ប្រតិកម្មវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ Wasserman ។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍មិនពិត - មូលហេតុអ្វីខ្លះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ

រោគស្វាយ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ការឆ្លង។ ដើម្បីរកមើលជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តឈាម (សរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាម) ត្រូវបានគេប្រើ ហើយក្នុងករណីខ្លះ សារធាតុរាវ cerebrospinal ក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ការបកស្រាយការវិភាគសម្រាប់រោគស្វាយត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកជំងឺអាចមើល និងយល់ដោយឯករាជ្យនូវការរចនាមួយចំនួននៅក្នុងការវិភាគ ប៉ុន្តែការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺគួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ ឬអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយសម្រាប់រោគស្វាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ស៊ីហ្វីលីសជាយូរយារណាស់មកហើយ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់មិនអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាល។ ឱសថទំនើបមានគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺទាំងស្រុង។ កាលណាជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងរកឃើញកាន់តែឆាប់ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ ការឆ្លងរោគស្វាយកើតឡើងមិនត្រឹមតែតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើរបស់របរក្នុងផ្ទះដូចគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ ( ច្រាសដុសធ្មេញ, កន្សែង, ឧបករណ៍ផ្ទះបាយ, ល) ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមរហ័សតាមកាលកំណត់សម្រាប់រោគស្វាយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។

នៅពេលឆ្លងមានការកើនឡើង កូនកណ្តុរក្នុង តំបន់ inguinal, រូបរាងនៃដំបៅនិង កន្ទួលស្បែកនៅក្នុងមាត់និងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការពិនិត្យអាចជាអនាមិកជាមួយនឹងការបញ្ជូនពីរោគស្ត្រី, urologist, proctologist, venereologist ឬអ្នកអនុវត្តទូទៅ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការវិភាគនៃការវិភាគសម្រាប់រោគស្វាយ។

គោលបំណងនៃការស្ទង់មតិ

ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមទាំង។ ទិសដៅបែបនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅជាការសង្ស័យនៃជំងឺនោះទេ។ នៅក្នុងតំបន់ជាច្រើន។ ជីវិតសាធារណៈវិញ្ញាបនបត្រនៃអវត្តមាននៃជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ។

• ផែនការគ្រួសារ
• ការចុះឈ្មោះនៅក្នុងសណ្ឋាគារ
• ការ​ចូល​ទៅ​កន្លែង​ធ្វើ​ការ​សម្រាប់​បុគ្គលិក​សុខាភិបាល បុគ្គលិក​ផ្តល់​អាហារ​។ល។
• ការបរិច្ចាគឈាម ឬសរីរាង្គ
• អ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ
• ភាពអាចរកបាន រោគសញ្ញាគ្លីនិក
• ការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលរោគស្វាយ

ការសិក្សាបឋម ជាក្បួន ការធ្វើតេស្តមិនជាក់លាក់មួយ (មិនជាក់លាក់) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាពជឿជាក់នៃការធ្វើតេស្តបែបនេះមានកម្រិតទាប ហើយអ្នកជំងឺអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ក្នុងករណីនេះ ការសិក្សាលើកទីពីរនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលដោយប្រើតេស្តជាក់លាក់ (treponemal)។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការរៀបចំតេស្ត

មុនពេលបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃឬសរសៃឈាមវ៉ែន ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ច្បាប់មួយចំនួនត្រូវតែអនុវត្តតាម ដើម្បីឱ្យការវិភាគមានភាពជឿជាក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មិនគួរទទួលទានអាហារ តែ ឬកាហ្វេ 8-12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃមុនពេលទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារហឹរ ខ្លាញ់ ចៀន ប្រៃ ឬជក់បារីឡើយ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀត ក៏អាចធ្វើតេស្ដនេះដែរ។ សារធាតុទាំងអស់ដែលបានយកគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ គាត់​អាច​នឹង​ណែនាំ​ឱ្យ​អ្នក​បដិសេធ​មិន​ធ្វើ​តេស្ត​រយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ។ គំរូឈាមអាចត្រូវបានយកនៅមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជន គ្លីនិកស្រុក ឬបុគ្គលិកសុខាភិបាលអាចហៅទៅផ្ទះរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ឧបករណ៍មាប់មគ និងស្រោមដៃដែលអាចចោលបានត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការវិភាគភ្លាមៗសម្រាប់រោគស្វាយអាចធ្វើឡើងដោយឯករាជ្យនៅផ្ទះ។ ឱសថស្ថានផ្តល់ជូននូវការធ្វើតេស្តពិសេសជាមួយ ការណែនាំលម្អិតនៅ​ក្នុង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានដឹងក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។ របារពណ៌ក្រហមមួយនៅលើសូចនាករគឺ ការវិភាគអវិជ្ជមានសម្រាប់រោគស្វាយ, បន្ទះពីរ - វិជ្ជមាន។ ភាពជឿជាក់នៃការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយមិនអាចបម្រើជាការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យមិនជាក់លាក់

អ្នកជំងឺជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាមិនមានសុវត្ថិភាពបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ការបរិច្ចាគឈាម និងមិនអាចបកស្រាយការធ្វើតេស្តរករោគស្វាយដោយខ្លួនឯង គឺជាការមិនសប្បាយចិត្ត។ ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមទាមទារ ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងគុណវុឌ្ឍិដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដូចជាការគិតគូរពីកត្តាទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ តើអ្នកជំងឺអាចអានលទ្ធផលតេស្តរោគស្វាយដោយខ្លួនឯងបានទេ? ដោយបានឃើញរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ មនុស្សម្នាក់អាចធ្វើការសន្និដ្ឋានសាមញ្ញៗ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តជាមួយ toluidine ក្រហមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនមែនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីសាកល្បងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាតើចំនួនអង្គបដិប្រាណបានផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្មានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវិភាគពីមុន។ ប្រសិនបើតួលេខបានថយចុះ នោះការព្យាបាលបានជោគជ័យ។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលជាច្រើនដងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ 3 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃនីតិវិធីការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តមិនមែន treponemal (RSKk, RMP និង RPR) ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព និងជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការរចនាជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ។ ការបកស្រាយពួកវាគឺសាមញ្ញណាស់៖

• «–» លទ្ធផលអវិជ្ជមាន
• "+", "1+") ឬ "++", "2+" ខ្សោយ ការវិភាគវិជ្ជមាន
• "+++", "3+" ឬ "++++", "4+" ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់រោគស្វាយ

លទ្ធផលណាមួយអាចជាវិជ្ជមានមិនពិត ឬអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយសម្រាប់រោគស្វាយ។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងម្តងម្កាល ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទលទ្ធផលអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានទទួលយកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាការពិត។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានជាធម្មតាត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត treponemal ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាជាក់លាក់

ការធ្វើតេស្ត Treponemal គឺស្មុគស្មាញនិងមានតម្លៃថ្លៃបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្វើតេស្តមិនមែន treponemal ។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយ៖ RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA និង immunoblotting)។ ការសិក្សាជាក់លាក់មួយគឺការវិភាគ RIBT ។ លទ្ធផលតេស្តអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយមន្ទីរពិសោធន៍ជាភាគរយ។

• 20% ឆ្លើយតបទៅនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ("-")
• 21-30% ការវិភាគគួរឱ្យសង្ស័យ ("++" ឬ "2+")
• 31-50% វិជ្ជមានខ្សោយ ("+++", "3+")
• 51% ឬច្រើនជាងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន

Immunoblotting គឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើប និងត្រឹមត្រូវមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ជាធម្មតាត្រូវបានតែងតាំងដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធលទ្ធផលនៃការសិក្សាដំបូង។ ការរកឃើញនៅក្នុងឈាមនៃអង្គបដិប្រាណដូចជា IgG និង IgM ត្រូវបានសម្គាល់ដោយឆ្នូត។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមិនមែន treponemal ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលទាំងពីរគឺអវិជ្ជមាន អ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អ ឬការឆ្លងមេរោគគឺនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ លទ្ធផលវិជ្ជមានទាំងពីរបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគស្វាយ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយទៀត។

ការធ្វើតេស្ត immunoblot វិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត non-treponemal អវិជ្ជមានបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគស្វាយ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺមហារីក។

ប្រហែលជាមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្ត immunoblot អវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត non-treponemal វិជ្ជមានបង្ហាញថាគ្មានជំងឺទេ។

ភាពជឿជាក់នៃការវិភាគ

វាតែងតែមានលទ្ធភាពដែលលទ្ធផលតេស្តខុស។ នៅពេល deciphering ការធ្វើតេស្តសម្រាប់រោគស្វាយ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ កត្តាខាងក្រៅឯករាជ្យពីអ្នកជំងឺ។ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវ ឬអ្នកជំងឺក៏អាចយល់ច្រឡំផងដែរ នៅពេលដែលគាត់មិនបានរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម ឬមិនបានផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវព័ត៌មានពិតអំពីខ្លួនគាត់។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតគឺអាចធ្វើទៅបានក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រោម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។
• វត្តមាននៃថ្នាំនៅក្នុងឈាម
• ការស្រវឹងស្រា
• ជំងឺឆ្លង (កញ្ជ្រឹល, រលាកថ្លើម, mononucleosis ជាដើម) ។
• neoplasms ស្លូតឬសាហាវ
• ជំងឺបេះដូង
• លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មីៗ
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (lupus erythematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងល។ )
• មានផ្ទៃពោះ
• ការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ឬប្រៃ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ មុនពេលធ្វើតេស្តឈាម

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចមិនរកឃើញជំងឺនេះ។ ដូច្នេះប្រតិកម្ម Wasserman (RSKt និង RSKk) ត្រូវបានអនុវត្តតែ 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេ 100% នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគស្វាយទីបីភាពជឿជាក់នឹងមានត្រឹមតែ 75% ប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ គួរតែប្រើតេស្ត ELISA។ ការវិភាគគឺជាអង់ស៊ីម immunoassay ដែលមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអង្គបដិប្រាណ។ ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលគឺជិត 100% ដែលជាលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញ។

លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានសម្រាប់ ជំងឺកាមរោគមានន័យថាមនុស្សមានសុខភាពល្អ។ ការវិភាគគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់រោគស្វាយនឹងនាំទៅដល់ការពិនិត្យលើកទីពីរ។ ប្រសិនបើមានកត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយដូចជាវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើតេស្តនេះ។ លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានចំពោះរោគស្វាយមិនមែនជាប្រយោគ ឬហេតុផលសម្រាប់ការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំជំងឺអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានព្យាបាលបានប្រសើរជាងមុន។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ជារៀងរាល់ឆ្នាំទោះបីជាមានរូបរាងក៏ដោយ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបបញ្ហានៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍កំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ស្តង់ដារនៃការរស់នៅក្នុងប្រទេសនេះ ចាប់ផ្តើមមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដល់លទ្ធភាពនៃជំងឺនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនធំបានស្លាប់ដោយសារជំងឺអេដស៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃការពន្យារអាយុជីវិតយ៉ាងសំខាន់ក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តនេះមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ចំណុចសំខាន់មួយ។អាចត្រូវបានគេហៅថាការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃមេរោគក្នុងការបង្ហាញរោគសញ្ញាបឋម។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចកសាងជីវិតរបស់គាត់ឡើងវិញបានទាន់ពេលវេលាបដិសេធ ទម្លាប់​អាក្រក់ហើយចាប់ផ្តើមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅលើទីពីរឬ ដំណាក់កាលចុងក្រោយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការពន្យារជីវិតគឺតូចណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលកម្រនឹងកើតមានចំពោះមនុស្សចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាសូម្បីតែ ជំងឺទូទៅលេចឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាព្រោះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគអេដស៍នោះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីទូទៅដែលការធ្វើតេស្តនាំទៅរកលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍។ ពិចារណាលក្ខណៈទាំងអស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសំណួរ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាព្រោះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគអេដស៍នោះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

ដំបូងអ្នកត្រូវស្វែងយល់ថាតើមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ក៏ដូចជារបៀបដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ យើងគូសបញ្ជាក់ចំណុចសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

1. វាគឺជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយជំងឺអេដស៍គឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
2. ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងដល់ការវិវត្តនៃភាពស៊ាំ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ច្រើនទសវត្សរ៍។
3. ការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនវាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចច្រឡំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ SARS ឬគ្រុនផ្តាសាយ។

ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានទាញយកថាលទ្ធផលវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់និយមន័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍គឺច្រើនជាង ការស្រាវជ្រាវស្មុគ្រស្មាញ. នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល តេស្តវិជ្ជមាននៅលើនិយមន័យនៃមេរោគអេដស៍ក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការសិក្សាផ្សេងទៀត។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

តើអាចធ្វើខុសនៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ? ជាអកុសលនៅក្នុងការសិក្សានៃគំរូដែលបានប្រគល់ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញកំហុសអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ពិចារណាអំពីលក្ខណៈនៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍មិនពិត និងហេតុផលសម្រាប់ការទទួលបានវា។

ជាញឹកញយ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការសិក្សាអំពីឈាមបែបនេះ គឺជាការពិនិត្យធម្មតានៃសំណាកដែលបានផ្តល់ឱ្យ នៅពេលដែលឧទាហរណ៍ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ SARS ឬគ្រុនផ្តាសាយ។ កម្រណាស់ មនុស្សទៅធ្វើតេស្ដរកមេរោគអេដស៍ដោយចេតនា។ មានតែបន្ទាប់ពីការបរិច្ចាគឈាមទៅការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ការឆ្លងនៅក្នុងសំណួរប៉ុណ្ណោះ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតត្រូវបានច្រានចោល។

ដូចមេរោគដទៃទៀតដែរ មេរោគអេដស៍បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករនេះក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ជាមួយនឹងកំហាប់អង់ទីគ័រខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះមូលហេតុអាចនៅតែជាប់ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

តើអាចធ្វើខុសនៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ? ជាអកុសល នៅពេលពិនិត្យមើលគំរូដែលបានផ្តល់ឱ្យតាមរបៀបធម្មតា កំហុសអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។

គ្រប់គ្រាន់ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់បុរស និងស្ត្រី អ្នកអាចដាក់ឈ្មោះរយៈពេលដែលអ្នកត្រូវរង់ចាំដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល និងអ្វីដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលការស្រាវជ្រាវគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំនាញចង្អុលបង្ហាញថាការសិក្សានៃការវិភាគដែលបានផ្តល់ឱ្យអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 5-6 ខែបន្ទាប់ពីការចែកចាយរបស់វា។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ មេរោគមិនបាត់ពីសំណាកដែលបានយកនោះទេ។ តាមក្បួនមួយការសិក្សាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍ត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល៖

1. វិធីសាស្រ្ត immunoblotting ។

ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំចាត់អង្គបដិប្រាណដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះទេ។ នៅដំណាក់កាលនេះ លទ្ធផលអាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។

កាន់តែស្មុគស្មាញ និង វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា immunoblotting ។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវដែលអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃមេរោគទៅជា antigens បន្ទាប់ពីនោះការសិក្សាលម្អិតអំពីអង្គបដិប្រាណត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុង​ករណី​នេះ លទ្ធផល​ខុស​អាច​មាន​ចំនួន​តិច​ជាង​ពេល​សម្តែង​តែ​ដំណាក់​កាល​ដំបូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែគាត់ក៏មិនផ្តល់ការធានា 100% នៃភាពត្រឹមត្រូវដែរ ព្រោះក្នុងករណីខ្លះព័ត៌មានដែលទទួលបានអាចជាមូលហេតុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។

ការអនុវត្តពិភពលោកក្នុងការកំណត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍បង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបបែបនេះចំពោះការសិក្សានៃគំរូដែលបានបញ្ជូនសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ក្នុងករណីនេះ ELISA ត្រូវបានធ្វើឡើងតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើតឧត្តមសេនីយ៍ឡើងវិញ រូបភាពគ្លីនិក. មានតែនៅពេលអនុវត្តវិធីទីពីរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាងនេះ។

អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលជួបប្រទះការព្រមានថាវាដល់ពេលនៃការបរិច្ចាគឈាម ដែលមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រុងប្រយ័ត្នទំនើបដែលមានក្នុងការប្រើប្រាស់តែឧបករណ៍ដែលអាចចោលបាននៅពេលប្រមូលឈាម កំណត់ថាលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលទៅជួបជាងកាត់សក់គឺខ្ពស់ជាងច្រើន។ ដូច្នេះ​កុំ​ខ្លាច​ក្នុង​ការ​ទៅ​បរិច្ចាគ​ឈាម​អំពី​រឿង​នេះ​។

ភាពបារម្ភនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាសូម្បីតែការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបនិងឧបករណ៍ក៏ដោយវាមិនតែងតែអាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណបានទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ៗមានដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការបន្តពូជនៃវីរុស។ អ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញថានៅពេលបរិច្ចាគឈាមក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងដែលអាចកើតមាននោះមានឱកាសនៃការទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនពិត: ទាំងអវិជ្ជមាននិងវិជ្ជមាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតនៃការធ្វើតេស្តឈាម?

ការពិតដែលថាលទ្ធផលដែលទទួលបានអាចមានទាំងវិជ្ជមានមិនពិតនិងអវិជ្ជមានមិនពិតកំណត់អនុសាសន៍មួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលបន្ទាប់ពីការបរិច្ចាកឈាមលើកទី 1 ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ ហេតុផលសម្រាប់ការទទួលបានលទ្ធផលខុសៗគ្នាគឺការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការឆ្លងកាត់គំរូ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កំហុសរបស់បុគ្គលិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានជំនាញក្នុងការកំណត់មេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអេដស៍ គឺពិតជាសូន្យ។

វិធីសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញ និងត្រឹមត្រូវជាងនេះសម្រាប់កំណត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំ immunoblotting ។

គួរចងចាំថា មុនពេលធ្វើតេស្ត វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិជូរ ហឹរ។ អាហារចៀន, ទឹកផ្កាភ្លើង សារធាតុរ៉ែ។ ដោយមិនគិតពីថាតើផលិតផលដែលចោទសួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ប៉ុណ្ណាក៏ដោយ ក៏មានឱកាសទទួលបានដែរ។ លទ្ធផលមិនពិត. ដូច្នេះនៅពេលពិចារណាថាតើជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍អាចធ្វើខុសនៅពេលប្រមូលការវិភាគ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការអនុលោមតាមអនុសាសន៍លើអ្វីដែលអាច និងមិនអាចប្រើប្រាស់បាន មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីដែលមានសំណួរ។

អ្នកក៏អាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃកំហុសក្នុងការសិក្សាដោយជ្រើសរើសស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើការសិក្សាជាសំណួរ។ អ្នកអាចប្រាកដថាអ្នកនឹងទទួលបាន 100% លទ្ធផលពិតប្រាកដលុះត្រាតែសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ចាប់តាំងពីមានរយៈពេលយូរ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនទាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឡើយទេ។

តើរយៈពេលភ្ញាស់គឺជាអ្វី ហើយកំណត់ដោយរបៀបណា?

ដូចដែលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំបង្ហាញថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគក្នុង 99% នៃករណី មេរោគនៅក្នុងសំណួរអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយឡើយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមេរោគអាស្រ័យលើ ស្ថានភាពទូទៅរាងកាយនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មេរោគអាចឆ្លងបានហើយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រួមភេទ និងពេលប្រើប្រដាប់កោរសក់ដូចគ្នា។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលពិចារណារយៈពេល incubation អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចដូចខាងក្រោម:

1. តាមក្បួន ELISA ដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពី 3-6 ខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីពេលនៃការឆ្លងដែលអាចកើតមាន។
2. ក្នុងករណីខ្លះ មេរោគបង្ហាញខ្លួនវាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់រយៈពេល 2 ខែគិតចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់។
3. រោគសញ្ញាបឋមអាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយ ឬមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាម រូបរាងអ្នកដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ គឺស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញបាន។ ដូច្នេះ មិនថាដៃគូរួមភេទថ្មីមានរូបរាងល្អប៉ុណ្ណានោះទេ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងបានយ៉ាងច្រើន ប៉ុន្តែមិនផ្តល់ការធានា 100% នៃការការពារនោះទេ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលនាំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត?

អេ ពេលថ្មីៗនេះវិធីសាស្រ្តនៃការវិភាគនៅផ្ទះដោយអនាមិកគឺមានប្រជាប្រិយភាពណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថានៅក្នុងករណីបែបនេះមាន ឱកាសដ៏អស្ចារ្យបង្កើតកំហុសដែលនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតដោយការធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកជំនាញដឹងពីរបៀបកាត់បន្ថយអត្រាកំហុសដល់ 0.01% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករនេះមិនគិតពីការពិតដែលថាលទ្ធផលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺ វត្តមានរបស់អ្នកដទៃ។ ការឆ្លងមេរោគលាក់និង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ.

អ្នកអាចប្រាកដ 100% នៃការទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបានលុះត្រាតែធ្វើការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ដោយហេតុថារយៈពេល incubation ដ៏វែងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនទាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឡើយ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតរួមមាន:

1. វត្តមាននៃការឆ្លងផ្សេងទៀត។
2. ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការកំណត់ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនរួចជាច្រើនដង ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ។
3. ជាមួយនឹងការបរិច្ចាកឈាមច្រើនដងក្នុងនាមជាអ្នកបរិច្ចាគ។
4. ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬវីរុស Herpes ទាំងជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងដោយគ្មានពួកគេ។
5. នៅ ការ​ឆ្លង​មេរោគប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។
6. ជាមួយនឹងជំងឺដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃដង់ស៊ីតេឈាម។
7. នៅ ដំណាក់កាលបឋមការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
8. នៅពេលដែលត្រូវបានវាយប្រហារដោយវីរុស Herpes និងជំងឺរបេង។
9. ជាមួយនឹងសូចនាករមិនល្អនៃការកកឈាមដែលជាជំងឺហ្សែន។
10. នៅពេលធ្វើតេស្តនៅពេលក្តៅខ្លួនដែលកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។
11. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។
12. ការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺ oncologicalនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗ។
13. ជាមួយនឹងការប្តូរសរីរាង្គថ្មីៗនេះ។
14. ជំងឺដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតសរសៃឈាម។
15. ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
16. ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ ប្រភេទផ្សេងៗជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
17. ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ត្រីនៅពេលនៃថ្ងៃដ៏សំខាន់។
18. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ bilirubin ។

មានដំណើរការមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអង់ទីហ្សែនដែលអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាបរទេស។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូនប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។

កំហុសដែលអាចកើតមានរបស់គ្រូពេទ្យ

លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចទទួលបានដោយសារតែកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ករណីនេះបណ្តាលមកពី៖

1. ការរំលោភលើតម្រូវការសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនៃការដឹកជញ្ជូនការវិភាគដែលប្រមូលបាន។
2. ការប្រើប្រាស់សេរ៉ាមិនត្រឹមត្រូវ ឬគុណភាពទាប ដែលជាមូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្ត្រ ELISA ។
3. ក្នុងករណីមានការរំលោភលើច្បាប់ដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំសម្ភារៈហ្សែន។
4. ក្នុងករណីមានការរំលោភលើច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាទុកឈាម។

ជាអកុសល កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមទីក្រុងតូចៗ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍ លទ្ធភាពនោះ។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបំពានច្បាប់ដែលបានបង្កើតឡើងគឺតូចណាស់។ វាក៏កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃកំហុសនៅពេលធ្វើតេស្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានបង់ប្រាក់ផងដែរ ចាប់តាំងពីការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការធ្វើឱ្យមានកំហុស ដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតខាងសីលធម៌ និងសម្ភារៈដល់អតិថិជន អាចក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការជ្រើសរើសអាជ្ញាប័ណ្ណ។

គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់រោគស្វាយគឺដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយអាចផលិតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺរបស់វាឈ្មោះ Treponema pallidum ។

ការវិភាគវិជ្ជមានមិនពិតសម្រាប់រោគស្វាយអាចជាករណីដែលការផលិតអង់ទីហ្សែនកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះរោគស្វាយកើតឡើង?

រោគស្វាយក្លែងក្លាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 10% នៃករណី។

ចាប់តាំងពីការវិភាគសម្រាប់រោគស្វាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅពេលឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពមុនពេលជួលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគចំពោះមនុស្សដែលមិនបានសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះគឺខ្ពស់ .

ដើម្បីលុបបំបាត់កំហុសអ្នកត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផល។

លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់រោគស្វាយត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ។

• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ;
• របួស;
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយ 1-7 ថ្ងៃមុនពេលយកគំរូ;
• ការពុលស្រួចស្រាវ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាណាមួយនៅក្នុងរាងកាយដំណើរការនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញលទ្ធផលខុសរយៈពេល 6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ។

• ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់;
• ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរបេង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម;
• មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C, D និងជំងឺមេរោគផ្សេងទៀត;
• ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួន។

លទ្ធផលក្លាយជាការខុសឆ្គងដោយសារតែការផលិតជាប្រព័ន្ធនៃអង្គបដិប្រាណដែលមិនជាក់លាក់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលបានរាយបញ្ជី។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើរោគស្វាយក្លែងក្លាយត្រូវបានរកឃើញ

ដើម្បីកំណត់ថាតើការធ្វើតេស្តរករោគស្វាយអាចខុសឬអត់ អ្នកត្រូវវាយតម្លៃវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងទៀតក្នុងការបង្ហាញនៃជំងឺ និងលទ្ធភាពនៃការឆ្លង។

Pale treponema គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទតាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ មាត់ និងរន្ធគូថ នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឆ្លង។ វាក៏អាចចម្លងការឆ្លងមេរោគពីម្តាយដែលឆ្លងទៅកូនរបស់គាត់ផងដែរ។

រយៈពេល incubation ក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺនេះមិនធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍គឺ 2-6 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះដំបៅស៊ីហ្វីលីកដែលមានទម្រង់មូលដ្ឋានក្រាស់នៅកន្លែងនៃការឆ្លងដែលអាចកើតមាន។

បន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍កូនកណ្តុរដែលនៅជិតកន្លែងនៃដំបៅកើនឡើងហើយក្លាយជាឈឺចាប់។

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - រោគស្វាយមិនពិត - វិជ្ជមានវាចាំបាច់ក្នុងការដាក់ពាក្យម្តងទៀត ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រាយការណ៍អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកបានប្រើនៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ។

ប្រសិនបើអ្នកបានរួមភេទដោយមិនបានការពារ ដៃគូដែលមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់ឬ​អ្នក​បាន​រក​ឃើញ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​នេះ វា​គួរ​តែ​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​អំពី​វា​។

បន្ទាប់ពីការប្រមូល anamnesis និងធ្វើការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងកំហុសតិចជាង 1% ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តរោគស្វាយ

ការវិភាគមានពីរប្រភេទគឺ non-treponemal និង treponemal ។ ជម្រើសទីមួយពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ analogues សិប្បនិម្មិតនៃ treponema ស្លេក ក្នុងករណីទីពីរ treponemas ពិតប្រាកដត្រូវបានប្រើ។

វិធីសាស្រ្តមិនមែន treponemal

បច្ចេកទេសបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

អត្ថប្រយោជន៍គឺការចំណាយទាប, លទ្ធផលរហ័ស, លទ្ធភាពនៃការស្រាវជ្រាវលើឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារ។

សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺមិនសូវជាញឹកញាប់ - សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ឈាម​អាច​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​ម្រាមដៃ ឬ​សរសៃ​វ៉ែន។ កំហុសក្នុងការសិក្សាបែបនេះអាចមានរហូតដល់ 7% ។

ប្រតិកម្មកម្រិតទឹកភ្លៀង (MR ឬ RMP)

អាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តពីរប្រភេទសម្រាប់ ស៊ីហ្វីលីស RPRនិង VDR ។ ជាលទ្ធផលនៃការបំបែកកោសិកាក្រោមឥទ្ធិពលនៃ treponema អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Lipids អាចត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺផ្សេងទៀតដូច្នេះកម្រិតនៃកំហុសក្នុងការប្រព្រឹត្តរបស់ VDRL និង RPR គឺ 1-3% ។

ការធ្វើតេស្ត Treponemal

ការសិក្សាបែបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់គ្លីនីកទាំងអស់ហើយត្រូវការឧបករណ៍ថ្លៃ ៗ ។

ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលវត្តមាននៃជំងឺត្រូវបានសង្ស័យយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលមិនមែនជា treponemal ។ កំហុសនៃការសិក្សាបែបនេះគឺតិចជាង 1% ។

REEF

អនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញអង្គបដិប្រាណ និងអង្គបដិប្រាណ។ ដើម្បីកំណត់លទ្ធផល អ្នកជំងឺបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃ ឬសរសៃវ៉ែន។ ជាលទ្ធផលការធ្វើតេស្តក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

RPGA

ការវិភាគសម្រាប់រោគស្វាយ RPHA អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាគរយនៃ erythrocyte agglutination ។ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវនៃប្រតិកម្ម hemagglutination អកម្មអាចទទួលបាននៅថ្ងៃទី 28 បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។

អេលីសា

ELISA កំណត់វត្តមាន និងដំណាក់កាលនៃជំងឺដោយកម្រិតនៃ immunoglobulins នៃប្រភេទផ្សេងៗ។

ELISA សម្រាប់រោគស្វាយវិជ្ជមានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទនៃ immunoglobulins ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ 14-28 ថ្ងៃច្រើនជាង 28 ថ្ងៃ។

PCR

ភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តពិតប្រាកដដើម្បីរកមើល DNA ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីកម្រព្រោះវាត្រូវការសារធាតុស្មុគស្មាញ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃកំហុសតេស្ត RIF, RPGA, ELISA គឺតិចជាង 1% ។ ជាមួយនឹង PCR កំហុសអាចមាន 0-1% ។

វិជ្ជមានចំពោះរោគស្វាយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ លទ្ធផលខុសអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 1.5% នៃករណីក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើតេស្តមិនមែន treponemal ។ ការវិភាគសម្រាប់ ប្រភេទនេះ។ជំងឺគឺចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើតេស្តដំបូងសម្រាប់រោគស្វាយត្រូវបានអនុវត្តនៅ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកនៅ 30 សប្តាហ៍និងមុនពេលសំរាលកូន។ លទ្ធផលអាចជារឿងមិនពិតដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយ និងជាពិសេសភាពស៊ាំដើម្បីការពារទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តលើកទីពីរអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃលើកដំបូងប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យ។

ការធ្វើតេស្ត Treponemal ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃជំងឺលើរាងកាយរបស់កុមារគឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។

ការវិភាគវិជ្ជមានខ្សោយ

ប្រសិនបើនៅក្នុងទម្រង់ដែលអ្នកបានទទួលជាមួយនឹងលទ្ធផលមាន 1-2 pluses នេះអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់មិនមែន មួយចំនួនធំអង្គបដិប្រាណ។ លទ្ធផលបែបនេះអាចលេចឡើងក្នុងករណីជាច្រើន៖

• រយៈពេល incubation មិនពេញលេញ;
• ទម្រង់យឺតបន្ទាប់ពី 2-4 ឆ្នាំ;
• អង្គបដិប្រាណដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីជំងឺត្រូវបានព្យាបាល។

ក្នុងករណីនោះនៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានកំណត់ពេលក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តស៊ីហ្វីលីសខុសត្រូវបានធ្វើឡើង អ្នកនឹងត្រូវបានចាត់តាំងជាលើកទីពីរ។ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលរបស់វាមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

• មុនពេលការវិភាគវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹកវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារ។
• បោះបង់ចោលជាតិអាល់កុលនិងជក់បារី 1 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន សូមចំណាយពេល 10 នាទីមុនពេលសម្រាក។
• ប្រសិនបើកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺឆ្លងការមករដូវកំពុងកើតឡើង ឬអ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់ ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

វាក៏មានថ្នាំមួយចំនួននៅក្នុងបញ្ជី contraindications ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យជាច្រើនរួមទាំងការធ្វើតេស្ត treponemal លទ្ធផលគឺវិជ្ជមានវាមានតម្លៃទទួលយកវិធានការមួយចំនួន:

• ជូនដំណឹងដល់ដៃគូផ្លូវភេទរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ វាចាំបាច់ដែលគាត់ក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផងដែរ។
• សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ;
• វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលបង្ការនៃសាច់ញាតិ;
• ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវតែចេញ ឈប់​សម្រាក​ដោយ​សារ​ជម្ងឺនិងជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដទៃដើម្បីជៀសវាងការឆ្លង។
• នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលវិញ្ញាបនបត្រត្រូវបានចេញដែលត្រូវតែភ្ជាប់ជាមួយ កាតពេទ្យនិងផ្តល់កំឡុងពេលពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ ដូច្នេះអ្នកវិភាគមិនមានចម្ងល់អំពីរូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងលទ្ធផល។

នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ព័ត៌មានគឺសម្ងាត់។ វាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹងនៅពេលឈប់សម្រាកឈឺទេនៅក្នុងឯកសារទាំងអស់ដែលចេញដោយមន្ទីរពេទ្យឈ្មោះជំងឺត្រូវបានអ៊ិនគ្រីបមនុស្សដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។

បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាល អ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង វត្តមាននៃរោគស្វាយកាលពីអតីតកាល មិនអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការបដិសេធការងារ ឬសិទ្ធិមនុស្សផ្សេងទៀតឡើយ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ ដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកប្រូបាប៊ីលីតេនៃការព្យាបាលពេញលេញគឺ 100% ។ Pale treponema ដែលជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមពីរបីឆ្នាំនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ Penicillin មិនបានបង្កើតការការពារប្រឆាំងនឹងវាទេ។

ដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើដេរីវេនៃប៉នីសុីលីន។ ប្រសិនបើមានទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដៃគូរួមភេទទាំងអស់ដែលធ្លាប់មាន អ្នកឆ្លងជំងឺក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។

រោគស្វាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដំណាក់កាលដំបូងមិនទុកអោយមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ជំងឺ​នេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ពិការភាព​ប្រសិនបើ​ឆ្លង​ផុត​ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃឬមានការឆ្លងនៅក្នុងស្បូន។

មនុស្ស​ម្នាក់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​វិភាគ​សម្រាប់​និយមន័យ​នៃ​រោគ​ស្វាយ​ស្ទើរ​តែ​ជា​ញឹក​ញាប់៖ ការ​ជួល ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព ការពិនិត្យបង្ការ, មានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សាទាំងនេះគឺចាំបាច់ - ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលការព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

លទ្ធផល​វិជ្ជមាន​ច្រើន​តែ​ធ្វើ​ឲ្យ​មនុស្ស​យល់​ច្រឡំ ជាពិសេស​ក្នុង​ករណី​ដែល​គ្មាន​ហេតុផល។ ការរកឃើញរោគស្វាយក្លែងក្លាយគឺជាការកើតឡើងធម្មតា ហើយដូច្នេះអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោជាមុនឡើយ។ យោងតាមព័ត៌មានពីប្រភពផ្សេងៗរហូតដល់ 30% នៃការសិក្សាបឋមអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បាតុភូតនេះ: ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពនៃរាងកាយ, ជំងឺ somatic. ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីមូលហេតុដែលពួកវាលេចឡើង វាមានតម្លៃពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានៃការស្រាវជ្រាវ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តរោគស្វាយ

វិធីសាស្រ្ត ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យថ្មី ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះរោគស្វាយកំពុងក្លាយជារឿងសាមញ្ញ។ បើចាំបាច់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូលមួយចំនួន វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា- នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមិនមែន treponemal

បច្ចេកទេសទាំងនេះមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ spirochete ស្លេក។ ពួកគេមានគោលបំណងកំណត់ "ដាន" នៃធាតុបង្កជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះមានភាគរយខ្ពស់នៃកំហុស (រហូតដល់ 10%) ។ បច្ចេកទេសបែបនេះមិនជាក់លាក់ទេ ប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យកម្រិតនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គបដិប្រាណ titer ។

ប្រតិកម្ម Wasserman RW

ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើល treponema pallidum គឺ ការពិនិត្យសេរ៉ូមឈាម។ ប្រតិកម្ម Wasserman អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ញឹកញាប់បំផុត - វាមិនតម្រូវឱ្យមានពេលវេលាច្រើនទេហើយមានតម្លៃទាប។

ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគ សារធាតុរាវ cerebrospinal ឬឈាមត្រូវបានប្រើ។ សម្ភារៈតេស្តអាចត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ (ប្រសិនបើមានការវិភាគតែមួយ) ឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ប្រសិនបើការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ) ។ ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគវាអាចមិនត្រឹមតែជាវិជ្ជមានមិនពិតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអវិជ្ជមានមិនពិតផងដែរ។ វាអាចទៅរួចក្នុងកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលចំនួន treponema នៅក្នុងខ្លួននៅតែមានកម្រិតទាប។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយនៅពេលដែលចំនួនអង្គបដិប្រាណថយចុះ។

ចំណាំ! លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតគឺកម្រមានណាស់ ដូច្នេះហើយប្រសិនបើមានយ៉ាងហោចណាស់មួយបូកក្នុងចំណោមបួន ការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់។

ប្រតិកម្មអតិសុខុមប្រាណទទួល (MR)

បច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវនេះគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែន-អង្គបដិបក្ខ។ វាទាមទារបរិមាណតិចតួចនៃសម្ភារៈដើម្បីបញ្ចប់។ វាមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណ antilipid ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកា treponema ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ទាំងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ដោយសារការបំផ្លាញកោសិកាអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយរោគស្វាយទេ ការវិភាគត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យ មិនមែនជាការបញ្ជាក់នោះទេ។ មានកំណែពីរនៃបច្ចេកទេសនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តមីក្រូទស្សន៍ (VDRL) ។ ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគ សេរ៉ូមឈាមអសកម្មត្រូវបានប្រើ។ បើ​គេ​សង្ស័យ​ថា​ចាញ់ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទរោគស្វាយ សារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈធ្វើតេស្ត។
• ការធ្វើតេស្តម៉ាក្រូស្កូប (RPR) ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ ការគណនាដែលមើលឃើញនៃ reagin ប្លាស្មាត្រូវបានប្រើ។

ប្រតិកម្មនេះក្នុងករណីមិនគោរពតាម ទាមទារឱ្យមានកូនអាចបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ រូបរាងនៃការវិភាគបែបនេះក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាដែលមិនជាក់លាក់ដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញ lipid ។ ប្រសិនបើមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ការធ្វើតេស្ត treponemal ចាំបាច់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបញ្ជាក់។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ Treponemal

ប្រភេទនៃការវិភាគនេះផ្តល់នូវទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបំផុត ហើយកម្រមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ការស្រាវជ្រាវមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានសម្ងាត់ដោយរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមានតម្លៃថ្លៃជាង ដូច្នេះហើយត្រូវបានប្រើជាការបញ្ជាក់ ជាជាងការបញ្ជាក់។

អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងជំងឺ treponema ។ ពួក​គេ​អាច​បន្ត​មាន​រយៈ​ពេល​យូរ​បន្ទាប់​ពី​ជំងឺ​នេះ​បាន​ជា​សះ​ស្បើយ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់អាចបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការលើកលែងទោស។

ចំណាំ! ជាមួយនឹង RW វិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានជាក់លាក់ ការសិក្សាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

ELISA (ELISA, EIA)

ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃកម្រិតនៃ immunoglobulins នៃថ្នាក់ IgA, IgB និង IgM ។ ប្រូតេអ៊ីនពីរប្រភេទដំបូងត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយរួចទៅហើយពី 2 សប្តាហ៍នៃការឆ្លងមេរោគនិង IgM - មួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

ការបកស្រាយនៃការវិភាគគឺផ្អែកលើសមាមាត្រនៃវត្តមានរបស់ immunoglobulins៖

• មានតែ IgA ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញ - មិនលើសពី 14 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លង។
• បានរកឃើញ IgA និង IgB - ការឆ្លងបានកើតឡើងពី 14 ទៅ 28 ថ្ងៃមុន;
• ប្រភេទទាំងបីត្រូវបានរកឃើញ - រោគស្វាយនៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាង 28 ថ្ងៃ;
• បានរកឃើញតែ IgM - រោគស្វាយយឺត។

វត្តមាននៃ IgM អាចជាសញ្ញានៃរោគស្វាយដែលបានព្យាបាលរួចហើយ - ការសំយោគ សារធាតុ immunoglobulins IgMអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការលើកលែងទោស។

ប្រតិកម្ម Immunofluorescence (RIF, FTA)

ប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ឬសរសៃវ៉ែន។ លទ្ធផលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវិភាគ RW ដែលដកមួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ឬពី 1 ដល់ 4 pluses។ ប្រសិនបើមានយ៉ាងហោចណាស់មួយបូក ការសិក្សាបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតគឺកម្រមានណាស់នៅពេលអនុវត្ត RIF - ពួកគេអាចមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។

ប្រតិកម្ម agglutination អកម្ម (TPHA, TPHA)

អង់ទីករ titer អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃរោគស្វាយ និងដំណាក់កាលរបស់វា។ បច្ចេកទេសនេះផ្តល់ទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានចាប់ពីថ្ងៃទី 28 បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃ ឈាមពីម្រាមដៃ ឬសរសៃវ៉ែនត្រូវបានប្រើ។ ការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណមានន័យកាន់តែច្រើន ដំណាក់កាលចុងជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវបំផុត។

ការវិភាគរបស់ក្រុមនេះគឺមានភាពរសើបខ្លាំង ដូច្នេះហើយកំហុសក្នុងលទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺទាបបំផុត។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយថ្លៃដើមខ្ពស់ជាង បើប្រៀបធៀបនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត និងបច្ចេកទេសស្មុគស្មាញជាង។

ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR)

ការវិភាគ PCR ត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុត។ វាមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្នែកនៃ DNA បង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តនេះតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ឯកទេស និងសារធាតុ reagents ហើយដូច្នេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីកម្រ។

Immunoblotting

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរួមបញ្ចូលគ្នា។ មានគោលបំណងកំណត់ immunoglobulins នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការវិភាគពិនិត្យមើលវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណស្មុគស្មាញដែលយោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បច្ចេកទេសនេះប្រើ electrophoresis ដែលបំបែកសារធាតុ immunodeterminants និងប្រតិកម្ម ELISA ដែលបង្ហាញចំនុចដាច់ពីគ្នា។

ប្រតិកម្ម Treponema pallidum immobilization (RIBT)

ការវិភាគជាក់លាក់ខ្ពស់ដែលវាស់វែងការឆ្លើយតបនៃសេរ៉ូមឈាមទៅ treponema ស្លេក. វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងពិភពលោកព្រោះវាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ អង្គបដិប្រាណពិសេស (immunomobilizins) នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយគឺអាចធ្វើ immobilize treponema ។ នៅក្នុងឈាម មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមានអង្គបដិប្រាណបែបនេះទេ។ វាស្ថិតនៅលើវត្តមាន/អវត្តមាននៃសមត្ថភាពនេះ ដែលវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវត្រូវបានផ្អែកលើ។

RIBT ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពូជនៃរោគស្វាយដែលប្រតិកម្ម Wasserman ផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន - ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សរីរាង្គខាងក្នុង, ទម្រង់លាក់ជំងឺ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតនៅក្នុងប្រទេស CIS គឺកម្រណាស់។ មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាអាចជា sarcoidosis, ជំងឺឃ្លង់។

ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត

ប្រតិកម្ម Wasserman អាចកំណត់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត "ស្រួចស្រាវ" និង "រ៉ាំរ៉ៃ" ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។ RW អាចបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ជំងឺឆ្លងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• របួសផ្លូវចិត្ត;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំងណាមួយពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត;
• ការ​ពុល​អាហារ។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលនាំទៅដល់ការផលិតអង្គបដិប្រាណកើនឡើង។ ពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយច្រឡំនៅក្នុងប្រតិកម្មថាជាអង្គបដិប្រាណទៅនឹង treponema ហើយដូច្នេះលទ្ធផលវិជ្ជមានកើតឡើង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណមិនជាក់លាក់មួយចំនួនធំដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម។ នៅក្នុង RW លក្ខខណ្ឌនេះអាចបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ដូច្នេះ​គួរ​ព្រមាន​គ្រូពេទ្យ​អំពី​ជំងឺ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាភ្ជាប់;
• ជំងឺរបេង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ etiology មេរោគ៖ មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C, D;
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
• រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន។

ជាមួយនឹងអាយុ, ប្រតិកម្ម redox ថយចុះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពចាស់នៃជាលិកាក៏អាចបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតដែរ ដូច្នេះហើយវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវកាន់តែត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ចំណាំ! នៅ ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន Wasserman ការសិក្សាបន្ថែមមួយកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។

ពិនិត្យឡើងវិញ

ការធ្វើម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យនៃការសិក្សាពិនិត្យ។ វាត្រូវបានចាត់តាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃឈើឆ្កាងមួយឬពីរ - ការវិភាគបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការផ្ទៀងផ្ទាត់បន្ថែម។ ការសិក្សាអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតនៅក្នុងករណីជាច្រើន៖

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ មុនពេលមកដល់ chancre រឹងបរិមាណ immunoglobulins នៅក្នុងខ្លួនគឺទាបណាស់។
• ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ ជាង 2 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លង ហើយកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗ។

ការវិភាគឡើងវិញដែលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានជម្ងឺដែរឬទេ។ ប្រសិនបើមានលទ្ធផលវិជ្ជមានជាលើកទីពីរ វិធីសាស្ត្របញ្ជាក់បន្ថែមត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មួយដែលមិននឹកស្មានដល់បំផុតអាចជាលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានចំពោះរោគស្វាយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមិនបានផ្លាស់ប្តូរដៃគូ។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗធ្វើឱ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរឱ្យភ័យខ្លាចព្រោះ treponema អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនទារក។

ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង៖

• នៅពេលចុះឈ្មោះនៅ 12 សប្តាហ៍;
• ការចាប់ផ្តើមនៃត្រីមាសទី 3 នៅ 30 សប្តាហ៍;
• មុនពេលសម្រាលកូន។

នេះគឺជាចំនួននៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអប្បបរមា។ ភាពវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើងដោយសារតែការរៀបចំឡើងវិញនៃរាងកាយដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលស្ត្រីមានកូន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នាងផលិតអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនធំ - នេះគឺជាការវិវត្តន៍នៃការសម្របខ្លួនដើម្បីការពារទារកក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការវិភាគបញ្ជាក់បន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើការសិក្សាត្រួតពិនិត្យបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួន ការព្យាបាលគឺចាំបាច់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលើសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់គឺតិចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានពី treponema ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដើម្បីទប់ស្កាត់លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវគឺត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ដោយសារតែការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវ ប្រតិកម្មអាចកើតមានឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណមិនជាក់លាក់ ដែលនាំឱ្យលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។

• ការវិភាគត្រូវតែយកនៅលើពោះទទេ។ អ្នកអាចប្រើតែទឹកសុទ្ធ។
• មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមវាមានតម្លៃក្នុងការលុបបំបាត់ជាតិអាល់កុលទាំងស្រុង - វាបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើថ្លើមដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
• វាត្រូវបានណែនាំនៅថ្ងៃមុនដើម្បីបញ្ឈប់ការញ៉ាំខ្លាញ់និង អាហារចៀនម្ហូបហឹរ និងគ្រឿងទេសជាច្រើន។
• យ៉ាងហោចណាស់ 60 នាទីមុនការវិភាគ វាត្រូវបានណែនាំអោយឈប់ជក់បារី។
• មុនពេលយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកត្រូវសម្រាក 10-15 នាទីនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
• ស្ត្រីមិនត្រូវបានណែនាំអោយបរិច្ចាគឈាមអំឡុងពេលមានរដូវនោះទេ។
• មិនអាចត្រូវបានវិភាគបន្ទាប់ពី ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច, នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់រោគស្វាយអំឡុងពេលដែលជំងឺឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ចំណាំ! ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ គាត់គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលសិក្សា វាអាចចាំបាច់ត្រូវសម្រាកជាច្រើនថ្ងៃរវាងការប្រើថ្នាំ និងការវិភាគ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើរោគស្វាយត្រូវបានបញ្ជាក់?

មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការទទួលបានការពិនិត្យបឋមវិជ្ជមាននោះទេ។ រោគស្វាយក្លែងក្លាយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ អ្នកត្រូវចាត់វិធានការ៖

• ការពិនិត្យដៃគូផ្លូវភេទដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក;
• ការពិនិត្យសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ;
• ការអនុវត្តការព្យាបាលបង្ការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់;
• ការចុះឈ្មោះការឈប់សម្រាកឈឺសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល - ការឈប់សម្រាកឈឺមិនមានព័ត៌មានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេធានាការសម្ងាត់។
• នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល វិញ្ញាបនបត្រពិសេសមួយត្រូវបានចេញ - អ្នកត្រូវមានវាជាមួយអ្នក ដើម្បីជៀសវាងសំណួរអំពីលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់រោគស្វាយគឺមិនតែងតែអាចទុកចិត្តបាននោះទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យរង់ចាំ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម. ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេល ធានានូវការស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់សំណល់តិចតួច។

ការធ្វើតេស្ត Serological សម្រាប់ការរកឃើញរោគស្វាយគឺផ្អែកលើការរកឃើញអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹង treponema ដែលបានឆ្លងរាងកាយទាំងមូល ឬរហូតមកដល់ពេលនេះតំបន់ជាក់លាក់របស់វា។ ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រអះអាងថា អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់បានពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគស្វាយវិជ្ជមានក្លែងក្លាយប្រហែលជាមិនឆ្លងជំងឺនេះទេ។ ប្រហែល 32% ជាមួយនឹងលទ្ធផល "វិជ្ជមាន" នៅដើមដំបូងបានបាត់បង់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍លើកទីពីរ។ នេះមានន័យថា អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់អាចនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ ប្រសិនបើពួកគេមិនបានទទួលការពិនិត្យបន្ថែម។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រោគស្វាយក្លែងក្លាយត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ពីវត្តមានអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែជំងឺនេះពិតជាអវត្តមាន។ ការធ្វើតេស្តរកឃើញ ជំងឺនេះ។ចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនៃអង់ទីហ្សែនដែលបានប្រើ។ ពួកគេអាចមិនមែនជា treponemal និង treponemal ។ ជាអកុសល ការធ្វើតេស្តឈាមមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះវត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងវា ដូច្នេះជួនកាលវាផ្តល់ព័ត៌មានមិនពិតចំពោះវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗ។

នៅពេលអនុវត្តការធ្វើតេស្តមិនមែន treponemal ក្នុង ឈាមកំពុងមកស្វែងរកអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cardiolipin ។ សមាសធាតុនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញជាលិកាដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺជាច្រើន។ វត្តមានរបស់វាមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគស្វាយនោះទេប៉ុន្តែមានតែដំណើរការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ ដោយបានទទួលចំលើយជាវិជ្ជមាន ចាំបាច់ត្រូវរកមើលមេរោគដោយការធ្វើតេស្តឡើងវិញនូវវិធីសាស្ត្រ treponemal ដែលកម្រមិនពិត។

ELISA ក្លែងក្លាយគឺជាបាតុភូតពិសេសមួយ។

ប្រតិកម្ម RW វិជ្ជមានក្លែងក្លាយត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ ខណៈពេលដែល ELISA វិជ្ជមានមិនពិតសម្រាប់រោគស្វាយគឺកម្រខ្លាំងណាស់ព្រោះការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះបីជា ELISA មានអត្រាទំនុកចិត្តប្រហែល 98% ក៏ដោយ ក៏លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតសម្រាប់រោគស្វាយអាចទទួលបាន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់ ជំងឺចម្រុះ ជាលិកាភ្ជាប់, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ក្រិនថ្លើមថ្លើមនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹង, ការឆ្លងមេរោគនិងមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលធ្វើការសិក្សា ELISA ច្រើនបំផុត ថ្នាំទំនើបនិងសារធាតុប្រតិកម្ម។ នេះនាំឱ្យការពិតដែលថា ELISA វិជ្ជមានមិនពិតអាចទទួលបានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃសារធាតុប្រតិកម្ម។

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមិនពិត

គ្រូពេទ្យដោះស្រាយជាមួយ ការបង្ហាញផ្សេងៗជំងឺចង្អុលទៅកន្លែងមិនពិតជីវសាស្រ្ត។ សមាមាត្រនៃមនុស្សដែលបានទទួលការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមិនពិតសម្រាប់រោគស្វាយពិតជាមានជំងឺលុយពីស។ Bejel និង គ្រុនក្តៅឡើងវិញ, leptospirosis, leptospira ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយបានទទួលការសន្និដ្ឋានបែបនេះ គ្រូពេទ្យមិនអាចបញ្ជាក់បានភ្លាមៗអំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះបានទេ ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយ សញ្ញាខាងក្រៅបាត់។ ការប្រឡងឡើងវិញត្រូវបានទាមទារ។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាជាលើកទីពីរហើយលទ្ធផលអវិជ្ជមានគ្រាន់តែបង្ហាញថាបុគ្គលនោះបានទទួលការកាត់ទោសខុស។ វានៅសល់ដើម្បីស្វែងរកជំងឺជំនួស ដែលរហូតមកដល់ពេលនេះ លាក់បាំងយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញដោយភ្នែក។