"Nobelov boj" proti rakovine: prelom v liečbe smrteľných nádorov. Príspevky označené ako „boj proti rakovine“

Maxim Nagornyj má 37 rokov. Pred dvoma rokmi sa dozvedel, že má rakovinu pľúc. Maxim je fanúšikom outdoorových aktivít. Pre chorobu mal zakázané dlhé túry a obľúbené cyklotrasy. Vo voľnom čase začal zbierať nezvyčajné veci z dreva a improvizovanými prostriedkami – fotoaparáty, rotačné telefóny.

Maxim hovoril pre Profilaktika.Media o slove „rakovina“, nedostupnej medicíne v Rusku a novom postoji k životu po diagnóze.

Narodil som sa v Penze. Keď som mal jeden rok, moji rodičia sa presťahovali do Permu, kde dodnes žijú. Otec pracoval ako majster v továrni na ventilátory, mama vyštudovala predškolskú fakultu, pracovala ako metodička v materských školách a odborníčka na ministerstve školstva. Teraz je na dôchodku, no svoj život si nevie predstaviť bez detí, a tak pracuje ako opatrovateľka.

V roku 2006 som ukončil štúdium na Fyzikálnej fakulte Permu štátna univerzita. Pracujem v IT oblasti. V roku 2015 sa oženil a zatiaľ nemá deti.

V novembri 2015 mi počas plánovanej fluorografie zistili výpadok prúdu hrudník. Potom sa začali dlhé cesty k lekárom. Po hospitalizácii a biopsii v apríli 2016 bol odstránený nádor v blízkosti ľavých pľúc. Po kontrole sklenených tvárnic bola stanovená diagnóza mediastinálneho tratómu, benígneho útvaru.

Keď bola v júli 2016 vykonaná kontrolná počítačová tomografia, na povrchu ľavých pľúc našli viaceré opacity. Opäť začali konzultácie hrudných chirurgov a onkológov. Proces išiel pomaly.

Výsledkom bolo, že v septembri 2016 bola opäť vykonaná biopsia a boli revidované sklenené bloky. A potom bola stanovená konečná diagnóza - „bilaterálny diseminovaný veľkobunkový karcinóm pľúc T4NxM1“. Jednoducho povedané, rakovina pľúc 4. štádia alebo skvamocelulárna rakovina pľúc 4. štádia.

V októbri 2016 začala chemoterapia v Onkologickom centre Perm, celkovo bolo ukončených osem kurzov. A na každom ovládači Počítačová tomografia bol negatívny trend. Zakaždým, keď lekári povedali niečo ako: „No, všetko je individuálne. Skúsme iný protokol."

Pri ôsmom cykle chemoterapie bol silný pocit, že táto liečba je len pre parádu. Tento pocit bol obzvlášť silný, keď som sa pozrel na ľudí, ktorí robili desiatu, pätnástu alebo dvadsiatu chemo a nemali dobrú dynamiku.

Keď už hovoríme o ľuďoch s: je dôležité pochopiť, že išlo o rôzne sekvenčné liečebné režimy s rôzne drogy. Predpísaná je chemoterapia, potom nasleduje samotná liečba. Potom vyhodnoťte účinok. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, schéma sa zmení. Žiaľ, pre nedostatok informácií sa pacienti po niekoľkých cykloch a „chemických“ režimoch domnievajú, že „nepomáha“, pričom zabúdajú, že režimy a lieky sa zmenili.

Áno, s každou ďalšou schémou - teda líniou terapie - účinnosť klesá, a teda najviac predpisovaná účinné lieky v prvých riadkoch. Ale ak neexistuje odpoveď na štandardné schémy, potom možno niektoré ešte nepoznáme genetické vlastnosti tohto nádoru (napríklad nejaký druh mutácie), ktorý ho robí citlivým na liek, ktorý bol predpísaný v treťom alebo štvrtom riadku, a bude vynikajúca odpoveď! V procese liekovej terapie existuje veľa zložitostí a nuancií, ktoré nie sú viditeľné a často nie sú pre pacienta jasné. Toto nedorozumenie spôsobuje popieranie a nepriateľstvo. Nikto by však nechcel kontrolovať, ako dlho by žili bez liečby.

Paralelne sa preto na izraelské a turecké kliniky posielali žiadosti, ktoré navrhovali, že je možné liečiť sa novou moderná medicína, účinná látka pembrolizumab. Keď som si uvedomil, že táto liečba môže byť pre mňa a moju diagnózu účinnejšia a že chemoterapia môže „zabiť“ celé telo spolu s rakovinou, dobrovoľne som chemoterapiu opustila a rozhodla som sa prejsť na pembrolizumab. V auguste 2017 však tento liek ešte nebol zaregistrovaný a v Rusku iba prechádzal klinickými skúškami. Musel som ho teda kúpiť v zahraničí a vložiť súkromná klinika máme. Samozrejme, môj stav bol sledovaný – každé dva týždne som daroval krv, urobil počítačovú tomografiu. Zároveň sa liek v zahraničí používa už dávno, celkom oficiálne sa liečia na melanóm a rakovinu pľúc.

Komentár rezidentky Vysokej onkologickej školy Kateřiny Korobejnikovej:

Teraz sa všetko, čo robia chemoterapeuti, nazýva " medikamentózna terapia". Zahŕňa „klasickú“ chemoterapiu – cytostatiká, imunoterapia, cielená liečba, bioterapia... Ale celá táto liečba sú lieky.

Pembrolizumab, o ktorom Maxim hovorí, je monoklonálna protilátka, teda bioterapia. V registri lieky píše sa o ňom: „Pembrolizumab je indikovaný na liečbu pacientov s pokročilým nemalobunkovým rakovina pľúc pri ktorých je potvrdená expresia PD-L1 nádorovými bunkami a pozorovaná progresia ochorenia počas alebo po liečbe platinou. To znamená, že ho nemohli hneď predpísať, keďže cytostatiká s platinou sú účinnejšie v prvej línii (ak je na ne nádor citlivý). Bohužiaľ, problém nedostatku niektorých lieky, registrované v zahraničí, v Rusku reálne existujú, treba to riešiť.

Na sociálnych sieťach vznikli pomocné skupiny, začala sa finančná zbierka na nákup drogy. Samozrejme, využívali sa osobné úspory, veľa vecí bolo treba predať na kúpu liekov. Veľmi mi pomohli kamaráti, bez nich by som to nezvládla. V tom čase všetku pomoc, ktorú som dostal od cudzinci, dodal silu a chuť bojovať ďalej. Títo ľudia mi písali, podporovali ma, posielali peniaze na nákup liekov.

Do januára 2018 som sa dozvedel, že liek môžete užívať zadarmo – na úkor povinného zdravotného poistenia. Po prijatí odporúčania na vyšetrenie v ruskom centre pre výskum rakoviny Blokhin som absolvoval vyšetrenia, absolvoval testy, na základe ktorých mi bola predpísaná liečba pembrolizumabom v Onkologickom centre Perm.

Teraz sa liečim ďalej a čakám na ďalší kurz po kontrolnej počítačovej tomografii. Tá mimochodom ukázala nedostatočnú dynamiku v porovnaní s predchádzajúcou štúdiou. To je dobrý výsledok.

Čo vám pomáha v každodennom boji?

Samozrejme, veľký význam má podpora blízkych príbuzných a priateľov. najbližšie a najlepší priatelia pomohol poslať všetky informácie do zámorských kliník, aby sa mohol urobiť počiatočný výskum, veľmi pomohol s vytvorením zberného tímu.

Pomáha komunikovať s tými istými ako ja – s pacientmi po rakovine. Názov „rakovina-žije“ mi vymyslel môj nový kamarát, ktorý má tiež rakovinu. Občas niečo poradím, keď sa na mňa ľudia obrátia, občas mi poradia, čo robiť v tej či onej situácii. A komunikácia s týmito ľuďmi dáva výživu, silu a sebadôveru, na ktorej sme správna cesta, spôsoby obnovy.

Samozrejme, keď sa všetci okolo mňa dozvedeli o mojej diagnóze, mnohí boli zmätení a nemohli uveriť, že sa to deje práve mne. Niektorí povedali: „Myslíš chorý? Aký je šťastný a radostný, môžete vidieť na fotkách. Nemôže mať rakovinu." Z tohto dôvodu niekto odišiel z môjho života a niekto prišiel, objavili sa nové záujmy, nové záľuby, nové perspektívy. A tým a ďalším ľuďom som za všetko vďačný.

Celý život ma fascinuje vonkajšie aktivity- rafting, turistika, cyklistika, padáky. Najvýraznejšia je pre mňa túra po trase Teplyaya Gora - Reserve Basegi - Mount Oslyanka - Kizel. Peši je to 130 km. Veľmi dobre si pamätám výlet na bicykli cez Krym z Džankoja do Simferopolu cez Jaltu, Aluštu a Sevastopoľ. Keď som ochorel, lekári mi odporučili, aby som sa dočasne vzdal silného fyzická aktivita. Namiesto toho som sa zotavoval so svojou ženou a priateľmi. Tento rok som začal postupne nasadzovať na bicykel, trochu jazdiť.

V určitom okamihu začal vyrábať dekoratívne prvky, osvetlenie a nábytok z dreva, improvizovanými prostriedkami. Používam všetko v rade - fotoaparáty, rotačné telefóny, všeobecne, čo sa dá nájsť na blších trhoch. A toto povolanie ma robí šťastným, rozptyľuje a zaberá voľný čas. Svoju blízku budúcnosť chcem venovať tomuto povolaniu, kým sa zotavím. Okrem toho pracujem vo svojom predchádzajúcom zamestnaní vo voľnom režime. To je jednoznačné plus, pretože teraz robím to, čo naozaj chcem, a to mi veľmi pomáha.


Čo by ste chceli zmeniť v zdravotníctve a skríningu rakoviny?

Tvárou v tvár nášmu medicínskemu systému som pre seba urobil nie veľmi upokojujúci záver: ak sa liečite zadarmo, pripravte sa na fronty, dlhé čakanie na nevyhnutné urgentné procedúry, nedostatok liekov. Aby sme dosiahli správny záver alebo vymenovanie, niekedy je potrebné bojovať, hľadať spravodlivosť. Takže napríklad v ambulancii v mieste bydliska viac ako rok nebol tam onkológ, a preto som musel ísť medzi terapeutom, sanitárom a primárom oddelenia, aby som dostal odporúčanie na testy a predpis na lieky.
Ale všetky problémy sú v systéme, nie v ľuďoch. Veď takmer všade, vo všetkých nemocniciach a ambulanciách som komunikoval s adekvátnymi, priateľskými lekármi a sestričkami. Dostávajú sa do pozície, pomáhajú ako vedia, navrhujú, hľadajú možnosti riešenia niektorých zložitých problémov. Myslím si, že práve vďaka takýmto ľuďom – vnímavým, profesionálom s veľkým písmenom – sa naša medicína drží nad vodou.

Od okamihu zistenia výpadku na mojej fluorografii až po nejaký druh akcie (v mojom prípade toto chirurgická intervencia), je to už päť mesiacov. Druhýkrát medzi júlovým CT vyšetrením a stanovením diagnózy ubehli tri mesiace. Myslím, že je to veľmi dlhé. Je potrebné skrátiť čas na výlety medzi špecialistami, sedenie v radoch, pretože rýchla diagnostika môže zachrániť životy obrovské množstvo z ľudí. A bude menej ľudí ako ja, ktorí majú „náhodou“ už štvrté štádium rakoviny.

Na ktoré otázky bolo najťažšie odpovedať?

Keď mi povedali moju diagnózu, najskôr som mala hlavu prázdnu. Len prázdno, nič v ňom nebolo. Postupne začalo prichádzať uvedomenie, mráz na koži, oblial sa pot. Pršali otázky „prečo“, „čo ďalej“, „čo som urobil zle“ a tak ďalej, ale potom som sa dal dokopy.
Hlavná vec, ktorú som pochopil, je, že takáto choroba nie je daná „za niečo“, ale „za niečo“, aby človek pochopil, čo je potrebné zmeniť v sebe, v jeho postoji k ľuďom, k životu okolo neho.

Samozrejme, bolo ťažké nepodľahnúť panike a nepozerať sa na internete, nehľadať tam odpovede na zaujímavé otázky. Panika sa navyše rozšírila na všetkých mojich blízkych, všetci mali obavy, hoci sa tvárili, že je všetko v poriadku. Aj teraz s odstupom času chápem, že mnohé otázky bolo treba zodpovedať inde. Z toho vyplýva hlavný problém - u nás úplne absentuje prvotná podpora onkologicky chorých, všetci sú ako slepé mačiatka, nevedia, čo majú robiť, ako sa správať, na koho sa obrátiť. Je to veľmi smutné, pretože spočiatku je potrebné pristupovať k liečbe, výžive a životnému štýlu veľmi zodpovedne. V živote takýchto ľudí sa všetko mení.

Čo ti dala diagnóza?

Sám som dospel k záveru, že milujem život a chcem žiť. Kým som mal voľný čas v nemocniciach, čítal som knihy o psychológii. Uvedomil som si, že život nie je taký jednoznačný, ako sa zdalo predtým, že v našom svete je veľa pozitívneho. A s týmto teplom musí človek žiť a živiť svoju dušu. Vždy je tu niečo, o čo sa treba snažiť, niečo chcieť, niekoho milovať, komu dať svoju lásku.
Opäť som si uvedomil, že o svoj život, o svoje zdravie musíte bojovať sami, nikto vám nie je nič dlžný. Je potrebné urobiť röntgenové snímky pľúc včas, ísť k lekárom na preventívne stretnutia, vykonať testy.



Čo by ste poradili príbuzným pacientov a ľuďom, ktorí sa stretávajú s onkológiou?

1. Dôverujte svojmu lekárovi. Ak máte problém, neprepadajte panike. Nechoďte okamžite online a prečítajte si všetko o svojej chorobe, zhorší to už aj tak ťažkú ​​situáciu. psychický stav. Na počiatočná fáza je lepšie dôverovať ošetrujúcemu lekárovi, ale postupne začnite všetko kontrolovať sami. Hľadajte iné možnosti liečby, platené aj bezplatné. A až potom sa rozhodnite, ako a kde sa bude liečiť.

2. Každý, kto prekonal rakovinu, potrebuje podporu. Je potrebné podporovať človeka, ale nezabúdať na blízkych. Aj pre nich je to ťažké, potrebujú aj podporu, tiež trpia ako pre onkologického pacienta, tak aj pre seba.

Keď minulý rok nobelová cena v chémii bol ocenený za vytvorenie molekulárnych strojov, mnohí si mysleli, že to boli nejaké hračky pre myseľ. A takými ešte dlho ostanú. Aj keď to už bolo poznamenané podobná technika možno použiť na cielené dodávanie liečiva do tela. Ale stále je to zapnuté dlhé roky bolo by to exotické: príliš komplikované a […]

Podľa zástupcu riaditeľa centra Alexander Kozhevnikov, izolovať od kôry užitočné látky vedci použili metódu extrakcie podkritickými rozpúšťadlami. - Ak sa pred niekoľkými rokmi na získanie antioxidantov z brezovej kôry vyžadovalo dosťčas, v závislosti od metódy, od týždňa do niekoľkých hodín, sa nám podarilo získať extrakt za pol hodiny, hovorí Alexander Kozhevnikov. […]

Killers prospešné baktérie v čreve antibiotiká znižujú šance na výhru pacientov s rakovinou vážna choroba. Dve štúdie naraz ukázali, že tieto baktérie sú veľmi potrebné na porážku zhubných nádorov. Dve štúdie ukázali, že antibiotiká zasahujú do schopnosti tela bojovať proti rakovine. Tieto lieky na boj proti baktériám už majú zlý rap kvôli […]

Nanočastice oxidu železitého môžu pomôcť pri liečbe rakoviny. K tomu je potrebné aplikovať metódu magnetickej biodetekcie, ktorá určuje vlastnosti organizmu jeho reakciou na vonkajšie magnetické pole. Odborníkom sa podarilo potvrdiť samotnú možnosť využitia nanočastíc oxidu železa v biodetekcii. Je potrebné poznamenať, že v dôsledku použitia elektromagnetického poľa sa mikrozložky zlúčeniny obsiahnuté v nádorových bunkách zahrievajú a ničia metastázy.

Japonskí vedci zistili, že geneticky modifikované slepačie vajcia možno použiť v boji proti rakovine. Lekári tvrdia, že ceny beta-interferónov sú v súčasnosti extrémne vysoké, ale mohli by sa znížiť na polovicu pomocou bizarnej novej metódy na vytvorenie terapeutické lieky. Tieto lieky sa už používajú na stimuláciu imunitného systému tela k boju proti niektorým typy rakoviny, […]

Myšlienkou nového druhu boja proti rakovine je „naučiť“ bunky, ktoré sú obklopené nádorom, nenechať ho rásť a vytvárať metastázy. Ako akéhosi „pôvodcu“ týchto buniek majú vedci v úmysle použiť proteín SI-CLP, ktorý by sa mal dopraviť do špecifickej oblasti kvôli inaktivovanému vírusu. Na základe slov šéfa Výskumného onkologického ústavu Tomského národného výskumu zdravotné stredisko Nádej […]

Zavedenie extraktu vitamínu E do krvného obehu má veľmi rýchly účinok: do 24 hodín sa rakovinový nádor začne zmenšovať a po desiatich dňoch takmer úplne zmizne, tvrdia britskí vedci z University of Glasgow. V súčasnosti vedci zistili, že vitamín E je schopný nájsť a zničiť nádory pri rakovine kože. S istotou však tvrdia, že tento […]

Vedci z Queenslandskej univerzity zistili, že pacienti s non-Hodgkinovým lymfómom majú oveľa väčšiu šancu na prežitie, ak majú väčšiu rozmanitosť T buniek. Je známe, že T-bunky pomáhajú ľudskému telu „bojovať“ s infekciami, vrátane chrípky. Iba nové údaje však môžu naznačovať, že sú schopné zabíjať aj malígne bunky.

Zabránenie vzniku rakoviny prsníka a výskytu metastáz v iných orgánoch sa stalo možným, tvrdia vedci z Inštitútu pre výskum rakoviny UK. Vedci vykonali sériu experimentov na myšiach. Ukázalo sa, že kľúč spočíva v blokovaní enzýmu LOXL2. presne tak vysoký stupeň Enzým LOXL2 pomáha rakovinovým bunkám šíriť sa po celom tele, čo vedie k smrti, zistili odborníci. Výskumníci použili chemické zlúčeniny a […]

Výskumníci už niekoľko rokov vyvíjajú nový prístup na liečbu onkologických ochorení, ktorá zahŕňa použitie vírusov v boji proti nádorom - infikujú a zabíjajú rakovinové bunky ponecháva zdravé bunky nepoškodené. Nedávne dôkazy ukázali, že tento prístup, v medicíne známy aj ako onkolytická viroterapia, má obrovský potenciál, oveľa väčší, ako sa doteraz predpokladalo.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie za rok 2015 (novšie štatistiky ešte nie sú k dispozícii) zomrelo na rakovinu 8,8 milióna ľudí. Onkologické ochorenia zabil každého šiesteho človeka na svete. Zároveň sa každý rok diagnostikuje hrozná diagnóza 10-14 miliónom nových pacientov. A hoci je rakovina z hľadiska úmrtnosti výrazne nižšia ako srdcovocievne choroby, stále zostáva v mysliach väčšiny viet. Tragické prípady, maximálne pokryté novinármi v Rusku - smrť Zhanny Friske, Michaila Zadornova a Dmitrija Hvorostovského - na pozadí takmer každodenných správ lekárov o objave nových účinnými prostriedkami proti rakovine zostáva v strate. Sme stále bezmocní nad nádormi? V skutočnosti za posledných 10 rokov nastal skutočný prielom v boji proti rakovine, ale jeho plody sa ešte nedostali k masovému pacientovi, hovorí Daniil Kuznetsov, vedúci vedeckého oddelenia KP.

Čo je rakovina?

Táto choroba je známa už od staroveku. Termín zaviedol Hippokrates. Zdalo sa mu, že nádor pripomína rakovinový pazúr, a tak mu dal meno. karcinos- karcinóm, odkiaľ sa to už dostalo do latinčiny a potom anglický jazykrakovina a potom to bolo doslova preložené do ruštiny. Presne povedané, moderných lekárov len rakovina zhubné nádory od epitelové tkanivá- karcinómy. Takéto novotvary sa však môžu vyskytovať vo všetkých tkanivách – kostných, spojivových alebo svalových (sarkómy), nervových (gliómy), bunkách lymfatický systém(lymfóm), krv a kostná dreň(leukémia) atď.

Nie je to vtip, ale v genóme jednej somatickej bunky sa môže vyskytnúť až 10 000 chýb denne! Naše telo s nimi však aktívne bojuje. Napríklad vykonanie opravy DNA - opravy rôznych poškodení a zlomov. Alebo "kontrola" bodov zlomu bunkový cyklus, ktorého prechod buď bunke „umožní vytvoriť si nejaké zložky, pripraviť sa na delenie a nakoniec vytvoriť nové bunky. Alebo naopak spustí „stopky“. Ak oprava DNA nebola úspešná a kontrolné body neprešli, spustí sa apoptóza – programovaná bunková smrť.

Problém je v tom, že môže dôjsť k niekoľkým mutáciám súčasne. A potom sa porušia mechanizmy bunkového delenia aj apoptózy. Začne sa neustále, ako obvykle, deliť a úplne odmietať zomrieť. To však neznamená, že spôsobí zhubný nádor, pretože náš imunitný systém stále funguje. Zle fungujúce bunky a dokonca aj „mikronádory“ sa v ľudskom tele vyskytujú pravidelne, najčastejšie od 20. roku života. Prirodzené zabíjačské bunky (killer cells) imunitného systému ich však držia pod kontrolou.

A všetko by bolo v poriadku, ale mutácie, najmä s nepriaznivými vonkajšie podmienky, prejde toľko, že niektoré „mutantné bunky“ bezpečne prekĺznu cez všetky bariéry. A ako starneme, náš imunitný systém sa oslabuje. Prežívajúca defektná bunka sa delí, je ich stále viac, získavajú nové nepriaznivé mutácie a potom príde moment, kedy sa rovnováha môže posunúť – bunka sa znovuzrodí a stane sa nepriateľom tela. Stane sa „nesmrteľnou“ a neovláda sa. Zmení sa na mimozemský organizmus, ktorý požiera hostiteľský organizmus.

Jednotlivé nádorové bunky sa vyvíjajú cez najzávažnejšie prirodzený výber v boji proti imunitnému systému, a získať schopnosť oddeliť sa od „materského“ nádoru a cestovať krvou a lymfatické cievy, odkiaľ sa dostávajú do iných orgánov a tvoria metastázy. A toto je začiatok konca. Nádory zbavujú ostatné orgány normálnej výživy, ničia ich štruktúru, blokujú rôzne vylučovacie cesty, znižujú krvotvorné funkcie, spôsobujú naplnenie pľúc tekutinou, početné krvné zrazeniny, mŕtvice a absolútne divoké neznesiteľné bolesti. A nakoniec smrť.

skoré varovanie

Hlavným rizikovým faktorom je vek. V Rusku totiž počet diagnostikovaných druhov rakoviny u žien začína exponenciálne rásť už od veku 25 rokov. Riziko sa prakticky zdvojnásobuje každé štyri roky, pričom vrcholí medzi 60. a 70. rokom života. U mužov sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny zvyšuje od 35. roku života. Do 55 rokov je približne o 30 % nižšia ako u žien. Vo veku 55 - 59 rokov sa prakticky rovná a potom od 60 do 70 rokov prekonáva ženské ukazovatele.

Prevalencia rakoviny v Rusku, 2014

V Rusku poznamenal vážne zvýšenie výskyt onkológie, tento nárast však vôbec nie je spôsobený zhoršením života a zdravotnej starostlivosti, ale práve naopak: za posledné desaťročie a pol sa naučili veľmi dobre diagnostikovať rakovinu a na skoré štádium. Prognóza úspešnej liečby malígnych nádorov navyše priamo závisí od skorá diagnóza. Preto prvý a najviac efektívna metóda sú pravidelné komplexné lekárske prehliadky identifikovať problém skôr, ako sa stane fatálnym.

Za posledných päť rokov sa naša krajina rýchlo rozvíjala genetické vyšetrenie. Pripomeňme, že rakovina je výsledkom smrteľných mutácií, de facto choroby genómu. V našej DNA sú onkogény – ich aktivácia môže zmeniť bunku na rakovinovú. Rovnako ako supresorové gény, ktoré chránia bunku pred degeneráciou.

Ten napríklad zahŕňa gén BRCA1. Zúčastňuje sa na oprave poškodená DNA zachovanie integrity genómu. Zároveň v ľudská populácia existuje veľké množstvo nosičmi mutantnej formy tohto génu. Celkovo je dnes známych viac ako 1000 takýchto mutácií a každá z nich je spojená so zvýšeným rizikom (v priemere o 20 percent) rakoviny prsníka, vaječníkov, prostaty, čriev, hrtana, kože a iných orgánov a tkanív. Najväčšie nebezpečenstvo mutácií BRCA1 je pre ženy. Ak genetická analýza ukazuje, že 25-ročné dievča má mutantnú formu, potom sa u nej zvyšuje pravdepodobnosť, že dostane rakovinu prsníka pred 70. rokom života o 50-80 percent (v závislosti od iných faktorov) a rakovinu vaječníkov o 30-40 percent.

Tento gén je najznámejší vďaka Angeline Jolie. Po genetickom teste zistila, že má chybnú kópiu BRCA1, rovnako ako jej matka, ktorá trpela rakovinou 10 rokov a zomrela vo veku 56 rokov. Jolie, ktorá už vtedy mala deti, má strach z opakovania svojho osudu. čas sa rozhodol pre preventívne odstránenie mliečnych žliaz - dvojitá mastektómia - a vaječníkov - ooforektómia.

Preventívny prístup si na Západe získava veľkú obľubu najmä medzi bohatými ľuďmi, ktorí sú schopní zaplatiť nielen operácie na odstránenie orgánov, ale aj drahé kozmetické implantáty. Odstránenie vaječníkov je však radikálny krok, ktorý vylučuje materstvo a príčiny umelá menopauza. Genetické testovanie je však dnes dostupné pre každého za celkom rozumné peniaze. Len v Moskve je niekoľko spoločností, kde sa môžete dozvedieť nielen o svojich variantoch génov BRCA1 a BRCA2, ale aj o mnohých iných onkogénoch a supresoroch. Rakovina prsníka je ľahko diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Ak dostanete nepriaznivú genetickú prognózu, budete musieť absolvovať povinné vyšetrenie len raz ročne.

Bojujte až do trpkého konca

Okej dobre. Mám 25 alebo 35. Prešiel som genetické vyšetrenie a identifikované dedičné faktory riziko. Každý rok prejdem úplné vyšetrenie. Ale predsa, ak ochoriem, čo ma čaká? Otázka nie je nečinná.

Začiatkom roku 2000 prevládali tri klasické prístupy k terapii zhubné novotvary: operácia, liečenie ožiarením a chemoterapiu. Prvý znamená úplný chirurgické odstránenie nádory a časti tkanív, s ktorými prichádza do styku. Metóda funguje len vtedy, ak je nádor malý, dobre lokalizovaný a ešte nemetastazoval. Napríklad ženy takmer úplne odrežú postihnutý prsník.


Daniel Hayes, prezident Americká spoločnosť klinická onkológia

Ďalej (alebo niekedy namiesto toho) sa používa radiačná terapia - účinok na nádor alebo priľahlé tkanivá ionizujúce žiarenie ktoré ničia rakovinové bunky alebo bránia ich rastu. Táto metóda má však negatívny vplyv aj na zdravé bunky tela. Rovnaký účinok má aj chemoterapia, pri ktorej sa používajú lieky inhibujúce nekontrolované delenie buniek. Pôsobia zovšeobecnene (postihujú celý organizmus) a majú hmotu vedľajšie účinky(znížená imunita, vypadávanie vlasov a pod.). Ale čo je najdôležitejšie, žiadna z nich nezaručuje úplné vyliečenie. Jednotlivé mutantné bunky môžu prežiť a opäť spôsobiť silnú recidívu na pozadí zníženej imunity.

Napriek tomu za posledných 15 rokov vývoj nových typov protirakovinových terapií napredoval neskutočným tempom. Daniel Hayes, prezident Americkej spoločnosti klinickej onkológie, nedávno uviedol:

Keď som pred 35 rokmi prišiel do tejto oblasti, ani som si nevedel predstaviť, kde budeme dnes. Teraz vieme efektívne odhaliť rakovinu v ranom štádiu, nasadiť účinnú cielenú („molekulárne cielenú“) terapiu a minimalizovať nežiaduce následky aby naši pacienti mohli žiť dlhší, lepší a plnohodnotnejší život. Dnes dvaja z troch pacientov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina, žijú aj päť rokov po jej diagnostikovaní.

Počet onkologických pacientov rastie a je čoraz mladší. Počet pacientov s rakovinou v Číne je teda viac ako 3 milióny ročne a toto číslo každoročne rastie o 3 % a v Rusku posledné roky Počet žien s rakovinou prsníka sa zvýšil o tretinu. Čoraz viac mladých ľudí je chorých alebo ohrozených.

Čo potrebujete vedieť o onkológii!

Hlavné patologické procesy v tele vedie k posunu pH smerom k okysleniu a naopak, kyslé prostredie exacerbuje a podporuje rozvoj nádorových ochorení. K prekysleniu dochádza aj v dôsledku nedostatočného prúdenia vody, ktorá zásobuje telo kyslíkom a čistí ho. Dlhodobý nedostatok vody je ďalším priťažujúcim faktorom, ktorý prispieva k premene obyčajných buniek na rakovinové, ktoré sa rýchlo rozvíjajú, ich kolónie rastú a ohrozujú naše životy. Mladí ľudia uprednostňujú nápoje, ktoré nie sú vodou a navyše „prekysľujú“ organizmus.

Smart - urobil záver!?

Aby ste predišli rakovine, musíte piť vodu a získať viac kyslíka. Ukazuje sa však, že nie všetko je také jednoduché. Každá voda je iná. Stenami kapilár sa do medzibunkového priestoru dostáva len aktívna voda, ktorá sa v mnohých ohľadoch líši od toho, čo bežne pijeme.


A kyslík je potrebný nie ten, ktorý dýchame, je neutrálny. Požadovaný aktívne formy kyslík - ROS.

Vo vzduchu je ich len do 500 a v krvi, čo je 94% voda, pomáhajú produkovať ROS z neutrálneho kyslíka (NK). V 1 ml vzduchu je 1016 stupňov molekúl NK, z ktorých sa v krvi vytvorí 8-10% ROS a v r. stresové situácie, napríklad počas choroby potrebujú už 20-30%.

A tu, ako ukazujú štúdie uskutočnené na Moskovskej štátnej univerzite, aktívne vody ("BioVita" a "Svetla") rýchlo riedia krv a pomáhajú zvýšiť množstvo produkovaných ROS 3,5-krát a proces obnovy sa zrýchľuje o 35- 40% - to je už štúdia vo Vedeckom centre pre balneológiu. A tu sú štúdie uskutočnené v roku 2001 v onkologickom vedeckom centre pomenovanom po ňom. Blokhin ukázal, že nedostatok ROS a jeho derivátov počas chemoterapie a ožarovania ohrozuje život.

Aký je prínos pre pacientov s rakovinou?

Počas onkológie, počas chemoterapie a ožarovania, je životne dôležité zvýšiť produkciu ROS pitím aktívnych vôd.

Ale čo lieky?

Za posledné roky bolo v Európe vyvinutých 46 liekov na rakovinu, ktoré však predlžujú život pacientov len o niekoľko hodín až niekoľko mesiacov.

Dá sa rakovine predchádzať?

Áno! A dokonca pokojne opustite rizikovú zónu jeho výskytu, ak ste výrazne prekročili K - koeficient malignity pre RO (rakovinový nádor) by mal byť.Existovali štúdie v prítomnosti onkológie?

Áno, a ukázali pôsobivé výsledky. Prvé boli reštaurátorské štúdie zdravá práca tela po operácii, chemoterapii a ožarovaní v onkológii prsníka, prostaty a štítnej žľazy.

V experimentálnej skupine (OG), ktorá brala vodu, fungoval imunitný systém na závisti zdravých ľudí a bola obnovená na 100 % (to sa ešte nikdy nestalo!) V kontrolnej skupine (CG) ukazovatele nedosiahli minimálnu úroveň. Pacienti pili vodu 15-20 minút pred jedlom liečivá voda"Stelmas Mg" a 2 a 3 hodiny neskôr - aktívna voda "BioVita". Vydané usmernenia pre lekárov.

Potom sa uskutočnili štúdie po operácii na mliečnej žľaze (na ktorom orgáne nie je operácia dôležitá). Ženy pri chemoterapii pili 3x denne 0,5 l aktívnej vody Svetla 0,5 hodiny pred jedlom a 1,5 l BioVity - vypili 2 a 3 hodiny po jedle. U CG, ktorý nepil vodu, vypadávali vlasy, telo bolo pokryté vredmi, existovali ďalšie ukazovatele, ktoré hovorili o chorobe celého organizmu. Ale OG prešiel chemoterapiou, ako keby to nikdy nebolo. Po všetkých sedeniach chemoterapie bolo K výrazne pod limitnou hodnotou, čo znamená, že riziko novej rakoviny bolo vylúčené.

Dnes sa výskum robí počas chemoterapeutických sedení pred operáciou. Do stravy bola pridaná voda Stelmas Mg - pije sa 15 minút pred jedlom a pohár pred spaním. Dúfame, že niekto bude schopný poraziť chorobu bez operácie.

Aká je reakcia oficiálnej medicíny?

Pravdepodobne každý chápe, že domáca medicína je zameraná na odstránenie následkov, zároveň je veľmi dôležitá prevencia, ktorá však neprináša peniaze, a preto sa na ňu nezameriava. Takže podľa MUDr. prof. A.A. Maschan - zástupca CEO Detské onkologické centrum D. Rogačeva, na liečbu každého pacienta je pridelených viac ako 200 tisíc rubľov a je potrebných viac ako 2 milióny. O to sa medicína usiluje a naše úsilie preventívne opatrenia, ktoré dobre pomáhajú, zostávajú mimo partie. Preto náš návrh na bezplatné poskytovanie pacienti potrebovali vodu a reč profesorov, ktorí viedli výskum, bola odmietnutá. A to sa deje nielen v onkológii - gastritída, cukrovka, Parkinsonova choroba ..., pomáha špeciálna selekcia vody, ale liek sa neakceptuje a dnes je táto informácia stále zákonom zakázaná. prečo?

Čo robiť?

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je naše zdravie z 20% závislé od životného prostredia – nevieme ho ovplyvniť, ale vieme pomôcť telu udržať endoekológiu (ekológiu tela), pre zdravie je to oveľa dôležitejšie. 20% - z dedičnosti. Vydané zaujímavá kniha Oliver James a ukázalo sa, že „nie je to o génoch“. O 12% - z pomoci lekárov a 48% - z nášho životného štýlu, a ak analyzujeme, tak minimálne o 70%. A WHO tvrdí, že 1% pacientov zomiera vedľajšie účinky lieky. Samozrejme, WHO je neúprimná - oveľa viac.

Dnes vedci študovali mechanizmy, ktoré vedú k rakovine asi z 80%. Ani tieto poznatky však ešte nedávajú dôvod tvrdiť, že v blízkej budúcnosti bude vynájdený ideálny liek a choroba bude konečne porazená. Ale najlepšie mysle našej planéty sú zaneprázdnené týmto problémom. Napríklad v Spojených štátoch amerických vyvíjajú nové metódy na diagnostiku a liečbu rakovinových nádorov, publikujú články vo vedeckej tlači. Každý z nich je malým objavom o mechanizmoch vývoja ochorenia. Tu bola vyvinutá cielená terapia, inovácia, ktorá znamenala prelom v liečbe rakoviny. Je založená na vplyve špecifických protilátok na určité cieľové molekuly (ciele) v nádorová bunka ktoré spôsobujú malígny rast alebo degeneráciu normálnej bunky do nádoru. Pred príchodom cielenej terapie vládli v loptičke chemoterapeutické lieky, ktoré boli objavené už v roku 1944. Chemikálie zabijú všetko v tele, ale protilátky blokujú len to, čo treba zabiť.

Príbeh cielená terapia začala v 90. rokoch s príchodom lieku na liečbu najagresívnejšej formy rakoviny prsníka. S touto odrodou choroba rýchlo postupuje a metastázuje - a dokonca pred 15-20 rokmi na ňu pacienti zomierali do šiestich mesiacov. No s príchodom lieku, ktorý vedci nazvali revolúciou v onkológii, sa situácia dramaticky zmenila. Miera prežitia žien s najagresívnejšími formami rakoviny prsníka je ešte vyššia ako u menej agresívnych. Dnes sa cielené lieky používajú po celom svete, mnohé z nich sú v Rusku zaradené do zoznamu životne dôležitých a potrebných. Nedávno sa objavili lieky (dva naraz) aj na metastatické formy rakoviny s mutáciou HER2+. Lekárom sa tak otvárajú nové možnosti liečby pacientov s najagresívnejšími formami najčastejšej rakoviny spomedzi všetkých typov rakoviny – rakoviny prsníka.

V skutočnosti si pre každý nádor, ak nájdete jeho genetický cieľ, môžete vybrať svoju vlastnú protilátku. Okrem toho sa možno stretnúť s rovnakými cieľmi odlišné typy nádory, ako je rakovina prsníka a rakovina žalúdka. Vedci tvrdia, že diagnostika „geografickej lokalizácie“ nádoru v tele (rakovina pečene, obličiek atď.) je minulosťou. Bude to trvať pomerne dlho - a rakovina bude diagnostikovaná molekulárnym portrétom nádoru v závislosti od toho, akou genetickou mutáciou je spôsobený. Tieto ciele musia byť identifikované, aby bolo možné vyzdvihnúť správna liečba- pre každého individuálne. V Amerike sa tzv. fenotypový skríning nádorov (táto technika zatiaľ nie je dostupná v Rusku). V procese analýzy sa ukazuje, že je pravdepodobnejšie, že bunku zabije.

Imunoterapia. Vedci pokračujú v hľadaní nových metód liečby rakoviny. Dnes sa zhubné nádory študujú na 80%. Zdalo by sa, že ďalších 20 % – a rakovinu porazíme. Ale všetko nie je také jednoduché. Nazbieralo sa veľa poznatkov, no zatiaľ nevieme uplatniť ani polovicu. Len pred pár rokmi sa však objavila ďalšia prelomová technológia boja proti rakovine, na ktorej vedci dnes aktívne pracujú - takzvaná imunoterapia. Je pomenovaná ako hlavná vedecký objav rok 2013. Metóda je založená na schopnosti „prebudiť“ imunitný systém, ktorý je v boji proti rakovinovým bunkám vyčerpaný a nakoniec „zaspí“ – prestane ich rozpoznávať a mylne ich berie ako normálne, čím sa môžu nekontrolovateľne množiť. Teoreticky, hneď ako sa imunitný systém „prebudí“, bude si vedieť poradiť s nepriateľskými bunkami sám. V mnohých prípadoch už štúdie preukázali pravdivosť tejto teórie.Je už známe, ako sa rakovinové bunky dokážu „skryť“ pred imunitným systémom – pomocou určitých receptorov. Teraz sú výskumníci zaneprázdnení tvorbou inhibítorov týchto receptorov – teda látok, ktoré ich dokážu potlačiť. Ďalšie metódy sú vo vývoji. Tu skúmajú bunkovú apoptózu, teda proces bunkovej smrti. „Rakovinové bunky zabudli na mechanizmy smrti, chcú žiť večne. A úlohou vedcov je nájsť spôsob, ako im pripomenúť, ako zomrieť,“ vysvetľujú vedci. Vedci sa napríklad snažia naučiť, ako potlačiť proteíny, ktoré pomáhajú rakovinovej bunke prežiť, a „propagovať“ tie, ktoré ju privedú na cestu smrti.

Ďalšia prelomová technológia budúcnosti sa nazýva „“. Jeho podstatou je vycvičiť T-bunky, aby rozpoznali tie bunky tela, ktoré si zvolia zlý, karcinogénny vývojový program, a na ceste k tomuto programu ich zničia. Výskum v tejto oblasti tiež prebieha. ... Rakovinová bunka však neustále dokazuje, aká je prefíkaná a vynaliezavá. Niekedy sa jej podarí obísť všetky nastražené pasce. Majte čas prispôsobiť sa mechanizmom určeným na jeho zničenie a prinútiť ich, aby konali v jeho prospech. Alebo nájsť iné bielkoviny, ktoré jej zabezpečia večný život. Navyše z mnohých proteínov sa zatiaľ nedajú urobiť ciele pre inovatívne lieky – sú skryté príliš hlboko vo vnútri buniek. Vedci preto uvažujú o spôsoboch, ako tam dopraviť protilátky; snaží sa naučiť riadiť zlé bielkoviny z hĺbky buniek ihneď do „smetí“ (má ho každá bunka). Okrem toho prebieha vývoj ozbrojených protilátok pôsobiacich vo vnútri bunky (keď sú vysadené na rakovinový cieľ, pridávajú špeciálne toxické látky), bišpecifické protilátky (súčasne s deštrukciou rakovinovej bunky sa aktivujú imunitný systém), bišpecifické ozbrojené protilátky (obe naraz). Je veľmi ťažké povedať, ktorá z technológií bude označovaná ako prelomová. Ale dnes to už vieme rôzne metódy je potrebné kombinovať liečbu rakoviny.

Dnes má onkologická terapia fantastický úspech. „Ak ešte v 60. rokoch minulého storočia prežilo len 5 % detí s lymfoblastickou leukémiou, dnes je to 95 %, ak sa aplikuje celé spektrum terapie.

Všetky inovatívne biologické látky sú však mimoriadne zložité. Ak má napríklad aspirín 21 atómov a inzulín 3 000, potom má monoklonálna protilátka 25 000 atómov. Syntéza jedného takéhoto proteínu trvá 6 týždňov nepretržitého bunkového rastu.

Samozrejme, v oblasti liečby rakoviny je stále veľa otázok, ktoré budú musieť vedci v blízkej budúcnosti vyriešiť. Avšak nádej, že v tomto storočí hrozná choroba stále dokážem vyhrať a každým dňom sa stáva silnejším.

Drahí priatelia! Tu si môžete rýchlo dohodnúť stretnutie s lekárom:

(Pre vyhľadávanie vyberte mesto, špecializáciu lekára, najbližšiu stanicu metra, termín stretnutia a kliknite na „NÁJSŤ“.)

oficiálna medicína

Posledných pätnásť článkov na túto tému:

    Ruskí vedci sa vyvíjajú nová metóda včasnej diagnostike rakoviny pľúc množstvom organických zlúčenín vo vzduchu, ktoré pacient vydýchne. Unikátny prístroj založený na hmotnostnej spektrometrii...

    kapsaicín ( aktívna ingredienciačili paprička) spomalila rozvoj rakoviny pľúc. Vedci ukázali, že inhibuje rast buniek pľúcneho adenokarcinómu u troch ľudí bunkové línie, a...

    Molekulárna biológka Anna Kudryavtseva hovorí o tom, ako neochorieť a čo dnes môžete dúfať s onkodiagnostikou. Aké nové techniky pomáhajú prekonať...

    Verí sa, že každé šieste úmrtie na svete má na svedomí rakovina – toto je druhá najsmrteľnejšia choroba po srdcovo-cievne ochorenie. Vedci z celého...

    Systém s názvom Doctor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, tj. umela inteligencia) vyvinuté vedcami Polytechnická univerzita spolu s lekármi z onkologického centra v...

    Ruskí vedci vyvinuli inovatívny terapeutický systém na boj proti rakovine. Podarilo sa im spojiť molekulu fotosenzibilizátora, ktorá pôsobením svetla zabíja rakovinové bunky, s ...

    Onkologické ochorenia sú najťažšou výzvou nielen pre ruské, ale aj pre svetové zdravotníctvo. O dôležitosti celonárodného boja proti rakovine v marci hovoril ...

    „Na jednej strane chromozomálny „chaos“ spôsobený objavením sa defektov v systéme opravy DNA spôsobuje skutočnú hrôzu. Na druhej strane, objavenie jej koreňov dalo ...

    Naše telo má funkciu ochrany pred rôznymi život ohrozujúcimi stavmi. V niektorých prípadoch však naše rezervy nestačia. Napríklad v boji proti rakovine. pri...

    Vedci prezentovali nový typ protirakovinový liek, ktorý zhubné bunky natrvalo uvedie do „spánku“ a nespôsobí vedľajšie účinky. Droga už preukázala účinok na...