Sulfasalazine atau Pentasa, yang mana lebih baik? Beberapa ciri rawatan

Dadah Sulfasalazine mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang yang kuat. Ubat ini juga boleh digunakan untuk penyakit sistem muskuloskeletal (contohnya, arthritis atau ankylosing spondylitis).

Tanpa petunjuk yang ketat, pengambilan ubat adalah dilarang sama sekali: Sulfasalazine boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, walaupun dengan rawatan yang singkat. Sebelum mengambil Sulfasalazine, anda harus sentiasa berunding dengan doktor anda.

1 Apakah itu Sulfasalazine: penerangan umum

Dadah Sulfasalazine tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang dan antimikrobial. Ia boleh digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal (kebanyakannya teruk).

Ia juga digunakan untuk pelbagai penyakit autoimun, berlaku dengan fenomena keradangan yang jelas. Contohnya, dengan kolitis ulseratif tidak spesifik atau proctitis, dengan beberapa bentuk arthritis (termasuk rheumatoid).

Komposisi Sulfasalazine:

• asas bahan aktif– Sulfasalazine (500 mg dalam satu tablet);
• silikon koloid koloid;
• propilena glikol;
• kanji gelatin;
• hipromelosa;
• magnesium stearat;
• titanium dioksida;
• pewarna dengan kod E172 (oksida besi kuning 10).

Semasa rawatan dengan Sulfasalazine, pemantauan berterusan (pemantauan) keadaan pesakit diperlukan. Hakikatnya ialah ubat itu sering menghasilkan kesan sampingan yang tidak diingini, terutamanya dengan terapi jangka panjang.

1.1 Borang pelepasan

Terdapat dua versi Sulfasalazine: klasik dan dengan awalan "EN". Kedua-dua versi ubat hanya mempunyai satu bentuk pelepasan: tablet.

Tablet Sulfasalazine biasa bersalut filem dan mengandungi 500 mg bahan aktif. Satu bungkusan mengandungi 50 tablet kuning-coklat. Tablet berbentuk bulat, biconvex, dan mempunyai tepi serong. Mungkin terdapat kemasukan pada patah tulang.

Tablet Sulfasalazine EH disalut dengan salutan larut enterik dan mengandungi 500 mg bahan aktif. Satu pakej mengandungi 50 tablet kuning-coklat atau ringkas warna kuning. Tablet adalah bulat, biconvex, mempunyai tepi serong dan bau busuk. Jisim tablet semasa pecah mempunyai warna oren-coklat atau oren.

Tablet harus disimpan dalam bungkusannya, tanpa mengeluarkannya dari lepuh, dari jangkauan kanak-kanak dan cahaya matahari tempat. Suhu penyimpanan optimum tidak melebihi 25 darjah.

1.2 Bagaimanakah ia memberi kesan kepada badan?

Dadah mewakilinya kesan terapeutik Dan struktur kimia gabungan sulfapiridin dan asid 5-aminosalicylic. Bahagian terkecil ubat diserap dari lumen kolon dan kemudian diedarkan secara merata ke seluruh tisu penghubung.

Tablet disalut dengan filem yang larut di bawah pengaruh normal mikroflora usus. Selepas filem tablet hancur, sulfapyridine dan asid 5-aminosalicylic dibebaskan.

Bahan-bahan inilah yang mencipta kesan anti-radang dan antimikrob yang kuat. Dari segi aktiviti anti-radang, sulfapyridine jauh lebih baik, kerana ia mempunyai penyerapan yang lebih baik (kira-kira 30% daripada dos yang diambil diserap oleh badan).

Produk separuh hayat komponen dikumuhkan, termasuk oleh buah pinggang. Ini bermakna orang yang menghidap penyakit buah pinggang (termasuk nefritis akut) sama ada tidak boleh mengambil ubat itu sama sekali atau mesti mengambilnya dengan berhati-hati.

1.3 Di manakah Sulfasalazine dijual dan berapa kosnya?

Anda boleh membeli Sulfasalazine sama ada di portal Internet perubatan khusus atau di farmasi. Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi.

Berapakah kos Sulfasalazine? Pembungkusan standard untuk 50 tablet (500 mg) berharga 600-700 rubel. Sulfasalazine EH mempunyai kos yang sedikit lebih tinggi: secara purata ia adalah 670-750 rubel.

1.4 Analog sulfasalazine: apa yang boleh diganti?

Apa yang boleh menggantikan Sulfasalazine? Ubat untuk penggantian jumlah yang besar, tetapi Mesacol dan Methotrexate telah membuktikan diri mereka yang terbaik. Ini adalah analog harga/kesan terbaik dan paling serupa.

Analog lain Sulfasalazine:

1. Tablet Salazopyrine En-Tabs 500 mg.
2. Tablet Asacol 800 mg.
3. Butiran bertindak panjang dan tablet Pentas.
4. Butiran tahan gastrousus dan suppositori Salofalk, 250 dan 500 mg.
5. Suspensi rektum dan tablet enterik Samezil 400 dan 800 mg.

Methotrexate adalah salah satu daripada analog terbaik Sulfasalazine

dilarang pilihan bebas Sulfasalazine dan penggantiannya dengan analog tanpa berunding dengan doktor anda. Khususnya, anda tidak boleh menggantikan ubat walaupun dalam kes di mana analog adalah ubat dengan komposisi dan dos penggunaan yang hampir sama.

Ia juga mustahil untuk menggantikan Sulfasalazine klasik dengan subjenis dengan awalan "EN" tanpa berunding dengan doktor.

2 Petunjuk: bilakah Sulfasalazine digunakan?

Penggunaan Sulfasalazine adalah wajar dalam kes penyakit radang berlaku dengan gejala pencerobohan mikrob, atau risiko komplikasi berjangkit. Menggunakan produk sebagai analog antibiotik adalah tidak sesuai dan dalam beberapa kes sangat berbahaya.

Petunjuk untuk digunakan:

• kolitis ulseratif tidak spesifik atau proctitis ulseratif tidak spesifik, yang berlaku dengan ringan atau darjah purata keterukan (ubat ini digunakan untuk melegakan keterukan dan sebagai terapi penyelenggaraan dalam fasa remisi penyakit);
• Penyakit Crohn (hanya bentuk penyakit sederhana atau sederhana teruk semasa pemburukan, untuk rawatan penuh penyakit ini ubat tidak sesuai);
• rheumatoid arthritis dengan teruk proses keradangan yang tidak dikawal oleh ubat anti-radang bukan steroid (anda boleh membaca tentang penggunaan secara berasingan);
• poliartritis kronik idiopatik juvana dengan ketahanan terhadap rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid.

Sulfasalazine boleh digunakan dalam kombinasi dengan pelbagai ubat kortikosteroid dan beberapa antimikrobial (contohnya, ubat mempunyai keserasian yang baik dengan Metronidazole).

2.1 Kontraindikasi

Menggunakan Sulfasalazine dengan betul bermakna memastikan terlebih dahulu bahawa tiada kontraindikasi. Hampir mustahil untuk melakukan ini sendiri; pemeriksaan komprehensif oleh doktor diperlukan (sekurang-kurangnya pada peringkat pengajian parameter biokimia darah dan air kencing).

Kontraindikasi untuk Sulfasalazine:

1. Intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen ubat (kehadiran alahan).
2. Bentuk akut porfiria dan/atau granulositopenia.
3. Kekurangan teruk enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
4. Ubat ini dilarang untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
5. Disfungsi hati dan/atau buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik atau hati.
6. Pelbagai jenis anemia (termasuk teruk anemia kekurangan zat besi), pelbagai penyakit darah.
7. Halangan usus atau mampatan saluran kencing.
8. Tempoh laktasi (menyusu). Semasa kehamilan, ubat itu digunakan, tetapi hanya di bawah tanda-tanda yang paling ketat.
9. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes poliartritis kronik idiopatik juvana sistemik (perkembangan tindak balas seperti serum adalah mungkin).

Setiap daripada kita mungkin pernah merasai ketidakselesaan dan sakit di bahagian perut dan perut. Kadang-kadang mereka muncul kerana makanan berkualiti rendah yang dimakan sehari sebelumnya, dan kadang-kadang mereka boleh menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Contohnya, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Penyakit sedemikian jarang berlaku, tetapi mereka tidak sepatutnya diabaikan. Selalunya, doktor, setelah menemui patologi seperti itu, menetapkan ubat "Salofalk" kepada pesakit. Analog, komposisi, arahan penggunaan dan ulasan ubat - kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dalam artikel ini.

Borang keluaran dan gubahan

Ubat yang diterangkan boleh didapati dalam beberapa bentuk. Walau bagaimanapun, semuanya mengandungi bahan aktif yang sama - mesalazine. Hanya dosnya dan beberapa komponen tambahan berbeza. Kami menyenaraikan jenis utama borang:

• Suppositori rektum - terdapat dalam warna putih, krim dan warna coklat gelap, yang bergantung kepada dos ubat. Satu suppositori mungkin mengandungi 250 mg, 500 mg atau 1 g mesalazine. Mereka dibuat dalam bentuk torpedo. Komponen tambahan ialah lemak pepejal.
• Tablet mempunyai bentuk bulat, biconvex. Warna mereka boleh berbeza dari kuning hingga coklat muda. Boleh mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif. Komponen tambahan - glisin, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida, magnesium stearat, pewarna dan lain-lain.
• Granules - mereka ditutup dengan salutan larut dan mempunyai kesan yang berpanjangan. Mereka mengandungi 500 mg mesalazine. Ia boleh didapati dalam bentuk kelabu atau putih, bulat atau silinder. Cangkangnya terdiri daripada hipromelosa, talc, magnesium stearat, silikon dioksida dan perisa vanila.

Kadang-kadang di farmasi anda juga boleh menemui bentuk ubat "Salofalk" yang kurang biasa - penggantungan rektum atau buih. Produk ini dihasilkan dalam kotak kadbod, di mana ia dibungkus dalam lepuh atau botol plastik. Ubat ini dihasilkan di Jerman.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini boleh diambil hanya selepas berunding dengan doktor anda. Ia dijual di farmasi dengan ketat mengikut preskripsi. Dadah "Salofalk" (analognya dan petunjuk penggunaannya mungkin sedikit berbeza) ditetapkan untuk kolitis ulseratif kronik atau penyakit Crohn. Sebagai peraturan, ia digunakan untuk bekam sindrom kesakitan jika penyakit telah bertambah teruk atau berada bentuk akut. Ia mempunyai kesan anti-radang pada organ saluran gastrousus. Di samping itu, ia mungkin ditetapkan untuk mengelakkan pemburukan baru.

Suppositori dan suspensi cecair digunakan apabila penyakit itu telah merebak ke rektum dan bahagian kiri kolon. Dalam kes ini, tablet boleh diambil hanya semasa eksaserbasi kolitis ulseratif keterukan ringan atau sederhana. Sekiranya keadaan pesakit teruk, maka gunakan lebih banyak kaedah yang berkesan rawatan.

Kesan sampingan yang mungkin

Arahan untuk digunakan memanggil ubat "Salofalk" ubat kuat, yang mempunyai kesan yang besar pada tubuh manusia. Dengan dia penggunaan jangka panjang pesakit mungkin mengalami perkara berikut kesan sampingan:

• tindak balas alahan dikaitkan dengan kepekaan pesakit kepada mana-mana komponen ubat - ruam, kemerahan kulit dan gatal yang teruk, mungkin juga mengalami demam, bronkospasme, gejala pankreatitis akut, nefritis dan lupus erythematosus sistemik;
• gangguan saluran gastrousus - loya dan muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit, sangat jarang penyakit kuning, hepatitis mungkin berlaku, sakit yang tajam di dalam perut akibat keradangan alahan pada usus dan disfungsi rembesan hempedu;
• sakit kepala dan pening, kadang-kadang mengambil ubat boleh mencetuskan kemurungan dan gangguan tidur;
• sawan, gegaran anggota badan dan paresthesianya - sangat jarang berlaku;
• perlumbaan kuda tekanan darah, takikardia, kurang kerap - sesak nafas dan sakit dada; sakit merengek dalam otot dan sendi;
• anemia dan gangguan pendarahan - sangat jarang berlaku dalam beberapa kes;
• penurunan dalam air kencing atau ketiadaan sepenuhnya, meningkatkan kandungan darah, protein atau garam di dalamnya.

Jika mana-mana gejala ini muncul, penggunaan ubat harus dihentikan serta-merta dan berjumpa doktor untuk rawatan.

Siapa yang tidak boleh mengambil dadah?

Malangnya, ubat ini tidak sesuai untuk semua pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi atau pemburukan yang lain penyakit kronik, pastikan anda berunding dengan doktor sebelum anda mula mengambil ubat "Salofalk". Analog atau pemilihan ubat yang lebih lembut dengan adanya kontraindikasi hanya boleh ditetapkan oleh pakar. Kami menyenaraikan patologi utama yang mana penggunaan ubat itu dilarang sama sekali:

• pelbagai penyakit darah, terutamanya jika ia dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah;
• ulser perut atau duodenum, serta gastritis, yang berada di peringkat akut;
• kegagalan buah pinggang atau hati yang teruk, kerana ubat itu dikumuhkan melalui organ-organ ini, jadi mereka mungkin tidak dapat menahan beban;
• fenilketonuria - dalam kes ini, hanya mengambil butiran adalah dilarang;
• hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat;
• diatesis hemoragik, rumit oleh kecenderungan untuk berdarah.

Di samping itu, tablet tidak disyorkan untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Sebaliknya, granul atau suppositori biasanya ditetapkan, yang boleh diambil dari 2-3 tahun. Doktor mungkin melarang mengambil ubat jika anda mempunyai buah pinggang atau kegagalan hati keterukan ringan hingga sederhana, jika dianggap ubat itu boleh memburukkan perjalanan penyakit. Ia juga tidak sepatutnya diambil peringkat awal kehamilan, serta semasa penyusuan.

"Salofalk": arahan untuk digunakan

Peraturan untuk mengambil ubat ini akan bergantung sepenuhnya pada bentuk di mana pesakit akan menggunakannya. Keputusan mengenai pilihannya hendaklah dibuat hanya oleh pakar yang berkelayakan, yang berdasarkan sejarah perubatan dan ujian pesakit. Sebagai peraturan, pesakit perlu mengambil sehingga 1-1.5 g Salofalk setiap hari.

Ulasan lilin dipanggil berkesan dan mudah digunakan. Mereka harus digunakan 3 kali sehari, 500 mg pada bila-bila masa, tanpa menggabungkan penggunaannya dengan makanan. Pada bentuk yang teruk penyakit, dos boleh dua kali ganda. Untuk pencegahan dan rawatan jangka panjang ia dikurangkan kepada 250 mg, tetapi juga diambil 3 kali sehari. Kanak-kanak ditetapkan separuh daripada dos dewasa.

Tablet dan butiran ubat "Salofalk", analog yang akan diterangkan dalam artikel ini, diambil secara lisan dengan minuman. jumlah yang besar air. Ia dilarang sama sekali untuk mengunyah atau menggigit mereka. Ubat ini diambil pada waktu pagi, selepas makan tengah hari dan pada waktu petang, tetapi sentiasa selepas makan yang enak. Anda juga boleh mengambil keseluruhan dos harian anda selepas sarapan pagi jika anda dirawat dengan butiran.

Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda perlu segera menghubungi pakar. Doktor dalam situasi sedemikian biasanya menetapkan rawatan simptomatik. Perut pesakit dibasuh dan julap ditetapkan. Dalam kes mabuk yang teruk, pesakit diberi diuresis paksa - pengeluaran air kencing yang banyak dirangsang untuk menghapuskan bahan toksik daripada badan.

Dadah "Salofalk": analog Rusia dan asing

Oleh kerana ubat yang diterangkan agak mahal, tetapi anda perlu mengambilnya tempoh yang panjang, maka tidak semua pesakit mampu. Di samping itu, ubat mungkin tidak sesuai untuk sesetengah orang kerana kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, pesakit yang bertanggungjawab dan menjimatkan sentiasa berusaha untuk mengetahui tentang ketersediaan ubat yang lebih murah, biasanya domestik, serupa. Dadah "Salofalk" tidak mempunyai analog Rusia. Terhampir syarikat farmaseutikal, yang menghasilkan produk yang serupa, terletak di Belarus. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, anda boleh mencari ubat bajet, tetapi anda boleh menukar ubat yang anda ambil hanya dengan kebenaran doktor anda.

Kami menyenaraikan analog utama "Salofalk" yang boleh dibeli di farmasi:

• Tablet dan butiran Pentasa adalah ubat dengan komposisi yang sama, dihasilkan di Switzerland;
• "Budenofalk" adalah ubat dari Jerman, dihasilkan dalam bentuk kapsul;
• "Mesakol" - tablet murah dengan kesan farmakologi yang sama, dihasilkan di Belarus;
• dadah "Mesalazole" - suppositori untuk penggunaan rektum, dihasilkan di Moldova;
• Perubatan "Remicade" - serbuk untuk pentadbiran intravena, digunakan dalam rawatan penyakit yang serupa;
• "Asacol" boleh didapati dalam bentuk tablet.

"Pentasa", "Asakol", "Mesakol" atau "Salofalk" - yang mana lebih baik? Soalan ini sering membimbangkan pesakit yang mengalami penyakit yang dinyatakan di atas. Untuk menjawabnya, mari kita lihat beberapa analog dengan lebih terperinci.

Perubatan "Pentasa"

Ubat ini boleh dikatakan tidak berbeza dengan ubat yang kami huraikan. Ia juga ditetapkan untuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Mereka juga mempunyai bahan aktif yang sama. "Pentasa" dihasilkan sama - dalam bentuk butiran, tablet dan suppositori rektum. Satu-satunya perbezaan yang ketara ialah ubat itu dilarang diambil zaman kanak-kanak, serta dalam minggu lepas kehamilan. Tidak seperti Salofalk, kesan sampingannya termasuk mulut kering, stomatitis, keguguran rambut dan penurunan fungsi seksual.

Sebagai peraturan, ulasan tentang ubat ini adalah positif. Pesakit perhatikan keberkesanannya, tetapi tulis bahawa ia hanya boleh diambil dalam keadaan yang ketat doktor yang baik, kerana ia sangat menjejaskan fungsi buah pinggang dan hati. Di samping itu, kos ubat jauh lebih tinggi daripada analognya. Oleh itu, apabila memilih antara ubat "Pentasa" atau "Salofalk", pengguna memilih pilihan kedua. Ia hampir 2 kali lebih murah daripada analognya.

Dadah "Budenofalk"

Ubat ini serupa kesan farmakologi, tetapi sangat berbeza dalam komposisi. Komponen utamanya ialah budesonide, bukan mesalazine. Eksipien juga berbeza, sebagai contoh, gelatin dan laktosa hadir. Ia biasanya ditetapkan untuk penyakit Crohn, jika ia tidak berada dalam tahap yang teruk. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul merah jambu gelap. Pada masa yang sama, ia mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit. Ia juga boleh digunakan semasa kehamilan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Sebuah syarikat farmaseutikal Jerman mengeluarkan ubat Budenofalk. Suppositori, buih dan penggantungan - ia tidak tersedia dalam bentuk ini, jadi ia hanya sesuai untuk pentadbiran lisan.

Lilin "Mesakol"

Ini adalah analog paling bajet Salofalk. Kosnya adalah kira-kira 1000 rubel. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet dan mengandungi bahan aktif yang sama. Dilarang mengambilnya pada zaman kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusu. Secara umum, Mesakol, dikeluarkan di Belarus, hampir tidak mempunyai perbezaan lain.

Dadah "Remicade"

Ubat yang berkesan untuk menangani bentuk aktif Penyakit Crohn, ubat itu dipanggil arahan "Remicade". Ulasan mengesahkan bahawa ia dapat dengan cepat mengurangkan keradangan saluran gastrousus. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk, yang dicairkan untuk pentadbiran intravena. Bahan aktif utama ialah infliximab. Sebagai peraturan, ia ditetapkan kepada pesakit yang kesan ubat "Salofalk" tidak cukup berkesan.

Tablet "Asacol"

Satu lagi ubat yang baik terhadap kolitis dan penyakit Crohn adalah ubat "Asacol". Ia datang dalam bentuk tablet bulat. Ia boleh diambil pada peringkat awal kehamilan, tetapi di bawah pengawasan doktor. Ia boleh diterima untuk menggunakan produk pada zaman kanak-kanak jika kanak-kanak itu berumur lebih dari 2 tahun. Kesan sampingan dan kontraindikasi secara amnya bertepatan dengan Salofalk.

Rawatan tidak lengkap tanpa penggunaan ubat antimikrob Kuantiti yang besar penyakit. Lagipun, ubat-ubatan ini membantu untuk mengatasi sama ada akibat patologi, atau dengan punca perkembangan penyakit - mikrob. Kumpulan ubat ini sangat luas, dan Sulfasalazine adalah salah satu daripada ubat ini, arahan penggunaannya dibincangkan di bawah.

Gabungan farmakologi dadah

Agar antimikrob berfungsi, bahan aktifnya mestilah bahan tertentu, mampu melawan patogen. Dadah "Sulfasalazine" mempunyai ulasan yang agak positif dalam rawatan kumpulan penyakit tertentu. DALAM latihan perubatan ini ubat tergolong dalam kumpulan sulfonamides, yang merupakan ubat kemoterapi pertama yang mampu melawan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit.

Dalam bentuk apakah ubat itu boleh didapati?

Ubat "Sulfasalazine" mempunyai ulasan yang agak positif daripada pesakit dan pakar selama lebih dari satu dekad. Ubat ini dijual di farmasi dalam bentuk tablet bersalut filem.

Apakah kandungan ubat itu?

Dadah "Sulfasalazine" mengandungi satu komponen, selepas itu dinamakan - sulfasalazine (Sulfasalazine). Bahan ini tergolong dalam sulfonamides. Komponen lain termasuk dalam tablet ubat antimikrob, hanya mempunyai fungsi formatif, membentuk jisim tablet dan cangkerangnya dalam bentuk filem enterik.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Untuk ubat antimikrob "Sulfasalazine", arahan penggunaan menerangkan prasyarat untuk menetapkannya dalam rawatan. Mereka berdasarkan kesan potensi ubat dalam menyelesaikan masalah tertentu yang timbul terhadap latar belakang aktiviti mikrob. Ubat ini berfungsi kerana tindakan satu bahan - sulfasalazine. Ia mempamerkan aktiviti maksimum dalam usus, membantu menyingkirkan patogen seperti gonokokus, diplococci, streptokokus dan coli. Di dalam usus, ubat itu melalui dua fasa aktiviti berfungsi - dalam usus kecil sulfasalazine sendiri diserap dalam jumlah kira-kira 30%, selebihnya ubat, masuk ke dalam usus besar, dimetabolismekan menjadi komponen yang berfungsi: asid 5-aminosalicylic, yang mempunyai kesan anti-radang, dan sulfaperidine, yang menghalang sintesis. folat dalam sel mikrob, yang mempunyai kesan antibakteria. Metabolit dikumuhkan dalam najis dan air kencing dalam masa 3 hari.

Untuk ubat "Sulfasalazine" tanda-tanda untuk digunakan adalah seperti berikut:

• tidak spesifik kolitis ulseratif (UC) ;
• penyakit Crohn;
• artritis reumatoid.

Penyebaran dalam aktiviti ubat ini belum difahami sepenuhnya oleh pakar, walaupun kesan positifnya dalam rawatan sendi dan dalam rawatan masalah usus adalah jelas dari amalan bertahun-tahun.

Bilakah anda tidak boleh mengambil produk?

Ubat antimikrob "Sulfasalazine", seperti kebanyakan ubat tersebut, mempunyai kontraindikasi tertentu untuk kegunaan. Ini termasuk:

• anemia;
• gangguan jelas dalam fungsi hati;
• gangguan buah pinggang;
• hipersensitiviti kepada komponen ubat, termasuk sulfonamides dan derivatif asid salisilik;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• penyakit darah;
• porfiria.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak. umur lebih muda- sehingga 5 tahun, kerana penyelidikan dalam aspek ini belum dijalankan dan berpotensi reaksi negatif badan kanak-kanak pada bahan perubatan tidak dipasang.

Ubat tidak boleh diambil oleh wanita hamil 6-9 bulan, serta oleh mereka yang menyusukan bayi yang baru lahir. Sekiranya perlu untuk menjalankan rawatan dengan Sulfasalazine, maka menyusu badan berhenti, memindahkan bayi ke pemakanan buatan.

Pesakit memerlukan perhatian maksimum asma bronkial dan alahan yang diberi rawatan dengan ubat ini kerana potensi untuk memburukkan lagi penyakit yang mendasari.

Bagaimana untuk mengambil ubat?

Untuk ubat "Sulfasalazine", arahan penggunaan mengesyorkan rejimen rawatan berikut.

Dalam terapi kolitis ulseratif dan enteritis granulomatous, atau dipanggil penyakit Crohn, Algoritma rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun adalah sama:

• hari pertama - gunakan ubat empat kali dalam jumlah 0.5 gram setiap dos, iaitu, anda perlu mengambil 2 gram ubat setiap hari;
• hari kedua - 1 gram 4 kali sehari;
• bermula dari hari ketiga, anda perlu mengambil 6 hingga 8 gram ubat setiap hari, membahagikannya kepada 4 dos.

Dos yang tepat dan tempoh rawatan dengan jumlah ubat ini ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekali tajam manifestasi klinikal penyakit akan reda, rawatan dijalankan dalam dos harian penyelenggaraan 1.5-2 g, dibahagikan kepada 4 dos. Perlu diingatkan bahawa rawatan penyelenggaraan sedemikian dengan ubat ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak yang berat badannya kurang daripada 65 kilogram. Bagi orang dewasa, tempoh terapi ditentukan oleh doktor, dan ia boleh bertahan beberapa bulan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, dos harian maksimum, dibahagikan kepada 4 dos, hanya 2 gram.

Ubat ini juga boleh digunakan dalam rawatan arthritis rheumatoid, termasuk arthritis juvana. Ia ditetapkan oleh doktor yang hadir mengikut algoritma ini. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 16 tahun mengambil ubat pada dos 500 mg sehari pada minggu pertama rawatan, pada minggu kedua 1000 mg sehari, pada minggu ketiga - 1500 mg sehari. Disyorkan jumlah harian Dadah dibahagikan kepada dua atau tiga hidangan. Dalam beberapa kes jumlah maksimum dos harian mungkin 3 gram. Rawatan dalam kes ini adalah kursus rawatan, yang boleh bertahan lebih daripada enam bulan, seperti yang ditentukan oleh pakar.

Sekiranya perlu untuk kanak-kanak menjalani terapi Sulfasalazine, cadangan berikut harus diambil kira:

• kanak-kanak dengan berat lebih daripada 29 kilogram berumur 6 hingga 8 tahun boleh mengambil 1 tablet ubat 2 kali sehari;
• jika berat kanak-kanak itu tidak lebih daripada 39 kilogram, dan ini adalah umur dari 8 hingga 12 tahun, maka dos harian membuat 3 tablet - 1 pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang;
• jika berat badan kanak-kanak berumur 12-16 tahun berada dalam lingkungan 40-45 kilogram, maka rawatan dijalankan sama ada 1 tablet 3 kali sehari, atau 2 tablet dalam 2 dos sehari, keputusan tetap dengan doktor .

Dalam sesetengah kes, rawatan dengan Sulfasalazine ditunjukkan untuk ankylosing spondylitis. Ini berlaku apabila terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid tidak berkesan dan agen hormon. Kemudian antibiotik ini menjadi asas rawatan, kerana ia menghalang proses keradangan sendi. Terapi ini sangat lama - dari 3-6 bulan sehingga keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara. Dalam kes ini, apabila dos harian maksimum ubat dicapai, ubat-ubatan lain dihentikan terlebih dahulu. ubat-ubatan, dan kemudian terdapat pengeluaran Sulfasalazine secara beransur-ansur. Perlu diingat bahawa ubat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, ia hanya membantu melawan manifestasi keradangan pada sendi, meningkatkan kualiti hidup pesakit, dan oleh itu terapi tradisional harus diteruskan selepas 2-3 bulan.

Dalam sebarang rawatan, tablet Sulfasalazine diambil sejurus selepas makan dengan air.

Kesan sampingan yang mungkin

Seperti hampir mana-mana ubat antimikrob yang lain, Sulfasalazine mempunyai kesan sampingan. Ini termasuk:

• agranulositosis;
• kejutan anaphylactic;
• anemia hemolitik;
• anoreksia;
• ataxia;
• ketidaksuburan sementara;
• sakit epigastrik;
• halusinasi;
• hepatitis;
• sakit kepala;
• pening;
• cirit-birit;
• penyakit kuning kulit, sklera, air kencing;
• leukopenia;
• demam;
• kembung perut;
• disfungsi buah pinggang;
• gangguan tidur;
• neuropati periferal;
• nefritis celahan;
• oligospermia adalah sementara;
• pankreatitis;
• pneumonitis celahan;
• muntah;
• sindrom Stevens-Johnson;
• sawan;
• ruam;
• loya;
• trombositopenia;
• keletihan;
• fotosensitiviti;
• bunyi bising di telinga.

Tiada penawar khusus untuk ubat ini, jadi jika perlu, rawatan adalah simptomatik.

Pengambilan dadah berlebihan

Satu daripada antimikrob, dalam permintaan dalam rawatan penyakit sendi dan saluran gastrousus - "Sulfasalazine". Penggunaannya mesti ditetapkan oleh pakar dan dijalankan mengikut ketat dengan dos dan rejimen yang dipilih oleh doktor yang hadir.

Dalam kes terlebih dos atau keracunan dengan ubat ini, sakit perut, pening, loya, dan muntah berlaku. Pesakit memerlukan penjagaan kesihatan, yang terdiri daripada lavage gastrik dan diuresis paksa. Terapi simptomatik khusus juga diperlukan.

Rawatan sendi yang mungkin

Dalam sesetengah kes, ubat "Sulfasalazine" ditunjukkan untuk artritis reumatoid. Pesakit dan doktor yang menetapkannya untuk digunakan harus ingat bahawa ia meningkatkan kesan imunosupresan, ubat hepato dan nefrotoksik, serta sitostatik. "Sulfasalazine" menghalang penyerapan digoxin dan asid folik, tetapi meningkatkan aktiviti berfungsi antikoagulan, antikonvulsan dan ubat hipoglisemik oral.

Beberapa ciri rawatan

Sulfasalazine digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit sendi. Analognya, seperti ubat itu sendiri, memerlukan penggunaan sejumlah besar air semasa rawatan. Tetapi alkohol, walaupun tiada larangan yang ketat, tidak boleh diambil, kerana ia sangat potensi bahaya kerosakan hati yang serius.

Apa yang mereka katakan tentang dadah?

Tablet antimikrob "Sulfasalazine" ulasan kebanyakannya agak positif. Pakar mencatatkan kesan berkesan ubat dalam rawatan penyakit tertentu, dan pesakit mencatatkan bahawa ubat itu membantu mereka menyingkirkan sensasi yang menyakitkan. Satu-satunya kelemahan ubat, yang kebanyakan mereka yang mengambil pil ini bercakap tentang, adalah manifestasi kerap gejala dyspeptik - sakit perut, kembung perut, cirit-birit. Tetapi kualiti rawatan mengimbangi kesan sampingan ini, kata majoriti yang meninggalkan ulasan tentang Sulfasalazine.

Adakah terdapat sebarang analog?

Untuk ubat antimikrob "Sulfasalazine", analog mungkin mengandungi kedua-duanya sama bahan aktif, dan derivatifnya, sebagai contoh, mesalazine. Sinonim untuk ubat itu ialah "Salazopyrine", tetapi analognya ialah "Pentasa", "Asacol", "Samezil", "Mesakol" atau "Mesalazine" generik. Untuk ubat "Sulfasalazine", arahan penggunaan menunjukkan dos komponen aktif terkandung dalam tablet. Perkara yang sama berlaku untuk analog. Pakar yang merawat pesakit akan memutuskan ubat tertentu yang hendak dipilih.

Ubat antimikrob membantu menyelesaikan banyak masalah yang disebabkan oleh penghuni patogen di dunia mikro. Salah satunya ialah Sulfasalazine. Arahan untuk penggunaannya mengandungi semua maklumat yang diperlukan untuk doktor dan pesakit, dan oleh itu mesti dibaca dengan teliti. Mengikuti cadangan arahan dan doktor yang merawat akan membantu menyediakan rawatan yang mencukupi dan berkualiti tinggi untuk masalah yang sedia ada.

Kolitis ulseratif tidak spesifik adalah agak penyakit yang jarang berlaku. Kolitis ulseratif tidak spesifik ialah keradangan meresap pada mukosa kolon, dimulakan dalam rektum dan merebak secara proksimal. Penyakit ini mempunyai kursus beralun kronik dengan pemburukan dan remisi yang bergantian. Walau bagaimanapun, sejak sepuluh tahun yang lalu terdapat peningkatan dalam kejadiannya di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada fakta bahawa penyakit itu telah menjadi lebih muda dan sudah berlaku dari usia 2 tahun. Menurut I.A. Bodnya (1986), daripada semua kes, 0.9-12% adalah kanak-kanak berumur 0 hingga 17 tahun. Kelaziman penyakit ini di kalangan penduduk Eropah ialah 5.8-14 setiap 100,000 penduduk, di Rusia 1-4.7 setiap 100,000, pada kanak-kanak Rusia 3.4 setiap 100,000 populasi kanak-kanak.

Kawasan yang dicirikan oleh berfrekuensi tinggi kolitis ulseratif termasuk UK, Amerika Syarikat, Eropah Utara, Australia. Insiden rendah diperhatikan di Asia, Jepun, dan Amerika Selatan.

Kolitis ulseratif dicirikan oleh kehadiran perubahan dalam kromosom 6 dan 12. Penyakit ini juga dikaitkan dengan gen II.-1ra. Konkordans untuk proband dengan kolitis ulseratif adalah 6.3% berbanding 58.3% dengan penyakit Crohn.

Kertas kerja ini membentangkan hasil kajian aktiviti klinikal ubat dua kumpulan yang digunakan pada kanak-kanak dan remaja dalam rawatan kolitis ulseratif (UC) semasa pemburukan dan penyerahan. Kami mengambil dua ubat asas daripada keseluruhan rangkaian ubat yang digunakan oleh pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi untuk rawatan UC: sulfasalazine dan mesalazine (mesacol).

Yang paling terkenal ialah sulfasalazine, yang digunakan pada kanak-kanak dari umur 5 tahun pada dos 50-80 mg. Untuk 1 kg. berat badan setiap hari. Ubat ini tidak bertujuan untuk pentadbiran rektum. Apabila diambil secara lisan, satu pertiga daripada pesakit mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan konstituen sulfapyridine. Kesan sampingan: sakit kepala, pening, gejala dyspeptik: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, anoreksia; campuran darah dalam najis, kolitis ulseratif necrotizing, pneumonitis interstitial, hepatitis yang disebabkan oleh dadah, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, fotosensitiviti kulit, warna oren-kuning air kencing, tindak balas alahan: Sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, kejutan anaphylactic.

Mesacol- ubat kumpulan mesalazine, hampir tiada kesan sampingan, asid 5-aminosalicylic "tulen". Untuk penghantaran ke kolon, ia menggunakan lain sistem pengangkutan tanpa sulfapiridin. Mesacol disalut dengan Eudragit S. hancur pada pH 7.0 atau lebih tinggi, salofalk ialah Eudragit I. larut pada pH-6.0, pentaka dilepaskan secara perlahan-lahan lebih awal pada pH di bawah 6.0. Sehubungan itu, mana-mana ubat ini boleh digunakan dalam rawatan kolitis ulseratif, tetapi pelepasan distal Mesacol adalah lebih baik.

Mesacol ditetapkan dari umur 2 tahun pada dos 20-50 mg. setiap 1 kg berat badan setiap hari. Selain itu, mesacol juga digunakan secara rektal dalam suppositori dan enema. Menurut banyak klinik terkemuka, bentuk rektum mesalazine (mesacol) mempunyai kelebihan berbanding glukokortikoid (Kanshin O.A., Kanshin N.N. 2000).

Telah ditetapkan bahawa tablet meninggalkan perut tidak berubah dan pembubarannya bermula dalam usus kecil 120-180 minit selepas pentadbiran, 170-230 minit. Tablet larut sepenuhnya. Proses ini tidak terjejas oleh perubahan pH persekitaran yang disebabkan oleh makanan atau ubat lain.

Pembebasan mesacol berlaku di bahagian terminal usus kecil dan dalam usus besar. Dalam tablet, bahan aktif (mesalazine) dilindungi oleh salutan yang tahan terhadap jus gastrik. Borang dos dihasilkan sedemikian rupa sehingga mesalazine mula dilepaskan secara perlahan hanya di bahagian terminal usus kecil dan di kolon.

Oleh kerana tahap penyerapan mesalazine yang agak rendah dan penukaran pantasnya kepada N-acetyl-5-ASA sudah berada dalam mukosa usus, kepekatan mesalazine dalam plasma darah kekal agak kecil; selepas satu dos mesacol pada dos 240 mg, kepekatan mesalazine ialah 0.5-1.5 mcg/ml. Pengikatan protein plasma mesalazine ialah 43%, N-asetil-5-ASA - 75-83%. DALAM susu ibu 0.1% mesalazine dibekalkan (dalam bentuk N-asetil-5-ASA).

Dalam mukosa usus dan hati, mesalazine dimetabolismekan kepada N-acetyl-5-ASA. T1/2 mesalazine ialah 0.5-2 jam, bergantung kepada dos yang diambil, pelepasan adalah 300 ml/min. Mesalazine dikumuhkan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk asetilasi.

Bilangan pesakit yang diperhatikan ialah 18, berumur dari 2 hingga 19 tahun. Terdapat 11 lelaki, 7 wanita. Semua pesakit didiagnosis dengan UC ringan - 4, sederhana - 13 dan 1 teruk. 7 pesakit mempunyai lesi sebelah kiri kolon, 10 mempunyai lesi distal dalam bentuk proctosigmoiditis, dan 1 mempunyai lesi subtotal kolon.

Pesakit dibahagikan kepada 2 kumpulan: kumpulan 1 menerima sulfasalazine, dan kumpulan 2 menerima mesacol. Kedua-dua ubat telah ditetapkan pada dos terapeutik. Rawatan dijalankan selama 1 bulan.

Kriteria untuk menilai keberkesanan ubat dan toleransinya ialah: dinamik utama gejala klinikal, data penyelidikan makmal(jumlah darah, air kencing, najis (coprogram), parameter darah biokimia, data endoskopik (RRS dan kolonoskopi).

Hasil daripada terapi dengan dua ubat dalam dua kumpulan, kami mencatatkan permulaan remisi klinikal dan endoskopik UC dalam kumpulan pertama 1 (11.1%) orang, dalam kumpulan ke-2 6 (66.6%) pesakit, yang kami dinilai sebagai sebagai kesan yang sangat baik, dalam 4 (44.4%) dalam kumpulan pertama dan dalam 5 ke-2 (55.5%) orang, remisi klinikal dicatatkan dengan kehadiran tahap aktiviti minimum proses mengikut gambar endoskopik - kesan yang baik dan dalam 2 (11.1%) dalam kumpulan pertama, 0 pesakit dalam kumpulan ke-2, kesan yang memuaskan telah diperhatikan apabila proses mereda mengikut data klinikal dan endoskopik.

Gejala klinikal UC sebelum dan selepas rawatan dengan sulfasalazine dan mesacol

Kajian telah menunjukkan kelebihan ketara mesacol. Dadah boleh diterima dengan baik. Mesacol berkesan untuk bentuk UC yang ringan, sederhana dan teruk. Pengambilan oral mesacola berkesan mendorong dan mengekalkan remisi dalam ringan dan aktiviti sederhana UC dan boleh berjaya digunakan sebagai terapi asas untuk UC. Dalam kes proses sederhana, dos awal mesacol tidak boleh lebih rendah daripada 40-50 mg setiap 1 kg berat badan. Dalam kumpulan 1 (sulfasalazine digunakan), kesan sampingan dicatatkan dalam bentuk sakit kepala dalam 5 pesakit, loya pada 7 pesakit, peningkatan bilirubin tidak langsung dalam 3 pesakit, leukopenia dalam 2 pesakit dan ruam titik alahan pada 1 pesakit.

Faedah mesacol:

• kualiti GMP;
• Kemungkinan pelantikan dari 2 tahun;
• populariti luas bahan aktif;
• keberkesanan yang terbukti;
• kesan anti-radang khususnya dalam usus;
• meminimumkan kesan sampingan(cth berbanding dengan sulfasalazine);
• tidak mengubah warna kulit (berbanding dengan sulfasalazine);
• tidak dicatat pengaruh negatif pada fungsi pembiakan pada lelaki (tidak seperti sulfasalazine).

Kesimpulan: kami percaya bahawa dalam amalan pediatrik penggunaan mesacol adalah keutamaan dan lebih berkesan, kesan ubat adalah kurang toksik dan ia boleh ditetapkan dari umur dua tahun, iaitu pada masa ini perlu kerana perkembangan penyakit pada usia yang lebih awal.

Pusat Gastroenterologi Kanak-kanak. (Ketua, doktor pendidikan tinggi kategori kelayakan V.L. Zemlyakov)