Sulfasalatsiini vai Pentasa, kumpi on parempi? Jotkut hoitoominaisuudet

Sulfasalatsiinilla on voimakkaita antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääkettä voidaan käyttää myös tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin (esim. niveltulehdus tai selkärankareuma).

Ilman tiukkoja indikaatioita lääkkeen ottaminen on ehdottomasti kielletty: Sulfasalatsiinilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia jopa lyhyellä hoitojaksolla. Ennen kuin otat Sulfasalatsiinia, sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa.

1 Mikä on sulfasalatsiini: yleinen kuvaus

Lääke Sulfasalatsiini kuuluu anti-inflammatoristen ja antimikrobisten lääkkeiden ryhmään. Sitä voidaan käyttää erilaisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien (useimmiten vaikeiden) hoidossa.

Sitä käytetään myös erilaisiin autoimmuunisairaudet, joka esiintyy voimakkaiden tulehdusilmiöiden kanssa. Esimerkiksi epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen tai proktiitin kanssa, joillakin niveltulehduksilla (mukaan lukien nivelreuma).

Sulfasalatsiinin koostumus:

• perus vaikuttava aine- Sulfasalatsiini (500 mg yhdessä tabletissa);
• kolloidinen vedetön pii;
• propyleeniglykoli;
• gelatinoitu tärkkelys;
• hypromelloosi;
• magnesiumstearaatti;
• titaanidioksidi;
• väriaineet koodilla E172 (keltainen rautaoksidi 10).

Sulfasalatsiinihoidon aikana potilaan tilaa on seurattava (seuranta) jatkuvasti. Tosiasia on, että lääke tuottaa melko usein ei-toivottuja sivuvaikutuksia, etenkin pitkäaikaisessa hoidossa.

1.1 Vapautuslomake

Sulfasalatsiinista on kaksi versiota: klassinen ja etuliitteellä "EN". Molemmilla lääkkeen versioilla on vain yksi vapautumismuoto: tabletit.

Tavalliset Sulfasalazine-tabletit ovat kalvopäällysteisiä ja sisältävät 500 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää 50 keltaruskeaa tablettia. Tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia ja niissä on viistoreuna. Murtumassa voi olla sulkeumia.

Sulfasalazine EH -tabletit on päällystetty enteerisellä liukenevalla päällysteellä ja sisältävät 500 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää 50 kelta-ruskeaa tai yksinkertaisesti tablettia keltainen väri. Tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia, niissä on viistoreunainen ja paha haju. Tabletin massa tauolla on väriltään ruskehtavan oranssia tai oranssia.

Tabletit tulee säilyttää pakkauksissaan poistamatta niitä läpipainopakkauksista, poissa lasten ja auringonsäteet paikka. Optimaalinen säilytyslämpötila on enintään 25 astetta.

1.2 Miten se vaikuttaa kehoon?

Lääke edustaa sitä terapeuttinen vaikutus Ja kemiallinen rakenne sulfapyridiinin ja 5-aminosalisyylihapon yhdistelmä. Pienin osa lääkkeestä imeytyy paksusuolen ontelosta ja jakautuu sitten tasaisesti kaikkialle sidekudoksiin.

Tabletti on päällystetty kalvolla, joka liukenee normaalin vaikutuksen alaisena suoliston mikrofloora. Kun tablettikalvo hajoaa, sulfapyridiini ja 5-aminosalisyylihappo vapautuvat.

Juuri nämä aineet luovat voimakkaan anti-inflammatorisen ja antimikrobisen vaikutuksen. Anti-inflammatorisen vaikutuksen kannalta sulfapyridiini on paljon parempi, koska sillä on parempi imeytyminen (noin 30 % annetusta annoksesta imeytyy elimistöön).

Komponenttien puoliintumisaikatuotteet erittyvät, myös munuaisten kautta. Tämä tarkoittaa, että ihmiset, joilla on munuaissairauksia (mukaan lukien akuutti nefriitti), eivät voi ottaa lääkettä ollenkaan tai heidän on otettava se varoen.

1.3 Missä sulfasalatsiinia myydään ja kuinka paljon se maksaa?

Voit ostaa sulfasalatsiinia joko erikoistuneista lääketieteellisistä Internet-portaaleista tai apteekeista. Lääke on saatavilla vain reseptillä.

Kuinka paljon sulfasalatsiini maksaa? Vakiopakkaus 50 tabletille (500 mg) maksaa 600-700 ruplaa. Sulfasalatsiini EH:n kustannukset ovat hieman korkeammat: keskimäärin se on 670-750 ruplaa.

1.4 Sulfasalatsiinianalogit: mitä voidaan korvata?

Mikä voi korvata sulfasalatsiinin? Korvaavia lääkkeitä suuri määrä, mutta Mesacol ja Metotreksaatti ovat osoittautuneet parhaiksi. Nämä ovat parhaita ja samankaltaisimpia hinta/vaikutusanalogeja.

Muut sulfasalatsiinin analogit:

1. Tabletit Salazopyrine En-Tabs 500 mg.
2. Asacol-tabletit 800 mg.
3. Pitkävaikutteiset rakeet ja Pentas-tabletit.
4. Ruoansulatusresistentit rakeet ja Salofalk-peräpuikot, 250 ja 500 mg.
5. Rektaalinen suspensio ja enterotabletit Samezil 400 ja 800 mg.

Metotreksaatti on yksi parhaat analogit Sulfasalatsiini

Kielletty itsenäinen valinta Sulfasalatsiini ja sen korvaaminen analogeilla neuvottelematta lääkärisi kanssa. Erityisesti et voi korvata lääkettä edes tapauksissa, joissa analogi on lääke, jolla on lähes identtinen koostumus ja käyttöannos.

On myös mahdotonta korvata klassista sulfasalatsiinia alatyypillä, jossa on etuliite "EN" ilman lääkärin kuulemista.

2 Käyttöaiheet: milloin sulfasalatsiinia käytetään?

Sulfasalatsiinin käyttö on perusteltua tapauksissa tulehdukselliset sairaudet mikrobiinvaasion oireita tai tartuntakomplikaatioiden riskiä. Tuotteen käyttäminen antibiootin analogina on sopimatonta ja joissakin tapauksissa erittäin vaarallista.

Käyttöaiheet:

• epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus tai epäspesifinen haavainen proktiitti, jota esiintyy lievänä tai keskimääräinen tutkinto vakavuus (lääkettä käytetään pahenemisvaiheiden lievittämiseen ja ylläpitohoitona taudin remissiovaiheessa);
• Crohnin tauti (vain keskivaikeat tai kohtalaisen vaikeat sairauden muodot pahenemisvaiheen aikana, täysi hoito tästä taudista lääke ei sovellu);
• nivelreuma, johon liittyy vaikea tulehdusprosessit joita ei hallita ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (voit lukea käytöstä erikseen);
• juveniili idiopaattinen krooninen polyartriitti, joka on vastustuskykyinen ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.

Sulfasalatsiini voidaan käyttää yhdessä erilaisten kortikosteroidilääkkeiden kanssa ja jotkut mikrobilääkkeet (esimerkiksi lääkkeellä on hyvä yhteensopivuus metronidatsolin kanssa).

2.1 Vasta-aiheet

Sulfasalatsiinin oikea käyttö tarkoittaa etukäteen varmistamista, ettei vasta-aiheita ole. Tämä on melkein mahdotonta tehdä itse, lääkäreiden kattava tutkimus on tarpeen (ainakin opiskelutasolla biokemialliset parametrit veri ja virtsa).

Sulfasalatsiinin vasta-aiheet:

1. Yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille (allergioiden esiintyminen).
2. Akuutti porfyrian ja/tai granulosytopenian muoto.
3. Glukoosi-6-vakava puute.
4. Lääkkeen käyttö on kielletty alle 5-vuotiailta lapsilta.
5. Vaikea maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
6. Erityyppiset anemiat (mukaan lukien vaikea raudanpuuteanemia), erilaisia ​​sairauksia verta.
7. Suolen tukkeuma tai virtsateiden puristus.
8. Imetysaika (imettäminen). Raskauden aikana lääkettä käytetään, mutta vain tiukimpien indikaatioiden mukaisesti.
9. Lääkettä tulee käyttää varoen systeemisen juveniilin idiopaattis-kroonisen polyartriitin yhteydessä (seerumin kaltaisten reaktioiden kehittyminen on mahdollista).

Jokainen meistä on luultavasti tuntenut epämukavuutta ja kipua vatsassa ja vatsassa. Joskus ne ilmenevät edellisenä päivänä nautitun huonolaatuisen ruoan vuoksi, ja joskus ne voivat viitata vakavan sairauden olemassaoloon. Esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti. Tällaiset sairaudet ovat harvinaisia, mutta niitä ei ehdottomasti pidä jättää huomiotta. Useimmiten lääkärit, jotka ovat löytäneet tällaisen patologian, määräävät potilaille lääkkeen "Salofalk". Analogit, koostumus, käyttöohjeet ja lääkkeen arvostelut - yritämme vastata näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Kuvattua lääkettä on saatavana useissa muodoissa. Ne kaikki sisältävät kuitenkin samaa vaikuttavaa ainetta - mesalatsiinia. Vain sen annostus ja jotkin apukomponentit eroavat toisistaan. Luettelemme tärkeimmät lomakkeiden tyypit:

• Rektaaliset peräpuikot - saatavana valkoisena, kermana ja tummanruskea väri, joka riippuu lääkkeen annoksesta. Yksi peräpuikko voi sisältää 250 mg, 500 mg tai 1 g mesalatsiinia. Ne on tehty torpedomuotoon. Apukomponentti on kiinteä rasva.
• Tabletit ovat muodoltaan pyöreitä, kaksoiskuperia. Niiden väri voi vaihdella keltaisesta vaaleanruskeaan. Saattaa sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta. Lisäkomponentit - glysiini, mikrokiteinen selluloosa, piidioksidi, magnesiumstearaatti, väriaineet ja muut.
• Rakeet - ne on peitetty liukoisella pinnoitteella ja niillä on pitkäaikainen vaikutus. Ne sisältävät 500 mg mesalatsiinia. Niitä on saatavana harmaana tai valkoisena, pyöreänä tai lieriömäisenä. Kuori koostuu hypromelloosista, talkista, magnesiumstearaatista, piidioksidista ja vanilja-aromiaineesta.

Joskus apteekeista löydät myös vähemmän yleisiä Salofalk-lääkkeen muotoja - peräsuolen suspensiota tai vaahtoa. Tuote valmistetaan pahvilaatikoissa, joissa se on pakattu läpipainopakkauksiin tai muovipulloihin. Lääke on valmistettu Saksassa.

Käyttöaiheet

Lääke voidaan ottaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Sitä myydään apteekeissa tiukasti reseptin mukaan. Lääke "Salofalk" (sen analogit ja niiden käyttöaiheet voivat vaihdella hieman) on määrätty krooniseen haavaiseen paksusuolentulehdukseen tai Crohnin tautiin. Pääsääntöisesti sitä käytetään kuppaukseen kipu-oireyhtymä jos sairaus on pahentunut tai on akuutti muoto. Sillä on tulehdusta estävä vaikutus elimiin Ruoansulatuskanava. Lisäksi se voidaan määrätä uusien pahenemisvaiheiden estämiseksi.

Peräpuikkoja ja nestemäisiä suspensioita käytetään, kun tauti on levinnyt peräsuoleen ja vasemmalle puolelle kaksoispiste. Tässä tapauksessa tabletteja voidaan ottaa vain pahenemisvaiheen aikana haavainen paksusuolitulehdus lievä tai keskivaikea. Jos potilaan tila on vakava, käytä enemmän tehokkaita menetelmiä hoitoon.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Käyttöohjeet kutsuvat lääkettä "Salofalk" vahva lääke, jolla on merkittävä vaikutus ihmiskehoon. Hänen kanssaan pitkäaikaiseen käyttöön potilaalle voi kehittyä seuraavaa sivuvaikutukset:

• allergiset reaktiot liittyy potilaan herkkyyteen jollekin lääkkeen komponentille - ihottuma, ihon punoitus ja vaikea kutina, voi myös esiintyä kuumetta, bronkospasmeja, oireita akuutti haimatulehdus, nefriitti ja systeeminen lupus erythematosus;
• maha-suolikanavan häiriöt - pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, erittäin harvoin keltaisuus, hepatiitti voi esiintyä, teräviä kipuja vatsassa suoliston allergisen tulehduksen ja sapenerityksen toimintahäiriön vuoksi;
• päänsärky ja huimaus, joskus lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa masennusta ja unihäiriöitä;
• kouristukset, raajojen vapina ja niiden parestesia - erittäin harvinainen;
• Kilparatsastus verenpaine, takykardia, harvemmin - hengenahdistus ja rintakipu; piinaava kipu lihaksissa ja nivelissä;
• anemia ja verenvuotohäiriöt - erittäin harvinainen joissakin tapauksissa;
• virtsan määrän väheneminen tai täydellinen poissaolo lisäämällä sen veren, proteiinien tai suolojen määrää.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Kuka ei saa ottaa lääkettä?

Valitettavasti tämä lääke ei sovellu kaikille potilaille. Muiden komplikaatioiden tai pahenemisen estämiseksi krooniset sairaudet, muista neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat Salofalk-lääkkeen käytön. Analogeja tai hellävaraisemman lääkkeen valintaa vasta-aiheiden esiintyessä voi määrätä vain asiantuntija. Luettelemme tärkeimmät patologiat, joissa lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty:

• erilaiset verisairaudet, varsinkin jos ne liittyvät veren hyytymishäiriöihin;
• mahahaava tai pohjukaissuoli, sekä gastriitti, joka on akuutissa vaiheessa;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska lääke erittyy näiden elinten kautta, joten ne eivät ehkä kestä kuormaa;
• fenyyliketonuria - tässä tapauksessa vain rakeiden ottaminen on kielletty;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille;
• hemorraginen diateesi, jota vaikeuttaa verenvuototaipumus.

Lisäksi tabletteja ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille. Sen sijaan määrätään yleensä rakeita tai peräpuikkoja, jotka voidaan ottaa 2-3 vuoden iässä. Lääkärit voivat kieltää lääkkeiden käytön, jos sinulla on munuainen tai maksan vajaatoiminta lievä tai kohtalainen, jos lääkkeen katsotaan pahentavan taudin kulkua. Sitä ei myöskään pidä ottaa alkuvaiheessa raskauden aikana, samoin kuin imetyksen aikana.

"Salofalk": käyttöohjeet

Tämän lääkkeen ottamista koskevat säännöt riippuvat täysin siitä, missä muodossa potilas käyttää sitä. Päätös sen valinnasta tulisi tehdä vain pätevä asiantuntija, joka perustuu potilaan sairaushistoriaan ja testeihin. Yleensä potilaan tulee ottaa 1-1,5 g Salofalkia päivässä.

Kynttilöiden arvosteluja kutsutaan tehokkaiksi ja helppokäyttöisiksi. Niitä tulee käyttää 3 kertaa päivässä, 500 mg milloin tahansa, yhdistämättä niiden käyttöä aterioiden kanssa. klo vaikeita muotoja sairaus, annos voidaan kaksinkertaistaa. Ennaltaehkäisyyn ja pitkäaikaista hoitoa se pienennetään 250 mg:aan, mutta otetaan myös 3 kertaa päivässä. Lapsille määrätään puolet aikuisen annoksesta.

Lääkkeen "Salofalk" tabletit ja rakeet, joiden analogit kuvataan tässä artikkelissa, otetaan suun kautta juoman kanssa. iso määrä vettä. Niiden pureskeleminen tai pureskelu on ehdottomasti kielletty. Lääke otetaan aamulla, lounaan jälkeen ja illalla, mutta aina runsaan aterian jälkeen. Voit myös ottaa koko päiväannoksesi aamiaisen jälkeen, jos sinua hoidetaan rakeilla.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Tällaisissa tilanteissa lääkärit yleensä määräävät oireenmukaista hoitoa. Potilaan vatsa pestään ja laksatiiveja määrätään. Vakavassa myrkytystapauksessa potilaalle annetaan pakkodiureesia - virtsan runsasta tuotantoa stimuloidaan eliminoimiseksi myrkylliset aineet kehosta.

Lääke "Salofalk": venäläiset ja ulkomaiset analogit

Koska kuvattu lääke on melko kallis, mutta sinun on otettava se pitkä aika, kaikilla potilailla ei ole siihen varaa. Lisäksi lääke ei ehkä sovi joillekin ihmisille vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten vuoksi. Siksi vastuulliset ja taloudelliset potilaat pyrkivät aina ennen hoidon aloittamista ottamaan selvää halvempien, yleensä kotimaisten, vastaavien lääkkeiden saatavuudesta. Lääkkeellä "Salofalk" ei ole venäläisiä analogeja. Lähin lääkeyhtiö, joka valmistaa vastaavaa tuotetta, sijaitsee Valko-Venäjällä. Kuitenkin myös tässä tapauksessa löydät budjettilääkkeet, mutta voit vaihtaa käyttämääsi lääkettä vain lääkärisi luvalla.

Luettelemme "Salofalkin" tärkeimmät analogit, joita voi ostaa apteekeista:

• Pentasa-tabletit ja -rakeet ovat Sveitsissä valmistettua lääkettä, jolla on samanlainen koostumus;
• "Budenofalk" on saksalainen lääke, joka on valmistettu kapseleina;
• "Mesakol" - edullisia tabletteja samankaltaiset farmakologiset vaikutukset, valmistettu Valko-Venäjällä;
• lääke "Mesalazole" - peräpuikot peräsuolen käyttö, valmistettu Moldovassa;
• Lääke "Remicade" - jauhe suonensisäinen anto, jota käytetään samanlaisten sairauksien hoidossa;
• "Asacol" on saatavana tablettimuodossa.

"Pentasa", "Asakol", "Mesakol" tai "Salofalk" - kumpi on parempi? Tämä kysymys huolestuttaa usein potilaita, jotka kärsivät edellä kuvatuista vaivoista. Vastataksesi tähän, katsotaanpa joitain analogeja yksityiskohtaisemmin.

Lääke "Pentasa"

Tämä lääke ei käytännössä eroa kuvailemastamme lääkkeestä. Sitä määrätään myös Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Niissä on myös sama vaikuttava aine. "Pentasa" valmistetaan samalla tavalla - rakeiden, tablettien ja tablettien muodossa peräsuolen peräpuikot. Ainoa merkittävä ero on, että lääkkeen nauttiminen on kielletty lapsuus, sekä sisällä viime viikon raskaus. Toisin kuin Salofalk, sen sivuvaikutuksia ovat lisäksi suun kuivuminen, suutulehdus, hiustenlähtö ja seksuaalisen toiminnan heikkeneminen.

Yleensä arviot tästä lääkkeestä ovat myönteisiä. Potilaat panevat merkille sen tehokkuuden, mutta kirjoittavat, että sitä voidaan ottaa vain tiukoin ehdoin hyvä tohtori, koska se vaikuttaa suuresti munuaisten ja maksan toimintaan. Lisäksi lääkkeen hinta on huomattavasti korkeampi kuin sen analogit. Siksi käyttäjät valitsevat toisen vaihtoehdon valitessaan lääkkeiden "Pentasa" tai "Salofalk" välillä. Se on lähes 2 kertaa halvempi kuin sen analogi.

Lääke "Budenofalk"

Tämä lääke on samanlainen farmakologinen vaikutus, mutta se on koostumukseltaan vakavasti erilainen. Sen pääkomponentti on budesonidi, ei mesalatsiini. Apuaineet myös erilaisia, esimerkiksi gelatiinia ja laktoosia on läsnä. Se on yleensä määrätty Crohnin tautiin, jos se ei ole vaikeassa vaiheessa. Lääke on valmistettu tumman vaaleanpunaisten kapseleiden muodossa. Samalla sillä on huomattavasti vähemmän vasta-aiheita. Sitä voidaan käyttää myös raskauden aikana hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa. Saksalainen lääkeyhtiö valmistaa lääkettä Budenofalk. Peräpuikot, vaahto ja suspensiot - sitä ei ole saatavana näissä muodoissa, joten se soveltuu vain suun kautta annettavaksi.

Kynttilät "Mesakol"

Tämä on Salofalkin edullisin analogi. Sen hinta on noin 1000 ruplaa. Se on saatavana tablettimuodossa ja sisältää saman vaikuttavan aineen. Sen ottaminen lapsuudessa, raskauden ja imetyksen aikana on kielletty. Yleensä Valko-Venäjällä julkaistulla Mesakolilla ei käytännössä ole muita eroja.

Lääke "Remicade"

Tehokas lääke hoitoon aktiivinen muoto Crohnin tauti, lääkettä kutsutaan "Remicade"-ohjeiksi. Arviot vahvistavat, että se voi nopeasti vähentää maha-suolikanavan tulehdusta. Sitä on saatavana jauheena, joka laimennetaan suonensisäistä antoa varten. Pääasiallinen vaikuttava aine on infliksimabi. Yleensä se määrätään potilaille, joille Salofalk-lääkkeen vaikutus ei ollut tarpeeksi tehokas.

Tabletit "Asacol"

Yksi vielä hyvä lääke koliittia ja Crohnin tautia vastaan ​​on lääke "Asacol". Se on pyöreiden tablettien muodossa. Sitä voidaan ottaa raskauden alkuvaiheessa, mutta lääkärin valvonnassa. Tuotteen käyttö lapsuudessa on hyväksyttävää, jos lapsi on yli 2-vuotias. Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat yleensä samat kuin Salofalk.

Hoito ei ole täydellinen ilman mikrobilääkkeiden käyttöä Suuri määrä sairaudet. Loppujen lopuksi nämä lääkkeet auttavat selviytymään joko patologian seurauksista tai taudin kehittymisen syystä - mikrobista. Tämä lääkeryhmä on erittäin laaja, ja sulfasalatsiini on yksi näistä lääkkeistä, joiden käyttöohjeita käsitellään alla.

Lääkkeen farmakologinen kuuluvuus

Jotta antimikrobinen lääke toimisi, sen vaikuttavan aineen on oltava tiettyä ainetta, joka pystyy taistelemaan taudinaiheuttajia vastaan. Lääkkeellä "Sulfasalatsiini" on melko positiivisia arvosteluja tietyn sairausryhmän hoidossa. SISÄÄN lääkärin käytäntö Tämä lääke kuuluu sulfonamidien ryhmään, jotka ovat ensimmäisiä kemoterapeuttisia lääkkeitä, jotka pystyvät taistelemaan sairauksia aiheuttavia mikro-organismeja vastaan.

Missä muodossa lääke on saatavilla?

Lääkkeellä "Sulfasalatsiini" on ollut melko positiivisia arvioita potilailta ja asiantuntijoilta yli vuosikymmenen ajan. Tätä lääkettä myydään apteekeissa kalvopäällysteisten tablettien muodossa.

Mistä lääke koostuu?

Lääke "Sulfasalatsiini" sisältää yhden komponentin, jonka jälkeen se on nimetty - sulfasalatsiini (Sulfasalazinum). Tämä aine kuuluu sulfonamideihin. Muut tablettien sisältämät komponentit antimikrobinen lääke, niillä on vain muodostavaa toiminnallisuutta, jotka muodostavat tabletin ja sen kuoren massan enterokalvon muodossa.

Miten lääke vaikuttaa?

Mikrobilääkettä "Sulfasalatsiini" koskevassa käyttöohjeessa kuvataan sen määräämisen edellytykset hoidossa. Ne perustuvat lääkkeen mahdolliseen vaikutukseen tiettyjen mikrobitoiminnan taustalla syntyneiden ongelmien ratkaisemisessa. Lääke toimii yhden aineen - sulfasalatsiinin - vaikutuksesta. Se osoittaa maksimaalista aktiivisuutta suolistossa, mikä auttaa pääsemään eroon taudinaiheuttajista, kuten gonokokeista, diplokokeista, streptokokeista ja coli. Suolistossa lääkeaine käy läpi kaksi toiminnallisen aktiivisuuden vaihetta - sisään ohutsuoli Itse sulfasalatsiini imeytyy noin 30 %:n määränä, loput lääkkeestä, joka kulkeutuu paksusuoleen, metaboloituu toimiviksi komponenteiksi: 5-aminosalisyylihapoksi, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, ja sulfaperidiiniksi, joka estää synteesiä. folaatteja mikrobisoluissa, jolla on antibakteerinen vaikutus. Metaboliitit erittyvät ulosteisiin ja virtsaan 3 päivän kuluessa.

Lääkkeen "Sulfasalatsiini" käyttöaiheet ovat seuraavat:

• epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (UC) ;
• Crohnin tauti;
• nivelreuma.

Asiantuntijat eivät ole vielä täysin ymmärtäneet tätä hajaantumista lääkkeen vaikutuksessa, vaikka sen myönteinen vaikutus sekä nivelten hoidossa että suolisto-ongelmien hoidossa on ilmeinen monien vuosien käytännön perusteella.

Milloin tuotetta ei pidä ottaa?

Antimikrobinen lääke "Sulfasalatsiini", kuten suurin osa tällaisista lääkkeistä, on tietyt vasta-aiheet käytettäväksi. Nämä sisältävät:

• anemia;
• ilmeiset maksan toiminnan häiriöt;
• munuaisten toimintahäiriöt;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille, mukaan lukien sulfonamidit ja salisyylihappojohdannaiset;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
• veren sairaudet;
• porfyria.

Tätä lääkettä ei ole määrätty lasten sairauksien hoitoon. nuorempi ikä- enintään 5 vuotta, koska tätä näkökohtaa koskevaa tutkimusta ei ole tehty ja mahdollista negatiivinen reaktio lapsen ruumis päällä lääkeaine ei asennettu.

Lääkettä eivät saa käyttää 6-9 kuukauden ikäiset raskaana olevat naiset, samoin kuin vastasyntynyttä imettävät naiset. Jos on tarpeen suorittaa hoito Sulfasalatsiinilla, niin imetys lopeta vauvan siirtäminen keinotekoiseen ravitsemukseen.

Potilaat vaativat maksimaalista huomiota keuhkoastma ja allergiat, joille on määrätty hoito tällä lääkkeellä perussairauden mahdollisen pahenemisen vuoksi.

Miten lääke otetaan?

Lääkkeen "Sulfasalatsiini" käyttöohjeissa suositellaan seuraavia hoito-ohjelmia.

Terapiassa haavainen paksusuolitulehdus ja granulomatoottinen enteriitti, jota kutsutaan muuten Crohnin tauti, Aikuisten ja yli 16-vuotiaiden lasten hoitoalgoritmi on sama:

• ensimmäinen päivä - käytä lääkettä neljä kertaa 0,5 grammaa annosta kohti, eli sinun on otettava 2 grammaa lääkettä päivässä;
• toinen päivä - 1 gramma 4 kertaa päivässä;
• Kolmannesta päivästä alkaen sinun on otettava 6-8 grammaa lääkettä päivässä jakamalla ne 4 annokseen.

Hoitava lääkäri määrittää tarkan annoksen ja hoidon keston tällä lääkemäärällä. Kerran terävä kliiniset ilmentymät sairaudet helpottavat, hoito suoritetaan 1,5-2 g:n päivittäisellä ylläpitoannoksella jaettuna 4 annokseen. On huomattava, että tällaista ylläpitohoitoa tällä lääkkeellä ei suositella lapsille, joiden paino on alle 65 kilogrammaa. Aikuisilla hoidon keston määrää lääkäri, ja se voi kestää useita kuukausia. Alle 16-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos, jaettuna 4 annokseen, on vain 2 grammaa.

Tätä lääkettä voidaan käyttää myös nivelreuman hoidossa, mukaan lukien nuorten niveltulehdus. Sen määrää hoitava lääkäri tämän algoritmin mukaisesti. Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset ottavat lääkettä annoksella 500 mg päivässä ensimmäisellä hoitoviikolla, toisella viikolla 1000 mg päivässä, kolmannella - 1500 mg päivässä. Suositeltava päivittäinen määrä Lääke on jaettu kahteen tai kolmeen annokseen. Joissakin tapauksissa enimmäismäärä päivittäinen annos voi olla 3 grammaa. Hoito on tässä tapauksessa hoitojakso, joka voi kestää yli kuusi kuukautta asiantuntijan määrittämänä.

Jos lapsen on saatava sulfasalatsiinihoitoa, seuraavat suositukset on otettava huomioon:

• yli 29 kiloa painavat 6–8-vuotiaat lapset voivat ottaa 1 tabletin lääkettä 2 kertaa päivässä;
• jos lapsen paino on enintään 39 kiloa ja tämä on 8-12 vuoden ikä, niin päivittäinen annos tekee 3 tablettia - 1 aamulla, lounaalla ja illalla;
• jos 12-16-vuotiaan lapsen paino on välillä 40-45 kiloa, hoito suoritetaan joko 1 tabletti 3 kertaa päivässä tai 2 tablettia 2 annoksena päivässä, päätös jää lääkärille .

Joissakin tapauksissa sulfasalatsiinihoito on tarkoitettu selkärankareumalle. Tämä tapahtuu, kun hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on tehotonta ja hormonaaliset aineet. Sitten tämä antibiootti tulee hoidon perusta, koska se estää niveltulehduksia. Tämä hoito on erittäin pitkä - 3-6 kuukaudesta, kunnes potilaan tila paranee merkittävästi. Tässä tapauksessa, kun lääkkeen enimmäisvuorokausiannos saavutetaan, muiden lääkkeiden käyttö lopetetaan ensin. lääkkeet, ja sitten sulfasalatsiini lopetetaan asteittain. On muistettava, että tämä lääke ei pysty parantamaan itse sairautta, se auttaa vain torjumaan tulehdusoireita nivelissä parantaen potilaan elämänlaatua, ja siksi perinteistä hoitoa tulisi jatkaa 2-3 kuukauden kuluttua.

Kaikissa hoidoissa Sulfasalazine-tabletit otetaan välittömästi aterioiden jälkeen veden kera.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Kuten melkein kaikilla muillakin mikrobilääkkeillä, sulfasalatsiinilla on sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:

• agranulosytoosi;
• anafylaktinen sokki;
• hemolyyttinen anemia;
• anoreksia;
• ataksia;
• ohimenevä hedelmättömyys;
• vatsakipu;
• hallusinaatiot;
• hepatiitti;
• päänsärky;
• huimaus;
• ripuli;
• keltaisuus iho, kovakalvo, virtsa;
• leukopenia;
• kuume;
• ilmavaivat;
• munuaisten toimintahäiriö;
• univaikeudet;
• perifeerinen neuropatia;
• interstitiaalinen nefriitti;
• oligospermia on ohimenevä;
• haimatulehdus;
• interstitiaalinen pneumoniitti;
• oksentaa;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• kouristukset;
• ihottuma;
• pahoinvointi;
• trombosytopenia;
• väsymys;
• valoherkkyys;
• melu korvissa.

Tälle lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä, joten tarvittaessa hoito on oireenmukaista.

Huumeiden yliannostus

Yksi mikrobilääkkeitä, kysyntä nivel- ja maha-suolikanavan sairauksien hoidossa - "Sulfasalatsiini". Sen käyttö on määrättävä asiantuntijan toimesta, ja se on suoritettava tiukasti hoitavan lääkärin valitseman annoksen ja hoito-ohjelman mukaisesti.

Tämän lääkkeen yliannostuksen tai myrkytyksen yhteydessä esiintyy vatsakipua, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Potilas tarvitsee terveydenhuolto, joka koostuu mahahuuhtelusta ja pakotetusta diureesista. Myös spesifinen oireenmukainen hoito on tarpeen.

Mahdollinen nivelen hoito

Joissakin tapauksissa lääke "Sulfasalatsiini" on tarkoitettu nivelreuma. Potilaan ja sitä määräävän lääkärin tulee muistaa, että se tehostaa immunosuppressanttien, maksa- ja nefrotoksisten lääkkeiden sekä sytostaattien vaikutusta. "Sulfasalatsiini" estää digoksiinin ja foolihapon imeytymistä, mutta tehostaa toiminnallinen toiminta antikoagulantit, antikonvulsantit ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet.

Jotkut hoitoominaisuudet

Sulfasalatsiinia käytetään laajalti nivelsairauksien hoidossa. Sen analogit, kuten itse lääke, vaativat suuria määriä vettä hoidon aikana. Mutta alkoholia, vaikka tiukkaa kieltoa ei ole, ei pidä ottaa, koska se on hyvin mahdollinen vaara vakava maksavaurio.

Mitä he sanovat lääkkeestä?

Antimikrobiset tabletit "Sulfasalatsiini" -arvostelut ovat enimmäkseen melko myönteisiä. Asiantuntijat huomauttavat lääkkeen tehokkaan vaikutuksen tiettyjen sairauksien hoidossa, ja potilaat huomauttavat, että lääke auttoi heitä pääsemään eroon tuskallisia tuntemuksia. Lääkkeen ainoa haittapuoli, josta monet näitä pillereitä ottaneet puhuvat, on usein esiintyvä dyspeptisten oireiden ilmentyminen - vatsakipu, ilmavaivat, ripuli. Mutta hoidon laatu kompensoi nämä sivuvaikutukset, toteaa suurin osa Sulfasalatsiinista arvosteluja jättäneistä.

Onko analogeja?

Mikrobilääkettä "Sulfasalatsiini" varten analogit voivat sisältää molemmat samat vaikuttava aine ja sen johdannaiset, esimerkiksi mesalatsiini. Lääkkeen synonyymi on "Salazopyrine", mutta sen analogit ovat "Pentasa", "Asacol", "Samezil", "Mesakol" tai geneerinen "mesalatsiini". Lääkkeen "Sulfasalatsiini" käyttöohjeet osoittavat annoksen aktiivinen komponentti tableteissa. Sama pätee analogeihin. Potilasta hoitava asiantuntija päättää, minkä lääkkeen valitsee.

Antimikrobiset lääkkeet auttavat ratkaisemaan monia mikromaailman patogeenisten asukkaiden aiheuttamia ongelmia. Yksi niistä on sulfasalatsiini. Sen käyttöohjeet sisältävät kaikki lääkärille ja potilaalle tarpeelliset tiedot, joten ne tulee lukea huolellisesti. Ohjeiden ja hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen auttaa saamaan riittävän ja laadukkaan hoidon olemassa olevaan ongelmaan.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on suhteellisen harvinainen sairaus. Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus on paksusuolen limakalvon diffuusi tulehdus, joka alkaa peräsuolesta ja leviää proksimaalisesti. Taudilla on krooninen aaltoileva kulku, jossa vaihtelevat pahenemis- ja remissiot. Kuitenkin viimeisen kymmenen vuoden aikana sen ilmaantuvuus on lisääntynyt sekä aikuisten että lasten keskuudessa. Samalla kiinnitetään huomiota siihen, että tauti on tullut paljon nuoremmaksi ja esiintyy jo 2 vuoden iästä alkaen. I.A. Bodnyan (1986) mukaan kaikista tapauksista 0,9-12 % on 0-17-vuotiaita lapsia. Tämän taudin esiintyvyys Euroopan väestössä on 5,8-14 per 100 000 asukasta, Venäjällä 1-4,7 per 100 000 asukasta, venäläisillä lapsilla 3,4 per 100 000 lasta.

Alueille on ominaista korkeataajuus haavainen paksusuolitulehdus ovat Iso-Britannia, USA, Pohjois-Eurooppa ja Australia. Alhaista ilmaantuvuutta havaitaan Aasiassa, Japanissa ja Etelä-Amerikassa.

Haavaiselle paksusuolitulehdukselle on tunnusomaista muutosten esiintyminen kromosomeissa 6 ja 12. Sairaus liittyy myös II.-1ra-geeniin. Probandin vastaavuus haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa on 6,3 % ja Crohnin taudin 58,3 %.

Tässä artikkelissa esitellään tulokset kahden ryhmän lääkkeiden kliinisestä aktiivisuudesta tehdystä tutkimuksesta, joita käytettiin lapsilla ja nuorilla haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) hoidossa pahenemisvaiheen ja subremission aikana. Otimme kaksi peruslääkettä koko lastenlääkäreiden ja gastroenterologien UC:n hoitoon käyttämistä lääkkeistä: sulfasalatsiini ja mesalatsiini (mesakol).

Tunnetuin on sulfasalatsiini, jota käytetään 5-vuotiaille lapsille annoksena 50-80 mg. 1 kg:lle. ruumiinpaino päivässä. Tätä lääkettä ei ole tarkoitettu annettavaksi rektaalisesti. Suun kautta otettuna kolmasosa potilaista kehittää sivuvaikutuksia, jotka liittyvät sen sisältämään sulfapyridiiniin. Sivuvaikutukset: päänsärky, huimaus, dyspeptiset oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, anoreksia; veren sekoittuminen ulosteeseen, nekrotisoiva haavainen paksusuolitulehdus, interstitiaalinen pneumoniitti, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti, agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, ihon valoherkkyys, virtsan oranssinkeltainen väritys, allergiset reaktiot: Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki.

Mesacol- mesalatsiiniryhmän lääke, josta käytännössä puuttuu sivuvaikutukset, "puhdas" 5-aminosalisyylihappo. Paksusuoliin toimittamiseen se käyttää muita liikennejärjestelmät ilman sulfapyridiiniä. Mesacol on päällystetty Eudragit S.:llä, joka hajoaa pH:ssa 7,0 tai korkeammassa, salofalk on Eudragit I. liukenee pH-6,0:ssa, pentaka vapautuu hitaasti jopa aikaisemmin pH:ssa alle 6,0. Näin ollen mitä tahansa näistä lääkkeistä voidaan käyttää haavaisen paksusuolentulehduksen hoidossa, mutta distaalisesti vapautuva Mesacol on paljon parempi.

Mesacolia määrätään 2-vuotiaasta alkaen annoksella 20-50 mg. 1 painokiloa kohti päivässä. Lisäksi mesacolia käytetään myös peräsuolen kautta peräpuikoissa ja peräruiskeissa. Monien johtavien klinikoiden mukaan mesalatsiinin (mesakolin) rektaalisilla muodoilla on etuja glukokortikoideihin verrattuna (Kanshin O.A., Kanshin N.N. 2000).

On todettu, että tabletit jättävät mahalaukun muuttumattomana ja niiden liukeneminen alkaa ohutsuolessa 120-180 minuuttia antamisen jälkeen, 170-230 minuuttia. Tabletit liukenevat täysin. Ruoan tai muiden lääkkeiden aiheuttamat muutokset ympäristön pH:ssa eivät vaikuta tähän prosessiin.

Mesakolin vapautuminen tapahtuu terminaaliosassa ohutsuoli ja paksusuolessa. Tableteissa vaikuttava aine (mesalatsiini) on suojattu pinnoitteella, joka kestää mahanestettä. Annosmuoto valmistetaan siten, että mesalatsiini alkaa hitaasti vapautua vain ohutsuolen terminaalisessa osassa ja paksusuolessa.

Johtuen mesalatsiinin suhteellisen alhaisesta imeytymisasteesta ja sen nopeasta muuttumisesta N-asetyyli-5-ASA:ksi jo suolen limakalvossa, mesalatsiinin pitoisuus veriplasmassa pysyy suhteellisen pienenä; 240 mg:n mesakol-kerta-annoksen jälkeen mesalatsiinin pitoisuus on 0,5-1,5 mcg/ml. Mesalatsiinin sitoutuminen plasman proteiineihin on 43 %, N-asetyyli-5-ASA - 75-83 %. SISÄÄN rintamaito 0,1 % mesalatsiinia toimitetaan (N-asetyyli-5-ASA:n muodossa).

Suoliston limakalvolla ja maksassa mesalatsiini metaboloituu N-asetyyli-5-ASA:ksi. Mesalatsiinin T1/2 on 0,5-2 tuntia annoksesta riippuen, puhdistuma on 300 ml/min. Mesalatsiini erittyy munuaisten kautta, pääasiassa asetyloidussa muodossa.

Havaittuja potilaita oli 18, iältään 2-19 vuotta. Miehiä oli 11, naisia ​​7. Kaikilla potilailla diagnosoitiin lievä UC - 4, keskivaikea - 13 ja 1 vaikea. 7 potilaalla oli paksusuolen vasemmanpuoleisia vaurioita, 10:llä distaalisia vaurioita proktosigmoidiitin muodossa ja 1 potilaalla paksusuolen kokonaisleesioita.

Potilaat jaettiin kahteen ryhmään: ryhmä 1 sai sulfasalatsiinia ja ryhmä 2 sai mesakolia. Molemmat lääkkeet määrättiin terapeuttisella annoksella. Hoito suoritettiin 1 kuukauden ajan.

Kriteerit lääkkeiden tehokkuuden ja siedettävyyden arvioinnissa olivat: pääaineen dynamiikka kliiniset oireet, dataa laboratoriotutkimus(kokonaisveri, virtsa, ulosteet (koohjelma), biokemialliset veren parametrit, endoskooppiset tiedot (RRS ja kolonoskopia).

Kahden lääkkeen hoidon tuloksena kahdessa ryhmässä havaitsimme UC:n kliinisen ja endoskooppisen remission alkamisen 1. ryhmällä 1 (11,1 %) ja 2. ryhmällä 6 (66,6 %) potilaalla, jonka arvioimme seuraavasti: erinomainen vaikutus, 4:llä (44,4 %) 1. ryhmällä ja 2. 5:llä (55,5 %) ihmisellä havaittiin kliininen remissio, kun prosessin aktiivisuus oli endoskooppisen kuvan mukaan minimaalinen - hyvä vaikutus ja 2:lla (11,1 %) 1. ryhmässä, 0 potilaalla 2. ryhmässä, tyydyttävä vaikutus havaittiin prosessin laantuessa kliinisten ja endoskooppisten tietojen mukaan.

UC:n kliiniset oireet ennen ja jälkeen sulfasalatsiini- ja mesakol-hoidon

Tutkimukset ovat osoittaneet mesakolilla näkyvän edun. Lääke on hyvin siedetty. Mesacol on tehokas lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin UC-muotoihin. Suun kautta ottaminen mesacola indusoi ja ylläpitää tehokkaasti remissiota lievissä ja kohtalaista toimintaa UC ja sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi UC:n perushoitona. Jos prosessi on kohtalainen, mesakolin aloitusannos ei saa olla pienempi kuin 40-50 mg painokiloa kohden. Ryhmässä 1 (käytettiin sulfasalatsiinia) havaittiin sivuvaikutuksia: päänsärky 5 potilaalla, pahoinvointi 7 potilaalla, kohonnut epäsuora bilirubiini 3 potilaalla, leukopenia 2 potilaalla ja allerginen ihottuma 1 potilaalla.

Mesacolin edut:

• GMP-laatu;
• Mahdollisuus nimittämiseen 2 vuoden iästä alkaen;
• aktiivisen aineen laaja suosio;
• todistettu tehokkuus;
• anti-inflammatorinen vaikutus erityisesti suolistossa;
• minimalisointi sivuvaikutukset(esim. verrattuna sulfasalatsiiniin);
• ei muuta ihon väriä (verrattuna sulfasalatsiiniin);
• ei huomioitu negatiivinen vaikutus päällä lisääntymistoiminto miehillä (toisin kuin sulfasalatsiini).

Johtopäätökset: uskomme siihen lastenlääkärin käytäntö mesacolin käyttö on etusijalla ja paljon tehokkaampi, lääkkeen vaikutus on vähemmän myrkyllinen ja sitä voidaan määrätä kahden vuoden iästä alkaen, mikä on Tämä hetki välttämätön taudin kehittymisen varhaisemmalla iällä.

Lasten gastroenterologian keskus. (Johtaja, korkeakoulujen tohtori pätevyysluokka V.L. Zemljakov)