Rawatan psikosis Korsakov. Psikosis Korsakov dalam alkoholisme: gejala dan rawatan penyakit berbahaya

Hari ini, semua orang telah mendengar tentang bahaya beriberi. Sebagai contoh, kekurangan kekuatan dan tenaga, mengantuk dan peningkatan keletihan sering menunjukkan kekurangan vitamin B1 (tiamin) dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, hanya sedikit orang yang tahu bahawa kekurangan bahan ini yang serius boleh menyebabkannya akibat yang teruk seperti gangguan mental.

Buat pertama kalinya jenis gangguan mental ini diterangkan pada tahun 1877 oleh pakar psikiatri Rusia Korsakov S.S. Doktor memanggilnya "polyneuritic psychosis" - gabungan pemusnahan jiwa dan polyneuritis (kerosakan pada periferi). sistem saraf). Simptomologi utama penyakit ini ditunjukkan dalam kehilangan ingatan, kekeliruan seseorang dalam ruang dan kelemahan anggota badan (paresis). Selepas itu, dalam bidang perubatan, keadaan ini mula dipanggil psikosis "Korsakov".

Penyelidikan Sergei Korsakov mengenai punca alkoholisme. Dialah yang berjaya membuktikan bahawa alkoholisme adalah penyakit serius yang boleh dan harus dirawat.

Psikosis Korsakov boleh berkembang disebabkan oleh jangkitan tertentu, keracunan teruk, kecederaan kepala yang menimbulkan kekurangan serius vitamin B1 (tiamin) dan asid nikotinik dalam badan manusia. Tetapi kebanyakannya punca biasa kejadiannya adalah penyalahgunaan alkohol.

Tanda dan gejala

Apabila pesakit menyalahgunakan alkohol psikosis korsakov dalam fasa awal, ia boleh dikelirukan dengan delirium tremens (delirium alkohol): pesakit kehilangan kecukupan, tidak menyedari di mana dia berada, dia dikejar oleh visual dan halusinasi pendengaran, selalunya bersifat mengancam (seseorang mendengar suara yang agresif, melihat haiwan menyerangnya, dsb.).

Dalam kes psikosis Korsakov, kesedaran kemudiannya hilang, tetapi pesakit tidak mengingati peristiwa sebelum serangan. Amnesia juga boleh menjadi lebih meluas, apabila seseorang terlupa, contohnya, ahli keluarganya dan orang lain. peristiwa penting nyawa sendiri.

Pesakit pun ada gejala berikut kekeliruan mental:

inteleknya lemah dengan ketara, pesakit tidak dapat membuat alasan dengan secukupnya;
bercakap tentang peristiwa rekaan yang dia anggap benar-benar berlaku kepadanya (contohnya, meminjam plot daripada rancangan TV atau buku);
"memindahkan" dalam fikirannya peristiwa yang benar-benar berlaku, tetapi bertahun-tahun yang lalu;
ingatan menjadi selektif: sebagai contoh, pesakit boleh mengingati secukupnya semua yang berlaku sebelum penyakit dan dengan ketara memesongkan apa yang berlaku dalam realiti;
seseorang tidak dapat melihat maklumat yang tidak dikenali, menyesuaikan diri dengan keadaan baru;
mungkin kehilangan kemahiran asas dan menjadi tidak berdaya dalam kehidupan seharian;
tidak berorientasikan masa dan ruang;
sensitiviti ujung saraf hilang - pesakit tidak merasa disentuh, atau berasa kesemutan, kebas, merinding;
berada dalam keadaan kemurungan yang tertindas;
berasa takut, dengan kesedaran yang keliru, kecoh berlebihan atau, sebaliknya, tidak aktif apatis, latar belakang emosi sangat tidak stabil;
kekritisan bunyi kesedaran digantikan oleh euforia yang tidak wajar;
diperhatikan kelemahan yang besar otot, yang membawa seseorang kepada kehilangan kekuatan yang ketara atau lengkap.

Gabungan tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Petanda perkembangan penyakit

Beberapa tahun sebelum perkembangan bentuk akut gangguan mental, tanda-tanda proses patologi dalam badan mungkin sudah muncul. Jika anda memberi perhatian kepada mereka dalam masa, maka serangan akut boleh dicegah dengan menyediakan pesakit dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Jangan biarkan tidak dirawat dengan kerap berulang keadaan kemurungan, perasaan cemas. Sakit kepala, kejang malam otot betis, pening, sakit (atau menarik sakit) di kaki dari masa ke masa boleh berkembang menjadi psikosis Korsakov. Prekursor ciri juga: gelap di mata (atau, sebaliknya, "percikan api"), gaya berjalan tidak rata dan tidak stabil, terutamanya selepas minum alkohol.

Faktor tambahan yang memprovokasi perkembangan penyakit ini biasanya teruk penyakit somatik atau kecederaan yang mengurangkan potensi badan.

Punca psikosis Korsakov

Penyebab utama patologi psikotik ini ialah kekurangan akut vitamin kumpulan B. Alkohol paling kerap menjadi mangsa penyakit ini dengan tepat kerana alkohol secara beransur-ansur memusnahkan mukosa usus, akibatnya makanan tidak diserap dengan betul, yang bermaksud bahawa kekurangan vitamin penting tidak dapat dielakkan.

Juga antara punca biasa penyakit ini, doktor memanggil:

Keracunan teruk pada badan.
Trauma kepala, pembedahan pada lobus temporal otak.
Bentuk akut hipoksia serebrum.
Pelanggaran sistematik prinsip pemakanan yang baik.
Hepatitis yang lalu atau penyakit hati lain, gastritis, beberapa penyakit berjangkit.

Diagnostik perubatan

Untuk rawatan yang berkesan adalah penting untuk membezakan psikosis Korsakov daripada bentuk gangguan mental lain dengan gejala yang serupa.

Antara gangguan mental yang disebabkan oleh penggunaan alkohol, psikosis (apabila sel otak pesakit mati) mesti dibezakan daripada delirium tremens dan demensia alkohol.

Oleh kerana psikosis Korsakov boleh diprovokasi bukan sahaja oleh alkohol, rawatan yang ditetapkan juga akan berbeza dalam kes di mana punca penyakit itu terletak pada punca kerosakan lain pada sistem saraf manusia.

Diagnostik perubatan mesti termasuk:

Pemeriksaan am pesakit.
Ujian darah (khususnya, tahap tiamin dalam badan).
Pemantauan fungsi hati (analisis enzim).
Semak kemungkinan pelanggaran koordinasi pergerakan.
Kajian tentang kerja otak (sistem limbik).
Menguji untuk kemungkinan pelanggaran ingatan, tahap hafalan dan pemprosesan maklumat yang mencukupi.

Sahaja diagnostik lengkap memungkinkan untuk mengambil kira semua gambaran klinikal dan melantik rawatan yang betul. Ingat bahawa selalunya pesakit tidak menyedari kelainan keadaannya dan tidak boleh mendapatkan bantuan perubatan sendiri.

Terapi untuk psikosis Korsakov

Selaras dengan gejala, rawatan menggabungkan kaedah psikiatri, narkologi dan neuropatologi. Bentuk akut psikosis Korsakov memerlukan kemasukan ke hospital wajib.

Kompleks penuh langkah perubatan termasuk:

keengganan sepenuhnya pesakit untuk minum alkohol;
detoksifikasi: penyingkiran, penyingkiran bahan toksik dari badan dalam kombinasi dengan pengenalan dos tiamin;
neuroleptik untuk melegakan gangguan psikotik akut;
antidepresan untuk melegakan kebimbangan;
ubat nootropik untuk merangsang otak;
diet khas dengan kandungan yang tinggi tupai;
sesi psiko-pembetulan, tujuannya adalah untuk memulihkan kehidupan sosial sepenuhnya pesakit dan mencegah kemungkinan kembali kepada gaya hidup patologi;
kursus vitamin (terutama vitamin B);
terapi fizikal, urutan untuk menghapuskan atrofi dan lumpuh otot.

Kemungkinan Penyembuhan

Dengan mabuk yang sistematik, psikosis Korsakov boleh berkembang dengan cepat, dan kadang-kadang sembuh selama beberapa dekad. Kembali kepada penyalahgunaan alkohol dengan cepat membatalkan usaha doktor untuk memulihkan orang yang sakit. Dalam kes sedemikian, selalunya skala kerosakan otak membawa kepada demensia, dan bila bentuk akut penyakit dan kematian adalah mungkin.

Prognosis yang menggalakkan untuk pemulihan lengkap selepas gangguan mental ditemui pada pesakit yang lebih muda yang bersedia untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya. Sekiranya kes penyakit itu tidak teruk, maka dalam masa setahun terdapat kemungkinan pemulihan lengkap ingatan dan aktiviti saraf organisma. Sudah tentu, ini memerlukan rawatan lengkap dan pantang berterusan dari alkohol.

Psikosis Korsakov disertai dengan kekurangan vitamin B1 (tiamin) dalam tubuh manusia

Walau apa pun, penyakit mental lebih mudah dicegah daripada dirawat. Imej kanan hidup tanpa tabiat buruk diet yang kaya dengan vitamin dan ketenangan fikiran adalah pencegahan terbaik banyak penyakit, termasuk gangguan mental.

Banyak yang telah diperkatakan tentang bahaya alkohol. Kebergantungan kepada minuman beralkohol menghalang seseorang daripada sosialisasi normal, memusnahkan hubungan dalam keluarga, dan membawa kepada kemerosotan mental pesakit. Rawatan penyakit ini tidak mudah dan tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Dan kemudaratan yang disebabkan oleh alkohol kepada tubuh manusia tidak dapat diperbaiki. Salah satu akibat alkoholisme yang paling menyedihkan ialah psikosis Korsakov.

Asal usul penyakit

Selalunya anda boleh mendapatkan maklumat bahawa penyakit ini berlaku sebagai lebih komplikasi lewat Ensefalopati Wernicke, jika diagnosis utama tidak dirawat. Oleh itu, sebagai permulaan, adalah wajar memahami apa itu ensefalopati Wernicke dan mengapa ia berlaku.

Ensefalopati Wernicke adalah lesi otak akibat kekurangan tiamin (vitamin B1) dalam badan. Kekurangan akut vitamin ini paling kerap berlaku dengan ketagihan alkohol, walaupun kadang-kadang mungkin ada yang lain. sebab yang serius: BANTUAN, tumor malignan, muntah berterusan atau puasa yang sistematik. Gejala ensefalopati Wernicke adalah kekeliruan, kekeliruan dan sikap tidak peduli, gangguan fungsi saraf optik.

Pakar ambil perhatian bahawa penyakit ini sangat serius, kira-kira 15-20% pesakit mati, dan bukan dari kekurangan tiamin, tetapi kerana di bawah keadaan ini badan tidak dapat menahan jangkitan sedikit pun. Walau bagaimanapun, walaupun dengan penyakit serius seperti itu, orang yang bergantung kepada alkohol tidak selalu tergesa-gesa untuk mendapatkan rawatan. Sekiranya tiada terapi yang betul, komplikasi kemudian berkembang - psikosis Korsakov.

Perkembangan psikosis Korsakov

Penyakit ini dinamakan sempena ahli sains Korsakov S.S., yang merupakan orang pertama yang menerangkan keadaan ini dalam disertasinya "On Alcoholic Paralysis" pada tahun 1887. Dalam karyanya, pengarang pertama kali memanggil penyakit seperti psikosis polyneuritic. Psikosis Korsakov biasanya berkembang dengan ketagihan alkohol yang teruk, selepas tahun penderaan alkohol. Lebih-lebih lagi, pada masa diagnosis dalam sejarah perubatan pesakit sedemikian, selalunya sudah ada delirium alkohol (tremens mengigau), hepatitis dan gastritis.

Umur purata pesakit yang didiagnosis dengan psikosis Korsakov biasanya melebihi 30 tahun, dan wanita lebih cenderung untuk mengalami komplikasi ini berbanding lelaki.

Pakar ambil perhatian bahawa walaupun sebelum permulaan gejala tipikal penyakit ini, gejala prekursor mula-mula muncul (biasanya 1-2 tahun). Ia menunjukkan dirinya sebagai sakit, sakit sakit dan kekejangan di kaki (terutama pada waktu malam). Terdapat juga sakit kepala dan pening, pesakit merasakan bahawa dia "menggelap di mata" atau "di mata percikan api." Gaya berjalan juga berubah, menjadi tidak menentu, goyah, terutama dalam keadaan mabuk.

Intelek pesakit berkurangan, julat hobi dan minatnya menyempit dengan ketara. Gangguan tidur berlaku, mimpi buruk mungkin mengganggu. Dan dalam siang hari terdapat pelbagai ketakutan, keadaan kebimbangan.

Ini adalah petanda yang mendahului manifestasi psikosis Korsakoff. Sekiranya tiada rawatan dimulakan, dalam tempoh 1-2 tahun berkembang penyakit serius. Pencetusnya biasanya jangkitan virus atau sebarang gangguan somatik. Untuk badan yang lemah dan letih, ini sudah cukup untuk komplikasi serius bermula.

Gejala dan rawatan untuk psikosis Korsakov

Pada peringkat awal Psikosis Korsakov berlaku dengan cara yang sama seperti delirium tremens (delirium alkohol). Pesakit berada dalam keadaan kesedaran yang berubah, tidak menyedari keberadaannya, kehilangan orientasi dalam masa, kadang-kadang mengalami pelbagai halusinasi pendengaran dan visual. Tidur terganggu dengan ketara, pesakit hampir tidak tidur. Pada masa akan datang, kesedaran seseorang secara beransur-ansur hilang, halusinasi surut, dan kekal dengan sendirinya. gejala tipikal Psikosis Korsakov. Ini termasuk:

Amnesia penetapan. Ia adalah gangguan ingatan khusus apabila pesakit tidak dapat mengingati maklumat semasa, tetapi semua kenangan masa yang lebih tua dipelihara. Sebagai contoh, seseorang yang berkenalan dengan pesakit boleh mengulang namanya berkali-kali, tetapi pesakit tidak dapat mengingatnya, dia sentiasa bertanya lagi dan lagi. Pada masa yang sama, dia mengingati semua ahli rumah dan juga rakan sekolah lamanya.
konfabulasi. Ini, sebenarnya, ciptaan yang mana pesakit cuba menyembunyikan kemerosotan ingatannya. Ini amat jelas apabila cuba bertanya kepadanya apa yang dia lakukan dan di mana dia hari ini atau semalam. Pesakit mengarang pelbagai cerita yang tidak benar sama sekali. Mereka dipanggil konfabulasi.
Kecelaruan amnestik. Ia berlaku disebabkan oleh simptom pertama (amnesia fiksasi). Akibat masalah dengan ingatan untuk peristiwa baru-baru ini, pesakit menjadi keliru dalam ruang dan masa. Contohnya, dia tidak faham di mana dia berada, tidak boleh menjawab hari, bulan atau tahun berapa. Pada masa yang sama, kemahiran dan kenangan lama terpelihara dengan baik.

Psikosis Korsakov berterusan sebagai penyakit kronik dan boleh bertahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Di bawah keadaan pemulihan jangka panjang, selepas masa yang lama keadaan pesakit mungkin berubah menjadi lebih baik.

1 tahun lepas

Sindrom Korsakov (amnestic) adalah kemurungan patopsikologi tubuh manusia, yang paling sering disebabkan oleh penggunaan jangka panjang minuman beralkohol. Penyakit progresif dinyatakan dalam seseorang dengan kehilangan ingatan jangka pendek tentang peristiwa baru-baru ini, manakala seseorang mengingati cerita lama dengan baik.

Sindrom Korsakov berbahaya kepada kesihatan, kerana tidak setiap orang, terutama jika dia minum minuman keras, dapat menahan gejala penyakit. Rawatan ditetapkan kepada mangsa selepas diagnosis dan pengenalpastian jenis dan klasifikasi penyakit. Sindrom amnesik alkohol dirawat lebih lama dan lebih sukar daripada bukan alkohol, kerana alkohol sangat memusnahkan tubuh manusia, otaknya, dan juga mempunyai kesan buruk pada keadaan emosi personaliti.

Sindrom Korsakov membawa gangguan amnestik berikut kepada pesakit:

amnesia jenis anterograde - pesakit tidak dapat mengingati kebanyakan peristiwa yang berkembang selepas permulaan penyakit, tetapi ingatan menghasilkan semula peristiwa lalu dengan baik;
amnesia jenis retrograde - pesakit tidak dapat mengingati peristiwa lama dalam hidupnya sendiri, yang mana ia diisi sebelum perkembangan patologi;
amnesia jenis fiksasi - seseorang tidak dapat mengingati peristiwa hidup yang berlaku 5-10 minit yang lalu (ini dianggap paling bentuk yang sukar Sindrom Korsakov);
kekeliruan jenis amnetik - dalam kes ini, pesakit mempunyai kekeliruan lengkap dalam ruang, masa dan dalam persekitaran (fenomena ini dianggap sebagai akibat daripada perkembangan amnesia fiksasi).

Sindrom amnetik Korsakov juga mempunyai gangguan paramnestic. Ini termasuk:

confabulation - pesakit bercakap tentang peristiwa baru-baru ini dengan fiksyen dan pembohongan (dengan kata lain, dia hanya mencipta kehidupan masa lalu, kerana dia tidak mengingatinya);
cryptomnesia - dalam kes ini, seseorang mengelirukan sumber perkembangan peristiwa tertentu yang berlaku dalam hidupnya (contohnya, sama ada dia adalah pengarang novel atau baru membacanya sebelum ini);
pseudo-reminescence - ketidakupayaan untuk mengingati masa peristiwa yang berlaku kepada seseorang (contohnya, pesakit mungkin lupa bahawa dia berjalan dengan rakan semalam - dalam kes ini, dia akan menganggap bahawa ini berlaku lama dahulu).

Rawatan mangsa bergantung kepada klasifikasi penyakit, jadi doktor sebelum menetapkan rawatan yang kompleks pasti perlu langkah diagnostik, serta mengenal pasti simptom penyakit dan punca kejadiannya.

Korsakov psikosis alkohol

Psikosis jenis alkohol Korsakov muncul sebagai akibat daripada mengambil sejumlah besar alkohol, yang membawa, pertama sekali, kepada kehilangan ingatan atau kekeliruan seseorang. Juga, produk alkohol boleh menyebabkan fenomena lain dalam bentuk yang kuat atau ringan.

Ini termasuk penurunan dalam perhatian pasif pesakit, ketiadaan normal dan persepsi yang sihat maklumat baharu, dan juga terdapat arah dangkal keperibadian, yang membawa kepada kemunculan tindakan ruam. Perasaan pesakit pada mulanya mempunyai tanda-tanda euforia daripada minum alkohol, tetapi jika dia mengambil minuman keras selama lebih dari 3-5 bulan, orang itu akan berubah menjadi alkohol yang suram dan acuh tak acuh yang perlu diselamatkan daripada sakit mental. Lagipun, diketahui bahawa alkohol memberi kesan negatif kepada jiwa manusia, sangat menyedihkan keadaan pesakit, dan menyebabkan pergantungan kepada alkohol.

Perhatian! Kerap dan panjang tekanan mental membawa kepada keletihan seorang pemabuk, yang mempunyai kesan yang sangat negatif pada latar belakang emosi seseorang.

Kadangkala gangguan ingatan pada mangsa produk alkohol begitu kuat dan mendalam sehingga maklumat yang baru diterima, sama ada baik atau buruk, terus dilupakan. Dalam kes ini, orang hidup di masa lalu, kerana kenangan baru tidak disimpan di kepala.

Keadaan ini berbahaya bagi peminum alkohol, kerana mereka boleh dengan mudah mengambil maklumat yang sudah tidak wujud untuk realiti - ini sangat mencederakan jiwa orang yang sudah sakit.

Biasanya, sindrom Korsakoff yang disebabkan oleh alkohol membawa kepada kehilangan ruang, masa, dan lokasi, manakala orientasi autopsik mangsa tidak terganggu.

Psikosis Korsakoff bukan alkohol

Sindrom amnestic boleh disebabkan bukan sahaja oleh pengambilan alkohol. Walau bagaimanapun, hari ini ramai yang menganggap minuman keras menjadi punca kepada perkembangan penyakit ini. Kecederaan pada tengkorak dan penyakit lain juga boleh membawa kepada perkembangan sindrom Korsakoff, tetapi ini jarang berlaku. Rawatan sindrom jenis bukan alkohol dijalankan mengikut skema yang sama sekali berbeza, oleh itu, sebelum menetapkan terapi kompleks adalah penting untuk doktor meletakkan diagnosis yang betul, berdasarkan punca perkembangan penyakit.

Bersama-sama dengan punca permulaan penyakit, pesakit mempunyai pelbagai gejala patologi. Bergantung pada umur mangsa, gejala perkembangan sindrom Korsakoff bukan alkohol adalah seperti berikut:

orang tua mengalami sikap tidak peduli semasa perkembangan penyakit, dan mereka juga mempunyai pelanggaran orientasi dalam masa;
pada kanak-kanak, tanda-tanda penyakit sangat jarang - mereka terdiri daripada melupakan peristiwa yang berlaku baru-baru ini;
orang pertengahan umur selepas perkembangan patologi berada dalam keadaan euforia, bagaimanapun, apabila ia berakhir, ia berubah menjadi hilang ingatan yang teruk - ini menyebabkan melupakan peristiwa yang berlaku Kebelakangan ini Dalam kehidupan manusia.

Psikosis bukan alkohol sembuh lebih cepat, kerana semasa perkembangannya tidak ada pelanggaran latar belakang emosi dan sistem badan oleh produk pecahan alkohol. Selepas diagnosis, doktor perlu menetapkan rawatan yang betul yang akan membantu memulihkan aktiviti otak.

Manifestasi klinikal

Sindrom Korsakov mempunyai manifestasi tertentu. Ini termasuk:

permulaan kekeliruan dalam ruang atau masa;
kenangan yang sebenarnya tidak wujud;
perkembangan amnesia jenis fiksasi.

Amnesia fiksasi tidak membenarkan seseorang mengingati peristiwa yang berlaku dalam hidupnya pada masa sekarang. Akibatnya, pesakit tidak dapat mengingati siapa yang mereka temui 10 minit yang lalu dan apa yang mereka bincangkan. Psikosis Korsakov sering disertai dengan pengulangan tindakan yang sama oleh orang yang terjejas. Contohnya, dia boleh membaca buku pada halaman yang sama beberapa kali, sentiasa menyapa orang yang sama di jalanan, atau membuat semula urusannya sendiri beberapa kali.

Ingatan untuk kata-kata menderita terutamanya semasa perkembangan sindrom, dan pada tahap yang lebih rendah pesakit melupakan keadaan emosinya sendiri. Seiring dengan ini, seseorang dapat dengan mudah mengingati peristiwa kehidupan lama yang berlaku kepadanya sebelum perkembangan patologi. Terima kasih kepada ciri yang diberikan adalah mungkin untuk mengenal pasti psikosis Korsakov, serta penampilannya, dengan cepat, kerana ingatan seseorang adalah unik - ia mesti mengingati peristiwa baru-baru ini, dan sedikit memadamkan yang telah datang lama dahulu. Sekiranya seseorang mempunyai fenomena ini sebaliknya, ini dianggap sebagai tanda utama perkembangan psikosis.

Sekiranya sindrom Korsakov dicirikan oleh kekeliruan, pesakit tidak dapat mengingati tarikh hari ini, tempat di mana dia berada, dan juga tidak dapat membezakan masa tahun. Dalam kes lanjutan, orang ramai tidak dapat mengingati bagaimana bilik dan perabot terletak di pangsapuri mereka. Keadaan ini terutamanya berkembang pada pesakit alkohol, manakala disorientasi diperhatikan pada orang yang punca perkembangan penyakit itu bukan pengambilan minuman keras.

Manifestasi sindrom Korsakoff

Manifestasi apakah yang akan membantu seseorang dan saudara-maranya memahami bahawa dia mengalami sindrom Korsakov? Ini termasuk:

penurunan dalam aktiviti dan kehendak manusia;
pelanggaran yang berkaitan dengan kecerdasan, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk menilai dengan secukupnya tindakan mereka sendiri;
kemurungan keadaan badan, akibatnya pesakit tidak mahu melakukan perkara biasa yang sebelum ini membawanya saat-saat yang menggembirakan.

Juga, sindrom Korsakov menampakkan diri dalam ingatan palsu mangsa, yang dia ceritakan dalam bentuk detik-detik yang pernah berlaku dalam hidupnya sendiri. Ini termasuk:

pengeluaran maklumat yang didengar untuk sebenar;
menggantikan kejadian yang baru berlaku dengan yang berlaku lama sebelum penyakit;
penambahan peristiwa sebenar kepada kejadian rekaan, yang akhirnya mencipta gambaran "berkualiti rendah" dan ilusi rekaan kehidupan pesakit.

Kenangan palsu berlaku dalam 50% pesakit, seperti yang dibuktikan oleh statistik moden. Mereka, malangnya, sangat memburukkan kehidupan pesakit, kerana kerana fantasi dan tanggapan, nampaknya semuanya baik-baik saja, walaupun pada hakikatnya ini tidak sama sekali. Orang seperti itu enggan dirawat, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan mereka.

Gangguan ingatan dan paramnesia

Sindrom psikosis Korsakov, disertai dengan ingatan palsu (paramnesia) atau gangguan fungsi ingatan, berkembang akibat kekurangan tiamin dan asid nikotinik dalam badan pesakit. sebab utama kekurangan mereka adalah pengambilan dos alkohol yang besar. Juga, bilangan mereka yang lebih rendah mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit, keracunan atau trauma pada tengkorak, di mana kerosakan pada otak berlaku.

Adalah diketahui bahawa alkoholisme dalam 80% kes membawa kepada kemerosotan otak, dan juga menyebabkan kerosakan pada jiwa. Oleh itu, paramnesia dan gangguan ingatan adalah perkara biasa dalam membangunkan sindrom Korsakov secara aktif.

Penting! Menurut doktor, sindrom amnestic berkembang pada orang alkohol hanya jika alkohol untuk masa yang lama memberi kesan buruk kepada jiwa manusia. Jika oleh sebab-sebab tertentu ini tidak berlaku, penyakit ini tidak mungkin berkembang dalam penyalahgunaan alkohol.

Ramalan

Prognosis sindrom Korsakov dianggap menguntungkan dan cepat dirawat jika penyakit itu mula berkembang akibat trauma pada otak, tengkorak, dan juga dengan pendarahan subarachnoid. Paling teruk bagi pesakit, jika penyakit itu mula berkembang aktif selepas serangan jantung atau semasa kekurangan tiamin dalam badan. Dalam kes ini, mangsa memerlukan rawatan hospital.

Perhatian! Walaupun dengan pematuhan yang betul terhadap rejimen rawatan, hanya 20% pesakit yang sembuh sepenuhnya dari sindrom Korsakov. Rawatan akan hasil positif mengenai kesihatan pesakit selepas 12-24 bulan, di mana rawatan harus diteruskan sepenuhnya. Pertama, terapi akan berlaku di hospital, selepas itu seseorang perlu mengambil ubat di rumah, serta melawat sanatorium setiap enam bulan.

punca

Sindrom Korsakov berkembang atas sebab berikut:

jumlah vitamin B yang tidak mencukupi dalam badan - jika penyakit itu disebabkan oleh alkohol, adalah penting untuk mengetahuinya minuman beralkohol basuh keluar bahan berguna dan vitamin dari badan yang memasukinya dengan makanan;
kecederaan kepala;
kekurangan tiamin;
pembedahan di lobus temporal;
beberapa jenis penyakit berjangkit;
kekurangan zat makanan yang kerap;
keracunan yang serius.

Punca-punca ini dianggap sebagai penyebab utama dalam perkembangan penyakit, jadi doktor memberikannya Perhatian istimewa semasa membuat diagnosis.

simptom

Sindrom Korsakoff boleh nyata beberapa tahun sebelum perkembangan. simptom negeri yang diberi ialah:

sakit di bahagian bawah kaki;
gelap di mata;
sakit di betis;
sakit;
berjalan goyah;
sakit di kepala dan kawasan temporal;
berpeluh malam;
menyempitkan pelbagai peluang dan kehilangan minat dalam kehidupan;
kebimbangan.

Gejala sedemikian akan membantu seseorang memahami bahawa dalam masa terdekat dia mungkin mengalami sindrom Korsakoff. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengambil langkah-langkah untuk rawatan selepas mengesan tanda-tanda penyakit. Jika alkohol dipersalahkan, anda harus berhenti meminumnya.

Masalah yang boleh menyebabkan psikosis:

patologi hati;
kolitis;
kecederaan yang berbeza sifatnya.

Gejala pertama penyakit ini ialah:

gangguan kesedaran;
kekeliruan;
terlupa perkara penting kehidupan (sebagai contoh, bahawa pesakit mempunyai anak atau keluarga);
mendengar suara dunia lain;
raksasa dan makhluk lain dari fantasi muncul.

Kemurungan dan gangguan tidur juga dianggap sebagai tanda perkembangan penyakit, jadi mereka tidak boleh dikecualikan daripada penglihatan.

Diagnostik

Sindrom Korsakov boleh dikesan menggunakan langkah-langkah berikut:

ujian dengan hafalan perkataan;
pemeriksaan am pesakit;
hafalan maklumat sewenang-wenangnya;
penentuan defisit struktur lajur otak;
gangguan pergerakan mata
kerosakan pada struktur limbik.

Masalah ingatan yang disebabkan oleh ketagihan alkohol dianggap sebagai prosedur diagnostik utama.

Rawatan

Psikosis Korsakov, atau sebaliknya, terapinya bertujuan untuk menghapuskan punca permulaan penyakit (alkoholisme sering dianggap sebagai itu). Selalunya, rawatan penyakit ini terdiri daripada pengenalan dos tinggi tiamin dan vitamin lain ke dalam badan. Pesakit juga perlu:

farmakoterapi;
ruang penstrukturan;
penindasan keadaan kecemasan.

Dengan psikosis yang jelas, anda boleh mengambil antipsikotik, tetapi lebih baik untuk menolak ubat untuk memulihkan ingatan, kerana ia akan menjadi tidak berkesan.

Pencegahan

Agar sindrom Korsakov tidak berkembang, beberapa peraturan pencegahan mesti dipatuhi:

merawat semua penyakit dalam masa;
cuba jangan gunakan sejumlah besar alkohol;
menjalankan pemakanan yang betul;
ambil vitamin.

Memerhatikan pencegahan, adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit itu, serta melindungi tubuh daripada psikosis Korsakov, yang menimbulkan bahaya kesihatan yang serius.

Psikosis Korsakov (psikosis polyneuritic alkohol) adalah gangguan keadaan mental muncul di latar belakang. Penyakit ini disertai dengan kerosakan pada sistem saraf periferi, gejala neurologi, gangguan ingatan yang berterusan.

Penyakit ini berlaku pada 5% orang yang mengalami ketagihan alkohol, lebih kerap selepas umur 45 tahun.

Psikosis Korsakov dalam alkoholisme adalah patologi yang teruk: adalah penting untuk mengenal pasti gejala tepat pada masanya dan merawatnya, jika tidak, gangguan mental membawa kepada kerosakan otak organik dengan seterusnya. hasil maut, yang berlaku dalam tempoh 1-2 tahun.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Psikosis Korsakov berlaku akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan, selama 10-15 tahun, sebagai peraturan, pada 3 peringkat alkoholisme.

tanda-tanda gangguan kronik jiwa timbul selepas keadaan akut, seperti sama ada .

Pakar narkologi cenderung muafakat itu di rak ketagihan alkohol faktor predisposisi untuk perkembangan sindrom Korsakov adalah pelbagai kecederaan, khususnya kepala, serta penyakit sistem pencernaan dan hati.

Adalah dipercayai bahawa sebab pembangunan gangguan psikotik adalah kekurangan vitamin B1 (tiamin) dan B3 (asid nikotinik), diprovokasi penggunaan jangka panjang minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak.

Kekurangan vitamin dan mineral dalam badan berlaku dengan latar belakang pelanggaran fungsi normal sistem pencernaan. Kekurangan vitamin membawa kepada kerosakan dua hala kepada sistem limbik (struktur otak).

Gejala psikosis Korsakov

Sindrom Korsakov dalam alkoholisme berkembang selama beberapa tahun.

Gejala pertama dimanifestasikan dalam bentuk sakit badan, sakit sakit berulang di bahagian bawah kaki dan gangguan sensitiviti (bengkak, rasa terbakar secara tiba-tiba dan kesemutan).

Klinik selanjutnya ditunjukkan seperti berikut:

Pelanggaran, ketidakstabilan berjalan (paling ketara sehari selepas minum alkohol.
Manifestasi minat dalam urusan seharian, dunia di sekeliling kita berkurangan, insomnia dan mimpi buruk berkembang.
Terdapat kebimbangan dan ketakutan tanpa sebab.

Kompleks gejala ini berlangsung selama satu hingga dua tahun, selepas itu kecelaruan alkohol berkembang: kecelaruan, halusinasi pendengaran dan visual, dalam beberapa kes yang membawa kepada kematian, keadaan disertai dengan menggigil dan meningkat. rejim suhu badan.

Gangguan ingatan adalah salah satu gejala psikosis Korsakov

Perkembangan lanjut psikosis Korsakov dicirikan oleh tanda-tanda gejala ciri:

ingatan berkurangan, dari masa ke masa pesakit tidak dapat mengingati peristiwa yang mendahului penyakit itu, maka keupayaan untuk melihat maklumat baru hilang, serta hafalannya;
dari masa ke masa, ingatan untuk peristiwa baru-baru ini hilang (pesakit sudah pada waktu petang tidak dapat mengingati peristiwa yang berlaku kepadanya pada hari yang sama pada waktu pagi);
pesakit memahami dan menyedari kehadiran masalah ingatan, tetapi cuba menyembunyikan fakta ini daripada orang lain;
hampir selalu ada keradangan saraf periferi bahagian bawah badan, yang ditunjukkan oleh penurunan sensitiviti, kelemahan otot di kawasan yang terjejas dan rasa sakit di sepanjang lokasi saraf;
lumpuh dan paresis muncul bersama-sama dengan penurunan dalam jumlah gentian otot;
kebolehan intelek dan mental bertambah buruk;
perkembangan penyakit membawa kepada demensia, dengan kursus malignan perubahan patologi dalam korteks serebrum membawa kepada kematian pesakit.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis sindrom amnesik dalam alkoholisme termasuk pengumpulan data anamnesis, lebih kerap tinjauan saudara pesakit, perundingan dengan pakar psikiatri dan pakar neurologi.

Sekiranya terdapat kerosakan organ dalaman dan sistem diperiksa oleh pakar - pakar kardiologi, ahli gastroenterologi dan lain-lain, bergantung kepada sifat patologi.

Untuk menentukan keadaan sistem saraf pusat, resonans magnetik atau imbasan CT kepala dan EEG. Untuk kadar keadaan umum dijalankan secara am dan biokimia.

Langkah-langkah terapeutik

Semasa tempoh akut manifestasi klinikal Pesakit dirawat di jabatan pesakit dalam oleh pakar profil sempit - pakar narkologi dan pakar psikiatri.

Rawatan terdiri terutamanya daripada, termasuk tincture dadah untuk alkohol. Sebagai peraturan, dengan gangguan mental, pesakit memerlukan penjagaan.

Semasa rawatan pesakit dalam pekerja perubatan bantuan tepat pada masanya prosedur kebersihan dan makan. Dalam berat pesakit terlantar diadakan tindakan pencegahan untuk mengelakkan pembentukan kudis katil.

Asas terapi ialah persediaan perubatan, fisioterapi dan kaedah rakyat. Fisioterapi termasuk penggunaan urutan terapeutik, latihan gimnastik, aromaterapi, electrosleep dan lain-lain mengikut petunjuk.

Perubatan

Rawatan alkoholisme yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan banyak masalah, khususnya, kerosakan pada struktur periferi dan.

Untuk mengelakkan perkembangan alkoholisme, disyorkan untuk mengecualikan sepenuhnya minuman beralkohol daripada kehidupan, terutamanya bagi pesakit yang berisiko tinggi.

Video: Alkoholisme. Amnesia. Sindrom amnestik Korsakov

Psikosis Korsakov (amnesia Korsakov) adalah sejenis psikosis alkohol, yang dicirikan oleh gangguan ingatan yang teruk, ditambah dengan polyneuritis. Terdapat beberapa jenis psikosis alkohol: delirium alkohol (tremens mengigau), halusinosis alkohol, alkoholik. psikosis delusi, psikosis logam-alkohol yang berlaku terhadap latar belakang penyakit mental lain dan ensefalopati alkohol, yang termasuk sindrom Korsakov.

Penyakit ini direkodkan sebagai unit nosologi pertama dalam psikiatri. Menurut modelnya, nosologi klinikal kemudiannya dibina. Rawatan sindrom Korsakov selalunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Psikosis mempunyai kursus kronik dan pemulihan ingatan jarang berlaku (selama 2-3 tahun). Hampir selalu, penyakit itu berkembang dan gangguan ingatan bertambah buruk, terdapat pelanggaran intelek.

Sindrom ini pertama kali diterangkan pada tahun 1887 oleh pakar psikiatri S.S. Korsakov. Serta-merta, penyakit ini dirujuk sebagai psikosis polyneuritic alkohol. Kami bercakap tentang gangguan ingatan yang teruk yang menjejaskan pertuturan. Ini dicerminkan dalam pembangunan bentuk khas paraphasia - penggantian perkataan yang tidak mencukupi untuk yang diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa psikosis membawa kepada fakta bahawa ingatan jangka pendek tidak berubah menjadi ingatan jangka panjang.

Sebab pembangunan

Psikosis Korsakov berlaku dengan latar belakang kekurangan tiamin dan asid nikotinik. Faktor predisposisi utama ialah alkoholisme. Ia juga mungkin berkembang akibat kecederaan otak traumatik, keracunan dan penyakit berjangkit.

Antara sebab utama Sindrom Korsakoff perkara berikut perlu ditonjolkan:

Kekurangan vitamin B.
Hipoksia otak.
Pemakanan tidak seimbang yang kerap.
Penyakit berjangkit.

Membangunkan keadaan yang serupa dalam 80% pesakit yang didiagnosis dengan ensefalopati Wernicke. Sindrom Korsakov dalam alkoholisme muncul dengan latar belakang keadaan penarikan diri. Pakar mengatakan bahawa kekurangan vitamin B1 dan kekurangan enzim yang diperlukan untuk penyerapan adalah sangat penting dalam perkembangan patologi ini. nutrien di kawasan usus.

Sindrom Korsakov boleh diteruskan bersama dengan ensefalopati Gaia Wernicke. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang kecelaruan alkohol atau dengan latar belakang pesta yang berpanjangan. Diagnosis dalam kes ini tidak sukar. V tanpa gagal pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Gejala penyakit

Ramai pakar mengesyorkan memisahkan sindrom Korsakov daripada psikosis. Dalam kes pertama kita bercakap tentang sifat amnestic, dalam kedua - tentang perkembangan gejala tambahan dalam bentuk motivasi, fizikal dan gangguan afektif, serta polineuritis pada bahagian kaki. Psikosis biasanya berkembang dengan latar belakang peringkat akut alkoholisme. Terdapat kemungkinan kemajuan diri.

Gejala sindrom alkohol berlaku secara beransur-ansur:

Paresthesia, sakit badan dan melukis kesakitan di bahagian kaki.
Dengan mabuk, gaya berjalan yang tidak stabil muncul.
Terdapat percikan dan kegelapan di mata.
Kekejangan muncul di betis pada waktu malam.
Terdapat sakit kepala dan pening.

Seseorang menjadi resah, lingkaran minatnya mengecil. Gejala yang lebih ketara dengan kehadiran penyakit bersamaan hati, kolitis, gangguan somatik dan pelbagai kecederaan.

Pada awal pembangunan, proses patologi meneruskan dalam bentuk kecelaruan alkohol, yang dicirikan oleh kesedaran terjejas, halusinasi (visual, pendengaran), kehilangan orientasi dalam ruang. Selepas kesedaran menampakkan dirinya, perkembangan amnesia retrograde berlaku. Sukar bagi seseorang untuk mengingati apa-apa. Pesakit mungkin lupa bahawa mereka mempunyai anak, pasangan.

Anda harus berunding dengan pakar yang sudah mempunyai gejala utama, yang menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, kemurungan dan gangguan tidur. Psikosis menggabungkan ciri paramnesia dan amnestic.

Antara ciri yang membezakan harus ditonjolkan:

Disorientasi amnesik, yang dicirikan oleh kekurangan orientasi dalam ruang dan masa. Seseorang kehilangan kemahiran penting, jadi dia tidak dapat menjaga dirinya sendiri.
Amnesia fiksasi, yang disertai dengan ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa yang berlaku baru-baru ini. Dalam kes ini, peristiwa-peristiwa yang berlaku sebelum perkembangan penyakit mungkin muncul. Pesakit tidak boleh belajar dan mempunyai sikap buruk terhadap sebarang perubahan dalam kehidupan.
Paramnesia, yang mungkin berlaku dalam pelbagai bentuk. Daripada jurang dalam ingatan, peristiwa bertahun-tahun yang lalu muncul. Maklumat daripada buku atau program TV boleh digantikan ke dalam ingatan.

Kelemahan otot membawa kepada kehilangan kekuatan yang cepat. Terdapat pelanggaran sensitiviti saraf, akibatnya orang itu hampir berhenti bertindak balas terhadap rangsangan sentuhan. Dalam sesetengah kes, paresthesias berlaku, yang disertai dengan penampilan kebas. Keadaan kemurungan, kehilangan minat terhadap alam sekitar dan kehilangan perspektif masa adalah mungkin. Pesakit mengalami ketakutan, yang dicirikan oleh keadaan obsesif dan kekeliruan. Kebolehan intelek seseorang berkurangan dengan ketara.

Sindrom Korsakov, yang berkembang dengan latar belakang alkoholisme, lebih tipikal untuk wanita berbanding lelaki. Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan pseudo-lumpuh alkohol, yang mempunyai watak amnestik. Dalam kes ini, kita bercakap tentang bentuk yang lebih lancar.

Langkah-langkah terapeutik

Untuk temujanji terapi yang berkesan perlu peperiksaan menyeluruh, iaitu:

Ujian darah untuk menentukan tahap tiamin.
Memeriksa fungsi hati dan menjalankan pemeriksaan am organisma.
Menguji ingatan menggunakan hafalan hafalan dan ujian rawak
Penentuan defisit struktur batang menggunakan kajian struktur limbik.
Kajian koordinasi pergerakan dan perubahan dalam aktiviti motor mata.

Psikosis Korsakov mempunyai simptom yang serupa dengan demensia dan delirium. Sebab itu wajib diagnosis pembezaan yang menghapuskan kemungkinan salah diagnosis.

Rawatan psikosis alkohol bertujuan untuk membebaskan pesakit daripada ketagihan yang sedia ada. Pada masa yang sama, tidak masuk akal untuk menetapkan ubat-ubatan, yang keberkesanannya bertujuan untuk meningkatkan ingatan. Rawatan adalah kompleks. Untuk terapi, pesakit dirujuk kepada pakar seperti pakar psikiatri, pakar neuropatologi dan pakar narkologi.

Aktiviti terapeutik dijalankan di tetapan pesakit luar. Kemasukan hospital diperlukan hanya untuk fasa akut penyakit.

Antara yang utama langkah terapeutik harus ditonjolkan:

Detoksifikasi badan.
Penghapusan gejala pergolakan dan kebimbangan yang berlebihan.
Menetapkan dos kecil ubat neuroleptik.
Penggunaan ubat nootropik yang merangsang aktiviti fungsi otak.
Menjalankan terapi vitamin dan penggunaan pembetulan psikoterapi.
Mengubah diet untuk meningkatkan tahap protein dan vitamin yang masuk ke dalam badan dengan makanan.
Pentadbiran intramuskular Vitamin kumpulan B.
Jumlah pengambilan bahan seperti tiamin dalam badan.

Dengan bantuan terapi vitamin, adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya keadaan polyneuritic. Di hadapan atrofi otot dan lumpuh, gimnastik ditetapkan. Prosedur urut dan fitoterapeutik.

Terapi metabolik dan detoksifikasi termasuk penggunaan dos besar vitamin C dan B, serta bahan nootropik. Piracetam dan nootropil diberikan secara intramuskular atau intravena. Terapi ubat adalah jangka panjang dan bergantung kepada pengabaian penyakit.

Untuk cepat pulih daripada mabuk alkohol dos besar tiamin dan vitamin lain digunakan. Tanpa gagal, penstrukturan ruang sekeliling dijalankan. Hasil yang bagus memberikan farmakoterapi, yang dengan cepat menghilangkan kebimbangan dan pergolakan. Dengan kehadiran psikosis, pakar menetapkan antipsikotik.

Faktor-faktor risiko

Faktor predisposisi termasuk strok iskemia, tumor dalam talamus, dan pendarahan. Psikosis Korsakov adalah ciri tempoh pemulihan selepas pembedahan bariatrik. Diet, skizofrenia dan anoreksia boleh menjadi sebab. Toksikosis semasa kehamilan dan keradangan usus boleh mencetuskan proses patologi.

Antara provokator yang kurang ketara dan jarang ditemui, abses dalam peritoneum, batuk kering dan uremia harus dibezakan. Perlu diingatkan bahawa AIDS juga boleh menyebabkan perkembangan psikosis Korsakov. Terdapat kes di mana amnesia jenis ini telah diprovokasi oleh pemindahan sel stem dan hemodialisis kronik. Kumpulan risiko termasuk bayi yang berada di atas menyusu badan dan kekurangan nutrisi yang mencukupi.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan ditetapkan dengan baik terapi dadah terdapat Peluang besar pemulihan penuh. Tempoh penyakit secara langsung berkaitan dengan keparahan patologi yang mendasari. Sila ambil perhatian bahawa sindrom Korsakov dicirikan oleh watak kronik yang berterusan.

Jika seseorang terus minum alkohol, penyakit ini biasanya berkembang dan mungkin memberikan gejala ringan selama beberapa dekad. Prognosis positif hanya akan berlaku apabila pesakit mula mengambil langkah sebelum umur 60 tahun. Pemulihan penuh hanya mungkin jika pesakit menolak sepenuhnya minuman beralkohol dan mengikuti semua cadangan doktor.

Semasa rawatan untuk peringkat awal penyakit, pesakit pulih tanpa berkembang kesan sampingan. Mungkin sepanjang tahun pemulihan penuh ingatan dan melicinkan gangguan yang muncul.

Prognosis yang tidak menguntungkan dengan sindrom Korsakov, ia mungkin bagi individu yang pernah mengalami penyakit akibat serangan jantung atau kekurangan tiamin. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk jangka panjang rawatan pesakit dalam, kira-kira 25% daripada masa itu. Kira-kira 20% pesakit pulih sepenuhnya. Sila ambil perhatian bahawa anda tidak seharusnya mengharapkan peningkatan segera daripada rawatan yang berterusan.

Orang yang, atas satu sebab atau yang lain, telah mengalami psikosis Korsakov memerlukan bantuan orang tersayang mereka. Pesakit tidak boleh ditempatkan di rumah jagaan lebih awal. Hanya bersama, menerima segalanya langkah-langkah yang perlu, anda boleh menghadapi penyakit ini.