Objawy i skutki przedawkowania ketorolu. Stosować u osób w podeszłym wieku

Na bóle różnego pochodzenia, w tym bóle stawów, choroby nerwowe i nawet patologie onkologiczne, lekarze przepisują lek ketorol. Te tabletki lub zastrzyki uzupełniają leczenie, łagodząc ból w ciągu 30 minut i zapewniając działanie przeciwzapalne.

Przedawkowanie ketorolu może nastąpić z kilku powodów. Wpływa na wiele układów wewnętrznych organizmu i daje specyficzne objawy. Jakie są tego konsekwencje, czy są jakieś dawka śmiertelna i co należy zrobić, aby zmniejszyć stężenie substancji w organizmie?

Krótko o leku

Ketorol to tabletki lub zastrzyki przeznaczone do łagodzenia bólu. Główną substancją jest ketorolak. Lek łagodzi stany zapalne i pomaga obniżyć temperaturę ciała. Ponieważ lek jest pochodzenia niesteroidowego, można go przepisywać pacjentom w różnym wieku a nawet dzieci.

Tabletki z tym składnikiem aktywnym mogą mieć nazwy pochodne: ketorol, ketanov, ketalgin, ketodol. Mają biały lub zielony kolor, wypukłości po obu stronach i litera „S” na jej powierzchni. Dodatkowe substancje obejmują:

• laktoza;
• barwnik oliwkowy (w przypadku zielonych tabletek);
• celuloza;
• glikol propylenowy;
• stearynian magnezu;
• dwutlenek tytanu;
• krzemionka;
• hypromeloza;
• skrobia kukurydziana.

Ampułki zawierające tę samą substancję czynną składają się z wody do wstrzykiwań, etanolu, wodorotlenku sodu, chlorku sodu i glikolu propylenowego. Lek ma szerokie działanie przeciwbólowe miękkie tkaniny i układ kostny.

Jego głównym efektem jest hamowanie enzymów cyklooksygenazy wytwarzających prostaglandynę. Ten ostatni wpływa na zakończenia nerwowe i ludzie odczuwają to jako ból. Hamowanie funkcji enzymów zmniejsza ten efekt. Podwyższenie temperatury o godz procesy zapalne powraca również do normy po podaniu leku. Ale czy ketorol jest szkodliwy, pomimo tak dobrych właściwości farmakologicznych?

Kiedy można się otruć?

Zatrucie ketorolakiem, którymkolwiek z zawierających go leków, może wystąpić z następujących powodów:

• nadmierne dawkowanie;
• użycie przeterminowanego leku;
• przyjmowanie normalnej dawki powyżej 65. roku życia;
• stosowanie leku dłużej niż pięć dni;
• stosowanie leków przechowywanych w niewłaściwej temperaturze.

Ponieważ śmierć nie następuje po znacznym zwiększeniu dawki tego leku, nie stosuje się go w przypadkach samobójczych. Może jednak powodować liczne reakcje i skutki uboczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie sposobu przyjmowania tego leku przez dziecko. starzec. W końcu starzy ludzie z powodu swojej roztargnienia mogą zapomnieć, czy zażyli dziś tabletkę Ketorolu i ile razy już to miało miejsce.

Ponieważ ból może skłonić pacjenta do szukania ulgi, u osób, które chorują przez długi czas, konieczne jest ścisłe monitorowanie leku.

Objawy przedawkowania i zatrucia

Aby podjąć w odpowiednim czasie działania mające na celu pomoc osobie zatrutej lekiem, ważne jest, aby znać objawy tej choroby. Przedawkowanie ketorolaku objawia się następująco:

• nudności i wymioty, których nie ma u innych krewnych, którzy jedli to samo jedzenie;
• zaburzenia rytmu serca;
• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• napadowy ból brzucha, możliwe zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka;
• trudne lub bolesne oddawanie moczu z powodu upośledzenia czynności nerek;
• ból głowy, senność, niewyraźne widzenie, osłabienie;
• obrzęk kończyn i twarzy z powodu nagromadzenia płynów i niewydolność nerek.

W przypadku zatrucia ketorolakiem należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską. opieka medyczna. Przed przyjazdem karetki poszkodowany może wypić jeden litr wody z łyżeczką napoju gazowanego w celu wywołania wymiotów. Po czym musisz wziąć Węgiel aktywowany wchłonąć resztki substancji w żołądku. Inne środki są podejmowane w warunkach szpitalnych.

Konsekwencje przedawkowania ketorolu

Jeśli naruszysz dawkowanie leku lub będziesz go stosować dłużej niż pięć dni, substancja czynna zacznie gromadzić się w nadmiarze w organizmie, co nieuchronnie spowoduje Negatywne konsekwencje. Może to mieć wpływ na ważne systemy życiowe.

Przewód pokarmowy

Nadmierne spożycie ketorolaku najbardziej wpływa na żołądek i jelita. Początkowo objawia się to nudnościami, wymiotami i bólem brzucha. Dalsze konsekwencje to biegunka, podwyższona temperatura ciała. Objawy te obserwuje się zwłaszcza u osób po 65. roku życia. Dzieje się tak z powodu negatywny wpływ substancja czynna działająca na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Zmniejszenie aktywności tego ostatniego prowadzi do zmian erozyjnych ścian żołądka. Konsekwencją może być wrzód trawienny .

Kolejnym przejawem przedawkowania ketorolu jest naruszenie Równowaga kwasowej zasady. Z tego powodu kwasy organiczne nie są wystarczająco utlenione wewnątrz przewód pokarmowy a ich usuwanie z organizmu staje się ograniczone. Stan przewlekły z takimi wskaźnikami diagnozuje się jako „kwasicę metaboliczną”.

Leczenie wymaga konsultacji z gastroenterologiem i terapii mającej na celu łagodzenie choroby wrzodowej. Leki są przepisywane w celu normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej. Operację przeprowadza się w rzadkich przypadkach.

układ moczowy

W przypadku zatrucia ketorolem jego substancja czynna może gromadzić się w nerkach, co powoduje zaburzenie ich funkcji oraz obrzęk twarzy i nadgarstków, a także kończyn dolnych. Często objaw towarzyszący Trudności w oddawaniu moczu. Przy długotrwałym stosowaniu leku obserwuje się przyrost masy ciała. Ale to się zdarza obraz kliniczny i przy częstym oddawaniu moczu. Ból w okolicy lędźwiowej często towarzyszy osobom zatrutym ketorolakiem.

Aby w pełni poznać skutki przedawkowania ketorolu dla układu moczowego należy skonsultować się z nefrologiem i urologiem. Wymagane będą badania krwi, badania moczu i USG narządów wewnętrznych.

Układ sercowo-naczyniowy

W przypadku zatrucia ketorolakiem następuje znaczne rozrzedzenie krwi w wyniku hamowania przez tę substancję tworzenia i funkcji płytek krwi. W przypadku skaleczenia krwawienie może nie ustać przez długi czas.. Częstym objawem przesycenia ketorolem będą siniaki nawet przy najmniejszym uderzeniu.

Ciśnienie krwi może wzrosnąć, ale w nieznacznych granicach. Pojawiają się pulsujące bóle głowy i osłabienie. Wyeliminowanie przedawkowania, oprócz podstawowych środków, będzie wymagało konsultacji z kardiologiem i lekami normalizującymi ciśnienie krwi.

Układ oddechowy

Zatrucie ketorolem prowadzi również do problemów z oddychaniem. Rzadko, ale możliwe konsekwencje, to obrzęk krtani i płuc. Objawia się to dusznością lub trudnościami w oddychaniu. Ofiara może również doświadczyć skurczu oskrzeli, gdy przestrzeń między małymi kanałami i oskrzelikami gwałtownie się zmniejsza i nie można wziąć oddechu. W takich sytuacjach jest to wymagane leki przeciwdrgawkowe i pomoc wyspecjalizowanego zespołu.

Reakcje alergiczne

Częstym objawem zatrucia ketorolem jest wysypka na skórze i towarzyszący mu świąd. Nabłonek może zmienić kolor i stać się czerwony. Na ostre przypadki Obrzęk Quinckego obserwuje się, gdy tkanki krtani puchną i zakłócają normalne oddychanie. Podczas oddychania może być słyszalny gwiżdżący dźwięk dodatkowy objaw. Aby złagodzić stan ofiary, Ważne jest, aby jak najszybciej podać leki przeciwhistaminowe, co osłabi działanie ketorolaku, który stał się toksyczny w wyniku gromadzenia się w organizmie. Przepisywane są również leki moczopędne. W podobny stan W celu złagodzenia objawów wymagana jest obserwacja w szpitalu.

Co robią specjaliści w przypadku przedawkowania?

Praktyczne okazuje się usunięcie nagromadzonego leku z organizmu następujące środki po hospitalizacji:

1. Jeśli niedawno przyjąłeś ostatnią dawkę ketorolu, będziesz musiał przepłukać żołądek. Jeżeli nie wywołano normalnych wymiotów, konieczne jest założenie rurki.
2. Detoksykacja substancji czynnej odbywa się poprzez dożylne podanie chlorku sodu. Objętość roztworu zależy od masy ciała i wieku pacjenta i ustala ją lekarz.
3. Zalecane jest picie dużej ilości płynów.
4. W celu przyspieszenia eliminacji ketorolu stosuje się leki moczopędne, które wspomagają aktywne oddawanie moczu. Ma to dodatkowo działanie oczyszczające na układ nerkowy.
5. Można przepisać środek przeczyszczający w celu zmniejszenia toksyn w jelitach.
6. Kolejne działania mają na celu wyeliminowanie objawów i wywołanych chorób (leki przeciwwrzodowe, leki normalizujące ciśnienie krwi, leki przeciwdrgawkowe).

Po wyeliminowaniu objawów przedawkowania może być konieczna konsultacja z gastroenterologiem, neurologiem i proktologiem. Monitorowanie morfologii krwi, USG nerek i elektrokardiogram pomoże Ci w pełni zobaczyć konsekwencje i stopień ich eliminacji.

Ketorol i jego substancja czynna mogą znacząco złagodzić stan pacjentów odczuwających bóle różnego pochodzenia. Ale nadmiar maksymalna dawka a okres stosowania leku prowadzi do zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek i układ krążenia. Dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie spożycia leku i szybkie podjęcie profesjonalnych działań w przypadku przedawkowania.

Catad_pgroup NLPZ

Ketorol do wstrzykiwań - oficjalne instrukcje przez aplikację

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku:

Ketorol®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku:

ketorolak.

Postać dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego i wstrzyknięcie domięśniowe.

Mieszanina

1 ml roztworu zawiera:

substancja aktywna: ketorolak trometamina (ketorolak trometamol) 30 mg;

Substancje pomocnicze: oktoksynol 0,07 mg, wersenian disodowy 1 mg, chlorek sodu 4,35 mg, etanol 0,115 ml, glikol propylenowy 400 mg, wodorotlenek sodu 0,725 mg, woda do wstrzykiwań do 1 ml.

Opis

Przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna:

niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Kod ATX:М01АВ15

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z nieselektywnym hamowaniem aktywności cyklooksygenazy (COX) – COX-1 i COX-2, która katalizuje powstawanie prostaglandyn z kwasu arachidonowego, które odgrywają ważna rola w patogenezie bólu, stanów zapalnych i gorączki. Ketorolak jest racemiczną mieszaniną enancjomerów [-]S i [+]R, a działanie przeciwbólowe wynika z formy [-]S. Siła działania przeciwbólowego jest porównywalna z morfiną, znacznie przewyższająca inne NLPZ.

Lek nie wpływa na receptory opioidowe, nie hamuje oddychania, nie powoduje uzależnienia, nie działa uspokajająco i przeciwlękowo.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka ketorolaku po jednorazowym i wielokrotnym podaniu dożylnym i domięśniowym jest liniowa.

Po podaniu domięśniowym wchłanianie jest całkowite i szybkie. Maksymalne stężenie leku (Cmax) po podaniu domięśniowym 30 mg wynosi 1,74-3,1 µg/ml, 60 mg 3,23-5,77 µg/ml, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (T Cmax) wynosi 15-73 min i 30- Odpowiednio 60 minut. Cmax po podaniu dożylnym 15 mg – 1,96-2,98 µg/ml, 30 mg – 3,69-5,61 µg/ml, T Cmax – odpowiednio 0,4-1,8 min i 1,1-4,7 min. Komunikacja z białkami osocza – 99%. Czas do osiągnięcia równowagi stężenia leku (Css) przy podaniu pozajelitowym 30 mg 4 razy na dobę wynosi 24 godziny; przy podaniu domięśniowym 15 mg – 0,65–1,13 µg/ml, 30 mg – 1,29–2,47 µg/ml.

Objętość dystrybucji (Vd) po podaniu domięśniowym wynosi 0,136-0,214 l/kg, po podaniu dożylnym - 0,166-0,254 l/kg. U pacjentów z niewydolnością nerek objętość dystrybucji leku może się podwoić, a objętość dystrybucji jego enancjomeru R może wzrosnąć o 20%.

Penetruje mleko matki: w przypadku przyjęcia przez matkę 10 mg ketorolaku Cmax w mleku osiągane jest po 2 godzinach od przyjęcia pierwszej dawki i wynosi 7,3 ng/ml, po 2 godzinach od przyjęcia drugiej dawki ketorolaku (przy stosowaniu leku 4 razy na dobę) – 7,9 ng /l. Około 10% ketorolaku przenika przez łożysko.

Ponad 50% podanej dawki jest metabolizowane w wątrobie z utworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. Głównymi metabolitami są glukuronidy wydalane przez nerki oraz farmakologicznie nieaktywny p-hydroksyketorolak. Wydalany jest w 91% przez nerki, 6% przez jelita.

Okres półtrwania (T 1/2) u pacjentów z normalna funkcja nerki – 3,5-9,2 godziny po podaniu pozajelitowym 30 mg. T1/2 zwiększa się u pacjentów w podeszłym wieku i skraca się u młodych. Zmiany w czynności wątroby nie wpływają na T1/2. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, przy stężeniu kreatyniny w osoczu 19-50 mg/l (168-442 µmol/l), T1/2 - 10,3-10,8 godzin, z cięższą niewydolnością nerek - powyżej 13,6 godzin

Po podaniu domięśniowym 30 mg ketorolaku całkowity klirens wynosi 0,023 l/h/kg (0,019 l/h/kg u pacjentów w podeszłym wieku); u chorych z niewydolnością nerek (ze stężeniem kreatyniny w osoczu 19-50 mg/l) – 0,015 l/h/kg. Po dożylnym podaniu 30 mg ketorolaku całkowity klirens wynosi 0,03 l/h/kg.

Nie jest wydalany podczas hemodializy.

Wskazania do stosowania

Zespół bólowy o silnym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia, spowodowany urazami, bólem zęba, bólem okres pooperacyjny, na choroby onkologiczne i reumatyczne, bóle mięśni, bóle stawów, nerwobóle, zapalenie korzonków nerwowych. Stworzone dla leczenie objawowe, zmniejszając ból i stan zapalny w momencie stosowania. Nie wpływa na postęp choroby.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na ketorolak;

Kompletna lub niekompletna kombinacja astma oskrzelowa nawracająca polipowatość nosa lub zatok przynosowych oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);

Zmiany erozyjne i wrzodziejące w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego; krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne krwawienie;

Choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) w fazie ostrej;

Hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;

Niewyrównana niewydolność serca;

niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;

Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min), postępująca choroba nerek, potwierdzona hiperkaliemia;

Okres pooperacyjny po operacji bajpasów wieńcowych;

Jednoczesne stosowanie zprobenecydem, pentoksyfiliną, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ (w tym inhibitory cyklooksygenazy-2), sole litu, leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna i heparyna);

Leku nie stosuje się w celu profilaktycznego łagodzenia bólu przed i w trakcie rozległego interwencje chirurgiczne z powodu wysokie ryzyko krwawienie;

Ciąża, poród, laktacja;

Dzieci poniżej 16 roku życia (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności).

Ostrożnie

Astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna choroby serca, zastoinowa niewydolność serca, zespoły obrzękowe, nadciśnienie tętnicze, choroby naczyń mózgowych, patologiczna dyslipidemia lub hiperlipidemia, dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/l), cukrzyca, cholestaza, posocznica, toczeń rumieniowaty układowy, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu , starszy wiek(powyżej 65. roku życia), dane wywiadowcze dotyczące rozwoju zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego, nadużywanie alkoholu, ciężkie choroby somatyczne, jednoczesne leczenie następującymi lekami: leki przeciwpłytkowe (na przykład klopidogrel), doustne glikokortykosteroidy (na przykład prednizolon), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Sposób użycia i dawkowanie

Dożylnie, domięśniowo.

Roztwór leku Ketorol ® stosuje się w minimalnie skutecznych dawkach, dobranych w zależności od intensywności bólu. W razie potrzeby można jednocześnie przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe w zmniejszonych dawkach.

W przypadku podawania pozajelitowego u pacjentów w wieku od 16 do 64 lat o masie ciała przekraczającej 50 kg, nie podaje się domięśniowo więcej niż 60 mg (w tym doustnie). Zwykle - 30 mg co 6 godzin; dożylnie - 30 mg (nie więcej niż 6 dawek w ciągu 2 dni). Domięśniowo u dorosłych pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg lub z przewlekłą niewydolnością nerek (CRF) podaje się pojedynczą dawkę nie większą niż 30 mg (w tym podanie doustne); zwykle – 15 mg (nie więcej niż 8 dawek w ciągu 2 dni); dożylnie - nie więcej niż 15 mg co 6 godzin (nie więcej niż 8 dawek w ciągu 2 dni). Maksymalne dawki dobowe przy podaniu domięśniowym i dożylnym wynoszą 90 mg/dobę dla pacjentów w wieku od 16 do 64 lat o masie ciała przekraczającej 50 kg; pacjenci dorośli o masie ciała poniżej 50 kg lub z przewlekłą niewydolnością nerek, a także pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) – podanie domięśniowe i dożylne 60 mg. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 dni.

Na podanie dożylne dawkę należy podać co najmniej 15 sekund wcześniej. Zastrzyk domięśniowy wykonywane powoli, głęboko w mięsień. Początek działania przeciwbólowego obserwuje się po 30 minutach, maksymalne złagodzenie bólu następuje po 1-2 godzinach. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się około 4-6 godzin.

Efekt uboczny

Częstotliwość działań niepożądanych klasyfikuje się w zależności od częstości występowania: często (1-10%), czasami (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (poniżej 0,01%), z uwzględnieniem pojedynczych komunikatów .

Z układu pokarmowego: często (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia, z historią zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego) - bóle żołądka, biegunka; rzadziej - zapalenie jamy ustnej, wzdęcia, zaparcia, wymioty, uczucie pełności w żołądku; rzadko – nudności, zmiany nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w tym z perforacją i/lub krwawieniem – bóle brzucha, skurcze lub pieczenie w nadbrzuszu, smoliste stolce, wymioty „fusami od kawy”, nudności, zgaga i inne), żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, ostre zapalenie trzustki.

Z układu moczowego: rzadko - ostra niewydolność nerek, bóle krzyża z krwiomoczem i/lub azotemią lub bez, zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, trombocytopenia, plamica), częste oddawanie moczu, zwiększenie lub zmniejszenie objętości moczu, zapalenie nerek, obrzęk pochodzenia nerkowego.

Ze zmysłów: rzadko - utrata słuchu, dzwonienie w uszach, niewyraźne widzenie (w tym niewyraźne). percepcja wzrokowa).

Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, obrzęk krtani (duszność, trudności w oddychaniu).

Z ośrodkowego układu nerwowego: często – ból głowy, zawroty głowy, senność; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gorączka, silny ból głowy, drgawki, sztywność szyi i/lub mięśni pleców), nadpobudliwość (zmiany nastroju, stany lękowe), omamy, depresja, psychoza.

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadziej – zwiększać ciśnienie krwi; rzadko – obrzęk płuc, omdlenia.

Z narządów krwiotwórczych: rzadko – niedokrwistość, eozynofilia, leukopenia.

Z układu hemostazy: rzadko - krwawienie rana pooperacyjna, krwotok z nosa, krwawienie z odbytnicy.

Ze skóry: rzadziej – wysypka skórna (w tym wysypka plamisto-grudkowa), plamica; rzadko - złuszczające zapalenie skóry (gorączka z dreszczami lub bez, zaczerwienienie, zgrubienie lub łuszczenie się skóry, obrzęk i (lub) bolesność migdałki podniebienne), pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.

Reakcje lokalne: rzadziej - pieczenie lub ból w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: rzadko - anafilaksja lub reakcje rzekomoanafilaktyczne (zmiana koloru skóry twarzy, wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie skóry, duszność, obrzęk powiek, obrzęk okołooczodołowy, trudności w oddychaniu, uczucie ciężkości w klatka piersiowa, świszczący oddech).

Inni: często - obrzęki (twarzy, nóg, kostek, palców, stóp, przyrost masy ciała); rzadziej – wzmożona potliwość; rzadko - obrzęk języka, gorączka.

Przedawkować

Objawy: bóle brzucha, nudności, wymioty, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, kwasica metaboliczna.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie adsorbentów (węgla aktywnego) i leczenie objawowe (podtrzymanie funkcji życiowych). ważne funkcje organizm). Nie jest dostatecznie eliminowany przez dializę.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie ketorolaku z kwasem acetylosalicylowym lub innymi NLPZ, w tym inhibitorami cyklooksygenazy-2, preparatami wapnia, glikokortykosteroidami, etanolem, kortykotropiną, może prowadzić do powstania wrzodów przewodu pokarmowego i rozwoju krwawień z przewodu pokarmowego.

Leku nie należy stosować jednocześnie z innymi NLPZ (w tym z inhibitorami cyklooksygenazy-2), a także jednocześnie zprobenecydem, pentoksyfiliną, kwasem acetylosalicylowym, solami litu, lekami przeciwzakrzepowymi (m.in. warfaryną i heparyną). Nie stosować z paracetamolem dłużej niż 2 dni. Jednoczesne podawanie z paracetamolem zwiększa nefrotoksyczność, a z metotreksatem - hepato- i nefrotoksyczność. Jednoczesne podawanie ketorolaku i metotreksatu jest możliwe tylko przy stosowaniu małych dawek tego ostatniego (kontroluj stężenie metotreksatu w osoczu krwi).

Probenecyd zmniejsza klirens osoczowy i objętość dystrybucji ketorolaku, zwiększa jego stężenie w osoczu krwi i wydłuża jego okres półtrwania. Podczas stosowania ketorolaku klirens metotreksatu i litu może się zmniejszyć, a toksyczność tych substancji może wzrosnąć. Jednoczesne podawanie z pośrednie antykoagulanty(np. warfaryna), heparyna, leki trombolityczne, leki przeciwpłytkowe, cefoperazon, cefotetan i pentoksyfilina zwiększają ryzyko krwawienia. Zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych (zmniejszona synteza prostaglandyn w nerkach). W połączeniu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi dawki tych ostatnich można znacznie zmniejszyć.

Leki zobojętniające nie wpływają na całkowite wchłanianie leku.

Zwiększa się hipoglikemiczne działanie insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących (konieczne jest ponowne przeliczenie dawki). Jednoczesne podawanie z kwasem walproinowym powoduje zaburzenie agregacji płytek krwi. Zwiększa stężenie werapamilu i nifedypiny w osoczu.

W przypadku przepisywania z innymi lekami nefrotoksycznymi (w tym preparatami złota) zwiększa się ryzyko wystąpienia nefrotoksyczności. Leki, blokując wydzielanie kanalikowe, zmniejszają klirens ketorolaku i zwiększają jego stężenie w osoczu krwi.

Powinien być wzięty pod uwagę możliwe interakcje z jednoczesnym podawaniem ketorolaku z cyklosporyną, zydowudyną, digoksyną, takrolimusem, lekami chinolonowymi, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, mifepristonem.

Specjalne instrukcje

Ketorol® występuje w dwóch postaciach dawkowania (tabletki powlekane i roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego). Wybór metody podawania leku zależy od ciężkości choroby zespół bólowy i stan pacjenta.

Przed przepisaniem leku należy wyjaśnić kwestię wcześniejszej reakcji alergicznej na lek lub NLPZ. Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, pierwszą dawkę podaje się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Hipowolemia zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych o działaniu nefrotoksycznym.

W razie potrzeby można go przepisać w połączeniu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Leku nie należy stosować jednocześnie z NLPZ (w tym z inhibitorami cyklooksygenazy-2), gdyż w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ może wystąpić zatrzymanie płynów, dekompensacja pracy serca i podwyższone ciśnienie krwi. Wpływ na agregację płytek krwi ustaje po 24–48 godzinach.

Lek może zmieniać właściwości płytek krwi.

Pacjentom z zaburzeniami krzepnięcia krwi przepisuje się wyłącznie stałe monitorowanie liczby płytek krwi, co jest szczególnie ważne u pacjentów pooperacyjnych, którzy wymagają dokładnego monitorowania hemostazy.

Ryzyko powikłań lekowych wzrasta wraz z wydłużaniem leczenia (u pacjentów z bólem przewlekłym) i zwiększaniem dawki leku powyżej 90 mg/dobę. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy stosować minimalną skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju gastropatii NLPZ, przepisuje się mizoprostol i omeprazol.

Wpływ produkt leczniczy Dla zastosowanie medyczne na umiejętności zarządzania pojazdy, mechanizmy

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, 30 mg/ml.

1 ml w ampułkach z ciemnego szkła klasy I (USP). Na górze ampułki znajduje się pierścień i miejsce pęknięcia. Na ampułce umieszczona jest etykieta.

10 ampułek wraz z instrukcją użycia umieszczono w blistrze PVC/aluminium.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Nie zamrażać!

Trzymać z dala od dzieci!

Najlepiej spożyć przed datą

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Producent

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Indie

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Indie

Adres miejsca produkcji

Jednostka I, działki nr 137, 138 i 146, S.V.CO-OP, obszar przemysłowy, Bollaram, Jinnaram Mandal, dystrykt Medak, Indie.

Informacje o skargach i działaniach niepożądanych leków należy przesyłać na adres:

Przedstawicielstwo firmy Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Dziękuję

Ketorol jest bardzo silnym środkiem nienarkotycznym lek przeciwbólowy o działaniu przeciwzapalnym i umiarkowanym działaniu przeciwgorączkowym. Jednak głównym działaniem Ketorolu jest łagodzenie bólu (przeciwbólowe). Dzięki silnemu działaniu przeciwbólowemu lek idealnie nadaje się do łagodzenia bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego, szczególnie związanego z urazowe uszkodzenie tekstylia.

Odmiany, nazwy i formy wydania

• Żel do użytku zewnętrznego;
• Tabletki do podawania doustnego;
• Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego.

Żel jest jednorodną przezroczystą substancją o charakterystycznym zapachu. Roztwór do wstrzykiwań jest przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty. Tabletki są koloru zielonego, okrągłe, obustronnie wypukłe i mają wytłoczoną literę „S” po jednej stronie. Po rozbiciu tabletka jest biała lub prawie biała, o jednolitej strukturze.

Żel produkowany jest w tubach aluminiowych o pojemności 30 g, roztwór w ampułkach o pojemności 1 ml po 10 sztuk w opakowaniu i tabletki - 20 sztuk w opakowaniu.

Ketorol – skład

Skład żelu Ketorol

• Glikol propylenowy;
• Dimetylosulfoksym;
• karbomer;
• Parahydroksybenzoesan metylu sodu;
• Trometamina;
• Aromat „Drymon Inde”;
• Etanol;
• Glicerol.

• Celuloza mikrokrystaliczna;
• Skrobia kukurydziana;
• Koloidalny dwutlenek krzemu;
• stearynian magnezu;
• Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A);
• Hypromeloza;
• Glikol propylenowy;
• Zielona oliwka.

• Etanol;
• wersenian disodowy;
• oktoksynol;
• Glikol propylenowy;
• Wodorotlenek sodu;
• Dejonizowana woda.

Ketorol - przepis

Przepis na tabletki Ketorol jest następujący:
Rp: Tab. „Ketoroli” 10 mg
D.t.d. 20 tabletek
S. Przyjmować 1 tabletkę doustnie co 8 godzin.

Przepis na żel Ketorol jest następujący:
Rp: Żel „Ketoroli” 2%
D.t.d. w tubie 30 g
S. Stosować zewnętrznie na obszary skóry, w których odczuwany jest ból

We wszystkich tych przepisach po literach „Rp” znajduje się forma wydania (Sol., Tab., Gel) i nazwa Ketorol na łacina w cudzysłowie, ponieważ ma charakter komercyjny. W drugim wierszu po literach „D.t.d.” wskazuje, jaką ilość leku farmaceuta w aptece musi wydać osobie okazującej receptę. W trzecim wierszu po literze „S.” wskazane jest dla samej osoby, jak stosować lek.

Efekt terapeutyczny leku Ketorol

Mechanizm działania leku wiąże się z jego zdolnością do blokowania pracy specjalnego enzymu - cyklooksygenaza . Enzym ten ulega konwersji kwas arachidonowy c prostaglandyny - specjalne substancje, które powodują rozwój reakcji zapalnej, bólu i wzrostu temperatury ciała. Zatem Ketorol, blokując pracę cyklooksygenazy, zatrzymuje produkcję prostaglandyn, w wyniku czego zatrzymuje powstawanie reakcji zapalnej i bólu, a także wzrost temperatury.

Jednak Ketorol ma tak silne działanie przeciwbólowe, że dosłownie przyćmiewa i przyćmiewa działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Dlatego lek jest stosowany specjalnie jako środek przeciwbólowy.

Ketorol nie jest narkotycznym lekiem przeciwbólowym i nie powoduje następujących działań niepożądanych:

• Wpływ na centralny układ nerwowy;
• Niewydolność oddechowa;
• Osłabienie aktywności perystaltycznej jelit;
• Zatrzymanie moczu;
• Zwiększone ciśnienie krwi.

Ketorol – wskazania do stosowania

Więc, Wskazania do stosowania Ketorolu w tabletkach i zastrzykach to łagodzenie bólu o dowolnej lokalizacji i nasileniu. Oznacza to, że tabletki lub zastrzyki można stosować w celu eliminowania bólów zębów, bólów głowy, menstruacyjnych, mięśniowych, stawowych, kostnych, a także bólów pooperacyjnych, bólów nowotworowych itp. Powinieneś wiedzieć, że Ketorol jest przeznaczony wyłącznie do łagodzenia ostrego bólu, ale nie do leczenia przewlekłego zespołu bólowego.

Wskazania do stosowania żelu Ketorol są następujące stany:

• Urazy (siniaki, zapalenie tkanek miękkich, uszkodzenie więzadeł, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie błony maziowej itp.);
• Ból po urazie;
• Ból mięśni i stawów;
• Choroby reumatyczne (dna moczanowa, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Instrukcja użycia

Tabletki Ketorol - instrukcje użytkowania

Tabletki należy zażywać okazjonalnie, jeśli to konieczne, w celu złagodzenia umiarkowanego lub silnego bólu. Dawka Ketorolu na pojedynczą dawkę wynosi 10 mg (1 tabletka) i jest to maksymalna dopuszczalna dawka dzienna dawka– 40 mg (4 tabletki). Oznacza to, że można przyjmować maksymalnie 4 tabletki leku dziennie. Oznacza to, że jedna tabletka wystarczy, aby złagodzić ból na kilka godzin, po czym powraca, a następnie konieczne jest przyjęcie drugiej tabletki itp. Aby złagodzić ból bez konsultacji z lekarzem, można przyjmować Ketorol w postaci tabletek maksymalnie przez 5 dni.

Jeśli dana osoba przestawi się ze stosowania Ketorolu w zastrzykach na przyjmowanie tabletek, wówczas całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 90 mg dla osób poniżej 65. roku życia i 60 mg dla osób powyżej 65. roku życia. Ponadto w tych dawkach maksymalna dopuszczalna ilość tabletek wynosi 30 mg (3 tabletki).

Zastrzyki Ketorolu (ampułki) - instrukcja użytkowania

Do podawania roztworu domięśniowo należy używać jednorazowych strzykawek o małej objętości - 0,5 - 1 ml. Strzykawkę i igłę należy wyjąć z opakowania bezpośrednio przed wstrzyknięciem, a nie wcześniej. W celu wstrzyknięcia należy otworzyć ampułkę roztworu, pobrać wymaganą ilość strzykawką, wyjąć ją i podnieść igłę do góry. Palcami postukaj w powierzchnię strzykawki w kierunku od tłoka do igły, tak aby pęcherzyki powietrza uniosły się i opadły ze ścianek. Następnie, aby usunąć powietrze, należy lekko nacisnąć tłok strzykawki, tak aby na końcu igły pojawiła się kropla. Następnie strzykawkę należy odłożyć na bok, a miejsce wstrzyknięcia należy potraktować środkiem antyseptycznym. Igłę wprowadza się całkowicie w wybrane miejsce prostopadle do skóry (na całą jej długość), po czym naciskając tłok powoli i ostrożnie wstrzykuje się roztwór. Po podaniu roztworu igłę usuwa się z tkanki i wyrzuca, a miejsce wstrzyknięcia ponownie przeciera się środkiem antyseptycznym.

W razie potrzeby Ketorol z ampułki można dodać do zakraplacza i podawać powoli wraz z innymi roztworami. Ketorol w jednej butelce jest kompatybilny z następującymi roztworami i lekami:

• Solankowy;
• 5% roztwór dekstrozy;
• rozwiązanie Ringera;
• Rozwiązanie Ringer-Lock;
• Roztwór Plasmalitu;
• Roztwór aminofiliny;
• Roztwór lidokainy;
• Roztwór dopaminy;
• Roztwór krótko działającej insuliny ludzkiej;
• Roztwór heparyny.

Dla osób powyżej 65. roku życia, a także cierpiących na choroby nerek lub o masie ciała poniżej 50 kg jednorazowa dawka roztworu wynosi 10 – 15 mg (0,3 – 0,5 ml), którą można także podawać co 4 – 6 godzin, jeśli ból powróci. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka Ketorolu dla osób powyżej 65 roku życia, ważących mniej niż 50 kg i cierpiących na chorobę nerek wynosi 60 mg (2 ampułki).

Czas ciągłego stosowania Ketorolu bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 5 dni.

Żel Ketorol – instrukcja stosowania

Przed nałożeniem żelu należy się umyć ciepła woda mydłem, rękami i zamierzoną powierzchnią skóry, na której będzie rozprowadzany Ketorol. Następnie osusz powierzchnię skóry i dłoni ręcznikiem, następnie wyciśnij z tubki 1 – 2 cm żelu i rozprowadź go cienka warstwa na obszarze skóry, w którym odczuwany jest ból. Jeśli obszar poddawany zabiegowi jest duży, ilość żelu można zwiększyć. Żel należy wcierać w skórę delikatnymi ruchami masującymi, aż do niemal całkowitego wchłonięcia. Możesz nałożyć bandaż oddychający (na przykład gazę lub zwykły bandaż itp.) Na leczony obszar skóry lub nie zakrywać go niczym. Nie nakładaj hermetycznego bandaża na skórę potraktowaną żelem Ketorol.

Żel można nakładać na skórę 3 – 4 razy dziennie. Nie stosować żelu częściej niż 4 razy dziennie oraz pomiędzy dwoma kolejnymi aplikacjami leku pokrycie skóry należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin. Bez konsultacji z lekarzem żel można stosować maksymalnie przez 10 kolejnych dni.

Specjalne instrukcje

Należy również pamiętać, że mała objętość krwi krążącej zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony nerek.

U osób starszych (powyżej 65. roku życia) ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Ketorolu jest większe, dlatego powinny one stosować jakąkolwiek postać leku w minimalnych dawkach.

Jeśli dana osoba cierpi na jakąkolwiek chorobę nerek, wówczas podczas całego okresu stosowania konieczne jest monitorowanie funkcji narządu poprzez regularne wykonywanie ogólnego badania moczu.

Podczas stosowania roztworu lub tabletek Ketorolu można zwiększyć aktywność aminotransferaz wątrobowych we krwi (AST, ALT), dlatego leki należy stosować w przypadku chorób wątroby ostrożnie i tylko w krótkich okresach. Jeżeli w trakcie stosowania Ketorolu wystąpią zaburzenia czynności wątroby, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.

Stosowanie Ketorolu jednocześnie z następującymi lekami może wywołać poważne objawy skutki uboczne:

• Walproiniany – możliwe zaburzenie agregacji płytek krwi i rozwój trudnych do zatamowania krwawień;
• Niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie (pipekuronium, pankuronium, tubokuraryna itp.) – możliwy rozwój duszności;
• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina itp.) – zwiększa się częstotliwość napadów padaczkowych;
• Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, tioksyna, alprazolam itp.) – mogą pojawić się halucynacje;
• Pentoksyfilina, cefoperazon, cefotetan, heparyna, leki trombolityczne (leki nasilające niszczenie skrzepów krwi) i antykoagulanty (leki zmniejszające skrzepy krwi) – zwiększają ryzyko możliwego krwawienia;
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Berlipril, Wazolapril, Enalapril, Captopryl i in.) – zwiększają ryzyko rozwoju chorób nerek.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ketorol żel można stosować ostrożnie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, czyli do 27. tygodnia ciąży włącznie. Należy zachować ostrożność, aby zapobiec możliwości przypadkowego połknięcia leku, np. zlizać żel pozostały na ustach po ich przetarciu rękami, które nie zostały umyte po nałożeniu produktu itp.

W trzecim trymestrze ciąży, tj. od 28. tygodnia aż do porodu, nie można stosować preparatu Ketorol w żelu, gdyż może to spowodować przedwczesną ciążę lub powikłania porodu.

Ketorol na ból zęba

Jeśli Ketorol stosuje się w celu łagodzenia bólu zęba przed wizytą u dentysty, należy pamiętać, że leku nie można przyjmować dłużej niż 5 dni, a odkładanie wizyty u specjalisty jest niewłaściwe, ponieważ jakikolwiek ból zębów wskazuje na potrzebę ich leczenia lub usunięcie. Co więcej, długotrwała próba łagodzenia bólu Ketorolem może doprowadzić do pogorszenia sytuacji klinicznej, a tam, gdzie konieczne było jedynie leczenie zęba, może okazać się konieczne jego usunięcie.

Na ból zęba Ketorol najlepiej przyjmować w tabletkach, ponieważ ta forma jest dość skuteczna i jednocześnie wygodna. Zwykle w celu złagodzenia bólu należy przyjmować 1 tabletkę. Drugą tabletkę można przyjąć nie wcześniej niż 4 godziny później. Jeżeli po 4 godzinach nadal nie występuje ból, wówczas przyjęcie kolejnej tabletki Ketorolu należy odłożyć do czasu ponownego pojawienia się zespołu bólowego. W ciągu dnia można przyjmować maksymalnie 4 tabletki w celu złagodzenia bólu zęba.

Ketorol dla dzieci

Zakaz stosowania Ketorolu u dzieci wynika z faktu, że lek może powodować u dzieci poważne powikłania, takie jak zapalenie nerek (zapalenie nerek), depresja, zaburzenia słuchu i wzroku, reakcje alergiczne, obrzęk płuc itp.

Dlatego w przypadku dzieci konieczne jest wybranie innych leków przeciwbólowych, które mają łagodniejsze działanie w porównaniu do Ketorolu i niskie ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takie jak na przykład Ibuprofen, Nimesulid itp.

Skutki uboczne leku Ketorol

Zażywanie Ketorolu na ból zęba jest jednym z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych skuteczne sposoby w walce z tym problemem jest popularny ze względu na silne działanie przeciwbólowe, które pozwala szybko zneutralizować bolesne objawy.

W tym artykule przeanalizujemy i opiszemy zasady stosowania ketorolu, rozważymy jego wpływ na organizm i omówimy przeciwwskazania.

Opis

Ketorol jest lekiem niesteroidowym o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek słusznie uważany jest za jeden z najsilniejszych nie-narkotycznych środków przeciwbólowych.

Produkowany jest w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań i żelu do stosowania zewnętrznego. Główne cechy Ketorolu są bardzo podobne (leki zawierają tę samą substancję czynną).

Zaczyna działać na organizm w ciągu 15-20 minut po podaniu, a szczyt działania następuje po 40-50 minutach od spożycia, a efekt utrzymuje się około 5 godzin. W przypadku bólu zęba lek stosuje się w postaci tabletek. Dostępny jest w aptekach na receptę.

Na prawidłowe spożycie przypadki skutków ubocznych są bardzo rzadkie, podobnie jak przypadki braku pozytywnego wyniku po zastosowaniu. Jednak lekarze to zauważają podobne środki Należy stosować wyłącznie w przypadku bardzo silnego bólu przed przybyciem do gabinetu stomatologicznego.

Skład i działanie na organizm

Głównym składnikiem aktywnym ketorolu jest ketorolak, który działa silnie przeciwzapalnie, dzięki czemu pomaga radzić sobie z silnym bólem.

1. Ketorolak z trometaminą.
2. Laktoza.

Uszkodzone miejsca na zębach znieczula się za pomocą produktu, ale to nie oznacza tego procesy patologiczne zatrzymywać się. Nadal pojawiają się z tą samą intensywnością, ale osoba przestaje odczuwać ból. Dla tak mocnego i szybka akcja ketorol często porównywany jest do leków.

Lek tymczasowo łagodzi objawy choroby i w żaden sposób jej nie leczy. Niektórzy pacjenci ze względu na długotrwałe stosowanie silnych leków przeciwbólowych nie zgłaszali się do specjalistów. W efekcie dotknięte zęby uległy całkowitemu zniszczeniu, co doprowadziło do ich utraty i kosztownego leczenia.

Ketorol nie uzależnia i rzadko powoduje skutki uboczne. Dla osoby bez skomplikowanych patologii w organizmie lek jest bezpieczny, ale nie oznacza to, że można go nadużywać. W każdym razie ważne jest, aby wziąć go po dokładnym przestudiowaniu instrukcji i konsultacji ze specjalistą.

Jak zażywać Ketorol na ból zęba?

Im rzadziej stosujesz Ketorol, tym bardziej pozytywnie wpływa on na organizm, jedna tabletka wystarczy, aby złagodzić ból przed wizytą u lekarza, a jeśli to nie pomoże, możesz ponownie zażyć lek.

• Nie należy przyjmować więcej niż czterech tabletek ketorolu dziennie (a przerwy pomiędzy dawkami muszą wynosić co najmniej 4 godziny);
• przyjmowanie leków przeciwbólowych nie powinno przekraczać 5 dni;
• Tabletkę należy popić dużą ilością wody;
• obecność zbyt dużej ilości tłuszczu w żołądku może negatywnie wpłynąć na działanie ketorolu.

Osobno chciałbym porozmawiać o stosowaniu leku w postaci roztworu do wstrzykiwań, rzadko stosuje się go w celu łagodzenia bólu zęba.

• całkowita dawka na dzień nie powinna przekraczać 90 miligramów;
• osobie można jednorazowo podać od 15 do 30 mg leku;
• kolejne wstrzyknięcie powinno nastąpić nie wcześniej niż 5 godzin po poprzednim wstrzyknięciu.

Ta forma użycia pozwala mu działać znacznie szybciej, ale osoba bez Specjalna edukacja Zaleca się stosowanie tabletek.

Skutki uboczne

Skutki uboczne są zwykle spowodowane przez nadużywanie leki lub zaburzenia ogólnoustrojowe w organizmie pacjenta, które stoją w sprzeczności z jego normalnym stosowaniem. Eksperci identyfikują następujące możliwe skutki uboczne:

• zwiększona senność, powolna reakcja;
• zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (możliwe objawy biegunki, nudności). Sytuacja może się pogorszyć, jeśli pacjent cierpi na ogólnoustrojowe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Inną przyczyną tego działania niepożądanego może być zaawansowany wiek pacjenta;
• obrzęk ramion, nóg lub twarzy;
• alergia wywołana przez jeden ze składników leku przeciwbólowego;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• z powodu zakłóceń w procesie metabolicznym na skórze może pojawić się wysypka.

Unikać możliwa krzywda od produktu przeczytaj uważnie instrukcję, nie zwiększaj dawki, spróbuj skonsultować się ze stomatologiem.

Przeciwwskazania

Producent identyfikuje grupy ryzyka, dla których nie zaleca się stosowania Ketorolu. Dotyczy to osób ze złożonymi patologiami lub zmianami w organizmie, którym zaleca się szukać innych leków przeciwbólowych po konsultacji ze specjalistą.

• w przypadku ciąży i laktacji (w okresie karmienia piersią);
• osoby poniżej 16 roku życia;
• Na choroby ogólnoustrojowe przewód pokarmowy (wrzody żołądka i dwunastnicy);
• w przypadku niewydolności nerek, serca lub wątroby;
• ze zmniejszoną krzepliwością krwi (hemofilia);
• w przypadku uczulenia na substancję czynną ketorol – ketorolak;
• jeśli są problemy Układ oddechowy(astma, polipowatość nosa).

Ketorol należy przyjmować z innymi lekami bardzo ostrożnie i tylko po konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się stosowania dwóch produktów jednocześnie o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Jeśli zażyłeś lek bezpośrednio przed wizytą u dentysty, powinieneś mu o tym powiedzieć, w przeciwnym razie diagnoza Twojego problemu może być nieskuteczna.

Wideo: opis Ketorolu

Dodatkowe pytania

Jaka jest cena?

Cena może się różnić w każdej konkretnej aptece. Z reguły waha się od 40 do 60 rubli za opakowanie tabletek (20 sztuk). Cena roztworu wynosi od 150 do 180 rubli za 10 ampułek po 30 mililitrów każda.

Analogi

Ketanov lub ketorolak, ponieważ są one najbliższe działaniu ketorolowi. Możesz także użyć dolaku lub nise.

Co jest lepsze ketorol czy nise?

Oba mają podobne działanie przeciwbólowe, ale Nise zapewnia silniejsze działanie przeciwzapalne. Z drugiej strony jest droższy od ketorolu – za opakowanie 20 tabletek trzeba będzie zapłacić od 150 do 200 rubli.

Konsekwencje przedawkowania

W przypadku przedawkowania ketorolu obserwuje się pacjentów silny ból w okolicy brzucha, schorzenia nerek, procesy erozyjne przewód pokarmowy. Musisz natychmiast jechać do szpitala.

Co jest silniejsze: ketorol czy ketonal?

Głównym składnikiem aktywnym ketorolu jest ketorolak, a ketonalu jest ketoprofen. Skuteczność każdego z nich zależy od cech organizmu pacjenta. Uważa się, że mają one w przybliżeniu takie samo działanie przeciwbólowe.

Czy mogę to brać na bóle menstruacyjne?

Tak, naprawdę pomaga na bóle menstruacyjne, jednak zaleca się stosowanie go tylko w skrajnych przypadkach. Z reguły ketorol można zastąpić tempalginem, który lepiej nadaje się do łagodzenia bólu u kobiet.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Ketorol. Prezentowane są informacje zwrotne od osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Ketorolu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Ketorolu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu bólów zębów, głowy i innych rodzajów bólu, podczas menstruacji u dorosłych i dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Co to za lekarstwo

Ketorol jest lekiem najczęściej stosowanym w celu uśmierzania bólu w przypadkach silnego bólu powstałego z różnych przyczyn. Jest stosowany dość szeroko i w różne patologie.

Grupa narkotykowa

Międzynarodowy nazwa ogólna lub INN: Ketorolac

Nazwa handlowa: Ketorol

Nazwa łacińska: Ketorolacum

Mieszanina

Substancja czynna: ketorolak trometamol – 0,03 g.

Substancje dodatkowe: oktoksynol – 0,00007 g.

Trilon B - 0,001 g.

chlorek sodu - 0,00435 g.

etanol - 0,115 ml.

propan-1,2-diol - 0,4 g.

soda kaustyczna - 0,000725 g.

woda do wstrzykiwań – objętość potrzebna do zwiększenia zawartości ampułki do 1 ml.

Mechanizm działania i właściwości

Charakterystyka

Niesteroidowy lek przeciwzapalny lub NLPZ. Ketorolak w swojej strukturze składa się z dwóch izoform: S(-) i R(+), występuje w trzech wariantach mikrokrystalicznych, które charakteryzują się dobrą rozpuszczalnością w wodzie. Stała dysocjacji kwasu ketorolakowego wynosi 3,5. Masa cząsteczki: 376,41.

Farmakodynamika (farmakologia)

Ketorol to NLPZ, działający na organizm w sposób tłumiący ból, hamujący stany zapalne, a także umiarkowanie obniżający temperaturę ciała.

Mechanizm akcji

Kwas 5-benzoilo-2,3-dihydro-1H-pirolizyno-1-karboksylowy nieselektywnie przeciwdziała działaniu cyklooksygenazy-1 i cyklooksygenazy-2, które są katalizatorami syntezy prostaglandyn z kwasu arachidonowego.

Prostaglandyny mają bardzo ważne w procesie edukacji ból, reakcje zapalne i nadmierny wzrost temperatury ciała pacjenta.

Ketorol jest mieszaniną niemal identycznych izomerów S(-) i R(+), różniących się jedynie lustrzanym ułożeniem. To właśnie forma S powoduje działanie przeciwbólowe.

Ketorol w porównaniu do morfiny wykazuje tak samo silne działanie przeciwbólowe, znacznie większe niż inne NLPZ.

Farmakokinetyka

Skuteczność leku i szybkość jego działania zależą od sposobu dostarczenia substancji czynnej do organizmu.

W przypadku podania roztworu leku domięśniowo lub dożylnie, działanie występuje w ciągu 30 minut i osiąga maksimum po 60-120 minutach. Czas działania wynosi od 4 do 6 godzin. Po podaniu dojelitowym działanie rozpoczyna się w ciągu 60 minut i maksymalny efekt następuje dopiero po 120-180 minutach.

Biodostępność leku jest szybka i w pełni widoczna. Po wprowadzeniu do mięśnia zawartości jednej ampułki (1 ampułka – 30 mg) najwyższe stężenie wynosi od 0,00000174 do 0,0000031 g/ml, przy podaniu dwóch ampułek – od 0,00000323 do 0,00000577 g/ml.

Czas do osiągnięcia najwyższego stężenia wynosi od 15 do 73 dla 30 mg i od 30 do 60 minut dla 60 mg.

Udział interakcji z białkami osocza krwi wynosi 99%.

Lek może przenikać do mleka matki. Po 2 godzinach od podania stężenie leku w mleku osiąga maksimum (7,3 ng/ml).

Około połowa dawki leku ulega przemianie w wątrobie do związków nieaktywnych chemicznie: kwasu tetrahydroksy-2-oksanowego, które są wydalane przez nerki, oraz p-hydroksyketorolaku. Wydalany przez nerki (około 91%) i przez przewód pokarmowy (6%).

Okres półtrwania Ketorolu zależy od wieku pacjenta: u osób starszych wzrasta, u młodych odpowiednio się zmniejsza. U pacjentów z patologiami nerek okres półtrwania może wynosić od 10 do 13 godzin.

Hemodializa nie wpływa na metabolizm leku. Lek może wpływać na nerki i wątrobę.

Wskazania

Co leczy, do czego służy i jakie przynosi korzyści? Głównym zastosowaniem leku jest łagodzenie bólu, ale pomaga także obniżyć temperaturę i zmniejszyć intensywność stanu zapalnego.

Dlaczego przepisano Ketorol? Zwykle w leczeniu objawowym.

W przypadku silnego i umiarkowanego bólu wstrzykuje się roztwory:

• Za kontuzje.
• Podczas interwencji stomatologicznych.
• Na nowotwory.
• Aby złagodzić ból po operacji.
• Na bóle mięśni i stawów.
• Z uszkodzeniem nerwów obwodowych.
• Na choroby autoimmunologiczne, na radikulopatię.

Krople stosuje się przy stanach zapalnych błony śluzowej oka oraz po operacjach oka.

Żel stosuje się miejscowo na urazy:

• Na siniaki.
• Skręcenia.
• Na zapalenie ścięgien.
• Zapalenie błon maziowych.
• W procesach zapalnych w torebkach stawowych.
• Na bóle mięśni i stawów.
• Kiedy dotknięte są nerwy oddalone od centrum.
• Na choroby autoimmunologiczne.
• Na radikulopatię.

Tabletki stosuje się jednocześnie z roztworami.

Formularze zwolnień

Lek jest dostępny w postaci czterech postaci dawkowania: roztwór do infuzji i zastrzyków (domięśniowych lub dożylnych) w ampułce 1 ml, w postaci tabletek pokrytych folią na zewnątrz, w postaci żelu do stosowania zewnętrznego stosowania oraz w postaci kropli do oczu.

Co jest lepsze rozwiązanie czy tabletki? Tablety są łatwiejsze w użyciu, ale rozwiązanie jest szybsze i skuteczniejsze. Żel stosuje się wyłącznie zewnętrznie, np. przy stłuczeniach tkanek miękkich.

Instrukcja użycia

Przy podawaniu pozajelitowym pacjentom w wieku od 16 do 64 lat o masie ciała powyżej 50 kg nie można jednorazowo wstrzyknąć do mięśnia więcej niż 60 mg (należy wziąć pod uwagę również dawkę leku przyjmowaną doustnie) . Najczęściej 30 mg co 6 h. 30 mg podaje się dożylnie, nie więcej niż 6 dawek w ciągu 28 godzin.

Jeśli pacjent waży mniej niż 50 kg lub ma patologia nerek, wówczas jednorazowo wstrzykuje się do mięśnia nie więcej niż 30 mg, zwykle 15 mg (nie więcej niż 8 razy w ciągu 48 godzin) i nie więcej niż 15 mg do żyły (mniej niż 8 razy).

Maksymalna dawka dobowa podawana pacjentom w wieku od 16 do 64 lat i masie ciała powyżej 50 kg wynosi 0,09 g (90 mg), dla pozostałych - 0,06 g (60 mg). Czas stosowania - do dwóch dni.

Lek należy wstrzykiwać powoli do żyły lub mięśnia. Efekt zaczyna się po 0,5 godzinie.

Żel należy rozprowadzić cienką warstwą na niepokojącej powierzchni.

Tabletki należy zabrać ze sobą Wystarczającą ilość woda.

Efekt uboczny

• Zaburzenia czynności przewodu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha, wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy, krwawienia z jamy żołądka, choroby zapalne wątroba, choroba ewangeliczna spowodowana zastojem żółci, ostre zapalenie trzustka, powiększenie wątroby, perforacja ściany żołądka.
• Zaburzenia czynności nerek: ból w okolicy lędźwiowej, krew lub podwyższony poziom azotu w moczu, zespół hemolityczno-mocznicowy, częstomocz, zapalenie nerek, obrzęk nerek.
• Upośledzona percepcja wzrokowa, obniżona ostrość słuchu.
• Konwulsyjny skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zapalenie błony śluzowej jamy nosowej, obrzęk krtani.
• Ból głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, podwyższona temperatura ciała, osłabienie mięśni szyi lub pleców, skurcze mięśni, zaburzenia psychiczne, zwiększona aktywność, uczucie melancholii, halucynacje.
• Nadciśnienie, ostre niewydolność płuc, utrata przytomności.
• Obniżony poziom hemoglobiny we krwi, podwyższony poziom eozynofile i/lub obniżony poziom leukocyty.
• Krwawienie z jamy nosowej, krwawienie podczas operacji.
• pokrzywka, plamica, zapalenie zapalne skóry, rumień wysiękowy, pęcherzowe zapalenie skóry właściwej.
• Pieczenie po zastosowaniu miejscowym, ból wzdłuż żyły po podaniu dożylnym.
• Reakcje anafilaktyczne, swędząca skóra, duszność, przekrwienie, obrzęk Quinckego.
• Zwiększona potliwość, przyrost masy ciała, podwyższona temperatura ciała.

Przeciwwskazania

• Nietolerancja leków.
• Informacje na temat historii reakcji nadwrażliwości podczas stosowania NLPZ.
• Choroby zapalne błony śluzowej jamy nosowej.
• Astma oskrzelowa.
• Niewystarczająca objętość krwi krążącej.
• Owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy.
• Zaburzenia hemostazy.
• Zapalenie jelit.
• Dysfunkcja wątroby.
• Niewydolność nerek.
• Niewystarczający lub nadmierny poziom potasu we krwi.
• Zaostrzenie niewydolności serca.
• Premedykacja w okresie przedoperacyjnym i operacyjnym.
• Jednoczesne stosowanie z lekami wpływającymi na krzepnięcie krwi.
• Wiek do 16 lat.
• Zapalenie skóry.
• Jednoczesne stosowanie zprobenecydem i pentoksyfiliną.
• Ciąża.
• Laktacja.

Stosowanie u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u osób poniżej 16 roku życia.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek jest zabroniony w czasie ciąży i karmienia piersią. Może zmniejszać aktywność skurczową macicy i wpływać na kształtowanie się układu krążenia płodu. U niemowlęta hamowanie prostaglandyn może prowadzić do działań niepożądanych.

Stosować u osób w podeszłym wieku

U emerytów ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zwiększone, dlatego lek należy stosować ostrożnie.

Prowadzenie samochodu i inne mechanizmy

Wskutek Wysoka częstotliwość manifestacje działania niepożądane angażowanie się w czynności wymagające zwiększona uwaga, nie są zalecane.

Czy potrzebuję recepty?

Ketorol jest sprzedawany na receptę.

Kompatybilność z innymi lekami

Na interakcje leków z innymi lekami, które może zawierać Ketorol skutek uboczny. Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, alkoholem etylowym lub alkoholem, glikokortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, suplementami wapnia może powodować efekt wrzodowy i krwawienie.

Ketorolu nie należy przepisywać z paracetamolem przez okres dłuższy niż 2 dni, ponieważ przy jednoczesnym przyjmowaniu paracetamolu zwiększa się toksyczność dla nerek, a w przypadku metotreksatu - toksyczność zarówno dla nerek, jak i wątroby.

W przypadku jednoczesnego stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych z Ketorolem, ich dawkowanie może zostać zmniejszone.

Ze względu na zmniejszenie poziomu prostaglandyn w nerkach zmniejsza się skuteczność leków moczopędnych i obniżających ciśnienie krwi.

Leki zobojętniające nie wpływają na wchłanianie leku.

Stosowany z lekami hipoglikemizującymi nasila ich działanie.

Zwiększa dawkę werapamilu i nifedypiny we krwi.

Kompatybilność z alkoholem

W połączeniu z alkoholem może powodować zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Następnie w przewodzie żołądkowo-jelitowym mogą tworzyć się wrzody, więc zgodność z alkoholem jest niebezpieczna.

Analogi leku Ketorol

Analogi strukturalne według substancja aktywna:

• Adolor;
• Akularny LS;
• Dolak;
• Dolomin;
• Ketalgin;
• Ketanow;
• Ketolak;
• Ketorolak;
• Ketofril;
• Toradol;
• Thorolak.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.