Kompressionsneuropati af ulnarnerven. Behandling af ulnar nerve neuropati

Ulnar nerve skade med tabet af det funktionelle evner defineret som neuropati. Sygdommen forvrænger håndens følsomhed og reducerer ydeevnen af ​​dens individuelle muskler. Neuropati omfatter to hovedtryksyndromer ulnar nerve– Guyons kanal syndrom og cubital kanal syndrom.

Anatomiske data

For mere klart at forstå essensen af ​​problemet, skal du forestille dig placeringen af ​​ulnarnerven. Kommer ud fra cervikal plexus nerveganglier og går ned igennem armhule og gennem hele hånden, når fingrene. Det innerverer ikke kun lillefingerens hud og et lille område af håndfladen op til ringfingeren, men styrer også nogle af de muskler, der er ansvarlige for håndens arbejde. Nerven vikler sig lidt rundt om albuen indefra og bagfra – dette sted kaldes cubitalkanalen (eller cubital), som er dannet af muskelsener, ledbånd og knogler. Udgang til håndleddet krydser nerven Guyons kanal, dannet af de to håndledsknogler og ledbåndet mellem dem. Disse to kanaler er direkte relateret til ulnar neuropati.

Hvad forårsager neuropati?

Ulnarnerven er beskadiget, når:

Dislokationer og brud på humerus, hånd- og underarmsknogler;

Overtrædelse i området af den cubitale kanal og Guyons kanal.

Oftest er det ulnarnerven, der er i klemme. Årsagerne til nerveindfangning i cubitalkanalen er:

Ofte gentagen intens bøjning af albueleddet;

Enhver aktivitet forbundet med konstant tvungen afhængighed af albuen;

Langsigtede intravenøse infusioner, når armen konstant er stærkt strakt (for eksempel hos alvorligt syge patienter).

Årsagerne til ulnart karpalsyndrom (kompression af nerven i Guyons kanal) er:

Erhvervssygdomme forbundet med håndbelastning;

Konstant gang med en stok;

Langsigtet motorcykel- eller cykelkørsel på et professionelt intensitetsniveau;

Aneurismer, tumorer, forstørrede lymfeknuder, gigt og artrose i albue- eller håndledsleddene.

Symptomatiske manifestationer af neuropati.

Symptomerne er klassificeret efter placeringen af ​​ulnar nervelæsion.

Symptomer på cubital tunnel syndrom:

Smerter, snurren, trækninger eller svie i den cubitale fossa, der udstråler til underarmen og lillefingeren;

Øget smerte og ubehag under bøjning af armen, overgang til udtalt og konstant smerte;

Nedsat følsomhed af den ulnare side af underarmen mod lillefingeren;

Krænkelse motoriske funktioner i albueområdet, når det er bøjet, såvel som ringen og de små fingre, når håndfladen knyttes til en knytnæve (hård, smertefuld eller umulig);

Ved længere fravær normal funktion muskelatrofi skrider frem på nerven, hånden taber vægt til niveauet af langfingeren med det normale udseende af dens anden halvdel;

Forvandling af hånden til en "fugl" eller "kloret".

Symptomer på Guyons kanal syndrom er mindre, men ligner cubital kanal syndrom. Der er dog en række forskelle, som de er differentierede:

Smerter med paræstesi øges med bøjning af hånden og ændres ikke med bøjning af albuen;

Sanseforstyrrelser strækker sig ikke til hele håndryggen;

Lillefinger med ringfinger de mister også deres følsomhed på håndfladen;

Nedsat motorisk aktivitet: manglende evne til at presse fingrene til håndfladen, sprede dem til siden, kan ikke bringe dem sammen tommelfinger med håndflade;

- hånden bliver ikke altid "kloret";

Muskelatrofi fra manglende normal nervefunktion.

Guyons kanal komprimerer ikke hele nerven, men dens individuelle fibre, så symptomer kan optræde separat, det vil sige for eksempel kun motoriske eller kun sensoriske lidelser. Hvis du ikke konsulterer en læge i tide, bliver symptomerne blandede.

Hvis ulnarnerven er beskadiget et hvilket som helst andet passagested, vil symptomerne ligne de ovenfor beskrevne syndromer. Ved et underarmsbrud el humerus forstyrrelser i innervation og funktion vil blive noteret i albue område underarm, hånd, lillefinger og langfinger. På grund af svaghed muskel tone det vil være svært at bøje hånden. Frakturer og dislokationer gør det muligt at stille en diagnose hurtigt og mere præcist med hensyn til neuropati, pga årsagen til symptomerne i ansigtet.

Diagnose af ulnar neuropati.

For at stille en diagnose er undersøgelse og en tappetest nødvendig. Ved hjælp af denne diagnostiske teknik kan du bestemme, i hvilken af ​​kanalerne nerven er klemt. Ideen er at banke let på de områder, der mistænkes for nervekompression, med en neurologisk hammer. Som følge heraf er der kliniske symptomer på specifikke steder og specifikke karakteristika, i overensstemmelse med kanalen.

Metoden til elektroneuromyografi har vist sig godt, ved hjælp af hvilken niveauet af skade på nervefibre bestemmes, og skaden på nerverødderne er differentieret fra skader på stammen. ulnar nerve. Med en kompetent og opmærksom tilgang vil det ikke være svært for en læge at diagnosticere ulnar nerve neuropati.

Helbredende procedurer.

Kompleks medicinske procedurer for ulnar nerve neuropati vil direkte afhænge af årsagen, der forårsagede denne patologi.

Hvis årsagen er et brud, som et resultat af hvilket nerven blev afskåret, så kirurgisk indgreb restaurering af nervens integritet kan ikke undgås. Nerven vil blive syet, men det vil tage op til seks måneder at genoprette dens funktionalitet. Varighed restitutionsperiode og prognosen vil afhænge af, hvor hurtigt nervens integritet blev genoprettet.

Med langvarig kompression af nerven i forskellige lokaliseringer Behandling begynder med konservative metoder. Hvis det er ineffektivt konservativ behandling overgang til kirurgisk indgreb er mulig.

Ulnar nerve neuritis er en inflammatorisk proces af forskellige ætiologier, som påvirker perifert nervefibre og manifesteres ved smerte, følelsesløshed, funktionstab i de innerverede muskler; — Behandlingen er kompleks og omfatter medicinering og fysioterapeutiske procedurer.

Ætiologi

Ulnarnerven udspringer af plexus brachialis sammen med den radiale falder den ned ad den mediale side af skulderen og passerer gennem den posteriore overflade af den mediale epikondyl til underarmen og hånden. Det bærer nerveimpulser til dybe muskler bøjere af hånd og fingre, er ansvarlig for arbejdet i lillefingerens muskler og bringer pege-, ring- og lillefingre til midten. De mest almindelige sygdomme, der påvirker denne nerve, er neuritis og neuralgi.

Ulnar neuritis betragtes som en menneskelig sygdom, der mest tid på kontoret. Dette skyldes det faktum, at sådanne arbejdere er vant til at læne sig på deres albue og over tid kan skade ulnarnerven, som løber lavvandet på dette sted.

Den radiale nerve passerer ved siden af ​​ulnarnerven, som også kan blive påvirket af langvarig kompression for eksempel under søvn. Derfor klinisk billede kan samtidig minde om neuralgi i de radiale og ulnare nerver.

Af andre årsager kan nævnes evt smitstof, hypotermi, skade nervevæv giftige stoffer, herunder kronisk indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Særligt sted optager posttraumatisk neuritis.

Også nogle somatiske sygdomme kan forårsage neuritis. For eksempel, diabetes, utilstrækkelig output skjoldbruskkirtelhormon.

Manifestationer

I ICD 10 skelnes neuritis og neuropati ikke separat. Begge disse sygdomme er inkluderet i definitionen af ​​ulnar nerveskade.

Ulnar nerve neuritis manifesteres ved følelsesløshed i armen i den del, der innerveres af denne nerve. Dette symptom er kortvarigt og kan efterfølges af snurren eller en brændende fornemmelse i området. Følelsesløshed kan være fuldstændig eller delvis og ender nogle gange med kramper.

Også mærkbart reduceret fysisk aktivitet
i den skadede hånd, indtil der opstår lammelse. Det er svært for patienten at bøje sin arm i hånden, det er svært for ham at føre fingrene mod hinanden. Disse symptomer forklares ikke kun af et fald i innervation, men også ved en krænkelse af vævstrofisme. Efterfølgende efter tilstrækkelig behandling jeg kan være resteffekter i form af nedsatte reflekser eller muskelsvaghed.

Underernæring viser sig også ved hævelse, blålig hud, lokalt hårtab og øget skørhed af negle. Dette skyldes nedsat vævsernæring og behandling af sygdomme i ulnarnerven bør omfatte foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere disse symptomer.

Et patognomonisk symptom er hængende af hånden, såvel som manglende evne til at bøje fingrene til en knytnæve. Ved undersøgelse har hånden næste visning: Den fjerde og tredje finger er bøjet, lillefingeren peges til siden.

Hvis patientens hovedsymptom er smerter og nedsat bevægelighed, og der ikke er nogen autonome lidelser, så kan vi tale om neuralgi af ulnarnerven. Smerter og følelsesløshed er i de fleste tilfælde til stede i lillefingeren og ringfingeren.

Diagnostik

At stille en diagnose af ulnar neuritis
nerve og behandle det, udover en ekstern undersøgelse og historieoptagelse, kan du bede patienten om at udføre et par enkle trin.

• Patienten skal presse sin håndflade med fingrene fra hinanden mod bordets overflade og prøve at ridse den med sin lillefinger. En person med betændelse i ulnarnerven vil ikke være i stand til at gøre dette;
• Desuden kan patienten ikke efterkomme anmodningen om at sprede sine fingre i forskellige retninger;
• Hvis ulnarnerven er betændt, kan du ikke bøje næven helt og klemme et stykke papir med to fingre.

Disse simple tests hjælpe til præcist at bestemme nerveskader. Differential diagnose skal udføres med skade på nerven radialis. Hvis den er beskadiget, hænger patientens hånd ned og kan ikke rettes selvstændigt. Også med neuralgi af radialnerven føres tommelfingeren til pegefingeren, og der er en følsomhedsforstyrrelse i håndens første tre fingre.

Også som yderligere metode diagnostik, kan elektromyografi udføres for at bestemme graden af ​​muskelskade.

Terapi metoder

Behandling af ulnar nerve-neuritis kan begynde med at genoprette fikseringen af ​​hånden ved hjælp af en gipsskinne, mens armen forbliver bøjet og ophængt i halsen i et tørklæde.

Behandlingen bør også tage sigte på at eliminere årsagen, der forårsagede betændelse i nerven. Det er nødvendigt at ordinere antiviral eller antibakterielle lægemidler for infektionssygdomme. I tilfælde af kredsløbs- og vævstrofisproblemer anvendes papaverin.

Som ved behandling af enhver sygdom i nervevævet ordineres B-vitaminer og kaliumbesparende diuretika for at lindre hævelse.

En særlig plads i behandlingen af ​​neuritis og neuralgi gives til fysioterapeutiske genoprettende procedurer. De er rettet mod at forbedre trofismen af ​​nervevæv og opretholde tonen i musklerne i underarmen og håndleddet.

Fra anden uge af lægemiddelbehandling er det værd at ordinere elektroforese med medicinske stoffer, UHF og pulsstrømme.

Lægen bør også lære patienten teknikken til selvmassage, som kan udføres uafhængigt derhjemme. Du skal starte med at gnide fingrenes phalanges, fleksion og ekstensionsbevægelser i fingrenes og håndens led.

For forebyggende og generelle styrkende formål er det tilrådeligt at undgå hypotermi og gentagen eksponering for et traumatisk middel. Folk, der arbejder på et kontor, bør prøve at opføre sig mindre stillesiddende billede liv og indfør aktive pauser i dit liv ( en kort gåtur, kontorgymnastik).

Læsioner af forskellige ætiologier n. ulnaris, ledsaget af en krænkelse af dets sensoriske og motoriske funktioner. Det viser sig som svaghed, når du prøver at knytte din hånd ind i en knytnæve og holde genstande med hånden, manglende følsomhed i huden på den femte og delvist fjerde finger, atrofi af hypotenor og små muskler i hånden, udseende børster, der ligner en kløet pote. Diagnose af ulnar neuropati afhænger af resultaterne af neurologisk undersøgelse, elektrofysiologisk testning og røntgenbilleder af knogler og led. Terapeutiske taktikker er bygget under hensyntagen til neuropatiens tilblivelse og kan omfatte både medicin og fysioterapeutiske metoder samt kirurgisk behandling.

Generel information

Ulnar nerve neuropati er en ret almindelig læsion af den perifere nervesystem. Det ledsager ofte skader på området albueleddet, og forekommer derfor ikke kun i neurologers praksis, men også hos specialister inden for traumatologi.

Den anatomiske placering af ulnarnerven er sådan, at det mest sårbare sted er dens sektion, lokaliseret i området af albueleddet i den såkaldte. cubital (ulnar) kanal. Symptomkomplekset af kompression af ulnarnerven i denne kanal kaldes cubital tunnel syndrom i neurologi. Blandt alle neuropatier af kompressionsoprindelse er den nummer to (den første tilhører karpaltunnelsyndrom, en af ​​varianterne af mediannerve-neuropati).

Anatomi af ulnarnerven

Nerven har sit udspring i den mediale fascikel (C7-C8, Th1) i plexus brachialis. Uden at opgive grene passerer den igennem inde skulder og passerer derefter til dens posteromediale overflade. I området af albueleddet løber det langs den bageste overflade af den indre epikondyl af skulderen, hvor den faktisk er subkutan. Derefter kommer det ind i cubitalkanalen dannet af olecranon-processen, indre epikondyl, ledbånd og sener i underarmsmusklerne.

Albue til håndled n. ulnaris løber langs den mediale kant indre overflade underarme. Her giver den motoriske grene til den mediale del af flexor digitorum-musklen og flexor carpi ulnaris-musklen. I spidsen ulna nerven afgiver en dorsal gren, der innerverer huden på den ulnare side af håndryggen, bagsiden V, IV og delvis III fingre. Bevæger sig til håndfladen, n. ulnaris er opdelt i overfladiske og dybe grene. Den første er ansvarlig for sensorisk opfattelse af huden på lillefingeren og halvdelen af ​​ringfingeren, der vender mod den. Den anden er til innervering af hypotenormusklerne og små muskler i hånden samt håndens led, ledbånd og knogler. Efter at være kommet fra ulnarnerven, passerer den dybe gren gennem Guyons kanal, der ligger mellem den pisiforme knogle og det metacarpale palmar ligament.

Årsager til ulnar nerve neuropati

De mest almindelige mekanismer for udvikling af ulnar neuropati er traumatisk skade på nerven og dens kompression i cubitalkanalen. Nerveskade kan være ledsaget af: blå mærker i armen, dislokation af underarm, suprakondylær fraktur af skulderen, fraktur af den mediale kondyl af skulderen, fraktur af underarmen, isoleret fraktur af ulna eller fraktur af olecranon, dislokation af hånden. Cubitalt tunnelsyndrom forekommer ofte hos mennesker, der er vant til at hvile på deres albue. For eksempel at hvile albuen på et skrivebord, en maskine, siden af ​​en bildør osv.

Kompression af nerven i cubitalkanalen og Guyons kanal er mulig med inflammatorisk eller anatomiske ændringer strukturer, der danner disse kanaler. Således kan kompressionsneuropati af ulnarnerven observeres med osteom, forstuvning, synovitis, tendovaginitis, deformerende slidgigt, reumatoid arthritis, osteodystrofi, bursitis i albueleddet, posttraumatisk artrose i håndleddet og andre sygdomme. Arbejde forbundet med langvarigt tryk af instrumenter (skruetrækker, hammer, saks, pincet osv.) på dette område kan fremkalde ulnar neuropati på niveau med Guyons kanal.

Symptomer på ulnar nerve neuropati

nederlag n. ulnaris på niveau med den cubitale kanal er karakteriseret ved svaghed i hånden, som viser sig, når man forsøger at samle noget op i hånden (f.eks. løfte en kedel fra komfuret), spille klaver, skrive på tastaturet osv. Føleforstyrrelser kommer til udtryk ved en følelse af følelsesløshed i lillefingeren, delvist i ringfingeren og den ulnare kant af håndfladen. Typisk er der en følelse af ubehag i området af albueleddet, ofte smerter i det, der stråler ind i hånden langs den ulnare kant af underarmen. Ofte observeres en stigning i de anførte symptomer om morgenen, hvilket er forbundet med mange patienters vane at sove med hænderne under puden eller under hovedet, hvilket betyder, at de bøjes i albueforbindelserne.

Ved undersøgelse henledes opmærksomheden på hypotrofien af ​​hypotenor og små muskler i håndfladen, fingrenes position i form af en kløet pote (hovedfalangerne er i forlængelse, og de midterste er bøjede).

Ulnar neuropati i Guyons kanal har lignende manifestationer. Forskellen er lokalisering smertesyndrom kun i området af bunden af ​​hånden og hypotenor, tilstedeværelsen af ​​sensoriske lidelser udelukkende på palmaroverfladen af ​​lillefingeren og halvdelen af ​​ringfingeren med fuldstændig bevarelse af følsomheden af ​​håndryggen.

Diagnose af ulnar nerve neuropati

I akut periode ulnar nerve neuropati vigtigt punkt er udelukkelse/begrænsning af statiske og dynamiske belastninger, der forstærker patologiske manifestationer sygdomme. For patienter, der lider af cubital tunnel syndrom, anbefales det for at begrænse fleksion af armen ved albuen under nattesøvnen at bandagere et rullet håndklæde til flexoroverfladen af ​​albuen. Efterfølgende, når det aftager inflammatorisk proces og for at reducere smerter er et særligt træningsterapikompleks ordineret.

  Ulnar nerve neuropati - læsioner af forskellige ætiologier n. ulnaris, ledsaget af en krænkelse af dets sensoriske og motoriske funktioner. Det viser sig ved svaghed, når man forsøger at knytte hånden ind i en knytnæve og holde genstande med hånden, manglende følsomhed af huden på den femte og delvist fjerde finger, atrofi af hypotenor og små muskler i hånden, og udseendet af hånden, der ligner en kløet pote.
  Ved diagnosticering af ulnar neuropati er de afhængige af resultaterne af en neurologisk undersøgelse, elektrofysiologisk testning og radiografi af knogler og led.
  Behandlingstaktik er bygget under hensyntagen til neuropatiens tilblivelse og kan omfatte både medicin og fysioterapeutiske metoder samt kirurgisk behandling.

doclvs: ; ; ;

  Ulnar nerve neuropati er en ret almindelig læsion i det perifere nervesystem. Det ledsager ofte skader i albueleddet og forekommer derfor ikke kun i neurologers praksis, men også hos specialister inden for traumatologi.

  Den anatomiske placering af ulnarnerven er sådan, at det mest sårbare sted er dets område, lokaliseret i området af albueleddet i den såkaldte. cubital (ulnar) kanal. Symptomkomplekset af kompression af ulnarnerven i denne kanal kaldes cubital tunnel syndrom i neurologi. Blandt alle neuropatier af kompressionsoprindelse er den nummer to (den første tilhører karpaltunnelsyndrom, en af ​​varianterne af mediannerve-neuropati).

Anatomi af ulnarnerven

  Nerven stammer fra det mediale bundt (C7-C8, Th1) i plexus brachialis. Uden at afgive grene passerer den langs indersiden af ​​skulderen og passerer derefter til dens posteromediale overflade. I området af albueleddet løber det langs den bageste overflade af den indre epikondyl af skulderen, hvor den faktisk er subkutan. Derefter kommer det ind i cubitalkanalen dannet af olecranon-processen, indre epikondyl, ledbånd og sener i underarmsmusklerne.

  Fra albue til håndled n. ulnaris løber langs den mediale kant af den indre overflade af underarmen. Her giver den motoriske grene til den mediale del af flexor digitorum-musklen og flexor carpi ulnaris-musklen. I spidsen af ​​ulna afgiver nerven en dorsal gren, der innerverer huden på ulnarsiden af ​​håndryggen, den dorsale overflade af den femte, fjerde og delvist tredje finger. Bevæger sig til håndfladen, n. ulnaris er opdelt i overfladiske og dybe grene.
  Den første er ansvarlig for sensorisk opfattelse af huden på lillefingeren og den halvdel af ringfingeren, der vender mod den.
  Den anden er til innervering af hypotenormusklerne og håndens små muskler samt led, ledbånd og håndknogler. Efter at være kommet fra ulnarnerven, passerer den dybe gren gennem Guyons kanal, der ligger mellem den pisiforme knogle og det metacarpale palmar ligament.

Årsager til ulnar nerve neuropati

  De mest almindelige mekanismer til udvikling af ulnar neuropati er traumatisk skade nerve og dens kompression i cubitalkanalen. Nerveskade kan være ledsaget af: armkontusion, underarmsluksation, suprakondylær fraktur af humerus, fraktur af den mediale kondyl af humerus, fraktur af underarmen, isoleret fraktur af ulna eller fraktur olecranon, dislokation af hånden. Cubitalt tunnelsyndrom forekommer ofte hos mennesker, der er vant til at hvile på deres albue. For eksempel at hvile albuen på et skrivebord, en maskine, siden af ​​en bildør osv.

  Kompression af nerven i ulnarkanalen og Guyons kanal er mulig på grund af inflammatoriske eller anatomiske ændringer i de strukturer, der danner disse kanaler. Således kan kompressionsneuropati af ulnarnerven observeres med osteom, forstuvning, synovitis, tendovaginitis, deformerende slidgigt, rheumatoid arthritis, osteodystrofi, bursitis i albueleddet, posttraumatisk artrose i håndleddet og andre sygdomme. Arbejde forbundet med langvarigt tryk af instrumenter (skruetrækker, hammer, saks, pincet osv.) på dette område kan fremkalde ulnar neuropati på niveau med Guyons kanal.

Symptomer på ulnar nerve neuropati

  Nederlag n. ulnaris på niveau med cubitalkanalen er karakteriseret ved svaghed i hånden, som viser sig, når man forsøger at samle noget op i hånden (f.eks. løfte en kedel fra komfuret), spille klaver, skrive på tastaturet osv. Føleforstyrrelser kommer til udtryk ved en følelse af følelsesløshed i lillefingeren, delvist i ringfingeren og den ulnare kant af håndfladen. Typisk er der en følelse af ubehag i området af albueleddet, ofte smerter i det, der stråler ind i hånden langs den ulnare kant af underarmen. Ofte observeres en stigning i de anførte symptomer om morgenen, hvilket er forbundet med mange patienters vane at sove med hænderne under puden eller under hovedet, hvilket betyder, at de bøjes i albueleddene.

  Under inspektion, er opmærksom hypotrofi af hypotenor og små muskler i håndfladen, positionen af ​​fingrene i form af en kløet pote (hovedfalangerne er i forlængelsespositionen, og de midterste er bøjet).

  Ulnar neuropati i Guyons kanal har lignende manifestationer. Forskellen er lokaliseringen af ​​smertesyndromet kun i området ved bunden af ​​hånden og hypotenor, tilstedeværelsen af ​​sensoriske lidelser udelukkende på den palmare overflade af lillefingeren og halvdelen af ​​ringfingeren, med fuldstændig bevarelse af følsomhed i håndryggen.

Diagnose af ulnar nerve neuropati

  Under undersøgelsen afslører neurologen hypoæstesi i den femte og tilstødende halvdel af den fjerde finger; ufuldstændig bøjning af fingre V, IV og delvis III ved forsøg på at danne en knytnæve; tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter i området af den mediale epikondyl af skulderen, langs den radiale nerve eller i området af den pisiforme knogle. For at vurdere rækkevidden af ​​bevægelser i hånden bliver patienten bedt om at placere hånden med håndfladen på bordet og forsøge at holde den trykket mod bordet, prøve at "ridse" bordet med lillefingeren. spred og luk fingrene. Besvær med at udføre disse bevægelser, ligesom de tidligere symptomer, indikerer ulnar neuropati.

  Elektromyografi og elektroneurografi hjælper med at afklare emnet skade på nerven radialis. Ultralyd nerve giver os mulighed for at fastslå ætiologien patologiske ændringer underliggende neuropati, og graden af ​​kompression af nerven i kanalerne. Analyse af ledtilstand og knoglestrukturer udføres ud fra resultaterne af røntgen af ​​albueleddet, røntgen af ​​underarms- og håndledsled evt.

  Differentieret neuropati n. ulnaris følger fra neuropatier i median- og radialisnerven, fra polyneuropati af forskellig oprindelse, fra radikulært syndrom, forårsaget af skader på den nedre cervikale rygsøjle på grund af osteochondrose, myelopati, spondyloarthrosis og andre patologier.

Behandling af ulnar nerve neuropati

  Terapeutisk taktik for ulnar neuropati afhænger i vid udstrækning af nerveskadens ætiologi. Kirurgisk behandling kræves for at fjerne tumorer, hæmatomer, ar, der komprimerer nervestammen eller forårsager kompression af bevægeapparatet, hvori det passerer. Kirurgisk taktik bruges også i mangel af den ønskede effekt fra konservativ behandling. Ifølge indikationer udføres nervedekompression, neurolyse, frigivelse af adhæsioner, nervetransposition, fjernelse af nervetumor og andre operationer.

  Konservativ terapi involverer ordination af anti-inflammatoriske lægemidler (glukokortikoider, diclofenac, ketorolac), smertestillende medicin (metamizolnatrium, injektioner lokalbedøvelsesmidler), anticholinesterase-lægemidler (ipidakrin, neostigmin osv.), vasoaktive midler ( en nikotinsyre, pentoxifyllin), metabolitter (vitamin B, alfa-liponsyre).
  Komplementerer effektivt lægemiddelbehandling udføre fysioterapi: UHF, fonoforese, magnetisk terapi. Kæmp med muskelatrofi udføres ved hjælp af massage og elektrisk myostimulering.

  I den akutte periode med ulnar nerve neuropati er et vigtigt punkt udelukkelsen/begrænsningen af ​​statiske og dynamiske belastninger, som forstærker sygdommens patologiske manifestationer.
  For patienter, der lider af cubital tunnel syndrom, anbefales det for at begrænse bøjning af armen ved albuen under nattesøvnen at bandagere et rullet håndklæde til flexoroverfladen af ​​albuen.
  Efterfølgende, når den inflammatoriske proces aftager, og smertesyndromet aftager, ordineres et særligt træningsterapikompleks.

Opmærksomhed! oplysningerne på webstedet er ikke medicinsk diagnose, eller en guide til handling og er kun beregnet til informationsformål.

Ulnar nerve neuritis– et ret almindeligt fænomen, der ligger nummer to i hyppigheden af ​​sygdommen blandt andre typer neuritis. Ulnarnerven er en af ​​hovednerverne i plexus brachialis, som udfører to funktioner: motorisk og sensorisk.

Når den er beskadiget, forringes begge funktioner i en eller anden grad. Ulnarnerven er mest sårbar i området af albueleddet, og selv simpel kompression (med langvarig støtte af albuerne på et bord, armlæn på stole osv.) kan føre til skader og betændelse. Grund ulnar neuritis kan også forårsage skader, sår, infektionssygdomme. Hvordan man identificerer og behandler ulnar nerve neuritis, vil vi overveje yderligere.

Symptomer på ulnar nerve neuritis

Ulnar nerveskade kan diagnosticeres ved følgende tegn:

• med armen strakt fremad, hænger hånden ned, der ligner en "kløret pote";
• en følelse af følelsesløshed og prikken mellem ringfingeren og lillefingeren, som breder sig langs den ulnare kant af hånden til håndleddet;
• svaghed i håndmusklerne (umuligt at gribe og holde en genstand);
• når du knytter fingrene til en knytnæve, bøjes den tredje, fjerde og femte finger ikke helt;
• når hånden passer stramt til bordet, fjernes lillefingeren fra overfladen, og det er også umuligt at sprede og bringe fingrene i denne position;
• cyanose, nedsat svedtendens, lokalt fald i hudtemperaturen i området af den berørte nerve.

I fremskredne stadier af sygdommen begynder hånden på den skadede arm at tabe sig, blive deformeret, og musklerne atrofierer.

Behandling af ulnar nerve neuritis

Hvis du bemærker de første tegn på ulnar nerve neuritis, skal du straks kontakte en neurolog, for i dette tilfælde vil kun rettidig behandling være nøglen til succes.

Først og fremmest, hvis ulnarnerven er beskadiget, påføres en speciel skinne på hånden og underarmen. Hånden er fikseret i positionen for ekstrem udretning håndleddet(fingrene er halvt bøjede), og underarmen og hånden er ophængt i et tørklæde.

Som regel begynder de at træne på den anden dag efter påføring af fikseringsbandagen. fysisk terapi at genoprette tabte håndfunktioner. Træningsterapi for ulnar nerve neuritis omfatter følgende øvelser:

1. Placer din arm bøjet ved albuen på bordet, så underarmen er vinkelret på bordet. Sænk skiftevis tommelfingeren ned og løft pegefingeren op og omvendt.
2. Hånden er i samme position. Pegefinger sænk ned, og hæv den midterste op, og så omvendt.
3. Tag med din sunde hånd fat i de fire fingres hovedfalanger - fra pegefingeren til lillefingeren. Bøj og stræk de vigtigste og derefter midterste phalanges.

Hver øvelse udføres 10 gange.

Du kan også udføre gymnastik i vand ved at nedsænke hånden i et bassin med varmt vand.

Sammen med dette udføres en massage for at lindre smerter og fremskynde nerveledning og følsomhed. Massage Begynd med cervicothoracal region rygsøjlen, og derefter masseres hele lemmen ved hjælp af ælte-, gnidnings- og vibrationsteknikker.

Fysioterapeutiske metoder (elektroforese, ultralyd osv.) bruges til at eliminere smerter og genoprette muskler. Også kompleks terapeutiske foranstaltninger omfatter indtagelse af vitamin B, C og. Gode ​​resultater opnås kl.

I tilfælde hvor tilstanden ikke forbedres lang tid(1 – 2 måneder), udføres kirurgisk indgreb. Dette kan være suturering af nervestammen, neurolyse af ulnarerven eller andre kirurgiske metoder.