea;
  • lämpötilan nousu illalla ja yöllä;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
  • ongelmia kanssa läheisyyttä(kipu sukupuoliyhteyden aikana);
  • keskenmeno (onnistuneen hedelmöityksen tulos on jäätynyt raskaus ja spontaani abortti).

Kroonisella endometriitillä, ilman pahenemista, oireet ovat minimaaliset. Useimmiten nainen on huolissaan:

  • vähäiset epäsäännölliset kuukautiset;
  • vetävät tunteet alavatsassa ennen kuukautisia;
  • lisääntyä emätinvuoto kuukautisten jälkeen.

Kroonisen endometriitin tärkein ja olennaisin oire on heikentynyt hedelmällisyys, joka ilmenee hedelmättömyyden, keskenmenon tai epäonnistuneiden IVF-yritysten muodossa.

Kohdun kroonisen tulehduksen diagnoosi

Tulehdusprosessin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito kohdun ontelossa on paras ehkäisy hedelmättömyyden kohdun muoto. Kroonisen endometriitin diagnoosi voidaan tehdä seuraavien tutkimusten perusteella:

  • emättimen sivelynäytteiden mikroskopia ja arviointi bakteeriviljelmä endocervixistä;
  • spesifisten infektioiden PCR-diagnoosi;
  • munasarjojen hormonaalisen toiminnan määrittäminen;
  • kohdun ja lisäosien ultraäänitutkimus;
  • hysteroskooppinen tutkimus;
  • kohdun limakalvon biopsia kohdun endoskopian aikana.

Luotettavat ultraäänikriteerit krooniselle endometriumin patologialle ovat:

  • limakalvon selvä paksuuntuminen tai oheneminen;
  • epätasainen ääriviiva ja heterogeeninen rakenne;
  • kohdun etu- ja takaseinien epätasainen, "hampainen" sulkemislinja;
  • kohdun ontelon laajentuminen eritteiden tai kystisten muodostumien vuoksi;
  • pienten kuplien esiintyminen endometriumin syvässä tyvikerroksessa;
  • narut, kiinnikkeet ja synekiat kohdun ontelossa;
  • muutokset kohdun verisuonissa (laskimoiden laajentuminen, heikentynyt verenkierto valtimoissa).

Adenomyoosi ja krooninen endometriitti näyttävät ultraäänitutkimuksessa hyvin samanlaisilta, joten lääkärin on erotettava nämä vaihtoehdot tarkasti gynekologinen patologia valita optimaalinen hoitotaktiikka.

Hoidon periaatteet

Kroonisen endometriitin hoito-ohjelman on oltava kattava ja johdonmukainen: lääkäri määrää ehdottomasti vaiheittaisen hoidon ja seuraa jatkuvasti hoitotoimenpiteiden tehokkuutta. Asiantuntija osaa hoitaa kohdun patologiaa, joten sinun on luotettava lääkäriin ja noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia. Naisten kroonisen endometriitin hoito sisältää seuraavat vaiheet:

  • Infektion poistaminen;
  • Immunoterapia;
  • Endometriumin aineenvaihduntaprosessien palauttaminen;
  • Hormonihoito.

Jos mikrobitekijä tunnistetaan, on tarpeen suorittaa antibakteerinen tai antiviraalinen hoito. Onnistuneen hoidon edellytys on sellaisen lääkkeen valinta, jolla on optimaalinen herkkyys mikro-organismeille. Tarvittaessa lääkäri suosittelee peräpuikkoja paikallista toimintaa varten patogeeniseen emättimen mikroflooraan.

Paras vaihtoehto yleisen ja paikallisen immuunisuojan lisäämiseen on peräsuolen tai emättimen peräpuikot(Genferon, Viferon, Galavit). Lääkkeet auttavat poistamaan virusinfektion ja niillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään.

Ravitsemuksen parantamiseksi ja aineenvaihdunnan palauttamiseksi kohdun limakalvolla on käytettävä monimutkaista hoitoa, mukaan lukien seuraavat hoitovaihtoehdot:

  • vitamiinihoito;
  • sovellus lääkkeet joilla on metabolisia ja antioksidanttisia vaikutuksia;
  • fysioterapia (elektroforeesi, fonoforeesi, magneetti, laseraltistus).

Lääkäri sisään pakollinen määrää suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka suorittavat 2 tehtävää - ehkäisevät raskautta ja parantavat munasarjojen toimintaa. Hormonihoitojakson vähimmäiskesto on 3 kuukautta. Tämän jälkeen sinun on luotava optimaaliset olosuhteet hedelmöittymiseen, jota varten asiantuntija suosittelee gestageenisia lääkkeitä (Duphaston, Utrozhestan) kuukautiskierron 2. vaiheeseen.

Kroonisen kohtutulehduksen hoidon tehokkuuskriteerit:

  • kaikkien oireiden poistaminen;
  • tiettyjen mikrobien täydellinen poistaminen;
  • normaalin kuvan saaminen ultraääniskannauksen aikana;
  • kuukautisten säännöllisyyden ja runsauden normalisoituminen;
  • halutun raskauden alkaminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kaikenlainen kohdun tulehdus voi johtaa hedelmättömyyteen. Tämä komplikaatio on yleisin ja vaarallinen seuraus krooninen endometriitti. Lisäksi sinun tulee olla varovainen seuraavien ongelmien suhteen:

  • endometriumin hyperplastisten sairauksien muodostuminen (polyyppi, kystinen hyperplasia, adenomatoosi);
  • kohdun leiomyooma;
  • endometrioidisairaus;
  • märkivä-tulehduksellinen infektiopesäkkeet lantion elimissä (oophoritis, salpingitis, adnexitis, parametritis);
  • munasarjakystat ja kasvaimet;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • raskaudenaikaiset komplikaatiot (kohdunsisäinen infektio, heikentynyt verenkierto istukassa, oligohydramnionit, polyhydramnionit, ennenaikainen synnytys)

Sinun on tiedettävä kroonisen endometriitin vaarat, jotta voit tehdä kaikkensa taudin estämiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimet

Tehokkaat toimenpiteet kroonisen endometriitin ehkäisemiseksi ovat:

  • ajoissa ja täysi hoito colpitis, kohdunkaulan tulehdus ja kohdunkaulan eroosio;
  • seksuaalihygienian ylläpitäminen;
  • lääkärin suositusten noudattaminen, kun käytät kohdunsisäistä ehkäisylaitetta;
  • asianmukainen valmistautuminen kaikkiin gynekologisiin diagnostisiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin;
  • ylläpitää ja ylläpitää normaalia immuunipuolustusta.

Kuten lääkäreiden arviot osoittavat, kroonisesta endometriitistä on erittäin vaikea päästä eroon kokonaan ja pysyvästi. Suorittaa täydellisen ja kattava kurssi hoito auttaa luomaan olosuhteet halutun raskauden toteutumiselle: kroonista endometriittiä ei voida parantaa 100%, mutta on täysin mahdollista tulla raskaaksi, kantaa ja synnyttää vauva. Pääehto ei ole lykätä terapiaa myöhempään, koska aikatekijällä on negatiivinen rooli kohdun patologian onnistumisessa.