Mga tagubilin sa penicillin para sa paggamit ng mga dosis ng iniksyon. Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang penicillin ay isang makitid na spectrum na antibiotic na nakuha mula sa amag na fungus na penicillium. Ang ganitong uri ng fungus, sa buong panahon ng buhay nito, ay may kakayahang mag-synthesize ng iba't ibang uri ng penicillin na naiiba sa bawat isa. komposisyong kemikal, pati na rin ang epekto ng mga ito sa katawan ng tao.

Ang Benzylpenicillin ay kadalasang ginagamit sa gamot upang gamutin ang mga sakit sa itaas at ibaba respiratory tract.

Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may malaking makasaysayang kahulugan, mula noong una medikal na pananaliksik, na ginawa pagkatapos ng pagtuklas nito, pinatunayan na sa tulong ng gamot na ito posible na ganap na pagalingin ang mga taong dumaranas ng syphilis, staphylococcal at impeksyon sa streptococcal.

Penicillin: aktibong sangkap, release form at epekto ng paggamot sa gamot

Ang antibiotic penicillin ay isang gamot na ang kemikal na istraktura ay batay sa isang dipeptide na nabuo mula sa mga sangkap tulad ng dimethylcysteine at acetylserine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillins ay upang harangan ang metabolismo ng bitamina at amino acid ng mga pathogenic microorganism, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagpaparami ay ganap na huminto at ang cell wall ay nawasak, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang penicillin ay pinalabas mula sa katawan ng tao ng mga bato, pati na rin kasama ng apdo. Ang nilalaman nito sa ihi ay mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa dugo (halos 10 beses).

Sa mga parmasya, ang gamot na ito ay ibinebenta sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon para sa iniksyon. Mayroon ding mga tabletang penicillin na ginagamit sa paggamot sa gonorrhea at iba pa mga sakit sa venereal.

Ang pag-uuri ng mga penicillin ay kinabibilangan ng kanilang paghahati sa natural at semi-synthetic. Ang pangalawang grupo ay malawakang ginagamit sa medisina at may bactericidal pati na rin ang bacteriostatic effect, na sumisira sa mga cell wall ng pathogenic bacteria, na pinipigilan ang mga ito mula sa regenerating.

Ang mga antibiotics ng penicillin group ay walang epekto sa bacteria ng enteric-typhoid-dysenteric group, kaya hindi ito ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga microorganism na ito. Gayundin, ang Benzylpericillin, na siyang pinakakaraniwang gamot na kabilang sa grupong penicillin, ay hindi epektibo sa paggamot ng pulmonary tuberculosis, whooping cough, plague, at cholera.

Upang makamit ang maximum na epekto mula sa gamot, ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, sa ganitong paraan, ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mas mabilis na nasisipsip sa dugo. Ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa loob ng kalahating oras, maximum - 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng penicillin sa pasyente.

Kapansin-pansin na ang mga tabletang Penicillin ay bihirang ginagamit, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang pagsipsip nito sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, ang istraktura ng mga aktibong sangkap ng gamot ay nawasak, at ito naman, ay humahantong sa katotohanan na ang mga resulta mula sa naturang therapy ay kailangang maghintay ng napakatagal na panahon.

Mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin

Ang paggamit ng Penicillin ay dapat na makatwiran. Kung hindi man, maaari itong humantong sa mga masamang kahihinatnan.

Tulad ng anumang iba pang antibyotiko, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya, kaya ang paggamit nito para sa mga layuning panterapeutika nang hindi nakakasigurado sa kaligtasan nito para sa pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal.

Una sa lahat, kailangan mong sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri sa allergy. Ginagawa ang mga ito sa dalawang paraan.

Ang mga gamot na batay sa penicillin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may iba't ibang mga patolohiya mga organ sa paghinga. Madalas silang ginagamit:

Ang paggamot na may penicillin para sa mga sakit sa itaas ay lubos na epektibo, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na hindi mo dapat asahan ang mga agarang resulta. Bilang isang patakaran, ang kurso ng therapy ay 5-7 araw, bagaman kung pinag-uusapan natin tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, maaaring mas tumagal ang prosesong ito.

Kasama ng mga antibiotic, ang mga doktor ay laging nagrereseta ng mga gamot laban sa dysbiosis. Siguraduhing sundin ang lahat ng mga tagubilin at sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, kung hindi man ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Mga tampok ng paggamit ng penicillin para sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan

Ang mga gamot sa pangkat ng penicillin ay ginagamit nang may pag-iingat para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin para sa paggamot ng mga maliliit na bata.

Pinapayagan lamang na gumamit ng naturang gamot kung ang bata ay umabot sa isang taong gulang.

Sa mas maagang edad, ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng otogenic effect, na maaaring humantong sa mga problema sa pandinig sa sanggol.

Mahalagang malaman na ang paggamit ng penicillin sa anyo ng mga iniksyon sa maliliit na pasyente ay pinahihintulutan lamang sa isang setting ng ospital. Maaaring mayroon ang desisyon ng mga magulang na magpagamot sa sarili seryosong kahihinatnan para sa isang may sakit na bata, samakatuwid ang buong proseso ng therapy ay dapat na malapit na subaybayan ng isang kwalipikadong manggagamot. Sa bahay, tanging oral na paggamit ng gamot ang pinapayagan.

Tulad ng para sa paggamit ng Benzylpenicillin o Bicillin para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangasiwa nito ay dapat na intramuscular o intravenous. Pinapayagan din na gamitin ang gamot sa anyo ng isang pamahid para sa panlabas na paggamit. Ang pag-inom ng mga tabletas para sa paggamot ng mga sakit ng respiratory o genital tract ay ganap na ipinagbabawal upang maiwasan ang mga pathology ng intrauterine development ng fetus o masamang reaksyon sa isang sanggol.

Contraindications sa paggamit ng gamot

Ang penicillin ay isang napakaseryosong gamot na may sariling contraindications para magamit para sa mga therapeutic purpose. Kung ang mga pag-iingat ay napapabayaan, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga malubhang epekto.

Ang paggamit ng gamot na ito ay ganap na hindi kasama:

Sa panahon ng pagbubuntis.
Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
Kung bakante mga reaksiyong alerdyi(para sa urticaria, bronchial hika, atbp.).
Sa kaso ng mga biglaang reaksyon ng katawan sa mga antibiotics ng iba't ibang kalikasan.

Sa kabila ng katotohanan na ang paggamit ng gamot na ito ay hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, maaari pa rin itong gamitin. Gayunpaman, ito ay nangyayari lamang kung ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.

Mga side effect ng pag-inom ng penicillin

Kapag umiinom ng mga gamot na nakabatay sa penicillin, dapat malaman ng pasyente kung ano ang sangkap na ito at kung ano ang maaaring reaksyon ng katawan dito.

Sa mga unang araw ng therapy, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, lalo na sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay dahil sa pagtaas ng sensitivity ng katawan, na kadalasang nabubuo bilang resulta ng mas maagang paggamit ng gamot na ito o mga analogue nito. Ang mga side effect mula sa hindi wastong paggamit ng gamot ay maaaring ang mga sumusunod.

Bilang karagdagan sa mga epekto sa itaas, ang candidiasis ng oral cavity o puki sa mga kababaihan ay madalas na sinusunod. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga pasyente na ginagamot sa Penicillin ay nagkaroon ng anaphylactic shock nakamamatay. Kung ang mga palatandaan ng naturang kondisyon ay lumitaw sa isang pasyente, dapat siyang bigyan ng adrenaline intravenously.

Kadalasan, kapag ginagamot sa gamot na ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-unlad ng dysbiosis. Ang anomalyang ito ay dahil sa katotohanan na aktibong sangkap hindi lamang nakakaapekto ang droga mga pathogenic microorganism, ngunit gayundin sa mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka.

Para sa kadahilanang ito, kapag gumagamit ng penicillin-based na therapy, mahalagang uminom ng mga patak o kapsula upang itaguyod ang pagbawi at pagpapanatili. normal na microflora bituka.

Bilang karagdagan sa dysbiosis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng fungal infection na dulot ng Candida fungi. Upang maiwasang mangyari ito, ang pagpili ng antibiotic ay dapat na lapitan lalo na maingat. Ang pasyente ay obligadong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor nang hindi binabago ang dosis o bilang ng paggamit ng gamot.

Ang labis na dosis ng penicillin at ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot

Sa buong kurso ng paggamot, mahalagang tandaan ang dosis ng gamot na ito. Ito, pati na rin ang buong regimen ng paggamot, ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot, batay sa mga reklamo ng pasyente at mga resulta ng kanyang mga pagsusuri.

Kung iniinom mo ang gamot sa masyadong mataas na konsentrasyon, maaari itong humantong sa isang labis na dosis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, at matinding pagtatae. Gayunpaman, huwag mag-panic: katulad na kalagayan ay hindi nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Kapag nagbibigay ng intravenous penicillin sa mga pasyente na nagdurusa pagkabigo sa bato, maaaring magkaroon ng hyperkalemia.

Bilang karagdagan, kung ang pinahihintulutang dosis ay lumampas para sa intramuscular o paggamit ng intravenous ang pasyente ay maaaring makaranas ng epileptic seizure. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang gayong mga anomalya ay nangyayari lamang kapag higit sa 50 milyong mga yunit ng gamot ang ibinibigay sa isang paraan. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga barbiturates o benzodiazepines.

Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit kasama ng Probenecid, dahil ang kanilang hindi pagkakatugma ay humahantong sa isang pagpapanatili ng mga aktibong sangkap ng penicillin sa katawan ng tao, kaya naman ang pag-aalis nito ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa inaasahan.

Bilang karagdagan, ang paggamot na may penicillin ay kontraindikado sa kaso ng paggamit nito mga gamot, Paano:

Tetracycline. Sa kasong ito, ang bactericidal effect ng paggamit ng Benzylpenicillin o Bicillin ay makabuluhang nabawasan.
Aminoglycosides, dahil salungat sila sa isa't isa sa aspetong physicochemical.
Thrombolytics.
Sulfonamides, na makabuluhang binabawasan ang bactericidal effect ng penicillins.
Binabawasan ng Cholestyramine ang bioavailability ng mga gamot sa grupong penicillin.
Mga tabletas para sa birth control.

Batay sa nabanggit, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang hindi malabo na konklusyon na imposibleng independiyenteng magreseta ng isang kurso ng paggamot, kung saan ang iba't ibang mga gamot ay pinagsama: ang mga naturang aksyon ay maaaring magdulot ng matinding pinsala kalusugan.

Ang katanyagan ng mga penicillin ay dahil sa kanilang binibigkas na bactericidal effect, mababang toxicity at malawak na hanay ng mga dosis. Kabilang sa mga disadvantage ng klase ng antibiotic na ito ang madalas na allergy sa penicillin at mataas na panganib ng cross-allergic reactions sa iba.

Ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat na ito ay maaaring nahahati sa biosynthetic at semi-synthetic penicillins.

Ang unang kinatawan ng natural mga gamot na antimicrobial at ang ninuno ng klase ng penicillin ay benzylpenicillin (penicillin).

Ang gamot ay ganap na hindi matatag kapag kinuha nang pasalita at ganap na nawasak sa gastrointestinal tract. Ang penicillin ay para sa iniksyon lamang. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang gamot ay mahusay na hinihigop at may kakayahang lumikha ng isang makabuluhang therapeutic na konsentrasyon sa loob ng kalahating oras.

Ang iba pang biosynthetic penicillins ay maaaring gamitin para sa oral administration. Ang mga paghahanda ng phenoxymethylpenicillin (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) at benzathine phenoxymethylpenicillin (Ospen) ay may mahusay na katatagan kapag kinuha nang pasalita, ang kanilang bioavailability ay nakadepende nang kaunti sa pagkain.

Ang iba pang mga natural na penicillin na matagal nang kumikilos (benzylpenicillin procaine at benzathine benzylpenicillin) ay inireseta nang intramuscularly.

Ang mga semi-synthetic na penicillin ay ginagamit din nang pasalita (bilang kapalit ng injectable na penicillin):

pinahabang spectrum (at Amoxicillin ®);
mga protektadong penicillin (/Clavulanate ®);
kumbinasyon ng dalawang antibiotics (Ampicillin ® /).

Available din ang antistaphylococcal Oxacillin sa anyo ng tablet.

Inhibitor-protected antipseudomonas protected penicillins (Ticarcillin/clavulanate ®, Piperacillin/tazobactam ®) at antipseudomonas unprotected penicillins ay ginagamit lamang sa intravenously.

Penicillin ® - ano ito?

Ang Benzylpenicillin ® ay isang biosynthetic antibiotic, ang unang natural na antimicrobial na gamot.

Pinipigilan ng penicillin ang synthesis ng mga bahagi ng cell wall sa bakterya, nakakagambala sa paglaban ng lamad, na naghihimok sa pagkamatay ng pathogen. Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillins ay bactericidal.

Ang gamot ay may mababang toxicity at mababang gastos, ngunit sa sandaling ito ang antas ng nakuha na paglaban sa staphylo-, gono-, pneumococci at bacteroides ay medyo mataas, na naglilimita sa paggamit nito sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga pathogen na ito.

Ang allergy sa penicillin ay ang pinakakaraniwang side effect ng paggamit nito. Samakatuwid, bago gamitin, siguraduhing subukan ang tolerance.

Ang antibyotiko ay aktibo laban sa mga di-penicillinase-forming strains ng staphylococci, streptococci, treponemas, pathogen anthrax at diphtheria, ilang gram-negative pathogens (meningococci), atbp. Rickettsia at karamihan ng Ang mga pathogen ng gramo, pati na rin ang mga strain na gumagawa ng penicillinase, ay lumalaban sa penicillin.

Ang therapeutic na konsentrasyon ay nakamit kalahating oras pagkatapos ng intramuscular administration. Ang gamot ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi at bato. Naiipon ito nang maayos sa mga organo at tisyu. Gayunpaman, hindi ito nakapasok sa prostate gland at hindi nagtagumpay sa blood-ophthalmic at hindi nagbabago na mga hadlang sa dugo-utak.

Grupo ng pharmacological ng penicillin ®

Beta-lactam antibiotics - penicillins.

Mga form ng dosis ng Penicillin ®

Ang Benzylpenicillin ay ganap na nawasak kapag nalantad sa isang acidic na kapaligiran, samakatuwid ito ay hindi ginagamit nang pasalita at walang tablet form.

Para sa iniksyon ito ay ginawa sa anyo ng benzylpenicillin:

sodium salt (penicillin g);
potasa asin;
asin ng procaine.

Ang procaine salt ay nailalarawan sa pinakamahabang tagal ng therapeutic action. Ang sodium ay ang pinakamababang nakakalason at bihirang humahantong sa lokal na pangangati ng tissue kapag pinangangasiwaan; ito ay ginagamit sa pediatric practice.

Ang penicillin g ay ginawa sa anyo ng mga bote na naglalaman ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon na 500 libong mga yunit at 1 milyong mga yunit.

Ang procaine salt ay makukuha sa tatlong daang libo, anim na raang libo at 1.2 milyong yunit.

Penicillin ® recipe sa Latin

Halimbawa ng reseta para sa penicillin sa Latin:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. №10 sa flac.
S. IM 1,000,000 unit 4 beses sa isang araw sa 2 ml ng tubig para sa iniksyon

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng penicillin ®

Inireseta para sa paggamot ng mga impeksyong bacterial na nauugnay sa sensitibong flora.

Maaaring gamitin ang lokal na penicillin ® para magmumog at ihulog sa ilong (para sa purulent, bacterial runny nose).

Ang isa sa mga paraan ng pagpapagamot ng conjunctivitis sa mga bata ay itinuturing na paglalagay ng mahinang solusyon ng penicillin, gayunpaman, kapag ginagamit ang gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong pedyatrisyan; hindi inirerekomenda ang reseta sa sarili. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang allergy sa penicillin ay nangyayari kahit na inireseta nang lokal at maaaring magpakita mismo hindi lamang bilang pagkasunog ng mauhog lamad, pamumula ng mata, kundi pati na rin angioedema o anaphylactic shock.

Ang systemic penicillin ® ay maaaring inireseta upang maalis ang mga impeksyon: sugat, daluyan ng ihi, balat at mga fatty acid. Para sa therapy, osteomyelitis, septic endocarditis,. At para din sa pyemia, diphtheria (kasama ang toxoid), actinomycosis, anthrax. Ginagamit para sa ENT pathologies at sa ophthalmological practice.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na allergic sa penicillin o iba pang mga ahente ng beta-lactam, dahil may mataas na panganib ng cross-hypersensitivity. Hindi rin ito inireseta sa mga bagong silang mula sa mga ina na may penicillin intolerance.

Ang intralumbar administration ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may epilepsy.

Ang Miyerkules ay maaaring ireseta mula sa kapanganakan, ngunit para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ito ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, mahigpit na inireseta ng isang doktor.

Ang potasa asin ay kontraindikado sa mga pasyente na may arrhythmias at hyperkalemia.

Gamitin nang may pag-iingat para sa mga babaeng nagdadala ng bata o nagpapasuso.

Dosis at mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin ® sodium salt sa mga ampoules (injections)

Ang penicillin g ay maaaring gamitin sa intramuscularly, intravenously (boost o drip), at subcutaneously; ginagamit din minsan ang endolumbar at intratracheal administration.

Dahil ang mga allergy sa penicillin ay medyo pangkaraniwan, ang isang sensitivity test sa gamot ay dapat gawin bago ibigay.

Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ng Penicillin g (intravenous administration) para sa katamtamang malubhang mga sakit ay mula sa isa hanggang dalawang milyong mga yunit, para sa mga malubhang impeksyon - hanggang sa 20 milyong mga yunit.

Ang dosis na ibinibigay sa isang pagkakataon ay mula 250 libo hanggang limang daang libong mga yunit. Ang penicillin ay ibinibigay apat na beses sa isang araw.

Sa mga pasyente na may gas gangrene, ang pang-araw-araw na dosis ay mula 40 hanggang 60 milyong mga yunit.

Para sa mga sanggol hanggang isang taong gulang, mula 50 hanggang 100 thousand units/kg ang ibinibigay kada araw. Mula sa isang taon - 50 libong mga yunit / kg. Sa kaso ng malubhang karamdaman, ang dosis ay maaaring tumaas sa dalawandaan hanggang tatlong daang libong yunit/kg. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa apat hanggang anim na iniksyon.

Upang sumunod sa pamamaraan ng pagbabanto ng penicillin, ang solusyon ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa. Kapag ginamit nang intravenously, ang tubig para sa iniksyon o 0.9% na solusyon sa asin ay ginagamit upang palabnawin ang pulbos. Ito ay ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 5 hanggang 10 minuto.

Para sa drip administration, dilute na may 0.9% saline at ibigay sa loob ng isang oras at kalahati.

Ang intravenous na paggamit ay maaaring kahalili ng IM (isa o dalawang beses IV bawat araw, ang natitira ay intramuscularly).

Para sa intramuscular administration, tubig para sa iniksyon, procaine solution, at 0.9% saline solution ay ginagamit upang palabnawin ang pulbos.

Karaniwang dosis (bawat araw) para sa katamtamang mga impeksyon:

UAP (itaas na respiratory tract);
LDP (mas mababang respiratory tract);
UVP (urinary);
Mga duct ng apdo (bile ducts);
Balat at mataba acids,

Ito ay mula sa 2.5 hanggang 5 milyong mga yunit (para sa mga matatanda). Ang dosis ay ibinibigay ng 4 na beses.

Ang gamot ay maaari ding gamitin sa subcutaneously upang i-clear ang mga nagpapaalab na infiltrates. Ang penicillin sa isang dosis na 100 hanggang 200,000 ay diluted na may 0.25-0.5% na solusyon ng procaine (1 milliliter).

Sa ophthalmology ito ay ginagamit sa isang dosis ng 20 hanggang 100,000, diluted na may asin o dalisay na tubig. Magreseta ng 1-2 patak apat hanggang anim na beses sa isang araw. Bago gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga tampok ng paggamit ng penicillin ®

Mahalagang tandaan na ang lahat ng parenteral penicillin solution ay dapat gamitin kaagad. Dahil sa panahon ng pag-iimbak ang solusyon ay nasira sa mga metabolite.

Sa matagal na paggamit ng isang antibyotiko, ang panganib ng mga sakit sa fungal ng balat at mauhog na lamad ay nagdaragdag, samakatuwid, para sa layunin ng pag-iwas, ang mga bitamina B ay inireseta, ascorbic acid, mga ahente ng antifungal(Nystatin ®, hindi gaanong karaniwang Levorin ®).

Dapat tandaan na ang mga kurso ng paggamot na hindi sapat sa tagal, pati na rin ang mababang dosis, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga strain ng bakterya na lumalaban sa antibiotic.

Sa panahon ng penicillin therapy, ipinagbabawal na uminom ng alak, dahil sila ay mahigpit na hindi tugma, mga juice, matamis, yoghurt at gatas. Inirerekomenda din na ibukod ang mga inihurnong gamit at carbonated na inumin.

Kasama sa mga sintomas ng labis na dosis ng gamot ang mga kombulsyon, sintomas ng meningeal, pagkawala ng malay, pagkagambala sa electrolyte, at arrhythmias.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala. Sa matinding kaso, maaaring isagawa ang hemodialysis.

Maaaring gamitin ang penicillin upang gamutin ang mga babaeng nagdadala ng isang bata, gayunpaman, kapag inireseta ang gamot sa panahon ng paggagatas, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso. Ito ay dahil sa kakayahan ng antibiotic na tumagos sa gatas at maging sanhi ng sensitization, dyspeptic disorder at fungal infection sa mga sanggol.

Kung walang epekto mula sa monotherapy na may penicillin sa loob ng tatlo hanggang limang araw, kinakailangan na lumipat sa kumbinasyon na antibacterial therapy o baguhin ang gamot.
Ang penicillin ay hindi maaaring pagsamahin sa Allopurinol ® at maaaring magresulta sa isang hindi allergic na pantal.

Gayundin, hindi ito inireseta kasama ng tetracycline, dahil sa antagonistic na pakikipag-ugnayan ng benzylpenicillin sa mga bacteriostatic antimicrobial agent.

Ang penicillin ay nakikipag-ugnayan nang magkakasabay sa mga bactericidal antibiotics.

Binabawasan nito ang pagiging epektibo ng mga hormonal contraceptive, pinatataas ang panganib ng hindi gustong pagbubuntis o pagdurugo (kung ginamit ang mga ito para sa mga therapeutic purpose).

Hindi ito maaaring pagsamahin sa mga anticoagulant na gamot; ang kumbinasyong ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Kapag nagrereseta ng isang antibyotiko sa kategoryang ito ng mga pasyente, kinakailangan na maingat at regular na subaybayan ang oras ng prothrombin.

Ang antibyotiko ay hindi nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, at hindi rin nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse. Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang ang panganib ng mga side effect ng gamot sa gitna sistema ng nerbiyos at ang cardiovascular system, dahil ang mga side effect ay maaaring makaapekto sa kakayahang magtrabaho sa mga kumplikadong mekanismo.

Allergy sa penicillin ® at iba pang mga side effect mula sa paggamit

Ang mga hindi kanais-nais na epekto mula sa paggamit ay maaaring kabilang ang isang allergy sa penicillin iba't ibang antas grabidad. Ang hindi pagpaparaan ay maaaring magpakita mismo bilang urticaria, karaniwan at exfoliative dermatitis, arthralgia, bronchospachm, eosinophilia, angioedema, lagnat, erythema multiforme. Anaphylactic shock, thrombocytopenic purpura.

Kapag gumagamit ng sodium salt (penicillin g), maaaring bumaba ang pumping function ng puso.

Ang potasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng cardiac arrhythmias at hyperkalemia; sa mga bihirang kaso, posible ang pag-aresto sa puso.

Posible rin: nephritis, sintomas ng meningeal, pag-unlad ng mga seizure.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at neutrophil. Ang hemolytic anemia ay bihirang bubuo.

Ang mga karamdaman mula sa gastrointestinal tract, phlebitis sa lugar ng iniksyon ay maaaring maobserbahan (upang maiwasan ito, baguhin ang lugar ng pag-iniksyon tuwing dalawang araw), atbp.

Sa panahon ng paggamot ng syphilis, ang Jarisch-Herxheimer syndrome ay maaaring umunlad, na nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, serum sickness, tachycardia, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (hanggang sa pagbagsak), pananakit ng tiyan at, bihira, pagpalya ng puso.

Ang Penicillin ay ang unang antibiotic sa mundo, na naging tunay na kaligtasan para sa milyun-milyong tao. Sa tulong nito, ang mga doktor ay nakapagdeklara ng digmaan sa mga sakit na itinuturing na nakamamatay sa oras na iyon: pneumonia, tuberculosis, sepsis. Gayunpaman, ang paggamot ng mga pathology sa paggamit ng mga antibiotics ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng pagtatatag tumpak na diagnosis at mahigpit na inireseta ng doktor.

Ang pagtuklas ng mga katangian ng antibacterial ng penicillin ay naganap noong 1928. Ang sikat na siyentipiko na si Alexander Fleming, bilang resulta ng pagsasagawa ng isang nakagawiang eksperimento sa mga kolonya ng staphylococci, ay natuklasan ang mga mantsa ng ordinaryong amag sa ilang mga pagkaing pangkultura.

Tulad ng nangyari sa karagdagang pag-aaral, walang mga nakakapinsalang bakterya sa mga tasa na may mga mantsa ng amag. Kasunod nito, ito ay mula sa ordinaryong berdeng amag na nagmula sa isang molekula na may kakayahang pumatay ng bakterya. Ito ay kung paano lumitaw ang unang modernong antibiotic, Penicillin.

Sa ngayon, ang mga penicillin ay isang buong grupo ng mga antibiotic na ginawa ng ilang uri ng amag (genus Penicillium).

Maaari silang maging aktibo laban sa buong grupo ng mga gramo-positibong microorganism, pati na rin ang ilang mga gramo-negatibo: gonococci, streptococci, staphylococci, spirochetes, meningococci.

Ang mga penicillin ay nabibilang sa isang malaking grupo ng mga beta-lactam antibiotic, na naglalaman ng isang espesyal na beta-lactam ring molecule.

Ito ang pinakamalaking pamilya mga gamot na antibacterial, na sumasakop sa isang sentral na lugar sa paggamot ng karamihan Nakakahawang sakit. Ang antibacterial effect ng beta-lactams ay nakasalalay sa kanilang kakayahan na guluhin ang synthesis ng bacterial cell walls.

Ang mga antibiotics ng grupong penicillin ay ginagamit sa paggamot ng isang malaking bilang ng mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay inireseta kapag ang mga pathogenic microorganism ay sensitibo sa gamot para sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:

maraming uri ng pulmonya;
sepsis;
septic endocarditis;
osteomyelitis;
angina;
bacterial pharyngitis;
meningitis;
mga impeksyon ng genitourinary system, karamihan sa gastrointestinal tract;
iskarlata lagnat;
dipterya;
anthrax;
sakit na ginekologiko;
mga sakit ng mga organo ng ENT;
syphilis, gonorrhea at marami pang iba.

Ang ganitong uri ng antibiotic ay ginagamit din sa paggamot ng mga sugat na nahawaan ng bakterya. Bilang isang pag-iwas sa purulent na komplikasyon, ang gamot ay inireseta sa postoperative period.

Maaaring gamitin ang gamot sa pagkabata para sa umbilical sepsis, pneumonia, otitis sa mga bagong silang at mga sanggol, pati na rin sa maliliit na bata. Mabisa rin ang penicillin para sa purulent pleurisy at meningitis.

Paggamit ng penicillin sa gamot:

Ang paggamit ng mga penicillin upang gamutin ang mga impeksyon ay hindi laging posible. Ang mga taong sobrang sensitibo sa gamot ay mahigpit na ipinagbabawal sa pag-inom ng gamot.

Ang paggamit ng antibiotic na ito sa mga pasyenteng may hika ay kontraindikado rin. ng iba't ibang pinagmulan, hay fever na may kasaysayan ng

mga pantal

o iba pa

mga reaksiyong alerdyi

sa aktibong sangkap.

Ang mga modernong kumpanya ng pharmacological ay gumagawa ng mga paghahanda ng penicillin para sa mga iniksyon o sa anyo ng tablet. Ang mga produkto para sa intramuscular administration ay ginawa sa mga bote (gawa sa salamin), selyadong may goma stoppers at metal caps sa itaas. Bago ang pangangasiwa, ang substrate ay diluted na may sodium chloride o tubig para sa iniksyon.

Ang mga tablet ay ginawa sa cell packaging sa mga dosis mula 50 hanggang 100 libong mga yunit. Posible ring gumawa ng ecmoline lozenges. Ang dosis sa kasong ito ay hindi hihigit sa 5 libong mga yunit.

Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin ay ang pagsugpo ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng lamad ng cell ng mga microorganism. Pinoprotektahan ng lamad ng cell ang bakterya mula sa mga impluwensya sa kapaligiran; ang pagkagambala sa synthesis nito ay humahantong sa pagkamatay ng mga pathogenic agent.

Ito ang bactericidal effect ng gamot. Ito ay kumikilos sa ilang uri ng gram-positive bacteria (streptococci at staphylococci), pati na rin sa ilang uri ng gram-negative.

Kapansin-pansin na ang mga penicillin ay maaari lamang kumilos sa pagpaparami ng bakterya. Sa mga hindi aktibong selula, ang mga lamad ay hindi itinayo, kaya hindi sila namamatay dahil sa pagsugpo ng enzyme.

Ang antibacterial effect ng penicillin ay nakamit sa pamamagitan ng intramuscular administration, oral administration, at lokal na aksyon. Mas madalas itong ginagamit para sa paggamot form ng iniksyon. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa dugo.

Gayunpaman, pagkatapos ng 3-4 na oras ay ganap itong nawawala sa dugo. Samakatuwid, regular na pangangasiwa ng mga gamot na may sa pantay na pagitan mula 4 na beses sa isang araw.

Ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously, subcutaneously, o sa spinal canal. Para sa paggamot kumplikadong pulmonya, meningitis o syphilis, isang espesyal na regimen ang inireseta, na maaari lamang magreseta ng isang doktor.

Kapag kumukuha ng penicillin sa anyo ng tablet, ang dosis ay dapat ding matukoy ng iyong doktor. Bilang isang tuntunin, kapag impeksyon sa bacterial Ang 250-500 mg ay inireseta tuwing 6-8 na oras. Kung kinakailangan, ang isang solong dosis ay maaaring tumaas sa 750 mg. Ang mga tablet ay dapat inumin kalahating oras bago kumain o 2 oras pagkatapos. Ang tagal ng kurso ay matutukoy ng doktor.

Dahil ang mga penicillin ay isang natural na gamot, ang mga ito ay may kaunting toxicity sa iba pang mga grupo ng mga antibiotic na artipisyal. Gayunpaman, posible pa rin ang mga reaksiyong alerdyi.

Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pamumula, mga pantal sa balat, at kung minsan ay maaaring mangyari ang anaphylactic shock. Ang paglitaw ng naturang mga pathologies ay posible dahil sa indibidwal na sensitivity sa gamot o kung ang mga tagubilin ay nilabag.

Maaaring mangyari ang iba pang mga side effect sa paggamit ng penicillins:

stomatitis;
rhinitis;
glossitis;
pharyngitis;
pagduduwal;
pagtatae;
pagsusuka;
sakit sa lugar ng iniksyon;
tissue necrosis sa lugar ng iniksyon;
exacerbation ng bronchial hika;
impeksyon sa fungal (candidiasis);
dysbacteriosis;
dermatitis.

Bakit maaaring mangyari ang isang allergy sa isang antibyotiko, sabi ni Dr. Komarovsky:

Kapag umiinom ng mga dosis ng penicillin na higit na lumampas sa mga inireseta ng iyong doktor, maaaring magkaroon ng labis na dosis. Mga unang palatandaan: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang ganitong mga kondisyon ay hindi mapanganib para sa buhay ng pasyente. Ang hyperkalemia ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may hindi sapat na pag-andar ng bato.

Ang malalaking dosis ng gamot na ibinibigay sa intravenously o intraventricularly ay maaaring makapukaw ng epileptic seizure. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring mangyari lamang kapag ang isang solong dosis ng higit sa 50 milyong mga yunit ay pinangangasiwaan. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, inireseta ang benzodiazepines at barbiturates.

Bago gumamit ng penicillin sapilitan ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo sa antibacterial na gamot. Ang gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga pasyente na nasuri na may pagkabigo sa puso.

Ang tablet form ng penicillin ay dapat inumin na may maraming likido. Sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic na penicillin, mahalagang huwag laktawan ang mga inirekumendang dosis, dahil ang epekto ng gamot ay maaaring humina. Kung nangyari ito, ang napalampas na dosis ay dapat kunin sa lalong madaling panahon.

Ito ay nangyayari na pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos regular na paggamit o hindi bumuti ang pangangasiwa ng gamot, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor upang ayusin ang kurso ng paggamot o dosis ng gamot. Hindi inirerekumenda na matakpan ang kurso ng paggamot nang walang pagkonsulta sa isang doktor.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga antibiotics:

Kapag nagrereseta ng penicillin, dapat bigyang pansin ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot na ginamit. Ang antibiotic na ito ay hindi dapat pagsamahin sa mga sumusunod na gamot:

Binabawasan ng Tetracycline ang bisa ng mga antibiotic na penicillin.
Ang mga aminoglycosides ay maaaring sumalungat sa penicillin sa isang kemikal na aspeto.
Binabawasan din ng sulfonamides ang bactericidal effect.
Thrombolytics.

Ang pagsasama-sama ng mga gamot sa iyong sarili ay mapanganib sa kalusugan, kaya ang isang kurso ng antibiotics, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga detalye, ay dapat na inireseta ng isang doktor. Kung ang anumang mga gamot ay sumasalungat sa isa't isa, ang isang analogue ay maaaring inireseta.

Ang penicillin ay itinuturing na isa sa mga pinakamurang antibacterial na gamot. Ang presyo ng 50 bote ng pulbos upang lumikha ng isang solusyon ay nag-iiba mula 280 hanggang 300 rubles. Ang halaga ng 250 mg tablet na may bilang na 30 ay higit lamang sa 50 rubles.

Bilang kapalit ng regular na penicillin, maaaring irekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot mula sa listahan: Cefazolin, Bicillin-1, 3 o 5, pati na rin ang Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may malawak na bactericidal effect at medyo epektibo. Gayunpaman, upang ibukod ang mga reaksiyong alerdyi, ang mga pagsusuri sa balat ay dapat isagawa bago gamitin.

Mga analogue ng penicillin

Ang mga murang analogue ng penicillin ay kinabibilangan ng Ampicillin at Bicillin. Ang kanilang gastos sa tablet form ay hindi rin lalampas sa 50 rubles.

Ang mga kasingkahulugan para sa gamot ay Procaine-benzylpenicillin, Benzylpenicillin sodium, potassium, novocaine salt.

Ang mga natural na gamot na penicillin ay kinabibilangan ng:

Phenkoxymethylpenicillin;
Benzathine benzylpenicillin;
Mga Benzylpenicillin salts (sodium, potassium, novocaine).

Bago bumili ng antibiotic na Penicillin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit, mga paraan ng paggamit at dosis, pati na rin ang iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon para sa gamot na Penicillin. Sa website na "Encyclopedia of Diseases" makikita mo ang lahat ng kinakailangang impormasyon: mga tagubilin para sa tamang paggamit, inirerekumendang dosis, contraindications, pati na rin ang mga review mula sa mga pasyente na gumamit na ng gamot na ito.

Ang penicillin ay isang basurang produkto iba't ibang uri fungus ng amag na Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum, atbp.

Maraming uri ng mga compound ng penicillin, na nakukuha sa mala-kristal na anyo, ay pumapasok sa likidong pangkultura ng mga fungi na ito.

Ang penicillin ay isang antibyotiko na ang kemikal na istraktura ay batay sa isang dipeptide na nabuo mula sa dimethylcysteine at acetylserine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin ay nauugnay sa pagsugpo sa amino acid at metabolismo ng bitamina ng mga microorganism at pagkagambala sa pag-unlad ng kanilang cell wall.

Ang penicillin ay pinalabas ng mga bato (mga 50%); ang mga makabuluhang konsentrasyon nito ay nilikha sa ihi, na lumalampas sa mga konsentrasyon sa dugo ng 5-10 beses. Ang ilang penicillin ay pinalalabas din sa apdo.

Ang penicillin ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga antibiotics; ang gamot ay may malawak na hanay ng mga bacteriostatic at bactericidal effect (sa mga paghahanda ng penicillin, ang benzylpenicillin ay ang pinaka-aktibo).

Streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, pathogens ng tetanus, gas gangrene, anthrax, diphtheria, ang ilang mga strain ay lalong sensitibo sa penicillin pathogenic staphylococci at protea.

Ang penicillin ay hindi epektibo laban sa bakterya ng enteric-typhoid-dysenteric group, tuberculosis, whooping cough, Pseudomonas aeruginosa at Friedlander's bacilli, pathogens ng brucellosis, tularemia, cholera, plague, pati na rin ang rickettsia, virus, fungi at protozoa.

Ang pinaka-epektibo ay ang intramuscular administration ng mga paghahanda ng penicillin. Gamit ang intramuscular na paraan ng pangangasiwa, ang penicillin ay mabilis na nasisipsip sa dugo (ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay nilikha pagkatapos ng 30-60 minuto) at mabilis na pumasa sa mga kalamnan, baga, exudate ng sugat, at mga joint cavity.

Ang pagtagos ng penicillin mula sa dugo papunta sa cerebrospinal fluid ay hindi gaanong mahalaga, samakatuwid, para sa meningitis at encephalitis, ang pinagsamang paggamit ng penicillin ay inirerekomenda - intramuscular at endolumbar.

Ang penicillin na ibinibigay sa intramuscularly ay tumagos nang kaunti sa tiyan at pleural cavities, na nangangailangan ng direktang lokal na pagkakalantad sa penicillin.

Ang penicillin ay mahusay na tumagos sa pamamagitan ng inunan patungo sa fetus.

Ang paggamit ng penicillin ay ipinahiwatig:

Para sa sepsis (lalo na streptococcal);

Sa lahat ng mga kaso na lumalaban sa sulfonamide ng kaukulang mga impeksiyon (pneumococcal, gonococcal, impeksyon sa meningococcal, atbp.);

Para sa malawak at malalim na naisalokal mga nakakahawang proseso(osteomyelitis, malubhang phlegmon, gas gangrene);

Pagkatapos ng mga pinsalang kinasasangkutan at impeksyon ng malalaking masa ng musculoskeletal;

Sa postoperative period upang maiwasan ang purulent na komplikasyon;

Para sa mga nahawaang pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog;

Para sa mga pinsala sa malambot na tisyu, mga pinsala sa dibdib;

Purulent meningitis, brain abscesses, erysipelas, gonorrhea at ang mga form na lumalaban sa sulfonamide, syphilis, matinding furunculosis, sycosis, at iba't ibang pamamaga ng mata at tainga.

Sa klinika ng panloob na gamot, ang Penicillin ay ginagamit upang gamutin lobar pneumonia(kasama ang mga gamot na sulfonamide), focal pneumonia, acute sepsis, cholecystitis at cholangitis, matagal septic endocarditis, pati na rin para sa pag-iwas at paggamot ng rayuma.

Ang penicillin ay ginagamit sa mga bata: para sa umbilical sepsis, septicopyemia at septic-toxic na sakit ng mga bagong silang, pneumonia sa mga bagong silang at mga sanggol at maliliit na bata, otitis sa mga sanggol at maliliit na bata, septic form ng scarlet fever, septic-toxic na anyo ng diphtheria (kinakailangang kasama ng espesyal na serum) , mga proseso ng pleuropulmonary, hindi katanggap-tanggap sa pagkilos mga gamot na sulfa, purulent pleurisy at purulent meningitis, na may gonorrhea.

Ang antimicrobial effect ng Penicillin ay nakamit kapwa sa pamamagitan ng resorptive at lokal na aksyon.

Ang mga paghahanda ng penicillin ay maaaring ibigay sa intramuscularly, subcutaneously at intravenously, sa loob ng cavities, sa spinal canal, sa pamamagitan ng paglanghap, sublingually (sa ilalim ng dila), pasalita; lokal - sa anyo ng mga patak ng mata at ilong, banlawan, banlawan.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang penicillin ay mabilis na nasisipsip sa dugo, ngunit pagkatapos ng 3-4 na oras ang penicillin ay halos ganap na nawala mula dito. Para maging epektibo ang therapy, ang 1 ml ng dugo ay dapat maglaman ng 0.1–0.3 unit ng penicillin, samakatuwid, upang mapanatili ang therapeutic concentration ng gamot sa dugo, dapat itong ibigay tuwing 3-4 na oras.

Ang paggamit ng Penicillin para sa paggamot ng gonorrhea, syphilis, pneumonia, at cerebrospinal meningitis ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na tagubilin.

Ang paggamot na may benzylpenicillins, bicillins at iba pang mga gamot na naglalaman ng penicillin ay maaaring sinamahan ng mga side effect, kadalasan ay isang allergic na kalikasan.

Ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na penicillin ay kadalasang nauugnay sa sensitization ng katawan sa kanila bilang isang resulta ng nakaraang paggamit ng mga gamot na ito, pati na rin bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa kanila: propesyonal na sensitization ng mga nars at mga taong nagtatrabaho sa produksyon. ng antibiotics.

Ang mga reaksiyong alerhiya ay hindi gaanong karaniwan sa unang pakikipag-ugnay sa penicillin. Pangunahing nangyayari ang mga ito sa mga taong nagdurusa sa mga allergic na sakit (urticaria, bronchial hika).

Ang mga reaksiyong allergic sa penicillin sa balat ay ipinahayag sa erythema, limitado o malawakang mga pantal, urticaria at urticarial rashes, macular, vesicular, pustular rashes, at kung minsan ay nagbabanta sa buhay na exfoliative dermatitis.

Maraming kaso ng contact dermatitis ang naiulat (mga tauhan ng medikal mga institusyong medikal). Ang contact dermatitis at mga reaksyon mula sa balat at mauhog na lamad ay sinusunod kapwa sa pangkalahatang pagkakalantad at sa lokal na paggamit ng Penicillin sa anyo ng mga ointment, lotion, patak para sa ilong at mata.

Sa bahagi ng respiratory system, rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, asthmatic bronchitis, bronchial hika.

Mula sa labas gastrointestinal tract ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Sa ilang mga kaso, ang pagkakaiba sa pagitan ng toxic at allergic genesis side effects mahirap. Ang allergic na pinagmulan ng mga phenomena na ito ay ipinahiwatig ng kanilang kumbinasyon sa mga pantal sa balat; sa ilalim ng impluwensya ng penicillin, posible rin ang pagbuo ng agranulocytosis.

Kung ang mga reaksiyong alerhiya ay nangyari mula sa balat, respiratory tract, gastrointestinal tract, ang paggamot na may penicillin ay dapat na itigil o ang dosis nito ay nabawasan, at ang pasyente ay dapat na inireseta ng Diphenhydramine, Pipolfen, Suprastin, calcium chloride, bitamina B1.

Dapat itong alalahanin tungkol sa posibilidad ng sensitization ng katawan kahit na sa panahon ng prenatal kapag tinatrato ang mga buntis na kababaihan na may mga paghahanda ng penicillin.

Ang paglitaw ng anaphylactic shock kapag gumagamit ng Penicillin ay isang napakaseryosong komplikasyon na maaaring umunlad anuman ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng penicillin at, sa mga malalang kaso, magreresulta sa kamatayan sa loob ng maikling panahon (5–30–60 minuto), samakatuwid, bago mag-inject ng penicillin at mga paghahanda nito, ang mga anamnestic record ay dapat kolektahin ng data sa paggamit ng mga penicillin na gamot sa nakaraan at mga reaksyon dito.

Kung naganap ang anaphylactic shock, 0.2–0.3 ml ng 0.1% Adrenaline ay dapat ibigay kaagad (!) sa intravenously (halos dugo ng pasyente). Ang mga iniksyon ay paulit-ulit hanggang ang pasyente ay gumaling mula sa isang malubhang kondisyon.

Kasabay nito, ang 0.2-0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay iniksyon sa lugar ng iniksyon ng penicillin. Ang epektibong drip administration ng norepinephrine (1.0 ml ng 0.1% solution sa 500 ml ng 5% glucose solution) sa loob ng 3 oras.

Prednisolone - 0.02 g intramuscularly o intravenously, atropine sulfate 0.1% solution - 0.5-0.8 ml subcutaneously, lobeline hydrochloride 1% solution - 0.5-1.0 ml intravenously o subcutaneously.

Sa halip na adrenaline, maaari kang magbigay ng 1 ml ng 5% Ephedrine, pati na rin ang Eufillin - 5-10 ml ng isang 2.4% na solusyon na may 20-40 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose sa intravenously, Diphenhydramine - 5% na solusyon intramuscularly, 1 ml (o Pipolfen), chloride calcium - 10% na solusyon, 10 ml intravenously.

Ang oxygen ay nasa ilalim ng presyon.

Hydrocortisone - sa panahon ng pagkabigla at higit sa lahat para sa pag-iwas huli na mga komplikasyon sa isang solong dosis ng 0.05-0.07 g.

Ginagamit din ang intramuscular administration ng isang neurolytic mixture: 2 ml ng 2.5% na solusyon ng Aminazin, 2 ml ng 2% na solusyon ng Promedol at Diphenhydramine at isang 5% na solusyon ng bitamina B1 (gamit ang isang anti-shock solution at vasopressor substance).

Kapag gumaling mula sa isang estado ng pagkabigla, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital at klinikal na pagmamasid, dahil posible ang mga huling komplikasyon.

Kapag ginagamot sa Penicillin, tulad ng iba pang mga antibiotics, ang paglitaw ng mga kondisyon ng pathological ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng dysbiosis.

Ang batayan ng dysbiosis ay ang penicillin, tulad ng iba pang mga antibiotics, ay may antimicrobial effect sa katawan hindi lamang sa mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin sa mga oportunistiko at non-pathogenic microbes, bilang isang resulta kung saan ang natural na antagonism ng microbial associations para sa katawan ay disrupted, non-pathogenic microorganisms ay maaaring makuha pathogenic na kalikasan- nangyayari ang tinatawag na superinfections.

Ang katawan ay apektado ng penicillin-resistant microbes (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, penicillin-resistant strains ng staphylococci).

May mga komplikasyon na nauugnay sa pag-activate at paglaganap ng yeast-like (lalo na sa mga mahinang pasyente) saprophytic fungi na naroroon sa microbial flora ng mucous membranes ng oral cavity at genitals, trachea, at bituka.

Ang penicillin, sa pamamagitan ng pagsugpo sa fungal antagonist bacteria, ay maaaring lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng lebadura-tulad ng flora. Sa klinika, ang candidiasis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo Sa pathological manifestations mula sa balat at mauhog lamad (thrush ng bibig, maselang bahagi ng katawan, atbp.); mula sa labas lamang loob(visceral candidiasis) sa anyo ng pinsala sa mga baga at upper respiratory tract; sa anyo ng septic syndrome.

Ang paglitaw ng candidiasis ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng isang makatwirang pagpili ng antibyotiko, tamang dosis nito, regimen ng paggamit, paggamit ng naaangkop na mga bakuna at serum, at pagtatatag ng sensitivity ng katawan ng pasyente sa antibyotiko (sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri).

Para sa paggamot ng candidiasis sa mga ganitong kaso, ang mga paghahanda ng yodo (1-3-5% na solusyon ng potassium iodide) ay inireseta kasama ng intravenous administration ng isang 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine, gentian violet 0.05-0.10 g 2-3 beses sa isang araw , nicotinamide at iba pang paghahanda ng mga bitamina B.

Para sa pag-iwas at paggamot ng kandidiasis, ginagamit ang mga espesyal na antibiotic na antifungal, na kinukuha nang pasalita - Nystatin sa mga tablet na 500,000 unit, 6-10 tablet bawat araw at Levorin 500,000 unit 2-3 beses sa isang araw sa mga tablet o kapsula, pati na rin ang mga ointment na may nystatin sodium at levorin.

Ang paggamit ng penicillin ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa penicillin, bronchial hika, urticaria, hay fever at iba pang mga allergic na sakit, o sa mga pasyente na may hypersensitivity sa antibiotics, sulfonamides at iba pang mga gamot.

Posible para sa katawan na maging sensitibo sa penicillin sa panahon ng pagbuo ng fetus kapag ang mga buntis na kababaihan ay ginagamot ng penicillin antibiotics.

Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may penicillin ay mahigpit na kontraindikado.

Bago gamitin ang penicillin at mga paghahanda nito, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo sa kanila.

V-Penicillin Slovakpharma

Amoxisar

Amoxicillin

Amoxicillin capsules 0.25 g

Amoxicillin DS

Amoxicillin sodium sterile

Amoxicillin Sandoz

Amoxicillin-ratiopharm

Amoxicillin-ratiopharm 250 TC)

Amoxicillin trihydrate

Amoxicillin trihydrate (Purimox)

Ampicillin

Ampicillin AMP-KID

Ampicillin AMP-Forte

Ampicillin Innotec

Ampicillin sodium

Ampicillin sodium sterile

Ampicillin-AKOS

Ampicillin-Ferein

Ampicillin sodium salt

Ampicillin sodium salt, sterile

Ampicillin sodium salt-Vial

Ampicillin trihydrate

Ampicillin trihydrate capsules 0.25 g

Mga tabletang Ampicillin trihydrate na 0.25 g

Benzathine benzylpenicillin sterile

Benzathinebenzylpenicillin sterile

Benzylpenicillin

Benzylpenicillin sodium salt

Benzylpenicillin sodium salt crystalline

Benzylpenicillin sodium salt, sterile

Benzylpenicillin sodium salt-Vial

Benzylpenicillin novocaine na asin

Bicillin

Vepicombin

Gonoform

Grunamox

Danemox

Carbenicillin disodium salt 1 g

Cloxacillin

Cloxacillin sodium

Sigaw ni Megacillin

Oxacillin

Oxacillin sodium salt

Oxacillin sodium salt, sterile

Oxacillin sodium salt tablets

Ospamox

Penicillin G sodium salt

Penicillin G sodium salt, sterile

Pentrexil

Pipracil

Picillin

Procaine penicillin G 3 mega

Procaine-Benzylpenicillin

Procainebenzylpenicillin sterile

Prostaflin

Puricillin

Retarpen 1.2

Retarpen 2.4

Standacillin

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin (para sa suspensyon)

Mga tabletang Phenoxymethylpenicillin

Flemoxin Solutab

Flucloxacillin

Hiconcil

Extensillin

I. Mga paghahanda ng penicillin na nakuha sa pamamagitan ng biological synthesis (biosynthetic penicillins):

I.1. Para sa parenteral na pangangasiwa (nawasak sa acidic na kapaligiran tiyan):

Maikling pag-arte:

benzylpenicillin (sodium salt),

benzylpenicillin (potassium salt);

Pangmatagalan:

benzylpenicillin (novocaine salt),

Bicillin-1,

Bicillin-5.

I.2. Para sa enteral administration (acid-resistant):

phenoxymethylpenicillin (penicillin V).

II. Semi-synthetic penicillins

II.1. Para sa parenteral at enteral administration (acid-resistant):

Lumalaban sa penicillinase:

oxacillin (sodium salt),

nafcillin;

Malawak na spectrum ng pagkilos:

ampicillin,

amoxicillin.

II.2. Para sa parenteral administration (nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan)

Malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa:

carbenicillin (disodium salt),

ticarcillin,

azlocillin.

II.3. Para sa enteral administration (acid-resistant):

carbenicillin (indanyl sodium),

carfecillin.

Ayon sa pag-uuri ng mga penicillin na ibinigay ng I.B. Mikhailov (2001), ang mga penicillin ay maaaring nahahati sa 6 na grupo:

1. Natural penicillins (benzylpenicillins, bicillins, phenoxymethylpenicillin).

2. Isoxazolepenicillins (oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin).

3. Amidinopenicillins (amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin).

4. Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin, talampicillin, bacampicillin, pivampicillin).

5. Carboxypenicillins (carbenicillin, carfecillin, carindacillin, ticarcillin).

6. Ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin, piperacillin).

Ang pinagmulan ng produksyon, spectrum ng pagkilos, pati na rin ang kumbinasyon sa mga beta-lactamases ay isinasaalang-alang kapag lumilikha ng pag-uuri na ibinigay sa Federal Guide (formulary system), isyu VIII.

1. Natural:

benzylpenicillin (penicillin G),

phenoxymethylpenicillin (penicillin V),

benzathine benzylpenicillin,

benzylpenicillin procaine,

benzathine phenoxymethylpenicillin.

2. Antistaphylococcal:

oxacillin.

3. Extended spectrum (aminopenicillins):

ampicillin,

amoxicillin.

4. Aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa:

Carboxypenicillins:

ticarcillin.

Ureidopenicillins:

azlocillin,

piperacillin.

5. Pinagsama sa beta-lactamase inhibitors (inhibitor-protected):

amoxicillin/clavulanate,

ampicillin/sulbactam,

ticarcillin/clavulanate.

Ang mga natural (natural) na penicillin ay mga makitid na spectrum na antibiotic na nakakaapekto sa gram-positive bacteria at cocci. Ang biosynthetic penicillins ay nakukuha mula sa culture medium kung saan ang ilang mga strain ng molds (Penicillium) ay lumaki. Mayroong ilang mga uri ng natural na penicillins, isa sa mga pinaka-aktibo at paulit-ulit sa kanila ay benzylpenicillin. Sa medikal na kasanayan, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa anyo ng iba't ibang mga asing-gamot - sodium, potassium at novocaine.

Ang lahat ng natural na penicillins ay may katulad na aktibidad na antimicrobial. Ang mga natural na penicillin ay sinisira ng beta-lactamases, at samakatuwid ay hindi epektibo para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang staphylococci ay gumagawa ng beta-lactamases. Pangunahing epektibo ang mga ito laban sa mga gramo-positibong mikroorganismo (kabilang ang Streptococcus spp., kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathie, gram-negative cocci (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoesaeae). spp., Fusobacterium spp.), spirochetes (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Karaniwang lumalaban ang mga gramo-negatibong organismo, maliban sa Haemophilus ducreyi at Pasteurella multocida. Ang mga penicillin ay hindi epektibo laban sa mga virus (causative agents ng influenza, polio, smallpox, atbp.), mycobacterium tuberculosis, ang causative agent ng amebiasis, rickettsia, at fungi.

Ang Benzylpenicillin ay pangunahing aktibo laban sa gram-positive cocci. Spectra pagkilos na antibacterial Ang benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin ay halos magkapareho. Gayunpaman, ang benzylpenicillin ay 5-10 beses na mas aktibo kaysa sa phenoxymethylpenicillin laban sa madaling kapitan ng Neisseria spp. at ilang anaerobes. Ang Phenoxymethylpenicillin ay inireseta para sa mga impeksyon katamtamang antas grabidad. Ang aktibidad ng mga paghahanda ng penicillin ay tinutukoy ng biologically sa pamamagitan ng kanilang antibacterial effect sa isang partikular na strain Staphylococcus aureus. Ang aktibidad ng 0.5988 mcg ng chemically pure crystalline sodium salt ng benzylpenicillin ay kinuha bilang isang unit ng aksyon (1 unit).

Ang mga makabuluhang disadvantages ng benzylpenicillin ay ang kawalang-tatag nito sa beta-lactamases (na may enzymatic cleavage ng beta-lactam ring ng beta-lactamases (penicillinases) upang bumuo ng penicillanic acid, nawawala ang antibiotic sa antimicrobial activity nito), hindi gaanong pagsipsip sa tiyan (nangangailangan ng mga ruta ng iniksyon. ng pangangasiwa) at medyo mababang aktibidad laban sa karamihan ng mga gramo-negatibong mikroorganismo.

SA normal na kondisyon Ang mga paghahanda ng benzylpenicillin ay hindi mahusay na tumagos sa cerebrospinal fluid, ngunit sa kaso ng pamamaga meninges permeability sa pamamagitan ng pagtaas ng BBB.

Ang Benzylpenicillin, na ginagamit sa anyo ng mataas na natutunaw na sodium at potassium salts, ay kumikilos sa maikling panahon - 3-4 na oras, dahil ay mabilis na naalis sa katawan at nangangailangan ng madalas na mga iniksyon. Kaugnay nito, ang mga hindi natutunaw na asin ng benzylpenicillin (kabilang ang novocaine salt) at benzathine benzylpenicillin ay iminungkahi para gamitin sa medikal na kasanayan.

Matagal na anyo ng benzylpenicillin, o depot penicillins: Bicillin-1 (benzathine benzylpenicillin), pati na rin ang mga pinagsamang gamot batay sa mga ito - Bicillin-3 (benzathine benzylpenicillin + benzylpenicillin sodium + benzylpenicillin novocaine salt), Bicillin-5 (benzylpenicillin benzylpenicillin + benzylpenicillin novocaine asin ), ay mga suspensyon na maaari lamang ibigay sa intramuscularly. Ang mga ito ay dahan-dahang hinihigop mula sa lugar ng iniksyon, na lumilikha ng isang depot sa tissue ng kalamnan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo para sa isang makabuluhang oras at sa gayon ay bawasan ang dalas ng pangangasiwa ng gamot.

Ang lahat ng benzylpenicillin salts ay ginagamit parenterally, dahil sila ay nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Sa mga natural na penicillin, tanging ang phenoxymethylpenicillin (penicillin V) ang may acid-stable na mga katangian, bagaman sa isang mahinang lawak. Ang Phenoxymethylpenicillin ay naiiba sa kemikal na istraktura mula sa benzylpenicillin sa pagkakaroon ng isang phenoxymethyl group sa molekula sa halip na isang benzyl group.

Ang Benzylpenicillin ay ginagamit para sa mga impeksyong dulot ng streptococci, kabilang ang Streptococcus pneumoniae ( pneumonia na nakukuha sa komunidad, meningitis), Streptococcus pyogenes (streptococcal tonsilitis, impetigo, erysipelas, scarlet fever, endocarditis), na may mga impeksyon sa meningococcal. Ang Benzylpenicillin ay ang antibiotic na pinili sa paggamot ng diphtheria, gas gangrene, leptospirosis, at Lyme disease.

Ang mga bicillin ay ipinahiwatig, una sa lahat, kapag kinakailangan upang mapanatili ang epektibong mga konsentrasyon sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ginagamit ang mga ito para sa syphilis at iba pang mga sakit na dulot ng Treponema pallidum (yaws), streptococcal infections (hindi kasama ang mga impeksiyon na dulot ng group B streptococci) - talamak na tonsilitis, iskarlata na lagnat, mga impeksyon sa sugat, erysipelas, rayuma, leishmaniasis.

Noong 1957, ang 6-aminopenicillanic acid ay nahiwalay sa natural na penicillins at nagsimula ang pagbuo ng mga semisynthetic na gamot sa batayan nito.

Ang 6-Aminopenicillanic acid ay ang batayan ng molekula ng lahat ng penicillins ("penicillin core") - isang kumplikadong heterocyclic compound na binubuo ng dalawang singsing: thiazolidine at beta-lactam. Ang isang side radical ay nauugnay sa beta-lactam ring, na tumutukoy sa mahahalagang katangian ng parmasyutiko ng nagresultang molekula ng gamot. Sa natural na penicillins, ang istraktura ng radical ay nakasalalay sa komposisyon ng medium kung saan lumalaki ang Penicillium spp.

Ang mga semi-synthetic na penicillin ay nakukuha sa pamamagitan ng kemikal na pagbabago sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba't ibang mga radical sa 6-aminopenicillanic acid molecule. Sa ganitong paraan, ang mga penicillin ay nakuha na may ilang mga katangian:

Penicillinase (beta-lactamase) lumalaban;

Acid-resistant, epektibo kapag ibinibigay nang pasalita;

Ang pagkakaroon ng malawak na spectrum ng pagkilos.

Isoxazolepenicillins (isoxazolyl penicillins, penicillinase-stable, antistaphylococcal penicillins). Karamihan sa staphylococci ay gumagawa ng isang partikular na enzyme beta-lactamase (penicillinase) at lumalaban sa benzylpenicillin (80–90% ng mga strain ay penicillinase-forming. Staphylococcus aureus).

Ang pangunahing gamot na antistaphylococcal ay oxacillin. Kasama rin sa pangkat ng mga gamot na lumalaban sa penicillinase ang cloxacillin, flucloxacillin, methicillin, nafcillin at dicloxacillin, na dahil sa mataas na toxicity at/o mababang pagiging epektibo ay hindi nakahanap ng klinikal na paggamit.

Ang spectrum ng antibacterial action ng oxacillin ay katulad ng benzylpenicillin, ngunit dahil sa paglaban ng oxacillin sa penicillinase, ito ay aktibo laban sa penicillinase-forming staphylococci na lumalaban sa benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin, pati na rin ang lumalaban sa iba pang antibiotics.

Sa mga tuntunin ng aktibidad laban sa gram-positive cocci (kabilang ang staphylococci na hindi gumagawa ng beta-lactamase), isoxazolepenicillins, incl. Ang oxacillin ay makabuluhang mas mababa sa natural na mga penicillin, samakatuwid, para sa mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa benzylpenicillin, ang mga ito ay hindi gaanong epektibo kumpara sa huli. Ang Oxacillin ay hindi nagpapakita ng aktibidad laban sa gram-negative bacteria (maliban sa Neisseria spp.) at anaerobes. Kaugnay nito, ang mga gamot ng pangkat na ito ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan alam na ang impeksiyon ay sanhi ng mga strain ng staphylococci na bumubuo ng penicillinase.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pharmacokinetic sa pagitan ng isoxazolepenicillins at benzylpenicillin:

Mabilis, ngunit hindi kumpleto (30-50%) ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang mga antibiotic na ito ay maaaring gamitin nang parenteral (i.m., i.v.) at pasalita, ngunit 1–1.5 oras bago kumain, dahil mayroon silang mababang pagtutol sa hydrochloric acid;

Mataas na antas ng pagbubuklod sa plasma albumin (90-95%) at ang kawalan ng kakayahan na alisin ang isoxazolepenicillins mula sa katawan sa panahon ng hemodialysis;

Hindi lamang sa bato, kundi pati na rin sa hepatic excretion, hindi na kailangang ayusin ang regimen ng dosis para sa banayad na pagkabigo sa bato.

Ang pangunahing klinikal na halaga ng oxacillin ay ang paggamot sa mga impeksyong staphylococcal na dulot ng mga strain ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa penicillin (maliban sa mga impeksyong dulot ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa methicillin, MRSA). Dapat itong isaalang-alang na ang mga strain ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa oxacillin at methicillin ay karaniwan sa mga ospital (ang methicillin, ang unang penicillin na lumalaban sa penicillinase, ay hindi na ipinagpatuloy). Ang nosocomial at community-acquired strains ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa oxacillin/methicillin ay karaniwang multidrug-resistant - sila ay lumalaban sa lahat ng iba pang beta-lactams, at madalas din sa macrolides, aminoglycosides, at fluoroquinolones. Ang mga gamot na pinili para sa mga impeksyon sa MRSA ay vancomycin o linezolid.

Ang Nafcillin ay bahagyang mas aktibo kaysa sa oxacillin at iba pang mga penicillin na lumalaban sa penicillinase (ngunit hindi gaanong aktibo kaysa sa benzylpenicillin). Ang Nafcillin ay tumagos sa BBB (ang konsentrasyon nito sa cerebrospinal fluid ay sapat para sa paggamot ng staphylococcal meningitis), ay excreted lalo na sa apdo (ang maximum na konsentrasyon sa apdo ay mas mataas kaysa sa serum na konsentrasyon), at sa isang mas mababang lawak ng mga bato. Maaaring gamitin nang pasalita at parenteral.

Ang mga Amidinopenicillin ay mga penicillin na may makitid na spectrum ng pagkilos, ngunit may nangingibabaw na aktibidad laban sa gram-negative na enterobacteria. Ang mga paghahanda ng Amidinopenicillin (amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin) ay hindi nakarehistro sa Russia.

Alinsunod sa klasipikasyong ipinakita ni D.A. Kharkevich, semisynthetic antibiotics malawak na saklaw Ang mga aksyon ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

I. Mga gamot na hindi nakakaapekto sa Pseudomonas aeruginosa:

Aminopenicillins: ampicillin, amoxicillin.

II. Mga gamot na aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa:

Carboxypenicillins: carbenicillin, ticarcillin, carfecillin;

Ureidopenicillins: piperacillin, azlocillin, mezlocillin.

Ang mga aminopenicillin ay malawak na spectrum na antibiotic. Ang lahat ng mga ito ay nawasak ng beta-lactamases ng parehong gram-positive at gram-negative bacteria.

Ang amoxicillin at ampicillin ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang Ampicillin ay ang nagtatag ng grupong aminopenicillin. May kaugnayan sa gram-positive bacteria, ang ampicillin, tulad ng lahat ng semisynthetic penicillins, ay mas mababa sa aktibidad kaysa sa benzylpenicillin, ngunit mas mataas sa oxacillin.

Ang Ampicillin at amoxicillin ay may magkatulad na spectra ng pagkilos. Kung ikukumpara sa natural na penicillins, ang antimicrobial spectrum ng ampicillin at amoxicillin ay umaabot sa mga sensitibong strain ng enterobacteria, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; Mas mahusay silang kumilos kaysa sa mga natural na penicillin sa Listeria monocytogenes at sensitibong enterococci.

Sa lahat ng oral beta-lactams, ang amoxicillin ang may pinakamalaking aktibidad laban sa Streptococcus pneumoniae, na lumalaban sa natural na penicillins.

Ang Ampicillin ay hindi epektibo laban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase ng Staphylococcus spp., lahat ng strain ng Pseudomonas aeruginosa, karamihan sa mga strain ng Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indole-positive).

Available ang mga kumbinasyong gamot, halimbawa Ampiox (ampicillin + oxacillin). Ang kumbinasyon ng ampicillin o benzylpenicillin na may oxacillin ay makatuwiran, dahil ang spectrum ng pagkilos sa kumbinasyong ito ay nagiging mas malawak.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng amoxicillin (na isa sa nangungunang oral antibiotics) at ampicillin ay ang pharmacokinetic profile nito: kapag iniinom nang pasalita, ang amoxicillin ay mas mabilis at mahusay na nasisipsip sa bituka (75–90%) kaysa sa ampicillin (35–50%), Ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang amoxicillin ay mas mahusay na tumagos sa ilang mga tisyu, kasama. sa bronchopulmonary system, kung saan ang mga konsentrasyon nito ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga nasa dugo.

Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba sa mga pharmacokinetic na parameter ng aminopenicillins mula sa benzylpenicillin:

Posibilidad ng pangangasiwa sa loob;

Hindi gaanong nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 80% ng mga aminopenicillin ay nananatili sa dugo sa libreng anyo - at mahusay na pagtagos sa mga tisyu at likido sa katawan (na may meningitis, ang mga konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay maaaring 70-95% ng mga konsentrasyon sa dugo);

Multiplicity ng appointment kumbinasyon ng mga gamot- 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng aminopenicillins ay mga impeksyon sa upper respiratory tract at ENT organs, kidney at urinary tract infections, gastrointestinal infections, pagtanggal ng Helicobacter pylori (amoxicillin), meningitis.

Ang isang tampok ng hindi kanais-nais na epekto ng aminopenicillins ay ang pagbuo ng isang "ampicillin" na pantal, na isang maculopapular na pantal ng isang di-allergic na kalikasan, na mabilis na nawawala kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy.

Ang isa sa mga contraindications sa pangangasiwa ng aminopenicillins ay nakakahawang mononucleosis.

Mag-imbak sa isang malamig, tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag. Ang petsa ng pag-expire ay indibidwal at ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa bawat gamot ng grupong penicillin.

Gusto naming mag-convert Espesyal na atensyon na ang paglalarawan ng antibiotic na Penicillin ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Upang makakuha ng mas tumpak at detalyadong impormasyon tungkol sa gamot na Penicillin, hinihiling namin sa iyo na sumangguni nang eksklusibo sa anotasyon ng tagagawa! Huwag magpagamot sa sarili sa anumang pagkakataon! Dapat kang kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamit ng gamot!

Ang penicillin ay isang makitid na spectrum na antibiotic na nakuha mula sa amag na fungus na penicillium. Sa buong panahon ng buhay nito, ang ganitong uri ng fungus ay may kakayahang mag-synthesize ng iba't ibang uri ng penicillin, na naiiba sa bawat isa sa komposisyon ng kemikal, pati na rin ang epekto nito sa katawan ng tao.

Ang Benzylpenicillin ay kadalasang ginagamit sa gamot upang gamutin ang mga sakit ng upper at lower respiratory tract.

Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may malaking kahalagahan sa kasaysayan, dahil ang mga unang medikal na pag-aaral na ginawa pagkatapos ng pagtuklas nito ay napatunayan na sa tulong ng gamot na ito posible na ganap na pagalingin ang mga taong nagdurusa sa mga impeksyon sa syphilis, staphylococcal at streptococcal.

Penicillin: aktibong sangkap, release form at epekto ng paggamot sa gamot

Ang antibiotic penicillin ay isang gamot na ang kemikal na istraktura ay batay sa isang dipeptide na nabuo mula sa mga sangkap tulad ng dimethylcysteine at acetylserine.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit

Monastikong pagtitipon ni Padre George

Binubuo ito ng 16 halamang gamot, na mayroong labis mataas na kahusayan sa paggamot ng talamak na UBO, brongkitis at ubo na dulot ng paninigarilyo.

Ang penicillin ay pinalabas mula sa katawan ng tao ng mga bato, pati na rin kasama ng apdo. Ang nilalaman nito sa ihi ay mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa dugo (halos 10 beses).

Sa mga parmasya, ang gamot na ito ay ibinebenta sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon para sa iniksyon. Mayroon ding mga tabletang penicillin na ginagamit upang gamutin ang gonorrhea at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Feedback mula sa aming mambabasa - Natalia Anisimova

Ang paggamit ng Penicillin ay dapat na makatwiran. Kung hindi man, maaari itong humantong sa mga masamang kahihinatnan.

Tulad ng anumang iba pang antibyotiko, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya, kaya ang paggamit nito para sa mga layuning panterapeutika nang hindi nakakasigurado sa kaligtasan nito para sa pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal.

Una sa lahat, kailangan mong sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri sa allergy. Ginagawa ang mga ito sa dalawang paraan.

Ang unang paraan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy ay kinabibilangan ng direktang pakikilahok ng pasyente. Naka-on likurang bahagi Maraming mababaw na gasgas ang ginawa gamit ang brush gamit ang isang espesyal na panulat (tulad ng kapag kumukuha ng pagsusuri sa dugo). Ang katulong sa laboratoryo ay naglalagay ng isang maliit na halaga ng gamot sa mga nagresultang sugat.

Ang resulta ng naturang pagsubok ay makikita sa halos kalahating oras, bagaman kung minsan kailangan mong maghintay ng kaunti pa. Kung lumilitaw ang pamumula o pamamaga sa ginagamot na ibabaw, ang pasyente ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam at matinding pangangati, kung gayon ito ay katibayan ng isang allergy sa penicillin. Sa kasong ito, ang doktor ay kailangang maghanap ng kapalit na gamot kung saan posible na gamutin ito o ang sakit na iyon nang walang panganib o panganib sa kalusugan ng pasyente.

Kasama sa opsyong dalawa ang pagsasagawa ng espesyal na pagsusuri venous blood. Hindi ito nangangailangan ng personal na presensya ng pasyente, dahil ang mga resulta ng naturang pagsusuri sa allergy ay inihanda sa loob ng 5-7 araw at may kinalaman sa paggamit ng ilang mga reagents.

Ang mga gamot na nakabatay sa penicillin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies ng respiratory system. Madalas silang ginagamit:

para sa pulmonya (focal o lobar);
para sa paggamot ng pleural empyema;
para sa layunin ng pag-alis ng septic endocarditis na nagaganap sa catarrhal at subacute forms;
upang labanan ang sepsis (pagkalason sa dugo);
may pyaemia at septicemia;
para sa mga therapeutic na layunin para sa osteomyelitis na nagaganap sa talamak o talamak na anyo;
para sa paggamot ng meningitis ng iba't ibang kalubhaan;
para sa layunin ng pag-alis ng mga nakakahawang sakit ng gallbladder at urinary tract;
para sa paggamot ng mga pustules sa balat, mauhog lamad o malambot na mga tisyu;
na may namamagang lalamunan (lalo na purulent);
upang mapawi ang mga sintomas ng iskarlata na lagnat;
para sa mga layuning panggamot sa erysipelas;
may anthrax;
para sa paggamot ng mga sakit sa ENT ng iba't ibang kalikasan at kalubhaan;
na may actinomycosis;
para sa layunin ng paggamot sa dipterya;
sa mga sakit na ginekologiko pagkakaroon ng purulent o nagpapasiklab na kalikasan;
para sa mga therapeutic na layunin para sa mga sakit sa mata;
para sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, sa partikular na gonorrhea, syphilis;
may blenorrhea;
para sa paggamot ng brongkitis;
para sa paggamot ng pulmonya.

Ang paggamot na may penicillin para sa mga sakit sa itaas ay lubos na epektibo, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na hindi mo dapat asahan ang mga agarang resulta. Bilang isang patakaran, ang kurso ng therapy ay 5-7 araw, bagaman kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang prosesong ito ay maaaring mas matagal.

Mga tampok ng paggamit ng penicillin para sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan

Pinapayagan lamang na gumamit ng naturang gamot kung ang bata ay umabot sa isang taong gulang.

Sa mas maagang edad, ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng otogenic effect, na maaaring humantong sa mga problema sa pandinig sa sanggol.

Mahalagang malaman na ang paggamit ng penicillin sa anyo ng mga iniksyon sa maliliit na pasyente ay pinahihintulutan lamang sa isang setting ng ospital. Ang desisyon ng magulang na magpagamot sa sarili ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa isang maysakit na bata, kaya ang buong proseso ng therapy ay dapat na masusing subaybayan ng isang kwalipikadong manggagamot. Sa bahay, tanging oral na paggamit ng gamot ang pinapayagan.

Tulad ng para sa paggamit ng Benzylpenicillin o Bicillin para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangasiwa nito ay dapat na intramuscular o intravenous. Pinapayagan din na gamitin ang gamot sa anyo ng isang pamahid para sa panlabas na paggamit. Ang pagkuha ng mga tabletas para sa paggamot ng mga sakit ng respiratory o genital tract ay ganap na ipinagbabawal upang maiwasan ang mga pathology ng intrauterine development ng fetus o masamang reaksyon sa isang sanggol.

Contraindications sa paggamit ng gamot

Ang paggamit ng gamot na ito ay ganap na hindi kasama:

Sa panahon ng pagbubuntis.
Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi (urticaria, bronchial hika, atbp.).
Sa kaso ng mga biglaang reaksyon ng katawan sa mga antibiotics ng iba't ibang kalikasan.

Mga side effect ng pag-inom ng penicillin

Kapag umiinom ng mga gamot na nakabatay sa penicillin, dapat malaman ng pasyente kung ano ang sangkap na ito at kung ano ang maaaring reaksyon ng katawan dito.

Sa mga unang araw ng therapy, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, lalo na sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mula sa digestive system:
- pagtatae;
- pagsusuka;
- pagduduwal.
Mula sa gilid ng central nervous system:
- mga reaksiyong neurotoxic;
- ang hitsura ng mga sintomas ng meningism;
- pagkawala ng malay;
- kombulsyon.
Mga reaksiyong alerdyi sa gamot:
- pag-unlad ng urticaria;
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- ang hitsura ng mga pantal sa ibabaw ng balat, pati na rin sa mauhog lamad ng bibig, ilong, atbp.;
- eosinophilia;
- pamamaga ng mga paa o mukha.

Bilang karagdagan sa mga epekto sa itaas, ang candidiasis ng oral cavity o puki sa mga kababaihan ay madalas na sinusunod. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga pasyente na ginagamot sa Penicillin ay nagkaroon ng anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan. Kung ang mga palatandaan ng naturang kondisyon ay lumitaw sa isang pasyente, dapat siyang bigyan ng adrenaline intravenously.

Kadalasan, kapag ginagamot sa gamot na ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-unlad ng dysbiosis. Ang anomalya na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka.

Para sa kadahilanang ito, kapag nagsasagawa ng penicillin-based na therapy, mahalagang kumuha ng mga patak o kapsula na makakatulong sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng normal na bituka microflora.

Ang labis na dosis ng penicillin at ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot

Kung iniinom mo ang gamot sa masyadong mataas na konsentrasyon, maaari itong humantong sa isang labis na dosis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, at matinding pagtatae. Gayunpaman, huwag mag-panic: ang kundisyong ito ay hindi nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Kapag ang penicillin ay pinangangasiwaan nang intravenously, ang hyperkalemia ay maaaring umunlad sa mga pasyente na nagdurusa sa kabiguan ng bato.

Bilang karagdagan, kung ang pinahihintulutang dosis ay lumampas kapag gumagamit ng gamot sa intramuscularly o intravenously, ang pasyente ay maaaring makaranas ng epileptic seizure. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang gayong mga anomalya ay nangyayari lamang kapag higit sa 50 milyong mga yunit ng gamot ang ibinibigay sa isang paraan. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga barbiturates o benzodiazepines.

Bilang karagdagan, ang paggamot na may penicillin ay kontraindikado sa kaso ng paggamit ng mga gamot tulad ng:

Tetracycline. Sa kasong ito, ang bactericidal effect ng paggamit ng Benzylpenicillin o Bicillin ay makabuluhang nabawasan.
Aminoglycosides, dahil salungat sila sa isa't isa sa aspetong physicochemical.
Thrombolytics.
Sulfonamides, na makabuluhang binabawasan ang bactericidal effect ng penicillins.
Binabawasan ng Cholestyramine ang bioavailability ng mga gamot sa grupong penicillin.
Mga tabletas para sa birth control.

Batay sa itaas, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang hindi malabo na konklusyon na imposibleng nakapag-iisa na magreseta ng isang kurso ng paggamot kung saan ang iba't ibang mga gamot ay pinagsama: ang mga naturang aksyon ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa kalusugan.

Kung ang isang partikular na gamot na nakabatay sa penicillin ay kontraindikado para sa paggamit, maaaring magreseta ang doktor ng analogue nito, na magiging ganap na ligtas para sa kalusugan ng pasyente. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit nito mga gamot, Paano:

Ang Benzylpenicillin sodium salt ay may bactericidal effect.
Benzylpenicillin potassium salt.
Phenoxymethylpenicillin.
Bicillin-1, 3 at 5.
Ampicillin.
Eficilin.
Methicillin sodium salt.

Bago gamitin ang alinman sa mga gamot sa itaas, dapat gawin ang mga pagsusuri sa allergy. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon at mga reaksiyong alerhiya mula sa paggamit ng antibyotiko para sa mga layuning panterapeutika.

nerbiyos, tulog at gana sa pagkain...
madalas sipon, mga problema sa bronchi at baga….
sakit ng ulo...
masamang hininga, plaka sa ngipin at dila...
pagbabago sa timbang ng katawan...
pagtatae, paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan...
paglala ng mga malalang sakit...

Bondarenko Tatyana

Eksperto ng proyektong OPnevmonii.ru

Sa simula ng huling siglo, maraming sakit ang hindi magagamot o mahirap gamutin. Namatay ang mga tao dahil sa mga simpleng impeksyon, sepsis at pulmonya.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()
Isang tunay na rebolusyon sa medisina ang naganap noong 1928, nang matuklasan ang penicillin. Sa buong kasaysayan ng tao, wala pang gamot na nakapagligtas ng kasing dami ng buhay ng antibiotic na ito.

Sa paglipas ng mga dekada, napagaling nito ang milyun-milyong tao at nananatiling isa sa mga pinaka-epektibong gamot hanggang ngayon. Ano ang penicillin? At kanino utang ng sangkatauhan ang hitsura nito?

Ano ang penicillin?

Ang penicillin ay bahagi ng grupo ng biosynthetic antibiotics at may bactericidal effect. Hindi tulad ng maraming iba pang mga antiseptikong gamot, ito ay ligtas para sa mga tao, dahil ang mga fungal cell na bumubuo dito ay sa panimula ay naiiba sa mga panlabas na shell ng mga selula ng tao.

Ang pagkilos ng gamot ay batay sa pagsugpo sa mahahalagang aktibidad ng pathogenic bacteria. Hinaharangan nito ang sangkap na peptidoglycan na kanilang ginagawa, sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong selula at pagsira sa mga umiiral na.

Para saan ang penicillin?

Ang penicillin ay may kakayahang sirain ang gram-positive at gram-negative bacteria, anaerobic bacilli, gonococci at actinomycetes.

Mula nang matuklasan, ito ang naging unang mabisang gamot laban sa pulmonya, impeksyon sa balat at biliary tract, anthrax, mga sakit sa ENT, syphilis at gonorrhea.

Sa ngayon, maraming bakterya ang nakaangkop dito, nag-mutate at nakabuo ng mga bagong species, ngunit ang antibiotic ay matagumpay pa ring ginagamit sa operasyon upang gamutin ang mga talamak na purulent na sakit at nananatili. huling pag-asa para sa mga pasyente na may meningitis at furunculosis.

Ano ang binubuo ng penicillin?

Ang pangunahing bahagi ng penicillin ay ang amag na fungus penicillium, na nabubuo sa mga produkto at humahantong sa kanilang pagkasira. Ito ay karaniwang makikita bilang isang asul o berdeng kulay na amag. Ang nakapagpapagaling na epekto ng fungus ay kilala sa mahabang panahon. Noong ika-19 na siglo, ang mga Arabong breeder ng kabayo ay nag-alis ng amag mula sa mamasa-masa na mga saddle at pinahiran ito sa mga sugat sa likod ng mga kabayo.

Noong 1897, ang Pranses na doktor na si Ernest Duchesne ang unang sumubok sa mga epekto ng amag sa mga guinea pig at nagawang pagalingin ang mga ito ng tipus. Iniharap ng siyentipiko ang mga resulta ng kanyang pagtuklas sa Pasteur Institute sa Paris, ngunit ang kanyang pananaliksik ay hindi nakatanggap ng pag-apruba ng mga medikal na luminaries.

Sino ang nakatuklas ng penicillin?

Ang nakatuklas ng penicillin ay ang British bacteriologist na si Alexander Fleming, na nagawang ganap na hindi sinasadyang ihiwalay ang gamot mula sa isang strain ng fungi.

Sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pagtuklas, sinubukan ng iba pang mga siyentipiko na mapabuti ang kalidad ng gamot, ngunit makalipas lamang ang 10 taon, ang bacteriologist na si Howard Flory at ang chemist na si Ernst Chain ay nakagawa ng isang tunay na dalisay na anyo ng antibyotiko. Noong 1945, natanggap nina Fleming, Florey at Chain ang Nobel Prize para sa kanilang mga nagawa.

Kasaysayan ng pagtuklas ng penicillin

Ang kasaysayan ng pagtuklas ng gamot ay medyo kawili-wili, dahil ang hitsura ng antibyotiko ay serendipity. Sa mga taong iyon, nanirahan si Fleming sa Scotland at nakikibahagi sa pananaliksik sa larangan ng bacterial medicine. Medyo magulo siya, kaya hindi niya palaging nililinis ang mga test tube pagkatapos ng mga pagsusulit. Isang araw, isang scientist ang umalis sa bahay nang mahabang panahon, na iniwan ang mga Petri dish na may staphylococcus colonies na marumi.

Nang bumalik si Fleming, nalaman niyang lumalaki ang amag sa kanila, at sa ilang lugar ay may mga lugar na walang bakterya. Batay dito, ang siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang amag ay may kakayahang gumawa ng mga sangkap na pumatay sa staphylococci.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson () Isang bacteriologist ang nagbukod ng penicillin mula sa fungi, ngunit minamaliit ang kanyang natuklasan, kung isasaalang-alang ang paghahanda ng gamot na masyadong mahirap. Ang gawain ay natapos para sa kanya nina Flory at Chain, na nagawang makabuo ng mga pamamaraan para sa paglilinis ng gamot at paglulunsad nito sa mass production.

Sa kabila ng kahanga-hangang edad nito, ang penicillin ay patuloy na isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa paggamot ng namamagang lalamunan. Kahit na ang isang malaking bilang ng mga analogue at antibiotics ng ibang mga pamilya, sa panahon ng paghihiwalay at pag-unlad kung saan sinubukan ng mga parmasyutiko na iwasan ang mga pagkukulang ng penicillin, ay hindi nagawang alisin ito mula sa medikal na kasanayan. Ang penicillin para sa namamagang lalamunan ay malawakang ginagamit sa mga matatanda at bata, kahit na ang paggamit nito ay nauugnay sa ilang mga paghihirap at limitasyon.

Sa isang tala

Iba pang mga pangalan para sa penicillin (karamihan ay ginagamit sa pang-agham na komunidad) - benzylpenicillin at penicillin G. Sa kasong ito, ang mga compound tulad ng benzathine benzylpenicillin o procaine benzylpenicillin, bagaman ang mga ito ay mga analog nito at kabilang sa pamilya ng penicillin, ay naiiba mula sa orihinal na sangkap sa ilang mga katangian.

Three-dimensional na modelo ng molekula ng unang antibiotic - penicillin

Ang pagiging epektibo ng penicillin para sa angina

Ang penicillin ay isang bactericidal antibiotic. Kapag ito ay pumasok sa pinagmumulan ng impeksiyon, ito ay nakakasagabal sa synthesis at pagpapanumbalik ng mga bacterial cell wall, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkamatay. Dahil dito, sa pamamagitan ng paraan, ang penicillin ay kumikilos nang napakabilis, at ang mga pasyente ay napansin ang mga palatandaan ng pagpapabuti pagkatapos kumuha nito sa loob ng unang araw pagkatapos ng unang iniksyon.

Sa una, epektibong sinira ng penicillin ang parehong mga pathogen ng namamagang lalamunan - streptococcus at staphylococcus, at samakatuwid, kaagad pagkatapos ng pagpapakilala nito sa arsenal ng mga doktor, ginamit ito upang epektibong gamutin ang namamagang lalamunan sa lahat ng sitwasyon.

Ngayon, sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang staphylococcus ay lumalaban sa penicillin, dahil sa paglipas ng ilang dekada ng paggamit ng antibyotiko na ito, nagawa nitong bumuo ng paglaban dito.

Kasabay nito, ang staphylococcal tonsilitis ay nangyayari sa karaniwan sa 10% ng mga kaso, at sa isa pang 10% ang sakit ay sanhi ng magkahalong staphylococcal at streptococcal infection. Nangangahulugan ito na ang penicillin para sa namamagang lalamunan ay maaaring hindi epektibo sa halos isang kaso sa lima. Sa ibang mga sitwasyon, ito rin ay gumagana nang lubos para sa mga matatanda.

Ang mga causative agent ng bacterial sore throat ay streptococcus at staphylococcus

Sa isang tala

Bilang karagdagan, ang mga strain ng staphylococci na sensitibo sa penicillin ay minsan ay matatagpuan ngayon. Gayunpaman, paunti-unti itong nangyayari bawat taon. Kung alam ng doktor na ang namamagang lalamunan ay sanhi ng isang staphylococcal o mixed staphylococcal-streptococcal infection, upang magreseta ng penicillin kailangan niyang makakuha ng data sa pagiging sensitibo ng pathogen sa mga antibiotics. Pagkatapos lamang ng naturang pagsusuri ay masasabi niya kung ang penicillin ay makakatulong sa namamagang lalamunan.

Ang penicillin ay epektibo rin sa mga kaso ng atypical gonococcal tonsilitis. Ito ay bahagyang kung bakit ang diagnosis mismo ay ginagawa nang mas madalas kaysa sa sakit na aktwal na nangyayari: ang namamagang lalamunan na dulot ng gonococcus ay halos kapareho sa streptococcal at kahit na nagkamali ang doktor sa pagsusuri, ito ay matagumpay na gumaling gamit ang lunas na ito.

Sa ilang mga bansa ngayon ay may pagtaas sa bilang ng mga kaso kung saan ang paggamit ng penicillin ay hindi matagumpay kahit na laban sa mga impeksyon sa streptococcal. Halimbawa, sa ilang mga lungsod sa Germany, sa 28% ng mga kaso ang paggamit ng penicillin ay hindi nagbubunga ng mga resulta, at ang ilang mga may-akda ay nagpapahiwatig ng kahit na 35-38%, iyon ay, sa bawat ikatlong kaso, pagkatapos ng ilang araw ng hindi matagumpay na paggamit, ang penicillin ay may upang mapalitan ng iba pang mga antibiotics.

Ang Gonococcus ay ang causative agent ng gonorrhea; kung ito ay nakapasok sa lalamunan maaari itong magdulot ng gonococcal sore throat.

Mas madalas, hindi ito dahil sa pag-unlad ng paglaban sa streptococcus mismo (bagaman ito ay napapansin nang higit pa at mas madalas), ngunit dahil sa katotohanan na, kasama ang streptococcus, ang iba pang mga bakterya ay naroroon sa malalim na mga tisyu ng tonsil. na hindi nagiging sanhi ng pamamaga, ngunit gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa penicillin. Kaya, pinoprotektahan ng mga bacteria na ito (karaniwang non-pathogenic staphylococci o Haemophilus influenzae) ang causative agent ng sore throat mula sa antibiotic.

Kapansin-pansin, ang mas madalas na pamamaga ng tonsil ay nangyayari (kahit na hindi nauugnay sa isang namamagang lalamunan), mas maraming copathogen bacteria ang naroroon sa kanila at mas malaki ang posibilidad na ang penicillin ay hindi gagana partikular para sa namamagang lalamunan.

Paano matukoy kung ang isang nakakahawang ahente ay lumalaban sa penicillin o hindi?

Upang matukoy ang paglaban, ang isang pahid ng uhog mula sa tonsil ay kinuha mula sa pasyente at ang isang pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, malalaman kung aling bakterya ang sanhi ng namamagang lalamunan, kung saan ang mga antibiotic na sensitibo, at kung saan ito lumalaban. Ang ganitong pagsusuri ay tumatagal ng ilang araw, at kailan malubhang kurso sakit, kapag maaaring walang oras, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic na malamang na kumilos kahit na sa lumalaban na bakterya - isang halo ng amoxicillin na may clavulanic acid, antibiotics ng pamilyang macrolide, at iba pa. Pinapayagan ka nitong mabilis na simulan ang paggamot at sa karamihan ng mga kaso ay nagsisiguro ng pagbawi.

Ang isang pahid mula sa mga tonsils ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang sanhi ng isang namamagang lalamunan, ngunit sa panahon ng pagsusuri nito, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay maaari nang gumaling.

Mga kalamangan at kawalan ng penicillin

Ang penicillin ay may ilang mga pakinabang, salamat sa kung saan ito ay matagumpay na nakikipagkumpitensya sa marami pang mga modernong antibiotics. Kabilang sa mga positibong katangiang ito:

Sa kabilang banda, tiyak na ang mga pagkukulang ng penicillin na nangangailangan ng mga parmasyutiko na patuloy na magsikap na bumuo ng mas advanced na mga analogue. Narito ang mga pangunahing kawalan ng penicillin:

Ang isang tiyak na pag-aari ng penicillin ay ang mabilis na pag-alis nito mula sa katawan. Ito ay kumikilos sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, pagkatapos kung saan ang karamihan sa mga sangkap ay tinanggal mula sa katawan at ang iniksyon ay dapat na ulitin. Ang rate ng pag-aalis na ito ay may parehong positibo at negatibong panig. Ang kawalan ay ang pangangailangan na madalas na ulitin ang mga iniksyon (at samakatuwid ay ang pangangailangan para sa paggamot sa ospital), ang kalamangan ay ang kakayahang mabilis na ihinto ang therapy kung mangyari ang mga side effect.

Ang iba pang mga paghahanda ng penicillin, lalo na ang mga procaine at benzathine salt nito, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakahabang presensya sa katawan, dahil sa kung saan ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon ng angina.

Mga paghahanda ng penicillin

Mayroong isang malaking bilang ng mga paghahanda ng penicillin sa merkado ngayon. Kasabay nito, sa iba't ibang paraan Ang antibiotic ay matatagpuan sa dalawang magkaibang anyo ng kemikal:

Benzylpenicillin potassium salt;
Sodium salt ng benzylpenicillin.

Ang penicillin ay ibinebenta sa form na ito sa mga parmasya.

Ang mga procaine at benzathine salts ng benzylpenicillin ay aktibong ginagamit din, ngunit mayroon silang iba't ibang mga pharmacokinetics at ginagamit bilang bahagi ng bicillins - mga gamot na matagal nang kumikilos para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng angina.

Narito lamang ang mga pangunahing paghahanda ng penicillin:

Bicillins - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin
Capicillin;
Angincillin;
Novopen;
Cracillin;
Christacillin;
Pradupen;
Pharmacillin;
Lanacillin;
Falapen...

Ang mga procaine salt ng penicillin ay ginagamit sa bicillins

…at iba pa. Talaga, lahat ng mga ito ay mga produktong imported, ang ilan ay hindi na ginawa ngayon. Sa ating bansa, ang mga benzine penicillin salts, na nakabalot sa mga espesyal na vial, ay karaniwang ginagamit para sa iniksyon.

Panuntunan ng aplikasyon

Upang gamutin ang angina, ang mga paghahanda ng penicillin ay ibinibigay sa intramuscularly sa gluteal na kalamnan, minsan sa intravenously (lamang sosa asin). Ang mga dosis ng mga gamot na ito para sa paggamot ng namamagang lalamunan ay pareho.

Para sa angina, ito ay inireseta sa halagang 3-6 milyong mga yunit bawat araw (mga 1.8-3.6 g) para sa 4-6 na iniksyon. Ang tiyak na halaga ay inireseta ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang mga iniksyon ay ang pangunahing paraan ng pagpasok ng penicillin sa katawan.

Ang penicillin para sa angina para sa mga bata ay inireseta sa dami ng 50-150 libong mga yunit bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang kabuuang dosis ay nahahati sa 4-6 na iniksyon. Bilang isang patakaran, para sa mga batang may edad na anim na buwan hanggang 2 taon, ang isang solong dosis ay 240-250 mg, mula 2 hanggang 6 na taon - 300-600 mg, 7-12 taon - 500-900 mg.

Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na mapanatili ang dalas ng mga iniksyon nang walang nawawalang mga iniksyon. Ang pangkalahatang kurso ng paggamit ng penicillin para sa angina ay dapat na humigit-kumulang 10-12 araw, ngunit hindi bababa sa isang linggo. Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, maaaring pahabain ng doktor ang paggamot hanggang 21 araw, o magreseta ng kurso ng bicillin prophylaxis.

Ang napaaga na pagtigil ng paggamot o hindi regular na mga iniksyon ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng angina.

Ano ang gagawin kung hindi nakakatulong ang penicillin laban sa namamagang lalamunan?

Kung ang penicillin ay malinaw na hindi epektibo sa tiyak na kaso ito ay pinalitan ng antibiotics ng iba pang mga grupo - macrolides, cephalosporins, at minsan lincosamides. Minsan ang mga produktong batay sa mga antibiotic na penicillin na may mga pantulong na sangkap - clavulanic acid o sulbactam - ay maaaring maging epektibo. Sa kasong ito, ang mga halatang palatandaan ng pagkilos ng penicillin ay dapat lumitaw sa loob ng ilang oras, malamang pagkatapos ng 1-2 araw ng paggamot. Ipinapakita ng pagsasanay na kung ang epektibong paggamot ay magsisimula sa unang 9 na araw ng pagkakasakit, angina ay napakabihirang kumplikado. Alinsunod dito, kapag napapanahong aplikasyon Ito ay lubos na katanggap-tanggap na magpatingin sa isang doktor upang subukang mag-iniksyon ng penicillin, at kung hindi ito makakatulong, magreseta ng isa pang gamot.

Kaligtasan, epekto at contraindications

Ang mga pangunahing epekto pagkatapos gumamit ng penicillin ay mga allergy, at sa ilang mga kaso maaari itong maging napakalubha. Karaniwan silang nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

Pantal sa balat sa buong katawan;
Bronchospasm;
Pagtaas ng temperatura;
Eosinophilia.

Modelo ng isang eosinophil, isang uri ng selula ng dugo na tumutulong sa katawan na labanan ang bakterya

Gayundin, kapag ginagamot sa penicillin, posible ang mga paglabag. rate ng puso(Potassium salt ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso, ang sodium salt ay maaaring humantong sa pagbaba sa pumping function ng myocardium). Ang mga potassium salt ay nagdudulot din minsan ng hyperkalemia.

Kung magkakaroon ng anumang makabuluhang epekto, ang penicillin ay karaniwang pinapalitan ng mga antibiotic mula sa ibang mga grupo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang penicillin ay maaaring magreseta ng isang doktor kung ang karagdagang paggamit ng antibiotic ay magpapatuloy sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang doktor ay dapat na tama na masuri ang balanse sa pagitan ng panganib ng gamot na nakakaapekto sa fetus at ang panganib ng namamagang lalamunan mismo. Ang penicillin ay tumatawid sa placental barrier, ngunit negatibong impluwensya hindi nakakaapekto sa fetus. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang paggamit ng tunay na penicillin ay maaaring magpapataas ng contractile activity ng matris at maging sanhi ng panganib ng spontaneous abortion. Ang ibang mga penicillin - amosicillin, ampicillin - ay mas ligtas.

Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng penicillin, hindi kinakailangan na ilipat ang bata sa formula milk

Karaniwang hindi naaantala ang pagpapasuso habang ginagamit ang penicillin sa panahon ng paggagatas. Ang penicillin ay tumagos sa gatas ng ina, at kasama nito sa digestive tract ng bata, ngunit dahil hindi ito hinihigop mula sa gastrointestinal tract, wala itong systemic na epekto sa katawan ng sanggol. Sa mga kaso ng dysbacteriosis, maaaring palitan ng doktor ang penicillin mismo o magreseta ng paraan ng bata upang maibalik ang bituka microflora.

Sa mga bata mismo, ang penicillin para sa namamagang lalamunan ay maaaring gamitin mula sa kapanganakan, ngunit sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Sa kasong ito, hindi ito pumapasok sa tiyan at bituka at, samakatuwid, ay bihirang nagiging sanhi ng mga alerdyi at dysbiosis.

Mga panuntunan sa pagpili: kung kailan magrereseta ng penicillin at kung kailan magrereseta ng iba pang mga antibiotic

Mga tabletang batay sa Josamycin - isang alternatibo sa mga iniksyon ng penicillin

Ngayon, sa buong mundo, ang mga iniksyon ng penicillin ay lalong pinapalitan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tablet at iba pang mga gamot sa bibig batay sa mga analogue nito - amoxicillin, ampicillin - pati na rin ang mga antibiotic ng iba pang mga grupo - cefadroxil, erythromycin, josamycin. Ginagawa ito lalo na para sa namamagang lalamunan sa mga bata, upang hindi ma-trauma ang kanilang pag-iisip na may masakit na mga iniksyon at hindi maging sanhi ng takot sa doktor. Gayundin, maaaring mas gusto ng doktor ang iba pang mga antibiotic para sa namamagang lalamunan kaysa penicillin para sa mga sumusunod na dahilan:

Sa kabaligtaran, mas gusto ng mga doktor na magreseta mismo ng penicillin para sa angina sa mga sumusunod na sitwasyon:

Mga konklusyon:

Ang penicillin ay kadalasang ginagamit para sa angina at, kapag inireseta ng isang doktor, sa karamihan ng mga kaso ay maaaring pagalingin ang sakit;
Ang penicillin ay maaari lamang gamitin sa pamamagitan ng iniksyon. Hindi mo ito maaaring "inumin";
Ang mga dosis at tagal ng paggamot na may penicillin ay inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang kondisyon ng pasyente.

Mga tagubilin sa penicillin para sa paggamit ng mga dosis ng iniksyon. Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Penicillin: aktibong sangkap, release form at epekto ng paggamot sa gamot

Mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin

Mga tampok ng paggamit ng penicillin para sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan

Contraindications sa paggamit ng gamot

Mga side effect ng pag-inom ng penicillin

Ang labis na dosis ng penicillin at ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot

Penicillin ® - ano ito?

Grupo ng pharmacological ng penicillin ®

Mga form ng dosis ng Penicillin ®

Penicillin ® recipe sa Latin

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng penicillin ®

Dosis at mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin ® sodium salt sa mga ampoules (injections)

Mga tampok ng paggamit ng penicillin ®

Allergy sa penicillin ® at iba pang mga side effect mula sa paggamit

Ano ang penicillin?

Para saan ang penicillin?

Ano ang binubuo ng penicillin?

Sino ang nakatuklas ng penicillin?

Kasaysayan ng pagtuklas ng penicillin

Ang pagiging epektibo ng penicillin para sa angina

Mga kalamangan at kawalan ng penicillin

Mga paghahanda ng penicillin

Panuntunan ng aplikasyon

Kaligtasan, epekto at contraindications

Mga panuntunan sa pagpili: kung kailan magrereseta ng penicillin at kung kailan magrereseta ng iba pang mga antibiotic

Video: Paano pumipili ng antibiotic ang isang doktor?