Afasi hos ældre. Typer af afasi i neurologi

Afasi er det delvise eller fuldstændige tab af evnen til at tale normalt. Det opstår, når de dele af hjernebarken, der er ansvarlig for tale, er beskadiget. Dette sker med en hovedskade eller slagtilfælde. Kan gradvist udvikle sig på baggrund af demens, hjernetumor eller infektion. Overtrædelser påvirker kun allerede dannet tale. Dette er den mest komplekse talepatologi, der påvirker børn og ældre.

Børns afasi er meget sjældnere. Symptomerne ligner afasi hos voksne. Børn har veludviklede iagttagelsesevner, men kommunikation med andre mennesker er vanskelig.

Et sygt barn kan ikke tale meget og nægter nogle gange at tale. Hans ordforråd øges ikke. Giver et utvetydigt svar på spørgsmål (ja eller nej).

Nogle børn har en social trang og lider under en lang strøm af ord. Udtal lange sætninger, der ikke giver mening. Sætningerne er meget forvirrende. Det er umuligt at forstå, hvad barnet vil sige.

Grundene

Mest almindelige årsager afasi betragtes som:

• hæmoragisk slagtilfælde;
• iskæmisk slagtilfælde;
• godartet og ondartede tumorer hjerne;
• kirurgisk indgreb i kraniet;
• encephalitis;
• traumatisk hjerneskade;
• sygdomme i centralnervesystemet (Alzheimers og Picks sygdom).

Årsagerne til sygdommen, dens lokalisering og omfang påvirker dens forløb. Med hjerneblødning vil sværhedsgraden af ​​sygdommen være meget højere end ved åreforkalkning.

Symptomer

Der er 4 former for afasi forbundet med beskadigelse af visse dele af hjernebarken:

1. motorisk afasi. Beskadiget bageste frontallap.
2. Sensorisk afasi. Beskadiget temporallap.
3. semantisk afasi. Beskadiget parietal region.
4. Amnestisk afasi. Beskadiget indre del af tindingelappen.

Normalt er der i det kliniske billede en kombination af to afasi: motorisk og sensorisk.

I henhold til sværhedsgraden skelnes 2 typer af sygdommen:

1. Delvis afasi (vekslende normal og nedsat tale).
2. I alt (fuldstændig talehandicap).

Arten af ​​afasi afhænger af skadeszonen på hjernebarken. Tale dysfunktion - generelt symptom afasi.

For alle former for sygdommen er følgende symptomer karakteristiske:

• umotiverede lange pauser;
• overgang til en hvisken under en samtale;
• krænkelse af skriftlig tale;
• udtale af slørede lyde;
• svigt af rytme og tempo, når du taler;
• kontoovertrædelse;
• mekanisk gentagelse af en andens udtalelse;
• glemmer navnene på objekter.

Diagnostik

Ved klager over afasi bør du kontakte en neurolog.

Han vil foretage en neurologisk undersøgelse (ansigtsasymmetri, ufuldstændig lukning af øjnene, hængende mundvige, svaghed i lemmerne).

Giver retning for følgende procedurer:

1. Duplex scanning af cerebrale kar.
2. MR af hjernen.
3. Magnetisk resonans angiografi.
4. Doppler ultralyd af karene i hoved og nakke.
5. Lumbal (cerebrospinalvæskeekstraktion) punktering.
6. Blodanalyse.

Logopæder er involveret i undersøgelse af patienter. Ved hjælp af tests bestemmer de patientens evne til at forstå tale og udtrykke deres tanker. Tests kan omfatte:

• tale evaluering;
• tilstand af talemuskler;
• spørgsmål forståelse test;
• vurdering af skrivning og læsning.

Behandling

Sygdommen behandles af en logopæd med speciale i afasi. Gendannelsesprocessen kan tage en lang periode tid. Arbejdet udføres inden for alle talens områder: skriftligt, mundtligt. Valget af behandlingsmetoder er baseret på diagnosen og formen for afasi.

Derudover udfører psykologen forebyggelse af samtidige sygdomme:

• depression;
• aggressivitet;
• passiv holdning til behandling.

Medicin kan ordineres, meget sjældent - kirurgi.

Computere bruges i rehabiliteringsterapi til at forbedre og genoprette taleevnen hos en patient med afasi. En person udfører øvelser for at forstå fonemer, udtale af lyde.

Hjælp fra pårørende

Nære mennesker kan også hjælpe behandlingen ved at overholde følgende regler når du kommunikerer med patienten:

1. Tal i enkle og meget korte sætninger.
2. Gentag efter behov søgeord forslag.
3. Hold den sædvanlige kommunikationsstil (ikke som med et barn eller en imbeciel).
4. Involver oftere patienten til en samtale.
5. Ret ikke udtalen af ​​en person med afasi.
6. Vent tålmodigt på, at tilbuddet bliver bygget.
7. Kommuniker hele tiden og involver patienten i dialogen.

Folkemidler

I dag er der kun én måde at behandle på - undervisning hos en logopæd. Folkeopskrifter ingen. De mest progressive metoder er delfinterapi, hippoterapi (behandling med hest) og katteterapi (behandling med katte).

Komplikationer

I mangel af korrekt behandling fører patologi til følgende konsekvenser:

1. Udvikling af irreversible talefejl.
2. Problemer med tilpasning i samfundet. Personen bliver en udstødt.
3. Fatalt udfald.

Forebyggelse

Forebyggelse af afasi består i rettidig påvisning af hjernelæsioner, forebyggelse af vaskulære ulykker og kraniocerebrale skader.

For at forebygge sygdommen bør du:

• undgå hovedskade
• opretholde normalt blodtryk;
• slippe af med negative vaner;
• lav en afbalanceret kost;
• undgå stressende situationer.

Jo før du starter korrigerende arbejde jo mere markante resultater kan opnås.

Tale- det er specifikt menneskelig funktion, hvormed det bliver mulig proces kommunikation gennem sprog. Det er en meget kompleks mental aktivitet, opdelt i forskellige typer og former. Der er udtryksfuld og imponerende tale, som er karakteriseret ved en anderledes psykologisk struktur.

udtryksfuld tale , eller ytringsprocessen ved hjælp af sproget, begynder med en idé (ytringens program), går derefter gennem stadiet af indre tale og går derefter over i stadiet af en detaljeret ekstern ytring.

Imponerende tale, eller processen med at forstå et taleudsagn, begynder med opfattelsen af ​​et taleudsagn og slutter med dannelsen af ​​et generelt signalskema for beskeden.

Som et komplekst funktionelt system omfatter tale forskellige afferente og efferente systemer. Alle analysatorer deltager i det talefunktionelle system: auditivt, visuelt, hudkinæstetisk. Taleforstyrrelser er forskellige afhængigt af hvilket led funktionelt system lidt.

Afasi(fra græsk a - benægtelse, fase - tale) er en taleforstyrrelse, der opstår hos mennesker med intakt artikulatorisk apparat og tilstrækkelig hørelse og er en systemisk lidelse forskellige former taleaktivitet i tilfælde af beskadigelse af cortex og subkortikale zoner i venstre hjernehalvdel (hos højrehåndede). Afasi bør skelnes fra andre taleforstyrrelser, der opstår med hjernelæsioner- dysartri (overtrædelse af udtalen uden forstyrrelser i taleopfattelsen ved at høre, læse og skrive), alalia (medfødte taleforstyrrelser i barndommen, i form af underudvikling af alle former for taleaktivitet).

Der er i øjeblikket syv former for afasi:
1 . motorisk afferent;
2 . motor efferent;
3 . motorisk dynamisk;
4 . sensoriske;
5 . akustisk-mnestic;
6 . semantisk;
7 . amnestic.

Patienter med beskadigelse af de nedre dele af parietalregionen af ​​cortex i venstre hjernehalvdel blander tætte artikler og udtaler for eksempel ordet "kåbe" som "hadat", ordet "elefant" som "snol" eller "slod" . Det er vigtigt at bemærke, at denne kategori af patienter ikke kun ukorrekt udtaler tætte artikler, men også opfatter dem forkert. Dette forklares af det faktum, at de artikulatoriske parietale zoner i cortex tæt interagerer med de opfattende tidszoner. Ved afferent motorisk afasi er alle former for taleproduktion svækket – tale er spontant, automatiseret, gentaget, navngivning. Hos patienter med afferent motorisk afasi er den orale (ikke-tale) praksis ofte også svækket, for eksempel kan patienten ikke puste den ene eller begge kinder, stikke tungen ud eller slikke sig på læberne. Disse orale bevægelser er mere primitive, simple, ikke desto mindre ofte, og de falder fra hinanden på grund af vanskelighederne med frivillig kontrol af det orale apparat generelt.

Vanskeligheder med at artikulere talelyde hos patienter med afferent motorisk afasi opstår i tilfælde af gentagelse af konsonantlyde udtalt ved hjælp af tætte artikler, såvel som ved gentagelse af ord med sammenløb af konsonanter, der er vanskelige i artikulation (såsom " propel", "fortov"). Det er karakteristisk, at sådanne patienter normalt forstår, at de udtaler ordene forkert, de føler deres fejl, men deres mund, uanset hvor underlagt deres frivillige indsats. Andre former for tale bliver også sekundært krænket. Hos sådanne patienter er skrivningen svækket (både uafhængig og fra diktat), og vanskeligheder med artikulation (ved at bruge instruktionen "åbn munden" eller "spænd tungen bag tænderne") forværrer normalt stavningen af ​​ord. Det er mere sikkert at læse kendte ord højt, men sammensatte ord udtales forkert med bogstaverstatninger.

Med mindre alvorlige læsioner af denne zone bevares evnen til at artikulere forskellige talelyde, og der er ingen oral apraksi. Den klare tidsmæssige rækkefølge af talebevægelser lider dog, og talehandlingens kinetiske melodi bliver også krænket. Når man forsøger at udtale et ord, kan patienter ikke skifte fra et ord til et andet, der er taleudholdenhed. De manifesterer sig i aktiv spontan tale og i gentagen tale og skriftligt. Selv med subtile, slettede former for efferent afasi kan patienter ikke udtale ord og ordkombinationer korrekt, der er "vanskelige" i motoriske termer, såsom tungevrider. Vanskeligheder med den glatte strøm af aktiv tale, i strid med dens automatisering, fører til en sekundær krænkelse af andre former for taleaktivitet - skrivning, læsning. Forståelsen af ​​mundtlig og skriftlig tale lider ikke.

Efferent motorisk afasi udvikler sig som regel akut i kombination med hemiparese af brachiofacial type - mere udtalt i armen og i ansigtet - som følge af et slagtilfælde i bassinet i venstre midterste cerebrale arterie.

Denne form for afasi er baseret på en krænkelse af den konsekvente organisering af taleytring. Dette er ikke kun en vanskelighed med at opbygge din tale, men mere dybe krænkelser når patienter ikke kan komponere en elementær sætning, ikke kan reagere i detaljer på simple spørgsmål(selv tal om dit helbred). Som regel giver de monosyllabiske svar på eventuelle spørgsmål. En af de metoder, der afslører denne defekt, er metoden med givne associationer, når patienten bliver bedt om at nævne flere (5 - 7) genstande af samme type (f.eks. røde, sure, varme) eller listedyr, der lever i nord , etc. I disse tilfælde kan patienter ikke nævne mere end 1-2 genstande og tier. Opmuntring, et tip hjælper dem ikke. Sådanne patienter er særligt dårlige til at aktualisere ord, der angiver handlinger. Hvis de bliver bedt om at genkalde et par navneord og derefter verber, viser det sig, at de kun kan angive nogle få navneord, men ikke et enkelt verbum.

Den mest almindelige årsag til dynamisk motorisk afasi er akut lidelse cerebral cirkulation i bassinet af venstre forreste hjernearterie.

Med nederlaget for den nukleare zone af lydanalysatoren (41., 42. og 22. felt) i venstre hjernehalvdel - i klassisk neurologi kaldes dette område af cortex Wernickes zone - en grov taleforstyrrelse, der ikke kun manifesteres i manglende evne til at skelne lydene af mundtlig tale, men og i strid med alle andre former for taleaktivitet. Med den fuldstændige ødelæggelse af denne zone forstår patienterne ikke den tale, der er rettet til dem. I mindre alvorlige tilfælde holder de op med at forstå hurtig tale. det er især svært for dem at opfatte ord med modsatrettede fonemer. så ordet "stemme" patienter hører som "øre", "bachelor", "kollektiv gård", ordene "hegn - katedral - forstoppelse" lyder det samme for dem.

I alvorlige tilfælde mangler sådanne patienter aktiv spontan tale. Det verbale udsagn erstattes af en "verbal salat", når patienter udtaler nogle ord eller et sæt lyde, der er uforståelige i deres lydsammensætning. Som regel erstatter de en lyd med en anden. Disse substitutioner kaldes "bogstavelige parafasier". Mindre almindelige er "verbale parafasier" (erstatning af et ord med et andet). Hos sådanne patienter er diktatskrivning kraftigt forstyrret, gentagelsen af ​​de hørte ord er skarpt vanskelig, og læsningen er også svækket, da der ikke er kontrol over rigtigheden af ​​ens tale. Samtidig har patienter med sensorisk afasi ikke musikalske hørenedsættelser, de har bevaret artikulation, og eventuelle mundstillinger efter modellen er tilgængelige for dem.

En sund person husker som regel ved den første præsentation ved øre ud af ti ord, der ikke er indbyrdes forbundet i betydning, 6-7 ord. Hos patienter med akustisk-mnestisk afasi reduceres volumen af ​​auditiv talehukommelse til 3 og nogle gange endda til 2 elementer. Dette fører til, at særlige forhold når det er påkrævet at huske en stor sætning, opstår en sekundær (på grund af svagheden af ​​de auditive-tale spor) misforståelse af mundtlig tale, da taleforståelse i høj grad er afhængig af at huske talebudskabet.

Sådanne patienter har tydelige vanskeligheder med aktiv mundtlig tale i form af at finde de rigtige ord, verbale parfasier osv. Disse patienter er karakteriseret ved "små" tale med hyppig udeladelse af ord, som regel navneord. Gentagen tale forstyrres ikke, patienten gentager uden besvær ordene efter lægen. Nogle gange erstatter akustisk-amnestisk afasi sensorisk afasi i processen med regression af taleforstyrrelser.

Patienter med semantisk afasi forstår ikke en række grammatiske strukturer; disse omfatter følgende:

1 . præpositioner (over, under), over, under; sådanne patienter ser ikke forskel på udtrykkene "cirkel over korset", "cirkel under korset" eller "kryds under cirklen", dvs. patienter forstår ikke rumlige forhold udtrykt ved hjælp af præpositioner; de kan ikke tegne en trekant i en cirkel, et kryds over en firkant;

2 . komparative relationer; patienter forstår ikke sætninger som "Olya er mørkere end Katya, men lysere end Sonya. Hvilken er mørk? forståelse af denne slags konstruktioner kræver en mental sammenligning af to eller tre objekter, dvs. simultan (samtidig) analyse. I dette tilfælde er ordene forbundet med "kvasi-rumlige" relationer, da der i sådanne konstruktioner ikke er noget ordentligt rumligt indhold;

3 . designs genitiv såsom "fars bror", "brors far"; de syge forstår, hvad en bror og far er hver for sig, men de forstår ikke forholdet mellem dem;

4 . midlertidige konstruktioner, der afspejler det tidsmæssige forhold mellem begivenheder, for eksempel "før middagen gik jeg en tur" eller "inden han gik i biografen, gik han i butikken" osv.

Bemærk: i praksis af en neurolog forekommer total afasi - en kombination af motorisk og sensorisk afasi. Patienten forstår ikke talen henvendt til ham og er ikke i stand til aktiv udtale af ord. Total afasi udvikler sig med omfattende hjerneinfarkter i bassinet i venstre (hos højrehåndede) midterste cerebrale arterie og er normalt kombineret med hemiparese på den modsatte side.

Kilde: lærebog "Syndromer af krænkelser af højere mentale funktioner i neurologisk praksis” A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanova, NGMA forlag, Nizhny Novgorod, 2005.

Læs også:

artikel "Afasi efter slagtilfælde: klinisk billede, differential diagnose, behandling” O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; GBOU VPO "Første Moskva-stat medicinsk universitet dem. DEM. Sechenov" fra det russiske sundhedsministerium (tidsskriftet "Effective Pharmacotherapy" nr. 1, 2017) [læs];

pædagogisk og metodisk manual "Metode til screeningsundersøgelse af patienter med afasi" M.M. Shcherbakova, S.V. Kotov; GBUZ MONIKI dem. M.F. Vladimirsky; Moskva, 2017 [læs]

© Laesus De Liro

Kære forfattere af videnskabeligt materiale, som jeg bruger i mine beskeder! Hvis du anser dette for at være en overtrædelse af "Ophavsretsloven i Den Russiske Føderation" eller ønsker at se præsentationen af ​​dit materiale i en anden form (eller i en anden sammenhæng), så skriv i dette tilfælde til mig (på posten) adresse: [e-mail beskyttet]), og jeg vil straks fjerne alle overtrædelser og unøjagtigheder. Men da min blog ikke har noget kommercielt formål (og grundlag) [for mig personligt], men har et rent uddannelsesmæssigt formål (og som regel altid har et aktivt link til forfatteren og hans afhandling), så jeg ville være taknemmelig for chancen for at gøre nogle undtagelser for mine beskeder (på trods af de eksisterende lovbestemmelser). Med venlig hilsen Laesus De Liro.

Indlæg fra dette tidsskrift af "aphasia" Tag

• 
  Frontotemporal demens (degeneration)

  Frontotemporal demens (FTD) er en neurodegenerativ sygdom, der normalt viser sig i presenil alder med progressiv...

Egen tale og evnen til at udtrykke sine tanker og ønsker er en af ​​de vigtigste muligheder for et menneske til fuldt ud at være i samfundet og realisere sig selv. Mennesker med talehandicap ved på egen hånd, hvor svært det er at lede travlt liv og udtrykke dig fuldt ud i det. En anden ting er, når en person af natur har alle data og muligheder for at tale og korrekt opfatte, hvad han hører, men med tiden mister denne tilsyneladende naturlige evne i sin krop. Afasi er kun en delvis eller fuldstændig taleforstyrrelse hos en person, såvel som manglende evne til at opfatte samtalepartnerens tale.

Funktioner af sygdommen

Sygdommen kan forekomme forskellige typer og former. Klassificeringen af ​​afasi afhænger af patientens mentale og neurologiske tilstand. For at eliminere dem kræves lang tid med rehabilitering og behandling. Over tid forventer en restitueret person genindlæring og genoprettelse af sin sædvanlige tale. Sygdommen opstår på grund af alvorlige læsioner i hjernen, nemlig de områder, der er ansvarlige for menneskelig tale. Afasi er anderledes lignende sygdomme det faktum, at en persons sammenhængende tale går tabt ikke i den tidlige barndom, men efter den fulde mulighed for verbal kommunikation allerede i kroppens voksne tilstand.

Børn under 4 år falder ikke ind i kategorien af ​​patienter med denne sygdom. Eventuelle taleafvigelser i dem er forbundet med andre årsager eller træk ved fysiologi og struktur. En stor rolle spilles af den psykologiske faktor og barnets udvikling i denne alder. Afasi manifesterer sig kun hos dem, der formåede delvist eller fuldstændigt kompetent og korrekt at mestre mundtlig og skriftlig tale og derefter mistede muligheden for at gøre det. Ofte bliver milde sygdomstyper ikke taget alvorligt af patienten, eller han oplever ubehag ved at udtrykke sine tanker og er bange for at indrømme dette over for sine pårørende. Det pålægger konstant utilfredshed sig selv, tab og frygt for at se dum ud på baggrund af andre mennesker, når de taler. En person kan endda opleve panikanfald, når han skal starte en dialog eller spørge om noget fra fremmed(betale for indkøb, stå af med offentlig transport, bede om hjælp på gaden), hvilket fører til apati for livet og en konstant deprimeret tilstand.

Patienter med afasi mister en eller anden grad af beherskelse af talefunktionen. Dette kan komme til udtryk i forkert udtale, tab af ordforråd, analfabetisme, usammenhæng i læsning og skrivning eller tab af evnen til at opfatte og bearbejde samtalepartnerens tale.

Afasi kan også ledsage andre lidelser i kroppen; ofte bliver det en ledsager af krænkelser af en persons sensoriske funktion, hans motoriske apparat eller psykiske lidelser. Derfor er sygdommen stadig ikke fuldt ud forstået. Og i intet tilfælde bør det lanceres til alvorlige og irreversible former for manifestation. Dets offentliggørelse udføres af de bedste specialister i neurologi, taleterapi og menneskelig psykologi, som kan yde rettidig assistance og genoprette tabte talefunktioner.

Årsager

De mest almindelige årsager til afasi er iskæmisk slagtilfælde.

Menneskelig taleforringelse er en alvorlig ændring i hjernebarken. En person med allerede dannet tale begynder pludselig at miste kontrollen over, hvad han siger og hører. Dette påvirker alvorligt den menneskelige psyke, dens dannelse og udvikling i fremtiden. Tit taleforstyrrelser er resultatet af alvorlige karsygdomme der påvirker hjernen. Meget ofte er der afasi i slagtilfælde - iskæmisk eller hæmoragisk. I det andet tilfælde får patienten et meget alvorligt syndrom, som kommer til udtryk i et totalt tab eller svækkelse af tale.

Afasi opstår med forskellige traumatiske hjerneskader, tumorer, kroniske inflammatoriske processer, operationer eller sjældne sygdomme. Meget ofte forekommer dynamisk afasi hos ældre, hypertensive patienter, sklerotika, såvel som hos dem, der er tilbøjelige til iskæmiske anfald eller har haft hjertesygdomme. Afasi opstår, når der er en hjerneblødning eller alvorlig trombose. Genoprettelse af tale i afasi opnås oftere af yngre patienter, som har et stort kompensatorisk potentiale.

Klassificering af sygdom

Former for afasi er allerede meget lange år prøv omhyggeligt at studere eksperterne inden for dette medicinområde. Forskellige kriterier vurderinger giver stadig ikke et ensidigt resultat og en klar karakterisering af talehandicap. Klassificeringen af ​​afasi inddelte tydeligt sygdommen efter typen af ​​hjerneskade, nemlig højre eller venstre hjernehalvdel. Takket være dette og de centre, der er placeret der, er det muligt klart at forstå arten af ​​krænkelsen og årsagerne til sygdommen.

På den dette øjeblik findes:

• afferent motorisk afasi;
• dynamisk afasi;
• mnestic;
• efferent motorisk afasi;
• Et separat sted er optaget af semantisk afasi.

Afferent afasi er patientens vanskelighed ved at finde den rigtige artikulatoriske position til at udtale dette eller hint ønsket lyd. Dynamisk sygdom forstyrrer en persons evne til at opbygge sætninger korrekt og opbygge en kommunikativ rækkevidde langt frem. Mnestic er ansvarlig for auditiv talehukommelse, en person mister ordforråd og repræsenterer ikke visuelt det emne, han ønsker at rapportere. Efferent motorisk afasi tillader ikke en person at forbinde artikulatoriske stillinger med hinanden. Patienten kan således ikke udtale flere sammenhængende lyde i et ord på én gang.

Der er også semantisk afasi. Det kommer til udtryk i visse vanskeligheder i samtalen. En sådan patient er ikke i stand til at opbygge korrekte eller lange grammatiske strukturer eller sætninger. Han føler panik og angst, når han pludselig glemmer de rigtige ord eller ikke kan udtale de lette slutninger af ord, der "snurrer" på hans tunge. En sådan manifestation bærer stadig et navn - amnestisk afasi, som følge af et kortvarigt svigt midt i normal og sammenhængende tale.

Diagnostik

For at forstå de sande årsager til afasi bør patienten omhyggeligt diagnosticeres og studeres af erfarne fagfolk. For at gøre dette bør du blive undersøgt af mange læger: psykologer, talepædagoger, neurologer. Ofte udføres diagnosen afasi ved hjælp af seriøst udstyr. Patienten kan studere hjernen ved hjælp af MR, ultralyd, angiografi, forskellige slags scanning. Diagnosen er også baseret på direkte oral kontakt med patienten for korrekt at analysere dennes taleforstyrrelse.

Afasi hos børn er ikke så klart diagnosticeret som hos voksne, da mange endnu ikke har udviklet korrekt og sammenhængende tale. Ofte udtaler børn ikke mange bogstaver og lyde i ret lang tid. naturlige årsager udvikling eller specifik fysiologi. Ved diagnosticering er typerne af afasi, deres udviklingsgrad, omsorgssvigt, former for afasi klart defineret. Ud over selve talen studeres auditiv-talehukommelsen, visuel hukommelse syg, skriftlig tale, grammatik, læsning, mundtlig tale. Afasi hos børn kan ofte "maske" som andre sygdomme, hvorfor det er så vigtigt at undersøge sådan et barn i tide.

Talekorrektion og behandling

Amnestisk afasi og dens andre, mildere former kræver specialiseret og rettidig intervention. Patienter med afasi kræver ikke kun medicinsk indflydelse, men også omhyggeligt arbejde med en talepædagog. Ofte ekstra positivt øjeblik er at arbejde sammen med en neurolog og en psykolog, som fjerner de grundlæggende årsager til sygdommen. Forskellig fysioterapi og massage har en positiv effekt på sådanne patienter. Taleøvelser med afasi og talepædagogisk belastning er også i stand til snart at give et godt resultat.

Behandling for afasi opstår flere uger efter en skade eller slagtilfælde. Et fuldt logopædisk forløb rettet mod recovery kan vare op til 2-3 år. Yngre patienter og dem, der har en lille lokalisering af lidelsen i hjernen, kommer sig hurtigere. De, der fik afasi i en alder af 4-7 år, er meget svære at komme sig. Når det forsømmes, kan et sådant barn for altid miste lysten og evnen til at tale fuldt ud.

Tab af tale er en meget alvorlig krænkelse i socialiseringen og udviklingen af ​​en person som person. Derfor bør eventuelle ændringer og overtrædelser straks identificeres og genoprettes med hjælp fra kvalificerede specialister.

Forstyrrelsen af ​​talefunktion i medicin kaldes "afasi". Et sådant fænomen kan opstå som følge af hjerneskade, som kan opstå på grund af traumer, infektion eller tumordannelse. Ingen er immune over for sygdommen, den kan ramme enhver. Alt efter hvilken del af hjernen, der er ramt, er der forskellige former og typer af sygdommen, som er karakteriseret ved forskellige symptomer. Så i nogle tilfælde kan patienten hverken tale eller forstå en andens tale, eller han er ikke i stand til kun at sige bestemte ord, han glemmer deres betydning, navnene på objekter og mere. Genoprettelse af talefunktion er mulig, men dette vil kræve en stor indsats og noget tid at vente.

Hvad er afasi?

Afasi er sekundær sygdom, som opstår som følge af skader på de områder af hjernen, der er ansvarlige for tale. Sygdommen viser sig ved manglende evne til at tale, læse, skrive og forstå andre menneskers samtale. I de fleste tilfælde opstår sygdommen pludseligt, men med en tumorsygdom udvikler den sig gradvist sammen med væksten af ​​neoplasmen.
Alle mennesker er modtagelige for afasi, men sygdommen er mere almindelig hos ældre. Formen og typen af ​​udvikling af sygdommen afhænger af placeringen og størrelsen af ​​det beskadigede område af hjernen, patientens alder og sygdomstypen. Ofte er sygdommen ledsaget af andre lidelser, såsom nedsat artikulation eller apraxia af tale.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Med udviklingen af ​​afasi mister en person evnen til at udtrykke sine tanker verbalt og forstå en andens tale (både mundtlig og skriftlig). Sygdommen er meget farlig, fordi den forstyrrer den sædvanlige rytme i menneskelivet, gør det ikke muligt at leve et fuldt liv.
De vigtigste årsager til afasi omfatter:

• Et slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, som forstyrrer dens funktion, især i det område, der er ansvarligt for tale. Celler dør og kan ikke udføre en impuls og udføre deres sædvanlige "arbejde".
• Hovedskade, hjernerystelse.
• Smitsom eller viralt nederlag hjerne (, encephalitis).
• Udvikling tumordannelse i hjernen.
• Psykisk lidelse - demens.
• Kemisk skade på hjernen.
• Krænkelse af centralnervesystemet, herunder.

Symptomer på afasi og dens former

I medicin er der flere former for afasi, som adskiller sig i arten af ​​oprindelse og symptomer. Overvej hovedtyperne af sygdommen og deres iboende symptomer.

Sensorisk afasi, et andet navn er Wernickes afasi. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af den venstre tindingelap i hjernen. Mennesker med Wernickes afasi er i stand til at sige lange sætninger, der ikke giver nogen mening. De tilføjer unødvendige ord, som de nogle gange selv finder på. Det er næsten umuligt at forstå en sådan persons tale; på samme måde har patienten vanskeligheder med at opfatte andres ord. Samtidig opfører resten af ​​patienten sig ganske tilstrækkeligt, han er i stand til at udføre sit sædvanlige arbejde og normalt.
Motorisk afasi (Brocas afasi). Dette er en form for sygdommen, hvis udvikling er fremkaldt af skader på den frontale del af hjernen. Patienter med denne diagnose er i stand til at tale enkle, meget korte sætninger. Præpositioner er særligt svære for folk at udtale, så de springer dem ofte over. Patienter opfatter en andens tale meget godt. Hjernens frontallap er ikke kun ansvarlig for tale, men også delvist for motorik, derfor er Brocas afasi ofte ledsaget af svaghed eller lammelse af lemmerne med højre side legeme.

Global (total) afasi. Med denne form påvirkes en betydelig del af talecentrene i hjernen. Denne sygdom er altid ledsaget totalt fravær forståelig tale og manglende evne til at se andres ord.
Amnestisk. Med denne form for sygdommen er patientens evne til at navngive genstande svækket, mens han perfekt husker deres formål og hovedkarakteristika. Ellers er en persons tale ret normal, forståelig og sund. Amnestisk afasi opstår, når den parietale eller occipitale del af hjernen er beskadiget.

Diagnose af sygdommen

En neurolog diagnosticerer og behandler afasi. For nøjagtigt at diagnosticere og bestemme sygdommens form udfører lægen en række tests, hvis gennemførelse kræver, at patienten udfører visse handlinger. For eksempel skal patienten svare på spørgsmål, gentage bestemte ord eller navngive genstande og fortsætte samtalen.
En CT-scanning eller MR af hjernen er obligatorisk for diagnose, som vil bestemme placeringen af ​​det berørte område og dets størrelse. Klassiske laboratorietest vil hjælpe med at fastslå patientens generelle helbred og hjælpe med valget videre behandling. Yderligere konsultation påkrævet.

Behandling af afasi

I nogle tilfælde er behandling af afasi ikke nødvendig, da talefunktionen kommer sig af sig selv. Oftest sker dette, hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen (mikroslag eller forbigående iskæmisk angreb). Efter genoprettelse af blodcirkulationen genoprettes talen fuldstændigt inden for få dage.
Men et så gunstigt resultat er yderst sjældent. Som regel kræves en lang periode med behandling og rehabilitering for at genoprette talefunktionen, men selv i dette tilfælde er det ikke altid muligt at opnå en fuldstændig helbredelse.

For at modtage skal du maksimal effekt Behandlingen bør startes så tidligt som muligt. Derudover afhænger behandlingens effektivitet af graden af ​​hjerneskade, det berørte område og dets størrelse, alder og almen tilstand patientens helbred. Det er meget vigtigt, at pårørende og venner til patienten tager en aktiv rolle i genopretningsprocessen, så de skal følge nogle regler i kommunikationen med en patient med afasi:

• Har brug for at tale med enkle ord og korte sætninger.
• Det er værd at opretholde en normal, velkendt kommunikationsstil. Tal med patienten som en ligeværdig, ikke som en dement person eller et barn.
• Det er vigtigt aktivt at inddrage patienten i en samtale, at opretholde en samtale med ham, når han tager kontakt.
• Det er nødvendigt at undgå hyppige rettelser og kommentarer, der vedrører tale. Som et resultat af en sådan holdning kan en person trække sig tilbage og helt stoppe med at tale.
• Der er ingen grund til at forhaste en person, det er værd at give ham tid, så han formulerer sin tanke og roligt kan udtrykke den.

I nogle tilfælde aktivt brugt medicinske præparater at eliminere årsagen, der fremkaldte afasi. Disse lægemidler omfatter: antidepressiva, tonika (koffein, ginsengrod), nootropika. Derudover arbejder en talepædagog med patienten, som retter tale ved hjælp af computerudstyr og sproglig træning. Hvis årsagen til sygdommen er en tumor, udføres operationen for at fjerne den.
Afasi er en taleforstyrrelse, der opstår på baggrund af hjerneskade. Det er muligt at genoptage talen, hvis du starter rettidig behandling og følg nøje alle lægens anbefalinger.

Artiklens indhold:

Afasi er en neurologisk lidelse, der viser sig som et delvist eller fuldstændigt tab af taleevnen, mens taleapparatets funktioner ikke er svækket. Ændringer i denne sygdom er lokaliseret i de tilsvarende områder af hjernebarken. Det er vigtigt at skelne dysartri fra afasi. I det første tilfælde er det dette apparat, der er påvirket, så er talen uudtrykkelig og sløret.

De vigtigste årsager til afasi

Faktisk er afasi bare en komponent klinisk billede en anden sygdom, der påvirker frontal-, parietal- eller temporallapperne. Også denne taleforstyrrelse kan manifestere sig i tilfælde af skade på nervestrukturerne, der overfører impulser til hjernebarken. Afhængigt af den specifikke årsag vil symptomerne, udviklingshastigheden af ​​komplikationer og typen af ​​afasi være forskellige.

Der er flere hovedårsager til afasi:

• Neoplasmer. I første omgang med hensyn til udviklingsfaktorerne for denne lidelse, placeres hjernetumorer. De påvirker ofte netop de områder af cortex, der er ansvarlige for denne funktion. Ofte er det en taleforstyrrelse, der kan indikere en neoplasma, så dette symptom bør tages meget alvorligt.
• Krænkelse af cerebral cirkulation. Skelne mellem forbigående eller forbigående iskæmiske anfald, som udvikler sig i form af et kort anfald og slagtilfælde. De er forårsaget af at stoppe blodgennemstrømningen i specifikke områder af hjernen og er ledsaget af aktuelle symptomer, afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.
• Skader. De repræsenterer en af ​​de mest vigtige faktorer i udviklingen af ​​afasi. Årsag strukturel patologiske ændringer, hvilket fører til tab af nogle funktioner. Ofte opstår afasi ikke umiddelbart efter en traumatisk situation, men i form af langsigtede konsekvenser.
• Demyeliniserende sygdomme. Denne gruppe af sygdomme omfatter multipel sclerose, dissemineret encephalomyelitis. Deres patogenese består i ødelæggelsen af ​​et særligt strukturelt protein - myelin. Det er ansvarligt for overførslen af ​​nerveimpulser i hjernen. I tilfælde af krænkelse af dens funktion er det muligt at udvikle sig forskellige symptomer, herunder afasi.
• Epilepsi. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen i hjernens væv af et fokus af elektriske impulser, der forårsager kramper eller et kortvarigt bevidsthedstab. Hvis det er placeret i de områder, der er ansvarlige for tale, vil afasi udvikle sig tilsvarende.
• Degenerative sygdomme. Der er mange forskellige sygdomme, der er ledsaget af atrofi og nekrose af hjerneceller, efterfulgt af tab af nogle funktioner, som de berørte områder er ansvarlige for. Sammen med andre neurologiske symptomer er udviklingen af ​​afasi også mulig.
• Forgiftning. Mange gifte, industrielle stoffer, der kan have en negativ effekt på hjernen, hvis de indtages, påvirker nervesystem. Tungmetalsalte virker også. Forgiftning af neuroner medfører tab af deres funktion.

Sorter og manifestationer af afasi

Afhængigt af mekanismen for forekomsten af ​​afasi samt hjernens strukturer, der er påvirket, kan der skelnes mellem flere typer af denne lidelse. Også formerne for afasi adskiller sig i specifikke kliniske manifestationer.

Sensorisk afasi

Desuden vedrører misforståelser ikke kun andres tale, men også ens egen. Styringen af ​​udtalen er brudt. Derfor observeres parafasier ofte. Dette er en erstatning for ord, der i artikulation og lyd ligner dem, en person skal udtale.

Derudover er læseforstyrrelser også mulige. En person er ikke i stand til at korrelere læste bogstaver med lydgengivelse i hukommelsen. Først og fremmest mistes evnen til at læse højt, så opstår der vanskeligheder i andre situationer.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomet, kan personen faktisk kommunikere i et sæt ord, der ikke er relateret. Samtidig falder talehastigheden ikke, artikulationen forstyrres ikke.

Efferent motorisk afasi

Oftest er artikulationen nedsat, korrekte indstilling tilbud. En person savner ofte nogle forbindende ord, bytter dem, så den resulterende tale mister sin logiske betydning. Spontan tale forstyrres, og når han forsøger at huske et bestemt ord, finder der perseverationer sted - den stereotype gentagelse af bestemte lyde eller ord.

Menneskelig tale er bygget på det sædvanlige sæt af ord, som måske ikke engang er relateret til hinanden. Nogle gange kan han stoppe op i en lang pause, og derefter fortsætte samtalen i en helt anden retning.

Afferent motorisk afasi

Han formulerer sine ord dårligt og kan ofte forvirre dem. Nogle gange erstatter han nogle udtryk med konsonant, men helt upassende i betydningen. Dette fænomen kan observeres både i gentagelsen af ​​andre menneskers ord og i uafhængig tale.

Faktisk er dette symptom grundlæggende og specifikt for denne type taleforstyrrelse. I modsætning til den tidligere version, konstruktionen af ​​sætningen er korrekt, svarer til grammatiske regler, er der ingen lange umotiverede pauser i talen.

Optisk-mnestisk afasi

Normalt hjælper et lille hint i form af de første lyde af det pågældende ord eller konsonantsætninger med at genoprette det, der er nødvendigt i hukommelsen. I modsætning til almindelig visuel agnosi, hvor prompterne ikke virker, kan symptomerne i dette tilfælde korrigeres.

Også med opto-mnestisk afasi ændres tale som helhed ikke. Artikulation og ordstilling i en sætning, tempo og kvalitet af samtalen lider ikke. Derfor given type afasi diagnosticeres sjældent i de indledende stadier.

Semantisk afasi

Det er normalt svært for sådanne mennesker at opfatte andres tale, da det er svært for dem at indse meningen med det, der blev sagt. Simple enstavelsessætninger er nemmere at finde. En person med denne lidelse har svært ved at forstå logiske strukturer.

Oftest forsøger sådanne mennesker at kommunikere i enkle ord, der forklarer deres grundlæggende behov. Samtidig gives gentagelsen af ​​selv komplekse sætninger meget let, da en person ikke tænker på deres forhold. Artikulation individuelle ord med semantisk afasi husker individet godt navnet på objekter.

Funktioner af behandling af afasi hos mennesker

For afasi afhænger behandlingen af ​​den specifikke årsag, der forårsagede lidelsen. Det er vigtigt aspekt terapeutisk pleje der vil være en indvirkning på de patologiske tilstande, der forårsagede taleforstyrrelser. Der tages også højde for andre aspekter af afasi, oftest er det artikulationskorrektion og talepædagogisk assistance. De har en direkte indflydelse på taleapparatet og en mere målrettet effekt.

Medicinsk terapi

Derfor vil lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen i hjernevæv, blive brugt. Det ville også være hensigtsmæssigt at ordinere nootropika. De er i stand til at forbedre hjernebarkens kognitive funktioner, herunder evnen til at tale og opfatte adresseret tale.

Hvert lægemiddel, der er ordineret til afasi, skal omhyggeligt vejes for bivirkninger og interaktioner med anden medicin, personen tager. I intet tilfælde bør du selvmedicinere ved hjælp af farmakologiske præparater. Dette kan skade patienten.

I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at eliminere den faktor, der forårsager afasi. Derfor bør sværhedsgraden af ​​symptomerne nå ekstremer.

Logopædisk hjælp

Hovedmålet med logopædisk bistand er dannelsen af ​​klare retningslinjer for en person, så han omhyggeligt arbejder på sig selv og forsøger at udvikle nye ordninger for en fuldgyldig tale. Alle typer af det er nødvendigvis påvirket. Individet lærer at lytte og analysere det, han hører, han opfinder sætninger og forsøger at komplicere dem.

Resultatet af logopædisk behandling bør være den korrekte grammatisk afgivne tale, som er dynamisk kompileret. Dette arbejde kan dog tage ret lang tid. Afhængigt af konkret sag behandling hos talepædagog når 2-3 år.

Du kan starte denne terapi umiddelbart efter, at sygdommens akutte periode er gået, eller efter at symptomerne er begyndt. Under alle omstændigheder skal du rådføre dig med din læge.

Lige præcis i det kort periode en stor rolle spilles af behandlingen af ​​slægtninge og venner med den person, der har udviklet afasi. De bør følge et par enkle tips, der hjælper med at forbedre velvære og hurtig restitution:

1. Forenkling af tale. Det er nødvendigt at tale med en person i enkle forståelige sætninger. Komplekse ord, lange formuleringer af spørgsmålet eller svaret bør undgås.
2. Gentagelse. For at forbedre forståelsen og dens effektivitet kan specifikke søgeord gentages. Dette vil hjælpe patienten med at prioritere og ikke gå glip af det vigtige punkt i sætningen.
3. Tidligere kommunikationsniveau. Du må ikke lispe eller bruge andre former for tale, hvis dette ikke var tilfældet før. Det tidligere niveau af relationer og kommunikation bør opretholdes, så det bliver lettere for en person at tilpasse sig.
4. Tålmodighed. Må give påkrævet tid at formulere en udtalelse og komme med et forslag. Det er svært for patienten at kommunikere hurtigt og behændigt, så du bør forstå, at det vil tage lidt længere tid.
5. Kroppens sprog. Ud over at tale er der andre kommunikationsmetoder, der fremmer forståelse mellem mennesker. Du bør bestemt bruge dem, og derved forenkle opgaven for en person med afasi.
6. Initiativ. Du kan ikke aktivt involvere nogen i en samtale, og derved tvinge dem til at gøre noget, der er svært at gøre. På trods af den udbredte tro på, at kommunikation vil hjælpe dig hurtigere tilbage på sporet, er dette ikke helt sandt. Udtalevanskeligheder kan bidrage til autisme, patientens isolation i sig selv, og han vil simpelthen holde op med at tale, da han vil miste troen på sine evner.
7. Rettelse. Det giver heller ikke mening at rette eller angive, hvordan man taler til en person korrekt. Mennesker med afasi laver mange fejl, og hvis alle bliver rettet, bliver samtalen fuldstændig meningsløs.

Regler for forebyggelse af afasi

Dette omfatter også forebyggelse af åreforkalkning. Lipidplakker tilstopper ofte lumen i blodkarrene og forårsager derved iskæmiske fænomener. Det anbefales at være forsigtig med højt tryk. Det forårsager vasokonstriktion i hjernen.

Hvad er afasi - se videoen: