Кои алергени предизвикуваат бронхијална астма. Превенција на напади на астма поради алергии

Во групата на респираторни заболувања спаѓаат заразни алергиска астма. Оваа патологијасе развива како резултат на контакт со иритирачки супстанции. Децата и возрасните се разболуваат. Инаку, оваа патологија се нарекува атопична астма. Нападите на бронхијална опструкција претставуваат опасност за луѓето.

Алергиската бронхијална астма е хронична незаразна болест, која се карактеризира со напади на задушување. Ова се должи на намалување на луменот на дишните патишта. Оваа патологија се развива главно кај луѓе со наследна предиспозиција. Зад последните годинистапката на инциденца е значително зголемена.

Вкупно, во светот има повеќе од 300 илјади пациенти со астма. Најчесто се дијагностицира алергиската форма. Ова е голем медицински и социјален проблем. Многу пациенти ја губат својата способност за работа. Алергиска бронхијална астма влијае на секои 20 возрасни и 10-15% од децата. Често првите симптоми се забележуваат пред 10-годишна возраст. Кај децата, момчињата се со поголема веројатност да се разболат.

Главните етиолошки фактори

Алергиската бронхијална астма ги погодува луѓето со фактори на ризик. Ако заразната форма на болеста делумно се должи на изложеност на микроби и нивните токсини, тогаш во овој случај причината е контакт со разни материи(загадувачи). Во спротивно тие се нарекуваат алергени. Во развојот на алергиска астма учествуваат надворешни и внатрешни фактори.

Честопати, симптомите на болеста се појавуваат при контакт со загадувачи од домаќинствата. Најопасните алергени за луѓето се:

коса од домашно милениче;
растителен полен;
отпадни производи од инсекти и грини;
прехранбени производи;
храна за риби;
пердуви од птици;
домашна и улична прашина.

Јагодите, чоколадото и јаткастите плодови можат да предизвикаат алергии кај луѓето. Придонесува за ова зголемена чувствителносттело. Кај таквите луѓе интензивно се произведува имуноглобулин Е. Појавата на напад на гушење и отежнато дишење се заснова на зголемената чувствителност на бронхијалниот ѕид на ефектите на алергените.

Болеста има семејна предиспозиција. Најчесто, гените се пренесуваат преку мајчината линија. Кај возрасните и децата, оваа патологија почесто се дијагностицира во присуство на крвна група I. Предиспонирачки фактори се:

пушење;
работа во правливи простории;
нередовно чистење на просториите;
незадоволителни услови за живот;
вакцинација;
чести респираторни инфекции(АРВИ);
вдишување на пареа на хемиски соединенија;
ненадејна промена на температурата;
присуство на блиски големи претпријатија кои го загадуваат воздухот;
токсикоза за време на бременоста.

Често со сличен проблемсе соочуваат со луѓе кои работат во продавници за парфеми, металуршки и хемиската индустрија. Со атопична бронхијална астма, се развиваат алергиски реакции тип 1.

Патогенеза на развојот на болеста

Треба да ги знаете не само причините за алергиите, туку и патогенезата на болеста. Се забележуваат следните промени:

инфилтрација на ткива од различни клетки (макрофаги, базофили, леукоцити, еозинофили);
развој на анафилактична реакција;
зголемено производство на имуноглобулини;
ослободување на воспалителни медијатори (хистамин, леукотриени, цитокини);
отекување на мукозниот слој на бронхиите;
намалување на мускулното ткиво;
зголемено производство на слуз.

За бронхијална астма алергиска реакцијадоведува до намалување на луменот на бронхиите и тешкотии во вентилацијата. Подоцна се развива воспаление. Пехарните клетки се подложени на хиперплазија. Се јавува десквамација на епителот. Хроничен текалергиски бронхијална астмапостепено доведува до бронхијална склероза. се јавуваат неповратни промени, поради што е важно да се започне со лекување при првите поплаки.

Како се јавува астмата кај луѓето?

Оваа патологија има специфична клиничка слика. Главната манифестација е напад на бронхијална опструкција. Пред ова, често се забележуваат следниве симптоми:

непродуктивна кашлица;
течење на носот;
кивање;
гребење во грлото.

Кај децата и возрасните, нападот се развива брзо. Се забележуваат следниве знаци:

чувство на недостаток на воздух;
отежнато дишење;
отежнато дишење;
диспнеа.

По нападот се искашлува лесен спутум. Бронхијална астма зависна од инфекција се манифестира слично. Во тешки случаи, загрижува сериозно отежнато дишење. Најизразено е при физичка активност. За време на фазата на ремисија помеѓу нападите, поплаките може да отсуствуваат. Кај алергиската бронхијална астма, гушењето се јавува главно ноќе.

Често таквите луѓе имаат зголемена чувствителност на силни мирисии температурни промени. Кај алергиската бронхијална астма, нападите се јавуваат во пролет и лето. Во тоа време, контактот со прашина, полен и животни се зголемува. Постојат 4 степени на сериозност на оваа патологија. Лесна формаастмата се карактеризира со ретки напади.

Епизодите на ноќно гушење се јавуваат не повеќе од 2 пати месечно. Стапката на издишување е повеќе од 80% од нормалното. Во присуство на алергиска бронхијална астма од 2 степен, симптомите се јавуваат со фреквенција од 1 пат на ден до 1 пат неделно. Флуктуациите во PSV се позначајни. Ноќните напади се случуваат почесто од 2 пати месечно.

Астма среден степенсериозноста се карактеризира со врвен експираторен проток од 60-80% од нормата, флуктуации на овој индикатор во текот на денот за 30%, и чести напади во текот на ноќта. Симптомите на болеста се постојани. Таквите луѓе имаат нарушен сон. Најопасната форма на астма за возрасни е тешка. Со него, лековите мора да се земаат редовно. Нападите се случуваат 3-4 пати на ден. Ноќните симптоми се забележуваат еднаш на секои 2 дена или почесто.

Можни компликации на болеста

Присуството на алергиска астма кај деца и возрасни во отсуство на соодветен третман може да предизвика компликации. Тие вклучуваат:

статус астматичен;
асфиксија;
пулмонална инсуфициенција;
срцева дисфункција;
емфизем;
пулмонална ателектаза;
пневмоторакс;
пулмонално срце;
кома;
респираторен арест;
респираторна ацидоза;
колапс (хипотензија);
хиперкапнија.

Опасна компликација е статусот астматичен. Смртноста со него достигнува 17%. Оваа состојба се карактеризира со напад на кој е тешко да се одговори терапија со лекови. Основата е силно намалување на луменот на дишните патишта. Ова е придружено со тешкотии во дишењето. За време на фазата на декомпензација, концентрацијата на јаглерод диоксид во крвта се зголемува.

Ова предизвикува ацидоза. Реакциите на таквите луѓе се инхибирани. Пулсот станува слаб и забрзан. Ако алергиската астма не се лекува, се развива кома. Во третата фаза, се забележуваат следниве симптоми:

конфузија;
ретко и плитко дишење;
колапс.

На луѓето со статус астматичен им е потребна итна помош.

Испитување и план за лекување

Пред лекување на алергиска астма, неопходно е да се исклучат други патологии и внимателно да се испита лицето. Диференцијална дијагнозаспроведено со пневмонија, плеврит, голема кашлица, вирусна респираторна патологија и бронхитис. Потребни се следните студии:

аускултација и перкусии на белите дробови;
електрокардиографија;
општи тестовикрв и урина;
спирометрија;
анализа на спутум и вода за миење;
тестови за алергија;
имунолошки истражувања (откривање на антитела);
провокативни тестови;
Х-зраци на белите дробови.

Дефинитивно ќе историја на алергија. Неопходно е да се утврди односот помеѓу нападите и надворешни фактори животната средина. Неопходно е да се идентификува сезонската состојба на егзацербациите и потенцијалниот алерген. При бронхоалвеоларна лаважа се испитуваат секретите. Во него често се наоѓаат спирали на Куршман, кристали Шарко-Лајден и еозинофили.

Симптомите и третманот ги одредува вашиот лекар. Ако се појави напад, се користат бронходилататори (Салбутамол). Во тешки случаи на болеста, потребни се антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди и бронходилататори долго дејствување. Често за време на нападите на астма, се користи лек како што е Беротек. За инфективно-алергиска бронхијална астма, ефикасни се лекови од групата М-антихолинергици. Тие вклучуваат Беродуал и Атровент.

За да се продолжи ремисијата, се користат ксантини (Eufillin). Овие лекови мора постојано да се земаат во форма на таблети. Кога третирате алергиска бронхијална астма, подобро е да користите инхалатори. Хормонални лековиврз основа на преднизолон се користат во тешки случаи. Така, атопична астма е опасна болест. Терапијата треба да биде насочена не само кон запирање на нападите, туку и кон намалување на чувствителноста на телото на алергени.

Алергиската астма е најчеста форма на астма, која се јавува кај речиси 85% од детската популација и половина од возрасните кои моментално живеат во земјата. Супстанциите кои влегуваат во човечкото тело при вдишување и предизвикуваат прогресија на алергиите се нарекуваат алергени. Во медицината, алергиската астма се нарекува и атопична астма.

Етиологија

Главната причина за прогресијата на болеста е непосредната преосетливост. Се карактеризира со брз развој на болеста штом неповолниот алерген ќе продре во човечкото тело. Целиот овој процес обично трае само неколку минути.

Исто така, игра значајна улога во развојот на овој тип на астма. генетска предиспозиција. Од страна на медицинска статистика, во 40% од случаите, роднините на заболените од алергија ги имаат истите заболувања.

Главните фактори кои придонесуваат за прогресија на атопична астма:

болести од заразна природа кои влијаат на горниот респираторен тракт на една личност;
пасивно или активно пушење;
директен контакт на поединецот со алергени;
земање одредени лекови за подолг временски период.

Кај атопична астма, манифестацијата на симптомите се јавува поради фактот што некое лице е во контакт со алергени кои влегле во телото за време на чинот на дишење. Таквите специфични супстанции можат да се поделат во 4 групи:

домаќинство Ова вклучува пердуви од перници, прашина итн.;
епидермална. Оваа група вклучува првут, птичји пердуви, волна;
полен;
габични.

Причини за прогресија на напад на алергиска (атопична) астма:

прашина;
чад од огномет, темјан или тутун;
ароматизирани супстанции вклучени во парфеми, освежувачи на воздух итн.;
испарување.

Симптоми

Лицето кое страда од алергиска (атопична) астма е преосетливо на одредени специфични алергени. Ако овие супстанции навлезат во респираторниот тракт, тие веднаш предизвикуваат реакција од имунолошкиот систем. Телото „одговара“ на алергенот со бронхоспазам - мускулните структури лоцирани во близина на респираторниот тракт остро се контрахираат. Се развива воспаление и голем број наслуз во бронхиите. Понатаму се појавуваат специфични симптомиалергиска астма:

дишење придружено со свиреж;
кашлица;
болка во градите.

Горенаведените симптоми најчесто се јавуваат кога телото е изложено на следниве алергени:

спори на мувла;
растителен полен;
измет од полски крлеж;
волна;
честички од плунка.

Степени

Атопична астма има 4 степени на сериозност:

повремен.Симптомите на прогресија на патологијата се појавуваат не почесто од еднаш на секои 7 дена. Нападите во текот на ноќта се развиваат 2 пати месечно;
упорни.Симптомите на болеста се појавуваат повеќе од еднаш на секои 7 дена. Дневната активност на една личност, како и неговиот сон, се нарушени поради тоа;
просечен степен.Се карактеризира со секојдневни манифестации на симптоми. Физичка активноство текот на денот и добар соне повредена. Во оваа фаза, се препорачува да се користи салбутамол за да се спречи болеста да напредува во следната фаза;
тежок степен.Симптомите се забележуваат постојано. Гушењето се развива 4 пати на ден. Нападите често се случуваат и ноќе. Во тоа време, едно лице не може да се движи нормално.

Најопасно е прогресијата на статусот астматичен. Нападите стануваат почести и подолготрајни. Традиционален третмане неефикасна. Поради фактот што не е можно да се земе целосен здив, пациентот може дури и да ја изгуби свеста. Доколку итно не му обезбедите итна помош, тогаш смртта е можна.

Дијагностика

Ако некое лице покажува знаци на оваа болест, веднаш треба да се јави кај лекар. институција. Таквите луѓе се под надзор на алерголог-имунолог и пулмолог. Важно е да се идентификуваат алергените кои предизвикуваат напад на астма што е можно побрзо. За таа цел, на пациентот му се препишуваат тестови за да се утврди чувствителноста на алергени. По идентификување на агресивниот агенс, се пропишува третман.

Третман

Третманот на алергиска астма вклучува голем број мерки кои треба да се ревидираат на секои 3 месеци. Дозата на лекови и времетраењето на администрацијата ги одредува строго лекарот што посетува. Забрането е да се земаат лекови неконтролирано, бидејќи тоа може само да ја влоши состојбата.

Ако се открие астма, се спроведува SIT терапија. Неговата главна цел е да создаде имунитет на специфични алергени кои предизвикуваат прогресија на воспалението и релапс на патологијата. Оваа терапија најчесто се спроведува во есен-зимскиот период, а исто така и доколку лицето не доживее егзацербација. Суштината на терапијата е дека алергенот се внесува во телото на пациентот во одреден временски период. Неговата доза ќе се зголеми. Како резултат на тоа, ќе се развие толеранција. Исто така, вреди да се напомене фактот дека колку порано се спроведе SIT терапија, толку поповолна ќе биде прогнозата.

Фази на третман:

целосно елиминирајте го контактот на пациентот со алергенот;
зајакнување на имунолошкиот систем;
предизвикуваат производство на заштитни антитела.

Терапијата со лекови вклучува:

инхалирани лекови без терапевтски ефект;
лекови за инхалација со терапевтски и антиинфламаторни ефекти;
комбинирани агенси;
антихистаминици;
инхалирани бронходилататори;
инхалирани глукокортикостероидни лекови.

Превенција

За да го спречите развојот на болеста, треба да следите неколку едноставни препораки:

сменете ја синтетичката долна облека во природна;
спроведува секојдневно влажно чистењево куќата;
нема миленичиња;
Подобро е да се покријат отворите на прозорците со рамка со мрежа или газа за да се зароби прашина;
урамнотежена исхрана. Неопходно е целосно да се исклучи брзата храна и полупроизводите од исхраната. Храната мора да биде природна и да содржи потребна сумавитамини и минерали.

Дали е сè точно во статијата? медицинска точкавизија?

Одговорете само ако имате докажано медицинско знаење

Болести со слични симптоми:

Астма - хронична болест, која се карактеризира со краткотрајни напади на задушување предизвикани од грчеви во бронхиите и отекување на мукозната мембрана. Оваа болест нема специфична ризична група или старосни ограничувања. Но, како што покажува медицинска пракса, жените страдаат од астма 2 пати почесто. Според официјалните податоци, денес во светот има повеќе од 300 милиони луѓе со астма. Првите симптоми на болеста најчесто се појавуваат кај детството. Постарите луѓе страдаат од болеста многу потешко.

Пневмонијата (официјално пневмонија) е воспалителен процес кај еден или кај двете органите за дишење, што обично има заразна природаа е предизвикан од разни вируси, бактерии и габи. Во античко време, оваа болест се сметаше за една од најопасните, и иако модерни средстваТретманите ви овозможуваат брзо и без последици да се ослободите од инфекцијата, болеста не ја изгубила својата важност. Според официјалните податоци, кај нас секоја година околу милион луѓе страдаат од пневмонија во една или друга форма.

Алергиите и астмата често одат рака под рака. Астмата е болест на деловите на душникот (бронхиоли) кои носат кислород до и од белите дробови. Постојат неколку форми на астма.

Алергиската астма е форма на астма која е предизвикана од алергии (како што се полен или мувла). Според Академијата за алергија, астма и имунологија, на секои 20 милиони луѓе со астма, 10 милиони имаат алергии.

Воздухот обично влегува во телото преку носот и бронхиолите. На краевите на бронхиолите има мали алвеоларни (воздушни) вреќички наречени алвеоли. Алвеоларните кеси ја снабдуваат крвта со кислород и исто така собираат застоен воздух ( јаглерод диоксид), што последователно згаснува. За време на нормалното дишење, мускулните групи кои ги опкружуваат дишните патишта се опуштени и воздухот се движи слободно. Но, за време на епизода на астма, или „напад“, се случуваат три големи промени кои го спречуваат воздухот да се движи слободно респираторен тракт:

Мускулните групи што ги опкружуваат дишните патишта се стегаат и предизвикуваат нивно стеснување, процес наречен бронхоспазам.
Покривката на респираторниот тракт отекува и се воспалува.
Клетките што ги обложуваат дишните патишта произведуваат повеќе слуз и таа е погуста од нормалното.

Кога дишните патишта се стеснуваат, циркулацијата на воздухот во белите дробови се забавува. Како резултат на тоа, пациентите со астма се чувствуваат како да немаат здив. Сите овие промени го отежнуваат дишењето.

Главните симптоми на астма

Симптомите на астма се појавуваат кога дишните патишта претрпуваат промени од претходните три точки опишани погоре. Некои луѓе доживуваат симптоми секој ден, додека други може да поминат неколку дена помеѓу нападите. Главните симптоми на астма вклучуваат:

Скратен здив.
отежнато дишење.
Затегнатост, болка или притисок.

Не сите луѓе ги доживуваат симптомите на ист начин. Можеби немате никакви симптоми на алергиска астма или може да ги доживеете различно време. Симптомите може да варираат од една епизода на астма до друга. Тие можат да бидат силни во една епизода, а слаби во друга.

Најчеста е блага сериозност на симптомите. Дишните патишта обично се отвораат за неколку минути до неколку часа. Тешките епизоди се поретки, но тие се долготрајни и бараат итен третман. Медицинска нега. Важно е да се препознае дури мали симптомиастма и третирајте ги за да спречите тешки епизоди и да ја држите астмата под контрола.

Ако имате алергиска астма, реакција на која било супстанција алергискиможе да ги влоши симптомите.

Знаци кои претходат на напад на астма

Постојат рани знаци кои претходат на симптомите на астма и знаци дека астмата се влошува. Рани знации симптоми на напад на астма вклучуваат:

Честа кашлица, особено ноќе.
Губење на леснотијата на дишење или зголемено дишење.
Чувство силен заморили слабост при спортување покрај отежнато дишење, кашлање или отежнато дишење.
Намалувањето или менувањето на максималниот експираторен проток е мерка за тоа колку брзо воздухот ги напушта белите дробови кога силно издишувате.
Симптоми на настинка или друга инфекција или алергија на горниот респираторен тракт.
Неможност за спиење.

Ако имате некој од овие симптоми на астма, побарајте помош што е можно поскоро за да ја спречите можноста за тежок напад на астма.

Кој има астма?

Секој може да добие астма, иако таа има тенденција да се јавува во семејства. Приближно 14 милиони возрасни и деца во Руска Федерацијаимаат астма (податоци за 2012 година). Болеста станува се почеста.

Фактори кои предизвикуваат бронхијална астма

Бронхијална астма е комплекс на проблеми со респираторниот тракт кои се јавуваат поради многу фактори. Дишните патишта на лице со астма се многу чувствителни и реагираат на многу работи, кои обично се нарекуваат патогени. Доаѓањето во контакт со овие патогени често предизвикува астма и резултира со симптоми на астма.

Постојат многу видови на патогени на алергиска астма. Реакцијата се разликува од личност до личност и времето на почетокот варира. Некои реагираат на различни патогени, додека други немаат ниту еден што можат да го идентификуваат. Еден од повеќето важни аспектиКонтрола на астмата е да се избегнува контакт со такви патогени секогаш кога е можно.

Распространетите патогени се:

Инфекции: настинки, грип, инфекции на синусите.
Спортски вежби, особено чести кај децата (забелешка подолу).
Време: ладен воздух, температурни промени.
Чад од тутун и загадување на воздухот.
Алергените се супстанции кои предизвикуваат алергиски реакции во белите дробови, вклучувајќи прашински грини, полен, животни, мувла, храна и лебарки.
Прашина и предмети што ја создаваат.
Постојани мириси од хемиски производи.
Силни чувства: вознемиреност, фрустрација, врескање и силна смеа.
Лекови: аспирин, ибупрофен, бета блокатори кои се користат за лекување висок крвен притисок, мигрена или глауком.

Додека вежбањето може да предизвика астма, стрес за вежбањене треба да се игнорира. Со добар план за лекување, децата и возрасните можат да вежбаат онолку долго колку што сакаат, но не додека се појавуваат симптоми на астма.

Дијагноза на алергиска астма

Лекарите можат да користат многу методи за дијагностицирање на астма. Прво, лекарот ја прегледува вашата медицинска историја, симптомите и врши физички преглед. Потоа може да се направат и спроведат општи тестови и процедури за да се провери општа состојбавашите бели дробови, вклучувајќи:

Рентген на граден кош што ги фотографира белите дробови.
Тест на функцијата на белите дробови (спирометрија): тест кој ја проценува големината и функцијата на белите дробови, вклучувајќи колку добро воздухот се движи надвор од белите дробови (функција на белите дробови).
Максимална стапка на експираторен проток: тест кој ја мери максималната брзина со која воздухот може да се издишува.
Одговорот на метахолин е тест за чувствителност на метахолин, иритант кој ги стеснува дишните патишта.

Други тестови, како што се тестови за алергија, тестови на крвта и ларингеална pH вредност, х-зрацисинуси и други слики. Тие му помагаат на лекарот да се идентификува секундарни причинии состојби кои можат да влијаат на симптомите на астма.

Третман на алергиска астма

За да се намалат симптомите или целосно да се избегнат, неопходно е да се ограничи или да се ослободи од контакт со патогенот и да се земаат лекови, со што е можно внимателно да се контролираат секојдневните симптоми на астма.

Нападите на астма може да се избегнат или минимизираат со ограничување на изложеноста на патогени и земање лекови за одржување на секојдневните симптоми под контрола. Вистинскиот пристаптретманот бара темелно следење и лекови. Лековите што се користат за лекување на астма вклучуваат бронходилататори, антиинфламаторни лекови и модификатори на леукотриен.

Бронходилататори (бронходилататори) во третманот на астма

Овие лекови ја третираат астмата со релаксирање на мускулните групи кои се затегнуваат околу дишните патишта. Тие брзо ги отвораат белите дробови, пуштајќи повеќе воздух и го подобруваат дишењето.

Бронходилататорите, исто така, помагаат да се исчисти вишокот слуз од белите дробови. Кога се отвораат дишните патишта, слузта се движи послободно и полесно се кашла. Достапно во форма брзо дејствување, бронходилататорите ги ублажуваат или запираат симптомите на астма, па затоа се незаменливи за време на нападите. Постојат три главни типа на бронходилататори - бета-2 агонисти, антихолинергици и теофилини.

Бронходилататорите со брзо дејство не треба да се користат за контрола на астмата бидејќи употребата на на долгорочна основаможе да доведе до намалување на нивната ефикасност.

Антиинфламаторни лекови

Тие го намалуваат отокот на ткивата и секрецијата на мошус во белите дробови, достапни се во форма на кортикостероиди во форма на инхалатори, главни ефективни лекови се:

Асманекс.
Беклофорт (беклометазон).
Азмакорт.
Фловент.
Пулмикорт.
Алвеско.

Кога се третираат со оваа група на лекови, дишните патишта стануваат помалку чувствителни и со помала веројатност да реагираат на можни патогени. Антивоспалителните лекови мора да се користат секојдневно неколку недели пред да се појават постојани симптоми. лековито дејствошто ќе помогне да се контролира астмата. Овие лекови за астма, исто така, ги намалуваат симптомите, оштетувањето, го зголемуваат протокот на воздух, ги прават дишните патишта поотпорни на надразнувачи и го намалуваат бројот на епизоди на астма. Ако се користат на дневна основа, тие можат да ги намалат, па дури и да ги спречат симптомите на астма.

Друг тип на антиинфламаторни лекови за астма се нарекува кромолин натриум. Овој тип на лек е стабилизатор на мастоцитите, што значи дека помага да се спречи производството на хемиски соединенија произведени од мастоцитите на телото. Еден таков лек е кромогличната киселина (Intal), која најчесто се користи за лекување на деца или астма предизвикана од вежбање.

Модификатори на леукотриен

Модификаторите на леукотриен се користат за лекување на алергиска бронхијална астма, тие ги вклучуваат следните лекови:

Аколат.
Еднина.
Зилеутон.

Леукотриените се хемиски соединенија кои нашето тело ги произведува кои предизвикуваат стегање дишните патиштаи прекумерно производство на слуз за време на напад на астма. Модификаторите на леукотриен делуваат така што ги ограничуваат овие реакции, го подобруваат протокот на кислород и ги намалуваат другите симптоми на астма. Тие се земаат како таблети или како орални гранули измешани со храна еднаш или двапати дневно, намалувајќи ја потребата од други лекови за астма. Најчести несакани ефекти се главоболкаи гадење. Модификаторите на леукотриен може да комуницираат со други медицински лекови, како што се Кумадин и теофилин.

Кажете му на вашиот лекар кои лекови ги земате.

Моноклонални антитела и астма

Лекот Xolair е антитело што го блокира имуноглобулинот Е (IgE), со што алергените не можат да предизвикаат напад на астма. Xolair се зема како инјекција. За да добие терапија со антитела, лицето мора да има покачен имуноглобулин Е и да има алергија. Алергиите мора да се потврдат со тест на крвта и тест на кожата.

Како се земаат лековите за астма?

Повеќето лекови за астма се администрираат со помош на специјален уред - аеросол инхалатор- автоматски диспензер во форма на мало шише аеросол во пластичен контејнер, кој, кога ќе притиснете копче одозгора, доставува лек.

Некои лекови доаѓаат во форма на прашок, кој се вдишува преку устата од уред наречен инхалатор за прав. Постојат и лекови достапни во форма на таблети, течности и инјекции.

Како да користите аеросол инхалатор?

Отстранете го капачето и протресете го инхалаторот.
Земете длабок здив и издишете целосно.
Ставете го инхалаторот во устата и затворете ги усните околу неа.
Веднаш штом ќе почнете да вдишувате, притиснете го инхалаторот за да го пренесете лекот во вашите бели дробови. Задржете го здивот брои 10. Сега издишете полека.

Како да користите инхалатор за прав?

Додадете ја потребната количина на лек во вашиот инхалатор, следејќи ги упатствата што доаѓаат со уредот.
Издишете, држејќи го инхалаторот подалеку од устата и подигнете ја брадата повисоко.
Поставете ги усните околу отворот на уредот преку кој се доставува лекот. Дали длабок здивпреку инхалатор без да го користите вашиот нос. Можеби нема да можете да го вкусите лекот или што е лекот.
Отстранете го уредот од устата. Задржете го здивот и избројте до 10.
Издишете полека, но не издишувајте преку инхалаторот. Влагата од устата може да предизвика стврднување на пудрата во уредот.
Погрижете се да го затворите уредот по употреба. Чувајте го на суво место.
Не мијте го инхалаторот со сапун и вода. Избришете со сува крпа по потреба.

Што друго можам да направам за да ја задржам мојата астма под контрола?

Мерач на врвен проток.

За да ја контролирате вашата астма, треба да следите колку добро функционираат вашите бели дробови. Симптомите на астма може да се проверат со помош на специјален уред наречен мерач на врвен проток, кој ја мери брзината на воздухот што ги напушта белите дробови кога силно издишувате. Добиената вредност се нарекува максимална брзинаволумен на издишување (MRV) и се пресметува во литри во минута.

MSV може да ве предупреди за промени во вашите дишни патишта кои може да бидат знак за влошување на астмата пред да развиете симптоми. При мерење, земајќи ги предвид дневните максимални вредности, можете попрецизно да ги пресметате дозите на лекот за да ја држите вашата астма под контрола. Вашиот лекар исто така може да ги користи овие информации кога креира план за лекување.

Дали астмата може да се излечи?

Не постои лек за астма, но можете да ја лекувате и да ја држите под контрола. Во повеќето случаи, луѓето со астма можат да живеат без да искусат никакви симптоми следејќи го нивниот план за лекување.

Алергиската бронхијална астма е една од најчестите форми на астматичен синдром, кој се карактеризира со хиперсензитивност на органите. респираторниот системна некои алергиски агенси.

Кога алергенот влегува во респираторниот систем преку воздухот, телото добива сигнал за патогенот, предизвикувајќи реакција имунолошки системкоја е придружена со бронхијален спазам.

Започнува воспалителен процес во мускулите на респираторниот систем, предизвикувајќи формирање на густ и вискозен спутум.

И покрај фактот дека болеста има живописни симптоми, јасна дефиниција и големи дијагностички способности, алергиската астма често се меша со разни видовибронхитис, што доведува до неефикасен и несоодветен третман со антибиотици и антитусиви.

Причини за развој на алергиска бронхијална астма

Принципот на развој на бронхијална астма алергиска природае непосредна патогена хиперсензитивност, која се карактеризира со моментален почеток на симптоми по изложување алергиски факторво респираторниот систем.

Во зависност од етиологијата на болеста, постојат два вида на алергиска астма: атопична и инфективно-алергиска, кои се разликуваат по симптоми во почетните фази.

Атопична бронхијална астма се развива како резултат на контакт со вдишување со надразнувачи кои влегуваат во телото кога се вдишува воздух.

Активираните клетки на имунолошкиот систем можат да реагираат на полен од растенија, животински влакна, домашна и медицинска прашина, парфеми, хемикалии за домаќинство, метали, чад од тутунили конзерванси и адитиви за храна

Реакцијата на иритирачката компонента го промовира формирањето на хистамин, што резултира со воспаление на бронхиите.

Дополнително, атопичната форма на бронхијална астма може да се развие како резултат на продолжен контакт со агресивни алергени, на пример, во случај на продолжен престој во зграда чии ѕидови се контаминирани со мувла габа.

Пушењето може да предизвика болест не само кај пушачите, туку и кај луѓето кои се принудени да вдишуваат чад од тутун. Поради оваа причина, атопична астма често се јавува кај деца на родители кои пушат.

Фактори како што се:

неповолна средина;
работа во опасно производство;
систематско вдишување на индустриски нечистотии, испарувања од растворувачи, освежувачи на воздух, издувни гасови,
долготрајна употреба на лекови;
злоупотреба на конзерванси, бои за храна и адитиви.

Инфективно-алергиската форма на астма често се развива кај возрасни пациенти, а нејзината појава е предизвикана од присуството на фокуси хронична инфекцијареспираторен тракт.

Инфективните ефекти се придружени со задебелување на мускулниот слој на бронхиите и ртење на ѕидовите сврзното ткиво, по што бронхијалниот лумен се стеснува и процесот на пенетрација на воздухот во белите дробови станува тежок.

Атопични и инфективни форми на бронхијална астма може да бидат предизвикани од семејната историја.

Односно, ризикот од болест за лице чии роднини страдаат од алергии или астма се зголемува за 20-30%. Ако на родителите им е дијагностицирана алергиска астма, веројатноста детето да се разболи достигнува 70%.

Во исто време, не се наследува самата патологија, туку склоноста кон алергиска реакција.

Симптоми на болеста

Текот на алергиска астма може да биде придружен со различни симптоми, кој може да се појави веднаш по влегувањето на алергенот во телото.

Главните знаци на болеста:

отежнато дишење, отежнато дишење, гушење;
отежнато дишење и свирење за време на дишењето, предизвикано од стеснување на луменот во бронхиите;
брзо плитко дишење;
пароксизмална форма на кашлица, придружена со одвојување на мали згрутчувања на слуз на крајот од нападот. Во некои случаи, сува кашлица може да биде единствена манифестација на астматичен синдром;
болка во пределот на градниот кош.

Умерената и тешка фаза на болеста се карактеризира со појава на отежнато дишење како резултат на физички напор.

Со егзацербација на болеста, постои зголемување на отежнато дишење, како и други симптоми, кои можеби дури и не се манифестираат за време на периоди на ремисија.

Следниве фактори можат да предизвикаат егзацербација на астмата:

долг престој во правлива просторија;
чистење;
контакт со животни или растенија;
интензивен физички напор.

Главниот знак на заразна форма на астма е продолжениот тек на болестите на респираторниот систем, често придружен со егзацербации.

Егзацербација на болеста се карактеризира со активни воспалителен процес, што доведува до фактот дека пациентот реагира дури и на неспецифични патогени: Силен мирис, температурни флуктуации, мирис на чад.

Текот на болеста, исто така, може да зависи од видот на специфичниот алерген и зачестеноста на контактот на пациентот со овој надразнувач.

На пример, алергиската реакција на полен се влошува само во одредена сезона - пролет и лето, додека пациентот не може да избегне контакт со алергенот.

Еден од главните карактеристични симптомиалергиска астма - олеснување се јавува по земање антихистаминици и инхалации со бронходилататори.

Атопичната форма на астма може да се манифестира во различни интервали во зависност од стадиумот и формата на болеста:

Благ интермитентен тек на болеста. Во овој случај, болеста може да се потсети не повеќе од двапати месечно.
Благ постојан тек. Епизодите на патологија се случуваат неколку пати неделно и не повеќе од еднаш дневно, додека ноќните рецидиви може да се појават повеќе од двапати месечно.
Средна сериозност. Нападите се случуваат речиси секојдневно, вклучително и за време на спиењето.
Тешка фаза на сериозност на астма. Патологијата се манифестира постојано, епизодите се јавуваат повеќе од три пати на ден, додека еднаш на два дена на пациентот му пречат ноќни напади.

Најтешка манифестација на болеста е статусот астматичен, при кој пациентот доживува долги напади на гушење со неможност за издишување.

Во овој случај, традиционално терапија со лековине носи резултати, а доколку не се пружи навремена помош, пациентот ја губи свеста и може да падне во кома, а во овој случај постои висок ризик од смрт.

Развој на болеста кај децата

Алергиската форма на астма кај децата може да се развие на која било возраст, но главно по една година од животот, додека алергиската етиологија има најголем ризик за појава од другите форми на астматичен синдром.

Текот на атопична астма кај децата има свои тешкотии, бидејќи нејзините симптоми можат да бидат скриени под знаци на бронхијална опструкција.

Ако бронхијална опструкцијакај дете, се влошува повеќе од 4 пати во текот на годината, ова најверојатно укажува на развој на атопична бронхијална астма.

Третманот на алергиска астма кај децата започнува со идентификување на алергискиот агенс што ја предизвикал реакцијата. Основата на терапијата, по правило, е вдишување, кое не само што ги елиминира ефектите на алергенот, туку и ги зголемува заштитна функцијаимунолошки систем.

По пет години може да се препише третман специфичен за алерген, кој на оваа возраст носи добар резултати често помага да се ослободи од болеста.

Дијагноза на болеста

Во алергиска форма на бронхијална астма, треба да се спроведе темелно белодробно и алерголошки преглед, чија задача е да се идентификуваат причините за болеста, да се утврди механизмот на нејзиниот развој и да се утврдат можните истовремени патологии.

Дијагнозата на болеста започнува со преглед и испрашување на пациентот, евидентирање на сите негови поплаки и формирање анамнеза, по што сеопфатен преглед, помагајќи да се одреди јасна клиничка сликаалергиска астма:

Студијата со помош на спирометар ви овозможува да ги карактеризирате индикаторите за функцијата на белите дробови. Еден од важни параметриима принудно остро издишување, бидејќи е најтешко за астматичари;
Анализата на спутумот ослободен за време на кашлањето ја покажува содржината на еозинофили и честички карактеристични за бронхијална астма - спиралата Cushman и Charcot-Leyden;
Тестот за алергија го идентификува алергискиот агенс што предизвикува егзацербација. При оваа манипулација, на кожата се нанесува мала гребнатинка, на која се капе малку раствор што го содржи алергенот. Во случај на алергиски одговор, на кожата се појавува црвенило и мало воспаление.

Како треба да се лекува болеста?

Третманот на алергиска астма треба да биде структуриран на таков начин што текот на болеста и индивидуални карактеристикитело, затоа се спроведува исклучиво под медицински надзор.

Само-лекувањето не само што не може да доведе до позитивна динамика, туку и да го влоши текот на болеста со сериозни компликации.

Антихистаминиците, навремено земени, ги намалуваат симптомите и ги ублажуваат тежок текболести.

Ефективноста на антихистаминиците се должи на блокирање на рецепторите и запирање на формирањето и ослободувањето на хистамин во крвта.

Ако пациентот не може да избегне контакт со алергенот, антихистаминикмора да се земе однапред, со што се намалува ризикот од акутна реакција во телото.

Покрај тоа, постои ефективен методборба против алергиски реакции со микродози на алергенот, што се состои од внесување на алергенот во крвта, додека дозата постепено се зголемува до максимално толерирана.

Како резултат на овие мерки, телото развива подложност на патогенот, а ризикот од алергиска реакција е намален.

Олеснувањето на нападот на алергиска астма бара цела низа мерки кои се насочени кон навремено отстранување на симптомите на болеста.

Пред сè, пациентот треба да се опушти и да се смири, бидејќи вознемиреноста и возбудата само ја влошуваат неговата благосостојба.

За да го направите ова, неопходно е веднаш да се обезбеди прилив свеж воздух, ослободување градитеод тесна облека, земете хоризонтална положбаи правете умерени движења на дишење.

Пациентот на кој му е дијагностицирана алергиска астма секогаш треба да има инхалатор со себе. лек, кој брзо го ублажува нападот на задушување и го обновува функционирањето на мазните мускули на респираторниот систем по спазам.

Третманот на секој случај на болеста има свои карактеристики, но заедничка основасе состои од следните средства:

Глукокортикоиди и бета-адренергични блокатори со долго дејство, кои за долго времеконтролирајте го текот на болеста.
Антитела на имуноглобулин Е, елиминирање на зголемената бронхијална ексцитабилност и спречување на ризикот од егзацербација долго време.
Кромони, кој има ефект врз воспалителните клетки кои се вклучени во алергиското воспаление. Овој лек се користи во третманот на алергиска астма кај децата, при лекување на возрасни, не го дава потребниот ефект.
Метилксантините, кои се користат за атопична астма, имаат способност брзо да ги блокираат адренергичните рецептори.
Инхалации кои практично немаат несакани ефектии дејствува веднаш поради директното продирање лекво респираторниот систем.
Експекторанси кои помагаат во чистење на бронхиите од слуз.
Имуностимулирачки лекови.

За да може третманот да донесе позитивна динамика, пациентот мора да ги следи следните препораки во текот на целиот период на болеста:

Минимизирајте го престојот на улица за време на цветниот период, држете ги прозорците затворени ако е можно;
перете облека во многу топла вода;
ставете хипоалергични навлаки на душеци и перници:
ослободете се од теписите и меките играчки кои создаваат поволни условиза појава на прашински грини;
контролирајте ја влажноста на воздухот. Ако нивото на влажност надмине 40%, постои ризик од појава на мувла и прашински грини, во тој случај се препорачува да се користи сушење на воздух;
ограничи контакт со животни;
одржувајте ја сувоста во бањата и кујната, инсталирајте аспиратори што ќе го намалат нивото на влажност;
инсталирајте филтер за воздух кој ќе го елиминира чадот, поленот, фини честички, кои можат да послужат како надразнувачи;
извршете каква било работа на лична парцела носејќи специјална маска што го спречува влегувањето на алергени;
избегнувајте користење на парфеми со силен мирис;
сменете ја работата ако тоа вклучува систематско вдишување на штетни компоненти или прашина;
се занимаваат со спорт или вежби за дишење.

Адекватниот третман на алергиската астма дава доста поволни прогнози.

Емфизем и кардиопулмонална инсуфициенција може да се развијат како компликации.

До денес, нема универзални превентивни методи, што може целосно да го елиминира ризикот од развој на алергиска бронхијална астма.

Проблемот се решава кога ќе се појави болеста, а терапијата во овој случај е насочена кон стабилизирање на текот на астмата и намалување на веројатноста за можни компликации.

Бронхијална астма е болест која постепено се апсорбира се повеќе и повеќе повеќетоглобус. Тоа е определено хронично воспалениелокализиран (лоциран) во ѕидот на респираторниот тракт, како и зголемување на реакцијата на овој ѕид на иритација, негова хиперсекреција ( зголемено лачењепроизводство на слуз и спутум).

Лево (за читателот) е нормален бронх, десно е зафатен.

Болеста може да се заснова на различни причини. Една од најчестите причини се алергиите. Околу седумдесет проценти од болеста е предизвикана од алергиска астма, која исто така често се нарекува атопична астма, бидејќи е поврзана со атопија - тенденцијата на телото на пациентот кон зголемено производство на имуноглобулин Е од крвните клетки, што, пак, е директно вклучени во алергиски реакции. Алергиската форма е наследно одредена (дефинитивна).

Атопијата е својство кое се наследува. Не секој атопичен човек развива алергиска форма на бронхијална астма, но веројатноста за нејзина појава, во споредба со лице без атопија, е многу поголема.
Дијагнозата и третманот на атопична бронхијална астма имаат некои карактеристики.

Главните манифестации на болеста

Симптомите на алергиската форма на бронхијална астма за време на периодот на егзацербација, во суштина, не се разликуваат од оние на која било друга форма на болеста. Пациентот, исто така, периодично доживува напади на гушење или отежнато дишење (отежнато издишување), сува кашлица, отежнато дишење и непријатно чувствово градите. Меѓутоа, обично нивната поврзаност со контакт со супстанции кои предизвикуваат алергии кај пациентот е јасно видлива. Таквите супстанции се нарекуваат алергени. Тие можат да бидат прехранбени производи (јаткасти плодови, праски, јаболка), животински влакна, полен од цветни растенија, како и домашна прашина и грини од прашина што живее во неа. Тоа е крлежот што обично предизвикува директно алергиска манифестацијапри вдишување домашна прашина, а не нејзините други компоненти.
Важно е да се напомене дека астматичарите имаат знаци на алергија дури и кога всушност немаат. Болните носители на оваа алергиска форма на болеста се карактеризираат со сезонски или целогодишен ринитис (воспаление на носната слузница што се јавува поради директен контакт со алерген) и конјунктивитис (воспаление на мукозната мембрана на очите). како различни кожни манифестацииалергии:

Како да се постави дијагноза

Се разбира, како и кај секоја друга форма на болеста, за да се постави дијагноза на алергиска астма, лекарот треба да собере податоци за тоа колку често се појавуваат симптомите, да ја идентификува нивната природа и сила налик на напад. Прашајте го пациентот или неговите родители, дали се работи за дете, дали другите членови на семејството имаат симптоми на болеста, бидејќи предиспозицијата за тоа е наследна.
Во случај на алергии, важно е да се запамети дека дијагнозата на „алергиска астма“ мора да се потврди лабораториски истражувањаи специјални тестови насочени кон пребарување на специфичен алерген, контакт со кој доведува до појава или интензивирање на симптомите на болеста: на крајот на краиштата, тоа е она што ја разликува оваа форма на болеста.

Спроведено лабораториски тестовикрвта и содржината на носната шуплина, доколку пациентот има сезонски или ринитис во текот на целата година, преку кој може да се идентификуваат:

Зголемена концентрација на имуноглобулин Е во крвта
Зголемена концентрација на крвни зрнца наречени еозинофили (тие се вклучени во алергиски реакции)
Зголемена концентрација на клетки - еозинофили во слузта добиена од носот

Сите овие податоци, доколку има и симптоми, ќе зборуваат во прилог на алергиската природа на болеста.
Кога лекарот е сигурен дека пациентот е атопичен и алергичен, се прават специјални кожни тестови чија цел е да се утврди специфичниот алерген, контакт со кој доведува до алергиски реакции, појава на алергиски ринитиси зголемена фреквенција и интензивирање на нападите на бронхијална астма. Сомнителните алергени се нанесуваат на кожата, а по одредено време се земаат предвид резултатите: на оние места каде што кожата дошла во контакт со вистински алерген за даден пациент, ќе се забележи иритација: црвенило, чешање, а понекогаш и ако реакцијата на алергенот е многу силна и брза, може дури и да се појават меурчиња.

Третман на алергиска бронхијална астма

Пред да лекувате алергиска формабронхијална астма, неопходно е да се препише третман кој ќе му помогне на пациентот да се справи со алергиите како такви.
Прво, лекарот и пациентот треба да размислат дали пациентот има можност целосно да го елиминира контактот со претходно идентификуваниот алерген, водејќи се од следниве принципи:

Понекогаш ASIT (алерген-специфична имунотерапија) може да има смисла. Овој тип на третман на алергија вклучува внесување на супстанција во телото на алергичниот човек полека и во мали дози, како одговор на што телото реагира бурно. Со текот на времето, симптомите на алергија може да престанат или значително да се намалат. Сепак, специфични за антиген третманот ќе направине секогаш, и затоа одлуката за тоа се носи во секој случај поединечно.
Покрај контактот со директни алергени, Не третман со лековиИсто така, треба да се исклучи пушењето и другите супстанции кои ги вдишува пациентот (на работа, на пример) и ја иритираат мукозната мембрана на респираторниот тракт. По преземањето на сите горенаведени мерки, можете да започнете да го лекувате пациентот со лекови.
Започнете со третман со лекови со препишување на лекови кои се користат за време на нападот на пациентот, на барање. Овие се инхалирани (вдишени) стимулатори на бронхијалните Б рецептори (салбутамол), кои го прошируваат нивниот лумен и го олеснуваат минувањето на воздухот низ респираторниот тракт, а со тоа го запираат (завршуваат) нападот. Не може да се направат повеќе од две или три инјекции на лекот истовремено, бидејќи вишокот лекови може да ги блокира рецепторите, што само ќе го зголеми стеснувањето на бронхијалниот лумен и ќе доведе до влошување на нападот.
Понатаму, ако нападите се доста чести и симптомите се изразени, можете да размислите за лекување на пациентот со тоа што ќе му препишете лекови со долго дејство што спречуваат појава на напади. Овие лекови вклучуваат инхалирани глукокортикостероиди ( хормонски третман: Беклометазон, на пример) и стимуланси на бронхијални Б-рецептори со долго дејство. Треба да се запомни дека кандидијазата може да се појави на позадината на инхалирани глукокортикостероиди усната празнина(габа). За да го избегнете второто, треба да ја исплакнете устата по употреба на лекот.
За да се олесни текот на алергиите воопшто и алергиската компонента на бронхијална астма особено, на пациентот му се препишува антихистаминици(тие ги блокираат рецепторите за супстанцијата хистамин, која е вклучена во алергиските реакции: Тавегил, на пример).

Важно е да се запамети дека третманот: самите лекови и нивните дози ги избира лекарот земајќи ги предвид карактеристиките на телото конкретна личности текот на неговата болест: колку се различни симптомите и зачестеноста на егзацербациите. Не можете да препишете третман за себе. Дефинитивно треба да контактирате со специјалист.
Покрај тоа, треба да запомните дека алергиската компонента ја прави болеста нестабилна, бидејќи реакциите на телото на алергени се случуваат многу брзо. Влошувањето може да се случи и наеднаш, исто како и самата алергиска реакција. Затоа, пациентот треба сериозно да го сфати третманот и редовно да ги следи препораките на лекарот.