Nøkkelceller v. Nøkkelceller i et utstryk i kvinnebehandling

Bakterioskopi er en laboratoriediagnose der patogene mikroorganismer oppdages ved hjelp av et mikroskop. Denne forskningsteknikken er også kjent som en generell flora-utstryk. Det er verdt å merke seg at utstryksbakterioskopi er en billig og rask metode for å identifisere mange sykdommer. genitourinært system, og blir derfor utbredt innen gynekologi.

Funksjoner av en vaginal utstryk for flora

Når man analyserer resultatene etter bakterioskopi, tas det hensyn til flere viktige kriterier: tilstedeværelsen av plateepitel, leukocytter, Staphylococcus aureus og stenger med normal vaginal flora. Fremmede mikroorganismer i et gynekologisk utstryk er kokker, sopp, patogener av gardnerellose (små stenger), samt nøkkelceller, som er plateepitel på overflaten av hvilke bakterier er konsentrert. Det skal bemerkes at i nærvær av et stort antall atypiske celler, trekkes en konklusjon om bakteriell vaginose av varierende alvorlighetsgrad.

Nøkkelceller i utstryk

De oppdages ofte med gardnerellose. Disse cellene ligner på kreftceller, siden de har tegn på ondartet vekst, så et cytologiutstryk bør tas årlig av kvinner over 18 år som er seksuelt aktive. Normalt påvises plateepitel og sylindrisk epitel uten visse egenskaper.

Nøkkelceller i et utstryk er et tegn på problemer i kvinnekroppen. Dermed kan årsaken til deres utseende være en inflammatorisk prosess forbundet med utviklingen av urogenitale infeksjoner - mykoplasmose, gonoré, trichomoniasis, klamydia. I tillegg oppdages de i nærvær av separate bakgrunnssykdommer- erosjon, ektopi, leukoplaki, polypper. De vises også i et utstryk med dysplasi, som kan betraktes som en precancerøs tilstand, samt med ondartet degenerasjon av celler. Dessuten har hver patologi visse cytologiske trekk, som er beskrevet i cytogrammer.

Diagnose av kjønnsorganinfeksjoner

Patogene mikroorganismer og nøkkelceller i utstryket bestemmer det videre omfanget av pasientundersøkelsen. Dermed kan det utføres kolposkopi, PCR-undersøkelse og PAP-test, samt biopsi etterfulgt av histologi.

I tilfeller hvor balansen i den vaginale mikrofloraen er forstyrret, diagnostiseres oftest bakteriell vaginose, et viktig tegn på dette er nøkkelcellene i flora-utstryket - epitelet med mange spesifikke bakterier som forårsaker smittsom skade på kjønnsorganene. Hvis en slik patologi oppdages, er terapi rettet mot å undertrykke veksten av patogener og gjenopprette normal vaginal mikroflora.

Terapi når nøkkelceller identifiseres

Når ledetrådsceller blir funnet, innebærer behandling i de fleste tilfeller å ta klindamycin og metronidazol som systemiske tabletter eller medikamenter som kun oppdager lokale terapeutisk effekt(for eksempel i form av vaginale stikkpiller). I tillegg er det indisert å ta medisiner som hjelper til med å gjenopprette den vaginale mikroflora. Har en viss betydning riktig næring unngå krydret, for salt mat og regelmessig inntak av fermenterte melkeprodukter. Det skal sies at hele behandlingsforløpet må skje under tilsyn av en lege.

Ved en avtale med en gynekolog under en undersøkelse tas et utstryk, som er obligatorisk for å diagnostisere mikrofloraen til en kvinnes skjede.

Når resultatet kommer og legen sier at de er funnet nøkkelceller, oppstår spørsmålet: "Hva er det, hvor farlig er det og hva bør jeg gjøre?"

Nøkkelceller - hva er de?

Normalt plassert i skjeden minimal mengde ulike mikroorganismer (candida-sopp, gardnerella, ureaplasma, mycoplasma). Antallet deres styres av laktobaciller og miljøet de skaper. Hvis antall mikroorganismerøker, er dette bevis på at balansen mellom gunstige laktobaciller og anaerobe bakterier er forstyrret.

Slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene er foret med plateepitel; cellene gir et surt miljø i skjeden. Det er ødeleggende for patogen mikroflora.

Ekspertuttalelse

Kovaleva Elena Anatolyevna

Still et spørsmål til en ekspert

Hvis surt miljø Av en eller annen grunn blir det alkalisk, så endres epitelcellene. De blir overgrodd med bakterier og dukker dermed opp nøkkelceller. I mange tilfeller er dette et symptom på vaginal dysbiose - bakteriell vaginose.

Men tilstedeværelsen av disse samme cellene indikerer ikke alltid en ubalanse i bakteriebalansen. De kan vises i nærvær av erosive endringer i slimhinnen og kreft. For å gjøre dette må du hele tiden overvåke innholdet deres i smøret.

Nøkkelceller under graviditet

Forekomsten av bakteriell vaginose varierer fra 4 % hos kvinner som ikke klager til 86 % hos pasienter som besøker ulike klinikker. Og hos gravide kvinner oppdages denne patologien i 15–37% av tilfellene, og i de første tre månedene er det 2 ganger oftere enn i de påfølgende månedene.

Bakteriell vaginose hos gravide kvinner er en svært alvorlig omstendighet for utvikling av smittsomme komplikasjoner. Forverres ofte under graviditet kroniske sykdommer og som et resultat oppstår svekket immunitet. Sykdommen kan forårsake mange problemer for gravide kvinner: intrauterin infeksjon av fosteret, abort seinere eller for tidlig fødsel.

Symptomer på infeksjon

Ikke alle kvinner med bakteriell vaginose utvikler noen kliniske symptomer sykdommer og ikke alle har allerede visse symptomer Det er smittsomme komplikasjoner av denne sykdommen. Det er ennå ikke fastslått hvorfor vaginose ikke fører til uheldige konsekvenser, og for andre er det et potensielt farlig helseproblem.

De viktigste manifestasjonene av infeksjon er følgende symptomer: kløe i skjeden, kremaktig utflod med en ubehagelig "fiskebutikk"-lukt, ubehag under samleie. Det bemerkes at i mer enn 50 % av tilfellene av allerede diagnostisert bakteriell vaginose, er det ingen klager eller utflod fra kjønnsorganene.Derfor er det svært viktig å bli undersøkt av en spesialist minst en gang i året.

Diagnostiske metoder

Ekspertuttalelse

Kovaleva Elena Anatolyevna

Lege-laboratorieassistent. 14 års erfaring innen klinisk diagnostiske tjenester.

Still et spørsmål til en ekspert

For å diagnostisere en sykdom som bakteriell vaginose, er det nødvendig å stole ikke bare på symptomene på selve sykdommen, men også på resultatene av laboratorietester.

I dag er det mye brukt

metode for bakteriologisk studie av mikroflora vagina.

For å få det mest realistiske resultatet, trenger du forberedelse:

7 dager før undersøkelsen, ikke bruk aktuelle medisiner;
Ikke bruk noen medisiner 2-3 dager før avtalen intim hygiene;
en dag før prosedyren, må du unngå kontakt med din seksuelle partner;
Om kvelden trenger du bare å vaske ansiktet varmt vann, og ikke gjør dette om morgenen;
2 timer før du kommer til legen, ikke tisser.

98,8 % av kvinnene med påviste ledetrådsceller har bakteriell vaginose. I de fleste tilfeller tillater en korrekt innsamlet sykehistorie, samt forskning og bruk av laboratorietester, en nøyaktig diagnose og behandling starter i tide.

Årsaker til bakteriell vaginose

Det er bevist at den vaginale mikrofloraen er strengt individuell for hver kvinne og, selv i en normal tilstand, er gjenstand for endringer avhengig av alder, fasen av menstruasjonssyklusen, fysiologiske prosesser og andre faktorer.

Årsaken til nøkkelceller kan være:

graviditet: på grunn av omstrukturering hormonelle nivåer det er et brudd på mikrofloraen i skjeden;
langvarig infeksjon som fører til svekket immunitet;
tar et stort antall antibiotika: de dreper "gode" bakterier;
tilstedeværelse av intestinal dysbiose;
konstant bruk av truseinnlegg: når det ikke er fri tilgang til oksygen;
iført stramt syntetisk undertøy.

Ingen statistisk signifikant seksuell overføring av bakteriell vaginose er funnet.

Behandlingsmuligheter

Det er en viss gruppe medikamenter som er inkludert i standarder over hele verden behandling av bakteriell vaginose. De kan brukes lokalt i form av stikkpiller eller krem. Disse legemidlene er anbefalt av Verdens helseorganisasjon og alle nasjonale organisasjoner for behandling av pasienter med bakteriell vaginose. De kan brukes i korte tredagers kurs og bivirkninger det er mindre fra dem.

Samtidig må behandlingen være omfattende, så for å gjenopprette mikrofloraen er det nødvendig Probiotika anbefales(Bifiform). Veldig viktig gis for å øke en kvinnes immunitet, for hvilke immunmodulerende legemidler (Viferon) er foreskrevet.

Ekspertuttalelse

Kovaleva Elena Anatolyevna

Lege-laboratorieassistent. 14 års erfaring innen klinisk diagnostiske tjenester.

Still et spørsmål til en ekspert

Gravid behandling bør kun foreskrives av en spesialist og gjenstand for konstant overvåking, fordi tar medisiner kan skade utviklingen av fosteret, og hvis amming noe stoff frigjøres sammen med morsmelk og blir gitt videre til barnet.

Behandling med folkemedisiner

Konseptet "bakteriell vaginose" eksisterte ikke i folkemedisin før, så all behandling var rettet mot å eliminere utslipp og ubehagelig lukt. For dette gjorde de douching med avkok eller infusjoner medisinske urter.

Samler blader groblad og kamilleblomster, en spiseskje om gangen, hell en liter kokende vann og la stå i en halv time. Blandingen filtreres og vaskes med varm infusjon to ganger om dagen.
En spiseskje frukt fuglekirsebær hell 400 ml vann og kok opp. Reduser varmen og kok i ytterligere 15 minutter. Sil, avkjøl og bruk hele det resulterende volumet til douching en gang i uken.

Med samme suksess brukte de gasbindtamponger som var dynket i urtemidler. Foreløpig kan du kjøpe hygienetamponger på apoteket. De dynkes i aloejuice, fortynnes 1:1 med tindved eller olivenolje og får stå i skjeden i 7-8 timer.

Gjorde stillesittende øvelser daglig bad med avkok planter. Halv liter varmt vann spe med to spiseskjeer honning, gjerne blomsterhonning. Hell blandingen i et bad med varmt vann. Et annet alternativ: ta 250 gram eikebark, bløtlegg den inn kaldt vann i 3–4 timer. Kok blandingen, sil gjennom osteduk eller en sil og hell i det forberedte badekaret. Disse badene bør tas i 20 minutter.

Tilbakefall av sykdommen

Til tross for så mange behandlingsmetoder, tilbakefall av dysbakteriose er hovedproblemet med denne patologien. På dette øyeblikket det er ingen behandlingsregime med noen medisinsk stoff for langtidsbehandling og opprettholdelse av den nødvendige balansen av mikroflora.

Studier har vist at behandling av seksuelle partnere ikke på noen måte påvirker antall tilbakefall eller suksessen til terapi gitt til en kvinne. I dette tilfellet kan du ty til vaksinasjon. Takket være dette skapes lokal immunitet i skjeden mot utviklingen av patologisk mikroflora.

Dermed utgjør nøkkelceller i en kvinnes kropp en fare for helsen hennes. Rettidig behandling bidrar til å forhindre utvikling av mer alvorlige infeksjonssykdommer og kreft.

Hva betyr det hvis nøkkelceller blir funnet i et utstryk?

anaerob koka;
corynebakterier.

Vi finner ut årsaken til patologien

Les også:

Kokkeflora i et utstryk hos kvinner
Dekoding cytologisk undersøkelse slag

Behandlingsmetoder

"Metronidazol";
"Trichopolus";
"Clindamycin";
"Clindacin";
"Dalacin."

"Vagisan";
"Laktonorm";
"Vagilak";
"Acylact".

Les også:

Hva viser en celleprøve: forklaring
Leukocytter i et utstryk: normalt hos menn og kvinner
Hva kan plateepitel fortelle i et utstryk?

Nøkkelceller i et utstryk hos kvinner: årsaker og behandling

Hos en absolutt frisk kvinne bør ikke nøkkelceller finnes i utstryket. Deres tilstedeværelse indikerer et brudd på den vaginale mikrofloraen og utviklingen av et gunstig miljø for spredning av bakterier. For en kvinne kan dette bety at det er på tide å seriøst tenke på helsen hennes.

Den vaginale mikrofloraen er en veldig fin struktur som består av ulike celler og mikroorganismer. Det er generelt akseptert at mest flora, omtrent 95 %, er kolonisert av laktobaciller av anaerob og aerob opprinnelse. Hva som forener dem vanlig navn– Doderlein-basiller eller melkesyrebakterier. De resterende 5% av mikrofloraen er okkupert av rundt 40 mikroorganismer. Av disse identifiserer analysen oftest:

ikke-bevegelige gram-positive kokker;
gram-negative stavformede bakterier;
anaerob koka;
corynebakterier.

Hos fysisk friske kvinner dominerer melkesyrebakterier over andre mikroorganismer, og deltar i dannelsen av en bakteriedrepende barriere og sikrer immuniteten til skjeden mot infeksjonssykdommer. Men under påvirkning av ulike faktorer på kroppen kan den vaginale mikrofloraen endre seg, og prosentandelen av patogene mikrober kan øke og erstatte sunne epitelceller. Denne prosessen kalles vaginal dysbiose eller bakteriell vaginose.

Vi finner ut årsaken til patologien

Graviditet, pubertet, overgangsalder, ulike faser av menstruasjonssyklusen og dens uregelmessigheter kan føre til at nøkkelceller oppdages i utstryket. Graden av seksuell aktivitet, tilstedeværelsen av seksuelle kontakter uten kondom, et kurs med hormonbehandling, diverse kirurgiske inngrep til bekkenområdet.

Les også:

I tillegg er det visse faktorer som direkte eller indirekte kan føre til endringer i cellene i skjedeslimhinnen. Følgende årsaker kan derfor bidra til utseendet av nøkkelceller i et utstryk hos kvinner:

betennelse i kjønnsorganene som har vært påført tidligere;
ukontrollert bruk av hormonelle, antibakterielle og andre medisiner;
brudd på varigheten av menstruasjonsperioden;
langvarig bruk av intrauterin prevensjon;
konstant tretthet, stress, dårlige miljøforhold;
manglende overholdelse av regler for personlig hygiene og bruk av syntetisk undertøy.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan nøkkelceller i et utstryk være tegn på cervikal erosjon eller kreftdegenerasjon av epitelet.

Hvilke tester oppdager tilstedeværelsen av patogen mikroflora?

Tilgjengelighet i livmorhalsslim nøkkelceller bestemmes ved hjelp av en konvensjonell test for vaginal renslighet - i medisin kalles det et florautstryk. Slike tester tas regelmessig fra kvinner som gjennomgår gynekologisk undersøkelse og de i alderen 16 til 65 år. Biologisk materiale samles inn fra livmorhalskanalen livmorhalsen, fra veggene i skjeden og urinrøret.

Mest nøyaktige resultater analysen viser når slim tas de første dagene etter menstruasjonssyklusen eller før den starter. Før du tar testen, anbefaler leger å følge følgende standarder:

minst 2 timer før besøket til gynekologen, ikke gå på toalettet for mindre behov;
om kvelden trenger du å vaske de ytre kjønnsorganene bare med varmt vann uten å bruke såpe eller andre intime hygieneprodukter;
det er nødvendig å slutte å ta aktuelle hormonelle medisiner, hvis mulig;
seksuell kontakt med en partner er forbudt en dag før du besøker en lege;
3-4 dager før du besøker gynekologen, bør du ikke bruke vaginale og sæddrepende smøremidler under samleie.

På den gynekologiske stolen, vær forberedt på at legen kan undersøke deg ved hjelp av spesielle speilinstrumenter. indre tilstand vagina og ta et utstryk av epitelet med en bomullspinne. Hele prosedyren er absolutt smertefri og kan bare gi mildt ubehag for pasienten.

Behandlingsmetoder

Påvisning av nøkkelceller i et utstryk betyr ikke at en sykdomsfremkallende infeksjon har satt seg i skjeden, men det kan bidra til fremveksten og utviklingen av en. Derfor er rettidig medisinsk intervensjon og riktig valgt terapi av stor betydning. Det er strengt forbudt å prøve å gjenopprette balansen i mikrofloraen på egen hånd; alle handlinger og resepter må kun utføres av en kvalifisert lege.

Ofte, hvis nøkkelceller er til stede i et utstryk hos kvinner, foregår behandlingen i to stadier:

Den vitale aktiviteten til opportunistiske bakterier undertrykkes.
Restaurering pågår normal balanse laktobaciller.

I den første fasen av behandlingen er følgende antibakterielle medisiner foreskrevet:

"Metronidazol";
"Trichopolus";
"Clindamycin";
"Clindacin";
"Dalacin."

Dette kan være spesialløsninger for douching, injeksjon eller lokal applikasjon preparater i form av gel og salve.

Etter den første fasen av behandlingen er det på tide å hjelpe gunstige laktobaciller til å komme seg. For dette formål er spesielle tabletter foreskrevet for å gjenopprette mikrofloraen - probiotika. Slike medisiner er tilgjengelige i form av vaginale tamponger, stikkpiller, kremer eller som tabletter. Fra et bredt spekter av medikamenter har følgende legemidler vist seg godt:

"Vagisan";
"Laktonorm";
"Vagilak";
"Acylact".

I tillegg kan legen foreskrive en spesiell diett for en stund og gi en liste over anbefalte matvarer. Etter å ha fullført begge behandlingsforløpene, er kvinnen planlagt å ta en ny test, hvis resultater kan brukes til å bedømme suksessen til tiltakene som er tatt.

Les også:

Tilstedeværelsen av nøkkelceller i et utstryk er ennå ikke en grunn til panikk, men bare en grunn til å være mer oppmerksom på helsen din. Hvis alle tiltak følges, gjenopprettes mikrofloraen raskt, og reproduktiv funksjon kvinner går tilbake til det normale. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Av hvilke grunner vises nøkkelceller i et utstryk hos kvinner, og hva er det generelt?

Alle som har vært hos en gynekolog vet at det første trinnet er å ta et utstryk på floraen, som et resultat av at tilstanden til det indre epitelet i skjeden bestemmes. Ved hjelp av bakterioskopi (undersøkelse av et utstryk under et kraftig mikroskop) studerer laboratoriet sammensetningen av slimsekresjonen og oppdager ofte nøkkelceller.

Hva er nøkkelceller?

Nøkkelceller er et figurativt navn som brukes av leger. Faktum er at det er av dem de bestemmer at balansen i mikrofloraen er forstyrret.

Veggene i skjeden består av plateepitel, som normalt inneholder mikroorganismer som er gunstige og skaper et optimalt miljø for beskyttelse.

Hvis utstryket er normalt, er det bare leukocytter, stavflora og Staphylococcus aureus som finnes der. Hvis det er ubalanse, kan ulike patogene mikroorganismer finnes på epitelet.

De vanligste er små gardnerellose-basiller og sfæriske kokker, på grunn av hvilke epitelets vegger får en sfærisk granulær form. Dette blir lagt merke til av en laboratorietekniker som undersøker utstryket under et mikroskop og gjør en konklusjon om tilstedeværelsen av nøkkelceller på epitel.

Av hvilke grunner oppstår celler?

Etter å ha identifisert nøkkelceller, begynner leger å identifisere spesifikke patogener. De vanligste mikroorganismene funnet gardnerella vaginalis som er årsaken til bakteriell vaginose.

Dette er veldig ubehagelig sykdom, krever behandling og har symptomer som forårsaker ulemper - alvorlig kløe, ubehagelig brennende følelse, nagende smerte nedre del av magen, rikelig utflod, dårlig lukt.

Dersom denne mikroorganismen ikke oppdages i laboratoriet, sendes pasienten til ny undersøkelse.

Det er en rekke andre årsaker til tilstedeværelsen av nøkkelceller i et utstryk:

tilstedeværelsen av kreft i kroppen;
tilstedeværelsen av erosive endringer;
gonoré;
klamydia;
utseendet til polypper;
trichomoniasis.

Forstyrrelse av mikrofloraen, som betyr utseendet til nøkkelceller, skjer ikke bare slik.

lang antibiotikakur;
forstyrrelse av dagens rytme - utilstrekkelig søvn og mangel på hvile;
endring av seksuell partner;
tilstedeværelsen av hyppige stressende situasjoner;
utilstrekkelig eller feil intim hygiene;
tilstedeværelse av infeksjon i tarmene;
feil bruk av tamponger;
bruk av en prevensjonsanordning;
iført ubehagelig syntetisk undertøy.

Dermed kan balansen i mikrofloraen forstyrres raskt, og konsekvensene må behandles grundig. Tilstedeværelsen av nøkkelceller kan bedømmes hvis en kvinne opplever hyppige angrep av trost.

For å forhindre at sykdommen utvikler seg, er det nødvendig at hver kvinne undersøkes minst en gang i året, og enda bedre hver 3-6 måned.

Metoder for å bli kvitt celler

Siden årsaken til tilstedeværelsen av nøkkelceller i de fleste tilfeller er bakteriell vaginose, er det verdt å vurdere måter å behandle det på. Hovedmålene for behandling av dysbiose er eliminering av mikroorganismer som forårsaker sykdommen, gjenoppretting av balansen i mikroflora og restaurering immunforsvar.

Behandling med Dalatsin, Flagyl og Clindamycin

Denne medisinen takler effektivt dysbiose. Den kan kjøpes som vaginal krem, og i form av vaginale stikkpiller.

Denne medisinen gir lindring i 90% av tilfellene. Begge legemidlene er designet for 3 doser - kremen administreres med en applikator 3 dager på rad om natten, akkurat som stikkpiller (3 stikkpiller med en applikator).

Det er tilgjengelig i form av vaginale stikkpiller i en mengde på 10 stykker. Administrer ikke mer enn 1 stikkpille per dag. Effektiviteten til dette stoffet er ikke dårligere enn det forrige.

Det administreres oralt i tablettform i en uke, ikke mer enn 2 ganger om dagen. Dens ulempe er bivirkning- Diaré kan forekomme. Dette kan unngås ved å bruke en aktuell krem.

Restaurering av mikroflora

Etter at nøkkelcellene har blitt ødelagt av en av stoffene ovenfor, er det nødvendig å gjenopprette din egen vaginale mikroflora.

For å gjøre dette, 2-3 dager etter den første fasen, foreskrives dental og probiotika som Acilactobacterin, Bifidumbacterin, Acilact.

Etter 10 dager må du sjekke resultatet. Hvis det ikke er tilfredsstillende, er et gjentatt behandlingsforløp nødvendig. Ikke glem forebygging. Partneren krever ikke behandling, siden dysbakteriose ikke er seksuelt overført. Behandlingen må ta hensyn til hver enkelt pasients individualitet.

Hvis nøkkelceller blir funnet i et utstryk av en annen grunn enn bakteriell vaginose, kan kun en lege foreskrive behandling.

Viktig: Under behandlingen må pasienten unngå krydret, søt og sur mat, og også unngå seksuell kontakt. Du bør ikke utsette behandlingen, siden sykdommen kan bli kronisk.

Nøkkelceller under graviditet

Umiddelbart etter å ha blitt gravid, oppstår hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Mikrofloraen i skjeden endres også - aktiv vekst av epitelceller oppstår, noe som fører til dannelse av glykogen, takket være hvilken laktobaciller utvikler seg. Et stort antall av dem opprettholder balansen i mikrofloraen og beskytter babyen mot bakterier under fødselen.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller hos gravide kvinner er uønsket, da dette kan skade babyen og forårsake spontanabort, så behandlingen bør ikke utsettes. Bruk antibakterielle legemidler ikke tilrådelig under graviditet.

Men takket være eksistensen av aktuelle kremer og suppositorier, er det mulig å gjenopprette mikrofloraen. Til dette formål er clindamycinkrem foreskrevet i de fleste tilfeller. Andre medisiner kan kun foreskrives av lege.

Det viktigste er å ta de nødvendige testene i tide, ikke glem forebygging, planlegg graviditeten din riktig (bli undersøkt før unnfangelse) og husk årsakene som fører til fremveksten av nøkkelceller.

Hva betyr det å oppdage nøkkelceller i et utstryk hos kvinner?

Nøkkelceller kan påvises ved hjelp av en utstryksanalyse (cytologitest), som tas av gynekolog. Ikke alle kvinner vet hva nøkkelceller er, og er veldig bekymret når hun hører fra en lege om deres tilstedeværelse i et utstryk.

Som et resultat av bakterioskopi, hvor en laboratorietekniker undersøker et utstryk under et mikroskop, er det mulig å bestemme tilstanden til det indre epitelet i skjeden, slimhinnen og den indre mikrofloraen. Når den vaginale mikrofloraen er normal, kan du i utstryket bare oppdage elementer av plateepitel, leukocytter, staver av normal vaginal mikroflora og Staphylococcus aureus, som sammen skaper et gunstig miljø for vaginal mikroflora. Hva er disse nøkkelcellene i et utstryk hos kvinner?

Hvis det under analysen blir funnet nøkkelceller i utstryket, indikerer dette at den vaginale mikrofloraen er forstyrret og noen patogene mikroorganismer er tilstede på epitelet (de vanligste er årsakene til gardnerellose, sfæriske kokker, sopp).

Som regel, når den vaginale mikrofloraen avviker fra normen og i nærvær av nøkkelceller, er en kvinne ofte bekymret for candidiasis (trost) eller bakteriell vaginitt. Derfor, hvis du har symptomer på trøst, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart. Det er rettferdig å merke seg at patogene celler også kan finnes i en sunn kvinne, men i dette tilfellet er de varslere om en eller annen sykdom (infeksjon, hormonell ubalanse, vaginal dysbiose), så det ville være nyttig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen å identifisere en disposisjon for en spesifikk sykdom.

1. Årsaker til fenomenet
2. Terapimetoder
3. Forebyggende tiltak

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å identifisere årsakene til tilstedeværelsen av nøkkelceller. De vanligste årsakene til utseendet av nøkkelceller i et utstryk inkluderer følgende:

Bakteriell vaginose. Med denne sykdommen er en kvinne plaget av sterke smerter i nedre del av magen, som er ledsaget av alvorlig kløe og svie i skjeden, samt kraftig utflod med en skarp ubehagelig lukt. En kvinnes immunitet faller kraftig, og hvis behandlingen ikke tas i tide, er det mulig Negative konsekvenser, opp til utviklingen ondartet svulst i området av livmorhalsen.
Tar antibiotika. I dette tilfellet vi snakker om O langtidsbehandling antibiotika, som ikke ble kontrollert av leger. Dette leder til skarp nedgang immunitet og bidrar til forstyrrelse av den naturlige mikrofloraen i skjeden: miljøet blir ikke surt, men alkalisk, og patogene bakterier begynner aktivt å formere seg og ødelegger disse gunstige mikroorganismer, som er ansvarlige for å opprettholde vaginal mikroflora på riktig nivå.
Overarbeid. Den kvinnelige kroppen reagerer akutt på tretthet, så overdreven fysisk trening, kronisk mangel på søvn, stress, plutselige endringer i daglig rutine – ganske vanlig årsak forstyrrelser i vaginal mikroflora.
Mangel på personlig hygiene. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om unnlatelse av å opprettholde intimhygiene på riktig nivå, men også om bruk av ulike duftende hygieneprodukter, noe som kan føre til allergiske reaksjoner og irritasjon av slimhinnen. Unnlatelse av å følge reglene for bruk av tamponger og bind under menstruasjon kan være hovedårsaken til tilstedeværelsen av nøkkelceller i utstryket. Hyppig skylling bidrar også til forstyrrelse av den vaginale mikrofloraen.
Ulike infeksjoner. Som regel, hvis det er en infeksjon, vil en kvinne oppleve rikelig vaginal utflod, som har en sterk ubehagelig lukt, lukten av råtten fisk. Ofte forårsaker tømming av blæren smerte og en brennende følelse, og en utstryksanalyse vil avsløre tilstedeværelsen av nøkkelceller av kokkformer.

Også, blant årsakene som provoserte utseendet til nøkkelceller, kan det være årsaker som: endring av seksuell partner, hormonell ubalanse(på grunn av å ta hormonelle legemidler under graviditet, i de første månedene av amming), tilstedeværelsen av en spiral (intrauterin prevensjonsanordning - spiral). Ofte blir det normale skjedemiljøet forstyrret under ulike sykdommer(cervikal erosjon, trichomoniasis, klamydia, gonoré, kreft), og til og med fordi en kvinne har på seg ukomfortabelt undertøy eller undertøy av dårlig kvalitet.

Alle de ovennevnte faktorene kan påvirke endringer i vaginalmiljøet hos en kvinne: det sure miljøet blir alkalisk, noe som fører til en reduksjon i friske epitelceller. Men bare en gynekolog kan nøyaktig bestemme faktorene som påvirket utviklingen av nøkkelceller, så du bør ikke selvmedisinere. Behandling bør foreskrives av lege etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

Terapimetoder

Hvis nøkkelceller er tilstede på grunn av bakteriell vaginose, er det viktig ikke bare å eliminere nøkkelcellene, men også å bli kvitt den underliggende årsaken - bakteriell vaginose. Legemidler skal foreskrives av lege, og hele behandlingsforløpet skal skje under tilsyn av lege. Tross alt er det viktig ikke bare å eliminere mikroorganismer som forårsaker sykdommen, men også å gjenopprette immunforsvaret og den naturlige balansen i den vaginale mikrofloraen. Derfor skjer hele behandlingsprosessen i to stadier: undertrykkelse av den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer og gjenoppretting av normal vaginal mikroflora.

Blant de mest effektive medisinske antibakterielle stoffene er klindamycin (Dalacin, Clindacin), metronidazol (Trichopol). Disse stoffene er foreskrevet i form av systemiske injeksjoner, tabletter, vaginale stikkpiller og til og med kremer og geler. Bruken av ovennevnte legemidler vil ha helbredende effekt og vil tillate deg å rense den vaginale mikrofloraen for patogene mikroorganismer, og hindre dem i å formere seg ytterligere. Vanligvis er behandlingsforløpet fra 5 til 7 dager. Under behandlingen må pasienten gjennomgå periodiske utstryketester. Bakteriell vaginose må behandles inntil en utstryksprøve viser negativt resultat tre ganger på rad.

Etter at nøkkelcellene er eliminert, er det nødvendig å gjenopprette den skadede vaginale mikrofloraen. For dette foreskriver gynekologen vanligvis legemidler som Acylact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak og Laktonorm.

Disse medisinene er tilgjengelige i form av kapsler for oral administrering, vaginale stikkpiller som inneholder melkesyrebakterier og gel for intim hygiene. Probiotika vil ikke bare gjenopprette det sure vaginale miljøet, men vil også forhindre tarmdysbiose, som risikoen for er svært høy på grunn av antibiotikabehandling. I motsetning til populær opinion, er det bare kvinnen som trenger behandling - forebygging er slett ikke nødvendig for hennes sunne partner. Men det er tilrådelig å avstå fra samleie til fullstendig bedring.

Forebyggende tiltak

Etter å ha kurert sykdommen som forårsaket utseendet av nøkkelceller i utstryket, bør du ikke glemme forebygging for å forhindre dem gjentakelse. For å opprettholde et normalt vaginalt miljø, bør følgende anbefalinger følges:

Gi nødvendig tid for å slappe av. Det er viktig at en kvinnes hvile er fullført, så hun bør følge den daglige rutinen strengt, og ikke glemme å sette av riktig tid for søvn og hvile.
Oppretthold personlig hygiene. Det er nødvendig å være oppmerksom på intim hygiene hver dag; i tillegg bør du ta en ansvarlig tilnærming til valg av produkter for å opprettholde personlig hygiene og gi preferanse til såper og dusjgeler som inneholder ekstrakter medisinske urter, og mengden av kunstige farger er minimal. Det er viktig å følge reglene for bruk av tamponger og bind, endre dem i tide og velg produkter som passer for sart hud.
Bruk kun undertøy av høy kvalitet, laget av naturlige stoffer som ikke irriterer huden. Det er bedre å legge til side syntetisk undertøy som ikke lar huden puste.
Pass på kostholdet ditt. Hvis mulig, utelukk krydret, søt og fet mat fra kostholdet ditt. Bruk et stort nummer av frukt og grønnsaker rike på vitaminer. Du kan kjøpe et kompleks av vitaminer på apoteket. Å ta slike tiltak vil styrke immunforsvaret betydelig.
Behandle enhver utviklende infeksjonssykdom umiddelbart. Hvis du trenger å ta antibiotika, må du avtale varighet av behandlingsforløpet og dosering av medisiner med legen din.

Hvis behandlingen ikke blir tatt i tide, kan nøkkelcellene i utstryket føre til at sykdommen som provoserte dem kan bli kronisk. I det alkaliske miljøet i skjeden vil patogene bakterier aktivt formere seg og fortsette å fortrenge sunne epitelceller. Derfor bør hver kvinne være oppmerksom på helsen hennes, og hvis uvanlig vaginal utflod ofte vises, må du umiddelbart undersøke en gynekolog.

I tillegg må du gjøre det til en regel: du må undersøkes av en gynekolog og ta en smøreprøve minst 2 ganger i året (ideelt en gang hver tredje måned).

Denne tilnærmingen vil ikke bare forhindre forekomsten av ulike sykdommer, men også oppdage onkologiske sykdommer på selve tidlig stadie. Dette betyr at sannsynligheten for å utvikle en alvorlig sykdom, og som et resultat, fremveksten av nøkkelceller, vil bli minimert!

Nøkkelceller i et utstryk er et tegn på vaginal dysbiose

Nøkkelceller i et utstryk fra en kvinnes genitourinære organer bør ikke påvises normalt for mikroflora. Deres tilstedeværelse indikerer at i skjeden forholdet mellom normal og betinget patogen mikroflora, det vil si at det er skapt forhold for utvikling av sykdommen - en inflammatorisk prosess i skjeden, livmorhalskanalen eller urinrøret.

Årsaker til utseendet til nøkkelceller i et utstryk

Nøkkelceller er celler i det overfladiske plateepitelet til en kvinnes genitourinære organer, dekket med bakterier festet til dem. Bakterier har oftest form av små stenger - gardnerella, som tilhører den opportunistiske mikrofloraen. Tilstedeværelsen av nøkkelceller i et florautstryk indikerer dysbakteriose - et brudd på forholdet mellom normal og opportunistisk mikroflora.

Normalt bør hoveddelen av en kvinnes vaginale mikroflora være laktobaciller eller Dederlein-basiller. De er i stand til å skape et surt miljø i skjeden, som undertrykker utviklingen av opportunistisk og patogen mikroflora. Hvis det er nok laktobaciller, er selv tilstedeværelsen av noen typer patogene kokker (for eksempel Staphylococcus aureus) ikke farlig.

Men noen ganger reduseres volumet av normal mikroflora i skjeden. Dette skjer med hormonelle forstyrrelser (for eksempel med mangel på kvinnelige kjønnshormoner østrogener, som støtter utviklingen av laktobaciller), etter langvarig bruk av antibiotika, på bakgrunn av systematisk bruk av lokale antiseptika (konstant skylling, bruk av lokale prevensjonsmidler), samt etter infeksjoner og inflammatoriske prosesser med redusert generell og lokal immunitet.

Så snart volumet av normal mikroflora reduseres, begynner opportunistisk mikroflora å formere seg raskt. Foreløpig kan det hende at det ikke forårsaker en inflammatorisk prosess, men hvis det ikke behandles, vil dette før eller siden skje, ettersom surheten i skjeden endres, blir den alkalisk. EN alkalisk miljø– Dette er et miljø som er behagelig for spredning av patogen mikroflora.

Vaginal dysbiose (bakteriell vaginose) er oftest forårsaket av gardnerella, som fester seg til veggene i cellene i skjedens plateepitel, danner nøkkelceller.

I hvilken analyse oppdages nøkkelceller?

Nøkkelceller finnes i et florautstryk (renhetsutstryk), som tas fra hver kvinne ved besøk hos en gynekolog. Biologisk materiale tatt fra tre steder: fra veggene i skjeden, fra livmorhalskanalen (livmorhalskanalen) og urinrør(urinrør).

Det er best å utføre denne testen etter eller før menstruasjon. For å motta pålitelig resultat forskning, må en kvinne forberede seg:

ikke bruk aktuelle medisiner en uke før undersøkelsen;
ikke bruk intimhygieneprodukter 2-3 dager før undersøkelsen;
nekte samleie dagen før undersøkelsen;
natten før du tar en smøre, vask bare med varmt vann, ikke vask om morgenen;
Det er lurt å ikke tisse om morgenen, og hvis legebesøket skal skje på ettermiddagen, ikke tisse to timer før legetimen.

Nøkkelceller i utstryket - behandling

Forekomsten av nøkkelceller i florautstryk er oftest ikke en sykdom, men den eksisterer høy risiko dens utvikling. Nøkkelceller kan også vises når inflammatoriske prosesser i skjeden, livmorhalsen og urinrøret. Rettidig identifisering og eliminering av årsakene til vaginal dysbiose (for eksempel hormonelle ubalanser) er av stor betydning. Derfor behandles bakteriell vaginose i to stadier. På det første stadiet undertrykkes den vitale aktiviteten til den opportunistiske mikrofloraen som forårsaket bakteriell vaginose, og på det andre stadiet gjenopprettes den normale mikrofloraen i skjeden.

Medikamentene som velges i det første stadiet av behandlingen er klindamycin (varenavn Dalacin, Clindacin) og metronidazol (varenavn Trichopolum). De er foreskrevet både som systemisk (oralt, i form av injeksjoner) og lokal (i form av vaginal krem eller gel) terapi.

Etter kurset antibakteriell terapi Den andre fasen av behandlingen utføres - restaurering av normal vaginal mikroflora. For å gjøre dette foreskrives kurs med probiotika lokalt i form av vaginale stikkpiller og i form av oral administrering (for forebygging og behandling av intestinal dysbiose). Følgende legemidler har vist seg å være effektive:

Acylact - inneholder melkesyrebakterier, tilgjengelig i form av kapsler for oral administrering og vaginale stikkpiller:

Vagilac er en kilde til probiotiske stammer av laktobaciller; Tilgjengelig i form av en fuktighetsgivende gel for intim hygiene og kapsler for oral administrering;
Laktonorm – vaginale kapsler med laktobaciller.
Nøkkelceller i et utstryk er ikke en tragedie, men behandling er nødvendig.

Galina Romanenko

Artikkelkoder:

gynekologisk undersøkelse

www.womenhealthnet.ru

Nøkkelceller er plateepitelcellene i skjeden. De indikerer tilstedeværelsen av en ubalanse i den vaginale mikrofloraen - bakteriell vaginose, som er forårsaket av spesifikke patogener. Denne vaginale sykdommen er en av de vanligste; den oppdages hos kvinner reproduktiv alder uavhengig av graviditet. Bakteriell vaginose er ganske enkel å behandle, så umiddelbar diagnose og tidlig behandling av sykdommen er svært viktig.

1 Hva er bakteriell vaginose?

Bakteriell vaginose (BV) er en smittsom ikke-inflammatorisk sykdom med en polymikrobiell etiologi. Den er preget av kvalitativ og kvantitativ undertrykkelse av vaginal mikroflora (normalt er disse peroksidproduserende laktobaciller) med erstatning av obligate og fakultative anaerobe opportunistiske mikroorganismer. I en sunn kropp støtter den vaginale mikrofloraen lokal immunitet, beskytter reproduserende organer kvinner fra å utvikle infeksjon. Når den brytes, avtar kroppens motstand, og kvinnen har større risiko for å utvikle ulike gynekologiske sykdommer. Denne sykdommen forekommer ikke hos menn.

I tester for vaginal flora i dysbiose er følgende representanter for bakterieverdenen funnet:

Bacteroides spp.;
Prevotella spp.;
Gardnerella vaginalis;
Mobiluncus spp.;
Veillonella spp.;
Megasphera spp.;
Leptotrichia spp.;
Atopobium vaginae og andre.

Gardnerella er den vanligste årsaken til vaginose hos kvinner, og det er hun som bidrar til dannelsen av nøkkelceller som oppdages ved et utstryk. I følge statistikk oppdages Gardnerella i et utstryk i mer enn 87% av tilfellene av bakteriell vaginose.

Denne sykdommen er ikke livstruende, men er en risikofaktor for mange patologiske tilstander. Når vaginose oppstår under graviditet, øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og fødsel av undervektige barn betydelig. Etter fødsel er utviklingen av endometritt og andre sykdommer i bekkenorganene med en inflammatorisk reaksjon, inkludert sepsis, mulig. Når fosteret går gjennom fødselskanalen mor kan ikke utelukke utviklingen av smittsomme komplikasjoner hos barnet. Hvis det utføres invasive prosedyrer (abort, intrauterin enhet) med aktiv bakteriell vaginose kan infeksjonen komme opp i bekkenet og utvikle en abscess eller bukhinnebetennelse.

Hvis sykdommen ikke behandles over lang tid, er risikoen for utvikling ondartede neoplasmer livmorhalsen.

Hvorfor utvikler vaginal dysbiose og hvordan manifesterer den seg?

2 Når oppstår sykdommen?

Mangel på seksuell hygiene og ukontrollert sexliv- hovedfaktoren som provoserer utviklingen av bakteriell vaginose. Selv om BV ikke er en sykdom som overføres under samleie.

Andre risikofaktorer for bakteriell vaginose inkluderer:

aldersrelaterte endringer i en kvinnes kropp (å bli menarche, begynnelse av seksuell aktivitet, graviditet, overgangsalder);
medikamentell behandling med antibiotika, cytostatika og soppdrepende legemidler, der normal mikroflora i hele kroppen er undertrykt;
STI-infeksjon;
ubehandlede seksuelt overførbare sykdommer;
anatomiske endringer i bekkenorganene, for eksempel utviklingsavvik;
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren - livmorspiralen;
dårlig intimhygiene, bruk av sæddrepende midler.

Vaginal dysbiose: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

3 Kliniske manifestasjoner

Det første som begynner å plage en kvinne er ubehag i området av de ytre kjønnsorganene og utseendet på utslipp. Utfloden er homogen, hvitgrå, med en spesifikk ubehagelig fiskelukt, som forsterkes under og etter samleie, etter menstruasjon og hygieneprosedyrer.

Seksuell kontakt er ledsaget av dyspareuni - ubehagelige opplevelser, noen ganger smerter i vaginalområdet. Svie og kløe med BV er sjeldne, men hvis de er tilstede, kan vaginose i alle fall ikke utelukkes. Mulige symptomer på dysuri - smertefull vannlating med kløe og svie.

Hvis noen vaginale symptomer vises, bør en kvinne undersøkes grundig, siden andre infeksjoner kan være skjult under dekke av bakteriell vaginose: gonoré, trichomoniasis, klamydia, mykoplasmose, candidiasis, ureaplasmose, etc.

Ved undersøkelse vil gynekologen finne tykk hvitgrå utflod som er jevnt fordelt gjennom slimhinnen i vulva og skjede. Legen vil ikke se symptomer på betennelse - hevelse, hyperemi - siden sykdommen tilhører gruppen av ikke-inflammatoriske.

Slimete, snørrlignende vaginal utflod hos kvinner

4 Diagnostikk og nøkkelceller

Forskere har utviklet 4 Amsel-kriterier, hvorav 3 indikerer tilstedeværelsen av bakteriell vaginose. Disse inkluderer:

VIKTIG Å VITE! Om 2 dager vil du glemme sigaretter! Dette vil ta motet fra ønsket for alltid. Om 2 dager vil du glemme sigaretter! Dette vil ta bort ønsket for alltid

tilstedeværelsen av vaginal utflod - tykk, homogen, hvitgrå, med en ubehagelig lukt;
øke pH-verdien av vaginal utflod til verdier > 4,5;
mottar positivt resultat aminotest (utseendet til en "fiskete" lukt når vaginal utflod blandes i like proporsjoner med en 10% KOH-løsning på et glassglass);
påvisning av nøkkelceller ved mikroskopi av vaginal utflod.

Den mest informative, enkle og tilgjengelig metode diagnostikk - mikroskopisk undersøkelse av utflod fra skjeden. I nærvær av vaginose avtar normalfloraen - grampositive staver av forskjellige lengder og tykkelser - i antall eller forsvinner helt, andre typer bakterier, sfæriske eller andre former, dominerer. Det er ingen leukocytt, det vil si inflammatorisk reaksjon på fremmed mikroflora.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller er hovedkriteriet for utviklingen av BV. Dette er celler i det overfladiske vaginale epitelet som bakterier "kleber seg til". Slik adhesjon av bakterier, hovedsakelig Gardnerella, fører til karakteristisk utseende disse cellene er granulære. Kantene deres er ujevne, med fremspring og taggete kanter, og ser ut som nøkler. Det er vanligvis umulig å skille bakterier som har festet seg til celler, så det kan mistenkes eventuelle mikroorganismer.

Prostatitt er årsaken til 75% av mannlige dødsfall! Ikke vent, tilsett bare 3 dråper til vannet..
Skriv ned oppskriften. Uansett alder! Du trenger bare å drikke 1 glass på tom mage...

Molekylærgenetiske forskningsmetoder er en ny og moderne nisje i diagnostisering av vaginose. DNA- og RNA-studier gjør det mulig å nøyaktig bestemme hvilken type mikroorganisme som forstyrrer vaginal biocenose. Dette oppnås ved hjelp av spesielle testsystemer utviklet i samsvar med patogener.

Kulturelle metoder for å diagnostisere BV brukes ikke: dyrking av vaginale sekreter på et næringsmedium tar tid å oppdage vekst av kolonier. I tillegg er skjedefloraen svært mangfoldig, så det trengs mange ulike kulturmedier for forskning. Unntak er tilfeller av mistanke om spesifikke sykdommer med seksuell overføring, når dyrking utføres med forventning om å isolere et spesifikt patogen.

5 Behandlingsregimer for bakteriell vaginose

Før behandlingen starter, setter gynekologen følgende mål:

fullstendig gjenoppretting med nr kliniske manifestasjoner BV;
gå tilbake til normal ytelse tilleggsforskning: laboratorium, mikroskopisk;
eliminere muligheten for å utvikle smittsomme komplikasjoner under graviditet eller fødsel, i den postoperative perioden.

Bakteriell vaginose behandles poliklinisk; slike tilstander er ikke underlagt sykehusinnleggelse. Hovedmidlene for å behandle denne sykdommen i henhold til moderne anbefalinger er medisiner fra 5-nitroimidazolgruppen (Metronidazol) og Clindamycin. Bruken av sistnevnte er å foretrekke, siden den praktisk talt ikke har noen bivirkninger. Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol under hele behandlingsforløpet og i 24 timer etter - kombinasjonen av disse stoffene med alkohol forårsaker alvorlige bivirkninger. Medisiner foreskrives vanligvis intravaginalt, i form av en krem eller vaginale stikkpiller. Ulike behandlingsregimer anbefales:

Clindamycin krem 2% settes inn i skjeden, 5 g om natten i en uke;
Metronidazol gel 0,75 % brukes 5 g intravaginalt før leggetid i 5 dager;
Metronidazol tabletter tas 500 mg med vann, to ganger om dagen - morgen og kveld, behandlingsforløpet er en uke;
Tinidazol tabletter tas 2 gram med vann, en gang daglig i 3 dager.

1. Eggløsning med klindamycin 100 mg inne i skjeden om natten i 3 dager.
2. Clindamycin kapsler 300 mg oralt to ganger daglig i 7 dager.
3. Metronidazol i tabletter á 2 gram én gang (høy ladedose).
4. Tinidazol tabletter i en kur på 5 dager, 1 gram en gang daglig.

Behandling av gravide utføres kun med tablettformer av Metronidazol og Clindamycin. Forskrivning av metronidazol er kun mulig etter slutten av første trimester av svangerskapet, og Clindamycin er ikke kontraindisert i de tidlige stadiene. Legemidlene foreskrives i løpet av en uke.

Hvis bakteriell vaginose er diagnostisert hos en jente som ikke er seksuelt aktiv, brukes Metronidazol-tabletter i terapi med en hastighet på 10 mg/kg kroppsvekt 3 ganger daglig med en kursvarighet på ikke mer enn 5 dager.

Kompleks terapi for BV må inkludere preparater av askorbinsyre og melkesyre for å gjenopprette surheten Internt miljø vagina ( normal indikator pH=4,5). Dette er legemidler som Vagilak og Vaginorm S. De foreskrives etter antibakteriell terapi, når fremmede mikroorganismer er fjernet og det er nødvendig å gjenopprette normal flora fra bunnen av.

6 Behandlingsresultat og forebygging

Som et resultat av behandlingen bør klinisk remisjon og rekonvalesens oppnås, en tilbakevending til normale laboratorie- og instrumentelle studier. Helbredelse bekreftes ikke tidligere enn 2 uker etter avsluttet terapi. I tilfeller hvor BV ofte kommer tilbake, må kvinnen undersøkes videre av en gynekolog-endokrinolog og gastroenterolog. De vil bidra til å utelukke eller identifisere andre sykdommer som bidrar til forstyrrelse av mikrofloraen i kroppen som helhet og skjeden.

Forebyggende tiltak er veldig enkle: personlig hygiene, regelmessig sexliv med en og en vanlig partner, samt et forebyggende besøk til en fødselslege-gynekolog årlig er nødvendig.

Og litt om hemmeligheter...

Har du noen gang hatt problemer på grunn av THRUST? Å dømme etter det faktum at du leser denne artikkelen, var ikke seieren på din side. Og selvfølgelig vet du selv hva det er:

Kløe, svie og merkelig utflod
Nedsatt vannlating
Avslag fortrolighet, problemer med sex.

Svar nå på spørsmålet: er du fornøyd med dette? Kan problemer tolereres? Hvor mye penger har du allerede kastet bort på ineffektiv behandling? Det stemmer – det er på tide å avslutte dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en lenke til Elena Malyshevas råd. Mange av våre lesere bekreftet at de prøvde denne metoden og ble kvitt problemer med trost, en gang for alle.

Mikrofloraanalyse, som lar deg identifisere nøkkelceller i et utstryk, er en av de viktigste diagnostiske metodene foreskrevet til pasienter som konsulterer en lege med visse klager. Denne bakterioskopiske undersøkelsen gjør det mulig å oppnå et stort volum nyttig informasjon, som lar deg stille en riktig diagnose. En smøre for mikroflora kan tas fra både det sterkere kjønn og kvinner. Denne diagnostiske prosedyren er spesielt viktig for vordende mødre. Under graviditet tas ofte et utstryk for mikroflora, da dette gjør det mulig å identifisere mange sykdommer som er farlige for fosteret og stoppe dem på et tidlig stadium av utviklingen.

Når det gjelder det rettferdige kjønn, indikerer tilstedeværelsen av nøkkelceller i dem vaginal dysbiose. Dette er en svært ubehagelig sykdom som må behandles. Selve cellen er et element av plateepitel med Gardnerella-basillen. I løpet av laboratorieforskning deres spesifikke granulære utseende kan identifiseres. Denne patologien ganske farlig, da den kan svekke seg kvinnekropp og bli en «inngangsport» for alvorlige og farlige sykdommer.

Effekten av nøkkelceller i et utstryk på mikrofloraen kan være svært alvorlig, selv om mange ikke tar hensyn til dette. Som et resultat lever pasienter i fare for store problemer med helse.

Ofte er årsaken til utviklingen av alvorlige patologier tilstedeværelsen av vaginal dysbiose. Hvis balansen mellom skadelige og gunstige bakterier i pasientens kropp blir forstyrret, er det ganske mulig at problemer som gardnerellose og bakteriell vaginose vil utvikle seg ekstremt raskt. Disse sykdommene kan diagnostiseres ganske raskt. Hvis pasienten er testet for mikroflora, og nøkkelceller er funnet, kan vi snakke om dysbiose eller vaginose.

Eksperter anbefaler sterkt kvinner å ikke ignorere lignende problem. Du bør ikke nekte behandling for vaginal dysbiose, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Du må imidlertid først gjennomgå flere tilleggsprosedyrer for å bestemme nøyaktigheten av diagnosen. Dette er viktig, siden et utstryk på mikroflora i noen tilfeller ikke kan gi de mest nøyaktige resultatene.

Dessuten bør spesialisten ta hensyn til ytterligere analyseindikatorer. For eksempel, hvis det er nøkkelceller i utstryket og i tillegg et høyt antall leukocytter påvises, snakker vi mest sannsynlig ikke bare om dysbiose, men også om en inflammatorisk prosess.

Representanter for det rettferdige kjønn må gjennomgå en slik diagnostisk prosedyre i tide, da dette gjør det mulig å raskt identifisere patologien og kurere den i det innledende utviklingsstadiet. En mikroflora-utstryk er spesielt viktig for vordende mødre. Under graviditet endres hormonelle nivåer og immunsystemets funksjon i stor grad. En svekket kropp begynner spesielt aktivt å angripe patogene bakterier, noe som kan påvirke helsen til kvinnen selv og utviklingen av fosteret negativt. Derfor må du regelmessig ta et utstryk for mikroflora for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av nøkkelceller i tide.

Hvordan behandles sykdommer hvis resultatet er positivt?

På positiv analyse et utstryk for mikroflora, som vil vise tilstedeværelsen av nøkkelceller i pasientens vaginale miljø, kan legen utføre flere ytterligere diagnostiske prosedyrer for å stille en mer nøyaktig diagnose. Deretter, basert på dataene som er oppnådd, vil den mest passende behandlingen bli foreskrevet.

For å eliminere vaginose og vaginal dysbiose bør brukes kompleks terapi, som vil eliminere atypiske celler i pasientens kropp. I dag er det et betydelig antall medisiner som raskt kan rense mikrofloraen og eliminere patogene bakterier. Medisiner kan kjøpes i form av tabletter eller stikkpiller. Den mest passende legemiddel og dens form for konkret tilfelle Den behandlende legen vil gi råd.

Det bør huskes at selvadministrasjon av medisiner kan forverre situasjonen, hvoretter behandlingen vil være lengre. Vi må ikke glemme at medisiner med en antibakteriell effekt kan eliminere ikke bare skadelige mikroorganismer, men også delvis ødelegge gunstige bakterier. For å gjenopprette normal mikroflora foreskrives alltid laktobaciller parallelt. Blant slike stoffer regnes Narine og Acylact som ledere.

Hvis nøkkelceller oppdages i et utstryk, må kvinner gjennomgå full behandling. Du kan ikke stoppe midt i kurset, da problemet i dette tilfellet vil komme tilbake igjen. Etter at hele behandlingsforløpet er fullført, vil pasienten bli foreskrevet et nytt utstryk for mikroflora. Hvis analysen viser fravær av negative elementer, kan vi si at kvinnen er frisk.

Hvordan utføres en mikroflora-utstryk?

De diagnostisk metode sørger for innhenting av materiale for videre laboratorieforskning. For å bestemme tilstedeværelsen av nøkkelceller i pasientenes kropper, brukes desquamered epitelvev. Deretter undersøkes alt ved hjelp av kraftige mikroskoper.

Denne testen kan foreskrives for både menn og kvinner. Representanter for det rettferdige kjønn anbefales å gjennomgå en slik undersøkelse en gang i året som et forebyggende tiltak. I påbudt, bindende Et utstryk for mikroflora er foreskrevet for gravide kvinner.

Det er verdt å merke seg at et utstryk på mikroflora ikke alltid gir 100% resultater. Hvis testresultatene er positive, kan legen foreskrive en gjentatt utstryk eller annen diagnostisk prosedyre for å bekrefte diagnosen. Bare på grunnlag av generelle og bekreftede data kan en endelig diagnose stilles og riktig behandling foreskrives.

Samtidige patologier

Hvis en spesialist finner lignende elementer i analysen, må han utføre flere ytterligere tester og vær oppmerksom på tilleggsindikatorer. Dette kan indikere utviklingen av samtidige patologier.

Et symptom som systematisk utslipp med en ekstremt ubehagelig fiskelukt kan indikere tilstedeværelsen av ytterligere sykdommer. Hvis dette er ledsaget av smerter i nedre del av magen, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Ikke bare nøkkelcellene i smøret, men også økt nivå leukocytter kan bestemmes ved hjelp av denne testen. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre tilleggsdiagnostikk, siden dette kan indikere ikke bare dysbiose, men også et problem som betennelse og til og med onkologi. Hvis slike patologier kan identifiseres på et tidlig stadium, vil pasienten ha en sjanse til å kurere sykdommen uten ytterligere komplikasjoner.

Etter at legen setter riktig diagnose, kan passende behandling foreskrives. For hver sykdom gis spesiell terapi. Dessuten, inntil de underliggende og medfølgende plagene er eliminert, bør pasienten avstå fra samleie. Spesiell oppmerksomhet Du må også ta hensyn til personlig hygiene. Det er tilrådelig å bruke spesiell diett, som bør inkludere ferske grønnsaker, frukt og meieriprodukter.

Fenomen under graviditet

Gravide kvinner må gjennomgå en smøreprøve for mikroflora. Dette er viktig, fordi hvis tilstedeværelsen av nøkkelceller og andre elementer bestemmes i tide, kan sykdommen elimineres raskt nok, før sykdommen skader den vordende moren eller fosteret.

Årsakene til alarmerende testresultater under graviditet ligger ofte i endringer i hormonelle nivåer, svakhet i kroppen og endringer i immunsystemets funksjon. Omtrent 20 % av vordende mødre får utstryksresultater for mikroflora, som viser tilstedeværelsen av nøkkelceller. I dette tilfellet er det veldig viktig å raskt eliminere problemet, siden spontanabort, nedsatt fosterutvikling og komplikasjoner etter fødsel ikke kan utelukkes. Hvis du reagerer på problemet i tide, vil dette unngå slike problemer.

Hvis nøkkelceller oppdages i en kvinnes utstryk, dobles risikoen for for tidlig fødsel. Derfor, hvis den vordende moren før unnfangelsen ikke hadde tid til å normalisere nivået av vaginal mikroflora, må hun gjøre dette i første trimester. Ellers kan det hende at graviditeten ikke fortsetter som forventet. Dessuten vil sannsynligheten for infeksjon av barnet under fødselen være svært høy.

Hovedsymptomer

Folk som ofte bruker hormonelle legemidler og antibiotika, har større risiko for å få dysbakteriose enn andre. Som et resultat kan nøkkelceller vises ganske raskt. I tillegg er deres forekomst påvirket av tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner og sykdommer som reduserer funksjonene til immunsystemet.

Et utstryk for mikroflora for å bestemme tilstedeværelsen av nøkkelceller er nødvendig for kvinner som har menstruasjonssyklus, de som nylig har opplevd abort eller curettage, og bruker også intrauterin prevensjon. Problemet kan indikeres ved mistenkelig utslipp og en ubehagelig lukt fra kjønnsorganene, som hovedsakelig oppstår etter seksuell kontakt.

Påvisning hos menn

For representanter for det sterkere kjønn kan også problemet med nøkkelceller være aktuelt. Deres tilstedeværelse bestemmes ved hjelp av et smøre på floraen, som er mye brukt ikke bare i gynekologisk, men også i urologisk praksis.

Indikasjoner for slikt diagnostisk prosedyre hos menn er det alvorlig ubehag som oppstår under vannlating. Dessuten, etter at pasienten går på toalettet, kan smerten forsterkes.

I tillegg kan et utstryk for mikroflora hos en mann foreskrives hvis det er mistanke om infertilitet. Hvis forsøk på å bli gravid ikke lykkes i mer enn 1 år, kan problemet ligge i dysbiose eller andre patologier som kan være forårsaket av nøkkelceller.

For å få de mest nøyaktige dataene angående antall elementer i materialet som undersøkes for mikroflora, er det nødvendig å forberede seg på analysen. Et utstryk gis kun i fravær av antibakteriell terapi. Dessuten må pasienten avstå fra samleie i minst 24 timer. I tillegg må du prøve å ikke gå på toalettet på en stund, slik at en tilstrekkelig mengde bakterier samler seg i urinveiene, som deretter vil bli undersøkt i laboratoriet. For representanter for det sterkere kjønn kan nøkkelceller i et utstryk ikke være mindre farlige enn for kvinner. Akkumulering av formasjoner av spesifikk karakter på epitelceller kan indikere gardnerella uretritt eller lokal betennelse. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert infertilitet.

I utstryket vises nøkkelceller som et resultat av den vitale aktiviteten til Gardnerella - bakterier av opportunistisk mikroflora som legger seg på overflaten av skjedens plateepitel. De ser ut som små pinner. Nøkkelceller i en smøre for flora indikerer oftest gardnerellose, på enkelt språk Vaginal dysbiose, som består av et feil forhold mellom normal mikroflora og opportunistisk mikroflora.

Mikrofloraen regnes som normal, hvorav de fleste er okkupert av laktobaciller, også kjent som Dederlein-basiller. Disse bakteriene øker surheten i skjeden, noe som hemmer spredningen av patogene og opportunistiske mikroorganismer.

Tilstrekkelig mengde Dederlein-basillen nøytraliserer til og med noen patogene kokker. Ellers oppstår dysbiose.

Fører til

Årsaker til nøkkelceller i et utstryk kan være både internt og eksternt:

Hormonelle lidelser.
Langtidsbruk antibiotika.
Effekt av lokale antiseptika.
Infeksjoner og betennelser med svekket immunforsvar.
Utsatte operasjoner.

For å bestemme årsaken til utseendet til nøkkelceller, er det nødvendig å gjennomgå hormonelle studier. Les om dem. Og hvis du bestemmer deg for å spille det trygt eller legen din insisterer på et utstryk for onkocytologi, anbefaler vi deg å lese denne artikkelen.

Nøkkelceller i et gynekologisk utstryk kan oppdages under en kvinnelig undersøkelse, ikke bare med vaginal dysbiose, men også med noen andre sykdommer: candidiasis, gonoré, klamydia, erosjon, polypper, mykoplasmose, trichomoniasis. I sjeldne tilfeller indikerer de precancerøse endringer i epitelet. Alle disse sykdommene er ledsaget av rikelig utflod og kløe.

Hvordan gjennomføres analysen?

Gjennomføring av analysen krever en viss forberedelse:

3 dager før prosedyren, slutt å bruke intimhygieneprodukter;
unngå samleie dagen før;
avstå fra å ta aktuelle medisiner i en uke;
den siste kvelden før analysen, vask med varmt vann, ikke gjør dette om morgenen;
om morgenen før prosedyren, ikke tisse eller gå på toalettet 2 timer før besøket til gynekologen.

Vanligvis tas et utstryk før eller etter menstruasjon.

Behandlingsmetoder

Hvis, en kvinne kan være frisk, men det er en høy risiko for å utvikle noen sykdom. Derfor er det viktig å raskt diagnostisere og eliminere årsakene til vaginal dysbiose, inkludert feil hormonsystemet, Smittsomme sykdommer.

Direkte behandling av nøkkelceller i utstryket foregår i to etapper.

Under antibakteriell terapi er det nødvendig å stoppe muligheten for spredning av opportunistiske mikroorganismer. Til dette formål brukes legemidler basert på klindamycin og metronidazol. De er foreskrevet som systemiske injeksjoner, så vel som som en del av lokal terapi i form av vaginale geler og kremer.

Da er det nødvendig å gjenopprette normal vaginal mikroflora. På dette stadiet brukes lokal probiotisk behandling. Vanligvis foreskrevet vaginale stikkpiller og midler for å forhindre intestinal dysbiose:

Acylact - kapsler og vaginale suppositorier med melkesyrebakterier;
Vagilak - intim gel og kapsler for oral administrering med probiotiske stammer av laktobaciller;
Laktonorm - vaginale kapsler med laktobaciller.

Hvis nøkkelceller er funnet i utstryket, så for å forhindre mulige komplikasjoner må behandles. For å identifisere nøkkelceller i tide, anbefales det å besøke en gynekolog hver tredje måned og ta et cytologisk utstryk.

anonymt

Hei, jeg er 32 år, jeg har fått utført en smøreprøve av en gynekolog, det ble funnet nøkkelceller i utstryksanalysen, legen sa at det er seksuelt overførbart og at jeg må behandles sammen med min partner. Er det nødvendig å gjennomgå behandling sammen? Ektemannen sa at han hadde det bra og ikke kom til å gjennomgå behandling. Og er det 100 % kjønnsoverført? vei? Jeg ble foreskrevet en tablett. Metronidazol 2 ganger om dagen og Hexicon suppositorier. Resultatene av analysen er som følger: Gonococci - ikke oppdaget, Trichomonas - ikke oppdaget, Leukocytter: cervix - 17-13, vagina - 20-30., Flora - coccob., Slim - nøkkel. celler oppdaget., Pl. epitel: Livmorhals - 1-9; Skjeden - 4-3; Hva betyr alt dette og er det nødvendig å gjennomgå behandling sammen? Tusen takk på forhånd.

God ettermiddag. Nøkkelcellene i utstryket er plateepitelceller, noe som indikerer tilstedeværelsen av en vagina. Samtidig er en gardnerella-pinne festet til veggene deres, noe som gir dem et spesifikt granulært utseende. Det vil si at selve nøkkelcellene ikke overføres direkte seksuelt, men ureallasma kan overføres. Det bør bare fryktes hvis det er patogent (for eksempel Ureaplasma urealyticum). I dette tilfellet kaller det ubehagelige symptomer(kløe, svie, utflod), og kvinnen trenger behandling. Hvis dette er opportunistisk Ureaplasma, som normalt forekommer i små mengder, vil det ikke forårsake sykdom, selv om det overføres til en partner. I følge utstryket ditt har du inflammatoriske manifestasjoner i skjeden forårsaket av Ureaplasma. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege angående typen ureaplasma og gjennomgå behandling for deg. En spesialist vil avgjøre om en partner skal behandles eller ikke basert på typen ureaplasma. Til behandlingen vil jeg forresten legge til et probiotikum som beskytter mikrofloraen i tarmen og skjeden (når den behandles med antibiotika blir mikrofloraen alltid forstyrret) og det immunstimulerende stoffet Viferon.