Hepatitis C - sintomas at paggamot, mga unang palatandaan. Viral hepatitis C

Ang Hepatitis, o sakit sa atay, ay nagdulot ng mga mapagkakakitaang pagkakataon para sa mga mangangaso ng virus nitong mga nakaraang taon. Ang hepatitis ay maaaring maging isang seryosong kondisyon, na nagsisimula sa mga sintomas na tulad ng trangkaso at umuunlad sa mas malala pa gaya ng init at paninilaw ng balat. Mayroong hindi bababa sa 3 uri ng hepatitis. Ang Hepatitis A ay isang nakakahawang sakit na kumakalat sa pamamagitan ng hindi malinis na mga kondisyon at sanhi ng isang karaniwang, tradisyonal na virus. Ang Hepatitis B ay sanhi din ng isang virus (natuklasan noong 1960s) at naipapasa pangunahin sa mga adik sa heroin sa pamamagitan ng mga karayom, sa mga taong aktibo sa sekswal at promiscuous, o mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng kapanganakan sa mga bansa sa Third World.

Ang ikatlong uri ng hepatitis ay natuklasan noong 1970s, muli sa mga adik sa heroin, alkoholiko at mga pasyenteng nasalinan ng dugo. Ipinapalagay ng karamihan sa mga siyentipiko na ang mga kaso na ito ay mayroon ding hepatitis A o hepatitis B, ngunit ang malawak na pagsusuri sa mga pasyenteng ito ay hindi nagpapakita ng mga bakas ng alinmang virus. Sa halos pagsasalita, 35,000 Amerikano ang namamatay bawat taon mula sa anumang uri ng sakit na ito, at ang proporsyon ng mga may ganitong "non-A non-B hepatitis" ay kasama rin sa kabuuan. Ngayon ito ay tinatawag na "hepatitis C". Ang variant ng hepatitis na ito ay walang mga katangian ng isang nakakahawang sakit; ito ay limitado sa mga tao mula sa ilang partikular na grupo ng panganib, nang hindi umaabot sa iba pang populasyon at sa mga doktor na gumagamot sa mga pasyente ng hepatitis. Gayunpaman, ang mga virologist ay nakatutok sa sakit mula pa sa simula, umaasa na isang araw ay mahanap ang virus na sanhi nito. (28)

At dumating ang araw na ito noong 1987. Ang laboratoryo kung saan nangyari ito ay ang research center ng Chiron Corporation, isang biotechnology company na matatagpuan sa tapat lamang ng bay mula sa San Francisco. Nilagyan ng pinaka-advanced na teknolohiya, sinimulan ng pangkat ang kanilang pag-aaral ng sakit noong 1982 sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng dugo mula sa mga pasyente ng chimpanzee. Wala sa mga unggoy ang nagkaroon ng hepatitis, bagama't lumitaw ang maliliit na senyales ng medyo katulad na impeksiyon o pamumula. Susunod na hakbang sinuri ng mga siyentipiko ang tissue ng atay para sa pagkakaroon ng virus. Walang nahanap. Papalapit na ang kabiguan, at hinanap ng siyentipikong pangkat ang kahit katiting na bakas ng virus, at kalaunan ay pinalaki nila ang isang maliit na piraso ng genetic na impormasyon na naka-encode sa isang molekula na kilala bilang ribonucleic acid(RNA), na tila hindi kabilang sa genetic code ng host. Ang fragment na ito ng malamang na dayuhang RNA, ayon sa mga siyentipiko, ay dapat na ang genetic na impormasyon ng ilang hindi kilalang virus. Anuman ito, ang tisyu ng atay ay naglalaman nito sa halos hindi matukoy na dami. Halos kalahati lamang ng lahat ng pasyente ng hepatitis C ang may ganitong bihirang dayuhang RNA. At sa mga nagagawa, isang molekula ng RNA lamang ang nakikita para sa bawat 10 mga selula ng atay, na malamang na hindi maaaring maging sanhi ng sakit. (29)

Gumamit ang koponan ni Chiron ng mga bagong magagamit na teknolohiya upang mabawi ang mga fragment ng misteryosong virus. Maaari na nilang subukan ang mga pasyente para sa mga antibodies sa hypothetical virus at sa lalong madaling panahon natuklasan na isang maliit na bilang lamang ng mga pasyente ng hepatitis C ang mayroong mga antibodies na ito sa kanilang dugo. Ang unang postulate ni Koch ay nagsasaad na ang isang tunay na nakakapinsalang virus ay dapat na naroroon sa maraming dami sa bawat taong may sakit. Ang kanyang ikalawang postulate ay nagsasaad na ang mga viral particle ay dapat na ihiwalay at lumaki, at ito ay iminungkahi bagong virus hepatitis ay hindi kailanman natagpuan sa kabuuan nito. Ang ikatlong postulate ay nagsasabi na ang mga bagong nahawaang hayop, tulad ng mga chimpanzee, ay dapat magkasakit mula sa virus. Ngunit ang hypothetical microorganism na ito ay hindi makapasa sa pagsubok 3 ng mga panuntunang ito. Lumilitaw na ang mga pamantayang itinakda ni Koch ang huling nasa isip ng mga siyentipiko ng Chiron Corporation nang ipahayag nila noong 1987 na sa wakas ay natagpuan na nila ang "hepatitis C virus."

Ngayon ang viral hypothesis ay nahaharap sa higit pang mga kabalintunaan. Ang isang malaking bilang ng mga tao na nagpositibo sa hypothetical hepatitis C virus ay hindi nagkakaroon ng anumang mga sintomas ng sakit, kahit na ang "virus" ay hindi gaanong aktibo sa kanilang dugo kaysa sa mga talagang may hepatitis. Ayon sa isang kamakailang full-scale na pag-aaral sa loob ng 18 taon, ang mga may mga palatandaan ng "impeksyon" ay nabubuhay hangga't ang mga hindi. Gayunpaman, sa kabila ng katotohanang ito, ang mga siyentipiko ay nananatili sa kanilang linya, na nagsasabi na ang ghost virus na ito ay may hindi natukoy na nakatagong panahon tumatagal ng mga dekada.

Ang ganitong mga kabalintunaan ay hindi na nababahala sa pamayanang siyentipiko na nangangaso ng virus. At sa katunayan, ang pag-ulan ng pera na nagdidilig sa bawat hypothesis ng isang bagong virus ay napakasagana na hindi na mahalaga kung gaano kabaliw ang gayong hypothesis. Si Chiron ay gumugol ng 5 taon sa paglikha ng kanilang sariling bagong virus para sa isang dahilan. Nag-patent sila ng pagsubok para sa virus, inilunsad ang pagpapalabas nito, at naglunsad ng pampublikong kampanya upang makakuha ng makapangyarihang mga kaalyado. Ang unang hakbang ay ang paglalathala sa pinakakilalang siyentipikong journal, Science, na na-edit ni Dan Koshland, Jr., propesor ng molecular at cellular biology sa University of California, Berkeley. Edward Penhoet CEO Si Girona ay isa ring propesor ng molecular at cellular biology sa University of California, Berkeley. Hindi nagtagal, ganap na inendorso at kinumpirma ng NIH-sponsored scientific community of virologists ang kredibilidad ng kampanya para isulong ang hepatitis C virus. Buong pagmamalaking ipinahayag ng pinuno ng Chiron: "Mayroon kaming hit na produkto."(30) Opisyal na utos mula sa Ministry of Food at Drug Administration Mga gamot(FDA) pagsubok donor ng dugo nagdala ng napakalaking kita sa Chiron Corporation.

Nakuha nila ang kanilang malaking pagkakataon noong 1988, nang magkaroon ng espesyal na kahilingan mula sa mga doktor Emperador ng Hapon Hirohito. Ang monarko ay naghihingalo at nangangailangan ng patuloy na pagsasalin ng dugo, ang kahilingan sa Chiron Corporation ay magbigay ng isang pagsubok na magpapatunay na ang donor na dugo ay hindi nabahiran ng hepatitis C. Ang korporasyon ay tumalon sa pagkakataong ito at gumawa ng napakalaking reputasyon para sa mismo sa Japan na ang gobyerno ng Tokyo ay nagbigay ng pag-apruba para sa produkto sa loob ng isang taon. Samantala, namatay ang Emperor, ngunit nagpatuloy ang pananabik sa mga pagsusulit ni Chiron, at ginawa ng gobyerno ng Japan ang pagsubok na ito bilang isa sa mga pangunahing priyoridad nito sa medikal. Ang pagsubok ng Chiron Corporation ngayon ay bumubuo ng tubo na $60 milyon taun-taon sa bansang ito lamang. (31) Noong kalagitnaan ng dekada 1990, sa wakas ay inaprubahan na ng Estados Unidos ang pagsusulit. Hindi lamang ito inaprubahan ng FDA, ngunit nagrekomenda pa ng pagsusuri sa mga naibigay na dugo sa buong mundo. Sinundan ito ng American Association of Blood Banks (AABB) sa pamamagitan ng opisyal na pag-endorso ng $5 na pagsusuri para sa lahat ng 12 milyong sample ng dugo na naibigay bawat taon sa bansang ito - na bumubuo ng isa pang $60 milyon na kita para sa Chiron taun-taon, habang ang gastos sa pagsusuri para sa mga klinikal na layunin ay mas mataas. At lahat ng pagsubok na ito ay ginagawa para sa isang virus na hindi pa nahiwalay.

Ayon sa World Health Organization, ngayon ang ikatlong bahagi ng mga naninirahan sa mundo ay nahawaan ng hepatitis virus.

Ang sakit na ito, na tinawag nang “salot ng ika-21 siglo,” ay pumapatay ng halos isang milyong tao bawat taon. At sa parehong oras, maraming mga carrier ng virus sa mahabang panahon maaaring hindi man lang maghinala na sila ay nahawaan, na naghahatid ng hepatitis sa ibang tao.

Ang pangalan na "hepatitis" ay inilapat sa isang buong grupo ng mga sakit: ngayon ay may 6 sa kanila na kilala. Sila ay naiiba sa mga sintomas at paraan ng paghahatid ng impeksiyon. Ang pagkakapareho nila ay ang lahat ng mga sakit na ito mga viral lesyon atay.

Hepatitis A virus

Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig: mula sa hindi naghugas ng mga kamay, gulay at prutas, kapag natupok maduming tubig. Maaari ka ring magkasakit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan na.

Ang mga sintomas ng Botkin's disease, gaya ng tawag sa ganitong uri ng hepatitis, ay lumilitaw 2-7 linggo pagkatapos makapasok ang virus sa tiyan. Ngunit nasa yugto na ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente mismo ay nakakahawa. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamataas na saklaw, halimbawa sa mga bata, na pinaka-madaling kapitan sa virus, ay nangyayari sa mga buwan ng taglagas.

Sa tag-araw, lalo na kapag nagpapahinga nang walang mga magulang sa iba't ibang mga kampo ng kalusugan at, sa madaling salita, hindi mahigpit na sinusunod ang kalinisan, ang bata ay nakakakuha ng virus, at nagkasakit sa taglagas, na nakakahawa sa iba pang mga bata at matatanda (maaaring umunlad ang sakit. sa anumang edad).

Sa lahat ng uri ng viral hepatitis, hepatitis A ang pinakakaraniwan sa ating bansa.

Sintomas: kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura at, hanggang sa lumitaw ang yellowness (at hindi ito palaging lumilitaw), ang sakit ay maaaring maging katulad ng trangkaso.

Mayroon ding isang espesyal na pag-sign - dahil sa isang makabuluhang pagpapalaki ng atay, ang matinding sakit ay bubuo sa tamang hypochondrium.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na Botkin ay nagtatapos sa paggaling at hindi nangangailangan ng aktibong paggamot. Ngunit ang lahat ng mga pasyente ay dapat na maospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

Hepatitis B virus

Ang pinakakaraniwang uri ng hepatitis. Ito ang ganitong uri ng virus (ang isa lamang sa lahat) na kung minsan ay nagiging sanhi ng isang fulminant form ng sakit, kapag ang mga selula ng atay ay namatay sa loob ng ilang oras.

90% ng mga kaso ng fulminant hepatitis ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Gayunpaman, ang form na ito ay bihira. Mas madalas - talamak at talamak na kurso ng sakit.

Ang virus ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng dugo: sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa pamamagitan ng mga iniksyon na may di-sterile na mga syringe. Samakatuwid, ang mga adik sa droga ay nasa panganib. Maaari ka ring mahawa sa isang tattoo parlor kung gumagamit sila ng mga instrumentong hindi na-sterilize.

Mga sintomas: sa karaniwang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa lagnat, panghihina, pananakit ng kasukasuan, pagduduwal at pagsusuka. Minsan lumilitaw ang mga pantal sa balat. Lumalaki ang atay at pali. Maaaring mayroon ding pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi.

Hepatitis C virus

Ito ang pinakamalalang anyo ng hepatitis. Nagdudulot ng matinding pamamaga sa atay. Ang virus ay pumapasok lamang sa katawan sa pamamagitan ng dugo.

Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa mga institusyong medikal - pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, dahil ang pagsusuri ng dugo ng donor para sa hepatitis C ay nagsimula lamang ng ilang taon na ang nakalilipas.

Ang sekswal na paghahatid ng impeksyon ay posible (ngunit mas bihira), pati na rin ang paghahatid sa panahon ng pagbubuntis mula sa ina hanggang sa fetus.

Ang pinaka-mapanganib (madalas na nakamamatay!) talamak na anyo ng sakit, unti-unting nagiging cirrhosis at kanser sa atay. Ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado kung ang carrier ng hepatitis C virus ay dumaranas ng alkoholismo o nahawaan ng HIV.

Walang mga tiyak na palatandaan ng talamak na hepatitis C. Minsan may hindi maipaliwanag na kahinaan, Mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagkawala ng gana, pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pagsusuri sa dugo.

Ang iba pang mga anyo ng hepatitis ay napakabihirang sa Russia at, bilang panuntunan, dumating sa amin mula sa mga dayuhang umuunlad na bansa:

hepatitis D ay isang "kasamang sakit" na nagpapalubha sa kurso ng hepatitis B at nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon;

ang hepatitis E ay katulad ng hepatitis A - ito ay naililipat din sa pamamagitan ng kontaminadong tubig at pagkain at nangyayari lamang sa isang talamak na anyo, ngunit nagsisimula nang unti-unti at mas mapanganib para sa mga buntis;

Ang Hepatitis G ay katulad ng C, ngunit hindi gaanong mapanganib.

isyu sa presyo

Paggamot ng hepatitis imported na gamot(Swiss, American at German production) ay mahal: ang buwanang kurso ay nagkakahalaga ng $1.2-1.8 thousand, para sa taunang paggamot, ayon sa pagkakabanggit, $15-20 thousand.

Ang mga domestic analogue ng mga gamot, ayon sa mga doktor, ay mas mababa sa kalidad sa mga Kanluranin, ngunit medyo epektibo pa rin. Babayaran nila ang pasyente ng humigit-kumulang 10 libong rubles. kada buwan. Ang mga pagsusuri para sa hepatitis (sa mga laboratoryo ng kapital) ay nagkakahalaga sa average na 1-1.5 libong rubles.

Ano ang mahalagang malaman

Sa isa sa mga kongreso ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit, isang makasagisag na pahayag ang ginawa: kung ang isang patak ng dugo na may mga virus ng hepatitis B o C ay nahulog sa isang 50 metrong pool, kung gayon ang resultang solusyon ay maaaring makahawa sa isang malusog na tao, na ipinakilala sa kanyang dugo. Kinakalkula ng mga doktor na sa rutang ito ng impeksyon, ang hepatitis ay isang daang beses na mas aktibo kaysa sa HIV.

Viral hepatitis Ang B ay nananatiling infective sa blood serum sa 30-32 degrees Celsius sa loob ng 6 na buwan, sa minus 20 degrees Celsius sa loob ng 15 taon, pagkatapos magpainit hanggang 60 degrees Celsius sa loob ng isang oras, at sa loob lamang ng 20 minutong kumukulo ganap na namamatay ang virus . Sa sandaling, sabihin nating, isang labaha o nail file, ang virus ay maaaring mabuhay nang hanggang ilang linggo, na nananatiling mapanganib. Ito ay salamat sa sigla na ito na ito ay laganap sa kalikasan.

Ang jaundice ay isa sa mga sintomas ng lahat ng uri ng talamak na hepatitis, na ipinahayag sa dilaw na kulay ng panlabas na lamad ng mata, mauhog lamad ng pharynx at balat. Ang jaundice ay nangyayari lamang sa 30-40% ng mga kaso ng talamak na anyo ng hepatitis. Sa talamak na kurso hindi ito mangyayari.

Ang "acute abdomen" ay isang pangkaraniwang pagsusuri na ginawa ng mga doktor para sa mga talamak na anyo ng hepatitis. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring maging napakalubha na ang pasyente ay napagkamalang naospital sa departamento ng kirurhiko kaysa sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Pagkakaiba sa pagitan ng hepatitis at iba pang mga nakakahawang sakit gastrointestinal tract: na may hepatitis ay hindi kailanman nagtatae, ang atay ay pinalaki nang malaki, at sa ikalawa hanggang ikaapat na araw ang ihi ay laging umitim nang husto. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng viral hepatitis.

Karaniwang ganap na nalulunasan ang Hepatitis A at E. Ngunit ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon - mula 1.5 hanggang 3 buwan.

Kung ang isang tao ay magkasakit ng hepatitis B sa isang talamak (ngunit hindi fulminant!) na anyo, halos ginagarantiyahan nito ang kumpletong paggaling. Ang sakit ay maaari ding mangyari sa isang talamak na anyo, na halos wala. Samakatuwid, mahalagang malaman: kung mayroon kang patuloy na pananakit sa iyong kanang bahagi, kailangan mo lamang na magpatingin sa doktor.

Ang posibilidad ng kumpletong pagbawi mula sa talamak na hepatitis B ay napakababa - mga 10%. Ngunit ang isang estado ng kamag-anak na kalusugan (pagpapatawad), kung saan ang virus ay halos hindi nakakaabala sa pasyente, ay maaaring makamit sa higit sa 80% ng mga kaso.

Ang Hepatitis C ay katulad ng mga sintomas sa hepatitis B, ngunit mas "tahimik" at "banayad" at hindi nagdudulot ng marahas na paglaganap. At sa parehong oras, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng "pagtitiyaga" nito: ito ay tumatagal ng mahabang panahon, at hindi mo masasabi kung kailan magaganap ang pagpapatawad. Sa ngayon, ang mga kaso ng lunas para sa "tahimik" na hepatitis ay hindi alam.

Ang diyeta para sa lahat ng uri ng viral hepatitis ay dapat makatulong na bawasan ang pagkarga sa atay at bawasan ang pangkalahatang pagkalasing. Ang mga maanghang, maalat, pritong pagkain, pampalasa, tsokolate, at alkohol ay ipinagbabawal. Ang mga pagkaing mataba ay hindi rin kasama. Kailangan mong uminom ng higit pa, kumain ng mga gulay at prutas.

Siya nga pala

Ang mga gumaling mula sa hepatitis A at E ay nagkakaroon ng matatag, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ito ang naging dahilan upang makalikha ng bakuna laban sa hepatitis A.

Ang isang bakuna laban sa hepatitis B ay matagal nang umiiral. Ito ay ibinibigay sa isang bata sa mga unang oras ng kanyang buhay. Paulit-ulit na pagbabakuna - sa edad na 1 at 6 na buwan. Gayunpaman, ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay ipinapayong sa anumang edad.

Hanggang kamakailan, walang mga bakuna laban sa iba pang mga anyo. Ngunit kamakailan lamang ay nag-broadcast ang BBC ng isang kahindik-hindik na ulat na sinubukan ng mga siyentipiko ng Oxford University ang bakuna sa hepatitis C sa 41 boluntaryo at nagtapos: ito ay gumagana.

Inihayag din kamakailan ng mga siyentipikong Ruso ang huling yugto ng paglikha makabagong gamot, na maaaring ganap na pagalingin ang hepatitis C. Kaya, marahil sa malapit na hinaharap ang sakit na ito ay hindi kasama sa listahan ng mga walang lunas.

Hindi makatarungan na kondenahin ang ilang siyentipiko sa simpleng pananakot sa sangkatauhan sa banta ng mga virus. Mula sa mga may-akda ng "The Matrix" hanggang sa mga ordinaryong doktor, sinasabi ng lahat na ang mga mikroorganismo na ito ay handang sirain ang ating sibilisasyon. Sa teorya, posible ito, kahit na hindi ito dahil sa swine flu o HIV. Napakaraming pinag-uusapan ng mga doktor tungkol sa banta ng hepatitis C virus. Ang sakit na dulot nito ay itinuturing na lubhang mapanlinlang. At ang virus mismo ay halos lahat ng oras sa tabi ng bawat isa sa atin. Hindi mo sinasadyang malaman na ang isang kapitbahay na kasama mo sa pagdiriwang ng lahat ng pista opisyal, isang katrabaho, isang biyenan, o isang stepfather ay mayroon nito. At lalo itong nakakatakot. Maraming tanong ang lumitaw... Sinubukan naming maipon ang mga ito at makahanap ng mga lohikal na sagot sa kanila mula sa mga sikat na siyentipiko sa mundo. Marahil ay magbago ang iyong opinyon tungkol sa virus na ito pagkatapos nito.

Bakit kaya kinakatakutan ang virus na ito, marahil ay walang kabuluhan, at ang hype ay kapaki-pakinabang sa mga tagagawa ng halos hindi epektibong mga gamot?

Ang hype ay talagang nagbabayad. Ngunit hindi ito walang batayan. Ang katotohanan ay ang pangunahing tampok ng hepatitis C virus (HCV) ay ang pagkakaiba-iba ng genetic nito at binibigkas na kakayahang mag-mutate. Mayroong 6 na pangunahing genotype ng hepatitis C virus. Gayunpaman, dahil sa mutational activity ng virus, humigit-kumulang apat na dosenang subspecies ng HCV ang maaaring naroroon sa katawan ng tao, kahit na sa loob ng parehong genotype. Ang immune system ng tao ay hindi kayang kontrolin ang produksyon mga kinakailangang antibodies- habang ang mga antibodies ay ginagawa sa ilang mga virus, ang kanilang mga inapo na may iba pang mga katangian ng antigenic ay nabuo na.

Ang pagkalat sa mga mauunlad na bansa ay umabot sa 2%. Ang bilang ng mga taong nahawaan ng hepatitis C virus sa buong mundo ay maaaring umabot sa 500 milyon. Ang insidente ng hepatitis C sa iba't ibang bansa ay lumalaki bawat taon. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagtaas na ito ay nauugnay sa pagtaas ng pagkagumon sa droga: 38-40% ng mga kabataan na nagkakaroon ng hepatitis C ay nahawaan sa pamamagitan ng intravenous na paggamit ng droga.

Ano ang mekanismo ng pag-unlad ng impeksiyon?

Para magkaroon ng impeksyon sa hepatitis C virus, kailangang malantad ang materyal na naglalaman ng virus (dugo). nahawaang tao), sa daluyan ng dugo ng ibang tao. Ito ay kung paano dinadala ang mga virus sa daloy ng dugo patungo sa atay, kung saan sila ay tumagos sa mga selula ng organ at nagsimulang dumami doon.

Ang pinsala sa mga selula ng atay ay maaaring mangyari kapwa dahil sa aktibidad ng mga virus mismo, at sa panahon ng isang immunological na reaksyon - ang tugon ng katawan na nagpapadala ng mga immune cell-lymphocytes upang sirain ang mga nahawaang selula ng atay na naglalaman ng dayuhang genetic na materyal.

Saan ka maaaring mahawaan ng hepatitis C virus?

Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pagbubutas at mga tattoo. Gayunpaman, mas malamang na sila ay mahawa sa mga lugar kung saan ibinabahagi ang mga iniksyon na gamot. Mataas na panganib ng impeksyon sa mga lugar ng detensyon.
Ang mga medikal na tauhan ay maaaring mahawa sa trabaho (sa isang ospital, klinika) kung sila ay nasugatan habang nagtatrabaho sa nahawaang dugo. Ang mga hemotransfusion (pagsalin ng dugo) ay kasalukuyang bihirang nagdudulot ng impeksyon sa mga pasyente; ang kanilang "kontribusyon" ay hindi hihigit sa 4%. Kadalasan, sa hepatitis C, hindi posible na matukoy ang eksaktong pinagmulan ng impeksiyon. Ang sexual transmission ng hepatitis C ay walang gaanong kaugnayan. Sa hindi protektadong pakikipagtalik sa isang carrier ng virus, ang posibilidad ng paghahatid ay 3-5%.

Naililipat ba ang hepatitis C mula sa ina patungo sa anak?

Ang virus ay bihirang naipapasa mula sa isang nahawaang ina patungo sa fetus, sa hindi hihigit sa 5% ng mga kaso. Ang impeksyon ay posible lamang sa panahon ng panganganak sa panahon ng pagpasa kanal ng kapanganakan. Hindi posible na maiwasan ang impeksyon ngayon.

Naililipat ba ang hepatitis C sa pamamagitan ng normal na pakikipag-ugnayan sa sambahayan?

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets (sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pagbahin, laway, atbp.), sa pamamagitan ng pakikipagkamay, pagyakap, o pagbabahagi ng mga kagamitan, pagkain o inumin. Kung ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa pang-araw-araw na buhay, kung gayon ang isang maliit na butil ng dugo mula sa isang pasyente o isang carrier ng hepatitis C virus ay dapat na pumasok sa dugo ng taong nahawahan (dahil sa pinsala, hiwa, abrasion, atbp.).

Anong mga pagsusuri ang tumutukoy sa katotohanan ng impeksiyon?

Ang unang pagsubok na karaniwang inirerekomenda ay ang pagtukoy ng mga antibodies sa hepatitis C virus (anti-HCV). Ginagawa ito sa mga dalubhasang institusyong medikal. Halimbawa, sa hepatic center, laboratoryo sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Tinutukoy lamang ng pagsusuring ito ang katotohanan ng impeksyon sa kasalukuyan o nakaraan. Bilang karagdagan, ayon sa iba't ibang dahilan ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng mga maling positibong resulta (positibo ang pagsusuri, ngunit talagang walang impeksiyon) at maling negatibong mga resulta (negatibo ang pagsusuri, ngunit mayroon talagang impeksiyon). Samakatuwid, upang tumpak na masuri ang hepatitis C, isang mas kumplikadong pagsusuri ang ginagawa.

Posible bang mahawaan ng hepatitis C virus at hindi magkasakit?

Maaari kang mahawa at magkasakit ng hepatitis C, i.e. pagaling ka. Ang posibilidad na ito ay tungkol sa 10-20%.
Maaari kang mahawa at maging carrier ng hepatitis C virus. Dumarami ang mga virus sa katawan ng carrier, ngunit hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa carrier. Sa ganitong mga tao, walang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa function ng atay at walang mga palatandaan ng hepatitis sa biopsy sa atay. Gayunpaman, posible rin ang nakatagong pag-unlad.

Ngunit gayon pa man, sa sandaling nahawaan ng hepatitis C virus, karamihan sa mga nahawaang tao ay nakakakuha ng talamak na hepatitis C. Ang posibilidad na ito ay humigit-kumulang 70%. Ang lahat ng mga nahawaang tao ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, dahil nananatili silang nasa panganib ng pag-activate ng sakit.

Ano ang kurso ng hepatitis C?

Ang Hepatitis C ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na hepatitis C ay diagnosed na napakabihirang at mas madalas sa pamamagitan ng pagkakataon. Mayroong tatlong mga sitwasyon - mga opsyon para sa mga kaganapang nagaganap pagkatapos ng talamak na hepatitis C:

paggaling sa loob ng 6-12 buwan na may pagkawala ng mga marker ng hepatitis C. Ito ay humigit-kumulang 20% ng mga nalantad sa impeksyon;
paglipat ng impeksyon sa tinatawag na karwahe ng hepatitis C virus, kapag ang mga sintomas at mga palatandaan sa laboratoryo ang mga sakit sa atay ay nawawala, at ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng virus sa dugo (pagtitiyaga). Ang mga ganitong kaso (hanggang 20%) ay maaaring unang matuklasan sa panahon ng isang "hindi espesyal", "random" na pagsusuri.

Ang paglipat mula sa talamak hanggang talamak na hepatitis C ay nangyayari nang unti-unti at hindi nakasalalay sa antas ng mga pagpapakita ng talamak na yugto. Sa paglipas ng ilang taon, tumataas ang pinsala sa selula ng atay at nagkakaroon ng fibrosis. Ang pag-andar ng atay ay maaaring mapanatili sa mahabang panahon.

At ilang taon ang hihintayin para sa cirrhosis at cancer?

Pero walang nakakaalam. Ang mga doktor ay nakakaranas pa rin ng kakulangan ng mga obserbasyon. Ang talamak na hepatitis C ay maaaring tumagal ng ilang dekada. Sa mga pasyente na may aktibong hepatitis, ang panganib ng pagbabagong-anyo sa cirrhosis sa loob ng 20 taon ay umabot sa 20%. 5% ng mga pasyenteng may cirrhosis ay maaaring magkaroon ng pangunahing kanser sa atay.

Ang impeksyon ba ay nagpapakita ng anumang iba pang "sorpresa"?

May mga tinatawag na extrahepatic manifestations ng talamak na hepatitis C. Ang mga ito ay malamang na sanhi ng mga proseso ng autoimmune. Sa panahon ng hepatitis, ang mga selula ng immune system ay "nasanay" sa pakikipaglaban sa mga tisyu ng kanilang sariling katawan. Kasama sa mga extrahepatic na pagpapakita ng hepatitis C ang glomerulonephritis (pinsala sa mga tubule ng bato at ilang iba pang mga sakit. Maaari silang kumuha ng medyo malubhang kurso.

Maaari bang manatiling normal ang mga pagsusuri sa function ng atay?

Kaya nila. Ang talamak na hepatitis C ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang oscillations mga tagapagpahiwatig ng function ng atay. Ang aktibidad ng transaminase ay maaaring tumaas at bumaba, bumalik sa mga normal na halaga at manatili doon sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, ang sakit ay nagpapatuloy. Kinakailangan na regular na masuri ang estado ng pag-andar ng atay (hindi bababa sa isang beses sa isang taon na may pangmatagalang pagbaba sa aktibidad ng transaminase).

Ano ang kasalukuyang diskarte sa paggamot para sa talamak na hepatitis C?

Ang batayan ng paggamot para sa hepatitis C ay kumbinasyon ng antiviral therapy. International Studies at klinikal na kasanayan ay nagpakita na sa kasalukuyan ang kumbinasyon ng dalawang gamot, interferon-alpha at ribavirin, ay napatunayang pinakaepektibo. Ang bawat isa ay hindi gaanong epektibo. Gayunpaman, sa mga espesyal na kaso sakit (halimbawa, contraindications sa paggamit ng isa sa mga gamot), monotherapy na may isang gamot ay maaaring inireseta. Totoo na ang mga gamot na ito ay nagkakahalaga ng katawa-tawang halaga ng pera.

Ang sakit na ito ay nauugnay malaking halaga maling opinyon at maling kuru-kuro na kadalasang nakakasagabal sa normal na paggamot. Susunod, titingnan at aalisin natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang alamat tungkol sa sakit.

Pabula 1: Ang hepatitis C ay hindi magagamot, ang naturang diagnosis ay isang hatol ng kamatayan

Ang pangunahing at pinaka mapanganib na maling akala tungkol sa sakit na ito. Maraming mga pasyente na na-diagnosed na may ganitong kondisyon ay sadyang tumanggi sa paggamot, arguing na ang lahat ng kanilang mga pagsisikap ay magiging walang silbi. Sa katunayan, ang sitwasyon ay lubhang naiiba.

Ang Hepatitis C ay hindi nabubuo sa lahat - 15-25% ng mga nahawahan ay gumagaling sa kanilang sarili. Kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam. Maaaring depende ito sa immune system ng tao, o mga genetic factor.

Sa pagdating ng mga bagong henerasyong antiviral na gamot, gaya ng, at, ang hepatitis C ay hindi na naging hatol ng kamatayan. Dapat malaman ng lahat na ngayon ang sakit na ito ay matagumpay na ginagamot. Ang isang karampatang espesyalista at tamang napiling paggamot ay ginagarantiyahan mataas na antas lunas.

Pabula 2: Tanging ang mga adik sa droga ang nagkakasakit ng hepatitis

Ang stereotype na ito ay hindi nagkataon. Sa katunayan, ang mga taong regular na gumagamit ng mga gamot ay bumubuo sa pangunahing pangkat ng panganib. At ang punto dito ay hindi lamang ang mapanirang epekto narcotic substance sa katawan, ngunit din sa simpleng kawalang-ingat at kapabayaan: ang mga adik sa droga ay madalas na gumagamit ng parehong hiringgilya, at ito ay bilang isang resulta nito na ang impeksiyon ay nangyayari.

Ngunit hindi masasabi na ang hepatitis C ay mapanganib lamang para sa mga bahagi ng populasyon na may kapansanan sa lipunan. Ito rin ay nagdudulot ng malaking banta sa karaniwang tao. Ang panganib ng impeksyon ay palaging naroroon, kahit na sa mga tila hindi nakakapinsalang lugar tulad ng isang dental chair o isang manicure room. kahit saan: sa isang modernong dental clinic, kung saan pinabayaan nilang i-sterilize ang mga instrumento, sa isang nail salon, o habang nagpapa-tattoo. Maraming mga tao ang hindi kahit na naghihinala na sila ay may sakit, dahil hanggang 1989 ay walang mga pagsubok upang makita ang virus na ito. Samakatuwid, ang lahat ng tao na nag-donate ng dugo o sumailalim sa operasyon ay dapat masuri para sa hepatitis C.

Pabula 3: Maaaring makuha ang Hepatitis C sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa bahay, o sa pamamagitan ng kagat ng insekto

Ang unang bahagi ng pahayag na ito ay hindi ganap na mali. Ang katotohanan ay ang HCV (hepatitis C virus) ay maaari talagang maisalin sa panahon ng pakikipagtalik, bagaman ang ruta ng paghahatid na ito ay hindi ganap na tipikal para dito. Ang mas mapanganib sa bagay na ito ay ang mga kontak sa dugo ng isang nahawaang tao, at hindi sa kanyang mga intimate fluid. Ang impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik ay napakabihirang nangyayari.

Kung tungkol sa pang-araw-araw na paraan ng pagkontrata ng hepatitis, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng mga karaniwang bagay, yakap, pakikipagkamay, komunikasyon, ito ay isang kumpletong maling kuru-kuro. Ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng laway. Muli, nararapat na alalahanin na ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ay sa pamamagitan ng dugo.

Imposibleng mahawa sa pamamagitan ng kagat ng insekto. Sa ngayon, wala pang kaso ng paghahatid ng hepatitis C virus sa pamamagitan ng kagat ng insekto.

Dito, maaari ring bumangon ang isang katanungan tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay. Sa teorya, maaari silang mag-iwan ng dugo kung ang isang tao ay maghiwa sa kanyang sarili at mantsang ang isang tuwalya, masira ang kanyang mga gilagid gamit ang isang sipilyo, o kahit na magsuklay ng kanyang anit ng isang suklay. Ngunit sinasabi ng mga istatistika: ang bilang ng mga impeksyon sa ganitong paraan ay nananatiling minimal; mas maituturing silang isang pagbubukod.

Samakatuwid, kung kayo ay nakatira nang magkasama o napipilitang regular na makipag-usap sa isang nahawaang tao, sapat na ang mga pangunahing pag-iingat upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa problema.

Pabula 4: Ang mataas na viral load ay ang pinakamalaking panganib

Ang parirala ng doktor tungkol sa katawan ay madalas na nagdudulot ng gulat sa maraming mga pasyente: ito ang pagpapakita ng sakit na itinuturing na pinaka-mapanganib. Ngunit ang opinyon na ito ay mali din. Ang katotohanan ay ang isang mataas na antas ng virus sa dugo ay hindi palaging nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas at ang antas ng pinsala sa atay. Sa madaling salita, hindi mo dapat isipin na mas mataas ang viral load, mas negatibo ang pagbabala.

Bukod dito, madalas na napapansin ng mga espesyalista ang mga kaso kapag ang isang pasyente ay may mataas na nilalaman walang virus sa dugo mga pagbabago sa pathological sa atay. Kasabay nito, nangyayari rin ang mga kabaligtaran na sitwasyon.

Nararapat din na tandaan na ang pagbawas sa dami ng virus sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagpapabuti sa klinikal na larawan.

Sa pangkalahatan, hindi kailangan ang viral load para matukoy kung gaano kalubha klinikal na larawan nangyayari. Batay sa mga resulta ng naturang pag-aaral, tinutukoy ng mga espesyalista kung ang HCV ay aktwal na naroroon sa dugo ng pasyente, gayundin kung ang katawan ay tumutugon sa antiviral therapy.

Pabula 5: Ang Hepatitis C ay maaaring epektibong gamutin sa pamamagitan ng radiation therapy, gayundin ng mga katutubong remedyo

Kung ang virus ay naililipat sa pamamagitan ng dugo, samakatuwid, maaari itong "patayin" sa pamamagitan ng pag-iilaw. Ang ganitong pangangatwiran ay mali at mapanganib, dahil ang daluyan ng dugo ay nagdadala lamang ng HCV sa atay, kung saan ito nananatili at patuloy na sinisira ang organ. Radiation therapy sa kasong ito, ito ay lumalabas na hindi epektibo, dahil hindi ito "nakarating" sa pangunahing sugat.

Tulad ng para sa iba't ibang mga pandagdag sa pandiyeta, suplemento, mga remedyo ng katutubong at iba pang alternatibong gamot, ang mga espesyalista ay nakabuo ng isang hindi maliwanag na saloobin sa kanila. Imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan na ang paggamit ng mga naturang pamamaraan ay ganap na walang kahulugan, dahil kung minsan ay pinatutunayan nila ang kanilang pagiging epektibo. Ngunit gamitin din tradisyonal na therapy bilang pangunahing paraan ng paggamot ay hindi rin praktikal at mapanganib sa kalusugan. Tanging ang mga modernong antiviral na gamot lamang ang makakayanan ang sakit. Paggamot ng hepatitis " mga pamamaraan ni lola"Lalong nagpapalala ng sitwasyon. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataong gumaling at mas kaunting pagkakataon ng pinsala sa atay.

Dapat itong isagawa nang komprehensibo, maingat na pinili ng isang espesyalista at sinamahan ng pagsunod sa isang diyeta at isang kumpletong paghinto ng alkohol, paninigarilyo at iba pang masamang gawi.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa isyung ito nang mas detalyado, dahil ito ay tiyak kung ano sakit na walang lunas"panakot" ang maraming pasyente. So nag-e-exist ba talaga siya? Ang hepatitis C ba ay umiiral sa kalikasan?

Bakit may mga pagdududa?

Hepatitis C - katotohanan o kathang-isip? Ang isang makabuluhang bahagi ng medikal na komunidad ay nakakumbinsi sa kanilang mga pasyente na ang sakit na ito ay hindi umiiral sa kalikasan. Gayunpaman, may ilang mga doktor na hindi sigurado tungkol dito. Bakit lumilitaw ang gayong mga pagdududa? Anong mga punto ang itinuturing na kahina-hinala?

Kapag pinag-aaralan ang buong katotohanan tungkol sa hepatitis C, itinuturo ng mga nagdududa na doktor ang sumusunod:

Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas. Ang sakit ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan, na humahantong sa cirrhosis ng atay. Gayunpaman, halos wala siyang malinaw na sintomas.
Mahirap i-diagnose. Ang pagkakaroon ng sakit ay mapapatunayan lamang pagkatapos ng isang espesyal na pagsubok na partikular para sa hepatitis C. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pagtuklas ng HIV (human immunodeficiency virus).
Ayon sa mga pag-aaral, ang hepatitis C ay pangunahing matatagpuan sa mga tao sa sa murang edad hanggang tatlumpung taong gulang. Ang isang bilang ng mga doktor ay may tanong: kung ang sakit ay sanhi ng isang virus, kung gayon bakit ito bihira sa mga matatandang pasyente?
Ayon sa medikal na komunidad, ang impeksiyon ay maaari lamang "matanggap" sa pamamagitan ng dugo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay mga adik sa droga o mga taong nakatanggap ng pagsasalin ng dugo. Ang posibilidad ng impeksyon ay napakababa. Kasabay nito, ang pagsusuri ay nagpapakita ng sapat malaking numero may sakit. Kabilang sa mga ito ang mga hindi adik sa droga at hindi pa nasalinan ng dugo.
Ang tanong kung totoo ba na ang sakit na hepatitis C ay hindi umiiral ay nagmumula rin sa katotohanan na ito ay natuklasan kamakailan. Isang taon lang ang nakalipas, hindi pa naririnig ang ganitong sakit. Ang ilang mga tao ay nagtataka kung ang virus ay hindi pa nahawahan ng mga tao dati.

Ang paggamot sa inilarawan na sakit ay hindi palaging kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang pathogen virus ay hindi aktibo. Ang pasyente ay maaaring isang carrier lamang.

At mayroong maraming ganoong "mga hinala". Sa ngayon, iba pang uri ng hepatitis ang natuklasan. Ito rin ay nakaliligaw. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga pasyente ang nagdududa sa kanilang diagnosis, at lalo na ang pangangailangan mahal na paggamot, na maaaring makapinsala sa atay.

Paano nakilala ang sakit?

Ang hepatitis ay isang mapanganib na sakit sa atay. Nalaman kamakailan ng mga doktor ang tungkol sa pagkakaroon nito.

Hanggang sa ikapitong dekada ng huling siglo, ang medikal na komunidad ay nakikilala ang sumusunod na dalawang uri ng hepatitis:

uri A. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari dahil sa impeksyon sa isang espesyal na virus. Ang pathogen ay pumapasok sa atay mula sa tubig o pagkain. Samakatuwid, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong naninirahan sa hindi malinis na kondisyon;
uri B. Ang sakit na ito ay sanhi ng isa pang virus mula sa pamilya ng hepadnavirus. Dito, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo.

Ang parehong uri ng hepatitis ay magagamot. Bukod dito, ang uri B ay madalas na hindi nangangailangan ng paggamit ng espesyal mga gamot. Ang sakit ay maaaring pagtagumpayan ng pasyente "kusang".

Noong dekada ikapitumpu ng huling siglo sa Estados Unidos nagsimula silang magsalita tungkol sa isang bagong uri ng hepatitis. Pagkatapos ng mga pag-aaral ng mga pasyente, ang ilan sa kanila ay hindi natagpuang mayroong alinman sa mga kilalang causative virus. Bilang isang resulta, nagsimula silang makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng isang pangatlong uri - hepatitis C.

Ang virus mismo, na humahantong sa paglitaw ng sakit na ito, ay hindi pa natukoy. Noong 1987, isinagawa ang pananaliksik sa mga chimpanzee sa isang laboratoryo sa San Francisco. Matapos suriin ang mga atay ng mga may sakit na unggoy, hindi nakita ang mga virus ng hepatitis A at B. Sa kasong ito, ipinakita ng mga pag-aaral ang pagkakaroon ng dayuhang RNA, o ribonucleic acid.

Paano inilarawan ang sakit?

Ang bawat sakit ay may kanya-kanyang sintomas. Ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor, ang sakit na inilarawan ay maaaring pumasa sa loob ng maraming taon nang walang malinaw na mga pagpapakita o palatandaan. Ang pasyente ay maaaring maging carrier ng mahabang panahon nang hindi nagkakasakit.

Ayon sa mga doktor na tiwala sa pagkakaroon ng hepatitis type C, ang sakit na ito ay may mga sumusunod na tampok:

Karaniwan, tagal ng incubation tumatagal mula isa hanggang tatlong buwan. Ngunit kahit na pagkatapos nito, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ito ay tatagal nang walang sintomas hanggang sa magsimula ang mga hindi maibabalik na proseso sa atay.
Ayon sa mga medikal na istatistika, isang porsyento ng mga nahawahan ay gumaling nang walang medikal na interbensyon. Ang sakit ay nawawala sa sarili nitong walang malubhang kahihinatnan para sa katawan. Sa porsyento ng mga kaso, nabubuo ito talamak na pagkakaiba-iba sakit. Gayunpaman, ang mga sintomas ay sinusunod sa mga bihirang kaso.
Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito.

Kung ang mga sintomas ay sinusunod, ang mga ito ay madalas na banayad. Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ay nagkakamali para sa mga palatandaan ng mga talamak na sakit sa paghinga. Kaya, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kahinaan, sakit sa mga kalamnan, at pagtaas ng pagkapagod.

Malinaw na mga palatandaan. na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa atay na may hepatitis C ay napakabihirang. Sa ilang mga kaso lamang maaaring magkaroon ng jaundice ang pasyente at iba pa mga klinikal na pagpapakita. Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagmamadaling magpatingin sa doktor, at ang sakit ay mabilis na gumaling. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay dinadala sa mga binti.

Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo. Bukod dito, ayon sa karamihan ng mga kinatawan ng medikal na komunidad, ang pathogen ay maaaring magmula sa isang taong walang hepatitis. Ang virus ay maaaring manatili sa katawan ng mahabang panahon at hindi maging sanhi ng sakit mismo.

Pagkilala sa sakit

Ang diagnosis ng hepatitis type C ay medyo mahirap. Kilalanin ang sakit mga simpleng pagsubok ito ay ipinagbabawal.

Para sa pagsusuri, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan, lalo na:

enzyme immunoassay upang makita ang mga antibodies sa hepatitis C virus. Ang mga sangkap na ito ay nabuo 2-5 buwan pagkatapos ng impeksyon. Sa kasong ito, ang mga antibodies ay maaaring manatili sa katawan ng pasyente sa buong buhay niya, kahit na pagkatapos ng kumpletong pagbawi;
pagsusuri sa pagtuklas ng immunoglobulin. Bilang resulta ng pagsusuring ito, natutukoy ang antas ng mga antibodies ng grupo M. Ang mga sangkap na ito ay lumilitaw isang buwan pagkatapos makapasok ang virus sa atay. Ang ikalawang yugto ng paglitaw ng mga antibodies ng pangkat na ito ay ang paglipat ng sakit sa talamak na anyo;
pagsusuri upang makita ang pagkakaroon ng dayuhang RNA sa katawan. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na polymerase chain reaction, ay itinuturing na pinakaepektibo sa pag-diagnose ng uri ng hepatitis C;
elastometry. Ito makabagong pamamaraan mga diagnostic Sa panahon ng pag-unlad ng hepatitis type C, ang istraktura ng atay ay nagbabago nang malaki. Bilang karagdagan, ang paggawa ng ilang mga sangkap ay sinusunod. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay naitala ng isang aparato na tinatawag na Fibroscan;
Nag-aapply din ang iba mga pamamaraan ng diagnostic. Halimbawa, madalas na mag-uutos ang isang doktor ng ultrasound (ultrasound) ng atay o magsasagawa ng biopsy.

Ang pagtuklas ng anumang sakit ay dapat isagawa sa mga institusyong medikal. Mag-aral pagsusuri sa sarili, lalo na hindi sa paggamot. Ang lahat ng ito ay humahantong sa seryosong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiyang medikal na gumamit ng mga mabilis na pagsusuri. Ang sample ng dugo ay inilalagay sa isang espesyal na cassette. Pagkatapos ng ilang partikular na pagmamanipula, ang aparato ay gumagawa ng resulta na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga antibodies sa hepatitis C virus.

Ito ba ay nagkakahalaga ng paggamot sa sakit?

Tama na malaking bilang ng Parehong naniniwala ang mga doktor at pasyente na ang pagkakaroon ng hepatitis type C ay isang kasinungalingan. Nagtatanong ito, sulit ba na gumamit ng paggamot para sa sakit na ito kung ginawa ang diagnosis.

Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan, tulad ng nabanggit sa itaas, na bahagyang mas mababa sa 15 porsiyento ng mga pasyente ay nagtagumpay sa sakit sa kanilang sarili, nang hindi man lang gumagamit ng tulong ng mga gamot. Ang natitira sa mga nahawahan ay may pagpipilian - upang gamutin ang sakit o iwanan ang lahat ng ito.

Narito ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa opinyon ng dumadating na manggagamot. Ang katotohanan ay kahit na ang mga doktor na naniniwala na ang pagkakaroon ng naturang virus ay hindi palaging nagrerekomenda na gumamit ng mga gamot.

Ang paggamot na ito, na kadalasang kumplikado at mahaba, ay nagdudulot ng mga sumusunod na epekto:

Anemia, o pagbaba ng antas ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay dahil sa paggamit ng Ribavirin sa paggamot.
Ang paggamit ng pegylated interferon ay humahantong sa pagkagambala sa ilang mga function na mahalaga para sa paggana ng buong organismo, lalo na ang thyroid gland.
Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ginagamit ay nagdudulot ng bahagyang pagkawala ng buhok.
Pagkatapos ng interferon injection, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na kahawig ng simula ng trangkaso. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit ng kalamnan, panginginig, panghihina at pananakit ng ulo.
Gayundin indibidwal na gamot nakakaapekto rin sa emosyonal na estado. Ang pasyente ay maaaring "makakuha" ng hindi pagkakatulog. Sa kalahati ng mga kaso, ang pagkamayamutin at depresyon ay sinusunod; ang tao ay huminto sa kasiyahan sa mga bagay o aksyon na nagdulot sa kanya ng kagalakan bago magsimulang uminom ng mga gamot.
Kung ang pasyente ay naghihirap Diabetes mellitus o hypertension, pagkatapos ay naghihirap ang paningin bilang resulta ng paggamot.

5 pinakakaraniwang mito at maling kuru-kuro tungkol sa hepatitis C

10% na diskwento kapag bumili ng 12-linggong kursong sof+dak o sof+ice! Para sa mga detalye, tumawag sa 40 900

Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang hepatitis C ay nababalot ng maraming mito at sikreto.

Mayroong isang malaking bilang ng mga maling opinyon at maling kuru-kuro na nauugnay sa sakit na ito, na kadalasang nakakasagabal sa normal na paggamot. Susunod, titingnan at aalisin natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang alamat tungkol sa sakit.

Pabula 1: Hindi magagamot ang Hepatitis C, ang naturang diagnosis ay isang hatol ng kamatayan

Ang pangunahing at pinaka-mapanganib na maling kuru-kuro tungkol sa sakit na ito. Maraming mga pasyente na na-diagnosed na may ganitong kondisyon ay sadyang tumanggi sa paggamot, arguing na ang lahat ng kanilang mga pagsisikap ay magiging walang silbi. Sa katunayan, ang sitwasyon ay lubhang naiiba.

Hindi lahat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng hepatitis C sa isang talamak na anyo, na sa ilang mga kaso ay naghihimok ng cirrhosis ng atay, mas madalas - oncology, at samakatuwid ay humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. 93% ng mga pasyente na na-diagnosed na may ganitong kondisyon ay maaaring malampasan ang sakit na may wasto at, higit sa lahat, napapanahong paggamot. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang matagumpay na kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang nang direkta sa pagkumpleto ng iniresetang kurso ng therapy, napakahalaga na sundin ang isang diyeta at mapanatili malusog na imahe buhay, at sundin din ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor.

Ang Hepatitis C ay hindi nabubuo sa lahat talamak na yugto– 15-25% ng mga nahawaang tao ay gumaling sa kanilang sarili. Kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam. Maaaring depende ito sa immune system ng tao, o mga genetic factor.

Sa pagdating ng mga bagong henerasyong antiviral na gamot, tulad ng Harvoni, Sofosbuvir at Daclatasvir, ang hepatitis C ay hindi na isang parusang kamatayan. Dapat malaman ng lahat na ngayon ang sakit na ito ay matagumpay na ginagamot. Ang isang karampatang espesyalista at maayos na napiling paggamot ay ginagarantiyahan ang isang napakataas na rate ng pagpapagaling.

Pabula 2: Tanging ang mga adik sa droga ang nagkakasakit ng hepatitis

Ang stereotype na ito ay hindi nagkataon. Sa katunayan, ang mga taong regular na gumagamit ng mga gamot ay bumubuo sa pangunahing pangkat ng panganib. At ang punto dito ay hindi lamang ang mapanirang epekto ng mga narcotic substance sa katawan, kundi pati na rin ang banal na kawalang-ingat at kapabayaan: ang mga adik sa droga ay madalas na gumagamit ng parehong syringe, at ito ay bilang isang resulta nito na ang impeksiyon ay nangyayari.

Ngunit hindi masasabi na ang hepatitis C ay mapanganib lamang para sa mga bahagi ng populasyon na may kapansanan sa lipunan. Nagdudulot din ito ng malaking banta sa karaniwang tao. Ang panganib ng impeksyon ay palaging naroroon, kahit na sa mga tila hindi nakakapinsalang lugar tulad ng isang dental chair o isang manicure room. Maaari kang makakuha ng impeksyon kahit saan: sa isang modernong klinika ng ngipin, kung saan hindi nila pinabayaan na isterilisado ang mga instrumento, sa isang nail salon, o habang nagpapa-tattoo. Maraming tao ang hindi man lang naghihinala na sila ay may sakit, dahil hanggang 1989 ay walang mga pagsubok upang makita ang virus na ito. Samakatuwid, ang lahat ng tao na nag-donate ng dugo o sumailalim sa operasyon ay dapat masuri para sa hepatitis C.

Pabula 3: Maaaring makuha ang Hepatitis C sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa bahay, o sa pamamagitan ng kagat ng insekto

Imposibleng mahawa sa pamamagitan ng kagat ng insekto. Sa ngayon, wala pang kaso ng paghahatid ng hepatitis C virus sa pamamagitan ng kagat ng insekto.

Pabula 4: Ang mataas na viral load ay ang pinakamalaking panganib

Ang parirala ng isang doktor tungkol sa isang mataas na viral load sa katawan ay kadalasang nag-uudyok sa maraming mga pasyente sa gulat: ito ang pagpapakita ng sakit na itinuturing na pinaka-mapanganib. Ngunit ang opinyon na ito ay mali din. Ang katotohanan ay ang isang mataas na antas ng virus sa dugo ay hindi palaging nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas at ang antas ng pinsala sa atay. Sa madaling salita, hindi mo dapat isipin na mas mataas ang viral load, mas negatibo ang pagbabala.

Bukod dito, madalas na napapansin ng mga eksperto ang mga kaso kung saan ang isang pasyente na may mataas na antas ng virus sa dugo ay walang anumang mga pathological na pagbabago sa atay. Kasabay nito, nangyayari rin ang mga kabaligtaran na sitwasyon.

Nararapat din na tandaan na ang pagbawas sa dami ng virus sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagpapabuti sa klinikal na larawan.

Sa pangkalahatan, hindi kailangan ang viral load upang matukoy kung gaano kalubha ang klinikal na larawan. Batay sa mga resulta ng naturang pag-aaral, tinutukoy ng mga espesyalista kung ang HCV ay aktwal na naroroon sa dugo ng pasyente, gayundin kung ang katawan ay tumutugon sa antiviral therapy.

Pabula 5: Ang Hepatitis C ay maaaring epektibong gamutin sa pamamagitan ng radiation therapy, gayundin ng mga katutubong remedyo

Kung ang virus ay naililipat sa pamamagitan ng dugo, samakatuwid, maaari itong "patayin" sa pamamagitan ng pag-iilaw. Ang ganitong pangangatwiran ay mali at mapanganib, dahil ang daluyan ng dugo ay nagdadala lamang ng HCV sa atay, kung saan ito nananatili at patuloy na sinisira ang organ. Ang therapy sa radyasyon sa kasong ito ay lumalabas na hindi epektibo, dahil hindi ito "naaabot" sa pangunahing sugat.

Tulad ng para sa iba't ibang mga pandagdag sa pandiyeta, suplemento, mga remedyo ng katutubong at iba pang alternatibong gamot, ang mga espesyalista ay nakabuo ng isang hindi maliwanag na saloobin sa kanila. Imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan na ang paggamit ng mga naturang pamamaraan ay ganap na walang kahulugan, dahil kung minsan ay pinatutunayan nila ang kanilang pagiging epektibo. Ngunit ang paggamit ng tradisyonal na therapy bilang pangunahing paraan ng paggamot ay hindi rin praktikal at mapanganib sa kalusugan. Tanging ang mga modernong antiviral na gamot lamang ang makakayanan ang sakit. Ang paggamot sa hepatitis gamit ang "mga pamamaraan ng lola" ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataong gumaling at mas kaunting pagkakataon ng pinsala sa atay.

Ang paggamot sa hepatitis C ay dapat na komprehensibo, maingat na pinili ng isang espesyalista at sinamahan ng diyeta at kumpletong pagtigil sa alkohol, paninigarilyo at iba pang masamang gawi.

Mayroon bang hepatitis C?

Ang Hepatitis C ay isang espesyal na uri ng viral disease, na nailalarawan din sa parenteral na ruta ng pagpasok nito sa katawan ng tao.

Ang paunang yugto ay nagpapatuloy sa karamihan ng mga kaso na nabura, sa isang anicteric na anyo, at, bilang panuntunan, ay nananatiling hindi nakikilala.

Sa 60% o higit pa ito ay nangangailangan ng isang pangunahing talamak na kurso.

Ang isa pang pangalan para sa hepatitis C ay nauugnay dito - "gentle killer".

Makasaysayang sanggunian

Ang mga causative agent ng hepatitis A at B ay nakilala noong 70s ng ikadalawampu siglo, pagkatapos ay nagsimulang hulaan ng mga siyentipiko ang tungkol sa pagkakaroon ng iba pang mga uri ng sakit na ito ("ni A o B" (NANBH)).

Ang debate ay natapos noong 1989 matapos ang pagtuklas ng isang partikular na ahente ng viral sa panahon ng maraming pagsusuri sa dugo ng tao. Ito ay naging kilala bilang "hepatitis C virus."

Etiology

Ang causative agent ng sakit ay isang RNA virus ng pamilya Flaviviridae. Mayroon itong espesyal na shell at istraktura ng lamad. Ang virion ay umabot ng hanggang 1.5 m ang lapad at may bukol na ibabaw.

Mga ruta ng paghahatid

Ang mga pinagmumulan ng hepatitis C ay mga nahawaang pasyente. Ang nangingibabaw na mekanismo ng parenteral para makapasok ang virus sa katawan ng isang malusog na tao.

Maaari kang "bumili" ng hepatitis C sa mga ospital, hairdressing salon, at manicure salon kung ang mga pangunahing pangangailangan sa sanitary at epidemiological ay hindi natutugunan doon.

Ngunit kadalasan, ang HS ay nakikita sa panahon ng isang random na pagsusuri (halimbawa, bago ang operasyon) sa mga tao sa anumang edad na nagkaroon ng dugo o plasma transfusion sa panahon ng kanilang buhay bago ang 1998, kapag ang mga inihandang produkto ng dugo sa ating bansa ay hindi pa nasusuri para sa HS virus.

Ang isa sa mga nangungunang ruta ng paghahatid ng HS virus ay itinuturing na intravenous na pangangasiwa ng gamot.

Pathogenesis

Mula sa sandaling pumasok ang virus sa katawan hanggang sa magkaroon ng sakit, maaari itong tumagal ng hanggang 26 na linggo. Kadalasan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas ay banayad, na nagpapaliwanag ng kakulangan ng diagnosis ng sakit sa karamihan ng mga pasyente sa mga unang yugto.

Samantala, ang pagkilala sa sakit sa unang bahaging ito at napapanahong antiviral therapy ay maaaring maiwasan ang sakit na umunlad sa talamak na hepatitis.

Klinika

Ang unang yugto ay tumatagal ng 2-3 linggo, ang mga pasyente ay nagreklamo ng magkasanib na sakit, pagkasira ng kalusugan, atbp. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay napakabihirang, gayundin ang jaundice. balat.

Ang pag-diagnose ng sakit sa paunang panahon, tulad ng nabanggit na, ay kumplikado ng mahinang kalubhaan ng mga sintomas nito, na karaniwan para sa mga sakit tulad ng hepatitis A, B at D.

Kinakailangang maghinala ng Hepatitis C at sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri kung ang mga hindi malinaw na sintomas ay lumitaw pagkatapos ng 2-4 na buwan. pagkatapos ng anumang invasive na pagsusuri, paggamot na kinasasangkutan ng malawakang pagsasalin ng dugo, mga pamamaraan sa ngipin, kosmetiko at iba pang operasyon, atbp.

Ang batayan para sa isang tumpak na diagnosis ay isang pagtaas sa laki ng pali at atay, pagkasira mga parameter ng biochemical mga pagsusuri sa dugo at espesyal na pagsusuri ng dugo para sa tinatawag na HS marker.

Paggamot ng hepatitis C

Ang mga panlunas na hakbang upang maalis ang hepatitis C ay binuo at inaprubahan ng buong komunidad ng mundo. Ang mga ito ay isang kumbinasyon ng antiviral therapy batay sa isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot (interferon-alpha at ribavirin).

Ang mga indikasyon para sa mga naturang hakbang ay itinuturing na isang pagtaas sa mga antas ng ALT sa dugo at pagtuklas ng RNA ng virus ng ganitong uri ng hepatitis. Pati na rin ang mga sumusuportang hakbang: Therapeutic diet (table No. 5), hepatoprotectors (Ursosan).

Ang paggamot ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 72 na linggo, ang timing ay maaaring mag-iba depende sa pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang na ginawa at ang mga indibidwal na katangian ng virus (genotype 1,2,3) at ang pasyente.

Sa mga kaso kung saan walang epekto mula sa paggamot, isang kamakailang binuo na triple na diskarte upang labanan ang sakit na ito ay kasalukuyang ginagamit (PEGylated interferons + ribavirin + boceprevir o telaprevir).

Ang isang tagapagpahiwatig ng kawastuhan at pagiging epektibo ng therapy ay itinuturing na patuloy na pagpapatawad na may matatag na data ng pagsusuri sa dugo (kawalan ng viral RNA at normal na antas ng mga transaminase). Samakatuwid, ang sistematikong pagmamasid ng isang karampatang espesyalista at pagsunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon ay lubhang kailangan.

Salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor ng Russia, isang "Protocol para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may viral hepatitis B at C" ay pinagsama-sama. Ito ay itinuturing na pangunahing aklat-aralin sa therapy sa lugar na ito para sa pagpapagamot ng mga manggagamot sa Russia. Mahalagang tandaan na ang mga pag-amyenda sa dokumentong ito ay ginagawa taun-taon pagkatapos ng mga nauugnay na kumperensya at siyentipikong talakayan.

Pagtataya: Ang bisa ng mga inilarawang hakbang, na may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ngayon ay umabot sa 60% o higit pa para sa genotype 1, at higit sa 80-90% para sa genotype 2.3. Ang agham ay patuloy na umuunlad sa direksyong ito.

Kung walang paggamot, ang posibilidad na umunlad ang Hepatitis C sa cirrhosis at kanser sa atay ay napakataas.

At tandaan: ang hepatitis ay hindi isang sentensiya ng kamatayan! Ang hepatitis ay isang puwersa sa pagkilos: alamin ang sanhi, itatag ang yugto, gamutin!

Kung ang iyong kamag-anak ay nahawaan ng hepatitis C

Ang impeksyon ng isa sa mga miyembro ng pamilya na may viral hepatitis ay nangangailangan ng pangangalaga para sa parehong mga nahawahan at malulusog na kamag-anak.

Sa isang banda, kinakailangan upang maiwasan ang mga kondisyon kung saan maaaring pagsamahin ang dugo ng isang may sakit at malusog na tao; sa kabilang banda, kinakailangan na magbigay ng pisikal at, higit sa lahat, sikolohikal na tulong at suporta sa taong nahawahan.

Ang Hepatitis C ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng dugo, kaya kailangan mong malaman na ang ibang mga kontak, tulad ng paghalik, pagyakap, pagbabahagi ng mga kagamitan, ay ganap na ligtas. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa bahay kung sinusunod ang ilang tuntunin ng komunidad ay napakabihirang.

Narito ang isang listahan ng mga simpleng hakbang na, kung susundin, ay magbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang iyong malusog na mga mahal sa buhay mula sa impeksyon halos 100%:

paggamit ng mga indibidwal na item sa kalinisan (lalo na ang mga accessory sa pag-ahit at manicure);
paggamit malusog na tao guwantes para sa paggamot sa mga sugat ng isang pasyente na may hepatitis;
pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga patak ng dugo ng isang taong nahawaang naiwan sa damit o iba pang mga bagay (mas mahusay na agad na hugasan ang isang mantsa ng dugo sa damit sa isang washing machine).

Ang diagnosis ng Hepatitis C ay hindi dapat magpawalang-bisa sa hinaharap na buhay ng pasyente at ng kanyang pamilya. Sa kabaligtaran, sa gayong mga sandali ay nadagdagan ang pansin at madalas na pagpapahayag ng pagmamahal ay kinakailangan mula sa mga kamag-anak ng taong nahawahan.

Hindi mahirap isipin kung gaano kahirap sa sikolohikal para sa isang pasyente na may nakamamatay na virus, kaya ang anumang pagpapakita ng interes sa kanyang kapalaran, suporta sa moral kahit na sa maliliit na bagay (madalas na mga halik at yakap, paggugol ng oras nang magkasama, pagbisita sa isang hepatologist nang magkasama) ay kailangan lang.

Tandaan na ang antas kung saan ang isang taong nahawaan ng hepatitis C ay umaangkop sa isang bahagyang bagong pamumuhay nang direkta ay nakasalalay sa mga tao sa paligid niya. Sa bagay na ito, hindi mo lamang dapat ipagpatuloy ang pakikipag-usap sa taong nahawahan at turuan siyang masiyahan sa buhay, ngunit maaari ka ring magsalita nang masinsinan tungkol sa kanyang mga problema at kalagayan. Bukod dito, hindi dapat itaas ng isang tao ang gayong paksa sa ranggo ng isang bawal o ang tanging posible para sa pag-uusap.

Alamin sa iyong sarili at huwag magsawa na sabihin sa iyong maysakit na kamag-anak na ang buhay na may hepatitis C ay hindi nagtatapos! Ito ay nagpapatuloy lamang sa isang bahagyang naiibang direksyon, na walang alinlangan na tutulungan mo siyang masanay!

Mayroon bang bakuna para sa hepatitis C?

Ang kakaibang uri ng hepatitis C virus ay genetic variability at ang kakayahang mag-mutate. Ang immune system ng tao ay walang oras upang makagawa ng mga antibodies na maaaring maprotektahan ang katawan mula sa ang virus na ito, – habang ang mga antibodies ay ginagawa sa ilang mga virus, ang kanilang mga inapo na may ganap na magkakaibang mga katangian ay nabuo na. Sa kasalukuyan, mayroon lamang mga bakuna para sa hepatitis A at B, ngunit hindi para sa hepatitis C. Ngunit ang paghahanap para sa kanya ay isinasagawa. Ang isang viral protein na stable at partikular para sa lahat ng uri ng hepatitis C, kung saan ang mga antibodies ay gagawin sa katawan ng tao, ay hindi pa natuklasan ng mga siyentipiko. Ang isang bakuna para sa paggamot ng hepatitis C ay kasalukuyang pinag-aaralan sa Europa. Mayroong ilang mga internasyonal na proyekto upang bumuo ng isang bakuna upang maiwasan ang sakit na ito.

Dahil wala pang bakuna, upang hindi mahawa, dapat mong sundin ang mga hakbang sa pag-iwas, na medyo simple. Sa mga simpleng hakbang na ito, mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa isang kakila-kilabot na sakit.

Isinasaalang-alang na ang pangunahing mekanismo ng impeksyon ay sa pamamagitan ng dugo, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

1. kung mag-iniksyon ka ng mga gamot, huwag magbahagi ng mga karayom at hiringgilya;

2. pang-ahit, toothbrush at anumang bagay kung saan maaaring matagpuan ang dugo ay dapat na mahigpit na indibidwal;

3. kung nagtatrabaho ka sa institusyong medikal, pagkatapos ay kailangan mong maingat na hawakan ang mga matutulis na bagay;

4. Kapag bumisita sa isang pasilidad ng medikal o opisina ng ngipin, siguraduhin na ang lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa gamit ang mga disposable na instrumento;

5. Kung magpasya kang magpabutas o magpatattoo, siguraduhing hinuhugasan ng artista ang kanyang mga kamay at gumagana sa mga disposable gloves. Kung ang karayom ay naglalaman ng nahawaang dugo, maaari itong mahawa;

6. kung mayroon kang pakikipagtalik sa isang taong nahawaan ng virus, dapat, una, protektahan ang iyong sarili gamit ang condom sa bawat oras; pangalawa, magpabakuna laban sa hepatitis B.

Kung ang impeksyon sa hepatitis C ay naganap na, pagkatapos ay paggamot na may immunoglobulin, na nagbibigay positibong resulta kaugnay ng hepatitis A at B, ay magiging walang kabuluhan. Ang iba pang mga pamamaraan, kabilang ang interferon, ay hindi rin pumipigil sa pag-unlad ng hepatitis C. Ang tanging paraan ng paggamot hanggang sa kasalukuyan na nasubok at nakumpirma na ang pagiging epektibo nito, bagaman hindi lubos na mataas, ay ang pinagsamang paggamit ng interferon at ribavirin. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Maaari itong maging isang linggo o higit pa. Ang paggamot sa ibang mga gamot ay dapat lamang ituring bilang maintenance therapy. Marahil ay bubuti ang mga tagapagpahiwatig ng biochemistry ng dugo at kagalingan. Ngunit ang hepatitis virus ay mananatili!

Kung ikaw ay nahawaan ng hepatitis C, dapat mong gawin ang mga sumusunod na agarang hakbang:

– kumunsulta sa doktor at pana-panahong bisitahin siya upang masubaybayan ang iyong kondisyon;

– huwag gumamit ng anumang paraan ng paggamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor;

- sa anumang kaso, magpabakuna laban sa hepatitis B, at kung ang anumang mga function ng atay ay may kapansanan na, pagkatapos ay laban din sa hepatitis A;

– sundin ang isang diyeta (iwasan ang maanghang, mataba, pinausukang pagkain). Para sa hepatitis, ang Diet No. 5 ay ipinahiwatig.

Kaya, ang tanging paraan upang mailigtas ang iyong sarili mula sa mga kahihinatnan ng isang kakila-kilabot na sakit tulad ng hepatitis C ay ang pagsunod sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas, dahil ang bakuna laban sa ng ganitong uri hindi pa naimbento ang hepatitis.

Mayroon bang hepatitis C?

Ang artikulong ito ay inihanda ng mga nangungunang eksperto sa Aleman upang maibigay ang lahat ng mga interesadong partido at kumpletong impormasyon tungkol sa hepatitis C.

Hepatitis C: ang paggaling ay posible, at ang mga pagkakataon ay mas mataas kaysa dati. Hangad namin sa iyo ang lakas, optimismo at mga taong susunod sa iyo. Nais naming masabi mo rin sa lalong madaling panahon: “Hepatitis C? Ito ay nakaraan na!

Huwag mong tanungin ito sa iyong sarili, walang magbibigay sa iyo ng sagot. Huwag lumingon, umasa, tanggapin ang hamon na ito. Ngayon ang iyong aktibong pakikilahok ay kinakailangan, lumaban kasama ang iyong doktor at pamilya laban sa iyong sakit. Maaari kang manalo!

May pagkakataon ba akong gumaling?

Ang sagot sa tanong na ito ay OO!

Ang mga pagkakataong talunin ang hepatitis C ngayon ay mas mataas kaysa dati!

Salamat sa masinsinang pananaliksik at pag-unlad sa mga nakaraang taon, ang mga paraan ng paggamot ay nilikha sa tulong kung saan maraming mga pasyente na may hepatitis C ang natalo na ang virus. Tutulungan ka naming harapin ito.

Maaari ko bang mahawaan ang aking kasosyo sa buhay at mga miyembro ng aking pamilya?

Ang Hepatitis C ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo. Sa ilang mga pag-iingat, mapoprotektahan mo ang iyong personal na kapaligiran nang napakahusay at pa rin pang-araw-araw na komunikasyon sa isa't isa hindi mo kailangang isuko ang pagmamahal at lambingan. Sa anumang kaso, dapat mong ipaalam sa iyong kapareha sa buhay ang tungkol sa sakit. Makakahanap ka ng suporta sa iyong personal na kapaligiran. Sama-sama, mas malakas ang pakiramdam mo!

Kailangan ko bang ipaalam sa employer?

Hindi mo kinakailangang sabihin sa iyong tagapag-empleyo na mayroon kang hepatitis C. Gayunpaman, dapat mong palaging tiyakin na ang iyong trabaho ay hindi nagdudulot ng panganib na makahawa sa iba (hal. mga trabaho kung saan, sa ilalim ng ilang partikular na pagkakataon, maaaring may direktang kontak sa dugo, hal. mga kinatawan mga medikal na propesyon, mga katulong sa laboratoryo, atbp.)

Sino ang tutulong sa akin sa hinaharap?

Ang isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga pasyente ng hepatitis ay maaaring makatulong sa iyo, sa salita at gawa, sa paggawa ng mga desisyon, pati na rin payuhan ka sa mga modernong opsyon sa paggamot. Ang gayong doktor, sa isang pangkat kasama ang kanyang mga tauhan, ay may malawak na karanasan sa paggamot sa hepatitis C at susuportahan ka sa lahat ng nasa kanyang kapangyarihan.

Huwag mag-atubiling itanong ang iyong mga katanungan at sabihin ang anumang alalahanin.

Tanggapin ang hamon na ibinato sa iyo, huwag magtiis sa sitwasyon!

Sumunod nang mahigpit mga rekomendasyon sa paggamot iyong doktor at inumin ang iyong mga iniresetang gamot nang eksakto kung paano ito inireseta sa iyo. Gumamit din ng mga kasalukuyang mapagkukunan ng impormasyon at matuto nang higit pa tungkol sa iyong sakit. Mahusay na armado ng kaalaman, magagawa mong mas responsable ang mga paparating na desisyon; ang kaalaman ay magbibigay sa iyo ng lakas sa paglaban sa virus.

Ang Hepatitis C ay sakit na viral, na sa prinsipyo ay maaaring mahawaan ng sinuman, ngunit kakaunti lamang sa mga nahawaan ang nakakaalam na sila ay nagdadala ng hepatitis C virus. Karaniwang masama ang pakiramdam nila, mabilis na napapagod, nawawalan ng gana sa pagkain at sadyang hindi gaanong produktibo tulad ng dati. Dahil ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak, i.e. maaaring magkaroon ng maraming iba pang mga sanhi, ang sakit ay kadalasang hindi agad natutukoy.

Isang pagsusuri lamang sa dugo ang makapaglilinaw ng mga bagay-bagay. Ito ang tinatawag na hepatitis C antibody test at/o ang pagtuklas ng genetic information (RNA - ribonucleic acid) ng C virus (dinaglat bilang HCV RNA) sa dugo ng pasyente ay malinaw na mapapatunayan ang pagkakaroon ng virus.

Matapos matuklasan ang sakit, ang mga tao ay nagtanong: "Saan ako nakakuha ng impeksyon?" Kadalasan imposibleng magbigay ng eksaktong sagot sa tanong na ito. Iilan lamang sa mga pasyente ang nakakaalam kung kailan at paano sila nahawa. Para sa mga prospect ng matagumpay na paggamot, ang ruta ng impeksyon ay hindi gumaganap ng isang papel, ngunit ang oras ng impeksyon ay mahalaga. Kung mas maaga ang impeksyon ay napansin, mas malaki ang pagkakataon na gumaling.

Hepatitis C virus at hepatitis C na sakit.

"Walang bakuna laban sa hepatitis C virus, ngunit mayroong therapy para sa hepatitis C."

Ang Hepatitis ay tumutukoy sa pamamaga ng atay, na sanhi sa karamihan ng mga kaso ng isang virus. Sa kabuuan, hindi bababa sa pitong magkakaibang hepatitis virus ang kilala (A, B, C, D, E, F at G), kung saan ang hepatitis A, B at C virus ay ang pinakakaraniwan. Bilang karagdagan, ang hepatitis C virus ay nasa hindi bababa sa anim iba't ibang uri, ang tinatawag na mga genotype, na, sa turn, ay may humigit-kumulang tatlumpung higit pang mga subtype.

Ang kakaiba ng hepatitis C virus ay ang kakayahang patuloy na magbago, kaya naman hindi pa posible na bumuo ng isang bakuna laban sa hepatitis C virus, hindi katulad, halimbawa, hepatitis A at B.

Kapag ang mga virus ng hepatitis C ay pumasok sa daluyan ng dugo, ipinamamahagi ang mga ito sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang ilang mga cell sa katawan ay partikular na "kaakit-akit" sa hepatitis C virus. Ginagamit ng virus ang ilan sa mga cell na ito bilang isang "tahanan" at naninirahan sa mga ito nang hindi nagdudulot ng karagdagang pinsala.

Ang mga selula ng atay sa partikular ay nagbibigay ng hepatitis C ng kung ano ang mukhang perpektong kapaligiran para sa pagpaparami. Bilang resulta ng malakas na pagpaparami, ang virus ay nagsisimulang unti-unting sirain ang mga selula ng atay. Ang nagreresultang nagpapaalab na reaksyon sa atay ay ang pagtatangka ng katawan na labanan ang hepatitis C virus.

Kasabay nito, ang hepatitis C virus ay higit pa malubhang sakit kaysa sa hepatitis A, dahil sa karamihan ng mga pasyente (mga 80-90%) ito ay nagiging talamak nang walang paggamot. Bilang resulta, ang liver cirrhosis (pag-urong ng atay na may pagkawala ng mga function nito) ay maaaring umunlad mula sa hepatitis C. Sa pinakamasamang sitwasyon, ang mga selula ng atay ay nagsisimulang bumagsak sa loob ng mga dekada, at ang liver cell carcinoma (kanser sa atay) ay nagsisimulang bumuo.

Ang tanging solusyon sa mga ganitong kaso ay ang paglipat ng atay. Ang paglipat ng atay ay ang paglipat ng isang organ mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap (tatanggap). Ang paglipat ng atay ay isinasagawa sa mga espesyal na sentro at nagsasangkot ng ilang araw ng pananatili sa ospital.

Ang paggamot sa hepatitis C na may naaangkop na mga gamot ay maaaring maiwasan ang pag-unlad na ito at sa maraming mga kaso ay humahantong sa kumpletong paggaling.

Gaano kadalas ang hepatitis C?

Ang Hepatitis C ay hindi isang bihirang sakit!

Sa Europa, humigit-kumulang tatlo hanggang limang milyong tao ang nahawaan ng hepatitis virus. Karamihan sa kanila ay mga tagadala ng virus na hindi nakakaalam nito.

Ang impeksyon sa hepatitis C virus ay palaging nangyayari sa pamamagitan ng direktang kontak sa dugo o tissue na naglalaman ng virus.

Mayroong maraming mga paraan upang mahawahan ng hepatitis C virus, at ang pagkakapareho ng lahat ay ang impeksyon ay palaging naililipat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa dugo o mga tisyu na naglalaman ng virus.

Ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid ng virus ay:

Paggamit ng intravenous na droga

Ang paggamit ng intravenous na gamot ay nagdadala ng mataas na panganib ng impeksyon. Kadalasan maraming tao ang gumagamit ng parehong syringe, "pagbabahagi ng karayom". Sa pamamagitan ng mga particle ng dugo sa isang hiringgilya o karayom, ang impeksiyon ay maaaring maipasa sa susunod na gumagamit.

Pagsasalin ng dugo o mga produkto ng dugo.

Bago ang 1991, ang paghahatid ng hepatitis C virus ay naganap sa maraming kaso sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o mga produkto ng dugo (tulad ng sa panahon ng operasyon o dialysis, isang paraan ng paglilinis ng dugo gamit ang " artipisyal na bato"). Ngayon, ang ruta ng paghahatid na ito ay halos inalis dahil sa mahigpit na kontrol at maaasahang mga pamamaraan ng paglilinis.

Pakikipag-ugnayan sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na may kontaminadong dugo.

Ang mga taong nagtatrabaho sa larangang medikal at samakatuwid ay humahawak ng kontaminadong dugo ay nasa partikular na panganib. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pakikipag-ugnayan sa dugo-sa-dugo at sa gayon ay maipadala ang hepatitis C virus, halimbawa sa pamamagitan ng isang di-sinasadyang tusok ng karayom.

Hindi lamang sariwang dugo ang nakakahawa. Pinatuyong dugo, halimbawa sa kagamitan sa pag-ahit o materyal sa pananamit, maaari ding magdulot ng impeksiyon. Samakatuwid, napakahalaga na maiwasan ang anumang pakikipag-ugnay sa dugo ng mga nahawaang tao.

Ayon sa pinakahuling siyentipikong katibayan, ang paghahatid ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga likido sa katawan tulad ng laway, pawis, luha o semilya ay napaka-malas. Gayunpaman, ang hepatitis C virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kahit na ang panganib ng paghahatid ay medyo mababa at higit sa lahat ay nakasalalay sa paraan ng pakikipagtalik.

Gaano katagal nananatiling nakakahawa ang hepatitis C?

Ang kakayahan ng pasyente na makahawa sa iba ay nagsisimula sa kanyang sariling impeksyon at nagpapatuloy hangga't ang Hepatitis C virus ay naroroon sa kanyang dugo.

Matapos makapasok sa katawan, ang hepatitis C virus ay nagsisimulang dumami sa atay, na nagreresulta sa pamamaga at pagkabulok ng tissue ng atay sa connective tissue. Ito ay isinasaalang-alang pangmatagalan– maaaring limitahan ang paggana ng atay.

Upang mas maunawaan ang mga kahihinatnan ng sakit na hepatitis C, mahalagang malaman ang mga function ng atay.

Ang atay ay ang pinakamahalagang katawan metabolismo at samakatuwid ay hindi mapapalitan.

Ang atay ang pinakamalaking glandula katawan ng tao, tumitimbang ng humigit-kumulang 1500 g. Ito ay matatagpuan sa kanang itaas na bahagi ng tiyan at protektado ng mga tadyang.

Bilang sentral na metabolic organ ng ating katawan, ang atay ay may maraming mahahalagang tungkulin:

naglalabas ng hanggang isang litro ng apdo bawat araw. Ang apdo ay kinakailangan para sa pagsipsip ng mga taba at ilang mga bitamina mula sa pagkain;
kumukuha ng mga natutunaw na sangkap mula sa dugo, muling nag-aayos ng mga elemento ng protina (amino acids) sa autogenous (lumalabas sa katawan mismo) na protina, nag-iipon ng asukal at nagbibigay ng mga sangkap na mayaman sa enerhiya sa pamamagitan ng dugo sustansya sa mga selula ng katawan;
sinisira ang luma, "ginugol" na mga pulang selula ng dugo;
sinisira ang mga lason, na pagkatapos ay inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato at apdo;
gumagawa ng mga precursor para sa mga sex hormone at autogenous na taba;
synthesize mahahalagang salik para sa normal na pamumuo ng dugo.

Natural na kasaysayan ng hepatitis C.

Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas, karaniwang tumatagal ito mula isa hanggang anim na buwan (panahon ng pagpapapisa ng itlog). Mayroong talamak at talamak na hepatitis C.

Ang talamak na hepatitis C sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak.

Diagnosis talamak na hepatitis Ang C" ay napakabihirang inilagay. Ito ay dahil sa katotohanan na ang hepatitis C sa talamak na anyo nito sa pangkalahatan ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat o nagpapakita lamang ng sarili sa mga hindi karaniwang reklamo.

Kaya, 70-80% ng mga pasyente na may talamak na hepatitis C ay hindi nagkakaroon ng anumang mga sintomas (ito ay asymptomatic hepatitis C), at halos 20% lamang ang may mga sintomas tulad ng pagkapagod, pagkapagod, at/o paninilaw ng balat (ito ay symptomatic acute hepatitis C) .

Sa mga bihirang kaso (mga 10-20% ng mga nahawaang tao), ang talamak na hepatitis C ay kusang nawawala sa loob ng mga unang buwan pagkatapos ng impeksyon. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ang immune system ang mga nahawaang indibidwal ay hindi kayang i-neutralize ang virus nang walang suporta sa labas.

Bunga: ang talamak na hepatitis C ay nagiging talamak.

Kung walang paggamot, ang hepatitis C ay maaaring humantong sa iba pang mga sakit.

Sa 80-90% ng mga pasyente, ang talamak na hepatitis C ay nagiging talamak.

Ang talamak na hepatitis ay sinasabing nangyayari kapag ang virus ay nananatili sa katawan nang higit sa 6 na buwan.

Bilang resulta ng patuloy na pagpaparami ng hepatitis C virus, ang buong atay ay nasa isang estado ng matagal na nakakahawang proseso.

Kinikilala ng mga espesyal na selula ng depensa ng katawan ang mga nahawaang selula ng atay at pinapatay sila. Sa halip na mga selula ng atay na ito, nabuo ang connective tissue, at lumilitaw ang scar tissue sa atay.

Mga posibleng sakit bilang resulta ng talamak na hepatitis C

Ang mga taong may talamak na hepatitis C ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng cirrhosis (pagliit ng atay) o hepatic cell carcinoma (kanser sa atay) kung ang sakit ay hindi ginagamot.

Liver fibrosis at cirrhosis (lumiliit na atay)

Sa pagkakaroon ng fibrosis ng atay, pinag-uusapan natin ang mga pagbabago sa peklat sa tisyu ng atay. Unti-unti, ang fibrosis ay humahantong sa pag-urong ng atay at pagkawala ng mga function nito. Nang maging scar tissue karamihan ng atay (lumiliit na atay).

Humigit-kumulang 25% ng mga taong may hepatitis C sa loob ng higit sa 20 taon na hindi nakatanggap ng paggamot ay nagkakaroon ng cirrhosis. Ang pagsisimula ng liver cirrhosis ay pinabilis ng iba pang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng pag-abuso sa alkohol o gamot.

Kasabay ng pagliit ng atay at ang nauugnay na pagkawala ng mga function nito, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa liver cirrhosis, na ang ilan ay nagbabanta sa buhay.

Bawat taon, 1-5% ng mga pasyenteng nagdurusa sa liver cirrhosis ay nagkakaroon ng liver cell carcinoma.

Mga posibilidad para sa pag-diagnose ng impeksyon at pagtukoy sa yugto ng sakit.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa hepatitis C virus sa simula ay hindi sapat na malinaw upang malinaw na makilala mula sa iba pang mas banayad na mga sakit, tulad ng mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Kadalasan ang diagnosis ay ginawa lamang ng maraming taon pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng isang preventive na pagsusuri, kung saan ang mataas na biochemical na mga parameter ng dugo (transaminases) ay nakita.

Samakatuwid, upang matukoy ang parehong sakit mismo at ang yugto ng sakit, kailangan ang iba't ibang pag-aaral.

Ang atay mismo ay hindi nagdudulot ng sakit.

Ang atay mismo ay walang nerve fibers at samakatuwid ay hindi maaaring magdulot ng sakit, ngunit kung ang atay ay lumaki bilang isang resulta nagpapasiklab na proseso, ang kapsula ng connective tissue na nakapalibot sa atay ay nababanat, at ito ay napapansin bilang isang pakiramdam ng presyon o sakit kapag pinindot.

Sa unang manu-manong pagsusuri, matutukoy ng iyong doktor ang tinatayang sukat at kondisyon (istraktura) ng atay sa pamamagitan ng palpation at pag-tap. Ang pagsusuri sa ultratunog (i.e. sonography - ang paggamit ng ultrasound bilang isang pamamaraan ng imaging upang suriin ang organikong tissue) ay nagbibigay ng mas tumpak na pagtatasa. Salamat dito, posible na makilala ang pagtaas o pagbaba sa organ, pati na rin ang iba pang mga tampok.

Ang unang dahilan upang maghinala sa pagkakaroon ng hepatitis C ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mataas na laboratoryo ng biochemical na mga parameter ng dugo, ang tinatawag na transaminases. Ang talahanayan ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng mga tagapagpahiwatig na ito at ang kanilang kahulugan:

Kapag naka-install tumaas na mga halaga GOT (AST) at HPG (ALT) ang sumusunod na pagtatasa ng lawak ng pinsala sa atay ay ginawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng tinatawag na AST/ALT coefficient.

Kung ang resulta< 1, то это говорит о легком, в основном nagpapasiklab na sugat atay. Kung ang resulta ay lumampas sa 1, ito ay nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa atay.

Ang pagkakapareho ng mga biochemical indicator na ito ay nagbibigay lamang ang mga ito ng paunang indikasyon ng pinsala sa atay at lawak nito. Samakatuwid, upang kumpirmahin ang hinala ng hepatitis C, ang mga sumusunod na karagdagang pag-aaral ay kinakailangan:

antibodies sa hepatitis C virus (anti-HCV)

Ang mga antibodies ay mga autogenous na sangkap ng protina na nagsisilbing protektahan laban sa mga dayuhang sangkap. Ginagawa ang mga ito kapag ang mga banyagang sangkap, tulad ng mga virus ng hepatitis C, ay pumasok sa katawan. Para sa bawat isa banyagang sangkap Mayroon silang sariling mga espesyal na antibodies.

Hindi tulad ng ibang mga impeksyon sa hepatitis (tulad ng hepatitis A at B), ang mga antibodies sa hepatitis C virus ay maaari lamang matukoy nang humigit-kumulang 6 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

Ang katotohanang ito ay tinatawag ding "diagnostic gap"). Kung nakita ang mga antibodies, imposibleng makilala kung aling hepatitis C pinag-uusapan natin: talamak, talamak o nakaraan (gumaling). Upang matukoy ito, kailangan mong magsagawa ng isa pa karagdagang pagsubok- Pagsusuri sa PCR.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa hepatitis C virus lamang ay hindi sapat upang masuri ang sakit, dahil ang mga antibodies ay naroroon sa dugo kahit na may gumaling na hepatitis C. Kung ang virus mismo ay maaaring direktang matukoy sa dugo (mas tiyak, ang genetic information - RNA), kung gayon posible na Masasabi natin nang may katiyakan na talagang nakikipag-ugnayan tayo sa aktibong hepatitis C.

Ang pagtuklas na ito ay nakakamit gamit ang tinatawag na polymerase chain reaction (PCR). Ang PCR ay ang pinaka-sensitibong paraan para sa pag-detect ng viral RNA. Natutukoy din ang viral load gamit ang PCR.

Sinasalamin ng viral load ang dami ng mga virus sa dugo. Kasabay nito, ang viral load ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa matagumpay na paggamot.

Upang ganap na makilala ang hepatitis C virus, kinakailangan upang matukoy ang genotype nito (i.e., genotyping).

Mayroong hindi bababa sa anim na magkakaibang genotype ng hepatitis C virus na kilala sa buong mundo, na may humigit-kumulang 30 subtype. Ang pagtukoy sa genotype ay mahalaga para sa therapy dahil nakakaapekto ito sa tagal ng therapy.

Pagsusuri sa ultratunog (sonography ng itaas na tiyan)

Matapos masuri na may hepatitis C ang isang pasyente, kadalasan ay makatuwirang makakuha ng tumpak na larawan ng posibleng umiiral na pinsala sa atay.

Ang ultrasound ay ang pinakamadaling paraan upang masusing tingnan ang atay. Maaari itong magamit upang masuri ang laki, hugis at kondisyon (istraktura) ng atay.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng umiiral na cirrhosis o iba pang mga palatandaan ng progresibong sakit sa atay.

Bilang karagdagan, ang suplay ng dugo sa atay ay sinusuri, lalo na ang daloy ng dugo sa lugar ng portal vein. Sa kasong ito, posible na magtatag ng mga palatandaan ng umiiral na portal hypertension.

Pagkuha ng sample ng liver tissue (biopsy o liver puncture).

Kung nais mong malaman ang higit pa tungkol sa kondisyon ng iyong atay, maaari kang gumawa ng biopsy sa atay, kung saan kumukuha ng isang maliit na sample ng tissue mula sa atay.

Ang biopsy sa atay ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, i.e. walang pamamalagi sa ospital, ngunit kadalasan ay sinusunod ang 24 na oras na panahon ng pagsubaybay sa inpatient.

Upang magsagawa ng biopsy sa atay, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Gamit ang ultrasound, naitala ang lugar ng pagbutas.

Tapos sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Sa kanang bahagi Ang atay ay tinutusok ng mahabang karayom at kumukuha ng ilang tissue sa atay.

Ang sample na kinuha ay ipinadala para sa karagdagang pananaliksik sa isang pathological institute (isang institusyon kung saan ang mga sample ng tissue ay sinusuri para sa ilang mga pagbabago).

Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay ipinadala sa doktor.

Ang biopsy sa atay ay kasalukuyang sa pinakamahusay na posibleng paraan pagpapasiya ng nagpapasiklab na aktibidad at umiiral na paglaganap ng nag-uugnay na tissue.

Fibroscanning (pulse ultrasonic elastometry)

Ang kondisyon ng atay ay maaari ding matukoy gamit ang fibroscanning. Ang pagsusuring ito ay bago para sa pasyente, kumpara sa pagsusuri sa ultrasound, isang walang sakit, hindi invasive na pamamaraan upang suriin ang fibrosis ng atay sa pamamagitan ng pagtukoy sa density (tigas) ng tissue ng atay. Ang Fibroscanning ay maaaring isang alternatibo sa liver tissue biopsy, ngunit dapat tandaan na ang maaasahang pagtuklas ng mga maagang yugto ng fibrosis sa pamamagitan ng fibroscanning ay kasalukuyang hindi pa posible.

Ang Hepatitis C ay nalulunasan! Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang pagkakataong gumaling!

Kung ang mga pagsusuri sa dugo at iba pang mga pagsusuri ay nagpapatunay ng hinala ng hepatitis C, ang iyong doktor ang magpapasya sa iyo kung at kailan magsisimula ng paggamot.

Ang paggamot ay maaaring iayon sa iyong mga indibidwal na interes at kadalasang isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ibig sabihin ay tinatrato mo ang iyong sarili sa bahay.

Paggamot ng talamak na hepatitis C.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa uri ng hepatitis virus (genotype).

Maraming malalaking klinikal na pag-aaral na isinagawa sa buong mundo ang nagpakita na sa paggamot ng talamak na hepatitis C, ang pinakamatagumpay na paraan ng paggamot hanggang ngayon ay kumbinasyon ng antiviral therapy.

Ang kumbinasyong therapy ay binubuo ng paggamit ng dalawang gamot: pegylated interferon-α (interferon alpha) at ribavirin.

Ang iniksyon ng pegylated interferon-α, tulad ng sa kaso ng diabetes, ay ginawa sa subcutaneous fatty tissue sa tiyan o hita. Pagkatapos ng naaangkop na pagsasanay, ikaw mismo ang makakapagbigay ng iniksyon.

Ang pangalawang gamot, ribavirin, ay kinukuha ng dalawang beses sa isang araw sa anyo ng isang tableta, kapsula o solusyon.

Ang tagal ng paggamot ay higit na nakasalalay sa genotype ng hepatitis C virus at viral load at samakatuwid ay maaaring mag-iba. Ang dosis ay tinutukoy ayon sa timbang ng pasyente.

Ang mga interferon ay mga autogenous na sangkap ng protina na ginawa, sa partikular, ng mga puting selula ng dugo sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso at pagkatapos makipag-ugnay sa mga virus. Sila ay gumaganap ng isang sentral na papel sa sariling depensa ng katawan laban sa mga impeksyon sa viral. Para sa paggamot ng hepatitis C, pangunahin ang matagal na (PEGylated) α-interferon (extended-acting interferon, PEG-INF-α) ay ginagamit, ginawa sa biotechnologically at kumakatawan sa mahusay na pag-unlad sa paggamot ng hepatitis C, dahil dahil sa haba ng panahon nananatili sila sa katawan ( "depot effect", matagal na pagkilos). Ang iniksyon ay kailangan lamang ibigay isang beses sa isang linggo.

Ang mga iniksyon ng pegylated α-interferon, pati na rin ang mga iniksyon ng insulin para sa mga pasyenteng may diabetes, ay isinasagawa nang subcutaneously, sa subcutaneous fatty tissue. Kaya, posibleng magpasok ng mataas na dosis ng α-interferon sa katawan at sa gayon ay suportahan ito sa paglaban sa hepatitis C virus.

Ang Ribavirin ay isang sangkap na pumipigil sa pagtitiklop ng virus at sa gayon ay makabuluhang sumusuporta sa paggamot na may pegylated interferon-α. Ang paggamot sa talamak na hepatitis C na may ribavirin lamang ay walang therapeutic effect.

Sa pagpapakilala ng kumbinasyon ng therapy na may pegylated α-interferon at ribavirin, ang proporsyon ng mga virus na pumapayag sa mga gamot ay tumaas nang malaki, at sa gayon ang mga pagkakataon na gumaling ay lubhang tumaas. Ang Ribavirin ay kinukuha nang pasalita dalawang beses sa isang araw (sa anyo ng mga tablet, kapsula o panloob na solusyon).

Ang layunin ng therapy ay pagbawi.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay ang lunas ng hepatitis C. Ang layuning ito ay nauugnay sa kumpletong pag-aalis ng hepatitis C virus mula sa katawan (pangmatagalang pag-aalis ng virus) at ang normalisasyon ng mga parameter ng biochemical na dugo.

Ang pangmatagalang pag-aalis ng virus, at sa gayon ay pagbawi, ay maaaring ituring na kumpleto kung ang virus, o sa halip, ang genetic na impormasyon nito (HCV RNA) ay hindi nakita sa dugo kahit na anim na buwan pagkatapos ng paggamot.

Layunin din ng Therapy

pagbabawas ng pamamaga ng atay
pagbabawas ng paglaganap ng connective tissue (progresibong fibrosis)
binabawasan ang panganib na magkaroon ng liver cell carcinoma
pagpigil o pagpapabagal sa simula ng cirrhosis.

Mga side effect ng interferon at ribavirin therapy.

Among side effects na nagmumula sa panahon ng antiviral therapy na may mga interferon at ribavirin, sa simula ng paggamot, sa partikular, ang mga tinatawag na sintomas na tulad ng trangkaso ay sinusunod, halimbawa, panginginig, mataas na lagnat, sakit sa mga paa, kasukasuan at pananakit ng ulo, pagduduwal, pati na rin ang pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang, mas madalas na pagsusuka at pagtatae. Naka-on paunang yugto therapy, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga pagbabago sa hemogram, lalo na ang isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga pula at puting selula ng dugo, pati na rin ang mga platelet, kaya ang isang detalyadong pagsusuri ng hemogram ay kinakailangan tuwing 2-3 linggo. Kadalasan ang naturang therapy ay sinamahan ng isang estado ng pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo at biglaang pagbabago ng mood. Bilang karagdagan, maaari itong magdulot ng depresyon o lumala ang kasalukuyang depresyon. Kadalasan ang mga pasyente na sumasailalim sa therapy na ito ay nagrereklamo ng tuyong balat at mauhog na lamad ng mga mata at bibig. Ang iba pang mga side effect sa panahon ng therapy ay kinabibilangan ng pangangati, exanthema ng balat, at pagkawala ng buhok. Minsan, sa ilalim ng impluwensya ng mga interferon, maaaring mangyari ang bahagyang hindi maibabalik na dysfunction ng thyroid gland na nangangailangan ng paggamot. Neurological side effects: pagbabago sa panlasa, pati na rin ang gulo ng mga sensasyon sa mga paa't kamay, tinatawag na polyneuropathy. Kapag sumasailalim sa therapy na ito, lalo na sa mga pasyente na may umiiral na diabetes (may kapansanan sa metabolismo ng asukal sa katawan) o arterial hypertension 9nadagdagan presyon ng dugo) maaaring mangyari ang mga paglabag visual function Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa fundus bago simulan ang therapy.

Ang mga pasyente na may dati nang coronary heart disease ay nangangailangan ng madalas at detalyadong pagsusuri ng dugo sa panahon ng paggamot. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, na may mga resulta ng pagsusuri sa puso, tungkol sa mga indibidwal na kadahilanan ng panganib na maaaring lumitaw sa panahon ng antiviral therapy.

Ang saklaw at intensity ng mga side effect ay karaniwang bumababa sa panahon ng paggamot. Karamihan sa mga side effect ay mabilis at ganap na nawawala pagkatapos makumpleto ang antiviral therapy.

Ipinakikita ng mga pag-aaral ng hayop na lalo na sa panahon ng paggamot na may ribavirin, ang posibilidad ng mga abnormalidad ng pangsanggol ay tumataas nang malaki, kaya talagang kinakailangan upang maiwasan ang pagbubuntis. Nalalapat din ang pangangailangang ito sa unang apat na buwan pagkatapos makumpleto ang therapy, dahil ang ribavirin ay dahan-dahang inaalis sa katawan. Ang mga lalaking pasyente na ginagamot ng ribavirin ay dapat na umiwas sa pagbubuntis nang hindi bababa sa 7 buwan pagkatapos makumpleto ang therapy dahil sa mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga anomalya ng pangsanggol. Ang mga buntis na pasyente ay ipinagbabawal sa paggamot na may interferon at ribavirin.

Contraindications sa antiviral therapy interferon at ribavirin.

Contraindications sa antiviral therapy na may interferon at ribavirin: minarkahang pagbawas sa bilang ng mga pula o puting mga selula ng dugo o platelet, ang pagkakaroon ng malubhang neurological (halimbawa, cerebral seizure), psychiatric ( Matinding depresyon o psychoses na nangangailangan ng paggamot) at cardiovascular magkakasamang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng kanser. Ang mga sakit na nangangailangan ng systemic immunosuppressive na paggamot (halimbawa, sa mga gamot na cortisone) ay mga kontraindikasyon din sa antiviral therapy na may interferon at ribavirin. Ang thyroid dysfunction ay dapat na hindi kasama bago simulan ang therapy dahil sa panganib na lumala ang kondisyon bilang resulta ng paggamot. Maaaring ibigay ang antiviral therapy pagkatapos makumpleto ang paggamot para sa thyroid dysfunction. Dahil para sa mga pasyente na nagdurusa sa diabetes o arterial hypertension, ang panganib ng mga pagbabago sa retina ng mga mata ay nagdaragdag sa panahon ng paggamot, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa fundus bago simulan ang therapy. Bilang karagdagan, bago simulan ang therapy, pati na rin sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan tamang pagpili dosis ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes at hypertension. Para sa mga pasyenteng dumaranas ng coronary heart disease, pinapayagan ang antiviral therapy kung ang sakit ay stable at pagkatapos ng electrocardiogram examination sa ilalim ng stress. Sa ganitong mga pasyente, ang kurso ng sakit ay dapat na subaybayan nang mas madalas at maingat sa panahon ng paggamot upang agad na matukoy. matalim na patak ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at, kung kinakailangan, baguhin ang dosis ng mga gamot.

Kaugnay na mga phenomena sa paggamot ng hepatitis C.

Sa kasamaang palad, ang bawat epektibong therapy ay nauugnay din sa hindi kanais-nais na magkakatulad na mga kaganapan. Kaya, sa simula ng paggamot, ang mga sintomas na tulad ng trangkaso ay maaaring mangyari. Ang mga tuyong mucous membrane, pangangati, banayad na pagkawala ng buhok, pati na rin ang mga pagbabago sa mood at pagkagambala sa pagtulog kung minsan ay kasama ng paggamot. Sa pangkalahatan, ang mga nauugnay na kaganapang ito ay mahusay na kinokontrol at ginagamot sa naaangkop na mga hakbang.

Ano ang maaari kong gawin para sa matagumpay na paggamot?

Ang regular na pag-inom ng mga gamot ay ang pangunahing bahagi ng matagumpay na paggamot!

9 na panuntunan para sa matagumpay na paggamot:

Mag-iniksyon ng pegelated interferon-α isang beses sa isang linggo sa parehong oras, nang hindi nawawala ang isang linggo.
Pagbukud-bukurin ang mga kapsula o tableta ng ribavirin para sa susunod na linggo sa isang espesyal na lalagyan.
Mahigpit na kunin ang eksaktong bilang ng mga iniresetang kapsula o tablet, o ang parehong dami ng solusyon, umaga at gabi, nang hindi nawawala ang isang araw.
Alagaan sa isang mapagkakatiwalaang paraan pag-iwas sa pagbubuntis.
Huwag uminom ng alak.
Sundin nang eksakto ang lahat ng appointment ng doktor.
Maghanap ng isang tao sa iyong pamilya na makakatulong sa iyo na makayanan ang therapy.
Uminom ng mga karagdagang gamot lamang sa pagkonsulta sa iyong doktor.
Mag-move more, mag-ingat malusog na pagkain at tanggapin sapat na dami mga likido.

Sa pang-araw-araw na buhay, ang panganib ng paghahatid ay napakababa.

Ang pagkakaroon ng hepatitis C ay hindi isang dahilan upang maghanap ng pag-iisa. Ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa loob ng iyong pamilya o sa iyong personal na kapaligiran o sa trabaho ay magiging lubhang mababa kung susundin mo ilang mga tuntunin pag-uugali.

Araw-araw na komunikasyon sa ibang tao.

Huwag mawala ang iyong pakikipag-ugnayan sa lipunan!

Wala pa ring kilalang kaso ng paghahatid ng hepatitis C virus sa pamamagitan ng laway o buo na balat. Nangangahulugan ito na ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng isang simpleng yakap o halik.
Ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng mga kubyertos, baso at iba pang kagamitan ay imposible rin kung ang mga kagamitan ay hindi kontaminado ng dugo.
Dapat mong sabihin sa iyong mga doktor, dentista, atbp. mga tauhang medikal taong kinakaharap mo tungkol sa iyong sakit na hepatitis C.
Sa anumang kaso, dapat mong ipaalam sa iyong kapareha sa buhay at/o sa iyong pamilya ang tungkol sa iyong karamdaman at pag-isipang magkasama kung paano mamuhay kasama ang sakit.

Maaari kang magtrabaho gaya ng dati, na may napakakaunting mga paghihigpit!

Hindi mo kinakailangang sabihin sa iyong employer kung mayroon kang hepatitis C. Gayunpaman, dapat mong laging tiyakin na ang iyong trabaho ay hindi nagdudulot ng panganib na makahawa sa ibang tao.
Mga paghihigpit propesyonal na kalikasan lumitaw lamang para sa mga propesyon kung saan posible ang pakikipag-ugnayan sa dugo-sa-dugo (halimbawa, mga medikal na propesyon)
Sa kaso ng posibleng pakikipag-ugnay sa dugo o mga pagtatago ng katawan, inirerekomenda na gumamit ng mga disposable gloves.

Pinapayagan ang pakikipagtalik at pagmamahal!

Ang pagpapalitan ng pagmamahal, tulad ng mga yakap o halik, ay karaniwang hindi nagpapadala ng hepatitis C virus.
Ang paghahatid ng virus sa panahon ng pakikipagtalik ay posible sa prinsipyo, ngunit ito ay ganap na bihira at higit sa lahat ay nakasalalay sa paraan ng pakikipagtalik na ginagawa, at ang posibilidad ng impeksyon ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng condom.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang sa kalinisan, mapoprotektahan mo ang ibang tao!

Ang unang tuntunin ay upang maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng potensyal na mapanganib na mga materyales sa pag-iniksyon at iba pang mga instrumento sa pagbubutas o pagputol. Nalalapat ito, una sa lahat, sa paggamit ng intravenous na droga, gayundin ang hindi propesyonal na pag-tattoo, pagbubutas, at, sa partikular, mga kaduda-dudang kursong pangkalusugan na may kaugnayan sa mga iniksyon. Kapag gumagamit ng mga gamot sa intravenously, dapat mong iwasan ang pagbabahagi ng parehong karayom sa higit sa isang tao.