Trichomonas hos kvinder: en beskrivelse af sygdommen og smittevejen. Effektive behandlinger for trichomoniasis hos kvinder

Hvad er trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis (trichomoniasis)- en kønssygdom, der viser sig som et kompleks inflammatorisk læsion forskellige dele af det genitourinære system.

Det internationale navn for sygdommen er trichomoniasis: trichmonose, trichomoniasis

Hvad provokerer trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomonas vaginalis hører til riget Protozoer, flagellate klasse Flagella, familien Trichomonadidae, slægten Trichomonas.

Der er 3 typer Trichomonas: oral, intestinal og vaginal (genital). Oral og intestinal Trichomonas betragtes som saprofytter dvs. mikroorganismer, der ikke fører til udvikling af forskellige sygdomme, patogene (førende til sygdommen) er kun vaginal Trichomonas, som har 3 former for eksistens: flageller, amøboid og afrundet (små former); der er stadig en atypisk (cystisk) form for Trichomonas, selvom mange videnskabsmænd ikke genkender det. De cystiske og afrundede former er de sværeste at behandle, mens den amøboide form er den mest aggressive.

Måder til overførsel af trichomoniasis

Som regel opstår infektion med Trichomonas gennem seksuel kontakt. Imidlertid er infektion gennem genstande forurenet med Trichomonas - håndklæder, vaskeklude, sanitetsudstyr, medicinske instrumenter ikke udelukket. Smitte er også mulig ved tæt kropslig kontakt af ikke-seksuel karakter. Børn kan blive smittet under fødslen, når de passerer gennem fødselskanalen fra en syg fødende kvinde.

Patogenese (hvad sker der?) under Trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis forårsager kronisk betændelse fører til colpitis, vulvovaginitis, cervicitis, urethritis. Sygdommen reducerer kvinders livskvalitet betydeligt, forstyrrer seksuelle og menstruationsfunktioner. Trichomoniasis bidrager ofte til blandede infektioner, især i kombination med gonokokker. Affaldsprodukter fra mikroorganismer forårsager toksiske virkninger på værtsorganismens væv. Bidrage til indtrængning af andre patogener i det underliggende væv.

Det tætte samspil mellem bakterier og Trichomonas, som har aktiv mobilitet, er af stor praktisk betydning, da ved at absorbere patogene mikroorganismer, Trichomonas kan tjene som ledere af infektion i de øvre dele af det reproduktive system og endda i bughulen.

Moderne undersøgelser giver grund til at antage tilstedeværelsen af ​​en direkte og indirekte sammenhæng mellem infertilitet og trichomonas-infektion i kønsorganerne.

Trichomonas-infektion fører oftere og mere støt til mandlig infertilitet, hvilket er forbundet med ændringer i sædmotilitet og levedygtighed.

Symptomer på trichomoniasis (trichomoniasis)

Infektion forekommer i 2/3 af tilfældene under udenomægteskabelig sex. Hos kvinder er det første tegn rigelig væske, ofte skummende, gullig leukorré, ofte med dårlig lugt. Nogle, for eksempel i høj alder, udleder efter samleje med en blanding af blod. Ætsende leukorrhoea bidrager til smerter i kønsområdet og skeden og giver en følelse af kløe og svie. Der kan være smerter i den nedre del af maven, i lænden, under vandladning, samleje, så alvorlige, at seksuel kontakt bliver umulig. I nogle tilfælde noteres smertefulde overfladiske sår på skamlæberne. Det sker, at infektionen spreder sig til livmoderhalsen, hvilket forårsager erosion og betændelse på den. Kvinder begynder at opleve smerte ved vandladning, brændende efter det. Med yderligere progression af processen er akut betændelse i livmoderslimhinden mulig: smerter vises i den nedre del af maven, leukorrhoea intensiveres, ofte med en blanding af blod, menstruationscyklussen er forstyrret. Med indtrængning af Trichomonas i livmoderens vedhæng beskadiges rørene og testiklerne, hvilket kan føre til infertilitet. Ofte er trichomoniasis asymptomatisk, umærkelig for patienter. Under graviditet, efter fødsel eller abort, forkølelse, overdreven seksuel aktivitet eller alkoholindtag, kan den latente form for trichomoniasis blive akut.

Trichomoniasis hos mænd

Hos mænd begynder sygdommen med kløe, kildren, brændende og nogle gange smerter under vandladning. Der er et udflåd fra urinrøret, som kan være klart eller gråhvidt, meget sjældent skummende. Nogle gange tager de form af en stor gennemsigtig sfærisk dråbe, som om de ruller ud af den ydre åbning af urinrøret, hvis læber er hævede, betændte. Med en latent form for trichomonas urethritis klager patienter over intermitterende ringe udledning fra urinrøret, og så kun om morgenen i form af en dråbe (franske venerologer kaldte dette "godmorgen").

Ubehagelige fornemmelser under vandladning forværres efter at have drukket alkohol, krydret mad. Det er muligt at sprede ubehag til glans penis, pungen, perineum, endetarmen, lænden. Ganske ofte bliver sådanne patienter langvarige og uden held behandlet af neuropatologer for iskias.

Trichomoniasis hos mænd kan give komplikationer: Penishovedet bliver rødt, forhuden svulmer op, derefter dannes sår, hudafskrabninger og nogle gange sår på penis. Med phimosis bliver penis, stigende i størrelse, form af en pære, smertefuld. På grund af ødemet bliver eksponeringen af ​​hans hoved umulig. Trichomonas epididymitis er mulig, som forekommer hos 7-15% af patienterne. Nogle af dem har feber, smerter i pungen og testiklerne. En komplikation af trichomoniasis er betændelse i prostatakirtlen - prostatitis. Samtidig kan manden selv ikke mærke noget i årevis, ikke have mistanke om, at han er syg, men smitte kvinder under samleje. Nogle gange oplever patienter med prostatitis en følelse af tyngde og sløvt tryk i anus, kløe i det og i urinrøret, smerter i mellemkødet. Ofte svækket syn, orgasme, kommer for tidlig ejakulation.

Med trichomonas betændelse i blæren, er patienter tvunget til at urinere hver 15-30 minutter. Vandladning er ledsaget af skarp smerte og frigivelse af et par dråber blod. Børn bliver som regel smittet med trichomoniasis fra voksne gennem seksuel kontakt. Cirka 32% af dem slutter sig til betændelse i urinrøret - urethritis, og kan derfor forekomme smertefuld vandladning.

Trichomoniasis hos kvinder

Hos piger - hævelse og rødme af labia minora og labia majora og jomfruhinden, kløe og brænding af de ydre kønsorganer, strømmer gult purulent udflåd fra skeden.

Hvilke komplikationer kan trichomoniasis føre til?

Tidligere var faren for denne sygdom undervurderet. Det er nu bevist, at trichomoniasis øger risikoen for for tidlig fødsel og for tidlig ruptur af fostervand. Hos mænd kan det føre til prostatitis.

Diagnose af trichomoniasis (trichomoniasis)

Diagnose af trichomoniasis består i bakteriologisk påvisning af Trichomonas vaginalis efter gramfarvning eller i native (friske) præparater. Forskningsmetodologien i indfødte præparater til tilstedeværelsen af ​​Trichomonas er meget enkel: isotonisk opløsning, tilsæt en frisk dråbe vaginalt udflåd, hvorefter lægemidlet undersøges under et mikroskop. Men med denne diagnostiske metode er det ikke altid muligt umiddelbart at identificere Trichomonas, så det er nødvendigt at udføre en undersøgelse gentagne gange.

En moderne metode til at påvise Trichomonas i kroppen er at søge efter genetiske markører ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) .

Behandling af trichomoniasis (trichomoniasis)

Ved behandling af trichomoniasis er det nødvendigt at observere følgende principper:

- Behandle trichomoniasis på samme tid patienten og hendes mand (seksuel partner);

— sexliv under behandling af trichomoniasis er forbudt;

- eliminere faktorer, der reducerer kroppens modstand ( ledsagende sygdomme), hypovitaminose, etc.;

- brug antitrichomonas-midler på baggrund af generelle og lokale hygiejneprocedurer.

Patienter med alle former for trichomoniasis (inklusive trichomonas-bærere), samt patienter med inflammatoriske processer, hvor Trichomonas ikke er påvist, men disse patogener blev påvist hos ægtemanden (partneren), er genstand for behandling. Af antitrichomonas-midlerne er metronidazol (flagyl, trichopolum) og fascigin (tinidazol) de mest effektive. Med frisk trichomoniasis anvendes metronidazol til behandling i henhold til følgende skema: på den første behandlingsdag, 0,5 g 2 gange om dagen, på den anden dag - 0,25 g 3 gange om dagen, de næste 4 dage - 0,25 g 2 gange en dag på en dag. Fasigine (tinidazol) indgives oralt efter måltider én gang i en dosis på 2000 mg (4 tabletter á 500 mg). Der er en anden metode: fascigin er ordineret 150 mg 2 gange om dagen i 7 dage. Ovenstående metoder til behandling med metronidazol og fasigin er ikke indiceret til sygdomme i nerve- og hæmatopoietiske systemer, under graviditet og amning (passer gennem moderkagen og ind i mælken) samt leversygdomme. I sådanne tilfælde bruges andre antitrichomonas-lægemidler: trichomonacid og nitazol, selvom de er mindre effektive. Trichomonacid anvendes oralt (0,3 g / dag i 2-3 doser i 3-5 dage) og topisk (0,05 g suppositorium i 10 dage); nitazol (trichocid) bruges i form af stikpiller (0,12 g af lægemidlet), injiceres i skeden 2 gange om dagen og inde i 1 tablet (0,1 g hver) 3 gange om dagen. Det anbefales også at indføre tamponer (efter udskylning), imprægneret med en 2,5% suspension af nitazol.

Lokalt, til behandling af trichomoniasis, anvendes Terzhi-nan vaginale tabletter også, 1 tablet om dagen i 10 dage eller Cleon-D, 1 tablet om dagen i 7 dage.

Kontrol af behandling af trichomoniasis udføres inden for 2-3 menstruationscyklusser. I fravær af Trichomonas i materialet (fra forskellige foci) efter afslutningen af ​​menstruationen, bør behandlingen anses for vellykket. Hos nogle kvinder fortsætter leukorré og andre symptomer efter Trichomonas forsvinden. I sådanne tilfælde udføres den behandling, der anbefales til behandling af uspecifik colpitis.

Forebyggelse af trichomoniasis (trichomoniasis)

Det er nødvendigt at undersøge, og om en sygdom (tegn på trichomoniasis) er påvist, og behandling af alle personer, der har haft seksuel kontakt med en patient med trichomoniasis. Det er også nødvendigt at undersøge piger i tilfælde af sygdom selv hos en af ​​forældrene.

Brugen af ​​kondom er den mest pålidelige metode til at forebygge både trichomoniasis og andre seksuelt overførte sygdomme.

Med trichomoniasis opstår der ikke immunitet, og i tilfælde af uagtsomhed er gentagne infektioner med trichomoniasis mulige.

Efter samleje uden kondom bør du straks tisse og vaske de ydre kønsorganer varmt vand med sæbe (gerne husholdning). Inden for 2 timer efter samleje bruges specielle antiseptika til forebyggelse i form af opløsninger - gibitan, cidipol, miramistin og andre. Men glem ikke, at disse midler ikke har hundrede procent effektivitet, og det falder, efterhånden som tidsintervallet fra seksuel kontakt øges.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har trichomoniasis (trichomoniasis)

Symptomer og behandling af trichomoniasis

Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom. I modsætning til andre seksuelt overførte sygdomme kan trichomoniasis patogener leve i et fugtigt miljø i op til 20 timer. Dette skaber en ubetydelig (men stadig reel) trussel om at pådrage sig trichomoniasis i husholdningen - for eksempel i et badehus. Derfor vil det være yderst nyttigt at vide, hvad sygdommen er, om dens symptomer, behandling og forebyggelse.

Symptomer på trichomoniasis

Før sygdommen viser sig, går der normalt 1-4 uger. Hos kvinder med trichomoniasis er der et gult udflåd fra skeden. med en ubehagelig lugt af rådden fisk. De ydre kønsorganer er irriterede, der er smerter ved vandladning og under samleje. En gang i det genitourinære system, Trichomonas forårsage forskellige sygdomme, for eksempel trichomonas colpitis - betændelse i skeden. Der kan være betændelse i vulva, urinrør.

Hos mænd opstår trichomoniasis oftest uden symptomer, så en mand kan smitte flere kvinder uden selv at vide, at han selv er syg. Men det sker også, at Trichomonas kommer ind i prostatakirtlen. og så er der smerter og svie under vandladning, hyppig vandladningstrang, smerter i urinrøret under ejakulation, svækkelse af erektion. Når Trichomonas kommer ind i urinrøret, udvikles en mand akut urethritis. Det er karakteriseret ved rigeligt udflåd fra urinrøret, smerter efter vandladning og samleje. Uden behandling bliver urethritis kronisk på 1-2 uger og kan eksistere i årevis. Men oftere kommer Trichomonas ind øvre sektion genitourinary system og forårsage udvikling af prostatitis. Prostatitis med trichomoniasis forårsager et fald i seksuel funktion, irritabilitet, rygsmerter. hovedpine, nedsat ydeevne, svækkelse af hukommelsen.

Både mænd og kvinder med trichomoniasis kan udvikle sår på kønsorganerne. Nogle gange ligner disse sår en hård chancre, et syfilitisk sår, og i andre tilfælde har sårene bløde kanter og pus i bunden af ​​såret. Udseendet af sår er ofte ledsaget af en stigning i lyskelymfeknuder.

Diagnose af trichomoniasis

Hos kvinder tages en vatpind fra skeden og undersøges i mikroskop - resultatet kan findes efter 20 minutter. Hvis udstrygningsmikroskopi mislykkes, udføres direkte immunfluorescens (DIF) eller dyrkning. Såning er afviklingen af ​​en udstrygning i et miljø, der er gunstigt for bakterier. Efter 2-3 dage vil Trichomonas (hvis nogen) formere sig, og såresultatet vil være positivt. Hos mænd tages en udstrygning fra urinrøret og prostatakirtlens hemmelighed til analyse.

MirSovetov vil gerne understrege, at det ikke altid er muligt at identificere denne sygdom første gang, og kun den gentagne gennemførelse af alle disse procedurer gør det muligt at diagnosticere trichomoniasis.

Behandling af trichomoniasis

Behandling af trichomoniasis varer cirka 1 måned. For en effektiv kur skal behandlingsforløbet udføres af begge parter på samme tid. På behandlingstidspunktet er seksuelt samkvem naturligvis forbudt for både mænd og kvinder.

Trichopolum (metronidazol), Nimorazol, Tinidazol, Tiberal er effektive mod Trichomonas. Du skal tage medicin, så længe lægen ordinerer. Det sker ofte, at symptomerne på trichomoniasis efter et par dages behandling forsvinder, og patienten tror, ​​at han allerede er blevet helbredt og holder op med at tage medicinen. Men desværre opstår sygdommen igen. Undertrykkelse af symptomer er ikke nok, langvarig brug lægemidler normaliserer ikke kun patientens tilstand, men dræber også Trichomonas. Kvinder er også givet vaginale stikpiller- pimafucin, klion-D, flagyl, ginalgin.

For at styrke immunsystemet ordineres multivitaminer (undevit, gendevit, complivit, alfabet, vitrum, centrum og andre) og immunstimulerende midler.

Efter et par, der lider af trichomoniasis, har et månedligt behandlingsforløb med antitrichomoniasis-lægemidler, er det nødvendigt at overvåge og genanalysere. Hos kvinder skal gentagne besøg hos gynækologen udføres regelmæssigt i tre måneder, og hos mænd et obligatorisk besøg hos andrologen og test inden for 1-2 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Trichomonas-test udføres efter en provokation - dette er enten en indsprøjtning af progynal, hvorefter immuniteten svækkes i kort tid, og Trichomonas (hvis patienten ikke er blevet helbredt) dukker op igen i udstrygningen. Provokationen kan være anderledes - lidt alkohol og krydret mad forårsage næsten samme fald i immunitet som proginal. Ak, der er ikke så mange tilfælde af en hurtig kur (1 måned er meget hurtigt for trichomoniasis). Meget oftere bliver trichomonas til de såkaldte foldede former - når de ikke aktivt formerer sig, men deres konstante tilstedeværelse i kroppen reducerer immunitet, forårsager for tidlig fødsel.

For den endelige bortskaffelse af Trichomonas kan det tage 1,5-3 år (.). Dette forudsat at partnerne er ÆRLIGT behandlet, ikke drikker alkohol, ikke har samleje under behandlingen (behandlingsforløbet er fra 2 uger til en måned, derefter en pause, hvor der tages test). Hvis Trichomonas opdages igen - et nyt behandlingsforløb (og det viser sig, at det tager omkring et år eller mere at slippe helt af med trichomoniasis). Men ikke desto mindre kan trichomoniasis helbredes, og behandlingshastigheden afhænger direkte af, hvor hurtigt en person søger lægehjælp. MirSovetov gør også opmærksom på, at der efter behandling ikke dannes immunitet mod Trichomonas, og med promiskuitet kan du blive smittet igen.

Forebyggelse af trichomoniasis

For ikke at blive smittet, skal du først og fremmest være tro mod din partner - hvis han og hun ikke ændrer hinanden, så har trichomoniasis simpelthen ingen steder at komme fra. Til afslappet sex ydes den mest pålidelige beskyttelse af et kondom, forudsat at det bruges korrekt. Hvis du stadig har ubeskyttet samleje, skal du forebyggende terapi for at undgå udviklingen af ​​sygdommen. Brugen af ​​desinficerende opløsninger som miramistin, klorhexidin giver dog ikke en 100% garanti for beskyttelse mod sygdommen. Efter ubeskyttet samleje med en tilfældig partner giver det mening at blive testet for skjulte seksuelle infektioner, fordi Trichomonas side om side er ureplasmas, mycoplasmas, gonokokker og mange andre patogener af farlige sygdomme. For at undgå husholdningsinfektion med trichomoniasis anbefaler MirSovetov, at du ikke tager andres håndklæder, hjemmesko i poolen eller i badet, ikke bruger andres kamme og personlige hygiejneprodukter og vasker dine hænder oftere.

Årsager til trichomoniasis- disse er to måder at overføre infektionen på, seksuel og ikke-seksuel (sidstnævnte er yderst usandsynlig):

Et karakteristisk træk ved at udvikle trichomoniasis er fraværet af tydelige symptomer, især hos mænd. Dette bidrager til spredning af infektion ikke kun under tilfældigt samleje, men også i stabile forhold, når partneren simpelthen ikke kender til sin sygdom. Trichomoniasis er dog ofte kombineret med andre infektioner, kun i hvert tiende tilfælde opstår det som en monoinfektion. Det er i kombination med andre smitsomme stoffer, at trichomoniasis rapporterer sig selv som følger symptomer :

Generelt kan trichomoniasis vise sig som symptomer på sygdomme, der udvikler sig under påvirkning af smitstof eller deres kombinationer. Dette er normalt inflammatoriske patologier genitourinært system, og i mangel af rettidig og effektiv behandling bliver trichomoniasis til kronisk stadium støt fører til krænkelser af den reproduktive status.

Hvordan behandler man trichomoniasis?

Behandling af trichomoniasis normalt anvendes til kvinder, hos hvem infektionen viser sig meget oftere end mænd. Men en passende diagnose hos en kvinde betyder behovet for at blive undersøgt og gennemgå terapi for sin mand.

Ofte ordineres hovedlægemidlet i en enkelt chokdosis, da det er blevet bevist, at det har en lignende effekt som den, der produceres fra 3-5-7-dages kurser. Hvis en enkelt eller flere doser metrinidazol ikke virker, nytter det ikke at fortsætte med at bruge dette lægemiddel - i konkret sag Trichomonas er resistente, men bivirkninger udvikler sig fortsat. Imidlertid observeres en fuldstændig helbredelse efter en enkelt dosis metronidazol i 90-95% af tilfældene.

Alternative lægemidler kan være Meratin eller Nitazol, kombinerede midler til lokal applikation Terzhinan og Meratin Kombi.

For at forhindre genudvikling af infektion kan Solkotrikhovak-vaccinen anvendes (1 hætteglas af vaccinen indeholder 7x109 frysetørrede inaktiverede lactobaciller), den har også en terapeutisk effekt.

Hvilke sygdomme kan forbindes

Meget sjældent forekommer trichomoniasis som en uafhængig infektion; så ofte som muligt kombineres det med gonoré eller klamydia. og nogle gange med dem begge på samme tid. Tilstedeværelsen af ​​Trichomonas-infektion i kroppen betyder en dobbelt risiko for eksponering for HPV (humant papillomavirus), som hos kvinder er forbundet med udviklingen af ​​en præcancerøs tilstand og i ekstreme tilfælde livmoderhalskræft. En anden meget sandsynlig virus, som trichomoniasis-patienter er modtagelige for, er herpes simplex-virus (HSV). Da Trichomonas signifikant svækker lokal immunitet på niveau med slimhinden i det urogenitale system, bliver det mere sårbart over for HIV. risikoen herfor er især høj blandt dem, der er promiskuøse.

Alternative lægemidler

Behandling af trichomoniasis folkemetoder

Behandling af trichomoniasis hos gravide består det hele i det samme indtag af antibakterielle lægemidler, men så ufarligt som muligt for mor og barn. I dag giver medicinalindustrien gynækologer en bred vifte af medicin at vælge imellem. Lægemiddelforløbet skal gennemføres i overensstemmelse med lægeordinationer, og eventuelle ændringer i velvære bør drøftes med din læge. Efter afslutningen af ​​behandlingen foreskriver lægen kontrolundersøgelser og med positive resultater foreskriver kvinden midler til at styrke immuniteten.

Behandling af trichomoniasis under graviditet kan undgås, og derved ikke fremkalde risici for dig selv og det ufødte barn, hvis du overholder anstændighed og selektivitet i seksuelle forhold og fra midlerne til beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme foretrækker kondomer.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har trichomoniasis

• mikroskopi af en indfødt smear - resultaterne giver os mulighed for at drage en konklusion om arten af ​​mikrofloraen, dens kvantitative indhold og forholdet mellem forskellige typer mikroorganismer; giver også foreløbige oplysninger om påvisning af et ætiologisk signifikant infektiøst agens i dette biomateriale;
• kulturel diagnostik - ved hjælp af standardiserede næringsmedier af høj kvalitet, ifølge de fleste forskere, er dette "guldstandarden" i studiet af Trichomonas;
• enzymimmunoassay (ELISA) - en metode til kvalitativ bestemmelse og kvantitativ måling af antigener såvel som immunglobuliner og hormoner; giver dig mulighed for at opdage antistoffer mod infektion i blodet, men giver dig mulighed for at bestemme kroppens immunrespons på patogenet, og ikke selve patogenet;
• polymerasekædereaktion (PCR) - en metode til molekylærbiologi, der giver dig mulighed for at detektere, baseret på genetisk information, det forårsagende middel til sygdommen; tillader, takket være en multipel stigning i DNA-sekvenser, at identificere selv enkelte celler af patogenet, er uundværlig til påvisning af latente og kroniske infektioner.

For at vide, hvad behandlingen af ​​Trichomonas er, er det nyttigt for enhver person, fordi trichomoniasis er den mest almindelige seksuelle infektion.

I mange tilfælde har sygdommen et sløret eller asymptomatisk forløb, så det er sværere at genkende det – sådan når trichomoniasis at blive kronisk. Ved at blive til en kronisk form, kan infektionen forårsage alvorlige komplikationer, hvilket vil være svært for lægerne at klare. Og alligevel, med en kompetent tilgang, kan trichomoniasis besejres.

Vi fortæller, hvordan trichomoniasis behandles hos kvinder (behandling, lægemidler osv.) og mænd, hvordan behandlingens succes vurderes, og hvordan sygdommen påvirker det fremtidige liv.

Principper for behandling af trichomoniasis

Hvis en person har mistanke om en trichomonasinfektion, bør man søge råd hos dermatovenereolog. Han er specialist i diagnosticering og behandling af denne sygdom. Ofte er urologer eller gynækologer desuden involveret i behandlingsprocessen.

Det er nødvendigt at starte behandlingen først, efter at den endelige diagnose er etableret. Det er vigtigt at forstå helt fra begyndelsen, at den seksuelle partner (eller partnere) til en person, der er blevet diagnosticeret med trichomoniasis, også skal behandles. For at behandlingen skal lykkes, skal begge partnere desuden tage medicinforløbet på samme tid.

I modsætning til mange seksuelt overførte infektioner kan trichomoniasis behandles derhjemme. Normalt tager patienten selv medicinen og følger lægens anvisninger. Men i nogle alvorlige tilfælde kan patienten blive indlagt.

Indikationer for hospitalsbehandling:

• kompliceret sygdomsforløb, når bækkenorganerne bliver betændt;
• trussel om abort.

Sådan helbredes trichomoniasis: funktioner i terapi

Trichomoniasis er en infektionssygdom. Dets årsagsmiddel er Trichomonas vaginalis, det enkleste encellede væsen. Denne mikroorganisme er mere kompleks end almindelige bakterier - derfor virker traditionelle antibiotika ikke på den.

Faktum er, at antibiotika kemisk interagerer med specielle molekyler i bakteriernes skal og forstyrrer deres vitale processer. Men strukturen af ​​Trichomonas er helt anderledes. For at bekæmpe denne mikroorganisme har forskere derfor valgt en anden klasse af forbindelser.

Alle disse forbindelser er afledt af et stof kaldet 5-nitroimidazol:

• metronidazol- det første lægemiddel af denne klasse, som oftest blev brugt før;
• ornidazol- den mest almindelige moderne analog af metronidazol;
• tinidazol- et lægemiddel, der ikke kun virker på Trichomonas, men også på mange bakterielle infektioner;
• tenitrozol, har en yderligere svampedræbende virkning;
• secnidazol- et stof en bred vifte handlinger; ligesom tinidazol hæmmer det væksten af ​​ikke kun Trichomonas, men også de fleste patogene bakterier.

Virkningsmekanismen for alle lægemidler i denne gruppe er ens: de forstyrrer den respiratoriske aktivitet og metabolisme af Trichomonas. Dette fører direkte til patogeners død.

Derudover har nyere undersøgelser vist, at disse medicinske stoffer i stand til at hæmme reproduktionen af ​​Trichomonas og stoppe deres produktion DNA: encellet kan ikke længere dele sig. Derefter dør mikroorganismernes celler ret hurtigt.

Trichomoniasis og alkohol

Næsten alle de nævnte lægemidler uforenelig med alkohol. De forstyrrer processerne for behandling af ethylalkohol i leveren, hvilket fører til akut forgiftning.

Forgiftning manifesterer sig:

• svimmelhed;
• tab af bevidsthed;
• kvalme og opkast;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• generel svaghed og sløvhed.

Samtidig påvirker alkohol ikke effektiviteten af ​​de antiprotozoale lægemidler selv.

Du kan indtage alkoholiske drikke i mindst efter 1 dag efter den sidste indtagelse af eventuelle 5-nitroimidazolderivater. Der er dog en undtagelse: ornidazol påvirker ikke leverenzymers funktion, hvilket betyder, at det kan kombineres med alkohol.

Hvordan man behandler trichomoniasis hos mænd og kvinder: standardordninger

Hovedbehandlingsforløbet er en generel behandling med 5-nitroimidazolderivater i form af tabletter.

Samtidig kan lægen ordinere lokal terapi - det vil sige lægemidler til området infektiøs betændelse (Urinrør). Oftest bruges salver eller stikpiller til trichomoniasis (til kvinder).

Det er vigtigt at forstå, at kun lokal behandling ikke er nok til at slippe af med Trichomonas, så tabletterne skal alligevel drikkes.

Målet med behandling med piller er at slippe af med årsagen til sygdommen, trichomonas vaginalis, og ikke blot at fjerne symptomerne eller forebygge komplikationer. Moderne medicin anser denne form for terapi for at være den mest effektive.

Tabletter fra trichomoniasis til mænd og kvinder, samt doser af stoffet er de samme. Til behandling af akut, nyopstået sygdom hos voksne patienter, anvendes et af disse regimer:

Til behandling af kronisk trichomoniasis hos mænd og kvinder anvendes følgende varianter af ordninger:

Sådan behandles Trichomonas i barndom, beskrevet i følgende tabel. Normalt ordineres børn metronidazol, og behandlingsregimet afhænger af barnets alder:

Begrænsninger og funktioner ved etiotropisk terapi

Det er også nyttigt at vide, hvordan trichomonas behandles, når det kombineres med gonoré og andre seksuelt overførte infektioner. Det er vigtigt at vælge de rigtige stoffer og rækkefølgen af ​​deres brug. Læs mere om dette.

Lokal terapi for trichomoniasis

Til lokal behandling anvendes de samme 5-nitroimidazoler som i systemisk terapi, men i form vaginale tabletter eller bolde. De indeholder 0,5 g aktiv ingrediens. De bruges en gang om dagen, 6 dage.

Alternativ mulighed: hos kvinder med trichomoniasis anvendes stikpiller indeholdende 0,5 g ornidazol - 1 gang om dagen, 6 dage.

Bruges også i lokal terapi uspecifik(dvs. effektive i mange sygdomme) metoder og lægemidler - de ødelægger ikke kun Trichomonas, men lindrer også generel betændelse.

• kaliumpermanganat, i en koncentration på 1:10000;
• acridin i en koncentration på 1:10000;
• furatsilina, i en koncentration på 1:5000;
• klorhexidin i en koncentration på 1:5000;
• miramistin, i en koncentration på 1:10.000.

• 0,25-0,5 % sølvnitratopløsning;
• eller 1-2 % protargolopløsning.

Vigtig! Hvis trichomoniasis blev diagnosticeret for første gang, anvendes ikke-specifikke lægemidler og procedurer ikke i dens akutte fase! De ordineres kun, når symptomerne aftager - i det subakutte stadium eller når sygdommen bliver kronisk.

Hvordan behandler man ellers trichomoniasis hos kvinder og mænd?

Trichomoniasis behandles bedst, hvis det antimikrobielle forsvar af hele organismen samtidig med hovedbehandlingen styrkes. For at gøre dette skal du ordinere lægemidler interferon- de fremskynder immunresponset på Trichomonas-infektion.

Samtidig med grundforløb medicin er ordineret og lokal behandling trichomonas colpitis hos kvinder. Colpitis er en betændelse i livmoderhalsen, som kan lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trichomoniasis i sig selv behandles ikke med sådanne lægemidler, men de lindrer væsentligt patientens tilstand.

Naturlige biostimulanter er også nyttige. Der bruges flere stoffer planteoprindelse- for eksempel, echinacea, eleutherococcus, ginseng osv. Disse præparater toner kroppen godt og forbedrer takket være dette dens beskyttelse mod infektioner.

Vi må ikke glemme vitaminer: de styrker immunforsvaret, derfor i behandlingsregime med trichomoniasis tilsættes ofte multivitaminkomplekser.

Udgifter til behandling

Metronidazol i Rusland er inkluderet på listen over de vigtigste og mest vitale lægemidler. Det betyder, at prisen på denne medicin til Trichomonas er kontrolleret af staten og ikke kan være for høj.

Normalt koster en pakke med indenlandsk metronidazol omkring 200 rubler. Hvis trichomoniasis fortsætter uden komplikationer, vil det være nok til et fuldt behandlingsforløb.

Selvfølgelig, med kronisk avanceret trichomoniasis, med komplikationer eller kombinationer med andre infektioner, vil omkostningerne ved terapi være højere. Det sker for det første, fordi det tager længere tid at blive behandlet, og for det andet, fordi der kan være behov for anden medicin for en fuldstændig helbredelse.

Sådan slipper du af med trichomonas: helbredelseskriterier

Dermatovenereologer skelner mellem to "niveauer" af kur mod trichomoniasis:

1. Klinisk genopretning, hvor alle manifestationer af trichomoniasis væsentligt aftager eller helt forsvinder. Patienten bliver meget bedre, men han kan stadig forblive bærer af infektionen.
2. Ætiologisk genopretning er den fuldstændige ødelæggelse af alle Trichomonas i kroppen. Følgelig forsvinder symptomerne også, det vil sige, at den faktiske bedring indtræffer. Denne mulighed er selvfølgelig hovedmålet med behandlingen. Det er muligt at bekræfte, at patienten kun har en ætiologisk bedring ved hjælp af laboratorieundersøgelser.

Hvornår og hvilke test tages efter behandling af trichomoniasis?

Dette er de samme tests, der bruges til den primære diagnose af denne sygdom:

• undersøgelse af en udstrygning fra patientens urinrør under et lysmikroskop - de leder efter levende Trichomonas i udstrygningen;
• en undersøgelse under et mikroskop af den samme udstrygning, men med tilføjelse af specielle farvestoffer - så Trichomonas kan tydeligere skelnes;
• bakteriologisk undersøgelse (podning) - materialet opnået fra patienten placeres på et næringsmedium, de venter på, at bakterierne formerer sig og bestemmer derefter, om det er Trichomonas eller ej;
• molekylærbiologiske og immunologiske metoder til påvisning - de er baseret på søgningen efter DNA Trichomonas i materialet opnået fra patienten.

De to første metoder er ret hurtige og enkle, men deres pålidelighed overstiger normalt ikke 60%. Ofte er dette ikke nok til at sige, at alle Trichomonas er ødelagt.

helbrede trichomoniasis for moderne medicin er ikke et særligt svært problem. Det vigtigste er at bemærke farlige symptomer i tide og straks konsultere en læge. Så vil det være muligt hurtigt at diagnosticere og gennemføre et kort behandlingsforløb med 5-nitroimidazolderivater.

Men hvis trichomoniasis går ind i det kroniske stadie, så vil behandlingen være meget længere, og der vil være en høj risiko for komplikationer. Derfor er det ikke værd at trække et besøg til lægen. Rettidig konsultation med en venerolog og enkelt laboratorieanalyse– grundlæggende betingelser vellykket behandling fra trichomoniasis.

Det vigtigste i behandlingen af ​​trichomoniasis er at bemærke farlige symptomer i tide og straks konsultere en læge.

Karakteristiske tegn på sygdommen hos kvinder er skummende udflåd, vaginal kløe og smertefuld vandladning.

Mænd ser ikke karakteristiske symptomer sygdomme trichomoniasis Behandling hos kvinder lægemidler med antiprotozoal handling er ordineret af en læge.

Hvad er Trichomonas?

Mere end 100 arter af slægten Trichomonas skelnes, men kun tre er patogene for mennesker: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax og Trichomonas vaginalis.

Trichomonas hominis lever i mave-tarmkanalen og forårsager diarré; Det er mere almindeligt hos børn end hos voksne, men dets patogenese er endnu ikke undersøgt.

Trichomonas tenax forårsager oral sygdom. Dets tilstedeværelse opdages undertiden i sputum under lungebetændelse eller bronkial betændelse. Kun Trichomonas vaginalis bidrager til dannelsen af ​​inflammatoriske processer i det menneskelige genitourinære system.

T. vaginalis har en pæreformet, oval, sjældent spindelformet form.
Deres størrelse kan variere fra 8 til 30 mikron og varierer afhængigt af den kliniske infektionsfase.
Trichomonas lever af bakterier, svampe, men deres vigtigste næringsstof er glykogen fra epitelcellerne i det genitourinære system.
Som regel forsvinder infektion med Trichomonas vaginalis uden karakteristiske træk. Symptomer på sygdommen vises, når infektionen bliver skarp karakter. Den kroniske form af sygdommen er mere almindelig, og er ledsaget af tegn på en svagere intensitet.

Hvordan kurerer man trichomoniasis hos kvinder?
Det kan effektivt behandles med antibiotika. Selv i mangel af tegn på sygdommen kan en inficeret person inficere en seksuel partner.
Derfor er det vigtigt, at begge partnere består samtidigt farmakologisk behandling.

Overføres trichomoniasis gennem et kondom?
Korrekt brug kondomer reducerer i høj grad, men eliminerer ikke risikoen for at få eller sprede Trichomonas.

I øjeblikket bruges metronidazol oftest i kampen mod trichomonas vaginalis, men i de senere år har der været en stigning i antallet af stammer, der er resistente over for dette lægemiddel.
Dukker også op vigtige spørgsmål vedrørende immunologi, komplikationer under graviditet, præcis diagnose og folkesundhedskontrol fra denne infektion.

Den høje transmissionshastighed og alvorlige komplikationer forbundet med morbiditet under graviditet indikerer behovet for et epidemiologisk kontrolprogram for denne sygdom.

Hvordan bliver folk smittet med trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis forårsager ofte betændelse i vulvaen, skeden og livmoderhalsen.
Under en gynækologisk undersøgelse af patienten observeres ændringer i form af ødem og rødme af skedeslimhinden, pletter og papler og erosion af livmoderhalsen.
Hos 5-15 % af patienterne afslører undersøgelsen ingen anomalier.
Kliniske manifestationer af T. vaginalis-invasion omfatter: kløe, brændende vulva, skummende, ildelugtende, grågrønt vaginalt udflåd, lyserødt vaginalt epitel, nogle gange med punktformede ændringer, smertefuld og hyppigere vandladning.
Om de øvre områders nederlag urinorganer kan indikere smerter i underlivet.

Symptomerne forværres under eller umiddelbart efter menstruation. Kroniske angreb kan forårsage forstyrrelser menstruationscyklus. Hos kvinder er infektion normalt begrænset til vulva, vagina og livmoderhals.

Hos mænd er de fleste infektioner asymptomatiske, kun lejlighedsvis er der tegn på smerter ved vandladning, og efter en nattesøvn kommer der sjældent udflåd fra urinrøret.
Infektionen kan påvirke urinrøret, blære, prostata og sædblærer.

Hos børn afhænger tegnene på sygdommen og deres sværhedsgrad af barnets køn og udviklingsperiode (alder). De kan omfatte feber og:
- hos piger:

• hævelse og rødme af vulva;
• erosion af livmoderhalsen;
• tegn på betændelse i urinrøret;
• udslæt af huden i perineum og lyske;

- hos drenge:

• hævelse og rødme i munden af ​​urinrøret;
• leukocyturi.

Diagnostik

Når de første advarselstegn på en Trichomonas-infektion viser sig, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Der er udviklet adskillige diagnostiske metoder til at opdage T. vaginalis-angreb og bestemme behandlingsregimet.
Under diagnosen spørger speciallægen patienten om tidligere diagnosticerede seksuelt overførte sygdomme.

Til iscenesættelse korrekt diagnose differentialdiagnose er nødvendig, da trichomonas-infektion let forveksles med klamydia.

Er klamydia og trichomoniasis det samme? Selvom disse sygdomme deler lignende symptomer, er de forårsaget af forskellige bakterier. Årsagen til klamydia er klamydia trachomatis. Derfor bruges mikroskopisk undersøgelse til præcis diagnose.

For at gøre dette tages der under undersøgelsen en prøve af sekreter fra vaginas vægge, fra dens bageste fornix, fra livmoderhalskanalen eller fra urinrøret.
En udstrygning opnås inden for 2-3 dage før eller efter menstruation.

Hos mænd bør sekret tages fra urinrøret, nedefra forhud, slim fra prostata eller sæd. Du kan undersøge sedimentet af morgenportionen af ​​urin (første strøm).

De sidste år kendetegnet ved udviklingen af ​​moderne serologiske metoder, som med succes anvendes til diagnosticering af trichomonas vaginalis.
Serologiske test hjælper med at opdage trichomonas vaginalis-antigener i sekretet, der undersøges. De er af stor diagnostisk værdi.

Blodserum testes for tilstedeværelsen af ​​cytokiner og kemokiner. Resultaterne viser, at i tilfælde af T. vaginalis-invasion er deres niveau øget.

Behandling

Trichomonas-infektion kræver hurtig og omfattende behandling, som bør omfatte begge parter ligeligt.
Man skal huske på, at Trichomonas vaginalis inficerer en person som følge af seksuel kontakt, så hvis kun den ene side behandles, kan sygdommen ikke helbredes fuldstændigt.

Ved symptomer på trichomoniasis bør du kontakte en gynækolog, en urolog eller en venerolog.
Behandling af trichomoniasis hos kvinder medicin behandling regime har til opgave at bremse udviklingen af ​​trichomonas vaginitis og eliminere alle protozoer fra patientens krop.

Hvordan behandler man trichomoniasis hos kvinder? De lægemidler, der anvendes til dette formål, har en antiprotozoal effekt.
Patienten administreres for eksempel metronidazol, tinidazol, ornidazol, fimidazol.
Disse lægemidler afbryder Trichomonas DNA-kæden, forhindrer den i at formere sig og fører til dens død.

Er det muligt at have sex med trichomoniasis under behandlingsforløbet?
Partnere rådes til at afholde sig fra samleje under behandlingen for at undgå geninfektion.

Behandling af trichomoniasis hos kvinder (lægemidler, skema):

1. oral administration af metronidazol i en enkelt dosis på 2 g eller
   oral dosis tinidazol - 2 g.
2. Alternativ behandling trichomonas hos kvinder: metronidazol 500 mg oralt to gange dagligt i en uge.
3. Alkoholindtagelse bør undgås under farmakoterapi med nitroimidazoler.
4. For at reducere sandsynligheden for en disulfiram-lignende reaktion, bør afholdenhed fra alkohol fortsættes 24 timer efter afslutningen af ​​metronidazol og 3 dage efter afslutningen af ​​tinidazol.

Nitroimidazoler er den eneste klasse af antiprotozoale lægemidler, der er effektive mod Trichomonas vaginalis-infektion. Lægemidler såsom metronidazol og tinidazol er blevet godkendt af FDA til farmakologisk behandling af oral eller parenteral trichomoniasis.

Tinidazol har en tendens til at nå mere end høje niveauer i serum og genitourinært system. Har en længere eliminationstid end metronidazol (12,5 timer vs. 7,3 timer) og færre gastrointestinale bivirkninger.

Du kan ikke forkorte behandlingsforløbet, selvom symptomerne aftog.
Derudover skal du passe på hygiejnen i perinealområdet og kun bruge præparater beregnet til dette formål.
Under menstruation anbefales det at afvise tamponer, hvilket øger risikoen for infektion.
Graviditet og trichomonas-infektion.

Trichomonas vaginale infektioner hos kvinder under graviditet er forbundet med uønskede komplikationer, især for tidlig ruptur af fostervand, for tidlig fødsel og babyer med lav fødselsvægt.

Gravide kvinder (uanset graviditetsstadium) med infektion bør modtage farmakoterapi. I tilfælde af trichomoniasis bør behandling hos kvinder (lægemidler) anvendes i henhold til følgende skema: metronidazol 2 g oralt i en enkelt dosis.

Metronidazol krydser moderkagen, men laboratorieresultater tyder på, at det har få føtale bivirkninger.

I de udførte undersøgelser er der ingen resultater, der påviser en teratogene og mutagene virkning på spædbørn.
Metronidazol udskilles i modermælk.
Nogle læger anbefaler at udskyde amning i 12 til 24 timer efter, at moderen har taget en dosis på 2 g metronidazol. Selvom der ikke er beviser skadelig virkning metronidazol (i modermælk) pr. spædbarn.
Det er muligt at tage metronidazol under amning i henhold til skemaet: 400 mg tre gange om dagen i 7 dage. I dette tilfælde er der en lavere koncentration af lægemidlet i modermælk, hvilket anses for at være foreneligt med amning i løbet af lang periode tid.

Forebyggelse

Den bedste metode til forebyggelse, såvel som spredning af seksuelt overførte sygdomme hos kvinder og mænd, er brugen af ​​kondomer.
Dette er især vigtigt, hvis du ikke har en fast partner, og du ikke er sikker på hans fortid.
Asymptomatiske infektioner hos mænd er de fleste almindelig årsag gentagelse af dette problem hos kvinder.

Andet vigtigt element forebyggelse mod trichomonas vaginalis er overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, og først og fremmest:

• hensyn til hygiejne, anbefales det ikke at bruge andres toiletartikler, håndklæder og undertøj,
• egenkontrol og diagnosticering af smittede.

Hvis du bemærker nogen tegn eller symptomer på trichomoniasis, skal du besøge din læge så hurtigt som muligt for en korrekt diagnose og behandling.

Trichomoniasis (trichomoniasis) er en sygdom forskellige organer af det genitourinære system af infektiøs karakter, som udvikler sig på baggrund af skader på organerne og dele af dette system af Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Et karakteristisk træk ved sygdommen er en række forskellige symptomer og forskellige komplikationer.

Veje til infektion med trichomoniasis.
Oftest udføres infektion gennem intim kontakt med en patient eller bærer af Trichomonas-infektion. Men samtidig betragtes trichomoniasis ikke som en seksuelt overført sygdom. Når det forårsagende middel af sygdommen introduceres i en kvindes krop, påvirkes vulva, livmoderhalskanalen, urinrøret og paraurethrale passager primært. Meget sjældent påvirker trichomonas Bartholin-kirtlerne og blæren, livmoderhulen og næsten aldrig æggelederne. Bidrage til udviklingen af ​​denne smitsomme sygdomspromiskuitet, som er særlig vigtig blandt mennesker med afhængighed af stoffer og alkoholholdige produkter, samt blandt lungepiger opførsel. Det skal bemærkes, at Trichomonas kun kan komme ind i en kvindes krop gennem vaginalt samleje, anale og orale kontakter bidrager ikke til infektion med trichomoniasis. Dette skyldes det faktum, at den vaginale mikroflora er et ideelt miljø for Trichomonas, de overlever simpelthen ikke i endetarmen, svælget eller munden.

Det er vigtigt at bemærke, at det er umuligt at "samle" denne infektion, for eksempel på offentlige steder (pool, sauna, bad osv.). husholdningsmåde infektion med denne sygdom forekommer i yderst sjældne tilfælde, og derefter hos piger. Oftest sker dette ved brug af personlige hygiejneartikler, som en syg person brugte før (vaskeklud, håndklæde, sengetøj osv.). Derudover omtales sent diagnosticerede tilfælde af den kroniske form for trichomoniasis, som ofte er asymptomatisk, ofte som husholdningsinfektion. Faktum er, at trichomoniasis ofte er asymptomatisk. Infektion af nyfødte piger opstår under fødslen under passagen af ​​fosteret igennem fødselskanalen syg mor.

Til udvikling af trichomoniasis er en introduktion af infektion i den kvindelige krop ikke nok. Bidrager ofte til udviklingen af ​​Trichomonas og skaber gunstige forhold hormonelle forstyrrelser i kroppen, samtidige sygdomme, svækket immunitet, slaggdannelse. Som et resultat, selv i en svækket tilstand, kan infektionen fremkalde udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Inkubationsperioden (latent, latent) af sygdommen efter infektion kan være fra to til fire uger, hvorefter patienten begynder at opleve symptomer på sygdommen. Trichomoniasis kan forekomme i en akut form, karakteriseret ved stærke smerter og rigeligt udflåd. Utilstrækkelig eller forkert behandling bidrager til overgange akut form sygdom til en kronisk.

Som allerede nævnt kan sygdommen i starten forløbe trægt uden nogen manifestationer eller med minimale symptomer, som patienten ofte ikke er opmærksom på, og derved gennemgår en inflammatorisk proces og er en kilde til infektion for partnere.

Arten af ​​sygdomsforløbet afhænger i hvert enkelt tilfælde af infektionens intensitet, Trichomonas egenskaber, surheden af ​​vulva, tilstanden af ​​slimhinderne og sammensætningen af ​​den medfølgende mikroflora.

Symptomer og tegn på trichomoniasis hos kvinder.
Det skal bemærkes, at trichomoniasis hos kvinder har en mere udtalt form for flow. Sygdommens manifestationer i hvert tilfælde er ikke de samme og afhænger af stedet for læsionen af ​​det genitourinære system. Den inflammatoriske proces i en akut form begynder med udseendet af vaginalt udflåd - dette tegn er et af de mest almindelige blandt inficerede mennesker (hvis læsionen har påvirket skeden), såvel som udledning fra urinrøret (læsionen har påvirket urinrøret) og blære). Vaginalt udflåd kan være ildelugtende og kan variere i farve (fra hvid til gul med antydninger af grønt). Derudover er udflådet ledsaget af rødme og ømhed i de ydre kønsorganer, en følelse af uudholdelig brændende fornemmelse og kløe i skeden. Forresten spreder kløen sig ofte til inderlårene. Ved kraftig kløe og irritation kan der være vaginal blødning, lav-intensitet karakter. Derudover er en hyppig manifestation af sygdommen ubehagelige fornemmelser af kløe og brændende under vandladning og samleje, krænkelser af vandladningsprocessen. Under den inflammatoriske proces smerte udover kønsorganerne kan de også vise sig i form af smerter i underlivet eller i lænden af ​​trækkende karakter. I særligt alvorlige tilfælde af betændelse kan der opstå hævelse af perineum.

De indre organer i kønsdelen af ​​en kvinde er meget sjældent påvirket af Trichomonas, fordi indre del af livmoderhalsen forhindrer spredning af trichomoniasis på grund af den cirkulære sammentrækning af livmoderhalsens muskler og den alkaliske reaktion af udskillelsen af ​​livmoderhulen. Men det sker også, at aborter, fødsel, selv menstruation bidrager til tabet af en sådan beskyttende evne i livmoderen, som et resultat af hvilket infektionen kan spredes ind i livmoderen. Konsekvensen af ​​en sådan "invasion" af Trichomonas kan være endometritis eller betændelse i livmoderen, ledsaget af alvorlige komplikationer. Når æggelederne er ramt af Trichomonas, kan der opstå salpingitis, som opstår ved betændelse i æggestokkene. Konsekvensen af ​​dette er udviklingen af ​​adhæsioner og dannelsen af ​​cyster. Det skal bemærkes, at nogle eksperter på dette område er tilbøjelige til at tro, at Trichomonas, når de absorberes af forskellige typer patogene bakterier (for eksempel gonokokker, mens de ikke dør), overfører dem til de indre kønsorganer. Derefter frigives bakterierne og fremkalder begyndelsen af ​​inflammationsprocessen.

Symptomerne på trichomoniasis kan også påvirkes af patientens helbred. Sygdommen er især akut med nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​andre inflammationsprocesser osv. Det skal bemærkes, at når Trichomonas kommer ind i en kvindes krop, forværrer de hendes sygdomme, især dem, der er relateret til det genitourinære system.

Meget sjældent forekommer trichomoniasis i en enkelt form, i de fleste tilfælde er infektionen kombineret med forskellige andre i forskellige kombinationer. Hyppige ledsagere trichomoniasis er mycoplasma, gonokokker, gardnerella, ureaplasma, klamydia, forskellige svampe. Som regel afspejles sygdomsforløbet i mikrofloraen i skeden, især er der et fald i niveauet af essentielle bifidobakterier, mælkesyrebakterier forsvinder, som erstattes af i stort antal patogene mikroorganismer "ankommer" (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, gærlignende svampe osv.). Alt dette er ikke på bedste vis påvirker diagnosticering og behandling af sygdommen, og generelt forværrer sygdomsbilledet. Jeg bemærker, at trichomoniasis hos kvinder med seksuelt overførte sygdomme (især med gonoré) er meget mere almindelig (ca. 80%).

Diagnose af trichomoniasis.
Diagnose af sygdommen består i bakterioskopisk påvisning af Trichomonas vaginalis ifølge resultaterne af Gram-farvning af udstrygninger. Desuden giver denne metode til at opdage sygdommen hos kvinder mere nøjagtige resultater end hos mænd. En mere præcis diagnostisk metode i sammenligning med den bakterioskopiske metode er den bakteriologiske metode. Det anbefales i alle tilfælde af negative behandlingsresultater. I tvivlsomme situationer bruges metoder, der giver de mest nøjagtige resultater - metoden med direkte immunfluorescens (PIF), DNA-diagnostik (PCR) samt såning.

Behandling af trichomoniasis hos kvinder.
Terapi af sygdommen bør udføres uanset dens form og tilstedeværelsen af ​​symptomer. Husk, at trichomoniasis er en sygdom hos begge seksuelle partnere, så diagnosen af ​​sygdommen og dens behandling, henholdsvis, skal udføres i to. Ellers vil effekten af ​​behandlingen blive til intet, geninfektion vil forekomme. Immunitet overfor denne sygdom ikke resistent, derfor, hvis der var et tilfælde af infektion og vellykket behandling, så med geninfektion vil sygdommen begynde igen.

Trichomoniasis opstår ofte i forbindelse med andre seksuelt overførte infektioner, som også skal behandles. Fuld overensstemmelse med lægens anbefalinger, brugsanvisning medicinske præparater er nøglen til vellykket behandling. Lyt under ingen omstændigheder til råd fra venner, der angiveligt havde en sygdom, og ordiner ikke medicin til dig selv. Hvis du oplever ubehagelige symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte en specialist.

Grundlæggende principper for behandling af trichomoniasis:

• brugen af ​​antitrichomonas-lægemidler;
• udfører generel og lokal terapi på samme tid, vil kun lokal terapi (salver, stikpiller osv.) ikke give et resultat;
• normalisering af den vaginale mikroflora og genoprettelse af dens funktion;
• styrkelse af kroppens immunforsvar;
• behandling af trichomoniasis hos begge seksuelle partnere på én gang;
• under behandlingen er det nødvendigt at opgive alkohol og seksuel aktivitet.

Det bør noteres. At behandlingen af ​​gravide kvinder med trichomoniasis udelukkende udføres under tilsyn og ordination af en læge.

Hvad skal man gøre, hvis behandlingen af ​​trichomoniasis ikke virker?
Med en trichomonas-infektion har kroppen ingen immunitet over for det, mod hvilken baggrundsgeninfektion og tilbagefald af sygdommen ofte forekommer. Kilden til geninfektion er ubehandlede mænd og bærere af infektionen. Tilbagefald af sygdommen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​Trichomonas i folderne i skeden, i de paraurethrale passager, det vil sige i områder, hvor lægemidler muligvis ikke trænger ind. Derfor er det så vigtigt at tjekke partneren (partnerne) og behandle ham (dem), hvis det er nødvendigt.

Hvis behandlingen mislykkes, skal en anden behandlingskur gentages. Et andet lægemiddel kan ordineres her, eller det samme lægemiddel, men et andet behandlingsregime osv. Lægen kan også anbefale at tilføje SolkoTrichovac-vaccinen til behandlingen.

Kontroltests efter behandlingsforløbet udføres tre til fem dage efter dens afslutning. Derefter tager kvinden igen test efter menstruation i tre cyklusser i træk.

Sygdommen betragtes som helbredt, hvis kontroldataene fra analyserne viser fraværet af Trichomonas, og sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora har normale værdier eller er tæt på dem til maksimum.

Forebyggelse af trichomoniasis.
I forebyggelsen af ​​denne sygdom spiller en persons livsstil en enorm rolle: ernæring, fysisk aktivitet, daglig rutine, dårlige vaner eller afhængighed, hvor meget han observerer hygiejne, miljøøkologi. At føre sund livsstil livet, forstå dine seksuelle partnere (som i øvrigt aldrig bør være mere end én) og vær sund!

Trichomoniasis hos kvinder: tegn, diagnose, behandlingsregimer

Alle mennesker er blevet informeret om eksistensen af ​​kønssygdomme lige fra begyndelsen. tidlig alder, præventionsmidler, der beskytter mod disse sygdomme, sælges i ethvert apotek og supermarked. Blandt de forårsagende stoffer til seksuelt overførte infektioner er de mest almindelige gonokok, herpes, papillomer og klamydia. I denne artikel vil vi se på effektive ordninger behandling af trichomoniasis hos kvinder, hvad er de vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommens begyndelse, hvilke symptomer er karakteristiske for denne patologiske proces, og hvilke forebyggende foranstaltninger findes i dag.

Trichomoniasis er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte infektioner, der rammer mange kvinder hvert år. Ifølge WHO-statistikker er cirka 10-15% af menneskeheden inficeret med Trichomonas, og dette er endnu ikke det endelige tal. Denne patologi rammer både det smukke køn og den stærke halvdel af menneskeheden. Men det er værd at bemærke, at den kvindelige krop er den mest sårbare over for Trichomonas.

Det forårsagende middel forårsager i en kvindes krop inflammatoriske processer, i de fleste tilfælde i urogenitalkanalen. Dette bidrager til udseendet af stærkt ubehag i kønssystemet. Infektion af en gravid kvinde med Trichomonas truer med en unormal udvikling af fosteret og udeblevet graviditet.

Hvad er Trichomonas

Trichomoniasis er forårsaget af en encellet anaerob organisme, som hører til de simpleste. Den bevæger sig ved hjælp af flageller. Trichomonas trænger ind i skeden og spreder sig stigende vej og sætter sig i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, hvor der i næsten 90% af tilfældene udvikles en patologisk proces, i andre tilfælde udvikles der asymptomatisk transport.

Intestinal Trichomonas (Trichomonas hominis)
- Trichomonas vaginalis (Trichomonas vagimalis)
- Oral Trichomonas (Trichomonas tenax).

Hvad angår vaginal trichomonas, er det værd at bemærke dens øgede tilpasningsevne til udvikling og progression direkte i den kvindelige kønsorgan, urinrøret, og den blev også diagnosticeret i endetarmen. Dog under ydre miljø Trichomonas vaginalis er ret ustabil og dør hurtigt, da den ikke danner cyster.

Den mest øgede intensitet af reproduktion af Trichomonas observeres direkte under menstruation og efter dens afslutning. Dette skyldes, at der i denne periode kvindekrop der er en ændring i surhedsgraden af ​​skedeindholdet. Derudover styrker dette patogen sin modstand mod de beskyttende faktorer i den menneskelige krop ved at berige med jern fra menstruationsblod.

Symptomer på trichomoniasis hos kvinder er ikke specifikke, de ligner mange andre seksuelt overførte infektioner. Hos kvinder kan akut trichomoniasis optræde som cervicitis, vulvovaginitis, bartholinitis eller urethritis.

I de fleste tilfælde begynder manifestationen af ​​ubehagelige fornemmelser umiddelbart efter ubeskyttet samleje. Varigheden af ​​inkubationsperioden er ofte ikke mere end et døgn, men i lægepraksis der var tilfælde, hvor det varede op til en måned.

Hvordan virker trichomoniasis hos kvinder

Den mest almindelige symptomatologi af denne patologiske proces:

Rigt udflåd fra skeden, skummende i konsistensen og ildelugtende. De er gule med et gråligt skær.

Tilstedeværelsen i skeden eller i vulvaområdet af ubehag, manifesteret i form af kløe og brændende.

Irritation af huden i perinealregionen forårsaget af patologiske sekreter.

Smerter under samleje, ofte ret intense.

Forekomsten af ​​erosion på slimhinden i kønsorganerne.

I tilfælde af skade på urinrøret, en følelse af smerte, kløe og svie ved vandladning.

Klassificering og træk ved forløbet af urogenital trichomoniasis

Afhængigt af tidspunktet for manifestation af symptomer, skadesteder og symptomer, er der flere typer af sygdomsforløbet:

Frisk trichomoniasis af enhver form: akut, subakut, oligosymptomatisk.

Kronisk trichomoniasis.

Trichomonas bærer.

Akut trichomoniasis

Forløbet af den akutte form af sygdommen er ledsaget af en lys klinik, som manifesterer sig i form af rigelig udledning med en ubehagelig lugt, brændende og kløe. Tilstedeværelsen af ​​ubehagelige fornemmelser bør være årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos gynækologen.

Kronisk trichomoniasis

I tilfælde af utidig og dårlig kvalitet lægebehandling eller i mangel af behandling efter gennemsnitligt 2-3 måneder bliver trichomoniasis kronisk. Det er karakteriseret ved minimale manifestationer af mælkeagtig vaginal udflåd, eller endda deres fuldstændige fravær. Men den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig på slimhinden.

Nogle gange, med et svækket immunsystem, observeres periodiske eksacerbationer. De kan være forårsaget af beriberi, menstruation og endda alkoholmisbrug.

Asymptomatisk transport af trichomoniasis

Trichomonadisme udgør den største fare for kvinders reproduktive sundhed. Slumskheden af ​​denne type sygdomsforløb består i fravær af manifestationer af evt kliniske tegn. Derfor har mange inficerede mennesker ikke engang mistanke om, at de er bærere af dette patogen. Og gennem seksuel kontakt smitter de alle deres partnere.

Til dato er det nøjagtige antal bærere af vaginal Trichomonas ikke blevet fastlagt. Ifølge statistikker forekommer denne form for patogen i 50% af tilfældene hos kvinder diagnosticeret med urogenital trichomoniasis.

En af egenskaberne ved Trichomonas er absorptionen af ​​forskellige typer mikroorganismer, der er direkte inde i den. På grund af dette bliver de utilgængelige ikke kun for diagnose, men også for mange medikamenter.

Trichomoniasis: følgesygdomme

I de fleste tilfælde er trichomoniasis ledsaget af følgende infektioner:

Disse oplysninger bør tages i betragtning, når det passende behandlingsforløb ordineres. Rettidig behandling vil redde enhver kvinde fra denne type infektion og forhindre udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen.

For at forstå, hvordan du kan få trichomoniasis, skal du overveje alle mulige måder at overføre denne infektion på.

Seksuel overførsel af infektionen er den mest almindelige, hvorfor trichomoniasis er klassificeret som en seksuelt overført infektion. Patogenet overføres fra en inficeret person gennem seksuel kontakt. Eksisterer Stor chance infektion fra en asymptomatisk bærer af infektionen, som har været syg i længere tid.

En anden mulig smittevej er overførsel af patogenet til barnet fra en inficeret mor under fødslen. På grund af den specifikke struktur af slimvævene i urogenitalkanalen hos nyfødte slår trichomoniasis hos et spædbarn ikke godt rod. Dette skaber forhold, der ikke tillader udviklingen af ​​denne infektion, og i mange tilfælde er der en proces med vilkårlig selvhelbredelse.

Promiskuøst sexliv, forsømmelse af brugen af ​​forskellige præventionsmetoder skaber en øget sandsynlighed for, at Trichomonas trænger ind i den kvindelige krop.

Diagnose af trichomoniasis hos kvinder

I moderne lægepraksis er der forskellige metoder, hvormed du kan fastslå den nøjagtige tilstedeværelse af Trichomonas-infektion i en kvindes krop. Uden behandling bliver sygdommen kronisk og manifesterer sig næsten ikke udadtil, men undersøgelsen kan afsløre patologiske ændringer.

Inspektion

Ved en gynækologisk konsultation udføres en visuel undersøgelse og kolposkopi, ved hjælp af hvilken lægen kan identificere patologiske ændringer i kvindens genitourinære system. For infektion med vaginal Trichomonas er følgende symptomer karakteristiske:

Inflammatorisk proces af slimhinderne i skeden og livmoderhalsen, ledsaget af udtalt rødme, tilstedeværelsen af ​​erosioner og punktformede blødninger.

Koncentration i den bageste fornix af skeden af ​​slim og sekreter af en gul farve med en grå nuance, som let adskilles og samtidig skum.

Der er tilfælde af ændringer i farven og strukturen af ​​slimhinden i livmoderhalsen. Den bliver løs og rig rød.

Test for Trichomonas

Hvis der er visuelle tegn på trichomoniasis, ordinerer gynækologen en yderligere laboratorieundersøgelse. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​urogenital trichomoniasis gives følgende kliniske tests:

Mikroskopisk undersøgelse af en udstrygning livmoderhalskanalen, skede og urinrør.

Såning af det opnåede materiale på forskellige næringsmedier.

Serologisk diagnostik af blod: immunfluorescensreaktion, indirekte hæmagglutination, enzymimmunoassay.

Udførelse af en polymerasekædereaktion for at isolere Trichomonas DNA.

Hver af disse undersøgelser har både fordele og ulemper. Hvis resultaterne af en af ​​analyserne gav et negativt svar, betyder det ikke fuldstændig fravær trichomoniasis infektion i kroppen. Derfor skal de tages omfattende og se på alle resultaterne, som afhænger af karakteristikaene ved sygdomsforløbet. Ved hjælp af laboratoriekontrol er det muligt at observere dynamikken i vellykket terapi for trichomoniasis eller mangel på resultater, hvilket er årsagen til at ændre lægemidlet.

Differentialdiagnose af trichomoniasis med vaginal candidiasis, bakteriel vaginose og ureaplasmose

Trichomoniasis hos gravide kvinder

At undfange et barn skal gribes an med stort ansvar. Derfor er det meget vigtigt at planlægge graviditeten før tid. Til normal udvikling fosteret i livmoderen bør udelukke tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme på forhånd, og når de er diagnosticeret, skal du straks slippe af med dem.

I dette tilfælde er trichomoniasis en af ​​​​varianterne af disse patologier. Denne sygdom fremkalder inflammatoriske ændringer, der kan forhindre graviditet. Den ændrede sammensætning af skedefloraen bidrager til spermatozoernes død, og de mister evnen til at trænge ind i lumen æggeleder hvor befrugtningen af ​​ægget finder sted.

Komplikationer under graviditet med trichomoniasis

I begyndelsen af ​​graviditeten er der stor chance for abort.

Frossen graviditet.

Fødsel af et barn tidligere end de fastsatte datoer.

Uoverensstemmelsen mellem barnets vægt og tidspunktet for udvikling.

Indtrængning af trichomoniasis i fosterets membraner.

Forøgelse af sandsynligheden for infektion gennem moderens fødselskanal.

Derudover overvåges den negative indvirkning af medicin på fosterudviklingen. Derfor ordineres behandlingen af ​​Trichomoniasis hos gravide ikke tidligere end graviditetens andet trimester.

Udvælgelsen af ​​farmakologiske præparater udføres strengt individuelt afhængigt af den fysiologiske tilstand af kvindens helbred og varigheden af ​​graviditeten. Kompleks terapi af urogenital trichomoniasis under graviditet ordineres udelukkende af førende specialister: en gynækolog og en venerolog.

Behandling af trichomoniasis hos kvinder: lægemidler og behandlingsregimer

Hvis der er mistænkelige symptomer, især efter ubeskyttet samleje med ukendte partnere, bør en kvinde straks gennemgå en gynækologisk undersøgelse for at opdage infektion. Hvis det opdages, anbefales det kraftigt at påbegynde sin behandling hurtigst muligt for at forhindre udviklingen af ​​en kronisk form.

Bæreren af ​​trichomoniasis-infektion har en negativ indvirkning ikke kun på hans krop, men er også en betydelig trussel mod hans seksuelle partners sundhed. Så tøv ikke med at besøge. svangreklinik, på trods af selve problemets delikatesse og mulige økonomiske vanskeligheder.

Trichomonas er en encellet organisme og er hverken en bakterie eller en virus. Derfor anvendes ikke antibakterielle og antivirale lægemidler i sin behandling, som er magtesløse i behandlingen af ​​denne patologi.

For at bekæmpe trichomonas anvendes farmakologiske lægemidler, der tilhører gruppen af ​​5-nitroimidazoler. Den mest almindelige blandt dem er metronidazol.

Behandling af trichomoniasis med metronidazol (kur)

Lægemidlet tages under eller efter et måltid.

En enkelt oral dosis på 2 g tabletter.

Det tages to gange dagligt med en dosis på 250 mg pr. dosis i 10 dage.

Det tages to gange dagligt i 400 mg i 6-8 dage.

Kvinder er desuden ordineret metronidazol intravaginalt, en gang på 2 g eller 500 mg 2 gange om dagen morgen og aften, forløbet er 10 dage. Under behandlingen bør samleje udelukkes.

Kurset kan om nødvendigt gentages efter 3-4 uger med en kontrollaboratorieundersøgelse.

Også i behandlingen af ​​urogenital trichomoniasis, mere moderne medicinske præparater antimikrobiel virkning fra samme serie som metronidazol. Disse omfatter lægemidlerne ornidazol og secnidazol. I modsætning til metronidazol forårsager de færre bivirkninger og anses for at være mere effektive. De er oftere ordineret til behandling af kronisk trichomoniasis eller trichomoniasis bærere.

Ornidazol regime til urogenital trichomoniasis

Oral administration af lægemidlet i en dosis på 500 mg morgen og aften med nøje overholdelse af 12-timers tidsintervallet. Behandlingsforløbet er mindst 10 dage.

Intravaginalt 1-2 g om dagen. inden for 5-10 dage.
På samme måde udføres behandlingen af ​​trichomoniasis hos mænd.

Ordning for at tage secnidazol til urogenital trichomoniasis

Trichomoniasis behandles på en dag, for dette tages 2 g af lægemidlet én gang.

Behandling af trichomoniasis under graviditet

Behandling af trichomoniasis hos gravide kvinder er vanskelig, da alle 5-nitroimidazolderivater krydser placenta og har toksisk virkning til frugten. Derfor udføres behandlingen kun i den anden eller tredje uge af graviditeten, og kun lokale forberedelser. Som regel er dette ornidazol, som efter hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer administreres intravaginalt med 1-2 g / dag i 5-10 dage.

Parallelt med at tage lægemidler af 5-nitroimidazolgruppen ordineres lægemidler, der forbedrer den etiotropiske terapi af trichomoniasis. Disse omfatter følgende medicin:

Antifungal

Antiviral

Hepatobeskyttere

Antioxidanter

Immunstimulerende lægemidler

Vitamin- og mineralkomplekser.

Skal min seksuelle partner behandles?

Hvis en kvinde ønsker at blive fuldstændig helbredt for trichomoniasis, skal alle hendes seksuelle partnere behandles, selvom de ikke har en klinisk manifestation af karakteristiske symptomer, da de kan være trichomonas-bærere. I perioden med kompleks terapi bør man afstå fra seksuel aktivitet og gennemgå behandling sammen med en seksuel partner.

Vaccine SolkoTrichovac mod trichomoniasis

Forskere har fundet ud af, at med urogenital trichomoniasis forværres kemisk sammensætning vaginal sekretion, niveauet af lactobaciller (Doderlein sticks) falder, surhedsgraden ændres. Sådanne forhold reducerer lokale forsvarsreaktioner og skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​denne patologi og samtidige infektioner.

For at øge immuniteten og behandle trichomoniasis i medicinsk praksis anvendes SolcoTrichovac-vaccinen. Dette lægemiddel består af acidofile lactobaciller (H2O2-negative stammer) dannet ved urogenital trichomoniasis og bakteriel vaginose.

Dens vigtigste handling er at stimulere dannelsen af ​​antistoffer (Ig A, Ig G) under vaginalt udflåd. Disse er proteiner, der eliminerer forskellige infektiøse patogener og patologiske former for lactobaciller. Dette bidrager til en stigning i antallet normale lactobaciller og genoprettelse af surhedsgrad og mikroflora af vaginalt sekret. Udnævnelsen af ​​vaccinen sker i kombination med lægemiddelantimikrobielle midler.

Vaccination med SolkoTrichovak omfatter 3 injektioner á 0,5 ml intramuskulært, som udføres med et interval på 2 uger. Et år senere udføres en anden revaccination, 0,5 ml af lægemidlet injiceres intramuskulært én gang.

Kontrol af behandlingens effektivitet

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af Trichomonas i kroppen, er det nødvendigt at gennemgå en anden laboratorieundersøgelse efter et fuldt behandlingsforløb. Den endelige effektivitet af behandlingen bekræftes af kontrolanalyser af udledning fra urinrøret, skeden og endetarmen, udført efter tre menstruationscyklusser.

Komplikationer og konsekvenser af trichomoniasis hos kvinder

Trichomoniasis, som enhver anden infektion, kan føre til komplikationer, hvis den ikke behandles. Det kan føre til sådanne negative konsekvenser hvordan:

kvindelig infertilitet;

Sandsynligheden for for tidlig fødsel og spontan abort;

Frosset graviditet;

Patologisk udvikling af graviditet;

Yderligere risiko for infektion med andre seksuelt overførte infektioner;

Cervikal erosion;

Chancen for at udvikle livmoderhalskræft øges.

På den tidlige stadier trichomoniasis reagerer godt på terapi og kan reducere restitutionstiden betydeligt, samt undgå udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser.

Forebyggelse af trichomoniasis hos kvinder

En kvindes moderne livsrytme og promiskuitet øger risikoen for at pådrage sig denne infektion. Trichomonas påvirker primært reproduktive system kvinder, hvilket kan føre til problemer med undfangelse og graviditet. Derfor er det meget vigtigt at tage dit helbred alvorligt: ​​1. være krævende over for din seksuelle partner;
2. brug beskyttelsesudstyr svangerskabsforebyggelse; 3. observere regimet for arbejde og hvile; 4. spise en afbalanceret kost; 5. regelmæssigt gennemgå undersøgelse hos en gynækolog (2-3 gange om året). Hvis der er ændringer eller ubehag i det genitourinære system, bør du straks konsultere en læge.