Intracranial pressure sa isang bata: sintomas, sanhi, paggamot. Intracranial hypertension sa mga bata

Ang hypertension ay kadalasang nauugnay sa mature age. Gayunpaman, ang intracranial hypertension, o tumaas na presyon sa utak, ay kadalasang nakakaapekto sa napakabata na bata. Kung ang naturang diagnosis ay ginawa sa isang bagong panganak na sanggol sa panahon ng isang regular na ultrasound ng utak, huwag mag-panic. Maaaring ito lang pisyolohikal na dahilan, halimbawa, matagal na pag-iyak sa panahon ng pagsusuri.

Gayunpaman, pagkaantala sa pagkonsulta sa pediatric neurologist Hindi rin ito katumbas ng halaga. Siya ang magpapasiya eksaktong dahilan mga paglihis at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Ang pathological intracranial pressure ay isang malubhang karamdaman na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at therapy.

Hindi tulad ng mga matatanda, ang intracranial pressure sa mga bata ay mas mahirap mapansin at masuri sa oras.

Bakit tumaas ang intracranial pressure ng mga bata?

Intracranial pressure- Ito ay higit na sintomas ng isa pang sakit kaysa sa isang malayang karamdaman. Anatomically, ang sanhi nito ay nasa antas ng cerebrospinal fluid (CSF) at ang epekto nito sa mga bahagi ng utak. Ang alak ay patuloy na ginagawa ng mga daluyan ng dugo ng utak at pagkatapos ay hinihigop sa dugo. Kapag ang ratio na ito ay nilabag, pagkatapos ay nangyayari ang patolohiya na ito.

Maaari itong lumitaw sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak:

  • abnormalidad ng pag-unlad ng utak, cerebrospinal fluid outflow tracts;
  • impeksyon sa intrauterine;
  • maagang pagsasara ng fontanel (karaniwang nagsasara ito sa 12-18 na buwan);
  • hydrocephalus;
  • trauma ng kapanganakan, hematoma na sanhi ng malubhang kurso panganganak;
  • talamak na hypoxia na nagdudulot ng cerebral edema.

Sa ganitong mga kaso, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng pagbubuntis o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang isang karamdaman ay napansin sa oras, maaari itong itama at bigyan ang bata ng pagkakataon na ganap na lumaki at umunlad.

Ang mga karamdaman sa presyon sa utak ay maaaring lumitaw mamaya sa buhay dahil sa:

  • mga pinsala sa ulo ng iba't ibang kalubhaan, pagdurugo;
  • mga tumor ng anumang kalikasan;
  • pamamaga sa utak (encephalitis, meningitis);
  • mga karamdaman sa pagdurugo;
  • matinding pagkalasing na nagdudulot ng cerebral edema (alkohol, droga, pagkalason sa droga);
  • mga kahihinatnan ng operasyon sa utak sa anyo ng mga adhesion.

Minsan ito ay nangyayari bilang isang pansamantalang kababalaghan sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang presyon ng intracranial ay bumababa at tumataas sa loob ng normal na mga limitasyon. Ito ay sanhi ng mga pagbabago sa tono ng cerebral vascular kapag:

  • matinding stress, matagal na pag-iyak;
  • pagbabago ng panahon;
  • labis na pisikal na aktibidad.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!


Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng intracranial pressure sa isang bata ay walang dahilan na pag-iyak.

Ang mga sintomas sa mga bata ay nag-iiba depende sa edad. Mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang batang wala pang 2 taong gulang:

  • pagkamayamutin, pagsalakay, pag-iyak nang walang dahilan (lalo na sa gabi), ang bata ay madalas na sumisigaw;
  • labis na pag-aantok, pagkahilo, hypotonicity ng kalamnan;
  • abnormal na sukat ng ulo;
  • pinabilis na paglaki ng ulo na hindi nakakatugon sa pamantayan ng edad;
  • binibigkas na mga ugat sa ulo;
  • umbok ng fontanelle (higit pang mga detalye sa artikulo:);
  • nanginginig;
  • Sintomas ni Graefe (laging nakababa ang mga mata at nasa pagitan itaas na talukap ng mata at may isang mag-aaral puting guhit), na hindi makontrol ng bata;
  • pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad;
  • pagduduwal at regurgitation pagkatapos kumain;
  • mahinang pagtaas ng timbang dahil sa pagtanggi sa dibdib o formula, dahil kapag ang pagsuso, ang presyon ng cranial ay normal na tumataas, at ang mga naturang bata ay nagsisimulang magkaroon ng matinding pananakit ng ulo.

Ang isang mas matandang bata na may intracranial pressure ay madalas magreklamo ng pananakit ng ulo

Ang mga matatandang bata (3-10 taong gulang) ay nag-aalala tungkol sa:

  • pagduduwal at pagsusuka anuman ang pagkain;
  • mga paglabag mga antas ng hormonal dahil sa mga sakit sa endocrine, mahinang pisikal na pag-unlad;
  • lag in pagbuo ng pagsasalita, aphasia (kawalan o kapansanan sa pagsasalita sa isang bata na nakakapagsalita);
  • malaking noo;
  • madalas na matinding pananakit ng ulo na lumalabas sa mata, pangunahin sa gabi;
  • mga problema sa paningin, double vision, kapag nakapikit ang bata ay nakikita ang mga flash;
  • mahinang koordinasyon ng motor;
  • pagkapagod, kawalan ng pansin, pagkamayamutin, kawalang-interes, pag-aantok;
  • ang mga batang 3-4 na taong gulang ay madalas na naglalakad sa mga tiptoes at dumaranas ng attention deficit disorder (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang bata ay may mga problema sa presyon ng cranial. Kung mangyayari biglang tumalon, pagkatapos ay ang sanggol ay nakakaranas ng matinding pagsusuka, kombulsyon at pagkahimatay.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emergency interbensyong medikal, dahil maaari itong maging nakamamatay.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Maraming mga eksperto ang naniniwala na sa ating bansa mayroon tayong problema sa overdiagnosis ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata. Ito ay naiuugnay sa maraming mga benign na sintomas: nanginginig ang baba, madalas na pag-iyak, mahinang pagtaas ng timbang, pagkabalisa, atbp. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring sanhi ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan, halimbawa, isang kakulangan ng gatas ng ina o colic. Tinutukoy ng isang pediatric neurologist, ngunit hindi isang pediatrician, ang gayong karamdaman at gumagawa ng diagnosis.

Ang diagnosis ng totoong cranial hypertension ay depende sa edad ng bata, ang kalubhaan ng sakit at ang pinaghihinalaang sanhi nito:

  • Pagsukat ng circumference ng ulo ng isang bagong panganak. Sa klinika, ginagawa ito ng pediatrician para sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay sa bawat appointment. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magbigay ng unang hinala ng mga karamdaman sa lugar ng utak.
  • Ang Ophthalmoscopy ay isang pagsusuri sa fundus ng mata ng isang ophthalmologist. Ang intracranial hypertension ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga dilat na ugat, spasmed vessel o pamamaga ng optic nerve.
  • Neurosonography - ultrasound ng utak. Ginagamit ito sa mga diagnostic ng mga bagong panganak na sanggol (para sa lahat ng mga bata ito ay isinasagawa sa edad na 1, 3, 6 na buwan). Para sa mas matatandang mga bata na ang fontanelle ay sarado na, ang mga abnormalidad ay maaaring suriin gamit ang magnetic resonance imaging o computed tomography.

Pagsusuri sa ultratunog ng utak sa isang sanggol
  • Dopplerography. Pinapayagan kang suriin ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak at ang pagkakaroon ng mga bara.
  • Ang pinaka maaasahang paraan ay spinal tap. Ito ay bihirang ginagamit, lalo na sa mga malubhang kaso. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ventricles ng utak o ng spinal canal, at ang pagkakaroon ng tumaas na intracranial pressure ay natutukoy sa paraan ng pag-agos ng cerebrospinal fluid. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.
  • Kung ang isang bata ay naospital, ang kanyang intracranial pressure ay maaaring masukat gamit ang isang espesyal na catheter, na nagbibigay ng mga pagbabasa sa isang monitor. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa mga intensive care unit at intensive care unit.
  • Sa mga bagong silang, ang intracranial pressure disturbance ay tinutukoy ng pulsation ng fontanelle sa korona ng ulo gamit ang Ladd monitor.
  • Bilang karagdagan, ang isang x-ray ng mga buto ng bungo ay inireseta. Maaaring kapansin-pansin dito ang isang pinahusay na pattern ng vascular, pagkakaiba-iba ng mga interosseous suture, atbp.

Sa pagkabata, mahalaga na isagawa ang mga kinakailangang diagnostic sa oras at patuloy. Hindi ka nito papayagan na makaligtaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at karamdaman, lalo na sa panahon ng pagdadalaga.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa tumaas na intracranial pressure

Ang mga paraan ng paggamot at ang pagpili ng mga gamot ay pagpapasya ng isang neurologist o neurosurgeon depende sa diagnosis, ang kalubhaan ng disorder, ang sanhi nito at ang edad ng sanggol. Ang Therapy ay naglalayong pagalingin ang pinagbabatayan na sakit - ang ugat na sanhi ng patolohiya.

Sa ilang mga kaso, ang bata ay kinuha lamang sa ilalim ng pagmamasid at nakarehistro kung ang intracranial pressure ay hindi makagambala sa kanyang normal na buhay at paglaki. Minsan kailangan ang seryosong drug therapy o kahit na operasyon. Ang mga ganitong kaso ay ginagamot lamang sa mga espesyal na sentrong medikal.

Mga gamot

Upang gawing normal ang presyon ng intracranial, ginagamit ang mga sumusunod na grupo: mga gamot:

  • Diuretics - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Alisin ang labis na likido mula sa katawan, kabilang ang cerebrospinal fluid.
  • Nootropic na gamot - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nicotinic acid (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Nagpapabuti ng suplay ng dugo at nutrisyon ng mga selula ng utak.
  • Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Pinapataas ang pagganap ng mga selula ng utak at pinapakalma ang sistema ng nerbiyos.
  • Antibiotics - Penicillin, Ceftriaxone. Kung ang sanhi ng patolohiya ay natukoy, ang mga makitid na spectrum na gamot ay inireseta, kung hindi, ang mga malawak na spectrum na gamot ay inireseta. Tinatanggal nila ang neuroinfection.
  • Mga sedative para sa normalisasyon estado ng kaisipan sanggol, pagtatatag ng mga function sistema ng nerbiyos.

Tradisyunal na medisina

Mga Pasilidad tradisyunal na medisina maaaring gamitin nang may pahintulot ng dumadating na manggagamot at bilang kasabay lamang ng pangunahing therapy. Para sa intracranial hypertension, ipinapayo:

  • kumuha ng pasalita ng pagbubuhos ng mulberry, hawthorn, valerian, mint o dahon ng lingonberry;
  • uminom ng birch sap;
  • gumawa ng mga head compress na may peppermint;
  • kuskusin ang mahahalagang langis ng lavender sa mga templo;
  • hugasan ang iyong buhok ng langis ng camphor;
  • maligo gamit ang string, birch o bay leaves, clover o linden blossom.

Ang mga paliguan na may serye at iba pa ay may positibong epekto sa intracranial pressure. nakapapawing pagod na mga halamang gamot

Iba pang mga pamamaraan

Karagdagan sa paggamot sa droga magrereseta ang doktor:

  • Exercise therapy na may sapat na load;
  • masahe sa lugar ng kwelyo;
  • physiotherapy (electrophoresis, magnetotherapy);
  • pagsunod espesyal na diyeta na may limitadong asin, pinirito, pinausukan, mataba na pagkain;
  • ilang sports, tulad ng paglangoy;
  • acupuncture;
  • homeopathy;
  • pagbisita sa isang osteopath (pagkatapos ng kanyang mga manipulasyon, ang mga likido, kabilang ang cerebrospinal fluid, ay gumagalaw nang maayos sa katawan ng pasyente);
  • manu-manong therapy;
  • microcurrent reflexology - bagong daan paggamot ng mas mataas na intracranial pressure, kung saan ang utak ay nakalantad sa mga electrical impulses;
  • Paggamot sa spa.

Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang bata ay maaaring inireseta mga paggamot sa masahe lugar ng kwelyo

Sa mga seryosong kaso, gumagamit sila ng shunting, iyon ay, pag-draining ng labis na cerebrospinal fluid (halimbawa, na may hydrocephalus). Ang mga tumor at ilang pinsala sa utak ay nangangailangan ng operasyon.

Mga kahihinatnan para sa isang bata na may mataas na ICP

Ang patuloy na pagtaas ng intracranial pressure ay humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak at pagkagambala sa suplay ng dugo nito. Posible ang isang positibong pagbabala kung napapanahong pagsusuri at sapat therapy sa droga. Ang ganitong mga bata ay matagumpay na ginagamot at hindi nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad alinman sa pisikal o mental na mga tagapagpahiwatig.

Ang mga advanced, malubhang kaso ay humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng:

  • stroke;
  • mga karamdaman sa pag-iisip;
  • hydrocephalus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
  • epilepsy;
  • paralisis, paresis;
  • mga karamdaman sa koordinasyon;
  • kapansanan sa paningin, kung minsan ay pagkabulag;
  • sakit sa pagsasalita (aphasia);
  • pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad;
  • kahinaan sa mga braso at binti;
  • sakit sa paghinga.

Ang kakulangan ng wastong paggamot ay puno ng mga karamdaman ng pisikal at mental na pag-unlad

Ang listahan ng mga komplikasyon ay kahanga-hanga. Kung ang pagtaas ng intracranial pressure ay hindi masuri sa oras, maaari itong humantong sa kapansanan sa bata. Sa ilang mga kaso, mayroon ding kamatayan.

Napakahalaga para sa isang bata na may intracranial pressure na maayos na ayusin ang kanilang pamumuhay upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon.

Kung ang isang bata ay nasuri na may tumaas na intracranial pressure, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri at agarang gamutin ang sakit. kasi Ang mga kahihinatnan ng presyon sa isang sanggol ay maaaring ibang-iba at mapanganib.

Ang utak ay napapalibutan ng ilang mga lamad at sa pagitan ng mga ito ay mayroong cerebrospinal substance. Ang utak ay may sistema ng mga ventricles na konektado sa isa't isa. Ang mga ventricle ay napuno din ng sangkap na ito. Ang sangkap na ito ay tinatawag na cerebrospinal fluid, na tumutulong na protektahan ang utak mula sa aksidenteng pinsala. Kapag ang presyon ng cerebrospinal fluid sa utak ay lumampas sa normal, ang mataas na presyon ay nabubuo sa loob ng bungo.

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay isang pangkaraniwang pagsusuri sa mga bata. Ang ganitong mga problema ay nasuri sa halos bawat ikalawang bagong panganak. Ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot nang wala interbensyon sa kirurhiko. Ang diagnosis na ito ay hindi panghabambuhay. Ang potensyal para sa pagbawi sa utak ng isang bata ay medyo mataas. Samakatuwid, ang hypertension ay isang sakit ng mga batang wala pang anim na buwan. Sa ilang mga kaso lamang ang paggamot ay mas mahaba. Ang mga bata na ang hypertension ay hindi bumuti pagkatapos ng anim na buwan ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at kapayapaan ng isip. Kung hindi, ang sanggol ay magdurusa at bubuo nang hindi maganda.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

  • benign;
  • malignant na tumor;
  • – may meningitis, namamaga ang utak. Kung mayroong purulent meningitis, kung gayon ang pagkalikido ng cerebrospinal fluid ay nagbabago at ang pag-agos ay mas mahirap;
  • hydrocephalus - may paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid;
  • encephalitis - ang tisyu ng utak ay nagiging inflamed, na humahantong sa pamamaga at mataas na presyon ng dugo;
  • ang mga genetic disorder ay ang mga pangunahing palatandaan ng hydrocephalus;
  • traumatikong pinsala sa utak;
  • ang mga buto ng bungo ng bata ay hindi nagsasama sa isang napapanahong paraan;
  • – ang pinagmulan nito ay maaaring mag-compress ng tisyu ng utak, na nagpapataas ng presyon ng cerebrospinal fluid;
  • cerebral edema - nangyayari sa panahon ng pagbubuntis sa panahon ng aktibong fetal hypoxia.

Sa 90% ng mga kaso, ang pangunahing palatandaan ng ICP sa mga bata ay isang pinsala sa kapanganakan o isang pathological na kurso ng pagbubuntis - maaari itong impeksyon sa intrauterine o iba pang mga dahilan, tulad ng fetal hypoxia.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng patolohiya ay madaling makilala. Sa mga sanggol, ang pagtaas ng presyon ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng ulo mismo. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga distansya sa pagitan ng mga buto ng bungo ay malaki. At isang taong gulang na bata at walang mga mas lumang fontanelles, kaya hindi pinalaki ng presyon ang ulo.

Hanggang isang taon

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagpapakita ng sarili bilang pagkabalisa at pagkabalisa. Ang bata ay hindi makatulog, sa araw ay kalmado siya, ngunit sa gabi, sa kabaligtaran, siya ay hindi mapakali at nasasabik - ito ay tinutukoy ng istraktura ng cerebrospinal fluid at venous system. SA oras ng gabi 24 na oras, ang sanggol ay nakahiga sa isang pahalang na posisyon at ang venous outflow ay nagpapatuloy nang dahan-dahan. Ang mga ugat ng utak ay nagiging masikip, na nagpapataas ng dami ng cerebrospinal fluid, na pumipindot sa bungo.

Kasama sa mga sintomas ang pagduduwal at pagsusuka, na maaaring maging mapanganib sa mga unang taon ng buhay. Sa pagtaas ng presyon, ang mga sentro ng medulla oblongata, na responsable para sa pagduduwal, ay inis. Ang patuloy na regurgitation ay maaari ding sanhi ng labis na pagpapakain o paglunok ng hangin habang nagpapakain. Samakatuwid, ang mga naturang sintomas ay hindi maaaring malinaw na ipahiwatig ang hitsura ng ICP.

Ang mga sumusunod na sintomas ay ang pagtaas ng laki ng bungo. Ang mga palatandaan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pamamaga ng mga fontanelles, isang pagtaas sa frontal na rehiyon ulo, pagkakaiba-iba ng mga tahi ng mga buto ng bungo. Ang pinalaki na bungo ay nagpapahiwatig na ang cerebrospinal fluid ay naipon sa cerebrospinal fluid at lumilitaw.

Mga sintomas sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang - malinaw na nakikita venous network sa ilalim ng balat ng utak. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring sinamahan ng isang malaking akumulasyon ng dugo sa venous network at pagwawalang-kilos ng dugo, saphenous veins maging nakikita.

Ang isang batang wala pang isang taong gulang ay maaari ding magkaroon ng mga sintomas ng Graefe– ang gawain ng oculomotor nerves ay nagambala, na ipinakita ng isang hindi makontrol na pababang paglihis ng mga eyeballs. Bukod pa rito, makikita ang isang magaan na guhit sa pagitan ng gilid ng iris at ng itaas na takipmata. Ang ganitong mga palatandaan ay nangyayari nang pana-panahon.

Ang madalas na pagtanggi na kumain ay maaari ding maging sanhi ng ICP. Sa panahon ng pagpapakain, tumataas ang presyon ng dugo. Kung mayroong isang pathological na proseso, ang bata ay maaaring makaranas ng sakit. Ang sanggol ay pumapayat dahil siya ay kumakain ng kaunti o tumangging magpakain. Nahuhuli din ang mga bata sa psycho-emotional at physical development.

Sa isang bata na mas matanda sa isang taon

Sa mataas na presyon ng dugo, ang mga matatandang bata ay madalas na nagsusuka. Ang bata ay nakakaramdam ng sakit dahil sa pangangati ng mga sentro ng medulla oblongata. Ang pathological na pagsusuka ay hindi kayang magdala ng kaluwagan, na nangyayari sa pagkalason sa pagkain. Samakatuwid, ang pagnanasang sumuka ay umuulit muli.

Minsan ang mga bata ay nagreklamo ng sakit sa mata, na itinuturing ding mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang cerebrospinal fluid ay pumipindot sa lugar ng mata. Masakit na sensasyon sinamahan ng double vision at flashes. Ang ganitong mga sintomas ay bunga ng pangangati ng optic nerves.

Sa mataas na presyon ng dugo, ang mga matatandang bata ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, na tumataas lalo na sa gabi. Ang mga masakit na sensasyon ay sinamahan ng pagluha at pagkamayamutin.

Paggamot

Upang simulan ang paggamot sa mataas o mababang intracranial pressure sa mga gamot o mga remedyo ng katutubong, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista. Mga pamamaraan na ginamit upang gawing normal ang presyon:

  • gawing normal ang mga pattern ng pagpapakain at pagtulog ng bata;
  • mahabang paglalakad sa labas;
  • maliit pisikal na ehersisyo, aral ng paglangoy;
  • paggamot na may diuretics - Diacarb at mga katulad na gamot;
  • paggamot sa mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral: isang nikotinic acid, Piracetam;
  • magreseta ng paggamot na may neuroprotectors at sedatives;
  • kinakailangang gawin ang mga physiotherapeutic procedure;
  • gamitin kirurhiko paggamot para sa mga tumor;
  • kung lumilitaw ang hydrocephalus, kinakailangan na gumawa ng ventriculo-peritoneal shunt.

Droga

Upang simulan ang paggamot sa gamot o mga remedyo ng katutubong, dapat kang sumailalim buong pagsusuri mula sa mga espesyalista. Kaya, posibleng matukoy kung bakit nabubuo ang ICP at maitatag ang pinagmulan ng sakit. Mga karaniwang pamamaraan therapy sa droga– mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak, mga bitamina complex.

Pinapayuhan din ng mga eksperto na dagdagan ang paggamot na may mga physiotherapeutic procedure at herbal infusions na nakakatulong sa pagpapatahimik ng mga bata na kadalasang sumasakit ang ulo mula sa hypertension.

Diakarb

Hindi lahat ng gamot sa hypertension ay tinatanggal pangunahing dahilan mga sakit. Marami lamang ang nagpapagaan ng mga sintomas. Gayunpaman Maaaring bawasan ng mga dicarb tablet ang presyon ng dugo sa mga bata at matatanda. Kung ang paggamot sa Diakarb ay nagaganap nang mabilis, maaari itong maalis Mga negatibong kahihinatnan sakit at makamit ang isang pangmatagalang epekto upang ito ay naroroon sa buong buhay. Gayunpaman, bago simulan ang paggamot sa Diacarb, dapat kang kumunsulta sa mga eksperto.

Ang dicarb ay isang diuretic, isang diuretic na gamot na nag-aalis ng likido sa pamamagitan ng mga bato. Ang epekto ng gamot na Diakarb ay ang pag-agos at pagbaba sa dami ng cerebrospinal fluid.

Mga katutubong remedyo

Sa gamot mayroong isang malaking bilang ng mga recipe ng paggamot katutubong remedyong na makakatulong upang epektibong mapababa ang presyon ng dugo at mapawi ang bata mula sa sakit. Tradisyunal na paggamot maaaring gamitin bilang pandagdag sa tradisyonal mga gamot. Upang mapababa ang presyon ng dugo, ang mga tao ay naghahanda ng lahat ng uri ng mga decoction at infusions mula sa iba't ibang mga herbal na pagbubuhos at mga halamang gamot.

Lavender

Ang sabaw ng lavender ay mainam para sa isang bata. Ang gamot ay dapat gawin mula sa isang kutsara ng pinatuyong bulaklak ng lavender, na ibinuhos ng tubig na kumukulo. Ang sabaw ay dapat pakuluan ng 3 minuto. at pagkatapos ay umalis ng 30 minuto. Ang paggamot na may ganitong mga katutubong remedyo ay dapat na ganap na ligtas at kapaki-pakinabang. Dapat kang uminom ng katutubong gamot sa loob ng 30 araw, pagkatapos ay magpahinga ng 14 na araw at ulitin ang paggamot. Ang pagbubuhos ng lavender ay maaari ding ipahid sa anit bago matulog.

Mulberry

Ang mga decoction ng Mulberry ay itinuturing na epektibong mga remedyo ng katutubong. Ang mga decoction ng Mulberry ay mahusay na nakayanan ang presyon ng dugo, lagnat at pananakit ng ulo. Para sa paghahanda, gumamit ng isang maliit na bungkos ng mga sanga ng halaman at 1 litro ng distilled water. Ang mga mulberry ay pinakuluan sa loob ng 15 minuto, sinala at ang sabaw ay nahahati sa ilang bahagi. Ang katutubong lunas na ito ay dapat palaging lasing na sariwa at inihanda araw-araw.

Mga kahihinatnan

Ang pagpili ng tamang landas upang labanan ang intracranial pressure ay hindi napakadali. Habang ang mga doktor ay nagpapasiya kung paano maayos na gamutin ang sakit, ang bata ay lubhang nagdurusa. Ang sanggol ay may sakit ng ulo, madalas siyang gumising sa gabi, mabilis na napagod, masyadong nasasabik sa araw, at sa wakas ay hindi maganda ang pag-iisip at pisikal.

  • Inirerekomendang pagbabasa:

Ang presyon ng intracranial, lalo na kung hindi ginagamot, ay may napakasamang kahihinatnan. Lumilitaw ang bata, na malinaw na nagpapakita ng sarili sa yugto ng pagdadalaga sa mga kabataan.

Eksakto sa pagdadalaga nagiging malinaw na ang hindi ginagamot na hypertension, kasama ang mga pagbabago sa hormonal ay puno ng hindi tamang paggana ng hypothalamus. Ang hypothalamus ay ang bahagi ng utak na responsable para sa pagkabusog at thermoregulation. Bilang isang may sapat na gulang, ang isang tao ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng ulo, pag-asa sa panahon, mahinang memorya, atensyon, kahinaan at pagkapagod.

Kadalasan, ang mga batang ina ay may aktibong talakayan habang naghihintay na magpatingin sa isang pediatrician. Sa halos bawat pag-uusap ay maririnig mo ang salitang "intrakranial" (nangangahulugang pressure). Sinabi ni Komarovsky na ang intracranial pressure ay naroroon sa bawat tao at hindi nagdudulot ng panganib sa sarili nito. Maging tagapagbalita ng maraming sakit at kumatawan tunay na panganib Ang pagtaas lamang ng intracranial pressure sa isang sanggol ang maaaring magdulot ng buhay.

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring maging isang katalista para sa maraming sakit.

Sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon

Kung mayroong isang paglihis, kung gayon mayroong isang pamantayan. alin?

Sa mga bagong silang na sanggol ay nag-iiba ito sa pagitan ng 1.5-6 mm. vd. Art. sa isang laging nakaupo (nakaupo, nakahiga, habang natutulog). Ang mga sanggol pagkatapos ng isang taon ay may pamantayan na 3-7 mm. vd. Art. (haligi ng tubig). Sa panahon ng pag-iyak, matinding paggalaw, pag-ubo o pagbahing, ang ICP ay maaaring mabilis na tumaas sa 50-60 mm. vd. Art. - ito rin ang pamantayan, para lamang sa aktibong yugto ng buhay ng isang sanggol.

Mga kinakailangan para sa pagsukat ng ICP

Sa anong mga kaso sinusukat ang intracranial pressure sa mga sanggol:

Pagtukoy sa ICP

Ang mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang bata ay ipinahayag sa:


Matinding sintomas

Ang mga sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure ay kinabibilangan ng:


Minamahal na mga ina, hindi mo dapat isipin ang pagkakaroon ng mataas na intracranial pressure batay lamang sa isa o higit pang mga sintomas mula sa mga listahan sa itaas. Tanging ang lahat ng mga sintomas na ito sa kumbinasyon ay maaaring magpahiwatig ng pagiging kumplikado ng sitwasyon.

Mga pamamaraan para sa pagsukat ng ICP

Maaari mong matukoy kung ang iyong sanggol ay may mataas na intracranial pressure gamit pagsusuri sa ultrasound utak sa pamamagitan ng fontanel (neurosonogram). Salamat sa ultrasound ng utak, makikita mo ang laki ng ventricles nito at matantya ang laki nito. Ang pinalaki na mga ventricle ay maaari lamang hindi direktang magpahiwatig ng mga problema sa intracranial pressure. Ang pag-aaral na ito ay dapat na isagawa nang pabagu-bago: ito ang tanging paraan upang matukoy ang tunay na presensya ng problema. Ang pamamaraan ay walang sakit at ganap na hindi nakakapinsala.

Alam ng doktor kung paano mas tumpak na matukoy ang mga sintomas ng tumaas na ICP.

Ang mabisang pagsukat ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagkuha ng cerebrospinal fluid (CSF) - isang lumbar puncture mula sa spinal canal o fluid mula sa cerebral ventricles (din cerebrospinal fluid). Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang isang karayom ​​na may graduated glass tube na nakakabit sa mapurol na dulo ay ipinasok sa ibabang likod o ulo. Ang antas ng presyon ay tinutukoy ng bilang ng mga dibisyon na puno ng likido. Ang pamamaraan ng pagsukat ay tinatawag na tomography(computer o nuclear magnetic resonance). Ito ay medyo mapanganib at isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan imposibleng gawin nang wala ito.

Ang pinakaluma sa lahat ng pamamaraan para sa pagtukoy ng ICP ay echoencephalography. Ang isang takip na may mga hiwa ay inilalagay sa ulo ng bata, at ang mga espesyal na sensor ay nakakabit sa mga butas, kung saan ang mga ultrasonic signal ay binabasa at naitala sa loob ng 5-10 minuto. Ang EchoEG ay karaniwang ginagawa sa mga sanggol habang sila ay natutulog. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng sakit sa bata. Ang tanging posibleng kakulangan sa ginhawa ay ang pagkakaroon ng isang espesyal na gel sa ulo (ang mga sensor ay nakakabit dito).

Kung pinaghihinalaan mo ang pagtaas ng ICP, dalhin ang iyong anak sa isang ophthalmologist.

Batay sa pagsusuri sa fundus, ang ophthalmologist ay maaaring gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa mga pathologies na nauugnay sa intracranial pressure. Sinusuri ng espesyalista ang venous pulsation, tinutukoy ang mga visual na patlang at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig kung saan nakabatay ang pagpapalagay ng tumaas na presyon.

Wala sa mga pamamaraang ito ang magagawa ganap na katumpakan magbigay ng impormasyon tungkol sa kung ang sanggol ay dumaranas ng mataas na intracranial pressure. Ang lahat ng mga ito ay tumutulong lamang sa pagkilala sa kasalukuyang larawan.

Mga mommies, huwag matakot pagkatapos basahin ang lahat ng katakutan na nakasulat sa itaas. Isang bata lamang sa 5,000 ang dumaranas ng mataas na ICP. Tingnan natin ang mga dahilan para sa paglitaw ng malubhang sintomas na ito, katulad ng isang sintomas.

- isang karaniwang kababalaghan. Ang malambot na lugar ay maaaring maging pula iba't ibang dahilan. Sasabihin namin sa mga nanay kung ano ang gagawin kung namumula ang ilalim ng kanilang sanggol.

Maraming mga batang ina ang natatakot kung ang kanilang bagong silang na sanggol ay biglang nagiging dilaw. Ito ay ganap na walang kabuluhan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ganap na natural, ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Sa sasabihin namin sa iyo kung ano ang jaundice sa mga bagong silang.

Saan nagmula ang ICP?

Kaya, ang intracranial pressure ay karaniwang naroroon sa lahat ng tao. Bakit nandoon pa? Sa pagitan ng mga buto ng bungo at utak ay may ilang espasyo na puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang huli ay gumaganap bilang isang shock absorber sa ilalim ng iba't ibang mekanikal na pinsala. Ang cerebrospinal fluid ay patuloy na nire-renew at umiikot sa spinal cord at utak. Habang ito ay umiikot, ang cerebrospinal fluid ay naglalagay ng presyon sa utak at spinal cord mula sa loob. Bilang resulta, nangyayari ang intracranial pressure.

Mga sanhi ng pagtaas ng ICP

Ang isang sanggol ay maaaring maging hostage sa tumaas na ICP para sa mga sumusunod na dahilan:


Napansin ng mga neurologist ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng pagtaas ng ICP sa halos bawat bagong panganak, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay nasentensiyahan ng kamatayan. Nakakaranas ba ang iyong sanggol ng pananakit na may mataas na ICP? Lamang pagkatapos ng isang taon, kapag ang mga buto ng ulo ay pinagsama na ng maayos.

Mga bangungot ng hinaharap

Ano ang panganib ng mataas na ICP syndrome? Ito ay isang paunang kinakailangan para sa vegetative-vascular dystonia sa pagbibinata, pagbaba ng memorya, paningin, atensyon. Nang hindi gumagawa ng mga pagtatangka na gamutin ang ICP, maaari kang magkaroon ng madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, cerebral ischemia, mental retardation, circulatory arrest, kumpleto o bahagyang paralisis.

Ano ang nagdudulot ng mataas na ICP?

Anong mga sakit ang hudyat sa atin ng ICP? Marami sila. Narito ang ilan sa mga ito: malubhang diabetes mellitus, hydrocephalus(dropsy ng utak). Ang mga kahihinatnan ng naturang mga sakit ay kakila-kilabot: isang buhay na umaasa sa oras-oras na paggamit ng gamot. Maaaring may mga nasawi.

Ang pagtaas ng ICP ay maaaring humantong sa maraming sakit.

Makakatulong si nanay

Kung sa tingin mo ay tumaas ang ICP ng iyong sanggol, ang pagbisita sa isang neurologist na magpapatotoo sa iyong mga alalahanin o, pagkatapos ng pagsusuri, bawasan ang mga ito sa wala, ay hindi magiging kalabisan. Ang self-medication ng sintomas na ito ay lubhang mapanganib. Ang tanging bagay na makakatulong mapagmahal na ina- upang limitahan ito negatibong emosyon nagiging sanhi ng mga surges sa ICP, bawasan ang dami ng likidong inumin ng sanggol, gamitin maalat na pagkain, maglagay ng mataas na unan sa kuna ng sanggol, iwasang bumisita sa masikip na mainit na mga silid at manatili sa mga ito ng mahabang panahon.

Pagmamahal at pangangalaga ni Nanay - pinakamahusay na gamot mula sa mga karamdaman.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa ICP ay karaniwang inireseta ng isang doktor, batay sa mga katangian ng diagnosis at ang sariling katangian ng maliit na pasyente. Ang paggamot mismo ay nakasalalay sa sanhi ng ICP. Kung ang etiology ay hindi malinaw, pagkatapos ay magreseta mga gamot na antibacterial malawak na saklaw, kung malinaw ang pinanggalingan - makitid. Gumagamit sila ng mga espesyal na gamot na nagpapababa ng dami ng cerebrospinal fluid, nootropics, at diuretics. Nagpapractice din sila pangkalahatang masahe, acupuncture, paglangoy. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang mga operasyon sa kirurhiko ay ginagamit.

Gawin ito araw-araw madali para kay baby, pangkalahatang masahe.

Sinabi ni Komarovsky na ang ICP ay isang napakabihirang at napakalubhang sintomas, kaya ang paggamot nito ay maaari lamang isagawa sa isang ospital.

Ano ang gagawin kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may ""? Una sa lahat, huwag mag-panic. Pangalawa, kailangang kumonsulta kahit na, na may tatlong karampatang espesyalista. Pangatlo, kinakailangang mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.Maraming mga sanggol na wala pang isang taong gulang ang dumaranas ng dysbacteriosis. Ang mga eksperto ay hindi pa rin makabuo ng konklusyon nagkakaisang opinyon kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maituturing na isang sakit o hindi. Para sa karagdagang impormasyon mangyaring bisitahin ang pahinang ito.

Sa kaso ng dysbacteriosis, ang mga sanggol ay madalas na inireseta ng isang bagong henerasyon na probiotic -. Alamin natin kung anong uri ng prutas ito at kung ano ang kinakain nito.

Sa sakit sa puso ko

"Ang aking anak ay 3 at kalahating buwang gulang. Sinabi ng aming neurologist na ang circumference ng ulo na 43 sentimetro ay marami (ito sa kabila ng katotohanan na ang circumference ng dibdib ay 45 cm). Inihayag ang ultratunog tumaas na halaga cerebrospinal fluid. Ang isang kurso ng paggamot ay inireseta, bagaman ang anak ay kalmado at mahusay na umuunlad. Kaya't nakaupo ako at nag-iisip: sulit ba na simulan ang paggamot?"

“3 months na tayo. Sinabi ng neurologist na mayroon kaming "muscular dystonia syndrome" at pinadalhan kami para sa ultrasound scan ng utak, kung saan kami ay na-diagnose hangganan ng estado. Ngunit hindi kami maaaring sumangguni sa alinman sa mga sintomas na inilarawan sa artikulo; wala ang mga ito. Narito kung paano magtiwala sa mga doktor, dahil hindi ka makakagawa ng diagnosis batay sa isang ultrasound lamang. Bukas, pupunta tayo sa ibang neurologist na may magandang reputasyon."

"Uy, malinaw na binigyan nila kami ng diagnosis ng "hydrocephalus," bagaman sila mismo ang nagsasabi na ang aming ulo ay hindi lumalaki nang maayos. Paano mo kahit na "hilahin ang isang bagay na tulad nito sa iyong ulo"?

Mahal na mga ina, dapat ninyong malaman ito

  • Ang ICP ay hindi isang sakit, ngunit isa sa mga sintomas.
  • Ang mataas na ICP ay isang mapanganib at bihirang sintomas.
  • Ang pagkakaroon ng anumang mga palatandaan ay hindi nangangahulugan na ito ay ICP.
  • Ang bawat tao'y may ICP; mayroon itong sariling mga pamantayan at paglihis.
  • Wala sa mga pamamaraan ng pananaliksik na ginamit ang maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa ICP.
  • Dapat tratuhin ang ICP.

), intracerebral fluid at ang dami ng dugo na umiikot sa pamamagitan ng mga cerebral vessel.

Sa kasalukuyan, sa pang-araw-araw na buhay, ang terminong "intraranial pressure" ay nangangahulugang pagtaas o pagbaba presyon V cranium, na sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at pagkasira sa kalidad ng buhay.

Dahil sa malawakang paggamit ng iba't ibang mga visual na pamamaraan ng diagnostic (ultrasound, tomography, atbp.), Ang diagnosis ng "nadagdagang presyon ng intracranial" ay madalas na ginagawa, bagaman sa karamihan ng mga kaso ito ay walang batayan. Pagkatapos ng lahat, ang pagtaas o pagbaba sa intracranial pressure ay hindi isang independyente magkahiwalay na sakit(maliban sa napakabihirang idiopathic intracranial hypertension), ngunit isang sindrom na kasama ng iba't ibang mga pathologies na maaaring magbago sa dami ng mga istruktura ng cranial. Samakatuwid, imposibleng isaalang-alang ang "intraranial pressure" bilang isang sakit sa sarili nito at eksklusibong gamutin ito.

Kailangan mong malaman na ang intracranial pressure ay maaaring tumaas o bumaba sa kritikal na halaga, kung saan ito umuunlad klinikal na sintomas, sa isang limitadong bilang ng mga kaso at sa pagkakaroon lamang ng iba pang napakaseryosong sakit na sanhi ng naturang mga pagbabago. Samakatuwid, isasaalang-alang namin ang kakanyahan ng konsepto ng "intrakranial pressure" kapwa bilang isang diagnosis na magagamit sa domestic medikal na kasanayan at bilang isang pathophysiological term na nagsasaad ng isang mahigpit na tinukoy na sindrom.

Intracranial pressure - kahulugan ng physiological, pamantayan at kakanyahan ng konsepto

Kaya, ang cranial cavity ay may isang tiyak na dami kung saan mayroong tatlong mga istraktura - dugo, utak at cerebral fluid, na ang bawat isa ay lumilikha ng isang tiyak na presyon. Ang kabuuan ng mga presyon ng lahat ng tatlong mga istraktura na matatagpuan sa cranial cavity ay nagbibigay ng kabuuang intracranial pressure.

Normal na intracranial pressure sa pamamahinga sa mga tao ng iba't ibang edad nagbabago sa loob ng mga sumusunod na limitasyon:

  • Mga kabataan na higit sa 15 taong gulang at matatanda - 3 - 15 mm Hg. st;
  • Mga batang may edad 1 – 15 taon – 3 – 7 mmHg. Art.;
  • Mga bagong silang at mga sanggol hanggang sa isang taon - 1.5 - 6 mm Hg. Art.
Ang mga ipinahiwatig na halaga ng intracranial pressure ay tipikal para sa isang tao na nagpapahinga at hindi gumagawa ng anumang pisikal na pagsisikap. Gayunpaman, sa mga sandali ng matinding pag-igting malaking dami mga kalamnan, halimbawa, kapag umuubo, bumahin, malakas na sumisigaw o tumaas na intra-tiyan na presyon (pag-straining dahil sa paninigas ng dumi, atbp.), Ang intracranial pressure sa maikling panahon ay maaaring tumaas sa 50 - 60 mm Hg. Art. Ang ganitong mga yugto ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay kadalasang hindi nagtatagal at hindi nagiging sanhi ng anumang mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system.

Sa pagkakaroon ng mga talamak na pangmatagalang sakit, nagdudulot ng pagtaas presyon ng intracranial(halimbawa, mga tumor sa utak, atbp.), Ang mga halaga nito ay maaaring umabot sa 70 mm Hg. Art. Ngunit kung ang patolohiya ay dahan-dahang bubuo, kung gayon ang intracranial pressure ay unti-unting tumataas, at ang tao ay pinahihintulutan ang kondisyong ito nang normal, nang hindi gumagawa ng anumang mga reklamo sa loob ng mahabang panahon. Nangyayari ito dahil sa pagsasama ng mga mekanismo ng kompensasyon na nagsisiguro ng normal na kagalingan at paggana ng central nervous system. Ang mga sintomas ng tumaas na presyon ng intracranial sa mga ganitong kaso ay nagsisimulang lumitaw lamang kapag ang mga mekanismo ng kompensasyon ay tumigil upang makayanan ang lalong pagtaas ng presyon ng intracranial.

Ang pagsukat at prinsipyo ng pagbuo ng intracranial pressure ay medyo naiiba sa mga para sa presyon ng dugo. Ang katotohanan ay ang bawat istraktura na naroroon sa cranium (utak, likido at dugo) ay sumasakop sa isang tiyak na dami ng cranial cavity, na tinutukoy ng laki nito at samakatuwid ay hindi mababago. Dahil sa ang katunayan na ang dami ng cranial cavity ay hindi mababago (nadagdagan o nabawasan), ang ratio ng mga sukat ng bawat isa sa tatlong mga istraktura ng cranium ay pare-pareho. Bukod dito, ang pagbabago sa dami ng anumang istraktura ay kinakailangang makaapekto sa iba pang dalawa, dahil dapat pa rin silang magkasya sa limitado at hindi nagbabago na espasyo ng cranial cavity. Halimbawa, kung ang dami ng utak ay nagbabago, kung gayon ang isang compensatory na pagbabago sa dami ng dugo at likido sa utak ay nangyayari, dahil kailangan nilang magkasya sa limitadong espasyo ng cranial cavity. Ang mekanismong ito ng muling pamamahagi ng volume sa loob ng cranial cavity ay tinatawag na konseptong Monroe-Kelly.

Kaya, kung mayroong isang pagtaas sa dami ng isa sa mga istruktura ng cranial cavity, kung gayon ang iba pang dalawa ay dapat bumaba, dahil ang kanilang kabuuang kabuuang dami ay dapat manatiling hindi nagbabago. Kabilang sa tatlong mga istraktura ng cranial cavity, ang utak mismo ay may pinakamaliit na kakayahan upang i-compress at bawasan ang sinasakop na dami. Iyon ang dahilan kung bakit ang brain fluid (CSF) at dugo ay mga istruktura na may sapat na buffering properties upang matiyak ang pagpapanatili ng pare-pareho at hindi nagbabagong kabuuang dami ng tissue sa cranial cavity. Nangangahulugan ito na kapag nagbago ang volume ng utak (halimbawa, kapag may hematoma o iba pa mga proseso ng pathological), dugo at cerebrospinal fluid ay dapat "lumiit" upang magkasya sa limitadong espasyo ng cranium. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nagkakaroon ng anumang sakit o kondisyon kung saan ang dami ng cerebrospinal fluid o dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng utak ay tumataas, kung gayon ang tisyu ng utak ay hindi maaaring "lumiit" upang ang lahat ay magkasya sa cranial cavity, bilang isang resulta kung saan isang pagtaas sa intracranial pressure ay nangyayari.

Ang problema sa pagsukat ng intracranial pressure ay napakahirap, dahil mayroong isang napakaliit na bilang ng mga hindi direktang parameter, ang mga halaga nito ay maaaring magamit upang mapagkakatiwalaan na hatulan ang presyon sa cranium. Sa kasalukuyan, ayon sa konsepto ng Monroe-Kelly, pinaniniwalaan na mayroong koneksyon at mutual dependence sa pagitan ng halaga ng intracranial pressure at mean arterial pressure, pati na rin ang cerebral perfusion pressure, na sumasalamin sa intensity at bilis ng daloy ng tserebral na dugo. Nangangahulugan ito na ang halaga ng intracranial pressure ay maaaring hindi direktang hinuhusgahan ng halaga ng cerebral perfusion pressure at mean arterial pressure.

Pagtukoy sa diagnosis ng "intraranial pressure"

Ang diagnosis ng "intracranial pressure" sa pang-araw-araw na buhay ay karaniwang nangangahulugan ng intracranial hypertension. Gagamitin din namin ang terminong ito sa kahulugang ito kapag isinasaalang-alang kung ano ang bumubuo ng diagnosis ng "intraranial pressure" sa pagsasanay.

Kaya, ang pagtaas o pagbaba ng intracranial pressure (ICP) ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sindrom lamang na kasama ng ilang iba't ibang mga pathologies. Iyon ay, palaging lumilitaw ang intracranial pressure bilang resulta ng ilang sakit at samakatuwid ay hindi isang independiyenteng patolohiya. Sa katunayan, ang ICP ay isang tanda ng isang malayang sakit na naghihikayat ng pagtaas ng presyon sa cranial cavity.

Sa prinsipyo, ang anumang mga organikong sugat sa utak (mga tumor, hematoma, pinsala, atbp.) At mga aksidente sa cerebrovascular maaga o huli ay humantong sa isang pagtaas o pagbaba sa intracranial pressure, iyon ay, sa pag-unlad ng sindrom na pinag-uusapan. Dahil ang intracranial pressure ay isang sindrom na sinamahan ng iba't ibang mga pathologies, maaari itong bumuo sa isang tao sa anumang edad at kasarian.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang intracranial pressure ay isang sindrom, dapat itong tratuhin lamang sa kumbinasyon ng therapy para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa presyon sa cranial cavity. Ang independyente, nakahiwalay na paggamot ng eksklusibong intracranial pressure ay hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din, dahil tinatakpan nito ang mga sintomas at pinapayagan ang pinagbabatayan na sakit na umunlad, bumuo at makapinsala sa mga istruktura ng utak.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan ang terminong "intrakranial na presyon" ay kadalasang ginagamit bilang isang independiyenteng pagsusuri at ginagamot sa iba't ibang paraan. Bukod dito, ang diagnosis ng "nadagdagang presyon ng intracranial" ay ginawa batay sa data mula sa mga pagsusuri, pagsusuri at mga reklamo ng pasyente, na hindi mga palatandaan ng ICP, alinman sa indibidwal o pinagsama-sama. Iyon ay, sa pagsasagawa, ang isang sitwasyon ay nabuo ng overdiagnosis, lalo na ang madalas na pagtuklas ng intracranial hypertension na talagang wala sa isang tao. Sa katunayan, sa katotohanan, ang intracranial hypertension ay bubuo nang napakabihirang at sa isang limitadong bilang ng mga malubhang sakit.

Kadalasan, ang diagnosis ng intracranial hypertension (ginagamit din ang mga kasingkahulugan upang tukuyin ang kondisyon - hypertension syndrome, hypertensive-hydrocephalic syndrome, atbp.) Ay ginawa batay sa data ng ultrasound (NSG - neurosonography), tomography, EchoEG (echoencephalography), EEG (electroencephalography), REG (rheoencephalography) at iba pang katulad na pag-aaral, pati na rin hindi tiyak na mga sintomas na mayroon ang isang tao (halimbawa, sakit ng ulo, atbp.).

Sa kurso ng mga pag-aaral na ito, ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak at ang interhemispheric fissure, pati na rin ang iba pang mga kahina-hinalang palatandaan, na binibigyang kahulugan bilang walang alinlangan na katibayan ng pagkakaroon ng tumaas na presyon ng intracranial, ay madalas na napansin. Sa katunayan, ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay hindi mga palatandaan ng tumaas na presyon ng intracranial, kaya ang naturang diagnosis ay hindi maaaring gawin sa kanilang batayan.

Ang tanging mga pagsusuri na batay sa kung saan ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring pinaghihinalaang ay ang pagtatasa ng kondisyon ng fundus at pagsukat ng presyon ng cerebrospinal fluid sa panahon ng lumbar puncture. Kung nakita ng doktor ang pamamaga ng optic disc sa panahon ng pagsusuri sa fundus, kung gayon ito ay isang hindi direktang tanda ng pagtaas ng presyon ng intracranial, at sa kasong ito kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa ICP. Bilang karagdagan, kung ang mataas na presyon ng cerebrospinal fluid ay napansin sa panahon ng isang lumbar puncture, kung gayon ito ay isang hindi direktang pag-sign ng ICP, kung saan kailangan ding magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sakit na naging sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure.

Kaya, kung ang isang tao ay nasuri na may tumaas na presyon ng intracranial hindi batay sa pagsusuri sa fundus o lumbar puncture, kung gayon ito ay hindi totoo. Sa kasong ito, hindi na kailangang gamutin ang natukoy na "patolohiya", ngunit dapat kang makipag-ugnay sa isa pang espesyalista na maaaring maunawaan ang mga reklamo at magsagawa ng isang mataas na kalidad na diagnosis.

Kinakailangan din na tandaan na ang intracranial pressure ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isa lamang sa mga sindrom na katangian ng pag-unlad ng iba't ibang malubhang pathologies ng utak, tulad ng, halimbawa, hydrocephalus, mga bukol, traumatic na pinsala sa utak, encephalitis, meningitis. , cerebral hemorrhages at iba pa. Samakatuwid, ang diagnosis nito ay dapat tratuhin nang maingat at maingat, dahil ang aktwal na presensya ng ICP ay nangangahulugan din ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit ng central nervous system, na dapat tratuhin, bilang panuntunan, sa isang setting ng ospital .

Diagnosis ng "nadagdagang presyon ng intracranial" (opinyon ng doktor) - video

Tumaas na intracranial pressure - pathogenesis

Ang pagtaas sa intracranial pressure ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng dalawang pangunahing mekanismo - occlusive-hydrocephalic o dahil sa pagtaas ng dami ng utak dahil sa mga tumor, hematomas, abscesses, atbp. Ang occlusal-hydrocephalic na mekanismo ng pagtaas ng ICP ay batay sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak, kapag tumataas ang daloy ng dugo at lumalala ang pag-agos. Bilang resulta, ang mga daluyan ng utak ay napuno ng dugo, ang likidong bahagi nito ay nababad sa tisyu, na nagiging sanhi ng hydrocephalus at pamamaga, na, nang naaayon, ay sinamahan ng pagtaas ng intracranial pressure. Tumaas na intracranial pressure na may volumetric formations sa utak ay nangyayari dahil sa pagtaas ng bilang ng mga tisyu ng utak.

Sa anumang mekanismo, ang pagtaas sa intracranial pressure ay nangyayari nang unti-unti, dahil mga paunang yugto isinaaktibo ang mga mekanismo ng kompensasyon na nagpapanatili ng presyon sa loob ng normal na mga limitasyon. Sa panahong ito, ang isang tao ay maaaring maging ganap na normal at walang nararamdaman hindi kanais-nais na mga sintomas. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga mekanismo ng compensatory ay naubos at ang isang matalim na pagtalon sa intracranial pressure ay nangyayari sa pagbuo ng malubhang mga klinikal na pagpapakita nangangailangan ng ospital at paggamot sa isang setting ng ospital.

Sa pathogenesis ng pagtaas ng presyon ng intracranial, ang nangungunang papel ay nilalaro ng daloy ng dugo, pati na rin ang dami ng dugo sa mga sisidlan ng utak. Halimbawa, pagpapalawak ng carotid o vertebral arteries humahantong sa pagtaas ng suplay ng dugo sa mga daluyan ng utak, na naghihikayat ng pagtaas ng intracranial pressure. Kung katulad na kalagayan madalas na sinusunod, ang intracranial pressure ay patuloy na nakataas. Ang pagpapaliit ng carotid at vertebral arteries, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang daloy ng dugo sa utak, na humahantong sa pagbawas sa intracranial pressure.

Kaya, malinaw na ang mga vasodilator, kabilang ang mga antihypertensive, ay nag-aambag sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang mga gamot na Vasoconstrictor, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang halaga ng intracranial pressure. Isinasaalang-alang ang kadahilanan na ito, dapat tandaan na ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay hindi maaaring bawasan ng mga antihypertensive na gamot at gamutin sa mga gamot na nagpapabuti at nagpapahusay sa daloy ng dugo ng tserebral (halimbawa, Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton, atbp.).

Bilang karagdagan, ang presyon ng intracranial ay nakasalalay sa dami ng cerebrospinal fluid na ginawa ng mga istruktura ng nervous system. Ang dami ng cerebrospinal fluid ay maaari ding maimpluwensyahan ng osmotic pressure ng dugo. Halimbawa, sa intravenous administration mga solusyon sa hypertonic(ang kanilang mga konsentrasyon ay mas mataas kaysa sa physiological) glucose, fructose, sodium chloride at iba pa mayroong isang matalim na pagtaas osmotic pressure dugo, bilang isang resulta kung saan, upang mabawasan ito, ang likido ay nagsisimulang tumagas mula sa mga tisyu, kabilang ang mula sa mga istruktura ng utak. Sa kasong ito, ang bahagi ng cerebrospinal fluid ay napupunta sa systemic na sirkulasyon upang matiyak ang pagbabanto ng dugo at pagbaba ng osmotic pressure, bilang isang resulta kung saan ang intracranial pressure ay mabilis at mabilis na bumababa.

Alinsunod dito, ang pagpapakilala sa isang ugat ng mga hypotonic na solusyon na may mga konsentrasyon sa ibaba ng physiological ay humahantong sa baligtad na epekto– isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure, dahil ang labis na likido ay pinipilit na lumabas sa dugo patungo sa mga tisyu, kabilang ang utak, upang gawing normal ang osmotic pressure.

Nabawasan ang intracranial pressure - pathogenesis

Ang pagbaba sa intracranial pressure ay nangyayari kapag ang dami ng cerebrospinal fluid o dugo na nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng mga cerebral vessel ay bumababa. Ang dami ng cerebrospinal fluid ay bumababa kapag ang cerebrospinal fluid ay tumagas sa mga volume na lumalampas sa produksyon nito, na posible sa mga traumatikong pinsala sa utak. Bumababa ang dami ng dugo sa matagal at patuloy na vasoconstriction, na binabawasan ang kabuuang dami ng dugo na inihatid sa utak.

Karaniwan, ang intracranial hypotension ay dahan-dahang bubuo, bilang isang resulta kung saan ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. mga sintomas ng pathological. Ngunit sa mga bihirang kaso kapag matalim na pagbaba intensity ng cerebral circulation, maaaring mabilis na mabuo ang intracranial hypotension, na isang kritikal na kondisyon na tinatawag na brain collapse at nangangailangan ng agarang pag-ospital upang maibsan ito.

Paano sukatin (suriin) ang presyon ng intracranial?

Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple nito, ang pagsukat ng intracranial pressure ay isang seryosong problema, dahil ang mga instrumento na magpapahintulot na gawin ito nang madali, ligtas at mabilis ay hindi umiiral. Iyon ay, walang mga analogue ng isang tonometer na sumusukat sa presyon ng dugo na angkop para sa paggamit para sa pag-record ng intracranial pressure.

Sa kasamaang palad, sa kabila ng mga tagumpay ng agham at teknolohiya, sa kasalukuyan ay posible lamang na sukatin ang intracranial pressure pagpasok ng isang espesyal na karayom ​​sa ventricles ng utak o spinal canal. Susunod, ang cerebrospinal fluid ay nagsisimulang dumaloy sa karayom ​​at ang pinakasimpleng manometer ay konektado dito, na isang glass tube na may mga dibisyon ng milimetro na inilapat. Ang cerebrospinal fluid ay pinapayagang malayang dumaloy, bilang isang resulta kung saan ito ay tumatagal ng ilan sa dami ng manometer. Pagkatapos nito, ang presyon ng intracranial ay tinutukoy sa pinakasimpleng paraan - ang bilang ng mga milimetro sa manometer na inookupahan ng tumagas na cerebrospinal fluid ay naitala. Ang huling resulta ay ipinahayag sa millimeters ng tubig o mercury.

Ang pamamaraang ito ay tinatawag na intraventricular pressure monitoring at ang gintong pamantayan para sa pagsukat ng ICP. Naturally, ang pamamaraan ay maaari lamang gamitin sa isang setting ng ospital at kung ipinahiwatig lamang, dahil ito ay invasive at potensyal na mapanganib. Ang pangunahing panganib ng pamamaraan ay ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa pagpapakilala ng mga pathogenic microbes sa cranial cavity. Bilang karagdagan, ang isang karayom ​​na ipinasok sa ventricles ng utak ay maaaring ma-block dahil sa tissue compression o pagbara ng isang namuong dugo.

Ang pangalawang paraan ng pagsukat ng intracranial pressure ay tinatawag na direkta at sinusubaybayan gamit ang mga sensor. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipakilala ang isang espesyal na chip sa ventricles ng utak, na nagpapadala ng data tungkol sa mekanikal na presyon dito sa isang panlabas na aparato sa pagsukat. Alinsunod dito, ang direktang paraan ng pagsukat ng ICP ay maaari lamang gamitin sa isang setting ng ospital.

Ang parehong mga pamamaraan ay invasive, kumplikado at mapanganib, at samakatuwid ang mga ito ay ginagamit lamang kapag ang buhay ay nanganganib laban sa background ng malubhang pinsala sa utak, tulad ng contusion, pamamaga, traumatikong pinsala sa utak, atbp. Kaya, ito ay malinaw na ang mga pamamaraan na magbibigay-daan sa tumpak ang pagsukat ng intracranial pressure sa isang klinika ay hindi umiiral. Pagkatapos ng lahat, hindi ipinapayong magsagawa ng pagbutas ng utak o spinal canal upang masukat ang presyon ng intracranial sa kawalan ng banta sa buhay, dahil ang mga komplikasyon ng pagmamanipula ay maaaring maging napakaseryoso.

Gayunpaman, may kasalukuyang paraan ng pagsusuri na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang antas ng intracranial pressure sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan, - Ito pagsusuri sa fundus. Kung, sa panahon ng pagsusuri sa fundus, edematous mga visual na disc at dilat na paikot-ikot na mga sisidlan, ito ay isang hindi direktang tanda ng pagtaas ng intracranial pressure. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang kawalan ng pamamaga ng mga optic disc at pagpuno ng dugo ng mga vessel ng fundus ay nagpapahiwatig ng isang normal na antas ng intracranial pressure. Iyon ay, ang tanging higit pa o hindi gaanong maaasahang hindi direktang tanda ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay mga pagbabago sa katangian fundus. Alinsunod dito, sa malawakang pagsasanay sa isang klinika, tanging ang pagsusuri sa fundus ang maaaring gamitin upang masuri ang presyon ng intracranial - isang paraan na, batay sa hindi direktang mga palatandaan, ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang tumaas na ICP.

Mga diagnostic

Gaya ng nasabi na, ang tanging paraan, na makukuha sa isang klinika at nagbibigay-daan upang matukoy ang tiyak na pagtaas ng intracranial pressure, ay isang pagsusuri sa fundus. Iyon ang dahilan kung bakit ang sindrom ng tumaas na presyon ng intracranial, kapwa sa isang bata at isang may sapat na gulang, ay maaaring masuri lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri sa fundus, sa kondisyon na ang mga namamagang optic disc na may dilat at paikot-ikot na mga sisidlan ay natukoy.

Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng imaging (ultrasound ng utak, electroencephalography, tomography, echoencephalography, atbp.), na napakalawak na ginagamit sa kasalukuyan, ay hindi kahit na pinapayagan ang hindi direktang paghuhusga ng magnitude ng intracranial pressure. Ang katotohanan ay ang lahat ng mga palatandaan na ipinahayag sa panahon ng mga pagsusuring ito, na kung saan ay nagkakamali na kinuha para sa mga sintomas ng pagtaas ng presyon ng intracranial (pagpapalawak ng ventricles ng utak at interhemispheric fissure, atbp.), Sa katunayan ay hindi ganoon. Ang mga pamamaraang ito ay kinakailangan upang linawin at matukoy ang dahilan na nagpukaw ng pagtaas ng intracranial pressure.

Iyon ay, sa isang setting ng klinika, upang makita ang pagtaas ng presyon ng intracranial, kinakailangan upang maisagawa ang sumusunod na algorithm ng pagsusuri: una, sinusuri ang fundus. Kung walang namamagang optic disc at paikot-ikot, dilat na mga ugat sa fundus, kung gayon ang intracranial pressure ay normal. Sa kasong ito, hindi na kailangang magsagawa ng anumang karagdagang pag-aaral upang masuri ang ICP. Kung ang fundus ay nagpapakita ng mga namamagang optic disc at paikot-ikot, dilat na mga ugat, kung gayon ito ay isang tanda ng pagtaas ng intracranial pressure. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng ICP.

Ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound ng utak (neurosonography) at tomography ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure, ngunit hindi sasabihin ang anumang bagay tungkol sa magnitude ng ICP. Ang Echoencephalography, rheoencephalography at electroencephalography ay hindi nagbibigay ng anumang data sa halaga ng intracranial pressure, dahil nilayon ang mga ito para sa pag-diagnose ng ganap na magkakaibang mga kondisyon. Kaya, ang echoencephalography ay isang paraan na eksklusibong inilaan para sa pag-detect ng malalaking formations sa utak, halimbawa, mga tumor, hematomas, abscesses, atbp. .

Ang rheoencephalography at electroencephalography ay mga pamamaraan din na hindi makakatulong sa pagtatasa ng intracranial pressure, dahil nilayon nilang makilala ang iba't ibang pathological foci sa mga istruktura ng utak, tulad ng, halimbawa, kahandaan ng epileptiko, atbp.

Kaya, malinaw na upang masuri ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa fundus. Hindi kinakailangang isagawa ang lahat ng iba pang pagsusuri (NSH, EchoEG, EEG, REG, atbp.), na madalas at malawak na inireseta sa kasalukuyan, dahil hindi sila nagbibigay ng anumang hindi direktang data upang hatulan ang ICP. Ang ultratunog ng utak sa mga sanggol, na hindi kapani-paniwalang karaniwan sa kasalukuyan, ay hindi nagpapahintulot sa isa na hatulan ang antas ng ICP, kaya ang mga resulta itong pag aaral dapat tingnan nang may tiyak na halaga ng pag-aalinlangan.

Kung ang presyon ng intracranial ay unti-unting tumataas, kung gayon ang tao ay nagdurusa mula sa patuloy na pananakit ng ulo, pagduduwal na may pagsusuka, patuloy na mga hiccups, pag-aantok at malabong paningin.

Mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata na mas matanda sa isang taon at mga kabataan

Mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata mahigit isang taong gulang at mga kabataan ay ang mga sumusunod na sintomas:
  • Ang bata ay pagod, mabilis na napagod, patuloy na gustong matulog;
  • Ang kawalang-interes at kawalang-interes sa mga aktibidad na dati ay pumukaw ng matinding interes sa bata;
  • Pagkairita at pagluha;
  • Ang kapansanan sa paningin (pagsikip ng mga mag-aaral, duling, dobleng paningin, mga spot sa harap ng mga mata, kawalan ng kakayahang mag-focus);
  • Nakakapanghina ng ulo, lalo na malubha sa ikalawang kalahati ng gabi at sa umaga;
  • Maasul na bilog sa ilalim ng mga mata. Kung iunat mo ang balat sa mga bilog, ang mga dilat na capillary ay makikita;
  • Ang pagduduwal at pagsusuka ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, lalo na madalas sa umaga sa taas ng sakit ng ulo;
  • Jerking ng mga braso, binti at mukha;
  • Ang pagpindot sa sakit sa likod ng mga mata.

Mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang

Ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:
  • sakit ng ulo;
  • Pagduduwal, pagsusuka at regurgitation na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain at nangyayari pangunahin sa umaga;
  • Strabismus;
  • Mga congestive optic disc sa fundus;
  • May kapansanan sa kamalayan (ang bata ay inhibited, na parang natigilan);
  • Umbok at pag-igting ng fontanelle na may paghihiwalay ng mga tahi ng mga buto ng bungo.
Sa mga sanggol, ang intracranial pressure ay maaaring pinaghihinalaan lamang kung ang lahat ng mga palatandaang ito ay naroroon sa kumbinasyon. Kung mayroon lamang ilang mga palatandaan, kung gayon ang mga ito ay mga sintomas hindi ng pagtaas ng ICP, ngunit ng isa pang kondisyon o sakit.

Paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng intracranial pressure

Ang paggamot sa intracranial pressure ay isinasagawa nang iba depende sa sanhi na nagpukaw ng hitsura ng sindrom. Halimbawa, sa kaso ng hydrocephalus, ang labis na cerebrospinal fluid ay pumped out mula sa cranial cavity, sa kaso ng isang tumor, ang isang neoplasm ay tinanggal, sa kaso ng meningitis o encephalitis, ang mga antibiotics ay ibinibigay, atbp.

Iyon ay, ang pangunahing paggamot para sa ICP ay ang paggamot sa sakit na nagdudulot ng pagtaas ng intracranial pressure. Sa kasong ito, ang ICP mismo ay hindi sinasadyang bawasan, dahil ito ay kusang mangyayari kapag inalis sanhi ng kadahilanan. Gayunpaman, kung ang presyon ng intracranial ay nadagdagan sa mga kritikal na halaga, kapag may banta ng herniation ng utak at pag-unlad ng mga komplikasyon, pagkatapos ay mapilit itong nabawasan sa tulong ng iba't ibang mga gamot. Dapat tandaan na ang direktang pagbabawas ng ICP ay isang pang-emerhensiyang panukala, na ginagamit lamang kapag may banta sa buhay sa isang setting ng ospital.

Sa mataas na panganib ng pagtaas ng intracranial pressure, halimbawa, sa background malalang sakit na maaaring magdulot ng ICP (congestive heart failure, mga bunga ng stroke at traumatic brain injury, atbp.), Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

  • Limitahan ang paggamit ng asin;
  • Bawasan ang dami ng natupok na likido (uminom ng hindi hihigit sa 1.5 litro bawat araw);
  • Pana-panahong kumuha ng diuretics (Diacarb, Furosemide o Triampur);
  • Huwag bumisita sa mga paliguan at sauna, huwag sa init;
  • Hugasan ng mainit o malamig na tubig;
  • Matulog sa isang well-ventilated na lugar;
  • Matulog nang nakataas ang dulo ng ulo (halimbawa, sa isang mataas na unan);
  • Huwag makisali sa mga aktibidad sa palakasan na nauugnay sa pagsasanay sa pagtitiis at mabigat na pag-aangat (pagtakbo, pagbagsak, pag-aangat ng timbang, atbp.);
  • Iwasang bumaba sa elevator;
  • Iwasan ang paglalakbay sa himpapawid;
  • Pana-panahong i-massage ang lugar ng kwelyo;
  • Isama ang mga pagkaing naglalaman ng potasa sa iyong diyeta (mga pinatuyong aprikot, patatas, prutas, atbp.);
  • Tratuhin ang umiiral hypertension, epilepsy at psychomotor agitation;
  • Iwasan ang paggamit ng mga vasodilator.
Ang mga rekomendasyong ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga kritikal na antas na nangangailangan ng ospital.

Ang malawakang pagsasagawa ng paggamot sa tumaas na intracranial pressure na may diuretics ay hindi tama, dahil ang kanilang nakahiwalay na paggamit nang hindi inaalis ang sanhi ng ICP ay hindi magbibigay ng inaasahang resulta, ngunit, sa kabaligtaran, ay maaaring magpalala ng sitwasyon dahil sa pag-aalis ng tubig

  • Pangangasiwa ng glucocorticosteroids mga hormone (Dexamethasone, Prednisolone, atbp.).
  • Kung may mataas na panganib ng pagtaas ng ICP dahil sa mga malalang sakit, inirerekomenda na pana-panahong uminom ng diuretics (Diacarb, Furosemide o Triampur) at sedatives (Valerian, hawthorn tincture, Afobazol, atbp.).

    Intracranial pressure sa isang bata (sa mga sanggol, sa mas matatandang bata): mga sanhi, sintomas at palatandaan, mga pamamaraan ng diagnostic. Intracranial hypertension dahil sa hydrocephalus: diagnosis, paggamot - video

    Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

    Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi maaaring gamutin ang intracranial pressure, ngunit ito ay lubos na posible upang mabawasan ang panganib nito matalim na pagtaas sa mga kritikal na halaga. Yan ay, tradisyonal na pamamaraan ay maaaring ituring bilang karagdagang sa mga hakbang na inirerekomenda para sa mga taong madaling kapitan ng pagtaas ng intracranial pressure at ipinahiwatig sa seksyon ng paggamot.

    Kaya, ang mga sumusunod na katutubong recipe ay pinaka-epektibo para sa pagtaas ng presyon ng intracranial:

    • Ibuhos ang isang kutsara ng mga dahon at sanga ng mulberry sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng isang baso ng pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw;
    • Ibuhos ang isang kutsarita ng poplar buds sa isang basong tubig at painitin ng 15 minuto sa isang paliguan ng tubig. Pilitin ang natapos na sabaw at inumin sa buong araw;
    • Paghaluin ang isang pantay na halaga ng camphor at alkohol, at ilapat bilang isang compress sa ulo sa gabi;
    • Mix in pantay na volume hawthorn, motherwort, valerian at mint. Brew ng isang kutsarita ng herbal mixture na may kumukulong tubig at inumin ito sa halip na tsaa sa buong araw.

    Mga tradisyonal na recipe para sa intracranial pressure - video

    Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

    Ang pagtaas ng intracranial pressure ay isang kumplikadong sakit na mahirap gamutin at humahantong sa maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib at mahirap i-diagnose sa mga sanggol, dahil hindi sila maaaring magreklamo ng masamang pakiramdam.

    Ano ang ICP sa isang bata?

    Ang intracranial pressure ay nangyayari dahil sa sobrang (hypertension) o masyadong maliit (hypotension) cerebrospinal fluid, na nagpoprotekta sa tisyu ng utak mula sa pinsala. Ito ay tinatawag na cerebrospinal fluid. Madalas katulad na problema nangyayari dahil sa matagal na pagkagutom sa oxygen ng mga selula ng utak. Ang intracranial pressure sa isang bagong panganak na bahagyang nakataas ay normal. Pagkaraan ng ilang oras, bilang isang patakaran, ito ay normalize nang walang interbensyon.

    Congenital intracranial pressure

    Mayroong dalawang uri ng ICP: congenital at nakuha. Ang congenital intracranial pressure sa mga sanggol, na mas mahirap gamutin, ay bunga ng mga pinsala sa panganganak at komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Hindi posibleng sabihin nang maaga kung ang sanggol ay nasa panganib na magkaroon ng sakit na ito. Sa panahon ng mga eksaminasyon, maaaring walang mga kinakailangan para sa ICP, ngunit ayon sa pangkalahatang istatistika, bawat ikalimang bata ay nakakaranas ng gayong patolohiya. Ang nakuhang intracranial pressure sa isang sanggol ay nangyayari bilang resulta ng encephalitis, meningitis o trauma.

    Mga palatandaan ng ICP sa isang sanggol

    Ang bawat ina ay pinapangarap malusog na bata Samakatuwid, mahalaga na maiwasan ang paglitaw ng sakit at mapansin ang mga palatandaan nito sa isang napapanahong paraan, dahil ang kahirapan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay maaaring maging sanhi ng maraming abala at sakit sa bagong panganak. Maraming mga bagong magulang ang nagagalak sa aktibidad ng kanilang anak, ay naantig kapag ang sanggol ay naka-arko o umiiling-iling ang kanyang ulo, at hindi iniisip na maaaring ito ang mga unang alarma.

    Mga sintomas ng intracranial pressure sa mga sanggol:

    • madalas na paggising sa oras ng gabi;
    • hyperactivity, nadagdagan ang excitability;
    • napaaga na pagtanggi sa dibdib;
    • labis na regurgitation, pagsusuka;
    • hindi sinasadyang paggalaw bola ng mata;
    • panginginig;
    • madalas na pag-iyak nang walang dahilan;
    • pag-ikot ng ulo;
    • malakas na reaksyon sa mga pagbabago sa panahon;
    • pagkahilo;
    • pagkaantala sa pisikal, psycho-emosyonal na pag-unlad;
    • ikiling ang ulo pabalik.

    Mga ugat sa ulo ng isang sanggol

    Ang mga batang ina ay madalas na natatakot at nagreklamo sa doktor na ang mga ugat ay nakikita sa ulo ng sanggol. Walang mali sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, dahil ang balat ng isang bagong panganak ay mas payat kaysa sa sinumang may sapat na gulang, at ang layer ng subcutaneous fat ay hindi pa sapat na nabuo. Sa paglipas ng panahon, ang venous network ay magiging hindi gaanong kapansin-pansin. Sa ilang mga kaso, ang mga ugat ay namamaga at namamaga, na maaaring isang tanda ng mahinang pag-agos ng cerebrospinal fluid: kailangan mong makipag-ugnayan sa isang neurologist sa lalong madaling panahon upang siya ay makapagreseta ng isang pag-aaral at mga kinakailangang pagsubok.

    Malaki ang noo ng isang bata

    Minsan ang unang palatandaan ng pagkakaroon ng ICP ay isang mataas, matambok na noo sa isang sanggol, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang overhang ng bungo sa likod ng ulo. Madalas itong nalilito sa dropsy. Kung napansin mo ang isang katulad na paglihis, tingnan ang mga larawan ng mga bata na may ganitong diagnosis at dalhin ang paglabag sa atensyon ng pedyatrisyan sa panahon ng pagsusuri. Maaaring ito ay senyales ng iba pang mga sakit tulad ng hydrocephalus o rickets. Sa anumang kaso, huwag mag-panic, ngunit humingi karagdagang pagsusuri sanggol upang matiyak na walang panganib.

    Dehiscence ng mga tahi ng bungo sa isang sanggol

    Ang isang espesyal na tampok ng bungo ng bagong panganak ay ang kadaliang mapakilos ng mga plate ng buto. Ito ay kinakailangan upang mapadali ang pagdaan ng sanggol sa birth canal. Minsan ang pagkakaiba-iba ng mga cranial suture sa mga sanggol ay maaaring mangyari, na bumalik sa normal pagkatapos ng ilang buwan, at ang fontanel ay gumaling. Kung hindi ito mangyayari, siguraduhing kumunsulta sa pediatrician na nagmamasid sa bata. Dapat siyang magsagawa ng pag-aaral ng istraktura ng ulo, tasahin ang laki ng mga puwang sa pagitan ng mga plato at magreseta mga kinakailangang hakbang pag-iwas o paggamot.

    Mga sanhi ng intracranial pressure sa mga bata

    Ang intracranial pressure sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring magdulot ng maraming kahirapan at problema sa kalusugan sa mas matandang edad. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay, una sa lahat, sa pagiging maagap ng tulong na ibinigay. Upang makilala ang ICP sa isang bata, mahalagang maingat na obserbahan ang kanyang pag-uugali, lalo na sa unang 2-3 linggo ng buhay. Minsan napakahirap na mapansin ang mga unang palatandaan ng sakit.

    Mga sanhi ng intracranial pressure sa mga bagong silang:

    • hypoxia ( gutom sa oxygen sanhi ng pagkakabuhol ng pusod o iba pang mga problema);
    • malubhang toxicosis sa buong pagbubuntis;
    • placental abruption o mabilis na pagkahinog;
    • mahirap na panganganak, mga pinsala sa panganganak;
    • walang ingat na paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis;
    • pagmamana;
    • mga tumor sa utak;
    • pagdurugo sa cranial cavity;
    • malubhang pinsala sa panganganak.

    Paano nagpapakita ang intracranial pressure sa mga sanggol?

    Ang pagtaas ng intracranial pressure sa isang bata ay nagpapakita mismo matinding pagkabalisa, biglaang mood swings at hyperactivity. Kung ang iyong sanggol ay madalas na umiiyak nang walang dahilan, pag-isipan ito: marahil ito ay isa sa mga sintomas ng ICP na nauugnay sa pananakit ng ulo dahil sa pagtaas ng presyon. Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaaring tanggihan ang dibdib, dumighay nang madalas at labis, iikot ang kanyang ulo at iikot ang kanyang mga mata.

    Minsan ang presyon ay tumataas pansamantala, pagkatapos ay bumalik sa normal, kaya ang kakulangan sa ginhawa ay mahirap mapansin. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ay nananatiling umiiyak nang wala nakikitang dahilan at hindi mapakali na pag-uugali, na kadalasang iniuugnay sa colic at iba pang mga problema ng kamusmusan. Tandaan na ang mga sanggol hanggang 2 buwan ay karaniwang dapat gumastos karamihan oras sa isang estado ng pagtulog, umiiyak lamang kapag may kakulangan sa ginhawa dahil sa basang lampin o gutom. Kung ang iyong anak ay gumising ng higit sa 3 beses sa isang gabi, patuloy na umiiyak at arko, ito ay isang seryosong dahilan upang bisitahin ang pedyatrisyan.

    Paano matukoy ang intracranial pressure sa isang sanggol

    Ang tamang diagnosis ng intracranial pressure sa mga bata ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri at pagsukat ng mga tagapagpahiwatig tulad ng dami ng ulo at ang laki ng fontanel: sa isang isang taong gulang na bata dapat itong ganap na pinagsama. Ang isa pang mahalagang punto sa pagsusuri ay ang pagsuri sa tono ng kalamnan at reaksyon ng sanggol. Sa 99% ng mga kaso, ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong na mapansin ang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig sa oras at makilala ang paglabag. Para sa layunin ng karagdagang hakbang sa kaligtasan, halos bawat bata ay inireseta ng ultrasound ng tisyu ng utak sa pamamagitan ng pagbubukas ng fontanel, at sa ilang mga kaso ay isang encephalogram o tomography.

    Paano gamutin ang intracranial pressure sa mga sanggol

    Tandaan: ang paggamot ng intracranial pressure sa mga bata ay inireseta lamang ng isang neurologist pagkatapos ng isang espesyal na pagsusuri sa ultrasound o tomography; ang mga sintomas lamang ay hindi sapat para sa paggamot. mga kagamitang medikal. Pagkatapos lamang matiyak na tama ang diagnosis, ang mga bata ay inireseta ng mga iniksyon ng Actovegin, at ang mga matatandang bata ay binibigyan ng mga Glycine tablet. Pinapabuti nila ang pagsipsip ng glucose ng mga selula ng utak, at pinapa-normalize din ang metabolismo at may positibong epekto sa pagtulog.

    Kadalasan ang sanhi ng ICP ay hypoxia (kakulangan ng oxygen). Sa kasong ito, inireseta ang espesyal na paggamot mga pamamaraan ng tubig At pampakalma. Nakakatulong ito na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at saturation ng oxygen ng utak. Bilang isang patakaran, ang presyon ng dugo ay bumababa pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng naturang paggamot. Kung hindi, ang mga mas malakas na gamot ay inireseta.

    Dapat irehistro ng espesyalista ang bata at magtakda ng petsa ng pagbabalik para sa muling pagsusuri. Ito ay madalas na inireseta pagkatapos sumailalim sa isang ophthalmologist, na dapat magsagawa ng pagsusuri sa fundus, at isang kurso pagmamasahe ng sanggol kinakailangan para sa pangkalahatang pagpapabuti ng kondisyon ng sanggol. Matapos ang lahat ng inilarawan na mga pamamaraan, ang isang muling pagsukat ng circumference ng ulo, ultrasound at visual na pagsusuri ay isinasagawa. Kung, bilang resulta ng pagsusuri, aalisin ng doktor ang diagnosis, ang iyong anak ay irerehistro sa loob ng ilang panahon na may mandatoryong pagsusuri tuwing anim na buwan.

    Sa mga bihirang kaso, ang pagtaas sa dami at akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa tisyu ng utak ay maaaring magdulot ng malubhang panganib at nangangailangan ng paggamot. interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang tiyak na halaga ng labis na cerebrospinal fluid ay inalis upang gawing normal ang presyon. Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon Nangangahulugan ito ng pag-inom ng mga pantulong na gamot at patuloy na pagsubaybay ng doktor.

    Video: Komarovsky sa intracranial pressure