Liste over receptpligtig medicin. receptpligtig tablet

Fra 1. januar 2017 til apoteket for medicin - kun med recept i hånden. Denne innovation er nu bredt diskuteret i Rusland. Men som eksperter siger, vil dette ikke forårsage ulejlighed. Hvilke ændringer venter os, er det rigtigt, at medicin nu vil blive udleveret strengt efter et "dokument fra lægen"?

Som det viste sig, er dette ikke længere nyheder for apoteksarbejdere. Bekendtgørelse nr. 785 "Om proceduren for ferie lægemidler» har været i kraft siden 14. december 2005. Den opregner grupper af lægemidler, der er forbudt at sælge uden recept. I Rusland er det to tredjedele af samlet antal medicin solgt gennem apoteker. Selve formen for "lægeerklæringen" er under forandring. Yulia Antipova, farmaceut.

Yulia Antipova: "En recept anses også for blot at være et ark, hvorpå lægens håndskrift er skrevet. Og fra 2017 ændres det – det skal det være receptformular, denne er den 107. Det vil være nødvendigt at overvåge rigtigheden af ​​aftalerne på disse formularer. Der skal være et personligt segl fra en læge, et segl fra en sundhedsfacilitet, doseringen, brugshyppigheden er korrekt angivet.

Ikke alle lægemidler falder ind under overskriften "kun efter recept". Alt i vinduerne på apoteker er frit tilgængeligt. Natalia Dementieva, overlæge Kursk City poliklinik nr. 5.

Natalya Dementieva: "Vi tager den 1. tablet 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Tabletter tages bedst efter måltider. Vi udskriver allerede medicin. Vores patienter ved, at al støttet medicin i mange år kun er blevet udskrevet på recept. Lægemidlerne er ordineret det samme, der er ingen ændringer. Og vi har opskrifter nok der er".

Så ingen patient vil stå uden en formular. I øvrigt har opskrifter deres egen udløbsdato. Natalia Dementieva, overlæge på Kursk by poliklinik nr. 5.

Natalya Dementyeva: "Fordi nu er recepten gyldig i 60 dage. Vi kan udstede op til et år for enhver periode. En person med denne recept vil gå med den samme efter det ordinerede lægemiddel."

Mens der ikke er nogen officiel liste over alle lægemidler, der skal udleveres strengt på recept. De vil primært fokusere på instruktioner til medicin. Statsdumaens deputerede planlægger at skærpe kontrollen med apoteker. For salg af lægemidler uden en læges recept kan du stadig få en bøde nu, men lovgiverne foreslår at øge den til 10.000 rubler. mest sidste udvej bør være lukningen af ​​apoteket i 3 måneder.

Olga Eremina

Siden 22. september er antibiotika ikke blevet solgt uden recept i Rusland. Sådan lyder ordren fra Sundhedsministeriet. Men i virkeligheden ser salget af sådanne stoffer anderledes ud.

Russerne bliver i stigende grad konfronteret med det faktum, at de ikke sælges nogle lægemidler, hvis der ikke er nogen recept, eller det er udstedt forkert. Apoteker henviser til den nye bekendtgørelse fra sundhedsministeriet, som specificerer proceduren for salg af sådanne lægemidler.

Ganske vist viste Business FM-eksperimentet, at det stadig er muligt at købe medicin uden recept, selvom man skulle være tilgængelig. Efterår, regn, kulde. Intet nyt: det gentager sig år efter år. Først i dag er det blevet svært at købe medicin til behandling af denne meget forkølelse. Siden begyndelsen af ​​oktober har der været meldinger på sociale netværk om, at apoteker kræver recept på antibiotika.
Business FM klummeskribent Ivan Medvedev stod også over for dette.

Ivan Medvedev Business FM klummeskribent"Min kone blev syg. Hun kaldte lægen til huset. Lægen ordinerede antibiotika, især lægemidlet "Amoxiclav". Men lægen skrev det blot på brevpapiret på hospitalet, det vil sige, det er det ikke komplet opskrift hvilket, som jeg ved et uheld fandt ud af, nu er af fundamental betydning. Jeg gik på apoteket, hvor jeg fik at vide, at apotekerne siden den 22. september ikke har ret til at udlevere antibiotika uden lægeordination, det vil sige, at de kun kan udlevere antibiotika ved at ændre dem til en recept.”

En anden Business FM-anmelder var mere heldig. På et andet apotek var de klar til at sælge ham det samme lægemiddel bare sådan uden recept.

Mikhail Safonov Business FM klummeskribent"Er du for dig selv?" Jeg siger ja". Hun vurderede min teint og sagde: "500 milligram til dig." Jeg siger: "OK, men har du brug for en recept?" Hun kiggede strengt på mig og sagde: "Faktisk skal du have en recept!" Jeg siger, "det gør jeg ikke." Hun siger: "Hvordan køber du det? Hvad sagde din læge til dig?" Og jeg siger: "Men lægen fortalte mig ikke noget, for lægen er min ven." Hun siger, "Nå, hvis din ven tager ansvar, så køb venligst."

På apoteket i supermarkedet, ved siden af ​​Business FM-kontoret, var der heller ingen problemer med at købe antibiotika. Hvorfor apoteker ikke kræver en recept, når de skal gøre det, kunne ingen forklare. Måske er de ikke bange for bøder, selvom sådanne overtrædelser endda kan føre til en licenssuspendering i tre måneder. Faktum er dog stadig.

Faktisk måtte apoteker tidligere ikke sælge receptpligtig medicin uden en officiel recept. Og sundhedsministeriets bekendtgørelse, som trådte i kraft den 22. september, præciserer blot reglerne for deres ferie. Især apoteket beholder nu den såkaldte engangsrecept, efter at det har solgt medicinen på den. Hvorfor dette gøres, forklarer den administrerende direktør for den russiske sammenslutning af apotekskæder Nelli Ignatieva.

Nelly Ignatieva Direktør for den russiske sammenslutning af apotekskæder"Hvis en lægemidler ifølge alle dokumenter fik apoteket ti, og i saldoen har det fem - det ordner vi, det er separate regnskabsbilag - derfor skulle der være fem recepter, desuden korrekt udskrevne recepter. Hvis noget er skrevet forkert i recepterne, er det igen en overtrædelse. I dette system er en læge, en patient, et apotek involveret, og af en eller anden grund er ansvaret for alle overtrædelser i øjeblikket kun tillagt apoteket. Faktisk er problemet et helt andet. Vores læger er holdt op med at skrive recepter og har derfor forvirret alle patienter, og af en eller anden grund kræver patienterne ikke deres ret til at udstede en recept.”

Den officielle recept skal udstedes på en standardformular, stemplet med angivelse af den internationale Generisk navn stof på latin. Brugen af ​​specifikke handelsnavne er tilladt, hvis lægemidlet ikke har nogen analoger. Hvorfor læger overtræder disse regler, fortalte David Melik-Guseinov, leder af Moscow Healthcare Research Institute, til Business FM.

Direktør for statsbudgetinstitutionens forskningsinstitut for sundhedsorganisation og medicinsk ledelse”Kun 10 % kommer med en form for anbefaling, og omkring halvdelen af ​​disse 10 %, det vil sige kun 5 % af befolkningen, kommer med korrekt udførte recepter. Læger stræbte naturligvis efter ikke at skrive recepter, fordi enhver recept med segl og underskrift er officielt dokument. Et dokument, der kan fremlægges i en domstol, et dokument, der kan fremlægges for den udøvende magt, så de udfører passende kontrol. Så medicinske medarbejdere, læger undgik meget ofte forpligtelsen til at udstede en officiel recept.

Apoteker er i øvrigt også egenrådige. De er forpligtet til at tilbagelevere de såkaldte multidosisrecepter, der gælder i op til et år, og som udskriver lægemidler til behandling af kroniske sygdomme, til kunderne. I dette tilfælde skal apoteket i en sådan recept notere salget af medicinen. Men nogle gange forsøger sådanne opskrifter også at trække sig tilbage. Sundhedsministeriet ønskede at bringe tingene i orden med salget af receptpligtig medicin. Vi ville have det bedste, men det blev som altid.

Lyudmila Lapa terapeut »Det kan ikke føre til noget godt, for antibiotika er nu - her har jeg for eksempel ordineret dem i dag, og pigen siger, at hun ikke har brug for en recept. Hun spurgte ikke engang, fordi hun fik at vide, at hun ville købe det, ikke noget problem. Det vil sige, at hun har et slags apotek i nærheden, som uddeler alt. Og nu, hvem der har ret, hvem der er forkert, er det meget svært at afgøre. Der er faktisk forvirring. Dette er et ubestrideligt faktum."

På spørgsmålet om, hvad man skal gøre, hvis man ikke har fået solgt medicinen, er der indtil videre to svar. Gå enten til lægen og kræve, at han skriver en officiel recept til dig, eller søg efter et apotek, hvor der ikke er receptpligt. Som vores eksperiment viste, kan de stadig findes.

I det sidste århundrede, da antimikrobielle stoffer først blev opfundet, så det ud til, at der var blevet fundet et vidundermiddel. For opdagelsen Nobel pris og begyndte at behandle alle med penicillin. Men hvorfor først i det sidste århundrede? For ikke så længe siden var det nemt at købe antibiotika uden recept. Liste receptpligtig medicin var meget smal. Men medicinsk statistik og forskning seneste årændrede situationen væsentligt. Tingene blev ikke så rosenrøde, som mange havde håbet.

Vi starter med det vigtigste

Et foto af navnene på antibiotika uden recept er givet nedenfor.

Kun disse lægemidler i dag på apoteket kan købes frit. Alle andre er underlagt en begrænsning, hvis manglende overholdelse kan straffes med en anstændig bøde. Og overtalelse i stil med "indtil for nylig solgte de mig alt" virker ikke - i maj i år adopterede de i vores land ny lov, hvilket i høj grad begrænser muligheden for at gennemføre medicin. Men ofte indser byboerne ikke engang, at dette blev gjort for deres eget bedste. Vi tænker sjældent over evnen forskellige former livet til at tilpasse sig aggressive forhold, men jo mindre netop dette liv, jo højere sådanne kvaliteter har det. Dette gælder især for vira og mikrober - penicillin, som dræbte dem for flere årtier siden, skræmmer i dag ikke skadelig mikroflora, da der er udviklet resistens. For at forstå essensen af ​​dette fænomen er det værd at se ikke efter en liste over tilladte antibiotika uden recepter, men efter lægemidlernes princip.

Og hvordan var det før?

Faktisk har listen over håndkøbs-antibiotika altid været ret snæver: De fleste lægemidler var lovligt tilladt at købe, hvis de var tilgængelige. officiel reference lægerne. Undtagelsen vedrørte kun nogle få varer, der var optaget på den særlige liste over væsentlige lægemidler. Først nu indeholdt loven ikke alvorlige straffe for tjenesteforseelse, så den blev overholdt meget betinget. Og alligevel var der ikke noget officielt gratis salg før. Problemet med overholdelse af etablerede regler bekymrede regeringen lang tid, på grundlag af hvilken de i år vedtog et nyt normativ handling designet til at gøre situationen mere stabil.

Mange er med rette indignerede: det er meget svært at komme til klinikken for at få en recept på den nødvendige medicin. Kæmpe køer, loppemarked, infektioner – man kan blive syg endnu mere, end før man gik til lægen. Så indbyggerne er interesserede i navnene på antibiotika uden recept i håb om at omgå det ubehagelige behov for at besøge en specialist. Regeringen benægter ikke, at hospitalerne virkelig er overvældet, og umuligheden af ​​gratis køb af antimikrobielle lægemidler øger kun denne mængde.

Hvorfor er dette nødvendigt?

På verdensplan slår lægerne alarm: Mikroskopiske livsformer har udviklet en stabil immunitet over for antibiotika. Lister, der udleveres uden recept, vækker selvfølgelig opmærksomhed, men ved at gøre det klassificerer personen selv sig selv som medlem af gruppen øget risiko: mikroskopiske livsformer i hans krop lærer at overleve selv under påvirkning af stoffer, der er så ugunstige for dem, så i fremtiden vil sygdommen blive sværere og sværere at eliminere. Der er en mulighed dødeligt udfald fra en simpel influenza og dens komplikationer, og alt sammen på grund af mikrobernes resistens til de lægemidler, der er designet til at bekæmpe dem. Og det blev udviklet netop på grund af massernes ukontrollerede brug af medicin. Læger giver udtryk for forudsigelser: millioner af mennesker er i fare på grund af etablerede lægepraksis.

Og hvad skal man gøre?

Som aktivister siger, kan et forbud mod salg af antimikrobielle midler kun give reelle fordele under betingelserne for et veletableret system til at levere medicinske tjenester til befolkningen, for i den nuværende situation skal en person enten bogstaveligt talt vente en uge for at gå til lægen, eller selvstændigt søg efter navne fra listen over tilladte håndkøbs-antibiotika, samt overtale farmaceuter til at bryde loven for at sælge ham nyttigt lægemiddel. I øvrigt bør ikke kun antimikrobiel, men også mange andre lægemidler, der nu sælges frit på apoteker ifølge loven, kun distribueres, hvis patienten har en korrekt udført recept med alle segl og underskrifter.

Hvordan får man en recept?

Virker håndkøbs-antibiotika på listen ikke, eller hvis personen ikke vil skade sig selv ved at bruge stofferne ukontrolleret, er det nemmest at få en tid kl. betalt klinik. Sandt nok er dette ikke billigt: ​​selv i periferien beder private klinikker op til tusind rubler om en aftale, og i hovedstadsregionen er dette tal to til tre gange mere. Men hvis der ikke er mulighed for at betale, og venter for længe på en aftale på klinikken, fortsætter personen med at blive behandlet på egen hånd - ellers truer en alvorlig sygdom, adskillige komplikationer op til døden.

Er alt så klart?

Mange mennesker siger, at listen over antibiotika uden recept i Rusland er ubetydelig information, da den reelle tilladelse fra lægen har en relativt lille procentdel af dem, der ønsker at købe medicin. Hvis du nægter at alle dem, der ikke har et stykke papir, vil apoteker miste en betydelig procentdel af deres overskud. Langt fra alle er klar til at gøre dette, især i en konkurrencepræget og krisesituation på markedet. Eksperter forudser, at der fortsat vil blive solgt stoffer i strid med etablerede love Det er beskyttelse af virksomheder mod ruin.

Er det nyttigt for kunden? På den ene side behøver du ikke være begrænset til en liste over antibiotika uden recept, du kan håbe på, at du kan købe alt, hvad du har brug for. På den anden side, glem ikke immuniteten akkumuleret af mikroskopiske livsformer. Derudover stopper mange under selvmedicinering med at drikke stoffer ikke efter forløbets varighed, men med den indledende forbedring af situationen, og dette er det mest effektiv måde udvikling af resistens for mikrober.

WHO: Prognoserne er skuffende

Forskere, der taler på vegne af Verdenssundhedsorganisationen, informerede om, at i 2050 hvert år vil dødsraten for omkring 10.000.000 mennesker blive provokeret af mikroskopiske livsformers immunitet over for antimikrobielle stoffer. På den baggrund er udleveringsreglerne blevet strammet i alle lande, listen over antibiotika uden recept er reduceret markant.

Lægemiddelresistens er en naturlig proces, der stimuleres misbruge lægemidler. Men ikke kun medicin spiller en rolle, men også Landbrug hvor sådanne forbindelser er vidt udbredt. I dag kan nogle sygdomme ikke længere helbredes, selvom de for årtier siden effektivt blev elimineret ved hjælp af antibiotika. Godt eksempel- nye undertyper af tuberkulose, lægemiddelresistent gonoré. Og det er det ikke fuld liste farlige infektioner. Konsekvenserne, især i analysen af ​​den nærmeste fremtid, synes storstilede, hvis ikke katastrofale.

Hvad med i dag?

Stor lægepraksis og ukontrolleret modtagelse antibiotika fra listen uden recept (og også med recepter, hvis den gennemsnitlige person kan købe sådan et lægemiddel bare sådan) førte til, at omkring 700.000 mennesker dør af infektion inden for et år. Dette tvinger os til at lede efter nye tilgange til markedsregulering. Økonomien er god, medicinalvirksomhedernes overskud er også god, men fremtidige generationers sundhed er vigtigere.

Og hvad skal man gøre?

I stedet for at udvide listen over håndkøbs-antibiotika, besluttede myndighederne at gå den anden vej: at begrænse salget af lægemidler så strengt som muligt for at tvinge folk til at besøge en læge, inden behandlingen påbegyndes. Det antages pt statsvirksomheder vil gradvist begynde at fange sektoren for private lægeklinikker. En mekanisme for samarbejde mellem myndigheder og ikke-budgettære institutioner er under udvikling.

Dette er muligt, da i mange statslige klinikker ikke alle områder bruges, mens vedligeholdelsesomkostninger beregnes ud fra alt, hvad der er tilgængeligt. Det vil sige, at indgåelse af kontrakter vil gøre det muligt at få dækket udgifterne til bolig og kommunale ydelser, sikkerhed, give syge mennesker mulighed for at vælge, sænke omkostningerne til private ydelser og en chance for at komme til lægen til tiden uden lang tid. kø.

Antibiotika: som sælges uden recept?

I begyndelsen af ​​materialet er der allerede opført en liste over lægemidler, der frit kan købes på nuværende tidspunkt. Mest af af ovenstående - medicin beregnet til ekstern brug, det vil sige geler og salver, stikpiller. Blandt dem er dem, der er designet til oftalmisk brug. Undtagelsen er:

• "Furazolidon".
• "Gramicidin C".
• "Fluconazol".

For at købe andre navne skal du give apoteket en recept udfærdiget i en speciel form.

Mod loven: hvad vil der ske?

Hvis det er muligt at identificere en overtrædelse af etablerede regler, vil apotekeren blive idømt en bøde - 5.000 rubler eller mere. Selve virksomheden kan lukkes i tre måneder.

Ud over antibiotika pålægges lignende strenge restriktioner på smertestillende midler beregnet til blodkar og hjerte, der påvirker psyken og nogle andre særlige grupper. Som de ansvarlige myndigheder forklarer, blev denne praksis indført på baggrund af udenlandske kollegers succesfulde erfaringer, hvor normaliseringen af ​​salget af medicin førte til en stigning medicinske resultater: resistens i kilder til patologi udvikles meget sjældnere.

Det er vigtigt

Forbuddet mod salg af receptpligtig medicin uden fremvisning af en passende tilladelse fra en læge er blevet indført på statens område siden 2005, men det blev observeret ret betinget. Ud over sundhedsministeriet har Rospotrebnadzor nu taget normaliseringen af ​​salget op. Nu er det ikke kun forbudt at sælge receptpligtig medicin uden et passende stykke papir, men endda at placere dem på vinduet. Et apotek kan idømmes en bøde for en overtrædelse på 100.000 rubler eller mere.

Recepten skal udstedes på officielt brevpapir, forsegles af lægen og institutionen og underskrives af lægen. Navnet angivet i opskriften er ikke-proprietært. Sørg for at ordinere dosis, hyppighed af administration. Recepten kan bruges i op til to måneder, men for kroniske patienter forlænges den med et år, hvilket angiver, hvor ofte medicin kan købes.

Køb hvad?

I øjeblikket er forbuddet pålagt 70 % af alle apoteksprodukter. Ud over antibiotika omfatter dette hormonelle præparater, lægemidler i ampuller, diabetiske lægemidler, narkotiske, psykotrope aktive stoffer. Og her komplet liste navne, der er tilladt til salg uden recept, er ikke blevet frigivet. Officielt lovede de at offentliggøre det i begyndelsen af ​​dette år på Sundhedsministeriets hjemmeside, men de brød sig ikke om det. Embedsmænd kræver, at farmaceuter "fokuserer på instruktionerne." Hvis der står, at en recept er nødvendig, er det uacceptabelt at sælge lægemidlet uden lægens officielle tilladelse.

Hvad sker der i praksis?

Chefer for lægemiddelsalgssteder har forskellige holdninger til de nye regler. Et eller andet sted kræver de, at farmaceuter nøje overholder de etablerede regler, og på det frie marked er der kun dråber til næsen, salver, urter og et par medicin til at stoppe virussen og sænke temperaturen. Andre virksomheder er klar til at sælge både antibiotika og smertestillende midler, men kun i form af geler og salver. Et eller andet sted kan du købe piller, men du vil ikke være i stand til at købe ampuller, og nogen er slet ikke opmærksomme på forbud.

Før du går til apoteket, som eksperter anbefaler, bør du først læse instruktionerne til den nødvendige medicin på internettet. Hvis det ikke angiver salget strengt på recept, kan du trygt købe et sådant lægemiddel. Hvis der er sådan en sætning, bør du først gøre dig bekendt med bivirkninger og afvej omhyggeligt selv, hvad der er vigtigere: den umiddelbare fordel og den mulige fare i fremtiden eller det ubehag, der er forbundet med at besøge en læge, som helt sikkert vil vælge den rigtige medicin og fortælle dig, hvordan du bruger det.

Takket være ændringer i sundhedsministeriets anbefalinger og ordrer Den Russiske Føderation, vil mange receptpligtige lægemidler blive udleveret fra 1. marts 2017. Begyndelsen af ​​indeværende år for mange apotekskæder, såvel som den farmakologiske sektor som helhed, viste sig at være stormfuld. Nogle retningslinjer er allerede trådt i kraft, andre vil snart træde i kraft. Nogle af ordrerne indførte et moratorium for farmaceuters arbejde, mens andre gør det meget sværere at udlevere receptpligtig medicin.

Hvilken slags receptpligtig medicin udleveres fra 1. marts 2017?

Efter påbud fra Sundhedsministeriet indføres visse restriktioner for salg af lægemidler. Implementering hospitalsudstyr i den ene hånd udføres i begrænsede mængder. Dette refererer til salg af sirupper og tinkturer, der indeholder ethylalkohol i en koncentration på mindst 15 %. Apotekere må ikke sælge mere end to pakker pr. hånd. Til hvilket formål de gør dette, er det klart for mange. I dag er det langt fra alle stoffer, folk køber for at bekæmpe lidelser. Dette faktum bekræfter masseforgiftningen med tjørn-tinkturer i Irkutsk, hvor mere end 70 mennesker blev såret.

Desuden har apotekerne forbud mod at rådgive en klient om dyrere medicin, hvis der er billig analog. Selv om sådanne standarder ifølge mange repræsentanter for den farmakologiske industri tidligere blev foreskrevet i instruktionerne for apoteksarbejdere.

Farmaceuter er også forpligtet til at give deres klient data om egenskaber og kontraindikationer for medicin, samt deres udløbsdato, opbevaringsbetingelser og dosering. Tidligere blev sådanne ting slet ikke diskuteret.

Receptpligtig medicin

I henhold til Sundhedsministeriets lov nr. 785 udleveres lægemidler på recept fra 1. marts 2017. En undtagelse er listen over de lægemidler, der kan udleveres uden recept.

Listen over receptpligtig medicin siden 1. marts 2017 er ret omfattende. Det omfatter stoffer fra bogstaveligt talt alle medicinske grupper. De fleste på listen er antibiotika. Ifølge ministeriets idé skulle de alle være receptpligtige. Derfor, hvis vi handler strengt efter loven, må mere end 50 % af alle lægemidler på apoteker kun sælges, hvis der er en recept fra den behandlende læge.

Udtalelsen fra repræsentanter for apoteksvirksomheden

Ifølge repræsentanter for den farmakologiske industri er der praktisk talt ingen opskrifter i klassisk forstand på nuværende tidspunkt. Læger skriver aftaler på stykker papir. Samtidig bliver mange apoteksfarmaceuter i dag ifølge direktøren for en af ​​apotekskæden Kakhaber Bakuradze efteruddannet til ny vej. Han rapporterer også, at hver dag alt flere folk de kommer på apoteket med recepter, og farmaceuter arbejder udelukkende efter anvisningerne, altså i overensstemmelse med gældende lovgivning.

I dag, salg af receptpligtig medicin uden tilgængelighed nødvendige dokumenter truer med bøde op til 50 tr. Myndighederne overvejer muligheden for at give en straf for handel receptpligtig medicin håndkøb strengere. Det handler om om eventuel ophør af aktiviteter i en periode på op til 90 dage.

Oplysninger om håndkøbslægemidler er tilladt at placere på hylderne, i form af woblere og plakater samt på andre medier, så køberen kan sætte sig helt ind i produktet. I en behagelig udsigt er det nødvendigt at placere et prisskilt med navn, antal doser i pakken, dosering, producent.

Stregkode på medicinske produkter

Derudover træder en anden vigtig nyskabelse i kraft - mærkning på hvert lægemiddel. I flere russiske byer et pilotprojekt af den tilsvarende stikprøve lanceres. hovedformålet foranstaltninger er at bekæmpe forfalskede og forfalskede lægemidler.

Ifølge foreløbige data vil dette projekt hjælpe med at spore omkring seks milliarder pakker med medicinske forsyninger. I den indledende fase i marts vil stregkoden blive placeret på 60 produkter. Inklusive - 10 lægemidler til behandling af sjældne lidelser, samt mere end 30 typer lægemidler, der er inkluderet på listen over vitale væsentlige lægemidler recept fra marts 2017. Det er planen, at automatiseringen af ​​regnskabssystemet ved udgangen af ​​dette år anses for frivillig. PÅ næste år det vil være tvang.

Ifølge Rospotrebnadzor vil hver pakke af et medicinsk produkt i produktion være udstyret med en todimensionel stregkode. Den vil være placeret ved siden af ​​information om den periode, hvortil medicinen kan være gyldig. Et sådant system giver dig mulighed for at bestemme lægemidlets oprindelse uden at forlade apotekets kasse.

Vanskeligheder med at betjene en stregkode

Der blev dog også fundet nogle problemer. Et program til at læse koden skal være installeret på den mobile enhed. Der er en anden mulighed. Køber kan benytte en apoteksscanner, som skal installeres på de apoteker, der deltager i projektet. Systemet vil give køberen omfattende information om hvor, hvem og hvornår stoffet er fremstillet.

Kakhaber Bakuradze argumenterer for, at der ikke burde være noget problem med de nye stregkoder. IT-afdelingens specialister har lavet alle de nødvendige skabeloner for længe siden. Dette vil gøre det muligt for evigt at glemme forfalskede og grå stoffer, hvis oprindelse er ukendt. Ærlige farmakologiske forretningsmænd vil kun drage fordel af sådanne ændringer.

Bliver medicin dyrere?

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt disse ændringer vil påvirke almindelige mennesker i økonomisk forstand? Ifølge farmakologiske markedseksperter vil ændringerne ikke påvirke prisen på lægemidler på nogen måde. Som de siger, vil de nye krav være nyttige for købere såvel som ejere af ærlige apoteker, der ikke bruger ulovlige narkotikasalgsordninger.

Prisen på lægemidler bør ikke være højere. Det fremgår af priserne på lægemidler på apotekerne i januar. Priserne har næsten ikke ændret sig.

Liste over gratis medicin for 2017

Det er værd at bemærke, at der er en specifik liste over gratis medicin for 2017 for præferencekategorier befolkning. Dog oplysninger vedr gratis medicin stillet til rådighed af den behandlende læge. Han er selv forpligtet til at informere patienten. Hvis lægen ignorerer sine pligter, har patienten ret til at præcisere oplysningerne. Oplysninger om gratis medicin gives også af forsikringsselskabet.

I 2017 udkom i øvrigt filmen "The Cure for Health", som levende illustrerer situationen med lægemidler i vores land.

IP og IBLP

Generelt, i ordre nr. 403n, er emnet IBLP orlov stavet separat, hvilket ikke er i ordre nr. 785. Det vil blive reguleret af paragraf 13 i den første af de nævnte retsakter. Dette afsnit bestemmer især, at når IBLP udleveres, angives recepten eller rygraden af ​​recepten, som forbliver hos køberen. præcis tid netop denne ferie, i timer og minutter.

Overtrædelse af den sekundære

Med ikrafttrædelsen af ​​bekendtgørelse nr. 403n vil der opstå nye accenter på emnet om muligheden for at krænke den sekundære (forbruger)emballage af lægemidler. Normen for den "afgående" ordre nr. 785 tillader at gøre dette i ekstraordinære tilfælde, hvis apoteksorganisationen ikke kan opfylde lægens ordination.

Bekendtgørelse nr. 403n, som erstatter den, er mere specifik i denne henseende og mere i overensstemmelse med moderne krav, lægepraksis og forbrugernes krav. Bekendtgørelsens paragraf 8 bestemmer, at krænkelse af den sekundære emballage og udlevering af lægemidlet i den primære emballage er tilladt i tilfælde, hvor mængden af ​​lægemidlet er angivet på recepten eller krævet af forbrugeren (i tilfælde af håndkøb dispensering) er mindre end mængden af ​​lægemidlet indeholdt i den sekundære emballage.

I dette tilfælde skal køberen have en brugsanvisning eller en kopi heraf, og overtrædelse af den primære emballage er forbudt. I øvrigt indeholder den nye bekendtgørelse ikke en regel om, at lægemidlet i tilfælde af overtrædelse af det sekundære lægemiddel skal udleveres i en apotekspakke med den obligatoriske angivelse af navn, fabriksbatch, lægemidlets udløbsdato, serie. og dato i henhold til laboratoriets pakkejournal, som er bestemt af bestillingsnr. 785.

"Medicin frigivet"

Klausul 4 i bekendtgørelse nr. 403n fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation regulerer emnet for receptpligtige formularer og listen over lægemidler, der udleveres på dem. Især udleverer formular nr. 107/y-NP narkotiske og psykotrope stoffer i skema II, med undtagelse af narkotiske og psykotrope stoffer i form af transdermale terapeutiske systemer.

De resterende receptpligtige lægemidler udleveres som bekendt i henhold til formularerne på formularen nr. 107-1 / y. I henhold til punkt 22 i kendelsen fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 20. december 2012 nr. 1175n "Om godkendelse af proceduren for ordinering og ordinering af lægemidler samt former for receptpligtige formularer ...", skrevne recepter ud på formularerne i denne formular er gyldige i to måneder fra udstedelsesdatoen. Dog for patienter med kroniske sygdomme det er tilladt at fastsætte gyldighedsperioden for receptblanketten nr. 107-1 / y op til et år og overstige den anbefalede mængde af lægemidlet til ordination pr. recept, fastsat i bilag nr. 2 til denne bekendtgørelse.

En sådan recept, som også angiver perioder og mængden af ​​udlevering af lægemidlet (i hver periode), returneres naturligvis til køberen med de relevante notater om udleveringsdato, dosering og mængde af det udleverede lægemiddel. . Dette er foreskrevet i paragraf 10 i bekendtgørelse nr. 403n. Han fastslår også, at næste gang patienten kontakter apoteket med samme recept, skal førstegangsbrugeren tage hensyn til notaterne om den tidligere udgivelse af lægemidlet.

Recepten forbliver på apoteket

Der er nogle ændringer i det emne, der er angivet i titlen på dette kapitel. § 14 i den nye bekendtgørelse fastslår, at emnet detailhandel forblive (mærket "Drug produkt dispenseret") og opbevares:

inden for 5 år recepter for:

inden for 3 år recepter til:

inden for 3 måneder opskrifter til:

Ordren fra det russiske sundhedsministerium nr. 403n klarede sig ikke uden et kirsebær på kagen, dog en tvivlsom. I afsnit 15 i ordren er det skrevet, at recepter, der ikke er specificeret i det foregående afsnit 14 (vi anførte dem lidt højere) er markeret med stemplet "Lægemidlet dispenseres" og returneres til indikatoren. Dette synes at antyde, at formular 107-1/2-måneds gyldighedsrecepter bliver "engangsbrug". Vi råder læserne til at være særligt opmærksomme på denne nye norm.

Emnet om bekæmpelse af misbrug af alkoholholdige stoffer i apotekssortimentet, som for nylig blev udbasuneret i medierne, kom også til udtryk i den nye udleveringsbekendtgørelse. I henhold til den nuværende procedure returneres recepter på sådanne lægemidler til patienten (med et stempel "frigivet"); under den nye orden skal de forblive inde apoteksorganisation.

For ikke at blive fanget

Fremgangsmåden for at arbejde med forkert udskrevne recepter er nu beskrevet lidt mere detaljeret (afsnit 15 i bekendtgørelse nr. 403n). Især når de er registreret af en farmaceut i journalen, er det nødvendigt at angive de identificerede overtrædelser i udarbejdelsen af ​​recepten, det fulde navn på den sundhedsarbejder, der skrev den, navnet medicinsk organisation hvor han arbejder, de foranstaltninger, der er truffet.

§ 17 i bekendtgørelse nr. 403n indeholder en regel om, at en lægemiddelarbejder ikke er berettiget til at give urigtige eller ufuldstændige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​lægemidler i et apoteksanlægs sortiment - herunder lægemidler, der har samme INN - og tillige skjule oplysninger vedr. tilgængelighed af lægemidler, der har en lavere pris. Lignende bestemmelser er indeholdt i afsnit 2.4 i artikel 74 i loven af ​​21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" og paragraf 54 i reglerne for god apotekspraksis (bekendtgørelsen) fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. august 2016 nr. 647n). Det nye her er det denne norm først fremgår af orlovsreglementets bekendtgørelse.

Det var en gennemgang af ordren så at sige "på frisk spor." Sandsynligvis vil læsere i den finde andre punkter og normer, der fortjener særlig opmærksomhed. Skriv til redaktørerne af magasinet Katren-Style om dem, og vi vil rette dine spørgsmål til førende brancheeksperter. Vi vil også spørge dem om "engangs"-udgaven af ​​to-måneders recepter diskuteret ovenfor, samt ferier. Ætanol og alkoholholdige præparater i lyset af bestemmelserne i den nye bekendtgørelse nr. 403n.

Materialer om sundhedsministeriets ordre nr. 403n:

Hvad kunne være vigtigere for en apoteksorganisation end den rækkefølge, medicinen udleveres i. Så snart apotekerne havde tid til at vende tilbage fra deres sommerferie og se sig omkring, en ny ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret den 11. juli 2017 nr. medicinsk brug, herunder immunbiologiske lægemidler, apoteksorganisationer, individuelle iværksættere, der har tilladelse til farmaceutiske aktiviteter. Ordre nr. 403n om ferieproceduren blev registreret hos Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 8. september; begyndelsen af ​​dens handling er den 22. september i indeværende år.

Det første, jeg vil sige i denne forbindelse, er at glemme tallet "785". Ny ordre 403n, med ændringer og tilføjelser, anerkender som ugyldig den velkendte kendelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af 14. december 2005 nr. 785 "Om proceduren for udlevering af lægemidler", samt Sundhedsministeriets kendelser og social udvikling nr. 302, nr. 109 og nr. 521, der ændrede den. Men der er også forskelle, nye bestemmelser, som vi i højere grad vil fokusere på, med de første observationer og noter i margenen af ​​Sundhedsministeriets nybagte bekendtgørelse nr. 403n.

IP og IBLP

Ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 403n består af tre bilag. Den første godkender nye regler for udlevering af lægemidler, herunder immunbiologiske lægemidler (IBLP); den anden - kravene til frigivelse af narkotiske og psykotrope stoffer, stoffer med anabolsk aktivitet og andre stoffer, der er underlagt emnekvantitativ regnskabsføring (PKU). Det tredje bilag fastlægger reglerne for udlevering af lægemidler i henhold til kravene i fakturaer fra medicinske organisationer såvel som individuelle iværksættere (IE'er), der har en licens til medicinske aktiviteter.

Frigivelse af håndkøbslægemidler og i henhold til den nye bekendtgørelse vil være tilladt både for apoteker og apotekspunkter, og for individuelle iværksættere og apotekskiosker. Hvis vi ellers opsummerer punkt 2 og 3 i bekendtgørelse nr. 403n og listen over stoffer, tegner sig følgende billede.

• Frigivelse af narkotiske og psykotrope stoffer kan kun udføres af apoteker og apotekssteder, der har den relevante licens.
• Resten af ​​de receptpligtige lægemidler udleveres af apoteker, apoteker og individuelle iværksættere (selvfølgelig dem, der har en licens til farmaceutisk aktivitet - denne præcisering vil yderligere blive betragtet som accepteret som standard og udeladt).
• Frigivelsen af ​​immunbiologiske receptpligtige lægemidler udføres af apoteker og apotekspunkter. Individuelle iværksættere er ikke nævnt i denne bestemmelse i stk. 3, hvilket betyder, at de ikke kan udlevere medicin fra denne gruppe, hvilket vi råder dig til at være særlig opmærksom på.

Generelt i ordre nr. 403n er proceduren for udlevering af IBLP-lægemidler ordineret separat, hvilket ikke er i ordre nr. 785. Det vil blive reguleret af paragraf 13 i den første af de nævnte retsakter. Dette afsnit bestemmer især, at når IBLP udleveres, er det nøjagtige tidspunkt for netop denne udgivelse, i timer og minutter, angivet på den receptpligtige eller receptpligtige ryg, der forbliver hos køberen.

Det er muligt at frigive IBLP under to betingelser. For det første, hvis køberen har en speciel termisk beholder, hvori det er muligt at overholde den krævede transport- og opbevaringsform af disse termolabile lægemidler. Den anden betingelse er en forklaring (apoteksmedarbejder til køber) om behovet for levering dette stof til en lægeorganisation, på trods af at den højst kan opbevares i den nævnte beholder i 48 timer.

Husk i denne forbindelse, at dette emne også er reguleret af afsnit 8.11.5 i de sanitære og epidemiologiske regler "Betingelser for transport og opbevaring immunbiologiske præparater» (SP 3.3.2.3332-16), som er godkendt af hovedstatens dekret sanitetslæge RF af 17. februar 2016 nr. 19. Det forpligter en apoteksmedarbejder til at instruere køber om nødvendigheden af ​​at overholde "kølekæden" ved transport af IBLP.

Fakta om denne orientering er registreret med et mærke - på lægemiddelpakken, recepten eller andet ledsagende dokument. Mærket er certificeret af køberens og den første ejers underskrift (eller anden repræsentant for apoteksorganisationen) og inkluderer også datoen og tidspunktet for ferien. SanPiN specificerer dog ikke, at tiden i dette tilfælde skal indtastes i timer og minutter.

Overtrædelse af den sekundære

Med ændringerne og tilføjelserne til bekendtgørelse nr. 403n vil der komme nye accenter på emnet muligheden for at krænke lægemidlers sekundære (forbruger)emballage. Normen for den "udtrædende" bekendtgørelse nr. 785 tillader dette i særlige tilfælde, hvis apoteksorganisationen ikke kan opfylde lægens ordination.

Bekendtgørelse nr. 403n, som erstatter den, med en liste over lægemidler i denne henseende, er mere specifik og mere i overensstemmelse med moderne krav, lægepraksis og forbrugernes behov. Bekendtgørelsens paragraf 8 bestemmer, at krænkelse af den sekundære emballage og udlevering af lægemidlet i den primære emballage er tilladt i tilfælde, hvor mængden af ​​lægemidlet er angivet på recepten eller krævet af forbrugeren (i tilfælde af håndkøb dispensering) er mindre end mængden af ​​lægemidlet indeholdt i den sekundære emballage.

I dette tilfælde skal køberen have en brugsanvisning eller en kopi heraf, og overtrædelse af den primære emballage er forbudt. Forresten, i den nye rækkefølge fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 403n er der ingen regel om, at lægemidlet i tilfælde af overtrædelse af det sekundære lægemiddel skal udleveres i en apotekspakke med den obligatoriske angivelse af navn, fabriksbatch, udløbsdato for lægemidlet, serie og dato ifølge laboratoriets pakkejournal, som er bestemt af bestillingsnr. 785.

Hvad betyder det i praksis? Lad os antage to situationer: den første - præparat X tabletter (eller piller) nr. 56, primær emballage - blister; den anden - fremstilling af N tabletter nr. 56, i et hætteglas. Og i begge tilfælde er der et spørgsmål om hans løsladelse til patienten, der forelagde recepten til statsoverhovedet, hvorpå f.eks. 28 tabletter eller 42 tabletter (pellets) er skrevet.

Det er klart, at i det første tilfælde er dette tilladt, da det er muligt at frigive 28 eller 42 tabletter uden at bryde den primære emballage (blister), og i det andet tilfælde er det uacceptabelt, da den primære emballage i denne situation er et hætteglas , og det er strengt forbudt at overtræde den. Så tæl piller eller dragéer fra en flaske, som de gør på nogle apoteker Fremmede lande, vores pervostolniki har ikke ret.

"Medicin frigivet"

Klausul 4 i bekendtgørelse nr. 403n fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation regulerer emnet for receptpligtige formularer og listen over lægemidler, der udleveres på dem. Især udleverer formular nr. 107/y-NP narkotiske og psykotrope stoffer i skema II, med undtagelse af narkotiske og psykotrope stoffer i form af transdermale terapeutiske systemer.

I henhold til formularen nr. 148–1 / y-88 frigives følgende:

• psykotrope stoffer i skema III;
• narkotiske og psykotrope lægemidler i skema II i form af transdermale terapeutiske systemer;
• lægemidler, der er inkluderet på listen over lægemidler, der er omfattet af PKU, med undtagelse af de lægemidler, der udleveres i overensstemmelse med formularen nr. 107 / y-NP;
• lægemidler med anabolsk aktivitet og relateret til den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassifikation (ATC) anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen, for at anabolske steroider(kode A14A);
• præparater specificeret i punkt 5 i "Procedure for dispensering enkeltpersoner medicin, der ud over små mængder af narkotiske stoffer indeholder psykotrope stoffer og deres prækursorer, andre farmakologisk aktive stoffer” (Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 17. maj 2012 nr. 562n);
• præparater fremstillet efter recept på et lægemiddel og indeholdende et narkotisk eller psykotropt stof optaget i bilag II og andre farmakologisk aktive stoffer i en dosis, der ikke overstiger den højeste enkeltdosis, og forudsat at dette kombinationslægemiddel ikke er et narkotisk eller psykotropt lægemiddel produkt Skema II lægemiddel.

Listen over andre receptpligtige lægemidler, som du ved, frigives i henhold til formularerne på formularen nr. 107-1 / y. I henhold til punkt 22 i kendelsen fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 20. december 2012 nr. 1175n "Om godkendelse af proceduren for ordinering og ordinering af lægemidler samt former for receptpligtige formularer ...", skrevne recepter ud på formularerne i denne formular er gyldige i to måneder fra udstedelsesdatoen. For patienter med kroniske sygdomme er det dog tilladt at fastsætte gyldigheden af ​​receptblanketten nr. 107-1 / y op til et år og overskride den anbefalede mængde af lægemidlet til ordination pr. recept, fastsat ved bilag nr. 2 af denne ordre.

En sådan recept, som også angiver perioder og mængden af ​​udlevering af lægemidlet (i hver periode), returneres naturligvis til køberen med de relevante notater om udleveringsdato, dosering og mængde af det udleverede lægemiddel . Dette er foreskrevet i paragraf 10 i bekendtgørelse nr. 403n. Han fastslår også, at næste gang patienten kontakter den samme recept til lægemiddellisten på apoteket, skal førstegangsbrugeren tage hensyn til notaterne om den tidligere udgivelse af lægemidlet.

På det tidspunkt, hvor den maksimale mængde angivet på recepten købes, skal den være stemplet "Lægemiddel udleveret". Og en engangsferie på hele beløbet, i henhold til samme afsnit, er kun tilladt efter aftale med den læge, der udskrev denne recept.

Recepten forbliver på apoteket

Der er nogle ændringer i det emne, der er angivet i titlen på dette kapitel. Paragraf 14 i Sundhedsministeriets nye bekendtgørelse nr. 403n fastslår, at detailhandleren opbevarer (med mærket "Drug produkt udleveret") og opbevarer:

inden for 5 år recepter for:

• narkotiske og psykotrope stoffer i skema II, psykotrope stoffer i skema III (ifølge den udgående bekendtgørelse 785 opbevares de i 10 år);

inden for 3 år recepter til:

• lægemidler udleveret gratis eller med rabat (ifølge formular nr. 148-1 / y-04 (l) eller nr. 148-1 / y-06 (l));
• kombinerede lægemidler indeholdende narkotiske stoffer eller psykotrope stoffer omfattet af bilag II og III, fremstillet i en apoteksorganisation, lægemidler med anabolsk aktivitet, lægemidler underlagt PKU;

inden for 3 måneder opskrifter til:

• stoffer i væske doseringsform indeholdende mere end 15 % ethylalkohol efter volumen færdige produkter, andre lægemidler relateret til ATC til antipsykotika(kode N05A), anxiolytika (kode N05B), sovemedicin og beroligende midler(kode N05C), antidepressiva (kode N06A) og ikke underlagt PKU.

Bemærk, at der i 785. rækkefølge ikke er denne gruppe af opskrifter til tre måneders opbevaring.

Bekendtgørelse nr. 403n fra Sundhedsministeriet undværede ikke et kirsebær på kagen, dog en tvivlsom sådan. I afsnit 15 i ordren er det skrevet, at recepter, der ikke er angivet i det foregående afsnit 14 (vi anførte dem lidt højere) er markeret med stemplet "Lægemidlet dispenseres" og returneres til indikatoren. Dette synes at antyde, at formular 107-1/2-måneds gyldighedsrecepter bliver "engangsbrug". Vi råder læserne til at være særligt opmærksomme på denne nye norm.

Emnet om bekæmpelse af misbrug af alkoholholdige stoffer i apotekssortimentet, som for nylig blev udbasuneret i medierne, kom også til udtryk i den nye bekendtgørelse om proceduren for udlevering af lægemidler. I henhold til den nuværende procedure returneres recepter på sådanne lægemidler til patienten (med et stempel "frigivet"); under den nye bekendtgørelse skal de forblive i apoteksorganisationen.

For ikke at blive fanget

Ferierækkefølgen med forkert udskrevne recepter er nu beskrevet lidt mere detaljeret (afsnit 15 i bekendtgørelse nr. 403n). Især, når de er registreret af en farmaceut i journalen, er det nødvendigt at angive de identificerede overtrædelser i udarbejdelsen af ​​recepten, det fulde navn på den sundhedsarbejder, der udstedte den, navnet på den medicinske organisation, hvor han arbejder og de trufne foranstaltninger.

Ifølge denne paragraf, lægeorlov apotekeren informerer køberen ikke kun om administrationsmåden og doser, men også om reglerne for opbevaring i hjemmet og interaktion med andre lægemidler.

Teoretisk betyder det følgende. Medicinalinspektøren kan nærme sig det første bord i skikkelse af en almindelig køber – så at sige foretage et testkøb. Og hvis primaten, der udleverer medicinen, ikke informerer ham om det f.eks denne medicin skal opbevares ved en temperatur på højst 25°C, eller hvis han ikke interesserer sig for, om han i øjeblikket tager anden medicin, så kan inspektøren "smide masken af" og udarbejde en lov vedr. administrativ lovovertrædelse. Så normen i paragraf 16 er alvorlig og fyldt. Og det kræver selvfølgelig, at pervostolnikeren er grundigt klogere på det komplekse og omfangsrige emne lægemiddelinteraktion.

§ 17 i bekendtgørelse nr. 403n, som ændret, indeholder en regel om, at en apoteker ikke er berettiget til at give urigtige eller ufuldstændige oplysninger om tilgængeligheden af ​​lægemidler i et apoteksfaciliteters sortiment - herunder lægemidler, der har samme INN - og tillige skjule oplysninger om tilgængeligheden af ​​lægemidler, der har en lavere pris. Lignende bestemmelser er indeholdt i afsnit 2.4 i artikel 74 i loven af ​​21. november 2011 nr. 323 FZ "Om de grundlæggende principper for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" og paragraf 54 i reglerne for god apotekspraksis (bekendtgørelse af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. august 2016 nr. 647n). Her er det eneste nye, at denne norm først optræder i rækkefølgen på ferierækkefølgen.

Det var forklaringer på ordre nr. 403n så at sige "på frisk spor". Sandsynligvis vil læsere i den finde andre punkter og normer, der fortjener særlig opmærksomhed. Skriv til redaktørerne af magasinet Katren-Style om dem, og vi vil rette dine spørgsmål til førende brancheeksperter. Vi vil også spørge dem om problemet med "one-shot" recepter med to måneders gyldighed, som blev diskuteret ovenfor, samt udlevering af ethylalkohol og alkoholholdige lægemidler i lyset af bestemmelserne i den nye bekendtgørelse nr. 403 fra Sundhedsministeriet.

Den 5. oktober vil vores hjemmeside være vært for et webinar af Larisa Garbuzova, Ph.D. i økonomi, lektor, Institut for Ledelse og Økonomi i Farmaci, Nordveststaten medicinsk universitet(St. Petersborg), dedikeret, og den 25. oktober administrerende direktør for "National Pharmaceutical Chamber" Elena Nevolina om samme emne. Tilmeld dig begge webinarer.

Materialer efter bestilling af sundhedsministeriet nr. 403n.