ការណែនាំ Lasix សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ Lasix, ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និង intramuscular

លេខចុះឈ្មោះ៖ P N014865/01-280114
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃឱសថ៖ Lasix®
អន្តរជាតិ ឈ្មោះទូទៅ(ផ្ទះសំណាក់)- furosemide
ទម្រង់កិតើ៖ថ្នាំគ្រាប់

សមាសធាតុ
ថេប្លេតមួយមាន៖
សារធាតុសកម្ម៖ furosemide (frusemide) - 40 មីលីក្រាម
សារធាតុបន្ថែម: lactose - 53,00 មីលីក្រាម, ម្សៅ - 56,88 មីលីក្រាម, ម្សៅ pregelatinized - 7,00 មីលីក្រាម, talc - 2,40 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal - 0,40 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 0,32 មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា
ថេប្លេត​មូល​ពណ៌​ស ឬ​មិន​ស​ដែល​មាន "DLI" ឆ្លាក់​ខាងលើ និង​ខាងក្រោម​ពិន្ទុ​នៅ​ម្ខាង។

ក្រុមឱសថការី៖ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
លេខកូដ ATX- C03CA01 ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
Lasix® គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដ៏រឹងមាំ និងរហ័ស ដែលជាដេរីវេនៃស៊ុលហ្វូណាមីត។ ថ្នាំ Lasix® រារាំងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូននៃសូដ្យូម (Na +) ប៉ូតាស្យូម (K+) ក្លរួ (Cl-) អ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងផ្នែកក្រាស់នៃអវយវៈឡើងនៃរង្វិលជុំនៃ Henle ហើយដូច្នេះឥទ្ធិពល diuretic របស់វាអាស្រ័យលើការបញ្ចូលថ្នាំទៅក្នុង lumen បំពង់តំរងនោម(ដោយសារតែយន្តការដឹកជញ្ជូន anion) ។ ឥទ្ធិពល diuretic នៃ Lasix® ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងនៃការស្រូបយកសូដ្យូមក្លរួឡើងវិញនៅក្នុងផ្នែកនៃរង្វិលជុំនៃ Henle នេះ។ ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំចំពោះការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមគឺ៖ ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ (ដោយសារតែទឹកជាប់នឹង osmotically) និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងផ្នែកចុងនៃបំពង់តំរងនោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញេស្យូមកើនឡើង។
នៅពេលដែលការសំងាត់បំពង់នៃ furosemide មានការថយចុះ ឬនៅពេលដែល furosemide ភ្ជាប់ទៅនឹង albumin ដែលមានទីតាំងនៅ lumen នៃ tubules (ឧទាហរណ៍ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ) ឥទ្ធិពលរបស់ furosemide ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ Lasix® សកម្មភាព diuretic របស់វាមិនថយចុះទេ ចាប់តាំងពី furosemide រំខានដល់ tubular-glomerular ។ មតិកែលម្អនៅក្នុង Macula densa (រចនាសម្ព័ន្ធ tubular ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ juxtaglomerular complex) ។ ថ្នាំ Lasix® បណ្តាលឱ្យមានការរំញោចអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។
នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង Lasix® កាត់បន្ថយការផ្ទុកជាមុនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ដោយការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែន) កាត់បន្ថយសម្ពាធសរសៃឈាមសួត និងសម្ពាធបំពេញបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ ឥទ្ធិពលដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះហាក់ដូចជាត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈឥទ្ធិពលនៃ prostaglandins ហើយដូច្នេះលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺអវត្តមាននៃការរំខានក្នុងការសំយោគ prostaglandins បន្ថែមពីលើការសម្រេចនៃឥទ្ធិពលនេះក៏តម្រូវឱ្យមានការរក្សាមុខងារតំរងនោមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ។
ថ្នាំ Lasix® មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមការថយចុះនៃបរិមាណឈាមចរាចរនិងការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនៃសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមទៅនឹងការរំញោច vasoconstrictor (ដោយសារតែឥទ្ធិពល natriuretic, furosemide កាត់បន្ថយការឆ្លើយតបសរសៃឈាម។ ទៅ catecholamines កំហាប់នៃអ្នកជំងឺ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមកើនឡើង) ។
បន្ទាប់ពីលេប 40 mg នៃ Lasix® ផ្ទាល់មាត់ ប្រសិទ្ធភាព diuretic មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 60 នាទី និងមានរយៈពេលប្រហែល 3-6 ម៉ោង។
នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដែលទទួល Lasix® ពី 10 ទៅ 100 mg, diuresis អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ និង natriuresis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ឱសថសាស្ត្រ
Furosemide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះពោះវៀន។
tmax របស់វា។ (ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាម) មានចាប់ពី 1 ទៅ 1,5 ម៉ោង។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តនៃ furosemide សម្រាប់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អគឺប្រហែល 50-70% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ លទ្ធភាពទទួលបានជីវៈរបស់ Lasix® អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយរហូតដល់ 30% ព្រោះវាអាចរងឥទ្ធិពលពីកត្តាផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺមូលដ្ឋានផងដែរ។ បរិមាណនៃការចែកចាយ furosemide គឺ 0.1-0.2 លីត្រ / ទំងន់រាងកាយ។ Furosemide ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម (ច្រើនជាង 98%) ជាចម្បងទៅនឹងអាល់ប៊ុយមីន។
Furosemide ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ដោយ​មិន​ផ្លាស់​ប្តូរ ហើយ​ជា​ចម្បង​ដោយ​ការ​សំងាត់​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ជិត។ ការរំលាយអាហារ glucuronidated នៃ furosemide មានចំនួន 10-20% នៃថ្នាំដែលបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ កម្រិតថ្នាំដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀន ជាក់ស្តែងដោយការសំងាត់ទឹកប្រមាត់។
ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ furosemide គឺប្រហែល 1-1,5 ម៉ោង។ Furosemide ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចូល ទឹកដោះម្តាយ. ការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើតគឺដូចគ្នានឹងម្តាយដែរ។
លក្ខណៈពិសេសនៃ pharmacokinetics នៅក្នុងក្រុមមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺ
សម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមការបញ្ចេញ furosemide ថយចុះហើយពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើង; ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ស្ថានីយអាចកើនឡើងដល់ 24 ម៉ោង។
នៅ រោគសញ្ញា neurotic ការថយចុះនៃកំហាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ furosemide ដែលមិនមានព្រំដែន (ប្រភាគឥតគិតថ្លៃរបស់វា) ហើយដូច្នេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិពុល ototoxicity កើនឡើង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិទ្ធភាព diuretic នៃ furosemide ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការភ្ជាប់នៃ furosemide ទៅនឹង albumin tubular និងការថយចុះនៃការបញ្ចេញបំពង់ furosemide ។
សម្រាប់ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ និងការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ និងការលាងឈាមតាមរន្ធគូថក្រៅអ្នកជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ Furosemide ត្រូវបានបញ្ចេញចោលមិនសំខាន់។
សម្រាប់ការខ្សោយថ្លើមពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ furosemide កើនឡើង 30-90% ជាចម្បងដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃការចែកចាយ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic នៅក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។
ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ការបញ្ចេញ furosemide ថយចុះដោយសារតែការថយចុះមុខងារតំរងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

រោគសញ្ញា Edema ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
- រោគសញ្ញា edema ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងរលាក (ដើម្បីរក្សាការបញ្ចេញជាតិទឹក);
- រោគសញ្ញា edema ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ (ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគឺនៅខាងមុខ);
- រោគសញ្ញា edema ក្នុងជំងឺថ្លើម (បើចាំបាច់បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជាមួយ aldosterone antagonists);
- ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

ការទប់ស្កាត់

បង្កើនភាពរសើបចំពោះ សារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ; ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹង sulfonamides (sulfonamide ថ្នាំសំលាប់មេរោគឬ sulfonylureas) ដោយសារអាឡែស៊ី "ឆ្លង" ទៅនឹង furosemide អាចវិវត្ត។
- ការខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការ anuria (ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លើយតបទៅនឹង furosemide);
- សន្លប់ថ្លើម និង precoma ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល។
- hypokalemia ធ្ងន់ធ្ងរ។
- hyponatremia ធ្ងន់ធ្ងរ។
- hypovolemia (ជាមួយនឹងការថយចុះ សម្ពាធ​ឈាមឬគ្មានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម) ឬការខះជាតិទឹក។
- ខ្លាំង ការបំពានដែលបានបញ្ជាក់ការហូរចេញនៃទឹកនោមនៃ etiology ណាមួយរួមទាំងការខូចខាតឯកតោភាគីចំពោះផ្លូវទឹកនោម។
- ការពុលជាមួយនឹង glycosides បេះដូង។
- ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis ។
- Decompensated aortic និង mitral stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy ។
សម្ពាធសរសៃឈាមកណ្តាលកើនឡើង (លើសពី 10 mm Hg) ។
- កុមាររហូតដល់អាយុ 3 ឆ្នាំ (រឹង ទម្រង់កិតើ).
- ការមានផ្ទៃពោះ (សូមមើល "ការមានផ្ទៃពោះនិងរដូវ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ»).
- រយៈពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (សូមមើល "អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងពេលបំបៅដោះកូន")។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម;
- នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលមានការថយចុះលើសសម្ពាធឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស (ដំបៅនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិង / ឬសរសៃឈាមខួរក្បាល);
- នៅ ការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ myocardium (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆក់ cardiogenic);
- ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬបង្ហាញឱ្យឃើញ;
- សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
- ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា hepatorenal (នោះគឺជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមមុខងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម);
ជាមួយនឹងជំងឺ hypoproteinemia (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលឥទ្ធិពល diuretic អាចថយចុះហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពល ototoxic នៃ furosemide អាចកើនឡើង); ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត;
- ជាមួយនឹងការស្ទះផ្នែកនៃបំពង់ទឹកនោម (ក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia, បង្រួញបង្ហួរនោម);
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហានៃតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត្រ និងស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន ឬក្នុងករណីមានការបាត់បង់ជាតិទឹកសំខាន់ៗ (ក្អួត រាគ បែកញើសច្រើន - ការត្រួតពិនិត្យតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត្រ និងស្ថានភាពអាស៊ីត-បាសគឺត្រូវបានទាមទារ និង, បើចាំបាច់ ការកែតម្រូវជំងឺរបស់ពួកគេចំពោះការចាប់ផ្តើមប្រើ furosemide);
- សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង;
- ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការរំខានចង្វាក់បេះដូង ventricular;
- ជាមួយនឹងជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus;
- នៅពេលដែលថ្នាំ risperidone ត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេង (ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើង) ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

Furosemide ឆ្លងកាត់របាំងសុក ដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រតឹងរឹងនោះទេ។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព Lasix® ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នោះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាព និងការវិវត្តរបស់ទារកគឺចាំបាច់។
ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ការប្រើថ្នាំ Lasix® ត្រូវបាន contraindicated, ដោយសារតែ វារារាំងការបំបៅដោះ។
ស្ត្រីមិនគួរបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយពេលលេបថ្នាំ Lasix®។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

អនុសាសន៍ទូទៅ៖
គ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេដោយមិនទំពារ និងមានជាតិរាវគ្រប់គ្រាន់។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Lasix® វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតតូចបំផុតដែលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។
កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 1500 មីលីក្រាម។ ចំពោះកុមារ កិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់គឺ 2 mg/kg ទំងន់រាងកាយ (ប៉ុន្តែមិនលើសពី 40mg ក្នុងមួយថ្ងៃ)។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ។
ការណែនាំកម្រិតពិសេសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ
រោគសញ្ញា Edema ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២០-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតដែលត្រូវការត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការឆ្លើយតប diuretic ។ វាត្រូវបានណែនាំថាកិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបែងចែកជាពីរឬបីដូស។
រោគសញ្ញា Edema ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ការឆ្លើយតបរបស់ natriuretic ចំពោះ furosemide អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោម និងកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាម ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពដូសមិនអាចព្យាករណ៍បានច្បាស់លាស់នោះទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារ ដោយការបង្កើនវាបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីឱ្យការបាត់បង់ជាតិទឹកកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ (នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ការបាត់បង់ជាតិទឹករហូតដល់ប្រហែល 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានប្រហែល 280 mmol Na + ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ)។
កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតដែលត្រូវការត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការឆ្លើយតប diuretic ។ កិតប្រចាំថ្ងៃទាំងមូលគួរតែលេបម្តង ឬចែកជាពីរដូស។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hemodialysis កម្រិតថែទាំជាធម្មតាគឺ 250-1500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ដើម្បីរក្សាការបញ្ចេញជាតិទឹក)
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ furosemide, hypovolemia, hypotension សរសៃឈាមនិង ការរំលោភបំពានសំខាន់ៗតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត និង/ឬស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន។ ការជ្រើសរើសដូសចាប់ផ្តើមជាមួយ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមថ្នាំ Lasix®។ កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាព diuretic ដែលត្រូវការមិនត្រូវបានសម្រេចនោះ furosemide អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់ដោយចាប់ផ្តើមពីអត្រារដ្ឋបាល 50-100 មីលីក្រាមក្នុងមួយម៉ោង។
វាត្រូវបានណែនាំអោយប្តូរអ្នកជំងឺពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់Lasix® ទៅលេបថ្នាំ Lasix® ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបាន (កម្រិតថ្នាំគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមដែលបានជ្រើសរើស)។
ហើមនៅក្នុងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ
កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតដែលត្រូវការត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការឆ្លើយតប diuretic ។ កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានគេយកក្នុងមួយដូស ឬចែកជាច្រើនដូស។
រោគសញ្ញា Edema នៅក្នុងជំងឺថ្លើម
Lasix® ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការព្យាបាលជាមួយ aldosterone antagonists ប្រសិនបើពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាការចុះខ្សោយនៃបទបញ្ជា orthostatic នៃឈាមរត់ឬការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតឬស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន ការជ្រើសរើសកម្រិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីឱ្យការបាត់បង់ជាតិទឹកកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការបាត់បង់ជាតិទឹក ប្រហែល 0,5 គីឡូក្រាមនៃទំងន់គឺអាចសាកសពក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២០-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬចែកជា២ដូស។
លើសឈាមសរសៃឈាម
Lasix® អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​ម្នាក់​ឯង ឬ​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ភ្នាក់ងារ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ផ្សេង​ទៀត។
កំរិតថែទាំធម្មតាគឺ ២០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃLasix®អាចត្រូវបានទាមទារ។

ផល​ប៉ះពាល់

ឧប្បត្តិហេតុនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន / ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ (AEs / AEs) ត្រូវបានទទួលពីទិន្នន័យអក្សរសិល្ប៍និង ការសាកល្បង​ព្យាបាល. ប្រសិនបើភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងសម្រាប់ AEs/AEs ដូចគ្នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ និងទិន្នន័យពីការសិក្សាគ្លីនិកមានភាពខុសប្លែកគ្នានោះ ប្រេកង់ខ្ពស់បំផុតនៃ AEs/AEs ត្រូវបានជ្រើសរើស។
ចំណាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមនៃប្រេកង់នៃការកើតឡើងនៃ ADRs/AEs ត្រូវបានប្រើដោយយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ CIOMS (ក្រុមប្រឹក្សា អង្គការអន្តរជាតិវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ)៖
ធម្មតា ≥ 10%;
ញឹកញាប់≥1% និង< 10%;
មិនធម្មតា≥ 0.1% និង< 1 %;
កម្រ ≥ 0.01% និង< 0,1 %;
កម្រណាស់។< 0,01 %,
ប្រេកង់មិនស្គាល់ (កំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានយោងតាមទិន្នន័យដែលមានវាមិនអាចទៅរួចទេ) ។
ជំងឺមេតាប៉ូលីស និងអាហារូបត្ថម្ភ
ញឹកញាប់ណាស់។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតរួមទាំងការកើតឡើងជាមួយ រោគសញ្ញាគ្លីនិក. រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃអតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត អាចរួមមានឈឺក្បាល ប្រកាច់ តេតានី ខ្សោយសាច់ដុំ មានបញ្ហា។ ចង្វាក់​បេះ​ដូងនិងជំងឺ dyspeptic ។
ជំងឺបែបនេះអាចវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ (ក្នុងរយៈពេលយូរ) ឬយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតឧទាហរណ៍ក្នុងករណីដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ furosemide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា) ។
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃអតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត គឺជាជំងឺមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រិនថ្លើម ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង); ការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត; អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនិងរបបផឹក; ក្អួត រាគ បែកញើសច្រើន ។
- ការខះជាតិទឹក និង hypovolemia (ការថយចុះនៃបរិមាណឈាមចរាចរ) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ដែលអាចនាំអោយមាន hemoconcentration ជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំឈាមកក (សូមមើលខាងក្រោម)។
- បង្កើនកំហាប់ creatinine ក្នុងឈាម។
- បង្កើនកំហាប់ triglyceride ក្នុងសេរ៉ូម។
ញឹកញាប់
- Hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, បង្កើនកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
- បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាមនិងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
ញឹកញាប់
- ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺអាចធ្វើទៅបាន (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស") ។
ប្រេកង់មិនស្គាល់
- Hypocalcemia, hypomagnesemia, ការកើនឡើងកំហាប់អ៊ុយក្នុងឈាម, ការរំលាយអាហារ alkalosis, រោគសញ្ញា pseudo-Barter មិនត្រឹមត្រូវ និង/ឬ ប្រើប្រាស់បានយូរ furosemide
ជំងឺសរសៃឈាម
ញឹកញាប់ណាស់។
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម រួមទាំងការថយចុះសម្ពាធឈាម orthostatic (AE នេះភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ furosemide) ។
កម្រណាស់។
- រលាកសរសៃឈាម។
ប្រេកង់មិនស្គាល់
- ដុំសាច់។
ខ្សោយតំរងនោម និងផ្លូវទឹកនោម
ញឹកញាប់
- បរិមាណទឹកនោមកើនឡើង។
កម្រណាស់។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ Tubulointerstitial ។
ប្រេកង់មិនស្គាល់
- បង្កើនកម្រិតសូដ្យូម និងក្លរួក្នុងទឹកនោម។
- ការនោមទាស់ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ការស្ទះដោយផ្នែកផ្លូវទឹកនោម សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស")។
- Nephrocalcinosis/nephrolithiasis ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស")។ AE នេះ​អនុវត្ត​ចំពោះ​ទម្រង់​កម្រិត​ថ្នាំ​ដែល​អាច​ចាក់​បាន​ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ​ការ​លេប​ថ្នាំ Lasix® ត្រូវ​បាន​ហាមឃាត់​ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ក្រោម 3 ឆ្នាំ)។
- ការខ្សោយតំរងនោម (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត") ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
ញឹកញាប់
- ចង្អោរ។
កម្រណាស់។
- ក្អួត រាគ។
កម្រណាស់។
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
ការរំខាននៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់
កម្រណាស់។
- Cholestasis, សកម្មភាពកើនឡើងនៃ "ថ្លើម" transaminases ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
កម្រណាស់។
- Paresthesia ។
ញឹកញាប់
- ជំងឺរលាកខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់ (សូមមើលផ្នែក "ការទប់ស្កាត់") ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការស្តាប់និង labyrinth
ញឹកញាប់
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ)។
ករណីថ្លង់ ជួនកាលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ត្រូវបានគេរាយការណ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ឬតាមសរសៃឈាមរបស់ furosemide ។
កម្រណាស់។
- សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។
ជំងឺស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous
ញឹកញាប់
- រមាស់ស្បែក, urticaria, កន្ទួល, រលាកស្បែក, erythema ពហុទម្រង់, pemphingoid, ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative, purpura, ប្រតិកម្មរស្មីរស្មី។
ប្រេកង់មិនស្គាល់
- រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជាតិពុល epidermal necrolysis, pustulosis exanthematous ទូទៅស្រួចស្រាវ, រោគសញ្ញា DRESS: កន្ទួលលើថ្នាំដែលមាន eosinophilia និងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
កម្រណាស់។
- ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ឬប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ការវិវត្តន៍នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងឈាម
ញឹកញាប់
- Hemoconcentration ។
ញឹកញាប់
- Thrombocytopenia ។
កម្រណាស់។
- Leukopenia, eosinophilia ។
កម្រណាស់។
- Agranulocytosis ភាពស្លេកស្លាំង aplastic ឬភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។
ជំងឺពីកំណើត តំណពូជ និងហ្សែន
ប្រេកង់មិនស្គាល់
- ហានិភ័យកើនឡើងប៉ាតង់ ductus arteriosus នៅពេលដែល furosemide ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់ទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត (អនុវត្តតែចំពោះទម្រង់ dosage parenteral) ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃកន្លែងគ្រប់គ្រង និងទូទៅ
កម្រណាស់។
- គ្រុន
ចាប់តាំងពីមួយចំនួន ប្រតិកម្មមិនល្អ(ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររូបភាពឈាម ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ) ក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ បន្ទាប់មកប្រសិនបើមាន ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលអ្នកគួរតែរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ជ្រុល

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុល អ្នកពិតជាគួរទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល វិធានការព្យាបាលមួយចំនួនអាចត្រូវបានទាមទារ។
រូបភាពគ្លីនិកនៃស្រួចស្រាវឬ ការប្រើថ្នាំជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃកំរិតប្រើអាស្រ័យជាចម្បងទៅលើវិសាលភាព និងផលវិបាកនៃការបាត់បង់ជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។ ការប្រើជ្រុលអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយ hypovolemia, ការខះជាតិទឹក, ការផ្តោតអារម្មណ៍ hemoconcentration, ចង្វាក់បេះដូងនិងការរំខានដល់ដំណើរការ (រួមទាំងប្លុក atrioventricular និង ventricular fibrillation) ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះគឺជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, ការវិវត្តទៅជាការឆក់, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ស្ទះសរសៃឈាម, ភ្លេចភ្លាំង។ ខ្វិនខ្វិន, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងច្របូកច្របល់។
មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ។ ប្រសិនបើពេលវេលាតិចតួចបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់មកដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយក furosemide ពី រលាកក្រពះពោះវៀនអ្នក​គួរ​ព្យាយាម​ធ្វើ​ឱ្យ​ក្អួត ឬ​ធ្វើ​ការ​លាង​សម្អាត​ក្រពះ រួច​យក​ធ្យូង​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​សកម្ម​តាម​មាត់។
ការព្យាបាលមានគោលបំណងកែតម្រូវការរំខានសំខាន់ៗក្នុងគ្លីនិកនៅក្នុងសមតុល្យទឹក-អេឡិចត្រូលីត និងស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋានក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីតក្នុងសេរ៉ូមឈាម សូចនាករនៃស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន hematocrit ក៏ដូចជាការការពារ ឬព្យាបាលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន។ ការអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទាំងនេះ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

បន្សំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
- Chloral hydrate - ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម furosemide ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង chloral hydrate អាចនាំឱ្យមាន hyperemia ស្បែក, បែកញើសខ្លាំងការថប់បារម្ភ, ចង្អោរ, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិង tachycardia ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ furosemide រួមផ្សំជាមួយ chloral hydrate មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
- Aminoglycosides - បន្ថយល្បឿនការបញ្ចេញ aminoglycosides ដោយតម្រងនោមនៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ furosemide និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ ototoxic និង nephrotoxic នៃ aminoglycosides ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សំនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាង លើកលែងតែក្នុងករណីដែលវាចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព ក្នុងករណីនេះការកែតម្រូវ (កាត់បន្ថយ) កម្រិតថែទាំនៃ aminoglycosides ត្រូវបានទាមទារ។
បន្សំដែលត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
- ថ្នាំ Ototoxic - furosemide មានឥទ្ធិពល ototoxicity របស់ពួកគេ។ ថ្នាំបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយLasix®សម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏តឹងរឹងចាប់តាំងពី ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យខូចការស្តាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- Cisplatin - នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយLasix® មានហានិភ័យនៃការពុល ototoxicity ។ លើសពីនេះ ការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល nephrotoxic នៃ cisplatin គឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើ Lasix® មិនត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតទាប (ឧទាហរណ៍ 40 mg ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា) និងរួមផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវបន្ថែម (ការផ្តល់ជាតិទឹកដល់អ្នកជំងឺ) នៅពេលដែល Lasix ® ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ diuresis បង្ខំក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល cisplatin ។
- អង់ស៊ីមបំប្លែង Angiotensin (ACE) inhibitors និង angiotensin II receptor antagonists - ការគ្រប់គ្រងរបស់ ACE inhibitor ឬ angiotensin II receptor antagonist ដល់អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលមុនដោយ furosemide អាចនាំអោយមានការថយចុះលើសសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារតំរងនោម និងក្នុង ករណីខ្លះចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដូច្នេះ បីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ACE inhibitors ឬ angiotensin II receptor antagonists វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ប្រើ furosemide ឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់វា។
- អំបិលលីចូម - ក្រោមឥទិ្ធពលនៃ furosemide ការបញ្ចេញលីចូមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយហេតុនេះបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមនៃលីចូមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពលពុលរួមទាំងឥទ្ធិពលបំផ្លាញរបស់វាលើបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើបន្សំនេះ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតលីចូមសេរ៉ូមត្រូវបានទាមទារ។
- Risperidone - ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសមាមាត្រហានិភ័យ - អត្ថប្រយោជន៍នៅពេលផ្សំ risperidone ជាមួយ furosemide ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្លាំងផ្សេងទៀត (ការកើនឡើងអត្រាមរណភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេងដែលទទួលថ្នាំ risperidone និង furosemide រួមគ្នា) ។
អន្តរកម្មដែលត្រូវពិចារណា
- ថ្នាំ glycosides បេះដូង, ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យអូសបន្លាយចន្លោះ QT - ប្រសិនបើអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត (hypokalemia ឬ hypomagnesemia) កើតឡើងអំឡុងពេលប្រើ furosemide ឥទ្ធិពលពុលនៃ glycosides បេះដូងនិងថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យអូសបន្លាយចន្លោះ QT កើនឡើង (ហានិភ័យនៃការ ការវិវត្តនៃចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង) ។
- Glucocorticosteroids, carbenoxolone, ការត្រៀមលក្ខណៈ licorice ក្នុងបរិមាណច្រើន និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកយូរពេលរួមផ្សំជាមួយ furosemide បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia ។
- ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល nephrotoxic នៅពេលផ្សំជាមួយ furosemide បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពល nephrotoxic របស់ពួកគេ។
- កម្រិតខ្ពស់នៃ cephalosporins មួយចំនួន (ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម) - រួមផ្សំជាមួយ furosemide បង្កើនហានិភ័យនៃការពុល nephrotoxicity នៃ cephalosporins ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) - ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំងអាស៊ីត acetylsalicylic អាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពល diuretic នៃ furosemide ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypovolemia និងការខះជាតិទឹក (រួមទាំងពេលប្រើថ្នាំ furosemide) ថ្នាំ NSAIDs អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
Furosemide អាចបង្កើនការពុលនៃ salicylates ។
Phenytoin - បន្ថយឥទ្ធិពល diuretic នៃ furosemide ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម - នៅពេលផ្សំជាមួយ furosemide ការថយចុះសម្ពាធឈាមកាន់តែច្បាស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។
- Probenecid, methotrexate ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលដូចជា furosemide ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម អាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ furosemide (ផ្លូវដូចគ្នានៃការបញ្ចេញចោលតំរងនោម); ម៉្យាងវិញទៀត furosemide អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញចោលនៃតំរងនោម ថ្នាំ. ទាំងអស់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៃ Lasix® និងថ្នាំខាងលើដែលបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយវា។
- ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម (ទាំងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ និងអាំងស៊ុយលីន) ថ្នាំអាមីន (epinephrine, norepinephrine) - ការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនៅពេលផ្សំជាមួយ furosemide ។
- Theophylline, diazoxide, ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដូច curare - បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៅពេលផ្សំជាមួយ furosemide ។
- Sucralfate - កាត់បន្ថយការស្រូបយក furosemide នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ហើយធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់វាចុះខ្សោយ (furosemide និង sucralfate គួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់ពីរម៉ោងពីគ្នា) ។
Cyclosporine A - នៅពេលផ្សំជាមួយ furosemide ហានិភ័យនៃការវិវត្ត ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដោយសារតែ hyperuricemia និងការថយចុះការបញ្ចេញ urate ដោយតម្រងនោម។
- ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្ម - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទលើការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្ម អ្នកទទួលថ្នាំ furosemide ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានអត្រាខ្ពស់នៃការខូចមុខងារតំរងនោមបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទលើការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មដែលបានទទួលតែសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមបន្ថែម (ជាតិទឹក) មុនពេលគ្រប់គ្រង។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយLasix® វត្តមាននៃការរំខានខ្លាំងនៅក្នុងលំហូរចេញនៃទឹកនោម រួមទាំងថ្នាំឯកតោភាគី គួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ អ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះទឹកនោមដោយផ្នែកទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយLasix®។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយLasix® ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃកម្រិតសូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម និង creatinine នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានទាមទារ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាអតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីត ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីតបន្ថែម (ឧទាហរណ៍ ដោយសារក្អួត រាគ ឬបែកញើសខ្លាំង)។
មុន និងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយLasix® ចាំបាច់ត្រូវតាមដាន ហើយប្រសិនបើកើតឡើង ការកែតម្រូវ hypovolemia ឬការខះជាតិទឹក ក៏ដូចជាការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងគ្លីនិកនៃតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត និង/ឬស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន ដែលអាចត្រូវការការបញ្ឈប់រយៈពេលខ្លីនៃ ការព្យាបាលដោយ Lasix ។
នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Lasix® វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារនោះ។ សម្បូរប៉ូតាស្យូម(សាច់គ្មានខ្លាញ់, ដំឡូង, ចេក, ប៉េងប៉ោះ, ខាត់ណាផា្កស្ព, spinach, ផ្លែឈើស្ងួត, ល) ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការលេបថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូម ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្ថយជាតិប៉ូតាស្យូមអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ចំនួនស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលទទួល risperidone និង furosemide ស្របគ្នានឹងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ furosemide តែមួយមុខ ឬ risperidone តែម្នាក់ឯង។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលនេះគឺមិនច្បាស់លាស់។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ risperidone ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀត (ជាចម្បងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ក្នុងកម្រិតទាប) មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេងនោះទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេង, furosemide និង risperidone គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របគ្នាជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវតុល្យភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។ ចាប់តាំងពីការខះជាតិទឹកគឺ កត្តារួមហានិភ័យនៃការកើនឡើងអត្រាមរណភាព ការខ្សោះជាតិទឹករបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលសម្រេចចិត្តប្រើបន្សំនេះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេង។
ការជ្រើសរើសរបបកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ascites ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (អតុល្យភាពទឹកនិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើម) ។

ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។

ផលរំខានមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង) អាចបង្អាក់សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងកាត់បន្ថយប្រតិកម្មចិត្តសាស្ត្រ ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបរ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់សកម្មភាព។ ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះរយៈពេលនៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាល ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ក៏ដូចជាករណីនានា ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នា។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមឬគ្រឿងស្រវឹង។
ក្នុងករណីបែបនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបើកបរយានយន្ត ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

ការរំខានដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងដំណើរការនៃការយកសារធាតុរាវលើសចេញពីជាលិកាអាចនឹងត្រូវបានអមដោយការបង្កើត edema ការថយចុះគុណភាព និងល្បឿននៃដំណើរការ។ ប្រព័ន្ធទឹកនោម. ដំណោះស្រាយ Lasix ត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ការពិពណ៌នាទូទៅ

កំណែឱសថនៃឱសថជាមួយនឹងឥទ្ធិពល diuretic នៃ Lasix ក្នុង ampoules ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយថ្លា កញ្ចប់មានផ្ទុក 10 ampoules ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់សម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary បំបាត់ការហើម ធ្វើឱ្យកម្រិតនៃធាតុមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅក្នុងរាងកាយដូចជា ប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម និងម៉ាញេស្យូម។

Lasix (ឈ្មោះឡាតាំង Lasix) ផលិតនៅប្រទេសឥណ្ឌា។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងទឹកដី

ប្រទេសរុស្ស៊ីនិងលើសពីនេះ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានតិចតួច តម្លៃសមរម្យ និងច្រើន មតិស្ថាបនាវិជ្ជមានព័ត៌មានអំពីសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបានធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការពេញនិយមបំផុត និងជាតម្រូវការ។ ជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺតំរងនោម, រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការដកសារធាតុរាវចេញពីជាលិកា។

សំខាន់!ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែងតែរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់។

ដើម្បីទិញនៅឱសថស្ថានអ្នកត្រូវការ រូបមន្តពីវេជ្ជបណ្ឌិត ចាប់តាំងពីថ្នាំត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានឥទ្ធិពល។ មុនពេលប្រើអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សានិងការធ្វើតេស្តចាំបាច់ហើយនៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេកំណត់ការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

សមាសភាព, ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្មសំខាន់គឺ furosemide ។ សមាសធាតុជំនួយរួមមានៈ

• ទឹកបរិសុទ្ធ,
• សូដ្យូម hydroxide,
• សូដ្យូមក្លរួ។

ភាពជិតស្និទ្ធទៅនឹងសមាសភាពនៃឈាមធានានូវល្បឿននៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។

ការទប់ស្កាត់ ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងនៃប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម និងក្លរីន ដោយប្រើការចាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើ intramuscularlyនិងបញ្ឈប់ការយកចេញមិនធម្មតានៃ microelements ទាំងនេះពីជាលិកា។

ឥទ្ធិពលកើតឡើងលើបំពង់តំរងនោម ក៏ដូចជាផ្នែកក្រាស់នៃអវយវៈឡើងនៃរង្វិលជុំនៃ Henle ។

ចាក់តាមសរសៃឈាមប្រើសម្រាប់ការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយប្រើដំណោះស្រាយ អ្នកអាចទទួលបានផលវិជ្ជមានច្បាស់លាស់បំផុតពីការព្យាបាល។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផល។

តើ Lasix ខុសគ្នាយ៉ាងណាដែរ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីទេ ព្រោះវាជារឿងដូចគ្នា។ ថ្នាំខុសគ្នាតែនៅក្នុងតម្លៃ ដែលក្រុមហ៊ុនផលិតកំណត់តាមការសំរេចចិត្តរបស់ពួកគេ។ អ្នកអាចទិញគ្រាប់ថ្នាំ Furosemide ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនឹងដូចគ្នា។

ច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វគ្គនៃការព្យាបាលផ្តល់ឱ្យច្បាស់លាស់បំផុត។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមខួរក្បាល និងជាលិកាដែលបណ្តាលមកពី វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃការខ្សោយតំរងនោម;
• ការព្យាបាលនៃការហើមដែលបណ្តាលមកពីការរលាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធថ្លើម;
• ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា edematous ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃ diuresis បង្ខំដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងសមាសធាតុគីមីឈ្លានពាន។

កិតើគណនាអាស្រ័យលើ ស្ថានភាពទូទៅអ្នកជំងឺ វត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណា, ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់របស់ខ្លួន, ផលិតផលនេះមាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

ការទប់ស្កាត់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ contraindicated ប្រសិនបើមាន ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ anuria ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការខ្សោយតំរងនោមហើយក្នុងករណី ប្រតិកម្មអាលែហ្សីរាងកាយនៅលើ ប្រភេទនេះ។ការព្យាបាល។ Lasix មិន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​បំបៅ​ដោះ​កូន​ទេ។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរប្រព័ន្ធទឹកនោម analogues ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានឥទ្ធិពលព្យាបាលស្រដៀងគ្នាលើជាលិកានិងសរីរាង្គនៃការបញ្ចេញទឹកនោម។

ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកឈាម និង natremia ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធលំហូរចេញនៃទឹកនោម និងដំបៅនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏គួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជា contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ Lasix ផងដែរ។

ទៅស្ថានភាពដែលប្រើ ឧបករណ៍នេះ។វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ និងការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ដែលគួរតែរួមបញ្ចូលៈ

• hypotension សរសៃឈាមនិងការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ជំងឺរលាកលំពែង;
• រោគសញ្ញារាគ;
• លើសឈាម;
• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ ventricular;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់។

សំខាន់! Lasix មិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃដំណើរការនោមចំពោះទារកទើបនឹងកើតទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកកុញនៃកាល់ស្យូមនៅក្នុង parenchyma តំរងនោម។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ផលប៉ះពាល់ Lasixអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ឬការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុណាមួយ។

ផលរំខានបង្ហាញដោយខ្លួនឯងតាមរយៈរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស្លេកស្លាំង aplastic;
• leukopenia;
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ការបង្ហាញអាឡែស៊ីនៅលើស្បែកនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្បែក, ជម្ងឺស្បែក, urticaria, ហើមស្បែក, ក្រហមនិងរមាស់;
• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការថយចុះនៃការស្តាប់, ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍, សន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, វិលមុខ, ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញមិនច្បាស់;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារជាមួយនឹងការចង្អោរ, ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែង, រាគ;
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធឈាម, ការដួលរលំ, tachycardia, arrhythmia ។

លក្ខខណ្ឌដែលបានរាយបញ្ជីអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ រមួលក្រពើ និងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការចាក់

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ intramuscularlyវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលល្អបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបាន បញ្ចេញឥទ្ធិពលវិជ្ជមានសម្រាប់ការខូចខាតតម្រងនោមណាមួយ ការហើមជាលិកានៃ etiology ណាមួយ។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់អវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគឺ អត្រាទាបនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ.

នេះអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាស្រូបយកសារធាតុសកម្មការពារទឹកភ្លៀងនៃសារធាតុនិងការថយចុះកម្រិត ផលប៉ះពាល់ព្យាបាល. អត្រាល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមគឺ 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយនាទី ដំណោះស្រាយចាក់អាចត្រូវបានពនរដោយអំបិល។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កំរិតអតិបរិមានៃ Lasix ក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 1500mg សម្រាប់កុមារ - មិនលើសពី 1mg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ ប៉ុន្តែមិនលើសពី 20mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយការកែតម្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។

ករណីនៃការប្រើជ្រុល

លើសពីកម្រិតថ្នាំ Lasix ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្លេចភ្លាំង;
• thrombosis ដែលកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើង viscosity ឈាម;
• hypovolemia;
• ការថយចុះកម្រិតសម្ពាធឈាម;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ខ្វិនខ្វិន;
• ការកើតឡើងនៃស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្ហាញខាងលើវាចាំបាច់ដើម្បីណែនាំទៅក្នុងខ្លួន បរិមាណដែលត្រូវការអេឡិចត្រូលីតដែលធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា។

ផលរំខានអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំគឺ 3 ឆ្នាំ។ ដើម្បីរក្សាគុណភាពឱសថរបស់វា អ្នកគួរតែអនុវត្តតាម តាមលក្ខខណ្ឌ៖ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ (វាគួរតែមិនទាបជាង +5°C និងមិនខ្ពស់ជាង +25°C) ការការពារពីដោយផ្ទាល់ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យ. ថ្នាំនេះមិនគួរមានសម្រាប់កុមារ និងសត្វចិញ្ចឹមទេ។

ដោយសារតែ ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកនោមសកម្មពីរាងកាយការដកយកសារធាតុប៉ូតាស្យូមចេញពីជាលិកាខ្លាំងពេក អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុមីក្រូនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលអាហារសម្បូរប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក៖ ខាត់ណាផា្កស្ព ស្ពៃពីណាច ដំឡូង សាច់គ្មានខ្លាញ់ (និយមសាច់គោ និងសាច់គោ) ចេក ប៉េងប៉ោះស្រស់។

ការមិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងទេសនិងបរិមាណច្រើន។ តារាង​អំបិលនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីនចម្រុះ ដែលរក្សាកម្រិតចាំបាច់នៃមីក្រូសារធាតុនេះក្នុងឈាម ក៏ដូចជាថ្នាំដែលបន្ថយជាតិប៉ូតាស្យូម ជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។

ដោយសារការថយចុះសម្ពាធឈាមទំនងជាក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំនេះដោយការចាក់ អ្នកគួរតែជៀសវាងការងារ ឬសកម្មភាពដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែម៖ ការបើកបររថយន្ត ការបើកបរ។ យន្តការស្មុគស្មាញ. កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Lasix ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាទៀងទាត់នៃតម្រងនោមដើម្បីកំណត់ពីដំណើរការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតម្រងនោមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះ (nephrolithiasis ឬ nephrocalcinosis អាចវិវត្ត)។

Lasix Neo 10 មីលីក្រាម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Lasix

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថ្លើម ទម្រង់ស្រួចស្រាវហើយជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយ Lasix ក្នុងមន្ទីរពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ថ្លើមដោយសារតែអតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពក្នុងទម្រង់ជាញើសត្រជាក់ ភាពទន់ខ្សោយ គ្រុនក្តៅ អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ Lasix និងសម្អាតផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។

furosemide (4-chloro-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic acid) - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម សកម្មភាពរហ័សដែលជាដេរីវេនៃស៊ុលហ្វូណាមីត។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Lasix គឺដោយសារតែការរារាំងនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៃក្លរីននិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងអវយវៈឡើងនៃរង្វិលជុំនៃ Henle ។ ក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ ថ្នាំក៏ប៉ះពាល់ដល់បំពង់ convoluted ហើយឥទ្ធិពលនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងនៃសកម្មភាព carbonic anhydrase ឬ antialdosterone នោះទេ។ Lasix មានប្រសិទ្ធិភាព diuretic, natriuretic, chloruretic បញ្ចេញសម្លេង។ បង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម កាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម។ នៅពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម វាជួយកាត់បន្ថយការផ្ទុកជាមុននៅលើបេះដូង សម្ពាធបំពេញ ventricular ខាងឆ្វេង និងសម្ពាធសរសៃឈាមសួត។ កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធ។
នៅពេលប្រើថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ប្រសិទ្ធភាព diuretic ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃឥទ្ធិពល diuretic គឺ 6-8 ម៉ោងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមការចាប់ផ្តើមនិងប្រសិទ្ធភាព diuretic អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរៀងគ្នា 5 និង 30 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយរយៈពេលរបស់វាគឺប្រហែល 2 ម៉ោង។ ៦៤%។ កំហាប់អតិបរមានៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ ប៉ុន្តែពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កម្រិតអតិបរមាមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ និងប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម បរិមាណ Lasix ដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមគឺធំជាងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ថ្នាំត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន ជាចម្បង អាល់ប៊ុយមីន៖ ក្នុងកម្រិតកំហាប់ពី 1 ដល់ 400 ng/ml ការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺ 91-99% ។ ប្រភាគឥតគិតថ្លៃគឺ 2.5-4.1% នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ biotransformation ថ្នាំនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានបំប្លែងជាចម្បងទៅជា glucuronide ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Lasix

ហើមនៅក្នុងជំងឺនៃបេះដូង, តម្រងនោម, ថ្លើម (រួមទាំង ascites), ការបរាជ័យ ventricular ខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវ (ហើមសួត); AH (លើសឈាមសរសៃឈាម), វិបត្តិលើសឈាម; ហើមខួរក្បាល; oliguria សម្រាប់ toxicosis នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ប្រើបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ hypovolemia); ហើមដោយសារការរលាក; បង្ខំ diuresis ក្នុងករណីពុល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lasix

របបកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត ទំហំនៃការច្រោះក្រពេញ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតត្រូវបានកែតម្រូវដោយគិតគូរពី diuresis ប្រចាំថ្ងៃ និងសក្ដានុពលនៃស្ថានភាពទូទៅ។ Oral Lasix ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើពោះទទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយឪពុកម្តាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ ឬក្នុងករណីបន្ទាន់។ អត្រានៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ថ្នាំគឺយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 នាទី។
ចំពោះរោគសញ្ញានៃការហើមកម្រិតមធ្យម កិតដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំជាធម្មតាគឺ 20-80 មីលីក្រាមតាមមាត់ និង 20-40 មីលីក្រាមចាក់តាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាម។ ចំពោះការហើមដែលធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាល កម្រិតដូចគ្នា ឬកើនឡើង 20-40 mg (20 mg សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាតាបិតា) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោង (2 ម៉ោងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាតាបិតា) រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាព diuretic ត្រូវបានទទួល។ ដូសដែលបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនេះអាចប្រើបាន 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ចំពោះកុមារ កិតដំបូងគឺ 2mg/kg (1mg/kg សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាតាបិតា)។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ វាអាចត្រូវបានបង្កើនដោយ 1-2 mg/kg ផ្សេងទៀត (ដោយ 1 mg/kg ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយមេ) ប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 6-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកិតមុន (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង parenteral - យ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោង )
សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម (លើសឈាមសរសៃឈាម) កម្រិតដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 80 mg/ថ្ងៃ (ជាធម្មតាចែកជា 2 ដូស)។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានបន្ថែម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួត Lasix ត្រូវបានគេចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 40 mg ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវការវា បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 20 នាទី បន្ថែម 20 ទៅ 40 មីលីក្រាមនៃ Lasix គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ដើម្បីអនុវត្ត diuresis បង្ខំ 20-40 មីលីក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានបន្ថែមទៅ infusion ដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីត. កម្រិតថ្នាំបន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើកម្មវិធីបន្សាបជាតិពុល ហើយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីសូចនាករនៃតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ Lasix

Anuria, hepatic precoma និង coma, hypokalemia ធ្ងន់ធ្ងរ និង hyponatremia, ការខះជាតិទឹក, ការថយចុះកម្តៅទៅនឹង furosemide ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ, ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។

ផលប៉ះពាល់នៃ Lasix

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់ - hypovolemia, ការខះជាតិទឹក, hemoconcentration ជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់), hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis ក្នុងករណីខ្លះ - hypocalcemia; hypotension សរសៃឈាម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ជាពិសេសចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់); ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពដោយសារតែការស្ទះ uropathy (ក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia, បង្រួញនៃ ureter, hydronephrosis); ការកើនឡើងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិង TG នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម; hyperuricemia បណ្តោះអាសន្ន (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ការកើនឡើងកម្រិត creatinine; hyperglycemia ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម; ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ alkalosis មេតាប៉ូលីស; ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ; ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក (រមាស់, erythema polymorphic, ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative, purpura), គ្រុនក្តៅ, កម្រណាស់ - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច; កម្រណាស់ - vasculitis, nephritis interstitial; ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - eosinophilia, ភាពស្លេកស្លាំង aplastic ឬ hemolytic, leukopenia ឬ agranulocytosis, thrombocytopenia ជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម; ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានរោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ furosemide ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតបង្កើនហានិភ័យនៃប៉ាតង់ ductus arteriosus ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lasix

នៅពេលប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់អាចនឹងថយចុះ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលបើកបរយានជំនិះ និងធ្វើការជាមួយយន្តការដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល និងខណៈពេលកំពុងប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំវាអាចចាំបាច់ដើម្បីបំពេញការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម។
ដោយសារថ្នាំអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកបាន Lasix អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតែក្រោមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំអាចចូលបាន។ ទឹកដោះក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ការបំបៅដោះ ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

អន្តរកម្មថ្នាំ Lasix

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃ hypokalemia និង hypomagnesemia ភាពប្រែប្រួលនៃ myocardium ទៅនឹង glycosides បេះដូងអាចកើនឡើង។ នៅពេលផ្សំថ្នាំជាមួយ GCS ថ្នាំបញ្ចុះលាមក និង carbenoxolone ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia កើនឡើង។
នៅពេលដែល Lasix ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ aminoglycosides (kanamycin, gentamicin, tobramycin), cephalosporins ឬ cisplatin ការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចកើនឡើងដែលអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ nephro- និង ototoxic ។ ប្រសិនបើការបង្ខំឱ្យ diuresis ត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ cisplatin, furosemide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាប (40 មីលីក្រាមជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមធម្មតា) ហើយនៅពេលដែលរាងកាយមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំ NSAIDs ក៏ដូចជា phenytoin និង probenecid អាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពល diuretic របស់ Lasix ។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែរហូតដល់ការដួលរលំហើយក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារតំរងនោមនិងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Lasix និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងពេលដំណាលគ្នាព្រោះនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំក្រោយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lasix និង pressor amines (epinephrine, norepinephrine) ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ និងការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ថ្នាំនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ theophylline និងថ្នាំដែលស្រដៀងនឹង curare ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Lasix ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការស្រូបយកអ៊ីយ៉ុងលីចូមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោមនិងការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលពុល។

ប្រទេសដើម

ក្រុមផលិតផល

សកម្មភាព diuretic លឿន

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

• 10 - បន្ទះអាលុយមីញ៉ូម (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 15 - បន្ទះអាលុយមីញ៉ូម (3) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 2 មីលីលីត្រ - អំពែរកែវងងឹត (10) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសចំនួន 10 អំពែរ 2 មីលីលីត្រ កញ្ចប់ 45 គ្រាប់។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

• ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និង intramuscular មានតម្លាភាព គ្មានពណ៌។ ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសរសៃ ថេបប្លេត ថេប្លេត ពណ៌ស ឬស្ទើរតែ សបង្គត់ដោយឆ្លាក់ "DLI" ខាងលើ និងខាងក្រោមសញ្ញានៅម្ខាង។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

លក្ខខណ្ឌពិសេស

សមាសធាតុ

• furosemide - 10,00 មីលីក្រាម។ សារធាតុបន្ថែម៖ សូដ្យូមក្លរួ, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, ទឹកសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ furosemide ៤០ មីលីក្រាម សារធាតុបន្ថែម៖ ឡាក់តូស, ម្សៅ, ម្សៅ pregelatinized, talc, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate ។ furosemide 10 mg/ml Excipients: sodium chloride, sodium hydroxide, ទឹកសម្រាប់ចាក់។

សូចនាករ Lasix សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• - រោគសញ្ញា edema ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ; - រោគសញ្ញា edema ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ; - ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងរលាក (ដើម្បីរក្សាការបញ្ចេញជាតិទឹក); - រោគសញ្ញា edema ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ (ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគឺនៅខាងមុខ); - រោគសញ្ញា edema ក្នុងជំងឺថ្លើម (បើចាំបាច់បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជាមួយ aldosterone antagonists); - ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

ការហាមឃាត់ Lasix

• - ការខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការ anuria (អវត្ដមាននៃការឆ្លើយតបទៅនឹង furosemide); - សន្លប់ថ្លើមនិង precoma; - hypokalemia ធ្ងន់ធ្ងរ; - hyponatremia ធ្ងន់ធ្ងរ; - hypovolemia (ជាមួយ hypotension សរសៃឈាមឬដោយគ្មាន) ឬការខះជាតិទឹក; - ការបញ្ចេញសំឡេងរំខាននៅក្នុងលំហូរចេញនៃទឹកនោមនៃ etiology ណាមួយ (រួមទាំងការខូចខាតឯកតោភាគីទៅផ្លូវទឹកនោម); - ការស្រវឹងឌីជីថល; - ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis; - decompensated aortic និង mitral stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy; - ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមកណ្តាល (លើសពី 10 mm Hg); - hyperuricemia; - កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ (ទម្រង់ដូសរឹង); - មានផ្ទៃពោះ; - រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ - ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុសកម្ម ឬសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។ អ្នកជំងឺអាឡែស៊ីទៅនឹង sulfonamides (sulfonamide antimicrobials ឬ sulfonylureas) អាចជាអាឡែស៊ីឆ្លងទៅនឹង furosemide ។

កម្រិតថ្នាំ Lasix

• 10 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ 40 មីលីក្រាម

ផលប៉ះពាល់ Lasix

• ពីស្ថានភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន Hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, alkalosis មេតាប៉ូលីសដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃកង្វះអេឡិចត្រូលីតឬការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតដ៏ធំក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ក្នុងករណីប្រើថ្នាំ furosemide ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត និងអាស៊ីត-បាស អាចរួមមានឈឺក្បាល ច្របូកច្របល់ ប្រកាច់ តេតានី ខ្សោយសាច់ដុំ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងជំងឺ dyspeptic ។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរំខានដល់អេឡិចត្រូលីតរួមមានជំងឺមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ក្រិនថ្លើម ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង) ថ្នាំផ្សំគ្នា និងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ ជាពិសេស ការក្អួត និងរាគអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia ។ Hypovolemia (ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរ) និងការខះជាតិទឹក (ច្រើនតែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ដែលអាចនាំអោយមាន hemoconcentration ជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំឈាម។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ការថយចុះលើសសម្ពាធឈាម ដែលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ និងប្រតិកម្មចិត្តសាស្ត្រ ឈឺក្បាល វិលមុខ ងងុយដេក ភាពទន់ខ្សោយ ការរំខានដល់ការមើលឃើញ មាត់ស្ងួត ការចុះខ្សោយនៃបទបញ្ជា orthostatic នៃឈាម។ ឈាមរត់; ដួលរលំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជ្រុល

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

• ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ 15-25 ដឺក្រេ។
• រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ

សទិសន័យ

• Difurex, Kinex, Urix, Florix, Furon, Furosemide