Hydrocortisone acetate: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ Hydrocortisone - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ការប្រើប្រាស់ hydrocortisone ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺស្បែក

Hydrocortisone(lat ។ hydrocortison, ភាសាអង់គ្លេស hydrocortisone) ជាឱសថធម្មជាតិដែលមានការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស សារធាតុ Hydrocortisone ត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្រពេញ Adrenal Cortex ហើយជាធម្មតាវាត្រូវបានគេហៅថាអរម៉ូន។ cortisol(ភាសាអង់គ្លេស) cortisol).

Hydrocortisone - សារធាតុគីមី

នៅក្នុងឱសថ ជារឿយៗ hydrocortisone ត្រូវបានគេប្រើជាទម្រង់ hydrocortisone acetate, hydrocortisone 17-butyrate, hydrocortisone sodium hemisuccinate ជាដើម។

Hydrocortisone - ថ្នាំ

ការប្រើប្រាស់ hydrocortisone ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺស្បែក

ATC មានផ្ទុកសារធាតុ INNs នៃសមាសធាតុ hydrocortisone ជាច្រើនដែលក្នុងនោះធាតុផ្សំសកម្មពិតប្រាកដក៏ជា hydrocortisone ផងដែរ។ ដូច្នេះ ក្នុងសៀវភៅយោងផ្សេងៗគ្នា ថ្នាំមួយអាចមានលេខកូដ ATC ផ្សេងគ្នា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាលេខកូដ ATC សម្រាប់សមាសធាតុ hydrocortisone ដែលទាក់ទងទៅនឹងផ្នែក "D07 Corticosteroids សម្រាប់ការព្យាបាលលើជំងឺស្បែក"៖

• លេខកូដ D07AA02 Hydrocortisone

• លេខកូដ "D07AB02 Hydrocortisone butyrate"
• លេខកូដ D07AB11 Hydrocortisone buteprate

• លេខកូដ "D07AC16 Hydrocortisone aceponta"

ការចាត់ថ្នាក់អ៊ឺរ៉ុបឆ្នាំ 1993 សម្រាប់សកម្មភាពសក្តានុពលនៃសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីការចាត់ថ្នាក់នៃផ្នែក D07 ATC ក៏មាន 4 ថ្នាក់ផងដែរ៖

• ខ្សោយ (ថ្នាក់ I) នេះរួមបញ្ចូលទាំង 0.1-1% hydrocortisone និងថ្នាំដទៃទៀត
• មធ្យម (ថ្នាក់ II) - hydrocortisone butyrate 0.1% និងផ្សេងទៀត។
• ខ្លាំង (ថ្នាក់ III)
• ខ្លាំង (ថ្នាក់ IV)

ការចង្អុលបង្ហាញនិងនីតិវិធីសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ hydrocortisone ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺស្បែក

Hydrocortisone 17-butyrate ក្នុងរោគសើស្បែក

Hydrocortisone ក្នុងជំងឺភ្នែក

• ការរលាកនៃគែមត្របកភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃក្រពេញ meibomian ការខូចខាតដល់គែមនៃត្របកភ្នែក Demodex folliculormនិងហេតុផលមួយចំនួនផ្សេងទៀត - blepharitis ។ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែសម្រាប់ការធូរស្រាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព រោគសញ្ញាមិនល្អដូចជាការហើម និង hyperemia នៃគែមនៃត្របកភ្នែក អារម្មណ៍ឆេះ និងរមាស់ ការប្រើប្រាស់ប្រេង Hydrocortisone 0.5% គឺមានប្រសិទ្ធភាព។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្បែក atopic ឬ eczema ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន keratoconjunctivitis atopic ។ រោគសញ្ញារួមមាន អារម្មណ៍ឆេះ រូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល ការភ្ជាប់គ្នានៃ hyperemia និង photophobia ។ papillae តូចនៅលើ conjunctiva ខុសគ្នាពីអ្នកដែលនៅនិទាឃរដូវ conjunctivitis ជាចម្បងនៅក្នុងទំហំនិងទីតាំង។ ដូច្នេះ papillae ក្នុងជំងឺ atopic conjunctivitis មានទំហំតូចជាង ហើយច្រើនតែមានទីតាំងនៅលើ conjunctiva នៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ ការវិវត្តនៃ keratitis គ្រឿងកុំព្យូទ័រលើផ្ទៃជាមួយនឹង neovascularization ជាបន្តបន្ទាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ វគ្គខ្លីនៃមួន hydrocortisone កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាគ្លីនិក។
• Hydrocortisone ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំបៅរលាកនៃ episclera ។ etiology នៃ episcleritis នៅតែមិនច្បាស់លាស់ ទោះបីជាវាស្របច្បាប់ក្នុងការភ្ជាប់ការវិវត្តន៍ក៏ដោយ នៃជំងឺនេះ។ជាមួយដូច ជំងឺប្រព័ន្ធ, របៀប ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរបេង។
• វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើមួន hydrocortisone ជាការបន្ថែមទៅលើការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធនៃ corticosteroids សម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ដំបៅ granulomatous នៃភ្នាសពណ៌សនៃភ្នែកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបំផ្លាញ collagen, ការជ្រៀតចូលកោសិកានិងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម។
• ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ hydrocortisone រួមជាមួយ mydriatics ត្រូវបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលនៃ uveitis ។

Hydrocortisone acetate នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងសហភាពអឺរ៉ុប - ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា. នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី ថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់គោលបំណងមួយ (ជាពិសេសថ្នាំលាបភ្នែក "Hydrocortisone 0.5%) អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត (ឬរយៈពេលនៃការចុះឈ្មោះថ្នាំ) ពួកគេអាចមានទាំងវេជ្ជបញ្ជា និងតាមវេជ្ជបញ្ជា។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អ៊ីដ្រូខូទីសូន អាសេតាត ត្រូវបានអនុញ្ញាតឲ្យប្រើប្រាស់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម A-hydroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef ។

រូបថតបង្ហាញពីមួនភ្នែក Oftalmolosa Cusi Hidrocortisona ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអេស្ប៉ាញ Alcon Cusi ដែលមានផ្ទុក 1.5% hydrocortisone acetate ។

ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃ hydrocortisone

• នៅក្នុងជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ក្នុងអំឡុងពេល exacerbations, ជាការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី adjuvant សម្រាប់ psoriatic, rheumatoid និងស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ankylosing spondylitis, bursitis ស្រួចស្រាវនិង subacute, tenosynovitis ស្រួចស្រាវ nonspecific, រលាកឆ្អឹងក្រោយរបួស, synovitis ជាមួយ osteoarthritis, epicondylitis ។ កំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាការព្យាបាលថែទាំនៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងជំងឺលុយពីស erythematosus ប្រព័ន្ធ dermatomyositis ជាប្រព័ន្ធ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ
• នៅក្នុងរោគសើស្បែក៖ pemphigus, bullous dermatitis herpetiformis, erythema ធ្ងន់ធ្ងរ, រលាកស្បែក exfoliative, mycosis fungoides, psoriasis in ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកស្បែក seborrheic ធ្ងន់ធ្ងរ
• ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអាឡែស៊ី ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំសមស្រប៖ តាមរដូវ ឬពេញមួយឆ្នាំ Rhinitis អា​ឡែ​ស៊ី, ជំងឺសេរ៉ូម, ជំងឺហឺត bronchial, ទំនាក់ទំនង ឬជំងឺរលាកស្បែក atopic
• នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrinology: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal ជាការព្យាបាលជំនួស, hyperplasia ពីកំណើត, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute, hypercalcemia នៅក្នុង neoplasms សាហាវ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Hydrocortisone ក្នុងថ្នាំគ្រាប់រន្ធគូថ

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អ៊ីដ្រូខូទីសូនតាមរន្ធគូថត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ hydrocortisone រន្ធគូថ) ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូខូទីហ្សុនតាមរន្ធគូថ (សម្រាប់សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparation H Hydrocortisone, Procto- កញ្ចប់ 1%, Procto-Kit 2.5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលមាន hydrocortisone ដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃតំបន់ rectoanal គឺថ្នាំគ្រាប់ Relief Ultra ។ One Relief Ultra suppository មានសារធាតុសកម្មដូចខាងក្រោមៈ hydrocortisone acetate 10 mg, zinc sulfate monohydrate 10 mg, 60 mg ប្រេងថ្លើមត្រីឆ្លាម។

ការប្រើប្រាស់ hydrocortisone ដោយម្តាយមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

Hydrocortisone ឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ hydrocortisone ។ នៅពេលប្រើខាងក្រៅ កមួន និងក្រែមដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូខូទីសូន មិនគួរលាបលើសុដន់របស់ម្តាយដែលបំបៅកូននោះទេ។

ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម hydrocortisone

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានធាតុផ្សំសកម្មតែមួយគត់គឺ hydrocortisone butyrate: Laticort, Lokoid, Lokoid crelo, Lokoid lipokrem ។

Hydrocortisone ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងថ្នាំជាច្រើនដែលជាសារធាតុសកម្មមួយក្នុងចំណោមសារធាតុសកម្មមួយចំនួន។ មួយដប (5 មីលីលីត្រ) នៃថ្នាំ Hydrocortisone-Richter មាន 125 មីលីក្រាមនៃ hydrocortisone acetate និង 25 មីលីក្រាមនៃ lidocaine hydrochloride ។ មានបំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular, intra- និង periarticular ក្នុងគោលបំណងដើម្បីផ្តល់នូវការប្រឆាំងនឹងការរលាកជាប្រព័ន្ធ ឬក្នុងតំបន់ ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ antiallergic ។ ប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ដែលអមដោយជំងឺរលាកសន្លាក់។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើល "ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកឯកទេស" ពីក្រុមហ៊ុនផលិត - Gedeon Richter (pdf) ។

Hydrocortisone មាន contraindications, ផលប៉ះពាល់ និងលក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។

Hydrocortisone acetateជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម GCS ប្រភពដើមធម្មជាតិដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការឆក់, ប្រឆាំងនឹងជាតិពុល, ភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំ, ប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ឥទ្ធិពល desensitizing ។
រារាំងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ដំណើរការរីកសាយ និង exudative នៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក។ សកម្មភាពរបស់ hydrocortisone acetate ត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈ receptor intracellular ជាក់លាក់។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាករួមមានការរារាំងគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរលាក៖ ធ្វើឱ្យភ្នាសកោសិកា និងកោសិការងមានស្ថេរភាព កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអង់ស៊ីម proteolytic ពី lysosomes រារាំងការបង្កើត superoxide anion និងរ៉ាឌីកាល់សេរីផ្សេងទៀត។ Hydrocortisone រារាំងការចេញផ្សាយនៃអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាករួមទាំង interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin កាត់បន្ថយការបញ្ចេញ។ អាស៊ីត arachidonicជាមួយនឹង phospholipids និងការសំយោគនៃ prostaglandins, leukotrienes, thromboxane ។ កាត់បន្ថយការជ្រៀតចូលនៃកោសិការលាក កាត់បន្ថយការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ leukocytes និង lymphocytes ទៅកាន់កន្លែងរលាក។ រារាំងប្រតិកម្មនៃជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។ កាត់បន្ថយចំនួនកោសិកា mast ដែលផលិតអាស៊ីត hyaluronic រារាំងសកម្មភាពរបស់ hyaluronidase និងជួយកាត់បន្ថយភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម។ រារាំងការផលិត collagenase និងធ្វើឱ្យសកម្មការសំយោគនៃ protease inhibitors ។ កាត់បន្ថយការសំយោគ និងបង្កើន catabolism ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ តាមរយៈការរំញោចអ្នកទទួលស្តេរ៉ូអ៊ីត វាជំរុញឱ្យមានការបង្កើតនូវប្រភេទប្រូតេអ៊ីនពិសេស - lipocortins ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការហើម។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីសូឡង់, បង្កើនកម្រិតនៃ glycogen នៅក្នុងថ្លើមនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperglycemia ។ រក្សា​ជាតិ​សូដ្យូម និង​ទឹក​ក្នុង​ខ្លួន ខណៈ​ពេល​ដែល​បង្កើន​បរិមាណ​ឈាម​រត់​និង​កើន​ឡើង សម្ពាធសរសៃឈាម(ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការឆក់) ។ រំញោចការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពីបំពង់រំលាយអាហារ និងកាត់បន្ថយសារធាតុរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹង។
ដូចថ្នាំ glucocorticoids ផ្សេងទៀត hydrocortisone កាត់បន្ថយចំនួន T-lymphocytes នៅក្នុងឈាមដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ T-helpers លើ B-lymphocytes រារាំងការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ឱសថសាស្ត្រ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺតូចតាច ពួកវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកណាមួយឡើយ ហើយអាចត្រឡប់វិញបានបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ សម្ពាធ intraocular កើនឡើង។ ការថយចុះការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត តម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេល ជំងឺទឹកនោមផ្អែម. សមតុល្យអាសូតអវិជ្ជមានដោយសារតែការ catabolism ប្រូតេអ៊ីន។ បង្កើន ឬថយចុះក្នុងចលនា និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោល។
ការរំលាយអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភ៖ ការរក្សាជាតិសូដ្យូម ការរក្សាជាតិទឹក ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម អាល់កាឡាំង hypokalemic ការកើនឡើងការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម បង្កើនចំណង់អាហារ ប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់មិនធម្មតា ការឡើងទម្ងន់។
ពីបេះដូង: bradycardia, ការចាប់ខ្លួនបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ការរីកធំនៃព្រំដែននៃបេះដូង, hypertrophic cardiomyopathy, ហើមសួត, ដួលសន្លប់, tachycardia ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ។
ជំងឺសរសៃឈាម: petechiae និង ecchymoses, ជាំ, លើសឈាមសរសៃឈាម; ការដួលរលំសរសៃឈាមខ្លាញ់រុំបេះដូង ដាច់រហែក myocardial បន្ទាប់ពីថ្មីៗនេះ បានទទួលរងការគាំងបេះដូង myocardium, thromboembolism, thrombophlebitis, vasculitis ។
ពីស្បែកនិង ជាលិកា subcutaneous: urticaria, មុន, រលាកស្បែកអាលែហ្សី, រលាកស្បែក និងក្រោមស្បែក, ស្បែកទន់ខ្សោយ, ស្បែកស្ងួត និងប្រេះ, ហើម, erythema, hyperpigmentation, hypopigmentation, hypertrichosis, ការបែកញើសលើសលប់, កន្ទួល, ស្នាមសង្វារ, ស្តើងនៃសក់ស្បែកក្បាល, ការវិវត្តនៃ sarcoma របស់ Kaposi ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួល GCS ។
លក្ខខណ្ឌទូទៅ និងកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖ ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ រួមទាំងការដុត ឬរមាស់ ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ អាប់សដែលគ្មានមេរោគ ការថយចុះការឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តស្បែក ការបោកប្រាស់ ប្រតិកម្មស្បែកការពន្យាពេលនៃការព្យាបាលមុខរបួស ការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ការបិទបាំងការឆ្លងមេរោគ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ រួមទាំងការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃជំងឺរបេង ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណណាមួយ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពីស្រាលទៅស្លាប់ ការថយចុះភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគ ភាពស្លេកស្លាំង។
ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ: ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រាល, ការប្រកាច់វិលមុខ ឈឺក្បាល, neuritis, neuropathies, paresthesia ។ Arachnoiditis, meningitis, paraparesis/paraplegia, ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍បានលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ intrathecal ។
នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ: ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular ក្រោយ, exophthalmos, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ករណីកម្រនៃភាពពិការភ្នែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ periocular ។
ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, សរីរាង្គនៃទ្រូង និង mediastinum៖ ប្រសិនបើអាល់កុល benzyl ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា dyspnea ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។
ពីខាងក្រៅ រលាកក្រពះពោះវៀន: hiccups, ការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះជាមួយនឹងការ perforation និងហូរឈាមដែលអាចកើតមាន, ការហូរឈាមក្រពះ, រលាកលំពែង, esophagitis, perforation ពោះវៀន, ហើមពោះ, dysfunction ពោះវៀន, ចង្អោរ។
ពីតម្រងនោមនិង ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ glycosuria, មុខងារប្លោកនោមមិនដំណើរការ។
ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ៖ ជំងឺថ្លើម។
ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធ musculoskeletalនិងជាលិកាភ្ជាប់ៈ corticosteroid myopathy, arthropathy, ការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ, ខ្សោយសាច់ដុំ, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការបាក់ឆ្អឹង pathological, ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង, necrosis aseptic, ដាច់សរសៃពួរ, ជាពិសេសសរសៃពួរ Achilles, ការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine: វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់, ការវិវត្តនៃស្ថានភាព Cushingoid, hirsutism, ការរារាំងនៃប្រព័ន្ធ pituitary-adrenal ។
ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី រួមទាំងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់តូដ (ឧទាហរណ៍ bronchospasm, angioedema)។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត: អារម្មណ៍រំភើប, ការគេងមិនលក់, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺផ្លូវចិត្ត; ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានស្រាប់ អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ឬទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិក។

ការទប់ស្កាត់

មានផ្ទៃពោះ

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជ្រុល

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

សមាសធាតុ

បន្ថែម

ការកំណត់សំខាន់

KNF (ថ្នាំរួមបញ្ចូលក្នុងទម្រង់ឱសថជាតិកាហ្សាក់ស្ថាន)

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖កសិដ្ឋាន PJSC

ការចាត់ថ្នាក់កាយវិភាគសាស្ត្រ-ព្យាបាល-គីមី៖ Hydrocortisone

លេខចុះឈ្មោះ៖លេខ RK-LS-5 លេខ 010934

កាលបរិច្ឆេទ​ចុះបញ្ជី: 08.12.2017 - 08.12.2022

តម្លៃកំណត់៖ 48.79 KZT

ការណែនាំ

• រុស្សី

ជីថ្នាំ IDROCORTISONE ACETATE

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម

Hydrocortisone acetate

ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនកម្មសិទ្ធិ

Hydrocortisone

ទម្រង់កិតើ

ការផ្អាកសម្រាប់ការចាក់ 2.5% 2 មីលីលីត្រ

សមាសធាតុ

1 មីលីលីត្រនៃការព្យួរមាន

សារធាតុសកម្ម- hydrocortisone acetate ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសារធាតុស្ងួត 100% 25 មីលីក្រាម

សារធាតុបន្ថែម៖ propylene glycol, sorbitol (E 420), povidone, sodium chloride, ជាតិអាល់កុល benzyl, ទឹកសម្រាប់ចាក់។

ការពិពណ៌នា

ថ្នាំបន្ទាប់ពីញ័ររយៈពេល 2 នាទីគឺជាការព្យួរនៃពណ៌សឬពណ៌សជាមួយនឹងពណ៌លឿងដែលដោះស្រាយនៅពេលដោះស្រាយដោយមានក្លិនជាក់លាក់។

ក្រុមឱសថការី

ថ្នាំ Corticosteroids សម្រាប់ ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ. ថ្នាំ Glucocorticosteroids ។ Hydrocortisone

លេខកូដ ATX H02AB09

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Hydrocortisone ដែល​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​ស្បែក​អាច​ត្រូវ​បាន​ស្រូប​យក និង​បង្ហាញ​ពី​ឥទ្ធិពល​ជា​ប្រព័ន្ធ។ ស្រូបយកយឺត ៗ ពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ រហូតដល់ 90% នៃថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម (ជាមួយ transcortin - 80%, ជាមួយ albumin - 10%), ប្រហែល 10% គឺជាប្រភាគឥតគិតថ្លៃ។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុសំយោគទេ បរិមាណតិចតួចនៃថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក (រហូតដល់ 67% ត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងសុកខ្លួនទៅនឹងសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម)។ សារធាតុរំលាយអាហារ Hydrocortisone ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម។

ឱសថសាស្ត្រ

Hydrocortisone acetate ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម glucocorticosteroids នៃប្រភពដើមធម្មជាតិ។ វាមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, ប្រឆាំងនឹងជាតិពុល, ភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំ, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ឥទ្ធិពល desensitizing ។ រារាំងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ដំណើរការរីកសាយ និង exudative នៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក។ សកម្មភាពរបស់ hydrocortisone acetate ត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈ receptor intracellular ជាក់លាក់។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរលាក៖ ស្ថេរភាពនៃភ្នាសកោសិកា និងកោសិការង ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអង់ស៊ីម proteolytic ពី lysosomes ការទប់ស្កាត់ការបង្កើត superoxide anion និងរ៉ាឌីកាល់សេរីផ្សេងទៀត។ Hydrocortisone រារាំងការបញ្ចេញសារធាតុប្រឆាំងការរលាក រួមទាំង interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin ជាដើម កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីត arachidonic ពី phospholipids និងការសំយោគ prostaglandins, leukotrienes និង thromboxane ។ កាត់បន្ថយការជ្រៀតចូលនៃកោសិការលាក កាត់បន្ថយការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ leukocytes និង lymphocytes ទៅកាន់កន្លែងរលាក។ រារាំងប្រតិកម្មនៃជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។ កាត់បន្ថយចំនួនកោសិកា mast ដែលផលិតអាស៊ីត hyaluronic រារាំងសកម្មភាពរបស់ hyaluronidase និងជួយកាត់បន្ថយការជ្រាបចូលនៃ capillary ។ រារាំងការផលិត collagenase និងធ្វើឱ្យសកម្មការសំយោគនៃ protease inhibitors ។ កាត់បន្ថយការសំយោគ និងបង្កើន catabolism ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ តាមរយៈការរំញោចអ្នកទទួលស្តេរ៉ូអ៊ីត វាជំរុញឱ្យមានការបង្កើតនូវប្រភេទប្រូតេអ៊ីនពិសេស - lipocortins ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការហើម។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីសូឡង់, បង្កើនកម្រិតនៃ glycogen នៅក្នុងថ្លើមនិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperglycemia ។ រក្សា​ជាតិ​សូដ្យូម និង​ទឹក​ក្នុង​ខ្លួន ដោយ​ហេតុ​នេះ​បង្កើន​បរិមាណ​ឈាម​រត់ និង​បង្កើន​សម្ពាធ​ឈាម (ឥទ្ធិពល​ប្រឆាំង​ការ​ឆក់)។

ជំរុញការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពីបំពង់រំលាយអាហារ និងកាត់បន្ថយសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង។

ដូចថ្នាំ glucocorticoids ផ្សេងទៀត hydrocortisone កាត់បន្ថយចំនួន T-lymphocytes នៅក្នុងឈាមដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃកោសិកា T-helper លើ B-lymphocytes រារាំងការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

monoarthrosis ផ្សេងៗ (ជង្គង់ កែងដៃ សន្លាក់ត្រគាក)

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកសន្លាក់នៃប្រភពដើមផ្សេងទៀត (លើកលែងតែជំងឺរបេង និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោណូរ៉ាល់)

រលាកស្រោមខួរក្បាល glenohumeral, bursitis, epicondylitis, tenosynovitis

មុនពេលវះកាត់លើសន្លាក់ ankylotic

ជាជំនួយក្នុងតំបន់ទៅនឹងការព្យាបាល corticosteroid ជាប្រព័ន្ធ

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

មុនពេលប្រើ មាតិកានៃអំពែរត្រូវបានរង្គោះរង្គើរហូតដល់ការព្យួរដូចគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ។៖ ដូសតែមួយអាស្រ័យលើទំហំសន្លាក់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - 5-50 mg នៃ hydrocortisone ខាងក្នុង និង periarticularly ។

មនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់មិនលើសពី 3 ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

កុមារចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ។៖ មួយដូសនៃ hydrocortisone អាស្រ័យលើទំហំនៃសន្លាក់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - 5-30 mg intra-articularly និង periarticularly ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុងនៃថ្នាំកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-24 ម៉ោង និងមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ ការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍។

ថ្នាំមិនអាចចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃពួរបានទេ ដូច្នេះសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃពួរ ថ្នាំត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃពួរ។

ថ្នាំនេះមិនអាចប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល corticosteroid ជាប្រព័ន្ធទេ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ជាញឹកញាប់

ជាលិកាហើម និងឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ

ការពន្យារពេលនៃការព្យាបាលមុខរបួស, ស្បែក atrophy, ស្នាមសង្វារ, កន្ទួលដូចមុន, រមាស់, folliculitis, hirsutism, hypopigmentation

ភាពស្ងួត ស្តើង និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក telangiectasia

កម្រណាស់។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលប្រព័ន្ធនៃ corticosteroid អាចកើតឡើង៖

ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស និងតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត ការទប់ស្កាត់មុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing ការពន្យាពេលនៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ចុះខ្សោយ។ វ​ដ្ត​រដូវ

ចង្អោរ, ក្អួត, រលាកលំពែង, ដំបៅក្រពះ, រលាកបំពង់អាហារ, ហូរឈាមនិងរលាកក្រពះពោះវៀន, បង្កើនចំណង់អាហារ, ហើមពោះ, hiccups

ក្នុងករណីដ៏កម្រ

បង្កើនសកម្មភាពនៃ transaminases ថ្លើមនិង phosphatase អាល់កាឡាំង

ជាមួយនឹងកម្រិតធំនៃ hydrocortisone: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម hypokalemia និងលក្ខណៈរបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរ ECG, thromboembolism, ជំងឺខ្សោយបេះដូង

ការគេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, រំជើបរំជួល, រំភើបចិត្ត, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ភ្លេចភ្លាំង, វង្វេងស្មារតី, ភាពវង្វេងស្មារតី, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភ័យស្លន់ស្លោ, កើនឡើង សម្ពាធ intracranialជាមួយនឹង papilledema, វិលមុខ, cerebellar pseudotumor, ឈឺក្បាល

បង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម, hypokalemia, ការឡើងទម្ងន់, តុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមាន, ការកើនឡើងបែកញើស

ដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្រោយផ្នែកក្រោយ (ទំនងជាចំពោះកុមារ), ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក, ផ្សិតបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ និងការឆ្លងមេរោគភ្នែកដោយមេរោគ, ការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែក, exophthalmos, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ការលូតលាស់យឺត និងដំណើរការ ossification ចំពោះកុមារ (ការបិទតំបន់លូតលាស់ epiphyseal មិនគ្រប់ខែ) ជំងឺពុកឆ្អឹង

ការរក្សាជាតិទឹក និងសូដ្យូម ជាមួយនឹងការបង្កើត ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជម្ងឺលើសឈាម រោគសញ្ញា hypokalemia (hypokalemia, arrhythmia, myalgia, សាច់ដុំកំភួនជើង, ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង), hypokalosis alkalosis

ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី; ក្នុងស្រុក និងទូទៅ៖ កន្ទួលស្បែក, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ pyoderma និង candidiasis, ការឆ្លងមេរោគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

necrosis នៃជាលិកាជុំវិញ ការបង្កើតស្នាមនៅកន្លែងចាក់

កម្រណាស់។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃរោគសាស្ត្រ, necrosis aseptic នៃក្បាលនៃ humerus និង femur, ការដាច់នៃសរសៃពួរនិងសាច់ដុំ, ស្តេរ៉ូអ៊ីត myopathy, ការថយចុះម៉ាសសាច់ដុំ, arthralgia ។

នៅអាយុចាស់ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលថ្នាំ corticosteroids ប្រហែលជាខ្លាំងជាង។

ការទប់ស្កាត់

បង្កើនភាពរសើបចំពោះ សារធាតុសកម្មឬសារធាតុបន្ថែមណាមួយនៃថ្នាំ

សន្លាក់ឆ្លង

ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum

thrombophlebitis និងបាតុភូត thromboembolic

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ការថយចុះនៃបេះដូង, រលាក endocarditis ស្រួចស្រាវ

ជំងឺពុកឆ្អឹង

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, រោគសញ្ញា Cushing

ទម្រង់សកម្មនៃជំងឺរបេង អេដស៍

ជំងឺផ្សិតជាប្រព័ន្ធ

ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ

ការព្យាបាលសរសៃពួរ Achilles

ការខ្សោយតំរងនោម

រយៈពេលចាក់វ៉ាក់សាំង

កុមាររហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការរួមផ្សំជាមួយ barbiturates គួរតែត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ Addison (វិបត្តិអាចកើតឡើង) ។

អ្នកត្រូវប្រយ័ត្នពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ជាមួយនឹង barbiturates, phenylbutazone, phenytoin និង rifampicin (ឥទ្ធិពលនៃ corticosteroids អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ);

ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេដោយគិតគូរពីឥទ្ធិពល hyperglycemic នៃ corticosteroids);

ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (បង្កើនឬបន្ថយប្រសិទ្ធភាព anticoagulant);

ជាមួយនឹង salicylates (អាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃ salicylates នៅក្នុងប្លាស្មា, ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនឬលទ្ធភាពនៃដំបៅអាចកើតឡើង);

ជាមួយនឹងថ្នាំ amphotericin, diuretics, theophylline, glycosides បេះដូង (បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia);

ជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (កំហាប់នៃថ្នាំ corticosteroids ក្នុងឈាមកើនឡើង);

ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (ថ្នាំ corticosteroids កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម);

ជាមួយនឹង mefipristone (ប្រសិទ្ធភាពនៃ corticosteroids ថយចុះ) ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ថ្នាំ corticosteroid ខាងក្នុងអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបន្តដំណើរការរលាក។ ថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃសន្លាក់ ដូច្នេះ Hydrocortisone acetate អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ hydrocortisone ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តទេដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការទប់ស្កាត់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល corticosteroid សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ធម្មតា និងកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម បង្កើនការរក្សាជាតិសូដ្យូម និងទឹកនៅក្នុងរាងកាយ និងជំរុញការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយ។ ថ្នាំ corticosteroids ទាំងអស់បង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមចេញពីរាងកាយ។

ចំពោះជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ វាអាចប្រើបានតែជាមួយថ្នាំ tuberculostatic ប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះជំងឺឆ្លង ត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយគ្រាន់តែភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Hydrocortisone acetate វាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំនៃភ្នាក់ងារ antidiabetic មាត់និង anticoagulants ។

ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងរាងកាយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ថ្នាំប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមដើម្បីការពារជំងឺ hypokalemia ។

នៅក្នុងកុមារនិង វ័យជំទង់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងវគ្គសិក្សាខ្លីជាមួយនឹងតិចតួចបំផុត។ កម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការលូតលាស់យឺត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល គួរតែវាស់សម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើតេស្ដទឹកនោម និងលាមក។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើ ACTH (តេស្តស្បែក)។

នៅពេលដែលសត្វទីទុយ កម្មវិធីក្នុងស្រុកជាមួយនឹង salicylates ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានកាត់បន្ថយនោះ ចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ salicylate ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ), ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ស្តេរ៉ូអ៊ីត myopathy, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ប្រវត្តិជំងឺរបេង។

ប្រើក្នុងពេទ្យកុមារ

សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់ថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាត។ ថ្នាំនេះមានជាតិអាល់កុល benzyl ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត ឬយន្តការដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់

មិនមានទិន្នន័យណាមួយដែលអាចបញ្ជាក់ថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ះពាល់ដល់អត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្ត ឬដំណើរការយន្តការផ្សេងទៀតនោះទេ។ ប្រសិនបើការវិលមុខ ប្រកាច់ ជាដើម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ អ្នកគួរតែបដិសេធពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ យានជំនិះនិងការអនុវត្តការងារដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។

ជ្រុល

មិនមានលក្ខណៈទេ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅក្នុងករណីនៃការប្រើជ្រុលនៃ hydrocortisone acetate ។

ក្នុងករណីប្រើជ្រុល វាអាចមានការកើនឡើងទាំងក្នុងស្រុក និងជាប្រព័ន្ធ ប្រតិកម្មមិនល្អ.

ការព្យាបាល៖រោគសញ្ញា។ មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ។ ក្នុងករណីមានការលេបថ្នាំច្រើនពេក ការលាងឈាមអាចត្រូវបានគេប្រើ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ និងការវេចខ្ចប់

2 មីលីលីត្រក្នុង ampoules កញ្ចក់ជាមួយនឹងចិញ្ចៀនបំបែកឬចំណុចបំបែក។ អំពែរចំនួន 10 គ្រាប់ រួមជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាភាសារដ្ឋ និងភាសារុស្សី ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានច្រកចូល។

ចំពោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ hydrocortisone ។ នេះ។ ថ្នាំអរម៉ូនមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការឆក់ និងប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់ និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់បានចាប់ផ្តើម អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការហើមជើង ឬកន្ទួលលើស្បែក គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Hydrocortisone - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលតម្រូវឱ្យសិក្សា។

Hydrocortisone គឺជាអ្វី

Hydrocortisone គឺជា glucocorticosteroid (អរម៉ូន adrenal Cortex) ដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីន។ Hydrocortisone មានគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពចំពោះ cortisone ប៉ុន្តែសកម្មជាង។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង desensitizing, មានលក្ខណៈសម្បត្តិ antishock និង antitoxic, និងមានប្រសិទ្ធិភាព immunosuppressive ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

មានបីទម្រង់៖ ក្រែមសម្រាប់ប្រើខាងក្រៅ ដំណោះស្រាយចាក់ និងថ្នាំលាបភ្នែក ០.៥%។ ពួកគេម្នាក់ៗមានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ផលប៉ះពាល់ និងបញ្ជីនៃ contraindications មួយ។ ការវេចខ្ចប់ជាមួយថ្នាំតែងតែមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ សមាសភាពលម្អិតនៃទម្រង់នីមួយៗត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងតារាង៖

Pharmacodynamics និង pharmacokinetics

សមាសធាតុសកម្មជួយកាត់បន្ថយភាពរសើប មានឥទ្ធិពល hyperthermic ក្នុងតំបន់លើស្បែក និងកាត់បន្ថយការជ្រាបចូលនៃ capillary ។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺផ្អែកលើការរារាំងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ lymphocytes ទៅកាន់កន្លែងរលាក ពន្យឺតការលូតលាស់នៃកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់ និង lymphoid និងការធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែង ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល.

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ប្រសិទ្ធភាពលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ហើយរយៈពេលរបស់វាប្រែប្រួល។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ 4-6 ម៉ោងម្តង។ ការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុសកម្មកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ មួនជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកហើយត្រូវបានស្រូបបន្តិចចូលទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ។ ផ្នែកមួយនៃ hydrocortisone និង metabolites ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម និងទឹកប្រមាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សម្រាប់ដំណើរការរលាកដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៅលើស្បែក មួន Hydrocortisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយការចាក់ជួយដោះស្រាយការឈឺចាប់សន្លាក់។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ រាងផ្សេងគ្នាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ hydrocortisone:

• សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួស និងក្នុងការព្យាបាលជំងឺដូចជា៖
  1. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal;
  2. hypotension សរសៃឈាម;
  3. សន្លប់ថ្លើម;
  4. ជំងឺ Addision;
  5. វិបត្តិ thyrotoxic;
  6. ការឆក់ដោយសារតែការរងរបួសឬធម្មជាតិ cardiogenic;
  7. គ្រុនក្តៅហៃ;
  8. ហើមនៃបំពង់ក;
  9. ជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ;
  10. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Crohn ឬដំបៅដំបៅ;
  11. spondylitis;
  12. periarthritis នៃប្រភេទថ្លើម;
  13. ជំងឺរលាកស្បែក;
  14. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ ឬការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម៖
  1. ជម្ងឺ​នៅ​ប្រហោង​ក្នុង​ឆ្អឹង​ប្រអប់ដៃ;
  2. epicondylitis;
  3. bursitis ស្រួចស្រាវ;
  4. synovitis ប្រតិកម្ម;
  5. ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីរបួស;
  6. tenosynovitis;
  7. ក្នុងករណីពុល អាស៊ីតខ្លាំង, quinine, ក្លរីន, សារធាតុ organophosphorus ។
• ការប្រើប្រាស់ប្រេងលាបលើស្បែក៖
  1. រមាស់;
  2. ជម្ងឺស្បែក;
  3. seborrheic, អាឡែស៊ី, ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative;
  4. ជំងឺស្បែក psoriasis;
  5. សត្វល្អិត​ខាំ;
  6. neurodermatitis;
  7. រមាស់និង photodermatoses;
  8. រមាស់ប្រដាប់ភេទ។
• នៅក្នុងទម្រង់នៃមួនភ្នែក៖
  1. blepharitis ឬ រលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ី;
  2. iritis;
  3. រលាក;
  4. iridocyclitis នៅដំណាក់កាល subacute និងស្រួចស្រាវ;
  5. ជំងឺរលាកស្បែកនៃស្បែកនៅជុំវិញភ្នែក;
  6. keratitis;
  7. choroiditis;
  8. រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្នែក។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

ថ្នាំ Hydrocortisone ត្រូវបានគេប្រើខាងក្រៅ និងសម្រាប់ចាក់។ ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង subcutaneously, intramuscularly, intraarticularly និង periarticularly ។កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើទម្រង់ថ្នាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែអានការណែនាំឱ្យបានលំអិត។

មួន Hydrocortisone

ពេលវេលាអប្បបរមាក្នុងការប្រើក្រែមគឺ 6 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនបានសម្រេច វគ្គនេះត្រូវបានបន្តរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជំងឺរហូតដល់ 20 ថ្ងៃ។ លាប​ផលិតផល​ក្នុង​ស្រទាប់​ស្តើង​ដោយ​មិន​បាច់​ត្រដុស​ទៅ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា​នៃ​រាងកាយ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ក្នុងករណីមាន hypertrophy ការស្លៀកពាក់ occlusive ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកំពូលដែលត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 24-48 ម៉ោង។ មិនដូចប្រេងលាបទេ ក្រែមដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូខូរទីសូន (នីកូដ) យោងទៅតាមការណែនាំ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ sunburn និងដើម្បីព្យាបាលកន្ទួលកន្ទបចំពោះកុមារ។

មួនភ្នែក

លាបបរិមាណតិចតួចទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់នៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ភ្នែកត្រូវបានបិទ។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំភ្នែកតាមការណែនាំគឺ 2 សប្តាហ៍។ បើចាំបាច់វគ្គសិក្សាអាចត្រូវបានពង្រីកតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកគួរតែឈប់ពាក់ Contact Lenses។ នៅ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ ធ្លាក់​ភ្នែកមួនត្រូវបានអនុវត្ត 15 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដាន សម្ពាធ intraocular.

ការផ្អាក Hydrocortisone

ម្សៅ Hemisuccinate ត្រូវតែត្រូវបានពនលាយក្នុងដំណោះស្រាយមុនពេលប្រើ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាជាបន្ទាន់ ការផ្អាក hydrocortisone ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ក្នុងរយៈពេល 30 វិនាទីដំបូង 100 មីលីក្រាមនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រសិនបើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 10 នាទីកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 500 មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 2-6 ម៉ោងម្តង។ អតិបរមា កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ- 1000-1500 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលវែងគឺចាំបាច់ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលមិនបង្កឱ្យមានការរក្សាជាតិសូដ្យូម។

ការព្យួរអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រូបចូលដោយចាក់ដំណោះស្រាយចូលទៅក្នុងរន្ធពិសេសនៅក្នុង nebulizer ។វាមានតម្លៃពិចារណាថាឥទ្ធិពលរបស់វានឹងមិនមែនជាមូលដ្ឋានទេប៉ុន្តែជាប្រព័ន្ធ។ កិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងករណីនេះមិនគួរលើសពី 25 មីលីក្រាមទេហើយវគ្គនៃការព្យាបាលអតិបរមាគឺ 5 ថ្ងៃ។

Hydrocortisone នៅក្នុង ampoules

ដំណោះស្រាយ Hydrocortisone ត្រូវតែរង្គោះរង្គើមុនពេលប្រើ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់នៅក្នុង ampoules ជ្រៅចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gluteal ។ កិតតែមួយអប្បបរមាគឺ 50-300 មីលីក្រាម អតិបរមាគឺមិនលើសពី 1500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅ លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រង 150 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 4 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មករៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង។ សម្រាប់កុមារ ដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 1-2 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ កិតអតិបរមាគឺ 6-9 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ការណែនាំបង្ហាញថា ចំនួនអតិបរមាការចាក់ក្នុងមួយវគ្គនៃការព្យាបាល 3-5 ។

អ៊ុលត្រាសោន phonophoresis និង electrophoresis

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroids អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ឧទាហរណ៍អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាឧបករណ៍ព្យាបាលផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះជំនួសឱ្យជែលធម្មតាសម្រាប់ការបំភាយ ultrasonic មួន Hydrocortisone សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅត្រូវបានប្រើ។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេជឿថាអាចជួយបាន។ សារធាតុសកម្មជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាកាន់តែជ្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការព្យាបាលនេះមាន contraindications របស់ខ្លួន:

• ជំងឺស្បែកជាប្រព័ន្ធ;
• លើសឈាម 3 ដឺក្រេ;
• ការបំពាន ចង្វាក់​បេះ​ដូង;
• psychoneuroses;
• រោគវិទ្យា;
• atherosclerosis;
• ដំបៅស្បែក purulent;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺ myopathy;
• ដំបៅ។

តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្ត នីតិវិធី phonophoresis ខុសគ្នាតិចតួចពីអ៊ុលត្រាសោន។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺនៅក្នុងវិធីដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំទៅក្នុងកន្លែងខូចខាត ហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរំញ័រដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។ សម្រាប់នីតិវិធីនេះសូមប្រើការព្យួរ 5 មីលីលីត្រ 25 ក្រាមនៃ petroleum jelly និង lanolin ។ Electrophoresis គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើ ចរន្តផ្ទាល់និងថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយវា។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុង ampoules ។ បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាមានដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺសន្លាក់ផ្សេងទៀត;
• របួសអវយវៈ;
• arthrosis;
• ជំងឺសើស្បែកនិងផលវិបាករបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃស្នាមឬស្លាកស្នាម;
• bursitis;
• Tenosynovitis ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

នៅពេលប្រើមួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ភ្នែក និងភ្នាសរំអិល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរជាមួយ Hydrocortisone យោងតាមការណែនាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមមានកម្រិត អាហារដែលមានប៉ូតាស្យូម និងប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង។ ដើម្បី​ការពារ ដំបៅឆ្លងថ្នាំស្បែកគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិង ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ.

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាពិសោធន៍បានបង្ហាញថាថ្នាំ glucocorticosteroids អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃគភ៌ ប៉ុន្តែនៅក្នុង បច្ចុប្បន្នមិនមានការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់អំពីការពិតនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​នេះ​តាម​ការ​ណែនាំ​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺ​គួរ​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត​របស់​ម្តាយ​លើស​ពី​ហានិភ័យ​ដល់​ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន អ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានៃការបញ្ឈប់បណ្តោះអាសន្ន។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ.

សម្រាប់​កុមារ

ការបង្ក្រាបមុខងារនៃក្រពេញ Adrenal កុមារភាពអាចអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ការថយចុះការសំងាត់អ័រម៉ូនលូតលាស់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកបែបនេះ Hydrocortisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវតែលាបលើមុខ ឬការស្លៀកពាក់ occlusive ត្រូវតែប្រើដើម្បីពង្រឹងប្រសិទ្ធភាព នោះវគ្គនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 4 សប្តាហ៍ទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះអាចបង្កើនការបោសសំអាត (សូចនាករនៃអត្រានៃការសម្អាតរាងកាយ) នៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ salicylates ។ ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាម ឬ ការចាក់ថ្នាំ intramuscularថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនចុះខ្សោយ។ នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម hypokalemia កើនឡើង ហើយជាមួយនឹងថ្នាំ amphotericin B ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ Hydrocortisone បង្កើនការពុលនៃ glycosides បេះដូង។ នៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំការពារ វាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការពិនិត្យឡើងវិញពីអ្នកជំងឺបង្ហាញថានៅពេលប្រើថ្នាំនេះតាមការណែនាំផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានកើតឡើងកម្រណាស់។ ភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អ យោងតាមការណែនាំ អាស្រ័យលើទម្រង់ថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស៖

• ផលិតផលនៅក្នុង ampoules បណ្តាលឱ្យ:
  1. ការរក្សាជាតិសូដ្យូម;
  2. ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ;
  3. ការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
  4. ស្តេរ៉ូអ៊ីត myopathy;
  5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត;
  6. necrosis នៃក្បាលឆ្អឹង;
  7. ជំងឺរលាកលំពែង;
  8. petechiae;
  9. ដំបៅនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
  10. ជំងឺពុកឆ្អឹង;
  11. ប្រកាច់;
  12. ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
  13. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
  14. រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing;
  15. ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង។
• ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃមួនធ្វើឱ្យ:
  1. hypermia;
  2. ការដុត;
  3. ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
  4. ហើម;
  5. depigmentation នៃ epidermis;
  6. រមាស់និងស្បែកស្ងួត;
  7. atrophy;
  8. កន្ទួល។
• ថ្នាំភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យ៖
  1. ការដុត;
  2. ជម្ងឺត្រអកនៃត្របកភ្នែក;
  3. ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក steroid;
  4. ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
  5. ជំងឺរលាកស្បែក;
  6. perforation corneal ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងរយៈពេលវែង intramuscular ឬ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរារាំងពេញលេញនៃមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ។ ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​លើស​កម្រិត​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​ចង្អោរ ក្អួត និង​ហូរ​ឈាម។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការរក្សាជាតិសូដ្យូម និងទឹកនៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំខាងលើ ការប្រើជ្រុលគឺមិនទំនងនោះទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលរយៈពេលវែងអាចបង្កើនប្រតិកម្មមិនល្អ។

ការទប់ស្កាត់

ការពិនិត្យវិជ្ជមានអ្នកជំងឺមិនគួរជាហេតុផលសម្រាប់ការអនុវត្តនោះទេ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។. ថ្នាំមាន បញ្ជីធំ contraindications ដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ៖

• ដំណោះស្រាយ intramuscular ឬ intravenous ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅពេលដែល:
  1. ជំងឺ Itsenko-Cushing;
  2. ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
  3. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
  4. រលាកតម្រងនោម;
  5. ជំងឺពុកឆ្អឹង;
  6. ដំបៅក្រពះ;
  7. ត្បូងពេជ្រ;
  8. វិកលចរិត;
  9. ជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់;
  10. mycoses;
  11. អេដស៍;
  12. ការខ្សោយតំរងនោម;
  13. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
  14. កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។
• ការប្រើប្រាស់មួនខាងក្រៅត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់:
  1. ការឆ្លងមេរោគឬផ្សិតនៃស្បែក;
  2. ជំងឺបាក់តេរីស្បែក;
  3. ទម្រង់សកម្មនៃជំងឺរបេងស្បែក;
  4. រោគស្វាយ;
  5. ភាពអាចរកបាន របួសបើកចំហឬ ដំបៅ trophic;
  6. មុន vulgaris;
  7. ដុំសាច់;
  8. rosacea;
  9. កុមារអាយុក្រោមពីរឆ្នាំ។
• មួនភ្នែកមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖
  1. ត្រសក់;
  2. ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃកែវភ្នែក;
  3. ជំងឺមេរោគ;
  4. ការឆ្លងមេរោគភ្នែក purulent ផ្សិតឬ tuberculous ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ភ្នែក ឬសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ ផលិតផលនេះអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យួរអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានតែជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ សីតុណ្ហភាពផ្ទុកសម្រាប់ ampoules មិនគួរលើសពី 25 ដឺក្រេសម្រាប់មួន - 15 ដឺក្រេ។ ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដបរហូតដល់ 5 ឆ្នាំ មួនសម្រាប់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ។

អាណាឡូក

ប្រសិនបើមាន contraindications អ្នកគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងគ្នា លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ. នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញ analogues ខាងក្រោមពីក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុកនិងបរទេស:

• គ្រាប់ Cortef;
• ម្សៅសម្រាប់ចាក់ក្នុងដប Solu-Cortef;
• ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ Sopolkort N;
• មួន Ascortin;
• តុលាការ;
• អ៊ីយ៉ូស៊ីហ្សូន;
• Lipocream Likoid ។

តម្លៃ Hydrocortisone

អ្នកអាចទិញថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថាន បញ្ជាពីកាតាឡុកពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្លូវការ ឬទិញនៅក្នុងហាងអនឡាញ។ តម្លៃអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ និងតម្លៃនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃប្រទេស។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃឱសថនៅទីក្រុងម៉ូស្គូត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

) គឺជាអរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសកម្មភាពការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications វាស្រដៀងទៅនឹង cortisone (សូមមើល) ប៉ុន្តែសកម្មជាង។ Hydrocortisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជា hydrocortisone acetate ផ្ទាល់មាត់ និង intramuscularly () ក្នុងកម្រិតដែលបង្កើតបានជា 2/3 នៃកម្រិតថ្នាំ cortisone សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ មួន 1-2.5% ត្រូវបានប្រើ ហើយក្នុងការអនុវត្តជំងឺភ្នែក បន្ថែមពីលើការបន្តក់ (0.5-។ ការព្យួរ 2.5%) ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុង ការព្យួរមីក្រូគ្រីស្តាល់ត្រូវបានប្រើ។ សូមមើលផងដែរ ថ្នាំ Corticosteroids ។

Hydrocortisone (Hydrocortisonum) - 17-hydroxycorticosterone ។ ក្នុងចំណោមសមាសធាតុដែលបានកំណត់នៅក្នុងឈាមដែលហូរចេញពីក្រពេញ Adrenal របស់មនុស្សវាគឺជាអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាព glycocorticoid ដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ វាក៏មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ។ 80-90% នៃ hydrocortisone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌ស រលាយក្នុងទឹកបន្តិច។ ដោយ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីខុសគ្នាពី cortisone ដោយវត្តមានរបស់ hydroxyl និងអាតូមអ៊ីដ្រូសែន ជំនួសឱ្យអាតូមអុកស៊ីសែននៅអាតូមកាបូននៅទីតាំង 11 ។

ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយគឺស្រដៀងទៅនឹង cortisone ប៉ុន្តែគឺសកម្មជាងបន្តិច។ ដូសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ និងការចាក់ចូលសាច់ដុំគឺ 2/3 នៃកម្រិតថ្នាំ cortisone ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ការប្រុងប្រយ័ត្ន និង contraindications គឺដូចគ្នានឹងថ្នាំ cortisone ដែរ។ ជួនកាល (សម្រាប់ក្អួត សន្លប់ ស្ថានភាពជំងឺហឺត ហើមបំពង់ក។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំដោយប្រើ isotonic សូលុយស្យុងក្លរួ sodium ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5-10% ដោយផ្អែកលើមាតិកានៃ 0.2 មីលីក្រាមនៃ hydrocortisone ក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រាដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង 4 mg ក្នុងមួយម៉ោង ប្រសិទ្ធភាពលើសពី 24 ម៉ោងនៃការគ្រប់គ្រងគឺស្មើនឹងឥទ្ធិពលនៃ cortisone acetate ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 200 mg នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់។ ក្នុងអត្រាដែលត្រូវគ្នានឹង 10-12 មីលីក្រាមក្នុង 1 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃ cortisone acetate 400-500 មីលីក្រាម។

ដើម្បីព្យាបាលកង្វះ corticoid ស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាការថយចុះសម្ពាធឈាម អ៊ីដ្រូខូទីហ្សុន ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (ដូសតែមួយ ២៥-១២៥ មីលីក្រាម។ កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ 100-300 មីលីក្រាម) ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាម ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ ឱសថបេះដូង ឬថ្នាំ vasodilator ឬក្នុងករណីដែលថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន (V. E. Volkov, 1963) ។

ការព្យាបាលជាមួយ hydrocortisone តម្រូវឱ្យមានការតឹងរ៉ឹង ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកក្នុងការព្យាបាល hydrocortisone ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមូលដ្ឋានគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដោយសារតែការផលិត hydrocortisone ដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅពេលយប់ (ក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យា) វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការឈប់ប្រើថ្នាំដោយលុបចោលកម្រិតថ្នាំពេលល្ងាច។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ។ អំពែរ 5 មីលីក្រាម (1 មីលីលីត្រ 0.025) ។

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់បញ្ជី B.

Hydrocortisone acetate(Hydrocortisonum Acetas) - ម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌ស។ អនុវត្តមិនរលាយក្នុងទឹក។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរមួយ, វាមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅនឹង cortisone acetate ។ នៅពេលលាបលើស្បែក និងបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ទូទៅ។

ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកនិងទំហំនៃសន្លាក់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intrasynovially ពី 5-10 ទៅ 15.0-37.5 មីលីក្រាម; បើចាំបាច់ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សូមមើល CORTISONE ។
ការផ្អាក 0.1-2.5% នៃថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តភ្នែកសម្រាប់ keratitis, conjunctivitis, iritis, 1-2 ដំណក់រៀងរាល់ 2-4 ម៉ោង។

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់បញ្ជី B.
Rp. Susp ។ Hydrocortisani 2.5% -10.0 ។
S. សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង។

មួន Hydrocortisone(Unguentum hydrocortisani) ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ។ ប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម, ប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការចង្អុលបង្ហាញ។ ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែក។ ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic ។ ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី។ ការផ្សព្វផ្សាយ neurodermatitis ។

ការទប់ស្កាត់។ Pemphigus ។ ជំងឺលុយពីស ឌីសស៊ីត។ ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ។ មួន 1 និង 2.5% សម្រាប់លាបលើស្បែក (5.0 និង 20.0 ក្នុងមួយបំពង់) និង 0.5% មួនភ្នែក (2.5 ក្នុងមួយបំពង់ ប្រើសម្រាប់ keratitis 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។