Anty-CMV-IgM (Przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi cytomegalii, CMV, CMV). Cytomegalovirus IgG pozytywny: czy to niebezpieczne i co zrobić w takim przypadku

Osobliwości

• Cena £: cennik.
• Okres realizacji: 3-4 dni robocze.
• Gdzie możesz przekazać darowiznę: Ta analiza Możesz oddać w dowolnym gabinecie medycznym "DIAMED".
• Przygotowanie do analizy: Przestań brać 3 tygodnie przed badaniem leki. Krew podaje się rano na pusty żołądek.

Opis

Przeciwciała klasy IgM przeciwko cytomegalowirusowi (CMV, CMV).

Przeciwciała klasy IgG przeciwko cytomegalowirusowi (CMV, CMV).

Awidność IgG wobec wirusa cytomegalii (CMV, CMV). Charakterystyka siły połączenia specyficznych przeciwciał z odpowiednimi antygenami.

Funkcje.

W odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu wirusa cytomegalii (CMV) rozwija się immunologiczna restrukturyzacja organizmu. Okres inkubacji waha się od 15 dni do 3 miesięcy. W przypadku tej infekcji występuje niesterylna odporność (to znaczy nie obserwuje się całkowitej eliminacji wirusa). Odporność na zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) jest niestabilna, powolna. Możliwa jest ponowna infekcja egzogennym wirusem lub reaktywacja utajonej infekcji. Ze względu na przedłużone utrzymywanie się w organizmie wirus działa na wszystkie części układu odpornościowego pacjenta. Reakcja ochronna organizmu przejawia się przede wszystkim w postaci tworzenia swoistych przeciwciał z klas IgM i IgG na CMV. Swoiste przeciwciała są odpowiedzialne za lizę wirusa wewnątrzkomórkowego, a także hamują jego wewnątrzkomórkową replikację lub rozprzestrzenianie się z komórki do komórki. Surowice pacjentów po pierwotnym zakażeniu zawierają przeciwciała, które reagują z wewnętrznymi białkami CMV (p28, p65, p150). W surowicy osób wyzdrowionych znajdują się głównie przeciwciała, które reagują z glikoproteinami otoczkowymi.

Największy wartość diagnostyczna ma definicję IgM, jako wskaźnika aktywności procesu, co może wskazywać na ostrą chorobę prądową, reinfekcję, nadkażenie lub reaktywację. Pojawienie się przeciwciał anty-CMV IgM u wcześniej seronegatywnego pacjenta wskazuje na infekcję pierwotną. W endogennej reaktywacji infekcji przeciwciała IgM tworzą się nieregularnie (zwykle dość niskie stężenia) lub mogą być całkowicie nieobecne. Wykrywanie immunoglobulin klasy G umożliwia również identyfikację pierwotnego zakażenia wirusem cytomegalii (CMVI), monitorowanie dynamiki osób z klinicznymi objawami zakażenia oraz pomoc w diagnostyce retrospektywnej. W ciężkich zakażeniach CMV, a także u kobiet w ciąży i małych dzieci produkcja przeciwciał przeciwko CMV jest spowolniona. Przejawia się to wykryciem specyficznych przeciwciał w niskich stężeniach lub brakiem pozytywnej dynamiki przeciwciał. . Przeciwciała klasy IgG przeciwko cytomegalowirusowi (CMV, CMV) wskazują na obecne lub przeszłe zakażenie cytomegalowirusem.

Wskaźnik awidności dla wirusa cytomegalii (CMV) charakteryzuje siłę wiązania specyficznych przeciwciał z odpowiednimi antygenami i jest wskaźnikiem powstawania odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego na zakażenie.

cechy infekcji.

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) jest szeroko rozpowszechnione wirusowa porażka organizmu, co odnosi się do tzw. infekcji oportunistycznych, zwykle występujących w utajeniu. Objawy kliniczne obserwuje się na tle fizjologicznym stany niedoboru odporności(dzieci w pierwszych 3-5 latach życia, kobiety w ciąży - częściej w II i III trymestrze), a także u osób z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności (zakażenie HIV, stosowanie leków immunosupresyjnych, choroby onkohematologiczne, napromienianie, cukrzyca itp.).

Cytomegalovirus to wirus z rodziny wirusów opryszczki. Podobnie jak inni członkowie rodziny, po zakażeniu pozostaje w organizmie przez prawie całe życie. Odporny w wilgotnym środowisku. Grupę ryzyka tworzą dzieci w wieku 5-6 lat, dorośli w wieku 16-30 lat, a także osoby praktykujące seks analny. Dzieci są podatne na transmisję drogą powietrzną od rodziców i innych dzieci z utajonymi infekcjami. W przypadku dorosłych transmisja seksualna jest bardziej powszechna. Wirus znajduje się w nasieniu i innych płynach ustrojowych. Pionowe przeniesienie infekcji (z matki na płód) następuje przez łożysko i podczas porodu.

Infekcja CMV charakteryzuje się różnorodnością objawy kliniczne, ale przy pełnej odporności jest klinicznie bezobjawowy. W rzadkich przypadkach rozwija się obraz mononukleozy zakaźnej (około 10% wszystkich przypadków mononukleozy zakaźnej), klinicznie nie do odróżnienia od mononukleozy wywołanej wirusem Epsteina-Barra. Replikacja wirusa zachodzi w tkankach układu siateczkowo-śródbłonkowego, nabłonku układu moczowo-płciowego, wątrobie i błonach śluzowych. drogi oddechowe oraz przewód pokarmowy. Wraz ze spadkiem odporności po przeszczepieniu narządów, leczeniu immunosupresyjnym, zakażeniu wirusem HIV, a także u noworodków, CMV stanowi poważne zagrożenie, ponieważ choroba może dotyczyć każdego narządu. możliwy rozwój zapalenia wątroby, zapalenia płuc, zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, zapalenia okrężnicy, zapalenia siatkówki, rozlanej encefalopatii, gorączki, leukopenii. Choroba może być śmiertelna.

Zakażenie wirusem cytomegalii u kobiet w ciąży badanie w ciąży

Na pierwotna infekcja u kobiety w ciąży z wirusem cytomegalii (w 35-50% przypadków) lub reaktywacją infekcji w czasie ciąży (w 8-10% przypadków) rozwija się infekcja wewnątrzmaciczna. Wraz z rozwojem infekcji wewnątrzmacicznej do 10 tygodni istnieje ryzyko wad rozwojowych, możliwa jest samoistna aborcja. W przypadku zakażenia w wieku 11–28 tygodni następuje opóźnienie Rozwój prenatalny, hipo- lub dysplazja narządów wewnętrznych. Jeśli infekcja nastąpi później, zmiana może być uogólniona, obejmować określony narząd (np. zapalenie wątroby płodu) lub pojawić się po urodzeniu (zespół nadciśnienia-wodogłowia, utrata słuchu, śródmiąższowe zapalenie płuc itp.). Manifestacje infekcji zależą również od odporności matki, zjadliwości i lokalizacji wirusa.

Do chwili obecnej nie opracowano żadnej szczepionki przeciwko wirusowi cytomegalii. Terapia medyczna pozwala wydłużyć okres remisji i wpłynąć na nawrót infekcji, ale nie pozwala na wyeliminowanie wirusa z organizmu.

Całkowite wyleczenie tej choroby jest niemożliwe: nie można usunąć wirusa cytomegalii z organizmu. Ale jeśli w odpowiednim czasie, przy najmniejszym podejrzeniu infekcji tym wirusem, skonsultujesz się z lekarzem, wykonasz niezbędne testy, możesz długie lata utrzymać infekcję w stanie uśpienia. Zapewni to normalna ciąża ciąża i poród zdrowego dziecka.

Specjalne znaczenie diagnostyka laboratoryjna Zakażenie wirusem cytomegalii obejmuje następujące kategorie podmiotów:

Kolejne powtarzane oznaczanie poziomu przeciwciał IgG u noworodków pozwala odróżnić infekcję wrodzoną (stały poziom) od infekcji noworodkowej (wzrost miana). Jeśli miano przeciwciał IgG nie wzrośnie podczas drugiej (dwa tygodnie później) analizy, nie ma powodu do niepokoju, jeśli wzrośnie miano IgG, należy rozważyć aborcję.

Wskazania do analizy:

1. Przygotowanie do ciąży;
2. Objawy infekcji wewnątrzmacicznej, niewydolność płodowo-łożyskowa;
3. Stan immunosupresji w zakażeniu HIV, chorobach nowotworowych, przyjmowaniu leków cytostatycznych itp.;
4. Obraz kliniczny mononukleozy zakaźnej przy braku infekcji wywołanej wirusem Epsteina-Barra;
5. hepato-splenomegalia o niejasnej naturze;
6. gorączka o nieznanej etiologii;
7. Podwyższony poziom transaminaz wątrobowych, gamma-HT, fosfatazy alkalicznej przy braku markerów Wirusowe zapalenie wątroby;
8. Nietypowy przebieg zapalenia płuc u dzieci;
9. Poronienie (brak ciąży, poronienia nawykowe).

Materiał do badań: serum.

Metoda definicji: połączony test immunosorpcyjny(JEŚLI).

Wartości referencyjne: W laboratorium DIAMED w przypadku wykrycia przeciwciał anty-CMV IgM, IgG wynik jest „dodatni”, w przypadku ich braku – „ujemny”.

WYNIK OZNACZENIA Ig M:

Wynik pozytywny:

1. Pierwotna infekcja lub reaktywacja infekcji;
2. zakażenie wewnątrzmaciczne możliwy.

Wynik negatywny:

1. Zakażenie CMV wystąpiło ponad 3 do 4 tygodni temu;
2. Zakażenie w okresie 3-4 tygodni przed badaniem jest wykluczone;
3. Infekcja wewnątrzmaciczna jest mało prawdopodobna.

Ig G WYNIK:

Wynik pozytywny:

1. infekcja CMV;
2. Infekcja wewnątrzmaciczna jest możliwa, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest nieznane.

Wynik negatywny:

1. Infekcja CMV nie została wykryta;
2. Infekcja wystąpiła w ciągu ostatnich 3 do 4 tygodni;
3. Infekcja wewnątrzmaciczna nie jest możliwa (z wyjątkiem obecności IgM).

WYNIK OZNACZENIA WIDOCZNOŚCI Ig G:

Mniej niż 40% jest mało chciwych;

Ponad 70% jest bardzo chciwych;

40-70% - strefa "szara" - późne stadium ostry okres infekcji.

WAŻNY! Infekcja CMV należy do grupy infekcji TORCH (nazwa powstała pierwsze litery w nazwach łacińskich - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), które są uważane za potencjalnie niebezpieczne dla rozwoju dziecka. Najlepiej skonsultować się z lekarzem i przejść przez badanie laboratoryjne w przypadku zakażenia TORCH kobieta potrzebuje 2 do 3 miesięcy przed planowaną ciążą, gdyż w takim przypadku możliwe będzie podjęcie odpowiedniego leczenia lub środki zapobiegawcze oraz, jeśli to konieczne, w przyszłości porównywać wyniki badań przed ciążą z wynikami badań w czasie ciąży.

Cytomegalovirus to wirus należący do rodziny herpeswirusów. Na ten wirus wysoka częstość występowania w populacji ludzkiej.

Dziesięć do piętnastu procent nastolatków i czterdzieści procent dorosłych ma we krwi przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii.

Okres inkubacji jest dość długi – do dwóch miesięcy. W tym okresie choroba przebiega zawsze bezobjawowo. Potem wyraźny początek manifestu. Który prowokuje stres, hipotermia lub po prostu obniżona odporność.

Objawy są bardzo podobne do ostrych infekcji dróg oddechowych lub SARS. Temperatura ciała wzrasta, głowa bardzo boli i pojawiają się zjawiska ogólnego dyskomfortu. Nieleczony wirus może spowodować zapalenie płuc i stawów, uszkodzenie mózgu lub inne niebezpieczne choroby. Infekcja jest w ciele przez całe ludzkie życie.

Rok odkrycia wirusa to 1956. Nadal jest aktywnie badany, jego działanie i przejawy. Każdy rok przynosi nową wiedzę.

Zaraźliwość wirusa jest niska.

Drogi przenoszenia: seksualne, kontaktowe-domowe (pocałunki i ślina), z matki na dziecko, poprzez produkty krwiopochodne.

Osoby zakażone są zwykle bezobjawowe. Ale czasami u osób cierpiących na słabą odporność choroba objawia się zespołem podobnym do mononukleozy.

Charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała, uczuciem dreszczy, zmęczenia i ogólnego złego samopoczucia oraz silnym bólem głowy. Syndrom przypominający mononukleozę ma szczęśliwe zakończenie - powrót do zdrowia.

Szczególnie niebezpieczne są dwie kategorie osób – osoby o słabej odporności oraz dzieci zakażone in utero przez chorą matkę.

Czterokrotny wzrost miana przeciwciał przeciwko cytomegalowirusowi we krwi, a nawet więcej, wskazuje na aktywację cytomegalowirusa.

Co oznacza dodatni IgG wirusa cytomegalii?

Jaki jest wniosek z pozytywną interpretacją analizy na oznaczenie przeciwciał IgG na infekcję wirusem cytomegalii?

Ludzki układ odpornościowy z powodzeniem poradził sobie z infekcją cytomegalowirusem około miesiąc temu, a nawet więcej.

Ten organizm wytworzył trwałą przez całe życie odporność. Nosiciele to około 90% ludzi, więc nie ma normy dla przeciwciał przeciwko temu wirusowi. Nie ma też pojęcia o podwyższonym lub obniżonym poziomie.

Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii jest konieczne tylko do ustalenia prawidłowej diagnozy.

Zakażenie wirusem cytomegalii jest uważane za obecność wirusa w analizie PCR podczas badania materiału zawierającego określone DNA.

Od dziesiątego do czternastego dnia po zakażeniu we krwi pojawiają się przeciwciała IgG przeciwko zakażeniu cytomegalowirusem. Przeciwciała łatwo przechodzą przez łożysko. Dlatego noworodki nie zawsze są zakażone, mogą to być immunoglobuliny matczyne.

Poziom immunoglobuliny we krwi sprawdza się po trzech tygodniach w celu wyjaśnienia diagnozy i nasilenia procesu. Proces uważa się za aktywny, jeśli poziom immunoglobulin wzrasta.

Cytomegalowirus u dzieci

Zakażenie wirusem cytomegalii jest bardzo podobne do zakażenia wirusem opryszczki. I ona też często się zdarza.

Nawet jeśli infekcja wystąpi w wczesne dzieciństwo ale człowiek ma dobre życie silna odporność, wtedy infekcja wirusem cytomegalii może się nigdy nie ujawnić. Człowiek przez całe życie jest tylko nosicielem wirusa.

Są dzieci, które bardzo cierpią z powodu cytomegalowirusa:

• narażony na zakażenie wewnątrzmaciczne, ponieważ bariera łożyskowa nie stanowi przeszkody dla cytomegalowirusa;
• noworodki o słabej i niestabilnej odporności;
• w każdym wieku, ze znacznie osłabionym układem odpornościowym lub np. u chorych na AIDS.

Zakażenie najczęściej diagnozuje się za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny). Ta metoda może określić nie tylko obecność infekcji wirusem cytomegalii w ciele dziecka. Ale także powiedzieć na pewno, czy jest wrodzony, czy nabyty.

W przypadku noworodków wirus cytomegalii to Zakaźna mononukleoza. Zdziwiony system limfatyczny- powiększone i zaognione węzły chłonne migdałki podniebienne wątroba i śledziona powiększają się, oddychanie staje się trudne.

Ponadto infekcja wrodzona charakteryzuje się:

• wcześniactwo;
• zez;
• żółtaczka u noworodków;
• naruszenia odruchu połykania i ssania.

Naruszenie oddychania przez nos grozi takimi objawami:

• utrata apetytu i utrata wagi;
• zaburzenia snu;
• płacz i niepokój.

Wrodzona infekcja dziecka często występuje nawet w macicy. Ale czasami przez kanał rodny matka lub mleko matki podczas karmienia.

Najczęściej dochodzi do bardzo niebezpiecznego bezobjawowego przebiegu zakażenia wirusem cytomegalii. Nawet dwa miesiące po urodzeniu.

W przypadku tych dzieci możliwe są komplikacje:

• u 20% dzieci z bezobjawowym aktywnym wirusem cytomegalii, miesiące później, obecność silne drgawki, nieprawidłowe ruchy kończyn, zmiany w kościach (na przykład w czaszce), niewystarczająca masa ciała;
• po pięciu latach 50% ma zaburzenia mowy, cierpi na intelekt, układ sercowo-naczyniowy i wzrok są poważnie zaburzone.

Jeśli dziecko zaraziło się później, a nie w okresie noworodkowym, kiedy układ odpornościowy, nie ma praktycznie żadnych konsekwencji.

Najczęściej bezobjawowe lub przypominające klasyczne SARS dziecięce.

Cechuje:

• letarg i senność;
• zapalenie węzłów chłonnych szyjnych;
• ból w układzie mięśniowo-szkieletowym (mięśnie i stawy);
• dreszcze i temperatura podgorączkowa.

Trwa dwa tygodnie - dwa miesiące. Kończy się samoleczeniem. Bardzo rzadko, jeśli choroba nie ustępuje przez dwa do trzech miesięcy, konieczna jest konsultacja lekarska i leczenie.

Bardzo wczesna diagnoza zakażenie wirusem cytomegalii i terminowe leczenie znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań. Najlepiej rozpocząć leczenie w ciągu siedmiu do dziewięciu dni po zakażeniu. Wtedy infekcja cytomegalowirusem nie pozostawi śladu.

Cytomegalowirus u kobiet

Zakażenie wirusem cytomegalii u kobiet występuje w postać przewlekła. Najczęściej przebiega bezobjawowo, ale czasami pojawiają się objawy. Słaby układ odpornościowy przyczynia się do aktywnej manifestacji choroby.

Zakażenie wirusem cytomegalii niestety dotyka kobiety w każdym wieku. Czynnikami prowokującymi są nowotwór, zakażenie wirusem HIV lub AIDS, patologia przewodu pokarmowego. Inny taki efekt obserwuje się przy przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych i antydepresantów.

W ostra forma infekcja charakteryzuje się uszkodzeniem szyjnych węzłów chłonnych.

Następnie następuje wzrost podżuchwowego, pachowego i pachwinowe węzły chłonne. Jak już powiedziałem, takie obraz kliniczny podobny do mononukleozy zakaźnej. Charakteryzuje się bólem głowy, Czuję się niedobrze, hepatomegalia, atypowe komórki jednojądrzaste we krwi.

Niedobór odporności (na przykład zakażenie wirusem HIV) powoduje ciężką uogólnioną postać zakażenia wirusem cytomegalii. są zdziwieni narządy wewnętrzne, naczynia, nerwy i ślinianki. Jest cytomegalowirusowe zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zapalenie siatkówki i zapalenie sialodenitis.

Dziewięć na dziesięć kobiet z AIDS ma zakażenie wirusem cytomegalii. Są scharakteryzowane obustronne zapalenie płuc i zjawiska zapalenia mózgu.

Zapalenie mózgu charakteryzuje się demencją i utratą pamięci.

Kobiety z AIDS i wirusem cytomegalii cierpią na poliradikulopatię. Takie kobiety charakteryzują się uszkodzeniem nerek, wątroby, trzustki, oczu i narządów MPS.

Cytomegalowirus podczas ciąży

Infekcja od osoby, która ma ostrą postać choroby, jest najgorszą opcją dla kobiet w ciąży.

We krwi kobiety ciężarnej nie ma przeciwciał.

Aktywny wirus osoby zarażającej łatwo przechodzi przez wszelkie bariery i niekorzystnie wpływa na dziecko. Według statystyk dzieje się tak w połowie przypadków infekcji.

Jeśli czynniki osłabiające układ odpornościowy zaostrzają utajonego nosiciela wirusa, to jest to mniej niebezpieczna sytuacja.

We krwi są już immunoglobuliny (IgG), wirus jest osłabiony i mało aktywny. Wirus jest niebezpieczny, zarażając płód tylko w 2% przypadków. Wczesna ciąża jest bardziej niebezpieczna pod względem infekcji. Ciąża często kończy się poronieniem samoistnym. Lub płód rozwija się nienormalnie.

Zakażenie wirusem cytomegalii przez ponad późniejsze daty ciąża prowadzi do wielowodzie lub przedwczesny poród(„wrodzona cytomegalia”). Niestety nie da się całkowicie zniszczyć wirusa cytomegalii w organizmie. Ale możesz to uczynić nieaktywnym. Dlatego kobiety w ciąży i planujące zajście w ciążę powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie. Cytomegalovirus jest bardzo niebezpieczny dla płodu.

Cytomegalowirus IgM dodatni

IgM to pierwsza bariera ochronna przed wszystkimi rodzajami wirusów. Nie mają specyfikacji, ale są produkowane w trybie pilnym w odpowiedzi na wniknięcie zakażenia wirusem cytomegalii do organizmu.

Analiza IgM jest przeprowadzana w celu określenia:

• pierwotna infekcja wirusowa (maksymalne miano przeciwciał);
• stadia zaostrzonego cytomegalowirusa (wzrost liczby wirusa i wzrost liczby IgM);
• reinfekcja (nowy szczep cytomegalowirusa spowodował infekcję).

Później z IgM powstają specyficzne przeciwciała IgG. Jeśli siła odporności nie spada, IgG walczy z cytomegalowirusem przez całe życie. Miano przeciwciał IgG jest wysoce specyficzne. Może służyć do określenia specyfikacji wirusa. Biorąc pod uwagę, że analiza pod kątem IgM wskazuje na obecność jakiegokolwiek wirusa w badanym materiale.

Liczba cytomegalowirusów jest kontrolowana przez immunoglobulinę G, nie pozwalając na rozwój obrazu ostrej choroby.

Wynik dodatni IgM z wynikiem ujemnym IgG wskazuje na ostrą niedawną infekcję i brak trwałej odporności na CMV. pogorszenie przewlekła infekcja wskaźniki są charakterystyczne, gdy we krwi obecne są IgG i IgM. Organizm znajduje się w fazie poważnego pogorszenia odporności.

W przeszłości doszło już do infekcji (IgG), ale organizm nie radzi sobie i pojawiają się nieswoiste IgM.

Obecność dodatniej IgG i ujemnej IgM najlepszy wynik analiza u kobiety w ciąży. Ma specyficzną odporność, co oznacza, że ​​dziecko nie zachoruje.

Jeśli sytuacja jest odwrotna, z dodatnimi IgM i ujemnymi IgG, to również nie stanowi to problemu. Wskazuje to na wtórną infekcję, która jest zwalczana w organizmie, co oznacza, że ​​nie powinno być żadnych powikłań.

Gorzej, jeśli w ogóle nie ma przeciwciał, obie klasy. Mówi o szczególnej sytuacji. Chociaż taka sytuacja jest bardzo rzadka.

W nowoczesne społeczeństwo prawie wszystkie kobiety są zakażone.

Leczenie cytomegalowirusa i wyniki leczenia

Jeśli dana osoba ma zdrowa odporność, wtedy sam poradzi sobie z infekcją cytomegalowirusem. Można nie wykonywać żadnych działania terapeutyczne. Odporność zostanie osłabiona tylko w przypadku leczenia infekcji wirusem cytomegalii, która się nie objawia. Leczenie medyczne konieczne tylko wtedy, gdy zawiedzie obrona immunologiczna, a infekcja aktywnie się nasila.

Kobiety w ciąży również nie muszą być leczone, jeśli mają we krwi specyficzne przeciwciała IgG.

Na pozytywna analiza do IgM, do tłumaczenia stan ostry w utajonym przebiegu choroby. Należy zawsze pamiętać, że leków na infekcję wirusem cytomegalii ma wiele skutki uboczne. Dlatego tylko znający się na rzeczy specjalista może je przepisać, należy unikać samoleczenia.

Aktywnym etapem infekcji jest obecność dodatnich IgM. Należy również wziąć pod uwagę inne wyniki testów. Szczególnie konieczne jest monitorowanie obecności przeciwciał w ciele kobiet w ciąży i osób z niedoborem odporności.

Zakażenie cytomegalowirusem (CMVI) to choroba wywoływana przez wirusa z rodziny herpeswirusów. Cytomegalowirusy są niebezpieczne nie tylko dla ludzi, ale także dla innych ssaków. Najczęściej ślady tego wirusa można znaleźć w ślinianki, chociaż może występować w innych narządach i tkankach człowieka.

W stanie uśpienia cytomegalowirus występuje u ponad połowy całej populacji (według niektórych źródeł nawet do 90%) i nie szkodzi swojemu nosicielowi, dopóki jego odporność nie zostanie z jakiegokolwiek powodu osłabiona.

Co to jest wirus cytomegalii?

Wirus jest powszechny u osób w każdym wieku, w każdym kraju i w każdym statusie społecznym. Największy odsetek nosicieli to osoby starsze, a także populacje krajów rozwijających się. CMVI stanowi zagrożenie dla niemowląt i nienarodzonych dzieci, ponieważ. w pewnych okolicznościach może je powodować wady wrodzone i zaburzenia układu odpornościowego.

U osób z prawidłową odpornością infekcja cytomegalowirusem może przebiegać prawie bezobjawowo. Typowe zgłaszane skargi obejmują:

• częste przeziębienia z towarzyszącym bólem gardła;
• łagodne zapalenie wątroby;
• mononukleoza.

Główne niebezpieczeństwo cytomegalowirusa nie jest samo w sobie, ale pośrednio wpływa na stan układu odpornościowego człowieka, powodując w ten sposób wtórne infekcje. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z niedoborem odporności różne powody: ciąża (szczególnie dla płodów), długotrwałe stosowanie antybiotyków lub innych leków immunosupresyjnych, podeszły wiek, HIV-dodatni, przeszczep narządu, nowotwory złośliwe.

Dokładny mechanizm przenoszenia wirusa cytomegalii pozostaje wątpliwy, ale naukowcy sugerują, że jest on związany z bliskim kontaktem i wymianą płynów ustrojowych.

Pośrednim potwierdzeniem tego założenia może być fakt, że najbardziej rozpowszechniony wirus jest notowany w rodzinach i przedszkolach. W szczególności mogą to być:

• mleko matki;
• sperma;
• ślina;
• krew.

Do tej pory nie opracowano wystarczająco dużo skuteczna szczepionka przeciwko wirusowi cytomegalii - najnowsze osiągnięcie ma tylko 50% skuteczności. Specyficzne leczenie przeprowadza się poprzez podanie pacjentowi immunoglobulin klasy G. Są to przeciwciała skutecznie zwalczające chorobę, co zostało już potwierdzone Badania kliniczne i statystyki. Może być również używany niespecyficzne leczenie inne leki przeciwwirusowe.

Wprowadzenie do przeciwciał i ogólnie odporności

W większości chorób organizm stosuje tę samą strategię do walki z patogenem – wytwarza specyficzne przeciwciała, które infekują tylko wirusy, nie wpływając na inne komórki organizmu. Po walce z jakimś rodzajem wirusa organizm na zawsze go „pamięta”, kontynuując produkcję przeciwciał.

To dla tych związków określa się obecność odporności – w analizach termin „miana” odnosi się do ilości przeciwciał. Przeciwciała mogą powstawać nie tylko pod wpływem samej choroby, ale także po wprowadzeniu szczepionki w procesie walki organizmu z osłabionymi wirusami.

Badanie krwi na cytomegalowirusa wykazuje przeciwciała klasy G. G to klasa immunoglobulin specyficznych dla cytomegalowirusa. Oprócz tego istnieją immunoglobuliny klas A, E, D, M. Samo słowo „immunoglobulina” jest wskazane w wynikach testu jako Ig. Tak więc w wynikach testów na przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi wynik pozytywny lub negatywny.

Odzwierciedla to obecność lub brak cytomegalowirusa w organizmie. Bardziej szczegółowy wynik daje analiza ciał IgM. Jeśli analiza pod kątem cytomegalowirusa IgM jest pozytywna, oznacza to, że infekcja weszła do organizmu stosunkowo niedawno, a układ odpornościowy znajduje się w „szybkiej fazie” odpowiedzi, ponieważ. takie ciała nie funkcjonują na stałe w organizmie po zakażeniu, jak IgG, ale istnieją tylko 4-5 miesięcy po zakażeniu.

Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała IgG przeciwko cytomegalowirusowi, oznacza to, że te wirusy, które znajdowały się poza komórkami organizmu, zostały skutecznie pokonane przez odporność około miesiąca temu. Te same cząsteczki wirusa, które znajdują się w komórkach, pozostają tam na zawsze, będąc w stanie „uśpienia”.

Samokopiowanie przeciwciał klasy IgG wynika z faktu, że „uśpiony” wirus od czasu do czasu wyrzuca do krwi niewielką liczbę klonów. reinfekcja cytomegalowirus jest możliwy przy osłabionym układzie odpornościowym.

Zatem niezależnie od wyniku analizy w celu oznaczenia przeciwciał, wskaźnik IgG nie będzie odzwierciedlał choroby. Może to tylko oznaczać, że organizm kiedykolwiek napotkał wirusa (jeśli wynik jest pozytywny) lub że wirus nigdy w nim nie był (jeśli wynik jest negatywny). Pozytywny cytomegalowirus nie jest niebezpieczny dla osoby o normalnej odporności.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Podczas oddawania krwi na przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi laboratorium podaje wartości referencyjne i transkrypcję wyników, więc nie powinno być problemów ze zrozumieniem transkryptu. Zazwyczaj dekodowanie wskazuje odpowiednio IgG+ lub IgG- dla wyników pozytywnych lub negatywnych. Wynik jest uważany za ujemny, jeśli w surowicy krwi znajduje się mniej niż 0,4 jednostek konwencjonalnych miana.

Należy zauważyć, że dla tej analizy nie ma pojęcia normy. Organizm każdego człowieka wytwarza własną ilość przeciwciał, w zależności od tego, do jakiego stylu życia się stosuje, jak stabilny jest jego układ odpornościowy, jakie choroby musiał znosić wcześniej.

Normą w analizach rozszyfrowania jest wskaźnik warunkowy, w stosunku do którego podejmowana jest decyzja o obecności lub braku przeciwciał w próbce. Ten wskaźnik może się również różnić w zależności od błędów używanego sprzętu.

Badanie prowadzone jest zgodnie z zasadą immunotestu enzymatycznego (ELISA). Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii następuje przez kolejne rozcieńczanie surowicy krwi, a następnie barwienie roztworu. Wynikowi przypisywana jest wartość ilościowa zgodnie z wartością współczynnika rozcieńczenia.

Jak wspomniano wcześniej, samo dodatnie IgG nie daje wyobrażenia o zagrożeniu organizmu, a jedynie o długotrwałym kontakcie z infekcją.

Aby uzyskać pełny obraz, konieczne jest również wykonanie testów na IgM i awidność przeciwciał IgG. Ten ostatni wskaźnik odzwierciedla etap rozwoju infekcji. Na podstawie kombinacji trzech wskaźników można wyciągnąć wniosek o potrzebie leczenia i monitorowania pacjenta. Można uzyskać następujące kombinacje:

W przypadku, gdy w wyniku analizy uzyskano niejednoznaczne wyniki lub badanie wykonywane jest u pacjenta z niedoborem odporności, wymagane jest ponowne sprawdzenie analiz metodą PCR. W przypadku pacjentów z niedoborem odporności potrzeba ta jest podyktowana prawdopodobieństwem nadkażenia.

Co zrobić w przypadku wykrycia IgG?

Jak już wspomniano, same przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi są dobry znak Oznacza to, że organizm skutecznie poradził sobie z infekcją. Jeśli jednak inne wskaźniki wskazują, że infekcja miała miejsce całkiem niedawno, należy podjąć pewne środki ostrożności.

W ostrej fazy infekcje, pacjent powinien chronić wszelkie kontakty intymne, unikać przytulania, jedzenia z tego samego naczynia oraz, jeśli to możliwe, bliskiego kontaktu z kobietami w ciąży, osobami starszymi i niemowlętami. Ze względu na to, że drogi przenoszenia cytomegalowirusa nie zostały w sposób wiarygodny ustalone, można przypuszczać, że jest to możliwe i trasa powietrzna transmisja.

Czy konieczne jest uruchomienie alarmu, jeśli we krwi przyszłej matki zostaną znalezione przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi? Po przeczytaniu artykułu możesz poznać cechy infekcji, możliwe ryzyko dla przyszłej matki i dziecka.

Wszystkie infekcje wywoływane przez wirusy z rodziny HERPESVIRIDAE (herpeswirusy) mają podobną patogenezę: choroba utrzymuje się, przebiega w postaci utajonej lub przewlekłej. Podobnie cytomegalowirus: może „spać” w organizmie przez wiele lat, od czasu do czasu nie dając się odczuć ani nie budząc się (reaktywując).

Przyczyny i objawy cytomegalowirusa

Cytomegalovirus hominis (Human Cytomegalovirus) to wirus zawierający DNA patogen, który należy do rodziny HERPESVIRIDAE (Herpesviruses). Nazwa wirusa, „komórka olbrzymia”, wynika z faktu, że komórki, na które wpływa, mogą być wielojądrowe i mieć ogromne rozmiary.

Cytomegalowirus różni się również tym, że może długi czas utrzymują się w środowisku. To częściowo wyjaśnia jego wysoką zaraźliwość.

WAŻNE: Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) 2 na 10 nastolatków i 4 na 10 dorosłych jest nosicielami określonego szczepu Cytomegalovirus hominis.

Źródłem zakażenia CMV jest osoba zarażona. Cytomegalovirus hominis znajduje się w ślinie, łzach, wydzielinie z nosa, nasieniu, wydzielinie żeńskich narządów płciowych, moczu i kale.

Przenoszone przez Cytomegalovirus hominis, niezależnie od szczepu:

• kontakt (w tym poprzez obiekty)
• samolotowy
• przez łożysko od matki do dziecka
• przeszczep narządu lub transfuzja krwi

Do zakażenia wirusem cytomegalii dochodzi bardzo często, jego bramą jest błona śluzowa wyściełająca narządy płciowe, górne drogi oddechowe i przewód pokarmowy. Jednak ciało zdrowa osoba radzi sobie z tym, więc choroba u zdecydowanej większości ludzi przebiega w formie utajonej.

WAŻNE: Okres inkubacji infekcji CMV wynosi 30-60 dni. Jeśli odporność osoby jest silna, hamuje chorobę w ciągu 1-2 miesięcy. Tłumi, ale nie leczy: w postaci nieaktywnej Cytomegalovirus hominis może żyć w organizmie żywiciela latami i reaktywować się w sprzyjających okolicznościach, czyli w przypadku obniżenia odporności. Odróżnienie pierwotnej infekcji od reaktywacji wirusa jest trudne i nie zawsze możliwe.

Objawy tej samej infekcji pojawiają się u osób w stanie niedoboru odporności. Nabyta choroba cytomegalowirusa jest często określana jako zespół przypominający mononukleozę i przedstawia się następująco:

• słaba strona
• stan podgorączkowy lub gorączka
• ból mięśni (ból mięśni)
• obrzęk węzłów chłonnych

Ponieważ Cytomegalovirus hominis może infekować układ oddechowy i wątrobę, niektórzy pacjenci z ostrą infekcją CMV mogą objawiać się grypą lub wirusowym zapaleniem wątroby.

Jeśli układ odpornościowy człowieka jest silny, po 30-60 dniach produkcja przeciw CMV immunoglobulina, objawy choroby zanikają.

WAŻNE: Nosiciel Cytomegalovirus hominis pozostaje zaraźliwy przez tygodnie i miesiące po ustąpieniu objawów zakażenia CMV.

U osób o słabej odporności, a także u kobiet w ciąży i małych dzieci wirus cytomegalii może powodować:

• zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki)
• zapalenie płuc
• zapalenie wątroby
• zapalenie jelit
• wrzody przełyku, żołądka, jelit
• zapalenie narządów płciowych
• zapalenie mózgu

Objawy cytomegalowirusa w czasie ciąży. Na czym polega reaktywacja wirusa cytomegalii w czasie ciąży?

Rozwój CMV u kobiet w ciąży jest możliwy w dwóch przypadkach:

• z pierwotną infekcją (większe ryzyko infekcji przezłożyskowej)
• w przypadku reaktywacji uśpionego wirusa w organizmie (mniejsze ryzyko infekcji przezłożyskowej)

Jeśli przyszła mama jest nosicielką wirusa, ale nie ma objawów choroby, zakażenie dziecka przez łożysko może nie wystąpić.

Kliniczne formy zakażenia wywołane przez Cytomegalovirus hominis są również inne u matek w ciąży.

Jeśli choroba jest ostra, może to mieć wpływ na płuca, wątrobę, oczy, narządy płciowe i mózg. Kobieta w ciąży może skarżyć się na:

• osłabienie i zmęczenie
• specyficzna wydzielina z nosa lub dróg rodnych
• obrzęk i ból węzłów chłonnych

Infekcja CMV wpływa na normalny kurs ciąża. Jeśli choroba jest ostra, u przyszłej matki często diagnozuje się:

• zapalenie pochwy
• zapalenie wsierdzia
• hipertoniczność macicy
• przedwczesne starzenie się łożyska
• małowodzie

Infekcja CMV może również powrócić, aby prześladować kobietę w ciąży:

• przedwczesne odwarstwienie łożyska
• osłabienie aktywności zawodowej
• utrata krwi podczas porodu
• poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

WIDEO: Zakażenie wirusem cytomegalii i ciąża

Cytomegalowirus podczas ciąży: konsekwencje dla płodu

Cytomegalovirus hominis może również wpływać na dziecko w macicy.

WAŻNY: niebezpieczna sytuacja lekarze uważają, że w pierwszym trymestrze ciąży u dziecka dochodzi do zakażenia wewnątrzporodowego wirusem cytomegalii. Istnieje ryzyko śmierci płodu lub wystąpienia w nim różnych ciężkich wad rozwojowych.

Patologie okołoporodowe wywołane infekcją CMV to:

1. Bez względu na wiek ciążowy, w którym doszło do zakażenia: urodzenie martwego dziecka, wcześniactwo, niedożywienie płodu
2. Infekcja wystąpiła na wczesnym etapie: wady rozwojowe układu nerwowego (małogłowie, wodogłowie), narządów oddechowych (niedorozwój płuc), narządy trawienne, oddawanie moczu, choroby serca
3. Zakażenie nastąpiło później: narodziny dziecka z zapaleniem płuc, żółtaczką różne genezy, niedokrwistość hemolityczna, zapalenie nerek, zapalenie opon i mózgu, inne

Dziecko z wrodzoną infekcją CMV może początkowo wydawać się całkowicie zdrowe. Ale z czasem mogą się pojawić:

• ubytek słuchu aż do głuchoty
• zaburzenia widzenia aż do ślepoty
• spadek inteligencji
• problemy z mową

Cytomegalowirus w planowaniu ciąży. Analiza pod kątem cytomegalowirusa podczas ciąży

Kobieta, która poważnie myśli o planowaniu ciąży, konsultuje się z ginekologiem i już na tym etapie jest badana pod kątem infekcji TORCH, co pozwala jej zidentyfikować szereg poważna choroba które mogą zakłócić przebieg ciąży i wpłynąć na zdrowie dziecka lub przeciwciała przeciwko nim.

WAŻNE: litera „C” w TORCH oznacza Cytomegalovirus hominis.

Badanie serologiczne krwi wykazuje u kobiety obecność immunoglobulin anty-CMV klasy M i G oraz ich miana.

Przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi – co to znaczy? Rozszyfrowanie analizy pod kątem cytomegalii u kobiet w ciąży

Wyniki testu na cytomegalowirus hominis u kobiety w ciąży pozwolą lekarzowi odpowiedzieć na trzy ważne pytania:

• Czy przyszła matka jest zarażona wirusem cytomegalii?
• jeśli tak, kiedy doszło do infekcji?
• jeśli tak, czy wirus jest aktywny?

Wskaźniki cytomegalowirusa podczas ciąży, normalne. Co oznaczają miana wirusa cytomegalii w czasie ciąży?

Analiza, która nie wykazała przeciwciał IgM i IgG przeciwko Cytomegalovirus hominis, jest uważana za normalną. Oznacza to, że kobieta nie jest zarażona. Ale nie ma absolutnie żadnej gwarancji, że infekcja nie wystąpi w okresie poprzedzającym dostawę.

1. Wysokie miano IgM w przypadku braku IgG wskazuje ostry okres CMV - infekcje i w związku z tym wysokie ryzyko infekcji płodu
2. Wysokie miano IgG przy braku IgM wskazuje na obecność wirusa i możliwość reaktywacji.
3. Niskie miano IgM i IgG – infekcja na etapie atenuacji
4. Wysokie miano IgM i IgG – reaktywacja Cytomegalovirus hominis

Leczenie cytomegalowirusa. Jak leczyć cytomegalowirusa w czasie ciąży?

Niestety nie można całkowicie wyeliminować Cytomegalovirus hominis po dostaniu się do organizmu. Ale medycyna zna sposoby na zmobilizowanie własnej odporności do walki z nią.
Kobietom w ciąży zwykle przepisuje się leki przeciwwirusowe i regenerujące. Są to leki na bazie interferonu lub preparaty ziołowe. Skuteczny jest na przykład lek Proteflazid.

Jeśli we krwi przyszłej matki nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, powinna podjąć środki zapobiegawcze:

• nie zmieniaj partnera seksualnego
• używaj prezerwatyw
• przestrzegać zasad higieny osobistej
• nie jedz z cudzych potraw
• regularnie sprzątać mieszkanie
• zadbaj o własne zdrowie

Co zrobić, jeśli cytomegalowirus zostanie znaleziony podczas ciąży: wskazówki i recenzje

Jeśli Cytomegalovirus hominis zostanie znaleziony u ciężarnej kobiety, nie powinna uważać tego za koniec świata. Kluczem do prawidłowej ciąży jest ciągła interakcja z lekarzem i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.
W ostrej postaci zakażenia przyszła matka powinna być co dwa tygodnie badana pod kątem kontroli miana przeciwciał, a także regularnie badana w celu monitorowania rozwoju płodu.

WIDEO: Cytomegalowirus podczas ciąży

Oddałeś krew do testu immunoenzymatycznego (ELISA) i dowiedziałeś się, że w twoim biopłynie znaleziono przeciwciała IgG przeciwko cytomegalowirusowi. Czy to dobrze, czy źle? Co to oznacza i jakie działania należy podjąć teraz? Rozumiemy terminologię.

Co to są przeciwciała IgG

Przeciwciała klasy IgG to rodzaj immunoglobulin surowicy zaangażowanych w odpowiedź immunologiczną organizmu na patogen, gdy choroba zakaźna. Litery łacińskie ig to skrócona wersja słowa „immunoglobulina”, to białka ochronne, które organizm wytwarza, aby oprzeć się wirusowi.

Organizm reaguje na atak infekcji poprzez restrukturyzację układu odpornościowego, tworząc specyficzne przeciwciała klasy IgM i IgG.

• Szybkie (pierwotne) przeciwciała IgM powstają w duże ilości zaraz po zakażeniu i „skoczyć” na wirusa, aby go przezwyciężyć i osłabić.
• Powolne (wtórne) przeciwciała IgG stopniowo gromadzą się w organizmie, aby chronić go przed kolejnymi inwazjami czynnika zakaźnego i utrzymać odporność.

Jeśli test ELISA wykaże dodatni wynik IgG cytomegalowirusa, oznacza to, że wirus ten jest obecny w organizmie i masz na niego odporność. Innymi słowy, ciało pozostaje w stanie uśpienia czynnik zakaźny pod kontrolą.

Co to jest wirus cytomegalii

W połowie XX wieku naukowcy odkryli wirusa, który powoduje zapalny obrzęk komórek, dlatego te ostatnie są znacznie większe od otaczających je zdrowych komórek. Naukowcy nazwali je „cytomegalami”, co oznacza „komórki olbrzymie”. Chorobę nazwano „cytomegalią”, a odpowiedzialny za nią czynnik zakaźny zyskał znaną nam nazwę – cytomegalowirus (CMV, z łac. transkrypcja CMV).

Z punktu widzenia wirusologii CMV prawie nie różni się od swoich krewnych, wirusów opryszczki. Ma kształt kuli, wewnątrz której przechowywane jest DNA. Wchodząc do jądra żywej komórki makrocząsteczka miesza się z ludzkim DNA i zaczyna rozmnażać nowe wirusy, wykorzystując rezerwy ofiary.

Raz w ciele CMV pozostaje w nim na zawsze. Okresy jego „hibernacji” są naruszane, gdy odporność osoby jest osłabiona.

Cytomegalovirus może rozprzestrzeniać się po całym ciele i zarażać jednocześnie kilka narządów.

Ciekawe! CMV dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Każdy gatunek jest wyjątkowy, więc osoba może zarazić się wirusem cytomegalii tylko od osoby.

„Brama” dla wirusa

Zakażenie następuje przez nasienie, ślinę, śluz kanału szyjki macicy, krew, mleko matki.

Wirus replikuje się w miejscu wniknięcia: na nabłonek dróg oddechowych, przewód pokarmowy lub narządów płciowych. Powiela się również w języku lokalnym węzły chłonne. Następnie wnika do krwi i wraz z nią rozprzestrzenia się na narządy, w których obecnie powstają komórki 3-4 razy większe niż zwykłe komórki. Mają w środku inkluzje jądrowe. Pod mikroskopem zainfekowane komórki przypominają oczy sowy. Aktywnie rozwijają stan zapalny.

Organizm natychmiast tworzy odpowiedź immunologiczną, która wiąże infekcję, ale nie niszczy jej całkowicie. Jeśli wirus wygrał, oznaki choroby pojawiają się od półtora do dwóch miesięcy po zakażeniu.

Komu i dlaczego przepisana jest analiza na obecność przeciwciał przeciwko CMV?

Ustalenie, w jaki sposób organizm jest chroniony przed atakiem wirusa cytomegalii, jest konieczne w następujących okolicznościach:

• planowanie i przygotowanie do ciąży;
• oznaki infekcji wewnątrzmacicznej dziecka;
• powikłania podczas ciąży;
• celowe medyczne tłumienie odporności w niektórych chorobach;
• wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu.

Mogą istnieć inne wskazania do testów immunoglobulin.

Sposoby wykrywania wirusa

• Badanie cytologiczne struktury komórki określa wirusa.
• Metoda wirusologiczna pozwala ocenić, jak agresywny jest środek.
• Metoda genetyki molekularnej umożliwia rozpoznanie DNA infekcji.
• Metoda serologiczna, w tym ELISA, wykrywa w surowicy krwi przeciwciała neutralizujące wirusa.

Jak mogę zinterpretować wyniki testu ELISA?

Wydaje się, że wynik negatywny w obu przypadkach jest najlepszy, ale okazuje się, że nie dla każdego.

Uwaga! Uważa się, że obecność cytomegalowirusa we współczesnym organizmie człowieka jest normą, w postaci nieaktywnej występuje u ponad 97% światowej populacji.

Grupy ryzyka

• obywatele z nabytym lub wrodzonym niedoborem odporności;
• pacjenci, którzy przeżyli przeszczepy narządów i są leczeni z powodu raka: sztucznie tłumią odpowiedź immunologiczną organizmu, aby wyeliminować powikłania;
• kobiety w ciąży: pierwotna infekcja CMV może spowodować poronienie;
• niemowlęta zakażone w macicy lub w czasie przejścia przez kanał rodny.

W tych najbardziej wrażliwych grupach, z ujemną wartością IgM i IgG dla cytomegalowirusa w organizmie, nie ma ochrony przed infekcją. W konsekwencji, nie napotykając sprzeciwu, może powodować poważne choroby.

Jakie choroby mogą wywoływać cytomegalowirus

U osób z obniżoną odpornością CMV powoduje odpowiedź zapalna w narządach wewnętrznych:

• w płucach;
• w wątrobie;
• w trzustce;
• w nerkach;
• w śledzionie;
• w tkankach OUN.

Według WHO choroby wywołane przez wirusa cytomegalii są drugą najczęstszą przyczyną zgonów.

Czy CMV stanowi zagrożenie dla przyszłych matek?

Jeśli przed ciążą kobieta przeżyła spotkanie z cytomegalowirusem, to nic nie zagraża jej ani dziecku: układ odpornościowy blokuje infekcję i chroni płód. To jest norma. W wyjątkowe przypadki dziecko zaraża się CMV przez łożysko i rodzi się z odpornością na cytomegalowirusa.

Sytuacja staje się groźna, jeśli przyszła mama po raz pierwszy zostanie zarażona wirusem. W jej analizie przeciwciała przeciwko cytomegalowirus IgG pokaże wynik negatywny ponieważ organizm nie miał czasu na uzyskanie odporności na to.
Pierwotne zakażenie kobiety ciężarnej odnotowano średnio w 45% przypadków.

Jeśli zdarzyło się to w momencie poczęcia lub w pierwszym trymestrze ciąży, prawdopodobne jest ryzyko urodzenia martwego dziecka, poronienia samoistnego lub wad płodu.

W późniejszych stadiach ciąży infekcja CMV pociąga za sobą rozwój wrodzonej infekcji u dziecka z charakterystycznymi objawami:

• żółtaczka z gorączką;
• zapalenie płuc;
• nieżyt żołądka;
• leukopenia;
• wskazać krwotoki na ciele dziecka;
• powiększona wątroba i śledziona;
• zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki).
• wady rozwojowe: ślepota, głuchota, opuchlizna, małogłowie, padaczka, paraliż.

Według statystyk tylko 5% noworodków rodzi się z objawami choroby i poważnymi zaburzeniami.

Jeśli dziecko zostanie zakażone CMV podczas karmienia mlekiem zarażonej matki, choroba u niego może przebiegać bez widocznych oznak lub manifestacji przewlekły katar, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, zapalenie płuc.

Zaostrzenie choroby cytomegalii u kobiety przygotowującej się do macierzyństwa również nie wróży dobrze rozwijającemu się płodowi. Dziecko też jest chore, a jego ciało wciąż nie może się w pełni obronić, dlatego rozwój wad psychicznych i fizycznych jest całkiem możliwy.

Uwaga! Jeśli kobieta jest zarażona wirusem cytomegalii w czasie ciąży, NIE oznacza to, że na pewno zarazi dziecko. Potrzebuje na czas wizyty u specjalisty i poddania się immunoterapii.

Dlaczego choroba opryszczki może się pogorszyć w miesiącach ciąży?

Jeśli przeciwciała IgG w teście ciężarnej okazały się negatywne dla cytomegalowirusa, lekarz przepisuje jej indywidualne, doraźne leczenie przeciwwirusowe.

Tak więc wynik analizy kobiety w ciąży, u której wykryto przeciwciała IgG przeciwko cytomegalowirusowi, a nie wykryto immunoglobulin klasy IgM, wskazuje na najkorzystniejszą sytuację dla przyszłej matki i jej dziecka. Ale co z testem ELISA noworodka?

Testy na przeciwciała IgG u niemowląt

Dodatnia IgG u niemowląt jest oznaką infekcji wewnątrzmacicznej. Aby potwierdzić hipotezę, przeprowadza się analizę niemowlęcia dwa razy w miesiącu. Czterokrotnie przekroczone miano IgG wskazuje na noworodkową (występującą w pierwszych tygodniach życia noworodka) infekcję CMV.

W takim przypadku wykazano, że uważne monitorowanie stanu noworodka zapobiega możliwym powikłaniom.

Wykryto wirusa. Czy konieczne jest leczenie?

W obecności uogólnionych postaci infekcji (definicja wirusa, który pochłonął kilka narządów jednocześnie), pacjentom przepisuje się terapia lekowa. Zwykle odbywa się to w warunkach stacjonarnych. Leki przeciw wirusowi: gancyklowir, foxarnet, walgancyklowir, cytotec itp.

Terapia infekcji, gdy przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi okazały się wtórne (IgG), nie tylko nie jest wymagana, ale wręcz przeciwwskazana u kobiety noszącej dziecko z dwóch powodów:

1. Leki przeciwwirusowe są toksyczne i powodują wiele komplikacji oraz środków do utrzymania funkcje ochronne organizmy zawierają interferon, który jest niepożądany w czasie ciąży.
4,7 (93,33%) 9 głosów