Kafa içi basınca ne sebep olur? Artan kafa içi basıncı: yetişkinlerde semptomlar

Bu sorun sadece yaşlılar ve yeni doğanlar arasında değil, gençler ve ergenler arasında da yaygın hale geldi. İçeriyi kaldır kafatası basıncı Yetişkinlerde (ICP), beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesine neden olabilir. Hipertansiyon göz ardı edilirse fonksiyon bozukluklarına yol açar merkezi gergin sistem, azaltmak zihinsel yetenekler. Belirli beyin dokularının uzun süre sıkıştırılması ölüme yol açar.

Kafa içi basıncı nedir

İtibaren mekanik hasar Beyin ve aşırı yük, beyin omurilik sıvısı - beyin omurilik sıvısı tarafından korunur. Kafatası sabit hacimli, sert, yuvarlak bir kemiktir. Kafadaki basınç değişirse, bu bir beyin tümörü, kan damarlarında sorun (zayıf açıklık) veya beyin omurilik sıvısı emilimi olduğu anlamına gelir. Dolaşım sorunları durumunda fazlalığı veya eksikliği nedeniyle kafadaki basıncın artması veya azalması meydana gelir.

Yetişkinlerdeki belirtiler

Artan ICP'ye hipertansiyon da denir. Şunlara yol açabilir: ölümcül sonuç. Ayırt etmeyi öğrenmek önemlidir karakteristik semptomlar iyi huylu kafa içi hipertansiyon Zamanında önlem almak ve muayene için bir uzmana başvurmak için. Yetişkinlerde kafa içi basınç belirtileri tespit edilirse aşağıdakileri yapmalısınız:

  • sorunu ağırlaştırmamak için endişelenmeyin;
  • bir nörologdan randevu alın, beyin muayenesinden geçin;
  • Diyet uygulayın, doktor tarafından verilen ilaçları alın, uzmanların tüm tavsiyelerine uyun.

Artan kafa içi basıncı

Bu patoloji bireylerde görülebilir. farklı yaşlarda. Yetişkinlerde ve çocuklarda hipertansiyonun klinik tablosu farklıdır. Tanım sorunu yüksek tansiyon beyindeki işaretlerin başka şeyleri işaret etmesidir ciddi hastalıklar. İlk olarak, özellikle sabahları sürekli bir baş ağrısı ortaya çıkıyor. Özellikle şakaklarda sıkışma ya da patlama hissi oluşur. Artan kafa içi basıncına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • uyuşukluk, kusma, mide bulantısı;
  • sabahları yorgun hissetmek,
  • baş dönmesi, bilinç kaybı;
  • düşünme süreçlerinin bozulması, hafıza kaybı, dalgın dikkat;
  • at yarışı tansiyon gün boyunca;
  • terleme, bradikardi (yavaş nabız);
  • görme sorunları, kulak çınlaması.

Azaldı

Hipotansiyon, hipotansiyon, kafatası içindeki basıncın 10 mmHg'nin altına düşmesiyle görülür. Güçlü, keskin, sıkıştırıcı bir baş ağrısı hissediyorum. Baştaki düşük basınçla birlikte gözlerde şimşekler, karında rahatsızlık hissi, kalp bölgesinde karıncalanma olabilir. ICP azalmasının belirtileri şunlardır: kusma, hareket hastalığı, uyuşukluk, sinirlilik, halsizlik ve güç kaybı. Baş ağrısı eğer eğilirseniz zayıflar.

Çocuklarda belirtiler

Yenidoğanlarda doğumdan sonraki ilk saatlerde intrakraniyal hipertansiyon görülür. Bu, çenenin titremesi, baş kemiklerinin birbirinden ayrılması, fontanellerin genişlemesi, nabız atışı ve kasılmalarla kanıtlanabilir. Çocuklarda kafatası içindeki artan basıncın belirtileri arasında kusma, tekrarlanan kusma, şaşılık, ciddi görme bozukluğu ve gözbebeklerinin sınırlı hareketi. Açık bir işaret Beynin ventriküllerinde genişleme görülür. Okul çocuklarında ve biraz daha küçük çocuklarda yüksek ICP, sinirlilik ve yorgunlukla kendini gösterir.

Başım nasıl ağrıyor

Yüksek basınçta şakakların nabzı atıyor. Migren sabah uyandıktan sonra ortaya çıkar. Baş ağrısı acil niteliktedir, kafatasının daralması veya genişlemesi hissi vardır. Eğilirken, hapşırırken, öksürürken, yatay pozisyon alırken veya ıkınırken şiddetlenebilir. Ağrı kesici aldıktan sonra ilaçlar acı geçmiyor.

Nedenler

Çocuklarda ICP artışına neden olan ana faktör hidrosefalidir - kafatasında aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesi. Bu patoloji, baş damarlarının tümörleri, beyin iltihabı ve beyin omurilik sıvısının çıkışındaki engeller (oluşumlar, kan pıhtıları) ile ortaya çıkar. Düşük basınç, hastanın kafatası ve çerçevesinin ameliyat veya yaralanma sonucu hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Yetişkinlerde salgılarlar aşağıdaki nedenler yüksek basınç:

  • beynin şişmesi, iltihabı;
  • Kullanılabilirlik yabancı cisim, tümörler, hematomlar, kafa içi kanama;
  • vücudun zehirlenmesi nedeniyle genişlemiş serebral damarlarda kan akışının artması;
  • beyin omurilik sıvısında artışa yol açan konjenital hidrosefali.

Kafa içi basıncı neden tehlikelidir?

ICP yavaş yavaş artarsa ​​beynin uyum sağlamak için zamanı olur, ancak zaman zaman tehlike sinyalleri verir. Sıkıştırılmasının olumsuz etkisi vardır. genel durum sağlık. Sürekli yorgunluk ve baş ağrıları kötü uykuya neden olur. Beyin tam olarak dinlenmez. Bu bir çocuk için tehlikelidir, çünkü zihinsel ve fiziksel Geliştirme. Yetişkin bir hasta, ilgisizlik, meteopati (atmosferik basınca bağımlılık, hava değişiklikleri) hissi yaşar. Serebral hemisferler sıkıştığında kalp atışı ve solunum merkezleri etkilenir ve bu da ölüme yol açar.

Kafa içi basıncı nasıl belirlenir

Normal gösterge ICP – 10-17 mm Hg veya 100-151 mm su sütunu. Kranial basınç, beyin omurilik sıvısının beyin üzerindeki etkisinin derecesini gösterir. Kritik seviye 25-35 mmHg'dir: bu durum aşağıdakilere yol açar: ölümcül sonuç. Kafadaki intrakranyal kompresyon miktarını ölçmeye yönelik yöntemler şunlardır:

  • Fontanel yoluyla beyin ultrasonu (nöronografi) – 12 aya kadar olan bebeklerde kullanılır;
  • CT tarama veya kranyal boşluğun MRG'si - ciddi dolaşım bozukluklarında yaygındır;
  • ekoensefaloskopi – genellikle bebekler için reçete edilir;
  • Fundusun kontrol edilmesi şişlik olup olmadığını anlamak için önemlidir optik sinir;
  • bir manometre kullanarak intrakranyal seviyeyi ölçün: lümene spinal kanal ya da beynin karıncıklarına civalı termometre gibi çalışan bir cihazın bağlandığı bir kateter yerleştiriliyor.

Tedavi

Yaka bölgesini ve başı ovalamak etkili kabul edilir. 15-20 masajdan oluşan bir kurs, akışın iyileştirilmesine yardımcı olur venöz kan. Tedaviye kendi başınıza devam etmeniz tavsiye edilir. Günde iki kez 15 dakika boyunca boynunuza yukarıdan aşağıya doğru dairesel hareketlerle, kafatasının tabanındaki noktalara masaj yapın ve avuçlarınızı başınızın arkasından köprücük kemiklerinize doğru hareket ettirin. Prosedürler belirlenir - elektroforez veya mıknatıs yerleştirilir yaka alanı. Bu şişliği hafifletir ve kan dolaşımını artırır. Akupunkturun hedefe yönelik bir etkisi vardır. refleks bölgeleri venöz damarların spazmlarını ortadan kaldıran.

Fizyoterapi ima ediyor orta yükler servikal-brakiyal bölgeye. Yüzerek, yarış yürüyüşü yaparak, badminton oynayarak kafa içi stresi azaltabilirsiniz. masa Tenisi. Evde aşağıdaki egzersizleri yavaş yavaş yaparak yapın:

  • kafayı öne ve aşağıya doğru çekerek göğüs;
  • kafanın durana kadar sağa ve sola dönüşümlü olarak döndürülmesi;
  • başınızı eğerek, sağ kulağınızla omzunuza dokunduktan sonra aynısını diğer tarafta da yaparak;
  • Nefes aldığınızda çeneniz yukarı kalkar ve nefesinizi 5 saniye tutar, nefes verirken ise alçalır.

Ne içersin

Kranial boşluktaki beyin omurilik sıvısının hacmi arttığında diüretikler kullanılır - Furosemid, Diakarb, Asetazolamid. Yetişkinlerde kafa içi basıncının bu şekilde normalleştirilmesi ve tedavisi, fazla sıvı. Beyindeki kan dolaşımını artırmaya yardımcı olur nootropik ilaçlar. Bunlar düşünce süreçlerini iyileştiren ve sakinleştiren uyarıcılardır - Pantogam, Piracetam, Encephabol. izlenmesi tavsiye edilir içme rejimi.

Ödem için kortikosteroidler reçete edilir - Deksametazon, Asparkam ve potasyum içeren diğer ilaçlar. Kan dolaşımı Sermion, Cavinton, Cinnarizine ile normalleştirilir. İtibaren Homeopatik ilaçlar içerideki basıncı azaltmak için kafatası Nervochel, Notta etkilidir. Sorun bir nöroenfeksiyondan kaynaklanıyorsa, bir dizi antibiyotik tedavisi verilir.

Ameliyat

Ameliyat Tümör, yabancı cisim veya anevrizma varlığında gereklidir. Kafadaki yüksek basıncın nedeni hidrosefali ise fazla beyin omurilik sıvısı alınır. cerrahi olarak. Endikasyonlar cerrahi tedavi: kafatası yaralanmaları, beyin omurilik sıvısı çıkış yolunun tıkanması, kistler. İki tür işlem vardır: fazlalığın aktarılmasıyla bypass karın boşluğu veya içinde sağ atriyum. Ventriküler omurga ponksiyonu yöntemi kullanılır.

Halk ilaçları ile tedavi

Kafa içi basınçla ne yapacağınızı bilmiyorsanız, hap yok, kanıtlanmış yöntemlere başvurabilirsiniz. Bu durumda hangi ev ilaçları kullanılır:

  • bir miktar alkol ve kafur yağı beyin damarlarının spazmını hafifletmeye yardımcı olacaktır: her biri 50 ml olan malzemeleri karıştırın, kafa derisine sürün, lastik bir kapak takın ve üstüne bir eşarp sarın;
  • alkol tentürü bitkiler hipertansiyonla savaşır: kediotu, anaç, nane, okaliptüs, alıç infüzyonları, 500 ml ilaç elde etmek için eşit miktarlarda birleştirilir. Karışımı 14 gün ılık bir yerde saklayın, suya 1 çay kaşığı ekleyin. Bu ilaç çocuklar veya hamile kadınlar için uygun değildir;
  • kafa içi değişiklikleri normalleştirmek için 2 yemek kaşığı sıkın. l. limon suyu, yarım bardak su ekleyin, bir saat kadar içilir. Önemli durum- 1,5 hafta sonra ara vererek 20 gün yatmadan önce alın.

Sonuçlar

Kafa içi değişikliklerin düzeyi (ICP) ele alınmazsa kişi bayılabilir. Hipertansiyon yanlış tanınamaz veya göz ardı edilemez. Bununla birlikte beyin damar hastalıkları gelişir, kronikleşir ve merkezi sinir sisteminin işleyişi bozulur. En çok tehlikeli sonuç- felç. Beyin sıkışmasının komplikasyonları şunları içerir:

  • tamamen kayboluncaya kadar görme azalması;
  • bilinç bozukluğu, zihinsel bozukluklar;
  • epileptik sendrom – sürekli nöbetler;
  • nefes alma sorunları, bacaklarda ve kollarda güçsüzlük.

Önleme

Beynin sıkışmasını önlemenin ana yolları şunlardır: iyi uyku, düzenli orta düzeyde fiziksel aktivite, içme dengesinin normalleşmesi. Alternatif zihinsel türler sporla ilgili aktiviteler. Damar spazmlarını önlemek için sigara içmeyi ve alkol almayı bırakın. Venöz çıkışı iyileştirmek için yatağın yattığınız kısmını başınız ile birlikte 30 derece yükseltin.

Video

İçerik:

Kafa içi basınç- insan kafatasının içindeki basınç. Örneğin beynin ventriküllerinde, dura mater sinüslerinde, subaraknoid ve epidural boşlukta. Kafatasının yukarıdaki kısımlarından herhangi birinde kafa içi basınç oluştuğunda, dolaşımının ihlaliyle tetiklenen beyin omurilik sıvısı (BOS) birikimi veya eksikliği meydana gelir. Bu sıvı her zaman belirli bir basınç altındadır ve bir bölgeden diğerine sirkülasyonla sistematik olarak yenilenir. Kural olarak güncelleme süreci bir hafta sürüyor ancak bazen ihlaller olabiliyor. Beyin omurilik sıvısı tek bir yerde birikirse kafa içi basınç artar, beyin omurilik sıvısı azalır - basınç azalır.

Artmış kafa içi basıncının nedenleri ve semptomları

Artan kafa içi basıncı, aşırı beyin omurilik sıvısının birikmesidir ve bu da giderek beyne baskı uygular. Bu hastalık "bağımsız" değildir, ancak aşağıdaki gibi diğer rahatsızlıkların bir belirtisidir:

  • Menenjit ve ensefalit;
  • Doğuştan anomaliler;
  • Morluklar, yaralanmalar, sarsıntılar (geçmişten veya doğuştan gelen yaralanmalardan dolayı bile);
  • Zehirlenme (ilaç ve alkol);
  • Hipoksi;
  • Hematomlar ve kafa içi kanamalar;
  • İntrakraniyal süreçler (beynin veya zarının tümörleri);
  • Beynin damarlarındaki kan akışında bir bozukluk var.
Kafa içi basıncının arttığının belirtileri şunlardır:
  1. Artan terleme;
  2. Mide bulantısı ve kusma;
  3. Özellikle sabahları şiddetli baş ağrıları;
  4. Göz altlarında “morluklar” (cildi gererek küçük morlukları görebilirsiniz);
  5. Kardiyopalmus;
  6. Bulanık görme, zonklayan ağrı, çift görme.

Hava ve atmosfer basıncındaki değişiklikler sırasında bu semptomların ortaya çıkabileceğini lütfen unutmayın.

Düşük kafa içi basıncının nedenleri ve semptomları


Beyin omurilik sıvısının sızması kafa içi basıncında azalmaya yol açar. Bunun nedenleri şunlar olabilir: serebral arterin daralması, tümör hastalıkları. Ayrıca kafa travması, uzun süreli vazokonstriksiyon, beyin tümörleri ve diüretik kullanımından sonra basınçta bir azalma meydana gelebilir. uzun zaman.

Bu fenomenin belirtileri:

  • sinirlilik;
  • Uyuşukluk;
  • Mide bulantısı ve kusma;
  • Baş ağrıları, özellikle otururken daha kötü.

Çocuklarda kafa içi basıncının belirtileri ve semptomları


Yeni doğmuş bebeklerin ebeveynleri, yiyecek alımından bağımsız olarak sık sık "çeşme" kusmasına ve gözbebeklerinin hareketindeki bariz rahatsızlıklara karşı dikkatli olmalıdır. Fontanelin uzun süreli "şişmesi" ve dikişleri arasındaki boşluğun artması, dış işaretler hastalık. Normal durumda fontanel hafifçe çökmüş olmalıdır.

Çocuğunuzun baş çevresini aylık olarak ölçmeniz önerilir. Orantısız veya büyük bir kafa, hızlı büyümesi ve şişkin bir alın, kafa içi basıncının artmasının ilk belirtileridir. Bebeğin huzursuz davranışı da bu hastalığa işaret eder: Hasta bir çocuk genellikle birkaç saat boyunca monoton ve monoton bir şekilde "aynı notada" çığlık atar. Zamanında doğru teşhis konulmadığı takdirde çocuğun gelişimi yaşıtlarının oldukça gerisinde kalmaya başlayacaktır (daha sonra başını dik tutma, emekleme, oturma).

Daha büyük çocuklarda kafa içi basıncının artması şiddetli baş ağrılarına, kramplara, yorgunluğa, gözlerin kısılmasına, mide bulantısına ve kusmaya neden olur. Çocuk çift görme, göz yuvalarının arkasında ağrı ve göz önünde parlak ışık parlamalarından şikayetçi olabilir. Çocuklar ayrıca sinirlilik, oynamayı reddetme, ağlama, ilgisizlik, uyuşukluk vb. deneyimler de yaşarlar.

Kafa içi basıncının teşhisi

Sadece semptomların rehberliğinde ve bir nörolog tarafından yapılan muayenede kafa içi basınç olup olmadığını anlamak imkansızdır. İçin doğru teşhis gitmelisin teşhis prosedürleri. Modern tıp Kafa içi basıncını dolaylı ve doğrudan yöntemlerle belirler.

Kafa içi basıncını teşhis etmek için doğrudan yöntem


Doğrudan yöntemdeki prosedürler oldukça karmaşıktır ve yalnızca kafa içi hipertansiyon başka hiçbir şekilde kurulamadığında gerçekleştirilir, çünkü bu tür manipülasyonlar sırasında serebral ventrikül veya kanala bir iğne sokulur. omurilik. İLE direkt yöntem geçerlidir omurilikten su almak ve beynin ventriküllerinin delinmesi.

Kafa içi basıncını teşhis etmek için dolaylı yöntem


Çoğu zaman, düşük veya artan kafa içi basıncının tanısı dolaylı yöntemlere dayanarak konur:
  1. Bir göz doktoruna ziyaret. Kafa içi basınçla gözlerden kan çıkışı bozulur, bu da optik sinir başının şişmesine ve retina damarlarının genişlemesine neden olur.
  2. Beynin ventriküllerinin genişliğini belirleyen beyin ultrasonu. Çoğu zaman bu prosedür, fontaneli hala açık olan çocuklarda gerçekleştirilir.
  3. CT (bilgisayarlı tomografi) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme). Gerekirse, işlemden önce kan dolaşımına enjekte edin kontrast maddesi. Bu manipülasyonlar, kafa içi basıncını artıran değişiklikleri (genişlemiş serebral ventrikül, beyin dokusunun incelmesi vb.) ortaya çıkaracaktır.
  4. EEG (elektroensefalografi) beynin işleyişini belirler. Beyin fonksiyonlarında anormallik tespit edilirse kafa içi basıncının arttığından söz edebiliriz.

Kafa içi basıncının tedavisi


Tedaviye başlamadan önce kafa içi basıncın artmasına neden olan ana hastalıklar belirlenmeli ve tedavi edilmelidir, çünkü basıncın kendisi ikincil olarak tedavi edilir.
  • Sıvı alımının dozunu ve rejimini seçin;
  • Diüretik alın;
  • İdrar söktürücü etkisi olan çaylar ve şifalı bitkiler için;
  • Yerine getir terapötik egzersizler, kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olur, ancak büyük bir etki yaratmaz fiziksel aktivite;
  • Tuz ve yağlı yiyecekleri sınırlayan bir diyete sadık kalın;
  • Saunalardan ve buhar banyolarından kaçının;
  • Yüksek yastıklarda uyuyun;
  • ICP'yi azaltmaya yardımcı olan yüzme;
  • “Yaka” bölgesine sistematik olarak masaj yapın;
  • Hava yolculuğundan kaçının;
  • Potasyum içeren yiyecekler yiyin - yeşil sebzeler, narenciye, kuru kayısı, patates;
  • İklimi ve saat dilimlerini önemli ölçüde değiştirmeyin.
Düşük kafa içi basıncı, su-elektrolit dengesini normalleştirerek sıvı uyarımı (BOS) ile tedavi edilmelidir. Makbuz alınmaması durumunda pozitif sonuçlar beyin omurilik sıvısının bir kısmının dışarı pompalandığı deliğin kapatılması gerekir. Bu ameliyatla yapılır.

Kafa içi basınç türleri hakkında bir video izleyin:


Ve son olarak, maksimumun olduğunu unutmayın kesin yöntem Kafa içi basıncın ölçülmesi, beynin yan ventrikülüne, beyin omurilik sıvısının bulunduğu yere bir kateter yerleştirilmesini içerir. Diğer bir yöntem ise subdural boşluktaki basıncı ölçen subdural vidadır.

Kranial basınç, tüm organizmanın işleyişindeki herhangi bir arızanın, bir arızanın sinyalidir. Birçok kişi bunu arteriyel ile karıştırır, ancak bunlar iki farklı şeydir. Beyin omurilik sıvısının (BOS) aşırı birikmesi beyinde ek strese yol açar, yani hipertansiyon veya kafa içi basıncında artış meydana gelir. Çocuklarda ağlama (bebeklerde fontanel çıkıntıları), çığlık atma, fiziksel aktivite vb. Sırasında artar. Normu 10 mm Hg'dir. Sanat. Gün boyunca 5 ila 10 mm Hg arasında dalgalanma. Sanat. - kesinlikle normal fenomen Tüm insanların doğasında bulunan tedavi gerektirmez.

Tehlike nedir?

Hipertansiyon istirahat halinde bile sürekli olarak ortaya çıkarsa, normal iş beyin. Bu durumda resmi bir teşhis konulur - hipertansiyon. Çocuklar için tehlikelidir çünkü gelişimlerini etkiler: Böyle bir çocuk akranlarına göre çok daha geç emeklemeye, oturmaya ve başını tutmaya başlar.

Çocuklarda tanı olarak kranyal basınç

İşaretler:

Dışbükey alnına sahip büyük bir kafa, çevresi hızla büyüyor;

Fontanel sürekli olarak gözle görülür şekilde şişer;

Çocuğun gözleri aşağı doğru yönlendirilmişken, göz kapağının üst kısmında bir sklera şeridi (gözün beyaz zarı) görünür - Graefe semptomu;

Kafa derisinin altında ince bir venöz ağ açıkça görülmektedir;

Artan sinirlilik;

Sık sık monoton ağlama;

Sürekli uyuşukluk, uyuşukluk;

vücut ağırlığı eksikliği;

Yemekten sonra sık sık kusma;

Kusma - gerektirir acil tedaviölüm dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Nedenleri:

Kafa travması;

Hidrosefali;

Ensefalit;

Menenjit.

Yetişkinlerde kraniyal basınç

Belirtiler:

Baş ağrısı - sürekli, zonklayan, geceleri ve sabahları önemli ölçüde kötüleşen, göz yuvalarının arkasında nabız atan;

Parlak ışık parlamaları, noktalar, çift görme;

letarji, hızlı yorulma, sinirlilik;

Rahatlama sağlamayan bulantı, kusma;

Uyuşukluk;

Halüsinasyonlar;

Koordinasyonsuz hareketler;

Sıcaklık;

Kafada dolgunluk hissi;

Bitkisel-vasküler distoni - terleme, sık bayılma, kan basıncında dalgalanmalar, taşikardi, gözlerin kararması.

Nedenleri:

Genetik anormallikler;

Beyin sarsıntısı, yaralanma;

Zehirlenme;

Zayıf dolaşım;

Hipoksi;

Kafatasında bulunan herhangi bir organın kanseri;

Menenjit.

Kafa içi basıncı nasıl ölçülür?

Hipertansiyon gibi bir tanının konulabilmesi için nöroloğun tek bir muayenesi yeterli değildir. Gerekli Kapsamlı sınav. Kafatası basıncını belirlemek için bir delik kullanılır. Ölçüm iğnesi beynin ventriküllerine veya omurilik kanalına yerleştirildiği için yöntem en etkili, ancak karmaşık ve tehlikelidir. Diğer yöntemlerin etkisiz olduğu kanıtlanırsa prosedür katı endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Hipertansiyon varlığını belirlemeye yönelik dolaylı yöntemler fundus muayenesi, beyin ultrasonu, MRI, CT, elektroensefalografidir.

Sürüm nasıl düşürülür?

1. Geleneksel tıp:

Meşe odun külünün kaynatılması;

Lavanta kaynatma;

Sarımsak, sarımsak-limon tentürü;

Maydanozun sütle kaynatılması.

2. Resmi tıp:

Diüretikler;

Nootropics - beyin beslenmesini iyileştirir;

Yatıştırıcı;

B vitaminleri;

Tedavi prosedürleri: akupunktur, yüzme, baş masajı, özel jimnastik;

Diyet, içme rejimi;

Cerrahi müdahale: bypass ameliyatı - düzeltilemeyen ciddi vakalarda yapılır.

Kranial basınç herhangi bir kişinin hayati parametrelerinden biridir ve ciddi patolojilerin varlığına işaret edebilir. Normal değer parametresi tüm sistemin çalışmasının sağlanmasında çok önemlidir. iç organlar ve artması merkezi sinir sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. Ancak yeni doğmuş bir çocukta kafa içi basıncının artması tehlikeli olmayabilir; aynı şekilde yetişkinlerde bazı durumlarda bunun geçici olarak değişmesi de doğal kabul edilir.

Kafatası basıncı kavramı

Kranial basınç (kafa içi basınç), meningeal sinüsler, serebral ventriküller, epidural ve subaraknoid intrakranyal boşlukta oluşan ve serebral basınca bağlı olan bir basınç yüküdür, Vasküler ton, kan akış hacmi ve beyin omurilik sıvısı üretimi, kan-beyin bariyeri geçirgenliği, beyin sıvısı homeostazisi. Bu faktörlerden herhangi birinde meydana gelen bir değişiklik, kranyal basıncın belirli sınırlar içinde tutulmasını sağlayan telafi edici bir refleks reaksiyona yol açar. Normal kafa içi basıncı 7,4-16 mmHg aralığında tutulur.

Temel olarak, kafa içi basıncının ihlali iki yönde meydana gelebilir - bir artış (hipertansiyon) veya bir azalma (hipotansiyon). Hipertansiyon, herhangi bir beyin içeriği hacim olarak arttığında ortaya çıkar: beyin omurilik sıvısı, doku sıvısı (ödem sonucu), kan akışı veya beyin dokusunun kendisi bir tümör şeklindedir. Beyin zarının bütünlüğü bozulduğunda ve beyin omurilik sıvısının bir kısmı sızdığında hipotansiyon meydana gelebilir. Bu fenomen açık yaralarda ortaya çıkar.

İçeriğe dön

Hipertansiyonun nedenleri

Hipertansiyon, fiziksel aşırı yüklenme, stres, dış atmosferik faktörlere maruz kalma vb. sırasında aşırı kan akışının bir sonucu olarak kısa süreli olabilir. Bu baskı bozukluğu genellikle provoke edici faktör ortadan kalktığında ortadan kalkar. Başka bir şey, çoğunlukla beyin omurilik sıvısı hacmindeki artışın neden olduğu uzun süreli hipertansiyondur. Yetişkinlerde bu fenomenin üç ana nedeni olabilir: aşırı sıvı salgılanması; bunun eksik emilimi beyin bölgeleri ve kanal açıklığının bozulması.

Kafa içi basıncının artmasının ana nedenleri: kafatası yaralanmaları, menenjit veya ensefalit, kalıtsal genetik bozukluklar CNS, oksijen eksikliği, toksik veya alkol zehirlenmesi. Bazen hipertansiyona neden olur patolojik bozukluk Kan akışı, kendi kendini düzenleme mekanizması kan girişi ve çıkışı süreçleri nedeniyle hasar gördüğünde, gelen fazla kan kütlesiyle ifade edilir. Beyin kütlesinin artan hacmi, iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin yanı sıra doku ödeminin varlığıyla açıklanmaktadır.

Yeni doğmuş bebeklerde, beyin omurilik sıvısının kafatasından akmaması nedeniyle hidrosefali (beyindeki su) nedeniyle kafa içi basıncında artış meydana gelebilir. Bu durumda çocuk bazen kafatasında deformasyon yaşar.

İçeriğe dön

Kraniyal hipertansiyon belirtileri

Kafa içi basıncındaki artış bir takım sorunlara neden olur karakteristik belirtiler, şartlandırılmış fonksiyonel bozukluklar Merkezi sinir sistemi. Yetişkinlerde aşağıdaki ana semptomlar tespit edilebilir: sabah veya gece, sabahın erken saatlerinde kötüleşen baştaki ağrı ve ağırlık; kalktıktan sonra mide bulantısı ve kusma; kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar (çarpıntı, artan kan basıncı, bayılma, artan terleme); sinirlilik; gözlerin altında mavi daireler; azaltılmış güç; kazanmak acı verici işaretler sırtüstü pozisyonda; iklim faktörlerine bağlı olarak genel durumda gözle görülür değişiklik; görme anormallikleri (ödem optik sinir, bozulma görüş açısı, görsel tepkide değişiklik); işitme kaybı ve kulak çınlaması.

Bebeklerde artan kan basıncının belirtileri, akşam ve gece daha da kötüleşen artan huzursuzluk ve ağlama ile tespit edilir. Çocuğun uzun süre evde kalması yatay pozisyon Venöz çıkışı yavaşlatırken beyin sıvısının hacmini arttırır. Sonuç olarak uyku bozulur, bulantı, kusma ve kusma meydana gelir. Karakteristik işaret bebek intrakraniyal hipertansiyon - başın orantısız büyüklüğü, ön bölgenin genişlemesi, fontanellerin şişmesi, baştaki venöz ağın tezahürü. Doğum travmasının neden olduğu hipertansiyonda Graefe'nin semptomu sıklıkla görülür - göz küresinin alt yöne doğru kontrolsüz sapması.

Orta yaşlı ve daha büyük çocuklarda artan kafa basıncı bulantı ve kusma, şiddetli baş ağrıları ve uyku bozuklukları ile ifade edilir.

Çocuk sıklıkla göz ağrısından ve görsel anormalliklerden şikayetçi olur: çift görme, gözlerde şimşek çakması, gözlerin önünde lekelerin ve bantların ortaya çıkması.

İçeriğe dön

Patoloji türleri

Akut ve kronik olmak üzere iki ana intrakraniyal hipertansiyon türü vardır. Akut form çoğunlukla travmatik beyin hasarı veya iç kanamanın bir sonucu olarak beklenmedik ve keskin bir şekilde ortaya çıkar. Şu tarihte: şiddetli seyir akut faz basınç 25 mmHg'nin üzerine çıkar ve bu da acil cerrahi müdahale gerektirir (genellikle bireysel alanların kraniyotomi).

Hastalığın kronik tipi doğası gereği nörolojiktir ve hipertansiyon, remisyon ve alevlenme dönemleriyle uzun bir süre boyunca tespit edilir. Bu patoloji formunun ana semptomu, geleneksel analjezikler alınırken azalmayan neredeyse sürekli bir baş ağrısıdır. Tehlike kronik çeşitlilik optik sinirin hasar görme olasılığı yüksektir ve şişmesi görmenin önemli ölçüde bozulmasına yol açar.

Kronik uzun kurs hastalık, sürekli basınç yükü altında beyin hücrelerinin atrofisine yol açar. Uzun süreli hipertansiyonla, beynin bir bölgesinde bile çıkık sendromu aşağıdaki patolojilerle ilerler: hemisferik kayma, temporotentoryal, serebellar veya serebellar-tentoryal yer değiştirme. Basınçta 32 mm Hg'ye artış. kan akışının tamamen durmasına ve biyoelektrik fonksiyonun engellenmesine yol açar.

Kafa içi basınç artışı (artmış kafa içi basınç sendromu, likör-hipertansiyon sendromu) baş ağrısı, bulantı, kusma ve tekrarlayan görme bozuklukları ile kendini gösteren klinik bir sendromdur.

Nedenler

Aşağıdaki nedenler kafa içi basıncının artmasına neden olabilir:

  • kranial boşlukta yer kaplayan oluşum (beyin apsesi, serebral anevrizma, kistler, metastatik veya primer beyin tümörleri);
  • beyin ödemi – lokal veya yaygın (genel) olabilir, arka planda gelişir toksik lezyonlar, ensefalit, iskemik felç, hepatik ensefalopati, hipoksi, beyin kontüzyonu. Araknoidit ve menenjit ile şişlik gelişir zarlar bu aynı zamanda kafa içi basıncın artmasına da yol açar;
  • beyne artan kan akışı - ya beyinden venöz sistem yoluyla kan çıkışının engellenmesi (disirkülatuar ensefalopati) ya da tersine artan giriş (hiperkapni, hipertermi) nedeniyle;
  • likör dinamiklerindeki bozukluklar - emilimin azalması, dolaşım bozuklukları veya beyin sıvısının (BOS) artan üretiminden kaynaklanabilir. Beyin omurilik sıvısı dinamiğindeki bozukluklar her zaman kraniyal boşlukta sıvı birikmesinin artmasına, yani hidrosefali gelişmesine yol açar.

Bazı durumlarda yetişkinlerde ve bazen çocuklarda kafa içi basıncının artması, etkisi altında ortaya çıkar. bilinmeyen nedenler(idiyopatik form). Daha sık benzer durum obez kadınlarda görülür. Bu nedenle bazı uzmanlar, kafa içi basıncının artmasının patolojik mekanizmasında endokrin bozukluklarının belirli bir rol oynadığını öne sürmektedir. Ayrıca bunun idiyopatik formunun oluşumunda klinik sendromönemli olabilir:

  • özellikle uzun süreli kullanımdan sonra kortikosteroidlerin aniden kesilmesi;
  • bazı ilaçları almak;
  • A vitamini hipervitaminozu.

Kranial boşluk sınırlı hacme sahip kapalı bir alandır, dolayısıyla içerdiği yapılardan herhangi birinde bir artış kafa içi basıncında bir artışa yol açar. Bu da beynin değişen şiddette sıkışmasına yol açarak beyin gelişiminin ortaya çıkmasına neden olur. metabolik bozukluklar V sinir hücreleri(nöronlar).

Kafa içi basınçta önemli bir artışla birlikte, beyin yapılarının yer değiştirmesi meydana gelir, yani çıkık sendromu gelişir - serebellar bademciklerin foramen magnuma sıkışması meydana gelir, bu da solunum ve vazomotor sistemlerin bulunduğu beyin sapının sıkışmasına yol açar. . sinir merkezleri. Sonuç, zamanında sağlanmadığı takdirde hayati fonksiyonların ihlalidir. Tıbbi bakımölümcül olabilir.

Çıkık sendromu gelişirse hastanın hayatını kurtarmak için acil ameliyat yapılır. cerrahi müdahale– dekompresyon kraniyotomi.

çeşitler

Sebebe bağlı olarak artan kafa içi basıncı iki forma ayrılır:

  • birincil (idiyopatik) – kesin sebep yüklenemez; iyi huylu bir seyir var;
  • ikincil - beyindeki hastalıkların ve yaralanmaların bir komplikasyonu olarak gelişir.

Kurs süresine göre, kafa içi basıncının artmasının akut ve kronik formları ayırt edilir. Akut form genellikle nöroenfeksiyöz süreçlerin ve travmatik beyin yaralanmalarının arka planında gelişir. Yetişkinlerde ve çocuklarda kronik artan kafa içi basıncının nedenleri genellikle yavaş büyüyor hacimsel oluşumlar(kistler, tümörler), damar bozuklukları. Çoğunlukla sendromun kronik formu, toksik ensefalopati, felç, enfeksiyonlar, yaralanmalar ve bir dizi diğer akut beyin süreçlerinin yanı sıra beyin cerrahisi operasyonlarının artık bir sonucu haline gelir.

Artan kafa içi basıncının belirtileri

Kafa içi basıncının artmasının ana belirtisi baş ağrısıdır. Şu tarihte: akut form Sendromun şiddeti hızla artar ve kronik ağrı sabit, s periyodik saldırılar kazanmak. Kafa içi basıncının arttığı baş ağrısı genellikle fronto-parietal bölgelerde lokalize olur, patlama karakterine sahiptir ve buna içeriden gelen bir baskı hissi eşlik eder. gözbebekleri. Genellikle mide bulantısı eşlik eder ve ciddi intrakraniyal hipertansiyon ile hastalar, hatta boyun eğmez bir şekilde kusma yaşarlar.

Şu tarihte: kronik artış kafa içi basıncı genel durumu kötüleştirir. Artan hava duyarlılığı, hızlı zihinsel ve fiziksel yorgunluk, uyku bozuklukları ve sinirlilik gelişir. Kafa içi basınçta keskin ve önemli bir artış, hafif stupordan şiddetli komaya kadar bilinç bozukluklarına yol açar.

Artmış kafa içi basıncının belirtileri ayrıca görme bozukluklarını da içerir:

  • görme keskinliğinde azalma;
  • çift ​​görme (diplopi);
  • gözlenen nesnelerin dış hatlarının bulanıklaşması.

Kafa içi basıncındaki ikincil bir artışa her zaman altta yatan patolojinin semptomları (fokal, serebral, zehirlenme, genel bulaşıcı) eşlik eder.

Çocuklarda artan kafa içi basıncı

Çocuklarda kafa içi basıncının artmasının nedenleri:

  • doğum intrakraniyal yaralanmaları;
  • beynin arteriyovenöz malformasyonu;
  • konjenital hidrosefali;

Çocuklarda sendrom, uzun bir süre boyunca subklinik olarak, yani net bir belirti olmadan ortaya çıkar. klinik tablo. Bununla bağlantılı artan esneklik ve kafatasının dikişlerinin esnekliğinin yanı sıra, yaşamın ilk yıllarının karakteristik özelliği olan kafatası kemiklerinin göreceli yumuşaklığı.

Bir bebekte şişkin bir fontanel, kafa içi basıncının arttığını gösterebilir

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda artan kafa içi basıncı aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • meme reddi;
  • endişe;
  • karamsarlık, ağlamaklılık;
  • sık sık ağır kusma;
  • şişkin fontanel;
  • okülomotor bozukluklar.
Çocuklarda kafa içi basıncındaki kronik artış gecikmeye neden olabilir zihinsel gelişim oluşumuna kadar çocuk şiddetli formlar oligofreni (aptallık).

Teşhis

Artan kafa içi basıncının idiyopatik formu konservatif tedaviye iyi yanıt verir ve olumlu bir prognoza sahiptir.

İÇİNDE karmaşık tedavi kafa içi basıncı artar, nörometabolik etkisi olan ilaçlar kullanılır (domuz beyni hidrolizatı, glisin, piracetam, γ) -aminobütirik asit). Geliştirmek Venöz drenaj beyinden kranial manuel terapiye izin verir.

Kafa içi basıncında akut artış olması durumunda veya alevlenme sırasında kronik form Hastaya, görüşünü zorlayan her türlü aktiviteyi (kitap okumak, televizyon izlemek, bilgisayarda çalışmak, örgü örmek) sınırlaması ve ayrıca kulaklıkla müzik dinlemeyi bırakması önerilir.

Çıkık sendromu gelişirse hastanın hayatını kurtarmak için acil cerrahi müdahale yapılır - dekompresif kraniyotomi. Endikasyon varsa ventriküler eksternal drenaj yapılabilir.

Kafa içi basıncının artmasına neden olan nedeni ortadan kaldırmak için planlı cerrahi operasyonlar(hidrosefali ortadan kaldırmak için serebral şant, düzeltme Doğuştan anomaliler, kafa içi yer kaplayan neoplazmların çıkarılması vb.).

Önleme

İntrakraniyal hipertansiyon gelişiminin önlenmesi şunları içerir:

  • nöroenfeksiyon hastalıklarının zamanında ve aktif tedavisi;
  • önleme;
  • sıvı dinamiği ve kan dolaşımı bozukluklarının zamanında düzeltilmesi;
  • hamilelik ve doğumun rasyonel yönetimi;
  • zihinsel ve fiziksel stresten kaçınmak;
  • günlük rutine bağlılık;
  • kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Olası sonuçlar

Artan kafa içi basıncının sonuçları, özellikle sendromun süresi, vücudun telafi edici yetenekleri ve tedaviye başlamanın zamanlaması gibi birçok faktör tarafından belirlenir.

Kafa içi basıncının hızlı bir şekilde artması ve çıkık sendromunun gelişmesiyle ölüm mümkündür.

Artan kafa içi basıncının idiyopatik formu konservatif tedaviye iyi yanıt verir ve olumlu bir prognoza sahiptir.

Çocuklarda kafa içi basıncındaki kronik artış, çocuğun ciddi zihinsel gerilik (aptallık) formlarının oluşmasına kadar zihinsel gelişiminin gecikmesine yol açabilir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video: