Các bệnh về hệ thần kinh. Tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh

Không một sinh vật sống nào có thể hoạt động nếu không có các cơ quan chịu trách nhiệm truyền xung động qua các tế bào thần kinh. Sự thất bại của trung tâm hệ thần kinh có ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của các tế bào não (cả tủy sống và não) và dẫn đến rối loạn các cơ quan này. Và điều này lại đóng vai trò chính quyết định chất lượng cuộc sống của con người.

Các loại tổn thương và đặc điểm của chúng

hệ thần kinh cơ thể con ngườiđược gọi là một mạng lưới các tế bào và các đầu dây thần kinh nằm trong cấu trúc của não. Các chức năng của hệ thần kinh trung ương là điều chỉnh hoạt động của bất kỳ cơ quan nào riêng lẻ và của toàn bộ cơ thể nói chung. Khi hệ thống thần kinh trung ương bị tổn thương, các chức năng này bị gián đoạn, dẫn đến những hỏng hóc nghiêm trọng.

Ngày nay, tất cả các vấn đề về hệ thần kinh được chia thành các loại sau:

• hữu cơ;
• chu sinh.

Tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của tế bào não. Tùy theo mức độ tổn thương mà xác định 3 mức độ bệnh lý: nhẹ, vừa và nặng. Thông thường, mức độ nhẹ Có thể quan sát thấy tổn thương ở bất kỳ đối tượng nào (không phân biệt tuổi tác), không ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Nhưng mức độ vừa và nặng là đã báo hiệu sự rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thần kinh.

Nó cho thấy tổn thương cấu trúc của các tế bào nằm trong não ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong năm đầu đời, xảy ra trong thời kỳ chu sinh. Thời gian này bao gồm các giai đoạn tiền sản (từ khi thai được 28 tuần đến khi sinh), trong khi sinh (thời điểm sinh ra) và sơ sinh (7 ngày đầu tiên của cuộc đời em bé).

Những yếu tố nào góp phần làm xuất hiện hư hỏng?

Tổn thương hữu cơ có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Những tổn thương bẩm sinh xảy ra khi thai nhi còn trong bụng mẹ. Các yếu tố sau ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh lý:

• việc phụ nữ mang thai sử dụng một số loại thuốc, rượu;
• hút thuốc lá;
• bệnh tật khi mang thai bệnh truyền nhiễm(viêm amidan, cảm cúm, v.v.);
• cảm xúc quá căng thẳng, trong đó kích thích tố căng thẳng tấn công thai nhi;
• tiếp xúc với chất độc hại và chất hóa học, sự bức xạ;
• quá trình bệnh lý của thai kỳ;
• di truyền bất lợi, v.v.

Các tổn thương mắc phải có thể phát triển do chấn thương cơ họcđứa trẻ. Trong một số trường hợp, một bệnh lý như vậy được gọi là tồn dư. Chẩn đoán xác định tổn thương hữu cơ còn sót lại đối với hệ thần kinh trung ương được thiết lập bởi bác sĩ khi có các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của các tác động còn lại của rối loạn não sau chấn thương khi sinh.

TẠI những năm trước số trẻ em bị dư âm thương tổn ngày càng nhiều. Y học có xu hướng cho rằng điều này là không thuận lợi tình hình môi trườngở một số quốc gia trên thế giới, ô nhiễm hóa chất và bức xạ, niềm đam mê của những người trẻ tuổi đối với chất thải sinh học và các loại thuốc. Ngoài ra, một trong những các yếu tố tiêu cựcđược coi là sử dụng không phù hợp đẻ bằng phương pháp mổ, trong đó cả mẹ và con đều nhận được một liều thuốc mê, không phải lúc nào cũng có tác dụng tốt đối với trạng thái của hệ thần kinh.

Nguyên nhân phổ biến nhất của các rối loạn chu sinh là ngạt cấp tính (đói oxy) của thai nhi trong quá trình sinh nở. Nó có thể xảy ra do quá trình sinh đẻ bệnh lý, với sai vị trí sa dây rốn, biểu hiện dưới dạng xuất huyết não, thiếu máu cục bộ,… Nguy cơ tổn thương chu sinh tăng gấp nhiều lần ở trẻ sinh non hoặc trong khi sinh ngoài bệnh viện phụ sản.

Các biểu hiện chính của hư hỏng

Các triệu chứng chính của tổn thương phụ thuộc vào loại của nó. Theo quy định, bệnh nhân có:

• tăng kích thích;
• mất ngủ;
• đái dầm ban ngày;
• sự lặp lại của các cụm từ, v.v.

Trẻ bị suy giảm khả năng miễn dịch, trẻ dễ mắc các bệnh cảm lạnh và truyền nhiễm khác nhau. Trong một số trường hợp, có sự vi phạm sự phối hợp của các chuyển động, suy giảm thị lực và thính giác.

Các dấu hiệu của tổn thương chu sinh hoàn toàn phụ thuộc vào loại tổn thương não, mức độ nghiêm trọng của nó, giai đoạn bệnh và tuổi của trẻ. Vì vậy, các triệu chứng chính của tổn thương ở trẻ sinh non là co giật trong thời gian ngắn, ức chế hoạt động vận động và suy giảm chức năng hô hấp.

Trẻ sơ sinh được sinh ra đúng giờ bị cả ức chế hoạt động vận động và tăng kích thích, biểu hiện bằng la hét kích động và lo lắng, co giật trong thời gian đáng kể. 30 ngày sau khi sinh em bé, sự thờ ơ và thờ ơ được thay thế bằng sự gia tăng trương lực cơ, căng thẳng quá mức, vị trí của các chi được hình thành không chính xác (xuất hiện bàn chân khoèo, v.v.). Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy sự xuất hiện của não úng thủy (cổ chướng bên trong hoặc bên ngoài của não).

Với tổn thương tủy sống, các triệu chứng hoàn toàn phụ thuộc vào vị trí tổn thương. Có, khi bị thương đám rối thần kinh hoặc tủy sống ở cột sống cổ, sự xuất hiện của một tình trạng gọi là liệt sản trông điển hình. Bệnh lý nàyđặc trưng bởi không hoạt động hoặc chảy xệ của chi trên cùng bên tổn thương.

Với các tổn thương liên quan đến mức độ trung bình, có các dấu hiệu như:

• táo bón hoặc phân thường xuyên;
• vi phạm điều chỉnh nhiệt, thể hiện trong phản ứng không thích hợp của cơ thể với lạnh hoặc nóng;
• chướng bụng;
• xanh xao của da.

Một dạng tổn thương nặng chu sinh của hệ thần kinh trung ương (PPNS) được đặc trưng bởi sự chậm phát triển và hình thành tâm hồn ở trẻ sơ sinh, đã được ghi nhận trong vòng 1 tháng sau sinh. Phản ứng chậm chạp trong quá trình giao tiếp, tiếng kêu đơn điệu thiếu cảm xúc. Ở độ tuổi 3-4 tháng, các vận động của trẻ có thể mắc phải các rối loạn dai dẳng (như bại não).

Trong một số trường hợp, PCNS không có triệu chứng và chỉ xuất hiện sau 3 tháng đầu đời của em bé. Một dấu hiệu đáng quan tâm đối với cha mẹ là tình trạng thừa hoặc không đủ các cử động, lo lắng quá mức, thờ ơ của trẻ, khả năng miễn dịch với âm thanh và kích thích thị giác.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị chấn thương

Khá dễ dàng để chẩn đoán các tổn thương hữu cơ bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em. Bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể xác định sự hiện diện của bệnh lý, chỉ bằng cách nhìn vào khuôn mặt của em bé. Chẩn đoán chính được thiết lập sau một loạt kỳ thi bắt buộc, bao gồm điện não đồ, điện não đồ và siêu âm não.

Để xác nhận các rối loạn chu sinh, siêu âm não và chụp cắt lớp vi tính mạch máu, chụp X-quang sọ và cột sống, và các loại chụp cắt lớp khác nhau được sử dụng.

Điều trị các tổn thương hữu cơ và tồn dư của hệ thần kinh trung ương rất quá trình dài, chủ yếu dựa trên việc sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Thuốc nootropic được sử dụng để cải thiện chức năng của não và thuốc chữa bệnh mạch máu. Trẻ em bị tổn thương hữu cơ còn sót lại được chỉ định các lớp học với các chuyên gia trong lĩnh vực tâm lý học và liệu pháp ngôn ngữ, trong đó các bài tập được thực hiện để điều chỉnh sự chú ý, v.v.

Với mức độ nặng của các rối loạn chu sinh, bé được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện phụ sản. Ở đây, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ các vi phạm trong công việc của các hệ thống cơ thể chính và động kinh co giật. Có thể tiến hành tiêm tĩnh mạch, thông khí phổi và nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Việc điều trị thêm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương các tế bào và cấu trúc của não. Thường được sử dụng chuẩn bị y tế với hành động chống co giật, mất nước và cải thiện dinh dưỡng của não có nghĩa là. Các loại thuốc tương tự cũng được sử dụng để điều trị cho trẻ sơ sinh trong năm đầu đời.

Giai đoạn phục hồi (sau năm đầu tiên của cuộc đời) được đặc trưng bởi việc sử dụng liệu pháp không dùng thuốc. Các phương pháp phục hồi chức năng như bơi lội và các bài tập dưới nước, vật lý trị liệu và xoa bóp, vật lý trị liệu, âm thanh trị liệu (chữa bệnh cho trẻ bằng âm nhạc) được sử dụng.

Hậu quả của các rối loạn hữu cơ và chu sinh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Với điều trị thích hợp, có thể phục hồi hoặc hiệu ứng còn lại Dưới dạng những sai lệch trong quá trình phát triển của trẻ: chậm nói, chậm chức năng vận động, các vấn đề về thần kinh,… Phục hồi chức năng hoàn toàn trong năm đầu đời sẽ có cơ hội phục hồi tốt.

Giai đoạn chu sinh (từ 28 tuần thai đến 7 ngày đầu đời của trẻ) là một trong những giai đoạn cơ bản của quá trình hình thành, tức là sự phát triển của từng cá nhân trong cơ thể, những "sự kiện" trong đó ảnh hưởng đến sự xuất hiện và diễn biến của các bệnh hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng ở trẻ em. Rõ ràng là quan tâm nhất của các bậc cha mẹ là các phương pháp phục hồi chức năng cho trẻ bị tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương (CNS), tức là phục hồi các chức năng bị suy giảm. Nhưng trước tiên, chúng tôi cho rằng điều quan trọng là bạn phải làm quen với các nguyên nhân có thể dẫn đến tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em, cũng như khả năng chẩn đoán của y học hiện đại. Phục hồi chức năng sẽ được thảo luận trong số tiếp theo của tạp chí.

Việc phân loại hiện đại các tổn thương chu sinh của thần kinh trung ương dựa trên nguyên nhân và cơ chế dẫn đến rối loạn hoạt động của thần kinh trung ương ở trẻ em. Theo cách phân loại này, bốn nhóm tổn thương thần kinh trung ương chu sinh được phân biệt:

1. tổn thương thiếu oxy của hệ thống thần kinh trung ương, trong đó tác nhân gây hại chính là thiếu oxy,
2. tổn thương chấn thương, trong trường hợp này, yếu tố gây thiệt hại hàng đầu là thiệt hại cơ học các mô của hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) trong quá trình sinh nở và trong những phút và giờ đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ,
3. rối loạn chuyển hóa và tổn thương chuyển hóa độc hại, trong khi tác nhân gây hại chính là rối loạn chuyển hóa trong cơ thể trẻ ở giai đoạn trước khi sinh,
4. tổn thương hệ thần kinh trung ương trong các bệnh truyền nhiễm của thời kỳ chu sinh: tác động gây hại chính do tác nhân lây nhiễm (thường là vi rút) gây ra.

Ở đây cần lưu ý rằng các bác sĩ thường giải quyết sự kết hợp của một số yếu tố, vì vậy việc phân chia này có phần tùy tiện.

Hãy nói chi tiết hơn về từng nhóm trên.

Nhóm 1 tổn thương thần kinh trung ương chu sinh

Trước hết, phải nói rằng tổn thương thiếu oxy của hệ thần kinh trung ương là phổ biến nhất. Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy mãn tính trong tử cung của thai nhi là:

• bệnh của phụ nữ mang thai (tiểu đường, nhiễm trùng, thiếu máu, cao huyết áp, v.v.),
• polyhydramnios,
• oligohydramnios,
• đa thai, v.v.

Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy cấp tính (tức là xảy ra trong khi sinh) là:

• rối loạn tuần hoàn tử cung với bong nhau thai sớm,
• chảy máu nhiều,
• làm chậm lưu lượng máu trong quá trình nén đầu thai nhi trong quá trình sinh nở trong khoang chậu, v.v.

Thời gian và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu oxy, và theo đó, mức độ tổn thương thần kinh trung ương được xác định bởi mức độ nhiễm độc, đợt cấp ở người mẹ trong thai kỳ bệnh đồng thờiđặc biệt là hệ tim mạch. Thần kinh trung ương của thai nhi nhạy cảm nhất với việc thiếu oxy. Với tình trạng thiếu oxy trong tử cung mãn tính, một số thay đổi bệnh lý được kích hoạt (giảm tốc độ phát triển của các mao mạch não, tăng tính thấm của chúng), góp phần phát triển các rối loạn tuần hoàn và hô hấp nghiêm trọng trong khi sinh (tình trạng này được gọi là ngạt). Như vậy, trẻ sơ sinh bị ngạt khi sinh trong hầu hết các trường hợp là hậu quả của tình trạng thiếu oxy của bào thai.

Nhóm II tổn thương thần kinh trung ương chu sinh

Yếu tố sang chấn đóng một vai trò chính trong các chấn thương tủy sống. Theo quy định, có những dụng cụ hỗ trợ sản khoa gây chấn thương cho thai nhi (nhớ lại rằng dụng cụ hỗ trợ sản khoa là những thao tác thủ công do nữ hộ sinh đỡ đẻ thực hiện nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc lấy đầu và vai của thai nhi) với khối lượng thai lớn, khung chậu hẹp, đầu chèn không chính xác, trình bày ngôi mông, sử dụng không hợp lý các kỹ thuật bảo vệ tầng sinh môn (kỹ thuật bảo vệ tầng sinh môn nhằm hạn chế sự tiến nhanh của đầu thai nhi dọc theo ống sinh; một mặt, điều này bảo vệ tầng sinh môn không bị kéo căng quá mức, mặt khác kéo dài thời gian thai lưu. trong ống sinh tăng lên, trong những điều kiện thích hợp, làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu oxy), xoay đầu quá mức trong khi lấy ra, lực kéo phía sau đầu trong khi tháo đai vai, v.v. Đôi khi những chấn thương như vậy xảy ra ngay cả khi sinh mổ với cái gọi là vết rạch "thẩm mỹ" (một vết rạch ngang trên mu dọc theo đường chân tóc và một vết rạch ngang tương ứng trong phân khúc thấp hơn tử cung), như một quy luật, không đủ để cắt bỏ đầu của đứa trẻ một cách nhẹ nhàng. Ngoài ra, các thủ thuật y tế trong 48 giờ đầu (ví dụ thở máy tích cực), đặc biệt với trẻ sinh non, cũng có thể dẫn đến sự phát triển của các tổn thương thần kinh trung ương chu sinh.

Nhóm III của tổn thương thần kinh trung ương chu sinh

Nhóm các bệnh rối loạn chuyển hóa bao gồm các bệnh rối loạn chuyển hóa như hội chứng thai nhi nghiện rượu, hội chứng nicotin, ma tuý hội chứng cai nghiện(nghĩa là, các rối loạn phát triển do ngừng thuốc, cũng như các tình trạng gây ra bởi tác động lên hệ thần kinh trung ương của các độc tố hoặc thuốc được sử dụng cho thai nhi hoặc trẻ em trên hệ thần kinh trung ương.

Nhóm IV của tổn thương thần kinh trung ương chu sinh

Trong những năm gần đây, yếu tố nhiễm trùng trong tử cung ngày càng trở nên quan trọng, điều này được lý giải bằng các phương pháp chẩn đoán nhiễm trùng ngày càng tiên tiến. Cuối cùng, cơ chế của tổn thương thần kinh trung ương phần lớn được xác định bởi loại mầm bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các tổn thương thần kinh trung ương chu sinh biểu hiện như thế nào?

Biểu hiện của tổn thương thần kinh trung ương chu sinh thay đổi tùy theo mức độ bệnh. Có, tại dạng nhẹ lúc đầu tăng hoặc giảm trương lực cơ và phản xạ vừa phải, các triệu chứng trầm cảm nhẹ thường thay bằng kích thích bằng run (run) tay, cằm, vận động không yên sau 5-7 ngày. Với mức độ nghiêm trọng trung bình, trầm cảm (hơn 7 ngày) thường được ghi nhận dưới dạng cơ bắp, suy yếu phản xạ. Đôi khi co giật, rối loạn độ nhạy được ghi nhận. Rối loạn nội tạng thường được quan sát thấy, biểu hiện bằng rối loạn vận động của đường tiêu hóa dưới dạng phân không ổn định, nôn trớ, đầy hơi, rối loạn điều hòa tim mạch và hệ thống hô hấp(nhịp tim tăng hoặc giảm, tiếng tim bị bóp nghẹt, rối loạn nhịp hô hấp, v.v.). Ở dạng nặng, suy nhược rõ rệt và kéo dài của hệ thần kinh trung ương, co giật, rối loạn nghiêm trọng của hệ thống hô hấp, tim mạch và tiêu hóa chiếm ưu thế.

Tất nhiên, ngay cả trong bệnh viện phụ sản, bác sĩ sơ sinh khi khám cho trẻ sơ sinh phải xác định các tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương và kê đơn điều trị thích hợp. Nhưng các biểu hiện lâm sàng có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi xuất viện, và đôi khi tăng nặng. Trong tình huống này, bản thân người mẹ có thể nghi ngờ "trục trặc" trong công việc của hệ thần kinh trung ương của trẻ. Điều gì có thể cảnh báo cô ấy? Chúng tôi sẽ liệt kê một số dấu hiệu đặc trưng: trẻ thường xuyên lo lắng hoặc hôn mê liên tục không thể giải thích được, cằm, tay, chân thường xuyên, run rẩy, chuyển động mắt bất thường, mờ dần (trẻ dường như “đóng băng” ở một vị trí). Một hội chứng thường gặp trong trường hợp tổn thương thần kinh trung ương cũng là hội chứng tăng huyết áp-ứ nước - trong trường hợp này, các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ cần cảnh báo, tăng nhanh chu vi vòng đầu (hơn 1 cm mỗi tuần), sự mở của các vết khâu sọ, sự gia tăng kích thước của các thóp và các rối loạn nội tạng-thực vật khác nhau cũng có thể được ghi nhận.

Nếu bạn có nghi ngờ dù là nhỏ nhất, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa thần kinh - sau cùng, việc điều trị càng sớm được bắt đầu hoặc tiến hành điều chỉnh thì khả năng khôi phục hoàn toàn các chức năng bị suy giảm càng lớn.

Một lần nữa, chúng tôi nhấn mạnh rằng việc chẩn đoán con bạn sẽ do bác sĩ thực hiện. Chẩn đoán sẽ phản ánh sự hiện diện của thần kinh trung ương, nếu có thể, một nhóm các yếu tố gây ra sự phát triển của nó, và tên của các hội chứng, bao gồm các biểu hiện lâm sàng của tổn thương thần kinh trung ương được phát hiện ở trẻ. Ví dụ: "Tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương có nguồn gốc thiếu oxy: hội chứng loạn trương lực cơ, hội chứng rối loạn thực vật - nội tạng ". Điều này có nghĩa là nguyên nhân chính dẫn đến tổn thương hệ thần kinh trung ương phát triển ở trẻ là do thiếu ôxy (thiếu ôxy) trong thai kỳ, khi khám bệnh, trẻ có biểu hiện trương lực cơ không đồng đều ở tay và / hoặc chân (loạn trương lực cơ), da của trẻ không đều màu do sự điều hòa không hoàn hảo của trương lực mạch máu (thực vật) và trẻ bị rối loạn vận động của đường tiêu hóa (giữ phân, hoặc ngược lại, tăng nhu động ruột, đầy hơi, nôn trớ dai dẳng), rối loạn nhịp tim và hô hấp (rối loạn nội tạng).

Các giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý

Có bốn giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý trong các tổn thương của hệ thần kinh ở trẻ em trong năm đầu đời.

Giai đoạn đầu- Thời kỳ cấp tính của bệnh, kéo dài đến 1 tháng của cuộc đời, liên quan trực tiếp đến rối loạn tuần hoàn, trên lâm sàng có thể biểu hiện thành hội chứng trầm cảm hoặc hội chứng kích thích thần kinh trung ương.

Giai đoạn thứ hai Quá trình bệnh lý kéo dài đến tháng thứ 2-3 của cuộc đời, có sự giảm mức độ nghiêm trọng của các rối loạn thần kinh: trạng thái chung, hoạt động vận động tăng lên, trương lực cơ và phản xạ bình thường. Cải thiện các thông số điện não. Điều này được giải thích là do não bị ảnh hưởng không mất khả năng phục hồi nhưng thời gian của giai đoạn 2 ngắn và ngay sau đó (đến tháng thứ 3 của cuộc đời) hiện tượng co cứng có thể xảy ra. Giai đoạn "hy vọng không chính đáng cho sự phục hồi hoàn toàn" kết thúc (có thể gọi là giai đoạn chuẩn hóa sai).

Giai đoạn thứ ba- giai đoạn của hiện tượng co cứng (3-6 tháng tuổi) được đặc trưng bởi ưu thế của tăng huyết áp cơ (tức là tăng trương lực cơ). Trẻ ngửa đầu ra sau, khuỵu tay ở khuỷu tay và đưa về phía ngực, bắt chéo chân và kiễng chân khi được hỗ trợ, run phát ra âm thanh, tình trạng co giật không phải là hiếm gặp, ... Thay đổi biểu hiện lâm sàng bệnh có thể do trong giai đoạn này có quá trình thoái hóa (số lượng tế bào thần kinh bị biến đổi loạn dưỡng tăng lên). Đồng thời, ở nhiều trẻ em bị tổn thương thiếu oxy của hệ thần kinh, sự tiến triển mới nổi trong giai đoạn thứ hai của bệnh là cố định, được tìm thấy dưới dạng giảm các rối loạn thần kinh.

Giai đoạn thứ tư(7-9 tháng tuổi) được đặc trưng bởi sự phân chia trẻ bị tổn thương chu sinh của hệ thần kinh thành hai nhóm: trẻ có rối loạn tâm thần kinh rõ rệt cho đến hình thức nghiêm trọng(20%) và trẻ em bình thường hóa những thay đổi quan sát được trước đó trong hệ thần kinh (80%). Giai đoạn này có thể được gọi một cách có điều kiện là giai đoạn cuối của bệnh.

Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm các tổn thương chu sinh của hệ thần kinh ở trẻ em

Dựa theo nghiên cứu thử nghiệm, não của một đứa trẻ sơ sinh khi bị tổn thương có thể hình thành các tế bào thần kinh mới. Chuẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là chìa khóa để phục hồi chức năng của các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng, vì thay đổi bệnh lýở trẻ nhỏ, chúng có khả năng thích nghi tốt hơn với sự phát triển đảo ngược, điều chỉnh; sự phục hồi về giải phẫu và chức năng hoàn thiện hơn so với những thay đổi đang chạy với những thay đổi cấu trúc không thể đảo ngược.

Sự phục hồi các chức năng thần kinh trung ương phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương nguyên phát. Trong phòng thí nghiệm hóa sinh lâm sàng của Trung tâm Khoa học Sức khỏe Trẻ em thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, các nghiên cứu đã được thực hiện cho thấy: chẩn đoán trong phòng thí nghiệm mức độ nghiêm trọng của tổn thương chu sinh của hệ thần kinh ở trẻ em, có thể xác định hàm lượng các chất đặc biệt trong huyết thanh - "dấu hiệu tổn thương mô thần kinh"- enolase đặc hiệu tế bào thần kinh (NSE), được tìm thấy chủ yếu trong tế bào thần kinh và tế bào nội tiết thần kinh, và protein cơ bản của myelin, là một phần của màng bao quanh các quá trình của tế bào thần kinh. Sự gia tăng nồng độ của chúng trong máu của trẻ sơ sinh bị các tổn thương chu sinh của hệ thần kinh là do hấp thụ các chất này, do đó, một mặt, sự xuất hiện của NSE trong máu giúp cho việc xác định chẩn đoán là "tổn thương thần kinh trung ương chu sinh", mặt khác, xác định. mức độ nghiêm trọng của tổn thương này: nồng độ NSE và protein cơ bản myelin trong máu của trẻ càng lớn thì tổn thương được đề cập càng nặng.

Ngoài ra, não bộ của mỗi đứa trẻ có cấu trúc, chức năng, trao đổi chất và các đặc điểm khác được xác định về mặt di truyền (đặc điểm duy nhất). Do đó, có tính đến mức độ nghiêm trọng của tổn thương và đặc điểm cá nhân mọi đứa trẻ bị ốm đều chơi vai trò thiết yếu trong quá trình phục hồi hệ thống thần kinh trung ương và phát triển một chương trình phục hồi chức năng cá nhân.

Như đã đề cập ở trên, các phương pháp phục hồi chức năng cho trẻ em bị tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương sẽ được đề cập trong các số tiếp theo của tạp chí.

Olga Goncharova, Nhà nghiên cứu cấp cao
khoa cho trẻ sinh non
Trung tâm Khoa học về Sức khỏe Trẻ em của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Ph.D.

Thảo luận

Chào Olga, Con gái tôi được 1,2 tháng rồi, sắp tới bệnh này sẽ dẫn đến loạn thần kinh hoặc phải phẫu thuật (hút dịch ở đầu) Có phương pháp điều trị nào khác và dự báo cho tương lai có đáng sợ như vậy không?

Và phương pháp điều trị tổn thương hệ thần kinh, cụ thể hơn là hội chứng suy hình chóp hai bên, theo tôi hiểu thì hội chứng này là hậu quả của chính tổn thương đó ????

Tôi sinh con đủ tháng và được chẩn đoán là bị tổn thương thần kinh trung ương tầng sinh môn.
Khi tôi đã sinh xong, dây rốn quấn chặt cổ em bé + bà đỡ kéo đầu, em bé chào đời và không thở - tôi thậm chí ngay lập tức nhận ra rằng anh ấy không hề la hét.
Bây giờ con tôi đã 8 tuổi và cháu bắt đầu gặp khó khăn trong việc hấp thụ các chất liệu ở trường: chẩn đoán có thể ảnh hưởng đến sự chú ý và hoạt động của trẻ không?

Tôi thực sự rất thích xem phần tiếp theo! Nó đã được xuất bản ở đâu đó chưa?

Đối với thông tin của bạn - thời kỳ chu sinh bắt đầu từ 22, không phải 28 tuần. Thật ngạc nhiên là tác giả không biết điều này.

Bài báo tuyệt vời! Thật không may, nó rất quan trọng. Tôi không biết chắc, nhưng công khai là bác sĩ thần kinh không đưa ra bất kỳ chẩn đoán nào cho chúng tôi. Vì vậy, cô ấy nói: “Bạn bị thiếu oxy.” Cô ấy kê đơn thuốc “Caventon.” Vậy thì sao? Đứa trẻ vừa rùng mình vừa rùng mình, nó đã 3.5 rồi, chúng tôi mặc quần yếm ngủ, vì. quấn khăn không nhận ra. Và phải làm gì tiếp theo, tôi không biết! Ai gặp phải vấn đề tương tự, xin vui lòng viết.

Bài viết hay, giờ tôi đã hiểu rất nhiều

Olga thân mến!
Là bài báo của bạn Tổn thương chu sinh CNS "được xuất bản ở bất kỳ nơi nào khác ngoại trừ tạp chí" 9 tháng "
Trân trọng,
Maria

Kính thưa quý vị đại biểu!
Làm ơn nói cho tôi biết, một đứa trẻ có thể được sinh ra với Trẻ em không bại não nếu anh ta đủ nhiệm kỳ, tức là chín tháng.
Cảm ơn bạn trước.

Thật không may, bài viết này rất phù hợp với tôi. Vì vậy, tôi đã rất mong đợi số tiếp theo của tạp chí để đọc phần tiếp theo đã hứa, tôi đã mua số báo ngay sau khi phát hành, nhưng than ôi ... họ đã lừa dối nó, đơn giản là nó không có ở đó. Thật tiếc, tôi đã từng coi tạp chí này là rất cần thiết, hữu ích và tốt nhất.

Chúng rơi vào trạng thái bình thường hóa.
Tôi nhận ra rằng 100% này hoàn toàn không bao gồm những đứa trẻ khỏe mạnh.

Tôi bối rối trước việc phân chia những đứa trẻ trong “giai đoạn giải quyết” thành HAI nhóm: 20% - bại não, 80% - “bình thường hóa”. Nhưng còn những người, may mắn thay, không bị bại não rõ ràng, nhưng vẫn bị rối loạn thần kinh nhất định thì sao?

Bình luận về bài "Tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương"

Chẩn đoán PEP là bệnh não chu sinh. PCNS, khả năng hưng phấn. Một đứa trẻ từ sơ sinh đến một năm. Chăm sóc và nuôi dạy trẻ đến một tuổi: dinh dưỡng, bệnh tật, phát triển. Và trên thực tế, sau một thời gian, tôi đã có thể di chuyển chân của anh ấy bình thường.

Thảo luận

TÔI BÁO CÁO - chúng tôi đã không tiêm bất cứ thứ gì cho em bé.
Chúng tôi đã tham khảo ý kiến ​​ở những nơi khác - mọi thứ đều trong mức bình thường, nếu có thể họ khuyên tôi nên thực hiện một liệu trình massage khác.

Nói chung, chúng tôi không còn đến bác sĩ thần kinh ở phòng khám nữa, và cô ấy đã nghỉ việc.
Bây giờ chúng tôi đã đến thăm một nhà thần kinh học mới (bỏ qua các bác sĩ trong một năm) - chẩn đoán đã được loại bỏ hoàn toàn, "không có bệnh lý thần kinh"; tất cả mọi thứ được cho là theo tuổi, anh ấy làm.

Họ không đến được massage - hoặc họ đang tìm một bác sĩ thần kinh, sau đó là nghỉ lễ năm mới, sau đó họ đưa con gái tôi trong 2 tuần đến các thiết bị, sau đó bắt đầu kiểm dịch cúm, kỳ nghỉ lại đến, sau đó họ bắt đầu vượt qua. bác sĩ theo năm, nhưng có kế hoạch.

Và như vậy là em bé đã đi từ 11 tháng, lúc 11,5 - một cách tự tin mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.

Trong số các chẩn đoán, những chẩn đoán chính là các tổn thương não khác và bệnh não không xác định (tôi viết từ trí nhớ). Bệnh não chu sinh (PEP) là một chẩn đoán tập thể ngụ ý sự vi phạm chức năng hoặc cấu trúc của não của nhiều ...

Thảo luận

@@@@@
Hãy lắng nghe những gì họ nói về đứa trẻ và nghĩ, liệu nó có thể thực sự có tất cả những điều này không ?! Và sau đó đưa ra quyết định. Họ thường nói rất nhiều để không bắt trẻ con.

bệnh não không xác định có thể là nhảm nhí
Cầu mong mọi thứ tốt đẹp vào ngày mai!

Bệnh não chu sinh (PEP) là một chẩn đoán tập thể ngụ ý sự vi phạm chức năng hoặc cấu trúc của não có nguồn gốc khác nhau ... Chẩn đoán và điều trị bệnh não chu sinh ở trẻ sơ sinh, các yếu tố nguy cơ chu sinh ...

Bệnh động kinh lành tính thời thơ ấu. Hôm qua chúng tôi đến bệnh viện thần kinh ở ngõ Pozharsky. đã thực hiện chẩn đoán này. Xét cho cùng, chứng động kinh thường mang lại những hậu quả trong quá trình phát triển. Ví dụ, đến Solntsevo-NPC để giúp đỡ trẻ em mắc các bệnh bẩm sinh về hệ thần kinh và ...

Thảo luận

Theo tôi, sau này nên tham khảo lại còn hơn cắn cùi chỏ. Xét cho cùng, chứng động kinh thường mang lại những hậu quả trong quá trình phát triển. Ví dụ: đến Solntsevo-NPC để giúp đỡ trẻ em mắc bệnh bẩm sinh về hệ thần kinh và ... (tên rất dài, tôi không nhớ chính xác) lễ tân 439-02-98
Và trong cuốn sách về chứng động kinh của bạn có ghi:
tuổi biểu hiện - 3-12 tuổi, cao điểm -5-10 tuổi
75% trường hợp trong giấc mơ, ý thức được bảo toàn, biểu hiện dưới dạng run rẩy, giọng nói, ngừng nói, chảy nước miếng, chảy nước miếng, âm thanh không mạch lạc và các phân bố khác đến bàn tay. Thần kinh học - không có tính năng. psyche-không có kỳ quặc. tiên lượng là rất thuận lợi. Liệu pháp không phải lúc nào cũng được chỉ định. Phương tiện được lựa chọn đầu tiên là valproate, sultiam, nếu không thành công, gabapentin. Chống chỉ định dùng carbamazepine, phenytoin, phenobarbital.
Nếu cơn co giật không quá thường xuyên và dữ dội, chỉ xảy ra vào ban đêm thì nên dùng liều vừa phải, ít gây gánh nặng cho bệnh nhân, vì bệnh xảy ra trong giai đoạn học tập và hình thành nhân cách tích cực nhất.

Tổn thương hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra cả trong tử cung (trước khi sinh) và trong khi sinh (trong bụng). Nếu các yếu tố có hại tác động lên một đứa trẻ ở giai đoạn phát triển phôi thai trong tử cung, sẽ xảy ra các dị tật nghiêm trọng, thường không tương thích với sự sống. Những ảnh hưởng tổn thương sau 8 tuần của thai kỳ không còn có thể gây ra dị tật tổng thể, nhưng đôi khi chúng biểu hiện thành những sai lệch nhỏ trong quá trình hình thành đứa trẻ - những dấu hiệu của sự phát sinh dị tật.

Nếu tác động gây hại xảy ra đối với đứa trẻ sau 28 tuần phát triển trong tử cung, thì đứa trẻ sẽ không có bất kỳ khuyết tật nào, nhưng một số bệnh có thể xảy ra ở một đứa trẻ được hình thành bình thường. Rất khó để cô lập hiệu ứng yếu tố có hại riêng cho từng giai đoạn này. Do đó, họ thường nói về tác động của một yếu tố có hại nói chung trong thời kỳ chu sinh. Và bệnh lý của hệ thần kinh thời kỳ này được gọi là tổn thương hệ thần kinh trung ương chu sinh.

Ảnh hưởng bất lợiđứa trẻ có thể bị cấp tính khác nhau hoặc bệnh mãn tính các bà mẹ, làm việc trong các ngành công nghiệp hóa chất nguy hiểm hoặc làm việc liên quan đến các bức xạ khác nhau, cũng như những thói quen xấu cha mẹ - hút thuốc, nghiện rượu, nghiện ma tuý.

Một đứa trẻ lớn lên trong bụng mẹ có thể bị ảnh hưởng xấu bởi nhiễm độc nặng của thai kỳ, bệnh lý tại chỗ của đứa trẻ - nhau thai, sự xâm nhập của nhiễm trùng vào tử cung.

Sinh con rất sự kiện quan trọng cho một đứa trẻ. Các thử nghiệm đặc biệt tuyệt vời rơi vào nhiều trẻ nếu sinh non (sinh non) hoặc nhanh chóng, nếu có điểm yếu chung chung, bàng quang của thai nhi vỡ sớm và nước chảy ra ngoài khi em bé rất lớn và em được giúp sinh bằng kỹ thuật đặc biệt, kẹp hoặc vắt chân không.

Các nguyên nhân chính gây tổn thương hệ thần kinh trung ương (CNS) thường là thiếu oxy, đói oxy với nhiều bản chất khác nhau và chấn thương sinh nội sọ, nhiễm trùng trong tử cung, bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, dị tật não và tủy sống, rối loạn chuyển hóa di truyền , bệnh lý nhiễm sắc thể.

Thiếu oxy đứng đầu trong số các nguyên nhân gây tổn thương thần kinh trung ương, trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ nói về tổn thương thần kinh trung ương do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ ở trẻ sơ sinh.

Tình trạng thiếu oxy của thai nhi và trẻ sơ sinh là một quá trình bệnh lý phức tạp, trong đó việc tiếp cận oxy vào cơ thể của trẻ giảm hoặc ngừng hẳn (ngạt). Ngạt có thể đơn lẻ hoặc lặp lại, với thời lượng khác nhau, do đó carbon dioxide và các sản phẩm chuyển hóa bị oxy hóa không hoàn toàn khác tích tụ trong cơ thể, chủ yếu gây hại cho hệ thần kinh trung ương.

Với tình trạng thiếu oxy ngắn hạn trong hệ thần kinh của thai nhi và trẻ sơ sinh, chỉ những vi phạm nhỏ của tuần hoàn não xảy ra với sự phát triển của các rối loạn chức năng có thể hồi phục. Tình trạng thiếu oxy kéo dài và lặp đi lặp lại có thể dẫn đến vi phạm nghiêm trọng tuần hoàn não và thậm chí gây chết các tế bào thần kinh.

Những tổn thương như vậy đối với hệ thần kinh của trẻ sơ sinh không chỉ được xác nhận trên lâm sàng mà còn với sự trợ giúp của nghiên cứu Doppler siêu âm về lưu lượng máu não (USDG), siêu âm não - chụp thần kinh (NSG), chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ hạt nhân (NMR).

Đứng thứ hai trong số các nguyên nhân gây tổn thương thần kinh trung ương ở thai nhi và trẻ sơ sinh là chấn thương khi sinh. Nghĩa thực, nghĩa của chấn thương khi sinh là tổn thương đối với trẻ sơ sinh do tác động cơ học trực tiếp lên thai nhi trong quá trình sinh nở.

Trong số nhiều loại chấn thương bẩm sinh khi sinh em bé, cổ của trẻ em chịu tải trọng lớn nhất, dẫn đến thiệt hại khác nhau cột sống cổ, đặc biệt là các khớp đĩa đệm và chỗ nối của đốt sống cổ đầu tiên và xương chẩm(khớp atlanto-chẩm).

Có thể có sự dịch chuyển (trật khớp), trật khớp và trật khớp trong khớp. Điều này làm gián đoạn lưu lượng máu trong các động mạch quan trọng cung cấp máu cho tủy sống và não.

Hoạt động của não phần lớn phụ thuộc vào tình trạng cung cấp máu não.

Suy nhược thường là nguyên nhân sâu xa của những chấn thương này. hoạt động lao độngở một người phụ nữ. Trong những trường hợp như vậy, kích thích chuyển dạ cưỡng bức làm thay đổi cơ chế di chuyển của thai nhi qua kênh sinh. Với cách sinh đẻ bị kích thích như vậy, trẻ sinh ra không dần thích nghi với ống sinh mà nhanh chóng, tạo điều kiện cho các đốt sống bị lệch, bong gân và đứt dây chằng, trật khớp, dòng máu não bị rối loạn.

Chấn thương hệ thần kinh trung ương trong quá trình sinh nở thường xảy ra khi kích thước của trẻ không tương ứng với kích thước khung xương chậu của người mẹ, ngôi thai sai tư thế, khi sinh con ngôi mông, trẻ sinh non, nhẹ cân. và ngược lại, những trẻ có trọng lượng cơ thể lớn, kích thước lớn, như trong những trường hợp này, các kỹ thuật sản khoa thủ công khác nhau được sử dụng.

Bàn về nguyên nhân của những tổn thương do chấn thương của hệ thần kinh trung ương, cần phải nằm riêng về việc sinh đẻ bằng kềm sản khoa. Thực tế là ngay cả khi đầu kẹp vô cùng sử dụng, lực kéo mạnh phía sau đầu sẽ theo sau, đặc biệt là khi cố gắng giúp sinh ra vai và thân. Trong trường hợp này, tất cả lực mà đầu bị kéo được truyền đến cơ thể qua cổ. Đối với cổ, tải trọng khổng lồ như vậy là lớn bất thường, đó là lý do tại sao khi trẻ được lấy ra bằng kẹp, cùng với các bệnh lý về não sẽ xảy ra tổn thương vùng cổ của tủy sống.

Đặc biệt cần chú ý đến vấn đề chấn thương cho đứa trẻ xảy ra khi sinh mổ. Tại sao chuyện này đang xảy ra? Thật vậy, không có gì khó hiểu khi một đứa trẻ bị chấn thương do đi qua đường sinh. Tại sao một ca sinh mổ, được thiết kế để bỏ qua những con đường này và giảm thiểu khả năng chấn thương khi sinh, lại kết thúc bằng chấn thương khi sinh? Những vết thương như vậy xảy ra khi sinh mổ? Thực tế là về mặt lý thuyết, vết rạch ngang khi sinh mổ ở đoạn dưới của tử cung nên tương ứng với đường kính lớn nhất của đầu và vai. Tuy nhiên, chu vi thu được với một vết rạch như vậy là 24-26 cm, trong khi chu vi vòng đầu của trẻ trung bình là 34-35 cm. tử cung bị rạch không đủ chắc chắn dẫn đến chấn thương cột sống cổ. Đó là lý do tại sao nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương khi sinh là sự kết hợp của tình trạng thiếu oxy và tổn thương cột sống cổ và tủy sống nằm trong đó.

Trong những trường hợp như vậy, họ nói về tổn thương do thiếu oxy-chấn thương đối với hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh.

Với một chấn thương bẩm sinh, tai biến mạch máu não thường xảy ra, lên đến xuất huyết. Thông thường đây là những xuất huyết nhỏ trong não trong khoang não thất hoặc xuất huyết nội sọ giữa màng não(ngoài màng cứng, dưới màng cứng, dưới nhện). Trong những tình huống này, bác sĩ chẩn đoán tổn thương thiếu oxy-xuất huyết của hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh.

Khi một đứa trẻ được sinh ra với tổn thương thần kinh trung ương, tình trạng có thể nghiêm trọng. Đây là giai đoạn cấp tính của bệnh (đến 1 tháng), sau đó là giai đoạn hồi phục sớm (đến 4 tháng) và sau đó là giai đoạn hồi phục muộn.

Tầm quan trọng bổ nhiệm nhiều nhất điều trị hiệu quả bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh có định nghĩa là một tập hợp các dấu hiệu hàng đầu của bệnh - một hội chứng thần kinh. Xem xét các hội chứng chính của bệnh lý thần kinh trung ương.

Các hội chứng chính của bệnh lý thần kinh trung ương

Hội chứng tăng huyết áp-ứ nước

Khi kiểm tra một trẻ sơ sinh bị bệnh, sự giãn nở của hệ thống não thất được xác định, được phát hiện bằng siêu âm não và sự gia tăng áp lực nội sọ được ghi lại (được đưa ra bởi siêu âm não). Bề ngoài, trong những trường hợp nghiêm trọng của hội chứng này, có sự gia tăng không cân xứng về kích thước của phần não của hộp sọ, đôi khi không đối xứng của đầu trong trường hợp quá trình bệnh lý một bên, các vết khâu sọ khác nhau (hơn 5 mm), mở rộng và tăng cường mô hình tĩnh mạch trên da đầu, mỏng da ở thái dương.

Trong hội chứng não úng thủy tăng huyết áp, não úng thủy có thể chiếm ưu thế, biểu hiện bằng sự giãn nở của hệ thống não thất của não, hoặc hội chứng tăng huyết áp với tăng áp lực nội sọ. Với biểu hiện chủ yếu là tăng áp lực nội sọ, trẻ bồn chồn, dễ bị kích động, cáu gắt, thường la hét to, giấc ngủ nhạy cảm, trẻ hay thức giấc. Với hội chứng não úng thủy chiếm ưu thế, trẻ không hoạt động, lờ đờ và buồn ngủ được ghi nhận, và đôi khi chậm phát triển.

Thông thường, khi tăng áp lực nội sọ, trẻ em trợn trừng mắt, triệu chứng Graefe xuất hiện định kỳ (một dải trắng giữa đồng tử và mí mắt trên), và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể có triệu chứng "mặt trời lặn", khi mống mắt của mắt, giống như mặt trời lặn, chìm một nửa dưới mí mắt dưới; đôi khi xuất hiện lác đồng tiền, bé hay ngửa đầu ra sau. Cơ có thể thấp hoặc cao, đặc biệt là ở cơ chân, biểu hiện bằng việc khi được hỗ trợ thì kiễng chân lên, khi bước đi thì bắt chéo chân.

Tiến triển của hội chứng não úng thủy được biểu hiện bằng sự tăng trương lực cơ, đặc biệt là ở chân, đồng thời giảm các phản xạ hỗ trợ, tự động đi và bò.

Trong trường hợp não úng thủy tiến triển nặng, có thể xảy ra co giật.

Hội chứng rối loạn chuyển động

Hội chứng rối loạn vận động được chẩn đoán ở hầu hết trẻ em với bệnh lý chu sinh của hệ thần kinh trung ương. Rối loạn vận động có liên quan đến điều hòa thần kinh cơ phối hợp với tăng hoặc giảm trương lực cơ. Tất cả phụ thuộc vào mức độ (mức độ nghiêm trọng) và mức độ tổn thương của hệ thần kinh.

Khi chẩn đoán, bác sĩ phải giải quyết một số câu hỏi rất quan trọng, trong đó chính là: nó là gì - một bệnh lý của não hay một bệnh lý của tủy sống? Đây là điều quan trọng cơ bản, vì cách tiếp cận để điều trị các tình trạng này là khác nhau.

Thứ hai, việc đánh giá trương lực cơ trong các nhóm khác nhau cơ bắp. Bác sĩ sử dụng các kỹ thuật đặc biệt để phát hiện tình trạng giảm hoặc tăng trương lực cơ nhằm lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Sự vi phạm tăng âm ở các nhóm khác nhau dẫn đến sự chậm trễ trong việc xuất hiện các kỹ năng vận động mới ở trẻ.

Với sự gia tăng trương lực cơ ở tay, sự phát triển khả năng cầm nắm của bàn tay bị chậm lại. Điều này được biểu hiện bằng việc trẻ cầm đồ chơi đến muộn và nắm lấy bằng cả bàn tay, các cử động ngón tay nhỏ được hình thành từ từ và cần có các buổi huấn luyện bổ sung với trẻ.

Với sự gia tăng trương lực cơ ở chi dưới, trẻ sau này sẽ đứng dậy bằng hai chân của mình, trong khi chủ yếu dựa vào các phần trước của bàn chân, như thể “kiễng chân”, trong trường hợp nghiêm trọng xảy ra hiện tượng bắt chéo chân. chi dướiở mức của ống chân, ngăn cản việc hình thành bước đi. Ở hầu hết trẻ em, với thời gian và điều trị, có thể giảm trương lực cơ ở chân và trẻ bắt đầu đi lại tốt. Giống như một kỷ niệm của tăng giai điệu cơ, vòm bàn chân cao có thể vẫn còn, điều này gây khó khăn cho việc chọn giày.

Hội chứng rối loạn chức năng sinh dưỡng - nội tạng

Hội chứng này tự biểu hiện như sau: da bị sạm đi do mạch máu, vi phạm điều hòa nhiệt độ với xu hướng giảm hoặc tăng nhiệt độ cơ thể không hợp lý, rối loạn tiêu hóa - nôn trớ, ít thường xuyên nôn hơn, có xu hướng táo bón hoặc phân không ổn định, tăng cân không đủ. Tất cả những triệu chứng này thường được kết hợp với hội chứng tăng huyết áp-úng thủy và có liên quan đến việc cung cấp máu bị suy giảm đến các phần sau của não, nơi tập trung tất cả các trung tâm chính của hệ thống thần kinh tự chủ, cung cấp hướng dẫn cho sự sống quan trọng nhất- hỗ trợ hệ thống - tim mạch, tiêu hóa, điều hòa nhiệt độ, v.v.

hội chứng co giật

Xu hướng phản ứng co giật trong giai đoạn sơ sinh và những tháng đầu đời của trẻ là do não bộ còn non nớt. Co giật chỉ xảy ra trong trường hợp lây lan hoặc phát triển của một quá trình bệnh ở vỏ não và có nhiều nguyên nhân khác nhau mà bác sĩ phải xác định. Điều này thường đòi hỏi nghiên cứu công cụ của não (EEG), tuần hoàn máu của nó (Dopplerography) và cấu trúc giải phẫu (siêu âm não, Chụp CT, NMR, NSG), nghiên cứu sinh hóa.

Co giật ở một đứa trẻ có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau: chúng có thể được tổng quát, bắt toàn bộ cơ thể và khu trú - chỉ ở một nhóm cơ cụ thể.

Các cơn co giật cũng khác nhau về bản chất: chúng có thể là cơn co giật, khi đứa trẻ duỗi ra và đơ ra trong một thời gian ngắn ở một vị trí nhất định, cũng như cơn co giật, trong đó chân tay co giật, và đôi khi toàn bộ cơ thể, vì vậy đứa trẻ có thể bị thương khi co giật.

Biểu hiện của cơn co giật có nhiều biến thể, được bác sĩ chuyên khoa thần kinh tiết lộ theo lời kể và mô tả hành vi của trẻ bởi các bậc cha mẹ chú ý.

lyami. Dàn dựng chính xác chẩn đoán, tức là xác định nguyên nhân gây co giật của trẻ, là vô cùng quan trọng, vì điều này phụ thuộc vào việc chỉ định điều trị hiệu quả kịp thời.

Cần phải biết và hiểu rằng chứng co giật ở trẻ trong giai đoạn sơ sinh, nếu không được chú ý nghiêm túc và kịp thời có thể trở thành khởi đầu của bệnh động kinh trong tương lai.

Các triệu chứng cần tìm đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh nhi

Tổng hợp tất cả những gì đã nói, chúng tôi liệt kê ngắn gọn những sai lệch chính về tình trạng sức khỏe của trẻ mà cần liên hệ với bác sĩ thần kinh nhi khoa:

Nếu trẻ lười bú vú, nghỉ ngơi, mệt mỏi đồng thời. Có sặc, rỉ sữa qua mũi;

Nếu trẻ sơ sinh hay trớ, không tăng đủ cân;

Nếu trẻ không hoạt động, hôn mê hoặc ngược lại, quá bồn chồn và sự lo lắng này tăng lên ngay cả khi có những thay đổi nhỏ môi trường;

Nếu trẻ bị run cằm, cũng như các chi trên hoặc dưới, đặc biệt là khi khóc;

Nếu trẻ thường xuyên rùng mình không rõ lý do, khó ngủ, giấc ngủ hời hợt, ngắn ngủi;

Nếu trẻ liên tục ngửa đầu, nằm nghiêng;

Nếu có quá nhanh hoặc ngược lại, chu vi vòng đầu tăng chậm;

Nếu hoạt động vận động của trẻ bị giảm, nếu trẻ rất lờ đờ, và các cơ nhão (trương lực cơ thấp), hoặc ngược lại, trẻ như bị hạn chế vận động (trương lực cơ cao), nên việc quấn trẻ cũng khó khăn;

Nếu một trong các chi (cánh tay hoặc chân) ít hoạt động hơn trong các cử động hoặc ở vị trí bất thường (bàn chân khoèo);

Nếu trẻ nheo mắt hoặc đeo kính bảo hộ, định kỳ có thể nhìn thấy một sọc trắng của màng cứng;

Nếu em bé liên tục cố gắng chỉ quay đầu về một hướng (vòng xoay);

Nếu độ xòe của hông bị hạn chế, hoặc ngược lại, trẻ nằm ở tư thế con ếch với hai hông cách nhau 180 độ;

Nếu trẻ sinh mổ hoặc sinh ngôi mông, nếu trẻ được sử dụng kẹp sản khoa nếu trẻ sinh non hoặc nặng cân, nếu vướng dây rốn thì lưu ý trẻ co giật tại nhà hộ sinh.

Việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, đúng chỉ định các bệnh lý của hệ thần kinh là vô cùng quan trọng. Tổn thương hệ thần kinh có thể được biểu hiện ở các mức độ khác nhau: ở một số trẻ em ngay từ khi sinh ra đã biểu hiện rất rõ rệt, ở một số trẻ khác thậm chí các rối loạn trầm trọng giảm dần, nhưng không biến mất hoàn toàn, và tiếp tục năm dài những biểu hiện không thô vẫn còn - đây là những cái gọi là hiện tượng còn sót lại.

Biểu hiện muộn của chấn thương khi sinh

Cũng có trường hợp khi sinh ra đứa trẻ đã bị khiếm khuyết rất ít, hoặc không ai để ý đến chúng, nhưng sau một thời gian, đôi khi nhiều năm, dưới tác động của một số tải trọng: thể chất, tinh thần, cảm xúc - những rối loạn thần kinh này tự biểu hiện bằng mức độ khác nhau tính biểu cảm. Đây là những biểu hiện được gọi là muộn, hoặc chậm phát triển của chấn thương khi sinh. Bác sĩ thần kinh nhi khoa ở luyện tập hàng ngày thường xuyên đối phó với những bệnh nhân như vậy.

Dấu hiệu của những hậu quả này là gì?

Hầu hết trẻ có biểu hiện muộn đều có biểu hiện giảm trương lực cơ rõ rệt. Những đứa trẻ như vậy được ghi nhận là có "tính linh hoạt bẩm sinh", thường được sử dụng trong các môn thể thao, thể dục dụng cụ, và thậm chí còn được khuyến khích. Tuy nhiên, trước sự thất vọng của nhiều người, cần phải nói rằng sự linh hoạt phi thường không phải là tiêu chuẩn, mà thật không may, lại là một bệnh lý. Những trẻ này dễ dàng gập chân vào tư thế “con ếch”, dễ dàng thực hiện động tác tách chân. Thường thì những đứa trẻ như vậy được vui vẻ chấp nhận vào phần thể dục nhịp điệu hoặc nghệ thuật, vào vòng vũ đạo. Nhưng hầu hết trong số họ không chịu được tải nặng và cuối cùng bị trục xuất. Tuy nhiên, những hoạt động này đủ để hình thành bệnh lý của cột sống - vẹo cột sống. Không khó để nhận ra những đứa trẻ như vậy: chúng thường biểu hiện rõ ràng tình trạng căng cơ bảo vệ của cơ chẩm - cổ, thường có một vết lõm nhẹ, bả vai chìa ra như cánh, hay còn gọi là “xương bả vai”, chúng có thể đứng ở các cấp độ khác nhau, như vai. Nhìn sơ qua, có thể thấy trẻ có tư thế nằm nghiêng, khom lưng.

Đến 10-15 tuổi, một số trẻ có dấu hiệu chấn thương cột sống cổ ở giai đoạn sơ sinh phát triển các dấu hiệu điển hình sớm. hoại tử xương cổ tử cung, triệu chứng đặc trưng nhất ở trẻ em là đau đầu. Điểm đặc biệt của đau đầu trong bệnh u xương cổ tử cung ở trẻ em là, mặc dù cường độ khác nhau, nhưng cơn đau khu trú ở vùng chẩm cổ tử cung. Khi lớn lên, các cơn đau thường rõ rệt hơn ở một bên và bắt đầu ở vùng chẩm, lan lên trán và thái dương, đôi khi chúng lan sang mắt hoặc tai, dữ dội hơn khi quay đầu, như vậy trong thời gian ngắn. mất ý thức thậm chí có thể xảy ra.

Những cơn đau đầu ở trẻ đôi khi dữ dội đến mức có thể tước đi cơ hội học tập, làm việc gì đó trong nhà, ép trẻ đi ngủ và uống thuốc giảm đau. Đồng thời, một số trẻ bị đau đầu có biểu hiện giảm thị lực - cận thị.

Điều trị đau đầu, nhằm mục đích cải thiện việc cung cấp máu và dinh dưỡng cho não, không chỉ giảm đau đầu mà còn cải thiện thị lực.

Hậu quả của bệnh lý hệ thần kinh trong thời kỳ sơ sinh có thể là tật vẹo cổ, một số dạng dị tật scoliotic, bàn chân khoèo do thần kinh, bàn chân bẹt.

Ở một số trẻ em, đái dầm - són tiểu - cũng có thể là hậu quả của chấn thương khi sinh - giống như chứng động kinh và các tình trạng co giật khác ở trẻ em.

Do chấn thương thiếu oxy của thai nhi trong thời kỳ chu sinh, não bộ chủ yếu bị ảnh hưởng, quá trình trưởng thành bình thường của các hệ thống chức năng của não, cung cấp sự hình thành các quá trình và chức năng phức tạp của hệ thần kinh như khuôn mẫu của các chuyển động phức tạp, hành vi, lời nói, sự chú ý, trí nhớ và nhận thức, bị gián đoạn. Nhiều trẻ em trong số này có dấu hiệu chưa trưởng thành hoặc vi phạm một số điểm cao hơn chức năng tâm thần. Biểu hiện thường gặp nhất là cái gọi là Rối loạn tăng động giảm chú ý chủ động và Hội chứng hành vi hiếu động. Những đứa trẻ như vậy cực kỳ hiếu động, dễ bị kích động, không kiểm soát được, chúng thiếu sự chú ý, chúng không thể tập trung vào bất cứ việc gì, chúng thường xuyên bị phân tâm, chúng không thể ngồi yên trong vài phút.

Họ nói về một đứa trẻ hiếu động: đây là một đứa trẻ “không phanh”. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, chúng tạo ấn tượng về những đứa trẻ rất phát triển, vì chúng đi trước các bạn cùng trang lứa về sự phát triển - chúng bắt đầu biết ngồi, bò và đi sớm hơn. Không thể giữ lại một đứa trẻ, nó chắc chắn muốn nhìn thấy và chạm vào mọi thứ. Tăng hoạt động vận động kèm theo cảm xúc không ổn định. Ở trường, những đứa trẻ như vậy gặp nhiều rắc rối và khó khăn trong học tập do không có khả năng tập trung, khả năng tổ chức và hành vi bốc đồng. Do hiệu quả thấp, đứa trẻ làm bài tập về nhà đến tối, đi ngủ muộn và kết quả là không ngủ đủ giấc. Những chuyển động của những đứa trẻ như vậy là vụng về, vụng về và chữ viết tay kém thường được ghi nhận. Chúng có đặc điểm là rối loạn trí nhớ thính giác-lời nói, trẻ không học được tài liệu từ thính giác tốt, đồng thời vi phạm bộ nhớ hình ảnhít phổ biến hơn. Họ thường gặp nhau tâm trạng xấu, chu đáo, lém lỉnh. Rất khó để họ tham gia vào quá trình sư phạm. Kết quả của tất cả những điều này là một thái độ tiêu cực đối với việc học tập và thậm chí là từ chối đi học.

Một đứa trẻ như vậy là khó khăn cho cả cha mẹ và giáo viên. Hành vi và vấn đề trường học phát triển như một quả bóng tuyết. Ở tuổi vị thành niên, những trẻ này có nguy cơ cao mắc các chứng rối loạn hành vi dai dẳng, hung hăng, khó khăn trong các mối quan hệ trong gia đình và nhà trường, và sa sút thành tích ở trường.

Rối loạn chức năng lưu lượng máu não đặc biệt làm cho họ cảm thấy trong kỳ kinh tăng trưởng nhanh- trong năm đầu tiên, trong 3-4 năm, 7-10 năm, 12-14 năm.

Điều rất quan trọng là nhận thấy các dấu hiệu đầu tiên càng sớm càng tốt, có biện pháp và điều trị sớm. thời thơ ấu, khi các quá trình phát triển chưa hoàn thiện, trong khi tính dẻo và khả năng dự trữ của hệ thần kinh trung ương còn cao.

Từ năm 1945, giáo sư sản khoa trong nước M. D. Gyutner đã gọi đúng các chấn thương bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương là “phổ biến nhất bệnh dân gian».

Trong những năm gần đây, người ta đã thấy rõ rằng nhiều căn bệnh của trẻ lớn và thậm chí cả người lớn đều có nguồn gốc từ thời thơ ấu và thường là hậu quả muộn màng cho một bệnh lý chưa được phát hiện và điều trị trong thời kỳ sơ sinh.

Một kết luận nên được đưa ra - phải chú ý đến sức khỏe của em bé ngay từ khi được thụ thai, để loại bỏ tất cả các tác động có hại đến sức khỏe của em càng sớm càng tốt, và thậm chí tốt hơn - không nên để chúng xảy ra. Nếu điều không may đó xảy ra và một bệnh lý về hệ thần kinh được phát hiện ở trẻ khi sinh ra, cần liên hệ với bác sĩ thần kinh nhi khoa kịp thời và làm mọi cách để trẻ hồi phục hoàn toàn.

Điều xảy ra là tại bệnh viện phụ sản hoặc muộn hơn một chút, tại cuộc hẹn với bác sĩ nhi khoa, một đứa trẻ sơ sinh được đưa ra những chẩn đoán phức tạp về tình trạng của hệ thần kinh trung ương (CNS). Điều gì ẩn sau những cụm từ “hội chứng tăng huyết áp - úng thủy” hay “hội chứng rối loạn chức năng nội tạng thực vật” và những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ như thế nào? Có thể điều trị tổn thương thần kinh trung ương không? Natalya Pykhtina, một chuyên gia về phục hồi chức năng nhi khoa, là người đứng đầu phòng khám cùng tên.

Bác sĩ nhận được thông tin đầu tiên về tình trạng của hệ thần kinh trung ương trong những phút và giờ đầu tiên sau khi đứa trẻ được sinh ra, ngay cả trong phòng sinh. Mọi người đều đã nghe nói về thang điểm Apgar, theo đó khả năng sống của một đứa trẻ được đánh giá bằng năm dấu hiệu có thể nhìn thấy chính - nhịp tim, màu da, hô hấp, kích thích phản xạ và trương lực cơ.

Tại sao đánh giá đúng hoạt động vận động của trẻ sơ sinh lại quan trọng? Vì nó cung cấp thông tin về trạng thái của tủy sống và não, chức năng của chúng, giúp nhận biết kịp thời cả những sai lệch nhỏ và những bệnh lý nghiêm trọng.

Do đó, sự chú ý lớn nhất được chú ý đến mức độ đối xứng của các cử động chi: nhịp độ và khối lượng của chúng phải giống nhau ở cả hai bên, tức là cánh tay trái và chân trái và cánh tay và chân phải tương ứng. Cũng là bác sĩ tiến hành kiểm định ban đầu trẻ sơ sinh, có tính đến độ rõ ràng và mức độ nghiêm trọng của phản xạ không điều kiện. Vì vậy, bác sĩ nhi khoa nhận được thông tin về hoạt động của hệ thần kinh trung ương của em bé và tìm hiểu xem nó có hoạt động trong phạm vi bình thường hay không.

Tổn thương hệ thần kinh trung ương ở trẻ em xảy ra theo hai cách - trong tử cung hoặc trong khi sinh. Nếu những bất thường về phát triển phát sinh ở thai nhi trong giai đoạn phôi thai phát triển trong tử cung, thì chúng thường biến thành những khuyết tật không tương thích với sự sống, hoặc cực kỳ nghiêm trọng và không thể điều trị và sửa chữa.

Nếu tác động gây hại đến thai nhi sau, điều này sẽ không ảnh hưởng đến đứa trẻ dưới dạng dị tật thô, nhưng cũng có thể gây ra những sai lệch nhỏ sẽ phải được điều trị sau khi sinh. Ảnh hưởng xấu đến thai nhi trong giai đoạn sau - sau- ở dạng khuyết tật, nó sẽ không tự biểu hiện ra ngoài, nhưng nó có thể trở thành chất xúc tác trong trường hợp mắc bệnh ở một đứa trẻ được hình thành bình thường.

Rất khó dự đoán yếu tố tiêu cực cụ thể nào và ở thời kỳ nào của thai kỳ sẽ gây ra những tổn thương không thể khắc phục được cho thai nhi. Vì vậy, người mẹ tương lai cần phải cực kỳ cẩn thận và theo dõi sức khỏe của mình ngay cả trước thời điểm thụ thai. Chuẩn bị mang thai là một giai đoạn quan trọng trong kế hoạch hóa gia đình, vì những thói quen xấu cũng như các bệnh mãn tính, làm việc nặng nhọc và trạng thái tâm lý không lành mạnh của người mẹ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.

Nó quan trọng đối với cuộc sống tương lai của đứa trẻ và chính xác nó sẽ được sinh ra như thế nào. Đó là vào thời điểm sinh con mà có nguy cơ bị tổn thương theo cách thứ hai - trong nội tạng. Bất kỳ sự can thiệp nào không đúng cách hoặc ngược lại, không được hỗ trợ kịp thời đều có khả năng ảnh hưởng tiêu cực đến em bé. Có nguy cơ - sinh non, cũng như sinh con vào thời gian đã định, nhưng nhanh chóng hoặc ngược lại, kéo dài.

Nguyên nhân chính của tổn thương thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh là thiếu oxy, dẫn đến thiếu oxy và chấn thương khi sinh. Các nguyên nhân ít rõ ràng hơn và có thể chẩn đoán được ít phổ biến hơn: nhiễm trùng trong tử cung, bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, dị dạng não và tủy sống, rối loạn chuyển hóa di truyền hoặc bệnh lý nhiễm sắc thể.

Các bác sĩ phân biệt một số hội chứng của bệnh lý thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh.

Hội chứng tăng huyết áp-ứ nước- Đây là sự tích tụ quá mức của dịch não tủy trong não thất và dưới màng não. Để xác định hội chứng này ở trẻ sơ sinh, siêu âm não được thực hiện và dữ liệu về sự gia tăng áp lực nội sọ được ghi lại (theo siêu âm não - EEG).

Trong những trường hợp nghiêm trọng rõ rệt với hội chứng này, kích thước của phần não của hộp sọ tăng lên một cách không cân xứng. Như bạn đã biết, trẻ em được sinh ra với xương sọ có thể di chuyển được, các xương này cùng nhau phát triển trong quá trình phát triển, do đó, bị lệch một bên. quá trình bệnh lý của hội chứng này, sẽ có sự phân kỳ của các vết khâu sọ, mỏng da ở thùy thái dương và tăng hình tĩnh mạch trên da đầu.

Nếu trẻ bị tăng áp lực nội sọ, trẻ sẽ bứt rứt, cáu kỉnh, dễ kích động và chảy nước mắt. Ngoài ra, bé sẽ ngủ không ngon giấc, trằn trọc và ngửa đầu ra sau. Có lẽ là biểu hiện của một triệu chứng của bệnh Graefe (một dải màu trắng giữa đồng tử và mí mắt trên). Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cũng có thể có một triệu chứng của cái gọi là "mặt trời lặn", trong đó mống mắt của mắt, giống như mặt trời lúc hoàng hôn, bị chìm một nửa dưới mí mắt dưới. Ngoài ra đôi khi xuất hiện hội tụ.

Với giảm áp lực nội sọ ngược lại, trẻ sẽ kém hoạt bát, lờ đờ và uể oải. Âm cơ trong trường hợp này là không thể đoán trước - nó có thể tăng hoặc giảm. Bé có thể kiễng chân khi được hỗ trợ, bắt chéo chân khi cố gắng tập đi, đồng thời các phản xạ đỡ, bò, đi ở bé sẽ bị giảm sút. Động kinh cũng có thể thường xuyên xảy ra.

Rối loạn trương lực cơ

Hội chứng rối loạn vận động- bệnh lý của hoạt động vận động - được chẩn đoán ở hầu hết tất cả trẻ em có bất thường trong tử cung trong sự phát triển của hệ thần kinh trung ương. Chỉ khác nhau về mức độ nghiêm trọng và mức độ thiệt hại.

Khi chẩn đoán, bác sĩ nhi khoa phải hiểu khu vực và vị trí của tổn thương là gì, có vấn đề gì trong hoạt động của não hoặc tủy sống hay không. Đây là một câu hỏi quan trọng về cơ bản, vì các phương pháp điều trị hoàn toàn khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý đã được thiết lập. Một điều cũng rất quan trọng đối với việc chẩn đoán là đánh giá chính xác giai điệu của các nhóm cơ khác nhau.

Sự vi phạm âm thanh ở các nhóm cơ khác nhau dẫn đến sự chậm phát triển các kỹ năng vận động ở trẻ sơ sinh: ví dụ, trẻ sau này bắt đầu cầm đồ vật bằng cả bàn tay, các cử động ngón tay được hình thành chậm và cần được đào tạo thêm, trẻ muộn hơn. đứng dậy trên đôi chân của mình, và sự suy giảm của các chi dưới ngăn cản việc hình thành các bước đi thích hợp.

May mắn thay, hội chứng này có thể chữa được - ở hầu hết trẻ em, do được điều trị thích hợp, giảm trương lực cơ ở chân và trẻ bắt đầu đi lại tốt. Chỉ có cái vòm cao của bàn chân có thể còn lại trong trí nhớ về căn bệnh này. Điều này không ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường, và khó khăn duy nhất là chọn một đôi giày thoải mái và vừa vặn.

Hội chứng rối loạn chức năng sinh dưỡng - nội tạngđặc trưng bởi sự vi phạm điều hòa nhiệt độ ở một đứa trẻ (nhiệt độ cơ thể tăng hoặc giảm mà không lý do rõ ràng), độ trắng đặc biệt của da liên quan đến sự phá vỡ các mạch, và rối loạn tiêu hóa(nôn trớ, nôn trớ, có xu hướng táo bón, tăng cân không đủ so với các chỉ số được lấy làm chuẩn).

Tất cả các triệu chứng này thường được kết hợp với hội chứng tăng huyết áp-úng thủy và liên quan trực tiếp đến các rối loạn trong việc cung cấp máu đến các phần sau của não, nơi tập trung tất cả các trung tâm chính của hệ thần kinh tự chủ, chi phối các hệ thống hỗ trợ sự sống. của cơ thể - tiêu hóa, điều nhiệt và tim mạch.

hội chứng co giật

Xu hướng co giật trong những tháng đầu đời của trẻ là do não bộ còn non nớt. Co giật chỉ xảy ra trong những trường hợp có sự lan truyền hoặc phát triển của một quá trình bệnh trong vỏ não, và do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Trong mỗi Trường hợp cụ thể nguyên nhân của hội chứng co giật cần được bác sĩ xác định. Đánh giá hiệu quả thường đòi hỏi một số nghiên cứu và thao tác: nghiên cứu công cụ về não (EEG), tuần hoàn não (Dopplerography) và cấu trúc giải phẫu (siêu âm não, chụp cắt lớp vi tính, MRI, NSG), cũng như xét nghiệm máu sinh hóa .

Theo quan điểm của cơ địa, co giật không giống nhau - chúng có tính chất tổng quát, nghĩa là bao phủ toàn bộ cơ thể và khu trú, liên quan đến các nhóm cơ riêng lẻ.

Co giật cũng có bản chất khác nhau: co giật, khi trẻ dường như duỗi ra và đông cứng trong một thời gian ngắn ở một vị trí cố định nhất định, và co giật, trong đó co giật các chi, và đôi khi toàn bộ cơ thể.

Cha mẹ nên theo dõi cẩn thận trẻ trong những tháng đầu đời, bởi vì. Co giật ở trẻ em có thể bắt đầu, nếu bạn không liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa và không tiến hành điều trị có thẩm quyền. Việc quan sát cẩn thận và mô tả chi tiết các kết quả co giật của cha mẹ sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán và đẩy nhanh tiến độ lựa chọn phương pháp điều trị.

Điều trị trẻ bị tổn thương thần kinh trung ương

Chẩn đoán chính xác và điều trị đúng kịp thời bệnh lý thần kinh trung ương là vô cùng quan trọng. Cơ thể trẻ em rất dễ bị ảnh hưởng bên ngoài trên giai đoạn đầu phát triển, và các thủ tục nhận được kịp thời có thể thay đổi hoàn toàn cuộc sống tương lai của đứa trẻ và cha mẹ của nó, cho phép ở giai đoạn sớm nhất một cách tương đối dễ dàng để thoát khỏi những vấn đề có thể trở nên rất quan trọng ở độ tuổi sau này.

Theo quy định, trẻ em mắc bệnh lý sớm bổ nhiệm điều trị bằng thuốc kết hợp với phục hồi chức năng. Bài tập trị liệu (LFK) là một trong những cách hiệu quả nhất phương pháp không dùng thuốc phục hồi chức năng cho trẻ em bị tổn thương thần kinh trung ương. Một liệu trình tập luyện được lựa chọn đúng cách giúp phục hồi các chức năng vận động của trẻ, sử dụng các khả năng thích ứng và bù đắp của cơ thể trẻ.

Bình luận về bài viết "Tổn thương thần kinh trung ương ở trẻ em: đó là bệnh gì?"

tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương - ở tất cả các con tôi. Mọi người đều phát triển khác nhau. IMHO, đưa một đứa trẻ khỏi DD nghĩa là chuẩn bị cho việc rối loạn hành vi, học kém, trộm cắp, hư hỏng và mất đồ, nổi cơn thịnh nộ ..... Tôi không biết liệu bạn có thể tìm thấy một DD lành mạnh theo đúng nghĩa của điều này hay không. ..

Thảo luận

thiệt hại hữu cơ cho hệ thống thần kinh trung ương ở tất cả các con tôi. Mọi người đều phát triển khác nhau. IMHO, đưa một đứa trẻ tham gia DD có nghĩa là chuẩn bị cho các rối loạn hành vi, học kém, trộm cắp, hư hỏng và mất đồ, nổi cơn thịnh nộ ..... Tôi không biết liệu bạn có thể thấy lành mạnh ở DD theo đúng nghĩa của từ. Họ đến đó hoặc vì sức khỏe của họ, hoặc vì sức khỏe của họ (cả thể chất và tinh thần) sinh học ... Điều gì có ích cho giáo dục, được nuôi dưỡng, điều gì không cho vay chính nó - tình yêu) khó như thế nào? - chính xác chừng nào bạn sẵn sàng, chừng nào bạn có thể chấp nhận (hoặc không chấp nhận) nó với bất kỳ

Con tôi bị tổn thương cơ quan thần kinh trung ương. Thể hiện ở mức độ nhẹ dạng bại não và một số khó khăn trong học tập. Và con tôi được chẩn đoán là bị tổn thương cơ quan hệ thần kinh trung ương, liệt nửa người và tàn tật từ một tuổi rưỡi. Tình trạng khuyết tật được xóa bỏ vào năm 6 tuổi, và vào mùa xuân năm nay, một bác sĩ thần kinh đã loại bỏ cô khỏi ...

Thảo luận

Có vẻ như chúng ta sẽ chụp MRI vào ngày mai. Và vào thứ sáu - một bác sĩ tâm thần và một nhà thần kinh học. Trong DD, họ đã cho tôi rất nhiều tội lỗi - tại sao bạn cần phải làm điều này, loại kiểm tra này là gì, v.v., v.v. Tôi thật ngu ngốc - một mình tôi. Cảm ơn các cô gái từ tận đáy lòng của tôi. Bản thân tôi cũng không ngờ được ủng hộ như vậy và rất cảm động. Tôi sẽ viết như thế nào và những gì ngay khi có tin tức mới.

Tôi không phải là một bác sĩ. Ở tất cả. Vì vậy, lý do của tôi hoàn toàn là philistine. Vì vậy: theo tôi, tổn thương hữu cơ còn sót lại là một chẩn đoán rất chung chung. Biểu hiện phụ thuộc vào mức độ và khu trú của tổn thương. Và họ có thể từ "không hiểu gì cả, ngu ngốc" (xin lỗi vì sự không chính xác), thành "không có gì đáng chú ý cả." Lựa chọn đầu tiên rõ ràng không còn là mối đe dọa đối với cô gái. Đứa trẻ ngoan ngoãn, biết nghe lời, biết đọc thơ, trò chơi nhập vai các vở kịch ... Vì vậy, tôi nghĩ, tất cả mọi thứ có thể đã xảy ra - đã tự thể hiện trong "việc học kém" này. Nó có quan trọng đối với bạn không? Nếu khó học thì sao? Nếu anh ta không học đại học thì sao? Nếu trong trường hợp khắc nghiệt nhất sẽ học trong cách sửa chữa?
Về nguyên tắc, đây là một triển vọng thực sự cho nhiều trẻ em được nhận làm con nuôi. Không phải là một thực tế, một đứa trẻ ở độ tuổi nhỏ hơn, bạn sẽ không gặp phải những vấn đề tương tự ở trường.
Nói chung, vì con tôi cũng gần như thế này (học hành khó khăn, học hết lớp 1 không làm được gì), nhưng tuyệt vời và được yêu quý, tôi thấy tội nghiệp cho cô bé. Bằng cách nào đó, trong cuộc thảo luận, họ gần như đặt dấu chấm hết. : (Một cô gái tốt. Tuy nhiên, tất nhiên, điều đó là do bạn quyết định.

Thảo luận

phụ thuộc vào bối cảnh, và thậm chí nhiều hơn nữa vào quan điểm. bất kỳ đứa trẻ nào, dù ốm đau hay khỏe mạnh, trong một môi trường tâm lý - xã hội thuận lợi đều có nhiều khả năng lớn lên một người tốt hơn trong điều kiện ban đầu kém. Những đứa trẻ có vấn đề về sức khỏe mang lại không ít, và thậm chí có thể nhiều niềm vui hơn những đứa trẻ khỏe mạnh. Tất nhiên, trừ khi, hoàn toàn tan biến trong những lo lắng, vấn đề và tìm kiếm những giải pháp tốt nhất.

Cũng giống như trên Internet - từ không có gì khủng khiếp đến mơ hồ, xu hướng tự tử, v.v. Hãy nhìn những đứa trẻ. Nếu có điều gì đó làm phiền bạn, hãy liên hệ với các chuyên gia. Xin lỗi vì chẩn đoán trên internet, nhưng tôi nghĩ con bạn trông ổn.

Tổn thương thần kinh trung ương. Thuốc / trẻ em. Nhận con nuôi. Trao đổi về vấn đề nhận con nuôi, hình thức bố trí trẻ em trong gia đình, giáo dục Xin cho biết thế nào là tổn thương thần kinh trung ương không tổn thương tâm thần. trên Internet chỉ tìm thấy về tổn thương chu sinh của TsNS. nó là một và ...

Thảo luận

xem xét một đứa trẻ cụ thể, nếu cần thiết, hãy chụp MRI để xác định xem bạn có khả năng nuôi đứa trẻ này hay không. Hoặc có thể chỉ đánh bại trên giấy. Chuyện gì cũng có thể xảy ra.

Tôi có một đứa con từ DR đặc biệt. Có PEP, có một tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương. Có những vấn đề, nhưng gần như là bình thường :) Nói chung, với chăm sóc tốt, điều trị và, tự nhiên, tại nhà, tất cả những điều này có thể được giảm xuống không có gì.

Tổn thương thần kinh trung ương ở trẻ em: đó là gì? Có thể điều trị tổn thương thần kinh trung ương không? Một chuyên gia về phục hồi chức năng cho trẻ em Natalya nói Và con tôi được chẩn đoán bị tổn thương cơ quan của hệ thần kinh trung ương, liệt nửa người, và khuyết tật từ một tuổi rưỡi.

Sự thất bại của hệ thống thần kinh trung ương, ZPR. Thuốc / trẻ em. Nhận con nuôi. Thảo luận về các vấn đề nhận con nuôi, các hình thức bố trí trẻ em trong gia đình, nuôi dạy con nuôi, tương tác với người giám hộ Về sự phân biệt giữa chậm phát triển trí tuệ và chậm phát triển trí tuệ, sử dụng kiểm tra em bé Veksler và kiểm tra bản vẽ.

Thảo luận

Những chẩn đoán như vậy được tìm thấy ở 90% trẻ em ở nhà.
Mức độ nghiêm trọng của chúng đối với một đứa trẻ cụ thể - chỉ có bác sĩ mới có thể biết được. Thông thường, đây là một số loại tái bảo hiểm, nó có thể được viết cho một số loại thanh toán bổ sung cho việc nuôi dưỡng trẻ em, cho việc đặt đứa trẻ vào bệnh viện thích hợp (bạn cần đưa đứa trẻ bị bỏ rơi ở một nơi nào đó). Tương tự như vậy, người ta không nên ngay lập tức bị đe dọa bởi những cái tên như "DR cho trẻ em bị tổn thương thần kinh trung ương", v.v.
Trước hết, cần trao đổi với bác sĩ DR - thông tin thường khá khách quan.
Bạn cũng có thể đến thăm một đứa trẻ ở DR với “bạn gái” - một bác sĩ thần kinh có thể nói điều gì đó bằng cách nhìn vào đứa trẻ và đọc thẻ của nó.
Nếu bạn mang theo bác sĩ, điều đó là không thể - bạn có thể sao chép một số trang từ thẻ của trẻ (nếu họ cho phép) (rất tốt nếu bạn mang theo máy ảnh kỹ thuật số cho mục đích này, vì rất có thể không có máy photocopy ở đó) - và tự mình đến gặp bác sĩ thần kinh nhi khoa, cho xem một bản sao của thẻ và nói về mức độ nghiêm trọng của nó.

Thảo luận

Có một viện não, nơi họ dạy theo phương pháp Bronnikov. Tôi không đặc biệt chút nào, một người bạn đã học ở đó, đã nói với tôi rằng có những kết quả tuyệt vời nào. Tôi có thể hỏi liệu vấn đề của bạn có đáng để đến đó không. Hoặc có thể bạn đã biết về chúng?

Chúng ta có thể giả định rằng chúng ta cũng có một tổn thương hữu cơ, sau khi bị xuất huyết não và sau đó là não úng thủy, có sự giảm sản của thể vàng, một tổn thương lan tỏa. chất trắng v.v. Tôi không biết về những người khác, nhưng y học chính thức không thể cung cấp cho chúng tôi bất cứ điều gì ngoại trừ tiêu chuẩn liệu pháp mạch máu và light nootropics với hy vọng rằng tàn dư của các khu vực bị ảnh hưởng sẽ "tự phân loại", phân bổ lại các chức năng, v.v. Quá trình này phần nào được kích thích bởi cách đối xử của người Hàn Quốc trên đường phố. ak. Pilyugin, nhân tiện, tôi thấy những đứa trẻ cùng họ cũng có vấn đề về tiểu não, có một số tiến bộ, nhưng tất cả đều là cá nhân. Bạn sống ở thành phố nào?

Tổn thương thần kinh trung ương. Bạn tôi sinh non (32 tuần) do nhau bong non; bị thiếu oxy nghiêm trọng, họ thậm chí còn nói rằng một số tiểu thùy trong não (tôi không hiểu rõ ý nghĩa của nó là gì) đã chết.