Pulmoner ödem neden olur. şişme neden oluşur

- en çok biridir tehlikeli durumlar kişi. Özünü anlamak için akciğerlerin kendileri hakkında birkaç söz söylemeye değer. Kapsamlı bir ağa benzer bir tüp kompleksidir. Bazı tüpler içi boş, diğerleri kumaşa dalmış gibi görünüyor. Bu aynı zamanda damarları, bağ liflerini, hücreler arası sıvıyı da içerir. Toplu olarak buna interstisyum denir. Bu nedenle, pulmoner ödem sırasında, doğrudan interstisyumda bulunan sıvı içeriği normu aşar.

Ekstravasküler sıvı akciğerlerde birikme eğilimindedir ve bu durum ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle ödemin ilk belirtilerinde önlem alınmalıdır, çünkü ödem yıldırım hızında olursa birkaç dakika içinde ölüm gerçekleşir. İki veya üç saatlik bir gelişme ile karakterize edilen akut ödem de vardır. Ve ayrıca uzun süreli - birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.

nedenler

Neredeyse her zaman, pulmoner ödemin nedenleri ya patolojidir ya da kalpte dayanılmaz bir yüktür (bu durumda ödem kardiyojenik olarak adlandırılır). Bu nedenle, pulmoner dolaşımda durgunluk oluşur, akciğerlerin damarları çökmeye başlar. Diyastolik ve sistolik disfonksiyon (kalp yetmezliği türleri olarak adlandırılır) veya sol ventrikül disfonksiyonu gibi hastalıklar ödemi tetikleyebilir. Toksik ödemin nedeni, ilgili maddeler (örneğin alkol veya arsenik) tarafından alveolo-kılcal zarlara verilen zarardır. Herhangi bir ürün alerjik alerjik ödeme neden olabilir.

Ek olarak, ödem kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü - tek kelimeyle kardiyovasküler sistemle ilişkili hastalıklardan kaynaklanabilir; tüberküloz, kronik bronşit, pnömoni - akciğer hastalıkları; nezle, akut larenjit, kızamık - zehirlenme ile karakterize edilen hastalıklar; hem de zehirlenme sık mide ekşimesi, kontrolsüz alım ilaçlar ve hatta örneğin yüzerken suyun ciğerlerine girmek.

Belirtiler

Pulmoner ödem belirtileri farklı olabilir ve farklı şekillerde de gelişir, kişinin ödeminin uzun süreli mi yoksa hızlı mı olduğuna bağlıdır. Ödem yavaş gelişirse, önce nefes darlığı ortaya çıkar. Ayrıca, bunun için hiçbir sebep yoktur - efor sırasında ve hatta uzun süre dinlenme durumundayken hızlı nefes alma işkenceleri. Genellikle baş dönmesi rahatsız etmeye başlar ve ilk başta kısa süreli saldırılarsa, zamanla daha sık ve daha uzun hale gelirler. Ve sonra uyuşukluk, yorgunluk gelir, bir kişi bunalmış hisseder. Bunlar pulmoner ödemin ilk belirtileridir ve göz ardı edilmemelidir.

Hızlı ödem, hızlı gelişimi ile karakterizedir, daha sık geceleri olur. Kişi boğuluyormuş gibi hissetmeye başladığı için aniden uyanır. Şişkinlik, ardından sarsıcı öksürük, heyecandan daha kötü. Balgam yavaş yavaş daha sıvı hale gelen balgam çıkarmaya başlar. Göğüsten tıkırtı ve hatta ıslık sesi duyulabilir. Yüz, kısmen panik nedeniyle genellikle solgunlaşır. Saldırı 25 dakika devam ediyor. Bu tür pulmoner ödem semptomları ile derhal yardıma ihtiyaç vardır.

teşhis

Genellikle ilk alarm zilleri x-ışınları kullanılarak tanımlanabilir. göğüs. Herhangi bir tehdit yoksa kişinin akciğerleri normal bir görünüme (karanlık alanlar) sahip olacaktır. Herhangi bir risk varsa, resimde tipik olmayan parlak alanları gözlemlemek mümkün olacaktır. sağlıklı akciğerler. Doktor bulanıklık gördüyse, daha derin bir pulmoner ödem teşhisi gereklidir. Klinikte gözlemlenmelidir - belki pulmoner alveol sıvı ile doldurulur. Bu durumlarda, ek testler hatta basınç ölçümü pulmoner damarlar. İkinci işlem, çok hoş olmasa da - boyundaki görünür damarlara bir tüp yerleştirilir - ancak ödemin nedenlerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

İlk yardım

Pulmoner ödem için herkes ilk yardım sağlayabilmelidir. Atak genellikle hasta yatarken başladığı için ilk adım yarı oturur pozisyona geçilmesine yardımcı olmaktır. Dilin altına bir nitrogliserin tableti konur, emilmesi gerekir. Yardımcı olmazsa, ikinci bir tane verebilirsiniz, ancak 10 dakikadan daha erken değil (sadece bir gün - altı tabletten fazla değil). Tek kelimeyle, ilk adım boğulmaktan kurtulmaktır.

Basınç artarsa, o zaman üst parça kalçalar, turnike uygulayabilirsiniz (20 dakika sonra çıkarılmaları gerekir!). Bu, kalbin sağ tarafına giden kan akışını azaltmak ve nihayetinde pulmoner dolaşımda gelecekte meydana gelebilecek bir basınç dalgalanmasını önlemek için gereklidir. Alkol buharları ile soluma da yardımcı olacaktır: çocuklar için yetişkinler için yüzde otuz alkol kullanın - yetmiş.

Tedavi

Hasta hastaneye götürüldükten sonra (genellikle bu bölüm yoğun bakım) acil bakım, kan alma, diüretiklerin verilmesi, oksijen maskesi kullanımı şeklinde gelir. Genellikle, bu tür önlemlerden sonra durum stabilize olur ve başlar. tam tedavi pulmoner ödem. Şimdi semptomları değil, ödemin nedenini ortadan kaldırmanız gerekiyor. Doktorlar sürekli olarak nefes almayı, nabzı, basıncı izler. Ancak her şeyden önce ödemin doğası belirlenir. Kardiyojenik ise, kalp yetmezliğini ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir. Bunun yeterli olmadığı durumlarda diüretikler reçete edilebilir.

Pulmoner ödem herhangi bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, hastanın antibakteriyel ve antiviral tedavi görmesi gerekecektir. Anti-anksiyete ilaçları sıklıkla reçete edilir. Başarılı stres yönetimi için gereklidirler. Bu sadece ruh hali için bir artı değil, aynı zamanda fiziksel - damar spazmları azalır, nefes darlığı azalır, doku sıvısının kılcal-alveolar membrandan penetrasyonu normale döner.

Tedaviye zamanında başlamak önemlidir, çünkü en ufak bir gecikmeden dolayı, oksijen açlığı, beynin açlığı dahil - hayati bir organ.

Pulmoner ödem özellikle şiddetli olarak kabul edilir. Orada çeşitli yollar Bu soruna çözümler, ancak çok sayıda doktor başvurmanızı tavsiye ediyor Geleneksel tıp pulmoner ödem ile.

Nedenler ve semptomlar

Genel olarak, böyle bir durum kabul edilmez. bağımsız hastalık. Büyük olasılıkla vücuttaki diğer patolojik süreçlere eşlik eder. Bu tür değişikliklerin bir sonucu olarak hipoksi meydana gelir. Klinik olarak siyanoz ve boğulma şeklinde kendini gösterebilir.

Bu durumun nedenleri şunlar olabilir:

  • kandaki protein azalmasının eşlik ettiği hastalıklar;
  • enfeksiyonun kan dolaşımına girdiği hastalıklar;
  • tromboembolizm pulmoner arter;
  • kardiyovasküler hastalıklar kanın durgunluğu ile karakterize edilen;
  • büyük hacimli sıvıların intravenöz infüzyonları;
  • bazılarının aşırı dozu tıbbi müstahzarlar;
  • toksik maddelerle zehirlenme;
  • zehirler;
  • akciğer hastalıkları.

Temel olarak, semptomlar oldukça aniden ortaya çıkar ve çok hızlı gelişir. Pulmoner ödemin ana belirtileri şunlardır:

  • oksijen eksikliğinden kaynaklanan göğüste baskı, sıkma ağrısı;
  • istirahatte nefes darlığı, hızlı nefes alma;
  • keskin duygu hava eksikliği;
  • kalp çarpıntısı;
  • sık öksürük;
  • kan basıncında sıçramalar;
  • öksürürken köpüklü pembe balgam salgısı;
  • bol ter, mavi veya soluk deri;
  • kafa karışıklığı, ajitasyon, ölüm korkusu, tamamen bilinç kaybı ve ardından koma.

Evde pulmoner ödem nasıl giderilir

Geleneksel tıp çeşitli tarifler açısından zengindir. Saldırıyı durdurmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olacaklar. Reçeteye ve doza uyumun çok net olması gerektiği unutulmamalıdır. etkili olanlar var halk yolları, akciğer ödemi nasıl tedavi edilir Halk ilaçları Evler.

Kiraz

Kiraz saplarının kaynatılması durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Çare hazırlamak için şunları yapın:

  • 1 yemek kaşığı kiraz sapı,
  • bir bardak kaynar su.

Sapları kaynar su ile dökün ve birkaç dakika kaynatın. Sonra soğumaya bırakın. 1/3 bardak için günde 3 kez alın. Süre - 1-2 ay.

Keten

Şişlik ve keten tohumu ile yardım. Çözümü hazırlamak için ihtiyacınız olan:

  • 1 litre su
  • 4 çay kaşığı keten tohumu.

Tohumları suyla dökün ve 5 dakika kaynatın. Kabı ısıdan çıkarın ve bir battaniyeye sarın. Birkaç saat demlenmesine izin verin. Sonra süzün ve tadına limon suyu ekleyin. Günde 5-6 kez yarım bardak içilir. Dozlar arasındaki aralıklar 2-3 saattir. Kabul süresi - bir ay. Ancak ilk sonuçlar ilk ikinci haftadan sonra farkedilir olacaktır.

Otlar

Eşit oranlarda alın:

  • Meyan kökü,
  • ardıç meyvesi,
  • yaban mersini kökü,
  • tırmık kökü,
  • bir bardak su.

Tüm otları karıştırın ve dökün soğuk su. 6 saat bekletin. Sonra kaynatın ve 15 dakika daha pişirin. Gerginlik. Günde dört kez çeyrek bardak alın.

başka bir tane yapabilir misin tıbbi ücret. Bunun için ihtiyacınız olan:

Tüm otları eşit olarak alın. Onları öğütün ve karışımın bir çorba kaşığı suyla dökün. 5 dakika kaynatın. Sonra yaklaşık bir saat bekletin ve süzün. Günde alınan miktarı 3-4 dozda iç.

Başvurunun ve böyle bir koleksiyonun etkinliğini not ederler:

  • meyan kökü - 30 gr,
  • peygamber çiçeği çiçekleri - 30 gr,
  • yabanmersini yaprağı - 40 gr,
  • bir bardak su.

Her şeyi karıştırın ve bir çorba kaşığı ayırın. Bir bardak kaynar su dökün ve yaklaşık çeyrek saat bekletin. Günde üç kez bir çorba kaşığı alın.

saat halk ilaçları ile pulmoner ödem tedavisi Vücudunuzun kaynatma alımına verdiği tepkiyi gözlemlemek gerekir. Terapiye başlamadan önce bir doktora danışmanız gerekir.

Pulmoner ödem nasıl tedavi edilir

Hastalığın ciddiyetine ve şekline bağlı olarak birkaç tip pulmoner ödem vardır. En ünlüsü toksik, alerjik, kardiyojenik, uzun süreli ve diğerleridir. Sadece semptomları inceledikten sonra tedavi süreci başlayabilir.

Pulmoner ödem, vücutta sıvı sızıntısının olduğu bir patolojidir. Akciğer dokusu ve aveoli'den kan damarları. Kural olarak, bir hastalıkla, etkilenen organdaki gaz değişimi bozulur ve önemli değişiklikler başlar. Pulmoner ödem bağımsız bir hastalık ve başka bir hastalığın sonucu olabilir (örneğin, miyokard enfarktüsü, mitral stenoz, hipertansiyon ve diğerleri).

En yaygın sebepler pulmoner ödem görünümü böbrek yetmezliği, beyin hasarı, kanama, bazı ilaçların aşırı dozda alınması (aspirin, metadon, eroin), bazı enfeksiyonlar viral köken, hamile kadınların ve diğerlerinin eklampsisi.

Başlamak Uygun tedavi, hastalık belirgin semptomlara sahip olduğundan vücudu incelemek gerekir. Her şeyden önce, istirahatte yavaş yavaş artan nefes darlığı ortaya çıkar. fiziksel aktivite. Ayrıca pulmoner ödem eşlik baskı hissi göğüs bölgesinde ve nefes darlığında. Bu nedenle uzuvlarda baş dönmesi ve halsizlik sıklıkla görülür, bu nedenle hastanın dinlenmesini sağlamak gerekir.

Pulmoner ödem şu şekilde belirlenebilir: görünüm Hasta kişi. Cilt normalden daha solgun hale gelir, yüzeyde nem belirir. Üzerinde İlk aşama etkilenen organda sıvı birikiminin bir işareti olan kuru hırıltı belirir.

Hastalığın bir sonraki aşamasına, keskin bir şekilde boğulmaya dönüşen nefes darlığı krizinde keskin bir artış eşlik eder. Ayrıca parlak işaretler alveoler ödem mavi bir dil olabilir, cildin koyulaşması. Gergin sistem hasta çok heyecanlıdır, olasılık korkusuna kapılır ölümcül sonuç vb.

Tabii ki, hiçbir durumda çocuklarda pulmoner ödemi kendi başınıza tedavi etmemelisiniz, çünkü bu Olumsuz sonuçlar. Doktorların gelmesinden önce, hastaya ağır fiziksel efordan korunmak için rahat bir pozisyon sağlamak gerekir. Mümkünse hastaya oksijen verin (maske veya özel burun kateteri ile). Bundan sonra, intravenöz olarak özel bir çözelti uygulanmalıdır. Bunu yapmak için glikoz (250 ml), C vitamini (10 ml), strophantin (1 ml), insülin (14 ünite), difenhidramin (4 ml), furosemid (40 ml) karıştırıp ilacın girdiğinden emin olmanız gerekir. hasta bir kişinin vücudu yavaşça.

Hastalığın sadece insanlarda ortaya çıkmayabileceğine dikkat edilmelidir. Bir köpekte pulmoner ödem, gerektiren oldukça yaygın bir patolojidir. zorunlu tedavi. Kural olarak, önce hastalığın evresini belirlemek gerekir, çünkü şiddetli evre bir kompleks gerektirir, ilki başka bir kompleks gerektirir. Genel öneriler oral alıyor veya intravenöz ilaçlar etkilenen organdan sıvı çıkışını iyileştiren (diüretikler). Sepsis ile, akciğer fonksiyonunu düzeltmeye ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olan bir dizi antibiyotik almanız önerilir. Şiddetli ve belirgin hipokside uzmanlar kullanır suni havalandırma normalleştirilmiş olması nedeniyle solunum süreci kişi.

Akciğer ödemini önlemek için, sağlıklı yaşam tarzı birçok hastalığın iyi bir şekilde önlenmesi olan yaşam. Ayrıca aşırı dozdan kaçınılması tavsiye edilir. ilaçlar, ağır fiziksel efor, vb.

Pulmoner ödem nasıl tedavi edilir

Akciğerlerimiz oksijeni vücuda alıp veren organımızdır. karbon dioksit(sözde dış solunum). Bu da ancak belirli bir yapı ve normal operasyon akciğerler. AT sağlıklı durum solunduğunda havanın girdiği gözeneklere sahiptirler. Bazen bu gözenekler, havanın onları doldurmasına izin vermeyen sıvı ile doldurulur. yeterli oksijen. Hücreler tam olarak çalışmıyor.

Pulmoner ödemin belirtileri ve sonuçları

Pulmoner ödem ile, bir kişi nefes almakta güçlük çeker, o zaman nefes darlığı sadece tempolu yürüyüş veya fiziksel efor, ancak sürekli, herhangi bir hareketle ve hatta istirahatte. Evde bir stetoskopunuz varsa, akciğerleri dinledikten sonra hırıltı ve hırıltı duyacaksınız. Nefes darlığınız ne kadar belirgin olursa, ödem şekli o kadar karmaşık olur. Ayrıca, oksijen eksikliği baş dönmesine ve genel halsizliğe neden olur. Nadir durumlarda boğulma meydana gelir.

Pulmoner ödem hastalığının nedenleri

Burada iki faktör var:

  1. Kardiyovasküler sistemdeki problemlere bağlı pulmoner ödem. Doğuştan veya sonradan edinilmiş hastalıklar, zayıf dolaşım ve damarlarda artan kan basıncı. Akciğerlerde kan durgunlaşır, plazmanın bir kısmı kan damarlarının duvarlarından akciğer boşluğuna geçer.
  2. Hastalıklar iç organlar. Böbrek sorunları (filtreleme olmaz, kanın çok fazla sıvısı vardır ve akciğerlerde birikir), beyin hasarı (beynin bezlerin çalışmasından sorumlu bölümünün hasar görmesi) iç salgı su-tuz dengesinin kontrolü)
  3. Aşırı dozda narkotik ilaçlar (eroin, kokain) ve belirli ilaçlara karşı bireysel alerji (aspirine kadar!)
  4. Pulmoner vende veya arterde kan pıhtısı (akciğerlerde kan dolaşımına ve kanın durmasına müdahale eder)

Pulmoner ödem nasıl tedavi edilir

Pulmoner ödem tedavisi sadece ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastalığın ilk aşamasında, çıkarmak için diüretikler reçete edilir. aşırı sıvı artı kalp ilaçları (hastalığa kalp problemlerinden kaynaklanıyorsa).

Ödem ilerlerse, diüretikler intravenöz olarak uygulanır. Diğer durumlarda ise şişmeye neden olan sorun ortadan kalkar. Hastanın durumu kötüleşirse, akciğerlerin suni havalandırması reçete edilir. Pulmoner spazm aniden ortaya çıkarsa, trakeotomi yapılır.

Akut pulmoner ödem, kılcal damarlardan sıvının aktif olarak adlandırılan organın dokusuna çıkışına neden olan ve sonuçta gaz değişiminin ihlaline neden olan ve hipoksiye yol açan kan ve lenf dolaşımının ihlalidir. Akut ödem hızla artar (saldırı süresi yarım saatten üç saate kadardır), bu nedenle zamanında başlamış olsa bile canlandırmaölümden kaçınmak her zaman mümkün değildir.

Akut pulmoner ödem nasıl gelişir?

Akut pulmoner ödem - birçok hastanın ölüm nedeni - akciğer dokusuna sızması sonucu gelişir ve burada hava geçişi olasılıklarını büyük ölçüde azaltacak miktarda toplanır.

Başlangıçta adı geçen ödem diğer organların ödemi ile aynı karakterdedir. Ancak kılcal damarları çevreleyen yapılar çok incedir, çünkü sıvı hemen alveollerin boşluğuna girmeye başlar. Bu arada, plevral boşluklarda da çok daha az oranda görülür.

Akut akciğer ödemine neden olabilen hastalıklar

Akut akciğer ödemi birçok hastalığın seyrinde ölüm nedenidir, ancak bazı durumlarda ilaç yardımı ile durdurulabilir.

Pulmoner ödemi tetikleyebilecek patolojiler arasında patolojiler bulunur. kardiyovasküler sistemin hipertansiyon ile kalp kasına verilen hasar dahil, doğum kusurları ve tıkanıklık sistemik dolaşımda.

Pulmoner ödemin daha az yaygın nedenleri, çeşitli etiyolojilerin yanı sıra menenjit, ensefalit ve çeşitli beyin tümörlerinin ciddi kafatası yaralanmalarıdır.

Pnömoni, inhalasyon gibi hastalıklarda veya lezyonlarda pulmoner ödemin nedenini varsaymak doğaldır. zehirli maddeler, göğüs travması, alerjik reaksiyonlar.

Cerrahi patolojiler, zehirlenmeler ve yanıklar da tarif edilen ödemlere yol açabilir.

Pulmoner ödem türleri

Hastalarda, iki ana, radikal olarak farklı tipte pulmoner ödem en sık gözlenir:

  • kardiyojenik ( kalp ödemi akciğerlerde kanın durgunluğundan kaynaklanan akciğerler);
  • artan geçirgenlik, adı geçen organda akut hasar veya akut solunum sıkıntısı sendromunun neden olduğu kardiyojenik olmayan;
  • kardiyojenik olmayan tipe bağlı toksik ödem ayrı olarak değerlendirilir.

Ancak nedenleri farklı olsa da benzer nedenlerle bu ödemleri ayırt etmek çok zor olabilir. klinik bulgular saldırı.

Pulmoner ödem: semptomlar

Pulmoner ödem için zamanında verilen acil bakım, hastaya hala hayatta kalma şansı veriyor. Bunu yapmak için, bu patolojinin tüm semptomlarını bilmek önemlidir. Oldukça parlak görünürler ve kolayca teşhis edilirler.

  • Bir atak gelişiminin başlangıcında, hasta sıklıkla öksürür, ses kısıklığı artar ve yüzü, tırnak plakaları ve mukoza zarları siyanotik hale gelir.
  • Göğüste sıkışma hissi ve baskı yapan ağrı ile birlikte boğulma artar. Rahatlamak için hasta oturmaya ve bazen öne eğilmeye zorlanır.
  • Pulmoner ödemin ana belirtileri de çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar: boğuk ve köpüren hızlı nefes alma, halsizlik ve baş dönmesi ortaya çıkar. Boyundaki damarlar şişer.
  • Öksürük pembe, köpüklü balgam üretir. Ve durum kötüleştiğinde burundan öne çıkabilir. Hasta korkmuş, aklı karışmış olabilir. Uzuvlar ve ardından tüm vücut soğuk, nemli terle ıslanır.
  • Nabız dakikada 200 vuruşa kadar hızlanır.

Toksik pulmoner ödemin özellikleri

Biraz farklı bir resim toksik pulmoner ödemdir. Barbitüratlar, alkol ile zehirlenme ve zehirlerin vücuda girmesi ile oluşur, ağır metaller veya nitrik oksitler. Yakmak Akciğer dokusu, üremi, diyabetik, ayrıca açıklanan sendromu provoke edebilir. Bu nedenle, bu durumlarda meydana gelen herhangi bir şiddetli boğulma atağı, akciğer ödemi şüphesine yol açmalıdır. Bu durumlarda teşhis kapsamlı ve yetkin olmalıdır.

Toksik ödem oldukça sık meydana gelir. karakteristik semptomlar. Örneğin, üremi ile çok az dış işaretler göğüs ağrısı, kuru öksürük ve taşikardi şeklinde görülen tablo ile uyuşmuyor. röntgen muayenesi. Aynı durum toksik pnömoni için ve metal karbonitlerle zehirlenme durumunda tipiktir. Azot oksitlerle zehirlenmeye yukarıda açıklanan tüm ödem belirtileri eşlik edebilir.

Pulmoner ödem için ilk ilaçsız yardım

Hastanın akciğer ödemine eşlik eden semptomları varsa, hastaneye başvurmadan önce bile hastaya acil bakım sağlanmalıdır. yoğun bakım ünitesi. gerekli faaliyetler hastaneye giderken ambulansla gerçekleştirildi.


Pulmoner ödem için tıbbi bakım

Bir saldırıya eşlik eden çeşitli belirtiler, tıpta akut akciğer ödemini hafifletebilecek birçok ilacın kullanılmasına yol açmıştır. Bu durumda ölüm nedeni sadece patolojik durumun kendisinde değil, aynı zamanda yanlış tedavide de olabilir.

Morfin, şişliği tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan biridir. Özellikle atak hipertansiyon, mitral stenoz veya üremiden kaynaklanıyorsa etkilidir. Morfin, solunum merkezine baskı yaparak nefes darlığını azaltır, hastalarda gerginliği ve kaygıyı giderir. Ama aynı zamanda artabilir kafa içi basınç, neden uygulama bozukluğu olan hastalarda serebral dolaşımçok dikkatli olunmalıdır.

Pulmoner ödemde hidrostatik intravasküler basıncı azaltmak için intravenöz olarak Lasix veya Furosemid kullanılır. Pulmoner kan akışını iyileştirmek için heparin tedavisi kullanılır. Heparin, intravenöz olarak 10.000 IU'ya kadar bir dozda bolus (bolus) olarak uygulanır.

Ek olarak kardiyojenik ödem, kardiyak glikozitlerin ("Nitrogliserin") ve kardiyojenik olmayan - glukokortikoidlerin kullanılmasını gerektirir.

"Fentanyl" ve "Droperidol" ilaçlarının yardımıyla şiddetli ağrı giderilir. Atağı durdurmak mümkünse, altta yatan hastalığın tedavisi başlar.

Pulmoner ödem: sonuçları

Akciğer ödeminin giderilmesi başarılı olsa bile tedavi burada bitmiyor. Tüm organizma için böylesine son derece zor bir durumdan sonra, hastalar genellikle bu durumda tedavisi çok zor olan zatürree şeklinde ciddi komplikasyonlar geliştirir.

Oksijen açlığı, kurbanın neredeyse tüm organlarını etkiler. Bunun en ciddi sonuçları serebrovasküler kaza, kalp yetmezliği, kardiyoskleroz ve iskemik lezyonlar organlar. Bu koşullar sürekli ve gelişmiş tıbbi destek olmadan yapamazlar, durdurulmuş akut akciğer ödemine rağmen ölüm nedenidir. Büyük bir sayı hasta.

Çoğu zaman, böyle bir reaksiyon, kalp ve kan damarlarının hastalıklarında görülür, bu vakalarda özünde ve kardiyak astım sendromu ile klinik belirtilerde yaklaşır. Pulmoner ödem, daha önce belirtilen patojenetik faktörlerle birlikte, diğer mekanizmalardan da kaynaklanır: pulmoner kılcal damarların artan geçirgenliği ve kan plazmasının bileşimindeki değişiklikler. Hastalığın ani başlaması için ilk yardım çok önemlidir, bu yüzden bu konuyu ayrıntılı olarak ele alacağız.

Pulmoner ödem gelişiminin belirtileri

Akciğer ödemi aniden gelişir - gece, uyku sırasında, hasta boğularak uyanırken veya gün içinde fiziksel efor veya heyecanla. Çoğu durumda, sık öksürük, akciğerlerde nemli rallerde artış şeklinde bir saldırının habercisi vardır. Bir saldırının başlamasıyla hasta alır. dikey pozisyon, yüz korku ve kafa karışıklığını ifade eder, soluk gri veya gri-siyanotik bir renk tonu alır. Hipertansif kriz ve akut serebrovasküler olay ile keskin bir şekilde hiperemik olabilir ve kalp kusuru ile karakteristik bir "mitral" (yanaklarda siyanotik kızarıklık) görünümüne sahip olabilir.

Pulmoner ödem semptomları olan bir hasta, genellikle sıkışma veya ağrının eşlik ettiği dayanılmaz bir boğulma hisseder. acıyı bastırmak göğsünde.

Solunum keskin bir şekilde hızlanır, uzaktan köpüren hırıltı duyulur, öksürük daha sık hale gelir, buna çok miktarda hafif veya pembe köpüklü balgam salınması eşlik eder.

Ağır pulmoner ödem vakalarında ağızdan ve burundan köpük akar.

Ödemli bir hasta, onun için neyin daha zor olduğunu belirleyemez - inhalasyon veya ekshalasyon; nefes darlığı ve öksürük nedeniyle konuşamıyor.

Siyanoz artar, boyun damarları şişer, cilt soğuk, yapışkan terle kaplanır.

Pulmoner ödemin morfolojik belirtileri

Pulmoner ödemin sonucu, artan vasküler geçirgenlik ve kanın sıvı kısmının alveollerin lümenine ekstravazasyonudur. Protein açısından zengin transüda, hava ile temas ettiğinde kuvvetli bir şekilde köpürür, bunun sonucunda pulmoner ödem sırasında hacmi keskin bir şekilde artar, akciğerlerin solunum yüzeyi önemli ölçüde azalır ve asfiksi tehdidi vardır. Bu durumda köpük hacmi, transüda miktarından 10-15 kat daha fazla olabilir ve 2-3 litreye ulaşabilir. Üstten serbest bırakılır hava yolları kanlı köpüklü balgam şeklinde.

Kalp hastalığında, pulmoner kılcal geçirgenlikte bir artış, pulmoner ödem patogenezinde küçük bir faktördür, ancak pnömoni veya fosgen zehirlenmesi gibi diğer patolojik durumlarda bu faktör belirleyici olabilir. Azalmış plazma protein seviyeleri önemli rol nefrit ile pulmoner ödem oluşumunda.

Pulmoner ödem teşhisi

Bir atağın başlangıcında akciğerleri dinlerken, interstisyel (interstisyel) dokuda ödem fenomeni hakim olduğunda, semptomlar zayıf olabilir:

  • sadece az sayıda küçük köpürme ve tek büyük köpürme ralleri belirlenir.
  • Bir saldırının ortasında, çeşitli boyutlarda bol ıslak hırıltılar duyulur. çeşitli siteler akciğerler.
  • Bu bölgeler üzerinde nefes alma zayıflar, perküsyon sesi kısalır.
  • Kısaltılmış perküsyon sesi alanları, kutu sesi alanlarıyla değişebilir (bazı akciğer segmentlerinde atelektazi ve diğerlerinde akut amfizem).

Ödem sırasında röntgen muayenesi, akciğerlerin genişlemiş köklerini, akciğer alanlarının azaltılmış şeffaflığının arka planına karşı bulanık konturlu büyük odak gölgelerini ortaya çıkarır; efüzyon görülebilir plevral boşluk.

belirgin değişiklikler pulmoner ödem ile kardiyovasküler sistem çalışmasında bulunur. Nabız genellikle keskin bir şekilde hızlandırılır, genellikle dakikada 140-150 vuruşa kadar. Atağın başlangıcında tatmin edici bir dolgunlukta, ritmiktir (tabii hastanın ataktan önce herhangi bir ihlali yoksa). kalp hızı). Daha nadir ve kural olarak çok şiddetli vakalarda keskin bir bradikardi vardır. Muayene, palpasyon, perküsyon ve dinleme, saldırının kendisine değil, pulmoner ödemin geliştiği hastalığa bağlı semptomları ortaya çıkarır. Kural olarak, kalbin donukluğunun sınırları sola doğru genişler, tonlar sağırdır, gürültülü nefes alma ve bol hırıltı nedeniyle genellikle hiç duyulmaz. Kan basıncı, normal, yüksek veya düşük olabilen başlangıç ​​seviyesine bağlıdır.

saat uzun kurs pulmoner ödem, kan basıncı genellikle düşer, nabzın doldurulması zayıflar, hissetmek zordur. Solunum sığlaşır, daha az sıklıkta olur, hasta alır yatay pozisyon balgam çıkaracak gücü yok. Akciğer ödemine bağlı ölüm asfiksiden kaynaklanır. Bazen hastanın ölümüyle sonuçlanan tüm saldırı birkaç dakika sürer (yıldırım formu). Ancak çoğu zaman birkaç saat sürer ve ancak şiddetli terapötik önlemlerden sonra durur. Bir ataktan çıkarılan ve uygun gözetim olmadan bırakılan bir hasta, sıklıkla ölümle sonuçlanan tekrarlayan bir şiddetli atak geliştirdiğinde, dalgalı bir pulmoner ödem seyri olasılığını unutmamak çok önemlidir.

Kabarcıklı solunum, köpüklü sıvı balgamın salınması, akciğerlerde bol miktarda nemli rallerin eşlik ettiği boğulma krizi o kadar karakteristiktir ki, bu durumlarda pulmoner ödem teşhisi zor değildir. Hastalığın röntgen semptomları, mediastinal gölgenin genişlemesi, akciğer alanlarının şeffaflığında azalma, akciğer köklerinin genişlemesi, Kerley çizgileridir (interlobüler septa ödem belirtisi - yatay paralel şeritler 0,3 -0.5 cm uzunluğunda, dış sinüslerin yakınında veya interlobar plevra boyunca), plevral efüzyon. Bununla birlikte, bir X-ışını muayenesi olmadan bile, bronşiyal astımda, keskin bir şekilde uzamış bir ekshalasyonun arka planına karşı hırıltı eşliğinde bir astım atağı, yetersiz viskoz balgam, pulmoner ödem ile karıştırılması zordur.

Pulmoner ödemin farklı semptomları

Bazı durumlarda, pulmoner ödem ile kardiyak astımı ayırt etmek o kadar kolay değildir. İkincisi ile, bol köpüklü balgam ve köpüren solunum yoktur, nemli hırıltılar esas olarak duyulur. alt bölümler akciğerler. Bununla birlikte, pulmoner ödemin her zaman belirtilen tüm karakteristik semptomlarla ortaya çıkmadığı akılda tutulmalıdır: balgam her zaman sıvı ve köpüklü değildir, bazen hasta sadece 2-3 renksiz, pembe veya hatta sarımsı mukus balgamı salgılar. Akciğerlerdeki ıslak hırıltıların sayısı az olabilir, ancak genellikle köpüren hırıltılar uzaktan duyulur.

Ayrıca, köpüren nefes alma veya akciğerlerde nemli hırıltılar veya balgam üretimi eşlik etmeyen, ancak akciğer ödeminin röntgen resmiyle birlikte boğulma atakları da vardır. Bu, alveollerde değil, interstisyel dokuda baskın sıvı birikimine bağlı olabilir. Diğer durumlarda, ne zaman ciddi durum hasta devamsızlık ortak işaretler akciğer ödemi bronşların balgamla tıkanmasına bağlı olabilir. Kalp veya böbrek hastalığından mustarip bir hastada herhangi bir şiddetli boğulma nöbeti, sağlık çalışanı pulmoner ödem olasılığını düşünün.

Toksik pulmoner ödem belirtileri

Zehirlenmenin sonucu olabilen toksik pulmoner ödem çok daha az yaygındır:

  • askeri zehirler,
  • Tarım ilacı,
  • barbitüratlar,
  • alkol
  • benzin buharları, azot oksitler, metal karboniller (demir, nikel vb. ile karbon monoksit bileşikleri) ile mesleki zehirlenmenin yanı sıra,
  • arsenik
  • veya üremi sonucu,
  • hepatik veya diyabetik koma,
  • yakmak.

Bu durumlarda klinik tablo pulmoner ödemin karakteristik semptomlarından oluşur veya patolojik süreç(üst solunum yolu enfeksiyonu, koma, yanık hastalığı vb.) ve pulmoner ödemin kendisi semptomları.

Toksik pulmoner ödemin, tipik klinik belirtiler olmadan kardiyak ödemden daha sık meydana geldiği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, üremi ile, toksik pulmoner ödem genellikle bir fizik muayenenin yetersiz verileri (kabarcıklı solunum, keskin siyanoz, akciğerlerde bol nemli raller olmayabilir) ve bir x- ışın muayenesi.

Yoksulluk klinik semptomlarşiddetli arka plana karşı akciğerlerin şişmesi (sadece kuru öksürük, göğüs ağrısı, taşikardi not edilir) Genel durum hasta toksik pnömoni ve metal karbonillerle zehirlenme durumunda akciğer ödemi için tipiktir. Radyolojik olarak, bu vakalarda, akciğer alanlarında yaygın bulutlanma olan bu vakalarda, bulanık gölge ana hatlarına sahip, geniş odaklı, birleşik karakteristik bir model bulunur. Aynı zamanda, örneğin, azot oksitlerle zehirlenme durumunda, boğulma, siyanoz, gürültülü solunum, limon sarısı ve bazen pembe köpüklü balgam, donukluk alanlarında bir değişiklik ile bir saldırının ayrıntılı bir klinik tablosu olabilir. ve perküsyon sırasında kutulu bir ses, akciğerleri dinlerken çeşitli boyutlarda bol ıslak raller, taşikardi, düşük kan basıncı, boğuk kalp sesleri.

Pulmoner ödem komplikasyonlarının belirtileri

Birçok hastada uzun süreli kalp hastalığı uzun süreli dolaşım yetmezliğine yol açar; bununla birlikte, sağ ventrikül kalp yetmezliğinde önemli bir artış ve tedavi sırasında hastanın durumunun ciddiyeti, hastanın acil Bakım. Genellikle bu vakalarda, kronik kalp yetmezliği romatizmal kalp hastalığına, enfarktüs sonrası kardiyoskleroza bağlıdır veya kor pulmonale de kronik bronşit, pnömoskleroz, amfizem (bazen - şiddetli obezitenin arka planına karşı). Kalp, özellikle sağ ventrikül, yetmezlik fenomeninde hızlı bir artış ile durumdaki önemli bir bozulmanın nedeni, romatizmal sürecin kalp kusurları ile alevlenmesi, hastalarda kalp kasının tekrarlayan enfarktüslerinin gelişmesidir. iskemik hastalık kalp ve kardiyoskleroz, pnömoni katılımı.

Muayenede dikkat çekiyor karakteristik görünümŞiddetli dekompansasyon durumundaki bir kalp hastası, zorla yüce konum. Göz alıcı işaretler kronik yetmezlik dolaşım, siyanoz, nefes darlığı, ödem; boşlukların düşmesi, karaciğerin genişlemesi sıklıkla not edilir. Kalbin muayenesi, genellikle karmaşık olan bir kusur, kardiyoskleroz şeklinde brüt bir patolojiyi ortaya çıkarır. atriyal fibrilasyon büyük bir nabız açığı ile.

akut eksiklik kalbin sağ ventrikülü, pulmoner dolaşımın damarlarındaki basınçta önemli bir artış nedeniyle aniden aşırı yüklendiğinde, örneğin pulmoner arter dallarının tromboembolisi, uzun süreli bir saldırı ile ortaya çıkar. bronşiyal astım akut amfizem gelişimi ile. Diğer durumlarda, sağ ventrikülün akut zayıflığı, kalp kasının enflamatuar, dejeneratif hastalıklarının bir sonucu olarak veya sağ ventrikülü veya izole bir sağ ventrikül enfarktüsünü içeren alt (postero-inferior) lokalizasyonun miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak gelişir.

Kalbin sağ ventrikülünün pulmoner ödem ile akut yetmezliği, hızlı gelişim damarlarda tıkanıklık Harika daire kan dolaşımı, kan akışını yavaşlatma, venöz basıncı artırma. Akut sağ ventrikül yetmezliğinin klinik tablosu, dekompansasyon semptomlarında hızlı bir artış ile karakterizedir.

  • Hastanın durumu kötüleşir
  • yüce bir konumda olmayı tercih eder.
  • Siyanoz, özellikle mukoza zarlarında, burunda ve ekstremitelerde belirgindir.
  • Boyun damarlarının şişmesi ve nabzı açıkça tanımlanmıştır,
  • karaciğer önemli ölçüde artar, palpasyonu ağrılı hale gelir.
  • Plesh'in semptomu belirlenebilir - karaciğere basıldığında, sıvının vena kava içine yer değiştirmesi nedeniyle juguler damarların şişmesi görülür veya artar.

Karaciğerin kanla akut taşması ve boyutunda bir artış, hepatik kapsülün gerilmesine yol açar, bu da genellikle sağ hipokondriyumda ve epigastrik bölgede sürekli kemerli ağrı şikayetlerine neden olur ve bazen hatalı kolesistit veya mide hastalığı teşhisine yol açar. Kardiyovasküler sistemi incelerken, sağ kalbin genişlemesi ve aşırı yüklenmesi belirtileri ortaya çıkar (kalbin sınırlarının sağa genişlemesi, taşikardi, ksifoid süreç üzerinde sistolik üfürüm ve protodiastolik dörtnala ritmi, pulmoner arterde vurgu II tonu; Sağ kalpte aşırı yüklenmenin EKG belirtileri). Sağ ventrikül yetmezliği nedeniyle sol ventrikülün dolum basıncının düşmesi, sol ventrikülün dakika hacminde bir düşüşe ve arteriyel hipotansiyon ve hatta şok gelişmesine neden olabilir.

Akciğer ödemi için ilk yardım

Kardiyak astım ve pulmoner ödem ile hastaya yüksek bir pozisyon verilmelidir - oturma, bacaklarını yataktan indirme. Aynı zamanda, yerçekimi etkisi altında, kanın yeniden dağılımı, bacakların damarlarında birikmesi ve buna bağlı olarak pulmoner dolaşımın boşaltılması meydana gelir. Oksijenin solunması zorunludur, çünkü herhangi bir pulmoner ödem vücudun oksijen açlığına neden olur. Pulmoner ödemin ilaç tedavisi, solunum merkezinin uyarılabilirliğini azaltmayı ve pulmoner dolaşımı boşaltmayı amaçlamalıdır.

İlk yardımın amacı, kardiyak astım ve pulmoner ödem atağı tedavisine başlamak için gerekli olan Morfin'in tanıtılmasıdır. Morfin, solunum merkezi üzerinde seçici bir etkiye ek olarak, vazomotor merkezlerin uyarılabilirliğini azaltarak kalbe giden kan akışını ve akciğerlerdeki durgunluğu azaltır ve hasta üzerinde genel bir sakinleştirici etkiye sahiptir. Morfin, 1 ml% 1'lik bir çözelti dozunda deri altından veya intravenöz olarak fraksiyonel olarak uygulanır. Enjeksiyondan 5-10 dakika sonra solunum kolaylaşır, hasta sakinleşir.

Düşük tansiyonda, Morfin yerine, daha zayıf olan 1 ml% 2'lik bir Promedol çözeltisi, ilk yardım olarak deri altından uygulanır. Solunum ritminin ihlali durumunda (Cheyne-Stokes tipi solunum), solunum merkezinin depresyonu (solunum yüzeysel hale gelir, daha az sıklıkta olur, hasta yatakta daha düşük bir pozisyon alır), morfin uygulanmamalıdır. Atağın doğasının belirsiz olduğu durumlarda da dikkatli olunmalıdır (bronşiyal astım hariç tutulmaz).

Bir hastanede pulmoner ödem tedavisi

Akciğerlerdeki durgunluk fenomenini azaltmak için diüretiklerin kullanımına başvururlar. Lasix'in (Furosemide) en etkili intravenöz jet enjeksiyonu. Kardiyak astım ile 40 mg ile başlayın, pulmoner ödem ile doz 200 mg'a yükseltilebilir. Furosemid intravenöz olarak uygulandığında sadece dolaşımdaki kan hacmini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda venodilatör bir etkiye sahiptir, böylece kalbe venöz dönüşü azaltır. Etki birkaç dakika içinde gelişir ve 2-3 saat sürer.

Pulmoner ödem durumunda kanın periferde birikmesi ve pulmoner dolaşımı boşaltmak için venöz vazodilatörler - Nitrogliserin veya İzosorbid dinitrat - damardan damlatılır. Pulmoner ödem tedavisinde ilaçların ilk uygulama hızı 10-15 μg / dak'dır, her 5 dakikada bir uygulama hızı hemodinamik parametreler düzelene ve sol ventrikül yetmezliği belirtileri gerileyene veya sistolik kana kadar 10 μg / dak artar. basınç 90 mm Hg'ye düşer. Sanat. Doğal olarak, intravenöz uygulama vazodilatörler, kan basıncı seviyelerinin sürekli izlenmesini gerektirir. Sol ventrikül yetmezliğinin ilk semptomları ve parenteral uygulamanın imkansızlığı ile mümkündür. dil altı alımı 10-20 dakikada bir nitrogliserin tabletleri veya 2 saatte bir izosorbid dinitrat.

Atriyal taşiaritmi varlığında, paroksismal aritmiler - elektriksel dürtü tedavisi ile hızlı dijitalleşme belirtilir. Belirgin bir duygusal geçmişe sahip, arteriyel hipertansiyon antipsikotik droperidol kullanılır - 2 ml% 0.25'lik bir çözelti bir akışta intravenöz olarak enjekte edilir. Arteriyel hipotansiyonun arka planına karşı pulmoner ödem ile intravenöz damla dopamin uygulaması belirtilir.

Oksijen tedavisinin eşlik ettiği belirtilen pulmoner ödem tedavisi genellikle yeterli bir etki sağlamaz: bu öncelikle hava yollarında kalıcı köpük oluşumundan kaynaklanır, bu da onları tamamen bloke edebilir ve hastanın asfiksiden ölümüne yol açabilir. Pulmoner ödemde köpürmeyle mücadelenin doğrudan bir yolu "köpürme ajanlarıdır" - maddeler fizikokimyasal özellikler köpüğü kırma etkisini sağlayan. Bu araçların en basiti alkol buharıdır: su yerine, bir nemlendiriciye% 70 alkol dökülür, oksijen bir silindirden 2-3 litre ilk hızda ve birkaç dakika sonra 6 oranında geçirilir. Dakikada -7 litre oksijen. Hasta, nazal kateterden gelen oksijen ile alkol buharını solur. Bazen alkolle nemlendirilmiş pamuk yünü maskeye konur. Hasta alkol buharlarını solumaya başladıktan 10-15 dakika sonra köpüren solunum kaybolabilir. Diğer durumlarda, etki ancak 2-3 saatlik inhalasyondan sonra ortaya çıkar. En basitini ama aynı zamanda en azını da aklınızda tutun. etkili yöntem: herhangi bir alet kullanarak hastanın ağzının önüne alkol püskürtmek cep solunum cihazı veya normal püskürtücü.

Pulmoner ödemde üst solunum yolları sıklıkla mukus, köpüklü salgılarla dolu olduğundan, bunların aspirasyona bağlı bir kateter aracılığıyla emilmesi gerekir. özel yardım gerekirse, en ağır vakalarda kullanılan entübasyon veya trakeotomi, suni solunum gibi önlemleri içerir. Miyokard enfarktüsünde pulmoner ödem ve kardiyojenik şok kombinasyonu kullanımı gerektirir karmaşık terapi artan fonlar dahil tansiyon, ve analjezikler.

Toksik pulmoner ödem tedavisi

Toksik pulmoner ödem tedavisi, kardiyotropik ve diüretik tedaviye ek olarak, etkisine karşı özel önlemleri içerir. nedensel faktör bir saldırıya neden olan (örneğin, gaz halindeki maddelerle zehirlenme durumunda, hasta her şeyden önce tehlike bölgesinden çıkarılır). Akciğer kılcal damarlarının artan geçirgenliğini azaltmak için intravenöz olarak prednizolon veya diğer glukokortikosteroidler uygulanır.

Herşey tıbbi önlemler hasta için maksimum dinlenme ihtiyacı dikkate alınarak gerçekleştirilir. Taşınamaz, çünkü sedyeye aktarılması bile atakların artmasına veya yeniden başlamasına neden olabilir. Hastayı ancak saldırı durdurulduktan sonra hastaneye nakletmek mümkündür. Aynı zamanda, pulmoner ödemin tekrarlayabileceği ve narkotik analjezikler ve droperidol uygulamasından sonra genellikle ilaca bağlı uyku veya sersemletme durumunda olan hastayı gözetimsiz bırakmayabileceği unutulmamalıdır.

hastanede toksik ödem akciğerler sistematik olarak izlenir ve önleyici tedavi dahil olmak üzere pulmoner ödem koruyucu rejim, tuz ve sıvı kısıtlaması. Kronik kalp yetmezliği belirtileri varsa, vazodilatörler (öncelikle anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - Captopril, Enalapril, vb.), Taşiaritmi fibrilasyonu ile diüretikler - gerekirse kardiyak glikozitler - antihipertansif ve antianjinal tedavi kullanılır. Trombozu ve tromboembolik komplikasyonları önlemek için yoğun diüretik tedavisi yapılırken, deri altı heparin uygulaması kullanılır ( olağan doz- 10.000 IU günde 2 kez).

Pulmoner ödem komplikasyonlarının tedavisi

Pulmoner ödem için acil bakım, kardiyak glikozitlerin (taşiaritmi fibrilasyonu ile), hızlı etkili diüretiklerin (Lasix), gerekirse ağrı kesicilerin, antibiyotiklerin, Heparin, yani. akut sağ ventrikül kalp yetmezliği için yardıma benzer. Acil bakım sağlandıktan sonra, ciddi kalp yetmezliği olan bir hasta tedavi edici bir hastaneye yatırılmalıdır.

Akut sağ ventrikül yetmezliğinin pulmoner ödem ile tedavisi, dekompansasyona yol açan altta yatan hastalığın doğası dikkate alınarak yapılmalıdır. Atriyal fibrilasyondan kaynaklanıyorsa, ritmi yavaşlatmak ve kalbin kasılma işlevini iyileştirmek için kardiyak glikozitlerin kullanılması gerekir. Üzerinde hastane öncesi aşama 1 ml %0.025 Digoksin damardan dere ile enjekte edilir, hastanede dijitalleştirmeye devam edilir. Lasix (Furosemide) oldukça hızlı etki eder - parenteral olarak ve ağızdan alındığında 40-80 mg (1-2 tablet) dozunda alındığında. Sağ ventrikül yetmezliği kombinasyonu ile arteriyel hipotansiyon vazopresörler (genellikle dopamin) reçete edilir.

Doğal olarak, pulmoner ödemin komplikasyonları için kardiyotonik ve diüretik tedavi, örneğin sağ ventrikül yetmezliğine yol açan altta yatan hastalığın tedavisi ile birleştirilmelidir.

  • pulmoner arter sisteminde tromboembolizm için antikoagülanlar,
  • bronşiyal astım atağı sırasında bronkospazmı azaltan ilaçlar,
  • narkotik analjezikler,
  • heparin,
  • aspirin
  • ve endikasyonlara göre - miyokard enfarktüsünde tromboliz.

Acil bakımdan sonra pulmoner ödemli akut sağ ventrikül yetmezliği olan bir hasta, tedavi edici bir hastanede hastaneye yatırılır. Akut sağ ventrikül yetmezliği ile komplike olan altta yatan hastalığın doğası ve aşaması ve çoğu durumda hastaların durumunun ciddiyeti, hastaların bir sedye üzerinde taşınmasını gerektirir.