Hva er vaskulitt hos barn. Hemorragisk vaskulitt hos barn: årsaker, tegn og behandlingstaktikker

Vaskulitt hos barn er en hel gruppe sykdommer som har forskjellige årsaker hendelse. Alle disse sykdommene er forent av vanlige patologiske prosesser i kroppen, der blodårene som leverer oksygen og næringsstoffer er skadet og tilstoppet. Indre organer. Samtidig aktiveres autoimmune prosesser i kroppen, der antistoffer oppfatter vev vaskulært system for fremmede agenter og begynner å angripe dem, forårsake ødeleggelse og blokkering blodårer. Patologi er relativt sjelden, men faren som denne sykdommen utgjør for barns helse og liv er svært høy.

Årsaker og mekanismer til sykdommen

Primær vaskulitt hos barn utvikler seg oftest på grunn av arvelige faktorer.

fremvekst sekundær sykdom bidra til tidligere patologier forårsaket av smittestoffer, inflammatorisk og allergisk.

• streptokokker;
• paravirus og viral;
• herpetisk;
• forårsaker hepatitt B, C.

Tilstedeværelsen i barnets kropp av foci kronisk infeksjon kan også fungere som en trigger for utbruddet av sykdommen.

Samtidig setter antistoffer som sirkulerer i blodet seg på veggene i blodårene, og de oppfatter vevet deres som fremmede, begynner å angripe dem, og gradvis ødelegge dem fullstendig. I utgangspunktet fører dette til en økning i vaskulær permeabilitet. Avstanden mellom cellene i karene blir så stor at de begynner å passere inn i vevet rundt blodceller. I organer som mottar blod gjennom disse karene, begynner iskemi å utvikle seg, noe som fører til dysfunksjon og anatomiske endringer i vev.

Også produksjonen av antistoffer mot blodceller, ansvarlig for kampen mot forskjellige patogener som sirkulerer i blodet (nøytrofiler), begynner å øke.

Klassifisering

Det er ingen enkelt klassifisering av systemisk vaskulitt, fordi sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter på grunn av en rekke årsaker, forårsaker patologi, prosesser som skjer i kroppen og symptomer.

For tiden bruker leger flere klassifiseringer. Hver gruppe inneholder sykdommer som har de vanligste spesifikke tegnene.

1. Primær - oppstå på bakgrunn av fullstendig velvære. Før sykdomsutbruddet klaget ikke barnet på helsen. Utbruddet av sykdommen ble heller ikke innledet av forkjølelse, smittsomme, allergiske, inflammatoriske og andre sykdommer, både akutte og kroniske.
2. Sekundær vaskulitt oppstår etter sykdommer av smittsomme, virale, allergiske, inflammatoriske og andre etiologier.

1. Med ødeleggelse av kapillærer, venuler og arterioler, gjennom veggene som oksygen og næringsstoffer i organer og vev, stille diagnosen vaskulitt av små kar.
2. Hvis mellomstore arterier er skadet, gjennom hvilke blod og næringsstoffer føres til organene, diagnostiseres vaskulitt av mellomstore kar.
3. Når den viktigste blodåren, aorta og de store arteriene som forgrener seg fra denne, er involvert i prosessen, stilles en diagnose av vaskulitt i store kar.

I henhold til de morfologiske trekkene er sykdommene delt inn i de med nekrotiserende eller granulomatøs betennelse.

Det er også en klassifisering i henhold til tilstedeværelse eller fravær av gigantiske flerkjernede celler.

Den mest brukte klassifiseringen er prosessens forrang og diameteren til de berørte karene.

Symptomer

Barns vaskulitt skiller seg fra sykdommen hos voksne med et akutt forløp og mer uttalte symptomer. Barn er også mer sannsynlig enn voksne for å bli syke hemorragisk form vaskulitt. I dette tilfellet, skade på kapillærene i huden, organer mage-tarmkanalen, vev i ledd og nyrer.

Ved utbruddet av sykdommen har vaskulitt hos barn vanlige symptomer. I fremtiden, med utviklingen av sykdommen, begynner de å lide ulike organer og stoffer. Symptomer på dette tidspunktet begynner å utvide seg og avhenger av organene og vevet som er involvert i prosessen, og dybden av deres skade. Diameteren på karene påvirket av vaskulitt påvirker også det kliniske bildet.

• feber. Temperaturen kan enten være subfebril, ikke høyere enn 37,5 0, eller opptil 38 0;
• leddsmerter;
• vekttap;
• tap av Appetit;
• forskjellige utslett vises på huden, både av samme type og polymorfe;
• labilitet nervesystemet– barn blir lunefulle, sutrete uten grunn, skjer hyppig endring stemninger.

PÅ generell analyse blodvaskulitt hos barn manifesteres av en økning iten, et brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner. Øker også innholdet av leukocytter.

I fremtiden avhenger de tilknyttede symptomene av diameteren til de berørte karene og sykdommene som utvikler seg samtidig.

Med ødeleggelse av store arterier, sykdommer som aortitt, gigantisk cellearteritt, kan Takayasus arteritt oppstå.

Vaskulitt av mellomstore kar fører til polyarteritis nodosa, Kawasaki sykdom.

Nederlaget til arteriene med liten og middels diameter forårsaker Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyarteritt, idiopatisk vaskulitt i sentralnervesystemet.

Ødeleggelsen av kapillærer er årsaken hemorragisk vaskulitt essensiell kryoglobulinemi, leukocytoklastisk vaskulitt.

Diagnostikk

For å diagnostisere vaskulitt hos et barn, i tillegg til en barnelege, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av en rekke smale spesialister. Gitt de autoimmune prosessene i kroppen, er det først og fremst nødvendig med konsultasjon med en immunolog. Det kreves også undersøkelser av kardiolog, revmatolog og nevrolog. For å bestemme graden av involvering i patologisk prosess andre organer i kroppen, konsultasjoner av en lungelege, nefrolog, gastroenterolog, øyelege er nødvendig. Hvis sykdommen ble innledet av allergiske reaksjoner, er det nødvendig å i tillegg undersøkes av en allergiker.

• generell og biokjemisk blodprøve;
• immunogram;
• generell urinanalyse;
• ultralydundersøkelse av indre organer;
• angiografi;
• doppler studie;
• magnetisk resonans eller datatomografi;
• elektrokardiografi;
• reovasografi;
• elektroencefalografi.

Vevsbiopsi er også ofte foreskrevet for videre histologisk undersøkelse.

Smale spesialister kan anbefale andre undersøkelser og tester for å avklare diagnosen, bestemme graden av skade på kroppen og alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Dette vil bidra til å velge den mest effektive behandlingen og beskytte barnet mot funksjonshemming.

Behandling

Vaskulitt hos barn krever langtidsbehandling i et sykehusmiljø.

• stoppe utviklingen av sykdommen;
• forebygging av komplikasjoner;
• fjerning av symptomatiske manifestasjoner av vaskulitt som forverrer livskvaliteten;
• utelukkelse av risiko for død i alvorlige tilfeller.

For å øke effektiviteten av behandlingen og redusere alvorlighetsgraden av forløpet av den patologiske prosessen, er det foreskrevet terapeutisk diett. Først av alt bør alle matvarer som forårsaker en allergisk reaksjon, selv den minste, utelukkes fra barnets kosthold. Matvarer som bidrar til utviklingen av sykdommen er også utelukket. Dette er rike produkter, konservering i enhver form, produkter hurtigmat. For å gjenopprette kroppen under og etter tung medikamentell behandling, er det nødvendig å mette barnas kropp vitaminer og mikroelementer. Derfor må dietten nødvendigvis inneholde en stor mengde frisk frukt og grønnsaker, melkesyreprodukter.

1. På den første fasen er det nødvendig så snart som mulig, før utviklingen starter irreversible endringer i kroppen, undertrykke alle inflammatoriske og autoimmune prosesser. For dette, maks tillatte doser glukokortikoider. Behandlingen kan også suppleres med immunglobuliner, pulsterapi, immunsuppressiva, plasmaferese. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser korrigeres av medisiner som påvirker blodplateaggregering eller forbedrer blodets reologiske kvaliteter.
2. I den andre fasen av behandlingen, for å bringe kroppen i stabil remisjon, foreskrives vedlikeholdsdoser av glukokortikoider og immunsuppressiva. Også legemidler som påvirker mekanismen for utviklingen av sykdommen velges individuelt. Underveis behandles indre organer hvor funksjonelle eller anatomiske endringer forårsaket av vaskulitt. På samme stadium kan spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling avgjøres.
3. Den tredje fasen av terapien utføres når barnets tilstand er fullstendig stabilisert og sykdommen bringes i stabil remisjon. Restorativ behandling av berørte indre organer og rehabiliteringstiltak. På effektiv behandling i det første og andre stadiet varer det tredje stadiet vanligvis hele livet.

Vanlige typer vaskulitt hos barn

PÅ barndom De vanligste typene av vaskulitt er:

1. Hemorragisk. Med denne typen sykdom blir kapillærene i huden og indre organer skadet. Barn begynner å bli syke hovedsakelig fra de er 4 år, og høy risiko sykdommen vedvarer opp til 12. Å gå utover disse aldersgrensene er ekstremt sjelden. Den provoserende faktoren til sykdommen er barndomsinfeksjoner, betennelse i mandlene, vaksinasjoner. Utslettet i denne typen vaskulitt er lokalisert på ekstensoroverflatene på lemmene og på baken. De resterende områdene av huden er dekket med utslett mye sjeldnere. Barn klager over smerter i ledd og muskler i bena, rask tretthet og blir irritable. Det kan også være klager på hodepine, lignende lokalisering til migrene, samt smerter i magen. Gutter kan oppleve smerte og hevelse i pungen.
2. Allergisk. Utslett påvirker hovedsakelig de nedre delene av kroppen: rumpe, lår, ben. Vises etter sopp-, bakterie- og virusinfeksjoner. Også allergisk vaskulitt hos barn kan være en reaksjon allergisk reaksjon kroppen for mat medisinske preparater, husholdnings- og hygienekjemikalier.
3. Urtikariell vaskulitt. Det har også en allergisk etiologi, så det blir noen ganger betraktet som en variasjon allergisk vaskulitt. Utslett på utseende ligner elveblest. Men i motsetning til urticaria, er tettheten av blemmer mye høyere, og de varer mye lenger over tid, opptil flere dager. Også, i stedet for kløe, opplever barnet brenning eller smerte på steder med utslett. Etter at utslettet har avtatt, forblir de på sin plass. mørke flekker og blåmerker. Ledsaget forhøyet temperatur kropp. I fremtiden slutter smerter i leddene, ulike forstyrrelser i fordøyelsesprosessen blir notert, og glomerulonefritt utvikler seg.

Klinisk undersøkelse av barn med vaskulitt

Barn som lider av systemisk vaskulitt blir tatt med til apoteket av en distriktsbarnelege og en revmatolog.

• regelmessig undersøke barnet;
• føre en dagbok over helsen hans;
• direkte til nødvendige konsultasjoner til smale spesialister;
• Sikre rettidig levering av alle tester og diagnostiske prosedyrer, som tillater å kontrollere sykdommen og helsen til barnet;
• om nødvendig, juster doseringen av medisiner i tide, samt erstatte dem med mer effektive medisiner;
• bestemme gjennomførbarheten av rutinevaksinasjon;
• gjennomføre rettidig rehabilitering med utbyggingen Smittsomme sykdommer;
• inngi en funksjonshemming.

Undersøkelser og konsultasjoner etter utskrivning fra sykehuset gjennomføres med en viss hyppighet. Så, det første året etter utskrivning fra sykehuset, utføres alle undersøkelser og undersøkelser månedlig. Med en stabil helsetilstand for barnet og ingen fremgang i utviklingen av sykdommen, det andre året etter utskrivning, f. full eksamen holdes en gang hver tredje måned. Fra og med det tredje året utføres dispensasjonskontroll en gang hvert halvår.

Med vaskulitt er symptomene hos barn ikke forskjellige fra voksne. Det oppstår vanskeligheter ved å stille en diagnose, siden flere sykdommer har samme tegn. MEN Lite barn kan ikke fullt ut beskrive sin helsetilstand og fortelle på en tilgjengelig måte hvor det gjør vondt.

Hva er vaskulitt?

Vaskulitt er komplekse prosesser inflammatorisk natur i små og store kar i hele kroppen. Prosessen med blodsirkulasjon er forstyrret, veggene i vev og indre organer påvirkes. Gruppen barne- eller ungdomssykdommer inkluderer:

• Hemorragisk vaskulitt (kapillarotoksikose, Schonlein-Genoch sykdom);
• Kawasaki syndrom;
• Knotty (nodulær) polyarteritt;
• Uspesifikk aortoarteritt;

Funksjoner ved sykdomsforløpet:

1. I 50% av tilfellene er hovedsymptomet en lesjon i huden.
2. Første symptomer: varme, skade på blodårer og mage-tarmkanalen.
3. Nyresvikt er sjelden hos barn. Men hvis dette skjer, går det over uten komplikasjoner.
4. På rettidig behandling og etter dietten forsvinner tegn på vaskulitt innen 30 dager.

Kawasaki syndrom manifesterer seg hos barn yngre alder. Hvorfor det oppstår, er det ikke noe klart svar på. Rammer oftest gutter i alderen 2 måneder til 4-5 år. Mindre ofte sett i ungdomsårene. I nærvær av en familiesykdom med vaskulitt, kan vi snakke om arv.

Et tegn på sykdommen er høy feber, svakhet, døsighet. Etter en dag eller to vises følgende symptomer:

• rødhet og tørrhet i tungen;
• sår hals;
• knitrende lepper;
• rødhet i øyeeplet;
• forstørrede lymfeknuter;
• hovne og røde håndflater, føtter.

Etter 2-3 uker forsvinner symptomene. Men på dette tidspunktet er det en trussel mot hjertet.

Med polyarteritis nodosa hos barn oppstår patologiske prosesser i arterieveggene. I dette tilfellet er det et brudd på blodsirkulasjonen, hematomer vises.

Vaskulitt vises hos barn etter vaksinasjon, medisinering, virusinfeksjoner.

Sykdomsmanifestasjoner: rask stigning temperatur, leddsmerter, nodulært utslett.

Smertefulle prosesser i nervesystemet fører til hodepine, svakhet, tåkesyn og oppkast. Nederlaget til mage-tarmkanalen forårsaker smerter i magen, oppkast, kvalme.

Uspesifikk aortoarteritt hos barn, som en type vaskulitt, påvirker store kar: aorta og dens prosesser. Inflammatoriske prosesser provoserer et brudd på blodtilførselen til de indre organene. Sykdommen fikk navnet Takayasu. Jenter i alderen 10 til 15 år er mottakelige for sykdommen. Det utvikler seg sjelden hos førskolebarn, men det fortsetter med alvorlige konsekvenser.

Tilbake til indeksen

Andre typer vaskulitt

Det er en annen klassifisering denne sykdommen:

• hemorragisk vaskulitt;
• allergisk;
• urticarial.

Hver av dem har kjennetegn utvikling.

Hemorragisk vaskulitt hos barn er preget av tilstedeværelsen av et allergisk hudutslett. Lokalisert på nedre lemmer, går gradvis til hoftene. Har en bølgelignende karakter. Utslett vises i gjennomsnitt en gang i uken med en gradvis forsvinning. Størrelsen på purpura varierer fra 2 mm til 2 cm.. Kløe og betennelse vises. Varigheten av sykdommen er fra to dager til to uker.

Noen ganger klager barnet over smerter i bena og armene. Smertefulle opplevelser vises som et resultat av skade på store ledd: kne og ankel. Hemorragisk vaskulitt hos barn forekommer oftere enn andre.

I behandlingen av denne typen vaskulitt spiller kostholdet en rolle viktig rolle. Parallelt med dette bør sengeleie overholdes. Utnevnt medikamentell behandling. Sammenlignet med voksne lider barn av sykdommen mer alvorlig, så dispensærobservasjon er nødvendig.

Allergisk vaskulitt hos et barn er preget av skade på de indre veggene i blodårene, som oppstår på grunn av allergifremkallende stoffer. De kan deles inn i flere typer:

1. Infeksjon. De forårsakende midlene er hepatitt, spedalskhet, streptokokker.
2. Tar medisiner.
3. Allergener av kjemisk opprinnelse: vaskepulver, vaskemidler rengjøring og så videre.

Utslett vises på underekstremitetene, sprer seg sjelden til foten, håndflaten, ansiktet. De ser ut som papler. Størrelsen varierer fra noen få millimeter til centimeter. I alvorlige tilfeller er paplene fylt med puss, sår vises. Etter at symptomene avtar, forblir aldersflekker på stedet for lesjonen, som ikke forsvinner i lang tid.

Ved problemer med blodpropp kan man se hematomer på barnets kropp. Du kan uavhengig diagnostisere sykdommen ved å klype. Etter hver dannes en rød flekk og et blåmerke.

Sammen med hudlesjoner, forverring generell tilstand: svakhet vises, appetitten avtar. Høy feber, oppkast kan øke. Barnet klager også over magesmerter og kvalme.

Ved systemisk allergisk vaskulitt er indre organer involvert i den patologiske prosessen.

Urtikariell vaskulitt hos et barn forekommer praktisk talt ikke. Det rammer unge mennesker etter tretti år. Ved første øyekast ligner den urticaria, men med en mer stabil form.

Tilbake til indeksen

Patogenesen av sykdommen hos barn

Utseendet til sykdommen er forbundet med et brudd på aktiviteten immunforsvar. Vaskulær skade oppstår på grunn av akkumuleringen et stort antall antistoffer. De påvirker tilstanden til indre organer, og påvirker først og fremst karene.

Årsaken til utviklingen av sykdommen kan være akkumulering av proteinstrukturer.

Hemorragisk vaskulitt hos et barn oppstår som et resultat av eksponering for patogene infeksjoner.

Enhver form for vaskulitt hos et barn er vanskelig, full av konsekvenser. Behandlingen bør være rettidig, grundig og omfattende. Bare en lege kan diagnostisere basert på resultatene av tester og undersøkelser.

Vaskulitt kalles systemisk sykdom smittsom-allergisk natur, som er ledsaget av betennelse i små kar. Hvis du ignorerer problemet, sprer sykdommen seg til de indre organene, og påvirker også alt vev. Først av alt er det forverring i lemmene. Prosessene som skjer i kroppen forstyrres pga dårlig sirkulasjon. På denne bakgrunn kan vevsnekrose forekomme.

Hvordan viser sykdommen seg?

Vaskulitt hos barn er ledsaget av utslett på kroppen. Det kan vises som små røde prikker eller store sår. Området der det foregår inflammatorisk prosess, kan endres. I dette tilfellet, skade vaskulære vegger som blodet strømmer gjennom. Med utviklingen av en patogen tilstand påvirkes organer og ledd.

Å unngå alvorlige konsekvenser Det er veldig viktig å være oppmerksom på følgende symptomer:

Symptomene på denne sykdommen avhenger hovedsakelig av den underliggende årsaken til patogenesen. Men hvis noen av disse fenomenene ble identifisert, så er dette definitivt det alvorlig anledningå søke legehjelp.

Ytre tegn på sykdommen er mindre blodpunkter. De kan bli funnet på foldene på lemmene. Gradvis sprer de seg over hele kroppen, og dukker opp i området av baken, nakken og korsryggen. Elementer er representert av erytematøse flekker. Når de trykkes, blir de først bleke, og etter en stund blir de igjen blødende, og blir dekket med en rød farge. I noen tilfeller kan denne typen utslett kombineres med nekrose og vesikulo-nekrotiske utslett.

Vaskulitt hos barn er ikke ledsaget av kløe. Store ledd lider av sykdommen i større grad - disse er ankel, kne og albue. Samtidig noteres hevelse, sterkt uttalt smertesyndrom og hyperemi i leddene. Lesjonen er ofte asymmetrisk.

Abdominal syndrom kan manifestere seg hos et barn med plutselige smerter i magen nær navlen. Ved palpasjon blir smerten sterkere. Ofte er den patologiske prosessen ledsaget av hematurisk glomerulonefritt.

Andre symptomer i form av leddskade oppstår litt senere. Dette skjer som et resultat av betennelse i arteriene. Mangel på behandling kan føre til irreversible endringer.

Utviklingen av sekundær vaskulitt skjer mot bakgrunnen av autoimmune, onkohematologiske og infeksjonssykdommer. Denne sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos barn under 5 år. Imidlertid har det vært tilfeller av oppdagelsen blant tenåringer. Sykdommen overføres på genetisk nivå.

Vaskulitt hos barn manifesterer seg noen ganger etter vaksinasjon, virusinfeksjon eller tar medisiner. Symptomer som tyder på utvikling av sykdommen er feber, nodulært utslett og leddsmerter. Moderat anemi og vekttap kan også indikere alvorlige problemer i kroppen. Fra siden av nervesystemet kan symptomer som alvorlig hodepine, kvalme, tåkesyn og oppkast observeres.

Men sammen med de generelle symptomene, fortsetter hver sykdom med visse kliniske syndromer. Arten av manifestasjonene avhenger av lokaliseringen av vaskulitt, volumet av de berørte karene og egenskapene til morfologiske lidelser.

Diagnostikk

Legen stiller en diagnose basert på pasientens anamnese, kliniske data og laboratorieforskning. I blodet oppdages en økning i nivået av ESR, moderat leukocytose, eosinofili og nøytrofili. Biokjemisk analyse viser tilstedeværelsen av dysproteinemi. Urinalyse avgjør økt innhold C-reaktivt protein, immunglobuliner og ALT.

Typer sykdom

Det skal bemerkes at det er flere typer vaskulitt, nemlig:

• hemorragisk;
• allergisk;
• urticarial.

Den første typen er karakterisert allergisk utslett på huden. Det er lokalisert hovedsakelig på bena, og sprer seg gradvis til hoftene. Utseendet hennes kommer i bølger. Størrelsen på purpuraen kan nå 2 cm Utslettet kan være på huden i to uker. Barnet kan klage over sterke smerter i lemmene. Deres forekomst er forbundet med skade på kneet og ankelledd. Hemorragisk vaskulitt kan utløses ved eksponering for infeksjoner.

Den allergiske formen av sykdommen forårsaker endringer inne i karveggene. Lignende fenomen provoserer eksponering for allergifremkallende stoffer. Dette kan være en infeksjon, medikamenter eller kjemiske produkter i form av vaskepulver, rengjøringsmidler o.l.

Utslettet er lokalisert på bena. Sjelden påvirker det hender, føtter og ansikt. Det presenteres i form av papler, som noen ganger kan ha purulent innhold, noe som resulterer i sår. Når symptomene avtar litt, blir de berørte områdene dekket av aldersflekker.

Hvis et barn tidligere har hatt problemer med blodpropp, kan det oppstå hematomer på kroppen. Du kan mistenke utviklingen av sykdommen ved å klype. Hvis et blåmerke forblir på huden, er det det varselskilt som krever hastetiltak.

Urtikariell vaskulitt er den minst vanlige. Det diagnostiseres hovedsakelig hos personer over tretti år. I utseende har den en sterk likhet med urticaria.

Mulige årsaker til vaskulitt

Utviklingen av denne sykdommen kan være assosiert med forstyrrelser i immunsystemet. Som et resultat av akkumulering av en imponerende mengde antistoffer, er det mye press på kar og indre organer. I tillegg er et overskudd av proteinstrukturer i stand til å provosere sykdommen.

Årsaken til sykdommen ligger noen ganger i den overførte infeksjonen av en viral eller bakteriell opprinnelse(angina, faryngitt, betennelse i mandlene). Dens forekomst på bakgrunn av hypotermi og andre negative effekter av miljøfaktorer er ikke utelukket.

I alle fall, når en sykdom oppdages, er det nødvendig kompleks behandling som vil redde barnet fra mulige konsekvenser. Etter å ha mottatt resultatene av testene, vil legen bestemme sykdomsformen og velge de optimale terapeutiske tiltakene.

Metoder for behandling

Hvis babyen har bekreftet vaskulitt, er langtidsterapi foran. I denne forbindelse utføres behandlingen på et sykehus.

Ved forskrivning av legemidler forfølges visse mål, som er som følger:

• minimere symptomene på sykdommen;
• stoppe det progressive stadiet av sykdommen;
• forhindre komplikasjoner;
• forhindre utviklingen av alvorlige konsekvenser av den patologiske prosessen.

For å lindre betennelse i karene brukes legemidler basert på steroidhormoner. Cytostatika hjelper til med å stoppe celledeling. Svært ofte foreskriver leger indometacin. Dette stoffet tilhører kategorien ikke-steroider. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsettende effekter. Dens mottak vil være relevant for mild form sykdom. I komplekset kan flere midler brukes som gir vasodilatasjon, samt opprettholder deres elastisitet.

Kosthold er viktig. Først av alt bør du fjerne mat fra dietten som kan provosere en allergisk reaksjon. Dette er sitrusfrukter, egg og helmelk. Vaskulitt hos barn behandles med kraftige antiinflammatoriske legemidler. Av denne grunn anbefales det å ta flere vitaminer. Dessuten er det veldig viktig å inkludere mat som er rik på mineraler i barnets meny.

I løpet av behandlingen, økt oppmerksomhet fokus på ferske grønnsaker fermenterte melkeprodukter, tørket frukt. Det er ønskelig å utelukke boller fra kostholdet, samt å bruke salt og sukker til et minimum.

Hvis symptomene indikerer allergisk vaskulitt, er det nødvendig med kosttilpasninger. Fra dietten bør forsvinne matallergener. Det anbefales ikke å mate barnet med for kalde eller varme retter. Maten må være varm. Det må knuses eller males for ikke å belaste mage-tarmkanalen. Babyens meny kan bestå av kokt fisk, magert kjøtt, slimete grøter, svak te, cottage cheese, gelé, yoghurt.

Under behandlingen av hemorragisk vaskulitt brukes midler, hvis virkning er rettet mot å forhindre trombose. Blodkoagulasjonsmedisiner bestemmes individuelt basert på resultatene kliniske analyser. Med deres hjelp er det mulig å eliminere symptomer som utslett, smerte, blodinneslutninger i urinen.

Med det formål å tynne blodpropp brukt en nikotinsyre. Akutt patogenese kan kreve inkludering av glukokortikosteroid antiinflammatoriske legemidler i behandlingsregimet. Utnevnelsen av tokoferol eller retinol er avgjørende for normalisering av cellemembraner.

Legemidler som stopper celledeling administreres for alvorlige lidelser i nyrene eller tarmene. Behandlingen utføres under tilsyn av den behandlende legen. Kansellering av stoffet kan utføres på bakgrunn av en kritisk reduksjon i nivået av leukocytter.

Alvorlig blodtap krever bruk av transfusjonsløsninger. Plasmaferese gjør det mulig å normalisere kvaliteten. Under denne prosedyren blir blodet renset for inflammatoriske mediatorer.

Den allergiske formen av sykdommen kan ikke kureres uten antihistaminer. Sammen med dette, i uten feil kroppen er beruset.

Forebygging

For å unngå tilbakefall, bør du følge noen regler:

Barnets kropp er konstant utsatt for belastninger og påkjenninger. Det er grunnen til at beskyttelsessystemet ikke alltid tåler og svikter. frisk kropp krever ikke ekstra beskyttelse, siden den er i stand til å takle virus, allergener og inflammatoriske reaksjoner uavhengig.

Derfor er det så viktig Spesiell oppmerksomhet gi immunitet. Riktig ernæring bidrar til dette, så vel som tilstedeværelsen i den nødvendig beløp vitaminer og livsviktige mineraler. I tillegg, etter behandling, kan barnet ha behov for å følge en bestemt diett gjennom hele livet.

En av de mest lumske og samtidig mystiske sykdommene vurderes hos barn. I kretsen av leger kalles patologi også angiitt, ​​kapillær toksisose eller Shenlein-Genoch sykdom. Tilstanden er preget av betennelse i veggene til små kar i sirkulasjonssystemet.

De er ved siden av overflaten av huden, lokalisert i det ytre vevet (parenkym) i fordøyelseskanalen, nyrene og leddene. Oftere rammer hemorragisk vaskulitt barn i alderen 3-12 år. Samtidig lider gutter av patologi oftere enn jenter to ganger.

Funksjoner av manifestasjonen og sykdomsforløpet hos barn

Henoch-Schonlein sykdom (HSD) hos barn har sine egne spesifikasjoner klinisk bilde. For eksempel, hos unge pasienter, i motsetning til voksne, er systolisk bilyd i hjertets område tydelig hørbar. For gutter er selv nederlaget til begge testiklene karakteristisk.

Barn er vanskeligere å tolerere hemovaskulitt. Ofte er sykdommen preget av hurtighet og en tendens til tilbakefall.

Patogenesen av hemorragisk angiitt i barndommen

Under utviklingen av sykdommen hos et barn blir kapillærendotelet alvorlig påvirket. Som et resultat av betennelse i veggene til små kar, reduseres lumen deres betydelig. Blod kan ikke lenger strømme til dette området i samme volum som før. Som et resultat dannes først en ødematøs og deretter en nekrotisk prosess. Parallelt blir kapillærene for sprø. Fartøyer er utsatt for dannelse av blodpropp først, og deretter mange blåmerker (blødninger). De er godt synlige på huden til babyen, hvis det er hun som lider. Hvis utviklingen av patologi ikke stoppes i tide, kan bildet ta en skremmende vending opp til døden som følge av nyresvikt, indre blødninger, etc.

Årsaker til hemovaskulitt hos barn

Barns hemorragiske angiitt utvikler seg raskt på grunn av forekomsten av en autoimmun prosess i kroppen til en liten pasient. I sin tur er overdreven arbeid av immunsystemet forbundet med en plutselig allergisk reaksjon. På sin side blir følgende hendelser / tilstander drivkraften for det:

Symptomer på hemorragisk vaskulitt hos barn

Til å begynne med uttrykkes symptomene på sykdommen i følgende form:

• Smerter i magen;
• Febertilstand (temperaturen stiger til 38-39 grader og over);
• En positiv reaksjon på klypen (etter den forblir åpenbare blåmerker på huden).

I fremtiden manifesterer sykdommen seg avhengig av plasseringen. vaskulært problem. Det er slike former for hemovaskulitt og deres tegn:

• Hud (enkel). Hovedsymptom- flere små utslett først. Senere smelter de sammen til store flekker. I en forsømt tilstand er huden på disse stedene dekket med sår. Sår vises. For unge pasienter er utslett på munnslimhinnen karakteristisk. Etter behandling hudform angiitt hos et barn, pigmentering på huden visualiseres i lang tid.
• Abdominal. Det er preget av smerter i magen. Smertene er kramper og veksler med perioder med lindring. Faren for den abdominale formen for angiitt er at tilstanden til barnet kan ta slutt indre blødninger. Samtidig er diagnosen av denne typen vaskulitt vanskelig på grunn av symptomene, lik mange sykdommer i fordøyelseskanalen.
• Artikulær. Det er her leddene lider. Imidlertid, i ren form denne formen for angiitt er sjelden. Ofte kombinert med hud. Pasienten noterer seg mot bakgrunnen av utslett kraftig smerte i store ledd. På disse stedene dannes hevelser. Artikulær vaskulitt hos barn med riktig behandling passerer raskest og gir ingen konsekvenser.
• Nyre. mest irriterende og farlig utsikt angiitt hos et spedbarn eller eldre barn. Sykdommen manifesterer seg i form av uklar urin med en blanding av blod. Babyen har smerter i korsryggen. Renal vaskulitt, selv om det er svært sjelden, medfører fortsatt de alvorligste konsekvensene.
• Ondartet. Denne formen har den raskeste flyten. Blodårene i hjernen lider. Babyen har kramper, alvorlige hodepine, blødning i sklera i øynene, temperaturen stiger. Ondartet angiitt gir praktisk talt barnet ingen sjanse til å overleve.

Diagnose av hemorragisk vaskulitt

Leger vet at hemovaskulitt kan klassifiseres avhengig av sykdomsforløpet/stadiet av sykdommen. Det er flere perioder:

1. Krydret. Varer ca 60 dager.
2. Langvarig. Vises innen seks måneder.
3. Kronisk. Her veksler periodiske lavkonjunkturer og aktivitet av manifestasjon av tegn på angiitt.

I tillegg til stadiene avsløres også alvorlighetsgraden av tilstanden til en liten pasient. Her er følgende former for sykdommen:

• Lys. Den generelle tilstanden til babyen er innenfor normalområdet, og et lett utslett er notert på kroppen. Reaksjonen på klypen er positiv.
• Gjennomsnitt. På bakgrunn av et uttalt utslett på kroppen er det også smerter i leddene. Noen ganger blir det funnet blod i urinen.
• Tung. Hos en liten pasient dannes komplikasjoner i form av nyresvikt, nekrose av hudområder, skade på veggene i fordøyelseskanalen.

For iscenesettelse nøyaktig diagnose leger tar følgende tiltak i forhold til pasienten:

1. Holder laboratorietester blod og urin. Her avsløre forhøyet ESR og leukocyttkonsentrasjon. Tilstanden til C-reaktivt protein, antistreptolysin, seromukoider overvåkes også. Økningen deres indikerer en inflammatorisk prosess i barnets kropp. I alvorlig form har babyen økt koagulering blod.
2. Angiografi. Ved hjelp av maskinvareteknikker undersøkes tilstanden til karene til en liten pasient.

Behandling av hemovaskulitt hos barn

All terapi er primært rettet mot å fjerne akutt tilstand Barnet har. Derfor blir babyen vist en akutt medisinsk undersøkelse. Behandling til å begynne med utføres under streng tilsyn av leger. Under dispensasjonsbehandling brukes følgende legemidler:

1. Glukokortikoider.
2. Immundempende midler.
3. Antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.
4. Antihistaminer.
5. Antioagulanter som forhindrer blodpropp (under konstant overvåking av koagulogrammet).
6. Sorbenter.
7. Smertestillende (for artikulære og abdominale syndromer).
8. B-gruppe vitaminer.

Legen foreskriver behandlingsregimet individuelt, avhengig av barnets alder og alvorlighetsgraden av tilstanden hans. Med bedring av tilstanden justeres dosene av medikamenter nedover. Den totale liggetiden på sykehuset er 2-6 uker, avhengig av sykdommens form og periode. Under hovedbehandlingen får barnet vist sengeleie.

Viktig: hvis pasientens tilstand er svært alvorlig, er cytostatika og en prosedyre for maskinvare blodrensing - plasmaferese foreskrevet.

Så snart babyen blir bedre, kan den overføres til ambulatorisk behandling. Her er terapien utelukkende støttende, og jobber mot forekomsten av tilbakefall. På dette stadiet av behandlingen er immunglobuliner indisert.

Under hele behandlingen blir babyen vist en spesiell en. Følgende matvarer er helt utelukket fra kostholdet:

• Sjokolade og kakao;
• Alle sitrusfrukter;
• Røde bær, grønnsaker og frukt;
• Fargede drikker; kullsyreholdige drikker;
• Produkter med mononatriumglutamat og andre smaksforsterkere.

En slik diett bør følges ikke bare i akutt periode men også i tiden etter behandling. Riktig næring vil spille en forebyggende rolle.

Mulige komplikasjoner

Siden sykdommen er direkte relatert til skjørheten av blodårer, kan komplikasjoner også manifestere seg i form av blødninger. Mulig utvikling akutt glomerulonefritt og påfølgende nyresvikt.

I abdominal form av vaskulitt er perforering av veggene i magen eller tarmene ikke utelukket.

Den kutane formen innebærer dannelse av sår og re-infeksjon av åpne sår.

På bakgrunn av blødning kan barnet utvikle anemi. På kritiske forhold døden kan ikke utelukkes.

Forebygging av hemovaskulitt hos unge pasienter

Bokstavelig talt innen det første året, med en riktig bygget behandlingsstrategi og med sin aktualitet, blir nesten alle små pasienter friske. Bare hos 2-3% av pasientene blir vaskulitt kronisk.

Etter en full bedring er babyen på apoteket i ytterligere 5 år. Ved en overført nyreform angiita - til voksen alder. Under dispensær observasjon pasienten donerer regelmessig blod og urin for analyse for å overvåke kroppens generelle tilstand.

For å forhindre tilbakefall er vaksinasjon kontraindisert for babyen i løpet av de første tre årene fra øyeblikket av bedring. Spesielt forbudt. BCG-vaksinasjon(mot tuberkulose).

Som tillegg forebyggende tiltak anbefalt:

• Begrense bruken av antibiotika i 2-3 år etter sykdommen;
• Unngå stressende situasjoner;
• diett mat;
• Begrensning fysisk aktivitet;
• Unngå hypotermi og overoppheting.

Viktig: bruk folkemetoder behandling og forebygging er kun nødvendig med tillatelse fra den behandlende legen. Faktum er at urter kan provosere en forverring. For ikke å nevne alkohol, på grunnlag av hvilken de fleste medisinske tinkturer er laget.

Husk at hvis babyen har de minste tegn på hemovaskulitt, bør pasienten observeres av en revmatolog, barnelege, hematolog og hudlege. På en riktig måte Truffet tiltak garantere full gjenoppretting av babyen.

Vaskulitt er patologiske forhold med forekomsten av en inflammatorisk prosess i veggene i blodårene, noe som fører til deres skade og gradvis ødeleggelse. Kapillærer påvirkes store årer og til og med arterier.

Utvikling, sykdommen påvirker tilstøtende vev og indre organer. Av denne grunn kan de ikke fungere normalt, og ubalanserer arbeidet til hele organismen.

Beskrivelse av sykdommen

Vaskulitt er en inflammatorisk prosess i blodkar, både små og store. Progredierer sykdommen kan forstyrre kroppens normale funksjon på grunn av sirkulasjonssvikt. Dens mest ubehagelige konsekvens er vevsnekrose. På grunn av svak inntekt arterielt blod forringelse av lemmer.

Behandlingsmetoder

Behandling av allergisk vaskulitt tar sikte på å redusere betennelse. For dette, utnevne medisiner. Behandlingen er kompleks. I tillegg til betennelsesdempende legemidler brukes legemidler som reduserer dannelsen av blodpropp (platehemmende midler), som øker vaskulær tone, samt antihistaminer som reduserer allergiske manifestasjoner.

Ved tilbakefall av sykdommen er bruk av tidligere brukte medisiner forbudt. Kroppen kan utvikle motstand mot dem.

For å utelukke påvirkning av matallergiske midler, tas enterosorbenter. De binder og fjerner giftstoffer fra tarmene, og hindrer dem i å komme inn i blodet.

Klarer meg ikke uten streng diett. Matvarer som kan utløse en immunrespons bør utelukkes fra dietten.

Prognoser og forebygging

Prognosen for barn med vaskulitt varierer mye, men er generelt positiv. Noen pasienter klarer å komme seg helt fra patologien uten behandling. Andre barn kan stå i fare for å utvikle seg alvorlige sykdommer, utgjør en trussel mot livet, samt irreversibel skade på vitale organer.

Omtrent 20 % av barna blir tvunget til å ta medisiner hele livet, og samler opp rester av giftige stoffer. Dødelig utfall forekommer ekstremt sjelden, og er en konsekvens av komplikasjoner fra mage-tarmkanalen (blødning, intussusception, tarminfarkt). Det kan også føre til akutt nyresvikt eller CNS-skade.

Etter overføringen av den aktuelle sykdommen, er barna registrert hos apoteket i fem år. Ved nyreskade forlenges denne tiden til voksen alder. Regelmessige blod- og urintester og rettidig sanering av foci av kronisk infeksjon er nødvendig.

Etter at barnet har blitt frisk, bør det ikke vaksineres med noen form for vaksine. I løpet av året, og noen ganger lenger, anbefales en hypoallergen diett.

I fremtiden, for å forhindre tilbakefall, utføres ikke vaksinasjon mot tuberkulose. Behandling med antibiotika i nærvær av kontraindikasjoner utføres under tilsyn av en lege. Et barn som har hatt en sykdom bør beskyttes mot hypotermi og sterk fysisk anstrengelse. Hvis du følger alle anbefalingene fra legen, vil sykdommen avta for alltid.