Pangunang lunas para sa talamak na pagkalason. Mga prinsipyo ng pangangalaga para sa talamak na pagkalason sa yugto ng prehospital Emergency na pangangalagang medikal para sa talamak na pagkalason

1. Kahulugan ng terminong "acute poisoning".

2. Mga Pananaw mga reaksiyong alerdyi, mga prinsipyo ng pag-render pangangalaga sa emerhensiya.

3. Syndromic na pangangalaga para sa matinding pagkalason.

4. Mga prinsipyo ng emerhensiyang pangangalaga para sa mga reaksiyong alerhiya.

5. Anaphylactic shock, mga klinikal na pagpapakita.

6. Algorithm para sa emerhensiyang pangangalaga sa anaphylactic shock.

PANGKALAHATANG PAGGAgamot ng talamak na pagkalason
Sa clinical toxicology, therapeutic interventions pangkalahatang kaayusan maglaro nangungunang papel sa karamihan ng mga talamak na pagkalason.
Ang mga pangkalahatang hakbang na pang-emerhensiya para sa talamak na pagkalason ay kinabibilangan ng:
- pagwawakas ng karagdagang pagpasok sa katawan at pag-alis ng hindi hinihigop na lason;
- pinabilis na paglabas ng hinihigop na lason mula sa katawan;
- ang paggamit ng mga tiyak na antidotes (antidotes);
- pathogenetic at symptomatic therapy(pagpapanumbalik at pagpapanatili ng vital mahahalagang tungkulin organismo, homeostasis, pag-aalis mga indibidwal na sintomas at mga sindrom ng pagkalasing).

MGA PANUKALA NA NILAYON SA PAGWAKASAN NG DAGDAG NA PAGPASOK SA KATAWAN AT PAG-ALIS NG HINDI NAHUBOK NA LASON:

a) sa kaso ng pagkalason sa paglanghap - paglalagay ng mask ng gas, paglisan mula sa nahawaang lugar, kung kinakailangan, banlawan ang oropharynx at banlawan ang mga mata ng tubig, sanitizing;
b) kapag napunta ang lason sa balat - mekanikal na pagtanggal, paggamot na may mga espesyal na solusyon sa degassing o paghuhugas gamit ang sabon at tubig, kung kinakailangan, na sinusundan ng kumpletong sanitization;
c) na may subcutaneous o intramuscular injection nakakalason na dosis ng nakapagpapagaling o nakakalason na mga sangkap - immobilization, lokal na sipon sa loob ng 6-8 na oras, iniksyon sa lugar ng iniksyon ng 5 ml ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine na may 0.3-0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline;

d) kung ang lason ay nakapasok sa mga mata - agad na hugasan ang mga ito ng tubig na tumatakbo (10-15 minuto);

e) sa paglunok ng lason (oral poisoning) - pagpukaw ng pagsusuka, paghuhugas ng tiyan, paglilinis ng bituka, pangangasiwa ng mga adsorbents.
Inirerekomenda, bago gawin ang mga hakbang na ito, na mangasiwa nang pasalita chemical antidote, precipitating ang ibinigay nakakalason na sangkap o inactivate ito sa pamamagitan ng mga oxidative reactions.
Pagbubunsod ng pagsusuka ang pinakamabilis na paraan na maaaring ilapat kaagad. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi sapat na epektibo. Ito ay kontraindikado sa mga estado ng comatose (kaagad na panganib ng asphyxia dahil sa aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura), sa mga pasyente ng puso (maaaring magdulot ng pagbagsak), sa mga matatandang pasyente na may atherosclerosis (panganib ng cerebral hemorrhage), sa mga pasyente na may emphysema (panganib ng pneumothorax) at sa mga buntis na kababaihan (panganib ng pananakit ng panganganak). Gayundin, ang pamamaraang ito medyo kontraindikado sa mga pasyente na nakakain ng concentrated corrosive substance sa malalaking dami (panganib ng gastric perforation), sa mga taong nakain ng oil distillates (panganib ng aspiration ng isang nakakalason na substance sa Airways sinusundan ng chemical pneumonia). Upang mapukaw ang pagsusuka, maaaring gamitin ang subcutaneous administration ng apomorphine sa isang dosis na 6-9 mg. Bago ang pagpapakilala ng apomorphine, ang pasyente ay binibigyan ng 1-3 baso ng tubig. Maaari mong pukawin ang pagsusuka na reflexively irritating ang ugat ng dila, pagkatapos bigyan ang pasyente ng 2 hanggang 3 baso ng tubig. Kung maaari, mas mainam na magsagawa ng gastric lavage.
O ukol sa sikmura lavage ang pinaka-epektibong hakbang upang alisin ang hindi hinihigop na mga nakakalason na sangkap sa tiyan. Ang gastric lavage ay epektibo kung ginamit sa loob ng unang 6 na oras, at kung minsan ay epektibo ito kahit 12 oras pagkatapos ng pagkalason. Kung ang gastric lavage ay inilapat nang maaga, sa mga unang oras, ito ay may mapagpasyang impluwensya sa ebolusyon ng pagkalason. Gayunpaman, ang gastric lavage ay kontraindikado at mapanganib sa kaso ng pagkalason sa mga kinakaing unti-unti na sangkap, dahil ang pagpapakilala ng probe ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo o pagbubutas ng esophagus at tiyan. Bago ang gastric lavage, mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang mga kombulsyon ay tinanggal, ang sapat na bentilasyon ng mga baga ay ibinigay, ang mga naaalis na pustiso ay tinanggal mula sa bibig. Mga biktima na nasa pagkawala ng malay, pati na rin sa posibleng orthostatic phenomena, ang tiyan ay hinuhugasan sa isang posisyon sa kaliwang bahagi. Sa matamlay na paglunok at mga reflexes ng ubo ipinapayong i-pre-intubate ang trachea gamit ang isang tube na may inflatable cuff.
Ang probe gastric lavage ay isinasagawa na may 10-15 litro ng tubig sa temperatura ng silid (18-20 ° C) sa mga bahagi na hindi hihigit sa 0.3 - 0.5 litro (upang ang mga nilalaman ng tiyan ay hindi makapasok sa mga bituka) gamit ang isang sistema na binubuo ng isang funnel na may dami ng hindi bababa sa 0, 5 l, isang connecting tube, isang tee na may peras at isang makapal na gastric tube (hindi bababa sa 1 cm ang lapad). Ang isang tagapagpahiwatig ng tamang pagpasok ng probe ay ang paglabas ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura mula sa funnel, na ibinaba sa ibaba ng antas ng tiyan. Ang paghuhugas ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng siphon. Sa sandali ng pagpuno ng tubig, ang funnel ay nasa antas ng tiyan, pagkatapos ay tumaas ito ng 30-50 cm, Pagkatapos ay bumaba ang funnel, ang mga paghuhugas ay pinatuyo at ang pamamaraan ay paulit-ulit. Ang hangin ay hindi dapat pumasok sa sistema. Kung ang patency ng probe ay nabalisa, ang sistema ay naka-clamp sa itaas ng katangan at ilang matalim na compression ng goma bombilya ay ginanap. Ang tiyan ay hinuhugasan sa "malinis" na tubig. Para sa kemikal na pananaliksik, ang mga nilalaman ng tiyan o ang unang bahagi ng mga paghuhugas ay kinukuha.
Matapos makumpleto ang pagbabanlaw, ang isang adsorbent ay ipinakilala sa pamamagitan ng probe (3-4 na kutsara ng activated carbon sa 200 ML ng tubig) at isang laxative: langis (150-200 ml). langis ng vaseline) o asin (20-30 g ng sodium o magnesium sulfate sa 100 ML ng tubig; sa kaso ng pagkalason sa narcotic poisons, dapat gamitin ang sodium sulfate, at sa kaso ng psychomotor agitation, magnesium sulfate). Bago alisin mula sa tiyan, ang probe ay pinched sa bibig ng pasyente. Pagkatapos ng gastric lavage, isinasagawa ang paglilinis o siphon enema.
Kung hindi posible ang probe gastric lavage, ang pagsusuka ay sanhi ng mekanikal na pangangati ng pharynx pagkatapos kumuha ng 3-5 baso ng tubig (ulitin 2-3 beses). Ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa kaso ng depresyon ng kamalayan, pagkalason sa mga cauterizing poison, gasolina.
Laxatives kapaki-pakinabang hindi lamang para sa pag-alis ng hinihigop na nakakalason na sangkap, kundi pati na rin para sa pag-alis ng mga produkto na nabuo bilang isang resulta ng biological na pagbabago ng na-absorb na nakakalason na sangkap o kahit na nakakalason na sangkap na excreted sa pamamagitan ng apdo o sa pamamagitan ng bituka mucosa. Ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa talamak na pagkalason na may mga kinakaing unti-unti na sangkap.
Ang mga damit na pinapagbinhi ng isang nakakalason na sangkap ay dapat na alisin kaagad upang matigil ang proseso ng transcutaneous absorption ng nakakalason na sangkap. Ang balat ay dapat na malinis na mabuti ng sabon at tubig sa pamamagitan ng paghuhugas ng hindi bababa sa 15 minuto, mas mabuti sa shower.
Pinabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap. Para sa layuning ito, ginagamit ang sapilitang diuresis, hemodialysis, peritoneal dialysis, hemoperfusion at artipisyal na hyperventilation.
sapilitang diuresis isa sa mga pangunahing therapeutic measure na kasalukuyang ginagamit para sa pagkalason sa mga sangkap na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.
Dahil sa katotohanan na maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa mekanismo ng pag-aalis ng bato ng mga nakakalason na sangkap, maraming mga kondisyon ang kinakailangan para sa sapilitang diuresis: normal. functional na kakayahan bato; normal na pag-andar ng cardiocirculatory; normal na balanse ng electrolytic; ang nakakalason na sangkap ay dapat na ilabas pangunahin sa pamamagitan ng ruta ng bato, maabot ang mataas na konsentrasyon sa serum, maging malaya o may napakalabile na kaugnayan sa mga protina, at may mababang lipid solubility.
Ang sapilitang diuresis ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng pagkalason na may mga dialysable na sangkap na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.
Ang sapilitang diuresis ay maaaring maimpluwensyahan sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga solusyon sa hyperosmolar (sapilitang osmotic diuresis) o malalaking dami isotonic na solusyon, mayroon man o walang pagdaragdag ng furosemide. Bilang isang osmotically aktibong sangkap urea, manitol ang ginagamit. Kung ang rate ng intravenous perfusion ng isang hyperosmolar substance ay lumampas sa excretion nito sa pamamagitan ng mga bato, ang osmolarity ng plasma at interstitial fluid ay tumataas. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, maaaring matukoy ng osmotic plasma hypertension na dulot ng iatrogenically ang paglipat ng tubig mula sa cellular sector patungo sa interstitial o intravascular sector, na nagiging sanhi ng cellular dehydration. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring iwasan kung ang halaga ng mga hyperosmolar na solusyon na perfused intravenously ay hindi hihigit sa 6 litro bawat araw sa mga kababaihan at 8 litro bawat araw sa mga lalaki.
Kasama sa sapilitang diuresis ang tatlong yugto: water preload, diuretic administration, at replacement infusion ng electrolyte solutions.
Ang paunang pag-load ng tubig ay nakamit sa pamamagitan ng pagbubuhos ng 1.5-2 litro ng likido (hemodez, 0.9% sodium chloride solution, 5% glucose solution, atbp.). Pagkatapos, ang isang solusyon ng mannitol (1-1.5 g bawat kg ng timbang ng katawan) ay iniksyon sa intravenously sa loob ng 10-15 minuto o furosemide (lasix) - 80-200 mg (8-20 ml ng isang 1% na solusyon), pagkatapos kung saan ang Ang pagbubuhos ng electrolyte solution ay nagpapatuloy ( 4-5 g ng potassium chloride, 6 g ng sodium chloride, 10 g ng glucose sa 1 litro ng tubig) sa dami na naaayon sa oras-oras na diuresis. Kung kinakailangan, pagkatapos ng 6-8 na oras ang pag-ikot ay paulit-ulit. Sa panahon ng pagpilit ng diuresis, 10-20 ml ng isang 10% na solusyon ng chloride o calcium gluconate ay iniksyon sa intravenously. Sa mga kaso kung saan ang paglabas ng ihi ay hindi tumaas nang naaangkop sa loob ng 5 oras na panahon, ang Lasix ay pinangangasiwaan nang intravenously sa isang dosis na 200-400 mg o higit pa. Kung ang pangangasiwa ng Lasix ay hindi nagiging sanhi ng diuresis, ang fluid perfusion ay itinigil at ang mga pamamaraan ng extrarenal na paglilinis ay isinasagawa. Depende sa mga katangian ng nakakalason na sangkap, ang mga alkalizing compound (isang molar solution ng sodium bikarbonate, hanggang sa ang pH ng ihi ay umabot sa isang halaga ng 7.8-8.5) o mga compound para sa acidification (ammonium chloride, sa una sa isang dosis na 1.5 g) ay idinagdag sa mga perfused solution. sa unang 1,000 ml ng perfused solution, ang pH ng ihi ay dapat nasa paligid ng 5).
Ang sapilitang diuresis ay kontraindikado sa pagbagsak, talamak na pagpalya ng puso, talamak na pagpalya ng puso stage II-III, pulmonary edema, talamak pagkabigo sa bato(anuria). Sa kaso ng pagkalason na may nephrotoxic poisons (ethylene glycol, salts mabigat na bakal atbp.), mas mainam na gamitin ang Furosemnd (Lasix). Kapag nagsasagawa ng sapilitang diuresis, ang isang mahigpit na accounting ng halaga ng input at output fluid ay kinakailangan! Hindi ka dapat magsikap na makakuha ng higit sa 8-10 litro ng ihi bawat araw, na maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa homeostasis ng katawan;
Hemodialysis isa sa pinaka mabisang pamamaraan na nagpapabilis sa pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.
peritoneal dialysis. SA Upang mapabilis ang pag-alis ng dialyzable toxic substances, maaaring gamitin ang peritoneal dialysis. Kung ikukumpara sa hemodialysis, ang peritoneal dialysis ay may kalamangan na ito ay mura, hindi nangangailangan ng sopistikadong kagamitan, at hindi mahirap gawin. Gayunpaman, ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagiging epektibo nito ay mas mababa kaysa sa pagiging epektibo ng hemodialysis at maaaring mayroong iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang peritoneal dialysis ay hindi malawakang ginagamit. Ito ay binibigyan ng maraming iniksyon sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang catheter (bawat 30-45 minuto pagkatapos alisin ang nakaraang bahagi) 2-3 litro ng sterile electrolyte solution na pinainit hanggang 37 ° C - dialysis fluid ng sumusunod na komposisyon: sodium chloride - 6 g, potassium chloride - 0.3 g, calcium chloride - 0.3 g, sodium bikarbonate - 7.5 g, glucose - 6 g bawat 1 litro ng tubig. Ang operasyon ng peritoneal dialysis ay posible sa anumang kondisyon departamento ng kirurhiko.
Sa kasalukuyan, ang hemosorption ay naging laganap.

MGA PRINSIPYO NG EMERGENCY NA PANGANGALAGA PARA SA TALAANG PAGLALASON

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na exogenous poisoning ay binubuo sa pinagsamang pagpapatupad ng mga sumusunod na therapeutic measure: pinabilis na pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan (mga paraan ng aktibong detoxification); kagyat na paggamit ng partikular na (antidote) therapy, na paborableng nagbabago sa metabolismo ng isang nakakalason na sangkap sa katawan o binabawasan ang toxicity nito; symptomatic therapy na naglalayong protektahan at mapanatili ang function ng katawan na higit na apektado ng nakakalason na sangkap na ito.

Ang diagnosis ng talamak na pagkalason ay batay sa pagtukoy sa uri ng kemikal na nagdulot ng sakit sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita ng "selective toxicity" at ang kasunod na pagkakakilanlan nito sa pamamagitan ng laboratory chemical-toxicological analysis.

Mga paraan ng aktibong detoxification ng katawan. Sa kaso ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap na kinuha nang pasalita, isang sapilitan at pang-emerhensiyang panukala ay gastric lavage sa pamamagitan ng tubo. Para sa gastric lavage, 12-15 litro ng tubig sa temperatura ng silid (18-20 ° C) ay ginagamit sa mga bahagi ng 300-500 ml. Na may matinding pagkalasing sa mga pasyente na nasa walang malay(pagkalason sa hypnotics, phosphoroorganic insecticides, atbp.), Ang tiyan ay hugasan muli ng 2-3 beses sa unang araw pagkatapos ng pagkalason, dahil dahil sa isang matalim na pagbagal sa resorption sa isang estado ng malalim na pagkawala ng malay, isang malaking halaga ng hindi hinihigop na nakakalason na sangkap. maaaring ideposito sa digestive tract. Sa pagtatapos ng paghuhugas, ang 100-150 ml ng isang 30% na solusyon ng sodium sulfate o langis ng vaseline ay iniksyon sa tiyan bilang isang laxative. Para sa adsorption ng mga nakakalason na sangkap sa digestive tract, Naka-activate na carbon na may tubig (sa anyo ng gruel, isang kutsara sa loob bago at pagkatapos ng gastric lavage) o 5-6 na tablet ng Carbolen.

Sa isang comatose state ng pasyente sa kawalan ng ubo at laryngeal reflexes, upang maiwasan ang aspirasyon ng pagsusuka sa respiratory tract, ang tiyan ay hugasan pagkatapos ng paunang intubation ng trachea na may isang tubo na may inflatable cuff. Ang appointment ng emetics (apomorsrin) at ang induction ng pagsusuka sa pamamagitan ng pangangati ng posterior pharyngeal wall ay kontraindikado sa mga pasyente ng maagang pagkabata (hanggang 5 taon), sa isang sorous o walang malay na estado, pati na rin sa mga taong nalason ng cauterizing poisons.

Para sa mga kagat ng ahas, pang-ilalim ng balat o intramuscular na iniksyon ng mga nakakalason na dosis ng mga gamot, ang malamig ay inilalapat nang lokal sa loob ng 6-8 na oras. Ipinapakita rin ang pagpapakilala ng 0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline sa lugar ng pag-iiniksyon at circular novocaine blockade ng paa sa itaas ng site ng paglunok ng mga lason. Ang pagpapataw ng isang tourniquet sa isang paa ay kontraindikado.

Ang pangunahing paraan ng konserbatibong paggamot ng pagkalason ay ang pamamaraan sapilitang diuresis, batay sa paggamit ng osmotic diuretics (urea, mannitol) o saluretics (furosemide o lasix) at ipinahiwatig para sa karamihan ng mga pagkalasing, kapag ang paglabas ng mga nakakalason na sangkap ay pangunahing isinasagawa ng mga bato. Kasama sa pamamaraan ang tatlong sunud-sunod na yugto: pag-load ng tubig, intravenous administration ng isang diuretic, at pagpapalit ng pagbubuhos ng mga electrolyte solution. Ang hypovolemia na nabubuo sa matinding pagkalason ay paunang binabayaran ng mga intravenous injection ng plasma-substituting solution (polyglucin, hemodez) at 5% glucose solution sa dami ng 1-1.5 litro. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap sa dugo at ihi, ang antas ng electrolytes, at hematocrit ay tinutukoy. Ang mga pasyente ay binibigyan ng indwelling urinary catheter upang masukat ang oras-oras na ihi na output.

Ang urea sa anyo ng isang 30% na solusyon o isang 15% na solusyon ng mannitol ay injected intravenously sa isang stream para sa 10-15 minuto sa isang dosis ng 1 g/kg. Sa pagtatapos ng pagpapakilala ng osmotic diuretic, ang pag-load ng tubig ay nagpapatuloy sa isang electrolyte solution na naglalaman ng 4.5 g ng potassium chloride, 6 g ng sodium chloride at 10 g ng glucose bawat 1 litro ng solusyon. Ang rate ng intravenous administration ng solusyon ay dapat tumutugma sa rate ng diuresis (800-1200 ml / h). Ang siklo na ito, kung kinakailangan, ay paulit-ulit pagkatapos ng 4-5 na oras hanggang sa ganap na maalis ang lason na sangkap mula sa daluyan ng dugo at maibalik ang osmotic na balanse ng katawan. Ang Furosemide ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 80-200 mg. Dapat itong isipin na sa paulit-ulit na paggamit nito, ang mga makabuluhang pagkawala ng electrolytes (lalo na ang potasa) ay posible; samakatuwid, sa panahon at pagkatapos ng paggamot na may sapilitang diuresis, kinakailangang subaybayan ang nilalaman ng mga electrolyte (potassium, sodium, calcium) sa dugo at hematocrit, na sinusundan ng kabayaran para sa mga nakitang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.

Ang sapilitang paraan ng diuresis ay hindi ginagamit para sa mga pagkalasing na kumplikado ng talamak na cardiovascular failure (patuloy na pagbagsak), congestive heart failure, may kapansanan sa pag-andar ng bato na may oliguria, azotemia. Sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang pagiging epektibo ng sapilitang diuresis ay kapansin-pansing nabawasan.

Plasmapheresis ay isa sa pinakasimple at pinakaepektibong paraan ng detoxification. Ginagawa ito gamit ang alinman sa mga centrifuges o mga espesyal na separator. Karaniwan ang tungkol sa 1.5 litro ng plasma ay inalis, pinapalitan ito ng mga solusyon sa asin. Sa pagbuo ng disseminated intravascular coagulation syndrome, ang tinanggal na plasma ay dapat ding mapalitan ng sariwang frozen na plasma sa halagang 0.5-1 l (hindi bababa sa).

Hemodialysis gamit ang device, ang artipisyal na bato ay isang mabisang paraan ng paggamot sa pagkalason gamit ang dialyzable toxic substances na maaaring tumagos sa semipermeable membrane ng dialyzer. Ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang pang-emergency na panukala sa maagang toxicogenic na panahon ng pagkalason, kapag ang lason ay tinutukoy sa dugo upang mapabilis ang pag-alis nito mula sa katawan. Sa mga tuntunin ng rate ng paglilinis ng dugo mula sa mga lason (clearance), ang hemodialysis ay 5-6 beses na mas mataas kaysa sa paraan ng sapilitang diuresis. Karaniwan, ang hemodialysis ay malawakang ginagamit sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato na dulot ng iba't ibang nephrotoxic na lason. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng hemodialysis ay talamak na cardiovascular failure (pagbagsak, uncompensated toxic shock). Ang operasyon ng hemodialysis ay isinasagawa sa mga departamento ng "artipisyal na bato" o mga dalubhasang sentro para sa paggamot ng pagkalason.

Peritoneal dialysis ginagamit upang mapabilis ang pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap na may kakayahang ma-deposito sa mga adipose tissue o mahigpit na magbigkis sa mga protina ng plasma. Ang operasyon ng peritoneal dialysis ay posible sa anumang surgical hospital. Sa talamak na pagkalason, ang peritoneal dialysis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pasulput-sulpot na pamamaraan pagkatapos ng pagtahi sa dingding ng tiyan isang espesyal na fistula, kung saan ang isang dialysis fluid ng sumusunod na komposisyon ay iniksyon sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang polyethylene catheter: sodium chloride - 8.3 g, potassium chloride - 0.3 g, calcium chloride -0.3 g, magnesium chloride - 0.1 g , glucose -6 g bawat 1 litro ng distilled water; Ang pH ng solusyon ay itinakda depende sa uri ng reaksyon ng nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sodium bikarbonate (sa isang acidic na reaksyon) upang makuha ang 2% na solusyon nito o glucose (sa isang alkaline na reaksyon) upang makuha ang 5% na solusyon nito. Ang sterile dialysis fluid, na pinainit hanggang 37 ° C, ay tinuturok sa dami ng 2 litro at pinapalitan tuwing 30 minuto. mahalagang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng paggamit nito nang hindi binabawasan ang pagiging epektibo sa mga tuntunin ng clearance kahit na sa talamak na cardiovascular failure.Ang peritoneal dialysis ay kontraindikado sa pamamagitan ng isang binibigkas na proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan at mahabang panahon ng pagbubuntis.

Detoxifying hemosorption - Ang perfusion ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na column (detoxifier) ​​​​na may activated carbon o isa pang uri ng sorbent ay isang epektibong paraan para sa pag-alis ng maraming nakakalason na sangkap mula sa katawan.

Ang operasyon ng pagpapalit ng dugo ng tatanggap ng dugo ng isang donor(OZK) ay ipinahiwatig para sa talamak na pagkalason sa ilang mga kemikal na nagdudulot ng pagbuo ng methemoglobin, isang matagal na pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase, napakalaking hemolysis, atbp. nag-donate ng dugo, ngunit mas mabuti kung may naaangkop na dami ng mga pulang selula ng dugo. Upang alisin ang dugo mula sa biktima, ang isang malaking mababaw na ugat ng hita ay catheterized; ang naibigay na dugo ay isinasalin bahagyang presyon sa pamamagitan din ng isang catheter sa isa sa mga cubital veins. Ang isang mahigpit na pagsusulatan sa pagitan ng dami ng na-injected at na-withdraw na dugo ay kinakailangan; ang rate ng kapalit ay dapat na hindi hihigit sa 40-50 ml/min. Upang maiwasan ang trombosis ng mga catheter, 5000 unit ng heparin ang ibinibigay sa intravenously. Kapag gumagamit ng donor blood na naglalaman ng sodium citrate, 10 ml ng isang 10% na solusyon ng calcium gluconate ay ini-inject nang intramuscularly para sa bawat 1000 ml ng nasalin na dugo. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang kontrolin at itama ang electrolyte at acid-base na estado ng dugo. Ang pagiging epektibo ng OZK sa mga tuntunin ng clearance ng mga nakakalason na sangkap ay makabuluhang mas mababa sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng aktibong detoxification. Ang operasyon ay kontraindikado sa talamak na puso vascular insufficiency.

Tukoy (panlaban) na therapy

1. Isang hindi aktibo na epekto sa physicochemical na estado ng isang nakakalason na sangkap sa digestive tract: halimbawa, ang pagpapakilala ng mga sorbents (puti ng itlog, activated carbon, synthetic sorbents) sa tiyan na pumipigil sa resorption ng mga lason (chemical antidotes ng contact action ).

2. Tukoy na pisikal at kemikal na pakikipag-ugnayan sa isang nakakalason na sangkap sa humoral na kapaligiran ng katawan (mga kemikal na antidote ng parenteral na aksyon): halimbawa, ang paggamit ng thiol at mga kumplikadong sangkap (unithiol, EDTL) para sa pagbuo ng mga natutunaw na compound (chelates) na may mga metal at ang kanilang pinabilis na paglabas sa ihi sa pamamagitan ng sapilitang diuresis.

3. Kapaki-pakinabang na pagbabago ng mga landas ng biotransformation ng mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng paggamit ng mga antimetabolite: halimbawa, ang paggamit ng ethyl alcohol sa pagkalason sa methyl alcohol at ethylene glycol, na nagpapahintulot sa iyo na maantala ang pagbuo sa atay ng mga mapanganib na metabolite ng mga compound na ito ("nakamamatay na synthesis") - formaldehyde, formic o oxalic acid.

4. Isang kapaki-pakinabang na pagbabago sa mga biochemical na reaksyon na pinasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan (biochemical antidotes): halimbawa, sa kaso ng pagkalason sa mga organophosphorus compound, ang paggamit ng cholinesterase reactivators (dipiroxime), na nagpapahintulot sa pagsira sa koneksyon ng mga lason sa mga enzyme.

5. Ang pharmacological antagonism na kumikilos sa parehong biochemical system ng katawan (pharmacological antidotes). Kaya, ang antagonism sa pagitan ng atropine at acetylcholine, prozerin at pachycarpine ay ginagawang posible upang maalis ang marami sa mga mapanganib na sintomas ng pagkalason sa mga gamot na ito. Ang partikular na (antidote) therapy ay nagpapanatili ng pagiging epektibo nito lamang sa maagang "toxigenic" na yugto ng talamak na pagkalason at magagamit lamang kung ang isang maaasahang klinikal at laboratoryo na diagnosis ng kaukulang uri ng pagkalasing ay nakuha. Kung hindi, ang antidote mismo ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan.

6. Paggamit ng antivenom sera upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng mga lason ng hayop (immunological antidotes): halimbawa, anti-snake polyvalent serum.

Symptomatic therapy tinutukoy ng mga klinikal na pagpapakita ng pagkalasing.

KASULATAN NG KURYENTE. Maaaring mangyari ang pinsala kapag ang dalawang kable ng kuryente ay hinawakan nang sabay; sa karamihan ng mga kaso, ang isa sa mga poste ay pinagbabatayan, habang ang pagpindot sa ungrounded na poste na may magandang kontak sa lupa ay sapat na (tubig, basang sapatos, talampakan ng kuko, basang lupa). Ang kalubhaan ng sugat ay tinutukoy ng lakas at direksyon ng kasalukuyang, ang tagal ng pagkakalantad.

Ang mga pangkalahatang pagpapakita kapag nakalantad sa mababang boltahe na kasalukuyang (mas mababa sa 500 V) ay mas malinaw kaysa kapag nalantad sa mataas na boltahe na kasalukuyang (higit sa 1000 V); Ang mga lokal na pagpapakita ay mas malinaw kapag nakalantad sa mataas na boltahe na kasalukuyang.

Mga sintomas. Ang pangkalahatang epekto ng kasalukuyang ay isang matalim na convulsive contraction ng mga kalamnan ng paa na nakikipag-ugnayan sa kasalukuyang. Sa mataas na boltahe at kasalukuyang lakas - pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga, arrhythmia, atrial fibrillation, asystole ng puso, minsan myocardial fibrillation. Ang mga pagkagambala sa puso ay posible kahit na ilang araw pagkatapos ng pagkakalantad sa kasalukuyang (ECG), pati na rin ang trombosis ng mga daluyan ng apektadong paa. Minsan ang biktima ay maaaring itapon mula sa lugar ng pinsala, na nagreresulta sa matinding pinsala sa mga buto at panloob na organo. Ang mga lokal na pagpapakita ay dahil sa pag-convert ng elektrikal na enerhiya sa thermal energy na may pag-unlad ng mga paso. Sa lugar ng kasalukuyang pagpasok at paglabas, ang mga butas-butas na bilog na "kasalukuyang marka" ay nabuo, ang gitna nito ay may ikatlong antas na paso o maaaring masunog pa. Ang mga electrical mark na ito ay napapalibutan ng balat na napunit sa anyo ng isang pulot-pukyutan (tissue fluid ay sumasabog sa sandali ng kasalukuyang).

Diagnosis ilagay sa batayan ng isang inspeksyon ng eksena at ang pagkakaroon ng "metoktoka".

Paggamot apurahan. Exemption mula sa pagkilos ng kasalukuyang, kapag huminto ang paghinga at puso - artipisyal na paghinga, closed heart massage. Sa lahat ng kaso, emergency na ospital. Paggamot ng mga paso ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo.

Mga komplikasyon. Ang myoglobinuria, na may malawakang pagkasira ng kalamnan, posible ang anuria.

Ang pagbabala ay palaging napakaseryoso, lalo na sa mga matatanda at matatandang tao.

NALUNOD AT KAUGNAY NA MGA KONDISYON

Pathophysiology Humigit-kumulang 90% ng mga biktima ng pagkalunod ay humihinga ng tubig sa mga baga. Ang aspirasyon ng parehong sariwa at maalat na tubig ay humahantong sa matinding hypoxemia bilang isang resulta ng isang paglabag sa ratio ng bentilasyon at perfusion at pag-apaw ng mga baga na may venous blood. Sa pagkalunod nang walang aspirasyon, ang hypoxemia ay nangyayari bilang resulta ng apnea. Ang nahawahan at maruming tubig ay nagpapalala sa sitwasyon dahil sa pagbara ng bronchioles at impeksyon ng mga pathogen.

Ang iba pang mga pagbabagong nagaganap sa pagkalunod at mga kaugnay na kondisyon ay kinabibilangan ng mga pagkagambala sa plasma electrolyte at mga pagbabago sa dami ng dugo, bagama't ang mga ito ay napakabihirang pagkatapos ng matagumpay na resuscitation. Ang pagbaba sa osmolarity ng plasma ay maaaring maging sanhi ng talamak na hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagtaas sa nilalaman ng CO 2 sa katawan ay mas karaniwan kaysa sa hypoxemia. Ang hypoxemia at, bihira, hemoglobinuria ay humantong sa kapansanan sa paggana ng bato.

Paggamot sa mga sitwasyong malapit sa pagkalunod

Ang pinakamabilis na posibleng pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin, paghinga at sirkulasyon ng dugo. Dapat alalahanin na ang hypothermia ay isang proteksiyon na kadahilanan ng gitnang sistema ng nerbiyos, at ang resuscitation ay hindi dapat ihinto hanggang sa ang biktima ay pinainit.

Alisin ang biktima mula sa tubig sa lalong madaling panahon. Magbigay ng immobilization sa ulo at leeg kung pinaghihinalaang pinsala.

Proteksyon sa daanan ng hangin sa pamamagitan ng tracheal intubation kung ang pasyente ay walang malay o may karga.

Pagwawasto ng hypoxemia sa pamamagitan ng pagdaragdag ng oxygen na may tulong na bentilasyon (positibong end-expiratory pressure) kung kinakailangan.

Pagsubaybay sa rate ng puso.

Nagbibigay ng access sa isang ugat.

Ang pag-aaral ng plasma electrolytes, renal function at CBS sa dynamics.

Ang appointment ng sodium bikarbonate sa metabolic acidosis ay ipinahiwatig sa mga malalang kaso.

Kontrolin ang temperatura ng katawan at pag-init ng pasyente, kung kinakailangan.

Prognosis Mga salik na negatibong nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay: matagal na pagkakalantad sa tubig, pagkaantala sa pagsisimula ng epektibong cardiovascular resuscitation, markadong metabolic acidosis, asystole at/o fixed dilated pupils sa pagpasok, mababang marka (< 5) при оценке коматозного состояния по шкале Glasgow. Ни один критерий прогноза не абсолютен, и описано полное восстановление функций организма у пострадавших при наличии всех указанных факторов риска.

Kabilang sa mga aksidente na nangangailangan ng emergency Pangangalaga sa kalusugan, naging laganap na matinding pagkalason. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang isang resulta ng pagbuo marami mga sangkap na ginagamit para sa domestic at medikal na layunin, ang tinatawag na "nakakalason na sitwasyon" ay umunlad sa buong mundo.
Ayon sa World Health Organization, sa pangkalahatan, sa mga bansang Europeo, isang tao bawat libong populasyon ang na-admit sa mga ospital na may pagkalason, at 1 porsiyento ng mga pasyenteng ito ang namamatay. Paghambingin: pagpapaospital para sa myocardial infarction, isa sa mga pinakakaraniwang cardiovascular mga sakit sa vascular, ay humigit-kumulang 0.8 katao bawat libong populasyon. Ang bilang ng mga biktima ng matinding pagkalason ay higit na lumampas sa bilang ng mga namamatay mula sa mga aksidente sa trapiko.
Ang talamak na pagkalason ay tumutukoy sa mga sakit, ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa kalidad ng pangunang lunas at ang tiyempo ng pagkakaloob nito. Ang kadahilanan ng oras ay mahalaga dito. Ang mga kakaiba ng klinika ng pagkalason ay nangangailangan ng paglikha ng mga dalubhasang serbisyo mula sa mga awtoridad sa kalusugan.
Ang pagkalason ay sanhi ng pagkilos ng mga lason (nakakalason) na sangkap. Ngunit ano ang lason? Ito ay isang tambalang banyaga sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa kurso ng mga normal na proseso ng biochemical at humahantong sa kaguluhan physiological function hanggang kamatayan. Ang antas ng toxicity ay depende sa kung gaano kalaki ang kakayahan ng substance na makagambala sa mahahalagang aktibidad ng katawan sa kaunting dosis - mas mababa ang dosis ng kemikal na compound na nagdudulot ng pagkalason, mas malaki ang toxicity nito. Ang parehong kemikal na sangkap, depende sa dosis, ay maaaring maging parehong gamot at lason, na nagbigay dahilan sa sikat na manggagamot ng Middle Ages, Paracelsus, upang igiit: lahat ay lason at walang walang lason.
Ang mga talamak na pagkalason ay karaniwang nahahati sa sambahayan (sa ating bansa umabot sila ng hanggang 80%), pang-industriya (2%), biyolohikal at pagkain. Pagkalason sa sambahayan, sa turn, ay nahahati sa alcoholic, accidental at suicidal.
Pagkalason ng alak mangyari kapag labis na paggamit alkohol, hindi sinasadya - sanhi ng maling paglunok mga kemikal na sangkap at medikal na paghahanda; suicidal - ang resulta ng pagkuha ng mga lason na sangkap para sa layunin ng pagpapakamatay (karaniwan ay sa mga hindi balanseng pag-iisip na mga indibidwal).
Ang pagkalason sa trabaho ay kadalasang sanhi ng hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan, di-kasakdalan teknolohikal na proseso, pati na rin ang mga aksidente sa mga planta ng kemikal at laboratoryo.
Ang biological poisoning ay nabubuo kapag ang mga lason ng halaman ay pumasok sa katawan at nakagat ng mga makamandag na insekto at ahas.
Ang pagkalason sa pagkain ay nauugnay sa pagkonsumo ng hindi magandang kalidad ng pagkain.
Ang prinsipyo ng first aid sa talamak na pagkalason. Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong itigil ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap, mabilis na alisin ang lason mula sa katawan, mapanatili ang aktibidad ng mga pangunahing organo nito (utak, puso, baga, bato), kung saan ang tiyan ay agad na hugasan (3-4 baso ng tubig sa bawat pagtanggap, ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 2 beses), pagkatapos nito ang biktima ay agarang dinala sa ospital.
Kasalukuyang nasa mga pangunahing lungsod ang mga toxicological team ay ipinadala upang magbigay ng emergency na tulong sa mga biktima.

Pagkalason sa alkohol (ethyl alcohol)- isang narcotic poison, na, kapag kinuha sa malalaking dosis, ay nagdudulot hindi lamang ng pagkalasing, kundi pati na rin ang matinding pagkalason.
Mga sintomas. Ang pamumula ng mukha. Ang mga mag-aaral ay masikip. Mabagal ang paghinga, na may gurgling sa trachea. Ang pulso ay madalas, ang presyon ng dugo ay binabaan. Pinalabas mula sa ilong at bibig malaking bilang ng uhog at laway. Hindi sinasadyang dumi at pag-ihi. Ang panandaliang kaguluhan ay pinalitan ng adynamia, mga kombulsyon, at pagkatapos ay isang walang malay na estado. Ang balat ay maputla, malambot malamig na pawis. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa paralisis ng respiratory center.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Tinatanggal ng tissue ang uhog sa bibig at ilong. Kung ang pasyente ay may malay, nililinis nila ang kanyang tiyan sa pamamagitan ng pagbibigay ng 3-4 na baso ng tubig at pag-udyok ng pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot ng isang kutsarita sa ugat ng dila. Pagkatapos ay maglanghap ng oxygen, uminom ng matapang na tsaa o kape. Ang mga pasyente sa isang walang malay na gastric lavage ay isinasagawa mga manggagawang medikal. Bago sila dumating, ang pasyente ay inihiga nang walang unan, mas mabuti sa kanyang tiyan, ang kanyang ulo ay nakatalikod upang maiwasan ang pagsusuka sa respiratory tract. Binibigyan ka nila ng isang sniff ammonia.

Ang reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot na anti-alcohol na gamot na Antabuse (Teturam).
Mga sintomas. Pagkatapos ng paggamot sa Antabuse, ang pag-inom ng alkohol ay nagiging sanhi ng isang matalim na reaksyon ng vegetative-vascular: panginginig, igsi ng paghinga, palpitations, isang pakiramdam ng takot sa kamatayan, pamumula ng balat. Ang reaksyon ay unti-unting nagtatapos, at pagkatapos ng 1-2 oras ay nangyayari ang pagtulog. Sa matinding kaso - pagkahulog presyon ng dugo, pagkawala ng malay, pagsusuka, pagtaas ng rate ng puso, matinding pamumutla ng balat.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon. Nagbibigay sila ng oxygen. Kung ang paghinga ay nabalisa, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa "mula sa bibig hanggang sa bibig".

Pagkalason sa atropine- isang alkaloid na nasa ilang ligaw na halaman (belladonna, dope, henbane). Ang lahat ng bahagi ng halaman ay lason.
Mga sintomas. Ang kalubhaan ng pagkalason ay depende sa dami ng lason na pumasok sa katawan. Sa banayad na pagkalason, ang pagkatuyo sa bibig ay nadarama, ang paglunok ay nabalisa. Ang boses ay paos, tahimik, ang paningin ay nabalisa. Ang balat ng mukha ay nagiging pula, igsi ng paghinga, pagsusuka, kung minsan ay delirium, lumilitaw ang mga guni-guni. Ang pulso ay madalas. Sa matinding pagkalason, nangyayari ang motor at mental na pananabik, mahina ang pulso, at bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga pupil ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag. Available kamatayan dahil sa paralisis ng respiratory center.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Bago siya dumating, hinuhugasan ang tiyan ng pasyente. Ang paghuhugas ay ginagawa hanggang sa hitsura ng "malinis" na tubig, nang walang mga impurities ng mga labi ng pagkain. Pagkatapos - masaganang paglanghap ng oxygen.
Pag-ospital sa therapeutic (toxicological) na departamento. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

pagkalason ng belladonna naobserbahan pagkatapos gamitin ang mga bunga nito.
Mga sintomas. Paggulo, visual hallucinations, pamumula ng balat, isang matalim na pagluwang ng mga mag-aaral. Ang kamalayan ay nalilito, ang pulso ay madalas, ang tiyan ay namamaga. Posible ang mga seizure.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Ang tiyan ng pasyente ay hinuhugasan ng tubig sa temperatura ng silid (1-2 litro) na may induction ng pagsusuka. Oxygen therapy.
Pag-ospital sa therapeutic department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa antifreeze- isang halo ng antifreeze, na kinabibilangan ng ethylene glycol, ay tipikal para sa mga driver ng kotse, dahil sila ang madalas na gumagamit nito.
Mga sintomas. Kapag ang antifreeze ay pumasok sa katawan, ang isang estado ng bahagyang pagkalasing ay nangyayari. Pagkatapos ng 5-8 oras, nagkakaroon ng matinding pananakit ng tiyan at pagkauhaw. May pagsusuka, hanggang ilong, pagkahilo. Bumibilis ang pulso. Ang mga mag-aaral ay lumawak, ang paghinga ay nababagabag. Kadalasan ay lumalala ang paningin. Ang balat ay tuyo, namumula. Sa matinding pagkalason - pagkawala ng malay, kombulsyon.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating ~ masaganang gastric lavage na may tubig (1-2 liters bawat dosis) na may induction ng pagsusuka.
Pag-ospital sa therapeutic (toxicological) na departamento. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa acetone. Kung ang sangkap ay natutunaw, ang mga sintomas ay katangian ng pagkalasing sa alak: pagsusuka, sianosis ng balat, palpitations, pamumula ng mauhog lamad. Sa kaso ng pagkalason sa acetone vapors - sakit ng ulo, nanghihina, pangangati ng mauhog lamad ng mga mata at itaas na respiratory tract.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Sa kaso ng panloob na pagkalason - isang malakas na paghuhugas ng tiyan na may tubig sa temperatura ng silid (pag-inom) na may induction ng pagsusuka; kung ang acetone ay nilalanghap, banlawan ang mga mata ng tubig. Nagbibigay sila ng oxygen. Kung sakaling mahimatay, nag-aalok sila ng pagsinghot ng ammonia.
Pag-ospital sa therapeutic department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa barbiturate(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal at iba pa pampatulog).
Mga sintomas. Di-nagtagal pagkatapos uminom ng mga tabletas sa pagtulog, ang isang tao ay nagkakaroon ng panghihina, pag-aantok, at pagkalasing. Pagkatapos ay dumating malalim na panaginip pumasa sa isang pagkawala ng malay. Ang mga mag-aaral ay masikip, huwag tumugon sa liwanag. Ang pamumula ng balat. Pagbaba sa aktibidad ng puso. Naiipon ang uhog at laway sa bibig at ilong ng biktima. Hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Sa hinaharap, pulmonary edema, paralisis ng paghinga ay nangyayari.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Ang tiyan ng pasyente ay hinuhugasan ng tubig sa temperatura ng silid (1-2 litro) na may induction ng pagsusuka. Ang biktima ay inihiga sa isang pahalang na posisyon, ang kwelyo at sinturon ay hindi nakatali, ang ulo ay nakataas, at binibigyan ng kape o tsaa. Ang gatas sa mga ganitong kaso ay kontraindikado, dahil pinapabilis nito ang daloy ng nakakalason na gamot sa mga bituka at pinipigilan ang pag-alis nito mula sa katawan. Kung ang biktima ay nawalan ng malay, kung gayon ang kwalipikadong tulong medikal lamang ang makapagliligtas sa kanya. Bago ang pagdating ng pangkat ng ambulansya, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng suka sa respiratory tract, kung saan ang uhog ay tinanggal mula sa bibig gamit ang isang napkin, ang mga pustiso ay tinanggal, at ang dila ay inilabas. Paminsan-minsan ay magbigay ng ammonia sa pagsinghot. Sa kaso ng paghinto sa paghinga, gumamit ng artipisyal na paghinga "bibig-sa-bibig" o "bibig-sa-ilong".

Pagkalason sa gasolina nangyayari kapag ang mga singaw nito ay nalalanghap o ang substance ay pumasok sa tiyan.
Mga sintomas. Pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso. Mula sa bibig - ang amoy ng gasolina. Pananakit ng tiyan, pagtatae. Sa matinding kaso - convulsions, coma.
Pangunang lunas. Ang biktima ay tinanggal mula sa gased room at isang doktor ay agarang tumawag. Kung ang gasolina ay natutunaw, ang tiyan ay hinuhugasan ng tubig upang mapukaw ang pagsusuka. Oxygen therapy. Kapag huminto ang paghinga, magbigay ng artipisyal na paghinga.
Pag-ospital sa therapeutic (reanimation) department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa acid(nitrogen, acetic, sulfuric, hydrochloric, oxalic, formic, tartaric, carbolic). Ang mga sangkap na ito ay mayroon ding isang cauterizing effect, nagiging sanhi ng tissue necrosis, kaya sila nakakalason na epekto pinahusay ng pagsipsip ng mga nakakalason na produkto ng pagkabulok ng tissue.
Mga sintomas. Matinding pananakit sa bibig, sa kahabaan ng esophagus at sa tiyan. Sa pagsusuri, ang mga paso ng mauhog lamad ng mga labi, dila, at oral cavity ay matatagpuan. Sobrang paglalaway, pagsusuka na may pinaghalong dugo. Dahil sa pamamaga ng larynx, ang paghinga ay nabalisa, ang asphyxia ay posible. Kadalasan mayroong pagkabigla, pagbagsak. Maaaring mangyari ang kamatayan dahil sa talamak na kakulangan sa cardiovascular.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Saganang hugasan ang tiyan ng pasyente ng tubig upang mapukaw ang pagsusuka. Alisin ang mucus sa bibig gamit ang tissue. Kung ang paghinga ay nabalisa, ang artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang sa ilong" ay ginagawa.

Pagkalason sa caustic alkalis(caustic soda, caustic potash, quicklime, ammonia, berdeng sabon). Kapag natutunaw ang alkalis, nangyayari rin ang pagkasunog sa bibig, pharynx, esophagus at tiyan.
Mga sintomas. Sakit sa bibig, pharynx, sa kahabaan ng esophagus at sa tiyan. Minsan esophageal-gastric bleeding. Pamamaga ng larynx, sakit na pagkabigla.
Pangunang lunas- tulad ng pagkalason sa acid.

Pagkalason sa arsenic. Kapag ito ay pumasok sa tiyan, ang isang gastrointestinal na anyo ng pagkalason ay bubuo.
Mga sintomas. Pananakit ng tiyan, pagsusuka, lasa ng metal sa bibig. Maluwag at madalas ang dumi.
Sa mga malubhang kaso - koma, kombulsyon, paralisis ng paghinga.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Hugasan ang tiyan ng pasyente ng tubig sa temperatura ng silid upang mapukaw ang pagsusuka. Artipisyal na paghinga - ayon sa mga indikasyon.
Apurahang pagpapaospital sa therapeutic (reanimation) department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa nikotina. Ang paninigarilyo ng malaking halaga ng sigarilyo ay nagdudulot ng pagkalason. Ang nakamamatay na solong dosis ng nikotina ay 120 gramo. Nakakaapekto ang lason lamang loob at utak.
Mga sintomas. Sakit ng ulo, panghihina, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paglalaway. Nanginginig ang mga kamay at paa. Minsan - pagkawala ng malay. Ang pulso ay mabagal sa una, pagkatapos ay bumilis, ang mga mag-aaral ay naninikip, ang paningin ay nabalisa. Mga seizure. Coma.
Pangunang lunas. Ang biktima ay inilabas o inilabas sa Sariwang hangin. Hugasan ang tiyan. Mag-apply ng oxygen therapy. Bigyan ng kape o matapang na tsaa. Sa matinding kaso, ang pagpapaospital sa therapeutic department.

Pagkalason sa pachycarpine posible sa labis na dosis ng gamot.
Mga sintomas. Kadalasan, lumilitaw ang mga ito 2-3 oras pagkatapos kumuha ng gamot sa loob: pagkahilo, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, dilat na mga mag-aaral, malabong paningin, sakit ng tiyan, psychomotor agitation, pamumutla ng balat. Sa hinaharap, ang isang karamdaman ng kamalayan ay bubuo, ang koma ay nangyayari. Posibleng pag-aresto sa puso.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Hugasan ang tiyan ng pasyente ng tubig sa temperatura ng silid upang mapukaw ang pagsusuka. Kung ang biktima ay nasa coma, ang gastric lavage ay isinasagawa lamang ng mga medikal na manggagawa. paglanghap ng oxygen. Sa mga kondisyon ng terminal - mga hakbang sa resuscitation: artipisyal na paghinga, hindi direktang masahe mga puso.
Pag-ospital sa therapeutic (reanimation) department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa carbon monoxide nangyayari sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho bilang resulta ng pagtagas ng gas.
Mga sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng dibdib, tuyong ubo, lacrimation. Ang pamumula ng balat. Kadalasan - visual at auditory hallucinations. Sa matinding pagkalason - igsi sa paghinga, pagkabalisa, hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi, pagpapahina ng aktibidad ng puso, kapansanan sirkulasyon ng tserebral, pagkawala ng malay. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa paralisis ng respiratory center.
Pangunang lunas. Ang biktima ay dinadala sa sariwang hangin. Gumawa ng oxygen inhalation. Binibigyan ka nila ng isang singhot ng ammonia. Tumawag kaagad ng doktor. Ang upper respiratory tract ay inaalisan ng mucus at ginagawa ang artipisyal na paghinga "mouth-to-mouth" o "mouth-to-nose".
Pag-ospital sa therapeutic (reanimation) department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa chloroform (metaphos, karbofos) nabubuo kapag ang mga gamot na ito ay pumasok sa tiyan, respiratory tract, o sa balat.
Mga sintomas. pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan ang pagpapawis, malabong paningin, paglabas ng uhog mula sa bibig at ilong. Igsi ng paghinga, basa-basa na rales sa baga. Sa mga malubhang kaso - kawalan ng malay, kombulsyon, kapansanan sa paghinga at aktibidad ng puso.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Ang biktima ay tinanggal mula sa apektadong lugar. Alisin ang kontaminadong damit. Ang bibig ay hinuhugasan ng tubig, ang kontaminadong balat ay hinuhugasan din. Kung ang isang lason na sangkap ay pumasok sa tiyan, ito ay hugasan ng tubig sa temperatura ng silid (5-6 beses na may 3-4 na baso ng tubig) na may induction ng pagsusuka. Para sa mga pasyenteng walang malay, ang gastric lavage ay isinasagawa lamang ng mga medikal na manggagawa. Sa matinding kahirapan sa paghinga, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa "mula sa bibig hanggang sa bibig" o "mula sa bibig hanggang sa ilong", na dati nang nilinis ang itaas na respiratory tract mula sa laway at mucus gamit ang isang napkin.
Pag-ospital sa therapeutic (toxicological) na departamento. Transportasyon sa isang stretcher, sa nakahandusay na posisyon (ang ulo ay ibinaling sa gilid upang maiwasan ang pagsusuka mula sa pagpasok sa respiratory tract).

Pagkalason sa pagkain. Ang karaniwang pinagmumulan ng pagkalason ay ang mga pagkaing kontaminado ng mga mikrobyo na gumagawa ng malalakas na lason (mga lason na may likas na protina). Maaaring mahawa ang mga produkto sa panahon ng pag-iimbak at sa pagluluto. Ang minced meat, minced meat at isda ay kadalasang nahawaan.
Mga sintomas kadalasang lumilitaw 2-4 na oras pagkatapos kumain, at minsan makalipas ang isang araw. Sakit sa buong tiyan, pagsusuka, pagtatae, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto. Ang pagkalasing ng katawan ay lumalaki, na ipinahayag sa pamumutla ng balat, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagpapahina ng pulso. Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang pagkalumpo ng kalamnan, at ang aktibidad ng puso ay nababagabag din.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Ilang beses, bago ang paglitaw ng tubig na walang mga labi ng pagkain, ang tiyan ng pasyente ay hugasan na may induction ng pagsusuka. Bigyan maraming inumin(tubig), umiwas sa pagkain sa unang araw. Ang biktima ay pinainit gamit ang mga heating pad. Pag-ospital sa emergency room.

Botulism- pagkalason pagkatapos kumain ng karne, isda, de-latang gulay na kontaminado ng bacteria.
Mga sintomas. Pagkatapos ng 2-8 araw pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Pero pangunahing tampok botulism - isang sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos: ang panandaliang kaguluhan ay pinalitan ng depresyon, ang adynamia ay pumapasok, ang boses ay nawawala, ang paglunok ay nabalisa. Sa matinding kaso, paresis ng bituka at Pantog, paglabag sa aktibidad ng respiratory at cardiac, paningin. Mabilis na umuunlad ang sakit. Kung hindi ka magbibigay ng agarang pangangalagang medikal, maaaring mamatay ang pasyente sa susunod na 5 araw.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Saganang hugasan ang tiyan ng biktima.
Ang pangunahing paggamot ay ang pang-emergency na pangangasiwa ng anti-botulinum serum, kaya ang biktima ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pagkalason sa mga lason na mushroom.
Mga sintomas Ang pagkalason ay nagpapakita mismo ng 6-8 na oras pagkatapos ng paglunok: sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, pagkahilo. Ang temperatura ay binabaan, ang paningin ay sira. Sa pagtaas ng pagkalasing - igsi ng paghinga, convulsions, delirium, pagkawala ng malay.
Pangunang lunas. Tumawag kaagad ng doktor. Ang tiyan ng biktima ay sagana na hinugasan, pagkatapos ay binibigyan siya ng matapang na tsaa, tinatakpan ng kumot at pinainit ng mga heating pad.
Pag-ospital sa therapeutic department. Transportasyon sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon.

Pag-iwas sa pagkalason. Ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, na napapailalim sa kanilang mahigpit na pagsunod, ay mapagkakatiwalaang nagpoprotekta sa buhay ng isang tao mula sa nakakalason at nakakahawang panganib: hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot nang walang reseta ng doktor; kinakailangang mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pagkain; ang mga tagubilin para sa paghawak ng mga kemikal ay dapat na maingat na sundin.

Tags: Talamak na pagkalason, ethanol, antabuse, antifreeze, gasolina, malakas na acids, caustic alkalis, nikotina, carbon monoxide, pagkalason sa pagkain, botulism, makamandag na mushroom

Ang matinding pagkalason ay isang pangkaraniwang panganib na maaaring maghintay para sa bawat tao. Kaya naman dapat tayong magkaroon ng kamalayan sa mga hakbang na dapat gawin sa mga ganitong kaso. Ang wastong pagbibigay ng pangunang lunas ay kadalasang makapagliligtas sa buhay ng biktima. Ang pagkalason ay isang espesyal na kondisyon ng pathological katawan ng tao, kung saan mayroong pang-aapi sa vital mahahalagang organo at ang kanilang functional na aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga lason.

Ang mga lason ay lahat Nakakalason na sangkap, na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa. Ang mga pangunahing kasama ang mga gamot na kinuha sa paglabag sa mga tagubilin, iba't ibang mababang kalidad produktong pagkain, mga kemikal sa bahay, atbp.
Pagkalason sa sambahayan

Kadalasan sa pang-araw-araw na buhay, ang pagkalason ay nangyayari sa mga sumusunod na sangkap:

1. Mga gamot. Mga bata na kumuha mga gamot iniwan sa abot ng mga matatanda, gayundin ng mga taong gustong magpakamatay at para dito ay kumuha ng malaking dosis ng makapangyarihang mga gamot.

2. Paraan ng mga kemikal sa bahay. Ang ganitong pagkalason ay katangian din ng mga bata, at bilang karagdagan sa mga taong nagsagawa ng ilang trabaho nang walang wastong pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan.

3. nakakalason na halaman. Ang parehong mga bata at matatanda na kumain sa kanila dahil sa kamangmangan ay maaaring makalason.
4. Mahina ang kalidad ng mga produkto nutrisyon. Ang panganib ay ang expired na pagkain, gayundin ang nakaimbak sa hindi tamang kondisyon.
Posibleng mga scheme ng pagkalason

Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring tumagos sa tao sa ganap na magkakaibang paraan.
Kaya ang pangunahing ruta ng pagpasok ay sa pamamagitan ng digestive system. Mga gamot, mga kemikal sa sambahayan (pesticides at fertilizers), mga produktong panlinis at iba't ibang solvents, suka, atbp. tumagos sa pamamagitan ng paglunok.

Ang ilang mga nakakalason na elemento, tulad ng carbon monoxide at ilang usok, ay maaaring maging lason kung malalanghap.

Mayroon ding isang partikular na grupo ng mga mapanganib na sangkap na maaaring direktang kontakin ang ibabaw ng balat, tulad ng poison ivy.

Mga sintomas

Sa talamak na pagkalason, maaaring mangyari ang iba't ibang mga sintomas, na ibang-iba sa bawat isa. Gayunpaman, mayroong karaniwang mga tampok na nagpapakita ng kanilang sarili sa talamak na pagkalason: pagduduwal at / o pagsusuka, pati na rin ang isang pangkalahatang depresyon. Kung ang isang tao ay nalason ng droga, o ilang iba pang sangkap na nakakaapekto sistema ng nerbiyos, mayroon siya nadagdagan ang pagkabalisa pati na rin ang pagkalito.
Ang pasyente ay kailangang magbigay ng pangunang lunas sa lalong madaling panahon at gawin ang mga kinakailangang hakbang, anuman ang uri ng lason na sangkap.
Pangunang lunas

Una sa lahat, tumawag sa serbisyo ng ambulansya. Sagutin ang mga tanong ng dispatcher nang mahinahon at malinaw hangga't maaari. Bago ang pagdating ng pangkat ng mga doktor, mahalagang maunawaan nang eksakto kung gaano karami ang nakalalasong sangkap sa loob ng katawan ng biktima. Kung ang isang bata ay nalason, hindi niya maibibigay sa iyo ang kinakailangang impormasyon, kaya kailangan mong suriin ang lahat ng mga kemikal sa bahay at lahat ng mga gamot sa iyong sarili. Maaaring matukoy mo ang sangkap na humantong sa pagkalason.

Kung ang mga sintomas ay sanhi ng paglanghap ng mga nakakalason na elemento, maaari mo lamang pigilan ang biktima mula sa pakikipag-ugnay sa nakakalason na sangkap at dalhin siya sa sariwang hangin.
Kung ang isang tao ay nalason digestive tract, mahalagang magsagawa ng gastric lavage. Para sa layuning ito, kinakailangan upang matunaw ang isang pares ng potassium permanganate crystals sa tatlong litro ng tubig at inumin ang nagresultang solusyon sa pasyente. Pagkatapos nito, ang pagsusuka ay sanhi ng mekanikal na pagkilos sa isang punto sa ugat ng dila. Mahalagang tandaan na ang gayong pagmamanipula ay hindi maaaring isagawa na may kaugnayan sa mga batang wala pang anim na taong gulang, sa kanila maaari itong maging sanhi ng reflex cardiac arrest.

Bilang karagdagan, ang pagsusuka ay hindi dapat ipilit kung ang isang tao ay nawalan ng malay, dahil maaari itong humantong sa asphyxia.
Kung sakaling ang pagkalason ay sanhi ng paglunok ng ilang mga kemikal sa katawan, isinasagawa din ang gastric lavage. Kung mayroong maaasahang impormasyon tungkol sa kung ano ang humantong sa pagkalason, ang mga neutralizing substance ay dapat ibigay sa pasyente. Halimbawa, ang pagkilos ng mga acid ay napawi ng mahina alkalina na solusyon. Upang ihanda ito, i-dissolve ang isang kutsarita ng baking soda sa kalahating baso ng maligamgam na tubig. Kung ang mga alkaline na sangkap ang sanhi ng pagkalason, dapat bigyan ng gatas ang biktima.

Kung ang lahat ng mga sintomas ay sanhi ng pagtagos ng mga lason sa pamamagitan ng balat, dapat mong alisin ang mga ito gamit ang isang napkin, at pagkatapos ay banlawan ang lugar ng balat na may tumatakbong tubig. Ang contact point ay dapat na takpan ng malinis na tela.
Impormasyon para sa mga doktor

Maghanda ng maikling medikal na kasaysayan para sa mga tauhan ng emerhensiya upang tulungan sila. Kinakailangang ipahiwatig ang edad ng biktima, kung mayroon siyang anumang mga katangian sa kalusugan at mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Mahalagang linawin ang oras at mga pangyayari ng pagkalason, ang uri ng mga lason, ang mga paraan ng pagpasok nito.

Pagkalason- isang masakit na kondisyon na dulot ng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Ang pagkalason ay dapat pinaghihinalaan kapag malusog na tao biglang masama ang pakiramdam kaagad o pagkatapos maikling panahon pagkatapos kumain o uminom, uminom ng gamot, pati na rin ang paglilinis ng mga damit, pinggan at pagtutubero na may iba't ibang mga kemikal, paggamot sa silid na may mga sangkap na sumisira sa mga insekto o mga daga, atbp. Biglang, ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring lumitaw, hanggang sa pagkawala ng malay, pagsusuka, panginginig. mga kondisyon, igsi ng paghinga, ang balat ng mukha ay maaaring maputla o maging asul. Ang mungkahi ng pagkalason ay pinalakas kung ang isa sa mga inilarawan na sintomas o kumbinasyon ng mga ito ay nangyari sa isang grupo ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na pagkain o trabaho.

Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring: mga gamot, mga produktong pagkain, mga kemikal sa bahay, mga lason sa halaman at hayop.

Ang lason na sangkap ay maaaring pumasok sa katawan iba't ibang paraan: sa kabila gastrointestinal tract, respiratory tract, balat, conjunctiva, na may pagpapakilala ng lason sa pamamagitan ng iniksyon (subcutaneously, intramuscularly, intravenously).

Ang pinsalang dulot ng lason ay maaaring limitado sa lugar ng unang direktang kontak sa katawan ( lokal na aksyon), na napakabihirang. Kadalasan, ang lason ay nasisipsip at napupunta sa katawan pangkalahatang aksyon(resorptive), na ipinakita ng isang nangingibabaw na sugat ng mga indibidwal na organo at sistema ng katawan.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng first aid para sa pagkalason

• 1. Tumawag ng ambulansya.
• 3. Mga hakbang upang alisin mula sa katawan, hindi hinihigop na lason.
• 4. Mga paraan para mapabilis ang pag-alis ng na-absorb na lason.
• 5. Paggamit ng mga tiyak na antidotes (antidotes).

1. Sa kaso ng anumang talamak na pagkalason, dapat mong tawagan kaagad ang " ambulansya". Maghandog kwalipikadong tulong ito ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng lason na naging sanhi ng pagkalason. Samakatuwid, kinakailangang i-save ang lahat ng mga pagtatago ng apektadong tao para sa pagtatanghal sa mga tauhan ng ambulansya, pati na rin ang mga labi ng lason na natagpuan malapit sa biktima (mga tablet na may label, isang walang laman na bote na may katangian na amoy, binuksan na mga ampoules, atbp.).

2. Mga hakbang sa resuscitation mahalaga sa cardiac at respiratory arrest. Magpatuloy sa kanila lamang sa kawalan ng pulso sa carotid artery, at pagkatapos alisin ang suka mula sa oral cavity. Kasama sa mga hakbang na ito ang mechanical ventilation (ALV) at chest compression. Ngunit hindi lahat ng pagkalason ay maaaring gawin. May mga lason na inilalabas gamit ang exhaled air (FOS, chlorinated hydrocarbons) mula sa respiratory tract ng biktima, kaya ang mga resuscitator ay maaaring lason ng mga ito.

3. Pag-alis mula sa katawan ng lason na hindi nasisipsip sa pamamagitan ng balat at mucous membrane.

a) Kapag ang lason ay pumasok sa balat at conjunctiva ng mata.

Kung may lason sa conjunctiva, pinakamahusay na banlawan ang mata malinis na tubig o gatas para hindi makapasok sa malusog ang tubig na panlaba mula sa apektadong mata.

Kapag ang lason ay pumasok sa balat, ang apektadong lugar ay dapat hugasan ng isang jet tubig sa gripo sa loob ng 15–20 minuto. Kung hindi ito posible, ang lason ay dapat na alisin nang mekanikal gamit ang cotton swab. Hindi inirerekumenda na masinsinang gamutin ang balat na may alkohol o vodka, kuskusin ito ng cotton swab o washcloth, dahil humahantong ito sa pagpapalawak ng mga capillary ng balat at pagtaas ng pagsipsip ng mga lason sa balat.

b) Kapag ang lason ay pumasok sa bibig apurahang tumawag ng ambulansya, at kung ito ay hindi posible, o kung ito ay naantala, pagkatapos lamang ang isa ay maaaring magpatuloy sa gastric lavage na may tubig na walang tubo. Ang biktima ay pinainom ng ilang baso. maligamgam na tubig at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka sa pamamagitan ng pangangati ng ugat ng dila at mga gripo gamit ang isang daliri o isang kutsara. Ang kabuuang dami ng tubig ay dapat sapat na malaki, sa bahay - hindi bababa sa 3 litro, kapag hinuhugasan ang tiyan gamit ang isang probe, gumamit ng hindi bababa sa 10 litro.

Para sa gastric lavage, mas mainam na gumamit lamang ng malinis na maligamgam na tubig.

Ang tubeless gastric lavage (inilarawan sa itaas) ay hindi epektibo, at sa kaso ng pagkalason na may puro acids at alkalis ito ay mapanganib. Ang katotohanan ay ang puro lason na nakapaloob sa suka at gastric lavage ay muling nakikipag-ugnayan sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad ng oral cavity at esophagus, at ito ay humahantong sa isang mas matinding pagkasunog ng mga organ na ito. Lalo na mapanganib na magsagawa ng gastric lavage nang walang tubo para sa mga maliliit na bata, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng aspirasyon (paglanghap) ng suka o tubig sa respiratory tract, na magdudulot ng inis.

Ipinagbabawal:

• 1) magbuod ng pagsusuka sa isang taong walang malay;
• 2) magbuod ng pagsusuka sa kaso ng pagkalason na may malakas na acids, alkalis, pati na rin ang kerosene, turpentine, dahil ang mga sangkap na ito ay maaari ring maging sanhi ng pagkasunog ng pharynx;
• 3) hugasan ang tiyan gamit ang isang alkali solution ( pag-inom ng soda) sa acid poisoning.

Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga acid at alkali ay nakikipag-ugnayan, ang gas ay inilabas, na, na naipon sa tiyan, ay maaaring maging sanhi ng pagbubutas ng dingding ng tiyan o pagkabigla sa sakit.

Sa kaso ng pagkalason sa mga acid, alkalis, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, ang biktima ay binibigyan ng inumin enveloping agents. Ito ay halaya, isang may tubig na suspensyon ng harina o almirol, langis ng gulay, na hinagupit sa pinakuluang malamig na tubig mga puti ng itlog(2-3 protina bawat 1 litro ng tubig). Ang mga ito ay bahagyang neutralisahin ang mga alkali at acid, at bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may mga asin. Sa kasunod na gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo, ang parehong paraan ay ginagamit.

napaka magandang epekto nakuha sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng activated charcoal sa tiyan ng isang taong nalason. Ang activate carbon ay may mataas na kakayahan sa pagsipsip (absorbing) sa maraming nakakalason na sangkap. Ang biktima ay binibigyan nito sa rate na 1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng katawan o ang suspensyon ng karbon ay inihanda sa rate na 1 kutsara ng pulbos ng karbon bawat baso ng tubig. Ngunit dapat tandaan na ang sorption sa carbon ay hindi malakas, kung ito ay nasa tiyan o bituka sa loob ng mahabang panahon, ang nakakalason na sangkap ay maaaring ilabas mula sa mga microscopic pores ng activated carbon at magsimulang masipsip sa dugo. Samakatuwid, pagkatapos kumuha ng activated charcoal, kinakailangan upang ipakilala ang isang laxative. Minsan, sa first aid, ang activated charcoal ay ibinibigay bago ang gastric lavage, at pagkatapos ay pagkatapos ng pamamaraang ito.

Sa kabila ng gastric lavage, ang bahagi ng lason ay maaaring pumasok sa maliit na bituka at masipsip doon. Upang mapabilis ang pagpasa ng lason sa gastrointestinal tract at sa gayon ay limitahan ang pagsipsip nito, ginagamit ang mga saline laxatives (magnesium sulfate - magnesia), na pinakamahusay na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang tubo pagkatapos ng gastric lavage. Sa kaso ng pagkalason sa mga lason na natutunaw sa taba (gasolina, kerosene), ginagamit ang langis ng vaseline para sa layuning ito.

Upang alisin ang lason mula sa malaking bituka, ang paglilinis ng mga enemas ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso. Ang pangunahing likido para sa paghuhugas ng bituka ay purong tubig.

4. Ang pagpapatupad ng mga pamamaraan para sa pagpapabilis ng pag-alis ng hinihigop na lason ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at sinanay na mga tauhan, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit lamang sa isang dalubhasang departamento ng ospital.

5. Inilapat ang mga antidote kawani ng medikal ambulansya o ang toxicology department ng ospital pagkatapos lamang matukoy ang lason na lumason sa biktima

Ang mga bata ay nalason pangunahin sa bahay, dapat tandaan ito ng lahat ng matatanda!