PMS: symptomen, behandeling, oorzaken, verschil met zwangerschap. Pathologische pijn in de onderbuik

In de volksmond bekend als ‘menstruatie’ is een natuurlijk proces in het vrouwelijk lichaam, waarbij er sprake is van afstoting van een deel van de laag van het baarmoederslijmvlies, die is bekleed met binnenoppervlak baarmoeder. Op de eerste dag van de regeling, die doorgaans ongeveer 30 dagen duurt. Maar veel jonge meisjes vragen zich af waarom de onderbuik pijn doet vóór de menstruatie, zelfs een paar dagen voordat ze beginnen. Het optreden van deze pijnen kan verschillende redenen hebben, ze zijn van verschillende aard en kunnen wijzen op bepaalde veranderingen in het lichaam van de vrouw.

Om te begrijpen wat de belangrijkste oorzaak van ongemak is, kunt u het beste vooraf een specialist raadplegen, omdat dit een teken kan zijn van een ontsteking, aandoening of tumor. Laten we naar de symptomen kijken en proberen te begrijpen wat de oorzaken van deze pijn zijn.

Wat voor pijn kan het zijn

Kort voordat kritieke dagen Veel vrouwen ervaren pijn om verschillende redenen, waarvan er vele vrij ernstige symptomen hebben en een indicatie kunnen zijn dat het lichaam niet goed werkt. Spasmen zijn bijvoorbeeld vaak een teken van letsel, infecties, onderkoeling of ziekten van het maag-darmkanaal. Ze worden vóór de menstruatie duidelijker gevoeld vanwege de verhoogde gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam. Om dezelfde reden kunnen tintelingen in de maag of darmen en een zwaar gevoel in de spijsverteringsorganen optreden.

De aard van het pijnsyndroom zegt veel, vaak is het pijn die helpt bij het opsporen van een ziekte die nog niet eerder is gediagnosticeerd. Bijvoorbeeld "", een gynaecologische afwijking, die wordt gekenmerkt door krampende pijn en een stoornis is van de menstruatiefunctie van het vrouwelijk lichaam. Bijna elke tweede vrouw op onze planeet wordt geconfronteerd met dit soort onaangename sensaties. Barsten is ook een teken van het niet goed functioneren van het vrouwelijk lichaam tijdens de menstruatie.

In totaal zijn er verschillende soorten pijn van dit type, hier zijn de meest voorkomende:

  • snijdende pijn
  • Kenmerkende pijn
  • barsten
  • krampen
  • Spasme
  • gevoel trekken

De aard van de pijn is vaak een duidelijk teken van een bepaalde aandoening in het vrouwelijk lichaam. Maar volgens de mening van gynaecologen kan elke vrouw vóór de menstruatie zeuren - deze karakteristieke pijn is geen symptoom van welke ziekte dan ook.

Wanneer de maag pijn begint te doen

Het pijnsyndroom manifesteert zich meestal een paar dagen vóór de kritieke dagen, terwijl tegelijkertijd het hoofd pijn kan gaan doen en de stemming kan verslechteren. Dit gaat allemaal gepaard – wat elke vrouw overkomt vóór de start van de regeling. In PMS-tijd problemen manifesteren zich door het hele lichaam, inclusief de huid, het haar en de psychologische toestand. Tegelijkertijd wordt pijn tijdens deze periode beschouwd als een veel voorkomend proces, meestal gekenmerkt door darmstoornissen, trekgevoelens en een pijnlijk gevoel.

Onaangename gevoelens komen in verschillende intensiteit en duur voor, ze kunnen tijdens verschillende perioden van PMS voorkomen en zijn moeilijk te voorspellen. Dat is de reden waarom veel meisjes, die van tevoren op hun gebeurtenis anticiperen, er de voorkeur aan geven een bepaald exemplaar in hun tas te hebben. Hun keuze hangt van verschillende factoren af: wat zijn de symptomen, wat zijn de oorzaken van het syndroom, is het cyclisch, wat is de intensiteit en duur ervan. Voordat u dit of dat medicijn koopt, is het in ieder geval beter om de behandelende gynaecoloog te raadplegen.

Fysiologische oorzaken

In het lichaam van een vrouw is er elke maand een proces waarin het lichaam zich begint voor te bereiden op de bevruchting, met dit doel vinden er bepaalde veranderingen in plaats, waardoor de maximale comfortabele omstandigheden voor een succesvolle eibevruchting. 2 weken na het begin van de menstruatiecyclus begint de ovulatieperiode, waarin een pauze plaatsvindt dominante follikel, en het ei, klaar voor bevruchting door het sperma, beweegt zich naar Eileider. Dan die van de vrouwen seks cel dringt dieper de baarmoeder in, waar het wacht op een ontmoeting met het mannetje, en hecht zich aan het endometriumslijmvlies.

Als de cel niet is bevrucht, wordt het ei na een bepaalde tijd, onder invloed van verschillende factoren, samen met het slijmoppervlak door de baarmoeder afgewezen. Dit resulteert in een open, bloedende wond die enkele dagen nodig heeft om te genezen. Het is dit proces dat trekpijn in de baarmoeder veroorzaakt.

Premenstrueel syndroom

PMS ontstaat ongeveer 3-4 dagen ervoor beginstadium reguleren. Allereerst beïnvloedt het premenstrueel syndroom de psychologische gezondheid van een vrouw en leidt het tot een verandering in de stemming: onredelijke agressiviteit, angst, depressie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, tranen. Maar er kunnen ook andere onaangename verschijnselen optreden: vervellen van de huid, haaruitval, overmatig zweten. Bovendien merken veel vrouwen andere veranderingen op tijdens het premenstrueel syndroom:

  • Het optreden van hoofdpijn
  • en verlies van eetlust
  • Pijnlijke toestand van de borstklieren op de borst
  • Maagdarmstelselaandoeningen
  • Buikpijn

Gynaecologen beschouwen het premenstrueel syndroom als een aandoening, omdat het direct een teken is van onvoldoende endorfinesynthese. Als een vrouw gedurende lange tijd een beetje 'gelukshormoon' krijgt, kan het premenstrueel syndroom zich ontwikkelen tot een ernstige psychische aandoening: menstruatiepsychose, die niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling en zal leiden tot intramurale procedures, met de betrokkenheid van een psychiater of psycholoog. Dat is de reden waarom deskundigen adviseren om contact op te nemen met

Pathologische oorzaken

Meestal gaan niet-fysiologische oorzaken gepaard met een vertraging, ze zijn een teken pathologische veranderingen in het lichaam van een vrouw. Pijn vóór de menstruatie kan om de volgende redenen gelijktijdig met vertraging optreden:

  • Hormonale verstoringen
  • Ontstekingsproces in de baarmoeder of vagina
  • Zwangerschap
  • Eierstokziekten

Maar niet alleen ernstige pathologieën gaan gepaard met pijn, vaak kan pijn optreden als een symptoom van ziekten van de maag of darmen. Daarom mag u geen zelfmedicatie gebruiken en als u pijn ervaart vóór de menstruatie, neem dan contact op met een gynaecoloog voor advies.

Tijdig contact met een specialist is belangrijk, omdat de resulterende pijn een symptoom kan zijn van baarmoederfibromen - een goedaardige tumor. Deze formatie bestaat uit met elkaar verweven myocyten, die, door samen te trekken, veroorzaken ongemak en snijpijn. Vleesbomen komen voor in verschillende delen van de baarmoeder:

  1. Baarmoederhalstumor - deze vleesboom bevindt zich in de baarmoederhals;
  2. Er ontstaat een intermusculaire tumor spierweefsel baarmoederwand;
  3. Submucosale vleesbomen - kunnen voorkomen in het vaginale kanaal, de holte of de baarmoederhals;
  4. Onderling verbonden - in onderste gedeelte laterale ribben van de baarmoeder;
  5. Buikfibromen - aan de buitenkant van de baarmoeder.

Alle soorten goedaardige tumoren, baarmoederfibromen, veroorzaken trekpijn. Tegelijkertijd intensiveren het pijnsyndroom en het ongemak aan het begin van de regulatie en halverwege de menstruatiecyclus. goedaardige tumor behandelbaar. Als vooraf een vleesboom wordt gedetecteerd, kan deze met medicijnen worden geëlimineerd. In zeldzame gevallen reageert de tumor niet op de behandeling en moet deze via een operatie worden verwijderd.

Algomenorroe

Als ze zich kort voor het begin van kritieke dagen beginnen te manifesteren ernstige pijn en dit gebeurt elke keer tijdens PMS, dit is een teken van algomenorroe. Deze aandoening komt bij de helft van de vrouwen voor. Meestal verschijnen de symptomen van deze ziekte van het vrouwelijk lichaam 7 dagen vóór het begin van de regulatie. Pijn wordt gekenmerkt door weeën, een pijnlijk gevoel, de maag begint te trekken.

Het moet duidelijk zijn dat algomenorroe een veel voorkomende vrouwelijke aandoening is die optreedt als gevolg van een overtreding in het uitstroomsysteem. menstruatiebloed. Ook kan deze ziekte als gevolg hiervan optreden gynaecologische chirurgie In dit geval trekt het een week voor de menstruatie de onderbuik en de onderrug omhoog, dit is een teken van de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Deze aandoening is geen ernstige ziekte, maar het ongemak waartoe het optreden ervan leidt, heeft een zeer negatief effect op de psychologische toestand van een vrouw, daarom raden deskundigen aan om de manifestaties van opkomende pijn aan te pakken met conventionele pijnstillers.

Acyclische pijn

Het komt voor dat de maag pijn doet om redenen die geen verband houden met het premenstrueel syndroom. Acyclische pijn - de oorzaken ervan liggen in verkeerd werk bloedsomloop, kan dit te wijten zijn aan spataderen aderen of bloedstasis. Dit syndroom kan worden geëlimineerd door gebruik te maken van medische preparaten, het kent geen enkele cycliciteit, het kan zich manifesteren of zich gedurende meerdere jaren niet laten zien. Het behandelen van andere soorten pijn kan leiden tot serieuze gevolgen Voordat u zelfstandig met een onaangenaam syndroom te maken krijgt, moet u daarom contact opnemen met uw behandelend gynaecoloog.

Pijnlijke symptomen van PMS of premenstrueel syndroom. Premenstrueel syndroom (PMS) is een specifiek symptoomcomplex, soms pijnlijk, dat bij sommige vrouwen voorkomt in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Het wordt gekenmerkt door een overtreding in verband met deze gebruikelijke manier van leven, en in ernstige gevallen - en een schending van het vermogen om te werken. Dit is pijnlijk PMS-syndroom verloopt cyclisch - remissie wordt vervangen door exacerbatie.


Volgens epidemiologische studies ontwikkelt dit syndroom zich meestal bij vrouwen met regelmatige cyclus met ovulatie. PMS komt nooit voor tijdens de menopauze, alleen tijdens de menopauze reproductieve leeftijd. Tot de risicogroep behoren de volgende categorieën vrouwen:druk bezig mentale arbeid; stadsbewoners; cultureel en sociale kenmerken, wat duidt op de ontwikkeling van een stressreactie op wat er gebeurt.De prevalentie van pijnlijk premenstrueel syndroom bij moderne vrouwen varieert van 5-40%. De hoogste prevalentie van PMS met pijn wordt waargenomen in de landen aan de Middellandse Zeekust, IJsland, het Midden-Oosten en Nieuw-Zeeland.

Oorzaken van pijnlijke PMS-symptomen

Tot zover de redenenpijnlijk PMS-symptomen stoornissen van het algemeen welzijn aan de vooravond van de menstruatie zijn nog niet definitief opgehelderd. Daarom zijn er verschillende dominante theorieën. Deze omvatten:

Verstoorde werking van het regulerende systeem, waaronder de hypothalamus, hypofyse, eierstokken en bijnieren;

· Verbeterd niveau in het lichaam van prolactine;

Verhoogde vorming van androsteendion in de bijnieren;

Verhoogde synthese van prostaglandinen (deze term verwijst naar stoffen met biologische activiteit die inwerken op de plaatsen van hun synthese, d.w.z. lokale "hormonen");

Verminderde niveaus van opiaten in het lichaam, die normaal gesproken de stemming verbeteren en het systeem van regulering van de menstruatiecyclus positief beïnvloeden;

· Verstoorde chronobiologische (slaap-rust-activiteit) ritmes in het lichaam, vergezeld van een verandering in het niveau van biogene aminen die verantwoordelijk zijn voor het verloop van neuropsychische processen.Onderzoekers suggereren dat de klinische manifestaties van pijn bij PMS daar niet op gebaseerd zijn kwantitatieve niveaus geslachtssteroïden (deze kunnen normaal zijn) en hun schommelingen gedurende de menstruatiecyclus. Deze verklaring volgt uit de biologische invloed van oestrogenen en progesteron op veel functies in het vrouwelijk lichaam. Het is bewezen dat deze hormonen het centrale zenuwstelsel actief beïnvloeden. Hun invloed beperkt zich niet tot de regelgeving reproductieve functies. Ze beïnvloeden ook de centra die de stemming en het gedrag controleren (ze bevinden zich in het limbisch systeem). Bovendien hebben beide hormonen een multidirectionele werking. Oestrogenen verbeteren dus de stemming en progesteron heeft een kalmerende werking. Daarom kunnen sommige vrouwen in de tweede fase (wanneer het effect van progesteron maximaal is) een neiging tot depressie vertonen.

Soorten PMS

Bij de classificatie van het premenstrueel syndroom wordt rekening gehouden verschillende criteria. Gezien het heersende klinisch beeld er zijn 5 vormen:psychovegetatief;

koppig;

oedemateus;

atypisch;

Crisis.

Afhankelijk van het compensatieniveau wordt dit syndroom in 3 fasen ingedeeld:

gecompenseerd, waarbij er geen jaarlijkse progressie van de ziekte is, en de bestaande klinische verschijnselen gestopt met het begin van de menstruatie;

subgecompenseerd, gekenmerkt door een jaarlijkse verergering van de symptomen;

Gedecompenseerd - naast de jaarlijkse progressie is er sprake van persistentie van de symptomen (ze blijven enkele dagen na het einde van de menstruatie aanhouden). Het wordt opgemerkt door de verkorting van de "lichte" intervallen, wanneer Klinische symptomen ziekten ontbreken.Als onderdeel van PMS identificeert de American Psychiatric Association het premenstrueel spanningssyndroom. Dit is het ernstigste type premenstruele stoornissen, die worden gekenmerkt door ernstige aanvallen van woede, interne spanning en prikkelbaarheid. De prevalentie van dit syndroom bedraagt ​​3-8% onder alle gevallen van PMS.

Klinische manifestaties van premenstrueel syndroom zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

Somatisch gerelateerd aan functionele stoornis interne organen;

neuro-psychisch;

endocrien-metabolisch;

vegetatief-vasculair.

In verschillende combinaties kunnen ze in een of andere vorm van PMS worden waargenomen. De psychovegetatieve vorm wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

· prikkelbaarheid;

neiging om te huilen

stemmingsdepressie tot depressie (vaker bij patiënten jonger dan 40 jaar)

toegenomen wrok;

Agressie (vaker na 40 jaar);

een gevoel van gevoelloosheid in de handen;

Verminderd geheugen voor aankomende evenementen;

slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts;

Verhoogde perceptie van geluiden en geuren.

Bij oedemateuze vorm zijn er:

zwelling van de enkels, vingers en gezicht;

winderigheid;

· jeuk;

Gewichtstoename van enkele kilo’s;

pijn en stuwing van de borst;

toename van de schoenmaat als gevolg van oedeem.

Het belangrijkste symptoom van de cephalgische vorm is hoofdpijn. Het kan verschillende ernst en symptomen hebben, afhankelijk van de mechanismen van zijn ontwikkeling:

migraine - aanvallen van pulserende aard in een van de helften van het hoofd;

drukspanningspijn (voelt aan als een aandoening wanneer een helm op het hoofd wordt gezet);

Vasculair - aanvallen van gebogen of kloppende pijn, verspreid over de achterkant van het hoofd of over het hele hoofd. Tegelijkertijd wordt roodheid of zwelling van het gezicht opgemerkt, de druk kan toenemen;

gecombineerde optie.

De crisisvorm lijkt op paniekaanvallen. De manifestaties ervan zijn:

· hoge bloeddruk;

gevoel van beklemming achter het borstbeen;

kippenvel dat over de ledematen kruipt;

verhoogde hartslag;

rillingen;

De aanval eindigt met plassen.

Atypische vormen zijn zeldzaam. Hun symptomen (die verschijnen in de tweede fase) kunnen zijn:

een verhoging van de lichaamstemperatuur;

Hemiparese van het beroertetype (onvermogen om een ​​van de lichaamshelften te bewegen);

pathologisch verhoogde slaperigheid;

· ulceratieve laesies mond;

Bronchiale astma van de tweede fase van de cyclus, enz.

Diagnostiek premenstrueel syndroom

Momenteel is de diagnose van premenstrueel syndroom veel eenvoudiger geworden, omdat. Internationale Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen heeft zich ontwikkeld diagnostische criteria. Het eerste criterium is de afhankelijkheid van de symptomen van de cyclus. Ze verschijnen dus een week vóór de menstruatie, stoppen volledig of worden minder uitgesproken nadat deze is begonnen. Het tweede criterium is direct klinische symptomen. In dit geval moeten er 5 symptomen aanwezig zijn. Er zijn er vier nodig:

1. emotionele instabiliteit (plotseling verschijnen van huilen, prikkelbaarheid, woede of verdriet);

2. aanhoudende prikkelbaarheid of woede;

3. uitgesproken interne angst of spanning;

4. een gevoel van hopeloosheid en een scherpe depressie.

Deze vier kenmerken moeten worden gecombineerd met 1 van de volgende:

Verminderde interesse in gebruikelijk werk;

Verhoogde vermoeidheid en een gevoel van gebrek aan vitale energie;

onvermogen om zich ergens op te concentreren;

· verhoogde eetlust leidend tot overgewicht;

slapeloosheid of slaperigheid;

· somatische klachten die kenmerkend zijn voor een bepaalde vorm van PMS (zie hierboven).

Speciaal laboratorium of instrumenteel onderzoek hangt af van klinische vorm. Ze zijn ontworpen om de organische pathologie van een bepaald orgaan, waaruit symptomen optreden, uit te sluiten. Dus bij de psychovegetatieve vorm worden de volgende onderzoeken aanbevolen:

· röntgenonderzoek schedels;

overleg met een neuroloog, psychiater.

controle van het volume uitgescheiden en geconsumeerde vloeistof gedurende 4 dagen in elk van de fasen van de menstruatiecyclus;

mammografie, uitgevoerd vóór de 8e dag van de cyclus (voor de grootste informatie-inhoud);

Bepaling van de concentratie creatinine en ureum in het bloed om de functie van de nieren te bestuderen.

Bij de cephalgische vorm is het onderzoeksprogramma van de patiënt als volgt:

Echografie hersenscan

Oftalmoscopie (onderzoek van de fundus van het oog);

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en schedel, incl. en Turks zadel;

onderzoek naar het niveau van prolactine in de eerste en tweede fase.

De crisisvorm van PMS onderscheidt zich primair van feochromocytoom (een tumor van de bijnier die optreedt bij een soortgelijke aandoening). klinische symptomen). Daarom worden de volgende onderzoeken toegewezen:

meting van het volume uitgescheiden urine;

meting van de druk in de slagaders met een tonometer;

bepaling van prolactine en catecholamines in het bloed;

· Echografie van de hersenen;

oftalmoscopie;

Hoofd-MRI

echografie van de bijnieren.

Behandeling premenstrueel syndroom

Therapeutische doelen voor het premenstrueel syndroom zijn:

het blokkeren van de ovulatie in de eierstokken door medicatie;

normalisatie van de interactie van vrouwelijke steroïden met serotonine in zenuwstelsel;

Minimalisatie van klinische symptomen van PMS;

Verbetering van de kwaliteit van het leven van een vrouw.

Behandeling van premenstrueel syndroom moet beginnen met veranderingen in levensstijl, d.w.z. van niet-medicamenteuze maatregelen. De belangrijkste aanbevelingen in deze richting zijn:

Het verminderen van de inname van suikers en andere licht verteerbare koolhydraten;

Beperking van thee en zout;

uitsluiting van alcohol en cafeïne;

het minimaliseren van psycho-emotionele stress;

verlenging van de slaap- en rustduur, incl. en overdag;

Lichaamsbeweging gedurende een half uur verse lucht 3 tot 5 keer per week;

algemene massage;

nekmassage (kraagzone).

Medische behandeling is onderverdeeld in 2 soorten:

1. niet-hormonaal mabustin;

2. hormonaal.

Je moet vanaf het eerste beginnen. Het bevat:

het nemen van vitaminepreparaten, vooral tocoferol, dat antioxiderende eigenschappen vertoont;

Magnesium (in combinatie met de B-groep vitamines);

· calcium;

homeopathische preparaten.

Mastopathie met een overwicht van de cystische component

Als deze methoden niet effectief zijn, neem dan je toevlucht tot hormonale therapie. De belangrijkste taak is het onderdrukken van de ovulatie en bijgevolg de klinische manifestaties van PMS. Met ernstige psychische aandoening gebruik van antidepressiva wordt aangetoond. Ze worden alleen voorgeschreven door een psychiater. Bij de oedemateuze vorm worden diuretica gebruikt.Evaluatie van de effectiviteit van de therapie wordt uitgevoerd aan de hand van menstruatiedagboeken, waarin dagelijks gegevens worden ingevoerd. De symptomen moeten als volgt worden geïnterpreteerd:

· 0 punten als er geen symptomen zijn;

· 1 punt - lichtjes storen;

2 punten - matige ernst, niet verstorende dagelijkse levensactiviteit;

· 3 punten - significant uitgesproken symptomen die leiden tot angst en verandering in de dagelijkse levensactiviteit.

Als tijdens het behandelingsproces het niveau van 0-1 punten wordt bereikt, wordt de therapie als succesvol beschouwd. Het gebruik van deze medicijnen moet lange tijd worden voortgezet, afhankelijk van de individuele kenmerken van de vrouw. In de gynaecologie bestaat er geen standaardantwoord op deze vraag.

Preventie van PMS

Effectief primaire preventie PMS is niet ontwikkeld. Risicopatiënten wordt echter geadviseerd om:

normaliseer het psychologische klimaat, vermijd stressvolle situaties;

Vermijd abrupte klimaatverandering (het is niet raadzaam om tijdens het koude seizoen in warme landen te rusten, en omgekeerd);

Vermijd abortussen

Neem gecombineerde hormonale geneesmiddelen voor anticonceptie (dit zullen ook behandelingsmedicijnen zijn).

Vrouwen die het premenstrueel syndroom ontwikkelen, moeten zich bewust zijn van potentiële problemen en de kans dat deze zich ontwikkelen tot een minimum beperken. Die problemen zijn:

verhoogde frequentie interpersoonlijke conflicten(met familie, met vrienden, op het werk);

Verminderd gevoel van eigenwaarde

Verminderd zelfrespect

toegenomen wrok;

verhoogde kans op verkeersongevallen;

verhoogd risico op gezinsscheiding.

Ongemak bij PMS

Gedurende het hele leven wordt het lichaam van een vrouw onderworpen aan allerlei beproevingen en doorloopt het een aantal stadia van zijn ontwikkeling, waarvan de menstruatiecyclus de belangrijkste plaats is. Bijna elke vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht heeft het meegemaakt pijnlijke symptomen mastopathie, probeerde om te gaan met haar ziedende emoties, PMS genaamd, en worstelde met vervelende acne. Maar er is weinig bekende feiten over pikante perioden in het leven van het vrouwelijk lichaam, die nauwelijks te lezen zijn bij de informatiestand in de prenatale kliniek of te achterhalen zijn tijdens een afspraak met uw plaatselijke gynaecoloog. Artsen praten er weinig over, maar heel vaak diagnosticeren vrouwen hun manifestaties op zichzelf.Tijdens de menstruatie nemen de cognitieve vaardigheden af. Geheugen, aandacht en denken aan een vrouw houden rechtstreeks verband met haar welzijn. Tijdens de periode van de menstruatie, wanneer het lichaam verschillende soorten ongemak ervaart, variërend van buikpijn, hoofdpijn of rugpijn tot misselijkheid en duizeligheid, zijn de cognitieve vaardigheden afgestompt. Volgens onderzoek van Amerikaanse wetenschappers uit 2014 hebben menstruatiekrampen vooral invloed op de concentratie en verdeling van de aandacht, wat op zijn beurt het niveau van de mentale vermogens vermindert. Tijdens de menstruatie kan het geluid van de stem veranderen.

Hormonale veranderingen geassocieerd met de PMS-cyclus van een vrouw

invloed op het geluid van haar stem. Wetenschappers kwamen tot de conclusie dat de cellen van het strottenhoofd en de vagina qua structuur vergelijkbaar zijn en vergelijkbare hormoonreceptoren hebben, dus veranderingen in het geluid van de stem zijn absoluut noodzakelijk. normaal tijdens de menstruatie. Deze aannames werden bevestigd door een experiment waarin mannelijke proefpersonen menstruerende vrouwen gemakkelijk aan hun stem konden herkennen. Tijdens de menstruatie wordt een vrouw minder aantrekkelijk voor een man. Mannen zijn niet alleen goede luisteraars als het gaat om veranderingen in het geluid van een stem, maar ze hebben ook een scherp reukvermogen - tenminste als het gaat om de menstruatiecyclus van een vrouw. Dierstudies hebben aangetoond dat de testosteronniveaus van een man worden beïnvloed door de geur van een vrouw, vooral tijdens haar ovulatieperiode.

Het tijdschrift Psychological Science 2010 stelt dat het niveau van mannelijk testosteron neemt aanzienlijk toe als de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht dicht bij vrouwen met ovulatie staan. En het neemt aanzienlijk af als er een vrouw met menstruatie naast hen staat. Tijdens de menstruatie kan een vrouw een speelse stemming ervaren. Het vrouwelijke hormoon progesteron zorgt voor zijn eigen aanpassingen aan de stemming en is tijdens de menstruatiecyclus de belangrijkste oorzaak van beide zenuwinzinkingen en verheven impulsen. Een daling van het progesterongehalte brengt een golf van kalmte, evenwicht en een afname van de vrouwelijke energie met zich mee, terwijl een toename van de hoeveelheid ervan leidt tot een speelse stemming en een grotere aantrekkingskracht op het andere geslacht. De tweede theorie over het optreden van "menstruele speelsheid" houdt verband met de vorming van bekkencongestie, wat seksuele opwinding met zich meebrengt.Tijdens de menstruatie is de kans om zwanger te worden vrij groot.De suggestie dat de periode van de menstruatie kan zijn beste tijd voor veilige seks, misleid genoeg. Het hangt allemaal af van de lengte van de menstruatiecyclus. Vrouwen wier cyclus het typische gemiddelde patroon herhaalt (28-30 dagen) hebben veel minder kans om zwanger te worden dan vrouwen wier cyclus varieert van 21 tot 24 dagen. De eerstgenoemden hebben vóór het begin van de eisprong als het ware een paar ‘veilige’ dagen, terwijl de laatstgenoemden het begin van de ovulatie ‘net om de hoek’ hebben, wat betekent dat ze geen tijd hebben voor onbeschermde seks zonder risico. Dergelijke aannames werden naar voren gebracht door wetenschappers van de American Pregnancy Association, die de resultaten van hun wetenschappelijk onderzoek aan de wereld presenteerden.Gemiddeld komt er tijdens de menstruatie ongeveer één glas bloed vrij. Sterke ontlading zijn alleen kenmerkend voor de eerste twee of drie dagen, maar hun overvloed wordt door een vrouw vaak nogal vertekend waargenomen. De meeste mensen denken dat het bloedverlies erg groot is, maar in feite komt er binnen 5-7 dagen een paar eetlepels tot één glas bloed vrij (volgens de New York School of Medicine). Als de afscheiding overvloediger is (één pad is voldoende voor minder dan 2 uur), wordt dit gelijkgesteld met bloeden en is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Vrouwen kunnen een plaatsvervangende menstruatie ervaren

In de regel wordt de menstruatiereiniging van het lichaam uitgevoerd via de baarmoeder, maar zoals ze zeggen zijn uitzonderingen op de regels mogelijk: plaatsvervangende menstruatie. Ze bloeden uit de ogen, oren, mond, darmen, borsten, blaas of wonden en komen vaak voor bij vrouwen met amenorroe (uitblijven van menstruatie gedurende meerdere menstruatiecycli).Het Journal of the American Medical Association publiceerde bijvoorbeeld een casusgeschiedenis en indool van een jonge vrouw die last heeft van beenulcera. Elke menstruatie gaat gepaard met hevig bloeden uit haar wonden en hun vreselijke pijn. Tegelijkertijd raken de zweren niet ontstoken en genezen ze niet gedurende 6-7 menstruatie dagen. Maar zodra de menstruatie voorbij is, worden ze strak aangetrokken met een dunne laagandrogene dekking van de huidtot de volgende menstruatie.

Meestal treedt pijn in de onderbuik op op de eerste dag van de menstruatie, maar ook een week vóór de menstruatie. In andere situaties gezonde vrouwen ongemak in het gebied van de aanhangsels wordt niet waargenomen.

Zwaarte en pijn in de buik duiden op de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Vooral moet de constante pijn worden gewaarschuwd, vergezeld van andere onaangename symptomen, wanneer de tijd van de menstruatie nog niet is aangebroken. Het is noodzakelijk om de aard ervan te bepalen: de pijn kan klein of intens zijn, plotseling verschijnen en verdwijnen. De behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de geïdentificeerde pathologie.

  • Toon alles

    Oorzaken en symptomen

    Alleen een specialist kan de exacte oorzaak bepalen die de pijn en zwaarte in de onderbuik van een vrouw veroorzaakte. Om dit te doen, zal hij dat doen differentiële diagnose voor zwangerschap. Een gezonde patiënt mag geen pijn ervaren. Deze situatie brengt het risico met zich mee van abortus of de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën in het lichaam.

    Veel patiënten klagen over onregelmatige menstruatie, terwijl de test negatief is en pijn en zwaarte in de onderbuik worden gevoeld op de 20-23e dag van de cyclus of tijdens de eisprong. Soortgelijke symptomen treden rechts of links op en verspreiden zich soms door de buik.

    Soms ligt de oorzaak van pijn in de onderbuik in de ontwikkeling van ontstekingen van de geslachtsorganen, waaronder: cysten en tumoren, ontsteking of beroerte van de eierstokken, baarmoederfibromen, ureaplasmose, chlamydia en trichomoniasis. In geval van lichte torsie van de cystepedikel, lichte pijn als gevolg van een verminderde bloedsomloop.

    Zwangerschap

    Zwangerschap in de vroege stadia gaat vaak gepaard met symptomen die lijken op die van PMS (premenstrueel syndroom). Deze aandoening duurt ongeveer zeven dagen en houdt verband met de implantatie van het ei in de baarmoeder. Belangrijkste symptomen:

    • zwaarte in de onderrug;
    • overmatige prikkelbaarheid;
    • misselijkheid;
    • verdichting van de borstklieren;
    • vertraging van de menstruatie;
    • slaperigheid;
    • spotten (zeldzaam);
    • pijn in de onderbuik.

    Tijdens de zwangerschap ervaren veel vrouwen, als gevolg van de snelle toename van de baarmoeder, pijn en zwaarte, maar deze zijn gering. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (positieve test) verschijnen deze symptomen als gevolg van ontsteking en vernauwing van de eileiders door verklevingen.

    Het is belangrijk om te onthouden dat zwaarte en pijn in het onderste deel vaak worden verward met de symptomen van een miskraam. Tijdens de zwangerschap is het normaal dat het ongemak niet erg uitgesproken is en enkele minuten aanhoudt.

    Risico op een miskraam

    Het hoogste percentage van de kans op een dreigende miskraam doet zich voor in het eerste trimester van de zwangerschap, vooral als de vrouw zich niet bewust is van haar nieuwe aandoening. Wanneer het ei zich niet aan de baarmoederwand hecht, bloeden. Als een vrouw zich bewust is van een zwangerschap en hevige pijn voelt (vooral in de latere stadia), moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog. Dit duidt meestal op hypertoniciteit van de baarmoeder, wat een miskraam dreigt.

    Ovulatie

    Bij sommige vrouwen treedt tijdens de ovulatieperiode, na de terugplaatsing van embryo's, tijdens de rijping en beweging van het ei in de baarmoederholte, pijn en zwaarte op, zoals tijdens de menstruatie. Bijkomende symptomen zijn: spotting, verhoogde pijn tijdens geslachtsgemeenschap, geassocieerd met verstuiking van de eierstokken. De pijn duurt 2-3 uur tot twee dagen, waarna deze vanzelf verdwijnt.

    Algodysmenorroe

    Bij vrouwen die aan deze ziekte lijden, treedt de pijn op vóór de menstruatie en houdt deze aan totdat deze eindigt. Bijkomende symptomen:

    • kramp- en trekpijn die uitstraalt naar de lies;
    • misselijkheid;
    • zwakte en slaperigheid.

    Er zijn primaire en secundaire vormen van algomenorroe. De eerste houdt geen verband met een ontsteking van de geslachtsorganen en wordt aangetroffen bij meisjes jonger dan 16 jaar. De tweede komt voor bij volwassenen en vrouwen die zijn bevallen en wordt meestal geassocieerd met gynaecologische pathologieën.

    Hormonale stoornissen

    Met een normale hormonale achtergrond ervaart een vrouw nooit buikpijn als de menstruatie voorbij is of midden in de menstruatiecyclus. Pijn wordt, net als tijdens de menstruatie, in verband gebracht met een verhoogde productie van prostaglandine (hormonen) in het lichaam. Het teveel ervan veroorzaakt pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder, meestal aan het einde van de menstruatie.

    Als de oorzaak van de pijn een hyperfunctie van de schildklier is, zijn er ook aanvullende symptomen: gewichtsverlies, lethargie, slaperigheid en slapeloosheid.

    Soms verschijnen zwaarte en pijn tijdens het nemen hormonale medicijnen. In dit geval zal alleen de arts die ze heeft voorgeschreven helpen.

    Vaginitis

    De ziekte ontstaat als gevolg van een infectie, die wordt vergemakkelijkt door de volgende factoren:

    • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
    • promiscue seksleven;
    • pathologie van het endocriene systeem;
    • hormonale stoornissen;
    • gebrek aan vitamines;
    • verminderde immuniteit;
    • mucosale schade.

    Symptomen van vaginitis: zwaarte en pijn in de onderbuik, afscheiding, frequent urineren, zwelling van het baarmoederslijmvlies, branderig gevoel en jeuk. In het acute stadium van de pathologie is de pijn intens, in het chronische stadium is deze periodiek.

    endometriose

    Deze pathologie houdt verband met de groei van weefsels en hun uitgang buiten de baarmoeder. Meestal waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 35 tot 50 jaar. De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van endometriose:

    • hormonale stoornissen;
    • verminderde immuniteit;
    • overgewicht;
    • Bloedarmoede;
    • chronische orgaanpathologieën urogenitaal systeem;
    • genetische aanleg.

    Een vrouw voelt pijn, algemene zwakte, zwaarte in de onderbuik en in de onderrug, die toenemen met het begin van de menstruatie.

    Cystitis

    In het geval van frequente en valse drang om te plassen, de aanwezigheid van bloed in de urine, kan worden gesteld dat een vrouw blaasontsteking ontwikkelt. Pijn straalt uit naar lumbale. Deze pathologie komt vrij vaak voor en wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het lichaam: urinebuis zeer breed en kort, wat bijdraagt ​​aan de snelle penetratie van infecties. De oorzaken van blaasontsteking zijn:

    • medicijnen nemen;
    • hypothermie;
    • slijmvliesletsel;
    • bestraling.

    Symptomen:

    • pijnlijke onderbuik;
    • witte afscheiding verschijnt;
    • pijn tijdens het plassen.

    Bij cholecystitis kunnen aanvullende symptomen optreden: koorts en verergering van pijn na het eten. Beide vormen van de ziekte vormen geen groot gevaar, maar bij gebrek aan behandeling is het mogelijk om zich te ontwikkelen nierfalen of pyelonefritis (pijn straalt uit naar de onderbuik, wat de diagnose erg moeilijk maakt vanwege het ontbreken van een specifieke lokalisatiefocus).

    Appendicitis

    Ontsteking van het appendiculaire proces gaat gepaard met pijn trekken wanneer het richting de baarmoeder beweegt. Zo'n staat wordt gekenmerkt de volgende symptomen:

    • verhoogde temperatuur;
    • algemene zwakte;
    • braaksel.

    Bij blindedarmontsteking voelt een vrouw zich vaak ziek.

    Het gevaar van pathologie schuilt in de mogelijkheid dodelijke afloop bij gebrek aan onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

    Bijkomende symptomen waarmee u de oorzaak van de pijn kunt achterhalen:

    • flauwvallen duidt vaak op intra-abdominale bloedingen;
    • scherpe en krampende pijnen en warmte- voor de aanwezigheid van stenen in de blaas;
    • verlies van eetlust - over de pathologie van het maag-darmkanaal.

    Pijn en zwaarte in de buik komen bij bijna alle vrouwen na de bevalling voor als gevolg van intense samentrekking van de spieren van de baarmoeder. Bij oudere vrouwen worden deze symptomen vaak veroorzaakt door een verzakking van de vagina of baarmoeder als gevolg van spierzwakte.

    Met het verschijnen van zwaarte en pijn in de buik, ongeacht de dagen van de cyclus, is het noodzakelijk om dringend een arts te bezoeken om de oorzaak vast te stellen. U kunt geen zelfmedicatie geven, vooral als er aanvullende symptomen zijn.

    Diagnostiek

    De grootste fout van veel vrouwen is om bij pijn naar de apotheek te gaan voor pijnstillers. Op deze manier is het onmogelijk om de onderliggende ziekte te genezen, maar slechts tijdelijk van de symptomen af ​​te komen en het voor artsen moeilijk te maken om te werken. De behandeling moet alomvattend zijn en een nauwkeurige diagnose is de sleutel tot de juiste benoeming. Meestal omvat het de volgende procedures:

    • laparoscopie;
    • urine-, ontlasting- en bloedonderzoek;
    • vaginaal uitstrijkje.

    Behandeling

    Nadat de exacte oorzaak van de pijn is vastgesteld, schrijft de specialist een behandeling voor:

    1. 1. Zwangere vrouwen krijgen doorgaans geen medicijnen. Het belangrijkste is om alle aanbevelingen op te volgen om de gezondheid en het leven van het ongeboren kind te behouden en te voorkomen ernstige complicaties. Dit bevat: gezond eten, weigering van sigaretten en alcohol, uitsluiting van grote emotionele en fysieke stress.
    2. 2. Als het pijnsyndroom vóór de menstruatie optreedt, schrijft de arts medicijnen voor om spasmen te verlichten en de bloedvaten te verwijden.
    3. 3. De behandeling van algomenorroe bestaat uit het gebruik hormonale medicijnen, vitaminecomplexen en het uitvoeren van fysiotherapeutische maatregelen.
    4. 4. Bij colpitis worden antibacteriële zetpillen en zalven voorgeschreven, diëten en tijdelijke stopzetting van seksuele activiteit.
    5. 5. Endometriose vereist, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium, medische of chirurgische therapie. Orale anticonceptiva en krampstillers worden meestal voorgeschreven. Als een dergelijke behandeling niet helpt, ondergaat de patiënt een operatie.
    6. 6. Cystitis wordt geëlimineerd met diuretica en uroseptica. Bij hevige pijn zijn pijnstillers aangewezen.

    Belangrijk! Cysten, miskramen, vleesbomen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en blindedarmontsteking vereisen onmiddellijke medische aandacht om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

    Volksmethoden

    Als het onmogelijk is om contact op te nemen met een specialist, zullen folkremedies voor de behandeling van pijn in de onderbuik de aandoening helpen verlichten. De meest effectieve recepten:

    • rijst (2 eetlepels) giet kokend water en voeg een beetje honing toe, laat de bouillon afkoelen voordat je gaat eten;
    • venkelzaad (1 theelepel) giet kokend water en laat 30 minuten staan, neem elke 2 uur;
    • als misselijkheid en brandend maagzuur de pijn vergezellen, los dan een beetje frisdrank op in koud water en drink drie keer per dag;
    • bereid een afkooksel van munt en kamille, neem 1/2 kopje voor de maaltijd;
    • knolselderij (gehakt) giet 200 ml warm water, neem voor elke maaltijd;
    • Hak de gember fijn, zet er thee van en drink de hele dag door.

    Als geen van de bovenstaande methoden binnen een paar dagen heeft geholpen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

    Er bestaat geen enkele preventie wanneer de onderbuik van een vrouw pijn doet, omdat deze symptomen veroorzaakt kunnen worden verschillende ziekten interne organen. Deskundigen adviseren het volgende:

    • bij de eerste signalen van het lichaam over mislukkingen wordt aanbevolen om het rust te geven: emotionele en fysieke stress verminderen;
    • afhankelijk van bedrust zullen alle voorgeschreven medicijnen beter worden opgenomen;
    • verrijk het dieet nuttige stoffen en sporenelementen om de immuniteit te versterken;
    • het wordt niet aanbevolen om hete verwarmingskussens te gebruiken, behalve in gevallen van menstruatiepijn, om de ontwikkeling van sepsis te voorkomen;
    • ijscompressen zijn toegestaan;
    • behandel ontstekings- en infectieuze pathologieën tijdig en onderga jaarlijks geplande onderzoeken.

    Er moet aan worden herinnerd dat elke ziekte aan het begin van de ontwikkeling gemakkelijker te genezen is. Zelfs als u lichte buikpijn ervaart, moet u een specialist raadplegen.

Artsen hebben zich lange tijd verbaasd over de oorzaken van de malaise bij vrouwen vóór de menstruatie. Sommige genezers associeerden het met de fasen van de maan, anderen met het gebied waarin de vrouw leeft.

De toestand van het meisje vóór de menstruatie bleef lange tijd een mysterie. Pas in de twintigste eeuw werd de sluier van geheimhouding enigszins geopend.

PMS is een mix van 150 verschillende fysieke en mentale symptomen. Tot op zekere hoogte ervaart ongeveer 75% van de vrouwen manifestaties van het premenstrueel syndroom.

Hoe lang duurt PMS bij meisjes? Onaangename symptomen beginnen 2-10 dagen vóór het begin van de menstruatie te verschijnen en verdwijnen met de komst van de "rode" dagen van de kalender.

  • Misdaadkroniek. PMS bestaat niet alleen uit kapotte zenuwen en gebroken platen. De meeste verkeersongevallen, misdaden en diefstallen gepleegd door vrouwen vonden plaats tussen de 21e en 28e dag van de menstruatiecyclus.
  • Winkeltherapie. Volgens onderzoek zijn vrouwen een paar dagen voor de menstruatie het meest vatbaar voor de verleiding om zoveel mogelijk te kopen.
  • PMS-symptomen zijn gevoeliger voor vrouwen die zich bezighouden met mentaal werk en inwoners van grote steden.
  • De term PMS werd voor het eerst gebruikt door Robert Frank, een verloskundige-gynaecoloog uit Engeland.

Waarom treedt het premenstrueel syndroom op?

Talrijke onderzoeken kunnen dit niet identificeren exacte redenen premenstrueel syndroom. Er zijn veel theorieën over het voorkomen ervan: "waterintoxicatie" (overtreding). water-zoutmetabolisme), allergische aard (overgevoeligheid voor endogeen), psychosomatisch, hormonaal, enz.

Maar het meest compleet is de hormonale theorie, die de symptomen van PMS verklaart door schommelingen in het niveau van geslachtshormonen in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Voor het normale, harmonieuze functioneren van het lichaam van een vrouw is de balans van geslachtshormonen erg belangrijk:

  • - ze verbeteren het fysieke en mentale welzijn, verhogen de tonus, Creatieve vaardigheden, snelheid van assimilatie van informatie, vermogen om te leren
  • progesteron - rendert kalmerende werking, wat kan leiden tot depressieve symptomen in de 2e fase van de cyclus
  • androgenen - beïnvloeden het libido, verhogen de energie en de prestaties

Tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus veranderen de hormonale niveaus van een vrouw. Volgens deze theorie oorzaak van PMS ligt in de ‘ontoereikende’ reactie van het lichaam, inclusief de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor gedrag en emoties, op cyclische veranderingen in de hormonale achtergrond, die vaak erfelijk zijn.

Omdat de dagen vóór de menstruatie endocrien instabiel zijn, ervaren veel vrouwen psychovegetatieve en somatische stoornissen. In dit geval wordt de beslissende rol niet zozeer gespeeld door het hormoonniveau (wat normaal kan zijn), maar door schommelingen in het gehalte aan geslachtshormonen tijdens de menstruatiecyclus en hoe de limbische delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor gedrag en emoties reageer op deze veranderingen:

  • een toename van oestrogeen en eerst een toename en vervolgens een afname van progesteron- vandaar het vasthouden van vocht, zwelling, stuwing en pijn van de borstklieren, cardiovasculaire stoornissen, prikkelbaarheid, agressie, tranen
  • hypersecretie - leidt ook tot vochtretentie, natrium in het lichaam
  • overtollige prostaglandinen-, spijsverteringsstoornissen, migraine-achtige hoofdpijn

De meest waarschijnlijke factoren die de ontwikkeling van het syndroom beïnvloeden, waarover de meningen van artsen niet verschillen:

  • Verlaagde serotonineniveaus- dit is het zogenaamde "vreugdehormoon", dat de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van mentale symptomen van het premenstrueel syndroom, omdat een verlaging van het niveau verdriet, tranen, melancholie en depressie veroorzaakt.
  • Vitamine B6-tekort- Symptomen zoals vermoeidheid, vochtretentie in het lichaam, stemmingswisselingen en overgevoeligheid van de borsten duiden op een tekort aan deze vitamine.
  • Magnesiumtekort – Een tekort aan magnesium kan duizeligheid, hoofdpijn en hunkeren naar chocolade veroorzaken.
  • Roken. rokende vrouwen tweemaal zoveel kans op premenstrueel syndroom.
  • Overgewicht. Vrouwen met een body mass index van meer dan 30 hebben drie keer zoveel kans op PMS-symptomen.
  • genetische factor- het is mogelijk dat de kenmerken van het beloop van het premenstrueel syndroom erfelijk zijn.
  • , ingewikkelde bevalling, spanning, chirurgische ingrepen, infecties, gynaecologische pathologieën.

De belangrijkste symptomen en manifestaties van het premenstrueel syndroom

Groepen symptomen bij PMS:

  • Neuropsychiatrische stoornissen: agressie, depressie, prikkelbaarheid, tranen.
  • Vegetovasculaire aandoeningen: schommels bloeddruk, hoofdpijn, braken, misselijkheid, duizeligheid, tachycardie.
  • Metabolische en endocriene stoornissen: zwelling, koorts, koude rillingen, borstophoping, jeuk, winderigheid, kortademigheid, dorst, geheugenverlies.

PMS bij vrouwen kan voorwaardelijk in verschillende vormen worden verdeeld, maar hun symptomen verschijnen meestal niet op zichzelf, maar worden gecombineerd. In de aanwezigheid van psychovegetatieve manifestaties, vooral depressie, neemt de pijngrens bij vrouwen af ​​en ervaren ze pijn acuter.

neuropsychisch
crisisvorm
Atypische manifestaties van PMS
Overtredingen op zenuw- en emotioneel gebied:
  • Angst stoornissen
  • gevoel van onredelijk verdriet
  • depressie
  • gevoel van angst
  • depressie
  • verminderde concentratie
  • vergeetachtigheid
  • slapeloosheid (zie)
  • prikkelbaarheid
  • stemmingswisselingen
  • afname of significante toename van het libido
  • agressie
  • tachycardie-aanvallen
  • sprongen in de bloeddruk
  • hartzeer
  • frequent urineren
  • paniekaanvallen

De meeste vrouwen hebben ziekten van het cardiovasculaire systeem, de nieren en het maag-darmkanaal.

  • subfebriele temperatuur (tot 37,7 ° C)
  • verhoogde slaperigheid
  • aanvallen van braken
  • allergische reacties (gingivitis ulcerosa en stomatitis, enz.)
oedemateuze vorm
Cephalgische vorm
  • zwelling van het gezicht en de ledematen
  • dorst
  • gewichtstoename
  • jeuk
  • verminderd urineren
  • indigestie (constipatie, diarree, winderigheid)
  • hoofdpijn
  • gewrichtspijn

Er is sprake van een negatieve diurese met vochtretentie.

Toonaangevende voornamelijk neurologische en vegetatief-vasculaire manifestaties:
  • migraine, kloppende pijn, straalt uit naar de ogen
  • cardialgie (pijn in het hartgebied)
  • braken, misselijkheid
  • tachycardie
  • overgevoeligheid voor geuren, geluiden
  • bij 75% van de vrouwen, röntgenfoto van de schedel - hyperostose, verhoogd vasculair patroon

De familiegeschiedenis van vrouwen met deze vorm wordt verergerd door hypertensie, hart- en vaatziekten en gastro-intestinale aandoeningen.

PMS is voor elke vrouw anders en de symptomen variëren enorm. Volgens de resultaten van sommige onderzoeken hebben vrouwen met PMS de volgende frequentie van manifestatie van een of ander teken van PMS:

Symptoom frequentie %

Hormonale theorie van PMS

prikkelbaarheid 94
pijn van de borstklieren 87
opgeblazen gevoel 75
tranen 69
  • depressie
  • gevoeligheid voor geuren
  • hoofdpijn
56
  • wallen
  • zwakheid
  • zweten
50
  • hartslag
  • agressiviteit
44
  • duizeligheid
  • pijn in de onderbuik
  • misselijkheid
37
  • druk verhogen
  • diarree
  • gewichtstoename
19
braaksel 12
constipatie 6
rugpijn 3

Premenstrueel syndroom kan het beloop van andere ziekten verergeren:

  • Bloedarmoede (zie)
  • (cm. )
  • Schildklierziekten
  • chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Bronchiale astma
  • allergische reacties
  • Ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen

Diagnose: wat kan zich voordoen als manifestaties van PMS?

Omdat datums en data gemakkelijk worden vergeten, moet u, om het uzelf gemakkelijker te maken, een kalender of dagboek bijhouden waarin u de begin- en einddatum van uw menstruatie, de ovulatie (basale temperatuur), het gewicht en de symptomen noteert waar u last van heeft. . Het bijhouden van een dergelijk dagboek gedurende 2-3 cycli zal de diagnose aanzienlijk vereenvoudigen en u in staat stellen de frequentie van PMS-symptomen te traceren.

De ernst van het premenstrueel syndroom wordt bepaald door het aantal, de duur en de intensiteit van de symptomen:

  • Mild: 3-4 symptomen, of 1-2 indien ernstig
  • Ernstige vorm: 5-12 symptomen of 2-5, maar zeer uitgesproken, en ook ongeacht de duur en het aantal ervan, als ze tot invaliditeit leiden (meestal neuropsychische vorm)

Het belangrijkste kenmerk dat het premenstrueel syndroom onderscheidt van andere ziekten of aandoeningen is de cycliciteit. Dat wil zeggen, een verslechtering van het welzijn treedt enkele dagen vóór de menstruatie op (van 2 tot 10) en verdwijnt volledig bij aankomst. In tegenstelling tot psycho-vegetatief kan het fysieke ongemak in de eerste dagen van de volgende cyclus echter intensiveren en geleidelijk overgaan in stoornissen zoals menstruatiemigraine.

  • Als een vrouw zich relatief goed voelt in de eerste fase van de cyclus, dan is dit een premenstrueel syndroom en geen chronische ziekte - neurose, depressie,
  • Als de pijn pas vlak voor en tijdens de menstruatie optreedt, vooral in combinatie met - dit is hoogstwaarschijnlijk geen PMS, maar andere gynaecologische aandoeningen -, chronische endometritis, dysmenorroe ( pijnlijke menstruatie) en anderen.

Om de vorm van het syndroom vast te stellen, worden hormoonstudies uitgevoerd: prolactine, estradiol en progesteron. De arts kan ook aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, afhankelijk van de heersende klachten:

  • Bij ernstige hoofdpijn, duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen en flauwvallen wordt het voorgeschreven CT-scan of MRI om organische hersenziekten uit te sluiten.
  • Bij een overvloed aan neuropsychiatrische ziekten is dit geïndiceerd EEG epileptisch syndroom uit te sluiten.
  • Bij ernstig oedeem, veranderingen in de dagelijkse hoeveelheid urine (diurese), worden tests uitgevoerd om de nieren te diagnosticeren (zie).
  • Bij ernstige en pijnlijke stuwing van de borstklieren is het noodzakelijk om een ​​echografie van de borstklieren en mammografie uit te voeren om organische pathologie uit te sluiten.

Voert een onderzoek uit onder vrouwen die lijden aan PMS, niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door betrokkenen: psychiaters, neurologen, endocrinologen, nefrologen, cardiologen en therapeuten.

Premenstrueel syndroom of zwangerschap?

Sommige symptomen van PMS zijn vergelijkbaar met die van zwangerschap (zie). Na de bevruchting neemt het gehalte aan het hormoon progesteron in het lichaam van een vrouw toe, wat ook gebeurt tijdens PMS, dus de volgende symptomen zijn identiek:

  • snelle vermoeibaarheid
  • zwelling en pijn van de borst
  • misselijkheid, braken
  • prikkelbaarheid, stemmingswisselingen
  • onder rug pijn

Hoe onderscheid je zwangerschap van PMS? Vergelijking van de meest voorkomende symptomen van premenstrueel syndroom en zwangerschap:

Symptomen Zwangerschap Premenstrueel syndroom
  • Pijn van de borstklieren
begeleidt de gehele zwangerschap De pijn verdwijnt met de menstruatie
  • Trek
de houding ten opzichte van eten verandert, je wilt oneetbaar, zout, bier, iets wat een vrouw meestal niet lekker vindt, het reukvermogen wordt enorm verergerd, gewone geuren kunnen erg vervelend zijn kan verlangen naar zoet en hartig, gevoeligheid voor geuren
  • Rugpijn
pas laat kan rugpijn hebben
  • Vermoeidheid
begint 4-5 weken na de bevruchting kan zowel onmiddellijk na de eisprong als 2-5 dagen vóór de menstruatie verschijnen
milde, kortdurende pijn individueel in elk geval
  • Emotionele toestand
frequente stemmingswisselingen, tranen prikkelbaarheid
  • Frequent urineren
Misschien Nee
  • Toxicose
vanaf 4-5 weken na de conceptie mogelijke misselijkheid, braken

De tekenen van beide aandoeningen lijken erg op elkaar, dus het is niet eenvoudig om te begrijpen wat er precies in het lichaam van een vrouw gebeurt en om zwangerschap van PMS te onderscheiden:

  • De eenvoudigste manier om erachter te komen wat de oorzaak is slecht gevoel- wacht op het begin van de menstruatie.
  • Als de kalender al te laat is, moet u een zwangerschapstest doen. Apotheektest zal geven betrouwbare resultaten alleen als de menstruatie uitgesteld is. Het is gevoelig voor het zwangerschapshormoon (hCG) dat via de urine wordt uitgescheiden. Als u niet genoeg geduld en zenuwen heeft om te wachten, kunt u een bloedtest laten doen op hCG. Het toont bijna honderd procent resultaat op de tiende dag na de bevruchting.
  • Meest beste optie om erachter te komen waar u zich zorgen over maakt - PMS-syndroom of zwangerschap - is een bezoek aan de gynaecoloog. De arts zal de toestand van de baarmoeder beoordelen en, als er een vermoeden bestaat van zwangerschap, een echografie voorschrijven.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als de manifestaties van het premenstrueel syndroom de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, het vermogen om te werken beïnvloeden en een uitgesproken karakter hebben, is behandeling onmisbaar. Na een grondig onderzoek zal de arts het voorschrijven drugs therapie en zal geven noodzakelijke aanbevelingen om het verloop van het syndroom te verlichten.

Hoe kan een arts helpen?

In de meeste gevallen is de behandeling symptomatisch. Afhankelijk van de vorm, het beloop en de symptomen van het premenstrueel syndroom heeft een vrouw het volgende nodig:

  • Psychotherapie - stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, depressie, waaraan zowel de vrouw als haar dierbaren lijden, worden gecorrigeerd door de methoden voor het stabiliseren van gedragstechnieken en psycho-emotionele ontspanning.
  • Voor hoofdpijn, pijn in de onderrug en buik worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor de tijdelijke verlichting van pijn (Nimesulide, Ketanov, zie).
  • Diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam met oedeem (zie).
  • hormoon therapie voorgeschreven bij insufficiëntie van de tweede fase van de cyclus, alleen na tests functionele diagnostiek, gebaseerd op de resultaten van de geïdentificeerde veranderingen. Breng gestagens aan - Medroxyprogesteronacetaat vanaf 16 tot 25 dagen van de cyclus.
  • worden voorgeschreven voor een verscheidenheid aan neuropsychische symptomen (slapeloosheid, nervositeit, agressiviteit, angst, paniekaanvallen, depressie): Amitriptyline, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac, enz. in de 2e fase van de cyclus na 2 dagen vanaf het begin van de symptomen.
  • Bij crisis- en cephalgische vormen is het mogelijk Parlodel voor te schrijven in de tweede fase van de cyclus, of als de prolactine verhoogd is, heeft het in continue modus een normaliserend effect op het centrale zenuwstelsel.
  • Bij cephalgische en oedemateuze vormen worden aanbevolen (indomethacine, naprosine) in de tweede fase van de menstruatiecyclus.
  • Omdat vrouwen bij PMS vaak verhoogde niveaus van histamine en serotonine hebben, kan de arts antihistaminica van de tweede generatie voorschrijven (zie) 2 dagen vóór de verwachte verslechtering van de aandoening 's nachts vóór de tweede dag van de menstruatie.
  • Om de bloedcirculatie in het centrale zenuwstelsel te verbeteren, is het mogelijk om Grandaxin, Nootropil, Aminolon gedurende 2-3 weken te gebruiken.
  • In de crisis, cephalgische en neuropsychische vorm, zijn medicijnen geïndiceerd die het metabolisme van neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel normaliseren - Peritol, Difenin, de arts schrijft het medicijn voor een periode van 3-6 maanden voor.
  • Homeopathische preparaten Remens of Mastodinone.

Wat kan je doen?

  • Volledige slaap

Probeer zoveel te slapen als uw lichaam de tijd heeft om volledig te rusten, meestal 8-10 uur (zie. Gebrek aan slaap leidt tot prikkelbaarheid, angst en agressie, heeft een negatieve invloed op het werk immuunsysteem. Als u aan slapeloosheid lijdt, probeer dan te wandelen voordat u naar bed gaat, ademhalingstechnieken.

  • aromatherapie

Bij afwezigheid van allergieën zijn samenstellingen van speciaal geselecteerde aromatische oliën een goed wapen tegen PMS-symptomen. Geranium, roos en helpen de cyclus te normaliseren. Lavendel en basilicum bestrijden effectief spasmen. Jeneverbes en bergamot zijn opbeurend. Baden met aromatische oliën Begin twee weken vóór uw menstruatie met de inname.

Wandelen, hardlopen, pilates, bodyflex, yoga en dansen zijn een geweldige manier om de symptomen van het premenstrueel syndroom bij vrouwen te behandelen. Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt het endorfinegehalte, wat kan helpen bij het bestrijden van depressie en slapeloosheid, en ook de ernst van lichamelijke symptomen kan verminderen.

  • Neem vitamine B6 en magnesium twee weken voor je menstruatie

Magne B6, Magnerot, evenals vitamine E en A - dit zal het veel effectiever maken om met dergelijke manifestaties van PMS om te gaan, zoals: hartkloppingen, hartpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, angst en prikkelbaarheid.

  • Voeding

Eet meer fruit en groenten, voedsel met hoge inhoud vezels, en neem calciumrijk voedsel op in uw dieet. Beperk tijdelijk het gebruik van koffie, chocolade en cola, omdat cafeïne stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en angstgevoelens verhoogt. De dagelijkse voeding moet 10% vet, 15% eiwit en 75% koolhydraten bevatten. De vetinname moet worden verminderd, evenals de inname van rundvlees, waarvan sommige soorten kunstmatige oestrogenen bevatten. Bruikbaar kruidenthee, vers geperste sappen, vooral wortel en citroen. Het is beter om geen alcohol te drinken, het put de reserves uit minerale zouten en vitamines van groep B, verstoort het metabolisme van koolhydraten, vermindert het vermogen van de lever om hormonen te gebruiken.

  • Ontspanningspraktijken

Vermijd stress, probeer niet te overwerken en een positieve stemming en denkwijze te behouden, ontspanningsoefeningen helpen hierbij - yoga, meditatie.

Het helpt bij het bestrijden van slapeloosheid, stress en een slecht humeur, verhoogt het niveau van endorfine en versterkt het immuunsysteem. Op dit moment vergroten veel vrouwen hun seksuele lust - waarom zou u uw partner niet verrassen en iets nieuws proberen?

  • medicinale planten

Ze kunnen ook de symptomen van het premenstrueel syndroom helpen verlichten: Vitex - verlicht zwaarte en pijn in de borstklieren, Primrose (teunisbloem) - tegen hoofdpijn en zwelling, - een uitstekend antidepressivum, normaliseert het libido, verbetert het welzijn en vermindert vermoeidheid.

Evenwichtige voeding, voldoende lichaamsbeweging, vitaminesupplementen, gezonde slaap Regelmatige seks en een positieve levenshouding zullen de psychologische en fysieke manifestaties van het premenstrueel syndroom helpen verlichten.

Trekken, dof, krampend, scherpe pijnen tijdens de menstruatie is een vrij veel voorkomend probleem bij vrouwen van alle leeftijden. De meeste eerlijkere seksen besteden liever helemaal geen aandacht aan pijn en overstemmen ze met conventionele pijnstillers.

Pijn tijdens de menstruatie kan ontstekingsziekten signaleren

Artsen waarschuwen echter dat pijn tijdens of vóór de menstruatie op de ontwikkeling kan duiden ontstekingsziekten, stoornissen in het lichaam hormonale balans. Of is het een gevolg van ervaren stress en het gebruik van medicijnen noodanticonceptie.

Oorzaken van pijn

Dus waarom doet de maag pijn tijdens de menstruatie? Er zijn veel redenen die pijn veroorzaken. Conventioneel kan het pijnsyndroom bij vrouwen worden onderverdeeld in drie fasen: pijn tijdens PMS (premenstrueel syndroom), pijn tijdens de menstruatie en pijn in de onderbuik na de menstruatie.

Wat zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pijn. meest kwetsbaar en kwetsbaar pijn tijdens de menstruatie bestaat de categorie uit jonge meisjes die net met de menstruatie zijn begonnen. IN adolescentie 30 tot 50% van de meisjes heeft met dit probleem te maken. De ontwikkeling van primaire algomenorroe (pijn die optreedt tijdens de menstruatie) treft eerder magere en overdreven emotionele meisjes. Dergelijke pijn wordt in de regel niet geassocieerd met veranderingen in de geslachtsorganen, de ontwikkeling van ziekten of andere oorzaken. Het pijnsyndroom zal verdwijnen zodra de menstruatiecyclus tot stand is gekomen.

In alle andere gevallen moeten vrouwen zeer alert zijn op hun gevoelens en zich niet haasten om het probleem met krampstillers op te lossen.

Veel meisjes en vrouwen stellen zichzelf de vraag: waarom doet de maag pijn vóór de menstruatie? Vooral als ze een normaal leven leidden, niet overwerkten, geen hormonale anticonceptiva gebruikten en geen ontstekingsziekten hadden. In deze situatie is hormonale stress de meest waarschijnlijke oorzaak van premenstruele pijn. Het is echter de moeite waard om premenstruele pijn veroorzaakt door een hormonale golf duidelijk te onderscheiden van pijn die duidt op de ontwikkeling van een ontstekingsproces.

Premenstruele en menstruatiepijn hebben de volgende symptomen: kramppijnsyndroom, dat kan uitstralen naar de onderrug en niet langer dan een dag aanhoudt, algemene zwakte, nervositeit en slapeloosheid, een opgeblazen gevoel, frequente drang naar het toilet gaan, koorts en in sommige gevallen zelfs flauwvallen. Deze symptomen zijn indicatief voor hormonale disbalans, dat optreedt tijdens de menstruatie en geassocieerd is met de afgifte van prostaglandinen, die baarmoederkrampen veroorzaken.

Als de maag pijn doet tijdens de menstruatie en deze pijn permanent is, dat wil zeggen dat ze voortdurend van maand tot maand optreedt, dan moet je professioneel advies inwinnen bij een gynaecoloog. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van ziekten van het voortplantingssysteem, in het bijzonder adenomyose, baarmoederfibromen.

Tijdens de menstruatie doet de maag ook pijn bij vrouwen die een abortus hebben ondergaan. Dezelfde sensaties vergezellen een vrouw na de bevalling tijdens het begin van de eerste menstruatie. Als het pijnsyndroom constant aanwezig is tijdens de menstruatie, kan dit duiden op de ontwikkeling van endometriose.

Niet altijd duidt een vertraging in de menstruatie op zwangerschap

Als de maag pijn doet na de menstruatie, dan is dit een duidelijk syndroom van een progressief ontstekingsproces of vrouwelijke ziekten. Heel vaak duidt pijn na de menstruatie op de ontwikkeling van endometritis, adnexitis, vulvitis. Als de pijn na de menstruatie gebruikelijk wordt, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen om de therapie op tijd te starten en het risico op complicaties te voorkomen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om aandacht te besteden aan een dergelijk probleem als een vertraging in de menstruatie. Het is algemeen aanvaard dat een uitstel van de menstruatie wijst op een zwangerschap. De afwezigheid van menstruatie duidt echter niet altijd op bevruchting. Voortdurende stress kan verstoringen in de menstruatiecyclus veroorzaken. In een staat zijn nerveuze opwinding heeft een negatieve invloed op de hormonale achtergrond.

Gewicht kan ook de afwezigheid van menstruatie beïnvloeden. Meisjes en vrouwen met een extreem laag of hoog gewicht hebben vaker last van een gebrek aan menstruatie en klagen ook over pijnlijke menstruatie. Het is mogelijk om dit probleem alleen op te lossen na het aanpassen van het dieet en het vaststellen ervan normaal gewicht.

Ook wordt de afwezigheid of vertraging van de menstruatie beïnvloed door een toename lichaamsbeweging. Het is beter voor meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd om powerlifting of bodybuilding op te geven. Hier zijn de fitnesslessen ochtend work-out, zwemmen zal hiervan profiteren vrouwelijk lichaam.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een ​​dergelijk probleem te vermelden, dat het falen van de menstruatiecyclus aanzienlijk beïnvloedt, omdat ongecontroleerde inname geneesmiddelen en noodanticonceptie. Langdurige of ongecontroleerde inname van antidepressiva, antipsychotica en geneesmiddelen tegen tuberculose heeft een uiterst negatief effect op het verloop van de menstruatiecyclus.

Laat u niet meeslepen door het nemen van medicijnen die bedoeld zijn voor noodanticonceptie. En dat is waarom. Het gehalte aan hormonen die het begin van de ovulatie in één zo'n tablet veroorzaken, overschrijdt het gehalte van hetzelfde hormoon in conventionele hormonale anticonceptiva met 5-10 keer. Een dergelijke dosis kan leiden tot verstoringen van de menstruatiecyclus, wat een extreem negatief effect zal hebben algemene toestand de gezondheid van de vrouw.

De reden voor de vertraging van de menstruatie kan een scherpe verandering in het klimaat, erfelijkheid en weigering zijn om te nemen hormonale anticonceptiva evenals abortussen en miskramen.

IN De laatste tijd er is een andere trend vastgesteld die het verloop van de menstruatiecyclus negatief beïnvloedt en het uitblijven of uitstellen van de menstruatie veroorzaakt. Het gaat over over dronkenschap. Het gebruik van alcohol, drugs en roken kan een onbalans in het lichaam veroorzaken en als gevolg daarvan zal het urogenitale systeem in de eerste plaats lijden. Werk bovendien in gevaarlijke industrieën, geassocieerd met het inademen van dampen chemische elementen Het kan ook de gezondheid van vrouwen en de mogelijkheid van bevruchting verzwakken.

Behandelingsmethoden

Bij pijnlijke menstruaties geven moderne vrouwen er de voorkeur aan om onmiddellijk een krampstillend middel te nemen en hun dagelijkse activiteiten voort te zetten. Dit is echter geen optie: de pijn komt weer terug. Om pijn uit te sluiten en te voorkomen, verschillende eenvoudige regels.

Een warmwaterkruik kan de pijn verlichten.

Als de maag vóór de menstruatie pijn doet, kunt u een verwarmingskussen met warm water op de onderbuik aanbrengen. Het is ook de moeite waard om, tijdelijk of permanent, vet en gekruid voedsel, sterke thee en koffie op te geven.

Onderschat de rol niet fysieke activiteit. Als een vrouw het grootste deel van de dag zittend of liggend doorbrengt, dan zijn er in de bekkenorganen ophoping die pijnlijke PMS veroorzaken.

Als de pijn tijdens de menstruatie behoorlijk sterk is en het simpelweg onmogelijk is om deze te verdragen, dan kun je in dergelijke gevallen natuurlijk medicijnen gebruiken. Dit kan een tablet zijn met een conventioneel krampstillend middel, zoals bijvoorbeeld Nosh-pa of Spazmalgon. Krachtige medicijnen moeten echter worden opgegeven, waaronder Ketanov. Dit medicijn is behoorlijk irriterend voor het maagslijmvlies en twaalfvingerige darm en kan ook de ontwikkeling van gastritis of maagzweren veroorzaken.

Volksremedies

Om de pijn al tijdens de menstruatie te verlichten, kunt u gebruiken folk methoden die onze grootmoeders kenden. Het is echter meteen de moeite waard om op te merken wat absoluut niet kan worden gedaan. Een heet verwarmingskussen tijdens de menstruatie is bijvoorbeeld taboe: opwarmen zal het bloeden alleen maar vergroten. Je kunt ook geen ijs op de onderbuik aanbrengen - er bestaat een risico op verkoudheid van de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels.

U kunt de recepten van kruidendokters gebruiken en twee of drie dagen vóór de verwachte menstruatie beginnen met het drinken van kruidenthee en vergoedingen. Je kunt ze bij de apotheek kopen of zelf maken. Om dit te doen, volstaat het om een ​​​​gelijke hoeveelheid sint-janskruid, madeliefjebloemen, calendula en moederkruid in een koffiemolen of blender te malen. Meng alle ingrediënten en giet kokend water, na het verpakken van de gerechten waarin de collectie zal worden gebrouwen. Na afkoeling de resulterende infusie zeven en meerdere keren per dag als thee drinken.

Naast kruiden helpen de volgende methoden de pijn tijdens de menstruatie te verlichten:

- yoga, pilates, bodyflex. Tijdens de oefeningen vindt versteviging en massage van de organen van het urogenitale systeem plaats. Regelmatige oefeningen helpen verklevingen op te lossen, de ovulatie te stimuleren en ook gespannen baarmoederspieren te ontspannen tijdens de menstruatie;

- vermijd onderkoeling. Lopen in het koude seizoen in korte rokjes kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken en leiden tot pijn tijdens de menstruatie;

- afwijzing ondervoeding en fastfood, die de ontwikkeling van pijn veroorzaken, omdat ze de darmen irriteren, die zich in de nabijheid van de baarmoeder bevinden. Een paar dagen voor het begin van de menstruatie is het beter om uw dieet lichter te maken door vervanging schadelijke producten bouillon en groentesappen.

Daarnaast is het noodzakelijk om met stress om te gaan, overwerk te vermijden, regelmatig de frisse lucht in te gaan, te vermijden veelvuldig gebruik drugs, en vooral, om ongecontroleerde geslachtsgemeenschap en abortus te voorkomen.

Video