Hemorragik xəstəliyin əlamətləri və əlamətləri. İnsult üçün diferensial diaqnoz

Qanaxma- bu, bədənin müəyyən hissələrində xarici təsirlər nəticəsində və ya qanaxma zamanı müxtəlif şiddətdə patoloji qanaxmadır. daxili patologiyalar orqanizm. Qanaxmaların inkişafına meylli xəstələr qanaxmanın artmasının bu vizual əlamətlərinin spontan görünüşünü qeyd edirlər, bu da çox deyil. kosmetik defekt nə qədər qan və qan damarlarının daha ağır patologiyasının bir simptomu ola bilər. Bəzən qanaxmanın görünüşü qanın içəriyə buraxılması ilə müşayiət olunur xarici mühit, lakin əksər hallarda qanın interstisial yığılması qeyd olunur.

Qanaxmanın səbəbləri

Qanaxmanın inkişafı həm dəyişməz damar divarına travmatik təsir nəticəsində, həm də damarların patoloji olaraq dəyişdirilməsi şərti ilə zədə olmadan baş verə bilər. Keçiriciliyin itirilməsinin səbəbi damar divarı anadangəlmə genetik anomaliyalar (, ), lakin patoloji qanaxma ən çox laxtalanma sisteminin pozğunluqları şəklində qan və qan damarlarının qazanılmış patologiyasından əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur və.

Dəridə və subungual yataqda qanaxmaların meydana gəlməsi dermatoloji profilin müxtəlif fon xəstəlikləri ilə asanlaşdırılır (xroniki,). Əksər dermatoloqlar tam rifah fonunda xəstədə subungual qanaxmanın inkişafını ilk olaraq hesab edirlər. klinik əlamətlər sedef xəstəliyinin debütü.

Müxtəlif lokalizasiyanın bütün qanaxmaları üçün, psixo-emosional gərginlik, hormonal profil qrupunun dərmanlarının uzun müddət istifadəsi, həmçinin travmatik təsirlər daxil olmaqla, predispozan amillərin mövcudluğu ilə onların görünüşü xarakterikdir.

Qanaxmanın simptomları

Klinik təzahürlər, onların intensivliyi və spesifikliyi birbaşa qanaxmaların yerindən asılıdır. Beləliklə, bu patologiyanın ən çox yayılmış klinik forması tibbi manipulyasiyalar, xüsusən də əzələdaxili və subkutan inyeksiya nəticəsində yaranan subkutan qanaxmalardır. Dərmanın venadaxili tətbiqi də son dərəcə nadir olan venoz damarın zədələnməsi nəticəsində mövcud olan qanaxmaların inkişafı ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyətdə hemorragik təzahürlərin dərəcəsi birbaşa enjeksiyon iynəsinin qalınlığından və vurulan dərmanın xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Subkutan qanaxmaların gedişatının müddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər ki, bu da hər bir orqanizmin fərdi regenerativ qabiliyyətləri ilə izah olunur. Bununla birlikdə, əzələdaxili inyeksiya ilə baş verən bütün dərialtı qanaxmalar, subkutanlarla müqayisədə daha uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur, çünki əzələ ehtiva edir böyük miqdar dərialtı damarların diametrindən daha böyük olan damarlar. Əksər hallarda, subkutan qanaxmalar xüsusi bir istifadə tələb etmir dərman müalicəsi və qısa müddət ərzində özlərini səviyyəyə qaldırırlar.

Müəyyən miqdarda eritrosit qan hüceyrələrinin dərinin qalınlığına daxil olduqda, kapilyarların damar divarının patoloji keçiriciliyi ilə meydana gəlir, dəridə qanaxma əlamətləri meydana gəlir. vizual məlumatlar patoloji dəyişikliklər yerlərdə birləşən və ya tək nöqtəli döküntü şəklində intensiv hiperemik ləkələr şəklində görünür. Dəridə lokallaşdırılmış qanaxmalar üçün patomorfoloji dəyişikliklər qanaxmanın rənginin intensiv qırmızıdan qəhvəyi-sarıya qədər dəyişməsi şəklində xarakterikdir, bu, hemoglobinin transformasiyası ilə izah olunur.

Bir qayda olaraq, dəridə qanaxmaların olması tətbiq tələb etmir tibbi tədbirlər və qısa müddət ərzində öz-özünə yox olurlar. Müxtəlif dəri qanaxmaları dırnaq yatağının altında lokallaşdırılmış nöqtəli ləkələrə və ya müxtəlif rəng və formalı xətti nahiyələrə bənzəyən subungual qanaxmalardır. Qanamaların olması ilə yanaşı, dırnaq boşqabının özü də dəyişir, bu, mat sarı, qeyri-bərabər olur və artan kövrəkliklə xarakterizə olunur. Çox tez-tez subungual qanaxmalar dərhal tibbi müalicə tələb edən bir mantar infeksiyası ilə müşayiət olunur.

Xəstədə eroziv tipdə müşahidə olunan mədə mukozasında iltihablı dəyişikliklərin əlamətləri olduğu bir vəziyyətdə mədə qanaxmaları inkişaf edir. Orqan zədələnməsində mədə-bağırsaq traktının sözdə submukozal qanaxmalar inkişaf edir, hansı uzun müddət tamamilə asemptomatik ola bilər. Mədə qanaxmalarının inkişafını göstərən ilk simptomlar, qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan səbəbsiz zəiflik, ürəkbulanmadır. Genişləndirilmiş mərhələdə klinik simptomlar xəstədə tez-tez qusma epizodları olur və qusmanın patoqnomonik bir əlamət olan xarakterik tünd rəngi var. mədə-bağırsaq qanaxması. Bu patoloji vəziyyət iştirak edən həkimin diqqətini tələb edir və xüsusi dərman müalicəsi tətbiq etmək üçün xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün əsasdır.

Daxili qanaxmalara həmçinin qaraciyər sirrozunda qanaxma daxildir, qan axınının şiddətli portallaşması ilə müşahidə olunur. Qaraciyər sirrozunda qanaxmanın ən patoqnomonik əlaməti müxtəlif intensivliyə malik olan özofagus qanaxmasıdır. Sonradan, qusma ilə yanaşı, xəstə tünd qan qarışığı olan bir nəcis inkişaf etdirir.

Üzdəki qanaxmalar ən çox göz almalarının proyeksiyasında və paraorbital bölgədə lokallaşdırılır və onların gedişatından asılı olaraq tünd və ya parlaq qırmızı rəngli kiçik ləkələrdir. Gözün ağ hissəsində dəqiq qanaxmalar ağrı sindromunun inkişafı ilə müşayiət olunmur və ya görmə pozğunluqları, lakin bəzi xəstələr gözlər qarşısında milçəklərin titrəməsi və cisimlərin bifurkasiyası hisslərinin görünüşünü qeyd edirlər. Xəstədə ağırlaşma kimi, ekspulsiv qanaxma əlamətləri olduğu bir vəziyyətdə cərrahi müdaxilə görmə orqanlarına və ya paraorbital bölgəyə travmatik təsir göstərdikdə, onu təcili olaraq oftalmoloji xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Bu fəsadın inkişafını göstərən əlamətlər şiddətli döyüntü, ürəkbulanma və qusma, başgicəllənmə, "partlama" hissidir. göz bəbəyi.

Qanaxmanın ən ağır klinik forması subaraknoid boşluqda böyük həcmdə təzə qan toplandığı subaraknoiddir. Bu patoloji vəziyyət kəskin fövqəladə vəziyyətlər kateqoriyasına aiddir və pulsasiya edən xarakterli başda intensiv ağrı sindromu şəklində şiddətli klinik simptomların inkişafı, qısamüddətli huşunu itirmədən dərin komaya qədər müxtəlif dərəcədə şüurun pozulması ilə müşayiət olunur. və müsbət meningeal əlamətlərin görünüşü. Vizual olaraq, subaraknoid qanaxma müəyyən edilə bilməz, lakin belə xüsusi üsullar kompüter tomoqrafiyası və serebrospinal maye analizi necə imkan verir qısa müddətlər diaqnozu düzgün yoxlayın.

Qanaxmanın müalicəsi

Diaqnoz qoyarkən və qanaxma əlamətləri olan bir xəstənin müalicəsinin taktikasını təyin edərkən, bu patoloji vəziyyətin bəzi formalarının ağırlaşmaların inkişafına meylli olduğunu nəzərə almaq lazımdır və buna görə də bu profilin bütün xəstələrinin dinamik müşahidəyə ehtiyacı var. . Qanaxmanın ağırlaşmaları qanaxmanın iltihablı transformasiyası, eləcə də ağır hallarda ölümlə nəticələnə bilən post-hemorragik anemiya sindromunun inkişafıdır.

Tibbi tədbirlərin istifadəsinin məqsədəuyğunluğu xəstənin vəziyyətinin şiddəti, qanaxmanın klinik forması, onun intensivliyi və ağırlaşmalara səbəb olmaq qabiliyyəti nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Beləliklə, məsələn, intradermal və subkutan geniş olmayan qanaxmalarda terapevtik tədbirlərdən ümumiyyətlə istifadə edə bilməzsiniz və böyük qanaxmalar üçün yerli müalicədən istifadə etmək kifayətdir (təsirə məruz qalan əraziyə gündə iki dəfə Heparin və ya Troxevasin məlhəmi tətbiq etmək).

Göz almasında qanaxma ilə, oftalmoloqlar, bir qayda olaraq, birləşmiş müalicədən istifadə edirlər (yerli formada). göz damcıları"Emoxipin" gündə iki dəfə 1 damcı və dərman). Dərman müalicəsinin təsirsiz olduğu bir vəziyyətdə, oftalmoloqlar vitrektomiya ilə qan laxtasının cərrahi çıxarılmasını məsləhət görürlər.

Mədədə qansızmalar, aşkar edilir endoskopiya yalnız əsas müalicə lazımdır fon xəstəliyi (eroziv qastrit), lakin mədə-bağırsaq qanaxmasının ilk əlamətlərində, hətta aşağı intensivlikdə olsa da, xəstənin cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsi göstərilir. Bu vəziyyətdə müalicənin əsas mərhələsi təzə dondurulmuş plazmanın venadaxili infuziyası və Vikasolun parenteral tətbiqi ilə əvəzedici terapiyadır. gündəlik doza 30 mq.

Qanaxma - hansı həkim kömək edəcək? Əgər sizdə qanaxmanın inkişafı varsa və ya ondan şübhələnirsinizsə, dərhal hematoloq və ya dermatoloq kimi həkimlərdən məsləhət almalısınız.

Qanaxmalar müxtəlif şiddətdə qanaxmalardır müxtəlif sahələr orqanizm. Bu xəstəliyin səbəbi həm xarici, həm də daxili patologiyalar ola bilər. Çox tez-tez qanaxmalar toxuma içərisində qanın yığılması ilə ifadə edilir, lakin qanın xarici mühitə qaçması halları var.

Niyə qanaxmalar baş verir?

Qanamanın səbəbi tez-tez damar divarının yüksək keçiriciliyi və ya onun pozulmasıdır. Gəminin bütövlüyünün pozulması mexaniki zədələr səbəbindən baş verir. Qan damarlarının divarlarından qan sızmasının səbəbləri:

anadangəlmə genetik patologiyalar (hemofiliya);

Qan dövranı sisteminin qazanılmış patologiyası (trombositopatiya, qanın laxtalanmasının pozulması, DIC və hemorragik vaskulit);

Dermatoloji xarakterli xəstəliklər, məsələn, sedef və xroniki dermatozlar.

Demək olar ki, bütün növ qanaxmaların psixoloji gərginlik, depressiya və sıx əlaqəsi var hormonal dərmanlar vəsait.

Səbəblərinə görə qanaxmanın növləri

Qanaxmanın səbəblərindən asılı olaraq, onlar üç növə bölünür:

Gəminin mexaniki zədələnməsi səbəbindən qanaxma;

Damarın divarlarının qalınlığının azalması nəticəsində yaranan qanaxma;

müəyyən kimyəvi maddələrə və ya infeksiyalara məruz qalma nəticəsində qan damarlarının divarlarının bütövlüyünün pozulması nəticəsində yaranan qanaxma.

Yerinə görə qanaxmanın növləri

Qanaxmaları aşağıdakılara bölmək olar:

daxili (orqan və toxumalarda qanaxma);

xarici;

Parenximal (orqanları meydana gətirən toxumalardan qanaxma);

arterial (zədələnmiş damarlardan intensiv qan axını);

venoz (zədələnmiş damarlardan daha sakit qanaxma);

kapilyar (kiçik damarlardan qanaxma).

Daxili qanaxmanın əsas əlamətləri

Qanaxmanın təzahürləri qanaxmanın növündən və yerindən asılıdır. Xarici qanaxmanın aşkarlanması kifayət qədər asan olsa da, çox vaxt aşkar edilmir. Bir sıra spesifik simptomlarla müəyyən edilə bilər, məsələn:

ümumi pozğunluq;
başgicəllənmə və huşunu itirmə;
dərinin qeyri-təbii solğunluğu;
apatiya, yuxululuq;
taxikardiya;
eniş qan təzyiqi.

Bunlar daxili qanaxmanın ümumi simptomlarıdır. Nömrə də var spesifik əlamətlər müəyyən qanaxma növləri üçün xarakterikdir.

Enjeksiyon yerində qanaxmalar. Bu nədir?

Çox tez-tez müalicə zamanı inyeksiyadan sonra ağırlaşmalar baş verir. Qanaxma nəticəsində yaranan qanaxmalar, toxuma zədələnməsi nəticəsində meydana gələn yerli qanaxmalardır. Bir qayda olaraq, zaman keçdikcə ortaya çıxan qan ləkəsi öz-özünə yox olur, lakin bəzi hallarda həkim suda həll olunan dərmanları təyin edir. Nəticədə qanaxma damarın deşilməsi nəticəsində baş verir və əzələyə enjeksiyonlar zamanı olduğu qədər aydın deyil.

Dəri qanaxmaları niyə baş verir?

Əksər hallarda dəridə qanaxmalar qanaxma və ya qanın damar divarından dəri toxumalarına sızması nəticəsində baş verir. Dəridə qan ləkələrinə bənzəyirlər. Xəstəliyin bütün dövründə dərinin səthindəki qanaxmalar rəngini parlaq qırmızıdan yaşılımtıl sarıya dəyişməyə meyllidir. Bu vəziyyətdə xüsusi müalicə təmin edilmir. Zamanla bu ləkələr öz-özünə əriyəcək. Hematomlar dəri qanaxmalarının sayına aid edilə bilər.

Mədə-bağırsaq traktının qanaxmaları

Mədə-bağırsaq sisteminin orqanlarının zədələnməsi halında, submukozal qanaxmalar adlanan qanaxma tez-tez baş verir. Bu tip qanaxma xüsusi bir təhlükədir, çünki görünən simptomlar olmadan bir müddət davam edir. Bu cür qanaxma ilə qarşılaşan insanda ilk növbədə ümumi pozğunluq, əsassız ürəkbulanma, başgicəllənmə görünür. Bu zaman xəstə həkim nəzarəti altında olmalı və xüsusi təyin olunmuş dərman müalicəsi kursundan keçməlidir.

Qanaxmalar niyə təhlükəlidir?

Qanaxmalar olduqca məkrli bir hadisədir. Onun şiddəti birbaşa zədələnmiş ərazinin sahəsindən və qanaxmanın intensivliyindən asılıdır. Belə kiçik xəsarətlər, bir qayda olaraq, öz-özünə keçsə də, cərrahi müdaxilə tələb edən qanaxma yerinin şişməsi halları var. Bəzən qanaxmalar toxumaları məhv edə bilər, bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə ağciyərlər və ürək çox təhlükəlidir.

Hansı həkimə getməliyəm?

Qanaxmaların təbiətindən asılı olmayaraq, onların meydana gəlməsinin səbəbləri müəyyən edilməlidir mümkün qədər tez. Yerli terapevtiniz, həmçinin hematoloq, endokrinoloq, dermatoloq və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis kimi daha dar həkimlər bu problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəklər.

Diaqnoz necə aparılır? Düzgün diaqnoz

Həkim müayinədən sonra da sizə diaqnoz qoya bilər. Amma daha çoxu üçün dəqiq diaqnoz təqdim etməli olacaq ümumi təhlil qan və laxtalanma üçün yoxlayın (koaquloqram). Bəzi hallarda həkim təyin edə bilər bakterioloji tədqiqat qan və onsuz da bu işlər əsasında müalicə məsələsi həll ediləcək.

Qanaxma üçün ilk yardım

Artıq aşkar etdiyimiz kimi, qanaxmalar qan damarlarının zədələnməsi səbəbindən qan sızmasıdır. Buna görə də, kiçik bir qanaxma ilə edilə bilən ilk şey, yaralanan bölgəyə soyuq bir şey tətbiq etməkdir, bu da qanaxmanın intensivliyini azaltmağa kömək edəcəkdir. Əlavə yardım qanaxmanın növündən asılı olaraq aparılmalıdır.

Venöz qanaxma axan qanın rənginə görə asanlıqla müəyyən edilir - tünd qırmızı tünd qırmızı rəng olacaq. Belə qan yavaş-yavaş, lakin davamlı olaraq axacaq. Travma zamanı ilk yardım - yaradan 10-15 sm aşağıda turniket və sıx sarğı tətbiq etmək. Turniketin tətbiq olunma vaxtını işarələnmiş tətbiq vaxtı olan bir kağız parçası daxil edərək qeyd etmək vacibdir. Yara kiçikdirsə, bir turniket əvəzinə yaranı bir sarğı ilə bağlaya bilərsiniz, çünki venoz damarlar çökmə və öz-özünə sıxılma qabiliyyətinə malikdir.

arterial qanaxma

Bu venozdan fərqlidir. Belə bir yaranın qanı parlaq qırmızıdır və sıçrayacaq. Dərhal bir turniket tətbiq etmək lazımdır, çünki qanaxmanı dayandırmadan bir adam bir dəqiqə ərzində ölə bilər. Turniket yaradan 10-15 sm yuxarı çəkilir və yaraya sarğı qoyulmalıdır. Turniket 1-2 saat tətbiq olunur. Bu müddətdən sonra onu 3-5 dəqiqə aşağı salmaq lazımdır ki, qan ətrafda dolaşsın, əks halda durğun qanda toksinlər yığılacaq və turniket çıxarıldıqda insan şoka düşmək və ölmək riski daşıyır.

Kapilyar qanaxmaya gəldikdə, onlar ciddi təhlükə yaratmır (qanın laxtalanmasının zəifliyindən əziyyət çəkən insanlarda yaralanmalar istisna olmaqla). Bu vəziyyətdə yara müalicə edilməli və sarğı ilə bağlanmalıdır.

Həmçinin, belə qanaxmanı dayandırmaq üçün Celox və Hemostop kimi müasir hemostatik vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz. Tozun qranulları qanın laxtalanmasına kömək edir, onu jele kimi göstərir. Ancaq belə bir yaranın müalicəsi daha çətin olacaq.

Daxili qanaxma ən ağırlardan biridir: burada mütləq xəstəxanaya getməlisiniz. Yerində yalnız ağrıyan yerə soyuq tətbiq edə və dərhal qurbanı xəstəxanaya göndərə və ya zəng edə bilərsiniz " təcili yardım". Həkimlər gəlməmişdən əvvəl xəstə sakit vəziyyətdə olmalı və mümkün qədər az hərəkət etməlidir.

Qanamalardan necə qurtulmaq olar

Qanaxmanın müalicəsi ətraflı tibbi müayinədən sonra həyata keçirilir. Diaqnoz qoyarkən və müalicəni təyin edərkən həkim xəstəliyin bəzi formalarının xoşagəlməz ağırlaşmaların inkişafına meylli olduğunu nəzərə almalıdır. Buna görə müalicənin hər bir mərhələsi bir həkim nəzarəti altında keçməlidir. Fəsadlar yarana bilər iltihabi proseslər bəzi hallarda hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Problemi ağırlaşdırmamaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Və yalnız həkimin yekun rəyindən sonra müalicə təyin edilir.

Xəstənin vəziyyətindən, qanaxmanın kliniki formasından və ağırlaşmalara meylindən, məqsədəuyğunluğundan asılı olaraq dərman müalicəsi Problemlər. Məsələn, kiçik hallarda dərmanlar çox vaxt istifadə edilmir. Ancaq böyük dəri qanaxmaları üçün gündə iki dəfə təsirlənmiş ərazilərə heparin və ya troxevasin məlhəmi tətbiq etmək şəklində yerli müalicə istifadə olunur.

Qanaxmanın nəticələri onun şiddətindən asılıdır. Bəzən bu, ciddi nəticələrə səbəb olmur, bəzən isə qan azlığına səbəb olur və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Bədənin toxumalarında qan yığılırsa, bu, daxili orqanların sıxılmasına gətirib çıxarır, bu da onların funksionallığını pozur. Qanamanın özü xəstəliyin nəticəsi olduğundan, səbəbin özü müalicə edilməlidir. Müvafiq olaraq, qanaxma kimi bir fenomen üçün müalicə hərtərəfli müayinədən sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır.

Enjeksiyon yerində qanaxmalar

Enjeksiyon yerində qanaxmalar sonra görünür fərdi dərmanlar ya da hemorragik xəstəliklərə görə. Damar divarının keçiriciliyinin müəyyən edilə biləcəyi bir üsul var: 1-2 ml salin dəriyə enjekte edilir, bundan sonra qanaxmaların təzahürü izlənilir. Bu üsul Hessin simptomu adlanır (İngilis alimi, 19-cu əsr).

Dəridə qanaxmalar

Dəridə qanaxmalar dermisin toxumalarına qan daxil olduqda qanaxmalar səbəbindən görünür. Belə qanaxmalar aşağıdakı növlərdə ola bilər:

Subkutan hematomlar: Dermisin üst qatının altındakı toxumaya qanaxma. Dəri altında yaranan boşluqlar laxtalanmış qanla doldurulur. Hematomun yerində zamanla rəngini parlaq qırmızı-mavidən sarı-yaşıl rəngə dəyişən bir şişlik meydana gəlir;

Ekximoz (bənövşəyilik): müxtəlif ölçülərə malikdir və dərialtı qanaxmalara görə görünür;

Petechiae: dəridə kapilyar qanaxmalar. Bu dəqiq qanaxmaların ölçüləri gel qələmin buraxdığı nöqtədən lobyaya qədər dəyişir.

Mədədə qanaxmalar

Mədədə qanaxma hemorragik eroziv qastritin nəticəsi ola bilər. Lakin mədədə qanaxmalar xəstəliyin yeganə əlaməti deyil. Xəstədə selikli qişada eroziv və iltihablı dəyişikliklər və mədənin yüksək sekresiyası ola bilər. Bəzən qanaxma mədə damarlarının divarlarının yüksək keçiriciliyinə, eləcə də yüksək dərəcə zədələnməyə həssaslıq.

Ekspulsiv qanaxma

Ekspulsiv qanaxma - göz almasının əməliyyatdan sonrakı ağır fəsadı siliyer arteriyalardan qanaxmadır. Əməliyyat zamanı qanaxma başlaya bilər. Lakin, ən tez-tez siliyer arteriyaların qırılması reaktiv hipertoniya şəklində gəmilərin güclü genişlənməsi səbəbindən əməliyyatdan sonra baş verir. Aterosklerozdan, hipertoniyadan, gözlərin hipertoniyasından əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur. Əməliyyatdan əvvəl bu amillər həkimlər tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Bəzən belə qanaxma xoroid və retinanın cərrahi yaradan itələməsinə səbəb ola bilər ki, bu da görmə itkisinə səbəb olur. Buna görə də, ekspulsiv qanaxma təcili cərrahi müdaxilə tələb edir: skleranın posterior trepanasiyası, skleral tikişlər.

İntramukozal qanaxmalar

İntramukozal qanaxmalar - zədə və ya xəstəliklə əlaqədar olaraq selikli qişanın damarlarının qanaxma tendensiyası. Belə bir sindrom qazanılmış və anadangəlmə ola bilər. Bundan əlavə, belə bir meyl irsi ola bilər. Onların əsas səbəbi hemostazın bir və ya bir neçə əlaqəsinin pozulması hesab olunur.

Qanaxmanın irsi səbəbləri arasında ən çox yayılmış xəstəlikləri vurğulamağa dəyər: hemofiliya növləri A, B, von Willebrand xəstəliyi, trombositopatiya. Əldə edilənlərin səbəbləri hemorragik sindrom selikli qişa ola bilər: DIC, hemorragik vaskulit, trombositopeniya, trombositopatiya və protrombin kompleks faktorlarının çatışmazlığı.

Qanaxmalar - bu nədir? Növləri, səbəbləri və müalicəsi. Subkutan qanaxmalar. Enjeksiyondan sonra qançırlar

Qanaxmalar qanaxmalardır müxtəlif sahələr müxtəlif şiddətə malik orqanlar. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri bədənin daxili və xarici patologiyalarını əhatə edir. Tez-tez qanaxmalar toxumalarda qan yığılması ilə özünü göstərir, lakin bəzən qan çıxır.

Qanaxmaların səbəbləri

Əslində bunlar inyeksiyadan sonra yaranan ağırlaşmalardır, lakin bu həmişə belə olmur.

Çox vaxt qanaxmanın səbəbi qan damarlarının divarlarının yüksək keçiriciliyində və ya onların pozulmasında olur. Gəminin bütövlüyü pozulduğu zaman mexaniki zədə. Və damar divarından qan sızmasının səbəbləri aşağıdakılardır: dermatoloji xəstəliklər, məsələn, xroniki dermatoz və ya sedef; əldə edilmiş patologiyalar qan dövranı sistemi(DIC, hemorragik vaskulit və ya qanaxma pozğunluğu, trombositopatiya); anadangəlmə genetik patologiya, məsələn, hemofiliya. Demək olar ki, bütün növ qanaxmalar hormonal dərmanların istifadəsi, depressiya və ya psixoloji stress ilə sıx bağlıdır.

Qanaxmalar qanaxmalara bölünür aşağıdakı növlər baş vermə səbəblərindən asılı olaraq:

infeksiyaya və ya kimyəvi maddələrə məruz qalması nəticəsində qan damarının divarlarının bütövlüyünün pozulması nəticəsində yaranan qanaxma;
qan damarlarının divarlarının qalınlığında azalma olduğu üçün qanaxma;
qan damarlarının mexaniki zədələnməsi nəticəsində yaranan qanaxma. Enjeksiyondan sonra qançır belə görünür.

Yerindən asılı olaraq qanaxma növləri ola bilər:

kapilyar (kiçik damarlardan qanaxma);
daxili (toxumalarda və orqanlarda qanaxmalar);
venoz (zədələnmiş damarlardan qanaxma);
xarici;
arterial (arteriyalardan intensiv qanaxma);
parenximal (orqanları meydana gətirən toxumaların qanaxması).

Daxili qanaxmanın əsas əlamətləri

Qanaxmaların özünü necə göstərməsi qanaxmanın yerindən və növündən asılıdır. Xarici qanaxmanın aşkarlanması asan olsa da, daxili qanaxma çox vaxt hiss olunmur. Daxili qanaxmanı müəyyən etməyin bir neçə yolu var. spesifik simptomlar, misal üçün:

qan təzyiqini aşağı salmaq;
taxikardiya;
yuxululuq və apatiya;
dərinin qeyri-təbii solğunluğu;
huşunu itirmə və başgicəllənmə;
ümumi pozğunluq.

Böyük damarların zədələnməsi bu şəkildə özünü göstərir.

Bu simptomlar daxili qanaxma üçün ümumidir, lakin xarakterik olan əlamətlərin siyahısı da var müxtəlif növlər qanaxmalar.

Enjeksiyon yerində qanaxmalar. Bu nədir?

Çox vaxt inyeksiyadan sonra terapiya zamanı ağırlaşmalar baş verə bilər. Sonra meydana gələn qanaxmalar əzələdaxili inyeksiya, toxuma zədələnməsi səbəbindən görünən yerli qanaxma adlanır.

Adətən, zamanla qan ləkəsi öz-özünə yox olur, lakin bəzən bir mütəxəssis suda həll olunan dərmanlar təyin edə bilər. İntravenöz enjeksiyonlar damar deşildikdə qanaxmaya səbəb ola bilər və əzələdaxili enjeksiyonlardakı kimi aydın deyil.

Dəri qanaxmalarının səbəbləri

Qanaxma, qan damarlarının divarları vasitəsilə dəri toxumalarına sızması və ya qanaxma nəticəsində dəridə meydana gələn bir patologiyadır. Dəridə qan ləkələrinə bənzəyirlər. Bütün dövr ərzində qanaxmalar parlaq qırmızıdan başlayaraq yaşılımtıl-sarı ilə bitən rəngini dəyişməyə meyllidir. Belə hallarda xüsusi müalicə yoxdur, zamanla bu ləkələr öz-özünə yox olur. Xüsusilə inyeksiyadan sonra yaranan ağırlaşmalar.

Dəri qanaxmalarına hematomlar da daxildir.

Dəri qatının altında dərialtı hematomlar əmələ gəlir və daha çox qançırlar kimi görünür. Onlar səbəbiylə formalaşa bilər müxtəlif xəstəliklər(lupus eritematosus, skarlatina, sifilis, vərəm) və ya yaralanmalar. Hemofiliyalı xəstələr tez-tez belə hematomalardan əziyyət çəkirlər. Belə insanların dərisində ləkələr qan damarlarının hər hansı bir zədələnməsi ilə baş verir. Subkutan hematomların üç dərəcəsi var.

Yüngül bir hematoma əlamətləri tədricən, zədədən təxminən bir gün sonra görünür və bütün bunlarla birlikdə onun formalaşdığı orqanın işinə təsir göstərmir. Ağrı varsa, o, yüngüldür. Həm də yaranan hematoma mürəkkəb deyilsə, müalicə olmadan öz-özünə keçəcəkdir. Hematomun əmələ gəlməsi orta dərəcəüç-dörd saatdan sonra baş verir və belə bir hematoma göründüyü orqanın işini qismən poza bilər.

Belə hematomların ətrafında yumşaq toxumaların ödemi və yüngül şişkinlik əmələ gəlir. Hematoma soyuq və təzyiq sarğı tətbiq etmək lazımdır, sonra həkimdən kömək istəməlisiniz. Ciddi bir zədə, orqanların işini pozacaq ağır bir hematom meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Qanama kifayət qədər tez əmələ gəlir, bir saat ərzində artıq görünən mavi ləkəni görmək mümkün olacaq. Əsasən çılpaq gözlə görünür subkutan hematoma. Bir müddət sonra belə bir hematoma güclənə və intramüsküler bir hala çevrilə bilər və sonra xəstə əzələlərdə ağrı və uyuşma hiss edəcək. Bu tip hematoma ilə, sonrakı müalicənin təyin edilməsi üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə edilməzsə, ağır bir hematoma insan orqanizminə ciddi zərər verə bilər. Və inyeksiyadan sonra sadəcə bir qançır olduqca xoşagəlməzdir.

Qanaxma təhlükəsi nədir?

Qanaxma kimi məkrli bir fenomenin şiddəti birbaşa zədələnmə sahəsindən və qanaxmanın nə qədər intensivliyindən asılıdır. Adətən belə kiçik xəsarətlərin öz-özünə həll olunmasına baxmayaraq, qanaxma yerinin irinlənməsi və cərrahi müdaxilə ehtiyacı ilə xarakterizə olunan istisnalar var. Bəzi hallarda qanaxmalar toxumaların məhvinə səbəb olur ki, bu da ciddi nəticələrə səbəb olur. Belə hallarda ürək, beyin və ağciyərlərdə qanaxmalar ən təhlükəli hesab edilir. Gözün qanaması da var.

Hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır?

Qanaxmanın təbiəti nə qədər mürəkkəb olsa da, onun baş vermə səbəbini mümkün qədər tez müəyyən etmək çox vacibdir. Belə bir problemi həll etmək üçün bir bölgə terapevti və bir infeksionist, hematoloq, dermatoloq və ya endokrinoloq kimi yüksək ixtisaslı həkimlər kömək edəcəkdir.

Diaqnostikanın aparılması

Müayinədən sonra mütəxəssis ilkin diaqnoz qoya bilər, lakin dəqiq diaqnoz üçün hələ də koaquloqramma (koagulabilitenin yoxlanılması üçün ümumi qan testi) keçmək lazımdır. Bəzi hallarda, bakterioloji qan testini təyin etmək mümkündür, bunun əsasında terapiya məsələsi həll ediləcəkdir.

Qanaxma üçün ilk yardım

Əvvəllər məlum olub ki, qanaxmalar damarların zədələnməsinə görə qanaxmalardır. Buna görə də, bir insanın yüngül qanaxma ilə edə biləcəyi ilk şey, qanaxmanın intensivliyini azaldacaq yaralı bölgəyə soyuq tətbiq etməkdir. Qanaxmanın növünü nəzərə alaraq sonrakı qayğı göstərilməlidir. Çox asanlıqla venoz qanaxma tünd qırmızı və ya parlaq qırmızı rəngə malik olan qanın rəngi və davamlı, lakin yavaş bir axınla müəyyən edilir. Belə bir zədə ilə, ilk yardım göstərmək üçün yaranın altından bir turniket və sıx bir sarğı tətbiq etməlisiniz. Məcburi bir nöqtə, turniketin tətbiq edildiyi vaxt möhürüdür. Kiçik bir yara ilə, bir sarğı ilə sarılır, çünki venoz damarlar öz-özünə sıxılır və çökə bilər.

arterial qanaxma

Arterial qanaxma venoz qanaxmadan fərqlənir ki, parlaq qırmızı qan bulaqda yaradan fışqırır. Bu vəziyyətdə dərhal turniket tətbiq edilməlidir, çünki qanaxma dayandırılmazsa, insan ölə bilər. Bu zaman turniket bizə yaranın üstündən çəkilir və ona sarğı qoyulur. Turniket bir-iki saat saxlanılır və bu müddətdən sonra qanın ətrafda dolaşması üçün onu təxminən 5 dəqiqə bir qədər aşağı salmaq lazımdır, əks halda durğun qanda toksinlər toplanacaq və turniket çıxarıldıqdan sonra insan şokdan ölə bilər.

Subkutan qanaxmalar kimi bir fenomen haqqında danışırıqsa, bu cür qanaxma zəif laxtalanma olan bir insanda deyilsə, ciddi təhlükə yaratmır. Sonra yaranı sarmaq və müalicə etmək lazımdır. Belə qanaxma Hemostop və Celox kimi müasir hemostatik agentlərlə dayandırıla bilər. Pudralı qranullar qanın laxtalanmasına kömək edir, onu jele kimi göstərir, lakin belə bir yaranın müalicəsi çətin ola bilər. Daxili qanaxma həkimə müraciət etmək lazım olan ən ağır hallardan biridir. Qəza yerində zərərçəkmiş yalnız soyuqdəymə tətbiq edə və dərhal xəstəxanaya göndərə və ya təcili yardım çağıra bilər. Həkimlər gələnə qədər xəstə istirahətdə və praktiki olaraq hərəkətsiz olmalıdır.

Qanamalardan necə qurtulmaq olar?

Qanaxmalar hərtərəfli müayinədən sonra müalicə olunur. Müalicəni təyin edərkən və diaqnoz qoyarkən, həkim qanaxmaların bəzi formalarının ağırlaşmaların inkişafına səbəb olduğunu nəzərə almalıdır. Bu səbəbdən müalicənin hər mərhələsində həkimə müraciət etmək lazımdır. Fəsadlar baş verərsə, bəzən ölümlə nəticələnə bilən iltihablı proseslər başlaya bilər. Xəstənin vəziyyətini, qanaxmanın klinik formasını və ağırlaşmalara meylini dəqiq müəyyən etmək lazımdır. düzgün müalicə. Məsələn, yüngül xəsarətlər üçün tibbi müalicə tələb olunmur. Ancaq dəridə qanaxma varsa böyük ölçü, sonra müalicə adətən gündə 2 dəfə zədələnmiş əraziyə "Troxevasin" və ya "Heparin" məlhəminin tətbiqi ilə istifadə olunur.

Qanaxmaların nə olduğunu araşdırdıq. Onların səbəbləri və müalicəsi də təsvir edilmişdir.

Qanaxma: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Hemorragik sindrom damar toxumalarının müvəqqəti və ya xroniki zədələnməsidir ki, bu da bədənin müxtəlif nahiyələrində görünə bilən ixtiyari qanaxma ilə nəticələnir. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin xroniki formaları yalnız illərdən sonra görünür, çünki yaşla damarlar zəifləyir. Bu xəstəliyə nə səbəb olur və özünü necə göstərir, bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.

Səbəblər

Qanaxma qan damarlarının lümenindən və ya onların toxumaları vasitəsilə ətrafdakı boşluğa (dəri, selikli qişalar, daxili orqanlar) qanın patoloji çıxmasıdır. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri ilə birbaşa əlaqəli olan bir neçə növ qanaxma var:

Dəridə qanaxma. Xəstəlik qan epidermisin toxumalarına nüfuz etməyə başlayanda görünür. Belə qanaxmanın iki növü var:
- dərialtı;
- epidermisin aşağı təbəqələrində qanaxma, hematomlar və çürüklər əmələ gətirir.

Kapilyarların zədələnməsi görünən fokusların meydana gəlməsinə səbəb olur qan rəngi. Bu qanaxma toxumaların mexaniki zədələnməsinin (kontuziya, sınıq, bağların və ya əzələlərin qırılması) nəticəsidir.

Ekspulsiv qanaxma. Göz almasında əməliyyatdan sonra və ya ağır zədə ilə ağır bir ağırlaşma şəklində özünü göstərir. Gözlərin sklerasında yerləşən siliyer arteriyaların yırtılması nəticəsində qanaxma baş verir.

Mədə qanaxması xalq arasında qastrit və mədə xorası adlanan ən çox yayılmış və məşhur xəstəlikdir. Epiqastrik bölgədə damarların incəlməsi səbəbindən qanaxma baş verir, qan mədəyə dolur.

Selikli toxumaların damarlarının qanaxması. Onlar əsasən patoloji xəstəliklərdən qaynaqlanır, məsələn: hemostazın pozulması, hemofiliya, von Willebrand xəstəliyi, trombositopatiya.

Qanaxmaya səbəb ola biləcək bir çox səbəblər arasında fərqli tip ayırmaq olar:

yüksək qan təzyiqi;
lösemi və ya lösemi;
anevrizma;
Nişimoto xəstəliyi;
vaskulit;
hipertansiyon;
hipertansif böhran;
ciddi pozuntular sinir sistemi.

Qanaxma özünü çox tez göstərir, hətta demək olar - sürətlə, buna görə də bu patologiyanın qarşısının alınması və ya erkən müalicəsi haqqında danışmaq yersizdir.

Simptomlar

Qanaxma əlamətləri çox aydın görünür zahiri əlamətlər. Qan dərialtı boşluğa daxil olduğundan bədənin müxtəlif forma və ölçülərdə olan müəyyən nahiyələrində qızartılar müşahidə oluna bilər. Daha ciddi zədələrlə ağrılı hematomlar əmələ gəlir, bunun üçün xarakterik mavimsi rəng yaranır.

Ekspulsiv qanaxma ilə gözlərin sklerasında qızartı meydana gəlir. Mədə qanaması halında görünür:

ürəkbulanma;
nəcis qanla çıxır;
sidikdə qanın mümkün olması.

Qanaxma ümumi pozulma, zədələnmiş sahələrin palpasiyası zamanı ağrı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə xarakterizə olunur. Gözlərin sklerasının zədələnməsi ilə görmə pisləşir.

Diaqnostika

Həkim üçün bu xəstəliyi tanımaqda heç bir çətinlik yoxdur, lakin onun yaranma səbəbini müəyyən etmək artıq bir az daha çətindir. At oxşar xəstəliklər həkimlər təyin edirlər:

Zədələnmiş toxumaların iltihabi prosesinin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün lökositlərin sayı üçün ümumi qan testi.
MRT - maqnit rezonans görüntüləmə. Bu, hər hansı bir qanaxma növündə qan damarlarının qırılma yerini təyin etməyə kömək edəcəkdir.
Rentgen tədqiqatı. Bununla, toxumalarda və daxili orqanlarda mümkün qan yığılmasını görə bilərsiniz.

Ümumiyyətlə, bütün bu üsullar qurmaq üçün tamamilə kifayətdir dəqiq diaqnoz, zədələnmiş ərazini tapın və səbəbini tapın.

Müalicə

Həkim tərəfindən qurulan diaqnozla, ilk növbədə, ilk simptomları aradan qaldırmaq və damar toxumalarının daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq lazımdır. Bu, yalnız dərmanların köməyi ilə edilə bilər. Belə hallarda həkimlər təyin edirlər:

Qan axınının intensivliyini və daxili orqanlara sızmasını azaltmaq üçün qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar. Bu Captopril, Andipal, Enap ola bilər.
Maksimum artırmaq üçün qan laxtalanmasını artıran dərmanlar sürətli şəfa zədələnmiş gəmilər - Vikasol, Piracetam, Detralex.
İltihab əleyhinə ağrı kəsiciləri - Nimesil, Ortofen, Movalis.
At şiddətli iltihab epidermal toxumalar, qançırlar və qabarların olması tez-tez məlhəmlərdən və yığılmış qanın rezorbsiya prosesini sürətləndirən digər vasitələrdən istifadə edir - Indovazin, Liniment, Bodyaga, Troxevasin.

Yuxarıda deyilənlərə əsaslanaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, qanaxma xəstəlik deyil, sadəcə olaraq bir çox xəstəliklərə xas olan əlamətdir. Amma bu simptomun da ilkin mənbələri var və fəsadlar yarada bilər, ona görə də hər şeyin öz-özünə sağalmasını gözləməməli, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Hemorragik sindrom - növləri və səbəbləri. Uşaqlarda və böyüklərdə hemorragik sindromun simptomları və nəticələri

Hemorragik diatez hemostaz bağlantılarında dəyişikliklərlə (damar divarının zədələnməsi kimi) görünür və həm böyüklər orqanizmində, həm də uşaqda artan qanaxma vəziyyətində baş verir. Hemorragik xəstəlik selikli qişaların qanaxmasıdır. Ətraflı qan testindən keçərək tapa bilərsiniz.

Qanaxma nədir

Tibbdə qanın bədənin hər hansı bir yerindəki damarlardan spontan çıxmasına qanaxma deyilir. Bu patoloji sindrom xəstələrdə cavab olaraq özünü göstərir xarici təsir və ya daxili xəstəliklərin olması halında. Hemorragik xəstəlik qan damarlarının divarlarının bütövlüyünün pozulması, trombositlərin sayının azalması və laxtalanma hemostazının pozulması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə qan damarın sərhədlərindən zədələnmiş ərazidən axır. Anomaliyaların növləri bədənin hansı hissəsində göründüyündən asılıdır.

Hemorragik sindrom hansı xəstəliklər üçün xarakterikdir

Hemorragik xəstəliklərin formaları arasında hemostazın irsi və qazanılmış pozğunluqları fərqləndirilir. Sonuncular qan laxtalanma sisteminin multifaktorial pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (məsələn, kəskin DIC sindromu), dismetabolik, immun, toksik-infeksion, immunokompleks mənşəli qan damarlarının zədələnməsi, qan plazmasında yapışan zülalların anomaliyaları, trombositlərin və meqakaryositlərin zədələnməsi. İrsi hemorragik xəstəliklərə səbəb olur:

Qeyd!

Mantar artıq sizi narahat etməyəcək! Elena Malışeva ətraflı danışır.

Elena Malysheva - Heç bir şey etmədən necə arıqlamaq olar!

patologiyalar plazma faktorları qan laxtalanma sistemi;
hemostazın irsi pozğunluğu;
damar divarında genetik struktur dəyişiklikləri.

Uşaqlarda hemorragik diatez

K vitamini çatışmazlığı səbəbindən yenidoğulmuşlarda hemorragik sindrom inkişaf edə bilər, bunun əlamətləri arasında: hemorragik dəri səpgiləri göbək qanaxması. Bağırsaq qanaxması və ya beyindaxili qanaxma baş verə bilər. Həkimlər yenidoğulmuşlarda qanaxmaların aşağıdakı səbəblərini adlandırırlar: hamiləlik dövründə ana fenobarbitallar, salisilatlar və ya antibiotiklər qəbul etdi. Uşaqlarda hemorragik xəstəlik aşağıdakı hallarda baş verir:

neoplastik lezyon birləşdirici toxuma;
trombositopeniya;
koaqulopatiya;
vazopatiya;
hemofiliya.

Hemorragik sindromun patogenezi

Hemorragik sindrom və onun təzahürləri ilə xəstəliyin inkişaf mexanizmi olaraq həkimlər patogenezin aşağıdakı şəklini təsvir edirlər:

laxtalanma pozğunluqları (DIC) və trombosit istehsalı;
kollagenin strukturunda, fibrinogenin xüsusiyyətlərində, qan damarlarının divarlarında dəyişikliklər:
- dairəvi pozğunluqlarla;
- mərkəzi sinir sisteminin neyrotrofik funksiyasının azalması;
- trombositlərin angiotrofik funksiyasının pozulması.

Hemorragik xəstəliklər - təsnifat

Tibbdə hemorragik sindromların aşağıdakı növləri təsvir olunur: hematoma, petechial-xallı, qarışıq göyərmə-hematoma, vaskulitik-bənövşəyi, angiomatoz. Sadalanan növlər təzahür təbiətinə, səbəblərinə görə fərqlənir. Hər bir fərdi vəziyyətdə, iştirak edən həkim tərəfindən seçilmiş fərdi müalicə taktikasına riayət etmək lazımdır. Xəstəliyin növünə görə hemorragik diatezin təsviri:

Hematoma növü xroniki genetik qanaxma ilə bağlıdır. Azaldılmış laxtalanma əsasında bu ağır xəstəlik şəklində bir xəstədə özünü göstərir ağrı oynaqlarda qanaxma (hemartroz), disfunksiya ilə kas-iskelet sistemi. Yaralanma halında daxili hematomlarşəklində formalaşır yumşaq toxumalar ağrıya səbəb olan geniş şişlik.
Fotoşəkildə görünə bilən qançırlar şəklində bədəndə xarici təzahürlərə görə petechial-xallı tip də göyərmə adlanır. Qanın laxtalanmasının pozulması (laxtalanma faktorlarının olmaması, hipo- və disfibrinogenemiya), trombositopatiya və trombositopeniya (trombositopenik purpura) ilə özünü göstərir.
Mikrosirkulyasiya-hematoma və ya qarışıq qançır-hematoma qanaxması qanda IX və VIII amillərin immun inhibitorları, trombolitiklərin və antikoaqulyantların həddindən artıq dozası, DIC, von Willebrand xəstəliyi, protrombin kompleksi amillərinin və XIII amilin kəskin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Xarici olaraq verilmiş növü xəstəlik petexial ləkəli dəri qanaxmaları, retroperitoneal nahiyədə və bağırsaq divarında iri hematomlar, petechial dəri səpgiləri ilə özünü göstərir.
Vaskulitik-bənövşəyi tipin simptomları qırmızı dəri döküntüsüdür (eritema). Xəstəliklə, bağırsaqlarda qanaxma və böyrəklərin iltihabı (nefrit), immun və yoluxucu vaskülit, DIC tendensiyası var.
Angiomatoz tip arteriovenoz şuntlar, angiomalar, telenjiektaziyalar sahəsində inkişaf edir. Bu tip xəstəlik damar anomaliyaları sahəsində qanaxma və daimi lokalizasiyanın davamlı qanaxması ilə xarakterizə olunur.

Dərman qəbul edərkən qan damarlarının anomaliyaları, laxtalanma hemostazının pozulması, fermentlərin fəaliyyəti, qan laxtalanma sisteminin pozulması ilə hemorragik simptomlar inkişaf edə bilər. dərmanlar trombositlərin yığılmasını pozan. Mütəxəssislər qanaxma riskinin yüksək olduğu müxtəlif xəstəlikləri təyin edə bildilər:

hepatit;
onkologiya;
ağır viral infeksiyalar;
qaraciyər sirozu;
qanda protrombinin olmaması;
hemofiliya;
lösemi;
vaskulit.

Qanaxmaların səbəbləri xəstəliyin birincili və ya ikincil formasından asılıdır. Birincisi, genetik təyinatın olması ilə xarakterizə olunur: bədəndə hər an hemorragik xəstəliyə səbəb ola biləcək qüsurlu bir gen var. İkinci dərəcəli forma qan damarlarının divarlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır (otoimmün proseslə, mexaniki zədə, iltihab və kimyəvi intoksikasiya), ikincili trombositopeniya ilə, DIC, hemorragik vaskulit və protrombin kompleks faktorlarının çatışmazlığı.

Hemorragik sindromun simptomları

Lokalizasiya sahələri arasında əlaqə var hemorragik diatez və klinik şəkil, təzahürün intensivliyi, xəstəliyin əlamətlərinin spesifikliyi. Burun boşluğunda qanaxma əlamətləri telangiektaziyalardan (kiçik damarların genişlənməsi) təkrarlanan qanaxma ilə özünü göstərir. Simptomların bu təzahürü dodaqlarda, ağızda, farenksdə və mədədə qanaxmalara da xarakterikdir. 30 yaşdan əvvəl və yetkinlik dövründə telangiektaziyalardan qanaxma tezliyi artır. Digər əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

aşındırıcı hematomlar;
dəri təzahürləri;
gecikmiş qanaxma;
trombositlərin sayının azalması;
səthi ekximoz;
petechiae;
hemartroz.

Hemorragik sindromun müalicəsi

Qanaxmanın müalicəsi xəstələrdə xəstəliyin əlamətləri və səbəbindən asılıdır. AT kompleks terapiya iştirak edir: immunoglobulin, plazmaferez, qlükokortikosteroidlər. Qan damarlarının iltihabı ilə (vaskulit), qeyri-hormonal immunosupressiv dərmanlar, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ), GCS (qlükokortikoid) terapiyası aparılır və onlar iltihabın simptomlarını azaltmağa çalışırlar. Hemofiliya A üçün çatışmayan faktor VIII, hemofiliya B üçün isə çatışmayan amil XI təyin edilir. Ətraflı qan testindən sonra həkim xəstəyə müalicə taktikasını seçməyə kömək edir.

Terapiyanın əsas prinsipləri arasında:

simptomatik müalicə;
venadaxili inyeksiya K vitamininin sintetik analoqu - vikasol, kalsium xlorid və askorbin turşusu;
zəruri hallarda qan, onun komponentləri (trombosit, eritrosit kütləsi) və plazma transfuziyası aparılır;
qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edən dərmanlar qəbul etmək (etamsilat);
qanaxmaların yerli müalicəsində göstərilir: quru trombin, homeostatik süngər, aminokaproik turşu.

Hemorragik xəstəliyin nəticələri

Qanaxmaları aşkar edərkən çaxnaşma olmamalıdır, ancaq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin yüngül dərəcəsi və vaxtında müalicə ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Ancaq xəstəliyin gec aşkarlanması ilə belə hallar var ağır ağırlaşmalarölümlə nəticələnə bilən hemorragik sindrom.

Bu nəticələr arasında: kütləvi daxili qanaxma, beyin qanaması, ürək disfunksiyası, adrenal çatışmazlıq. Uşaqda ola bilər hipovolemik şok, qan təzyiqi və bədən istiliyinin azalması, zəiflik, solğunluq ilə özünü göstərir. Təsvir edilən nəticələrin qarşısını almaq üçün, simptomlar görünən kimi dərhal uşağı pediatrla məsləhətləşməyə aparmaq lazımdır.

Hemorragik sindromun qarşısının alınması

Mürəkkəb olmayan uyğunluq profilaktik tədbirlər patologiyaların inkişafından qoruya bilər. aşkar etmək hemorragik qanaxma qan testi kömək edəcək və aşağıdakı hallarda onun baş vermə riskini azalda bilərsiniz:

doğumdan sonra yarım saat ərzində körpəni döşə bağlayın;
risk altında olan uşaqlara inyeksiya yolu ilə K vitamini vermək;
parenteral (venadaxili) qidalanma ilə K vitamini enjeksiyonlarını həyata keçirin;
ana antikonvulsanlar qəbul edirsə, doğuş zamanı və ya doğuşdan əvvəl K vitamininin əzələdaxili yeridilməsi.

Hemorragik sindrom: simptomlar və müalicə

Hemorragik sindrom - əsas simptomlar:

Zəiflik
Birgə ağrı
Qan qusma
Diş ətlərinin qanaması
Burun qanaxmaları
boş tabure
Uterin qanaxma
Apatiya
Sarılıq
Birgə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması
petechial qanaxma
birgə şişkinlik
Hematomlar
İntraartikulyar qanaxma
daxili qanaxma
Nəcisin qaralması
Əzələlərdə qanaxmalar

Hemorragik sindrom qan damarlarında qanaxmanın artması ilə xarakterizə olunan və homeostazın pozulması nəticəsində inkişaf edən patoloji vəziyyətdir. Patologiyanın əlamətləri dəri və selikli qanaxmaların meydana gəlməsi, həmçinin daxili qanaxmanın inkişafıdır. Xəstəlik hər yaşda - həm yeni doğulmuşlarda, həm də yaşlılarda inkişaf edə bilər. Bu patoloji vəziyyətin kəskin və xroniki formaları var. Uşaqlarda və ya böyüklərdə kəskin formada, təcili səhiyyə, xroniki kompleks müalicə patologiyası.

Səbəbləri

Hematopoezin mürəkkəb proseslərini və onların dəyişikliklərini sadə sözlərlə təsvir etmək olduqca çətindir, buna görə hemorragik sindrom inkişaf edir. Əgər pozulma mexanizmini nəzərə alsaq, o, anomaliyalara əsaslanır hüceyrə quruluşu qan damarları, laxtalanma pozğunluqları, həmçinin laxtalanmadan məsul olan qan elementlərinin fermentativ fəaliyyətinin və funksiyasının pozulması.

Həkimlər bir sıra xəstəliklər qurdular, onların iştirakı ilə bir insanın hemorragik sindromun inkişafı ehtimalı var. Xüsusilə, bu patoloji pozğunluq hepatit, müəyyən növ onkologiya, ağır viral infeksiyalar, qaraciyər sirozu, həmçinin qanda protrombin çatışmazlığı, hemofiliya, leykemiya və vaskulit ilə inkişaf edir.

Xəstəliyin iki forması var:

anadangəlmə və ya ilkin;
ikincil (alınmış).

İrsi (anadangəlmə) patologiyalar üçün ümumi meyar genetik təyinatın olmasıdır. Yəni insan orqanizmində artıq hər yaşda (uşaqlıqdan böyüyə qədər) insanda hemorragik sindrom yarada bilən qüsurlu gen var. Hematopoezin əldə edilmiş patologiyaları otoimmün proses, kimyəvi intoksikasiya, iltihab və ya mexaniki zədə nəticəsində qan damarlarının divarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Belə bir patoloji pozğunluğun əsas səbəbləri bunlardır:

Xəstəliyin səbəblərini dəqiq başa düşmək üçün qan sistemində vazopatiya və digər patoloji dəyişikliklərin nə olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Vazopatiyalar kütləvi iltihabi proseslərə və genetik qüsurlara səbəb ola bilər və ilə xarakterizə olunur keçiriciliyin artması damar divarları. Trombositlərin funksiyaları qanda olmasına baxmayaraq pozulduqda trombositopatiyadan danışırlar. yetər. Bu, həm genetik mutasiyalarla, həm də böyüklərin və uşaqların orqanizminə mexaniki, bioloji və ya kimyəvi təsirlər nəticəsində baş verə bilər. Trombositopeniya, funksiyalarını qoruyarkən qanda trombositlərin sayının azalması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət bədəndəki otoimmün proseslərin nəticəsi ola bilər. Bundan əlavə, pozuntu ağır intoksikasiya, infeksiyalar, onkoloji proseslər bədəndə, narkotik istifadəsi ilə və radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra.

Çox tez-tez pozuntu qaraciyər sirozu ilə baş verir. Bu, xəstəlik zamanı onların genişlənməsi ilə müşayiət olunan damarların kompleks bir lezyonunun olması ilə bağlıdır. Nəticədə dəridə göyərmə, yemək borusu, uşaqlıq yolu, diş əti və burundan qanaxma kimi əlamətlər meydana çıxır. Qaraciyər sirozunda hemorragik sindrom kimi bir patoloji vəziyyətin inkişafı da onun fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində orqan qanın laxtalanmasına təsir edən maddələrin istehsalı prosesində iştirak edə bilməz.

Çeşidlər

Müasir tibb praktikasında həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verə bilən xəstəliyin beş əsas forması fərqləndirilir. Eyni zamanda, yenidoğulmuşlarda hemorragik sindrom, bu patologiyanın ödemli-hemorragik müxtəlifliyi ilə təmsil olunur - ayrı-ayrılıqda altıncı forma.

Aşağıdakı növlər var:

səbəb olduğu qan xəstəliklərinin nəticəsi olan hematom genetik mutasiyalar. Bu müxtəlifliklə, geniş qanaxma yumşaq toxumalarda zədələnmələr, dəri üzərində qançırlar meydana gətirmək, zədə sahəsinin şişməsi və şişməsi səbəbindən baş verir;
petechial-xallı - hemostazın irsi və qazanılmış pozğunluqlarına görə, nəticədə xəstənin qan laxtalanması pozulur. Uşaqların və ya böyüklərin bədənində müxtəlif diametrli çürüklərin görünüşü ilə özünü göstərir;
adətən müxtəlif vaskulitin nəticəsi olan bu sindromun bənövşəyi görünüşü. Onun təzahürləri dəri üzərində eritema, həmçinin nefrit və daxili qanaxmanın inkişafı, xüsusən də qaraciyərdən, bağırsaqlardan;
sindromun mikrosirkulyasiya növü fon Willebrand xəstəliyi, DIC və hematopoietik sistemin pozulmasına səbəb olan dərmanların həddindən artıq dozası ilə baş verir. Bu tip patoloji ilə aşağıdakı simptomlar qeyd olunur: petechial təbiətin dərisində hemorragik qanaxmalar və retroperitoneal məkanda böyük hematomların meydana gəlməsi;
bölgələrdə angiomatoz tip sindrom baş verir damar patologiyaları. Müəyyən bir lokalizasiyaya malik uzun müddətli qanaxma ilə xarakterizə olunur.

Edematoz-hemorragik sindrom ağciyərlərdə dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, buna görə də doğuş zamanı belə uşaqlarda tənəffüs yollarından qanlı köpük çıxması ilə tənəffüs çatışmazlığı olur. Bu uşaqlara təcili tibbi yardım lazımdır, çünki əks halda ölüm ehtimalı yüksəkdir. Bu tip xəstəliyin irəliləməsinin əsas səbəbi ana bətnində fetal hipoksiyadır.

Simptomlar

Xəstəliyin klinik mənzərəsində xüsusi yer tutur dəri sindromu, dəridə və selikli qişalarda petexial qanaxmalar, eləcə də bütün bədəndə müxtəlif diametrli hematomların meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Adətən onlar müəyyən bir travmatik təsirdən sonra, hətta kiçik bir təsirdən sonra görünürlər.

Başqa bir simptom müxtəlif lokalizasiyanın qanaxmasıdır. Qanama baş verə bilər:

Bundan əlavə, iltihab prosesinin sonrakı inkişafı ilə birlikdə hərəkətliliyin və şişkinliyin pozulmasına səbəb olan oynaqlarda və əzələlərdə qanaxmalar meydana gəlir. Bəzi hallarda (məsələn, oynaqlarda qan yığılması ilə) açıq bir ağrı sindromu var.

Qaraciyər sirozu ilə hemorragik sindromun inkişafı ilə aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

Çox tez-tez hemorragik sindromla çətinləşən qaraciyər sirozu ilə xəstələr mədə-bağırsaq qanaxmasından ölürlər. Buna görə də, patoloji nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, bir insanın sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.

Diaqnoz və müalicə

Diaqnoz patologiyanın inkişafının səbəbini və daha da inkişaf etdirməyə yönəldilmişdir effektiv aradan qaldırılması məhz bu səbəb. Ancaq kəskin formada tez-tez təcili yardım tələb olunur, qanaxmanın dayandırılması və hemostazın normallaşdırılmasına yönəldilir. Odur ki, əgər şəxsin vəziyyəti ağırdırsa, ona təcili yardım göstərilir, vəziyyəti stabilləşdikdən sonra diaqnostika aparılır.

Bu vəziyyətdə diaqnostika çatdırılmadan ibarətdir laboratoriya testləri, bu, qanın dəqiq şəklini görməyə imkan verir. Koaqulyasiya testləri aparılır və bəzən sternum ponksiyonu da təyin edilir. Xəstəliyin müalicəsi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

xəstəliyin mərhələsi;
səbəb olan səbəb;
prosesin şiddəti.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda kəskin formalar hemorragik sindrom kimi patologiyalar xəstəyə təcili yardım göstərilməsini tələb edir. Bu məqsədlə həkimlər qanaxma fokusunu dayandırırlar - kriyoterapi və ya hemostatik terapiya, həmçinin cərrahiyyə və ya lazer baroterapiyası istifadə olunur. Qanaxma fokusunu dayandırdıqdan sonra və ya təcili yardım tələb olunmadığı hallarda, bu pozğunluğu olan xəstələrə laxtalanmanı artıran dərmanlar təyin edilir.

Böyük qan itkisi varsa, əvəzedici terapiya göstərilir - xəstələrə plazma, donor trombositlərinin konsentratı verilir. Həmçinin, müalicə heparinin istifadəsini nəzərdə tutur və bəzi hallarda prednizolonun tətbiqi göstərilir.

Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə hemorragik sindromun müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir - əlavə olaraq, bu vəziyyətdə müalicə qanaxmanın fokusunu dayandırmağa yönəldiləcək, həmçinin bərpaedici və əvəzedici terapiya daxildir. Qaraciyər sirozu üçün əsas xəstəliyin eyni vaxtda müalicəsini həyata keçirmək üçün də tələb olunur.

Eyni hallarda, anadangəlmə hemofiliyaya gəldikdə, müalicə 100% təsirli ola bilməz. Buna görə həkimlər istifadə edirlər hormonal preparatlar qan əmələ gəlməsini normallaşdırmaq üçün və belə xəstələr fəsadların qarşısını almaq üçün daim terapiya keçirməlidirlər və həkim nəzarəti altındadırlar.

Hemorragik Sindromunuz olduğunu və bu xəstəliyə xas olan simptomların olduğunu düşünürsünüzsə, o zaman hematoloq sizə kömək edə bilər.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlara əsasən ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Hemorragik sindrom, müalicə

Hemorragik sindrom (HS) bütöv damarlardan qanın kortəbii sərbəst buraxılması ilə ifadə olunan müvəqqəti və ya daimi qanaxma ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Hemostatik mexanizmlərin normal işləməsi ilə qanaxmalar kortəbii inkişaf etmir və əksər damarların zədələnməsi (yaralanmalar istisna olmaqla) böyük arteriyalar, əsas damarlar və damar sistemi parenximal orqanlar) damar yatağının zədələndiyi yerdə fibrin laxtasının yerli əmələ gəlməsi səbəbindən xəstənin həyatını təhdid etmir. Çoxsaylı laxtalanma qüsurları hemostatik reaksiyaların fizioloji həyata keçirilməsinə mane olur, buna görə də hemostaz sisteminin kobud pozulması ilə hətta kiçik damar zədələnməsi xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, xəstələrin xeyli hissəsində hemorragik sindrom damar zədələnməsi ilə deyil, digər səbəblərlə (iltihabi proses, plasentanın ayrılması, selikli qişanın məhv edilməsi və ya hormonların səbəb olduğu endotelin rədd edilməsi) səbəb olur. menstruasiya zamanı və s.).

Hemostatik qüsuru mümkün qədər erkən aşkar etmək çox vacibdir, çünki cərrahi müdaxilə, doğuş zamanı və / və ya sonra hətta orta qanaxması olan xəstələr kifayət qədər böyük miqdarda qan itirə bilər. Belə vəziyyətlərdə iştirak edən həkim artıq diaqnozu dəqiqləşdirə bilməyəcək, çünki həyati təhlükəsi olan qanaxmalar tez-tez istehlak koaqulopatiyasına səbəb olur ki, bu da hemostaz sisteminin əksər komponentlərinin (trombositlər, fibrinogen və digərləri) depressiyasına səbəb olur. əsas hemostatik qüsuru müəyyən etməyə imkan verməyəcək.nəzarətsiz qanaxma.

Hemorragik sindromun səbəbləri

Qan laxtalanma pozğunluğu (koaqulopatiya) səbəbindən HS:

Hemofiliya.
protrombinin olmaması.
Antikoaqulyantların həddindən artıq dozası.

Trombositlərin formalaşmasının pozulması səbəbindən HS:

Werlhof xəstəliyi.
Simptomatik trombositopeniya.
Trombositopatiyalar.

3. Damar lezyonlarına görə HS (vazopatiya):

hemorragik vaskulit.
Hemorragik telangiektaziyalar.

5 növ qanaxma var

hematoma növü. Əzələlərdə, eləcə də əzələlərdə kütləvi ağrılı qanaxmalarla xarakterizə olunur böyük oynaqlar. Bu tip hemofiliya üçün xarakterikdir.
Petechial-xallı tip (mavimsi). Dəridə ağrılı səthi qanaxmalar, göyərmə ilə xarakterizə olunur. Qanamalar əhəmiyyətsiz travma ilə baş verir (məsələn, qan təzyiqini ölçərkən). Bu tip trombositopatiya üçün xarakterikdir, fibrin çatışmazlığı, bəzi laxtalanma amilləri (X, V, II) ilə ola bilər.
Qarışıq qançırlar-hematoma növü. Oynaqlarda qanaxmalar olmadıqda (hematoma tipindən fərqli olaraq) böyük hematomalarla petexial-xallı qanaxmaların birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip faktor XIII çatışmazlığı, antikoaqulyantların həddindən artıq dozası, konstitusiya trombositopatiyaları ilə müşahidə olunur.
Vaskulitik-bənövşəyi tip. Purpura şəklində dəri qanaxmaları ilə xarakterizə olunur. Bu tip hemorragik vaskulit və trombositopatiya üçün xarakterikdir.
angiomatoz tip. Müəyyən bir lokalizasiyanın təkrarlanan qanaxması ilə xarakterizə olunur. Bu tip telangiektaziyalarda, angiomalarda müşahidə olunur.

Petechia - kiçik bir ləkə (1-3 mm) müəyyən forma bənövşəyi qırmızı. Basıldıqda yox olmur.

Purpura, qanaxma nəticəsində dəyişmiş, bənövşəyi və ya qırmızı-qəhvəyi rəngdə olan, epidermis vasitəsilə asanlıqla görünən toxumaların dərialtı təbəqəsidir.

Echkimosis mavi və ya bənövşəyi rəngdə olan hemorragik ləkədir (petexiyadan daha böyükdür).

Hemorragik sindromun simptomları və əlamətləri

Klinik mənzərə müxtəlif lokalizasiyanın qanaxma simptomlarından və dəridə hemorragik səpgilərdən ibarətdir.

Qanama spontan və ya təsir altında baş verə bilər xarici amillər: hipotermiya, fiziki stress, kiçik xəsarətlər. Hemorragik diatezin dəri təzahürləri müxtəlifdir - kiçik petechial səpgilərdən və qançırlardan tutmuş xoralı nekrotik səthi olan birləşən qanaxmalara qədər. Cürbəcür klinik təzahürlər sindromu qanaxmanın beş növünə uyğundur.

Hemorragik təzahürlər artikulyar sindrom (artralji, hemartroz), qarın sindromu ilə birləşdirilə bilər, temperaturun artması ola bilər.

kimi xəstəliklərdə hemorragik sindrom müşahidə edilə bilər bədxassəli neoplazmalar, hepatit və qaraciyər sirozu, leykemiya, sepsis, sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma, ağır infeksiyalar və s.Belə hallarda klinik mənzərə əsas xəstəliyin simptomlarından və hemorragik diatez əlamətlərindən ibarət olacaqdır.

Laboratoriya və instrumental tədqiqatlar

yerləşdirilmiş klinik analiz trombosit sayı ilə qan.
laxtalanma vaxtı.
qanaxmanın müddəti.
Qan laxtasının geri çəkilmə vaxtı.
Protrombin və fibrinogen üçün qan.
Heparinə plazma tolerantlığı.
Ümumi sidik analizi.
Göstərişlərə görə sternum ponksiyonu.

Lazım gələrsə, laboratoriya tədqiqatlarının həcmi genişləndirilə bilər (trombin və protrombin vaxtı, laxtalanma faktorlarının aktivliyinin təyini, antihemofil qlobulinin təyini, trombositlərin yapışqan-aqreqativ funksiyasının müayinəsi, rekalsifikasiya vaxtı).

Diaqnostik axtarışın mərhələləri

Diaqnostik alqoritmin əsasını hemorragik sindromun olması təşkil edir. Bu məqsədlə şikayətlər toplanarkən qanaxmanın yeri və xarakteri, qanaxmanın tezliyi aydınlaşdırılmalı, qanaxmanın hər hansı təhrikedici faktorla bağlı olub-olmaması və ya özbaşına baş verməsi və s.
İkinci addım tarix və fiziki müayinədir. Əgər xəstəlik özünü göstərirsə erkən uşaqlıq, xəstəliyin irsi və ya anadangəlmə xarakter daşıması fərziyyəsi təbiidir (bu halda yaxın qohumlarda oxşar simptomların olması haqqında məlumat toplamaq vacibdir).

Ən çox qazanılmış hemorragik diatezlər simptomatik olduğundan, əsas patologiyanın mövcudluğunu aydınlaşdırmaq lazımdır. Bunlar qaraciyər xəstəlikləri, lösemi, radiasiya xəstəliyi, aplastik anemiya, birləşdirici toxumanın sistem xəstəlikləri ola bilər. Qanama trombosit funksiyasına (aspirin) və ya qanın laxtalanmasına (antikoaqulyantlar) təsir edən dərmanlara görə ola bilər.

Obyektiv müayinə hərtərəfli müayinədən ibarətdir dəri, hemorragik təzahürlərin təbiətini və növünü təyin edəcək. Selikli qişaları yoxlamaq məcburidir, çünki qanaxmalar təkcə dəridə deyil, həm də selikli qişalarda ola bilər. Bəzi hallarda angioektaziyalar damar hörümçəkləri və ya dərinin səthindən yuxarı çıxan parlaq qırmızı düyünlər şəklində tapıla bilər. Onlar irsi damar displaziyası (Rendu-Osler xəstəliyi) üçün xarakterikdir və ya əldə edilə bilər (məsələn, qaraciyər sirozu ilə).

Onların hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ilə birgə genişlənmə hemofiliyada baş verir. Bu pozğunluqlar oynaqlara qanaxmanın (hemartroz) nəticəsidir.

Hemorragik vaskulit ilə bir qədər artım ola bilər limfa düyünləri. Otoimmün trombositopeniya genişlənmiş dalaq ilə müşayiət olunur.

Kapilyarların müqaviməti (kövrəkliyi) üçün testlər diaqnostik əhəmiyyətə malik ola bilər:

Simptom Rumpel - Leede - Konchalovsky.
Çimdikləmə simptomu - dərini körpücük sümüyünün altında sıxarsanız, petechial qanaxmalar görünəcəkdir. Dəriyə bir sorma qutusu tətbiq edildikdə, petechial qanaxmalar görünür. Bu testlər trombositopeniya, hemorragik vaskulit və antikoaqulyantların qəbulu üçün müsbətdir.
Əlavə tədqiqat üsulları son diaqnozun qurulmasına kömək edəcəkdir.

Hemorragik sindromun differensial diaqnostikası

Patogenezində hemostaz sistemində qüsur olmayan xəstəliklərdə qanaxma aşkar oluna bilər, ona görə də belə xəstələrin müayinəsində ən böyük çətinlik hemorragik sindromun etiologiyasını müəyyən etməkdir. Hemostaz sistemindəki qüsurlarla, müxtəlif lokalizasiyalı qanaxmalar və hemostatik disfunksiyanın digər klinik təzahürləri, bir qayda olaraq, bir-biri ilə birləşdirilir (məsələn, burun qanaxması və uşaqlıq qanaxması), çox olan sistemli təzahürlər haqqında bir fikir formalaşdırır. əksər hemorragik xəstəliklər üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, hemorragik xəstəliklər və sindromlarda təkrarlanan qanaxmalar çox vaxt xroniki ilə birləşdirilir. posthemorragik anemiya. Bununla belə, bir sıra klinik hallarda qanaxmanın və dəmir çatışmazlığının digər əlamətləri olmadan lokal hemorragik təzahürlər də var. Yerli qanaxmalar və ya oliqosimptomatik qanaxma olduqda, yalnız hemorragik xəstəlik istisna edilə bilər. laboratoriya tədqiqatı hemostaz sistemləri. Əgər qanaxmanın bir və ya iki klinik təzahürü aşkar edilərsə, onların hemorragik xəstəliklə əlaqəsini nəzərdən keçirmək faydalıdır.

Apararkən diferensial diaqnoz hemorragik diatezin müxtəlif növləri aşağıdakı mülahizələri rəhbər tutmalıdır.

Hemorragik diatez qrupundan koaqulopatiyanın müəyyən edilməsinə əsaslanır klinik xüsusiyyətləri qanaxma (hematoma növü, tez-tez hemartroz, gecikmiş qanaxma), laborator laxtalanma tədqiqatları (laxtalanma vaxtının, trombin, protrombin və tromboplastin vaxtının uzadılması), həmçinin mənfi nəticələr kapilyar kövrəklik testləri.
Trombositlərin əmələ gəlməsinin pozulması səbəbindən hemorragik diatez, selikli qişalardan qanaxma və qanaxmanın petexial ləkəli bir növü ilə xarakterizə olunur, müsbət nümunələr kapilyarların kövrəkliyi (turniket simptomu, çimdik), trombositlərin sayının azalması və ya onların funksional çatışmazlığı.
Vazopatiyalar vaskulit-bənövşəyi və ya angiomatoz tip qanaxma və dəyişməz laboratoriya məlumatları ilə diaqnoz edilir.
Diaqnoz irsi formalar ailə tarixinin və laboratoriya məlumatlarının öyrənilməsinə əsaslanır.
Simptomatik formaların diaqnozu hemorragik sindromun təzahür xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən (əsas) xəstəliyin klinik əlamətlərinin müəyyən edilməsinə əsaslanır. Digər qazanılmış hemorragik diatez yalnız simptomatik variantları istisna etdikdən sonra diaqnoz edilə bilər.

Hemorragik sindrom üçün paramedik taktikası

Qanaxma halında təmin edin təcili yardım zəruri və mümkün qədər.
Hemorragik sindromu olan bir xəstə aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək üçün müraciət edin.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra feldşer həkimlə təmasda olan, tibbi müayinədən keçən xəstələrə nəzarət edir.
Feldşer öz ərazisində olan bütün hemofiliyalı xəstələri tanımalı və haqqında təsəvvürə malik olmalıdır müasir yollar onun müalicəsi (laxtalanma faktoru VIII konsentrat - yüngül hallarda 10-15 vahid / kq, daha ağır hallarda müalicə kursuna 25-40 vahid / kq; kəllə, döş qəfəsi, qarın boşluğunda qanaxmalarla, ilkin doza 40-50 ədəd/kq).

Qanaxma

Qanaxma bədənin müəyyən hissələrində xarici təsirlərdən və ya orqanizmin daxili patologiyalarından yaranan müxtəlif şiddətdə patoloji qanaxmadır. Qanaxmaların inkişafına meylli xəstələr qanaxmanın artmasının bu vizual əlamətlərinin kortəbii görünüşünü qeyd edirlər, bu da kosmetik bir qüsur deyil, qan və qan damarlarının daha ağır patologiyasının əlaməti ola bilər. Bəzən qanaxmanın görünüşü xarici mühitə qanın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur, lakin əksər hallarda qanın interstisial yığılması var.

Qanaxmanın səbəbləri

Qanaxmanın inkişafı həm dəyişməz damar divarına travmatik təsir nəticəsində, həm də damarların patoloji olaraq dəyişdirilməsi şərti ilə zədə olmadan baş verə bilər. Damar divarının keçiriciliyinin pozulmasının səbəbi anadangəlmə genetik anomaliyalar (hemofiliya, von Willebrand sindromu) ola bilər, lakin patoloji qanaxma ən çox trombositopatiya, laxtalanma sisteminin pozğunluqları şəklində qan və damarların qazanılmış patologiyasından əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur. , hemorragik vaskulit və DIC.

Dəridə və subungual yataqda qanaxmaların meydana gəlməsi dermatoloji profilin müxtəlif fon xəstəlikləri (xroniki dermatoz, sedef) tərəfindən asanlaşdırılır. Əksər dermatoloqlar tam rifah fonunda xəstədə subungual qanaxmanın inkişafını sedef xəstəliyinin başlanğıcının ilk klinik əlaməti hesab edirlər.

Müxtəlif lokalizasiyanın bütün qanaxmaları üçün, depressiya və psixo-emosional gərginlik, hormonal profil qrupunun dərmanlarının uzun müddət istifadəsi, həmçinin travmatik təsirlər daxil olmaqla, predispozan amillərin iştirakı ilə onların görünüşü xarakterikdir.

Qanaxmanın simptomları

Subkutan qanaxmaların gedişatının müddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər ki, bu da hər bir orqanizmin fərdi regenerativ qabiliyyətləri ilə izah olunur. Bununla birlikdə, əzələdaxili inyeksiya ilə baş verən bütün subkutan qanaxmalar, dərialtı olanlarla müqayisədə daha uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur, çünki əzələ toxumasında diametri dərialtı damarların diametrindən çox olan daha çox damar var. Əksər hallarda subkutan qanaxmalar xüsusi dərman müalicəsinin istifadəsini tələb etmir və qısa müddət ərzində öz-özünə düzəlir.

Müəyyən miqdarda eritrosit qan hüceyrələrinin dərinin qalınlığına daxil olduqda, kapilyarların damar divarının patoloji keçiriciliyi ilə meydana gəlir, dəridə qanaxma əlamətləri meydana gəlir. Vizual olaraq, bu patoloji dəyişikliklər intensiv hiperemik ləkələr, yerlərdə birləşən və ya tək nöqtəli döküntü şəklində görünür. Dəridə lokallaşdırılmış qanaxmalar üçün patomorfoloji dəyişikliklər qanaxmanın rənginin intensiv qırmızıdan qəhvəyi-sarıya qədər dəyişməsi şəklində xarakterikdir, bu, hemoglobinin transformasiyası ilə izah olunur.

Bir qayda olaraq, dəridə qanaxmaların olması terapevtik tədbirlərin istifadəsini tələb etmir və qısa müddət ərzində öz-özünə yox olur. Müxtəlif dəri qanaxmaları dırnaq yatağının altında lokallaşdırılmış nöqtəli ləkələrə və ya müxtəlif rəng və formalı xətti nahiyələrə bənzəyən subungual qanaxmalardır. Qanamaların olması ilə yanaşı, dırnaq boşqabının özü də dəyişir, bu, mat sarı, qeyri-bərabər olur və artan kövrəkliklə xarakterizə olunur. Çox tez-tez subungual qanaxmalar dərhal tibbi müalicə tələb edən bir mantar infeksiyası ilə müşayiət olunur.

Xəstədə eroziv qastrit ilə müşahidə olunan mədə mukozasında iltihablı dəyişikliklərin əlamətləri olduğu bir vəziyyətdə mədə qanaxmaları inkişaf edir. Mədə-bağırsaq traktının orqanlarının zədələnməsi ilə, uzun müddət tamamilə asemptomatik ola bilən submukozal qanaxmalar inkişaf edir. Mədə qanaxmalarının inkişafını göstərən ilk simptomlar, qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan səbəbsiz zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanmadır. Qabaqcıl klinik simptomlar mərhələsində xəstədə tez-tez qusma epizodları olur və qusmanın xarakterik tünd rəngi var ki, bu da mədə-bağırsaq qanaxmasının patoqnomonik əlamətidir. Bu patoloji vəziyyət iştirak edən həkimin diqqətini tələb edir və xüsusi dərman müalicəsi tətbiq etmək üçün xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün əsasdır.

Üzdəki qanaxmalar ən çox göz almalarının proyeksiyasında və paraorbital bölgədə lokallaşdırılır və onların gedişatından asılı olaraq tünd və ya parlaq qırmızı rəngli kiçik ləkələrdir. Gözün ağ hissəsində dəqiq qanaxmalar ağrı və ya görmə pozğunluqlarının inkişafı ilə müşayiət olunmur, lakin bəzi xəstələr gözlər qarşısında yanıb-sönən milçək hissi və obyektlərin bifurkasiyasını qeyd edirlər. Xəstədə görmə orqanlarına cərrahi müdaxilənin ağırlaşması və ya paraorbital bölgəyə travmatik təsir kimi ekspulsiv qanaxma əlamətləri olduğu bir vəziyyətdə onu təcili olaraq oftalmoloji xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Bu komplikasiyanın inkişafını göstərən əlamətlər güclü pulsasiyadır Baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, başgicəllənmə, göz almasında "partlama" hissi.

Qanaxmanın ən ağır klinik forması subaraknoid boşluqda böyük həcmdə təzə qan toplandığı subaraknoiddir. Bu patoloji vəziyyət kəskin fövqəladə vəziyyətlər kateqoriyasına aiddir və pulsasiya edən xarakterli başda intensiv ağrı sindromu şəklində şiddətli klinik simptomların inkişafı, qısamüddətli huşunu itirmədən dərin komaya qədər müxtəlif dərəcədə şüurun pozulması ilə müşayiət olunur. və müsbət meningeal əlamətlərin görünüşü. Subaraknoid qanaxmanı vizual olaraq təyin etmək mümkün deyil, lakin kompüter tomoqrafiyası və serebrospinal mayenin təhlili kimi xüsusi üsullar diaqnozu qısa müddətdə düzgün şəkildə təsdiqləməyə imkan verir.

Qanaxmanın müalicəsi

Göz almasında qanaxma ilə, oftalmoloqlar, bir qayda olaraq, birləşmiş müalicədən istifadə edirlər (göz damcıları şəklində yerli "Emoxipin" gündə iki dəfə 1 damcı və dərman). Dərman müalicəsinin təsirsiz olduğu bir vəziyyətdə, oftalmoloqlar vitrektomiya ilə qan laxtasının cərrahi çıxarılmasını məsləhət görürlər.

Endoskopik müayinə zamanı aşkar edilən mədədə qanaxmalar yalnız əsas fon xəstəliyinin (eroziv qastrit) müalicəsini tələb edir, lakin mədə-bağırsaq qanaxmasının ilk əlamətlərində, hətta aşağı intensivlikdə olsa belə, xəstənin cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsi göstərilir. Bu vəziyyətdə müalicənin əsas mərhələsi təzə dondurulmuş plazmanın venadaxili infuziyası və gündəlik 30 mq dozada Vikasolun parenteral tətbiqi ilə əvəzedici terapiyadır.

Qanaxmalar bədənin müxtəlif yerlərində şiddətinə görə fərqlənən qanaxmalardır. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri bədənin daxili və xarici patologiyalarını əhatə edir. Tez-tez qanaxmalar toxumalarda qan yığılması ilə özünü göstərir, lakin bəzən qan çıxır.

Qanaxmaların səbəbləri

Əslində bunlar inyeksiyadan sonra yaranan ağırlaşmalardır, lakin bu həmişə belə olmur.

Çox vaxt qanaxmanın səbəbi qan damarlarının divarlarının yüksək keçiriciliyində və ya onların pozulmasında olur. Mexanik zədələnmə zamanı gəminin bütövlüyü pozulur. Və damar divarından qan sızmasının səbəbləri aşağıdakılardır: dermatoloji xəstəliklər, məsələn, xroniki dermatoz və ya sedef; qan dövranı sisteminin qazanılmış patologiyaları (DIC, hemorragik vaskulit və ya qanaxma pozğunluqları, trombositopatiya); anadangəlmə genetik patologiya, məsələn, hemofiliya. Demək olar ki, bütün növ qanaxmalar hormonal dərmanların istifadəsi, depressiya və ya psixoloji stress ilə sıx bağlıdır.

Növlər

Qanaxmalar, baş vermə səbəblərindən asılı olaraq aşağıdakı növlərə bölünən qanaxmalardır:

Yerindən asılı olaraq qanaxma növləri ola bilər:

kapilyar (kiçik damarlardan qanaxma);
daxili (toxumalarda və orqanlarda qanaxmalar);
venoz (zədələnmiş damarlardan qanaxma);
xarici;
arterial (arteriyalardan intensiv qanaxma);
parenximal (orqanları meydana gətirən toxumaların qanaxması).

Daxili qanaxmanın əsas əlamətləri

Qanaxmaların özünü necə göstərməsi qanaxmanın yerindən və növündən asılıdır. Xarici qanaxmanın aşkarlanması asan olsa da, daxili qanaxma çox vaxt hiss olunmur. Daxili qanaxmanı bir neçə spesifik əlamətlə müəyyən edə bilərsiniz, məsələn:

qan təzyiqini aşağı salmaq;
taxikardiya;
yuxululuq və apatiya;
dərinin qeyri-təbii solğunluğu;
huşunu itirmə və başgicəllənmə;
ümumi pozğunluq.

Böyük damarların zədələnməsi bu şəkildə özünü göstərir.

Bu simptomlar daxili qanaxma üçün ümumidir, lakin müxtəlif növ qanaxmalara xas olan əlamətlərin siyahısı da var.

Enjeksiyon yerində qanaxmalar. Bu nədir?

Çox vaxt inyeksiyadan sonra terapiya zamanı ağırlaşmalar baş verə bilər. İntramüsküler inyeksiyadan sonra meydana gələn qanaxmalara yerli qanaxma deyilir, bu da toxumaların zədələnməsi səbəbindən görünür.

Dəri qanaxmalarının səbəbləri

Dəri qanaxmalarına hematomlar da daxildir.

Dəri qatının altında dərialtı hematomlar əmələ gəlir və daha çox qançırlar kimi görünür. Onlar müxtəlif xəstəliklər (lupus eritematosus, skarlatina, sifilis, vərəm) və ya yaralanmalar nəticəsində yarana bilər. Hemofiliyalı xəstələr tez-tez belə hematomalardan əziyyət çəkirlər. Belə insanların dərisində ləkələr qan damarlarının hər hansı bir zədələnməsi ilə baş verir. Subkutan hematomların üç dərəcəsi var.

Yüngül bir hematoma əlamətləri tədricən, zədədən təxminən bir gün sonra görünür və bütün bunlarla birlikdə onun formalaşdığı orqanın işinə təsir göstərmir. Ağrı varsa, o, yüngüldür. Həm də yaranan hematoma mürəkkəb deyilsə, müalicə olmadan öz-özünə keçəcəkdir. Orta dərəcədə hematomun formalaşması üç-dörd saatdan sonra baş verir və belə bir hematoma göründüyü orqanın işini qismən poza bilər.

Belə hematomların ətrafında yumşaq toxumaların ödemi və yüngül şişkinlik əmələ gəlir. Hematoma soyuq və təzyiq sarğı tətbiq etmək lazımdır, sonra həkimdən kömək istəməlisiniz. Ciddi bir zədə, orqanların işini pozacaq ağır bir hematom meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Qanama kifayət qədər tez əmələ gəlir, bir saat ərzində artıq görünən mavi ləkəni görmək mümkün olacaq. Əsasən, çılpaq gözlə görünən subkutan hematomadır. Bir müddət sonra belə bir hematoma güclənə və intramüsküler bir hala çevrilə bilər və sonra xəstə əzələlərdə ağrı və uyuşma hiss edəcək. Bu tip hematoma ilə, sonrakı müalicənin təyin edilməsi üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə edilməzsə, ağır bir hematoma insan orqanizminə ciddi zərər verə bilər. Və inyeksiyadan sonra sadəcə bir qançır olduqca xoşagəlməzdir.

Qanaxma təhlükəsi nədir?

Hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır?

Diaqnostikanın aparılması

Qanaxma üçün ilk yardım

Əvvəllər məlum olub ki, qanaxmalar damarların zədələnməsinə görə qanaxmalardır. Buna görə də, bir insanın yüngül qanaxma ilə edə biləcəyi ilk şey, qanaxmanın intensivliyini azaldacaq yaralı bölgəyə soyuq tətbiq etməkdir. Qanaxmanın növünü nəzərə alaraq sonrakı qayğı göstərilməlidir. Çox asanlıqla venoz qanaxma tünd qırmızı və ya parlaq qırmızı rəngə malik olan qanın rəngi və davamlı, lakin yavaş bir axınla müəyyən edilir. Belə bir zədə ilə ilk tibbi yardım göstərmək üçün yaradan 10-15 sm aşağıda bir turniket və sıx bir sarğı tətbiq etməlisiniz. Məcburi bir nöqtə, turniketin tətbiq edildiyi vaxt möhürüdür. Kiçik bir yara ilə, bir sarğı ilə sarılır, çünki venoz damarlar öz-özünə sıxılır və çökə bilər.

arterial qanaxma

Arterial qanaxma venoz qanaxmadan fərqlənir ki, parlaq qırmızı qan bulaqda yaradan fışqırır. Bu vəziyyətdə dərhal turniket tətbiq edilməlidir, çünki qanaxma dayandırılmazsa, insan ölə bilər. Bu zaman turniket yaradan 10-15 sm yuxarı çəkilir və ona sarğı qoyulur. Turniket bir-iki saat saxlanılır və bu müddətdən sonra qanın ətrafda dolaşması üçün onu təxminən 5 dəqiqə bir qədər aşağı salmaq lazımdır, əks halda durğun qanda toksinlər toplanacaq və turniket çıxarıldıqdan sonra insan şokdan ölə bilər.

Qanamalardan necə qurtulmaq olar?

Qanaxmalar hərtərəfli müayinədən sonra müalicə olunur. Müalicəni təyin edərkən və diaqnoz qoyarkən, həkim qanaxmaların bəzi formalarının ağırlaşmaların inkişafına səbəb olduğunu nəzərə almalıdır. Bu səbəbdən müalicənin hər mərhələsində həkimə müraciət etmək lazımdır. Fəsadlar baş verərsə, bəzən ölümlə nəticələnə bilən iltihablı proseslər başlaya bilər. Müalicənin düzgün aparılması üçün xəstənin vəziyyətini, qanaxmanın klinik formasını və ağırlaşmalara meylini dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Məsələn, yüngül xəsarətlər üçün tibbi müalicə tələb olunmur. Ancaq dəridə qanaxma böyükdürsə, müalicə adətən gündə 2 dəfə zədələnmiş nahiyəyə "Troxevasin" və ya "Heparin" məlhəminin tətbiqi ilə istifadə olunur.

Qanaxmaların nə olduğunu araşdırdıq. Onların səbəbləri və müalicəsi də təsvir edilmişdir.

Qanaxma nədir

Tibbdə qanın bədənin hər hansı bir yerindəki damarlardan spontan çıxmasına qanaxma deyilir. Bu patoloji sindrom xəstələrdə xarici təsirlərə cavab olaraq və ya daxili xəstəliklərin olması ilə özünü göstərir. Hemorragik xəstəlik qan damarlarının divarlarının bütövlüyünün pozulması, trombositlərin sayının azalması və laxtalanma hemostazının pozulması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə qan damarın sərhədlərindən zədələnmiş ərazidən axır. Anomaliyaların növləri bədənin hansı hissəsində göründüyündən asılıdır.

Hemorragik sindrom hansı xəstəliklər üçün xarakterikdir

Hemorragik xəstəliklərin formaları arasında hemostazın irsi və qazanılmış pozğunluqları fərqləndirilir. Sonuncular qan laxtalanma sisteminin multifaktorial pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (məsələn, kəskin sindrom DIC), dismetabolik, immun, toksik-infeksion, immunokompleks mənşəli qan damarlarının zədələnməsi, qan plazmasında yapışan zülalların anomaliyaları, trombositlərin və meqakaryositlərin zədələnməsi. İrsi hemorragik xəstəliklərə səbəb olur:

qan laxtalanma sisteminin plazma faktorlarının patologiyaları;
hemostazın irsi pozğunluğu;
damar divarında genetik struktur dəyişiklikləri.

Uşaqlarda hemorragik diatez

K vitamini çatışmazlığı səbəbindən yenidoğulmuşlarda hemorragik sindrom inkişaf edə bilər, bunun əlamətləri arasında dəridə hemorragik döküntülər, göbək qanaxmaları var. Bağırsaq qanaxması və ya beyindaxili qanaxma baş verə bilər. Həkimlər yenidoğulmuşlarda qanaxmaların aşağıdakı səbəblərini adlandırırlar: hamiləlik dövründə ana fenobarbitallar, salisilatlar və ya antibiotiklər qəbul etdi. Uşaqlarda hemorragik xəstəlik aşağıdakı hallarda baş verir:

birləşdirici toxumanın neoplastik lezyonları;
trombositopeniya;
koaqulopatiya;
vazopatiya;
hemofiliya.

Hemorragik sindromun patogenezi

Hemorragik sindrom və onun təzahürləri ilə xəstəliyin inkişaf mexanizmi olaraq həkimlər patogenezin aşağıdakı şəklini təsvir edirlər:

laxtalanma pozğunluqları (DIC) və trombosit istehsalı;
kollagenin strukturunda, fibrinogenin xüsusiyyətlərində, qan damarlarının divarlarında dəyişikliklər:
- dairəvi pozğunluqlarla;
- mərkəzi sinir sisteminin neyrotrofik funksiyasının azalması;
- trombositlərin angiotrofik funksiyasının pozulması.

Hemorragik xəstəliklər - təsnifat

Hematoma növü xroniki genetik qanaxma ilə bağlıdır. Azaldılmış laxtalanma əsasında bu ağır xəstəlik xəstədə oynaqlarda qanaxma (hemartroz), dayaq-hərəkət sisteminin disfunksiyaları ilə ağrılı hisslər şəklində özünü göstərir. Bir zədə ilə daxili hematomlar yumşaq toxumalarda geniş ödem meydana gətirir, bu da ağrıya səbəb olur.
Fotoşəkildə görünə bilən qançırlar şəklində bədəndə xarici təzahürlərə görə petechial-xallı tip də göyərmə adlanır. Qanın laxtalanmasının pozulması (laxtalanma faktorlarının olmaması, hipo- və disfibrinogenemiya), trombositopatiya və trombositopeniya (trombositopenik purpura) ilə özünü göstərir.
Mikrosirkulyasiya-hematoma və ya qarışıq qançır-hematoma qanaxması qanda IX və VIII amillərin immun inhibitorları, trombolitiklərin və antikoaqulyantların həddindən artıq dozası, DIC, von Willebrand xəstəliyi, protrombin kompleksi amillərinin və XIII amilin kəskin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Xarici olaraq, bu tip xəstəlik petexial ləkəli dəri qanaxmaları, retroperitoneal bölgədə və bağırsaq divarında böyük hematomlar, petechial dəri səpgiləri ilə özünü göstərir.
Vaskulitik-bənövşəyi tipin simptomları qırmızı dəri döküntüsüdür (eritema). Xəstəliklə, bağırsaqlarda qanaxma və böyrəklərin iltihabı (nefrit), immun və yoluxucu vaskülit, DIC tendensiyası var.
Angiomatoz tip arteriovenoz şuntlar, angiomalar, telenjiektaziyalar sahəsində inkişaf edir. Bu tip xəstəlik damar anomaliyaları sahəsində qanaxma və daimi lokalizasiyanın davamlı qanaxması ilə xarakterizə olunur.

Hemorragik sindromun səbəbləri

Trombositlərin aqreqasiyasını pozan dərmanlar qəbul edərkən damar anomaliyaları, laxtalanma hemostazının pozulması, ferment aktivliyi, qanın laxtalanma sistemi ilə hemorragik simptomlar inkişaf edə bilər. Mütəxəssislər qanaxma riskinin yüksək olduğu müxtəlif xəstəlikləri təyin edə bildilər:

hepatit;
onkologiya;
ağır viral infeksiyalar;
qaraciyər sirozu;
qanda protrombinin olmaması;
hemofiliya;
lösemi;
vaskulit.

Qanaxmaların səbəbləri xəstəliyin birincili və ya ikincil formasından asılıdır. Birincisi, genetik təyinatın olması ilə xarakterizə olunur: bədəndə hər an hemorragik xəstəliyə səbəb ola biləcək qüsurlu bir gen var. İkincili forma qan damarlarının divarlarının zədələnməsindən (otoimmün proses, mexaniki zədələnmə, iltihab və kimyəvi intoksikasiya ilə), ikincil trombositopeniya, DIC, hemorragik vaskulit və protrombin kompleksi amillərinin çatışmazlığı ilə yaranır.

Hemorragik sindromun simptomları

Hemorragik diatezin lokalizasiya sahələri ilə klinik mənzərə, təzahürün intensivliyi, xəstəliyin əlamətlərinin spesifikliyi arasında əlaqə var. Burun boşluğunda qanaxma əlamətləri telangiektaziyalardan (kiçik damarların genişlənməsi) təkrarlanan qanaxma ilə özünü göstərir. Simptomların bu təzahürü dodaqlarda, ağızda, farenksdə və mədədə qanaxmalara da xarakterikdir. 30 yaşdan əvvəl və yetkinlik dövründə telangiektaziyalardan qanaxma tezliyi artır. Digər əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

aşındırıcı hematomlar;
dəri təzahürləri;
gecikmiş qanaxma;
trombositlərin sayının azalması;
səthi ekximoz;
petechiae;
hemartroz.

Hemorragik sindromun müalicəsi

Qanaxmanın müalicəsi xəstələrdə xəstəliyin əlamətləri və səbəbindən asılıdır. Kompleks terapiya daxildir: immunoglobulin, plazmaferez, qlükokortikosteroidlər. Qan damarlarının iltihabı ilə (vaskulit), qeyri-hormonal immunosupressiv dərmanlar, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ), GCS (qlükokortikoid) terapiyası aparılır və onlar iltihabın simptomlarını azaltmağa çalışırlar. Hemofiliya A üçün çatışmayan faktor VIII, hemofiliya B üçün isə çatışmayan amil XI təyin edilir. Ətraflı qan testindən sonra həkim xəstəyə müalicə taktikasını seçməyə kömək edir.

Terapiyanın əsas prinsipləri arasında:

simptomatik müalicə;
K vitamininin sintetik analoqunun venadaxili yeridilməsi - vikasol, kalsium xlorid və askorbin turşusu;
zəruri hallarda qan, onun komponentləri (trombosit, eritrosit kütləsi) və plazma transfuziyası aparılır;
qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edən dərmanlar qəbul etmək (etamsilat);
qanaxmaların yerli müalicəsində göstərilir: quru trombin, homeostatik süngər, aminokaproik turşu.

Hemorragik xəstəliyin nəticələri

Qanaxmaları aşkar edərkən çaxnaşma olmamalıdır, ancaq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin yüngül dərəcəsi və vaxtında müalicə ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Bununla belə, xəstəliyin gec aşkarlanması ilə ölümlə nəticələnə bilən hemorragik sindromun ağır ağırlaşmalarının baş verdiyi hallar var.

Bu nəticələr arasında: kütləvi daxili qanaxma, beyin qanaması, ürək disfunksiyası, adrenal çatışmazlıq. Uşaqda qan təzyiqi və bədən istiliyinin azalması, zəiflik, solğunluq ilə özünü göstərən hipovolemik şok ola bilər. Təsvir edilən nəticələrin qarşısını almaq üçün, simptomlar görünən kimi dərhal uşağı pediatrla məsləhətləşməyə aparmaq lazımdır.

Hemorragik sindromun qarşısının alınması

Sadə profilaktik tədbirlərə riayət etmək patologiyaların inkişafından qoruya bilər. Qan testi hemorragik qanaxmanı müəyyən etməyə kömək edəcək və aşağıdakı hallarda onun baş vermə riskini azalda bilərsiniz:

doğumdan sonra yarım saat ərzində körpəni döşə bağlayın;
risk altında olan uşaqlara inyeksiya yolu ilə K vitamini vermək;
parenteral (venadaxili) qidalanma ilə K vitamini enjeksiyonlarını həyata keçirin;
ana antikonvulsanlar qəbul edirsə, doğuş zamanı və ya doğuşdan əvvəl K vitamininin əzələdaxili yeridilməsi.