Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Viêm phế quản tắc nghẽn - nó là gì, triệu chứng ở người lớn, nguyên nhân, điều trị các dạng cấp tính và mãn tính

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính phải được hiểu là một căn bệnh có tính chất mãn tính và đặc trưng bởi tổn thương lan tỏa ở cây phế quản. Song song với điều này, sự hình thành các quá trình kích ứng và viêm được quan sát, dẫn đến suy giảm khả năng thông khí của phổi.

Một đặc điểm đặc trưng của quá trình viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính (COB) là tắc nghẽn lòng đường thở và tăng co thắt phế quản. Bệnh này có thể có hai lựa chọn:

  1. Không thể đảo ngược, trong đó quan sát thấy quá trình phá hủy màng collagen của phổi và xơ hóa tiểu phế quản.
  2. Ngược lại, đặc trưng bởi sự hình thành một quá trình viêm, từ đó dẫn đến giảm các cơ trơn của phổi, sưng phế quản và tăng sản xuất chất nhầy từ phổi. Nếu không thực hiện đúng thời gian điều trị thích hợp các quá trình thuận nghịch trở nên không thuận nghịch.

Viêm phế quản mãn tính tắc nghẽn được coi là một căn bệnh rất nguy hiểm, phổ biến và nặng nề. Được cho tình trạng bệnh lý kèm theo sự hình thành quá trình viêm, tổn thương màng nhầy của phế quản và suy giảm thông khí. Tất cả các quá trình được liệt kê này gây ra tình trạng ứ đọng đờm và xuất hiện nghẹt thở. Khá thường xuyên, COB được chẩn đoán sau khi bị:

  • cúm và ARVI;
  • quá trình viêm vòm họng;
  • viêm phế quản có nguồn gốc dị ứng;
  • viêm khí quản.

Về nguyên nhân gây viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, có rất nhiều nguyên nhân, nhưng phổ biến nhất được coi là:

  • sẵn có ở không khí trong khí quyển lượng lớn bụi, cadmium và silicon;
  • một nghề mà nơi làm việc có liên quan đến các điều kiện mức cao hơnô nhiễm không khí;
  • sự hiện diện của những thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc;
  • hút thuốc thụ động;
  • khuynh hướng di truyền;
  • ô nhiễm không khí trong khí quyển.

Xin lưu ý rằng hút thuốc được coi là yếu tố chính gây ra sự xuất hiện của COB, vì nó dẫn đến hình thành quá trình viêm nhiễm tác hạiđến phổi. Khói mà một người hít vào khi hút thuốc có chứa các tạp chất có hại có khả năng làm tổn thương biểu mô có lông và dẫn đến hình thành nhiều loại bệnh nhiễm trùng.

Nguyên nhân hình thành bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính cũng có thể là do làm việc ở các cửa hàng thép, mỏ than, nhà máy dệt, xây dựng.

Các nghiên cứu được thực hiện đã tiết lộ mối liên hệ thú vị giữa sự xuất hiện của COB và tiêu thụ quá mức trên cơ sở liên tục xúc xích, đồ hộp và các món ăn làm từ thịt xông khói.

Hình ảnh lâm sàng


Các triệu chứng của bệnh và cường độ biểu hiện của chúng sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, cũng như mức độ tổn thương của phế quản và phổi cũng như tốc độ lây lan của quá trình bệnh lý. Ngược lại, tất cả những điều này có liên quan chặt chẽ đến mức độ ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi có nguồn gốc ngoại sinh.

Vì vậy, biểu hiện bệnh lý của viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính bao gồm:

  • ho kèm theo cảm giác khó chịu và đau đớn;
  • thay đổi nhiệt độ cơ thể đột ngột;
  • sự đổi màu da, anh ấy trở nên xanh xao;
  • nhịp tim tăng nhanh;
  • sự xuất hiện của khó thở khi thực hiện ngay cả những nỗ lực nhỏ;
  • tăng mức độ mệt mỏi;
  • sự gia tăng lượng mồ hôi do cơ thể tiết ra;
  • khó thở;
  • nghe tiếng thở khò khè với tiếng huýt sáo xuất hiện khi thở ra.

Chuông báo động đầu tiên của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là biểu hiện khó thở, khó thở ra, giai đoạn đầu chỉ xuất hiện sau khi thực hiện một số công việc, theo thời gian nó sẽ trở thành vĩnh viễn. Điểm đặc biệt của triệu chứng bệnh lý này là nó thường biểu hiện vào buổi sáng, sau khi ngủ.

Song song với tình trạng khó thở, một người bắt đầu cảm thấy khó chịu vì ho khó tiết ra đờm, có tính chất kịch phát và kèm theo các triệu chứng khó thở. cảm giác đau đớn. Điểm đặc biệt của cơn ho là tình trạng khó thở và khó thở thường khiến người bệnh khó chịu nhất vào buổi sáng.

Nếu một người, cùng với COPD, cũng được chẩn đoán mắc bệnh suy tim, thì trong trường hợp này, các triệu chứng bệnh lý khác phát sinh do cơ thể thiếu oxy sẽ biểu hiện, cụ thể là:

  • sưng lên những nhánh cây thấp tính chất thường trực;
  • môi, mũi, tai và ngón tay có màu hơi xanh;
  • nhịp đập vùng thượng vị.

Khá thường xuyên, khó thở và ho dẫn đến việc một người buộc phải ngủ trong tư thế ngồi.

Với sự trầm trọng của COB, sự hình thành của tăng huyết áp động mạch phổi, một quá trình viêm khu trú ở phế nang và rối loạn trao đổi khí. Khá thường xuyên, quá trình bệnh này đi kèm với việc bổ sung nhiễm trùng thứ cấp, dẫn đến tiết ra đờm có mủ.

Nó rất quan trọng khi những triệu chứng nhỏ nhất tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia có trình độ, người có thể thực hiện kiểm tra đầy đủ và đưa ra chẩn đoán chính xác. Rốt cuộc, chỉ trong trường hợp này, phác đồ điều trị chính xác mới được lựa chọn, điều này sẽ giúp giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và ngăn ngừa bệnh tiến triển sang dạng nặng hơn.

Các hoạt động nhằm mục đích chẩn đoán bệnh


Để thiết lập chẩn đoán chính xác, bác sĩ thu thập tiền sử bệnh và khiếu nại của bệnh nhân, đồng thời kê đơn:

  1. Học khả năng hoạt động phổi và phế quản bằng cách kiểm tra dung tích sống, xác định nhịp thở và sử dụng thuốc giãn phế quản.
  2. Đo phế dung, nó có khả năng xác định số lần hít vào và thở ra mà một người thực hiện và thể tích của phổi. Bằng cách sử dụng nghiên cứu này Mức độ tắc nghẽn cũng được đo.
  3. Sự khảo sát máu tĩnh mạch thành oxy và carbon.
  4. Xác định nồng độ oxit nitric trong phổi.
  5. Kiểm tra bằng tia X của ngực, hình ảnh giúp xác định tất cả các triệu chứng bệnh lý của bệnh.
  6. Chụp cắt lớp vi tính, cho phép bạn xác định kích thước của túi phổi. kết quả cuộc điều tra cho phép chúng tôi xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
  7. Xét nghiệm đờm, phân tích chung máu và nước tiểu. Kết quả kiểm tra sẽ chỉ ra sự hiện diện của một quá trình viêm trong cơ thể con người ở giai đoạn cấp tính.
  8. Nội soi phế quản. Việc thực hiện kiểm tra này được coi là hợp lý nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của khối u.

Sự đối đãi


Trị liệu y tế viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính nhằm mục đích giảm các biểu hiện tổn thương ở phế quản và phổi. Suy cho cùng, chính những hành động như vậy sẽ làm giảm số ca bệnh trầm trọng, ngăn ngừa sự hình thành tình trạng suy hô hấp ngày càng gia tăng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Quá trình điều trị COB bao gồm:

  1. Các biện pháp nhằm mở rộng phế quản. Với mục đích này, thuốc kháng cholinergic được kê toa, có tác dụng giãn phế quản, thuốc đối kháng beta-2 - chúng có thể làm giảm nhẹ biểu hiện bệnh lý bệnh methylxanthines - dẫn đến giảm sức cản mạch máu và tăng cung lượng tim.

Để loại bỏ các biểu hiện co thắt phế quản, Teofedrine, Salmeterol, cũng như các thuốc dạng hít như Salbutamol, Berodual được kê đơn.

Nếu có nhu cầu, các thuốc thuộc nhóm glucocorticoid sẽ được sử dụng, không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến hoạt động của tuyến thượng thận - Pulmicort, Beclomet.

  1. Các biện pháp nhằm mục đích làm loãng chất nhầy và tạo điều kiện giải phóng nó. Với mục đích này, các loại thuốc tiêu chất nhầy sau đây được sử dụng: Ambrobene, Mucaltin, ACC, Lazolvan, Flimucil. Khá thường xuyên, các chế phẩm thảo dược được sử dụng cho cùng một mục đích.
  2. Các biện pháp chống nhiễm trùng. Với mục đích này, nó được quy định thuốc kháng khuẩn phạm vi rộng hành động, cụ thể là Erythromycin, Azithromycin hoặc Amoxicillin.
  3. Kê đơn các loại thuốc có tác dụng nhằm loại bỏ các biểu hiện của rối loạn sinh lý đường ruột. Nhu cầu này được giải thích là do việc điều trị COB đòi hỏi phải kê đơn một số lượng lớn thuốc có ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của đường tiêu hóa.
  4. Liệu pháp tăng cường chung. Các phức hợp vitamin và khoáng chất được kê đơn để giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Rất tâm điểm lựa chọn được xem xét sơ đồ đúngđiều trị, bởi vì điều này sẽ không chỉ cải thiện trạng thái chung bệnh nhân mà còn để tiếp tục cuộc sống của anh ta, giảm nguy cơ biến chứng và cho anh ta cơ hội sống một cuộc sống trọn vẹn.

Đặc điểm đặc trưng của COB ở trẻ em


Mặc dù viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính được coi là căn bệnh của người hút thuốc nhưng thật không may, nó cũng ảnh hưởng đến trẻ em. Khá thường xuyên điều này dẫn đến sự hình thành của nó cảm lạnh thường xuyên và viêm phế quản.

Tình trạng bệnh lý này được coi là đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh. Điều này được giải thích là do họ chỉ được kê một lượng thuốc nhỏ, họ lo lắng. tấn công thường xuyên nghẹt thở, không thể thu thập được lịch sử đầy đủ từ họ. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và không tự dùng thuốc để tránh hình thành biến chứng nặng và thậm chí cả cái chết.

Mãn tính được coi là bệnh viêm phế quản tắc nghẽn tái phát khá thường xuyên ở trẻ. Theo quan sát, trẻ em dưới 5 tuổi được coi là đối tượng dễ tái nghiện nhất.

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính ở trẻ em có thể xảy ra do:

  • quá trình lây nhiễm có nguồn gốc adenovirus;
  • bệnh mycoplasmosis;
  • nhiễm virus rhovirus;
  • dị ứng.

Viêm phế quản mãn tính ở trẻ em cũng có thể gây ra sự hình thành COB.

Việc điều trị COB nên bao gồm việc trẻ uống thuốc men, vật lý trị liệu và xoa bóp. Điều trị trong hầu hết các trường hợp là lâu dài và có thể kéo dài vài tháng. Tuy nhiên, làm theo mọi khuyến cáo của bác sĩ, cơn ho dữ dội và khó thở sẽ biến mất khá nhanh. Thông thường trẻ em được kê đơn:

  • thủ tục vật lý trị liệu – UHF, SUF, điện di;
  • thuốc tiêu chất nhầy, chất haloaerosol và xoa bóp rung;
  • hít vào;
  • Liệu pháp oxy;
  • kích thích điện của cơ hoành;
  • điều hòa miễn dịch;
  • thuốc chống viêm.

Xin lưu ý rằng viêm phế quản mãn tính ở trẻ em có tính chất tắc nghẽn dẫn đến sự hình thành những thay đổi không thể đảo ngược, cung cấp Ảnh hưởng tiêu cựcđến thể trạng và sự phát triển của trẻ trong suốt cuộc đời, dẫn đến sức đề kháng của cơ thể giảm sút và phát triển các biến chứng.

Điều quan trọng là nếu trẻ bắt đầu khó chịu vì khó thở, ho kèm theo đờm nhầy và môi hơi xanh, cần phải nhờ bác sĩ giúp đỡ càng sớm càng tốt, vì việc điều trị kịp thời có thể ngừng sự phát triển của bệnh.

Khóa học COB ở người lớn


Mặc dù COB ở người lớn đã được thảo luận ở trên, chúng tôi sẽ cố gắng tìm hiểu các đặc điểm về sự hình thành và diễn biến của nó một cách chi tiết hơn một chút.

Nhóm người dễ bị tổn thương nhất được coi là những người trên 40 tuổi. Suy cho cùng, chính ở độ tuổi này, con người bắt đầu thờ ơ với sức khỏe của mình, vốn vốn đã bị hủy hoại bởi sự chăm chỉ và những thói quen xấu.

Về nguyên nhân gây bệnh, yếu tố nguy hiểm nhất được cho là hút thuốc ngoài trời vào mùa đông, do niêm mạc đường hô hấp bị bỏng kép với không khí lạnh và khói. Các yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của COB bao gồm:

  • thường xuyên uống quá nhiều đồ uống có cồn;
  • sức đề kháng của cơ thể giảm do mắc nhiều bệnh;
  • tuổi già;
  • các bệnh có tính chất thần kinh và tâm thần;
  • thiếu dinh dưỡng cân bằng và bổ dưỡng;
  • tiếp xúc kéo dài với các tình huống căng thẳng;
  • cảm lạnh không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách.

Đối với những người được liệt kê ở trên biểu hiện lâm sàng Bệnh ở người lớn bao gồm:

  • suy giảm trí nhớ và khả năng ghi nhớ do cung cấp không đủ oxy;
  • béo phì;
  • rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch;
  • tăng huyết áp;
  • rối loạn giấc ngủ và buồn ngủ.

Điều rất quan trọng là bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu của COB, vì chỉ trong trường hợp này người ta mới có thể hy vọng vào tiên lượng tích cực.

Phòng ngừa


Trong mọi trường hợp, việc ngăn ngừa bệnh dễ dàng hơn nhiều so với việc điều trị nó. Trước hết, bạn cần từ bỏ những thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc. Cũng cần đặc biệt chú ý đến việc duy trì hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống, rèn luyện, thăm khám các cơ sở y tế, nghỉ dưỡng. Ảnh hưởng tích cực cũng có những cuộc dạo chơi không khí trong lành, chơi thể thao, đạp xe và tập thở.

Tuyệt vời phương pháp phòng ngừa tính:

  • kỳ nghỉ trên biển;
  • dinh dưỡng cân bằng và bổ dưỡng;
  • thực hiện điều trị kịp thời bệnh về đường hô hấp, kể cả bệnh truyền nhiễm;
  • trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa hàng năm.

Tất cả các biện pháp phòng ngừa được liệt kê không chỉ giúp ngăn ngừa sự hình thành COB mà còn làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng và làm giảm bớt diễn biến của bệnh.

Vì vậy, cần lưu ý rằng, trước hết cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mình và của những người thân yêu, dù là nhỏ nhặt. triệu chứng bệnh lý Bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Viêm phế quản tắc nghẽn - bệnh viêm phế quản, làm tắc nghẽn đường thở. Có các dạng cấp tính và mãn tính của bệnh. Viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính thường xảy ra nhất ở thời thơ ấu. Nguyên nhân chính gây bệnh trong trường hợp này là nhiễm virus(, parainfluenza, adenovirus, rhovirus, virus hợp bào hô hấp). bệnh thường phát triển ở người lớn.

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính:

  • hút thuốc;
  • bệnh lý di truyền di truyền, trong đó bệnh nhân bị thiếu hụt α1-antitrypsin;
  • điều kiện bất lợi môi trường(ô nhiễm không khí, độ ẩm cao);
  • nguy hiểm nghề nghiệp (làm việc với silicon, cadmium, xi măng, trong mỏ than, luyện kim, v.v.).

Triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn

Với viêm phế quản tắc nghẽn, đờm đặc, khó tách sẽ tích tụ trong lòng phế quản, làm tắc nghẽn, tức là gây tắc nghẽn.

Các dấu hiệu của dạng cấp tính của bệnh hầu như luôn phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Bệnh nhân cảm thấy nhiệt độ cơ thể tăng lên, suy nhược và ớn lạnh. Triệu chứng chính của bệnh viêm phế quản là lúc đầu bệnh khô rát ám ảnh, sau đó ẩm ướt rồi biến mất. một số lượng lớnđờm. , xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng, là do sự tích tụ dịch tiết trong phế quản, cũng như sưng màng nhầy của chúng. Đôi khi, từ xa, khi bệnh nhân thở, có thể nghe thấy tiếng thở khò khè, gọi là thở ra khò khè.

Dạng mãn tính của bệnh được đặc trưng bởi sự vắng mặt lâu dài của các triệu chứng viêm phế quản tắc nghẽn. Bệnh xảy ra với các giai đoạn thuyên giảm và trầm trọng hơn, thường do hạ thân nhiệt và cấp tính. bệnh đường hô hấp. Triệu chứng lâm sàng xảy ra trong thời kỳ bệnh trầm trọng hơn và phụ thuộc vào giai đoạn cũng như mức độ tổn thương của cây phế quản.

Lần đầu tiên đến gặp bác sĩ thường có biểu hiện khó thở và ho, đôi khi kèm theo đờm. Những triệu chứng này rõ rệt nhất ở giờ buổi sáng. Vì bệnh tiến triển chậm nên trong hầu hết các trường hợp đều khó thở, ban đầu chỉ xảy ra khi hoạt động thể chất, xuất hiện trung bình muộn hơn 7–10 năm so với ho.

Đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính thường liên quan đến các bệnh lý cấp tính về đường hô hấp, vì vậy ho bằng Đờm mủ và khó thở ngày càng tăng thường không được coi là dấu hiệu của căn bệnh đặc biệt này. Theo thời gian, các đợt trầm trọng của bệnh bắt đầu xảy ra thường xuyên hơn và thời gian thuyên giảm giảm đáng kể.

Khi viêm phế quản tiến triển, thở khò khè kèm theo ho và khó thở có thể thay đổi từ cảm giác thiếu không khí khi hoạt động thể chất thường xuyên đến suy hô hấp nghiêm trọng.

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính

Ở dạng viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính, liệu pháp nhằm mục đích loại bỏ tắc nghẽn phế quản. Để làm thông đường thở, nên hút chất nhầy và dịch tiết tích tụ bằng bóng cao su hoặc thiết bị hút điện. Massage rung và dẫn lưu theo tư thế (theo tư thế) giúp cải thiện việc thải chất nhầy.

Liệu pháp phân tâm - ngâm chân nước nóng - sẽ giúp giảm bớt phần nào tình trạng của người bệnh, và nếu thấy khỏe thì được phép tắm chung. Ấm áp (không nóng) uống nhiều nước, hỗn hợp thuốc long đờm (dịch truyền dựa trên rễ marshmallow, ipecac, nhiệt đới) giúp làm loãng chất nhầy và tạo điều kiện cho nó giải phóng. Để giảm sưng niêm mạc phế quản và làm loãng đờm, nên hít khí dung.

Trường hợp gia nhập nhiễm khuẩn Khi đờm có mủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng. Cần lưu ý để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng, không bao giờ được sử dụng thuốc kháng khuẩn. Để tăng cường lực lượng bảo vệ Cơ thể được kê đơn liệu pháp vitamin (Biomax, Vitrum, Complivit, axit ascorbic).

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính


Đối với viêm phế quản tắc nghẽn, điều trị bằng máy phun sương rất hiệu quả.

Chiến thuật điều trị cho dạng mãn tính Bệnh này khác biệt đáng kể so với bệnh viêm phế quản cấp tính. Chỉ có bác sĩ mới có thể lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh nhân, có tính đến giai đoạn bệnh, tuổi của bệnh nhân và liệu bệnh nhân có mắc bệnh hay không. bệnh đi kèm.

  1. Trước hết, cần loại bỏ yếu tố gây ra sự phát triển của bệnh. Điều này quan trọng và giai đoạn bắt buộcđiều trị mà không có thành tích kết quả tích cực việc điều trị là không thể.
  2. Điều trị bằng thuốc giãn phế quản là cần thiết cho những bệnh nhân bị viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính, vì tắc nghẽn đường thở trong trường hợp này là nguyên nhân chính trong cơ chế bệnh sinh của bệnh. Các thuốc có tác dụng giãn phế quản bao gồm m-anticholinergics (Atrovent, Spiriva), chất chủ vận β2 (Salbutamol, Fenoterol) và methylxanthines (Eufillin).
  3. Thuốc tiêu chất nhầy (Ambrobene, Bromhexine) giúp hóa lỏng và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải đờm ra khỏi phế quản. Thuốc thảo dược cũng có thể được sử dụng làm thuốc long đờm.
  4. Liệu pháp kháng khuẩn chỉ được chỉ định nếu có mủ trong đờm.

Để ngăn chặn sự trầm trọng của bệnh trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân nên thực hiện các thủ tục nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch (làm cứng, tập thể dục, dinh dưỡng hợp lý, các khóa học định kỳ).

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Khi triệu chứng ban đầu viêm phế quản (ho) có thể được tư vấn với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa và trải qua cuộc kiểm tra ban đầu, bao gồm đánh giá chức năng hô hấp bên ngoài và xét nghiệm với thuốc giãn phế quản. Sau đó, những bệnh nhân bị tắc nghẽn phế quảnđược điều trị bởi bác sĩ phổi.

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính ở người lớn (COPD, CB) là tình trạng viêm phế quản vĩnh viễn. Nó thường phát triển ở những người sống trong điều kiện không thuận lợi, thích hút vài bao thuốc lá mỗi ngày hoặc ở những bệnh nhân khám phổi thường xuyên mắc các bệnh về phổi khác.

Việc không điều trị kịp thời sẽ gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính không xuất hiện qua đêm. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đi kèm với những dấu hiệu cảnh báo lặp đi lặp lại của bệnh viêm phế quản cấp tính. Nếu sau đó không thực hiện phòng ngừa chất lượng, bệnh sẽ phát triển thành giai đoạn mãn tính.

Điều gì xảy ra trong cơ thể

Khi một người bị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, phổi bắt đầu gặp vấn đề quá trình khác nhau, một số trong đó có thể được coi là bệnh lý. Điều này xảy ra trước một số yếu tố ảnh hưởng, cũng như những ảnh hưởng tích cực của môi trường.

Tình trạng viêm ảnh hưởng đến phế quản, làm gián đoạn sự chuyển động của lông mao bao phủ biểu mô có lông bên trong cơ quan. Một quá trình kéo dài gây ra cái chết của các tế bào trong mô lót.

Sau khi quá trình biến đổi diễn ra, phế quản sản sinh ra một lượng lớn chất nhớt, tiết dày. Anh ta không còn có những thứ cần thiết đặc tính bảo vệ, trở thành nơi sinh sản của nhiều loại vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi.

Cuối cùng, sưng tấy được quan sát thấy mô phổi, tăng tiết và co thắt phế quản cưỡng bức. Đây là cơ chế ho ở bệnh nhân mắc bệnh COPD.

Lý do phát triển

Có nhiều yếu tố có thể gây ra viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Nhiều người trong số họ phụ thuộc vào hành động của một người không quan tâm đến sức khỏe của mình.

Thỉnh thoảng quá trình bệnh lý chảy trôi chảy từ thời thơ ấu, kích thích sự phát triển của bệnh mãn tính ở tuổi trưởng thành.

Nguyên nhân gây ra bệnh:

  1. Nhiễm trùng hợp bào hô hấp. Đây là một dạng ARVI nghiêm trọng, trong đó xảy ra thiệt hại phần dưới phổi. Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể gây ra bệnh viêm phổi hoặc viêm phế quản cấp tính.
  2. Rhinovirus và nhiễm adenovirus. Thất bại gây ra bệnh tật xoang hàm trên, viêm vòm họng hoặc vòm họng.
  3. Biến chứng sau khi bị cúm. Nếu bệnh nhân bị bệnh ở chân, không đi khám bác sĩ và không điều trị nhiễm trùng, bệnh cúm có thể gây biến chứng ở dạng sưng phế quản. Điều này xảy ra vì nhiễm trùng vẫn còn ở phần dưới đường hô hấp, nhân lên trong chất nhớt của cơ quan.
  4. Một số tác nhân lây nhiễm. Đôi khi trong quá trình kiểm tra chẩn đoán, DNA từ virus herpes simplex, chlamydia hoặc mycoplasma được nuôi cấy.

Nguyên nhân sâu xa của sự phát triển COPD là nhiễm trùng, thời gian dàiđược tìm thấy trong cơ thể. Tuy nhiên, sự phát triển của bệnh gần như không thể xảy ra nếu không có các yếu tố ảnh hưởng.

Yếu tố nguy cơ

Một người thực hiện các hoạt động thông thường hoặc bỏ qua việc điều trị một số bệnh có thể gây ra tác hại không thể khắc phục được đối với hệ hô hấp.

Trong một số ít trường hợp, co thắt phế quản phổi là hậu quả khuynh hướng di truyền, cũng như những bất thường trong cấu trúc của phế quản. Phần lớn, CB là một tình trạng hoàn toàn có thể dự đoán được.

Khi nào viêm phế quản mãn tính thường được chẩn đoán nhất:

  • những người phải chịu đựng suốt thời thơ ấu dạng cấp tính bệnh tật, viêm phổi;
  • sống trong điều kiện không thuận lợi (nấm mốc và bụi bẩn trong căn hộ, sự hiện diện của nhiều động vật, v.v.);
  • bệnh dị ứng (bao gồm hen phế quản);
  • hệ thống miễn dịch suy yếu;
  • hút thuốc chủ động, thụ động;
  • mối nguy hiểm nghề nghiệp (công việc buộc bạn phải hít phải các phân tử khí, bụi, chất bẩn, chất kiềm, v.v.)
  • ở những người sống ở khu vực có không khí bị ô nhiễm.

COPD là bệnh nam giới, nhưng nó cũng được chẩn đoán ở phụ nữ và trẻ em, mặc dù ít gặp hơn. Càng có nhiều yếu tố nguy cơ mà một người tiếp xúc hàng ngày thì nguy cơ tắc nghẽn phế quản càng cao.

Dấu hiệu viêm phế quản cấp tính

Dạng mãn tính của bệnh luôn đi trước viêm cấp tính phế quản do nhiễm trùng xâm nhập vào chúng. Các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng và tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể được quan sát thấy. Vắng mặt chẩn đoán có thẩm quyền và điều trị kịp thời gây ra CB.

Dấu hiệu của viêm phế quản cấp tính là:

  • nhiệt độ cơ thể tăng hoặc thấp;
  • ho;
  • một lượng nhỏ đờm chảy ra hoặc sự vắng mặt hoàn toàn;
  • đau đầu;
  • yếu đuối;
  • không có khả năng thở sâu.

Cơn ho khan trở nên trầm trọng hơn thời gian buổi tối, đặc trưng bởi tính kém năng suất. Đôi khi khó thở xảy ra. Lỗ mũi của bệnh nhân phập phồng do cố gắng hút thêm không khí vào phổi; hơi thở liên quan đến các cơ ở cổ, ngực và bụng. Ho liên tục dẫn đến đau ở ngực và cơ bắp.

Bệnh kéo dài khoảng 2-3 tuần thì thuyên giảm. Nếu có sự lặp lại gấp ba lần trong một năm, chúng ta có thể nói về bệnh viêm phế quản tái phát. Khi các đợt bệnh được quan sát thường xuyên trong hai năm, chẩn đoán sẽ được đưa ra là viêm phế quản mãn tính.

Các triệu chứng của COPD

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có diễn biến chậm chạp. Các triệu chứng có thể đến và đi một lần nữa. Tình trạng viêm cấp tính được quan sát định kỳ, chủ yếu vào thời kỳ thu đông, vì đây là thời điểm các trường hợp mắc bệnh cúm và bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nào khác là phổ biến nhất.

Các triệu chứng chính của COPD:

  1. Ho. Nó là vĩnh viễn và không mang lại sự cứu trợ đầy đủ. Kèm theo đó là tiếng thở khò khè và tiếng huýt sáo từ lồng ngực. Có thể có một lượng nhỏ đờm đặc hoặc không có đờm. Nếu có lịch sử tăng huyết áp động mạch, ho thường khỏi bằng ho ra máu.
  2. Khó thở. Mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Khó thở thì thở ra là không thể thở ra hoàn toàn, xuất hiện do lòng phế quản bị thu hẹp. Phổi sưng lên, đầy một lượng lớn bài tiết, ảnh hưởng đến khả năng bơm không khí của chúng.

Một đợt trầm trọng có thể xảy ra do ARVI hoặc cúm, kèm theo sốt nhẹ và sự yếu đuối. Tình trạng này cần được bác sĩ phổi theo dõi thường xuyên và dùng các loại thuốc cần thiết để giảm triệu chứng.

Chẩn đoán

Để kiểm tra và dàn dựng chất lượng cao chẩn đoán chính xác người đang lo lắng ho dai dẳng, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trị liệu và bác sĩ phổi.

Ở lần hẹn đầu tiên, bác sĩ sẽ thu thập toàn bộ lịch sử cuộc sống của bệnh nhân, cũng như tiền sử bệnh cụ thể. Thông tin quan trọng nhất đối với bác sĩ chuyên khoa là sự hiện diện của những thói quen xấu, bệnh dị ứng, hen phế quản.

Sau đó, bác sĩ phổi sẽ thực hiện kiểm tra và thính chẩn. Điều này giúp xác định bản chất của tình trạng khó thở, cũng như tìm ra bộ phận nào hệ hô hấp thở khò khè được quan sát thấy.

Chẩn đoán viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính bao gồm 3 phương pháp khám chính.

  1. X-quang phổi. Nó cho thấy sự gia tăng hình dạng của cây phế quản, khí thũng phổi và sự biến dạng của rễ phổi. Chụp X-quang còn giúp loại trừ tổn thương tại chỗ cơ quan hô hấp(ví dụ, khối u ác tính) và xác định các bệnh đi kèm.
  2. Nghiên cứu chức năng hô hấp bên ngoài. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân phải tập thể dục cử động thở qua một ống giữ giữa môi. Thiết bị đặc biệt giúp đánh giá thể tích phổi và chất lượng hoạt động của chúng. Chuyên gia có trình độ sẽ có thể nhìn thấy chính xác bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính trên kết quả của thiết bị, vì vậy việc kiểm tra như vậy cũng là một chẩn đoán phân biệt.
  3. Học chất lỏng sinh học kiên nhẫn. Điều này có thể bao gồm phân tích tổng quát về máu, nước tiểu và đờm. Thành phần chính là lấy đờm cho kiểm tra tế bào học, độ nhạy cảm của nó với kháng sinh, cũng như với vi khuẩn Koch (bệnh lao).
  4. Chụp phế quản.

Cho phép bạn loại trừ các bệnh khác hệ thống phổi . Nó được thực hiện bằng ống soi phế quản và máy chụp X-quang. Nó được thực hiện dưới gây mê. Trong quá trình thực hiện, một ống nội soi đặc biệt được đưa vào đường hô hấp của bệnh nhân, giúp đưa thuốc nhuộm cần thiết đến phế quản. Sau đó, máy X-quang sẽ chụp một loạt ảnh.

Sau khi hoàn thành mọi việc cần thiết khám chẩn đoán bác sĩ phổi chẩn đoán chuẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị giúp giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.

Sự đối đãi

Điều trị COPD liên quan đến việc loại bỏ các triệu chứng và duy trì sự thuyên giảm bệnh lâu dài. Chữa bệnh từ viêm phế quản mãn tính hoàn toàn không thể. Tuy nhiên, dùng các loại thuốc cần thiết, loại bỏ các thói quen xấu và duy trì lối sống lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính phương tiện hiện đại bao gồm:

  • thuốc chống co thắt;
  • thuốc giãn phế quản;
  • NSAID (thuốc chống viêm không steroid);
  • viên thuốc long đờm hoặc xi-rô.

Nếu cần thiết, thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau được kê toa để làm giảm các triệu chứng của giai đoạn cấp tính của bệnh. Ngoài ra, sau khi kiểm tra đờm về khả năng kháng kháng sinh của vi sinh vật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc thuộc nhóm này.

Không nên tự điều trị bệnh mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ, tự kê đơn thuốc. Ngoài ra, các chuyên gia không khuyến khích dùng thuốc trong mỗi đợt trầm trọng mà bác sĩ phổi đã khuyến cáo ở lần hẹn trước. Hành động như vậy phải đi kèm với việc tham vấn sơ bộ.

Loại bỏ các yếu tố ảnh hưởng

Chỉ điều trị bằng thuốc sẽ không đủ. Vì viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính gây ra nhiều yếu tố nguy cơ nên người bệnh cần loại bỏ hoàn toàn chúng khỏi cơ thể. Cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp này, sự thuyên giảm ổn định có thể đạt được nếu bạn duy trì tình trạng khỏe mạnh chất lượng cao và quan trọng nhất là phòng ngừa thường xuyên.

Bạn còn có thể làm gì khác nữa không:

  • Ngừng hút thuốc và uống rượu.


Khói thuốc lá có tác hại rất lớn đến hệ hô hấp.. Nó phá hủy các tế bào biểu mô, nhưng đây không phải là tác hại duy nhất. Các chất có trong sản phẩm đốt thuốc lá là chất gây dị ứng mạnh và góp phần gây ra co thắt phế quản. Ethanol cũng không có khối lượng đặc tính có lợi. Nó gây ra cái chết của nhiều tế bào trong cơ thể con người, góp phần làm giảm khả năng miễn dịch và thiếu khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng xâm nhập.

  • Loại bỏ nguyên nhân gây dị ứng.

Thất bại trong công việc hệ miễn dịch kích thích sự xuất hiện của các bệnh dị ứng ảnh hưởng đến quá trình hen phế quản và hen mãn tính. Bạn không nên nuôi động vật nếu bạn dễ bị dị ứng dưới bất kỳ hình thức nào. Trong những căn phòng nơi một người dành hầu hết thời gian, cần được thực hiện thường xuyên làm sạch ướt, đồng thời theo dõi mức độ ẩm không khí. Loại bỏ nấm mốc, nếu có, ra khỏi nhà.

  • Thực hiện các biện pháp điều trị bổ sung.

Chúng bao gồm: thực hiện bài tập thở, massage cơ lưng và xoa bóp gõ, giúp thúc đẩy việc loại bỏ đờm nhanh chóng khỏi phế quản.

Nếu không tuân theo tất cả các khuyến nghị y tế, bệnh sẽ không đạt được sự thuyên giảm ổn định. Dù sử dụng các loại thuốc hiện đại, hiệu quả đến đâu cũng chỉ có tác dụng nhất thời và hoàn toàn không có tác dụng điều trị tận gốc căn bệnh.

Như là Một cách tiếp cận phức tạp sẽ giúp dừng lại trong một thời gian dài quá trình viêm và với việc điều trị dự phòng thường xuyên, sự thuyên giảm có thể được duy trì liên tục.

Phòng ngừa

Không chỉ thành công phụ thuộc vào chất lượng phòng ngừa điều trị bằng thuốc, mà còn có sự hiện diện của các bệnh đồng thời có thể phát sinh mà không có nó. Hành động phòng ngừa có thể được thực hiện sau một sự cố với viêm phế quản cấp hoặc khi có các yếu tố gợi ý bệnh mãn tính.

Những gì các chuyên gia khuyên dùng:

  1. Bỏ thuốc lá. Điều này cũng bao gồm cả việc hút thuốc thụ động, khi một người bị buộc phải ở trong một căn phòng nơi khói thuốc lá liên tục lưu thông.
  2. Tập thể dục vừa phải. Trong khi chơi thể thao Đặc biệt chú ý nên chú ý đến hơi thở. Bạn có thể thêm các bài tập thở vào chương trình tập luyện của mình.
  3. Hít thở không khí biển hoặc rừng thường xuyên hơn nếu có thể. Đi bộ trong hoặc sau cơn mưa, khi không khí bão hòa ozone nhất sẽ có lợi cho sức khỏe của bạn.
  4. Được bác sĩ chuyên khoa thăm khám kịp thời và điều trị các bệnh kèm theo.
  5. Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn, ăn uống hợp lý và rèn luyện bản thân.
  6. Nếu có thể, bạn nên thay đổi công việc có nguy cơ mắc bệnh COPD. Nhóm này bao gồm công nhân mỏ, công nhân xây dựng, công nhân trong ngành nông nghiệp hoặc luyện kim, nhân viên của các nhà máy khác nhau, v.v.

Những người dễ mắc bệnh phổi nên tránh tiếp xúc thường xuyên với động vật. Nếu trong nhà đã có mèo hoặc chó thì cần phải tiến hành vệ sinh ướt thường xuyên. Sẽ tốt hơn nếu một trong những thành viên trong gia đình chăm sóc người bạn lông xù. Những hành động như thế này sẽ giúp ngăn chặn phát triển hơn nữa bệnh tật.

Biến chứng và tiên lượng

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thì không thể chữa khỏi hoàn toàn. Y học hiện đại có thể cung cấp các phương pháp làm giảm các triệu chứng và cho phép giảm đáng kể hình thức và diễn biến của bệnh.

Việc không điều trị có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Điều này có thể bao gồm hen phế quản, u ác tính phổi, viêm phổi, cấp tính suy hô hấp, trong nhiều trường hợp dẫn đến tử vong.

Một người nên chú ý đến sức khỏe của mình và đi khám nếu nghi ngờ mắc bệnh phổi. Trong trường hợp này, chất lượng cuộc sống của anh ta sẽ không bị suy giảm do mắc các bệnh mãn tính gây ra nhiều đau khổ và bất tiện.

Viêm phế quản tắc nghẽn là một bệnh của phế quản liên quan đến tình trạng viêm màng nhầy kéo dài, tổn thương và thu hẹp lòng phế quản, gây khó khăn trong việc loại bỏ chất nhầy tích tụ trong đường hô hấp. Bệnh đi kèm với sự co thắt định kỳ của cây phế quản, biểu hiện bằng khó thở.

Theo thời gian, tình trạng viêm ở thành phế quản tiến triển, co thắt phế quản và khó thở ngày càng tăng, và hội chứng tắc nghẽn và suy giảm mạn tính thông khí phổi.

Nó là gì?

Viêm phế quản tắc nghẽn là sự xuất hiện của các phản xạ co thắt ngăn không cho chất nhầy chảy ra ngoài. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra theo chu kỳ, đặc biệt ở dạng mãn tính. Điểm đặc biệt của bệnh viêm phế quản như vậy là nó có thể xảy ra ở giai đoạn tiềm ẩn.

Lý do phát triển

Bệnh trong hầu hết các trường hợp trở nên phức tạp do tiếp tục nhiễm virus đường hô hấp, tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài: hút thuốc, môi trường không thuận lợi. tình hình sinh thái, sản xuất độc hại, điều kiện sống nghèo nàn.

Nhân tố môi trường:

  1. Sự hiện diện của các chất kích thích hóa học trong không khí tại nơi làm việc hoặc ở nhà - bụi vô cơ và hữu cơ, hơi axit, ozone, clo, amoniac, silicon, cadmium, sulfur dioxide, v.v. (xem ảnh hưởng hóa chất gia dụng vì sức khỏe).
  2. Sự tiếp xúc lâu dài của niêm mạc phế quản với các chất kích thích vật lý nằm trong môi trường bên ngoài– chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa của một số loại thực vật, bụi nhà, lông động vật, v.v.

Các yếu tố về kinh tế xã hội:

  1. Lạm dụng rượu;
  2. Điều kiện sống không thuận lợi;
  3. Hút thuốc, hút thuốc thụ động (xem video thuốc lá được làm từ gì);
  4. Tuổi già.

Yếu tố y tế:

  1. Các khối u khí quản và phế quản;
  2. Tăng phản ứng đường thở;
  3. Khuynh hướng di truyền;
  4. Xu hướng phản ứng dị ứng;
  5. Chấn thương và bỏng;
  6. Ngộ độc;
  7. Các bệnh truyền nhiễm và viêm của hệ hô hấp và suy giảm hô hấp qua mũi, các ổ nhiễm trùng ở đường hô hấp trên - viêm phế quản, viêm phổi;
  8. Nhiễm virus tái phát và các bệnh về vòm họng.

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính

Đây là tình trạng tắc nghẽn tiến triển của phế quản để đáp ứng với các chất kích thích khác nhau. Tắc nghẽn phế quản suy yếu thường được chia thành: có thể đảo ngược và không thể đảo ngược.

Những dấu hiệu bệnh nhân thường hỏi ý kiến ​​bác sĩ:

  1. Ho dữ dội, tiết ra ít đờm vào buổi sáng
  2. Khó thở ban đầu chỉ xuất hiện khi gắng sức
  3. Thở khò khè, khó thở
  4. Đờm có thể trở thành mủ trong thời gian có thêm các bệnh nhiễm trùng và vi rút khác và được coi là tái phát của viêm phế quản tắc nghẽn.

Theo thời gian, với một quá trình mãn tính không thể đảo ngược, bệnh sẽ tiến triển và khoảng thời gian giữa các lần tái phát trở nên ngắn hơn.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của viêm phế quản tắc nghẽn được hình thành bởi các triệu chứng sau:

  • Ho - bật giai đoạn đầu khô, không có đờm, thở khò khè, chủ yếu vào buổi sáng và cả ban đêm khi người bệnh vị trí nằm ngang. Triệu chứng tăng cường vào mùa lạnh. Theo thời gian, khi ho xuất hiện đờm và cục máu đông, ở người lớn tuổi trong dịch tiết có thể có vết máu;
  • Khó thở hoặc hụt ​​hơi (7-10 năm sau khi bắt đầu ho) - xuất hiện lần đầu khi hoạt động thể chất, sau đó xuất hiện khi nghỉ ngơi;
  • Trong trường hợp trầm trọng - nhiệt độ tăng cao, đổ mồ hôi, mệt mỏi, đau đầu, đau cơ;
  • Acrocyanosis - môi xanh, chóp mũi, ngón tay;
  • Hội chứng “kính đồng hồ”, “móng tay Hippocrates” - sự biến dạng của các tấm móng khi chúng trở nên giống kính đồng hồ;
  • Triệu chứng " đùi» - thay đổi đặc tính các đốt ngón tay;
  • Lồng ngực bị khí thũng - xương bả vai khít chặt với ngực, góc thượng vị được triển khai, giá trị của nó vượt quá 90 o, “ cổ ngắn", tăng không gian liên sườn.

Điều quan trọng cần nhớ là viêm phế quản tắc nghẽn không biểu hiện ngay lập tức. Thông thường, các dấu hiệu xuất hiện khi bệnh đã chiếm ưu thế hoàn toàn trong cơ thể. Theo quy định, hầu hết bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ muộn, sau tuổi 40.

Chẩn đoán

Thông thường, chẩn đoán được thực hiện dựa trên khiếu nại của bệnh nhân, tiền sử lâm sàng đồng thời, nghe phổi và nhịp tim.

Nhiệm vụ Chẩn đoán phân biệt- loại trừ sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng như bệnh lao phổi, viêm phổi, khối u mô phổi, phát triển suy tim do giảm phân suất tống máu của tim. Nếu bệnh nhân bị giảm phân suất tống máu của tim, tình trạng nặng ho dai dẳng, có sự nghi ngờ về phù phế nang (phù phổi), thì hành động của các bác sĩ phải nhanh như chớp.

Viêm phế quản tắc nghẽn được đặc trưng bởi những điều sau đây:

  • nghe âm thanh gõ vào phổi;
  • mất khả năng vận động của rìa phổi;
  • khó thở;
  • khi hít vào sẽ nghe thấy tiếng thở khò khè;
  • sự xuất hiện của thở khò khè ẩm trong quá trình bệnh trầm trọng hơn.

Nếu bệnh nhân hút thuốc thì bác sĩ cần tìm hiểu tổng thời gian làm việc thói quen xấu, tính chỉ số hút thuốc. Khi phân loại viêm phế quản tắc nghẽn ở giai đoạn phát triển, chỉ số thể tích thở ra gắng sức trong 1 phút (viết tắt là FEV) được sử dụng liên quan đến dung tích sống của phổi (viết tắt là VC). Các giai đoạn sau đây được phân biệt:

  1. Giai đoạn I. FEV = 50% bình thường. Ở giai đoạn này, bệnh nhân hầu như không cảm thấy khó chịu và không cần theo dõi lâm sàng trong tình huống này.
  2. Giai đoạn II. OFI = 34-40% định mức. Bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi do chất lượng cuộc sống bị suy giảm rõ rệt.
  3. Giai đoạn III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Để loại trừ viêm phổi, lao phổi và giãn tim, thủ thuật chụp X-quang ngực được thực hiện. Là phương pháp nghiên cứu bổ sung, cần có dữ liệu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (máu, nước tiểu, cạo chất nhầy hoặc đờm). Chẩn đoán chính xác sẽ cho phép bạn nhanh chóng xác định căn bệnh tiềm ẩn, làm giảm các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn và loại bỏ các đợt tái phát trong tương lai.

biến chứng

Khi tình trạng tắc nghẽn phát triển, phổi không còn nhận được lượng không khí cần thiết nữa. Hơi thở trở nên nặng nề, cơ hoành không mở hoàn toàn. Ngoài ra, chúng ta hít vào nhiều hơn thở ra.

Một phần vẫn còn trong phổi và gây ra bệnh khí thũng phổi. Ở dạng nặng và mãn tính, suy phổi có thể xảy ra và đây là nguyên nhân gây tử vong. Viêm phế quản không được điều trị hầu như luôn dẫn đến viêm phổi, khó điều trị hơn nhiều.

Làm thế nào để điều trị viêm phế quản tắc nghẽn?

Trước hết, khi điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn, điều quan trọng là phải giảm thiểu và nếu có thể loại bỏ hoàn toàn việc tiếp xúc với các yếu tố kích thích, đây có thể là điều kiện tiên quyết cho sự tiến triển của quá trình ở phế quản và các đợt trầm trọng của nó.

Bạn cần từ bỏ việc hút thuốc và những thói quen xấu khác, ngừng tiếp xúc với các chất gây dị ứng, điều này trong một số trường hợp có thể yêu cầu những bước khá triệt để: thay đổi công việc hoặc nơi cư trú.

Bước tiếp theo nên điều trị tại nhà bằng các phương tiện hiện đại, hiệu quả.

Thuốc điều trị

Đối với viêm phế quản tắc nghẽn do nhiễm virus, thuốc kháng vi-rút được kê đơn:

  1. Rimantadine (Algirem, Orvirem) có tác dụng kháng vi-rút mạnh bằng cách ngăn chặn các tế bào cơ thể khỏe mạnh khỏi sự xâm nhập của vi-rút. Thuốc được kê đơn 100 mg (1 viên) 1-3 lần một ngày trong 3-4 ngày. Phản ứng dị ứng rất hiếm.
  2. Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) có tác dụng kháng virus (kích thích sự chết của tế bào virus) và điều hòa miễn dịch (tăng cường hệ thống miễn dịch). Thuốc được kê đơn 1-2 viên 3-4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 7–10 ngày, nhưng có thể kéo dài thêm 1 tháng tùy theo chỉ định. Thuốc được dung nạp tốt và thường không gây phản ứng dị ứng.

Đối với viêm phế quản tắc nghẽn do nhiễm vi khuẩn, thuốc kháng khuẩn được kê đơn, bệnh có thể khỏi trong vòng 5–10 ngày:

  1. Macrolide (Clarithromycin, Rovamycin) có tác dụng diệt khuẩn. Kê đơn 500 mg 1 lần mỗi ngày. Quá trình điều trị là 5-7 ngày. Thuốc không gây biểu hiện dị ứng;
  2. Penicillin được bảo vệ (Augmentin, Flemoxin-solutab) có tác dụng kìm khuẩn (làm giảm sự phát triển và phân chia tế bào vi khuẩn) và diệt khuẩn (thúc đẩy sự chết của vi khuẩn). Thuốc được kê đơn ở dạng viên 625 mg 3 lần một ngày hoặc 1000 mg 2 lần một ngày trong 7–14 ngày. Nhóm thuốc này được dùng thận trọng đối với những bệnh nhân thường xuyên bị dị ứng;
  3. Trong những trường hợp bệnh cực kỳ nghiêm trọng, thuốc được lựa chọn là fluoroquinolones hô hấp - levofloxacin (Loxof, Leflok) 500 mg mỗi ngày một lần hoặc 500-1000 mg trong chai 100,0 ml tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần. Thuốc này có thể gây phản ứng dị ứng cấp tính.

Nếu ho xảy ra, sử dụng thuốc tiêu nhầy:

  1. Ambroxol (Lazolvan, Abrol) có tác dụng long đờm và kích thích sự di chuyển của biểu mô có lông trong phế quản, giúp loại bỏ đờm tốt hơn. Kê đơn 30 mg (1 viên) 3 lần một ngày hoặc 75 ml (1 viên) 1 lần một ngày. Quá trình điều trị là 10 ngày. Thuốc không gây dị ứng;
  2. Acetylcystein (ACC) làm giảm độ nhớt của đờm và từ đó kích thích sự bài tiết tốt hơn. Kê đơn 400–800 mg 1–2 lần một ngày trong 10 ngày. Phản ứng dị ứng ở dạng phát ban da;
  3. Thuốc chống viêm tại chỗ - Erespal, Inspiron loại bỏ sự sản sinh quá nhiều chất nhầy và giảm sưng tấy các lớp nhầy và dưới niêm mạc của cây phế quản. Quy định 1 viên 2 lần một ngày. Quá trình điều trị là 10 ngày. Hướng dẫn đặc biệt: gây tăng nhịp tim và gián đoạn chức năng tim. Phản ứng dị ứng rất hiếm.

Khi nhiệt độ cơ thể tăng cao, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng - Nimesulide, Ibuprofen - chúng có tác dụng hạ sốt, thông mũi và giảm đau. Quy định 200 mg 1-2 lần một ngày.

Nếu khó thở xảy ra, điều trị viêm phế quản tắc nghẽn được bổ sung bằng thuốc giãn phế quản dạng khí dung (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), có tác dụng giãn phế quản và thúc đẩy quá trình thải chất nhầy ra khỏi phế quản tốt hơn. Quy định 2 hơi thở 3-6 lần một ngày.

Hít phải

Với tình trạng trầm trọng của viêm phế quản mãn tính tắc nghẽn, những điều sau đây được lưu ý:

  • khó thở tăng lên khi thay đổi tần số cử động hô hấp, độ sâu của cảm hứng;
  • thay đổi tính chất ho, khạc đờm;
  • tức ngực.

Khi những triệu chứng này xuất hiện, cho thấy tình trạng trầm trọng hơn, thuốc giãn phế quản của cả ba nhóm đều được kê đơn bằng đường hít. Bạn có thể đọc về đặc tính của các loại thuốc này trong bài viết Thuốc giãn phế quản.

Nguyên nhân chính gây tắc nghẽn ở người lớn là co thắt phế quản. Để loại bỏ nó, họ dùng đến các loại thuốc tác dụng ngắn và dài. Các loại thuốc được lựa chọn điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính là Atrovent, Troventol và oxythorpium bromide. Hiệu quả của việc sử dụng chúng xuất hiện sau 30 phút, kéo dài đến 6 giờ, uống 3-4 liều mỗi ngày.

Nếu điều trị không hiệu quả, những điều sau đây được quy định bổ sung:

  • chất kích thích adrenergic – Ventolin, Bricanil, Berotek dạng hít, viên Clenbuterol Sopharma, xi-rô Clenbuterol;
  • viên theophylline – Teopek, Theotard.

Trong tình trạng cấp tính, việc hít phải các loại thuốc kết hợp được chỉ định, kết hợp tác dụng của thuốc nội tiết tố với thuốc giãn phế quản. Đọc thêm về cách hít thuốc điều trị viêm phế quản trong bài viết của chúng tôi Hít thuốc điều trị viêm phế quản bằng máy phun sương.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Một trong những phương tiện của nó là xoa bóp (bộ gõ, rung, cơ lưng). Những thao tác như vậy giúp thư giãn phế quản và loại bỏ dịch tiết ra khỏi đường hô hấp. Dòng điện điều chế và điện di được sử dụng. Sức khỏe của cô đã ổn định sau khi điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng ở các khu nghỉ dưỡng phía nam Krasnodar và Primorsky Krai.

Dinh dưỡng và chế độ ăn uống

Chế độ ăn kiêng khi bệnh trầm trọng hơn nhằm mục đích loại bỏ sưng tấy cây phế quản, kích thích hệ thống miễn dịch và bổ sung lượng protein dự trữ. Thức ăn phải có lượng calo cao, ít nhất 3000 calo/ngày, chủ yếu là protein.

Các loại thực phẩm lành mạnh:

  • trái cây có vitamin C: cam, chanh, mâm xôi, bưởi;
  • các sản phẩm từ sữa: phô mai, sữa, phô mai tươi;
  • các sản phẩm có chứa magiê: các loại hạt, chuối, hạt vừng, hạt bí ngô, bánh mì lúa mạch đen, kiều mạch, ô liu, cà chua;
  • sản phẩm có axit Omega-3: dầu cá, gan cá tuyết;
  • vitamin A và E: đậu xanh, đậu, rau bina, đào, bơ, cà rốt.

Trong quá trình điều trị bệnh tái phát, cần giảm tiêu thụ đường và muối, hạn chế ăn các thực phẩm gây dị ứng (trà, sô cô la, cà phê, ca cao). Thức ăn nóng, cay, hun khói góp phần làm phát triển chứng co thắt phế quản, vì vậy cũng nên loại trừ khỏi chế độ ăn hoặc ăn với số lượng ít.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm phế quản tắc nghẽn cũng bao gồm:

  • từ bỏ thói quen xấu hút thuốc;
  • giảm mức độ bụi ở nhà thông qua làm sạch ướt. Bạn có thể thay thế những chiếc gối chứa đầy lông vũ bằng những chiếc gối không gây dị ứng. Bạn cũng có thể loại bỏ thảm và đồ chơi mềm, những thứ đầu tiên tích tụ các hạt bụi;
  • tuân theo chế độ ăn kiêng ít gây dị ứng, trong đó loại trừ tất cả các loại thực phẩm có thể làm tăng cường các cơn ho;
  • uống vitamin B và C để hỗ trợ miễn dịch. Với mục đích này, bạn có thể sử dụng các loại trà thảo mộc, loại trà này cũng giúp loại bỏ chất nhầy trong phế quản;
  • Trong thời gian phủi bụi thực vật, bạn có thể tổ chức lưu trú trong một vi khí hậu thoải mái, nơi loại trừ mọi chất gây dị ứng.

Bệnh nhân bị viêm phế quản hen tắc nghẽn trước hết cần phải trải qua các thủ thuật làm cứng và thực hiện các liệu pháp thở phức hợp.

Viêm phế quản tắc nghẽn – một căn bệnh đặc trưng bởi quá trình viêm ở phế quản và mô phổi và hình thành phù nề. Bệnh ảnh hưởng đến màng nhầy của phế quản trên và giữa, gây co thắt, thu hẹp các mô và khó thở. Có viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính và mãn tính. Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em thường xảy ra trước 4 tuổi.

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính - một bệnh tiến triển mãn tính dựa trên các tổn thương thoái hóa-viêm không dị ứng của màng nhầy của cây khí quản, thường phát triển do sự kích thích kéo dài của đường thở bởi các tác nhân có hại với sự tái cấu trúc của bộ máy bài tiết và những thay đổi xơ cứng ở thành phế quản , đặc trưng bởi ho có đờm trong ít nhất 3 tháng. trong hơn 2 năm liên tiếp. Chẩn đoán được thực hiện sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể gây ho dai dẳng khác.

Các loại viêm phế quản mãn tính:

  • viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính đơn giản (catarrhal);
  • viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có mủ;
  • viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có mủ.

Triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn:

Các triệu chứng đặc trưng của viêm phế quản tắc nghẽn như sau:

  • khó thở;
  • thiếu oxy (thiếu oxy);
  • khó thở;
  • tiếng ồn, tiếng huýt sáo khi thở;
  • ho kịch phát có đờm;
  • nhiệt;
  • tăng tiết mồ hôi (đặc biệt là lòng bàn tay);
  • tăng huyết áp động mạch;
  • suy nhược chung của cơ thể.

Ở trẻ nhỏ, có thể quan sát thấy sự tham gia tích cực của ngực, cơ vai và cơ bụng trong quá trình hô hấp.

Dấu hiệu viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính:

Ho mãn tính (kịch phát hoặc hàng ngày, thường kéo dài cả ngày, hoặc đôi khi chỉ vào ban đêm) và khạc đờm mãn tính - ít nhất 3 tháng trong hơn 2 năm. Khó thở thì thở ra tăng theo thời gian, thay đổi trong phạm vi rất rộng - từ cảm giác khó thở khi gắng sức nhẹ đến suy hô hấp nghiêm trọng, được xác định ngay cả khi tập thể dục nhẹ và khi nghỉ ngơi.

Nguyên nhân gây viêm phế quản tắc nghẽn:

  • yếu tố di truyền;
  • các bệnh thường gặp ở vòm họng (ARVI, cúm);
  • phản ứng dị ứng cấp tính;
  • hút thuốc, bao gồm cả việc cha mẹ hút thuốc trước mặt trẻ em;
  • điều kiện môi trường không thuận lợi;
  • hạ thân nhiệt.

Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là hút thuốc, khói thuốc lá và ozone. Tiếp theo là bụi và hóa chất (chất kích thích, hơi, khói) tại nơi làm việc, ô nhiễm không khí dân cư từ các sản phẩm đốt nhiên liệu hóa thạch, ô nhiễm không khí xung quanh, hút thuốc thụ động và nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ nhỏ.

Chẩn đoán viêm phế quản tắc nghẽn:

Để chẩn đoán viêm phế quản tắc nghẽn, bác sĩ phổi:

  • quy định xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát;
  • tiến hành xét nghiệm miễn dịch;
  • nghe phổi bằng ống nghe điện thoại;
  • thực hiện nội soi phế quản;
  • tiến hành kiểm tra đờm và rửa đường hô hấp trên;
  • quy định kiểm tra X-quang phổi;
  • thực hiện chụp cắt lớp vi tính phổi.

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn:

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn bao gồm:

  • thuốc chống co thắt;
  • thuốc giãn phế quản;
  • thuốc chống viêm không steroid;
  • thuốc hạ sốt;
  • thuốc chống ho;
  • thuốc long đờm;
  • hít vào;
  • uống nhiều nước;
  • xoa bóp ngực.

Phương pháp điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính:

Trong điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, điều chính là giảm tốc độ tiến triển của bệnh.

Đối với viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính đơn giản (catarrhal), phương pháp điều trị chính là sử dụng thuốc long đờm nhằm mục đích bình thường hóa độ thanh thải của chất nhầy và ngăn ngừa thêm tình trạng viêm có mủ. Là thuốc long đờm, bạn có thể sử dụng các loại thuốc có tác dụng phản xạ - nhiệt và epicuan, kẹo dẻo, hương thảo hoang dã hoặc tác dụng điện trở - kali iodua, bromhexine; hoặc chất làm tan chất nhầy và chất điều hòa chất nhầy - ambroxol, acetylcystein, carbocysteine, có tác dụng phá hủy mucopolysacarit và phá vỡ quá trình tổng hợp sialumucins đờm.

Trong trường hợp đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính, điều trị kháng khuẩn trong 1-2 tuần được thực hiện, có tính đến kháng sinh đồ. Ưu tiên các thuốc macrolide thế hệ mới, amoxicillin + axit clavulanic, clindamycin kết hợp với thuốc tiêu chất nhầy. Trong trường hợp bệnh trầm trọng hơn, chỉ định điều trị kháng khuẩn (spiramycin 3.000.000 đơn vị x 2 lần, 5 - 7 ngày, amoxiclav 625 mg x 2 lần, 7 ngày, clarithromycin 250 mg x 2 lần, 5 - 7 ngày, ceftriaxone 1,0 x 1 lần 5 ngày). Đối với tình trạng tăng thân nhiệt, dùng thuốc hạ sốt Paracetamol.

Sau khi nhận được kết quả nghiên cứu vi khuẩn, tùy thuộc vào tác dụng lâm sàng và hệ vi sinh vật phân lập, việc điều chỉnh phương pháp điều trị được thực hiện (cephalosporin, fluoroquinolones, v.v.).

Một vị trí quan trọng trong điều trị hen suyễn mãn tính thuộc về các phương pháp tập thở trị liệu nhằm cải thiện chức năng thoát nước của cây phế quản và rèn luyện cơ hô hấp. Các phương pháp vật lý trị liệu và xoa bóp trị liệu cơ hô hấp có tầm quan trọng đặc biệt.

Để điều trị và phòng ngừa bệnh nấm trong thời gian dài điều trị bằng kháng sinh lớn, dung dịch uống itraconazole 200 mg 2 lần một ngày được sử dụng trong 10 ngày.

Cơ sở để điều trị triệu chứng của viêm phế quản mãn tính là thuốc giãn phế quản, tốt nhất là dạng hít - sự kết hợp cố định của fenoterol và iprotropium bromide.

Phương pháp đầu tiên và hiệu quả nhất cho việc này là ngừng hút thuốc. Bất kỳ sự tư vấn nào về sự nguy hiểm của việc hút thuốc đều có hiệu quả và nên được sử dụng trong mỗi cuộc hẹn.

Cần loại trừ các yếu tố nguy cơ, tiêm phòng vắc xin cúm hàng năm và thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn khi cần thiết.

Danh mục thuốc thiết yếu:

  • Ipratropium bromide khí dung 100 liều
  • Ipratropium bromide 21 mcg + Fenoterol hydrobromide 50 mcg
  • Salbutamol khí dung 100 mcg/liều; viên 2 mg, 4 mg; dung dịch phun khí dung 20 ml
  • Theophylline viên 200 mg, viên 300 mg chậm 350 mg
  • Fenoterol khí dung 200 liều
  • Salmeterol khí dung dạng hít 250 mcg/liều
  • Xi-rô Ambroxol 15 mg/5 ml; 30mg/5ml; dung dịch 7,5 mg/ml
  • Hỗn dịch uống Amoxicillin 250 mg/5 ml
  • Amoxicillin + axit clavulanic 625 mg
  • Xi-rô Paracetamol 2,4% trong chai; đình chỉ; thuốc đạn 80 mg
  • Azithromycin 500 mg
  • Itraconazol dung dịch uống 150 ml – 10 mg/ml
  • Metronidazole 250 mg, viên.

Danh sách thuốc bổ sung:

  • Dung dịch tiêm Aminophylline 2,4% trong ống 5 ml, 10 ml
  • Beclamethason khí dung 200 liều
  • Fluticasone khí dung 120 liều
  • Clarithromycin 500 mg, viên nén.
  • Spiramycin 3 triệu đơn vị, tab.

Tiêu chuẩn chuyển sang giai đoạn tiếp theo:

  • sốt nhẹ kéo dài hơn 3 ngày và có đờm mủ;
  • tăng suy hô hấp và dấu hiệu suy tim.

Biến chứng và nguy hiểm của viêm phế quản tắc nghẽn:

Nếu không bắt đầu điều trị viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính kịp thời, bệnh có thể trở thành mãn tính và gây ra các biến chứng như:

  • viêm phổi;
  • suy hô hấp cấp tính;
  • hen phế quản;
  • hình thành bệnh tim phổi mãn tính;
  • Khí phổi thủng;
  • bệnh lao;
  • ung thư phổi.

Có thể tử vong.

Nhóm rủi ro bao gồm:

  • người dễ bị dị ứng;
  • người có tiền sử viêm da dị ứng;
  • những người dành nhiều thời gian ở những nơi có không khí ô nhiễm (thợ mỏ, thợ xây dựng, công nhân đường sắt);
  • người hút thuốc.

Phòng ngừa viêm phế quản tắc nghẽn:

Để ngăn ngừa viêm phế quản tắc nghẽn, bệnh nhân nên:

  • điều trị kịp thời các bệnh về cơ quan tai mũi họng;
  • thực hiện các bài tập thở đặc biệt;
  • tăng cường khả năng miễn dịch;
  • không hút thuốc trước mặt trẻ em;
  • Thường xuyên thông gió khu vực làm việc và căn hộ.