Хормонални таблети Zhanine инструкции за употреба. Хормонални апчиња Zhanine инструкции

Земја на потекло

Група производи

Монофазна орална контрацепција со антиандрогени својства

Формулари за ослободување

• 21 - плускавци (1) - картонски пакувања. 21 - плускавци (1) - картонски пакувања. 21 - плускавци (3) - картонски пакувања

Опис на дозирната форма

• Dragee Dragee Dragee бело, мазна.

фармаколошки ефект

Фармакокинетика

Посебни услови

Соединение

• етинил естрадиол 30 mcg диеногест 2 mg Ексципиенси: лактоза монохидрат, компир скроб, желатин, талк, магнезиум стеарат. Состав на школка: сахароза, декстроза, макрогол 35.000, калциум карбонат, поливидон К25, титаниум диоксид (Е171), карнауба восок.

Жанин индикации за употреба

• контрацепција.

Жанин контраиндикации

• Janine® не треба да се користи ако имате некоја од состојбите/болестите наведени подолу. Ако некоја од овие состојби се појави за прв пат додека го земате, лекот треба веднаш да се прекине. - присуство на тромбоза (венска и артериска) моментално или во историјата (на пример, длабока венска тромбоза, белодробна емболија, миокарден инфаркт, цереброваскуларни нарушувања); - присуство или историја на состојби кои претходат на тромбоза (на пример, минливи исхемични напади, ангина); - дијабетес мелитус со васкуларни компликации; - моментална или историја на мигрена со фокални невролошки симптоми; - присуство на тешки или повеќекратни фактори на ризик за венска или артериска тромбоза (вклучувајќи комплицирани лезии на апаратот на срцевите залистоци, атријална фибрилација, церебрална васкуларна болест или коронарните артериисрце, неконтролирана артериска хипертензија

Жанин несакани ефекти

• При земање на комбинирани орални контрацептиви, може да се појави неправилно крварење (спот). крвави прашањаили пробивно крварење), особено во првите месеци од употребата. Додека го земале лекот Zhanine®, жените доживеале други несакани ефекти наведени во табелата подолу. Во секоја група, распоредени во зависност од зачестеноста на несаканиот ефект, несаканите ефекти се претставени по редослед на намалување на сериозноста

Интеракции со лекови

Предозирање

Услови за складирање

• чувајте на собна температура 15-25 степени
• држете се подалеку од деца

Жанин е нова генерација хормонска контрацепција за системска употреба. Дејството на лекот е насочено кон инхибирање на секрецијата на гонадотропни хипофизни хормони, инхибиција на созревањето на фоликулите и потиснување на овулацијата.

Контрацептивниот ефект на Жанин се должи на потиснување на овулацијата, зголемена вискозност на цервикалниот секрет, промени во ендометриумот, што ја намалува можноста за имплантација на оплодена јајце клетка.

Активна состојка: 1 дражеи содржи етинил естрадиол 30 mcg, диеногест 2 mg.

Етинил естрадиол е синтетички естроген хормон кој вообичаено се произведува кај жените од јајниците и надбубрежната кортекс. Кога се администрира орално во телото, ги извршува сите функции на ендогениот (сопствен) естроген. По орална администрација, етинил естрадиол брзо и целосно се апсорбира. Не се излачува од телото непроменет. Метаболитите на етинил естрадиол се излачуваат во урината и жолчката во сооднос од 4:6.

Диеногест може да се нарече аналог на природен прогестерон; ова соединение има антиандрогена активност и го подобрува липидниот профил во крвта (го зголемува HDL). Диеногест речиси целосно се метаболизира. Мал дел од диеногест се излачува непроменет преку бубрезите.

Индикации за употреба Жанин

• Орална контрацепција (превенција несакана бременост);
• Акни (акни), себореја;
• Хирзутизам;
• Андрогена алопеција.

Според упатствата, Zhanine се препорачува да го земаат жени кои имаат редовен сексуален живот за да спречат несакана бременост. Ефектот на лекот не е ограничен само на контрацептивниот ефект. Земањето апчиња Жанин е придружено со нормализација менструалниот циклус, намалувајќи ја болката при менструацијата и интензитетот на исцедокот, а со тоа значително го намалува ризикот од развој на анемија поврзана со дефицит на железо.

Понекогаш, при земање на лекот, имаше случаи на намалување на манифестациите на ендометриоза.

Упатство за употреба Жанин, доза

Таблетите треба да се земаат орално по редоследот наведен на пакувањето, секој ден во приближно исто време, со мала количина на вода. Жанин треба да се зема 1 таблета/ден. континуирано 21 ден.

Земањето таблети од секое наредно пакување треба да започне по седумдневна пауза во земањето на лекот, при што треба да се појави крварење на повлекување (менструално крварење). Обично започнува на 2-3-тиот ден по земањето на последната пилула и може да не заврши пред да започнете да ја земате ново пакување.

Ако се користи нередовно, терапевтскиот и/или контрацептивниот ефект по Zhanine може да се намали; поради оваа причина, важно е да не се заборави за навремено земање на лекот. Прифатливото доцнење со земање на Жанин е 12 часа. Следната пилула се зема во вообичаеното време.

Карактеристики на апликацијата

Пред да започнете или да продолжите со употребата на лекот Жанин, се препорачува да се добие целосна медицинска историја (вклучувајќи семејна историја) и да се исклучи бременоста.

За деца и адолесценти, Жанин е индициран само по менарха.

По менопаузата, лекот Жанин не се користи.

Конзумирањето алкохол и мрсна храна не влијае на ефектот на хормоналниот лек. Нема контраиндикации за администрација возилаа работата со прецизни механизми не е идентификувана.

Несакани ефекти и контраиндикации Жанин

• болка и напнатост на млечните жлезди, нивно зголемување, оток и појава на исцедок од брадавиците;
• дамки и пробив на матката крварење;
• главоболка, вклучително и мигрена;
• промени во либидото (и намалена желба и зголемен интерес за сексуален однос);
• намалување/промени во расположението, промени, емоционални бранови;
• слаба толеранцијаЛеќи;
• оштетување на видот;
• гадење;
• повраќање;
• болка во епигастричниот регион;
• промени во вагиналната секреција;
• осип на кожата, уртикарија;
• еритема нодозум;
• мултиформен еритема;
• генерализирано чешање;
• холестатска жолтица;
• задржување на течности во ткивата, оток;
• промена на телесната тежина, и нагоре и надолу;
• алергиски реакции.

Ретко забележано зголемување на нивото на триглицеридите во плазмата, намалена толеранција на јаглени хидрати, зголемен замор и дијареа.
Други несакани ефекти се забележани кај жени додека земале комбинирани орални контрацептиви.

Предозирање

Симптоми: гадење, повраќање, дамки (слуз, згрутчување, честички од крв, итн.) или метрорагија. Не се пријавени сериозни несакани дејства по предозирање.

Третман: симптоматски третман. Не постои специфичен противотров.

Контраиндикации

• присуство на тромбоза за време на приемот или во историјата;
• мигрена со фокални невролошки симптоми моментално или во историја;
• присуство во моментот на прием или во медицинската историја на знаци кои укажуваат на идна тромбоза (пример: минливи исхемични напади, ангина пекторис);
• дијабетес мелитус со васкуларни компликации;
• присуство на доволен број причини за појава на венска или артериска тромбоза;
• присуство во моментот на администрација или историја на жолтица или опасни патологиицрн дроб (додека црниот дроб не се опорави);
• панкреатитис со тешка хипертриглицеридемија моментално или во историјата;
• присуство во моментот на прием или историја на бенигни или канцерогени патологии на црниот дроб;
• пресметани хормонски зависни канцерогени патологии на гениталиите или млечните жлезди или веројатноста за нивно присуство;
• испуштање крв од вагината од непознато потекло;
• бременост или нејзини симптоми;
• период на лактација;
• индивидуална нетолеранција на која било компонента на контрацепцијата.

Аналози на Жанин, листа на лекови

Аналози на Жанин по дејство и опсег на примена, листа:

1. Мадијана;
2. Дијана-35;
3. Регулон;
4. Марвелон;
5. Јарина;
6. Линдинет 30;
7. Левоноргестрел;
8. Мирена;
9. Лактинет;
10. Постинор.

Важно е да се разбере дека упатствата за употреба на таблетите Zhanine, цената и прегледите не се однесуваат на аналози и не можат да се користат за само-лекување, дестинација или друго терапевтски дејства. Заменувањето на Жанин со аналог треба да го изврши специјалист, може да биде потребно прилагодување на дозата. Пред употреба на лекот, важно е да се консултирате со лекар.

Жанин е избор на оние кои сакаат да се заштитат од несакана бременост без употреба на кондом и други локални контрацептиви и исто така да решат голем број други проблеми, на пример, да ги намалат манифестациите на ендометриоза. Како и секој лек, Жанин има несакани ефекти и контраиндикации. Искусен гинеколог ќе ви помогне да ги одмерите добрите и лошите страни, посета на кого е задолжителна пред да земете лековити апчиња!

Жанин е монофазен лек кој има контрацептивен ефект. Составот комбинира уникатни компоненти (вештачки аналози женски хормони), кои го спречуваат почетокот на непланирана бременост.

Лекот помага во регулирање на менструалниот циклус, како и елиминирање на средното крварење и болни сензации, особено со нередовно и обилно менструално крварење (што може да доведе до сè друго анемија).

Во оваа статија ќе разгледаме зошто лекарите го препишуваат лекот Жанин, вклучувајќи упатства за употреба, аналози и цени за овој лек во аптеките. Ако веќе сте користеле Janine, оставете ги вашите повратни информации во коментарите.

Форма на ослободување и состав

Лекот се произведува во форма на бели мазни таблети, од кои секоја 21 е спакувана во плускавци. Еден или три плускавци се вклучени во картонско пакување на лекот.

Секој дражеј содржи:

• активни состојки: 0,03 mg етинил естрадиол и 2,0 mg диеногест.
• Ексципиенси: лактоза монохидрат, компир скроб, желатин, талк, магнезиум стеарат, сахароза, шеќерен сируп, поливидон К 25, макрогол 35000, калциум карбонат, титаниум диоксид (Е 171), карнауба восок.

Клиничка и фармаколошка група: монофазна орална контрацепција со антиандрогени својства.

За што се користи Janine?

Според упатствата, Zhanine се препорачува да го земаат жени кои имаат редовен сексуален живот за да спречат несакана бременост. Освен тоа, во медицинска праксаЖанин таблетите често се користат како главни и помошен третманза следните состојби и болести:

• ендометриоза;
• репродуктивна дисфункција;
• дисменореа (болна менструација);
• аменореа (недостаток на менструација);
• менорагија (обилна менструација);
• период по гинеколошки хируршки интервенции(за опоравување по операција и консолидација на нејзините резултати);
  зголемено ниво на машки полови хормони во крвта на жената (чиј резултат често се акни, многу мрсна кожа, прекумерен раст на косата на кожата).

фармаколошки ефект

Контрацептивниот ефект на Жанин се спроведува преку комплементарни механизми, од кои најважните вклучуваат потиснување на овулацијата и промена на вискозноста на цервикалната слуз, како резултат на што таа станува непропустлива за спермата.

Кога се користи правилно, индексот Перл (показател што го одразува бројот на бремености кај 100 жени кои земаат контрацепција во текот на годината) е помал од 1. Ако таблетите се пропуштат или се користат погрешно, индексот на Перл може да се зголеми.

Кај жените кои земаат комбинирани орални контрацептиви, менструалниот циклус станува поредовен, болната менструација е поретка, интензитетот и времетраењето на крварењето се намалуваат, што резултира со намален ризик од развој на анемија со дефицит на железо. Покрај тоа, постојат докази за намален ризик од рак на ендометриумот и јајниците.

Упатство за употреба

Таблетите треба да се земаат орално по редоследот наведен на пакувањето, секој ден во приближно исто време, со мала количина на вода. Жанин треба да се зема 1 таблета/ден континуирано 21 ден. Секој следен пакет започнува по 7-дневна пауза, при што се забележува повлекување на крварење (крварење слично на менструацијата). Обично започнува на 2-3-тиот ден по земањето на последната пилула и може да не заврши додека не почнете да земате ново пакување.

• Како да започнете да земате Жанин ако не земате хормонски контрацептививо претходниот месец. Земањето Жанин започнува на првиот ден од менструалниот циклус (т.е. на првиот ден менструално крварење). Дозволено е да се започне со земање на 2-5 менструални циклуси, но во овој случај се препорачува дополнително да се користи бариерен метод на контрацепција во првите 7 дена од земањето апчиња од првото пакување.
• Кога се префрлате од комбинирани орални контрацептиви, вагинален прстен или трансдермална фластера, земањето Zhanine треба да започне следниот ден по земањето на последната активна пилула од претходното пакување, но во никој случај подоцна следен денпо вообичаената 7-дневна пауза при земање (за препарати кои содржат 21 таблета) или по земањето на последната неактивна таблета (за препарати кои содржат 28 таблети по пакување). Кога се префрлате од вагинален прстен или трансдермален фластер, се претпочита да започнете со земање Жанин на денот кога ќе се отстрани прстенот или фластерот, но не подоцна во текот на деноткога треба да се вметне нов прстен или да се примени нов фластер.
• Кога се префрлате од орални контрацептиви кои содржат само гестаген (мини-апчиња), можете да престанете да ја земате мини-пилулата секој ден и да започнете со земање на Жанин следниот ден во исто време. Во текот на првите 7 дена од земањето на таблетите, мора да користите и дополнителен бариерен метод на контрацепција.
• Кога се префрлате од инекции контрацепција, имплант или пилула што ослободува прогестоген интраутерина контрацепција(„Мирена“). Започнете со земање на Janine на денот кога треба да ја добиете следната инјекција или на денот кога ќе се отстрани вашиот имплант или интраутерина направа. Во текот на првите 7 дена од земањето на таблетите, мора да користите и дополнителен бариерен метод на контрацепција.
• По абортус во првиот триместар од бременоста. Една жена може веднаш да почне да го зема лекот. Доколку овој услов е исполнет, на жената не и е потребна дополнителна контрацептивна заштита.
• По породување или абортус во вториот триместар од бременоста, се препорачува да се започне со земање на лекот на 21-28-от ден по породувањето или абортусот во вториот триместар од бременоста. Доколку се започне со употреба подоцна, неопходно е да се користи дополнителен бариерен метод на контрацепција во текот на првите 7 дена од земањето на пилулата. Меѓутоа, ако жената веќе била сексуално активна, бременоста треба да се исклучи пред да земе Zhanine или мора да почека до нејзината прва менструација.

Ако не поминале повеќе од 12 часа откако сте пропуштиле да ја земете таблетата, контрацептивниот ефект на лекот не се намалува. Неопходно е да се земе пропуштената пилула што е можно поскоро. Следно одете на нормален режимприем.

Земање пропуштени апчиња

Ако јазот надминува 12 часа, тогаш контрацептивната заштита се намалува. Постојат две основни правила што треба да ги знаете:

1. Не можете да престанете да земате апчиња повеќе од 7 дена.
2. Во текот на 7 дена континуирана употреба на таблетите, се постигнува адекватна супресија на хипоталамо-хипофизата-јајниците системот.

• 1 недела. Последната пропуштена пилула треба да се земе што е можно поскоро. Дури и ако треба да пиете две таблети истовремено. Потоа продолжете да ги земате апчињата во вообичаеното време. Во текот на следните 7 дена се препорачува да се користи дополнителен методзаштита, како кондом. Доколку сексуалниот однос се случил во претходните 7 дена, не треба да се исклучи можноста за бременост. Колку е поблиску паузата во земањето на лекот и колку повеќе таблети пропуштиле, толку е поголем ризикот од бременост.
• Недела 2. Жената треба да ја земе последната пилула што ја пропуштила веднаш штом ќе се сети (дури и ако тоа значи дека зема две таблети во исто време). Следната пилула се зема во вообичаеното време. Доколку жената правилно го земала апчето во текот на 7 дена пред првата пропуштена таблета, нема потреба да се користат дополнителни контрацептивни мерки. Во спротивно, како и ако пропуштите две или повеќе таблети, мора дополнително да користите бариерни методи на контрацепција (на пример, кондом) 7 дена.
• Недела 3. Како што се наближува паузата во земањето апчиња, несигурноста се зголемува. Но, ако го следите режимот на дозирање, може да се избегне намалување на контрацептивната заштита. Потребата за употреба на дополнителни контрацептиви нема да се појави ако се придржувате до една од следниве опции, ако немало прекршувања во земањето апчиња 7 дена пред пропуштената доза. Треба да се истражат препораките од следните опции. Ако претходно имало прекршувања. потоа земете дополнителна заштита во следните 7 дена.

Можете да престанете да ги земате апчињата од тековното пакување. Во овој случај, вклучувајќи ги и пропуштените денови, паузата за земање на лекот треба да биде до 7 дена. Треба да започнете со земање на апчиња со ново пакување. Ако има нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, тогаш апсорпцијата на лекот нема да биде целосна, што значи дека е неопходно да се користи дополнителни средствазаштита. Препорачливо е да се прескокне земањето на пилулата ако се појави повраќање во рок од 3-4 часа по земањето. Ако не сакате да го промените вашиот вообичаен режим на земање на лекот, тогаш треба да земете дополнителни таблети од друго пакување.

За да се одложи појавата на менструацијата, нема потреба да се прави пауза од земањето на лекот, туку да се продолжи со земање на лекот од ново пакување. Приемот може да се продолжи до крајот на вториот пакет. Не може да се исклучи крвавото или пробивното крварење. По 7-дневна пауза, вообичаената употреба на лекот Жанин е вратена.

За да се префрли почетокот на менструацијата на друг ден во неделата, се препорачува да се намали паузата во земањето на таблетите за потребниот број денови. Времетраењето на паузата влијае на отсуството/присуството на менструално крварење и пробив или крваво крварење.

Контраиндикации

Жанин не треба да се користи ако имате некоја од состојбите/болестите наведени подолу. Ако некоја од овие состојби се појави за прв пат додека го земате, лекот треба веднаш да се прекине.

1. Крварење од вагината од непознато потекло.
2. Бременост или сомневање за тоа.
3. Период на доење.
4. Состојби кои претходат на тромбоза (вклучувајќи транзиторни исхемични напади, ангина) моментално или во историјата.
5. Мигрена со фокални невролошки симптоми моментално или во историја.
6. Дијабетес мелитус со васкуларни компликации.
7. Панкреатитис со тешка хипертриглицеридемија, моментално или во историја.
8. Инсуфициенција на црниот дроби тешки заболувања на црниот дроб (до нормализирање на тестовите на црниот дроб).
9. Тумори на црниот дроб (бенигни или малигни) моментално или во историја.
10. Идентификувани малигни заболувања зависни од хормони (вклучувајќи генитални органи или млечни жлезди) или сомневање за нив.
11. Повеќекратни или тешки фактори на ризик за венска или артериска тромбоза, вклучувајќи комплицирани лезии на апаратот на срцевите залистоци, атријална фибрилација, цереброваскуларна болест или коронарна артериска болест; неконтролирана артериска хипертензија, голема операција со продолжена имобилизација, пушење на возраст над 35 години.
12. Тромбоза (венска и артериска) и тромбоемболизам моментално или во историјата (вклучувајќи длабока венска тромбоза, белодробна емболија, миокарден инфаркт, мозочен удар), цереброваскуларни нарушувања.

Несакани ефекти

Болка и напнатост на млечните жлезди, зголемување на млечните жлезди, исцедок од млечните жлезди; дамки и пробив на матката крварење; главоболка; оштетување на видот; гадење; повраќање; болка во стомакот; промени во вагиналната секреција; осип на кожата; еритема нодозум; мигрена; промена во либидото; намалено/промени во расположението; слаба толеранција на контактни леќи; мултиформен еритема; генерализирано чешање; холестатска жолтица; задржување на течности; промена на телесната тежина; алергиски реакции.

Ретко - зголемено ниво на триглицериди во плазмата, намалена толеранција на јаглени хидрати, зголемен замор, дијареа. Како и со другите комбинирани орални контрацептиви, во ретки случаи е можен развој на тромбоза и тромбоемболизам.

Промена на почетниот ден на менструалниот циклус

За да се одложи почетокот на менструацијата, жената треба да продолжи да зема таблети од новото пакување Жанин веднаш по земањето на сите апчиња од претходното, без прекин. Апчињата од ова ново пакување можат да се земаат онолку долго колку што сака жената (додека пакувањето не се потроши). Додека го зема лекот од второто пакување, жената може да доживее дамки или пробивно крварење на матката. Треба да продолжите со земање на Жанин од ново пакување по вообичаената 7-дневна пауза.

За да го премести почетокот на менструацијата во друг ден во неделата, жената треба да ја скрати следната пауза во земањето на таблетите за онолку денови колку што сака. Колку е пократок интервалот, толку е поголем ризикот да нема крварење од повлекување и да продолжи да има дамки и пробивно крварење додека го зема второто пакување (исто како и во случајот кога би сакала да го одложи почетокот на менструацијата).

Ако жената има повраќање или дијареа во рок од 4 часа по земањето активни таблети, апсорпцијата може да не биде целосна и треба да се преземат дополнителни контрацептивни мерки. Во овие случаи, треба да ги следите препораките кога прескокнувате апчиња.

Специјални инструкции

Употребата на лекот Жанин е контраиндицирана пред почетокот на менархата и по почетокот на менопаузата.

Во некои случаи, употребата на полови хормони може да предизвика развој на тумори во црниот дроб. Зголемување на големината на црниот дроб, силна абдоминална болка, како и знаци на интраперитонеално крварење кај задолжителномора да се земе предвид при поставување на диференцијална дијагноза.

Земањето на лекот Жанин може да биде придружено со неправилно крварење (и во форма на дамки и пробивно крварење), особено во првите месеци од терапијата. Во овој поглед, проценката на неправилно крварење треба да се врши само по период на адаптација од приближно 3 циклуси.

Доколку таквото крварење се повтори или се појави по претходни редовни циклуси, треба да се бара нехормонална причина. Дијагнозата се спроведува со цел да се исклучи присуството на малигна неоплазмаили бременост. Во некои случаи, може да биде потребна дијагностичка киретажа.

Жанин не штити од СПБ и ХИВ инфекција.

Аналози

Аналози на Жанин по механизам на дејство: Белара, Јарина, Дејла, Мидијана, Џес, Логест, Евра, Линдинет 30, Мерсилон, Марвелон, Егестенол, Фемоден, Оралкон, Димиа.

Цените

Просечната цена во аптеките (Москва) е 1178 рубли.

Услови и периоди на складирање

Лекот треба да се чува подалеку од дофат на деца на температура не поголема од 25°C. Рок на траење - 3 години.

Денес постојат хормонски контрацептиви „Јанин“, кои припаѓаат на новата генерација на лекови. Тие беа развиени од специјалисти од германски фармацевтска компанија, кој се нарекува „Споделување“. Таа поминала долг период на истражување на половите хормони со цел да развие лекови кои би можеле да помогнат во лекувањето на многу гинеколошки заболувања.

Состав на лекот

Главната тема што го загрижува фер сексот е лекот „Јанин“ и ендометриозата. На крајот на краиштата, тие навистина сакаат да се ослободат слична болестсо какви било средства. Хормоналните контрацептиви содржат синтетички аналози на прогестерон и естрогени, кои се женски полови хормони. Тие се способни да го запрат ослободувањето и синтезата на хормоните на хипофизата. Следствено, јајцето не созрева и не се ослободува од фоликулот под влијание на хормоните. Со други зборови, овулацијата не се јавува. Ова е причината зошто жената не забременува. Во моментот кога се зема Жанин, слузта во грлото на матката станува прилично вискозна, а спермата е многу тешко да влезе внатре за да ја оплоди јајце клетката. Дури и ако дошло до оплодување, мукозната мембрана во матката празнина се менува и многу е тешко јајце клетката да навлезе во неа. Оваа контрацепција содржи етинил естрадиол и диеногест - аналози на женски хормони, кои имаат прилично малку несакани ефекти, бидејќи, и покрај фактот што брзо се апсорбираат во телото, тие исто толку брзо се распаѓаат и излачуваат.

Влијание врз женското тело

Оваа хормонална контрацепција има не само контрацептивен ефект. Има одлично влијание на сè женско тело. Менструалниот циклус се смета за една од болните теми за многу жени. Овој лек не само што го враќа во нормала, туку и го намалува болни сензацииво овој период. Што се однесува до врската помеѓу Жанин и ендометриозата, треба да се забележи дека може да помогне да се спречи развојот на оваа болест и да се врати способноста на жената да раѓа деца. Дополнителни пријатни моменти се подобрувањето на состојбата на кожата, исчезнувањето на масниот сјај и акните. Големо влијание овој лекисто така и на косата и ноктите. Тие стануваат силни и здрави.

Помош во лекување на болести

За да ја разберете врската помеѓу лекот „Жанин“ и ендометриозата, прво треба да дознаете како лекот делува на телото и каков ефект да очекувате од него. Оваа болест предизвикува многу непријатност. Многу жени поради тоа не можат нормално да забременат или да раѓаат дете. Но, ова е главната мисија на фер сексот. Денес напредокот не застанува. И дами кои научиле за таква болест не треба да очајуваат. Ова се уште не е пресуда. Сега оваа болест се лекува доста успешно.

Но, ова ќе потрае многу време. Многу луѓе не знаат ништо за природата на енометриозата, па вреди да се разбере малку. Типично матката здрава женаВнатрешноста е покриена со посебни ќелии. Тие се оние кои реагираат на различни променихормонална природа. Тие се способни да растат, да бидат отфрлени и повторно да се обноват. Таквите процеси се случуваат месечно, што им овозможува на жената да зачне бебе. Наследна предиспозиција, хронична гинеколошки заболувања, трауматско породување, абортуси доведуваат до фактот дека ендометриотските израстоци се појавуваат во други органи, а за време на менструалниот циклус тие стануваат поголеми и почнуваат да вршат притисок врз соседните органи. Има чувство на силна болка, понекогаш мембраните и ткивата растат заедно и се појавуваат адхезии. Значи, каква е врската помеѓу Жанинската контрацепција и ендометриозата? Овој лек не ја третира болеста, туку се бори со нејзините симптоми.

Индикации и контраиндикации

Една жена почнува да зема контрацептивни средства за да избегне несакана бременост. Но, се случува докторот да им препише на оние девојки во чија крв е пронајден голем број наандрогени, машки хормони. Ова станува забележливо и надворешно. Почнуваат да се појавуваат акни, себореја или ќелавост. Оние дами кои се склони кон згрутчување на крвта или имаат преосетливост на одредени компоненти на лекот може да страдаат од проширени венивени, коронарна болестсрцето и други слични заболувања. Исто така, не се препорачува за луѓе кои имаат дисфункција на црниот дроб. Затоа, пред да започнете со земање на лекот "Жанин", треба да бидете темелно прегледани и да се консултирате со вашиот лекар.

Несакани ефекти

Како по правило, оваа контрацепција добро се поднесува. Но, секоја жена треба да ги знае сите можни несакани ефекти за да биде подготвена за нив. Така, може да се појави крварење помеѓу менструацијата, гадење, главоболка, намалено или зголемено либидо, болка и натрупаност на млечните жлезди. Сепак, не треба веднаш да престанете да го земате овој лек. Треба само да одите на лекар, а тој ќе донесе соодветна одлука. Меѓутоа, ако се појави алергиска реакција, заболување на црниот дроб, тромбоза, тогаш земање оваа алаткатреба да престане.

Правилен прием

Пакетот на лекот „Жанин“ содржи 21 таблета. Треба да почнете да го земате од првиот ден од менструацијата и да го правите секој ден, по можност во исто време. Дозволено е доцнење од 12 часа. Треба да го пиете овој лек три недели, по седум дена не го земајте, а потоа започнете повторно со следното пакување. Ако направите се што е правилно, тогаш бременоста нема да дојде. Многу жени се заинтересирани за прашањето: „Дали лекот „Жанин“ има аналози? Навистина, тие постојат. Станува збор за таблетите „Dienogest + Ethinyl estradiol“, „Diecyclen“ и „Siluet“. Сепак, не треба сами да го правите изборот. Подобро е да се консултирате со лекар за ова.

Инструкции за медицинска употребадрога

Опис на фармаколошкото дејство

Жанин е монофазен орален комбиниран естроген-прогестоген контрацептивен лек со мала доза.

Контрацептивниот ефект на Жанин се спроведува преку комплементарни механизми, од кои најважните вклучуваат потиснување на овулацијата и промена на вискозноста на цервикалната слуз, како резултат на што таа станува непропустлива за спермата.

Кога се користи правилно, индикаторот што го одразува бројот на бремености кај 100 жени кои земаат контрацепција во текот на годината е помал од 1. Ако таблетите се пропуштат или се користат погрешно, овој индикатор може да се зголеми.

Кај жените кои земаат комбинирани орални контрацептиви (КОК), менструалниот циклус станува поредовен, болните периоди се поретки, а интензитетот и времетраењето на крварењето се намалуваат, што резултира со намален ризик од анемија со дефицит на железо. Покрај тоа, постојат докази за намален ризик од рак на ендометриумот и јајниците.

Индикации за употреба

Контрацепција.

Формулар за ослободување

21 дражеи во пакување (блистер) изработени од поливинил хлорид филм и покриени алуминиумска фолијаобложена.
Блистер од 21 таблета или 3 блистери од 21 таблета.

Фармакодинамика

Контрацептивниот ефект на Жанин се јавува преку различни комплементарни механизми, од кои најважни се потиснувањето на овулацијата и промената на вискозноста на цервикалната слуз, како резултат на што таа станува непропустлива за спермата.

Кога се користи правилно, индексот Перл (показател што го одразува бројот на бремености кај 100 жени кои земаат контрацепција во текот на годината) е помал од 1. Ако таблетите се пропуштат или се користат погрешно, индексот на Перл може да се зголеми.

Гестагената компонента на Жанин - диеногест - има антиандрогена активност, што е потврдено со резултатите од голем број клинички студии. Дополнително, диеногестот го подобрува липидниот профил во крвта (го зголемува количеството на HDL).

Кај жените кои земаат комбинирани орални контрацептиви, менструалниот циклус станува поредовен, болните менструации се поретки, интензитетот и времетраењето на крварењето се намалуваат, што резултира со намален ризик од анемија со дефицит на железо. Покрај тоа, постојат докази за намален ризик од рак на ендометриумот и јајниците.

Фармакокинетика

Диеногест

Апсорпција. Кога се зема орално, диеногестот брзо и целосно се апсорбира, неговиот Cmax во крвниот серум од 51 ng/ml се постигнува по приближно 2,5 часа.Биорасположивоста е приближно 96%.

Дистрибуција. Диеногест се врзува за серумскиот албумин и не се врзува за глобулинот за врзување на половите стероиди (SGBS) и кортикоидните врзувачки глобулин (CBG). Околу 10% од вкупната концентрација во крвниот серум се наоѓа во слободна форма; околу 90% се неспецифично поврзани со серумскиот албумин. Индукцијата на синтезата на SHPS со етинил естрадиол не влијае на врзувањето на диеногест со серумскиот албумин.

Метаболизам. Диеногест речиси целосно се метаболизира. Серумскиот клиренс по единечна доза е приближно 3,6 L/h.

Екскреција. Т1/2 од плазмата е околу 8,5-10,8 часа.Во непроменета форма се излачува во урината во мали количини; во форма на метаболити - преку бубрезите и преку гастроинтестиналниот тракт во сооднос од приближно 3:1 со Т1/2 - 14,4 часа.

Концентрација на рамнотежа. Фармакокинетиката на диеногест не е засегната од нивото на SHPS во крвниот серум. Како резултат на секојдневната администрација на лекот, нивото на супстанцијата во серумот се зголемува приближно 1,5 пати.

Етинил естрадиол

Апсорпција. По орална администрација, етинил естрадиол брзо и целосно се апсорбира. Серумскиот Cmax од приближно 67 ng/ml се постигнува за 1,5-4 часа.За време на апсорпцијата и првиот премин низ црниот дроб, етинил естрадиол се метаболизира, што резултира со неговата орална биорасположивост во просек околу 44%.

Дистрибуција. Етинил естрадиол е речиси целосно (приближно 98%), иако неспецифично, врзан со албумин. Етинил естрадиол индуцира синтеза на GSPC. Очигледниот волумен на дистрибуција на етинил естрадиол е 2,8-8,6 l/kg.

Метаболизам. Етинил естрадиол се подложува на пресистемска биотрансформација и во мукозата на тенкото црево и во црниот дроб. Главниот пат на метаболизмот е ароматична хидроксилација. Стапката на клиренс од крвната плазма е 2,3-7 ml/min/kg.

Екскреција. Намалувањето на концентрацијата на етинил естрадиол во крвниот серум е двофазно; првата фаза се карактеризира со Т1/2 од околу 1 час, втората - Т1/2 од 10–20 часа.Не се излачува непроменет од телото. Метаболитите на етинил естрадиол се излачуваат во урината и жолчката во сооднос 4:6 со T1/2 околу 24 часа.

Концентрација на рамнотежа. Концентрацијата на рамнотежа се постигнува во втората половина од циклусот на третман.

Употреба за време на бременоста

Жанин не се препишува за време на бременост и доење.

Доколку се открие бременост при земање на лекот Жанин, треба веднаш да се прекине. Сепак, опсежните епидемиолошки студии не откриле никакви зголемен ризикразвојни дефекти кај деца родени од жени кои примале полови хормони пред бременоста или тератогени ефекти кога половите хормони биле земени ненамерно раните датумибременост.

Земањето комбинирани орални контрацептиви може да ја намали количината мајчиното млекои го менуваат неговиот состав, затоа нивната употреба е контраиндицирана за време на лактацијата. Мали количини на сексуални стероиди и/или нивните метаболити може да се излачат во млекото.

Користете за бубрежно оштетување

Жанин не е конкретно проучуван кај пациенти со бубрежно оштетување. Достапните податоци не сугерираат промени во третманот кај овие пациенти.

Други специјални прилики на рецепција

Деца и тинејџери. Лекот Жанин е индициран само по почетокот на менархата.

Постари пациенти. Не е применливо. Лекот Zhanine не е индициран по менопаузата.

Пациенти со нарушувања на црниот дроб. Жанин е контраиндициран кај жени со тешко заболување на црниот дроб додека тестовите за функцијата на црниот дроб не се вратат во нормала (видете исто така дел „Контраиндикации“).

Контраиндикации за употреба

Жанин не треба да се користи ако имате некоја од условите наведени подолу. Ако некоја од овие состојби се развие за прв пат додека го земате лекот, лекот треба веднаш да се прекине:

Зголемена чувствителностна која било од компонентите на лекот Жанин;

Тромбоза (венска и артериска) и тромбоемболизам моментално или во историја (вклучувајќи длабока венска тромбоза, белодробна емболија, миокарден инфаркт, цереброваскуларни нарушувања);

Состојби кои претходат на тромбоза (вклучувајќи транзиторни исхемични напади, ангина) моментално или во историјата;

Мигрена со фокални невролошки симптоми моментално или во историја;

Дијабетес мелитус со васкуларни компликации;

Повеќекратни или тешки фактори на ризик за венска или артериска тромбоза, вкл. комплицирани лезии на валвуларниот апарат на срцето, атријална фибрилација, болести на церебралните садови или коронарните артерии на срцето;

Неконтролирана артериска хипертензија;

Голема операција со продолжена имобилизација;

Пушење над 35 години;

Панкреатитис со тешка хипертриглицеридемија моментално или во историјата;

Хепатална инсуфициенција и тешко заболување на црниот дроб (до нормализирање на тестовите на црниот дроб);

Тумори на црниот дроб (бенигни или малигни) моментално или во историја;

Идентификувани малигни заболувања зависни од хормони (вклучувајќи генитални органи или млечни жлезди) или сомневање за нив;

Вагинално крварењенепознато потекло;

Бременост или сомневање за тоа;

Период на доење.

Несакани ефекти

Жанин не треба да се користи ако имате некоја од условите наведени подолу. Ако некоја од овие состојби се развие за прв пат додека го земате лекот, лекот треба веднаш да се прекине.
Тромбоза (венска и артериска) и тромбоемболизам моментално или во историјата (вклучувајќи длабока венска тромбоза, белодробна емболија, миокарден инфаркт, цереброваскуларни нарушувања).
Состојби кои претходат на тромбоза (вклучувајќи транзиторни исхемични напади, ангина) моментално или во историјата.
Историја на мигрена со фокални невролошки симптоми.
Дијабетес мелитус со васкуларни компликации.
Повеќекратни или тешки фактори на ризик за венска или артериска тромбоза, вклучително и оштетување на срцевите залистоци, срцеви аритмии, цереброваскуларни заболувања или коронарна артериска болест; неконтролирана артериска хипертензија.
Панкреатитис со тешка хипертриглицеридемија, моментално или во историја.
Хепатална инсуфициенција и тешка болест на црниот дроб (додека тестовите на црниот дроб не се вратат во нормала).
Тумори на црниот дроб (бенигни или малигни) моментално или во историја.
Идентификувани малигни заболувања зависни од хормони (вклучувајќи генитални органи или млечни жлезди) или сомневање за нив.
Вагинално крварење од непознато потекло.
Бременост или сомневање за тоа.
Период на доење.
Преосетливост на која било од компонентите на лекот Жанин.
Продолжена имобилизација, тешка операција, хируршки операциина нозете, обемни повреди.

Упатства за употреба и дози

Орално, со мала количина на вода, секој ден во приближно исто време од денот, по редоследот наведен на пакувањето. Земете 1 таблета на ден, континуирано 21 ден. Следното пакување започнува по 7-дневна пауза од земањето на апчињата, при што обично се јавува крварење на повлекување. Крварењето обично започнува на 2-3-от ден по земањето на последната пилула и може да не престане додека не почнете да земате ново пакување.

Закажувањето на Жанин започнува:

Доколку не сте земале никакви хормонски контрацептиви во претходниот месец. Земањето Жанин започнува на првиот ден од менструалниот циклус (т.е. на првиот ден од менструалното крварење). Можно е да се започне со земање на 2-5-тиот ден од менструалниот циклус, но во овој случај се препорачува дополнително да се користи бариерен метод на контрацепција во првите 7 дена од земањето на таблетите од првото пакување;

Кога се префрлате од други комбинирани орални контрацептиви (од вагинален прстен, трансдермална фластера). Се претпочита да се започне со земање на Жанин ден по земањето на последната активна таблета од претходното пакување, но во никој случај не подоцна од следниот ден по вообичаената 7-дневна пауза (за препарати кои содржат 21 таблета) или по земањето на последната неактивна таблета (за препарати кои содржат 21 таблета). која содржи 28 таблети по пакување). Кога се префрлате од вагинален прстен или трансдермален фластер, се претпочита да се започне со земање на Janine на денот кога ќе се отстрани прстенот или фластерот, но не подоцна од денот кога треба да се вметне нов прстен или да се нанесе нов фластер;

Кога се префрлате од контрацептиви кои содржат само гестагени (мини-апчиња, форми за инјектирање, имплант) или интраутерина контрацепција што ослободува гестаген (Mirena). Жената може да се префрли од „мини-пилула“ на Жанин секој ден (без пауза), од имплант или интраутерина контрацепција со гестаген - на денот на неговото отстранување, од форма на инјектирање- од денот кога ќе се дадеше следната инјекција. Во сите случаи, неопходно е да се користи дополнителен бариерен метод на контрацепција во текот на првите 7 дена од земањето на пилулата;

По абортус во првиот триместар од бременоста. Една жена може веднаш да почне да го зема лекот. Доколку овој услов е исполнет, на жената не и е потребна дополнителна контрацептивна заштита;

По породување или абортус во вториот триместар од бременоста. Се препорачува да се започне со земање на лекот на 21-28 дена по породувањето или абортусот во вториот триместар од бременоста. Доколку се започне со употреба подоцна, неопходно е да се користи дополнителен бариерен метод на контрацепција во текот на првите 7 дена од земањето на пилулата. Ако жената веќе била сексуално активна, бременоста треба да се исклучи пред да земе Жанин или мора да почека до првата менструација.

Земање пропуштени апчиња. Ако доцнењето со земање на лекот е помало од 12 часа, контрацептивната заштита не се намалува. Жената треба да ја земе пилулата што е можно поскоро, следната треба да се земе во вообичаеното време.

Ако доцнењето со земањето на пилулата е повеќе од 12 часа, контрацептивната заштита може да се намали. Во овој случај, можете да бидете водени од следниве две основни правила:

Лекот никогаш не треба да се прекинува повеќе од 7 дена;

За да се постигне адекватна супресија на хипоталамо-хипофизата-јајниците регулација, потребни се 7 дена континуирана употреба на пилулата.

Ако доцнењето со земањето на пилулата е повеќе од 12 часа (интервалот од моментот кога сте ја земале последната таблета е повеќе од 36 часа), може да се даде следниов совет.

Првата недела од земањето на лекот

Жената треба да ја земе последната пилула што ја пропуштила што е можно поскоро (дури и ако тоа значи земање две таблети во исто време). Следната пилула се зема во вообичаеното време. Дополнително, во следните 7 дена треба да се користи бариерен метод на контрацепција (на пример, кондом). Ако сексуалниот однос се случил во рок од една недела пред да ги пропуштите таблетите, мора да се земе предвид можноста за бременост. Колку повеќе апчиња пропуштате и толку поблиску сте до пауза активни супстанции, тие поверојатнобременост.

Втора недела од земањето на лекот

Жената треба да ја земе последната пилула што ја пропуштила што е можно поскоро (дури и ако тоа значи земање две таблети во исто време). Следната пилула се зема во вообичаеното време.

Доколку жената правилно го земала апчето во текот на 7 дена пред првата пропуштена таблета, нема потреба да се користат дополнителни контрацептивни мерки. Во спротивно, како и ако пропуштите две или повеќе таблети, мора дополнително да користите бариерни методи на контрацепција (на пример, кондом) 7 дена.

Трета недела од земањето на лекот

Ризикот од намалена доверливост е неизбежен поради претстојната пауза во земањето на пилулата.

Жената треба строго да се придржува до една од следниве две опции (ако сите таблети биле правилно земени во 7 дена пред првата пропуштена таблета, нема потреба да се користат дополнителни методи на контрацепција):

1. Жената треба да ја земе последната пропуштена таблета што е можно поскоро (дури и ако тоа значи земање две таблети истовремено). Следната таблета се зема во вообичаеното време, додека не се исцрпат таблетите од сегашното пакување. Следното пакување треба да се започне веднаш. Малку е веројатно крварењето за повлекување додека не заврши второто пакување, но може да се појават дамки и пробивно крварење додека ја земате пилулата.

2. Жената може да престане да зема апчиња и од сегашното пакување. Потоа треба да паузира 7 дена, вклучувајќи го и денот кога ги пропуштила таблетите, а потоа да почне да зема ново пакување.

Ако жената пропушти да ја земе пилулата, а потоа нема крварење за повлекување за време на паузата од земањето на пилулата, бременоста мора да се исклучи.

Ако жената има повраќање или дијареа во рок од 4 часа по земањето активни таблети, апсорпцијата може да биде нецелосна и треба да се преземат дополнителни контрацептивни мерки. Во овие случаи, треба да ги следите препораките кога прескокнувате апчиња.

Промена на почетниот ден на менструалниот циклус

За да се одложи почетокот на менструацијата, жената треба да продолжи да зема апчиња од новото пакување на Janine веднаш по земањето на сите таблети од претходното, без прекин. Апчињата од ова ново пакување можат да се земаат онолку долго колку што сака жената (додека пакувањето не се потроши). Додека го зема лекот од второто пакување, жената може да доживее дамки или пробивно крварење на матката. Треба да продолжите со земање на Жанин од ново пакување по вообичаената 7-дневна пауза.

За да се одложи почетокот на менструацијата за друг ден во неделата, жената треба да се советува да ја скрати следната пауза во земањето на таблетите за онолку денови колку што сака. Колку е пократок интервалот, толку е поголем ризикот дека таа нема да има повлекување крварење и ќе продолжи да има дамки и пробивно крварење додека го зема вториот пакет (како и во случај кога би сакала да го одложи почетокот на менструацијата).

Предозирање

Симптоми: гадење, повраќање, дамки или метрорагија. Не се пријавени сериозни несакани дејства по предозирање.

Третман: симптоматски третман. Не постои специфичен противотров.

Интеракции со други лекови

Интеракцијата на оралните контрацептиви со други лекови може да доведе до пробивно крварење и/или намалена веродостојност на контрацепција. Следниве типови на интеракции се пријавени во литературата.

Ефект врз хепаталниот метаболизам: употребата на лекови кои индуцираат микрозомални ензими на црниот дроб може да доведе до зголемување на клиренсот на половите хормони. Овие лекови вклучуваат: фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин; Има предлози и за окскарбазепин, топирамат, фелбамат, грисеофулвин и препарати кои содржат кантарион.

ХИВ протеазите (на пр. ритонавир) и ненуклеозидните инхибитори на реверзна транскриптаза (на пр. невирапин) и нивни комбинации, исто така, имаат потенцијал да влијаат на хепаталниот метаболизам.

Ефект врз ентерохепаталната циркулација: Според индивидуални студии, некои антибиотици (на пример, пеницилини и тетрациклини) може да ја намалат ентерохепаталната циркулација на естрогените, а со тоа да ја намалат концентрацијата на етинил естрадиол.

Кога препишува некој од горенаведените лекови, жената треба дополнително да користи бариерен метод на контрацепција (на пример, кондом).

Супстанции кои влијаат на метаболизмот на комбинираните хормонски контрацептиви (ензимски инхибитори). Диеногест е супстрат на цитохром P450 (CYP) 3A4. Познати инхибитори на CYP3A4 како што е азолот антифунгални лекови(на пр. кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиди (на пр. еритромицин), дилтиазем, антидепресиви и сок од грејпфрут може да ги зголемат нивоата на диеногест во плазмата.

Кога земате лекови кои влијаат на микрозомалните ензими, и 28 дена по нивното прекинување, дополнително треба да користите бариерен метод на контрацепција.

Додека земате антибиотици (со исклучок на рифампицин и грисеофулвин) и 7 дена по нивното прекинување, треба дополнително да користите бариерен метод на контрацепција. Ако периодот на употреба на бариерниот метод на контрацепција заврши подоцна од таблетите во пакувањето, треба да преминете на следното пакување без вообичаената пауза во земањето на таблетите.

Орален комбинирани контрацептивиможе да влијае на метаболизмот на други лекови, што доведува до зголемување (на пример, циклоспорин) или намалување (на пример, ламотригин) на нивните концентрации во плазмата и ткивата.

Мерки на претпазливост при употреба

Додека земате лекови кои влијаат на микрозомалните ензими и 28 дена по нивното прекинување, дополнително треба да користите бариерен метод на контрацепција.

Додека земате антибиотици како што се ампицилини и тетрациклини и 7 дена по нивното прекинување, дополнително треба да користите бариерен метод на контрацепција.

Ако периодот на употреба на бариерниот метод на заштита заврши подоцна од пилулата во пакувањето, треба да преминете на следното пакување Janine без вообичаената пауза во земањето на пилулата.
Доколку моментално постои некоја од состојбите/факторите на ризик наведени подолу, потенцијалните ризици и очекуваните придобивки од третманот со Janine треба внимателно да се мерат во секој поединечен случај и да се разговара со жената пред таа да одлучи да започне со земање на лекот. Ако некоја од овие состојби или фактори на ризик се влоши, се интензивира или се појави за прв пат, жената треба да се консултира со својот лекар, кој може да одлучи дали да го прекине лекот.

Специјални упатства за употреба

Доколку моментално постои некоја од состојбите, болестите и факторите на ризик наведени подолу, потенцијалните ризици и очекуваните придобивки од комбинираните орални контрацептиви треба внимателно да се мерат на индивидуална основа и да се разговара со жената пред таа да одлучи да започне со земање на лекот. Во случај на влошување, засилување или прва манифестација на некоја од овие состојби, болести или зголемување на факторите на ризик, жената треба да се консултира со својот лекар, кој може да одлучи дали да го прекине лекот.

Болести на кардиоваскуларниот систем

Резултатите од епидемиолошките студии укажуваат на поврзаност помеѓу употребата на КОК и зголемена инциденца на венска и артериска тромбоза и тромбоемболизам (како што се длабока венска тромбоза, белодробна емболија, миокарден инфаркт, цереброваскуларни нарушувања) при земање комбинирани орални контрацептиви. Овие болести се ретки.

Ризикот од развој на венски тромбоемболизам (ВТЕ) е најголем во првата година од земањето такви лекови. Зголемен ризик е присутен по почетната употреба на комбинирани орални контрацептиви или продолжување на употребата на истите или различни комбинирани орални контрацептиви (по интервал на дозирање од 4 недели или повеќе). Податоците од голема проспективна студија која вклучува 3 групи пациенти укажуваат дека овој зголемен ризик е претежно присутен во текот на првите 3 месеци.

Вкупниот ризик од ВТЕ кај пациенти кои земаат ниски дози комбинирани орални контрацептиви (содржина на етинил естрадиол -
ВТЕ, манифестирана како длабока венска тромбоза или белодробна емболија може да се појави со употреба на какви било комбинирани орални контрацептиви.

Исклучително ретко кога се користат комбинирани орални контрацептиви се појавува тромбоза на други крвни садови(на пр. хепатални, мезентерични, бубрежни, церебрални вени и артерии или ретинални садови). Не постои консензус во однос на врската помеѓу појавата на овие настани и употребата на комбинирани орални контрацептиви.

Симптомите на длабока венска тромбоза (ДВТ) го вклучуваат следново: еднострано отекување долниот екстремитетили покрај вената на ногата, болка или непријатност во ногата само во вертикална положбаили при одење, локално зголемување на температурата на погодената нога, црвенило или промена на бојата на кожата на ногата.

Симптомите на белодробна емболија (ПЕ) вклучуваат: тешкотии или забрзано дишење; ненадејна кашлица, вкл. со хемоптиза; остра болкаВ градите, што може да се зголеми со длабок здив; чувство на анксиозност; тешка вртоглавица; брзо или неправилно чукање на срцето. Некои од овие симптоми (на пр. отежнато дишење, кашлица) се неспецифични и може погрешно да се протолкуваат како знаци на други повеќе или помалку тешки настани (на пр. инфекција на респираторниот тракт).

Артерискиот тромбоемболизам може да доведе до мозочен удар, васкуларна оклузија или миокарден инфаркт. Симптомите на мозочен удар вклучуваат: ненадејна слабост или губење на чувството во лицето, раката или ногата, особено на едната страна од телото, ненадејна конфузија, проблеми со говорот и разбирањето; ненадејно еднострано или билатерално губење на видот; ненадејно нарушување во одењето, вртоглавица, губење на рамнотежа или координација; ненадејна, тешка или продолжена главоболка без очигледна причина; губење на свеста или несвестица со епилептичен нападили без него. Други знаци на васкуларна оклузија: ненадејна болка, оток и благо сина промена на бојата на екстремитетите, акутен абдомен.

Симптомите на миокарден инфаркт вклучуваат: болка, непријатност, притисок, тежина, чувство на стискање или исполнетост во градите, раката или градите; непријатност што зрачи на грбот, јаболчната коска, гркланот, раката, стомакот; ладна потгадење, повраќање или вртоглавица, тешка слабост, анксиозност или отежнато дишење; брзо или неправилно чукање на срцето. Артерискиот тромбоемболизам може да доведе до фатален исход. Ризикот од развој на тромбоза (венска и/или артериска) и тромбоемболизам се зголемува:

Со возраста;
- кај пушачи (со зголемување на бројот на цигари или зголемување на возраста, ризикот се зголемува, особено кај жени над 35 години).

Во присуство на:

Дебелина (индекс на телесна маса повеќе од 30 kg/m2);
- семејна историја (на пример, венски или артериски тромбоемболизам некогаш кај блиски роднини или родители во релативно на млада возраст). Во случај на наследна или стекната предиспозиција, жената треба да биде прегледана од соодветен специјалист за да се одлучи за можноста за земање комбинирани орални контрацептиви;
- продолжена имобилизација, голема операција, каква било операција на нозете или голема траума. Во овие ситуации, препорачливо е да престанете да користите комбинирани орални контрацептиви (во случај на планирана операција, барем, 4 недели пред) и не продолжувајте да го земате две недели по завршувањето на имобилизацијата;
- дислипопротеинемија;
- артериска хипертензија;
- мигрена;
- болести на срцевите залистоци;
- атријална фибрилација.

Прашањето за можната улога на проширените вени и површен тромбофлебитисво развојот на венскиот тромбоемболизам останува контроверзен.

Треба да се земе предвид зголемениот ризик од тромбоемболизам во постпарталниот период.

Нарушена периферна циркулација може да се забележи и кај дијабетес мелитус, системски лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, хроничен воспалителни болестицревата (Кронова болест или улцеративен колитис) и српеста анемија.

Зголемувањето на зачестеноста и сериозноста на мигрената при употреба на комбинирани орални контрацептиви (кои може да претходат на цереброваскуларни настани) може да биде основа за итно прекинување на овие лекови.

ДО биохемиски параметри, што укажува на наследна или стекната предиспозиција за венска или артериска тромбоза го вклучуваат следново: отпорност на активиран протеин Ц, хиперхомоцистеинемија, недостаток на антитромбин-III, недостаток на протеин Ц, недостаток на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипински антитела, лупус антикоја).

При проценка на односот ризик-придобивка треба да се има предвид дека адекватен третмансоодветна состојба може да го намали поврзаниот ризик од тромбоза. Исто така, треба да се земе предвид дека ризикот од тромбоза и тромбоемболизам за време на бременоста е поголем отколку кога се земаат орални контрацептиви во мали дози (содржина на етинил естрадиол -
Тумори

Најзначајниот фактор на ризик за развој на рак на грлото на матката е постојаната инфекција со хуман папиломавирус. Има извештаи за благо зголемување на ризикот од развој на рак на грлото на матката со долгорочна употребакомбинирани орални контрацептиви. Сепак, поврзаноста со употребата на комбинирани орални контрацептиви не е докажана. Останува контроверзноста во однос на степенот до кој овие наоди се поврзани со скрининг за патологија на грлото на матката или со сексуално однесување (помала употреба на бариерни методи на контрацепција).

Мета-анализа на 54 епидемиолошки студии покажа дека постои малку зголемен релативен ризик од развој на рак на дојка дијагностициран кај жени кои користеле комбинирани орални контрацептиви (релативен ризик - 1,24). Зголемениот ризик постепено исчезнува во рок од 10 години по прекинот на овие лекови. Бидејќи ракот на дојката е редок кај жени под 40-годишна возраст, зголемувањето на дијагнозите на рак на дојка кај жените кои моментално или неодамна земаат комбинирани орални контрацептиви е мало во однос на севкупниот ризикна оваа болест. Неговата поврзаност со употребата на комбинирани орални контрацептиви не е докажана. Забележаното зголемување на ризикот, исто така, може да биде последица на повеќе рана дијагнозарак на дојка кај жени кои користат комбинирани орални контрацептиви. Жените кои некогаш користеле комбинирани орални контрацептиви имаат поголема веројатност да раните фазирак на дојка отколку кај жените кои никогаш не ги користеле.

Во ретки случаи, при употреба на комбинирани орални контрацептиви, забележан е развој на тумори на црниот дроб, што во некои случаи доведе до опасно по живот интра-абдоминално крварење. Ако силна болкаво абдоменот, зголемување на црниот дроб или знаци интра-абдоминално крварењеова треба да се земе предвид при поставување на диференцијална дијагноза.

Други држави

Жените со хипертриглицеридемија (или семејна историја на оваа состојба) може да имаат зголемен ризик од развој на панкреатитис додека земаат комбинирани орални контрацептиви.

Иако мало зголемувањеАД е опишана кај многу жени кои земаат комбинирани орални контрацептиви, клинички значително зголемувањеретко се забележуваше. Меѓутоа, доколку се развие постојано, клинички значајно зголемување на крвниот притисок при земање комбинирани орални контрацептиви, овие лекови треба да се прекинат и да се започне со третман на артериска хипертензија. Земањето комбинирани орални контрацептиви може да се продолжи доколку е постигната антихипертензивна терапија нормални вредностиПЕКОЛ.

Како што е соопштено, следните состојбисе развиваат или влошуваат и за време на бременоста и при земање комбинирани орални контрацептиви, но нивната поврзаност со земање комбинирани орални контрацептиви не е докажана: жолтица и/или чешање поврзано со холестаза; формирање на камења во жолчката; порфирија; системски лупус еритематозус; хемолитички уремичен синдром; хореа; херпес за време на бременоста; губење на слухот поврзано со отосклероза. Случаи на Кронова болест и неспецифични улцеративен колитиснаспроти позадината на употребата на комбинирани орални контрацептиви.

Кај жените со наследни форми ангиоедемЕгзогените естрогени може да предизвикаат или влошат симптоми на ангиоедем.

Акутна или хронична дисфункција на црниот дроб може да бара прекин на комбинираните орални контрацептиви додека тестовите за функцијата на црниот дроб не се вратат во нормала. Рекурентната холестатска жолтица, која се развива за прв пат за време на бременост или претходна употреба на полови хормони, бара прекинување на комбинираните орални контрацептиви.

Иако комбинираните орални контрацептиви може да имаат ефект врз отпорноста на инсулин и толеранцијата на гликоза, нема потреба да се менува терапевтскиот режим кај пациентите. дијабетес мелитускористење на ниски дози комбинирани орални контрацептиви (содржина на етинил естрадиол -
Понекогаш може да се развие хлоазма, особено кај жени со историја на бременост хлоазма. Жените склони кон хлоазма треба да избегнуваат продолжено изложување на сонце и изложување на УВ зрачење додека земаат комбинирани орални контрацептиви.

Услови за складирање

На температура не поголема од 25 °C.

Да се ​​чува подалеку од дофат на деца.

Најдобро пред датум

ATX класификација:

** Именикот на лекови е наменет само за информативни цели. За поцелосни информации, ве молиме погледнете ги упатствата на производителот. Не само-лекувајте се; Пред да започнете со употреба на лекот Жанин, треба да се консултирате со лекар. EUROLAB не е одговорен за последиците предизвикани од користењето на информациите објавени на порталот. Секоја информација на страницата не го заменува медицинскиот совет и не може да послужи како гаранција за позитивниот ефект на лекот.

Дали сте заинтересирани за лекот Жанин? Дали сакате да знаете повеќе детални информацииили ти треба лекарски преглед? Или ви треба инспекција? Ти можеш закажете состанок со лекар– клиника евралабораторијасекогаш на ваша услуга! Најдобрите докториќе ве прегледа, ќе ве советува, ќе обезбеди неопходна помоши постави дијагноза. можеш и ти јавете се на лекар дома. Клиника евралабораторијаотворена за вас деноноќно.

** Внимание! Информациите претставени во ова упатство за лекови се наменети за медицински специјалистии не треба да биде основа за самолекување. Описот на лекот Жанин е даден за информативни цели и не е наменет за пропишување третман без учество на лекар. Пациентите треба да се консултираат со специјалист!

Ако сте заинтересирани за било кој друг лековии лекови, нивните описи и упатства за употреба, информации за составот и формата на ослободување, индикации за употреба и несакани ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лековиили имате други прашања и предлози - пишете ни, ние дефинитивно ќе се обидеме да ви помогнеме.